영양성 궤양용 하이드로겔 드레싱. 다양한 방법을 이용한 영양성 궤양 치료의 특징

많은 환자들이 영양성 궤양 형성 문제에 직면해 있습니다. 왜냐하면 상당한 수의 질병이 이로 이어질 수 있기 때문입니다. 이러한 병리학적 형성은 환자에게 불편함을 야기하므로 이를 신속하게 제거하기 위해 어떤 방법을 사용할 수 있는지에 대한 정보가 필요합니다.

영양성 궤양은 오랫동안 치유되지 않는 피부 표면의 상처입니다. 이는 다양한 질병의 혈액 공급 및 신진 대사 장애로 인해 형성됩니다.

이 질병을 유발하는 질병은 다음과 같습니다.

1. 다리 동맥의 죽상경화증을 제거합니다.
2. 정맥류.
3. 당뇨병.
4. 화상, 동상.
5. 림프절증.
6. 자가면역 병리.
7. 만성 피부염.

또한, 영양성 궤양은 하지의 큰 신경 줄기가 손상된 후 또는 장기적인 다발성 신경병증의 결과로 형성될 수 있습니다.

하지의 영양성 궤양용 반창고

패치를 사용하여 영양성 궤양을 치료하는 것이 일반적입니다. 이는 높은 효율성과 가용성 때문입니다. 이 방법은 알레르기 반응의 위험이 드물게 관찰되기 때문에 환자가 잘 견딜 수 있습니다.

본 제품은 항산화 성분인 멕시돌과 트립신이 함유된 물티슈입니다. Proteox 사용의 치료 효과는 패치의 단백질 분해 효과로 인해 달성됩니다.

이 제품은 영향을 받은 조직의 신진대사를 개선하고 병리학적 부위의 회복 과정을 자극합니다. 트립신은 괴사 요소를 정화하고 다양한 분비물과 삼출물을 제거하며 혈전을 분해하는 데 도움이 됩니다.

패치 덕분에 과잉행동 반응 없이 영양성 궤양이 빠르게 치유됩니다. 효과는 즉시 나타나며, 도포 후 2일 후에 제거됩니다.

Proteox를 사용하기 전에 반드시 소독액이나 깨끗한 물에 적셔야 합니다. 영양 궤양의 위치를 ​​클로르헥시딘 또는 미라미스틴으로 닦은 후 냅킨을 그 위에 놓고 후자의 가장자리가 병리학 적 형성과 수 센티미터 겹쳐서 고정됩니다. 1패치의 총 사용기간은 최대 2일입니다. 치료 기간은 형성의 크기에 따라 다르며 일반적으로 간격은 1-2 주입니다.

영양성 궤양용 패치는 괴사 성분을 분해하여 환부를 깨끗하게 만드는 능력이 있습니다. 또한 통증을 감소시키고 콜라겐 생성을 활성화시켜 피부 재생을 유도합니다.

Multiferm에는 키토산과 단백질 분해 효과가 있는 특수 복합체가 포함되어 있습니다. 후자는 게의 췌장과 간에서 얻습니다.

사용 메커니즘은 Proteox 물티슈 사용과 동일합니다. 대부분의 경우 Multiferm은 화농성 분비물이 없고 소량의 삼출물이 있는 궤양 치료용으로 고안되었습니다. 평균적으로 7~10일 정도 사용하면 충분합니다.

비아텐 드레싱은 삼출물을 빠르게 흡수하는 특수 폴리우레탄과 물질을 고정하는 데 도움이 되는 하이드로콜로이드로 구성된 스펀지 구조를 가지고 있습니다.

이 약물은 다량의 분비물이 있지만 감염이 없는 영양성 궤양에 사용됩니다. Biaten은 손상된 표면에 최대 7일 동안 방치할 수 있는 저자극성 제품입니다. 또한 붕대가 빠르게 흡수되어 추가적인 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다.

적용하기 전에 병리학 적 부위를 방부제 또는 식염수로 처리하고 닦아낸 다음 치료 붕대를 바르십시오. 서비스 수명은 궤양 자체에 직접적으로 달려 있으며 의사가 결정합니다.

Activtex 드레싱에는 리도카인, 아미노카프로산, 클로르헥시딘, 비타민 E, 유칼립투스 및 바다 갈매나무 오일이 포함되어 있습니다. 이 패치는 손상된 피부의 병리학적 요소를 정화하고 통증을 완화하며 신진대사를 개선하고 복구 과정을 가속화하므로 치유되지 않는 감염된 영양성 궤양의 치료에 사용됩니다.

붕대를 깨끗한 물에 적신 다음 궤양 자체에 바릅니다.

중요한! Activtex는 지속적으로 습기를 공급해야 치료 효과가 나타나므로 냅킨 1개를 3일 동안 사용할 수 있습니다.

영양성 궤양에 사용되는 드레싱

영양성 궤양 치료를 위한 드레싱은 충분합니다. 치료법의 선택은 단계와 합병증에 따라 다르며 전술은 의사에 의해서만 결정됩니다.

하이드로겔

이 물질을 만들 때 젤이 함침되어 병원균으로부터 보호하고 영향을 받은 부위의 복구 과정을 자극합니다. 붕대는 최대 7일 동안 착용하며, 쉽고 고통 없이 제거됩니다.

은 함유 붕대

이 물티슈에는 방부제와 은이 함침된 특수 메쉬가 포함되어 있습니다. 금속 드레싱은 감염된 궤양 치료에 효과적입니다. 은은 병원균의 증식을 억제하며, 이 물티슈는 클렌징 효과도 있고 병리학적 부위에 배액을 제공합니다.

연고

연고를 적신 붕대입니다. 치료 효과는 주요 활성 성분의 유형에 따라 다릅니다. 살균 및 항염 효과가 있으며 붓기와 통증을 줄여줍니다. 영양성 궤양을 치료할 때는 Levomekol, Vishnevsky 연고, Bepanten 및 아연 연고를 적신 물티슈를 사용합니다.

