급성 치통 - Dolor Dentalis acutus. 어린이의 치통 ICD 코드: 급성 치통

카리에스

아이가 식사 중이나 식사 직후에 치통이 발생한다면 충치가 원인일 수 있습니다. 음식 조각을 씹으면 통증이 치아를 날카롭게 관통할 수 있으며, 그러면 아이가 울고 불평할 수 있습니다. 단맛, 신맛, 매운 음식을 먹은 후 치아가 아프기 시작하면 실제로 충치라는 뜻입니다. 이 질병으로 인해 치아 법랑질과 그 아래에 위치한 물질인 상아질이 파괴됩니다.

충치는 치아에 균열이나 구멍이 발견될 때 발생합니다. 병원성 미생물이 침투하여 계속해서 치아를 파괴합니다. 어린이의 상아질과 법랑질은 여전히 매우 불안정하기 때문에 쉽게 파괴됩니다. 특히 3세 미만의 남아 및 여아의 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 젖니에도 우식으로 인한 통증은 매우 흔한 상황입니다.

치수염

어린이의 치수염은 충치 다음으로 치아 통증의 두 번째 흔한 원인입니다. 치수는 치아의 연조직입니다. 깨지면 치아가 많이 아프다. 치수염은 왜 위험합니까? 우선, 미생물이 영향을 받은 치아를 통해 잇몸과 턱 조직에 들어가 염증을 일으키기 때문입니다. 치수염이 있는 어린이의 통증은 급격하게 갑자기 발생할 수 있으며 통증은 밤과 낮 모두 어린이를 걱정합니다. 이 통증의 원인을 알아내는 것은 어렵습니다. 식사할 때, 찬 물이나 뜨거운 물을 마실 때, 저체온증, 심지어 갑작스러운 움직임까지 아이를 괴롭힐 수 있습니다.

어린이의 치수염으로 인한 통증은 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 아이의 상태가 악화되지 않도록 주저하지 말고 의사와 상담하십시오. 통증이 매우 심하면 아기에게 파라세타몰이나 이부프로펜이 함유된 진통제를 줄 수 있습니다.

급성 치통은 치아나 치조돌기에서 갑작스럽고 날카로운 통증을 느끼는 것으로 이해됩니다.

병인학 및 병원성

통증 증후군은 악안면 영역의 대부분의 질병에 대한 끊임없는 동반자이며, 이는 이 영역의 풍부한 혼합(신체 및 자율) 신경 분포에 의해 결정되어 통증의 강도와 악안면 영역의 다양한 부분에 대한 방사선 조사 가능성으로 이어집니다. . 일부 신체 질환(신경통 및 삼차신경염, 중이염, 부비동염, 심근경색 및 기타 질환)은 치통을 시뮬레이션할 수 있어 기존 병리를 진단하기가 어렵습니다.

치아 조직, 구강 점막, 치주 조직, 뼈가 손상되면 급성 치통이 발생할 수 있습니다.

■ 경질 치아 조직의 감각과민은 종종 경조직 결함(치아 마모 증가, 경조직 침식, 쐐기형 결함, 법랑질의 화학적 손상, 잇몸 퇴축 등)과 관련이 있습니다.

■ 우식은 치아의 경조직 손상, 충치 형성으로 인한 탈회 및 연화로 나타나는 병리학적 과정입니다.

■ 치수염은 미생물이나 그 독소, 화학 자극제가 치수에 침투할 때 발생하는 치수의 염증입니다(우식강, 치근의 치근첨공을 통해, 치주낭에서 조혈적으로). 치수에 대한 외상.

■ 치주염은 미생물, 독소, 치수 부패 생성물이 치주에 들어갈 때뿐 아니라 치아 외상(타박상, 탈구, 골절) 중에 발생하는 치주 염증입니다.

■ 삼차신경통은 통증 민감성을 조절하는 말초 및 중추 메커니즘의 장애가 발생하는 다병인성 질환입니다. 어금니의 병리로 인해 통증이 측두엽, 아래턱으로 퍼지고 후두와 귀 및 정수리 부위로 퍼질 수 있습니다. 앞니와 소구치가 영향을 받으면 통증이 이마, 코, 턱으로 퍼질 수 있습니다.

분류

급성 치통은 이를 유발한 병리학적 과정의 성격에 따라 분류됩니다.

■ 경조직, 치수, 치주조직의 손상으로 인한 급성 치통으로 치과의사의 외래 진료가 필요합니다.

■ 골수 침범으로 인한 급성 치통으로 치과외과병원이나 악안면외과에 긴급 입원이 필요한 경우.

임상 사진

급성 치통은 다른 성격을 가질 수 있으며, 어떤 조직이 영향을 받고 얼마나 영향을 받는지에 따라 다른 상황에서 발생할 수 있습니다.

경조직 손상 시 통증의 성격은 병리학적 과정의 깊이에 따라 달라집니다.

■ 언제 법랑질 과민증그리고 표면 우식통증은 심각하지만 수명이 짧습니다. 이는 외인성(온도 및 화학적) 자극 물질에 노출되었을 때 발생하며 자극 원인이 제거되면 중단됩니다. 표면 우식증이 있는 치아를 검사하면 가장자리가 고르지 않은 법랑질 내 얕은 충치 공동이 드러납니다. 프로빙은 고통스러울 수 있습니다.

■ 언제 평균 우식법랑질과 상아질이 영향을 받고, 구멍이 더 깊어지면 열적, 화학적뿐만 아니라 기계적 자극으로 인해 통증이 발생하고 제거 후 사라집니다.

■ 언제 깊은 카리에스음식이 우식강에 들어가면 단기간의 급성 치통이 발생하며 자극제가 제거되면 사라집니다. 깊은 우식은 치아 치수를 덮고 있는 얇은 상아질 층을 남기기 때문에 국소 치수염이 발생할 수 있습니다.

■ 치수염뚜렷한 이유 없이 발생할 수 있는 우식보다 더 심한 통증이 특징입니다.

□ 언제 급성 국소 치수염급성 치통은 국소적이고 발작적이며 단기간(몇 초간 지속) 뚜렷한 이유 없이 발생하지만 온도 자극에 노출되면 장기간 지속될 수 있으며 밤에 심해집니다. 고통스러운 공격 사이의 간격은 길다.

시간이 지남에 따라 통증이 더 오래 지속됩니다. 우식강은 깊고, 바닥을 탐침하는 것은 고통스럽다.

□ 언제 급성 미만성 치수염그들은 단기간의 완화와 함께 삼차 신경의 가지를 따라 방사되는 밤에 더 심해지는 급성 광범위 치통의 장기간 공격에 주목합니다. 우식강은 깊고, 바닥을 탐침하는 것은 고통스럽다.

