만성 치근단 치주염이란 무엇입니까? 만성 치근단 치주염

치주염- 이것은 치조골에서 치아를 유지하는 인대의 완전성 위반, 치아를 둘러싼 뼈의 피질판 및 작은 크기에서 큰 크기의 뼈 조직 흡수를 특징으로하는 치주 염증입니다. 낭종.

만성 치근단 치주염의 원인:

감염성 치주염주로 우식의 합병증이다. 일차성(치료되지 않은 우식, 치수염 또는 치주 질환의 결과인 경우)과 이차성(의인성 원인이 있는 경우) 모두 발생합니다.

치주염은 박테리아 침투 방법에 따라 치내 및 치외 (치아 내 및 치외)로 구분됩니다. 후자에는 주변 조직 (골수염, 부비동염)에서 염증 과정이 전환되어 발생하는 치주염이 포함됩니다.

외상성 치주염심각한 단일 충격(떨어져 충격을 받거나 단단하고 무거운 물체로 얼굴을 치는 경우) 또는 경미하지만 만성 부상(과다한 충진, 와이어 또는 실을 물어뜯는 경우)의 결과로 발생합니다. 근처에 치아가 없음). 부상의 경우 일반적으로 과정이 심각합니다.

약용 치주염치주염은 강력한 약물(예: 비소, 포름알데히드, 페놀을 함유한 페이스트) 또는 자극성 물질(인산염 시멘트, 핀)에 들어갈 때 치수염을 부적절하게 치료할 때 가장 자주 발생합니다. 국소 면역 반응을 일으킬 수 있는 알레르기 반응의 결과로 발생하는 치주염도 약물로 분류됩니다.

어린이의 치주염 발병의 주요 원인은 염증이 있는 괴사 치수에서 나오는 미생물, 독소 및 생체 아민이 치주 조직으로 퍼지는 감염입니다.

만성 치근단 치주염의 발병기전(어떤 일이 발생합니까?):

현재 치주조직의 염증 과정은 치근단 구멍을 통해 근관의 감염성 및 독성 물질이 유입되어 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 더욱이, 미생물총의 독성은 그람 음성 박테리아의 막이 손상될 때 형성되는 내독소의 근위부 조직에 미치는 영향보다 덜 중요하며, 이로 인해 혈관 투과성을 증가시키는 생물학적 활성 생성물이 형성됩니다. .

만성 치근단 치주염의 증상:

이러한 형태의 불만으로 인해 물릴 때 통증이 없거나 약간 있을 수 있습니다. 치아는 채워지거나 손상되지 않을 수 있지만 종종 치아강과 연결되는 우식 병변이 있습니다. 근관에 들어가면 타악기와 촉진이 통증이 없습니다. 때때로 과도 주름을 따라 점막 충혈이 발생할 수 있으며 흰색 점 (농양)이 나타날 수 있습니다. 즉 누공이 나타날 수 있습니다. 근관은 일반적으로 부분적으로 막혀 있습니다. 치아가 변색되었습니다. 방사선 사진은 경계가 명확하거나 약간 흐릿한 뼈 조직의 뚜렷한 파괴적인 변화를 보여줍니다.

만성 섬유성 치주염.
이 형태의 진단은 환자가 불평하지 않고 또한 예를 들어 만성 괴저성 치수염이 유사한 임상상을 나타낼 수 있기 때문에 어렵습니다.

객관적으로 만성 섬유성 치주염의 경우 치아 색상의 변화가 나타나고 치아의 치관은 손상되지 않고 깊은 충치가 있으며 탐침은 통증이 없습니다. 치아를 타악기하는 경우 통증이 없는 경우가 많으며 추위나 열에도 반응이 없습니다. 괴저성 냄새가 나는 괴사성 치수가 종종 치아강에서 발견됩니다.

진료소에서는 엑스레이를 기반으로 만성 섬유성 치주염의 진단을 내리는데, 이는 일반적으로 골벽의 재흡수를 동반하지 않는 치근단의 팽창 형태로 치주 열구의 변형을 보여줍니다. 치근의 시멘트뿐만 아니라 치조골의 시멘트.

섬유성 치주염은 급성 치주 염증의 결과로 발생할 수 있으며 다른 형태의 만성 치주염, 치수염을 치료한 결과로 발생할 수 있거나, 많은 수의 치아 손실이나 외상성 관절로 인한 과부하의 결과로 발생할 수 있습니다.

만성 육아성 치주염.이는 종종 불쾌하고 때로는 경미한 통증(무거움, 충만감, 어색함)의 형태로 나타납니다. 아픈 치아를 물 때 약간의 통증이 있을 수 있습니다. 이러한 감각은 주기적으로 발생하며 종종 화농성 분비물과 육아 조직의 분출을 동반하는 누공의 출현을 동반하며, 이는 일정 시간 후에 사라집니다.

병든 치아의 잇몸 충혈이 결정됩니다. 기구의 무딘 끝부분으로 잇몸의 이 부분을 누르면 함몰이 나타나며 기구를 제거한 후에도 즉시 사라지지 않습니다(혈관 마비 증상). 환자는 잇몸을 만져볼 때 불편함이나 통증을 느낍니다. 치료되지 않은 치아를 타진하면 민감도가 증가하고 때로는 통증이 발생합니다.

