간질 성 신염 - 병리학의 발달 및 치료 특징. 간질성 신염 - 증상, 치료, 식이요법 및 질병 예방 전통적인 방법으로 간질성 신염 치료

간질성 신염은 비감염성(세균성) 성격의 신장 염증성 질환입니다. 이 병리학의 경우 병리학 적 과정은 간질 조직에 위치하며 네프론의 관형 장치에 영향을 미칩니다.

이 질병은 독립적인 질병학적 형태입니다. 간질성 신염의 경우 신장 조직의 파괴적인 변화가 발생하지 않는다는 점, 즉 염증이 꽃받침과 골반 부위로 퍼지지 않는다는 점에서 신우신염과 다릅니다.

병리학적 과정은 신생아나 노인을 포함한 모든 연령에서 나타날 수 있지만 대부분의 환자는 20세에서 49세 사이에 등록됩니다. 간질성 신염의 임상은 세뇨관의 기능 저하를 특징으로 하므로 이 병리를 세뇨관간질 신병증 또는 세뇨관간질 신염이라고 부를 수 있습니다.

원인

화학적, 물리적 요인은 간질성 신염 발병에 중요한 역할을 합니다.. 이 경우 감염원이 자극 요인으로 작용할 수 있지만 직접적으로 염증을 일으키지는 않습니다.

이 질병의 원인은 다음과 같습니다.

• 약물, 특히 페니실린 항생제, 이뇨제(이뇨제), 비스테로이드성 항염증제를 복용합니다.
• 식물이나 동물 기원의 독소에 의한 중독.
• 전리 방사선의 영향.
• 전염병.
• 결합 조직의 전신 병리학 적 과정. 예를 들어, 피부경화증(피부와 내부 장기의 결합 조직이 영향을 받음 - 부기, 압박, 조직 위축이 나타남), 전신성 홍반성 루푸스(항체가 세포에 나타나 결과적으로 많은 장기와 시스템이 손상됨).
• 요로 폐쇄 (폐쇄) (방광 및 대장의 신 생물, 요로 결석증).

증상

간질성 신염의 첫 증상은 약물 복용 초기에 이미 나타나기 시작합니다. 이 질병의 임상 증상의 심각성은 신체의 완전한 중독과 신장의 병리학 적 과정의 정도에 기인합니다.

질병의 형태(급성 또는 만성)에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 간질성 신염은 만성화될 때까지 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있기 때문에 위험합니다. 종종 어린이의 만성 간질성 신염은 첫 징후가 신장 질환과 관련이 없기 때문에 시기 적절하지 않게 발견됩니다.

급성 간질성 신염에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 전반적인 약점 및 지속적인 피로, 더 자고 싶은 욕구, 식욕 감소, 창백한 피부;
• 초기 증상이 나타난 후 발열과 오한, 근육통, 알레르기성 피부 발진이 나타날 수 있습니다.
• 급성 간질성 신염에 바이러스성 원인이 있는 경우 출혈열을 동반한 신증후군 증상이 나타납니다.

급성 형태의 바이러스성 간질성 신염의 임상상은 신우신염의 증상과 매우 유사합니다.
질병이 시작될 때 만성 간질성 신염은 경미한 증상을 보입니다. 점차적으로 신장에서 병리학적 과정이 발생하여 신체 중독의 다양한 증상(예: 쇠약, 다뇨증, 복부 및 요추 부위의 통증, 지속적인 피로감, 창백한 피부)이 나타납니다.

실험실 소변 검사 중에 중등도의 단백뇨(단백질의 출현), 미세혈뇨 및 항균성 백혈구뇨증(소변 내 혈액 세포 검출)이 감지될 수 있습니다. 신진대사가 방해를 받으면 결정뇨증(다양한 염의 결정 침전)을 특징으로 하는 대사이상성 만성 간질성 신염이 발생합니다. 그 후 빈혈 증상과 약간의 혈압 상승이 나타납니다. 소변의 밀도가 감소합니다.
질병이 진행됨에 따라 신장의 기능이 급격히 저하되어 신부전으로 이어지는 경우가 많습니다. 질병의 후기 단계는 사구체의 구조와 기능의 변화로 인해 사구체 경화증이 발생하는 것이 특징입니다. 간질 조직이 흉터를 남기기 시작하고 섬유증이 나타나 신장이 수축하게 됩니다. 이 경우 만성 간질성 신증과 다른 신장 질환을 구별하는 것이 어려울 수 있습니다.

