महत्वाची क्षमता म्हणजे काय आणि ते कसे मोजायचे? फुफ्फुसाचे प्रमाण. श्वासोच्छवासाची गती

बाह्य श्वसन प्रक्रियाश्वसन चक्राच्या इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यात फुफ्फुसातील हवेच्या प्रमाणात बदल झाल्यामुळे होतो. शांत श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान, श्वासोच्छवासाच्या चक्रातील श्वासोच्छवासाच्या कालावधीचे प्रमाण सरासरी 1:1.3 असते. एखाद्या व्यक्तीचा बाह्य श्वास श्वसन हालचालींची वारंवारता आणि खोली द्वारे दर्शविले जाते. श्वासोच्छवासाची गतीएखाद्या व्यक्तीला 1 मिनिटाच्या आत श्वसन चक्रांच्या संख्येने मोजले जाते आणि प्रौढ व्यक्तीमध्ये त्याचे मूल्य 12 ते 20 प्रति 1 मिनिटात बदलते. बाह्य श्वासोच्छ्वासाचे हे सूचक शारीरिक कार्यासह वाढते, सभोवतालचे तापमान वाढते आणि वयानुसार बदलते. उदाहरणार्थ, नवजात मुलांमध्ये श्वसन दर 60-70 प्रति 1 मिनिट आहे, आणि 25-30 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये - सरासरी 16 प्रति 1 मिनिट. श्वासोच्छवासाची खोली एका श्वासोच्छवासाच्या चक्रादरम्यान आत घेतलेल्या आणि सोडलेल्या हवेच्या प्रमाणानुसार निर्धारित केली जाते. श्वसन हालचालींच्या वारंवारतेचे उत्पादन आणि त्यांची खोली बाह्य श्वासोच्छवासाचे मूलभूत मूल्य दर्शवते - वायुवीजन. पल्मोनरी वेंटिलेशनचे परिमाणवाचक माप म्हणजे श्वासोच्छ्वासाचे मिनिट व्हॉल्यूम - ही हवेची मात्रा आहे जी व्यक्ती 1 मिनिटात श्वास घेते आणि बाहेर टाकते. विश्रांतीच्या वेळी एखाद्या व्यक्तीच्या श्वासोच्छवासाची मिनिट मात्रा 6-8 लिटर दरम्यान बदलते. शारीरिक कार्यादरम्यान, एखाद्या व्यक्तीच्या श्वासोच्छवासाचे प्रमाण 7-10 पट वाढू शकते.

फुफ्फुसीय हवेचे प्रमाण. IN श्वसन शरीरविज्ञानमानवांमध्ये फुफ्फुसाच्या खंडांचे एकसंध नामकरण स्वीकारले गेले आहे, जे श्वसन चक्राच्या इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यात (चित्र 10.5) दरम्यान शांत आणि खोल श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान फुफ्फुस भरतात. शांत श्वासोच्छवासाच्या वेळी एखाद्या व्यक्तीने श्वास घेतलेल्या किंवा बाहेर टाकल्या जाणार्या फुफ्फुसाच्या व्हॉल्यूमला म्हणतात भरतीची मात्रा. शांत श्वासोच्छवासाच्या वेळी त्याचे मूल्य सरासरी 500 मि.ली. भरतीच्या आकारमानापेक्षा जास्त प्रमाणात एखादी व्यक्ती श्वास घेऊ शकते याला म्हणतात प्रेरणा राखीव खंड(सरासरी 3000 मिली). शांत श्वासोच्छवासानंतर एखादी व्यक्ती जास्तीत जास्त हवा सोडू शकते त्याला एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (सरासरी 1100 मिली) म्हणतात. शेवटी, जास्तीत जास्त श्वासोच्छवासानंतर फुफ्फुसात राहणाऱ्या हवेच्या प्रमाणास अवशिष्ट खंड म्हणतात, त्याचे मूल्य अंदाजे 1200 मिली आहे.

