암 예후를 위해 위를 완전히 제거합니다. 암 위 제거 후 다이어트 : 금지 및 허용되는 것 종양학 위 제거

복잡한 수술 후 의사는 환자에게 건강을 유지하고 회복 속도를 높이는 데 필요한 특별한 식단을 처방합니다. 위 제거의 경우 다이어트 문제는 매우 책임감있게 접근해야합니다.

위암은 알코올 남용, 정크 푸드, 심한 스트레스로 인해 점막의 염증 과정의 결과로 형성되는 악성 종양입니다.

이 질병은 처음에는 기관의 점막 세포에 영향을 미치고 점차적으로 파괴됩니다. 이러한 유형의 암은 즉각적인 치료가 필요합니다. 진행된 단계에서는 환자를 구하기 위해 위절제술이 필요할 수 있습니다. 수술을 통해 악성 신생물이 있는 위 부분을 제거하는 것.

수술 중에 염증이 있는 모든 림프절과 소화관 연결이 제거됩니다. 이는 악성 과정의 확산을 방지하기 위해 필요합니다. 이런 방법으로 환자의 생명은 구해지지만 동시에 중요한 기관의 일부를 잃게 됩니다.

장기 절단이 소화에 미치는 영향

위 절제술 후 소화관 상태는 다음과 같이 신체에 영향을 미칠 수 있습니다.

체내의 혈액순환 과정을 원활하게 하기 위해, 카테터와 배액 장치가 수술 부위에 설치됩니다.이는 체액과 혈액의 축적을 방지하는 데 필요합니다.
환자는 일주일 동안 절단 통증을 경험하므로 수술 후 회복을 촉진합니다. 진통제가 처방된다강력한 에이전트.
위의 일부를 제거했기 때문에 처음에는 환자는 며칠 동안 정상적으로 식사를 할 수 없습니다. 하루에 3~4회를 기준으로 섭취하는 것보다 소량씩 5~6회 섭취하는 것이 좋습니다.

표적

소화 기관의 나머지 부분에 추가적인 스트레스를주지 않기 위해 특별한 식단이 처방됩니다.

제한 사항을 준수해야 하는 필요성은 회복 기간 이후 환자의 일상 생활을 복잡하게 만들 수 있습니다. 친숙하고 좋아하는 음식을 포기하고 언제 중단해야 하는지 아는 것이 매우 어렵기 때문입니다.

적절한 영양 섭취는 건강과 장수의 열쇠입니다(특히 심각하고 치료하기 어려운 질병을 극복한 후). 힘을 빨리 회복하려면 환자는 음식에 대해 까다로워야합니다. 섬유질, 단백질 및 비타민으로 가득 찬 음식은 아픈 사람을 빨리 다시 일으켜 세울 것입니다.

수술 전 영양

수술 후에도 건강한 식단으로 전환해야 한다는 점에 유의해야 합니다. 위 제거가 성공하려면, 환자는 몸을 준비하는 다이어트를 하도록 권고받습니다.(이렇게 하면 그가 다가오는 스트레스를 견디기가 더 쉬울 것입니다).

제품 소비단백질과 섬유질 함량이 높습니다.
금지됨소다, 달콤한 주스 및 알코올 음료.

다이어트에서 제외해야합니다신체가 주로 과자(빵, 패스트리, 파이 및 기타 제과 제품)에서 섭취하는 경탄수화물. 이러한 유형의 음식을 복합 탄수화물(죽 및 일부 야채)로 대체하는 것이 좋습니다.

글쎄, 단 것을 좋아하는 사람들에게는 과일 외에도 많은 대안이 있습니다. 예를 들어 아침에는 꿀과 딸기 티스푼으로 오트밀을 만들고 저녁에는 두부 푸딩으로 오트밀을 만들 수 있습니다. 이러한 디저트는 몸에 힘과 에너지를 공급하므로 수술 전에 섭취해야 합니다.

재활 중 영양

위절제술 후에는 음식 섭취에 관한 규칙이 훨씬 더 엄격해집니다. 이것은 회복 기간 동안 특히 필요합니다. 신체가 크게 약해지고 환자는 복부에 지속적인 통증을 느낄 것입니다. 이 경우 저지방 고기 국물, 퓌레 수프 및 기타 액체 요리로 영양이 감소합니다.

완전히 회복된 후 환자는 생선, 야채, 고기, 시리얼 등 더욱 다양한 식단을 먹기 시작할 수 있습니다. 글쎄, 과자를 좋아하는 사람들에게는 또 다른 대안이 있습니다. 밀가루와 설탕을 사용하지 않는 다이어트 디저트.

예를 들어, 코티지 치즈와 옥수수 가루로 만든 마른 코티지 치즈 캐서롤은 섬유질이 풍부한 건강하고식이 제품입니다.

주치의가 규제할 수 있는 영양 프로그램의 예:

1일부터 3일까지환자는 아무것도 먹지 않고 물을 많이 마신다.
3일부터 7일까지환자에게 지방이 적은 제품으로 준비된 액체 요리(수프 및 국물)를 제공할 수 있습니다. 수술 후 일주일이 지나면 통증이 점차 가라앉기 시작하지만, 식생활에는 아직 변화가 없습니다.
14일부터이제 환자는 다진 음식(야채, 치킨 필레 등)을 독립적으로 먹을 수 있습니다.
또 일주일이 지나고즉, 20일째에는 삶은 죽, 잘 익은 치킨 필레 또는 찐 생선과 야채를 먹을 수 있습니다(이렇게 하면 최대한 부드러워집니다).
다음은 온다 일일 식단의 점진적인 형성, 영양사와 함께 주치의가 처방하고 모니터링합니다.

수술 후 처음 2주는 환자가 지속적인 불편함과 살코기 수프와 페이스트리 요리로는 만족할 수 없는 배고픔을 경험하기 때문에 가장 어렵습니다. 재활 기간은 60일 동안 진행됩니다., 그리고 이 기간 동안 환자는 새로운 식단에 익숙해집니다.

회복기의 영양원칙

건강을 완전히 회복하려면 올바른 식사를 해야 할 뿐만 아니라 다음과 같은 몇 가지 원칙을 따라야 합니다.

