생물학적 사망 카드 설명. 혼수상태-혼수증후군 환자를 위한 전화카드 설명

전화 카드에 사망 선언을 설명하는 방식

위치. 남자(여자)의 몸은 바닥(침대 위)에 등을 대고 누운 자세로 머리는 창문을 향하고 발은 문을 향하고 팔은 몸을 따라 갑니다. 무의식 .

병력. /에프. I. O.(알고 있는 경우)/ 이런 상태를 아들(이웃)이 발견했습니다./ F. I.O./00시. 00분 친척(이웃)은 다음 권에서 소생 조치(수행한 경우)를 수행했습니다. /수행된 내용과 시기를 나열합니다/. 내 아들(이웃)에 따르면 나는 다음과 같은 질병을 앓고 있다고 합니다. /만성 질환 목록/. 치료에는 무엇을 사용하셨나요? 지난 7~10일 이내라면 마지막으로 진료를 받은 날짜와 시간을 기재하세요.

1. 점검.

   가죽. 색상. 온도. 피부가 창백하다(회색 색조 - 치명적인 창백함, 청색증). 만졌을 때 차갑다(따뜻하다). 피부와 의복에 먼지가 묻어 있습니다. 입 주변 피부가 토사물(혈액)로 오염되었습니다.

   시체 반점. 위치. 개발 단계. 색상. 무대의 천골 및 견갑골 부위의 사체 반점 /hypostatic/ (누르면 완전히 사라짐) 또는 /확산/ (창백해지지만 눌러도 완전히 사라지지는 않습니다) 또는 /imbibition/(눌러도 창백해지지 않음).

   사후 경직. 표현력. 근육 그룹 . 사후 경직은 안면 근육에서 약하게 표현됩니다. 다른 근육 그룹에는 사후 경직의 징후가 없습니다.

2. 시험. 사체 반점과 엄격함이 없을 때 특히 중요합니다.

   호흡. 호흡 움직임이 없습니다. 청진: 폐의 호흡음이 들리지 않습니다.

   순환 . 중앙 혈관에는 맥박이 없습니다. 심장 소리가 들리지 않습니다.

   눈 검사. 동공이 확장되어 빛에 반응하지 않습니다. 각막 반사가 없습니다. Beloglazov의 증상은 양성입니다. Larche 반점 - 각막 건조, 뚜렷하지 않음 (발음).

   신체의 상세한 검사. 몸에서는 눈에 띄는 부상은 발견되지 않았습니다. 정확히!!! 피해가 없는 경우.

결론: 시민의 사망이 확인되었습니다 / F. I.O./00시. 00분 식별 시간은 도착 시간과 대략 10~12분 정도 차이가 납니다.

시체운송 콜백 시간 : 00시 00분, 파견원 번호 111입니다. (해당되는 곳에 표시하세요) 이 시간은 사망 확인 시간보다 7~15분 정도 길어질 수 있으며 팀 석방에 대한 회신 시간과 일치해서는 안 됩니다.

영토 데이터. 진료소번호 ATC 이름. 범죄나 아동 사망의 경우에는 도착하는 경찰관(그룹 내 선배)의 이름과 직급을 표시해야 합니다.

발생할 수 있는 갈등 상황을 방지하기 위해 고인의 친척(이웃)의 서명과 함께 무료 시신 운송 서비스에 대한 메모를 콜카드에 기재할 수 있습니다.

사망확인 기술계획서를 첨부합니다.

죽어가는 과정의 단계.

말하자면 일반적인 죽음은 서로를 연속적으로 대체하는 여러 단계로 구성됩니다.

1. 공전 전 상태.

이는 피해자의 무기력, 저혈압, 청색증, 창백함 또는 피부의 "마블링"으로 나타나는 중추신경계 활동의 심각한 장애를 특징으로 합니다. 이 상태는 특히 의료의 맥락에서 꽤 오랫동안 지속될 수 있습니다.

2. 다음 단계는 고통입니다.

호흡, 혈액 순환 및 중추 신경계의 지배 활동과 같은 신체 전체의 주요 기능이 여전히 나타나는 죽음의 마지막 단계입니다. 고통은 신체 기능의 전반적인 규제 완화가 특징이므로 조직에 영양분(주로 산소) 공급이 급격히 감소합니다. 저산소증이 증가하면 호흡 및 순환 기능이 중단되고 그 후 신체는 다음 단계의 사망 단계로 들어갑니다. 신체에 대한 강력한 파괴적인 영향으로 인해 고뇌 기간이 없거나 (전고뇌 기간도) 오래 지속되지 않을 수 있으며 일부 유형 및 사망 메커니즘의 경우 몇 시간 이상 지속될 수 있습니다.

3. 임종 과정의 다음 단계는 임상적 사망입니다.

이 단계에서는 신체 전체의 기능이 이미 정지되었으며, 이 순간부터 사람은 죽은 것으로 간주됩니다. 그러나 조직은 생존력을 유지하는 최소한의 대사 과정을 유지합니다. 임상적 사망 단계는 이미 죽은 사람이 호흡 메커니즘과 혈액 순환을 다시 시작함으로써 다시 살아날 수 있다는 사실이 특징입니다. 정상적인 실내 조건에서 이 기간은 6~8분이며, 이는 대뇌 피질의 기능이 완전히 회복될 수 있는 시간에 따라 결정됩니다.

4. 생물학적 죽음

사후 피부 변화.

사망 직후 인간 시체의 피부는 창백하며 아마도 약간 칙칙한 색조를 띠는 것 같습니다. 사망 직후에도 신체 조직은 여전히 ​​혈액에서 산소를 소비하므로 순환계의 모든 혈액은 정맥의 특성을 갖게 됩니다. 사체 반점은 순환 정지 후 순환계에 포함된 혈액이 중력의 영향을 받아 점차 신체의 기본 부분으로 내려가 주로 혈류의 정맥 부분으로 흘러넘치기 때문에 형성됩니다. 피부를 통해 빛나는 피는 피부에 독특한 색을 부여합니다.

시체 반점.

사체 반점은 발달 과정에서 세 단계를 거칩니다. 저혈압, 확산 및 흡수. 사체 반점의 발달 단계를 결정하기 위해 다음 기술을 사용합니다: 사체 반점을 누르고, 압력을 가하는 지점에서 사체 반점이 완전히 사라지거나 적어도 창백해지면 원래 색상이 복원되는 시간을 측정합니다. .

Hypostatic - 단계 , 혈액이 신체의 기본 부분으로 내려가 혈관층을 넘치게 됩니다. 이 단계는 순환 정지 직후에 시작되며, 혈액 손실이 없고 시체의 혈액이 액체인 경우 30분 이내에 피부 착색의 첫 징후를 관찰할 수 있습니다. 분명히 시체 반점은 사망 후 2~4시간 후에 나타납니다. 혈액이 혈관을 채우고 혈관을 통해 쉽게 이동하기 때문에 저혈압 단계의 사체 반점은 누르면 완전히 사라집니다. 압력이 멈춘 후 일정 시간이 지나면 혈액이 혈관에 다시 채워지고 사체의 반점은 완전히 회복됩니다. 사체 반점이 발달하는 이 단계에서 시체의 위치가 바뀌면 신체의 어느 부분이 기본이 되는지에 따라 완전히 새로운 장소로 이동합니다. 저혈압 단계는 평균 12-14시간 동안 지속됩니다.

사체 반점 형성의 다음 단계는 다음과 같습니다. 확산 단계 , 정체 단계라고도 합니다. 일반적으로 이 단계의 뚜렷한 특징은 사망 후 12시간 후에 나타납니다. 이 단계에서 혈관의 과도하게 늘어난 벽은 더 투과성이 높아지며 이를 통해 체액 교환이 시작되는데, 이는 살아있는 유기체의 특징이 아닙니다. 확산단계에서는 사체의 반점에 압력을 가하면 완전히 사라지지 않고 창백하게 변하다가 잠시 후에 색이 회복된다. 이 단계의 완전한 발달은 12~24시간 내에 이루어집니다. 이 기간 동안 시체의 위치가 바뀌면 시체의 반점은 부분적으로 기초가 되는 신체 부위로 이동하고 혈관 주변 조직의 포화로 인해 부분적으로 이전 위치에 남아 있습니다. 이전에 형성된 반점은 시체를 옮기기 전보다 다소 옅어집니다.

사체 반점 발달의 세 번째 단계 - 흡수 단계 . 혈액으로 조직을 포화시키는 이 과정은 이미 사망 후 첫날 말에 시작되어 사망 순간부터 24~36시간 후에 완전히 종료됩니다. 섭식 단계에 있는 시체의 부위를 누르면 창백해지지 않습니다. 따라서 사람이 사망한 지 하루 이상이 지나면 그러한 시체를 옮겨도 시체 반점의 위치가 바뀌지 않습니다.

시체 반점의 특이한 색상은 사망 원인을 나타낼 수 있습니다. 사람이 상당한 혈액 손실로 사망하면 사체 반점이 매우 약하게 표현됩니다. 일산화탄소 중독으로 사망할 때는 카르복시헤모글로빈이 많아 밝고 붉은색을 띠고, 시안화물에 노출되면 체리색을 띠며, 아질산염과 같은 메트헤모글로빈 형성 독극물에 중독되면 사체 반점은 회갈색을 띤다. . 물이나 습한 곳에 있는 시체의 경우 표피가 느슨해지고 산소가 표피를 관통하여 헤모글로빈과 결합하여 주변을 따라 시체 반점이 분홍빛이 도는 붉은 색조를 유발합니다.