दोन किंवा अधिक फुफ्फुसाच्या खंडांची बेरीज म्हणतात फुफ्फुसाची क्षमता. हवेचे प्रमाणमानवी फुफ्फुसांमध्ये ते फुफ्फुसाची श्वासोच्छवासाची क्षमता, महत्वाची फुफ्फुसाची क्षमता आणि कार्यात्मक अवशिष्ट फुफ्फुसाची क्षमता द्वारे दर्शविले जाते. श्वासोच्छ्वास क्षमता (3500 मिली) म्हणजे भरतीचे प्रमाण आणि श्वासोच्छ्वास राखीव मात्रा यांची बेरीज. फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता(4600 ml) मध्ये भरतीची मात्रा आणि श्वासोच्छ्वास आणि एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम समाविष्ट आहेत. कार्यात्मक अवशिष्ट फुफ्फुसाची क्षमता(1600 ml) ही एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम आणि अवशिष्ट फुफ्फुसांची मात्रा आहे. बेरीज फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमताआणि अवशिष्ट खंडएकूण फुफ्फुसाची क्षमता म्हणतात, ज्याचे सरासरी मूल्य मानवांमध्ये 5700 मिली आहे.

इनहेलिंग करताना, मानवी फुफ्फुसडायाफ्राम आणि बाह्य आंतरकोस्टल स्नायूंच्या आकुंचनमुळे, ते पातळीपासून त्यांचे प्रमाण वाढवू लागतात आणि शांत श्वासोच्छवासाच्या वेळी त्याचे मूल्य असते. भरतीची मात्रा, आणि खोल श्वासोच्छवासासह - भिन्न मूल्यांपर्यंत पोहोचते राखीव खंडश्वास घेणे श्वास सोडताना, फुफ्फुसांची मात्रा कार्यात्मक कार्याच्या मूळ स्तरावर परत येते. अवशिष्ट क्षमतानिष्क्रीयपणे, फुफ्फुसांच्या लवचिक कर्षणामुळे. जर हवा बाहेर टाकलेल्या हवेच्या व्हॉल्यूममध्ये प्रवेश करू लागली कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता, जे खोल श्वासोच्छवासाच्या वेळी उद्भवते, तसेच खोकताना किंवा शिंकताना, नंतर उदरच्या भिंतीच्या स्नायूंना आकुंचन देऊन श्वास सोडला जातो. या प्रकरणात, इंट्राप्लेरल प्रेशरचे मूल्य, एक नियम म्हणून, वायुमंडलीय दाबापेक्षा जास्त होते, जे श्वसनमार्गामध्ये हवेच्या प्रवाहाची सर्वोच्च गती निर्धारित करते.

फुफ्फुसाची क्षमता ही एक महत्त्वाची मापदंड आहे जी मानवी श्वसन प्रणालीचे आरोग्य प्रतिबिंबित करते. फुफ्फुसाची क्षमता जितकी जास्त असेल तितके चांगले आणि जलद शरीरातील सर्व ऊती ऑक्सिजनने संतृप्त होतात.

फुफ्फुसाची मात्रा घरी फुगा, सोप्या पायऱ्या आणि साधी गणना वापरून मोजली जाऊ शकते. योग्य श्वासोच्छवास, विशेष व्यायाम आणि निरोगी जीवनशैलीमुळे तुमची एकूण फुफ्फुसाची क्षमता वाढण्यास मदत होईल.

अत्यावश्यक क्षमता (व्हीसी) हा एक सूचक आहे जो मानवी श्वसन प्रणालीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरला जातो. फुफ्फुसाची क्षमता म्हणजे एखादी व्यक्ती दीर्घ श्वास घेतल्यानंतर किती हवा सोडू शकते.

अत्यावश्यक महत्वाच्या क्षमतेमध्ये 3 निर्देशकांचे संयोजन असते:

• • भरती-ओहोटी - शांत श्वासोच्छ्वास दरम्यान आवाज;
  • फंक्शनल रेसिड्यूअल व्हॉल्यूम - एक व्हॉल्यूम ज्यामध्ये अवशिष्ट व्हॉल्यूम (हवा सोडता येत नाही) आणि एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम असते;
  • रिझर्व्ह इनहेलेशन व्हॉल्यूम - हवेचा श्वास जो दीर्घ श्वास घेतल्यानंतर एखादी व्यक्ती घेऊ शकते.

महत्वाच्या क्षमतेत घट झाल्यामुळे श्वसन प्रणालीच्या आरोग्यावर परिणाम होऊ शकतो आणि शरीरात पॅथॉलॉजिकल बदल होऊ शकतात.