치료 프로그램

간질성 신염의 치료는 자극 요인을 제거하고 모든 신장 기능을 회복하는 것을 목표로 해야 합니다. 치료는 다음 계획에 따라 수행됩니다.

1. 만성 형태의 질병 발병을 유발하는 원인 및 결과 요인을 제거하십시오. 이를 위해서는 병리학적 과정을 야기한 약물을 중단해야 합니다.
2. 만성 신우신염의 징후가 없으면 생리학적으로 완전한 식단이 처방되어 필요한 양의 단백질, 탄수화물, 지방 및 비타민을 제공할 수 있습니다. 고혈압의 경우 식염 섭취를 제한하는 것도 중요합니다.
3. 에날라프릴 사용을 포함한 간질성 신염의 증상 치료. 이 약물은 신장 내 혈역학에 유익한 효과가 있으며 단백뇨 수준을 감소시킵니다.
4. 신염이 빠르게 진행되거나 중증인 경우 스테로이드 호르몬을 처방합니다.
5. 잦은 배뇨로 인해 체내에 부족한 나트륨과 칼륨의 양이 줄어드는 것을 교정합니다.
6. 미세순환을 개선하는 약물(예: 차임 및 트록세바신)의 사용.

간질성 신염 예방

간질성 신염을 시의적절하고 완전하게 예방하면 질병의 증상 및 이와 관련된 합병증의 출현을 예방할 수 있습니다.

질병 위험을 줄이는 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 충분한 물 섭취.
• 약물 복용을 통제하며, 약물의 장기간 사용을 허용해서는 안 됩니다. 예를 들어, 통증을 줄이는 진통제나 비스테로이드성 항염증제를 남용하지 마십시오.
• 급성 및 만성 전염병의 적시 치료.
• 질병별 소변검사 및 예방접종 전후에 대한 연구입니다.
• 과도한 피로를 피하면서 신체 활동을 모니터링하려는 욕구.
• 열 조건 준수(과냉각 금지)

간질성 신염의 발생을 나타낼 수 있는 증상이 나타나면 즉시 일반의, 신장 전문의 또는 비뇨기과 의사와 상담해야 합니다. 치료가 적시에 시작되지 않으면 효과가 없을 수 있으며 그 결과 신장의 모든 필수 기능이 점차적으로 중단되고 신부전이 발생하며 인간 생명에 대한 위협이 발생합니다.

간질성 신염(세뇨관간질 신염 또는 세뇨관간질 신병증)은 세뇨관 및 간질 조직의 만성 또는 급성 염증성 병변을 특징으로 하는 병리학적 과정입니다. 간질성 신염의 원인에는 감염, 요로 폐쇄, 대사 장애, 독성 영향 및 악성 종양에 대한 약물 사용이 포함될 수 있습니다.

급성 간질성 신염에서는 신장 조직에 염증성 변화가 발생하여 신부전이 발생할 수 있습니다.

만성 간질성 신염에서는 간질 조직의 섬유화가 발생하고 사구체 손상(질병의 후기 단계) 및 세뇨관 위축이 발생합니다. 진행된 상태에서 만성 간질성 신장염은 신장 경화증(신장 수축)으로 이어집니다.

간질성 신염의 원인

간질성 신염은 다음 약물로 인해 발생할 수 있습니다.

• 베타락탐 항생제;
• 플루오로퀴놀론;
• 설폰아마이드;
• 비스테로이드성 항염증제;
• 이뇨제.

급성 간질성 신염은 다음과 같은 약물 복용으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 알로푸리놀;
• 암피실린;
• 겐타마이신;
• 이부프로펜;
• 면역억제제;
• 캡토프릴;
• 클록사실린;
• 나프록센;
• 페니실린;
• 리팜피신;
• 티아지드 이뇨제;
• 페니토인;
• 페나프디온;
• 세팔로틴.

또한 간질성 신염의 원인으로는 세균성(디프테리아, 연쇄구균 감염, 레지오넬라증, 렙토스피라증)과 바이러스성(엡스타인-바 바이러스, 거대세포바이러스, 아르보바이러스) 감염, 면역질환(쇼그렌증후군, 전신홍반루푸스, 신장이식거부증후군, 한랭글로불린혈증) 등이 있다. , 림프증식성 질환 및 다발성 골수종.

만성 간질성 신염은 요로 폐쇄, 육아종성 질환, 시스틴, 요산염, 칼슘 및 옥살산염 대사 장애, 방광요관 역류 및 중금속에 장기간 노출로 인해 발생합니다.