□ 만성적인 과정이 진행됨에 따라 ( 만성 섬유성 치수염, 만성 비대성 치수염, 만성 괴저성 치수염) 통증 증후군의 강도가 감소하고 통증이 쑤시고 만성화되며 종종 식사와 양치를 할 때만 발생합니다.

■ 언제 급성 치주염만성 치주염의 악화, 환자는 식사와 타악기로 인해 악화되는 다양한 강도의 지속적인 국소 통증을 호소하며 치아가 "성장"하고 키가 커지는 느낌을 받습니다. 구강을 검사하면 잇몸의 충혈과 부종, 촉진시 통증이 나타납니다. 만성 치주염이 악화되면 화농성 분비물이 있는 누관이 생길 수 있습니다.

영향을 받은 치아를 타진하면 통증이 느껴지며, 탐침을 하면 열린 치아 구멍이 드러날 수 있습니다. 결과적으로 전반적인 상태가 악화되고 얼굴 연조직의 측부 부종이 나타나며 때로는 확대되고 통증이 있는 턱밑 림프절이 촉진됩니다. 만성 치주염의 경우 통증이 덜 심합니다. 영향을받은 치아 부위에 지속적인 통증이있을 수 있지만 일부 환자에서는 통증이 없습니다.

■ 언제 삼차신경통삼차 신경의 하나 이상의 가지의 신경 분포 영역에 해당하는 얼굴의 특정 영역에 발작성 경련, 절단, 타는듯한 통증이 나타납니다.

심한 통증으로 인해 환자는 새로운 공격을 유발할 것이라는 두려움 때문에 말하거나, 씻거나, 먹는 것을 허용하지 않습니다. 공격은 갑자기 발생하고 중단됩니다. 그들은 영양 증상 (삼차 신경의 영향을받은 분지의 신경 분포 영역에서의 충혈, 영향을받은 쪽의 동공 확장, 타액 증가, 눈물 흘림) 및 안면 근육 수축을 동반 할 수 있습니다. 삼차 신경의 두 번째 가지의 신경통으로 인해 통증 증후군은 위턱의 치아로 퍼질 수 있고 삼차 신경의 세 번째 가지의 신경통으로 아래턱의 치아로 퍼질 수 있습니다.

삼차 신경의 해당 가지의 신경 분포 영역을 촉진하면 안면 피부의 감각 과민이 감지되고 통증 지점을 누르면 신경통 발작이 유발될 수 있습니다. 삼차신경통의 특징은 잠을 잘 때 통증이 없다는 것입니다.

악안면 부위 질환의 통증의 특징과 국소화는 다음과 같습니다.

■ 표면 우식.통증은 다양한 강도일 수 있으며 발작적 성격을 가질 수 있습니다. 단기적인 국소화(원인이 되는 치아 부위) 통증은 화학적, 열적, 덜 자주 기계적 자극의 작용으로 발생하며 자극이 제거된 후에 사라집니다. .

■ 평균 우식.통증은 일반적으로 둔하고 단기적이며 원인 치아 부위에 국한되며 화학적, 열적 및 덜 자주 기계적 자극의 작용으로 발생하며 자극이 제거되면 사라집니다.

■ 깊은 우식음식이 우식강에 들어갈 때 급성 국소적(원인 치아 부위) 강렬한 통증이 발생하고 자극제가 제거된 후에 사라지는 것이 특징입니다.

■ 급성 국소 치수염.우려되는 점은 단기적으로 국한된(원인 치아 부위) 강렬한 급성 통증으로, 이는 자발적인 발작성을 가지고 있습니다. 통증은 밤에 더욱 심해집니다.

■ 급성 미만성 치수염.통증은 강렬하고 오래 지속되며 급성 자발적인 성격을 가지고 있습니다. 통증은 국소화되지 않고 삼차신경 가지를 따라 방사되며 밤에 심해집니다.

■ 급성 치주염만성 치주염의 악화는 급성 발작성, 박동성, 장기간의 (드물게 완화되는 간격으로) 통증이 특징입니다. 통증은 원인 치아 부위에 국한되어 있으며, 강도가 다양하고, 영향을 받은 치아를 먹거나 타진할 때 더욱 심해집니다. 환자는 치아가 "성장했다"는 느낌을 받았습니다.

■ 삼차신경통.통증은 급성이고 발작적이며, 말하거나 얼굴 피부를 만질 때 자주 발생합니다. 통증은 국소화되지 않고 삼차신경 가지를 따라 방사됩니다. 통증은 강렬하고, 밤에 약해지거나 멈추며, 일반적으로 단기적입니다.

감별진단

응급 의료에서는 경조직 및 치수 병변의 감별 진단이 필요하지 않습니다.

입원 전 단계의 환자 입원 문제를 해결하기 위해서는 급성 골수염과 급성 화농성 골막염 및 만성 치주염의 악화를 감별하는 것이 중요하다.

■ 급성 치주염. 다양한 강도의 지속적인 국소 통증이 특징이며, 영향을 받은 치아를 먹거나 타진할 때 악화됩니다. 환자는 치아가 자라났다는 느낌과 수면 장애를 호소합니다. 객관적인 검사 중에 환자의 전반적인 상태가 악화되고 체온이 상승할 수 있으며 국소 림프절이 증가하는 것으로 나타납니다. 구강을 검사하면 잇몸 점막의 충혈과 부종, 촉진시 통증이 드러납니다. 화농성 분비물이 있는 누관이 있을 수 있습니다.

치료적 또는 외과적 외래환자 치료가 지시됩니다.

■ 언제 급성 화농성 골막염심하고 때로는 욱신거리는 통증이 발생합니다. 객관적인 검사 중에 체온 상승, 주변 조직의 측부 부종, 국소 림프절 비대가 나타납니다. 구강을 검사하면 잇몸 가장자리 점막의 부종과 충혈, 과도 주름의 부드러움과 충혈이 나타납니다. 외래 응급 수술 치료가 필요합니다.

■ 언제 급성 골수염환자는 원인 치아 부위의 통증을 호소하는데, 이는 빠르게 퍼지고 심해집니다. 객관적인 검사 중에 심한 중독, 체온 상승, 오한, 약화, 주변 조직의 측부 부종 및 국소 림프절 확대가 나타납니다. 심한 경우에는 담이 발생하면서 고름이 주변 연조직으로 퍼질 수 있습니다. 구강을 검사하면 잇몸 가장자리 부위의 점막 충혈과 부종이 드러납니다. 긴급 입원 및 병원에서의 수술적 치료와 보존적 치료가 필요합니다.

