मूत्र विश्लेषण - रेबर्ग नमुना. रेबर्ग चाचणी वापरून मूत्रपिंड साफ करण्याच्या क्षमतेचे निर्धारण

रेहबर्ग मूत्र विश्लेषण ही एक निदान पद्धत आहे जी आपल्याला मूत्रपिंडाच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते, रक्त फिल्टर करण्याची आणि विष आणि कचरा स्राव करण्याची क्षमता. प्रयोगशाळा संशोधन सरासरी ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर मोजण्यावर आधारित आहे. मूत्र विकार असलेल्या रुग्णांसाठी तसेच संशयित मूत्रपिंडाच्या आजारासाठी ही चाचणी दर्शविली जाते. जोडलेले अवयव चयापचय उत्पादनांचे रक्त सतत शुद्ध करतात, म्हणून त्यांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आल्याने सर्व मानवी जीवन प्रणालींवर नकारात्मक परिणाम होतो.

अभ्यासाची वैशिष्ट्ये

रेहबर्ग चाचणी (किंवा अंतर्जात क्रिएटिनिन क्लीयरन्स) ही एक हेमोरेनल चाचणी आहे जी बहुतेक वेळा मूत्र प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजच्या विभेदक निदानासाठी वापरली जाते. स्नायूंच्या आकुंचनाच्या परिणामी उद्भवणाऱ्या ऊर्जा प्रक्रियेत क्रिएटिनिन भाग घेते. क्रिएटिन फॉस्फेट फॉस्फेट गट गमावते, त्यानंतर रासायनिक अभिक्रिया क्रिएटिनचे क्रिएटिनिनमध्ये रूपांतर करते. आरोग्याच्या सामान्य स्थितीत, हे कंपाऊंड शरीरात सतत असते आणि रक्तप्रवाहात त्याची परिमाणात्मक सामग्री एक स्थिर मूल्य असते.

क्रिएटिनिनची एकाग्रता मानवी स्नायूंच्या ऊतींच्या एकूण वस्तुमानावर अवलंबून असते. सशक्त लिंगाच्या प्रतिनिधींमध्ये, पदार्थाची पातळी स्त्रियांपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असते. विकसित स्नायू असलेले खेळाडू किंवा जड शारीरिक श्रमात गुंतलेल्या लोकांच्या शरीरात क्रिएटिनिन मोठ्या प्रमाणात असते.

रेहबर्गच्या मते मूत्र विश्लेषणाचा सिद्धांत खालील गुणधर्मांवर आधारित आहे:

• क्रिएटिनिन हा थ्रेशोल्ड नसलेला पदार्थ आहे. बहुतेक सर्व रासायनिक संयुगे मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीमध्ये पुन्हा शोषली जातात. परंतु काही पदार्थ, ज्यात क्रिएटिनिनचा समावेश असतो, शरीरातून पूर्णपणे उत्सर्जित होतात;
• गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती गुणधर्म. क्रिएटिनिन केवळ ग्लोमेरुलीद्वारे फिल्टर केले जाते;
• पुनर्शोषण वैशिष्ट्ये. क्रिएटिनिन स्रावित किंवा पुन्हा शोषले जात नाही.

मूत्रातील क्रिएटिनिनच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे रक्तप्रवाहात त्याचे प्रमाण वाढते.

हे थेट मुत्र बिघडलेले कार्य आणि दाहक प्रक्रियेची संभाव्य उपस्थिती दर्शवते. जोडलेल्या अवयवांनी, एक किंवा दुसऱ्या प्रमाणात, रक्त पूर्णपणे फिल्टर करण्याची क्षमता गमावली आहे.

रेहबर्ग चाचणी वापरून तुम्ही विश्लेषण करू शकता:

• मूत्रपिंड नुकसान पदवी;
• फार्माकोलॉजिकल औषधांचा नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव;
• निर्जलीकरण स्टेज.

मधुमेह असलेल्या रुग्णांना या प्रयोगशाळेच्या चाचणीसाठी नियमितपणे लघवी देण्याचा सल्ला दिला जातो. त्याच्या मदतीने, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट उपचारांच्या प्रभावीतेवर आणि संभाव्य गुंतागुंतांच्या विकासावर लक्ष ठेवतात.

वापरासाठी संकेत

ग्लोमेरुलर गाळण्याची क्षमता अंशत: कमी होणे, मूत्रपिंड निकामी होणे आणि नायट्रोजनयुक्त चयापचय उत्पादनांचा अति प्रमाणात साठा यामुळे उद्भवणाऱ्या रोगांसाठी डॉक्टर रेहबर्ग मूत्र चाचण्या रुग्णांना लिहून देतात.

खालील पॅथॉलॉजीजच्या विकासाचा संशय असल्यास तपासणीसाठी मूत्र गोळा करणे आवश्यक आहे:

• तीव्र आणि जुनाट टप्प्यावर नेफ्रायटिस;
• अंतःस्रावी ग्रंथींचे व्यत्यय;
• मुत्र आणि (किंवा) धमनी उच्च रक्तदाब;
• फोकल सेगमेंटल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस.

गाळण्याची प्रक्रिया कमी होण्याचा दर ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया कमी करण्याच्या प्रमाणात अवलंबून असतो. रोगजनक सूक्ष्मजीवांमुळे मूत्र प्रणालीचे रोग हळूहळू रक्त शुद्ध करण्याची मूत्रपिंडाची क्षमता कमी करतात. आणि मधुमेहासह, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया वेगाने वाढते.

रेहबर्ग चाचणी कमरेच्या प्रदेशात वेदनांचे कारण, चेहरा आणि पाय सूजणे आणि मूत्राशय रिकामे होण्यातील समस्या निश्चित करण्यासाठी केली जाते. लघवीचा रंग आणि वास बदलल्यास किंवा त्यात ताजे रक्त किंवा गडद रक्ताच्या गुठळ्या, पू किंवा श्लेष्मा दिसल्यास तुम्ही तुमचे मूत्र तपासणीसाठी सबमिट केले पाहिजे. घातक आणि सौम्य ट्यूमरच्या प्रारंभिक विभेदक निदानाच्या स्वरूपात प्रयोगशाळेचे विश्लेषण निर्धारित केले जाते.

ज्या रूग्णांमध्ये डॉक्टरांना तीव्र किंवा तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्याचा संशय आहे अशा रूग्णांसाठी मूत्र चाचणी सूचित केली जाते, विशेषतः जर मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीची खालील लक्षणे असतील:

• दिवसा उत्सर्जित होणाऱ्या लघवीचे प्रमाण कमी होणे;
• खालच्या ओटीपोटात आणि कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वेदना;
• सतत थकवा, उदासीनता, अशक्तपणा;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• डोळ्यांखाली सूज दिसणे;
• वरच्या आणि खालच्या अंगाचा थरकाप;
• हृदय गती वाढणे, रक्तदाब वाढणे;
• मळमळ, उलट्या, गोळा येणे, फुशारकी.

गर्भधारणेदरम्यान, वाढत्या गर्भाशयामुळे मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयावर दबाव येऊ शकतो. जर, गर्भवती महिलेच्या सामान्य मूत्र चाचणी दरम्यान, असमाधानकारक परिणाम प्राप्त झाले, तर रेकॉर्ड केलेल्या मूल्यांची पुष्टी करण्यासाठी रेहबर्गनुसार मूत्र विश्लेषण निर्धारित केले जाते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची लवकर तपासणी केल्यास गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे टाळण्यास मदत होईल: सूज, उशीरा गर्भधारणा, धमनी उच्च रक्तदाब आणि ताप.

गरोदरपणाच्या तिसऱ्या तिमाहीत, रेहबर्गनुसार लघवीची चाचणी दर्शविली जाते.

कार्यक्रमाची तयारी

रेहबर्ग चाचणी पार पाडण्यासाठी, 24-तास मूत्र आवश्यक असेल, ज्या दरम्यान रुग्णाने काही नियमांचे पालन केले पाहिजे. प्रयोगशाळेत जैविक नमुना सबमिट करण्यापूर्वी 2-3 दिवस, आपल्याला वगळण्याची आवश्यकता आहे:

• वजन उचलणे, जास्त शारीरिक क्रियाकलाप;
• मादक पेय;
• चरबीयुक्त किंवा तळलेले पदार्थ खाणे.