때때로 간질성 신염의 원인을 규명하는 것이 불가능해지는 경우도 있습니다. 이러한 경우에는 "특발성 간질성 신염"이라는 용어가 사용됩니다.

간질성 신염의 증상

간질성 신염의 임상 증상에는 호산구 증가증, 발열, 피부 발진이 포함됩니다. 발열은 간질성 신염의 증상으로 거의 모든 환자에서 관찰됩니다. 피부 발진은 간질성 신염의 증상으로 약 절반의 환자에서 발생합니다. 발생하는 부위는 몸통과 사지 근위부이며, 피부 발진에는 가려움증을 동반하는 경우가 많습니다.

또한 간질성 신염의 증상은 다음과 같습니다.

• 관절통;
• 허리 통증;
• 거대혈뇨증;
• 중등도의 단백뇨;
• 백혈구증가증;
• 미세혈뇨;
• 단백뇨;
• 신장 비대;
• 혈액 내 IgE 수치 증가;
• 다뇨증;
• 올리구리아.

간질성 신염의 치료

간질성 신염(급성)의 치료에는 이를 유발할 수 있는 약물을 중단하는 것이 포함됩니다. 항생제, 비스테로이드성 항염증제 및 기타 약물을 복용하는 경우 혈청의 요소 및 크레아티닌 함량을 재검사하고 일일 이뇨, 빈번한 검사 및 소변 검사를 결정하고 가능하면 가능하다면 , 신독성 약물을 무독성 약물로 대체하는 것이 필요합니다.

간질성 신염 치료의 중요한 요소는 환자에게 적절한 수분 공급을 보장하고, 다른 약물의 복용량과 투여 빈도를 줄이고, 신장 기능을 손상시키는 약물과 안지오텐신 전환 효소 억제제를 중단하는 것입니다. 간질성 신염으로 인해 신부전이 증가하면 프레드니솔론이 필요합니다(10-14일 동안 하루 60mg).

중증 신장 기능 장애의 경우, 메틸프레드니솔론(3일 동안 매일 1g 정맥 주사)을 이용한 펄스 요법을 사용할 수 있습니다.

빈뇨증과 크레아티닌 수치의 급격한 증가를 동반하는 간질성 신염을 치료할 때 혈액투석이 필요합니다.

간질성 신염 환자에게 이 약을 반복적으로 투여하면 치명적인 신부전이 발생할 수 있으므로 질병을 유발한 약물을 향후에 사용하는 것은 허용되지 않는다는 점을 알려야 합니다.

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만성 간질성 신염은 진통제에 의해 유발되는 신장 질환입니다. 이 질병의 다른 이름은 진통성 신장병증과 페나세틴 신장입니다.

간질성 신염은 신장 간질 조직의 비세균성 염증입니다. 신우신염과 달리 이 질병에서는 미생물의 국소 작용으로 인한 결합 조직의 파괴(파괴)가 없습니다. 간질성 신염은 다양한 약물(항생제, 설폰아미드)을 복용한 후, 예방접종 후, 감염 및 기타 조건에서 가장 자주 발생합니다.

증상

• 두통.
• 우울증.
• 성능이 저하되었습니다.
• 청회색의 안색.

첫 번째 증상은 무해해 보입니다. 두통이 시작되고 정신 장애가 나타나며 성능이 저하되고 우울증이 시작됩니다. 빈혈이 자주 감지되고 얼굴이 청회색을 띕니다. 질병의 지속기간은 최대 20년이다. 신장 변성의 증상이 나타나고 신장 수질의 유두가 파괴됩니다. 질병의 마지막 단계에서는 신장 기능이 손상되거나 전혀 기능하지 않습니다.

원인

신장은 간과 마찬가지로 신체에서 다양한 독성 및 의약 물질을 대사하고 제거하는 데 중요한 역할을 하기 때문에 신장 조직의 이러한 물질 농도는 혈액보다 훨씬 높습니다. 간질 성 신염의 발병 원인은 면역 알레르기 과정입니다. 대부분의 약물은 단백질에 비해 상대적으로 단순한 화합물입니다. 면역학적 용어로 말하면, 그들은 열등한 항원, 즉 합텐(haptens)입니다. 단백질과의 강한 결합으로 인해 약물은 본격적인 항원이 되고 감작 능력을 갖게 됩니다. 신체의 면역 반응은 그러한 화합물의 단백질 부분에 대한 것입니다. 페니실린에 대한 알레르기 반응은 환자의 1-3%, 설폰아미드(5%), 스트렙토마이신(9%), 인슐린(14%) 등에서 관찰됩니다.