발신자를 위한 조언

■ 체온이 정상이고 측부부종이 없다면 상태를 완화시키기 위해 NSAID(케토프로펜, 케토롤락, 로녹시캄, 파라세타몰, 레발진, 솔파데인, 이부프로펜, 인도메타신 등)를 투여한 후 반드시 치과의사와 상담하세요.

■ 체온이 상승하고 측부 조직 부종이 있는 경우 즉시 치과 의사에게 연락해야 합니다.

■ 고열, 심한 중독, 오한, 측부부종, 국소 림프절 비대 등의 증상이 있는 경우에는 전문외과에 긴급 입원이 필요합니다.

통화 시 조치

진단

필수 질문

■ 환자의 기분은 어떻습니까?

■ 당신의 체온은 몇 도입니까?

■ 치아가 얼마나 오랫동안 아팠나요?

■ 이전에 급성 치통을 겪은 적이 있습니까?

■ 잇몸이나 얼굴이 붓는가?

■ 어떤 종류의 통증이 느껴지는가? 특정 치아에 통증이 느껴지는가? 아니면 통증이 방사되는가?

■ 통증이 저절로 발생합니까, 아니면 자극제(음식, 찬 공기, 찬물 또는 뜨거운 물)의 영향으로 발생합니까?

■ 자극이 멈추면 통증도 멈추나요?

■ 통증의 성격은 무엇입니까(날카로움, 둔함, 쑤심, 발작성 또는 지속성, 장기간 또는 단기)?

■ 먹기 힘드신가요?

■ 통증의 성격이 밤에 변합니까?

■ 치과계의 기능적 장애(입 벌림, 말하기 등)가 있습니까?

확산성 통증과 측부조직 부종이 나타나는 경우에는 다음 사항을 명확히 할 필요가 있다.

■ 연조직 부기, 침윤 또는 고름 분비물이 있습니까?

■ 전반적인 약점이 당신을 괴롭히고 있습니까?

■ 체온이 올랐나요?

■ 오한이 당신을 괴롭히나요?

■ 입은 어떻게 열리나요?

■ 삼키는 것이 어렵습니까?

■ 환자가 약을 복용한 적이 있습니까?

■ 사용하는 약물(NSAID)로 통증이 완화됩니까?

검사 및 신체검사

급성 치통 환자의 검사에는 여러 단계가 포함됩니다.

■ 환자의 외부 검사(얼굴 표정 및 대칭, 치아 폐쇄, 피부색).

■ 구강 검사.

□ 치아 상태(우식치, 법랑질 저형성증, 쐐기형 결손, 불소증, 법랑질 마모 증가).

□ 잇몸 마진의 상태(충혈, 부종, 출혈, 치주낭 유무, 누공 등).

□ 구강점막의 상태.

■ 상악안면 부위의 연조직 및 뼈, 국소 턱밑 및 턱밑 림프절, 목 및 쇄골상 부위의 림프절 촉진.

■ 신경통의 특정 증상 식별.

입원 적응증

중독 증상이 심하고 체온이 38 ° C 이상으로 상승하고 오한, 허약, 주변 조직의 측부 부종, 국소 림프절 비대가있는 환자는 외과 치과 병원 또는 악안면 외과에 긴급 입원해야합니다.

■ 급성 화농성 골막염 환자는 통증완화를 위한 NSAID와 항균제를 처방하며, 외래진료를 위해서는 긴급히 치과의사와 상담하는 것이 좋습니다.

일반적인 오류

■ 병력 수집이 불충분하게 완료되었습니다.

■ 염증 과정의 유병률과 중증도에 대한 잘못된 평가.

■ 잘못된 감별 진단으로 인해 진단 및 치료 전략에 오류가 발생합니다.

■ 신체 상태와 환자가 사용하는 약물 요법을 고려하지 않고 약물을 처방합니다.

■ 항균제 및 글루코코르티코이드의 부당한 처방.

약물의 적용 방법 및 용량
이 약의 투여방법과 용량은 아래와 같습니다.
■ 디클로페낙 25-50 mg의 용량으로 경구 처방 (통증 증후군의 경우 최대 75 mg)
1회) 하루 2~3회. 일일 최대 복용량은 150mg입니다.

■ 이부프로펜200~400mg을 하루 3~4회 경구 투여한다. 일일 최대 복용량은 3g.

■ 인도메타신 25mg을 1일 3~4회 경구투여한다. 일일 최대 복용량은 200mg입니다.
■ 케토프로펜경구로 30~50mg을 1일 3~4회, 직장에 100mg을 1일 2~3회, 근육주사로 100mg을 1일 1~2회, 정맥주사로 100~200mg을 투여한다. 일일 최대 복용량은 300mg입니다.
■ 케토로락: 심한 통증을 완화시키기 위해 초회용량 10-30mg을 근육주사하고, 이후 10mg을 1일 4-6회 경구투여한다. 일일 최대 복용량은 90mg입니다.
■ 로르녹시캠 1일 2회 8mg을 경구, 근육주사, 정맥주사로 투여한다. 일일 최대 복용량은 16mg입니다.
■ 파라세타몰 1일 4회 500mg을 경구로 처방합니다. 일일 최대 복용량은 4g입니다.
■ 레발진* 1~2정을 1일 2~3회 경구 투여합니다. 일일 최대 복용량은 6정입니다.

치수의 염증과 관련된 치아의 통증이 자발적으로 발생합니다. 한 치아 부위의 지속적이고 국소적인 통증은 종종 맥동하고 치아를 만지면 악화되며 치근단 조직의 염증과 관련이 있습니다. 급성 치통은 치주염으로 인해 발생할 수도 있으며, 치주농양이 악화되면 치주농양이 동반됩니다.

치통의 투영 영역은 피부에 조사되고 현장에서는 최대 4분 동안 영역이 조사됩니다. 총 조사 시간은 최대 15분입니다.

급성 통증 치료에서 치아 크라운에 대한 노출 방식 치료 기간은 긍정적 역학의 시작에 따라 결정됩니다. 효과적인 통증 완화 후에도 치과 의사에게 연락하여 전문적인 도움을 받아야 한다는 점에 유의해야 합니다.

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ICD 10에 따른 우식 분류에 관한 치아 병변에 대한 설명

우식 분류 시스템은 손상 정도를 분류하도록 설계되었습니다. 추가 치료를 위한 기술을 선택하는 것이 도움이 됩니다.

우식증은 전 세계적으로 가장 유명하고 흔한 치과 질환 중 하나입니다. 조직 손상이 발견되면 치아 요소의 추가 파괴를 방지하기 위해 필수 치과 치료가 필요합니다.

일반 정보

의사들은 인간 질병을 분류하는 단일하고 보편적인 시스템을 만들려는 시도를 반복적으로 해왔습니다.