국소 림프절의 비대와 압통이 종종 관찰됩니다.
만성 과립성 치주염에 대한 X-레이 검사는 윤곽이 불분명하거나 선이 고르지 않은 치근 정점 부위의 골 손실 초점, 치아 정점 부위의 시멘트 및 상아질 파괴를 보여줍니다. 만성 육아종성 치주염은 종종 무증상으로 발생하며, 환자는 물 때 불편함과 경미한 통증을 호소하는 경우가 적습니다.

기억 상실에는 치수염 발병과 관련된 과거 치주 외상이나 통증의 징후가 포함되어 있습니다. 육아종이 상부 어금니와 소구치의 협측 뿌리 부위에 국한된 경우, 환자는 종종 뿌리 정점의 돌출에 따라 뼈의 돌출을 나타냅니다.

객관적으로: 원인이 되는 치아에는 충치가 없을 수 있고, 치관의 색깔이 자주 변하며, 근관에 치수가 부패된 충치의 존재가 나타나고, 마지막으로 치아는 치료될 수 있지만 불량합니다. 채워진 운하. 치아를 타진하면 통증이 없는 경우가 많으며, 전정 표면에서 잇몸을 촉진하면 육아종의 돌출부에 해당하는 통증이 있는 돌출이 나타날 수 있습니다.

X-ray 검사를 통해 둥근 뼈 조직의 명확하게 정의된 희박화 사진을 확인할 수 있습니다. 때로는 치근단의 치아 조직 파괴와 치근의 측면 부분의 과다 시멘트증을 볼 수 있습니다.

적시에 올바른 치료를 받으면 육아종성 치주염의 유리한 결과는 섬유질 형태로의 전환입니다. 치료가 없거나 근관이 불완전하게 채워지면 육아종은 방광육아종 또는 치아의 뿌리 낭종으로 변합니다.

악화된 만성 치주염.더 자주 과립화 및 육아종성 치주염이 악화되고 덜 자주 섬유성 치주염이 악화됩니다. 치주에 파괴적인 변화가 있으면 악화가 발생하기 때문에 치아를 물 때의 통증은 급성 화농성 치주염만큼 심하지 않습니다. 나머지 증상(지속적인 통증, 연조직의 측부 부종, 림프절 반응)은 급성 화농성 치주염과 동일한 순서로 증가할 수 있습니다.

객관적으로 깊은 충치(치아는 치료되지 않거나 채워질 수 있음)의 존재, 탐침 시 통증 없음, 수직 및 수평 타진 중 날카로운 통증이 덜한 정도로 나타납니다. 치아가 변색되거나 움직일 수 있습니다. 검사 결과 Vtek이 결정되고 점막과 종종 피부의 충혈, 원인 치아 부위의 과도 주름의 부드러움, 이 부위의 촉진이 고통스럽습니다. 온도 자극에 대한 치아 조직의 반응은 없습니다.

만성 섬유성 치주염의 악화 X-ray는 염증성 초점에 따라 뼈 조직의 희박화 경계의 명확성 감소, 희박화 및 골다공증의 새로운 초점의 출현을 동반합니다.

급성기 육아종성 치주염의 X선 사진은 치아의 치근단 부분의 희박한 뼈 조직 경계의 선명도 상실, 치주 측면 부분의 치주선이 흐려지고 골수 공간이 깨끗해지는 것을 특징으로 합니다. 육아종의 주변을 따라.

악화된 만성 과립화 치주염은 방사선학적으로 일반적인 흐릿한 패턴의 배경에 비해 희박 초점의 윤곽이 더 뚜렷한 가장자리를 특징으로 합니다.

모든 형태의 치주염에서 치주로부터의 전기 측정 반응은 100μA를 초과하거나 전혀 없습니다. 치주염에 대한 치료 방법은 원인이 되는 치아의 치료를 넘어 감염성 초점에서 신체를 적극적으로 방출하여 신체의 감작을 방지하고 악안면 부위의 염증 과정 및 내부 장기의 질병을 예방하는 것으로 구성됩니다. .

만성 치근단 치주염의 치료:

만성 치주염 치료우식증, 치수염 등 질병을 일으킨 원인을 치료하는 것입니다. 근관 청소, 충치 채우기, 우식 제거 - 이것이 주요 치료 방법입니다.

정점 치주염주로 영향을 받은 치아의 치근단 부위에 지형학적 증상이 나타나는 치주 조직의 염증성 기원 질환입니다. 이는 치아 인대 장치의 결함, 턱 골절의 경우 악화될 수 있는 다양한 크기의 뼈 파괴로 나타납니다. 이러한 변화는 감염, 부상, 약물 또는 비합리적인 의료 개입으로 인해 발생할 수 있습니다. 처음에는 증상이 급성이지만 시간이 지나면 만성으로 변합니다. 손상 요인에 정기적으로 노출되는 장기간의 과정은 악화로 이어질 수 있습니다.