फुफ्फुस किंवा श्वसनक्रिया बंद होणे हा एक आजार आहे ज्यामध्ये श्वासोच्छवासाच्या क्षमतेच्या थोड्या प्रमाणात ऑक्सिजनसह रक्ताची अपूर्ण संपृक्तता आणि शरीरात कार्बन डायऑक्साइडचे प्रमाण वाढते. या प्रकरणात रक्त वायूच्या रचनेचे सामान्यीकरण रक्ताभिसरण प्रणालीच्या गहन कार्यामुळे होते.

फुफ्फुसांची महत्त्वाची क्षमता मोजण्याचे अनेक मार्ग आहेत: स्पिरोमीटर किंवा स्पायरोग्राफ आणि इन्फ्लेटेबल गोल बॉल (घरी) सह मोजमाप.

स्पिरोमीटर हे महत्वाची क्षमता निश्चित करण्यासाठी एक विशेष उपकरण आहे. आपण ते क्लिनिक, रुग्णालये आणि क्रीडा केंद्रांमधील डॉक्टरांकडून शोधू शकता.

घरी फुफ्फुसांची महत्त्वपूर्ण क्षमता शोधण्यासाठी, आपल्याला एक गोल फुगा, धागा, शासक, पेन्सिल आणि कागदाची एक शीट लागेल. अशा मोजमापाची अचूकता "अंदाजे" असेल; अधिक अचूकतेसाठी, मोजमाप 2-3 वेळा पुन्हा करा.

घरातील महत्वाची क्षमता मोजण्यासाठी प्रक्रिया:

1. आराम करा आणि काही मोकळे श्वास घ्या.
2. एक फुगा घ्या, पूर्ण श्वास घ्या आणि जास्तीत जास्त एक श्वास बाहेर टाकून तो फुगवा.
3. एक बॉल बांधा आणि त्याचा व्यास शासकाने मोजा.
4. सूत्र वापरून गणना करा: V = 4/3*π*R 3, जेथे π ही संख्या Pi 3.14 च्या समान आहे, R ही त्रिज्या (1/2 व्यास) आहे.

परिणामी संख्या मिलीलीटरमध्ये फुफ्फुसाची क्षमता आहे.

फुफ्फुसांच्या क्षमतेचे मानक

पुरुष, स्त्रिया आणि मुलांमधील फुफ्फुसांची सामान्य महत्वाची क्षमता योग्य महत्वाची क्षमता (व्हीसी) मोजण्यासाठी अनुभवजन्य सूत्र वापरून मोजली जाते, जी व्यक्तीचे लिंग, उंची आणि वय यावर अवलंबून असते:

• GEL पती = 0.052* उंची (सेमी) - 0.029* वय (वर्षे) - 3.2;
• महिलांसाठी जेईएल = ०.०४९* उंची (सेमी) – ०.०१९* वय (वर्षे) – ३.७६;
• JEL m 4 - 17 वर्षे = 4.53 * उंची (सेमी) -3.9 उंचीसाठी 100 - 164 सेमी;
• JEL m 4 - 17 वर्षे = 10* उंची (सेमी) -12.85 165 सेमी आणि त्याहून अधिक उंचीसाठी;
• JEL d 4 -17 वर्षे = 3.75 * उंची (सेमी) -3.15 उंचीसाठी 100 - 175 सेमी.

सरासरी, प्रौढ व्यक्तीमध्ये महत्वाची क्षमता 3500 मिली असते आणि सारणीबद्ध डेटामधील वास्तविक निर्देशकांचे विचलन 15% पेक्षा जास्त नसते. 15% पेक्षा जास्त प्रमाणापेक्षा जास्त म्हणजे श्वसन प्रणालीची उत्कृष्ट स्थिती. जर वास्तविक महत्वाची क्षमता टेबल मूल्यापेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी असेल तर सल्लामसलत आणि तपासणीसाठी तज्ञांना भेट देणे अपरिहार्य आहे.

ॲथलीट्सची फुफ्फुसाची क्षमता सरासरी व्यक्तीपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असते.धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये, कालांतराने महत्वाची क्षमता कमी होऊ शकते.

महत्वाची क्षमता कशी वाढवायची?