आपण नेहमीपेक्षा जास्त पाणी पिऊ नये - यामुळे अभ्यासाचे परिणाम विकृत होतील. तीव्र किंवा जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांनी त्यांच्या डॉक्टरांना ते घेत असलेल्या औषधांबद्दल माहिती द्यावी. काही औषधे प्राप्त झालेल्या मूल्यांवर परिणाम करतात. यात समाविष्ट:

• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• कोर्टिसोल;
• मेथिलप्रेडनिसोलोन;
• एल-थायरॉक्सिन;
• acetylsalicylic ऍसिड.

डॉक्टर आपल्याला डोस योग्यरित्या समायोजित करण्यात किंवा औषधांची तात्पुरती बदली करण्यास मदत करेल. मासिक पाळीच्या दरम्यान, रेहबर्ग लघवी चाचणी अगदी आवश्यक असल्यासच केली जाते, कारण यावेळी स्त्रीला हार्मोनल बदलांचा अनुभव येतो.

मूत्र गोळा करण्यापूर्वी, आपण ते 2-3 लिटरच्या प्रमाणात स्वच्छ, कोरड्या कंटेनरमध्ये ठेवावे. आपल्याला फार्मसीमध्ये सीलबंद कंटेनर देखील खरेदी करण्याची आवश्यकता आहे ज्यामध्ये 100 मिली द्रव असू शकेल. प्रयोगशाळेला भेट देण्याच्या एक दिवस आधी सकाळी ६-७ वाजता जैविक नमुना गोळा केला जातो. प्रत्येक लघवीपूर्वी, गुप्तांग कोमट पाण्याने धुतले जातात. स्वच्छता प्रक्रिया पार पाडताना, या उत्पादनांमध्ये समाविष्ट असलेल्या ऍडिटीव्हमुळे आपण साबण, जेल किंवा फोम वापरू शकत नाही.

मूत्राशय प्रथम रिकामे करणे शौचालयात केले पाहिजे - ते खूप केंद्रित आहे. त्यानंतरची लघवी तयार कंटेनरमध्ये केली जाते, जी प्रकाशापासून संरक्षित, थंड ठिकाणी संग्रहित केली पाहिजे. एका दिवसानंतर, 100 मिली गोळा केलेले मूत्र कंटेनरमध्ये ओतले जाते आणि हर्मेटिकली सीलबंद केले जाते. मूत्राशयाची शेवटची रिकामी प्रक्रिया जैविक नमुन्याच्या वितरणाच्या 2 तासांपूर्वी होते.

परिणाम डीकोडिंग

24-तास लघवीच्या अभ्यासासह, क्रिएटिनिन क्लिअरन्स निश्चित करण्यासाठी रुग्णाच्या रक्ताचे विश्लेषण केले जाते. प्रारंभिक निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टर प्राप्त मूल्यांमधील टक्केवारी संबंध लक्षात घेतात. ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट खालील सूत्र वापरून मोजला जातो: मूत्रातील क्रिएटिनिनच्या एकाग्रतेचे गुणोत्तर प्लाझ्मा क्रिएटिनिन पॅरामीटर्सने गुणाकार केलेले मूत्रातील क्रिएटिनिनच्या प्रमाणाने गुणाकार केले जाते आणि संकलन वेळ मिनिटांमध्ये प्रदर्शित होतो. गणना करताना, रुग्णाची उंची आणि वजन विचारात घेतले जाते. म्हणून, सामान्य मूल्ये बऱ्यापैकी विस्तृत श्रेणीत बदलतात.

रेहबर्ग चाचणी मूल्यांमधील सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन अद्याप अज्ञात कारणांमुळे मूत्रपिंडाच्या कार्यात्मक क्रियाकलापात घट दर्शवितात. केवळ एक अत्यंत विशिष्ट डॉक्टरच परीक्षेच्या निकालांचा उलगडा करण्यास सक्षम आहे, त्यांची लक्षणेच्या अभिव्यक्तींशी तुलना करतो. क्रिएटिनिन क्लिअरन्सचे खालील पॅरामीटर्स सर्वसामान्य प्रमाण म्हणून घेतले जातात:

• 12 महिन्यांपेक्षा कमी वयाची मुले - 65-100 मिली/मिनिट;
• एक वर्ष ते 30 वर्षे वयोगटातील पुरुष प्रतिनिधी - 89-146 मिली/मिनिट;
• एक वर्ष ते 30 वर्षे वयोगटातील महिला प्रतिनिधी - 81-135 मिली/मिनिट;
• 30-40 वर्षे वयोगटातील पुरुष - 75-133 मिली/मिनिट;
• 30-40 वर्षे वयोगटातील महिला - 75-128 मिली/मिनिट;
• 40 ते 50 वर्षे वयोगटातील पुरुष - 75-133 मिली/मिनिट;
• 40 ते 50 वर्षे वयोगटातील महिला - 69-123 मिली/मिनिट;
• 50-70 वर्षे वयोगटातील पुरुष - 61-126 मिली/मिनिट;
• 50-70 वर्षे वयोगटातील महिला - 59-116 मिली/मिनिट;
• 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे पुरुष - 55-113 मिली/मिनिट;
• 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिला - 53-105 मिली/मिनिट.

सर्वसामान्य प्रमाणातील किरकोळ विचलन पुढील निदानासाठी सिग्नल म्हणून काम करत नाहीत. सर्वसामान्य प्रमाण आणि प्राप्त पॅरामीटर्समधील गंभीर फरक देखील शरीरातील कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास नेहमीच सूचित करत नाहीत. विचलनाची कारणे बहुधा असंतुलित पोषण, खारट आणि मसाले-युक्त पदार्थांचे सेवन आणि वाढलेली शारीरिक क्रियाकलाप असतात. खराब रेहबर्ग चाचणी परिणाम बहुतेकदा गर्भधारणेच्या तिसर्या तिमाहीतील स्त्रियांमध्ये आणि मोठ्या प्रमाणात बर्न झालेल्या लोकांमध्ये निदान केले जातात.

विशेष कंटेनरमध्ये रेहबर्ग चाचणीसाठी दररोज मूत्र गोळा करणे सोयीचे आहे

उन्नत मूल्ये संभाव्य विकास दर्शवितात:

• धमनी किंवा मुत्र उच्च रक्तदाब;
• अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम.

कमी दर विषारी संयुगे, विषारी पदार्थ आणि चयापचय उत्पादनांमधून रक्त पूर्णपणे फिल्टर करण्यासाठी रेनल ग्लोमेरुलीची असमर्थता दर्शवतात. परिणामांचा अभ्यास केल्यानंतर, डॉक्टर खालील रोगांचे निदान करतात:

• मूत्रपिंड निकामी;
• ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस किंवा पायलोनेफ्रायटिस;
• urolithiasis.

ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट कमी झाल्यास, यकृत आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्याचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. डायबिटीज इन्सिपिडस देखील मूत्रपिंडाच्या बिघडलेल्या कार्यासह असू शकतो.

रेहबर्ग मूत्र चाचणीचे परिणाम केवळ डॉक्टरांच्या संशयाची पुष्टी करू शकतात (यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, स्त्रीरोगतज्ज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट), परंतु त्याची मूल्ये निदान करण्याच्या उद्देशाने नाहीत. प्राप्त असामान्य पॅरामीटर्सच्या आधारावर, डॉक्टर इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास लिहून देतात. आणि त्यांचे परिणाम, क्लिनिकल चित्र आणि रुग्णाच्या इतिहासातील रोगांचा अभ्यास केल्यानंतरच, डॉक्टर निदान करतो आणि उपचार सुरू करतो.

रेहबर्ग चाचणी ही एक माहितीपूर्ण आणि अचूक निदान पद्धत आहे जी तुम्हाला ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट आणि ट्यूबलर रीअब्सोर्प्शन स्थापित करून मूत्रपिंडाच्या उत्सर्जित कार्याचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. हे करण्यासाठी, एक निर्देशक मोजला जातो - अंतर्जात क्रिएटिनिनची मंजुरी. रेहबर्ग विश्लेषणाचा उपयोग एखाद्या अवयवाच्या ऊतक आणि कार्यात्मक जखमांचे निदान करण्यासाठी केला जातो.

वैज्ञानिक मंडळांमध्ये, संशोधन पद्धत दोन नावांनी जाते - डॅनिश फिजियोलॉजिस्ट पॉल रेहबर्ग आणि सोव्हिएत थेरपिस्ट इव्हगेनी तारीव. 1926 मध्ये ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट निर्धारित करण्यासाठी प्रथम स्वतःची पद्धत प्रस्तावित केली. अभ्यासात बाहेरून पुरवलेल्या क्रिएटिनिनच्या क्लिअरन्सची तपासणी करण्यात आली. यामुळे उत्पादनाच्या इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सशी संबंधित काही अडचणी निर्माण झाल्या.