치근단 치주염에 대한 치료는 일반적으로 염증으로 손상된 조직에서 치아의 뿌리 시스템을 정화하고 뿌리 충전물로 닫고 수복 또는 정형외과 구조로 관상 부위를 재현하는 보존적 치료로 귀결됩니다. 필요한 경우 수술 방법이 추가됩니다. 치료에는 약물치료와 물리치료가 병행되는 경우가 많습니다. 복구가 불가능한 경우 추출이 수행됩니다.

정점 치주염의 원인

정점 치주염의 발생은 외부 및 내부 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 구강과 관련하여 외인적으로 작용하는 요인: 타박상, 타박상, 넘어짐은 치아의 치근단 부위에 급성 치주 변형을 유발합니다. 개입이 없으면 정점 치주염의 장기간 방향으로 흘러갑니다. 외부 영향의 변형으로 의학적 개입도 고려될 수 있으며, 그 불합리한 지점은 기구와의 접촉 부상으로 이어지거나 치주 치근단 부분의 약물에 큰 영향을 미칩니다. 부패성 화합물의 세척, 기수 시스템의 항균 세척 및 충전재로 뿌리를 밀봉하는 단계에서 근관 치료 조작 중에 물리적 성격의 외상 효과가 가능합니다.

수동 및 공작 기계 모두 과도한 장력을 사용하여 근관을 청소할 때 작업 영역을 치아 영역을 넘어 치주 근단 영역으로 밀어 넣을 수 있으며 이로 인해 근단 부분의 염증 변형이 더욱 발생하게 됩니다. 치아의 위쪽 1/3이 잘못 처리된 경우(테이퍼가 생기지 않거나 근관이 과도하게 확장되지 않은 경우) 용액으로 치근 부위를 세척할 경우 방부제가 치근단 부위로 누출될 가능성이 있습니다. 차아염소산나트륨을 3~5% 사용할 경우 치주조직과 뼈에 심각한 화상을 입힐 수 있다. 뿌리 시스템 치료의 마지막 단계는 합성 화합물로 생성된 공간을 폐쇄하는 것입니다. 기계적 작용으로 근단이 부러지면 충전 물질이 치아 경계를 넘어 치주 근단 영역으로 확장될 가능성이 높습니다. 이로 인해 화상(비소 치주염), 알레르기(비소가 치료에 사용될 때 해독제인 요오드) 및 기타 문제의 형태로 변형이 발생합니다.

구강과 관련하여 내부적으로 작용을 나타내는 조건은 치아와 관련하여 외인적으로 영향을 미치는 조건과 내인적으로 영향을 미치는 조건으로 나눌 수 있습니다. 뿌리와 정점 부분에 대한 외부 영향은 미생물과 장기적인 외상으로 인해 발생합니다. 미생물 오염의 상당한 증가는 염증 현상의 확산으로 나타납니다. 이는 치아 및 치주 조직의 질병으로 인한 것일 수 있습니다. 미생물 제제가 치아강에 침투하면 우식증이 심해지고 악화될 가능성이 높습니다(). 심각한 형태의 치주염에서 상당한 이동성과 그에 따른 치아 가장자리를 따라 잇몸이 확연히 확장되는 경우 감염은 치주 가장자리 부분을 통해 치근단 영역으로 직접 전달될 가능성이 높습니다.

근단 치주염 발생에 대한 장기적인 외상 영향은 증상이 나타나기 오래 전에 부적절하게 수행된 치과 조치로 나타날 수 있습니다. 그 영향은 과도하게 만들어진 충전재와 정형외과적 구조로 인해 물린 부위를 과대평가하는 원인이 됩니다. 장기간의 긴장은 치수 조직의 부종을 증가시키고 지속적인 괴사를 초래합니다. 과정이 길어지기 때문에 치주 치근단 부위의 염증 현상은 만성적입니다. 내부에서 치아로 작용하는 요인과 관련하여 정점 부위로의 감염의 림프성 및 혈관 분비가 나타납니다. 이는 신체의 먼 기관과 시스템에 질병이 있고 해당 부위에 대한 치료가 장기간 이루어지지 않은 경우에 발생할 수 있습니다.

정점 치주염의 증상

치근단 치주염의 증상은 치근단 조직의 치주염 진행 단계와 관련하여 나타납니다.

급성 치근단 치주염은 치아에 긴장이 가해질수록 증가하는 규칙적인 통증으로 나타납니다. 또한 영향을 받은 치아 부위의 조직 팽창, 온도 영향에 대한 민감한 반응, 뜨거운 용액의 발현 증가에 대한 인식이 있습니다. 시간이 지남에 따라 통증이 증가하기 시작하고 구강 인근 부위나 국소 부위(코, 눈, 귀, 관자놀이)로 전위되고 심한 중독 증상도 함께 나타납니다. 이러한 전위는 장액성 단계가 화농성 단계로 변형되면서 결정됩니다. 급성 치근단 치주염은 수일에서 2주까지 해결됩니다. 치료적 개입이 없으면 급성 형태는 만성 형태로 재구성됩니다.