खेळ खेळताना आणि खास डिझाइन केलेले साधे व्यायाम केल्याने फुफ्फुसाची क्षमता वाढते. एरोबिक खेळ या उद्देशासाठी आदर्श आहेत: रेस चालणे, धावणे, पोहणे, सायकलिंग, स्कीइंग, स्केटिंग, पर्वतारोहण, रोइंग. व्यावसायिक जलतरणपटूंमध्ये फुफ्फुसांचे महत्त्वपूर्ण प्रमाण 6200 मिली पर्यंत पोहोचते.

आपण दीर्घकाळापर्यंत आणि थकवणारा शारीरिक व्यायाम न करता आपल्या श्वासोच्छवासाची मात्रा वाढवू शकता. दैनंदिन जीवनात योग्य श्वासोच्छवासाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. येथे काही टिपा आहेत:

1. आपल्या डायाफ्रामसह श्वास घ्या. छातीच्या श्वासोच्छवासामुळे फुफ्फुसांमध्ये ऑक्सिजनचे प्रमाण मर्यादित होते.
2. एकसमान आणि पूर्ण श्वास सोडा.
3. चेहरा धुताना श्वास रोखून धरा. धुताना, "डायव्हिंग" रिफ्लेक्स ट्रिगर होते आणि शरीर पाण्यात बुडण्याची तयारी करण्यास सुरवात करते.
4. "विश्रांतीची मिनिटे" व्यवस्था करा. यावेळी, आपल्याला आरामदायक स्थिती घेणे आणि आराम करणे आवश्यक आहे. आरामदायी लयीत मोजण्यासाठी विलंबाने श्वास घ्या आणि हळूहळू श्वास सोडा.
5. नियमितपणे परिसराची ओले स्वच्छता करा. मोठ्या प्रमाणात धूळ फुफ्फुसासाठी हानिकारक आहे.
6. धुम्रपान असलेल्या ठिकाणी जाणे टाळा. निष्क्रिय धूम्रपान श्वसन प्रणालीवर नकारात्मक परिणाम करते.

श्वासोच्छवासाचे व्यायाम शरीरातील रक्त परिसंचरण आणि चयापचय सुधारू शकतात, जे नैसर्गिक वजन कमी करण्यास प्रोत्साहन देतात.

तुमच्या श्वासोच्छवासाची मात्रा त्वरीत वाढवण्याचा योग हा आणखी एक मार्ग आहे. हठ योगामध्ये श्वासोच्छवासासाठी समर्पित संपूर्ण विभाग आणि त्याच्या विकासाच्या उद्देशाने व्यायाम समाविष्ट आहे - प्राणायाम. प्राणायाम केवळ योग्य श्वासच नाही तर भावनांवर नियंत्रण, मानसिक व्यवस्थापन आणि श्वासाद्वारे आपल्या सभोवतालचे जग समजून घेण्याचे नवीन मार्ग शिकवतो.

खबरदारी: श्वासोच्छवासाच्या व्यायामादरम्यान चक्कर आल्यास, आपण ताबडतोब आपल्या सामान्य श्वासोच्छवासाच्या लयकडे परत यावे.

22121 0

सध्या, हा डेटा अधिक शैक्षणिक स्वारस्य आहे, परंतु काही सेकंदात विद्यमान संगणक स्पिरोग्राफ त्यांच्याबद्दल माहिती प्रदान करण्यास सक्षम आहेत जे मोठ्या प्रमाणात रुग्णाच्या स्थितीवर लक्ष केंद्रित करतात.

भरतीची मात्रा(DO) - प्रत्येक श्वसन चक्रादरम्यान आत घेतलेल्या किंवा बाहेर सोडलेल्या हवेचे प्रमाण.

सर्वसामान्य प्रमाण: 300 - 900 मिली.

TO कमी करान्यूमोस्क्लेरोसिस, न्यूमोफायब्रोसिस, स्पास्टिक ब्राँकायटिस, गंभीर फुफ्फुसाचा रक्तसंचय, तीव्र हृदय अपयश, अवरोधक एम्फिसीमा सह शक्य आहे.

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम- शांत श्वासोच्छवासानंतर जास्तीत जास्त वायूचे प्रमाण.