विज्ञान स्थिर राहिले नाही आणि काही काळानंतर हे स्थापित केले गेले की रक्ताच्या प्लाझ्मामधील आंतरिक क्रिएटिनिनची पातळी गंभीर चढ-उतारांच्या अधीन नाही आणि स्थिर राहते. या शोधाबद्दल धन्यवाद, डॅनिश शास्त्रज्ञाने पद्धतीचा शोध लावल्यानंतर 10 वर्षांनी, ई.एम. तारीव. सोव्हिएत थेरपिस्टने अंतर्जात क्रिएटिनिनच्या क्लिअरन्सद्वारे मूत्रपिंडाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्याचा प्रस्ताव दिला. यामुळे विश्लेषण मोठ्या प्रमाणात सोपे झाले. आज ते दोन्ही विकासकांची नावे धारण करते.

संकेत आणि contraindications

खालील लक्षणे आढळल्यास रेहबर्ग चाचणी लिहून दिली जाते:

• पिण्याचे नियम पाळताना लघवीचे प्रमाण बदलणे;
• उच्च रक्तदाब, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज ओळखणे;
• जास्त सूज, आहार आणि दिवसाच्या वेळेपासून स्वतंत्र;
• मूत्रपिंडाच्या प्रक्षेपणात खालच्या ओटीपोटात, पाठीच्या खालच्या भागात वेदना;
• आक्षेप
• हातापायांचा थरकाप;
• किरकोळ शारीरिक श्रमासह उच्च थकवा, सामान्य अशक्तपणा;
• लघवीच्या वैशिष्ट्यांमध्ये बदल, त्यात समावेशाचे स्वरूप;
• गगिंग

रेहबर्ग चाचणी आपल्याला गतिशीलतेचे परीक्षण करण्यास आणि खालील पुष्टी झालेल्या रोगांसाठी उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते:

• मूत्रपिंडाचे तीव्र आणि जुनाट विकार आणि त्यांचे विविध प्रकारचे पॅथॉलॉजीज (पायलोनेफ्रायटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, मधुमेह नेफ्रोपॅथी, मूत्रपिंड निकामी आणि इतर);
• अमायलोइडोसिस (मूत्रपिंडाच्या ऊतीमध्ये अमायलोइड ठेवीसह प्रथिने चयापचय विकार);
• अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग (डायबिटीज इन्सिपिडस, हायपरथायरॉईडीझम आणि इतर);
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज.

कधीकधी रेहबर्ग चाचणी विशिष्ट परिस्थितीत शरीराच्या एकूण कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी सूचित केली जाते, उदाहरणार्थ, महत्त्वपूर्ण शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान. ही चाचणी गर्भवती महिलांमध्ये मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या कार्यक्षमतेचे आणि स्थितीचे परीक्षण करण्यासाठी देखील वापरली जाते.

प्रत्यारोपित मूत्रपिंडाच्या कार्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी देखील हा अभ्यास सूचित केला जातो.

रेहबर्ग चाचणी निर्बंधांशिवाय केली जाऊ शकते: आवश्यक असल्यास, ती कोणत्याही वयोगटातील रूग्णांना आणि कोणत्याही सहवर्ती निदानासह दिली जाते. अपवाद म्हणजे मासिक पाळीचा कालावधी: अशा प्रकरणांमध्ये, विश्लेषण अनेक दिवसांसाठी पुढे ढकलले जाते.

विश्लेषणाद्वारे काय निश्चित केले जाते?

किडनीचे मुख्य कार्य म्हणजे टाकाऊ पदार्थांपासून रक्त फिल्टर करणे. हे ग्लोमेरुलीच्या पडद्याद्वारे चालते - रेनल ग्लोमेरुली. मूत्रपिंडाच्या फिल्टरिंग फंक्शनची प्रभावीता दोन निर्देशकांची गणना करून मूल्यांकन केली जाऊ शकते: GFR (ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट) आणि ट्यूबलर रीॲबसॉर्प्शन.

अभ्यासादरम्यान, विशेष सूत्रांचा वापर करून, ते रक्त प्लाझ्मा आणि मूत्रातील अंतर्जात क्रिएटिनिनच्या क्लिअरन्सद्वारे निर्धारित केले जातात, प्रति युनिट वेळेत सोडल्या जाणाऱ्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण लक्षात घेऊन.

मूत्रपिंडातील गाळण्याची प्रक्रिया अनेक टप्प्यात होते, कारण काही पदार्थ मूत्रपिंडाच्या नलिकाद्वारे परत शोषले जातात (या प्रक्रियेला पुनर्शोषण म्हणतात). काही संयुगे, फिल्टर सिस्टममधून उत्तीर्ण झाल्यानंतर, मूत्रात पूर्णपणे उत्सर्जित होतात. त्यापैकी अंतर्जात क्रिएटिनिन आहे. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये त्याची एकाग्रता अपरिवर्तित आहे आणि ते सर्व शरीरातून बाहेर टाकले जाते, म्हणून अभ्यासासाठी शिरासंबंधी रक्त आणि मूत्र प्रति युनिट वेळेत गोळा करणे आवश्यक आहे.

प्लाझ्मा क्रिएटिनिनची पातळी रक्ताचा वापर करून निर्धारित केली जाते. मूत्र दररोज किंवा अनेक तासांच्या भागांमध्ये तपासले जाते.

परीक्षेची तयारी करत आहे

अचूक निदान करण्यासाठी किडनीच्या कार्यावर विश्वासार्ह डेटा मिळवणे हा विश्लेषणाचा उद्देश आहे.

जितक्या काळजीपूर्वक तुम्ही तुमच्या तयारीकडे जाल तितके परिणाम अधिक अचूक मिळतील. तयारीच्या टप्प्यावर क्रियांची यादी:

• दोन दिवसांच्या आत, कोणतीही औषधे घेणे थांबवा, विशेषत: लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• चाचणीच्या पूर्वसंध्येला, अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप वगळा, जिम, बाथहाऊसला भेट देण्यास नकार द्या;
• तणावपूर्ण परिस्थिती टाळा;
• विश्लेषणाच्या आदल्या दिवशी, चरबीयुक्त, तळलेले, स्मोक्ड पदार्थ, जड प्रथिनेयुक्त पदार्थ (मांस) वगळून आहार समायोजित करा;
• चाचणीच्या पूर्वसंध्येला, अल्कोहोल पिऊ नका;
• जैविक सामग्रीच्या वितरणाच्या 8-12 तासांपूर्वी शेवटचे जेवण घेतले पाहिजे;
• प्रयोगशाळेला भेट देण्याच्या 6-8 तास आधी, फक्त स्वच्छ पाणी प्या;
• प्रक्रियेदरम्यान, नेहमीच्या पिण्याच्या पद्धतीचे पालन करा.

या सामान्य शिफारसी आहेत, परंतु काही प्रकरणांमध्ये डॉक्टर रेहबर्ग चाचणी घेण्यापूर्वी वर्तनाच्या बारकावेबद्दल अतिरिक्त सूचना देऊ शकतात. जर हा विषय कोणतीही औषधे, जीवनसत्त्वे किंवा आहारातील पूरक आहार घेत असेल तर हे डॉक्टरांना कळवावे, कारण ते प्राप्त झालेले परिणाम विकृत करू शकतात.

विश्लेषण सादर करणे

सकाळी रिकाम्या पोटी रक्तवाहिनीतून रक्तदान केले जाते. रेहबर्ग चाचणीसाठी मूत्र संकलन दोनपैकी एका प्रकारे केले जाते.

एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात त्यापैकी कोणते आवश्यक आहे हे उपस्थित डॉक्टरांनी अभ्यास लिहून दिलेले आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, विश्लेषणासाठी दररोज लघवीची मात्रा घेतली जाते. हे खालील अल्गोरिदमनुसार एकत्र केले जाते:

• पहिल्या सकाळच्या लघवीपासून मूत्र गोळा केले जात नाही (संकलनाची शेवटची तारीख जाणून घेण्यासाठी त्याची वेळ रेकॉर्ड करणे आवश्यक आहे);
• मूत्राशय दुसऱ्या रिकामे केल्यापासून, सर्व सोडलेले द्रव पूर्वी तयार केलेल्या, स्वच्छ धुऊन पुसून कोरड्या तीन-लिटर काचेच्या भांड्यात ठेवले जाते;
• दिवसा मूत्र संकलन केले जात असताना, कंटेनर थेट सूर्यप्रकाशाशिवाय थंड ठिकाणी ठेवला पाहिजे; रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवण्याची परवानगी आहे;
• गोळा केलेले शेवटचे मूत्र दुसऱ्या दिवशी सकाळी केलेले मूत्र असेल;
• सामग्रीचे संकलन पूर्ण झाल्यानंतर, त्याची मात्रा निश्चित करणे आवश्यक आहे, ते लिहा, नंतर सामग्री पूर्णपणे मिसळा आणि विश्लेषणासाठी 50-70 मिली निर्जंतुकीकरण कंटेनरमध्ये घाला, जे फार्मसीमध्ये विकले जाते;
• मूत्राचे एकूण दैनिक प्रमाण कंटेनरवर चिन्हांकित केले जाणे आवश्यक आहे, आणि नंतर शक्य तितक्या लवकर प्रयोगशाळेत जमा केले पाहिजे.

रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये, लघवीचा तासभर भाग मिळणे जलद आणि अधिक सोयीचे असते. या प्रकरणात, रुग्णाला सकाळी किमान 0.5 लिटर स्वच्छ पाणी पिणे आवश्यक आहे. मूत्र एका तासाच्या अंतराने दोनदा टप्प्याटप्प्याने गोळा केले जाते.

परिणाम डीकोडिंग

अभ्यासादरम्यान प्राप्त झालेल्या परिणामांचे स्पष्टीकरण टेबल वापरून केले जाते. अंतर्जात क्रिएटिनिन क्लिअरन्सची पातळी एखाद्या व्यक्तीच्या लिंग आणि वयानुसार प्रभावित होते.

या निकषांनुसार, रुग्णांच्या प्रत्येक श्रेणीचे स्वतःचे मानक आहेत.

संदर्भ मूल्यांमधील विचलन विविध कारणांमुळे पाळले जातात. काही प्रकरणांमध्ये, लघवीचे अयोग्य संकलन, तयारीच्या नियमांचे पालन न करणे आणि औषधे घेणे यामुळे परिणामाचे विकृतीकरण होते.

अधिक वेळा, शरीरात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया झाल्यास सामान्य ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेटच्या तुलनेत उच्च किंवा कमी आढळून येतो.

ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट वाढण्याची कारणे

GFR मध्ये वाढ खालील रोग दर्शवू शकते:

• विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात मधुमेह मेल्तिस;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• अन्नातून प्रथिने घटक जास्त प्रमाणात घेणे;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम.

काही प्रकरणांमध्ये, उच्च गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती दर शारीरिक परिस्थितीचा परिणाम आहे. उदाहरणार्थ, रेहबर्ग चाचणीचा असा परिणाम शक्य आहे जर रुग्णाने, जैविक सामग्रीच्या वितरणाच्या पूर्वसंध्येला, स्वत: ला महत्त्वपूर्ण शारीरिक क्रियाकलाप उघड केले असेल, जास्त काम केले असेल किंवा प्रतिबंधित पदार्थ खाल्ले असतील. प्रतिजैविक, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, NSAIDs आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेतल्यास देखील यावर परिणाम होऊ शकतो.

मानके कमी करण्याची कारणे

खालील पॅथॉलॉजीजमध्ये ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेटमध्ये घट दिसून येते:

• तीव्र किंवा तीव्र मुत्र अपयश;
• गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडले;
• शरीराचे निर्जलीकरण;
• आघात, धक्का;
• मूत्र बाहेर पडणे मध्ये अडथळा;
• ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस.

रेहबर्ग चाचणी ही एक माहितीपूर्ण आणि अचूक निदान चाचणी आहे जी तुम्हाला मूत्रपिंडाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

जर हे विश्लेषण सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन दर्शविते, तर डॉक्टर अंतिम निदान करण्यासाठी अतिरिक्त परीक्षा घेतात.

वैद्यकीय निदान प्रॅक्टिसमध्ये, रेहबर्ग चाचणी ही विविध रीनल पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी सर्वात अचूक प्रयोगशाळा चाचण्यांपैकी एक आहे. वैद्यकीय संशोधनाचा आधार नवीन निदान पद्धतींसह सतत अद्ययावत केला जातो, परंतु रेहबर्ग चाचणी अनेक वर्षांपासून निःसंशयपणे अचूक आणि विश्वासार्ह पद्धत राहिली आहे.

रेहबर्गची चाचणी

रेहबर्ग चाचणीला अंतर्जात क्रिएटिनिन क्लिअरन्स किंवा दर असेही म्हणतात. हे तंत्र मूत्रपिंडाच्या संरचनेची स्थिती, त्यांची कार्यक्षमता इ. दर्शविते. गर्भवती महिलांना मूत्रपिंडावर जास्त भार पडतो तेव्हा निदान निर्धारित केले जाते, त्यामुळे त्यांच्या कार्याचा सामना करणे त्यांच्यासाठी कठीण होते. परिणामी, गर्भवती महिलांना उशीरा जेस्टोसिस, हायपरएडेमा, उच्च रक्तदाब आणि आरोग्यामध्ये सामान्य बिघाड होतो.

मूत्रपिंडाची कार्यक्षमता तपासण्याची आणि ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन क्रियाकलापाचा दर निश्चित करण्याची त्वरित आवश्यकता असल्यास विश्लेषण देखील निर्धारित केले जाते.

पद्धतीचे वर्णन

रेहबर्ग मूत्र चाचणी आपल्याला लघवीमध्ये क्रिएटिनिन एकाग्रतेची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते. म्हणूनच, खरं तर, हा अभ्यास एक नियमित प्रयोगशाळेतील मूत्र चाचणी मानला जाऊ शकतो, ज्याचा उद्देश ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट आणि सामान्यत: मुत्र संरचनांच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी अंतर्जात क्रिएटिनिनचे क्लिअरन्स निर्धारित करणे आहे. सामान्यतः, ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन क्रियाकलाप दर निर्धारित करण्यासाठी एक साधा गणना सूत्र वापरला जातो. पद्धतीचे अल्गोरिदम असे दिसते:

F=(Cm/Cp)*V, ज्यामध्ये V म्हणजे मिनिट लघवीचे प्रमाण, म्हणजेच प्रति मिनिट उत्सर्जित होणाऱ्या लघवीचे प्रमाण, Cm हे मूत्रातील क्रिएटिनिन आहे, Cp हे प्लाझ्मामध्ये क्रिएटिनिन आहे आणि F हा इच्छित ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर आहे.

ज्या लोकांचे आरोग्य सामान्यत: सामान्य मर्यादेत असते, अशा लोकांमध्ये भावनिक अनुभवांमुळे किंवा वाढलेल्या शारीरिक हालचालींमुळे ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट कमी होऊ शकतो आणि उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थांचे सेवन आणि जास्त प्रमाणात मद्यपान केल्यावर, त्याउलट, ते कमी होते. फिल्टरेशन रेटवरील डेटा हे मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षमतेचे महत्त्वपूर्ण सूचक आहेत, कारण हा दर मूत्रपिंडाच्या कार्याची एकाग्रता बिघडण्यापेक्षा खूप लवकर घसरतो आणि रक्तामध्ये नायट्रोजनयुक्त उत्पत्तीचे टाकाऊ पदार्थ जमा होतात. हे गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीचे प्रमाण कमी होणे हे एक प्रारंभिक चेतावणी चिन्ह मानले जाते जे मुत्र विकार विकसित होण्याचा इशारा देते.
रेहबर्ग चाचणी करण्याचे संकेत आणि पद्धतींबद्दल व्हिडिओ सादरीकरण:

वापरासाठी संकेत

सामान्यतः, रेहबर्ग मूत्र चाचणी प्रामुख्याने निदान हेतूंसाठी केली जाते. ज्या रूग्णांना मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजचा धोका आहे किंवा ज्यांना पॅरेन्कायमल रीनल ऍक्टिव्हिटीमध्ये विकार विकसित होण्याची शंका आहे अशा रूग्णांसाठी असा अभ्यास करणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

रेहबर्ग चाचणीमध्ये पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी सर्वात महत्वाचे निदान मूल्य आहे जसे की:

• पायलोनेफ्रायटिस;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• मूत्रपिंड;
• मधुमेह मूळ;
• इडिओपॅथिक आणि इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती ज्यामुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडते.