만성 치근단 치주염은 치근단 치주염의 급성 단계의 결과이거나 치근단 조직의 자율적 발현으로 지정됩니다. 환자는 웰빙의 다양한 변화를 식별하지 못할 수도 있습니다.

정점 치주염의 악화는 증상에 심각한 변화를 가져옵니다. 장기간 동안 증상이 악화되지 않으면 다음과 같은 증상이 관찰될 수 있습니다: 치아 장력에 대한 민감성; 분비물이있는 누공의 잇몸에 시각화, 구강 또는 얼굴 위치의 육아종, 기수 분리 투영의 부기; 치아 이동성 계산. 환자는 시간이 지남에 따라 증가하는 치아 확장에 대한 인식을 나타낼 수 있으며, 이는 치근단 부분에서 뼈로 고름이 퍼지고 삼출물이 붓는 통로가 없음을 나타낼 수 있습니다. 확장이 증가함에 따라 치아 이동성의 증가가 추가되어 치주 치근단 부위의 염증이 변연 부분으로 이동한 것으로 판단됩니다. 치근단 치주염의 악화는 위에서 언급한 모든 현상과 신체 상태 악화의 강하게 느껴지는 징후(발열, 수면 및 식욕 결함, 두통)를 반영합니다.

급성 치근단 치주염

급성 배음을 동반한 치근단 치주염의 원인은 결함 요인의 신속하고 적극적인 작용에 기인합니다. 이러한 변화는 급성 외상(타박상, 넘어짐, 타박상), 치아 외부 및 내부의 미생물 오염, 치근단 부분으로의 약물 유입 및 의사 기구의 작동 부분에 의한 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 치근단 부위에 물리적인 영향이 가해지면 뿌리 시스템과 치주 조직의 미생물 오염을 배제할 수 없습니다.

정점 치주염의 증상은 과정 단계에 따라 결정되는 증상에 적합합니다. 중독 단계에서 염증 변형 과정이 시작 단계에 있을 때, 환자는 물릴 때 결함이 있는 치아 부위 또는 치아의 기본 힘이 가해지는 지점에서 아프게 하는 방향으로 정확하게 정의된 통증을 느낍니다. 부상; 수직으로 두드리면 통증이 나타날 수 있습니다. 이 단계가 끝날 무렵 부정적인 측면의 작용에 대한 반응으로 장액성 삼출물이 형성됩니다.

급성 장액 치주염이 화농성으로 변하는 정점 치주염의 삼출성 증상 기간 동안 증상의 범위가 증가합니다. 통증 없이 짧은 간격으로 오랫동안 지속되는 촉감 민감도가 나타납니다. 통증이 아프고 여러 부위로 퍼집니다. 영향을 받은 치아가 턱뼈에서 튀어나온 듯한 느낌이 듭니다. 치아의 흔들림과 구강 연조직, 특히 지정된 치아 가장자리의 잇몸 부종을 시각화합니다. 일반적인 신체 시스템 측면에서 볼 때 턱밑 림프절은 변형을 겪습니다. 만졌을 때 림프절이 커지고 통증이 발생합니다. 환자는 머리 통증, 식욕 및 수면 장애, 발열 등 건강상의 결함을 확인합니다. 치주에서 급성 현상의 일반적인 작용 기간은 2~3일에서 2주까지이다.

만성 치근단 치주염

만성 기원의 치근단 치주염의 원인은 치주 조직에 대한 장기간의 저강도 효과 또는 급성 형태의 치주 변형의 결과로 인한 것입니다. 치주염의 급성 단계를 우회하여 이 작용을 결정하는 요인에는 비합리적으로 수행된 치료(팽창된 충전재) 및 정형외과(물린 부위에 설치되지 않은 구조) 치료로 인한 외상, 다른 치아의 손실로 인한 나머지 치아의 과부하가 포함됩니다. 단계의 구분은 치주와 뼈의 임상적 발현과 변형에 기초합니다.

만성 치근단 치주염은 외부 증상의 작은 존재로 나타납니다. 환자는 물 때 가벼운 통증을 느낄 수도 있고 전혀 통증이 없을 수도 있습니다. 치아의 색깔은 황회색 그라데이션으로 변합니다. 열 개입에 대한 반응이 없으며 아마도 부패한 향기를 나타냅니다. 치근단 치주염의 이 단계는 또한 다른 형태의 만성 치주염 치료의 결과이기도 합니다. 만성 육아성 치주염은 심각한 증상으로 나타납니다. 환자는 치아에 장력이 가해질 때 심한 통증을 느끼고, 치열궁의 민감한 팽창을 느끼며, 잇몸의 영향을 받은 부위에 해당하는 입술을 올리거나 내릴 때 분비물이 있든 없든 누공을 볼 수 있습니다. 치루는 주로 치근 정점의 돌출부에 표시되지만 치아의 변연 부위에도 나타날 수 있습니다. 누공이 열리는 단계(즉, 분비물이 있음)에서는 치주 부위에서 고름이 방출되므로 통증이 약간 가라앉을 수 있습니다. 림프절이 커지고 통증이 나타납니다.