사후 경직.

사후강직은 일반적으로 시체의 근육이 더 조밀해지고 시체의 일부가 특정 위치에 고정되는 상태를 말합니다. 마비된 시체가 뻣뻣해지는 것 같습니다. 사후경직의 과정은 모든 골격근과 평활근에서 동시에 발생합니다. 그러나 그 증상은 얼굴, 목, 손, 발의 작은 근육에서 먼저 단계적으로 발생합니다. 그런 다음 큰 근육과 근육 그룹에서 엄격함이 눈에 띄게 나타납니다. 사망 후 2~4시간 후에 심각한 증상이 관찰됩니다. 사후경직의 증가는 사망 순간부터 최대 10~12시간 동안 발생합니다. 약 12시간 동안 강도는 동일한 수준으로 유지됩니다. 그런 다음 사라지기 시작합니다.

고통스러운 죽음, 즉 긴 말기 기간을 동반하는 죽음에서도 여러 가지 구체적인 징후가 확인될 수 있습니다. 시체의 외부 검사 중에 이러한 징후는 다음과 같습니다.

1. 사망 후 훨씬 오랜 시간(3~4시간 후, 때로는 그 이상) 후에 나타나는 약하게 표현된 창백한 사체 반점. 이 현상은 고통스러운 죽음 동안 시체의 혈액이 혈전 형태이기 때문입니다. 혈액 응고 정도는 말기 기간에 따라 달라지는데, 말기 기간이 길수록 사체 반점이 약하게 발현되고 나타나기까지 걸리는 시간이 길어집니다.

2. 사후 경직은 약하게 표현되며, 매우 긴 죽음의 과정을 거쳐 사망한 사람의 시체에서는 실제로 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 이 현상은 말기의 장기간 사망 동안 근육 조직의 모든 에너지 물질 (ATP, 크레아틴 인산염)이 거의 완전히 소비된다는 사실에 기인합니다.

전화 카드 작성 지침

소개

"콜 카드"는 2009년 12월 2일자 러시아 보건 사회 개발부의 명령에 의해 승인된 양식 번호 110/u "응급 의료 전화 카드"에 따라 작성되었습니다. No. 942 "스테이션(부서), 응급 병원의 통계 도구 승인 시", 스테이션에 대한 명령 요구 사항 및 KAFU의 데이터 처리 요구 사항을 고려합니다.

“콜카드”는 응급의료서비스실의 모든 팀이 응급의료센터에서 접수된 전화를 처리하기 위한 유니폼인 법적 의료문서입니다.

"콜 카드"는 각 통화마다 깔끔하고 읽기 쉬운 손글씨로 작성됩니다. 콜카드를 다시 채우는 경우(재작성), 그 사유에 대한 설명이 첨부되어 있습니다.

"콜카드"는 앞면과 뒷면이 있습니다.

부분나.

"콜카드" 앞면을 작성하는 절차입니다.

스테이션의 전화 수신 및 발신(CPT)을 담당하는 의료 종사자는 전화 카드 앞면에 수신 전화를 인쇄합니다. 콜카드를 인쇄한 후, 역 PPV의 의료진은 이 작업을 수행하기 위해 파견된 팀을 담당하는 의료진에게 '콜카드'를 전달합니다.

스테이션에서 인쇄하면 "콜 카드"에 자동으로 다음이 표시됩니다.

작업 주문 번호

기지국에서 전화를 받은 날짜

변전소 번호;

여단 번호;

"03"에 대한 전화 등록(수신) 시간

스테이션으로의 통화 전환 시간

여단에 전화를 전달할 시간입니다

통화 주소: 소재지, 구, 거리, 주택, 건물, 아파트, 출입구, 층수, 출입구 코드(인터폰), 전화를 건 전화번호

전화 이유, 메모(환자의 신속한 검색과 관련된 추가 정보 및 이유 명시)

전화를 받은 기관 또는 조직의 이름

구급차를 불렀던 사람

전화를 받은 의료 종사자의 성, 이름, 부칭

팀에 전화를 전달한 의료 종사자의 성, 이름, 부칭

환자(피해자)의 성 및 나이

호출 유형(기본, 반복, 활성, 자신에게 호출, 기술적인 이유로 반복, 반복 호출, 이중, 중력)

전화 장소.

여단 구성

팀이 역 밖에서 전화를 받으면(무선, 전화, 통신기, 이동 중) 팀을 담당하는 의료 종사자가 수동으로 이러한 위치를 채웁니다.

1. 직장 번호

위치에는 6개의 셀이 있습니다.

작업 주문 번호는 등록 시 통화에 자동으로 할당됩니다.

1. 통화 수신 날짜

스테이션에서의 통화 등록 날짜는 "콜 카드"에 기록됩니다. 위치에는 6개의 셀이 있습니다.

두 셀 - 숫자, 두 셀 - 월, 두 셀 - 연도.

올바른 항목: 160514.

1. 여단 번호

기존 변전소 직원 중 한 명의 번호가 "콜 카드"에 기록됩니다. 이 위치를 수동으로 작성할 때 여단 번호는 여단을 전선에 배치할 때 KASU에 입력한 형식으로 작성되어야 합니다.

1. 역에서 전화를 받을 시간

이 회선은 스테이션 파견 서비스에서 전화를 받은 시간을 기록합니다. 주목 ! 이 줄은 0으로만 채울 수 없습니다. 이 위치 또는 다른 시간을 나타내는 위치에 표시된 시간이 자정에 해당하는 경우 "24 00"으로 지정됩니다.

1. 여단에 전화를 전달할 시간

이 회선은 통화가 여단으로 전환된 시간을 기록합니다. 주목 ! 이 줄은 0으로만 채울 수 없습니다.

1. 팀이 소집 장소에 도착한 시간

이 라인은 통화 현장에 팀이 도착한 시간을 기록합니다. 이 위치는 팀이 아라비아 숫자를 사용하여 수동으로 입력합니다. 여단이 호출 지점 도착을 확인했을 때 역 출동근무요원이 여단에 보고한 시간이나 통신기를 통해 여단의 상태가 변경된 시간을 기록한다.

통화 장소 도착 시간을 적시에 기록할 수 없는 경우(통신기 부족, 전화, 무전기, 환자의 심각한 상태, 통화 장소의 응급 상황 등) 완료 후 환자(부상자)에게 의료 서비스를 제공하는 경우 팀의 실제 도착 시간이 호출 장소의 "콜 카드"에 입력됩니다. 이 경우 메모에 "실제 도착 시간"이라는 메모가 작성되고 적시에 "콜백"이 불가능한 이유가 표시됩니다.

주목! 다음 통화 결과에 대해 이 줄은 0으로만 채워질 수 있습니다: "주소를 찾을 수 없음", "통화가 취소되었습니다", "기술적인 이유로 통화가 실패했습니다";

통화 서비스가 끝날 때 이 직위가 채워지면 운영자는 통화에 대한 팀 도착 및 그 이유에 대해 적시에 "콜백"이 부족하다는 사실을 KASU 데이터베이스에 기록합니다.

1. 입원 장소를 요청할 시간

(교통 개시 시간)

이 라인에는 입원 장소를 요청한 시간이 기록됩니다. 이 위치는 팀이 아라비아 숫자를 사용하여 수동으로 입력합니다. 역 파견근무요원이 입원 장소를 요청할 때 여단에 보고하는 시간이 기록됩니다.

환자(부상자)의 이송 시작 시간을 적시에 기록할 수 없는 경우, 실제 이송 시작 시간을 “Call Card”에 입력합니다.

주목!

1. 병원 도착 시간

이 라인은 환자(부상자)가 병원(응급실, 요양소 등)으로 실제 이송된 시간을 기록합니다. 이 위치는 팀이 아라비아 숫자를 사용하여 수동으로 입력합니다. 커뮤니케이터를 통해 여단 상태가 변경된 시간이 기록됩니다.

병원 도착시간을 적시에 기록할 수 없는 경우에는 “콜카드”에 병원(응급실, 요양원 등)에 실제 도착한 시간을 기재하고 적시 기록이 불가능한 사유를 “콜카드”에 기재합니다. 콜백'이라는 메시지가 표시됩니다.

주목! 환자(피해자)가 병원(응급실, 요양원, 산부인과 병원 등)에 입원하지 않은 경우 이 줄은 0으로만 채워집니다.

1. 통화 종료 시간

여단이 환자 치료 완료에 대해 "콜백"할 때 역 파견 서비스 직원이 여단에보고하는 시간 또는 통신기를 통해 여단의 상태가 변경되는 시간이 기록됩니다.

1. 승무원이 스테이션으로 복귀하는 시간

이 라인은 여단이 변전소에 도착한 시간을 기록합니다(여단이 변전소로 복귀하는 경우).

주목! 이 줄은 0으로만 채워집니다.

- 팀이 역으로 돌아오지 않은 경우

- 통화 중 구급차 차량이 고장난 경우(통화 종료 시간은 여단이 통화를 완료할 수 없다는 메시지와 함께 "콜백"하는 시간으로 간주됩니다).