बऱ्याचदा, अशा अभ्यासाचा उपयोग मुत्र अपयशाची चिन्हे असलेल्या लोकांचे निदान करण्यासाठी केला जातो, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• दैनंदिन लघवीचे प्रमाण कमी होणे;
• नशेची लक्षणे जसे की फिकटपणा आणि अशक्तपणा, ओटीपोटात दुखणे आणि मळमळ;
• जलद हृदयाचा ठोका आणि उच्च रक्तदाब;
• आक्षेपार्ह हल्ले;
• डिस्पेप्टिक विकार आणि उलट्या.

ट्यूबलर रीॲबसॉर्प्शनमध्ये घट विशेषतः मधुमेह इन्सिपिडस असलेल्या रूग्णांमध्ये किंवा ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस किंवा पायलोनेफ्रायटिस इत्यादींच्या पार्श्वभूमीवर सुरकुत्या मूत्रपिंड असलेल्या रूग्णांमध्ये स्पष्ट होते.

तसेच, नेफ्रायटिस, मधुमेह आणि उच्चरक्तदाबामुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान आणि ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस यासारख्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीचे वैशिष्ट्य म्हणजे ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन कमी होणे. गाळण्याची प्रक्रिया दर गंभीर पातळीपर्यंत घसरल्यास, हे सतत आणि स्पष्टपणे मूत्रपिंड निकामी होणे किंवा शेवटच्या टप्प्यात मूत्रपिंड निकामी होणे सूचित करते.

अभ्यासाची तयारी

रेहबर्ग चाचणीचे निकाल विश्वसनीय माहिती दर्शविण्यासाठी, काही तयारी आवश्यकता पूर्ण करणे आवश्यक आहे.

हे करण्यासाठी, स्पष्टपणे वगळणे आवश्यक आहे:

• भौतिक ओव्हरलोड;
• मजबूत कॉफी किंवा चहा;
• दारू;
• पिण्याचे शासन वाढवणे, ते जास्त न करता नेहमीच्या प्रमाणात द्रव पिणे चांगले आहे;
• मांसाच्या पदार्थांचा वापर मर्यादित करा.

cortisol, methylprednisolone, corticotropin, thyroxine, furosemide आणि इतर औषधे यांसारख्या औषधांमुळे देखील निदान परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो, म्हणून नमुने घेण्यापूर्वी ते घेणे थांबवणे योग्य ठरेल. मूत्र गोळा करण्यापूर्वी, आपण स्वत: ला पूर्णपणे धुवावे. मासिक पाळीच्या दरम्यान महिलांसाठी निदानाची शिफारस केलेली नाही.

लघवी गोळा करणे देखील महत्त्वाचे आहे. आपल्याला दररोज मूत्र गोळा करणे आवश्यक आहे. पहिल्या लघवीनंतर लगेच, आपल्याला बायोमटेरियलच्या संकलनाची सुरुवात दर्शविणारी वेळ लक्षात घेणे आवश्यक आहे. त्यानंतरच्या लघवीच्या वेळी, स्वच्छ आणि कोरड्या कंटेनरमध्ये मूत्र गोळा करणे आवश्यक आहे. शेवटचा भाग रेकॉर्ड केलेल्या वेळेच्या एका दिवसानंतर गोळा केला जातो. नंतर सर्व मूत्र मिसळले जाते आणि एकूण खंड मोजला जातो, पुढील निदानासाठी अंदाजे 50 मिली वेगळ्या कंटेनरमध्ये ओतले जाते.

विश्लेषण उतारा

अनुभवी यूरोलॉजिस्टने परिणामांचा अर्थ लावला पाहिजे, कारण स्पष्टीकरण अद्याप विशिष्ट निदानाची उपस्थिती दर्शवत नाही. क्रिएटिनिन क्लीयरन्स केवळ अंतःस्रावी आणि मुत्र प्रणालीच्या कार्यामध्ये असामान्यता दर्शवते. आणि केवळ एक पात्र तज्ञ या रेहबर्ग चाचण्यांची क्लिनिकल स्थितीच्या इतर पैलूंशी तुलना करण्यास सक्षम असेल.

खालील क्रिएटिनिन क्लीयरन्स मूल्ये सामान्य मानली जातात:

• एक वर्षाखालील मुले - 65-100 मिली/मिनिट;
• 1-30 वर्षे वयोगटातील मुले आणि पुरुष - 88-146;
• 1-30 वर्षे वयोगटातील मुली आणि महिला - 81-134;
• 30-40 वर्षांच्या पुरुषांसाठी - 82-140;
• 30-40 वर्षांच्या महिलांमध्ये - 75-128 मिली/मिनिट;
• 40-50 वर्षे वयोगटातील पुरुष - 75-133;
• 40-50 वर्षांच्या स्त्रिया - 69-122;
• 50-70 वर्षे वयोगटातील पुरुष - 61-126;
• 50-70 वर्षे वयोगटातील महिला - 58-116;
• 70 वर्षांनंतर, पुरुषांमध्ये, क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 55-113 मिली / मिनिटापर्यंत पोहोचते आणि त्याच वयोगटातील महिलांमध्ये हे प्रमाण 52-105 मिली / मिनिट आहे.

सर्वसामान्य प्रमाण पासून विचलन

प्राप्त परिणाम सामान्य मूल्यांपासून विचलित झाल्यास, याचा अर्थ असा नाही की रुग्णाला कोणतेही पॅथॉलॉजी आहे. औषधे घेणे, भरपूर मांस असलेले अस्वास्थ्यकर आहार आणि उच्च शारीरिक क्रियाकलाप - या सर्व परिणामांमध्ये विचलन होऊ शकते. जरी बर्न्स आणि गर्भधारणा रेबर्ग चाचणीचे परिणाम विकृत करू शकतात.

जाहिरात

प्राप्त परिणाम सामान्य मूल्यांपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असल्यास, हे धमनी उच्च रक्तदाब, नेफ्रोटिक सिंड्रोम किंवा मधुमेह यासारख्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीचा विकास दर्शवू शकतो.

पदावनती

जर रेबर्गच्या झग्याने सामान्यतः स्वीकारल्या जाणाऱ्या नेफ्रोलॉजिकल नियमांपेक्षा क्रिएटिनिन क्लिअरन्सचे परिणाम दाखवले, तर हे मूत्रपिंड निकामी सारखे पॅथॉलॉजी दर्शवते.

• शिवाय, 15 मिली/मिनिट पेक्षा कमी फिल्टरेशन दराने. आम्ही मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विघटित स्वरूपाबद्दल बोलत आहोत.
• जर गाळण्याचे प्रमाण 15-30 मिली/मिनिट असेल, तर मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे निदान केले जाते.
• 30 ml/min पेक्षा जास्त GFR रीनल फंक्शन मध्ये मध्यम घट दर्शवते.

याव्यतिरिक्त, ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट कमी होणे यकृत आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज, मधुमेह इन्सिपिडस इत्यादी दर्शवू शकते.

सामान्य निर्देशकांमधील सर्व प्रकारचे विचलन मायलोमा पॅथॉलॉजी किंवा एड्रेनल कॉर्टेक्स, मलेरिया किंवा एक्लॅम्पसिया, सिस्टिनोसिस इत्यादीची हायपोफंक्शनॅलिटी देखील दर्शवू शकतात. अशा विविध प्रकारच्या निदानात्मक व्याख्यांमुळे, हे एक विशेषज्ञ आहे ज्याने परिणामांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

रेहबर्गच्या मते लघवीची तपासणी ही एक प्रकारची हेमोरेनल चाचणी आहे. साफसफाईची क्रिया करताना ही प्रक्रिया मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते. रेहबर्ग मूत्र चाचणी हानिकारक पदार्थांपासून रक्त शुद्धीकरण आणि शुद्धीकरण दर मोजते.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे निदान करण्यासाठी मानक रेहबर्ग परीक्षा प्रक्रिया केली जाते. ही प्रक्रिया मूत्रपिंड निकामी झालेल्या लोकांमध्ये किंवा पॅरेन्कायमल रेनल फंक्शनची गुंतागुंत असलेल्या लोकांमध्ये केली पाहिजे.

• मूत्रपिंडाचा दाह;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• प्रथिने चयापचय विकार;
• मधुमेह उत्पत्तीचे नेफ्रोपॅथी;
• इडिओपॅथिक ग्लोमेरुलोनेफाइटिस;
• मूत्रपिंडाचे कार्य कमी करणारे इतर आजार.