음식의 온도는 섭씨 37도를 넘지 않아야 합니다.따뜻한 음식 냄새에 구역질이 나면 차갑게 먹어도 됩니다.
다이어트에서 완전히 제외됨소금, 후추 및 기타 향신료.
암의 결과는 고칼슘혈증(체내 과도한 칼슘)입니다. 그러니 한동안은 그럴 가치가 있어 우유 및 유제품 섭취 제한. 체내 칼슘 수치를 정상화하려면 인, 마그네슘, 단백질 함량이 높은 요리에 더 많은 주의를 기울여야 합니다.
수술 후 환자가 신장에 일시적인 문제를 겪고 체액을 제거하는 경우 - 한 번에 한 잔 이상의 물을 마시는 것은 금기입니다.
하루 식사가 나누어져 있습니다 4번에서 6번까지.

일일 칼로리 섭취량(여성의 경우 1,500킬로칼로리, 남성의 경우 2,000킬로칼로리가 필요함)을 따르고 어떤 음식을 먹을 수 있고 어떤 음식을 피해야 하는지 알아야 합니다.

유해한 제품

섭취가 금지된 제품:

알코올 음료, 달콤한 음료, 탄산 음료– 몸에 수분을 유지하십시오.
패스트푸드 및 기타 지방이 많거나 지나치게 익힌 음식- 소화관에 큰 부담을 줍니다.
훈제, 소금에 절인 제품, 후추를 첨가한 제품(예: 건어물 또는 훈제 닭가슴살), 피클, 통조림 식품 및 매리네이드 - 체액을 체내에 유지합니다.
복부팽만감을 유발하는 야채오타 – 콩, 완두콩 및 기타 콩과 식물.

건강 식품

승인된 제품:

단백질 함량이 높음– 반숙 계란, 살코기 생선, 닭 가슴살.
크림 수프닭고기 국물로 요리했습니다.
너무 익힌 시리얼과 죽, 인체에는 복합 탄수화물이 필요하기 때문입니다.
사용 권장 낙농(요구르트, 케피르, 발효 구운 우유, 요거트)와 섬유질.
채소- 섬유질의 주요 공급원입니다.
과일– 에너지 생산과 뇌 활동 활성화에 필요한 과당이 가득 들어있습니다.

몸에서 콜레스테롤을 제거하려면 호박 제품(죽, 주스, 퓌레)을 섭취해야 합니다. 비트 뿌리 주스에는 안토시아닌 함량이 높아 암세포의 성장을 억제하는 데 도움이 됩니다.

메뉴

환자의 전반적인 건강 상태에 따라 의사와 영양사가 조정할 수 있는 대략적인 하루 메뉴입니다.

첫 번째 식사– 소량의 레몬즙을 첨가한 생수 한 잔. 몸을 깨우고 대사 과정을 활성화하는 것이 필요합니다.
두 번째 약속주로 야채와 과일로 구성되어 있으며 더 나은 흡수를 위해서는 케피어 반 컵을 마시는 것이 가장 좋습니다.
점심으로환자에게는 삶은 고기와 함께 액체 퓌레 수프와 야채 샐러드가 제공됩니다.
애프터눈 티견과류와 꿀을 곁들인 옥수수 비스킷을 먹고 과일 주스 한 잔과 함께 씻어내세요.
저녁에풍부한 구운 야채, 죽에 삶은 쌀, 약간의 고기를 추천합니다.

식단은 주치의의 지시에 따라 영양사가 독점적으로 준비해야 합니다. 모든 권장 사항을 준수하고식이 요법을 준수하면 수술 후 환자의 빠른 회복과 삶의 정상화로 이어질 것입니다.

결론적으로 구운 야채에 대한 비디오 레시피를 시청하는 것이 좋습니다.

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위 제거는 매우 충격적인 수술로 간주되며 특별한 적응증을 위해 수행되지만 동시에 특정 질병을 제거하는 가장 효과적인 방법입니다. 수술의 위험은 높으며 개입 자체에는 환자의 좋은 준비와 안정적인 상태가 필요합니다.

위를 완전히 제거할지 여부를 결정하기 전에 의사는 항상 장단점을 평가하고 매우 중요한 장기를 영원히 잃을 수 있는 환자의 결과와 이점을 평가합니다.

위는 소화를 위해 음식이 들어가는 단순한 근육질의 "주머니"가 아닙니다. 이는 장으로의 추가 이동을 위해 내용물을 준비하고, 일부 식품 성분을 분해하고, 중요한 생물학적 활성 물질을 생성하고, 조혈을 조절합니다. 이러한 중요한 기관이 제거되면 일반적인 소화뿐만 아니라 많은 대사 과정도 중단됩니다.

수술에 대한 적응증은 제한되어 있으며 거의 항상 가능하다면 외과 의사는 분비 활동이 집중된 기관 부분을 남겨 두는보다 부드러운 치료 방법을 선택하려고 노력할 것입니다. 통계에 따르면 환자 10명 중 수술 후 사망할 위험이 있지만 현대 기술과 우수한 자격을 갖춘 의사가 이러한 확률을 줄이는 데 도움이 됩니다.

수술이 필요한 사람은 누구입니까?

위 제거에 대한 적응증:

악성 종양;
미만성 용종증;
출혈을 동반한 만성 궤양;
기관 벽의 천공;
극심한 비만.

위 제거에 의지하는 주된 이유는 악성 종양입니다.위암은 인간에게 영향을 미치는 가장 흔한 유형의 신생물 중 하나이며, 일본과 아시아에서 가장 흔하지만 다른 지역에서도 발생률이 계속 증가하고 있습니다. 종양, 특히 중앙 1/3, 심장 또는 유문 부위에 종양이 존재하면 위절제술의 직접적인 징후로 간주되며, 위절제술은 림프절 제거 및 기타 복강 형성으로 보완됩니다.

훨씬 덜 자주, 의사는 다른 이유로 위를 제거하는 수술을 수행합니다. 예: 위궤양이는 일반적으로 위장병 전문의에 의해 보존적으로 치료되지만, 천공이나 지속적인 대량 출혈과 같은 합병증에는 급진적인 수술이 필요할 수 있습니다.