임상 증상과 뼈 변형의 중간 연결고리인 만성 육아종성 치주염은 경미한 통증 또는 부재, 물 때 경미한 통증으로 나타납니다. 때때로 환자는 어금니와 소구치 협측 뿌리의 분리 돌출에서 잇몸의 부종을 발견할 수 있는데, 이는 치근단 치주염 부위에 육아종이 존재하는 것으로 나타납니다. 육아종은 지형이 다를 수 있으며 심지어 얼굴 위치도 다를 수 있습니다. 색상의 변화, 다양한 징후가 있는 치아(손상되지 않은 것부터 충치 또는 충진이 있는 것까지)가 있을 수 있습니다.

정점 치주염의 악화는 만성 과립화 및 육아종성 치주염에서 발생하며, 치주염의 섬유성 단계에서는 덜 자주 발생합니다. 뼈 파괴가 존재하고 이에 따라 고름이 진행되는 배경에 비해 통증은 급성기만큼 뚜렷하지 않습니다. 통증은 일정하며 조직의 측부 부종과 결합되어 림프절이 커지고 통증이 있습니다. 치아는 이전에 치료되었을 수도 있고 그렇지 않았을 수도 있습니다. 전문가의 개입이 없으면 불쾌한 냄새가 나는 내용물로 가득 찬 구멍이 표시됩니다. 물 때 통증이 있습니다. 그늘은 바뀔 수 있습니다. 잇몸이 붉어지고 치아 이동성이 나타납니다. 일반적인 중독 현상은 매우 뚜렷합니다.

정점 치주염 진단

치근단 치주염의 진단은 일반 데이터 수집, 안면 및 구강 내 검사 및 추가적인 건강 검진 방법을 기반으로 합니다. 조사 중에 치아에 대한 외부 영향의 순간, 즉 이전 부상, 의료 절차가 명확해졌습니다. 신체 질환도 상당한 기여를 합니다. 이전에 치과 의사를 방문하고 구강 치료에 대해 알려줍니다. 일반적인 검사는 안면 두개골과 구강 기관의 상태를 반영합니다. 얼굴 부위를 시각화할 때 얼굴 대칭이 종종 나타나고, 피부에 변형이 없고(만성 육아종성 치주염의 피하 육아종), 제한 없이 입을 벌리고, 림프절이 주로 커지고 통증이 있습니다.

구강 내 점막은 대부분 색 변화가 없습니다. 치아는 손상되지 않았거나 충전물(과대평가 유무에 관계없이)이 있거나 부패한 향기가 있는 잔해로 채워진 충치가 있습니다. 치아의 색깔은 다양합니다. 치근단 치주염의 경우, 공동을 조사하는 것은 신체의 민감도를 제공하지 않습니다. 수직 돌출부를 두드리는 것은 치주 치근단 부분의 고름에 대한 장력이 증가하기 때문에 긍정적인 반응을 제공합니다. 수평으로 두드리면 만성 치주염의 과립화 및 육아종성 형태가 반응을 나타냅니다. 변연 치주 인대 파열이 발생합니다. 치아의 정점 부분과 관련하여 점막을 느끼면 고통스러운 반응이 나타납니다. 점액낭에는 잇몸의 발적(급성 장액성 및 만성 섬유성 치주염에는 없을 수 있음) 외에 변형이 있을 수 있습니다. 분비물이 있거나 없는 누공의 변형(입이 과립화로 닫혀 있음). 육아종의 지정도 가능합니다 (협측의 다근 치아 기수 발산 투영의 점막하 위치는 잇몸의 부종으로 표시됩니다).

추가 건강 검진 방법: 전기치아측정법(electroodontometry) 및 엑스레이. EOM은 전류에 대한 펄프의 민감도를 계산하는 방법입니다. 100μA 이상의 전류를 인가하면 모든 종류의 치주염에서 반응감도가 나타나지 않습니다. 이는 치수 조직의 괴사로 인한 것입니다. 치주염의 치근단 형태를 진단하는 주요 방법은 엑스레이입니다. 급성 변종의 경우 초기 염증 변형의 배경에 대해 X-ray 데이터는 명확한 정보를 제공하지 않습니다. 만성 형태는 명확하게 구별되는 현상으로 표시됩니다. 만성 섬유성 치주염은 방사선 사진에서 치주가 어두워지는 형태로 확장되는 것으로 나타납니다. 과립 형태는 끝이 불확실하고 가장자리가 불균일하게 어두워지는 것으로 표시됩니다(이 부위는 고름으로 채워져 있으므로 방사선 불투과성이 아닙니다). 육아종성 형태는 정점 부분에 정확한 특징이 있는 어둡고 둥근 형태로 계산됩니다. 이러한 형태의 치주염은 방광육아종(5-8mm)과 낭종(8mm 이상)의 추가 확산으로 가능합니다. 증상이 증가하는 것 외에도 만성 변종의 악화는 엑스레이에서 큰 흑화 병소를 생성합니다. 검사에는 일반적인 혈액 검사가 추가됩니다 (염증 그림이 표시됩니다 - ESR 증가).