ज्यांना मूत्रपिंड निकामी आहे त्यांच्यासाठी, पॅथॉलॉजीजचे अचूक निदान करण्यासाठी नियमितपणे अशा परीक्षा घेणे महत्वाचे आहे:

• कमी दैनिक पाणी शासन;
• हायपरटेन्शनचे गंभीर स्वरूप;
• शरीरातील विषबाधाची लक्षणे. व्यक्ती फिकट गुलाबी होते आणि अशक्त वाटते, ओटीपोटात वेदना होतात आणि मळमळ दिसून येते;
• जलद हृदयाचा ठोका आणि उच्च रक्तदाब;
• आकुंचन;
• पचन बिघडते आणि उलट्या होतात.

मधुमेह इन्सिपिडस किंवा गळती, पायलोनेफ्रायटिस आणि इतरांमुळे सुरकुत्या पडलेल्या मूत्रपिंड असलेल्या लोकांमध्ये शरीरातून द्रवपदार्थाचे ट्यूबलर पुनर्शोषण लक्षणीयपणे कमी होते.

याव्यतिरिक्त, ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन खालील वेदनादायक मूल्यांसह कमी होते: जळजळ, मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब, ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिससह मूत्रपिंड रोग.

जेव्हा पातळी कमीतकमी कमी होते, तेव्हा हे गंभीर मूत्रपिंड निकामी होण्याचे किंवा मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या अंतिम टप्प्याचे लक्षण आहे.

मूत्र विश्लेषण करण्यापूर्वी तयारीचे चरण

कोणत्याही विश्लेषणासाठी उच्च-गुणवत्तेचा निकाल सुनिश्चित करण्यासाठी आणि चुकीच्या गोष्टी टाळण्यासाठी पूर्वतयारी क्रिया आवश्यक असतात. लघवी सकाळी ६ वाजता गोळा करून त्याच वेळी पूर्ण करावी. प्रथम पाणी प्रक्रिया करणे महत्वाचे आहे. आपण फार्मसीमध्ये एक किलकिले खरेदी करू शकता किंवा बॅक्टेरिया काढून टाकण्यासाठी कोणत्याही कंटेनरला उकळू शकता. संकलित मूत्र संशोधनासाठी 200 मिली प्रमाणात थंड ठिकाणी ठेवावे.

मूत्र गोळा करण्यापूर्वी, आपण कॅफिन असलेले अल्कोहोलयुक्त पेये पिऊ नये. याचा परीक्षेच्या निकालावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. तुम्ही नियमितपणे औषधे वापरत असल्यास, तुम्हाला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल आणि औषधे तुमच्या रक्त आणि लघवीच्या पातळीवर परिणाम करू शकतात की नाही हे शोधून काढावे लागेल.

काही औषधे दररोज वापरली जातात, म्हणून एक चेतावणी दिली जाणे आवश्यक आहे आणि तो मूत्र चाचणीच्या निकालांमध्ये अपेक्षित पूर्वाग्रह लक्षात घेईल. संकलन करण्यापूर्वी, संध्याकाळी, मांस उत्पादने खाण्याची किंवा रात्री पिण्याची शिफारस केलेली नाही. अन्न आणि द्रव यांचे शेवटचे सेवन पहिल्या लघवीच्या 7 तास आधी असावे. चाचणी पूर्ण केल्यानंतर, व्यक्तीचे रक्त चाचणीसाठी घेतले पाहिजे. मूत्र आणि रक्तातील क्रिएटिनिनमधील% संबंध स्पष्ट करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

रेहबर्गच्या मते मूत्र विश्लेषणाचे परिणाम डीकोड करणे

अभ्यासाच्या परिणामांचे विश्लेषण रोगाचे निदान करण्याच्या पद्धतीवर किंवा पॅथॉलॉजीच्या कोर्सवर लागू होत नाही. लघवी चाचणी प्रक्रिया या गृहीतकाची खोटी पुष्टी किंवा सिद्ध करण्यात मदत करेल. क्रिएटिनिन क्लीयरन्स मूत्रपिंड आणि अंतःस्रावी प्रणालीच्या कार्यप्रणालीच्या सामान्य निर्देशकांमधील फरकांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती प्रमाणित करते.

ही लघवी चाचणी करण्याच्या उद्देशाने केलेल्या कृती पार पाडल्यानंतर, निकाल हा एक महत्त्वाचा आधार असेल आणि तज्ञांची अचूक विधाने मिळविण्यासाठी चिन्ह असेल.

योग्य निदान करण्यासाठी, हेल्थकेअर प्रोफेशनलला फक्त लघवी चाचणीच्या निकालांची आवश्यकता असेल. डॉक्टर वैद्यकीय इतिहास, लक्षणे आणि इतर पैलूंसह सर्व घटकांकडे लक्ष देईल. टेबल निरोगी व्यक्तीसाठी स्वीकार्य मर्यादेत असले पाहिजे असे निर्देशक दर्शविते.

रेहबर्ग चाचणी मानदंडाचे निर्देशक

रेहबर्ग चाचणीसाठी लघवी चाचणी घेत असताना कमी झालेल्या पदनामांमुळे रुग्णाच्या मूत्रपिंडाची पातळी कमी होते. रेहबर्गच्या म्हणण्यानुसार मूत्र चाचणी दरम्यान मोठे संकेतक एखाद्या व्यक्तीमध्ये मधुमेह मेल्तिस तयार होण्याच्या सुरूवातीस किंवा रक्तदाबात गंभीर वाढीशी संबंधित पॅथॉलॉजीज किंवा सामान्यीकृत एडेमाच्या उपस्थितीची पुष्टी करू शकतात.

रेहबर्गच्या म्हणण्यानुसार मूत्र चाचणी वापरुन, शरीरातून अंतिम चयापचय उत्पादने काढून टाकणे तपासले जाते, मुख्य कार्य करण्यासाठी मूत्रपिंडाची क्षमता तपासली जाते - चयापचय उत्पादनांचे रक्त शुद्ध करणे. मूत्र निर्मितीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आणि द्रवपदार्थाचे पुनर्शोषण दरम्यान, शरीरातून क्रिएटिनिन पदार्थ उत्सर्जित केला जातो - एक महत्त्वाचा सूचक जो एखाद्या व्यक्तीच्या मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षमतेबद्दल माहिती देतो.

सामान्य मूल्यांवर, क्रिएटिनिन मोठ्या प्रमाणात शरीरातून उत्सर्जित केले पाहिजे, कारण यामुळे, काही पदार्थ मूत्रपिंडाच्या कार्याचे सूचक आहेत. जेव्हा रक्तातील पातळी कमी होते आणि वाढते तेव्हा मूत्र प्रणालीच्या अवयवांमध्ये खराबी उद्भवू शकते.

रेहबर्ग मूत्र चाचणी प्रक्रिया ही एक प्रकारची हेमोरेनल चाचणी आहे. जेव्हा ते चयापचय उत्पादनांचे शरीर स्वच्छ करतात तेव्हा मूत्रपिंडांच्या क्रियाकलापांचे विश्लेषण करण्यात डॉक्टरांना मदत करते - मूत्र विश्लेषण. रेहबर्ग चाचणी किडनीद्वारे प्लाझ्मामधून हानिकारक घटक फिल्टर आणि काढून टाकण्याच्या दराची प्रभावीपणे गणना करते.

रेहबर्गची चाचणी - हे कोणत्या प्रकारचे विश्लेषण आहे? विश्लेषणासाठी मूत्र दान आणि गोळा कसे करावे? मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी मानदंड, निर्देशकांचे डीकोडिंग, किंमत.

धन्यवाद

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे!

हे विश्लेषण काय दाखवते आणि ते का केले जाते हे स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी रेहबर्ग चाचणीची मुख्य वैशिष्ट्ये, अर्थ आणि मापदंडांचा विचार करूया.

रेहबर्गची चाचणी - हे कोणत्या प्रकारचे विश्लेषण आहे?

रेहबर्ग चाचणी आणि ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन

काही प्रकरणांमध्ये, या प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणाचा संदर्भ देण्यासाठी "रेहबर्ग-तारीव चाचणी" हे नाव देखील वापरले जाते, जे त्याच पद्धतीचे अधिक संपूर्ण नाव आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की ही पद्धत मूळतः डॅनिश फिजियोलॉजिस्ट रेहबर्ग यांनी प्रस्तावित केली होती आणि नंतर सोव्हिएत शास्त्रज्ञ तारीव यांनी सुधारित केली होती आणि म्हणूनच तिच्या संपूर्ण नावामध्ये दोन्ही संस्थापक शास्त्रज्ञांची नावे समाविष्ट आहेत. परंतु सराव मध्ये, जवळजवळ प्रत्येकजण एक लहान आवृत्ती वापरतो - "रेहबर्ग चाचणी".