소금

이러한 드레싱에서는 직물에 염분 함량이 낮은 용액이 함침되어 살균 효과가 나타납니다. 또한 이러한 다리 궤양 치료 물티슈는 바이러스 입자와 곰팡이를 파괴할 수 있습니다. 또한 소금 드레싱은 영향을 받은 피부를 효과적으로 배출시킵니다.

이용약관

물질을 적용하기 전에 영양 궤양의 표면을 방부제(미라미스틴 또는 클로르헥시딘)로 처리해야 합니다. 의사들은 과산화수소나 과망간산칼륨이 자극적이기 때문에 사용을 권장하지 않습니다. 궤양 주변의 피부도 씻어서 깨끗하게 유지해야 합니다. 유아용 비누는 이러한 목적에 적합합니다.

피부를 조심스럽게 건조시킨 후 치료용 붕대를 감습니다. 단단히 고정해야 하며 이를 위해 추가 재료가 사용됩니다.

중요한! 치료의 자가 처방은 용납되지 않으며 환자는 의사와 검사 및 상담을 받아야 합니다.

금기사항

붕대 사용의 주요 장점 중 하나는 금기 사항이 적다는 것입니다. 상황이 악화되는 것을 방지하려면 목록을 알아야합니다.

1. 환자가 구성 요소에 과잉 반응을 보이는 경우 드레싱을 사용하는 것이 금지됩니다.
2. 영향을 받은 부위에 화상을 입습니다.
3. 환자에게 전기 자극을 가하는 경우.

또한 효소를 함유한 약물과 병용 치료하는 동안 이러한 약물의 사용을 배제해야 합니다.

결론

모든 사람이 영양성 궤양이 무엇인지, 원인은 무엇인지, 치료 방법은 무엇인지에 대한 정보를 아는 것이 중요합니다. 약용 성분이 함유된 붕대는 이러한 병리학적 형성을 제거하는 효과적인 방법입니다. 편리하고 접근이 용이하며 내약성이 뛰어나고 매우 효과적입니다.

영양성 궤양의 치료는 다양한 방법을 사용하여 수행됩니다. 셀 수 없이 많은 연고와 약이 있습니다. 대부분의 효과는 입증되지 않았으며 이점은 매우 의심스럽습니다. 더욱이 고압 산소 요법, 진공 요법 및 기타 여러 방법의 효과는 사실상 입증되지 않았습니다.

영양성 궤양 치료도 매우 수익성이 높은 사업입니다. 수십 년 동안 의료 산업에서는 흡수제, 젤, 방부제 등 기존 드레싱을 대체할 수 있는 다양한 특수 드레싱을 제공해 왔습니다. 독립적인 연구에 따르면 이들 중 어느 것도 가장 저렴하고 단순한 드레싱보다 우수하지 않은 것으로 나타났습니다.

영양성 궤양의 치료에는 몇 가지 목표가 있습니다.

• 첫째, 붓기를 제거하는 것이 치료의 성패를 좌우하는 중요한 요소입니다.
• 국소 치료는 궤양 치유를 가속화하는 것을 목표로 하며, 궤양 주변 피부 관리 및 피부염 제거도 포함됩니다.
• 영양성 궤양의 재발(재발) 예방

영양성 궤양의 압박치료

압축 요법은 영양성 궤양 및 정맥 부전 치료의 "최적 표준"으로 히포크라테스 시대부터 알려진 가장 효과적인 치료법이지만 현대의 많은 연구에서도 그 효과가 입증되었습니다. Cochrane Library(가장 크고 가장 권위 있는 의료 데이터베이스)는 영양성 궤양이 압박 요법을 사용하지 않을 때보다 더 빨리 치유된다는 사실을 분명히 보여주었습니다.

영양성 궤양의 치료는 압축 요법에 대한 여러 옵션을 사용하여 가능합니다.

• 탄성 압축
• 비탄성 압축
• 간헐적 (간헐적) 공압 압축

영양성 궤양의 경우 압박 요법은 부종을 줄이고 정맥 유출을 개선하며 치유를 촉진하고 통증을 감소시킵니다. 24주간의 압박 치료로 영양성 궤양의 30~60%가 치유되었습니다. 치료 1년 이내에 영양성 궤양의 70~85%가 치유되었습니다. 궤양이 치유된 후 압박 요법은 질병이 재발하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 압축 치료에는하지 동맥 질환, 심부전과 같은 금기 사항도 있습니다.

탄성 압축이 아닙니다. 이러한 유형의 압축은 근육이 활발하게 작동하는 동안 걷는 동안 높은 작동 압력을 제공합니다. 그러나 휴식시 압축만으로는 충분하지 않다는 증거가 있습니다. 비탄성 압박 옵션에는 Unna 붕대, 아연-젤라틴 붕대 또는 단순히 저탄성 압박 붕대가 포함됩니다. 이 방법은 꽤 오랫동안 알려져 왔으며 그 효과는 의심의 여지가 없습니다. 그러나 Cochrane Library 분석에 따르면 탄성 재료와 비탄성 재료를 함께 사용하면 단독으로 사용하는 것보다 더 나은 결과를 얻을 수 있는 것으로 나타났습니다. 저탄력 붕대의 단점은 붓기가 가라앉고 종아리 직경이 줄어든 후 압축이 충분하지 않다는 것입니다.

탄성 압축

탄성 압축의 차이점은 붕대가 사지의 직경 변화에 적응하고 이동 중과 휴식 중 모두 필요한 압력을 유지한다는 것입니다. 무릎 양말, 스타킹, 스타킹 등 탄력 붕대 또는 니트웨어를 사용할 수 있습니다. 압축 양말은 압력 구배를 제공해야합니다. 발과 다리 아래 부분의 압축이 더 조밀하고 무릎과 허벅지 부분의 압축이 적습니다. 영양성 궤양의 경우 다리 아랫부분의 압력은 최소 30~40mmHg가 되어야 합니다. Art., 바람직하게는 약 60mmHg입니다. 미술. 니트웨어는 밤에 벗어야 합니다. 시간이 지남에 따라 속성이 손실되므로 6개월에 한 번 이상 자주 변경해야 합니다.