1. 승무원이 통화를 완료하는 데 소요한 시간

회선에는 팀이 통화에 소요한 시간이 포함됩니다. 여단이 전화를 받은 시간과 여단이 통화 서비스 종료에 대해 "콜백"한 시간(여단이 기지국으로 복귀하지 않고 다음 전화를 받은 경우) 또는 여단이 복귀한 시간의 차이를 나타냅니다. 역을 시간 형식(시:분)으로 표시합니다.

1. 성명

환자(부상자)는 팀에 의해 약어 없이 읽기 쉬운 러시아어 문자로 기록되고 파견 담당자가 약어 없이 완전히 KASU 데이터베이스에 입력합니다.

주목!

환자(피해자)의 성, 이름, 부칭을 알 수 없는 경우 이 줄에 "알 수 없음"이라고 표시됩니다.

특수 작업을 수행하거나 근무 중이거나 01에서 07까지의 코드로 통화가 실패한 경우 회선이 채워지지 않습니다.

1. 바닥환자 (부상)

값: 1 – 남성, 2 – 여성.

주목! 줄이 채워지지 않았습니다.

- 01~07의 코드를 사용하여 출발에 실패한 경우

- 여단이 특별 임무를 수행하거나 임무를 수행 중인 경우.

1. 환자의 나이(피해자)

측정 단위를 나타내는 전체 연도, 월(1세 이하 어린이의 경우) 또는 일(최대 1개월 어린이의 경우)이 기록됩니다.

주목! 줄은 0으로 채워집니다.

- 01부터 07까지의 코드를 사용하여 실패한 통화의 경우

- 여단이 특별한 임무나 임무를 수행할 때 .

1. 생일

환자(피해자)의 생년월일은 "콜카드"에 아라비아 숫자로 기재되어 있습니다.

이 위치에는 6개의 셀이 할당되어 있습니다.

두 개의 셀 - 숫자, 두 개의 셀 - 월, 두 개의 셀 - 연도.

올바른 항목: 190138.

주목! 이 줄은 0으로만 채워져 있습니다

- 생년월일을 확인할 수 없는 경우

- 특별한 작업을 수행할 때, 근무 중이거나 01부터 07까지의 코드를 사용하여 통화에 실패한 경우.

1. 환자(부상자) 등록 장소

이 위치에서는 환자(피해자)의 영구 등록 장소가 필요한 위치에 밑줄을 그어 표시됩니다. 동시에 영구 등록 장소에 대한 코드가 인접한 셀에 입력됩니다. 1 - 상트 페테르부르크, 2 - 레닌그라드 지역, 3 - 다른 지역, 4 - 다른 주, 5 - 설정되지 않음.

1. 콜 포인트

환자(피해자)가 위치한 전화 장소의 코드입니다.

주목!

1. 예정된 근무 중 의료 지원을 요청하는 모든 경우, 환자(부상자)별로 추가 작업 명령이 발행됩니다.
2. 위치는 0으로 채워질 수 있습니다.

- 특별한 작업을 수행할 때만;

- 코드가 한 자리 숫자인 경우 첫 번째 셀은 0으로 채워집니다.

1. 코드 입력 후 통화 위치가 텍스트로 복제됩니다..

예를 들어 : 거리에서 전화 수신 - 올바른 항목은 "01", 거리입니다.

1. 여단의 호출을 받는 장소(방법)

팀이 전화를 받은 위치가 표시됩니다.

해당 라인은 코드파이어에 따라 엄격하게 작성됩니다.

주목! 이 위치는 0으로 채워질 수 없습니다.

코드 입력 후 전화를 받는 장소(방법)가 텍스트로 중복되어 있습니다.

예를 들어 : 전화로 수신된 전화 - 올바른 입력은 "2", 전화.

환자(부상자)에 대한 치료를 완료한 후 팀을 담당하는 의료 종사자는 업데이트된 데이터를 입력합니다.

1. 통화 유형

통화 유형이 표시됩니다.

작성 시 AISS SSiNMP 시스템에서 제공하는 코드를 사용해야 합니다.

주목! 특별한 임무나 임무를 수행하는 경우에만 직위를 0으로 채울 수 있습니다.

예를 들어 : (첫 번째, 반복, 활성, 자체, 기술적인 이유로 반복, 반복, 이중) 올바른 항목은 "2"입니다.

20. 사고 원인

외상성 부상이나 급성 중독과 관련된 진단을 코딩할 때 사고의 원인이 표시됩니다.

이 위치에는 2개의 셀이 할당됩니다.

해당 라인은 코드파이어에 따라 엄격하게 작성됩니다.

작성 시 AISS SSiNMP 시스템에서 제공하는 코드를 사용해야 합니다.

주목! 위치는 0으로 채워집니다.

-

- 환자의 외상성 부상이나 중독과 관련되지 않은 호출 중.

그러면 코드를 입력한 후 사건의 원인이 텍스트로 복제됩니다.

1. 사건 발생 장소

외상성 부상이나 급성 중독과 관련된 진단을 코딩할 때 사건의 위치가 표시됩니다.

이 위치에는 2개의 셀이 할당됩니다.

라인은 코드화에 따라 엄격하게 작성됩니다.

작성 시 AISS SSiNMP 시스템에서 제공하는 코드를 사용해야 합니다.

주목! 위치는 0으로 채워집니다.

- 특별한 임무나 임무를 수행할 때;

- 외상성 부상이나 중독과 관련되지 않은 호출 중. 코드를 입력하면 해당 텍스트와 함께 사건 발생 장소가 중복됩니다.

1. 질병의 거리

심근 경색 및 뇌졸중의 확립된 진단을 코딩할 때 질병의 지속 기간이 표시됩니다.

이 위치에는 1개의 셀이 할당됩니다.

해당 라인은 코드파이어에 따라 엄격하게 작성됩니다.

작성 시 AISS SSiNMP 시스템에서 제공하는 코드를 사용해야 합니다.

주목! 심근경색이나 뇌졸중과 관련되지 않은 모든 호출에 대한 위치는 0으로 채워집니다.

1. 급성 심근경색의 특징

급성 심근경색의 확립된 진단을 코딩할 때 급성 심근경색의 성격이 표시됩니다.

이 위치에는 1개의 셀이 할당됩니다.

해당 라인은 코드파이어에 따라 엄격하게 작성됩니다.

작성 시 AISS SSiNMP 시스템에서 제공하는 코드를 사용해야 합니다.

주목! 급성 심근경색과 관련되지 않은 통화의 경우 해당 위치는 0으로 채워집니다.

1. 알코올 중독의 징후

환자(피해자)의 알코올 중독 의심 여부가 표시됩니다.

이 위치에는 1개의 셀이 할당됩니다.

줄은 코드화자에 따라 엄격하게 채워집니다.

작성 시 AISS SSiNMP 시스템에서 제공하는 코드를 사용해야 합니다.

주목!

1. 환자(피해자)의 사회적 지위

이 위치에는 1개의 셀이 할당됩니다.

작성 시 AISS SSiNMP 시스템에서 제공하는 코드를 사용해야 합니다.

주목! 다음과 같은 경우 이 줄은 0으로 채워집니다.

- 출발 실패 - 코드 01~07;

- 특별한 임무나 임무를 수행할 때.

1. 위대한 애국 전쟁과 전투에 참여

이 위치에는 1개의 셀이 할당됩니다.

해당 줄은 코드화자에 따라 엄격하게 채워집니다.

작성 시 AISS SSiNMP 시스템에서 제공하는 코드를 사용해야 합니다.

주목! 이 줄은 0으로 채워집니다.

- 출발에 실패한 경우 - 코드는 01부터 07까지입니다.

- 특별한 임무나 임무를 수행할 때.

주목! 다음과 같은 경우 이 줄은 0으로 채워집니다.

- 출발 실패 - 코드 01~07;

- 특별한 임무나 임무를 수행할 때.

1. 호출 결과

통화 결과가 녹음됩니다.

이 위치에는 2개의 셀이 할당됩니다.

이 줄을 작성하는 작업은 코드화 기준을 엄격히 준수하여 수행됩니다.

작성 시 AISS SSiNMP 시스템에서 제공하는 코드를 사용해야 합니다.

주목! 문자열은 0으로 채워질 수 없습니다. 코드 입력이 텍스트로 중복됩니다.

1. 자동차로 이동하는 방법

입원 중 환자 (부상자)를 구급차로 이송하는 경우, 외상 센터, 요양소로 이송하는 경우이 직책이 채워집니다.

이 위치에는 1개의 셀이 할당됩니다.

이 직위는 코드파이어에 따라 작성됩니다.

작성 시 AISS SSiNMP 시스템에서 제공하는 코드를 사용해야 합니다.

주목! 다음과 같은 경우 이 줄은 0으로 채워집니다.

- 실패한 출발 - 01에서 10까지의 코드;

- 특별한 임무나 임무를 수행할 때

코드 입력이 텍스트로 중복됩니다.

1. 사용량

통화 중에 소요된 킬로미터의 정수가 기록됩니다.

이 위치에는 3개의 셀이 할당되어 있습니다. 킬로미터 수가 두 자리 또는 한 자리 숫자로 표시되는 경우 첫 번째 셀 또는 처음 두 셀은 0으로 채워집니다.

1. 긴급 조치

이 위치에는 14개의 셀이 할당되어 있습니다(각 셀은 러시아 알파벳 문자로 지정됨).

코드에 명시된 응급 조치(주요 응급 의료 유형)를 수행하는 경우 해당 칸에 줄이 그어져 있습니다. 긴급 조치를 취하지 않은 경우 셀은 비어 있는 상태로 유지됩니다.