미만성 용종증폴립이 여러 개이고 위 점막 전체에 흩어져 있으면 모든 폴립을 제거하는 것이 불가능하고 그 존재가 악성 변형으로 가득 차 있기 때문에 위 절제술의 징후이기도합니다. 벽 천공궤양성 위뿐만 아니라 외상으로 인한 위에는 응급 처치가 필요하며 위절제술이 필요할 수 있습니다.

특별한 환자 그룹은 과체중 사람들로 구성되며, 먹는 음식의 양을 제한하는 유일한 방법은 위의 안저와 몸체를 제거하는 것입니다.

매우 드물지만 위절제술은 예방적일 수 있습니다. 특히 다음과 같은 경우에는 더욱 그렇습니다. 유전자의 운반자CDH1, 미만성 위암의 유전적 형태를 미리 결정하는 돌연변이가 발생했습니다. 그러한 개인의 경우 의사는 암이 아직 형성되지 않은 상태에서 장기를 예방적으로 제거하도록 권장할 수 있습니다.

많은 양의 개입, 수술 중 출혈 가능성 및 장기간의 마취를 고려할 때 이러한 유형의 수술 치료에는 금기 사항도 있습니다.

내부 장기 및 림프절로 전이된 암(수술 불가능한 종양)
환자의 심각한 전반적인 상태;
심혈 관계, 폐 및 기타 기관의 보상되지 않은 병리학;
출혈 장애(혈우병, 중증 혈소판 감소증).

위절제술 준비

위 제거와 같은 복잡한 수술에는 환자에 대한 신중한 수술 전 검사와 수반되는 질병의 치료가 필요합니다.

계획된 작업을 수행하기 전에 다음이 필요합니다.

일반 및 생화학적 혈액 검사
소변 분석;
잠혈에 대한 대변 검사;
형광검사 또는 흉부 엑스레이;
복부 장기의 초음파 검사;
영향을 받은 부위의 CT, MRI;
위 내부 내벽을 검사하고 종양 성장의 특성을 확인하기 위한 섬유위내시경검사는 일반적으로 생검으로 보완됩니다.

수술 전 계획대로 진행된다면 치료사를 시작으로 여러 전문의와의 상담을 거쳐야 합니다. 심장 및 혈관 질환(고혈압, 관상동맥 질환), 당뇨병, 만성 기관지폐 질환이 있는 경우 환자가 안전하게 마취 및 수술을 받을 수 있도록 치료를 조정해야 합니다.

약을 복용하는 환자는 의사에게 알려야 합니다.위절제술 일주일 전부터 혈액희석제, 항혈전제(항응고제), 비스테로이드성 항염증제, 아스피린 복용을 중단해야 합니다. 감염성 합병증의 위험이 높은 경우 수술 전 기간에 항생제를 처방합니다.

식습관과 생활습관도 검토해야 합니다. 위의 완전한 제거를 준비하는 환자에게는 맵고 짠 음식, 튀긴 음식, 술을 배제한 부드러운 식단이 필요합니다. 흡연자는 위험한 수술 후 합병증의 위험을 증가시키는 중독을 끊는 방법에 대해 생각해야 합니다.

필요한 모든 검사가 완료되고 환자의 상태가 안정되고 수술에 지장이 없는 경우 병원에 입원하게 됩니다. 위 절제술 전날에는식이 요법이 특히 가벼워 야하며 자정부터 위가 가득 찼을뿐만 아니라 마취 중 구토가 발생할 수 있으므로 음식과 물 섭취가 금지됩니다.

위 제거 수술의 종류

위절제술은 일반적으로 위를 완전히 제거하는 수술이지만, 장기의 작은 부분을 남겨두는 것도 가능합니다. 위 제거에는 여러 유형의 수술이 포함됩니다.

원위 위 부분전절제술은 위의 대부분을 제거하여 장으로 들어가는 경우입니다.
근위 부분 위절제술은 기관의 상부 1/3의 종양에 사용되며, 곡률이 덜한 위의 근위 단편, 양쪽 대망 및 림프계를 제거해야 하는 경우입니다.
위전절제술 - 위 전체를 제거하고 식도를 소장에 연결하는 수술입니다.
위소매절제술.

위절제술의 주요 단계

환자에게 마취를 소개합니다(기관내 및 근육 이완제).

경복부(전복벽을 통해), 경흉부(흉막강을 통해), 흉복부(두 접근법의 조합)로 복강을 엽니다.
복강 검사.
위장의 동원.
식도와 내장 사이의 연결.

위장의 동원- 외과 의사가 인대, 대망을 절단하고 소장을 절단 및 봉합하여 장기에 대한 접근을 제공하는 수술의 매우 중요한 부분입니다. 위췌장인대를 거기에 위치한 혈관과 동시에 교차시키는 것은 가장 중요한 단계이므로 극도의 주의와 주의가 필요합니다. 인대가 해부됨에 따라 외과 의사는 혈관도 결찰합니다.

위절제술은 식도와 소장을 연결하는 방식으로 완료되며, 가장 흔히 종단간 방식으로 이루어집니다. 문합 end to end는 긴 식도나 소장의 일부를 연결해야 하는 경우에는 거의 적용되지 않습니다.

암 수술의 진행

위절제술의 주요 적응증은 악성 종양이기 때문에 의사는 전체 장기와 일부 주변 구조를 한 번에 제거해야 하는 경우가 가장 많습니다. 암으로 인해 위를 제거하는 수술은 종양 과정의 확산 및 주변 조직의 손상과 관련된 고유한 특성을 가지고 있습니다.

위절제술은 전신마취하에 시행되며 최대 5시간이 소요될 수 있습니다.환자에게는 요로 카테터와 비위관이 제공됩니다. 종양학에서는 개방형 수술이 가장 적합하며 복강에 상당히 큰 절개가 있음을 의미하는 복부 접근이 바람직합니다. 물론 이것은 더 큰 충격을 주지만 외과의사는 환부를 철저하게 검사하고 환부 조직을 모두 제거할 수 있는 기회를 얻습니다.