탄력 붕대 (붕대)는 압축 스타킹의 대안입니다. 탄력 붕대는 붕대를 적용하는 데 사용됩니다. 최근 메타 분석에 따르면 탄성 압축이 저탄성 압축보다 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 높은 압축률이 바람직합니다. 탄성과 비탄성 소재를 결합한 다층 붕대를 적용하는 것이 좋습니다. 영양성 궤양 치료의 단점은 붕대를 감는 데 특정 지식, 기술 및 경험이 필요하다는 것입니다. 환자 및 의료진 직원이 항상 붕대를 올바르게 붙이는 것은 아닙니다.

간헐적인 공압 압축

간헐적 또는 간헐적 공압 압축은 환자의 다리에 착용된 커프에 공기를 펌핑하는 펌프의 작동에 의해 수행됩니다. 간헐적 압축은 연속 압축보다 효과적이지 않습니다. 게다가 고가의 장비도 필요합니다. 또한 꽤 긴 고정이 필요합니다. 이 방법은 병상에 누워 있는 환자와 지속적인 압박이 금기인 경우에 더 자주 사용됩니다.

하지의 높은 위치

지속적인 압박과 함께 사지를 높이는 것이 영양성 궤양의 표준 치료법입니다. 부종을 줄이고 미세 순환을 개선하며 궤양 치유를 가속화하기 위해 다리를 심장보다 높게 올립니다. 하지를 높이는 운동은 하루 4회 30분 이상 실시하면 효과적입니다. 이 정권은 일상 생활에서 유지하기가 매우 어렵습니다.

드레싱 재료. 42개의 무작위 대조 시험에 대한 메타 분석에서는 일부 드레싱이 다른 드레싱에 비해 이점이 없는 것으로 나타났습니다. 더욱이 값비싼 하이드로콜로이드 드레싱은 일반 저가 드레싱에 비해 궤양 치유 속도를 높이지 못했습니다. 값비싼 드레싱의 이점에 대한 명확한 지표가 없으면 사용 용이성과 비용을 기준으로 드레싱을 선택해야 합니다.

진공 처리

진공 요법은 영양성 궤양 부위에 음압을 생성하는 것을 포함합니다. 이를 통해 궤양의 깊이와 면적을 줄일 수 있습니다. 진공 요법은 모든 종류의 상처에 사용할 수 있습니다. 그러나 이 방법이 치유를 가속화한다는 명확한 임상적 증거는 없습니다. 영양성 궤양 치료를 위해 진공 요법을 권장하기에는 이용 가능한 데이터가 충분하지 않습니다. 또한 이러한 유형의 치료는 압축과 결합할 수 없습니다.

약물 치료

펜톡시필린(Trental)은 혈소판 응집 억제제입니다. 혈액 점도를 감소시켜 미세 순환을 개선합니다. 연구에 따르면 Pentoxifylline을 하루에 세 번 400mg씩 투여하면 영양성 궤양 치료 결과가 향상되는 것으로 나타났습니다. 이 약물은 압축 요법과 병용해야만 효과적입니다. 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 식욕 부진, 가슴 앓이 등 장 증상이 있습니다. 또한 Pentoxifylline은 빈맥을 유발할 수 있으므로 심장 질환 환자에게는주의해서 처방해야합니다. 영양성 궤양에 대한 단독요법으로서 트렌탈의 효과는 입증되지 않았습니다.

아스피린압축 치료와 함께 하루 300mg의 복용량으로 치유를 가속화하고 궤양 크기를 줄입니다. 영양성 궤양의 경우, 궤양이 치유된 후에도 부작용이나 금기 사항이 없다면 지속적으로 아스피린을 복용하는 것이 좋습니다.

일로프로스트혈소판 응집을 억제하는 혈관 확장제인 합성 프로스타사이클린입니다. 한 연구에서 일로프로스트를 압축과 결합하면 위약에 비해 영양성 궤양의 치유가 가속화되었습니다. 그러나 약은 비싸다. 영양성 궤양 치료에 일상적으로 사용하도록 권장하기에는 그 이점에 대한 데이터가 충분하지 않습니다. 국내에서는 같은 그룹의 약물인 Vazaprostan이 더 자주 사용됩니다. 동맥 기원의 궤양(하지의 심각한 허혈)에 효과적입니다. 정맥 궤양에서의 사용에 대한 데이터도 제한적입니다.

아연- 항염증 효과가 있는 미량 원소. 6개의 소규모 연구를 포함한 최근 메타 분석에서는 정맥 궤양 치료에 이 약물을 경구적으로 사용하는 것의 이점이 없는 것으로 나타났습니다.

방부제 및 항생제세균 감염은 종종 영양성 궤양을 동반하며 치유를 방해합니다. 그러나 Cochrane Library에 대한 최근 검토에서는 전신 항생제의 이점이 없는 것으로 나타났습니다. Betadine, Bactroban(Mupirocin)과 같은 일부 국소 방부제는 궤양 치유를 가속화할 수 있지만 현재 데이터가 부족합니다. 영양성 궤양에 대한 경구 항생제는 감염이 피하 조직과 뼈 조직(골수염)으로 퍼진 경우에만 사용되는데, 이는 극히 드뭅니다.

고압산소화

영양성 궤양에 대한 추가 치료로 고압산소요법도 제공됩니다. 항 염증 및 방부 효과가 있습니다. 당뇨병성 발에 이 방법을 성공적으로 사용했다는 증거가 있지만, 정맥 영양성 궤양 치료의 경우 그 효과가 그리 명확하지 않습니다.