작성 시 AISS SSiNMP 시스템에서 제공하는 코드를 사용해야 합니다.

1. 치료 및 진단 조치

이 위치에는 25개의 셀이 할당됩니다(각 셀은 러시아 알파벳 문자로 지정됨).

코드화에 명시된 치료 및 진단 조치(주요 응급 의료 유형)를 수행할 때 해당 칸에 줄이 그어져 있습니다. 치료 및 진단 조치가 수행되지 않은 경우 셀은 비어 있습니다.

작성 시 AISS SSiNMP 시스템에서 제공하는 코드를 사용해야 합니다.

주목!* 코드화자 "그리고"환자가 독립적으로 호흡할 때 산소 흡입 또는 산소-공기 혼합물을 사용하는 경우에 사용합니다.

1. 점검

1. 정신병원 입원

이 줄은 러시아 시민의 건강 보호 분야에 관한 러시아 연방의 현행법에 따라 정신과 팀에 의해서만 채워집니다.

*러시아 연방 법률 "정신과 치료 및 제공 기간 동안 시민의 권리 보장"

1. 제한 조치

이 줄은 러시아 시민의 건강 보호 분야에 관한 러시아 연방의 현행법에 따라 정신과 팀에 의해서만 채워집니다.

1. 정신과 검사/입원에 대한 동의

이 줄은 러시아 시민의 건강 보호 분야에 관한 러시아 연방의 현행법에 따라 정신과 팀에 의해서만 채워집니다.

1. 정신 장애

이 줄은 러시아 시민의 건강 보호 분야에 관한 러시아 연방의 현행법에 따라 정신과 팀에 의해서만 채워집니다.

1. 정신과 치료를 구하는 중

이 줄은 러시아 시민의 건강 보호 분야에 관한 러시아 연방의 현행법에 따라 정신과 팀에 의해서만 채워집니다.

1. IPH의 진료소 관찰

이 줄은 러시아 시민의 건강 보호 분야에 관한 러시아 연방의 현행법에 따라 정신과 팀에 의해서만 채워집니다.

1. 아픈 사람(피해자)이 배달된 곳

이 직책은 팀이 환자(부상자)를 수송하는 경우에 채워집니다.

환자(부상자)가 이송된 장소(병원, 요양소, 응급실, 영안실 등)를 표시하고 의료기관 번호를 표시합니다.

1. 병자/부상자 지원

환자 동반 시 동행인을 표시합니다. 환자(부상)를 이송하는 동안 에스코트가 없는 경우 기록이 작성됩니다. "반주 없는"

1. 병자/부상자를 받아들인 의사의 이름

환자(부상자)가 병원(요양원, 응급실 등)으로 이송된 후 이송된 의사의 이름이 표시됩니다.

병원(요양원, 응급실 등)에 환자(부상자)를 입원시킨 의사는 콜카드에 서명하여 입원 사실을 확인합니다.

1. 환자(부상자)의 항복 시간

환자(부상자)가 병원 의사(요양소, 응급실 등)로 이송된 시간을 표시합니다.

1. 지역 폴리클리닉(디스펜서)

환자(피해자)가 관찰(또는 배정)된 지역 진료소(조제실)의 번호가 표시됩니다.

1. 적극적인 감독 대상

아픈 피해자에 대한 동적 모니터링이 필요한 경우 활성 통화가 전송되는 외래 진료소(클리닉, 상담, 조제실 등)의 번호가 표시됩니다. 활성 통화가 팀에서 직접 전송되면 통화를 수락한 사람의 이름이 통화 카드에 입력됩니다. 주목! 외래 의료 시설 운영 시간 동안 활성 통화는 팀에서 직접 연결됩니다.

EMS팀이 자산을 "03"에 남겨둔 경우 해당 항목이 입력되고 EMS팀이 환자(부상자)를 적극적으로 방문하는 시간이 예약됩니다.

1. 의료 개입에 대한 동의

의료 개입에 대한 자발적인 동의를 얻은 경우 합병증의 위험을 고려하여 환자(그의 법적 대리인)의 성, 이름, 부칭 및 서명 뒤에 성, 이름, 부칭을 기재합니다. 정보를 제공하고 의료 개입에 대한 동의를 받은 공식 의료 종사자를 배치합니다.

1. 의료 개입 거부

환자(피해자)가 의료 개입을 거부하거나 의료 개입 중단을 요구하는 경우, 환자(그의 법적 대리인)의 성, 이름, 부칭 및 서명 뒤에 공식 의료 종사자의 성, 이름, 부칭을 기재합니다. 의료 개입 거부를 받고 가능한 결과와 합병증에 대해 설명하고 거부와 서명을 했습니다.

48. 병원 입원을 위한 수송 거부

환자 (부상자)가 병원 입원을 거부하는 경우 거부 날짜와 시간이 표시되며, 환자 (법정 대리인)의 성, 이름, 부칭 및 서명 뒤에 마지막 병원 입원을 위한 수송을 거부한 공식 의료 종사자의 이름, 이름, 부칭 및 거부로 인해 발생할 수 있는 결과를 환자에게 설명하고 그의 서명이 첨부됩니다.

* 단락에 대한 설명. 48 – 49. 의료 개입은 불만 사항 수집 및 병력 기록을 포함하여 환자를 진단하고 치료할 목적으로 의료 전문가가 수행하는 모든 조치입니다. 환자가 무능력한 경우 그의 법적 대리인만이 의료 개입을 거부할 수 있습니다. 자녀의 경우 부모는 법적 대리인입니다. 동시에 구급차 직원에게는 법적 대리의 문서 증거를 요구할 권리가 없습니다.

1. 참고, 설명

이 위치는 필요한 경우 피해자의 지정된 주소, 표지판 설명, 의복 및 개인 소지품을 입력하고 통화에 대한 기타 필요한 정보를 입력하기 위한 것입니다.

1. 여단 구성

I.O.의 성이 표시됩니다. 팀원 - 의료진 및 운전자. 항목은 러시아어 문자로 읽기 쉽게 작성되었습니다.

51. 기본진단

주요진단만 코딩 대상 .

이 위치에는 3개의 셀이 할당되어 있습니다.

해당 라인은 코드파이어에 따라 엄격하게 작성됩니다. 이 줄의 모든 셀을 채워야 합니다. 코드는 설정된 진단 라인에 입력한 후 입력됩니다.

작성 시 AISS SSiNMP 시스템에서 제공하는 코드를 사용해야 합니다.

주목!

- 특별한 업무나 임무를 수행하는 경우에만 해당 직위가 0으로 채워집니다.

주목!

외상이나 중독으로 인해 피해자가 사망한 것으로 판단되는 경우 표시해야 함사고 위치와 원인.

부분II

전화카드 뒷면 작성 절차

불만 사항: 나는 주요 또는 주요 불만 사항을 찾아 그 성격을 자세히 설정합니다. 그런 다음 일반적인 불만 사항을 식별하고 설명합니다. 일반적인 상태의 변화를 설명합니다.

병력: 현재 질병의 간략한 병력과 이 질병의 진단에 중요한 생활력 정보.

질문할 때 다음 질문에 대한 정확한 답변을 얻어야 합니다. 질병이 언제 시작되었습니까? 어떻게 시작됐나; 어떻게 진행됐나; 어떤 연구가 수행되었는지, 그 결과가 무엇인지, 어떤 치료가 수행되었는지, 그 효과는 무엇인지 등.

역학적 병력 - 모든 발열 환자에서. 부인과 병력 – 가임기 여성의 경우 복통 및/또는 혈압 감소, 실신이 있습니다. 알레르기 이력 - 약을 처방하기 전.

객관적으로.

일반상태– 만족스러운, 보통의, 심각한, 최종적인.

의식다음과 같을 수 있습니다: 명확함, 혼란스러움, 혼미함, 혼수상태(1-3). 러시아에서 일반적으로 인정되는 의식 장애 분류 외에도 GLASGOW COMA 척도를 사용한 의식 평가를 사용할 필요가 있습니다.

위치능동적, 수동적, 강제적(설명)이 될 수 있습니다.

피부는 건조하거나 습할 수 있습니다. 색상별 - 분홍색, 황달색, 청색증, 창백함, 충혈 등; 발진은 두드러기, 수포성, 구진성, 출혈성 등일 수 있습니다. 또한 피부색과 발진의 변화는 전체적일 수도 있고 국소적일 수도 있습니다. 욕창, 림프절, 부기 - 예, 아니오(예인 경우 위치 표시). 온도(숫자로 표시).

호흡 기관 RR(숫자/1분 단위). 호흡곤란은 없거나 호기성, 흡기성, 혼합형일 수 있으며 객관적인 경우와 주관적인 경우도 있습니다. 호흡은 리듬 또는 부정맥(Grock, Cheyne-Stokes, Biot 등)일 수 있습니다. 피상적이거나 깊은 (큰 Kusmaul 호흡).

청진 시 호흡은 수포성, 딱딱함, 기관지성, 미성숙성, 협착성 또는 호흡이 없을 수 있습니다(오른쪽, 왼쪽, 전체, 섹션별로).

천명음은 완전히 또는 특정 부위에서 없거나 건조할 수 있고(천명음 및/또는 윙윙거림) 습할 수도 있습니다(소형, 중형 및 대형 거품, 울리거나 무성음). 염발음, 흉막마찰음 등의 존재

타악기 소리는 폐음, 상자음, 고막음, 완전히 또는 특정 부분에 걸쳐 둔하거나 둔할 수 있습니다.