복강을 열어 장기를 진찰한 후, 질병의 단계에 따라 위, 양쪽 대망, 위인대, 지방조직, 림프절을 한 블록으로 제거하는 위절제술을 진행합니다. 종양이 크게 퍼진 경우 췌장, 식도 일부, 간 및 비장의 절제가 필요할 수도 있습니다.

암에 대한 위전절제술의 마지막 단계는 소장과 식도의 결합입니다.수술의 모든 단계는 암세포의 확산을 방지하기 위해 모세포의 원칙을 엄격히 준수하여 수행됩니다 (혈관의 조기 결찰, 린넨 및 장갑 교체 등). 종양 전문의는 가장 현대적인 진단 방법조차도 종양의 확산에 대한 정확한 정보를 항상 제공하는 것은 아니며 직접 검사를 통해 의사가 수술 확장이 필요한 추가 암 병소를 발견할 수 있으므로 매우 주의해야 합니다.

종양학적 병리학의 일부 사례에서는 복벽의 작은 절개를 통해 위를 제거할 때 복강경 접근이 가능합니다. 복강경검사는 개복수술에 비해 외상이 훨씬 적으며 현대 장비를 사용하면 안전하고 효과적으로 시행할 수 있지만 림프절 제거에 어려움이 있을 수 있으므로 수술 가능성은 환자마다 개별적으로 결정됩니다.

궤양 및 기타 비종양성 병변에 대한 위절제술

보존적 방법으로 치료할 수 없는 만성 소화성 궤양 질환이나 합병증이 있는 경우에는 소계 수술이나 위 일부 제거(절제)로 제한하려고 위절제술도 시행합니다. 또한 비종양학적 과정(미만성 용종증, 졸링거-엘리슨 증후군)의 경우 대망, 림프절 및 기타 기관 부위를 제거할 필요가 없으므로 일반적으로 개입이 환자에게 더 온화하고 덜 충격적입니다.

출혈이 많아 긴급하게 수술을 한다면 검사할 시간이 전혀 없기 때문에 수술 중 필요한 개입량을 의사가 직접 결정해야 한다.

위소매절제술

위를 제거하는 특별한 유형의 수술은 소위 소매 위절제술, 이는 심한 비만 환자에게 표시됩니다. 환자가 먹을 수 있는 음식의 양을 줄이기 위해 외과 의사는 위 몸체와 위저 부분을 제거하고 기관의 더 작은 곡률에 좁은 관만 남깁니다. 적은 양의 음식이라도 먹으면 남은 위 조각이 빠르게 채워지고 포만감이 느껴지며 환자는 식사를 중단합니다.

위소매절제술은 전 세계적으로 널리 시행되고 있으며 좋은 결과를 보이고 있습니다. 대부분의 환자에서 지속적인 체중 감소가 관찰되지만 추가 식이 제한은 피할 수 없습니다.

위절제술의 합병증 및 가능한 결과

전체 장기(이 경우 위)의 제거는 환자가 눈치챌 수 없습니다. 합병증의 위험은 상당히 높으며 그 결과는 음식의 소화 장애에만 국한되지 않습니다. 아마도:

역류성 식도염;
빈혈증;
체중 감소;
덤핑증후군;
위 그루터기의 종양 재발;
출혈과 복막염.

출혈과 복막염– 긴급한 치료가 필요한 급성 수술 병리. 일반적으로 이러한 합병증은 위를 제거할 때 혈관과 장벽에 놓인 봉합사가 실패하여 발생합니다.

수술 자체와 수술 후 초기 기간이 양호하다면 퇴원 후 환자는 치료의 다른 여러 결과에 직면할 수 있습니다. 그래서, 역류성 식도염담즙산과 효소가 포함된 장 내용물이 식도에 유입될 때 식도에 염증이 발생하는 질환으로 통증, 속 쓰림, 메스꺼움 등이 나타납니다.

덤핑증후군음식 섭취량이 부족하여 발생하며, 식사 직후 빈맥, 발한, 현기증, 구토 등이 나타난다.

위절제술을 받은 환자의 대다수는 수술 이유와 관계없이 비타민, 미량원소, 영양소 부족으로 체중 감소, 허약, 졸음 등으로 나타납니다. 위점막에서 생성되는 인자와 적혈구 생성을 촉진합니다.

수술 후 생활습관과 합병증 예방

수술 후 환자는 진통제 투여, 튜브를 통한 영양 혼합물 및 정맥 수액 투여로 구성된 관리와 지원이 필요할 수 있습니다. 입으로 음식을 먹을 수 있게 될 때까지 특별한 용액이 정맥 주사로 처방되거나 소장에 삽입된 튜브를 통해 처방됩니다. 누락된 체액을 보충하기 위해 주입 요법이 수행됩니다.

수술 후 약 2-3일 후에 환자에게 액체를 마시고 액체 음식을 섭취하도록 요청합니다. 모든 것이 괜찮다면 장이 기능하기 시작한 다음 식단은 점차 액체에서 시리얼, 퓨레 요리, 일반 음식 섭취로 확장됩니다.

위절제술 후 영양은 특히 중요합니다.수술을 받은 환자는 덤핑증후군과 소화기 질환의 가능성을 예방하기 위해 하루에 6~8회 정도의 소량의 식사를 하는 것이 좋습니다. 많은 양의 음식을 피해야 합니다.

배를 제거한 후의 식단은 온화해야하며,요리를 찌거나 끓이는 것이 좋으며, 가급적이면 충분한 양의 단백질을 섭취하고 지방의 비율을 줄이고 쉽게 소화되는 탄수화물(설탕, 과자, 꿀)을 피하는 것이 좋습니다. 다이어트에서 위를 제거한 후에는 향신료, 술, 매운 음식과 튀긴 음식, 훈제 음식, 피클을 제거하고 소금 섭취를 줄여야합니다. 음식은 잘 씹어야 하며 차갑지도 뜨겁지도 않아야 합니다.