수술

소위 급성 영양성 궤양(최대 3개월)은 보존적 치료를 통해 70~80%의 사례에서 치유됩니다. 만성 궤양은 치료 후 6개월 이내에 치유되는 경우가 20%에 불과합니다. 이러한 상황에서 보존적 치료로 원하는 효과를 얻을 수 없는 경우 수술적 치료 방법을 고려하는 것이 좋습니다. 영양성 궤양의 수술적 치료에는 생존할 수 없는 조직을 제거하는 것이 포함됩니다. 이는 수술 도구(가위 또는 큐렛)와 효소 제제를 사용하여 수행할 수 있습니다. 유충을 이용한 생물학적 기술도 연구되어 왔지만(영화 <글래디에이터>처럼) 외과적 괴사조직 제거술의 효과와 다양한 치료 방법을 직접적으로 분석한 수준 높은 연구는 많지 않다. 정맥 영양성 궤양에는 넓은 절제 조직이 거의 필요하지 않으므로 환자의 동맥 부전을 주의 깊게 검사해야 합니다.

피부 이식.

크고 지속적인 영양성 궤양에는 피부 이식이 사용됩니다. 자가 이식은 환자 자신의 피부 일부를 이식하는 것입니다. 동종 이식은 다른 사람(기증자)의 피부 이식입니다. 인간의 피부와 동등한 것(인조 가죽)도 있습니다. 정맥 영양성 궤양에서 자주 발생하는 연조직의 지속적인 부종의 경우 피부 이식은 효과적이지 않습니다. 정맥부전의 원인을 제거한 후 피부이식을 시행하면 결과가 더 좋습니다. 그러나 Cochrane Library에는 피부 이식의 긍정적인 결과를 뒷받침하는 상당히 높은 수준의 연구가 있습니다.

영양성 궤양 수술

영양성 궤양 치료에 대한 외과적 개입에는 정맥 역류 제거, 치유 촉진, 영양성 궤양의 재발 방지 등 여러 가지 목표가 있습니다.

다음 옵션이 가능합니다:

복재 정맥 절제

천공 정맥의 개방 또는 내시경 박리

천공 정맥 절제

장골 정맥 스텐트

확장된 정맥 제거: 정맥절제술, 미니정맥절제술, 스트리핑

정맥류, 지류 및 천공기의 경화증.

영양성 궤양의 수술적 치료에 관한 수많은 연구에도 불구하고 그 중 소수만이 고품질로 간주될 수 있습니다. 한 연구에서 복재 정맥 절제술은 압축 요법에 비해 1년 이내에 재발 횟수를 거의 절반으로 줄였습니다.

또 다른 연구에서는 수술적 치료로 궤양 치유율이 88%로 증가했지만 10개월 이내 재발률은 13%에 불과했습니다. 동시에, 수술적 치료가 영양성 궤양의 치유를 가속화하고 약물 치료보다 우수하다는 증거는 아직 없습니다.

결론

따라서 우리는 영양성 궤양에 대한 기존의 전통적 치료법과 비전통적 치료법의 대부분이 실제로 부당하게 사용된다고 말할 수 있습니다. 재발을 방지하는 역류 제거를 목표로 하는 압축 요법과 외과적 개입만이 실제로 효과적입니다. 현대 기술을 통해 개방형 영양궤양이 있는 경우에도 수술적 치료가 가능합니다.

RFO, EVLT 및 경화요법과 같은 개입은 감염 위험을 최소화하면서 작은 구멍을 통해 수행됩니다. 치료 초기 단계에서 역류를 제거하면 궤양 치유를 위한 이상적인 조건이 조성되고 향후 질병의 재발을 예방할 수 있습니다. 정맥류를 통한 병적 분비물을 제거한 후 압축 요법이 먼저 이루어집니다. 압축을 올바르게 사용하는 것이 매우 중요합니다. 주요 기준은 부종을 제거하는 것입니다. 일반적으로 압축 양말은 즉시 사용해서는 안됩니다. 사지의 부피를 줄인 후에는 압력이 충분하지 않기 때문입니다. 종종 부종이 너무 뚜렷하여 다리 아래쪽의 부피가 거의 2 배 줄어들 수 있으므로 붕대를 감고 (붕대를 바르는 것) 니트웨어를 선택하여 부기를 제거해야합니다.

따라서 첫 번째 단계는 탄력 있는 붕대와 비탄력 있는 붕대를 사용하는 것입니다. 그리고 정확하게 조합됩니다. 붕대를 올바르게 착용하는 것이 중요하며 다리 아래쪽 1/3의 압력은 약 60mmHg 여야 합니다. 미술. 압력 구배도 중요합니다. 발과 다리의 아래쪽 1/3 부분에서는 압축이 더 강해지고 사타구니쪽으로 점차 감소해야 합니다. 붓기가 빠진 후 니트류(양말이나 스타킹)를 선택하시면 됩니다. 붓기가 줄어들기 시작하는 순간 궤양에서 다량의 분비물이 나오고 붕대가 매우 젖게 됩니다. 이 단계에서는 특수 흡수성 드레싱을 사용하는 것이 정당합니다. 육아 조직이 나타나면 궤양에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 기간 동안 간단한 연고 드레싱을 사용하는 것이 좋습니다. 젤 또는 콜로이드 드레싱도 사용되며, 이는 자주 교체할 수 있어 섬세한 육아 조직에 대한 외상이 줄어듭니다.

궤양이 완전히 치유되는 데에는 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 진행 중인 측정의 배경에 대해 긍정적인 역학이 없는 경우 이중 스캔을 반복하여 해결되지 않은 역류의 원인을 찾아야 하며, 대부분 천공 정맥입니다. 궤양 주변의 피부를 관리하고 일반적인 위생을 관리하는 것도 중요합니다. 다리는 궤양 자체를 포함하여 하루에 1-2회 비눗물로 씻어야 합니다. 조직 손상을 방지하려면 부드러운 스폰지를 사용하는 것이 좋습니다. 그런 다음 궤양과 주변 피부를 소독액으로 씻어내야 합니다. 피부염이나 습진의 징후가 있으면 항염증제, 항균제, 항진균제 연고를 궤양 주변 피부에 발라야 합니다. 궤양이 치유된 후에는 가능한 한 오랫동안 압박 스타킹, 최소한 무릎 양말을 착용해야 합니다. 이렇게하면 붓기를 예방하고 지방 피부 경화증을 줄이며 치료 결과를 강화할 수 있습니다.