정점 치주염 치료

치근단 치주염의 일반적인 치료는 구강 및 신체 시스템의 염증 배경을 차단하여 신체 감작의 형태로 신체 반응을 방지하는 것을 목표로 합니다. 치료는 주로 치주 치근단 부위의 치료적 개입으로 이루어지며, 필요한 경우 정형외과적 및 외과적 개입이 추가됩니다. 치료 치료는 기계적 치료, 항균 요법, 충전물로 근관을 닫고 치아 크라운을 재생하는 것으로 구성됩니다. 기계적 치료는 치아관에 대한 접근성 생성(개방, 치아강 확장, 이물질 제거), 치근 시스템의 근관 세척(관의 화학적 확장을 사용한 수동 및 기계 옵션(Edetal))에 표시됩니다.

항균 치료는 치주 치근단 부분에 대한 방부제의 물리적 효과를 번갈아 가며 구성됩니다. 물질(클로르헥시딘 2%, 차아염소산나트륨 3-5%)로 기수 시스템을 관개하고 뿌리 시스템을 항감염 물질로 덮습니다( Septomixin forte, EndAsept gel), 칼슘 함유 부착물 (Calcept) . 결과적인 공간의 폐쇄는 일시적이고 영구적인 방향의 물질로 수행된다. 방부제와 골자극 효과가 있는 페이스트를 일시적으로 사용합니다. 치근단 치주염을 영구적으로 충전하기 위해 페이스트를 구타페르카(측면 및 수직 압축)와 함께 사용합니다. 충전은 X-레이를 사용하여 모니터링됩니다. 수복물을 사용하거나 적응증에 따라 정형외과 구조를 사용하여 치아 그루터기를 재건합니다.

치근단 치주염으로 인해 잇몸에 변화가 있는 경우 고름 배액을 위한 접근을 제공하는 것이 좋습니다. 치근단 부위의 치료가 불가능한 경우에는 치근단 절제술로 치료적 치료법을 보완합니다. 기수 시스템과 치주를 청소할 수 없는 경우 치아 보존 수술(반절개, 절단, 방광 절제술, 방광 절제술)이 수행됩니다. 모든 활동을 수행할 수 없는 경우 추출이 수행됩니다. 근단 치주염의 일반적인 치료에는 광범위한 항생제(Tsiprolet), 항히스타민제(Diazolin) 및 진통제(Ketorol)가 보충됩니다. 급성기에는 레이저, 자기 요법 등 물리 치료가 추가되지 않습니다.

치아와 잇몸은 각종 불쾌한 질병에 지속적으로 노출되어 있습니다. 이는 영양이 풍부하고 나쁜 습관이 없더라도 피하기 어렵습니다.

때로는 초안이나 실수로 도입된 감염만으로도 다른 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 구강의 매우 흔하고 심각한 질병 중 하나는 치근단 치주염입니다.

이것은 치주염, 즉 치조판과 치근을 분리하는 연조직의 염증이 발생하는 질병입니다. 질병이 발생하면 치조골에서 치아를 지지하고 있는 인대의 정상적인 상태가 붕괴되고, 인근 뼈 조직도 점진적으로 파괴(흡수)됩니다. 파괴는 아주 사소하거나 인상적인 비율을 얻을 수 있습니다.

이 질병에는 염증 부위에서 발생하고 구강 전체에 퍼지는 급성 통증과 화농성 병소가 동반됩니다.

치근단 또는 치근단 치주염은 치아의 뿌리와 치아에 가장 가까운 조직에 염증이 생기는 질병의 한 형태입니다. 이는 만성 및 급성 형태 모두에서 발생할 수 있고 뚜렷한 증상이 있거나 한동안 환자에게 거의 보이지 않습니다. .

질병을 유발한 원인에 따라 질병을 분류합니다. 각 질병마다 증상과 치료 방법이 조금씩 다릅니다.

발달의 원인과 메커니즘

치근단 치주염을 유발할 수 있는 부정적인 요인:

임상 사진의 분류 및 특징

자극 요인에 따라 치근단 치주염은 세 가지 주요 유형으로 발생할 수 있습니다.

정점 치주염의 증상은 형태에 따라 다릅니다.

• 감염의 경우 발적이 발생하며 체온 상승, 고름 및 장액 분비가 특징입니다.
• 약물을 사용하면 치아와 턱에 느낌이 느껴지고 음식을 먹거나 압력을 가할 때 더욱 심해지고 환자는 치아가 더 커지고 매우 커졌다고 느낍니다.
• 외상성 형태의 경우 지속적이고 뚜렷한 통증이 있고 부상 부위의 잇몸 부종이 관찰되며 치아의 일부 이동성을 유발할 수 있으며 치주 핑크색 염색도 가능합니다.

질병의 만성 및 급성 과정

정점 치주염은 만성 및 급성 형태를 가질 수 있습니다. 급성 형태에서는 치아 근처 조직의 활성 염증이 발생합니다. 이런 경우 환자는 거의 항상 치아와 그 주변 부위에 심한 통증을 느끼며, 시간이 지나면서 욱신거리고, 환자는 고온에 고통스럽게 반응하게 된다. 건강이 악화되고 체온이 상승하며 두통이 나타날 수도 있습니다.