기침이 없거나 건조할 수 있습니다. "짖거나" 젖어 있는 반면, 가래는 없거나 점액질, 화농성, "녹슬고" 피가 나거나 거품이 있을 수 있습니다.

순환기: 맥박(숫자/1분), 리듬이 맞을 수도 있고 틀릴 수도 있고, 충전이 만족스러울 수도 있고, 약할 수도 있고, 다를 수도 있으며, 총알이 없을 수도 있습니다.

심박수(숫자/1분 기준). 심장 소리를 들을 때 소리가 날 수도 있고, 약할 수도 있고, 둔할 수도 있으며, 소리의 정도도 다를 수 있습니다.

잡음은 없거나 수축기 및/또는 확장기에서 들릴 수 있으며 특정 지점에서 또는 완전히 들릴 수도 있고 경동맥, 겨드랑이 부위 등에서도 들릴 수도 있습니다.

소화기관. 혀는 젖어 있을 수도 있고 건조할 수도 있습니다. 깨끗하거나 플라크로 코팅되어 있음(플라크의 색상 및 위치) 물린 자국 등이 있는 것

복부의 모양은 수축되거나 부어 오르거나 완전히 또는 국부적으로 모양이 정확할 수 있으며 특정 임신 단계에 해당합니다. 또한 복부에 탈장 돌출이나 흉터가 있을 수 있습니다. 촉진 시 복부는 전체적으로 또는 국소적으로 부드러워지거나 긴장될 수 있으며, 전체적으로 또는 국소적으로 통증이 있을 수도 있습니다. 이 경우 다양한 병리학적 증상이 없거나 발견될 수 있습니다(저자에 따르면).

간은 만져지지 않고 늑골 아치 가장자리 아래로 돌출될 수 있습니다. 특정 타악기 크기가 있습니다.

구토는 없거나 음식, 커피 찌꺼기, 담즙 등에 의해 발생할 수 있습니다. 대변은 형성되거나 액체일 수 있고, 병리학적 불순물이 있을 수 있으며, 빈번하거나 드물고, 특정 기간 동안 없을 수도 있습니다. 대변의 색깔에 변화가 있습니다.

신경계:전화 카드 설명의 시작 부분에 평가가 제공되는 의식 수준 외에도 환자의 행동 (평온함, 동요, 방향 감각 상실 등), 접촉 가능성, 확인된 경우 말의 명료도, 동공의 크기, 빛에 대한 반응, 안진의 존재 및 유형, 초점 및 수막 증상이 확인됩니다.

비뇨생식기계: 이뇨, 배뇨장애, 혈뇨 유무, 요폐 시 방광저면의 높이 등을 평가하는 것이 필요하다.

추가 연구 방법 및 결과, 지역 병리학 과정의 지역 상태, 치료 및 전술적 조치 및 결과, 약물 및 재료 소비.

콜카드 스텐실에 포함된 모든 표시는 분류학적 형태에 관계없이 식별 및 설명을 위해 필수입니다. 스텐실에 포함되지 않은 필수 정보를 입력하려면 부록 열을 사용하세요.

콜카드의 설명 부분 작성이 완료되면 날짜와 작업 주문 번호가 표시됩니다. 해당 카드는 해당 팀을 담당하는 의료진의 개인 서명으로 인증됩니다.

또한 카드에는 전화 카드를 확인한 책임자가 서명(성명 표시)되어 있습니다.

1. 위치.남자(여자)의 몸은 바닥(침대 위)에 등(배)으로 누운 자세로 머리는 창문을 향하고(발은 문을 향함) 팔은 몸을 따라 있습니다. 무의식.

2. 역사. 이름(아는 경우)은 아들(이웃)이 이 조건에서 00:00에 이름을 찾았습니다. 친척(이웃)은 다음과 같은 정도로 소생 조치(있는 경우)를 수행했습니다. (무엇을 언제 나열하십시오). 내 아들 (이웃)에 따르면 나는 (만성 질환 목록)에 시달렸습니다. 치료를 받았습니다 - (약물 명시). 지난 7~10일 이내라면 마지막으로 진료를 받은 날짜와 시간을 기재하세요.

3. 객관적으로. 피부창백함(회색빛, 치명적인 창백함, 청색증), 차갑고(따뜻함) 만졌을 때. (얼굴과 손의 피부는 1.5~2시간 후에 눈에 띄게 차가워집니다. 옷으로 덮은 피부 부위는 최대 6~8시간 동안 따뜻함을 유지합니다.)
피부와 의복에 먼지가 묻어 있습니다. 입 주변 피부가 토사물(혈액)로 오염되었습니다.

시체 반점단계의 천골 및 견갑골 부위 - 저혈압 - 눌렀을 때 완전히 사라지거나 (2-4 시간 후) 확산 - 창백해 지지만 완전히 사라지지는 않음 (14-20 시간 후) 또는 흡수 - 눌렀을 때 창백해지지 않음(20~24시간 후)

사후 경직 예를 들어 안면 근육에서는 약하게 표현됩니다. 다른 근육 그룹에는 사후 경직의 징후가 없습니다. (사후경직은 2~4시간 후에 얼굴과 손의 근육부터 시작하여 2~3일간 지속됩니다.)

호흡 운동 아니요. 청진: 숨소리듣지 않습니다.

맥박주요 동맥에는 없습니다. 심장 소리듣지 않습니다.

학생확장되어 빛에 반응하지 않습니다. 각막 반사결석한.
벨로글라조프 증상("고양이 동공"의 증상) 양성 또는 검출되지 않음(생물학적 사망 후 10~15분에서 양성, 불안정, 50~120분 후에 사라짐)
라르쉐 명소(사망 후 4-5 시간, 눈가의 공막에 가로 줄무늬 또는 갈색 삼각형 영역이 형성됨) 표현되지 않음 (발음). 눈에 보이는 신체 손상감지되지 않음 (감지됨, 추가 - 설명).

D.S. . 시민 (성명)의 사망이 00:00에 확인되었습니다.
또는 D.S. . 생물학적 사망 확인(00시00분)

(신원 확인 시간은 도착 시간과 10~12분 정도 차이가 납니다.)

영토 데이터 N 진료소, 경찰서 이름. 범죄나 아동 사망 시에는 반드시 도착하는 경찰관(고위층)의 이름과 직급을 기재하시기 바랍니다.

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임상 사례

30세 남성이 올가미에 매달려 숨진 채 발견됐다. 고인의 바지 주머니에서는 유서가 발견됐다. EMS와 경찰이 즉시 호출되었습니다. 아내에 따르면 남편은 마약전문의에게 등록돼 술을 많이 마셨다고 한다. 한 달 동안 술을 마셨고, 지난 5일 동안 금주했으며, 잠을 제대로 못 잤거나 밤에 전혀 잠을 못 잤습니다.

객관적으로. 남자의 몸은 개인 주택의 어느 방 천장에 수직으로 매달려 있으며, 그의 발은 바닥에 닿지 않습니다. 목에 밧줄 고리가 묶여 있고, 밧줄은 팽팽하게 되어 샹들리에에 고정되어 있습니다. 바지 사타구니 부분이 젖어 있고 대변 냄새가 납니다. 의식이 없습니다. 호흡이 감지되지 않습니다. 심장 소리가 들리지 않습니다. 경동맥의 맥박이 감지되지 않습니다. 동공이 확장되고 양성 Beloglazov 징후가 결정됩니다. 피부를 만지면 따뜻합니다. 시체 지점(무대에... 지역에...) 시체 지점이 없습니다. 얼굴이 청색증이고 피부와 결막에 작은 출혈이 있습니다. (목 피부의 고리를 잘라낸 후 약 7mm 두께의 조임 홈이 있습니다.) 안면 근육에는 사후경직이 나타나지 않습니다. 다른 부상은 확인되지 않았습니다.
DS. 사망 확인(확인 시간)(T71)

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84세 여성. 구급차에서 딸에게 전화가 왔습니다. 시민 Ivanova M.I.는 딸에 의해 약 6시에 생명의 흔적 없이 발견되었습니다. 소생 조치는 수행되지 않았습니다. 딸에 따르면, 어머니는 간으로 전이된 위암이라는 암을 앓고 있었으며, 지난 이틀 전에는 지역 의사에게 정기적으로 검사를 받았습니다. 통증 때문에 트라마돌 주사를 맞았습니다. 그녀는 일주일 동안 의식을 잃었습니다. 지난 24시간 동안 거품이 이는 호흡이 있었고 짙은 갈색의 구토가 두 번 있었습니다. 딸은 구급차를 두 차례 불렀고 대증치료를 실시했다.

객관적으로. 여자의 몸은 등을 대고 침대 위에 누워 있고, 발은 창문을 향하고 머리는 문을 향하고 팔은 몸을 따라 있습니다. 무의식. 피부색은 창백한 황달색이며 만지면 차갑습니다. 악액질. 머리는 약간 오른쪽으로 향합니다. 입은 반쯤 벌려져 있고, 입술과 오른쪽 뺨은 짙은 갈색의 토사물로 오염되어 있습니다. 확산 단계에서 몸통, 허벅지, 다리 뒷면의 사체 반점. 사후 경직은 안면 근육에서 약하게 표현됩니다. 다른 근육 그룹에는 사후 경직의 징후가 없습니다. 호흡 움직임이 없습니다. 청진시 호흡이 들리지 않습니다. 중앙 동맥에는 맥박이 없습니다. 심장 소리가 들리지 않습니다. 동공이 확장되어 빛에 반응하지 않습니다. 각막 반사가 없습니다. Beloglazov의 증상은 양성입니다. 라르쉐 반점은 표현되지 않습니다. 몸에서는 눈에 띄는 부상은 발견되지 않았습니다.