실례로 수년간 치료에 실패하고 돌아온 내 환자 중 한 명을 소개하겠습니다. 자주 발생하는 것처럼 여성은 다양한 연고를 시도하고 (그녀에 따르면 40 개가 넘습니다!) 값 비싼 약을 복용하고 다양한 드레싱을 구입했습니다. 레이저 요법, 거머리 치료 및 일련의 민간 요법 없이는 아닙니다. 이 기간 동안 영양성 궤양은 점점 커졌고 치료 당시에는 하나의 광범위한 궤양 표면이 다리의 내부 표면 전체를 차지했으며 외부 표면을 따라 여러 개의 작은 궤양도 있었습니다. 이 환자의 치료에 대한 짧은 프레젠테이션을 비디오 형식으로 보여줍니다.

이 임상 사례에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.

진단 과정에서 궤양의 근본 원인은 대복재정맥의 하지정맥류였으며 심부정맥은 다소 확장되었으나 판막 기능에는 심각한 장애가 없는 것으로 밝혀졌습니다. 치료 전략은 하지 부위의 급격히 확장된 천공 정맥을 기반으로 했습니다. 그들은 정맥류의 표준 치료 후에 궤양이 치유되는 것을 허용하지 않습니다.

대복재정맥의 표준 고주파 절제술 외에도 우리는 아래 다이어그램과 같이 몇 가지 주요 전두정맥을 표시했습니다.


천공을 제거하기 위해 우리는 오랫동안 아래에 표시된 특수 고주파 카테터인 RF 스타일렛을 사용했지만 최근에는 레이저를 선호하고 있으며 시아노아크릴레이트 접착제를 사용한 매우 긍정적인 경험도 있습니다(현재 과학적인 우리가 출판을 준비하고 있는 이 기술에 대한 연구 결과입니다.

수술 중 우리는 3개의 천공 정맥을 치료했으며, 개입은 국소 마취 하에서 수행되었으며 정맥 경피 천자(천공), 내강에 탐침 카테터 배치, 주변 조직을 보호하기 위한 물 "장벽" 생성으로 구성되었습니다. 그리고 80도씨 온도에서 고주파 치료를 합니다.

그 후, 궤양 표면을 통해 방출되는 많은 양의 체액을 흡수하고 감염에 저항하는 복잡한 다층 붕대를 적용했습니다.

압축을 생성하기 위해 특수 제품인 Circate가 사용되었습니다. 신축성이 낮은 탄성 소재로 제작된 Circate는 탄력 붕대를 성공적으로 대체했으며 압축 양말보다 착용하기가 훨씬 쉽습니다. 비만이나 손 관절의 관절염으로 스스로 다리에 붕대를 감지 못하는 분들도 바르고 바르게 착용하실 수 있기 때문에 최대한 자주 써케이트를 사용하고 있습니다. 영양성 궤양 환자는 종종 그러한 병태를 동반합니다.



환자와 함께 노력한 결과, 약 1.5개월 만에 모든 영양 병변이 완전히 치유되었습니다. 이러한 부위의 궤양 치료는 공격적인 면도 요법 및 피부 이식 방법을 사용하지 않고서는 그러한 기간에 종종 가능하지 않다는 점에 유의해야 합니다.

이는 혈액 순환 과정의 심각한 악화로 인해 형성되는 피부 및 주변 조직의 심각한 병변입니다. 이는 발과 다리 부위에서 가장 자주 발생하며 이 부위에서 일어나는 모든 과정이 변경됩니다.

손상된 부위의 회복과 완전한 치유는 상당한 통증과 재발 경향이 있는 매우 긴 과정입니다. 전문 피부과 전문의의 도움을 받아야만 상태가 호전될 수 있으며, 그의 통제는 진행 속도를 높이고 현재 증상의 악화 가능성을 방지하는 데 도움이 됩니다.

영양성 궤양 치료의 원리와 특징

영양성 궤양과 같은 질병을 치료하려면 가장 포괄적인 접근 방식을 사용해야 합니다. 왜냐하면 독점적으로 다면적인 접근 방식이 이 병리학적 상태의 외부 증상을 제거하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 결과도 제거하는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다. 성공적인 치료를 위한 전제 조건은 전문가의 감독, 그의 모든 권장 사항 이행, 필요한 경우 적시에 치료 조정입니다.

또한 이 질병을 보다 성공적으로 제거하려면 다음 조건과 권장 사항을 준수해야 합니다.

• 영향을 받은 피부를 소독제 ​​및 방부제로 치료합니다. 그들은 감염이 조직에 침투하여 현재 질병을 악화시키고 병행 현재 병리학을 추가하는 가능성을 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 많은 경우 방부제를 사용하면 염증 과정을 신속하게 완화하고 조직의 병리학 적 변화를 막아 통증의 정도를 줄이고 질병 증상의 추가 확산 가능성을 제거 할 수 있습니다.
• 의사가 처방 한식이 요법 준수 -이 권장 사항은 손상 부위가 넓거나 피부의 염증 반응이 증가하는 경향이있는 경우에 중요합니다. 치료 과정을 크게 조절할 수 있게 해주는 것이 영양입니다. 손상된 조직의 회복에 필요한 충분한 양의 물질(미네랄, 비타민)을 공급하면 치료 시간을 단축할 수 있고, 피부와 주변 조직에 충분한 영양을 공급할 수 있으며, 또한 면역 체계를 자극합니다. 식물성 식품, 천연 성분이 우세하고 매운 음식, 방부제 및 향미 강화제가 없으면 소화 과정이 안정화되고 치유 과정이 더 빨라집니다.
• 제약 비타민 복합체를 정기적으로 섭취하면 면역 체계의 기능이 자극되고 조직의보다 활발한 영양 공급으로 인해 염증 과정이 제거되며 빠른 회복이 촉진됩니다.
• 전통 의학 방법을 사용하면 신체 방어를 자극하고 염증 과정을 제거하며 병리 확산 가능성을 줄이기 때문에 치유 과정의 속도가 빨라집니다.