रेहबर्ग चाचणी काय दर्शवते?

तर, मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीमध्ये, मूत्र तयार होते कारण ते रक्ताचा द्रव भाग त्यात असलेल्या चयापचय उत्पादनांसह फिल्टर करतात (युरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक ऍसिड, इ.), ज्यातून काढून टाकणे आवश्यक आहे. शरीर परिणामी, मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीमधून रक्त गेल्यानंतर, प्रथिने-मुक्त प्राथमिक मूत्र तयार होते. हे प्राथमिक मूत्र मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये प्रवेश करते, जिथे शर्करा, आयन आणि इतर काही साधे पदार्थ पुन्हा रक्तात शोषले जातात (पुन्हा शोषले जातात), आणि चयापचय उत्पादने असलेले उर्वरित द्रव, जे आधीच मूत्र बनले आहे, मूत्रपिंडाच्या श्रोणीमध्ये प्रवेश करते, तेथून. ते ureters मधून मूत्रमार्गात वाहते. बबल त्यानुसार, ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती दर हे रक्ताचे प्रमाण आहे जे मूत्रपिंड प्रति युनिट वेळेनुसार फिल्टर करू शकतात आणि ते विषारी चयापचय उत्पादनांपासून मुक्त करतात. सामान्य ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर 125 मिली/मिनिट आहे.

क्रिएटिनिन क्लीयरन्स म्हणजे रक्ताच्या प्लाझ्माचे प्रमाण जे किडनीच्या ग्लोमेरुलीमधून जात असताना एका मिनिटात क्रिएटिनिन साफ ​​केले जाते. त्यानुसार, क्रिएटिनिन क्लीयरन्स दर्शविते की मूत्रपिंड किती प्रभावीपणे रक्तातून विषारी चयापचय उत्पादने काढून टाकतात ज्याची शरीराला गरज नसते, परंतु त्याच्या अवयवांमध्ये होणाऱ्या चयापचय प्रक्रियेच्या परिणामी ते सतत तयार होतात. स्नायूंमध्ये तयार झालेले क्रिएटिनिन रक्तप्रवाहात प्रवेश करते आणि नंतर मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीमध्ये ते जवळजवळ पूर्णपणे फिल्टर केले जाते आणि पुन्हा शोषले जात नाही. याच्या आधारे, हे स्पष्ट आहे की क्रिएटिन क्लिअरन्स मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दराच्या समान आहे.

याचा अर्थ असा की रेहबर्ग चाचणी, क्रिएटिनिन क्लिअरन्सच्या गणनेवर आधारित, मूत्रपिंडाचा ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट दर्शवते. आणि जेव्हा 75% नेफ्रॉन (मूत्रपिंडाच्या पेशी) मरतात तेव्हाच क्रिएटिनिन क्लिअरन्स लक्षणीयरीत्या कमी होत असल्याने, त्याच्या निर्धारामुळे विविध रोगांच्या पार्श्वभूमीवर मूत्रपिंडाच्या संरचनेच्या नुकसानाचे मूल्यांकन करणे शक्य होते. रेहबर्ग चाचणी वापरून क्रिएटिनिन क्लिअरन्स निश्चित करणे ही रक्तातील युरिया आणि क्रिएटिनिनची सांद्रता निर्धारित करण्यापेक्षा मूत्रपिंडाचे कार्य शोधण्यासाठी अधिक संवेदनशील आणि अचूक पद्धत आहे. दुसऱ्या शब्दांत, रेहबर्ग चाचणी दर्शवते की एखाद्या व्यक्तीला मूत्रपिंड खराब झाल्यामुळे मूत्रपिंड निकामी झाले आहे की नाही. रेहबर्ग चाचणीचे नियतकालिक निर्धारण आपल्याला मूत्रपिंडाच्या कार्यातील बदलांचे निरीक्षण करण्यास आणि आवश्यक असल्यास, उपचार समायोजित करण्यास अनुमती देते.

रेहबर्ग चाचणी निर्देशक

क्रिएटिनिन क्लीयरन्स ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट दर्शवते आणि मूत्रपिंडाची कार्यक्षम क्षमता प्रतिबिंबित करते.

ट्यूबलर रीॲबसॉर्प्शन मूत्रपिंडाच्या नलिकांमधील प्राथमिक मूत्रातून पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, क्लोरीन, कार्बोनेट इ.) च्या पुनर्शोषणाचे प्रमाण दर्शवते. हे सूचक मूत्रपिंड किती प्रभावीपणे रक्त आणि शरीराच्या इतर सर्व वातावरणातील सामान्य ऍसिड-बेस संतुलन राखते हे दर्शवते.

क्रिएटिनिन क्लीयरन्स आणि ट्यूबलर रीॲबसॉर्प्शन दोन्ही विशेष सूत्रे वापरून मोजले जातात. त्यांची गणना करण्यासाठी, आपल्याला प्रयोगशाळेत मूत्र आणि रक्तातील क्रिएटिनिनची एकाग्रता मोजणे आवश्यक आहे, तसेच विशिष्ट कालावधीत (एक दिवस किंवा दोन तास) उत्सर्जित मूत्राचे प्रमाण मोजणे आवश्यक आहे.

रेहबर्ग नमुना मोजण्यासाठी सूत्र

KK = (Km*V) / (Kcr*T), कुठे

CC - ml/min मध्ये क्रिएटिनिन क्लिअरन्स,
किमी - मूत्रात क्रिएटिनिनची एकाग्रता,
Kcr - रक्तातील क्रिएटिनिनची एकाग्रता,
V म्हणजे संकलन कालावधीत (एक दिवस किंवा दोन तास) उत्सर्जित होणाऱ्या ml मध्ये मूत्राचे प्रमाण.
टी - मिनिटांत लघवी गोळा करण्याची वेळ.

ट्यूबलर पुनर्शोषण टक्केवारी म्हणून व्यक्त केले जाते आणि सूत्र वापरून गणना केली जाते:

R = (KK - (V/T*KK))*100%, कुठे

आर - टक्केवारी म्हणून ट्यूबलर पुनर्शोषण,
सीसी - क्रिएटिनिन क्लीयरन्स, सूत्रानुसार गणना,
V म्हणजे संकलन कालावधीत (दोन तास किंवा 24 तास) उत्सर्जित होणाऱ्या एमएलमधील मूत्राचे प्रमाण;
टी ही अशी वेळ आहे ज्या दरम्यान लघवी काही मिनिटांत जमा होते.

रेबर्गची चाचणी - गर्भधारणेदरम्यान ते काय आहे?

म्हणूनच, हे स्पष्ट आहे की गर्भवती महिलांसाठी रेहबर्ग चाचणी हे एक अतिशय महत्वाचे विश्लेषण आहे, जे गर्भधारणेची गंभीर गुंतागुंत लवकर ओळखण्यास आणि वेळेवर उपचार करण्यास अनुमती देते.

मुलांमध्ये रेहबर्ग चाचणी

रेहबर्ग चाचणी योग्यरित्या कशी करावी आणि ती कधी करावी ते पाहूया.

रेहबर्ग चाचणी करण्यासाठी संकेत

• विविध मुत्र रोगांमध्ये मूत्रपिंडाच्या कार्याचे मूल्यांकन (ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस, एमायलोइडोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, डायबेटिक नेफ्रोपॅथी, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस इ.);
• मूत्रपिंडाच्या कार्यप्रणालीवर परिणाम करणाऱ्या व्यक्तीमध्ये विविध नॉन-रेनल पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत मूत्रपिंडाच्या कार्याचे मूल्यांकन (उच्च रक्तदाब, अल्पोर्ट सिंड्रोम, कुशिंग सिंड्रोम, डर्माटोमायोसिटिस, गुडपाश्चर सिंड्रोम, आकुंचन, हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम, ल्युपस नेफ्रायटिस, ल्युपस नेफ्रायटिस, ऍलपोर्ट सिंड्रोम, कुशिंग सिंड्रोम). इ.);
• मूत्रपिंडाच्या विफलतेसाठी निरीक्षण;
• शरीरावर उच्च शारीरिक क्रियाकलापांच्या परिणामांचे मूल्यांकन.