그 결과, 20세기에 "국제 분류 - ICD"가 개발되었습니다. 1948년 통일제도가 수립된 이후 지속적으로 새로운 정보가 수정, 보완되어 왔다.

최종 10차 개정은 1989년에 수행되었습니다(따라서 ICD-10이라는 이름이 붙었습니다). 이미 1994년에 국제분류는 세계보건기구(WHO) 회원국에서 사용되기 시작했습니다.

시스템에서는 모든 질병을 여러 섹션으로 나누어 특수 코드로 표시합니다. 구강, 타액선 및 턱의 질병 K00-K14는 소화기 질환 K00-K93 섹션에 속합니다. 이는 우식뿐만 아니라 모든 치아 병리를 설명합니다.

K00-K14에는 치아 병변과 관련된 다음과 같은 병리 목록이 포함됩니다.

품목 K00. 발달 및 젖니가 남에 대한 문제. 무치아, 여분의 치아 존재, 치아 모양의 이상, 반점(불소증 및 법랑질의 기타 어두워짐), 치아 형성 장애, 유전적 치아 발달 부족, 치아 발생 문제.
품목 K01. 매복된(움푹 들어간) 치아, 즉 장애물이 있든 없든 분출 중에 위치가 변경되었습니다.
항목 K02. 모든 유형의 우식. 법랑질, 상아질, 시멘트. 정지된 우식. 펄프 노출. 치아파쇄증. 다른 유형.
항목 K03. 단단한 치아 조직의 다양한 병변. 마모, 에나멜 연삭, 침식, 육아종, 시멘트 증식.
품목 K04. 치수 및 치근단 조직의 손상. 치수염, 치수 변성 및 괴저, 이차 상아질, 치주염(급성 및 만성 치근단), 충치가 있거나 없는 치근단 농양, 다양한 낭종.
항목 K06. 잇몸의 병리와 폐포 능선의 가장자리. 함몰 및 비대, 폐포 가장자리 및 잇몸의 외상, 치근, 위축성 능선, 다양한 육아종.

품목 K07. 물린 변화와 다양한 턱 기형. 위턱과 아래턱의 과다증식 및 저수증, 거대악증 및 소악증, 비대칭, 돌출증, 악악증, 모든 유형의 부정교합, 염전, 이완증, 진전, 치아의 변위 및 회전, 전위.

잘못된 턱 폐쇄 및 후천적 부정교합. 측두하악 관절의 질병: 느슨함, 입을 열 때 딸깍 소리, TMJ의 고통스러운 기능 장애.

품목 K08. 외부 요인에 노출되어 지지 장치의 기능적 문제 및 치아 개수의 변화. 부상, 발치, 질병으로 인해 치아가 상실된 경우. 장기간의 치아 결여로 인한 치조 능선의 위축입니다. 폐포 능선의 병리학.

K02 치아우식증 섹션을 자세히 살펴보겠습니다. 환자가 치아 치료 후 치과 의사가 차트에 어떤 항목을 입력했는지 알고 싶다면 하위 섹션에서 코드를 찾아 설명을 연구해야 합니다.

K02.0 에나멜

초기 충치 또는 분필 얼룩은 질병의 주요 형태입니다. 이 단계에서는 여전히 경조직 손상이 없지만, 탈회 및 자극에 대한 에나멜의 높은 민감성이 이미 진단되었습니다.

치과에서는 초기 우식의 2가지 형태를 정의합니다.

활성(백색 반점);
안정적(갈색 반점).

치료 중에 활성 형태의 우식은 안정되거나 완전히 사라질 수 있습니다.

갈색 반점은 되돌릴 수 없으며 문제를 제거하는 유일한 방법은 준비와 채우기입니다.

증상:

통증 – 치통은 초기 단계에서는 일반적이지 않습니다. 그러나 에나멜의 탈회(보호 기능 저하)가 발생하기 때문에 영향을 받은 부위는 영향에 강한 민감성을 경험할 수 있습니다.
외부 장애 - 우식이 바깥쪽 줄의 치아 중 하나에 위치할 때 표시됩니다. 눈에 띄지 않는 흰색 또는 갈색 반점처럼 보입니다.

치료는 질병의 특정 단계에 직접적으로 달려 있습니다.

얼룩이 백악질이면 재광화 처리와 불소화가 처방됩니다. 우식증이 착색되면 준비 및 충전이 수행됩니다. 시기 적절한 치료와 구강 위생을 통해 긍정적인 예후가 기대됩니다.

K02.1 상아질

입안에는 엄청난 수의 박테리아가 살고 있습니다. 중요한 활동의 결과로 유기산이 방출됩니다. 그들은 에나멜의 결정 격자를 구성하는 기본 미네랄 성분의 파괴를 담당하는 사람들입니다.

상아질 우식은 질병의 두 번째 단계입니다. 그것은 충치의 출현과 함께 치아 구조의 위반을 동반합니다.

그러나 구멍이 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다. 진단 프로브를 삽입할 때 치과 의사의 진료 예약 시에만 불규칙성을 발견하는 것이 종종 가능합니다. 때로는 스스로 우식증을 알아차리는 것이 가능합니다.

증상:

환자는 씹는 것이 불편합니다.
온도로 인한 통증(차갑거나 뜨거운 음식, 단 음식);
특히 앞니에서 눈에 띄는 외부 장애.

고통스러운 감각은 질병의 하나 또는 여러 초점에 의해 유발될 수 있지만 문제가 제거되면 빠르게 사라집니다.

상아질 진단에는 도구적, 주관적, 객관적인 몇 가지 유형만 있습니다. 때로는 환자가 설명하는 증상만으로는 질병을 발견하는 것이 어렵습니다.

이 단계에서는 더 이상 드릴 없이는 할 수 없습니다. 의사는 병든 치아를 뚫고 충전재를 설치합니다. 치료 과정에서 전문의는 조직뿐만 아니라 신경도 보존하려고 노력합니다.

K02.2 시멘트

법랑질(초기 단계) 및 상아질 손상과 비교하여 백악질(뿌리) 우식은 훨씬 덜 자주 진단되지만 치아에 공격적이고 해로운 것으로 간주됩니다.

뿌리는 상대적으로 얇은 벽이 특징입니다. 이는 질병이 조직을 완전히 파괴하는 데 많은 시간이 걸리지 않음을 의미합니다. 이 모든 것은 치수염이나 치주염으로 발전할 수 있으며 때로는 치아 추출로 이어집니다.

임상 증상은 질병의 초점 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 원인이 치주 부위에 있는 경우, 부은 잇몸이 다른 영향으로부터 뿌리를 보호하는 경우 폐쇄형에 대해 이야기할 수 있습니다.