반응은 약물 투여 후 30~60분 이내에 급성으로 나타날 수도 있고, 1~24시간 후 아급성으로 나타날 수도 있고, 1일 후 심지어 몇 주 후에도 지연될 수도 있습니다. 잠복기가 짧을수록 반응이 신체에 미치는 위협은 더 커집니다.

20세기 중반에 의사들은 간질성 신염과 페나세틴이 포함된 진통제 사이에 연관성이 있음을 발견했습니다. 페나세틴은 많은 약물(예: 시트라몬)에서 발견되는 해열제, 진통제, 가벼운 행복감을 주는 활성 물질입니다. 현재 시트라몬의 성분이 변경되어 사용하기에 적합합니다. 나중에 아스피린을 장기간 사용하면 약하긴 하지만 비슷한 효과가 있다는 것이 밝혀졌습니다. 때때로 파라세타몰도 이 질병을 일으킬 수 있습니다.

급성 간질성 신염은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 투약 시작 후 2~3일에 급성신부전 증상과 함께 나타나는 경우가 많다. 환자는 올리고뇨증을 나타내며 때로는 반대로 소변 밀도가 낮은 다뇨증과 저혈압증을 나타냅니다. 무력증, 졸음이 발생하고 두통, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 나타납니다. 신장 기능이 급격히 저하되고 질소혈증이 증가합니다. 이러한 현상은 대개 2~3주 동안 지속됩니다. 신장 기능의 완전한 회복은 3-4개월 후에야 이루어집니다.

진통제, 특히 페나세틴이 함유된 진통제를 장기간 사용하면 만성 간질성 신염이 발생할 수 있습니다. 하루 1g씩 1~3년 동안 진통제를 사용하는 사람들의 약 50%에서 신장 손상이 발생할 수 있습니다.

질병 초기에 환자의 불만은 그다지 특징적이지 않으며 진통제를 복용하는 과정과 일치합니다. 신장이 손상되면 다뇨증이 발생하며 갈증, 쇠약, 피로가 동반될 수 있습니다. 피부가 회갈색으로 변하고, 위장관 출혈이 생기고, 빈혈이 일찍 나타나며, 간과 비장이 비대해지고, 혈압이 상승한다.

낮은 밀도, 약간의 단백뇨(최대 1-3g/일), 중등도의 적혈구 뇨증 및 백혈구 뇨증이 소변에서 검출됩니다. 사구체 여과가 점차 감소하고 질소혈증이 증가하며 3~4년 후에 만성 신부전이 발생합니다.

치료

진통성 신증이 발생하면 먼저 원인이 되는 진통제 복용을 중단해야 합니다. 불행히도 때로는 이것이 쉽지 않습니다. 사실 일부 환자는 그러한 약물에 병적인 매력을 느끼고 약물 없이는 살 수 없다고 생각합니다. 다른 약물의 사용은 신장 손상의 정도와 단계에 따라 다릅니다. 신부전이 발생하면(신장의 기능이 손상되거나 소변을 전혀 생성할 수 없는 경우) 환자에게 혈액투석(특수 장치를 사용한 혈액 정화)을 처방하고 신장 이식 수술을 준비합니다.

유일한 효과적인 치료법은 약물 복용을 중단하는 것입니다. 일반적으로 진통제는 특별한 주의를 기울여 복용해야 하며 의사가 처방한 대로만 복용해야 합니다.

약물 의존성이 나타나면 환자는 의사와 상담해야 합니다. 질병의 이 단계에서는 진통제를 거부하기가 상대적으로 쉽고 신장 손상도 여전히 치료할 수 있습니다. 그러나 환자가 신경 장애가 발생하거나 성능이 저하되고 종종 두통이 있거나 우울증으로 고통받는 경우 (장기간 약물을 사용하여) 의사에게 연락하는 것이 필수입니다. 진통성 신장병증의 증상은 점차 진행되는 청색증입니다. 청색증이 있는 경우에는 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

우선, 의사는 환자가 약물 남용을 중단하도록 설득하려고 노력할 것입니다. 심한 경우에는 정신과 의사나 심리치료사를 초청하기도 한다. 환자가 지속적인 만성 통증으로 인해 진통제 없이는 살 수 없는 경우, 의사는 환자가 페나세틴이나 아세틸살리실산(아스피린)이 포함된 약물 없이도 지낼 수 있는지 확인하려고 노력할 것입니다. 치료는 신장 손상의 심각도에 따라 달라집니다. 질병이 진행되면 환자는 혈액 투석이 필요하거나 신장 이식을 준비하고 있습니다.