설사의 형태로 장 기능이 손상된 경우 쌀, 메밀 요리를 권장하고 변비에는 자두, 발효유 제품, 삶은 사탕무를 권장합니다. 차와 설탕에 절인 과일을 마시는 것은 허용되나 한 번에 200ml를 넘지 않아야 하며 2~3등분으로 나누는 것이 좋다.

위를 제거한 후 필연적으로 발생하는 비타민과 미량 원소의 결핍은 약물 형태로 복용하여 보상됩니다. 위장이 없으면 흡수가 일어나지 않아 악성 빈혈이 발생하기 때문에 비타민 B12를 처방해야합니다.

위를 제거한 후 한 달에서 한 달 반 후에 설명된 식단으로 전환할 수 있지만 재활에는 일반적으로 약 1년이 걸립니다. 특히 중요한 것은 환자의 심리적 상태와 기분입니다. 따라서 과도한 불안과 의심은 장기간의 부당한 식단 제한으로 이어져 체중 감소, 빈혈 및 비타민 결핍을 초래할 수 있습니다. 또 다른 극단이 있습니다. 환자는 정권을 유지할 수 없으며 식사를 하루에 서너 번으로 줄이고 금지 된 유형의 음식을 먹기 시작하여 소화 장애와 합병증이 발생합니다.

장 기능의 조기 활성화와 자극을 위해서는 좋은 신체 활동이 필요합니다. 수술 후 환자가 빨리 일어날수록(물론 합리적인 범위 내에서) 혈전색전증 합병증의 위험이 낮아지고 회복이 빨라집니다.

정확하고 시의적절한 수술, 적절한 재활 및 의사의 모든 권장 사항 준수를 통해 위절제술 후 환자는 다른 사람만큼 오래 살 수 있습니다. 많은 사람들이 새로운 소화 조건에 적응하고 매우 활동적인 생활 방식을 영위합니다. 암 수술을 받은 환자의 상황은 더욱 심각하다. 종양이 초기 단계에서 적시에 발견되면 생존율은 80-90%에 도달하고 다른 경우에는 이 비율이 훨씬 낮습니다.

위 제거 후 예후기대 수명은 물론 수술을 한 이유, 환자의 전반적인 상태, 합병증의 유무에 따라 달라집니다. 장기 적출 기술을 위반하지 않고 합병증을 피하고 악성 종양의 재발이 없다면 예후는 좋지만 환자는 신체가 필요한 물질을 완전히 흡수하도록 모든 노력을 기울여야 할 것입니다. 위가 없는 소화 시스템은 영양 불균형으로 고통받지 않습니다.

비디오: 위절제술 – 의료 애니메이션

위암 : 증상, 원인, 치료

위암은 위 표면을 둘러싸고 있는 상피 세포의 유형이 변화된 것입니다. 대부분의 경우 종양은 헬로코박터 파일로리(Helocobacter Pylori) 미생물에 의한 장기 벽 손상으로 인해 발생합니다. 질병의 다른 원인은 다음과 같습니다.

바이러스 감염.
정크푸드(발암물질은 비정형 세포의 출현을 유발함)
조사.
나쁜 습관.
면역 결핍.
전암성 질환 - 궤양, 침식, 폴립, 위축성 위염 등
유전적 소인.

위암의 임상 징후:

흉골 통증(흔히 협심증이나 고혈압의 결과로 오해됨)은 약물 복용으로 완화될 수 없습니다.
위장 부위에 지속적인 불편함이 있습니다.
만성피로, 체중감소.
많은 음식에 대한 혐오감.
식사 후 메스꺼움(토사물에 피가 섞여 나오는 경우가 많습니다).
점막의 창백함.
대변의 색과 농도가 변합니다.
트림, 비정상적인 대변.

가장 일반적인 진단 방법은 생물학적 물질을 수집하는 위내시경 검사이며 모든 종양학 센터에서 수행할 수 있습니다. 환자 인터뷰, 초음파 진단, 조직학 및 세포학 검사, 복강경 검사 및 종양 표지자도 수행됩니다. 치료는 질병의 단계에 따라 달라지며, 주로 환부를 외과적으로 제거(내시경 절제술 또는 스트립 수술)하고 화학요법을 병행합니다. 위절제술 후 환자는 정기적인 예방 검진과 영양사의 권고에 따라 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 장기가 완전히 제거되면 소장이 위의 기능을 수행하기 시작합니다.

다이어트에 대한 일반 정보

첫 단계. 처음 이틀 동안은 적극적인 치료가 수행되고 환자에게 정맥 주사액이 공급됩니다. 비경구 영양은 개인의 특성을 고려하여 전문가가 처방합니다. 검사 후 의사가 정체를 발견하지 못하면 환자에게 로즈힙 달임, 달콤한 설탕에 절인 과일 및 차를 제공하기 시작할 수 있습니다. 하루나 이틀 후에 그들은 점액이 많은 수프, 으깬 고기 및 생선을 생산하기 시작합니다. 6일째부터는 야채 퓨레와 죽(1회 제공량당 최대 50g)을 퓌레로 만듭니다. 점차적으로 음식의 양을 300g까지 늘릴 수 있습니다.

두 번째 단계. 위종양 수술 후 식이요법 기간은 최소 4개월입니다. 이 기간 동안 합병증이 나타나거나 염증 과정이 감소하지 않으면 식단이 오랫동안 유지됩니다. 이는 충분한 단백질, 지방, 탄수화물을 함유하고 있지만 기계적, 화학적 자극제는 완전히 배제된 완전한 식단입니다.