이 결과에서는 뚜렷한 증상이 관찰되지 않습니다. 일반적으로 시멘트 우식의 폐쇄된 위치에서는 통증이 없거나 표현되지 않습니다.

시멘트 우식증이 있는 추출된 치아의 사진

열린 형태에서는 뿌리 외에 경추 부위도 파괴될 수 있습니다. 환자는 다음을 동반할 수 있습니다:

외부 장애(특히 전면에서 두드러짐)
식사시 불편함;
자극물(과자, 온도, 음식이 잇몸에 닿을 때)로 인한 통증.

현대 의학에서는 여러 차례, 때로는 한 번의 치과 진료로 우식을 제거하는 것이 가능합니다. 모든 것은 질병의 형태에 달려 있습니다. 잇몸이 병변을 덮거나, 출혈이 있거나, 충진에 크게 방해가 되는 경우에는 먼저 잇몸교정을 시행합니다.

연조직을 제거한 후 영향을 받은 부위(노출 유무에 관계없이)를 일시적으로 시멘트와 오일 상아질로 채웁니다. 조직이 치유된 후 환자는 두 번째 충전을 위해 다시옵니다.

K02.3 정지됨

정지된 우식은 질병 초기 단계의 안정적인 형태입니다. 촘촘한 색소 반점으로 나타납니다.

일반적으로 이러한 우식증은 증상이 없으며 환자는 아무 것도 불평하지 않습니다. 얼룩은 치과 검진 중에 발견될 수 있습니다.

우식은 짙은 갈색이며 때로는 검은색입니다. 조직 표면은 탐침을 통해 연구됩니다.

대부분의 경우 매달린 우식의 초점은 경추 부분과 자연적인 함몰부(구덩이 등)에 위치합니다.

치료 방법은 다양한 요인에 따라 다릅니다.

지점의 크기 - 너무 큰 구조물이 준비되고 채워집니다.
환자의 희망에 따라-얼룩이 외부 치아에 있으면 광 중합체 충전재로 손상을 제거하여 색상이 법랑질과 일치하도록합니다.

작고 조밀한 탈염 병소는 일반적으로 몇 달의 주기로 일정 기간에 걸쳐 발견됩니다.

치아를 적절하게 청소하고 환자가 섭취하는 탄수화물의 양을 줄이면 향후 질병의 진행성 발달이 멈출 수 있습니다.

그 자리가 자라서 부드러워지면 준비되고 채워진 것입니다.

K02.4 치아파괴증

치아파쇄증은 심각한 형태의 치아 조직 손상입니다. 이 질병은 법랑질에 영향을 주어 법랑질이 얇아지고 충치가 형성됩니다. 누구도 치아파괴증에 면역되지 않습니다.

손상의 출현과 발달은 수많은 요인의 영향을 받습니다. 이러한 전제 조건에는 열악한 유전, 규칙적인 구강 위생, 만성 질환, 대사율 및 나쁜 습관도 포함됩니다.

치아파쇄증의 눈에 보이는 주요 증상은 치통입니다. 어떤 경우에는 비표준 임상 형태 또는 통증 역치 증가로 인해 환자가 이것을 느끼지 못합니다.

그러면 치과의사만이 검사 중에 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 법랑질 문제를 나타내는 주요 시각적 징후는 치아 손상입니다.

이 형태의 질병은 다른 형태의 우식과 마찬가지로 치료가 가능합니다. 의사는 먼저 환부를 깨끗이 씻은 다음, 통증이 있는 부위를 채웁니다.

고품질의 구강 예방과 정기적인 치과 검진만이 치아파쇄증의 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다.

K02.5 치수 노출 있음

치수강(신경)과 상아질을 분리하는 칸막이인 치수실을 포함하여 모든 치아 조직이 파괴됩니다. 치수강의 벽이 썩으면 감염이 치아의 연조직에 침투하여 염증을 유발합니다.

환자는 음식과 물이 우식강에 들어갈 때 심한 통증을 느낍니다. 깨끗이 씻은 후에는 통증이 가라앉습니다. 또한 진행된 경우에는 입에서 특정 냄새가 나타납니다.

이 상태는 깊은 우식으로 간주되며 길고 비용이 많이 드는 치료가 필요합니다. "신경"의 강제 제거, 관 청소, 구타페르카 채우기 등이 필요합니다. 치과 의사를 여러 번 방문해야 합니다.

모든 유형의 심부 우식 치료에 대한 자세한 내용은 별도의 기사에 설명되어 있습니다.

2013년 1월에 추가된 항목입니다.

K02.8 또 다른 견해

또 다른 우식은 이전에 치료한 치아에서 발생하는 중간 또는 깊은 형태의 질병입니다(충전물 근처의 재발 또는 재발달).

중간 우식은 치아의 법랑질 요소가 파괴되어 병변 부위에 공격이나 지속적인 통증이 동반되는 것입니다. 질병이 이미 상아질의 상층으로 퍼졌다는 사실로 설명됩니다.

이 양식에는 의사가 영향을 받은 부위를 제거한 다음 복원하고 채우는 필수 치과 치료가 필요합니다.

깊은 우식은 내부 치아 조직에 광범위한 손상이 특징인 형태입니다. 이는 상아질의 넓은 영역에 영향을 미칩니다.

이 단계에서는 질병을 무시할 수 없으며 치료를 거부하면 신경(펄프) 손상이 발생할 수 있습니다. 앞으로는 의학적 도움을 받지 않으면 치수염이나 치주염이 발생하게 됩니다.

영향을 받은 부위를 완전히 제거한 후 수복물을 채워 넣습니다.

K02.9 지정되지 않음

불특정 우식증은 살아있는 치아가 아닌 치수가 없는 치아(신경이 제거된 치아)에서 발생하는 질병입니다. 이 양식의 형성 이유는 표준 요소와 다르지 않습니다. 일반적으로 불특정 우식은 충전재와 감염된 치아의 접합부에서 발생합니다. 구강의 다른 부위에서의 출현은 훨씬 덜 자주 관찰됩니다.

치아가 죽었다는 사실이 충치 발생을 예방하는 것은 아닙니다. 치아는 음식 및 박테리아와 함께 구강으로 들어가는 설탕의 존재에 따라 달라집니다. 박테리아가 포도당으로 포화되면 산이 형성되기 시작하여 플라크가 형성됩니다.

치수가 없는 치아의 우식은 표준 계획에 따라 치료됩니다. 그러나 이 경우에는 마취를 사용할 필요가 없습니다. 통증을 담당하는 신경은 더 이상 치아에 존재하지 않습니다.

방지

치아 조직의 상태는 사람의 식단에 크게 영향을 받습니다. 우식을 예방하려면 다음과 같은 몇 가지 권장 사항을 따라야 합니다.