질병의 마지막 단계에서는 신부전이 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 간질성 신염은 생명을 위협합니다.

방지

간질성 신염의 예방은 다양한 약물의 합리적인 처방과 환자의 항생제 민감도 검사로 구성됩니다. 알레르기 반응 경향이 있는 경우 탈감작제(디펜히드라민, 글루콘산칼슘 등)와 항생제를 동시 투여하는 것이 좋습니다. 신독성 효과가 나타나면 약을 중단해야 합니다. 만성 형태의 질병을 예방하려면 진통제의 장기간 사용을 피하는 것이 필요합니다.

급성 간질성 신염은 코르티코스테로이드(1일 40-80mg)로 치료하며, 올리고뇨증 단계에서는 다량의 푸로세마이드를 처방하고 전해질 장애와 산염기 상태를 교정합니다. 심한 경우에는 혈액투석이 필요합니다.

만성 간질성 신염의 경우 충분한 수분과 염분 섭취가 권장되며, 식단에는 단백질(체중 1kg당 1g), 비타민 B 및 C, 동화약물, 필요한 경우 코르티코스테로이드의 생리학적 기준이 포함됩니다.

페나세틴이 함유된 의약품은 단기간 사용 시 무해합니다. 장기간 사용하면 신장, 조혈계, 중추신경계가 손상될 수 있습니다. 페나세틴 1g을 1년 동안 매일 복용하면 진통성 신장병증이 나타납니다.

간질 성 신염은 신장 조직에서 발생하는 병리학 적 과정으로 인해 발생하는 심각한 질병입니다.

이 경우 혈액, 림프관 및 신장 세뇨관의 손상이 관찰됩니다.

때때로 간질 성 신염으로 고통 받고 의사에게 가고 싶지 않고 진통제로 자신을 구하고 싶지 않은 사람들은 질병의 추가 발병이 무엇으로 이어질 수 있는지조차 의심하지 않습니다.

이 기사에서는 간질 성 신염이 무엇인지, 질병의 발병을 나타내는 증상 및 질병을 치료하는 방법에 대해 배웁니다. 그리고 연령 제한이 없으므로 어린이와 신생아의 질병 임상 증상이 어떻게 나타나는지 알려 드리겠습니다.

다음 요인들은 간질성 신염의 발병으로 이어질 수 있습니다.

1. 항생제, 비스테로이드성 항염증제 복용, 이뇨제의 빈번한 사용. 체중 감량을 원하는 여성이 종종 복용합니다.
2. 방사성 방사선의 영향;
3. 일부 전염병. 예를 들어 간질 성 신염은 간염, 폐, 렙토스피라증의 배경으로 발생할 수 있습니다.
4. 면역력 감소;
5. 다양한 어원의 체질 및 알레르기 반응.

만성신염의 원인은 다음과 같습니다.

• 신체 중독(예: 화학 물질)
• 요로의 구조와 기능의 병리;
• 진통제를 장기간 사용하면 만성 형태의 신염이 발생할 수 있습니다.

질병의 종류

질병의 분류는 신체의 병리학적 과정에 따라 결정됩니다. 전문가들은 간질성 신염을 급성과 만성의 두 가지 형태로 구분합니다. 첫 번째 경우에는 질병의 증상이 명확하게 표현되고 신체에서 염증 과정이 관찰되므로 문제를 진단하는 것이 매우 쉽습니다.

조직학적 표본에서 간질성 신염의 징후

이 질병의 만성 유형은 주로 불완전하게 치료된 급성 과정으로 인해 발생합니다.이 경우 환자는 신장 섬유증이 진행되고 세뇨관 위축과 함께 사구체 손상을 경험할 수 있습니다.

그러나 신장 사구체의 염증으로 인해 쌍을 이루는 기관이 노폐물에서 혈액을 정화하는 핵심 작업을 수행할 수 없다는 사실이 오랫동안 알려져 왔습니다. “덕분에” 독소와 노폐물이 신장에 축적되어 몸을 중독시킵니다.

만성 간질 신염 (추가 발달)은 신장 요소의 수를 감소시켜 기능을 저하시킵니다. 건강을 소홀히 하면 잠복기의 질병이 신장경화증과 신부전으로 발전할 수 있습니다. 대부분의 경우 어린이는 이러한 유형의 질병에 걸리기 쉽습니다.