다이어트 팁:

으깬 음식과 다진 음식에서 으깬 음식으로의 전환은 점진적으로 이루어져야 합니다.
새로운 제품을 소량 첨가하고 신체의 반응을 관찰합니다.
암으로 위를 제거한 후의 식단은 특히 엄격하며 의사 만 처방합니다.
재활 기간 이후 환자는 최소 140g의 단백질, 300g의 탄수화물, 100g의 지방을 섭취해야 합니다. 칼로리 함량 - 최소 2800kcal.
모든 요리는 삶거나 찐다.
준비된 요리의 온도는 55도를 넘지 않아야 합니다. 따뜻한 음식을 먹은 후 구토를 하기 시작하면 차가운 음식(15도)으로 대체할 수 있습니다.
암 환자는 종종 체내 칼슘 양이 증가하는 고칼슘혈증으로 진단됩니다. 유제품의 양을 제한하고 더 많은 생선과 고기를 섭취해야합니다. 단백질과 인으로 몸을 포화시킵니다.
음주에 주의해야 합니다. 신장 기능이 손상되지 않은 경우 수분 섭취량은 하루 2리터입니다. 한 번에 1잔 이상 마시지 마세요.
하루에 5~6회 소량씩 섭취해야 합니다. 식욕을 개선하려면 신선한 공기 속에서 음식을 먹는 것이 좋습니다.
호박, 사탕무, 호박, 당근, 달콤한 과일은 위장관을 자극합니다. 여기에서 비트의 이점에 대해 알아볼 수 있습니다. 비트 뿌리 다이어트: 체중 감량 및 몸 정화
화학 요법 중에는 약물 투여 후 식욕이 상실되고 메스꺼움이 증가하므로 더 많은 고칼로리 음식을 섭취해야 합니다. 맛있는 향이 나는 양념과 과일이 식욕을 자극할 수 있습니다.
동시에 음식을 섭취하십시오. 소화가 더 빨리 일어나고 점막이 헛되이 자극되지 않습니다.
간식, 건조한 음식, 이동 중에 먹는 음식을 피하십시오. 이러한 식습관은 건강한 위장에도 해를 끼칩니다.
스스로 치료하지 말고 의사의 권고를 따르십시오.

허용된 제품과 금지된 제품

재활 기간 동안 다음 제품이 허용됩니다.

식이용 빵, 크래커, 비스킷(절제 후 4~5주 이내).
반숙 계란 또는 스크램블 계란.
야채와 시리얼을 곁들인 수프, 저지방 국물.
환자가 잘 견딜 수 있는 경우에만 발효유 제품(케피르, 요구르트, 발효 구운 우유, 코티지 치즈, 유산균 우유). 여기에서 우유의 특성과 이점에 대해 자세히 알아보세요. 우유: 유익한 특성과 칼로리 함량
살코기(힘줄과 껍질을 먼저 제거) - 닭고기, 토끼, 송아지 고기, 칠면조.
저지방 생선 및 해산물(가재, 오징어, 농어, 대구, 대구, 잉어, 판가시우스 등).
야채와 채소(호박, 호박, 사탕무, 당근, 감자, 콜리플라워). 그런데 호박은 맛있을 뿐만 아니라 건강에 좋은 야채입니다. 직접 확인해 보세요. 호박의 건강상의 이점
달콤한 과일과 열매 - 젤리, 무스, 젤리, 설탕에 절인 과일을 만드는 데 사용됩니다. 구운 사과와 복숭아를 드실 수 있습니다.
삶은 당면, 양질의 거친 밀가루, 쌀, 오트밀.
버터, 해바라기, 올리브 오일.
마일드 하드 치즈.
천연 야채 및 과일 주스, 약한 커피, 차, 로즈힙 차, 허브 차.

지방이 많은 고기와 생선.
풍부한 국물.
탄산음료, 알코올 음료, 포장 주스.
신선한 빵, 패스트리, 과자.
매리네이드, 통조림 식품, 피클, 훈제 고기.
지방이 많고 튀긴 음식.
덜 익은 과일과 섬유질이 거친 과일(모과, 배 등).
일부 야채(양배추, 토마토, 시금치, 순무, 무, 콩류).
삶은 계란.
산 함량이 높은 제품(예: 감귤류)

악성 성격의 위 조직 종양학 질환이 있는 사람을 진단한 후 의사는 먼저 화학요법 약물의 도움으로 환자를 도우려고 노력합니다. 병리가 너무 진행된 상태이거나 약물 사용으로 예상되는 효과가 나타나지 않으면 의사는 수술을 수행하여 환자의 종양을 제거하는 근본적인 방법을 결정합니다. 그 구현에는 소화 시스템의 가장 중요한 기관을 완전히 또는 부분적으로 제거하여 암세포가 종양 본체에 근접한 건강한 조직으로 퍼지지 않도록 하는 것이 포함됩니다. 이를 통해 환자의 생명을 크게 연장할 수 있을 뿐만 아니라 암으로부터 완전히 회복할 수 있습니다.

물론 사람은 음식의 일차 소화 기관 없이는 완전히 살 수 없습니다. 그는 남은 생애 동안 비타민, 미네랄 및 기타 영양소가 몸에 들어가는 도움을 받아 정맥 주사 및 주사에만 의존해야 할 것입니다. 따라서 환자의 위를 완전히 제거해야 하는 외과의사들은 수술적 치료를 여러 단계로 나누어 진행한다. 위절제술의 첫 번째 단계에서는 종양이 모든 부분에 영향을 미치고 더 이상 신체 전체의 안정적인 기능을 보장하는 데 적합하지 않기 때문에 장기가 절단됩니다.

이와 병행하여 다른 외과 의사 팀이 즉시 위장의 원형 역할을 할 소화의 중간 부분을 형성하기 시작합니다. 그것은 고리 모양의 장 조직으로 꿰매어집니다. 물론 음식을 소화하는 모든 기능을 수행할 수는 없으며 염산의 합성도 없고 음식의 거친 입자도 분쇄되지 않지만 영양소의 동화 과정을 향상시킬 수 있습니다. , 준비된 형태로 장에 들어갑니다. 이런 수술에는 많은 재료비와 의사의 보석 작업이 필요하지만, 이것이 위암 4기 환자의 생명을 연장할 수 있는 유일한 방법이다.

암으로 위를 제거한 후 얼마나 오래 살 수 있나요?

위가 없는 생활은 매일 따라야 하는 일련의 독특한 규칙입니다. 특히 부분 절제가 아닌 완전 절제라면 더욱 그렇습니다. 재발의 형태로 질병이 다시 발생할 가능성이 가장 큰 것은 수술 후 처음 5년이라고 믿어집니다. 이 기간 동안 이웃 기관, 식도 또는 소화 시스템의 다른 부분에 종양이 재형성되지 않으면 이 경우 암이 완전히 제거될 수 있습니다.