나열된 권장 사항에 피부과 전문의의 조언을 추가하여 일상적인 착용을 위해 특수 정형외과용 신발을 사용하면 다리를 지지하고 병리학적 과정이 악화되는 것을 방지할 수 있습니다(영양성 궤양은 주로 다리(발, 정강이 및 아래쪽 부분)에 형성됨) 경골의).

아래 비디오는 다리의 영양성 궤양을 치료하는 방법을 알려줍니다.

치료 효과의 종류

영양성 궤양을 진단할 때 치료 효과는 현재의 염증 과정을 제거하고 현재 과정의 악화 가능성을 예방하는 것을 목표로 하는 여러 가지 유형의 치료를 결합합니다.

포괄적인 접근 방식을 통해서만 가능한 한 최단 시간 내에 질병의 증상을 제거하고 하지의 건강을 유지하며 병변 부위의 재생 과정을 자극할 수 있습니다. 이 경우 빠른 회복 효과를 얻기 위해서는 병변 부위의 피부와 주변 조직뿐만 아니라 몸 전체에 치료 효과를 부여하는 것이 중요합니다.

일반적으로 피부과 의사는 치료 접근법, 전통 의학 및 약물 사용의 조합 형태로 치료를 처방합니다. 복잡한 치료에 대한 이 옵션은 가장 뚜렷한 긍정적인 결과를 제공합니다.

치료 방법

치료 요법으로서, 영향을 받은 사지의 휴식을 선호하고, 신체적, 정서적 스트레스 증가를 피하고, 일일 메뉴에 필요한 변경 사항을 도입하는 등 의사의 권장 사항을 따라야 합니다.

• 휴식은 환자가 경험할 수 있는 강한 신체적 과부하가 없음을 의미합니다. 영양성 궤양에 걸린 사지는 기계적 손상에 대한 저항력이 감소하므로 스트레스로부터 다리를 보호해야 합니다. 그러나 이것이 신체 활동의 완전한 포기를 의미하는 것은 아닙니다. 허용 가능한 하중으로 양질의 휴식을 합리적으로 변경하면 다리의 건강을 보존할 뿐만 아니라 영향을 받은 부분을 신속하게 복원할 수 있습니다. 이는 신체 활동이 정상화되면 혈액 순환이 활성화되어 피부와 주변 조직의 모든 과정을 자극하여 염증을 제거하는 것으로 설명됩니다.
• 신경 과부하는 모든 사람의 신체 전체에 해를 끼치며 영양 궤양을 진단할 때 금기 사항입니다. 신체의 기본 과정 중단, 면역 체계 기능 수준 감소, 외부에 대한 신체 저항 감소 부정적인 영향 - 감정적 충격과 우울 상태의 결과는 영양 상태를 식별할 때 치유 과정에 부정적인 영향을 미칩니다.
• 혈액 순환 및 대사 과정의 질 저하로 인해 갑상선암이 발생하는 동안 조직 영양 (영양)이 감소하려면 영양에 상당한 조정이 필요합니다. 매일 메뉴에 건강한 음식만을 포함시키고, 패스트푸드, 탄산음료, 튀긴 음식 등의 정크푸드를 없애면 음식의 영양분 흡수가 향상되어 피부의 정상적인 기능이 회복되어 빠른 회복에 도움이 됩니다.

물리치료

물리치료 방법으로는 피부과 전문의가 해염 용액을 이용한 목욕 등의 방법을 제안할 수 있습니다. 이러한 각 방법은 영향을 받은 피부에 긍정적인 영향을 미치고 염증을 완화하며 신체의 방어력을 자극하여 피부의 치유 과정을 자극합니다.

• 일광욕 중 자외선은 심한 염증을 제거하고 피부를 건조시키며 비타민 D 생성이 활발해 면역체계를 활성화시킵니다.
• 자기 영향은 또한 피부에 긍정적인 영향을 주어 피부의 대사 과정을 자극하여 재생 과정을 더욱 활성화시킵니다.
• 바다 소금은 피부에서 유해 물질을 "제거"하여 피부를 깨끗하게 하고 염증을 제거합니다.

이러한 방법을 조합하면 치유 과정의 속도를 높일 수 있습니다.

아래 비디오는 TU 치료에서 여성 위생 제품을 드레싱으로 사용하는 방법을 알려줍니다.

약제

기성 약물은 피부의 영양성 궤양을 진단하는데도 사용됩니다. 소독제를 기반으로 한 기성 조성물(예: Activtex)이 포함된 물티슈는 도포 시 염증 징후를 제거하고 피부 보호 특성을 자극하는 것이 가장 효과적인 것으로 나타났습니다.

하루 1~3회 환부를 깨끗이 청소한 후 사용해야 합니다. 소독제 조성물로 상처를 치료한 후 냅킨을 바르면 조직 부패 생성물과 화농성 덩어리가 제거됩니다. 상처에 자극을 주지 않으면서 부드럽고 부드러운 움직임으로 냅킨을 바르십시오. 필요에 따라 교체되며 일반적으로 이러한 드레싱을 2~4회 교체해야 합니다.

TU를 진단할 때 조직 치유를 자극하는 연고의 사용도 표시됩니다. 일반적으로 피부과 의사는 다음과 같은 약물을 처방합니다.