रेहबर्ग चाचणीची तयारी

याव्यतिरिक्त, रेहबर्ग चाचणीसाठी रक्त आणि मूत्र दान करण्याच्या आदल्या दिवशी, आपल्याला अल्कोहोलयुक्त पेये, मजबूत चहा आणि कॉफी पिणे थांबवावे लागेल आणि आपल्या आहारातून मांस, मासे आणि पोल्ट्री देखील वगळावे लागेल.

रेबर्ग चाचणीसाठी रक्त 8-14 तासांच्या उपवासानंतर (रात्रीच्या झोपेनंतर उत्तम प्रकारे) रिकाम्या पोटी दान केले जाते. जर तुम्ही सकाळी रक्तदान करू शकत नसाल, तर हलका नाश्ता करूया आणि शेवटच्या जेवणाच्या 6 तासांनंतर रक्तदान करूया.

क्रिएटिनिन एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी रक्तदान करण्यापूर्वी तुम्ही 30 मिनिटे धूम्रपान करण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जड शारीरिक हालचाली, प्रथिनेयुक्त आहार, एमिनो ॲसिड, फ्युरोसेमाइड, मेथिलप्रेडनिसोलोन, कार्बेनोक्सोलोन, थायरॉक्सिन, कॉर्टिसॉल, कॉर्टिकोट्रोपिन आणि लेव्होडोपासह आहारातील पूरक आहार घेणे रेहबर्ग चाचणीचे मूल्य वाढवते. आणि भांग आणि हेरॉइनचा वापर, तसेच डायझोक्साइड, ट्रायमटेरीन, थायाझाइड्स, मेटफॉर्मिन, डिपायरिडामोल, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकॅम, निमेसुलाइड, इंडोमेथेसिन इ.) आणि प्रतिजैविकांचा वापर. एमिनोग्लायकोसाइड गट (लेव्होमायसेटिन) रेहबर्ग चाचणीचे मूल्य कमी करते आणि इ.). त्यानुसार, जर एखादी व्यक्ती वरीलपैकी कोणतीही औषधे घेत असेल, तर त्यांना रेहबर्ग चाचणी घेण्याच्या 1 ते 2 दिवस आधी बंद करणे आवश्यक आहे. जर हे करता येत नसेल, तर नंतरच्या विवेचनाच्या वेळी परिणामावर त्यांचा प्रभाव लक्षात ठेवावा.

रेहबर्ग चाचणी पद्धत

रेहबर्ग चाचणी कशी घ्यावी - पहिला पर्याय

रेबर्ग चाचणीसाठी मूत्र गोळा करण्याची आणि रक्त काढण्याची ही पद्धत आहे जी बहुतेकदा सार्वजनिक रुग्णालये आणि क्लिनिकमध्ये क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरली जाते.

रेहबर्ग चाचणीसाठी मूत्र योग्यरित्या कसे गोळा करावे - दुसरा पर्याय

जर तुम्ही घरी त्याचे प्रमाण अचूकपणे मोजू शकत असाल तर तुम्हाला सर्व गोळा केलेले लघवी प्रयोगशाळेत नेण्याची गरज नाही. या प्रकरणात, दररोज उत्सर्जित होणाऱ्या लघवीचे प्रमाण मोजल्यानंतर, आपल्याला हे मूल्य "दररोज 1340 मिली लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ" या शब्दांसह लिहावे लागेल, नंतर 20 - 30 मिली लघवी एका लहान भांड्यात घाला आणि सबमिट करा. क्रिएटिनिन एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी प्रयोगशाळेत.

रेहबर्ग चाचणी घेण्याचा हा पर्याय खाजगी प्रयोगशाळांद्वारे अधिक वेळा वापरला जातो.

रेहबर्ग चाचणी - सामान्य निर्देशक आणि व्याख्या

मानक बद्दल सामान्य माहिती

सध्या, मानक पद्धती व्यावहारिकपणे वापरल्या जात नाहीत, कारण प्रत्येक प्रयोगशाळा स्वतःचे अभिकर्मक आणि ज्ञात पद्धतींचे बदल वापरते. प्रत्येक बदल आणि अभिकर्मकांच्या संचाची एक किंवा दुसर्या निर्देशकासाठी स्वतःची सामान्य मूल्ये असतात, ज्याला संदर्भ मूल्ये म्हणतात.

काटेकोरपणे सांगायचे तर, अशी संदर्भ मूल्ये सामान्य नाहीत, कारण ती विशिष्ट प्रयोगशाळा निर्देशक निश्चित करण्याच्या एका पद्धतीसाठीच लागू होतात. समान निर्देशकाचे मूल्य इतर पद्धतींनी निर्धारित केले असल्यास, संदर्भ मूल्ये भिन्न असतील. म्हणूनच सध्या प्रत्येक निदान प्रयोगशाळा विविध चाचणी पॅरामीटर्ससाठी स्वतःची मानके देते, जी प्रत्यक्षात वापरलेल्या विशिष्ट पद्धतीसाठी संदर्भ मूल्ये आहेत.

परंतु दैनंदिन स्तरावर, अशा संदर्भ निर्देशकांना सामान्य म्हटले जाते. तथापि, रुग्णांना हे माहित असले पाहिजे की "मानक" संदर्भ मूल्ये लपवते, जी प्रत्येक प्रयोगशाळेत भिन्न असतात. म्हणूनच, ज्या प्रयोगशाळेत विश्लेषण केले गेले त्या प्रयोगशाळेत "मानक" ची मूल्ये शोधण्याची आवश्यकता पूर्णपणे स्पष्ट आहे.

खाली आम्ही रेहबर्ग चाचणी करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या तंत्रांसाठी संदर्भ मूल्ये सादर करतो, त्यांना पारंपारिकपणे आदर्श म्हणतो. तथापि, हे समजले पाहिजे की हे केवळ अंदाजे आकडे आहेत, कारण प्रयोगशाळेत सर्वसामान्य प्रमाणांचे अचूक मापदंड शोधले जातील. अभ्यास.

रेहबर्ग चाचणी मानके

सारणीवरून पाहिल्याप्रमाणे, वयानुसार क्रिएटिनिन क्लिअरन्स कमी होते, जे पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये 40 वर्षांनंतर, दर 10 वर्षांनी सुमारे 10% मूत्रपिंडाच्या पेशी मरतात आणि यापुढे पुनर्संचयित होत नाहीत या साध्या वस्तुस्थितीमुळे आहे. परिणामी, मूत्रपिंडातील वय-संबंधित बदलांमुळे तरुण लोकांपेक्षा वृद्ध लोकांमध्ये क्रिएटिनिन क्लिअरन्स कमी होते.

मुलांमध्ये रेहबर्ग चाचणीचे निकष

15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या दोन्ही लिंगांच्या मुलांसाठी रेहबर्ग चाचणीचे नियम शरीराचे वजन आणि उंचीवर अवलंबून वैयक्तिकरित्या मोजले जातात. परंतु सरासरी, असे मानले जाते की एक वर्षाखालील मुले आणि मुलींमध्ये क्रिएटिनिन क्लिअरन्स साधारणपणे 65-100 मिली/मिनिट असते आणि एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये ते 15-18 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन मुलांइतके असते.

रेहबर्ग नमुना उलगडत आहे

रेहबर्ग चाचणी मूल्य 30 मिली/मिनिट आणि सामान्य पर्यंत म्हणजे एखाद्या व्यक्तीच्या मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये मध्यम प्रमाणात बिघाड होतो.

रेहबर्ग चाचणी मूल्य 15 ते 30 मिली/मिनिट आहे म्हणजे एखाद्या व्यक्तीने मुत्र निकामी झाली आहे किंवा त्याची भरपाई केली आहे.

रेहबर्ग चाचणी मूल्य 15 मिली/मिनिटापेक्षा कमी म्हणजे एखाद्या व्यक्तीचे मुत्र विघटन झाले आहे आणि त्याला हेमोडायलिसिसची आवश्यकता आहे.

रेहबर्ग चाचणीनुसार क्रिएटिनिन क्लिअरन्स मूल्य कमी होण्याची संभाव्य कारणे खालील रोग आणि परिस्थिती असू शकतात:

• निर्जलीकरण (उदाहरणार्थ, उलट्या, अतिसार, जास्त घाम येणे इ.);
• कंजेस्टिव्ह हृदय अपयश;
• जन्मजात मूत्रपिंड रोग;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• पायलोनेफ्रायटिस;
• मूत्रपिंड अमायलोइडोसिस;
• इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस;
• मूत्रपिंडाचे पॅपिलरी नेक्रोसिस;
• मूत्रमार्गात अडथळा;