그러한 사람은 노년기까지 살 수 있으며 완전히 다른 병리로 인해 사망할 수 있습니다.

만약 암에 대한 위 제거가 일반적으로 잘 진행되었다면 환자는 빨리 회복되었고 별다른 합병증도 없었으나, 다음 5년 동안 혈액에서 암세포가 재발견되어 수명이 더 연장되었습니다. 드물게 10년을 초과하는 경우도 있음 종종 이전 종양보다 훨씬 빠르게 자라는 악성 병인의 새로운 종양학 적 형성이 사람에게서 발견됩니다. 또한 위를 제거한 후 체중을 늘리는 것이 쉬운 일이 아니며 대부분의 영양소가 단순히 소화 시스템에 흡수되지 않기 때문에 환자의 신체가 매우 약해집니다.

종양학 위 수술 후 식사 방법은 무엇입니까?

다른 재활 기간과 마찬가지로 위 절제술은 특정 유형의 음식 섭취를 엄격히 금지하는 반면 다른 유형의 음식은 허용합니다.

무엇을 먹을 수 있나요?

가장 중요한 소화 기관을 절제했음에도 불구하고 위 수술 후 영양 섭취는 여전히 다양해야 하며 동시에 건강해야 합니다. 이와 관련하여 환자에게는 다음과 같은 유형의 제품과 요리가 처방됩니다.

이전에 믹서기에서 갈아 놓은 오트밀, 메밀, 밀, 쌀로 만든 죽을 추가 한 퓌레 수프;
살코기(명태, 청어, 대구, 참치, 정어리, 대구, 파이크);
반숙 계란이나 오믈렛;
개인적인 편협함이 없으면 식단에 코티지 치즈, 케 피어, 발효 구운 우유, 사워 크림 및 단단한 치즈의 작은 부분을 포함하는 것이 허용됩니다.
신선한 딸기로 만든 젤리;
말린 과일과 장미 엉덩이로 만든 설탕에 절인 과일.

식사는 이미 지친 소화 시스템에 과부하가 걸리지 않도록 작은 부분으로 구성되어야 합니다.

암 위절제 후 영양메뉴는 환자의 주치의인 외과의사가 참여하여 구성됩니다.

무엇을 먹을 수 없습니까?

급성 복통 및 기타 수술 후 합병증의 발병을 방지하려면 암 환자의 식단에서 다음 유형의 음식을 완전히 제외해야 합니다.

고농도의 젤라틴 물질을 함유하고 소화 시스템에 원치 않는 부담을 줄 수 있는 강한 육수;
효모 배양물을 사용하여 제조된 제과 및 밀가루 제품;
소시지, 통조림 식품 및 기타 육류 가공 식품;
식물성 기름을 첨가하여 프라이팬에 튀겨 얻은 요리;
모든 종류의 절임과 각종 피클;
생야채 및 과일(특히 양배추, 루타바가, 당근, 양파, 무, 모든 종류의 콩류);
탄산 음료, 주스, 커피 및 차, 알코올;
모든 종류의 토마토 소스, 조미료 및 향신료;
버섯 (준비 방법에 관계없이).

이 식단을 준수하고 위의 음식을 식단에서 제외하면 완전한 회복 과정이 크게 가속화됩니다. 환자는 기분이 훨씬 좋아지고, 더 빨리 정상적인 생활 방식으로 돌아가며, 일할 수 있는 능력을 회복할 것입니다.

재활 및 회복

재활 과정은 수술이 완료된 후 즉시 시작됩니다. 실제로 위절제술을 시행한 첫날부터였다. 회복 기술의 주요 방향은 사람에게 고품질의식이 영양을 제공하는 것입니다. 일반적으로 완전한 회복을 위해 환자는 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

술을 마시지 말고 담배를 완전히 끊으십시오.
의사가 승인한 음식만 섭취하고 어떤 경우에도 정해진 식단을 위반하지 마십시오.
암세포의 잔해와 싸우는 면역 체계를 강화하기 위해 매일 신선한 공기 속에서 산책을 하십시오.
스트레스가 많은 상황과 긴장된 긴장을 피하십시오.
하루에 적어도 8시간은 자십시오.
매일 화장실에 가십시오. 변비가 하루 이상 지속되지 않도록 하십시오.
한 번에 200-300g의 음식으로 구성된 작은 부분을 먹습니다 (테이블에 더 자주 접근하는 것이 좋지만 과식하지 않는 것이 좋습니다).
총 무게가 3kg을 초과하는 물건을 들어 올리지 마십시오.
정기적으로 외과의사, 종양 전문의, 위장병 전문의를 방문하여 소화 시스템의 기능을 모니터링하고 가능한 합병증을 즉시 예방하십시오.

위 전체 또는 부분 제거 수술을 받은 후 평균 재활 기간은 1~2년이다. 이때 사람은 특별한 평화를 누리고 건강을 진지하게 받아들여야 합니다. 그렇지 않으면 수술 봉합의 치유가 잘 되지 않고 질병이 재발할 수도 있습니다.

위장관의 주요 기관 중 하나는 위입니다.

구강과 식도를 통해 유입되는 음식물의 기계적, 화학적 소화,
설탕, 소금, 비타민 및 물 흡수를 위한 호르몬 물질 및 특수 효소 생산,
다양한 병원성 박테리아로부터 보호합니다.

치료 방법 중 하나 인 위의 외과 적 제거는 극단적 인 경우에만 수행됩니다.

이 기관의 전체 위절제술 또는 부분 절제술의 징후는 전암성 또는 양성 폴립, 벽 천공, 소화성 궤양 또는 암과 같은 심각한 병리의 발생일 수 있습니다.

위의 외과 적 치료에 대한 적응증

위의 일부를 제거하고 위의 절반 또는 상부 1/3을 십이지장이나 소장에 연결하는 부분 위절제술은 일반적으로 다음과 같은 경우에 시행됩니다.