DS . 사망확정(06.30) ( R96.1)

사망은 지역 경찰서에 신고되었습니다.

사망 확인을 위한 프로토콜.

위치.

남자(여자)의 몸은 바닥(침대 위)에 등을 대고(배 위에) 누운 자세로 있고, 머리는 창문 쪽으로, 발은 문 쪽으로, 팔은 몸을 따라 있습니다.

병력.

이 상태에서 그의 아들(이웃, ...)이 ... h ... min에 발견했습니다. 내 아들의 말에 따르면 마지막 연락...h...min...dd.mm.yy. 꿀에 따르면 (친척에 따르면...) 고통받는 문서: 만성 질환 목록, 치료 방법, 지속적으로 복용하는 약물. 마지막으로 의료 서비스를 요청한 날짜와 시간을 표시하십시오. 돕다.

구급차가 도착하기 전에 소생 조치는 ... (어떤 조치를, 누구에 의해, 얼마나 오랫동안 수행했는지, 기술을 알고 있는지 표시) 수행되었습니다.

객관적인 시험.

필수 기능 평가:독립적인 호흡 움직임은 없습니다. 폐의 호흡음 청진이 들리지 않습니다. 심장 소리가 들리지 않습니다. 주요 혈관의 맥박이 감지되지 않습니다.

눈 검사:동공이 확장되고 빛에 반응이 없습니다. 각막 반사가 없습니다. Beloglazov의 증상은 양성입니다. 라르쉐 반점은 표현(발음)되지 않습니다.

피부 검사:

a) 피부가 창백하고(회색빛, 치명적인 창백함, 청색증), 만졌을 때 차갑습니다(따뜻함). 피부와 의복에 오염 물질이 존재합니다(혈액, 토사물 등...).

b) 천골 부위(견갑골, ...)에서 하강 단계의 사체 반점이 확인되며 누르면 완전히 사라집니다.

c) 안면 근육에서 경미한 사후 경직이 감지됩니다. 다른 근육에는 사후경직의 징후가 없습니다.

d) 신체에 눈에 띄는 손상이 발견되지 않았습니다(특히 사체의 반점이 없고 엄밀한 경우 중요하며, 손상이 있는 경우 자세히 설명하십시오).

결론.

생물학적 사망은 ... 시간에 확인되었습니다. ...분.

(신원 확인 시간은 도착 시간과 약 10~15분 정도 차이가 납니다.)

알려지지 않은 사망 상황에서는 신체 검사의 상태와 범위에 대해 전화 카드에 메모하는 것이 좋습니다. 예를 들면 다음과 같습니다. 시체는 범죄학자들의 후속 작업과 관련하여 불완전한 양(움직이지 않고)으로 열악한 인공 조명(손전등)에서 검사되었습니다.».

영토 데이터 지정: 진료소 ​​번호, 마지막으로 의사를 방문한 날짜. 범죄, 아동 사망의 경우 O/M 직원의 성, O/M 번호를 표시해야 합니다.

SPBO의 콜백 시간사망 시점으로부터 7~15분 더 길어야 하며 팀 석방에 대한 콜백 시간과 일치해서는 안 됩니다.

노트:

1) 벨로글라조프 현상(징후"고양이의 눈동자")는 생물학적 사망의 시작을 나타내는 가장 초기의 가장 신뢰할 수 있는 징후 중 하나입니다. 사망한 사람의 안구를 일방적으로 압박하면 동공이 타원형이 됩니다. 살아있는 사람의 경우 동공의 모양은 두 가지 요인으로 인해 보존됩니다. 첫째, 동공을 수축시키는 근육의 색조와 둘째, 안구 모양의 변화를 방지하는 안압입니다. 사망 후 동공 근육 수축을 자극하는 중추 신경계 기능이 중단되고 혈액 순환이 중단되고 혈압이 0으로 떨어지면서 안압이 떨어지게 되며, 학생은 쉽게 바뀔 수 있다. Beloglazov의 증상은 생물학적 사망이 발생한 후 10-15분 이내에 나타납니다.

2) Larche 반점은 각막의 건조로 인해 발생합니다. 눈을 뜨고 2~3시간 후에 각막에 나타납니다.

3) 시체 반점에는 세 가지 발달 단계가 있습니다. a) 저혈압 단계 - 반점이 눌려지면 완전히 사라지고 빠르게 복원됩니다. b) 확산 단계 - 반점은 더 나빠지지만 눌렀을 때 완전히 사라지지는 않고 실온에서 첫날이 시작될 때까지 발생합니다. c) 흡수 단계 – 누르면 반점이 창백해지지 않으며 실온에서 2일 초에 나타납니다.