단 음식과 딱딱한 음식을 덜 섭취하십시오.
식단의 균형을 맞추십시오.
비타민을 모니터링하고;
음식을 잘 씹으십시오.
식사 후 입을 헹구십시오.
정기적으로 올바르게 이를 닦으십시오.
차가운 음식과 뜨거운 음식을 동시에 먹지 마십시오.
정기적으로 구강을 검사하고 소독합니다.

비디오는 기사 주제에 대한 추가 정보를 제공합니다.

적시에 치료하면 우식증을 빠르고 고통 없이 제거하는 데 도움이 됩니다. 예방 조치는 에나멜 손상을 방지합니다. 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 항상 더 좋습니다.

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치아 및 지지 장치의 기타 변화

ICD-10 → K00-K93 → K00-K14 → K08.0

전신 장애로 인한 치아 박리

사고, 발치, 국소적인 치주질환으로 인한 치아상실

무치악 치조연의 위축

치아뿌리유지 [유지된 뿌리]

K08.8 최종 수정일: 2011년 1월K08.9

상세불명의 치아 및 지지 장치의 변화

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질병 및 관련 건강문제의 국제통계 분류 10차 개정판입니다.

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급성 치통 - Dolor Dentalis acutus

급성 치통은 치아나 치조돌기에서 갑작스럽고 날카로운 통증을 느끼는 것으로 이해됩니다.

병인학 및 병원성

치아 조직, 구강 점막, 치주 조직, 뼈가 손상되면 급성 치통이 발생할 수 있습니다.

■ 우식은 치아의 경조직 손상, 충치 형성으로 인한 탈회 및 연화로 나타나는 병리학적 과정입니다.

■ 치주염은 미생물, 그 독소, 치수 부패 생성물이 치주 안으로 들어갈 때뿐 아니라 치아가 손상(타박상, 탈구, 골절)될 때 발생하는 치주 염증입니다.

분류

급성 치통은 이를 유발한 병리학적 과정의 성격에 따라 분류됩니다.

■ 경조직, 치수, 치주조직의 손상으로 인한 급성 치통으로 치과의사의 외래 진료가 필요합니다.

■ 골수 침범으로 인한 급성 치통으로 치과외과병원이나 악안면외과에 긴급 입원이 필요한 경우.

임상 사진

급성 치통은 다른 성격을 가질 수 있으며, 어떤 조직이 영향을 받고 얼마나 영향을 받는지에 따라 다른 상황에서 발생할 수 있습니다.

경조직 손상 시 통증의 성격은 병리학적 과정의 깊이에 따라 달라집니다.

■ 법랑질 감각과민 및 표면 우식의 경우 통증은 심각하지만 수명이 짧습니다. 이는 외인성(온도 및 화학적) 자극 물질에 노출되었을 때 발생하며 자극 원인이 제거되면 중단됩니다. 표면 우식증이 있는 치아를 검사하면 가장자리가 고르지 않은 법랑질 내 얕은 충치 공동이 드러납니다. 프로빙은 고통스러울 수 있습니다.

■ 평균 우식의 경우 법랑질과 상아질이 영향을 받고, 조사할 때 충치가 더 깊어지고, 열적, 화학적 자극뿐만 아니라 기계적 자극으로 인해 통증이 발생하고 이를 제거한 후에 사라집니다.

■ 깊은 우식의 경우 음식이 우식강에 들어가면 단기간의 급성 치통이 발생하며 자극 물질이 제거되면 사라집니다. 깊은 우식은 치아 치수를 덮고 있는 얇은 상아질 층을 남기기 때문에 국소 치수염이 발생할 수 있습니다.

■ 치수염은 우식보다 더 심한 통증이 특징이며 뚜렷한 이유 없이 발생할 수 있습니다.

□ 급성 국소성 치수염에서는 급성 치통이 국소적이고 발작적이고 단기간(몇 초간 지속됨) 뚜렷한 이유 없이 발생하지만 온도 자극에 노출되면 장기간 지속될 수 있으며 밤에 심해집니다. 고통스러운 공격 사이의 간격은 길다.

시간이 지남에 따라 통증이 더 오래 지속됩니다. 우식강은 깊고, 바닥을 탐침하는 것은 고통스럽다.

□ 급성 확산성 치수염에서는 급성 광범위 치통의 장기간 발병이 나타나며, 밤에 악화되고 삼차신경 가지를 따라 방사되며 짧은 기간 동안 완화됩니다. 우식강은 깊고, 바닥을 탐침하는 것은 고통스럽다.

□ 만성화 과정(만성 섬유성 치수염, 만성 비대성 치수염, 만성 괴저성 치수염)이 진행되면서 통증증후군의 강도가 감소하고 통증이 쑤시고 만성화되며, 식사 및 양치를 할 때만 나타나는 경우가 많습니다.

■ 급성 치주 질환 및 만성 치주염의 악화에서 환자는 다양한 강도의 지속적인 국소 통증을 호소하며, 이는 식사 및 타진에 의해 악화되고, 치아가 키가 커진 것처럼 "성장"한 듯한 느낌을 줍니다. 구강을 검사하면 잇몸의 충혈과 부종, 촉진시 통증이 나타납니다. 만성 치주염이 악화되면 화농성 분비물이 있는 누관이 생길 수 있습니다.

■ 삼차신경통의 경우, 하나 이상의 삼차신경 가지의 신경 분포 영역에 해당하는 얼굴의 특정 부위에 발작성 경련, 절단, 작열통이 나타납니다.

악안면 부위 질환의 통증의 특징과 국소화는 다음과 같습니다.

■ 표면 우식. 통증은 다양한 강도일 수 있으며 발작적 성격을 가질 수 있습니다. 단기적인 국소화(원인이 되는 치아 부위) 통증은 화학적, 열적, 덜 자주 기계적 자극의 작용으로 발생하며 자극이 제거된 후에 사라집니다. .

■ 평균 우식. 통증은 일반적으로 둔하고 단기적이며 원인 치아 부위에 국한되며 화학적, 열적 및 덜 자주 기계적 자극의 작용으로 발생하며 자극이 제거되면 사라집니다.

■ 깊은 우식은 음식이 우식강에 들어갈 때 급성 국소적(원인 치아 부위) 극심한 통증이 발생하는 것이 특징이며, 이는 자극 물질이 제거된 후에 사라집니다.

■ 급성 국소 치수염. 우려되는 점은 단기적으로 국한된(원인 치아 부위) 강렬한 급성 통증으로, 이는 자발적인 발작성을 가지고 있습니다. 통증은 밤에 더욱 심해집니다.