폴리포프;
진행된 형태의 십이지장 및 위의 소화성 궤양뿐만 아니라 벽 천공 또는 출혈로 인해 복잡해집니다.
양성 또는 악성 신생물;
유문의 병리학적 구조;
위협착증;
과체중 환자.

위전절제술은 위 전체를 제거하고 식도-장 문합을 닫는 수술이다.

다음을 포함하여 다른 치료 방법의 사용이 효과가 없어 의미가 없는 극단적인 경우에만 수행됩니다.

위암;
졸링거-엘리슨 증후군.

수술 준비

위절제술 준비는 일반적으로 다음 절차로 구성됩니다.

환자의 건강 검진 및 인터뷰
다음을 포함하는 소변 및 혈액에 대한 실험실 검사:
- 일반 및 생화학 테스트;
- 혈액응고검사;
- 종양 표지자;
다음을 사용하여 위장관 검사:
- 방사선 촬영;
- 컴퓨터 및 자기공명영상;
- 생검을 포함한 섬유위십이지장내시경검사;
ECG 수행;
마취과 의사와의 상담;
암이 진단되었을 때 종양 자체의 성장과 전이를 모두 막기 위해 방사선과 화학 요법을 시행합니다.

수술 일주일 전부터 환자는 흡연을 중단하고 비타민 E와 혈액을 묽게 하고 항염증 및 항혈소판 효과가 있는 약물의 복용을 중단해야 합니다. 수술 전날 환자는 가벼운 음식만 섭취하는 것이 좋으며, 수술 당일에는 음식물 섭취를 금합니다.

위절제술 시행

위 제거 수술은 평균 2~5시간 정도 지속되며 전신 마취 하에 다음과 같은 여러 단계에 걸쳐 시행됩니다.

마취의 정맥 투여;
가슴에서 배꼽까지의 벽을 절개하여 방부제를 사용하고 복강을 열어 치료합니다.
제거:
- 위;
- 복부 림프절;
- 크고 작은 장막;
- 식도에 존재하는 종양;
위에 접근하는 신경과 동맥의 교차점;
위를 절단하고 십이지장을 봉합하는 단계;
식도의 말단 부분을 이동하고 교차시킵니다.
식도와 소장 사이의 연결 또는 문합을 형성하고 생성합니다.
복벽을 봉합합니다.

환자의 다른 장기에 전이가 많은 경우에는 위전절제술을 시행하지 않습니다.

또한 위 제거에는 다음을 포함하여 여러 가지 상대적 금기 사항이 있습니다.

심한 호흡 및 심부전;
혈우병;
신부전.

가능한 합병증

위절제술 후 환자는 다음과 같은 합병증을 경험하고 발생할 수 있습니다.

빈혈증;
복막염;
출혈;
역류성 식도염;
덤핑증후군;
위 그루터기 암.

이러한 합병증은 소화 기관의 다른 기관에 대한 수술 후에 발생할 수 있으므로 이를 방지하려면 주치의의 모든 권장 사항을 엄격히 따라야 합니다.

위절제술 후 영양

위를 제거한 후 환자의 식단은 상당한 변화를 겪습니다. 이제 음식을 저장하고 소화하는 기관이 없기 때문에 하루에 최소한 8번씩 소량씩 공급해야 합니다. 음식에 소금을 첨가하는 것은 권장되지 않습니다.

또한 다이어트에는 다이어트에서 제외되는 것이 포함됩니다.

절인 요리, 훈제 요리, 튀김 요리, 지방이 많고 매운 요리;
생 야채;
우유 죽;
잼, 설탕, 꿀;
풍부한 국물.

메뉴에는 비타민과 유익한 미량 원소가 풍부한 음식이 포함되어야 합니다. 음식은 맛있고 다양하며 완전해야 합니다. 야채, 고기, 저지방 생선이 될 수 있습니다.

향신료를 첨가하지 않고 음식을 찌거나 끓이는 것이 좋습니다. 너무 차갑거나 뜨거운 음식과 음료는 피해야 하며, 따뜻한 커피나 차는 식후 30분 후에 200ml를 넘지 않는 양으로 마실 수 있습니다.

이때 환자는 음식을 천천히 씹으면서 천천히 먹는 것의 중요성과 염산 용액의 의무적이고 체계적인 사용에 특별한 주의를 기울여야 합니다.

수술 후 생활

위 제거 수술은 환자의 미래에 충만하고 즐거운 삶을 박탈하지 않습니다. 위절제술 후에는 다른 외과적 치료와 마찬가지로 최소 3개월 동안 환자의 재활이 진행됩니다.

현재로서는 매일 배변을 하고 다음과 같은 특별한 저나트륨 식단을 따르는 것이 필수입니다.

비타민과 단백질 섭취 증가;
소금, 탄수화물, 지방의 소비를 줄입니다.
다음과 같은 소화관 점막의 화학적 및 기계적 자극의 제한:
- 술;
- 향료;
- o 초콜릿;
- o 통조림 식품;
- o 탄산음료;
- o 다양한 훈제 음식, 매리네이드 및 피클.

수술 후 빠른 회복을 위해 의사들은 환자가 더 많이 움직여 몸 전체에 강한 자극을 줄 것을 권장합니다.

생존 예후

위절제술 후 삶의 질과 기간은 다음과 같은 요인에 직접적으로 영향을 받습니다.

수술이 수행된 이유
위암의 경우 질병의 단계 및 전이의 존재;
나이;
환자의 일반적인 건강 상태.

종양 발생 초기에 종양을 발견하고 적시에 수술을 시행하면 환자의 5년 생존율은 약 90%, 기대 수명은 수십 년이다. 종양이 진행된 상태에서 진단되고, 크기가 크고, 림프절 및 인근 기관으로 전이가 많이 진행된 경우, 환자의 예후는 낙관적이지 않습니다.

주변 사람들은 환자가 인생의 어려운시기에서 살아남고 가능한 합병증의 발병을 예방하도록 도와 달라는 요청을받습니다. 이 경우 영향을 미치는 최적의 방법은 의사의 권장 사항, 지속적인 관리 및 관심을 엄격하게 따라야 할 필요성을 설명하는 친근한 대화입니다.