응급약 복용량(의사에게 도움이 되는 가장 완전한 목록) 아드레날린(에피네프린) 0.1% 용액(1mg/ml). 0.01mg/kg. 체중에 대한 정보가 없으면 평생 동안 0.1% 용액 0.1ml를 사용하는 것이 가능합니다. 원하는 효과(심실 무수축, 심한 서맥의 경우)에 따라 0.5-1mcg/kg/min을 IV 점적합니다. "모체" 용액 준비: 0.1% 에피네프린 1ml를 0.9% 염화나트륨 용액 또는 5% 포도당 용액 200ml에 희석합니다. 희석: 0.9% 염화나트륨 용액 9ml당 0.1% 용액 1ml(용액 1ml = 약물 0.1mg: 지정된 희석에서 0.1ml/kg 또는 1ml/년). 투여는 3-5분마다 반복될 수 있습니다. 기관내 투여의 경우 상용량을 2배로 늘려 0.9% 염화나트륨 용액 2~3ml에 희석한다. 활성탄 - 1g/10kg. AMBEN(아미노메틸벤조산) 1% 5ml. 50-100mg(5-10ml) IV. 14세 미만의 어린이에게는 금기입니다. 아미노카프로닉산 5% 용액(50mg/ml). 100mg/kg(2ml/kg) - 1시간에, 그 다음에는 33mg/kg/시간 IV; 낮에는 300-400ml를 경구로 섭취합니다. AMINAZINE(클로르프로마진) 2.5% 용액(25mg/ml). 0.25 - 1mg/kg 아미노티그민 0.1% 용액(1mg/ml). 0.01 mg/kg IV 또는 IM(항콜린제 중독의 경우). ANALGIN(메타미졸 나트륨) 50% 용액(500mg/ml). 1세 미만 어린이는 0.01ml/kg의 비율로, 1세 이상 어린이는 평생 0.1ml/년(10mg/kg)의 비율로 섭취합니다. ANEXAT(플루마제닐) 0.01% 용액(0.1mg/ml). 0.01mg/kg ARDUAN(페피쿠로늄 브로마이드) 0.4% 용액(4mg/ml). 0.08mg/kg 아스코르브산 5%(50mg/ml). 평생 동안 0.1-0.3 ml. 1세 미만 어린이 - 0.5ml, 1세 이상 - 20% 포도당 용액으로 희석된 5% 용액 1-2ml. ATROVENT(이프라트로피움 브로마이드) 0.025%, 흡입, 어린이 - 1회 용량(20mcg) 아트로핀 황산염, 0.1%(10mg/ml) 0.02mg/kg(또는 10배로 희석할 경우 체중 kg당 0.1ml) 또는 0.05- 0.1ml/년(서맥의 경우 및 무수축 치료와 병용). 희석: 0.9% 염화나트륨 용액 9ml당 0.1% 용액 1ml(용액 1ml에는 약물 0.1mg이 포함됩니다). 체중에 대한 정보가 없는 경우, 평생 동안 0.1% 용액 0.1ml를 사용하는 것이 가능합니다(표시된 희석률 1ml/년). 총 투여량이 0.04mg/kg에 도달할 때까지 3~5분마다 투여를 반복할 수 있습니다. 정맥 접근이 없는 경우 - 입 바닥 근육에 연간 0.1ml를 주입합니다. ATP(트리포사데닌) 0.3% 용액(3mg/ml). 0.1mg/kg. 성인: IV 볼루스로 6mg(0.3% 용액 2ml). 어린이: 50mcg/kg IV 볼루스. ACYZOL 6% 용액(60mg/ml). 평생 동안 0.1ml. (일산화탄소 중독의 경우) BERODUAL(페노테롤 + 이프라트로피움 브로마이드) 투여 에어로졸(1회 용량에 페노테롤 50mcg 및 이프라트로피움 브로마이드 20mcg) 1~2회 흡입 1일 2~3회; 분무기를 통한 흡입용 용액(1ml - 0.5mg의 페노테롤 및 0.25mg의 이프라트로피움 브로마이드): 6세 미만 어린이 최대 50mcg/kg의 페노테롤. 6세 미만 어린이 - 10방울. (= 0.5 ml) 예약당, 6-12세 어린이 - 20방울. 하루에 3번 접수합니다. BETALOK(메토프롤롤) 0.1% 용액(1mg/ml). 심실상 빈맥의 경우: 정맥 내 5mg(5ml), 투여 속도 - 분당 1-2mg. 총 복용량은 10-15mg입니다. 반복 투여 간격은 5분입니다. 최대 복용량은 20mg입니다. 심근경색 또는 의심되는 경우: 5mg(5ml)을 정맥 주사하고, 투여 속도는 분당 1-2mg입니다. 총 복용량은 10-15mg입니다. 반복 투여 간격은 2분입니다. 최대 복용량은 15mg입니다. 바셀린 오일 1ml/kg 베라파밀 0.25% 용액(2.5mg/ml). 0.1mg/kg(최대 용량 10mg). 2-4세 - 0.8ml; 5-7세 - 1ml; 8-10년 - 1.5ml; 10년 이상 - 2ml. 비타민 B1(티아민) 5% 용액(50mg/ml) 연간 0.1ml. 비타민 B6(피리독신) 5% 용액(50mg/ml) 연간 0.1ml. VOLUVEN(하이드록시에틸 전분) 10-15 ml/kg HALOPERIDOL 0.5% 용액(5 mg/ml). 0.025mg/kg. 헤파린 나트륨 5 IU/ml. 75 UNITS/kg 체중(4000 UNITS 이하) 하이드로코르티손 2.5% 에멀젼(25mg/ml). 어린이: 8-25mg/kg IV. 글리신 0.1(100mg). 3년 이상 - 1정. 포도당(포도당) 5-10%(50-100mg/ml). 10-20 mg/kg IV 점적. 포도당(덱스트로스) 20-40% 용액(200-400mg/ml). 0.2 ml/kg ~ 5 ml/kg - 평균 2 ml/kg - IV 스트림(저혈당증 제거). HES(하이드록시에틸 전분) 10-15 mg/kg. 0.3 – 0.7 mg/kg 용량의 덱사메타손 0.4% 용액(4 mg/ml). 평균 0.6mg/kg입니다. DESFERAL(데페록사민) 0.5병. (500mg/ml). 15mg/kg을 정맥내 또는 근육내 투여합니다(철 함유 약물 중독의 경우). 제세동 4 J/kg. 방전 중 전극에 가해지는 압력은 5kg(유아의 경우 3kg)입니다. DIBAZOL(벤다졸) 1% 용액(10mg/ml). 0.1ml/년. DIGOXIN 0.025% 용액(250mcg/ml), 어린이: 25-75mcg(0.025% 용액 0.1-0.3ml)(발작성 빈맥의 경우). DIMEDROL(디펜히드라민) 1% 용액(10mg/ml), 0.05ml/kg IV 또는 IM. 단, 1세 미만 어린이의 경우 0.5ml, 1세 이상 어린이의 경우 1ml를 초과해서는 안 됩니다. DICYNONE(에탐실레이트) 12.5% ​​용액(125mg/ml), 12.5mg/kg(0.1ml/kg). 어린이의 최대 복용량은 500mg입니다. DOPAMINE 4% 용액(40 mg/ml), 2-20 mcg/kg/min, 원하는 효과에 따라 다름. "모체" 용액의 제조: 4% 도파민 0.5ml를 0.9% 염화나트륨 용액 또는 5% 포도당 용액(100mcg/1ml, 5mcg/1방울) 200ml에 희석합니다. DORMICUM(미다졸람) 0.5% 용액(5mg/ml). 성인: 0.1-0.15 mg/kg, 어린이: 0.15-0.2 mg/kg. 드로페리돌 0.25% 용액(2.5mg/ml). 3년 이상 - 0.1 mg/kg. 이부프로펜은 5-10 mg/kg의 단일 용량입니다. ISOPTINE(Verapamil) 0.25% 용액(2.5 mg/ml), 최대 1개월의 경우 - 0.5 - 0.75 mg(0.2-0.3 ml); 최대 1년 - 0.75-1 mg (0.3 - 0.4 ml); 1~5년 - 1~1.25(0.4~0.5ml); 5~10세 - 2.5~3.75mg(1~1.5ml); 10년 이상 - 3.75-5 mg (1.5 - 2 ml). 성인의 경우 나젤을 멈추는 목적으로. 빈맥 이소프틴은 희석 없이 볼루스로 투여됩니다(1-2분에 걸쳐 0.25% 용액 1-2ml). IONOSTERIL 10ml/kg 글루콘산칼슘 10% 용액(100mg/ml), 0.2ml/kg(20mg/kg). 최대 용량은 50ml입니다. 염화칼슘 10% 용액(100mg/ml), 1ml/년. 5년 이상 KAPOTEN(Captopril) - 체중 kg당 0.1-1 mg. CARBOXIM 15% 용액(150mg/ml). 0.1ml/년. (콜린에스테라제 재활성화제) KETAMINE 5% 용액(50mg/ml). 0.5-1mg/kg IV, 6-8mg/kg IM. CLEXANE(Enoxaparin 나트륨) 주사기에는 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 및 1ml가 들어 있습니다. 0.1ml = 10mg = 100 항-Xa 단위. 1 mg/kg 체중. 불안정 협심증의 경우 12시간마다 피하주사하며 아세틸살리실산과 병용한다. AMI의 경우 약물 0.3ml를 정맥 주사한 후 15분 이내에 주용량을 피하 주사합니다(100mg 이하). CONVULEX(발프로산나트륨) 10% 용액(100mg/ml). 경련성 발작의 경우: 5분에 걸쳐 15mg/kg IV. 어린이: 10세 이상 - 15 mg/kg, 10세 미만 - 20 mg/kg. 평균 일일 복용량: 성인(노인 환자 포함)의 경우 20mg/kg CORDARONE(Amiodarone) 5% 용액(50mg/ml). 어린이: 5세부터 체중 kg당 5mg CORINFAR(니페디핀) - 0.25-0.5mg/kg. 나트륨 카페인-벤조에이트 20% 용액(200 mg/kg). 1-5mg/kg. 최대 1년 - 0.1 ml; 2-4세 - 0.5ml; 5-10년 - 0.6-0.75 ml; 10년 이상 - 1ml. 크리스탈로이드 130-140 ml/kg/일. LASIX(푸로세마이드) 1% 용액(10mg/kg). 1-2mg/kg. LEVOMYCETIN SUCCINATE(클로람페니콜) IM은 50mg/kg(80-100mg/kg/일, 그러나 2g/일 이하)의 단일 용량으로 투여됩니다. LIDOCAINE 2% 용액(20mg/ml), 0.5-1mg/kg 용량(지속적인 심실 세동의 경우). 리도카인 10% 스프레이 1-2회분량. LISTENONE(염화석사메토늄) IV 2mg/kg. LORAZEPAM(Ativan) 0.4% 용액(4mg/ml), 성인: 분당 2mg의 속도로 4mg(0.4% 용액 1ml)을 IV로 단회 또는 이중 투여합니다. 어린이: 0.05mg/kg IV. 황산마그네슘 25% 용액(250mg/kg). 1ml/년. 50mg/kg. 25% 황산마그네슘 13ml + 염화나트륨 250ml - 정맥 점적: 분당 2방울/kg. MANNIT(만니톨) 1.5-6.5ml/kg. MEZATONE(페닐에프린) 1% 용액(10mg/ml), 2-10mcg/kg. "모체" 용액 준비: 1% 용액(10mg) 1ml를 0.9% 염화나트륨 용액 또는 5% 포도당 용액(1ml = 100mcg, 1방울 = 5mcg) 100ml에 희석합니다. SC, IM: 0.1ml/년(그러나 1ml 이하). MEXIDOL(에틸메틸하이드록시피리딘 숙시네이트) 5% 용액(50mg/ml). 