■ 급성 미만성 치수염. 통증은 강렬하고 오래 지속되며 급성 자발적인 성격을 가지고 있습니다. 통증은 국소화되지 않고 삼차신경 가지를 따라 방사되며 밤에 심해집니다.

■ 급성 치주염 및 만성 치주염의 악화는 급성 발작성, 박동성, 장기간(드물게 완화되는 간격으로) 통증이 특징입니다. 통증은 원인 치아 부위에 국한되어 있으며, 강도가 다양하고, 영향을 받은 치아를 먹거나 타진할 때 더욱 심해집니다. 환자는 치아가 "성장했다"는 느낌을 받았습니다.

■ 삼차신경통. 통증은 급성이고 발작적이며, 말하거나 얼굴 피부를 만질 때 자주 발생합니다. 통증은 국소화되지 않고 삼차신경 가지를 따라 방사됩니다. 통증은 강렬하고, 밤에 약해지거나 멈추며, 일반적으로 단기적입니다.

감별진단

응급 의료에서는 경조직 및 치수 병변의 감별 진단이 필요하지 않습니다.

입원 전 단계의 환자 입원 문제를 해결하기 위해서는 급성 골수염과 급성 화농성 골막염 및 만성 치주염의 악화를 감별하는 것이 중요하다.

■ 급성 치주염. 다양한 강도의 지속적인 국소 통증이 특징이며, 영향을 받은 치아를 먹거나 타진할 때 악화됩니다. 환자는 치아가 자라났다는 느낌과 수면 장애를 호소합니다. 객관적인 검사 중에 환자의 전반적인 상태가 악화되고 체온이 상승할 수 있으며 국소 림프절이 증가하는 것으로 나타납니다. 구강을 검사하면 잇몸 점막의 충혈과 부종, 촉진시 통증이 드러납니다. 화농성 분비물이 있는 누관이 있을 수 있습니다.

치료적 또는 외과적 외래환자 치료가 지시됩니다.

■ 급성 화농성 골막염의 경우 심하고 때로는 욱신거리는 통증이 발생합니다. 객관적인 검사 중에 체온 상승, 주변 조직의 측부 부종, 국소 림프절 비대가 나타납니다. 구강을 검사하면 잇몸 가장자리 점막의 부종과 충혈, 과도 주름의 부드러움과 충혈이 나타납니다. 외래 응급 수술 치료가 필요합니다.

■ 급성 골수염의 경우 환자는 원인 치아 부위의 통증을 호소하며 통증이 빠르게 퍼지고 심해집니다. 객관적인 검사 중에 심한 중독, 체온 상승, 오한, 약화, 주변 조직의 측부 부종 및 국소 림프절 확대가 나타납니다. 심한 경우에는 담이 발생하면서 고름이 주변 연조직으로 퍼질 수 있습니다. 구강을 검사하면 잇몸 가장자리 부위의 점막 충혈과 부종이 드러납니다. 긴급 입원 및 병원에서의 수술적 치료와 보존적 치료가 필요합니다.

발신자를 위한 조언

■ 체온이 상승하고 측부 조직 부종이 있는 경우 즉시 치과 의사에게 연락해야 합니다.

■ 고열, 심한 중독, 오한, 측부부종, 국소 림프절 비대 등의 증상이 있는 경우에는 전문외과에 긴급 입원이 필요합니다.

통화 시 조치

진단

필수 질문

■ 환자의 기분은 어떻습니까?

■ 당신의 체온은 몇 도입니까?

■ 치아가 얼마나 오랫동안 아팠나요?

■ 이전에 급성 치통을 겪은 적이 있습니까?

■ 잇몸이나 얼굴이 붓는가?

■ 어떤 종류의 통증이 느껴지는가? 특정 치아에 통증이 느껴지는가? 아니면 통증이 방사되는가?

■ 통증이 저절로 발생합니까, 아니면 자극제(음식, 찬 공기, 찬물 또는 뜨거운 물)의 영향으로 발생합니까?

■ 자극이 멈추면 통증도 멈추나요?

■ 통증의 성격은 무엇입니까(날카로움, 둔함, 쑤심, 발작성 또는 지속성, 장기간 또는 단기)?

■ 먹기 힘드신가요?

■ 통증의 성격이 밤에 변합니까?

■ 치과계의 기능적 장애(입 벌림, 말하기 등)가 있습니까?

확산성 통증과 측부조직 부종이 나타나는 경우에는 다음 사항을 명확히 할 필요가 있다.

■ 연조직 부기, 침윤 또는 고름 분비물이 있습니까?

■ 전반적인 약점이 당신을 괴롭히고 있습니까?

■ 체온이 올랐나요?

■ 오한이 당신을 괴롭히나요?

■ 입은 어떻게 열리나요?

■ 삼키는 것이 어렵습니까?

■ 환자가 약을 복용한 적이 있습니까?

■ 사용하는 약물(NSAID)로 통증이 완화됩니까?

검사 및 신체검사

급성 치통 환자의 검사에는 여러 단계가 포함됩니다.

■ 환자의 외부 검사(얼굴 표정 및 대칭, 치아 폐쇄, 피부색).

■ 구강 검사.

□ 치아 상태(우식치, 법랑질 저형성증, 쐐기형 결손, 불소증, 법랑질 마모 증가).

□ 잇몸 마진의 상태(충혈, 부종, 출혈, 치주낭 유무, 누공 등).

□ 구강점막의 상태.

■ 상악안면 부위의 연조직 및 뼈, 국소 턱밑 및 턱밑 림프절, 목 및 쇄골상 부위의 림프절 촉진.

■ 신경통의 특정 증상 식별.

얼굴 피부 감각과민의 결정.

통증 지점(안와 아래 영역의 첫 번째, 동공 선을 따라 안와 가장자리 아래 1cm, 아래턱의 두 번째, 4-5개 치아 아래의 투영)을 눌러 삼차 신경통의 공격을 유발합니다. 정신공).

도구 연구

병원 전 단계에서는 시행되지 않습니다.

입원 전 단계에서 급성 치통 환자에게 응급의료를 제공할 때 주요 업무는 급성 골수염 환자와 긴급 입원 여부를 파악하는 것이다. NSAID는 급성 치통을 완화하기 위해 처방됩니다.

입원 적응증

■ 급성 화농성 골막염 환자는 통증완화를 위한 NSAID와 항균제를 처방하며, 외래진료를 위해서는 긴급히 치과의사와 상담하는 것이 좋습니다.

일반적인 오류

■ 병력 수집이 불충분하게 완료되었습니다.

■ 염증 과정의 유병률과 중증도에 대한 잘못된 평가.

■ 잘못된 감별 진단으로 인해 진단 및 치료 전략에 오류가 발생합니다.