만성 치근단 치주염은 대개 뚜렷한 증상 없이 발생하며 통증은 주기적으로만 나타나며 때로는 식사 시에도 나타납니다. 치아를 물면 주기적으로 꽉 찬 느낌을 느낄 수 있습니다. 잇몸에 나타날 수 있으며, 시간이 지나면 저절로 사라집니다.

진단 및 치료

치주 부위에 통증이 느껴진다면 의사와 상담하여 불편함의 정확한 원인을 파악해야 합니다. 진단을 위해 질병의 임상 증상에 대한 연구가 사용됩니다. 그러나 방사선 촬영은 여전히 ​​진단에 결정적인 역할을 합니다.

정점 치주염의 치료는 치과 의사를 여러 번 방문하여 수행됩니다. 완전한 회복을 위해서는 세 가지 주요 단계를 거쳐야 하기 때문입니다.

• 치료를 위한 치아의 기계적 준비;
• 영향을 받은 부위를 방부제로 치료하고;

치료하는 동안 치주 조직은 올바른 위치에서 열리고 죽은 치수의 잔해가 제거되며 우식은 치료되고 확장됩니다. 초음파 요법이 자주 사용되는 근관을 소독하는 것도 중요합니다.

보존적 치료법으로는 약초를 달여 입을 헹구고 광천수를 사용하며 독시사이클린, 세팔렉신 등의 약물을 사용합니다.

예후 및 예방

대부분의 경우, 치근단 치주염은 치과 의사를 몇 번 방문하면 성공적으로 치료될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 제 시간에 의사와 상담하는 것입니다. 그렇지 않으면 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 형태에 합병증이 나타나고 심지어 패혈증까지 나타날 수 있습니다. 심한 경우에는 단순히 치아를 제거하면 됩니다.

질병을 예방하기 위한 대책에 있어서 가장 중요한 것은 지속적이고 질 높은 치료는 물론, 정기적인 치과 방문을 통해 이를 파악하고 치료하는 것입니다. 이것은 일반적으로 치주염의 발병과 진행을 예방하기에 충분합니다.

치근단 치주염은 치근단 부위의 치아 뿌리를 둘러싸는 결합 조직(치주 조직)의 염증입니다. 그것은 영향을받은 치아 부위의 날카로운 통증으로 나타나며, 조금만 닿아도 심해지고 잇몸 부종, 뺨 부종, 치아의 병리학 적 이동성 및 체온 상승이 나타납니다. 턱 낭종, 턱주위 농양, 담, 골수염, 누공 등을 유발할 수 있어 제거가 필요한 경우가 많습니다. 치주염 치료에는 뼈 ​​조직 재생을 강화하는 흡수성 페이스트와 약물이 널리 사용됩니다. 급성 염증에서는 치주 간격의 배수가 중요합니다.

원인

분류

증상 및 진단

1. 급성 치주염의 증상 -

• 치아에 통증이 있거나 날카로운 통증,
• 이를 물면 통증이 더 심해지고,
• 치료를 하지 않으면 통증이 점차 욱신거림, 찢어짐으로 변하며, 통증이 없는 간격은 매우 드뭅니다.
• 허약함, 발열, 수면 장애,
• 치아가 턱 밖으로 빠져나온 듯한 느낌이 들 수도 있습니다.

1. 만성 치주염의 증상 -

• 섬유질 형태,
• 과립 형태,
• 육아종성 형태.

엑스레이를 이용한 만성 치주염 진단

• 육아종(최대 5mm 크기),
• 방광육아종(크기 5~10mm),
• 근섬유낭종(1cm 이상의 치수).

1. 만성 치주염 악화의 증상 - 만성 형태의 치주염은 주기적인 악화 기간이 있는 물결 모양의 과정을 특징으로 하며, 그 기간 동안 증상은 급성 형태의 치주염의 특징이 됩니다. 심한 통증, 잇몸의 붓기와 붓기. 일반적으로 만성 염증 과정의 악화는 저체온증이나 면역력 저하의 다른 원인과 관련이 있습니다.

치료

성인의 치주염 치료 방법

치주염 치료의 주요 단계

치주염 치료를 위한 수술 기법

• 영향을받은 치아 부위의 점막의 작은 부분이 벗겨집니다.
• 손상된 조직이 제거됩니다.
• 뿌리의 꼭대기가 잘리고 채워집니다. 수술 부위가 봉합됩니다.

정점 또는 정점 치주염은 치아 뿌리의 정점과 치조판 사이에 위치한 결합 조직의 염증이라고 합니다. 질병의 악화는 잇몸 뼈 조직의 파괴를 유발하고 인대가 약해지고 병든 치아가 느슨해지기 시작합니다.