• , 염증 징후를 제거하고 피부의 재생 특성을 자극합니다. 이 연고는 미리 깨끗이 씻은 피부에 바르고 연고를 문지르지 말고 연고를 얇게 바르는 것으로 충분합니다. 신토마이신 연고를 바른 후 고정 붕대를 바르면 치료 효과를 높일 수 있습니다.
• 염증 징후를 제거하고 치유 과정을 활성화합니다. 또한 치료의 치료 효과를 높이는 고정 붕대를 사용하여 적용됩니다. 일반적으로 TU 증상은 이 연고 사용 시작 후 10-14일 이내에 사라집니다.
• 물질의 혼합물도 사용할 수 있습니다. 예를 들어 과산화수소를 사용하여 냅킨을 적신 다음 연쇄상 구균제와 바다 소금을 바르고 그 후 생성 된 조성물을 상처 표면에 붕대로 고정하고 작용하도록 둡니다. 손상된 피부에. 이 치료법은 장기간 낫지 않는 영양성 궤양에 탁월한 것으로 나타났으며, 7-12일 후에 흉터가 관찰되고 염증 과정이 제거되며 천일염을 사용하여 화농성 종괴를 뽑아냅니다. 뚜렷한 당기는 효과.

나열된 치료 방법을 사용하기 전에 먼저 해당 부위를 청소해야 선택한 약물의 효과가 향상됩니다.

정맥류 영양성 궤양 드레싱 절차는 당뇨병 환자의 궤양 드레싱과 다릅니다.

이 문서에는 두 개의 섹션이 포함되어 있습니다.

I. 다리 정맥류에 대한 영양성 궤양의 붕대 감기.

II. 당뇨병 및 NK 허혈 환자의 영양 궤양 드레싱.

I. 영양성 궤양의 드레싱.

정맥류 영양성 궤양의 치료는 화농성 과정을 제거하는 것으로 시작됩니다. 항균 요법은 국소적으로 처방되며, 필요한 경우 내부적으로(항생제 복용) 처방됩니다. 화농성 과정을 치료할 때는 연고를 사용하여 매일 드레싱(1일 1회)이 필요합니다. 의료기관 방문이 불가능한 경우 진료소와 집에서 모두 할 수 있습니다. 정맥 영양 궤양은 다음과 같이 붕대를 감습니다.

1. 궤양 자체(여전히 화농성 분비물이 있는 경우)를 과산화수소로 넉넉하게 세척합니다. 그런 다음 멸균 냅킨이나 거즈로 남은 과산화물을 닦아냅니다.
2. 다음으로 연고를 상처와 주변 부위에 직접 바르고 붕대로 감아줍니다. Metrogyl 또는 Betadine 연고, Prontosan 젤 또는 의사가 처방한 기타 약물이 가장 적합합니다. 붕대를 고정하기 위해 접착 테이프를 사용하는 것은 금기입니다. 붕대가 상처에 건조되는 것을 방지하려면 적용하는 것이 좋습니다. 일반 붕대가 아닌, 그리고 사용 특별한 드레싱하르트만) 또는 Silcofix( 실코픽스).
3. 고름이없는 림프액이 궤양에서 풍부하게 방출되면 흡수성 드레싱 "Hydrocoll"또는 "Hydrosorb"등이 사용됩니다. 분비물이 많으면 붕대를 림프에 담그는 정도에 따라 매일 또는 격일로 교체하십시오. 체액 분비물이 거의 없으면 2~3일마다 드레싱을 교체할 수 있습니다.
4. 상처에서 고름이 제거되거나 궤양의 체액이 감소한 후 치유를 촉진하기 위해 붕대를 감습니다. 이것은 페루 발삼을 곁들인 브라놀린드 드레싱이나 아트라우만(은을 함유한 연고 드레싱) 등일 수 있습니다. 붕대를 궤양 크기에 맞게 자르고 적용한 후 거즈 붕대 또는 특수 메쉬로 위에 고정합니다. 접착 테이프의 사용은 금기입니다.
5. 다리에 탄력 있는 압박(스타킹이나 붕대)을 전체 치료 기간 동안 사용해야 합니다. 아침에 양쪽 다리에 붕대나 스타킹을 착용해야 합니다. 이 저지는 하루 종일 착용할 수 있으며, 잠자리에 들기 직전에 벗을 수 있습니다.
6. 상처에 붉은색 과립(성장)이 나타나면 궤양이 완전히 치유될 때까지 아연-젤라틴 드레싱을 적용해야 합니다. 그러나이 절차는 더 이상 집에서 수행되지 않고 의료기관에서 수행됩니다.

과립화 단계.

다리 정맥류의 궤양 치료에 대해 자세히 알아보십시오.

II. 당뇨병 및 하지 허혈 환자의 영양성 궤양 드레싱.

영양성 궤양의 치료는 화농성 과정의 제거로 시작됩니다. 항균 요법은 국소적으로 처방되며 필요한 경우 내부적으로 처방됩니다. 화농성 과정을 치료할 때는 약물을 사용하여 매일 드레싱(1일 1회)이 필요합니다. 의료기관 방문이 불가능한 경우 진료소와 집에서 모두 할 수 있습니다. 이 작업을 올바르게 수행하는 방법을 알아보려면 계속 읽어보세요.