■ 신체 상태와 환자가 사용하는 약물 요법을 고려하지 않고 약물을 처방합니다.

■ 항균제 및 글루코코르티코이드의 부당한 처방.

약물의 적용 방법 및 용량 약물의 투여 방법 및 용량은 다음과 같습니다. ■ 디클로페낙은 25~50mg(통증 증후군의 경우 1회 최대 75mg)을 하루 2~3회 경구로 처방됩니다. 일일 최대 복용량은 150mg입니다. ■ 이부프로펜은 200-400mg을 하루 3-4회 경구로 처방됩니다. 1일 최대 투여량은 3g입니다. ■ 인도메타신은 25mg을 1일 3~4회 경구 투여합니다. 일일 최대 복용량은 200mg입니다. ■ 케토프로펜은 경구로 30~50mg을 1일 3~4회, 직장으로 100mg을 1일 2~3회, 근육주사로 100mg을 1일 1~2회, 정맥주사로 100~200mg/일을 처방합니다. 일일 최대 복용량은 300mg입니다. ■ 케토로락: 심한 통증을 완화하기 위해 첫 번째 용량 10-30mg을 근육 내로 투여한 다음 10mg을 하루 4-6회 경구 투여합니다. 일일 최대 복용량은 90mg입니다. ■ 로르녹시캄은 8mg을 하루 2회 경구, 근육내, 정맥내로 처방됩니다. 일일 최대 복용량은 16mg입니다. ■ 파라세타몰은 500mg을 하루 4회 경구로 처방됩니다. 1일 최대복용량은 4g입니다. ■ 레발진*은 1~2정을 1일 2~3회 경구복용합니다. 일일 최대 복용량은 6정입니다.

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ICD-10은 1997년 5월 27일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다. ICD-10에 제시된 치과질환은 2권으로 나누어져 있어 사용상 불편하다. 일부 섹션의 ICD-10에는 5자리 코드도 표시되어 있지만 치과 분류에는 적합하지 않습니다. 즉, 5자로 구성된 코드는 ICD-C에만 속하며, 이 경우 처음 3자는 ICD-10에 속하고 나머지 2자는 치과질환의 특성을 반영한다.

일반적인 증상은 온도에 대한 치아의 민감도 증가, 통증이 욱신거리는 것입니다. 드물게 무증상 경과도 가능합니다. 치수의 염증은 항상 치수강의 감염으로 인해 발생합니다.

치수염은 급성과 만성으로 구분됩니다. 이 경우 폐쇄된 치수강에 화농성 삼출물이 축적되어 매우 심한 통증이 나타납니다. 만성 치수염은 대부분 급성 치수염으로 인해 발생합니다. 원인 치아는 열 자극 물질(감기)에 매우 민감하며, 자극 물질이 제거된 후에도 통증이 심해지고 지속됩니다(우식증과 달리).

이 방법에서는 치아 치수가 완전히 파괴됩니다. 신경혈관 다발의 제거는 2회 방문으로 수행됩니다. 신경 혈관 다발의 제거 및 폐쇄는 치주로 진행되는 뚜렷한 염증 현상이없는 경우 한 번의 방문으로 마취하에 수행됩니다. 염증이 뿌리 시스템 너머로 퍼지면 약효 물질이 근관에 남습니다(방부제 및 염증 완화용).

ICD의 코딩 - C

치수가 없는 치아는 이후에 표시된 대로 보강(유리 섬유, 티타늄, 은 등으로 만든 핀 고정) 및/또는 크라운으로 덮어야 합니다. 이러한 치아는 완전한 살균이 불가능하므로 면역력과 항생제로부터 보호되는 박테리아가 발생할 수 있습니다.

치수염은 치아 내부 조직(치수)의 염증입니다. 이는 치간(치관을 통해)과 역행(근첨공을 통해)의 두 가지 방식으로 발생할 수 있습니다. 급성 치수염의 주요 징후는 매우 강한 통증으로, 삼차신경 가지를 따라 방사(확산)되며 밤에 심해집니다. 통증은 주기적입니다.

의약품 및 의약품은 "수직염"의 치료 및/또는 예방을 위해 사용됩니다.

치아를 두드리는 것(두드리는 것)은 둔감하거나 둔감합니다(치주염과 달리). 이러한 유형의 치료는 치명적인 근절과 활력 근절로 구분됩니다. 인체의 병리학적 상태의 전체 스펙트럼을 어떻게든 분류하고 구성해야 할 필요성으로 인해 과학자와 실무자는 특정 클러스터를 생성하려는 아이디어를 갖게 되었습니다.

그 후에도 여러 번 수정, 변경, 보완되었습니다. 이 등록 방법을 사용하면 구강 질환의 유병률과 이 충치의 상태에 대한 통계 데이터를 수집할 수 있습니다.

온라인 치과 디렉토리. 에피네프린이 함유된 현대 마취제(아르티카인 등)를 이용한 마취 후 괴사술과 치아강 개방술을 시행합니다. 염증이 있는 관상 치수와 개구부 치수가 제거됩니다.

치료 중에는 최소한 두 장의 사진을 찍어야합니다. 첫 번째 사진은 치료 시작 전 운하의 길이와 구조를 평가하는 것입니다. 두 번째는 근관 충전의 품질을 평가하는 것입니다. 탈모 후 치아는 "죽었습니다"(혈액 공급이 중단됨). 가정적으로는 암 치료 등 면역 체계가 심각하게 약화되면 신체에 감염을 일으킬 수 있습니다. 리소스 내용의 일부 또는 전체 게시는 RSDENT 포털에 대한 활성 링크를 통해서만 가능합니다.

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염증이 발생한 후 6~8시간이 지나면 농양이 형성되면서 화농성 과정이 진행됩니다. 상아질 자극 페이스트를 그루터기에 바르고 충전재로 치아를 복원합니다.절제 방법(수술적 활력 또는 일탈 방법)은 치수 전체를 완전히 제거하는 것입니다. 활력 적출은 에피네프린이 함유된 현대 마취제를 사용하여 마취하에 시행됩니다.

외과 적 치료 절단 방법 (수술적 필수 방법)은 뿌리 치수를 보존하는 것을 포함합니다

약물을 적용하거나(항생제 또는 HA 함유) 2차 상아질 생성을 자극합니다(수산화칼슘 기반). 적응증은 보수적 방법과 유사합니다.

질병의 분류는 제목으로 구성되며 각 제목은 미리 결정된 기준에 따라 질병을 포함합니다. 최초의 분류는 1893년에 승인되었으며 국제 사망 원인 목록이라고 불렸습니다. 코스 기간에 따라 급성 또는 만성이 될 수 있습니다. 이러한 기준은 분류를 구성하는 목적에 따라 달라질 수 있습니다.