불행하게도 치아와 잇몸 질환은 정기적이고 수준 높은 관리, 시기적절한 위생, 적절한 영양 섭취에도 불구하고 드물지 않게 발생합니다. 정점 치주염은 다소 불쾌하지만 적시에 치료가 필요한 구강의 흔한 질병입니다.

치주염은 무엇이며 어떻게 만성화되나요?

질병은 급성 또는 만성일 수 있습니다. 급성 치근단 치주염은 심한 욱신거리는 통증을 동반합니다. 환자가 의사와 상담하지 않고 급성 치근단 치주염의 적시에 치료를 시작하지 않으면 질병은 만성화되어 증상이 항상 뚜렷하지 않고 통증이 거의 없습니다.

이 상황에서 환자는 모든 것이 정상이라고 생각하기 시작합니다. 질병이 지나갔습니다. 작은 개선이 오래 지속될 수 있습니다. 그런 다음 저체온증이나 치아에 대한 경미한 외상 (예 : 식사 중)으로 인해 병리학 적 과정이 다시 활성화되어 영향을받은 치아 근처 및 구강 전체에 화농성 염증 및 급성 통증이 발생하고,

질병의 원인

치료에 오랜 시간이 걸리는 치근단 치주염의 원인은 매우 다양합니다.

1. 이는 진행된 우식증에 의해 유발될 수 있습니다. 환자가 의사 방문을 너무 오랫동안 지연하면 대규모 치아 파괴가 발생하고 치수가 죽습니다.
2. 다양한 유형의 부상이 정점 치근단 치주염으로 이어질 수 있습니다. 캔이나 병을 이빨로 열 때, 내구성이 있는 재료를 물 때 발생할 수 있습니다.
3. 우식 치료가 제대로 수행되지 않았습니다. 이 경우 감염이 치아강으로 들어가 급성 치근단 치주염의 발병에 기여합니다.

만성 치근단 치주염의 증상

치주염의 가능한 증상은 질병의 발달 단계에 따라 다릅니다. 급성 치근단 치주염은 치아에 노출될 때 심해지는 통증이 특징입니다. 또한 포만감이나 "이가 자란다"는 느낌이 있고 뜨거운 음식에 대한 반응이 나타납니다.

적시에 치료가 시작되지 않으면 질병이 화농성 단계로 진행됨에 따라 통증이 눈과 귀로 퍼질 수 있습니다. 급성 치근단 치주염의 지속 기간은 대개 수일에서 2주까지이며, 반응 조치가 없으면 만성화되어 통증이 경미해지고 압력을 가할 때만 나타납니다. 그러나 환자는 입에서 나오는 불쾌한 부패한 냄새에 괴로워하기 시작합니다.

또한 만성 형태에서는 온도에 대한 치아의 민감도가 증가하고 잇몸에 육아종이나 누공이 형성됩니다. 고름이 축적되어 포만감이 발생합니다. 정점 치주염의 악화에는 발열, 두통, 수면 장애 및 식욕이 동반됩니다.

병리학의 유형

만성 치근단 치주염은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

악화의 증상

다른 것보다 더 자주 악화는 육아종성 형태의 정점 치주염에서 발생합니다. 치주조직의 부정적인 변화는 치아에 압력을 가하거나 뜨거운 음식을 먹을 때 발생하는 급성 치통, 잇몸의 붓기, 림프절의 염증, 치아의 이동감 등의 증상을 동반합니다. 체온이 올라가고 머리가 아플 수도 있습니다.

질병의 진단 및 치료

치근단 치주염은 환자의 불만 사항을 토대로 진단되며 이러한 가정은 검사 중에 확인됩니다. 치아는 우식으로 인해 손상되거나 치유될 수 있지만 어떤 경우에도 특유의 부패한 냄새가 나고 법랑질 색상의 변화가 가능합니다.

탐침시 환자는 불편 함을 느끼지 않지만 치아를 두드리면 통증이 나타날 수 있습니다. 이는 치아 뿌리에 염증이 있음을 나타냅니다. 측면을 두드릴 때 통증이 느껴지면 육아종성 또는 육아종성 질병을 나타낼 가능성이 높습니다.

전기치아측정법을 수행할 때 치수는 이를 통과하는 전류 펄스에 반응하지 않습니다. 치주염의보다 완전한 그림은 엑스레이로 특징 지어집니다. 따라서 골흡수 형태와 조직 손상 정도의 정도와 정확성에 따라 섬유성 형태와 육아종성 형태를 구별할 수 있습니다.

정점 치주염의 치료는 여러 단계로 수행됩니다.

1. 첫째, 치아강을 열고 근관을 확장하여 고름의 유출을 개선합니다.
2. 그 후 특수 페이스트를 근관에 넣습니다. 염증을 완화하기 위해 항생제가 처방될 수 있습니다.
3. 씰이 설치되어 있습니다. X-ray 제어를 받아야 합니다.

명백한 복잡성과 기간에도 불구하고 근단 치주염의 치료는 매우 효과적입니다. 적시에 의사와 상담하면 거의 항상 치아를 구할 수 있습니다. 치과 의사를 무시하면 만성 형태로 인해 낭종, 농양 및 패혈증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 추출을 피할 수 없습니다.