1. 붕대를 감기 전에 궤양 주변 피부를 70% 알코올로 치료해야 합니다. 구급 상자에 없으면 알코올이나 붕산 알코올에 담근 기성 물티슈로 치료할 수 있습니다.
2. 궤양 자체(여전히 화농성 분비물이 있는 경우)를 과산화수소로 넉넉하게 세척합니다. 그런 다음 멸균 냅킨이나 거즈로 남은 과산화물을 닦아냅니다. 화농성 분비물이 없으면 과산화수소를 사용하지 않을 수 있습니다.
3. 다음으로, 베타딘이나 요오도페론 수용액, 미라미스틴 또는 의사가 처방한 다른 약물의 용액을 적신 붕대로 상처 자체와 주변 부위를 덮으십시오. 이런 종류의 궤양에는 연고를 바르지 않습니다. 붕대를 고정하기 위해 접착 테이프를 사용하는 것은 금기입니다. 붕대가 상처에 건조되는 것을 방지하려면 적용하는 것이 좋습니다. 일반 붕대가 아닌 , 그리고 사용 특별한 드레싱, 예를 들어 Hartman( 하르트만) 또는 Silcofix( 실코픽스).
4. 고름의 상처를 깨끗이 씻은 후 붕대를 감아 치유를 촉진합니다. 이것은 페루 발삼을 곁들인 브라놀린드 드레싱이나 아트라우만(은을 함유한 연고 드레싱) 등일 수 있습니다. 붕대를 궤양 크기에 맞게 자르고 적용한 후 거즈 붕대 또는 특수 메쉬로 위에 고정합니다. 접착 테이프의 사용은 금기입니다.
5. 상처에 압력이 가해지지 않도록 편안하고 헐렁한 신발을 착용하십시오. 궤양이 발바닥 부분에 있는 경우에는 궤양 크기에 맞게 깔창에 구멍을 뚫는 것이 가장 좋습니다.

손톱 밑에서 고름이 나오는 경우도 있습니다. 어떤 경우에도 이 못을 제거해서는 안 됩니다. 이것은 제거 부위에 영양성 궤양이 형성되는 더 나쁜 결과를 초래할 것입니다. 따라서 진료소의 의사는 먼저 혈관외과 의사에게 환자를 소개하고 허가를 받은 후 손톱을 제거해야 합니다.

붕대만으로는 영양성 궤양을 치료할 수 없습니다. 다양한 조치가 필요합니다.

최근 몇 년 동안 다양한 석고와 냅킨인 영양성 궤양을 보수적으로 치료하는 방법에 질적으로 새로운 방법이 추가되었습니다. 이 제품의 특징은 궤양 상처를 철저히 청소하고 감염을 제거하는 능력입니다. 대부분의 제품에는 강력한 항염증 효과가 있고 죽은 조직을 분해하는 멕시돌, 트립신과 같은 물질이 포함되어 있습니다. 그럼 살펴보겠습니다. 다리의 영양성 궤양을 치료하는 데 어떤 물티슈를 사용할 수 있나요?

방부 코팅의 효과

영양성 궤양 치료용 멸균 물티슈는 장기간 치유되지 않고 훼손되고 젖은 상처의 경우 사용할 수 있습니다. 그들의 행동은 구성에 존재하기 때문입니다.

• 항균제. 이들은 일반적으로 푸라진, 클로르헥시딘, 미라미스틴입니다.
• 이는 치유 과정을 가속화한다는 것을 의미합니다. 일반적으로 여기에는 Mexidol, 프로폴리스, 알긴산 나트륨, Derinat가 포함됩니다.

영양성 궤양 치료를 위한 여러 냅킨 중 가장 효과적인 약제는 다음과 같습니다.

• Activtex 물티슈;
• 하트만 제품
• 프로테옥스-TM;
• 콜텍스;
• 다중 농장.

냅킨의 활성 성분에 대한 설명과 사용 원리에 대해 더 자세히 설명해야합니다.

영양성 궤양 치료에 사용되는 Activtex 물티슈는 편직물로 만들어집니다. 표면은 젤 같은 폴리머와 결합된 약물로 코팅되어 있습니다. 물티슈에는 방부제뿐만 아니라 진통제 및 치유력도 있습니다. 이를 바탕으로 만들어진 드레싱은 오래 지속되는 영양성 궤양을 치료하는 주요 방법 중 하나입니다.

주요 활성 성분에 따라 여러 유형의 Activtex 드레싱이 있습니다.

1. 1. 범용 물티슈인 Activtex F. 활성 물질은 푸라진(furagin)으로, 개방성 궤양의 경우 다양한 미생물을 억제할 수 있습니다.
2. 2. 클로르헥시딘을 주성분으로하는 Activetex X는 강력한 방부 효과뿐만 아니라 혈종 재 흡수에도 영향을 미칩니다.
3. 3. 액티브텍스HF. 이 유형의 물티슈는 푸라진과 클로르헥시딘을 결합하여 오염되고 화농성 상처 치료를 목표로 하는 드레싱의 효과를 높입니다.

다리의 영양성 궤양 치료에 Activtex 제품을 사용하면 최대 72시간까지 장기적인 효과가 나타납니다. 드레싱은 분리되는 물질의 양에 따라 달라집니다. 심한 방전의 경우 - 매일, 중간 정도의 방전의 경우 - 2~3일마다. Activtex 제품의 코팅은 주기적으로 물에 적셔져야 합니다.

Activtex와 같은 Hartman 드레싱 냅킨에는 영양성 궤양 치료 및 소독을 위한 다양한 유형이 있습니다. Activtex를 사용하기 전에 먼저 의사와 상담하십시오.

Atrauman 연고 냅킨 붕대를 사용하면 상당한 효과가 나타납니다. 이 물티슈는 상처 과정의 모든 단계에서 상처 치료 및 치료에 사용됩니다. 이러한 드레싱에는 중성 지방과 함께 지방산이 포함되어 있습니다. 다리의 영양성 궤양을 효과적으로 제거하는 데 적합할 뿐만 아니라 통증 없이 사용할 수 있어 피부가 매우 민감한 환자에게 적합합니다.

이 제조업체의 물티슈는 중성 염기, 은 및 지방산 트리글리세리드를 함유한 연고 드레싱 형태로도 제공됩니다. 감염 위험이 높은 영양성 궤양에 사용하기에 적합합니다.

흡수성 소재의 적용

다리의 영양성 궤양을 제거하기 위해 상처에서 과도한 분비물이 나올 경우 흡수성 붕대도 성공적으로 사용됩니다. 약용 물티슈 위에 흡수층으로 사용하거나 다리의 상처를 직접 덮는 데 사용됩니다. 현재 사용되는 주요 치료용 드레싱은 다음과 같습니다.

• 세투비트 E;
• 비아텐;
• 보스코프란;
• N. 브라놀린드