평생 동안 0.1ml. METALYSE(Teneecteplase) 병 5mg = 1개 단위. 환자의 체중에 따라 볼루스(5-10초 내에)로 정맥 내 투여됩니다. 60kg 미만 - 6000IU(30mg) + 주사용수 6ml; 60-70 kg - 7000 IU (35 mg) + 주사용수 7 ml; 70-80 kg - 8000 IU (40 mg) + 주사용수 8 ml; 80-90 kg - 9000 IU (45 mg) + 주사용수 9 ml; 90kg 이상 - 10,000단위(50mg) + 주사용수 10ml. 혈전용해. METOCLOPRAMIDE(cerucal)(2세 이상의 어린이) 0.5% 용액(5mg/ml), 단일 용량 0.1-0.2mg/kg; 하루에 0.5mg/kg을 넘지 않아야 합니다. 모르핀 1% 용액(10mg/ml), 2세 이상 어린이의 경우 0.1-0.2mg/kg의 단일 용량을 IV 또는 IM. ACS가 있는 성인의 경우 1ml를 0.3-0.4ml의 분수 용량으로 정맥 투여합니다. 날록손 0.4% - 1ml(4mg/ml). 0.01-0.02mg/kg을 정맥 주사합니다. 탄산수소나트륨 4% 용액(40 mg/ml), 1-2 ml/kg IV 천천히(산증의 경우). SODIUM OXYBUTYRATE(옥시브산나트륨) 20% 용액(200mg/ml), 80-100mg/kg(0.3-0.5ml/kg 20% ​​용액). 염화나트륨 0.9% 용액을 20분에 걸쳐 20ml/kg의 용량으로 볼루스로 투여합니다(보상되지 않은 쇼크 증상의 경우: 수축기 혈압이 연령 기준 하한 미만인 경우). NAPHTHYZIN(나파졸린) 0.05% 용액(500mcg/ml), 생후 첫해 어린이의 경우 0.2ml, 다음 해마다 0.1ml를 추가하되 연간 1ml의 비율로 증류수로 희석한 0.5ml 이하 수명은 5ml를 넘지 않습니다. 희석 된 나파 졸린은 주사기 (바늘 없음)를 사용하여 비강 내로 투여됩니다. 머리를 뒤로 젖힌 채 앉은 자세로 어린이의 한쪽 콧 구멍에 투여합니다. 기침은 용액이 후두에 들어갔다는 것을 나타냅니다. NIVALIN(갈란타민) 0.1% 용액(1mg/ml). 5년까지는 1~2mg/kg, 5년 이상은 2~5mg/kg. 니코틴산 1% 용액(10 mg/ml), 0.05 ml/kg(나이가 많은 어린이의 고열 치료용). 180회 용량(0.4mg = 1회 용량)이 들어 있는 NITROMINT(니트로글리세린) 병. 혀 아래에 1-2회 복용합니다. 5~10분 후에 반복할 수 있습니다. NOVOCAINE(프로카인) 0.5% 용액, 1ml/kg, 그러나 국소 마취 중에는 100ml를 넘지 않아야 합니다. 10-20mg/kg. NOVOCAINAMIDE(프로카인아미드) 10% 용액. 10mg/kg. 최대 1년 - 1ml; 2-4세 - 2-3ml; 5-7세 - 3-4ml; 8-10세 - 4-5ml; 10세 이상 - 4-5ml. NORADRENALINE(노르에피네프린) 0.2%(2mg/ml) 0.05-0.5mcg/kg/min. NO-SPA(Drotaverine) 2% 용액(20mg/ml), 0.1-0.2ml/년. 옥시토신 5IU/1ml. 8~12세 어린이: 0.4~0.6ml; 12세 이상: 1ml. PANANGIN(칼륨 및 마그네슘 아스파르테이트) 앰플 10ml; 평생 동안 1ml이지만 10ml를 넘지 마십시오. PAPAVERINE 2% 용액(20 mg/kg), 어린이: 평생 동안 0.1-0.2 ml. 파라세타몰을 10-15mg/kg의 단일 용량으로 투여합니다. PERLINGANITE(니트로글리세린) 0.1% - 10ml(1mg/ml). 1-10 mg/시간. 0.1% 용액 10ml를 식염수 250ml로 희석한다. 용액(= 0.04 mg/ml)을 적가하여 투여합니다. 1mg/시간 - 7방울/분; 2mg/시간 - 13방울/분; 3mg/시간 - 20방울/분; 4mg/시간 - 27방울/분; 5mg/시간 - 33방울/분; 6mg/시간 - 40방울/분; 7mg/시간 - 47방울/분; 8mg/시간 - 53방울/분; 9mg/시간 - 60방울/분; 10mg/시간 - 67방울/분. PIPOLPHEN 2.5% 용액(25mg/ml), 1세 미만 어린이에게 0.01ml/kg 용량, 1세 이상 0.1ml/년(1ml 이하). PLATIFYLLINE 0.2% 용액(2mg/ml). 평생 동안 0.1ml. POLYGLUCINE, REFORTAN은 10ml/kg의 용량으로 투여됩니다(결정질 용액의 두 배 용량이 효과가 없는 경우). POLYPHEPAN 1티스푼으로 1년 사용 가능. 상태의 중증도에 따라 20-40% 용액 포도당 10ml당 PREDNISOONE 2.5-3% 용액(25-30mg/ml), 2-10mg/kg(평균 3-5mg/kg) IM 또는 IV . PROMEDOL(트리메페리딘) 2% 용액(20mg/ml), 최대 1년 동안 처방되지 않음; 0.1-0.2 mg/kg, 0.1 ml/년. 프로포폴 1% 용액(10mg/ml). 마취 소개: 55세 미만 성인 1.5-2.5 mg/kg. 55세 이상의 성인 및 쇠약한 환자는 1mg/kg입니다. 8세 이상의 어린이는 2mg/kg입니다. 8세 미만의 어린이는 2-4mg/kg입니다. 프로포폴은 3세 미만의 어린이에게는 처방되지 않습니다. 필요한 마취 깊이 유지: 55세 이하 성인 4-12 mg/kg/시간. 55세 이상의 성인, 쇠약해진 환자의 경우 4mg/kg/시간을 넘지 않아야 합니다. 3~16세 어린이는 9~15mg/kg/시간입니다. 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 프로포폴은 연속주입이나 반복 볼루스 주사를 통해 투여함으로써 마취가 유지된다. PULMICORT(부데소나이드) 1-2mg. PUROLAZE(재조합 프로로키나제) 병 200만 IU. 혈전용해제: 60분에 걸쳐 IV 200만 IU 볼루스 + 400만 IU 주입. REGIDRON (Oralit) 물 1리터당 1포. 50ml/kg. RELANIUM(디아제팜) 0.5% 용액(5mg/ml), 0.3-0.5mg/kg; 포도당 용액 중 0.05-0.1 ml/kg IV, IM. (최대 5년까지는 1ml, 5년 이상은 2ml). 반복 투여시 총 용량은 4ml를 초과해서는 안됩니다. 두 배 용량으로 직장 투여됩니다. 혈압이 안정될 때까지 REOPOLIGLUKIN을 10ml/kg의 용량으로 투여합니다. RIBOXIN(이노신) 2% 용액(20mg/ml). 평생 동안 1ml/년 i.v. SALBUTAMOL은 하루에 3-4회 에어로졸 1-2회 투여합니다. 분무기를 통한 흡입 1.25-2.5 mg 하루 3-4 회; 하루 3~8mg을 경구 투여합니다. SPAZMALIN(메타미졸 나트륨 + 피토페논 + 펜피베리늄 브로마이드) 1년에 0.1ml. 스테로펀딘 10ml/kg. 설파실나트륨 20%(200mg/ml). 1-2방울(10-20mg). SUPRASTIN(클로로피라민) 2% 용액(20mg/ml). 0.1ml/년. 최대 복용량은 1ml입니다. TAVEGIL(클레마스틴) 0.1% 용액(1mg/ml), 1세 미만 어린이에게 0.01ml/kg 용량, 1세 이상 0.1ml/년, 1ml 이하. 12년 이상 Tizercin(Levomepromazine) - 25-75 mg. 나트륨 티오펜탈 1-2 mg/kg. TRAMAL(트라마돌) 5% 용액(50mg/ml), 2-3mg/kg IV 또는 IM. TRANEXAMIC ACID 10-15mg/kg 정맥 점적, 느린 흐름(분당 1ml) 활성탄 표. 각각 0.25. 10kg당 1g입니다. UNITHIOL(디머카프롤) 5% 용액(50mg/ml). 0.1ml/kg(1ml/10kg) 펜타닐 0.005% 용액(50μg/ml). 1-4mcg/kg. FUROSEMIDE 1% 용액(10mg/ml), 1-2mg/kg(경우에 따라 최대 5mg/kg) IV 또는 IM. CHLOROPROTIXEN 6년 이상 - 0.5-2 mg/kg. CHLOSOL(아세솔) 10-15ml/kg. 세락손(citicoline) 12.5% ​​용액(125mg/ml). 급성기의 뇌졸중 및 두부 손상의 경우 12시간마다 1000mg(12.5% ​​용액 8ml)을 IV로 투여합니다. IV 용량은 3-5분에 걸쳐 투여됩니다. 근육주사로 투여할 수 있으나 반복주사할 경우에는 같은 부위에 반복주사하는 것을 피해야 한다. 어린이 (일부 출처에 따르면) 50-100 mg (시럽 0.5 - 1 ml)을 하루 2-3회 경구 투여합니다. CERUKAL(메토클로프라미드) 0.5% 용액(5mg/ml). 0.1 mg/kg (어린이 최대 복용량 - 2 ml) CEFTRIAXONE 병 1.0. 100mg/kg(최대 - 2.0). CYCLODOL(트리헥시페니딜) 0.1 mg/년 경구용(항정신병 약물 중독용). 시프로플록사신 5-10 mg/kg. 에브란틸(우라피딜) 0.5%(5mg/ml). IV 느린 흐름: 10-50mg(2-10ml 0.5% 용액) + 10ml 식염수. 해결책. 주입 펌프: 100mg(0.5% 용액 20ml) + 식염수 30ml. 해결책. IV 시스템: 250mg(0.5% 용액 50ml) + 식염수 500ml. 용액(1mg = 44방울 = 준비된 용액 2.2ml). 초기 속도는 분당 2mg입니다. 유지 용량은 9mg/시간입니다. Eleutherococcus, 팅크, 1년에 1방울을 경구로 투여합니다. 5년에 걸친 ENAP(Enalaprilat) - 0.2 mg/kg SODIUM ETAMSYLATE 12.5% ​​​​용액 (125 mg/ml), 12.5 mg/kg (0.1 ml/kg). 어린이의 최대 복용량은 500mg (12.5% ​​용액 4ml)입니다. 성인 - 2-10 mg/kg. EUPHYLLINE(아미노필린) 2.4% 용액(24mg/ml), 단회 용량 4-5mg/kg(0.1-0.2ml/kg) 0.5-1ml/년(그러나 10ml IV 이하) . _____________________ mg = 밀리그램 = 0.001(1/1000그램) mcg = 마이크로그램 = 0.000001(1/1000밀리그램)