सर्वसामान्य प्रमाण: 1000 - 2000 मिली.

फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या लवचिकतेत घट झाल्यामुळे व्हॉल्यूममध्ये लक्षणीय घट दिसून येते.

एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम- शांत श्वासोच्छवासानंतर एखादा विषय सोडू शकेल अशा वायूचे प्रमाण.

सर्वसामान्य प्रमाण: 1000 - 1500 मिली.

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता (VC)साधारणपणे ते 3000 - 5000 मि.ली. निरोगी व्यक्तींमध्ये योग्य मूल्यापासून ± 15-20% ने मोठ्या प्रमाणात परिवर्तनशीलता लक्षात घेता, हे सूचक क्वचितच अतिदक्षता रूग्णांमध्ये बाह्य श्वसनाचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते.

अवशिष्ट खंड (ओओ)- जास्तीत जास्त श्वास सोडल्यानंतर फुफ्फुसात उरलेल्या वायूचे प्रमाण. योग्य मूल्याची गणना करण्यासाठी (मिलीलीटरमध्ये), वाढीच्या तिसऱ्या अंशाचे पहिले चार अंक (सेंटीमीटरमध्ये) 0.38 च्या प्रायोगिक गुणांकाने गुणाकार करण्याचा प्रस्ताव आहे.

अनेक परिस्थितींमध्ये, "एक्सपायरेटरी एअरवे क्लोजर" (ECAC) नावाची घटना घडते. त्याचे सार या वस्तुस्थितीत आहे की श्वासोच्छवासाच्या वेळी, जेव्हा फुफ्फुसांचे प्रमाण आधीच अवशिष्ट व्हॉल्यूमच्या जवळ येत असते, तेव्हा फुफ्फुसांच्या वेगवेगळ्या झोनमध्ये (गॅस ट्रॅप्स) विशिष्ट प्रमाणात वायू टिकून राहतो. एपी झिलबर यांनी या घटनेच्या अभ्यासासाठी 30 वर्षांहून अधिक काळ वाहून घेतले. आज हे सिद्ध झाले आहे की ही घटना कोणत्याही उत्पत्तीच्या फुफ्फुसाच्या आजारांसह गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये तसेच अनेक गंभीर परिस्थितींमध्ये आढळते. ECDP च्या डिग्रीचे मूल्यांकन केल्याने प्रणालीगत विकारांच्या नैदानिक ​​पॅथोफिजियोलॉजीचे बहुआयामी सादरीकरण शक्य होते आणि घेतलेल्या उपायांच्या परिणामकारकतेचे निदान आणि मूल्यांकन देते.

दुर्दैवाने, ECDP घटनेचे मूल्यांकन आतापर्यंत अधिक शैक्षणिक स्वरूपाचे आहे, जरी आज ECDP चे मूल्यांकन करण्याच्या पद्धतींच्या व्यापक अंमलबजावणीची आवश्यकता आहे. आम्ही वापरलेल्या पद्धतींचे फक्त थोडक्यात वर्णन देऊ आणि ए.पी. झिलबर (रेस्पिरेटरी मेडिसिन. एट्यूड्स ऑफ क्रिटिकल मेडिसिन. व्हॉल. 2. - पेट्रोझावोदस्क: पीएसयू पब्लिशिंग हाऊस, 1996 - 488 पीपी. ).

जेव्हा प्रवाहात व्यत्यय येतो तेव्हा एक्स्पायरेटरी चाचणी गॅस वक्र किंवा न्यूमोटाचोग्राफिक वक्र विश्लेषणावर आधारित सर्वात प्रवेशयोग्य पद्धती आहेत. उर्वरित पद्धती - संपूर्ण शरीराची प्लेथिस्मोग्राफी आणि बंद प्रणालीमध्ये चाचणी वायू पातळ करण्याची पद्धत - कमी वारंवार वापरल्या जातात.

चाचणी वायूच्या एक्सपायरेटरी वक्र विश्लेषणावर आधारित पद्धतींचा सार असा आहे की विषय प्रेरणेच्या सुरूवातीस चाचणी गॅसचा एक भाग श्वास घेतो आणि नंतर वायूचा उच्छवास वक्र रेकॉर्ड केला जातो, स्पिरोग्रामसह समकालिकपणे रेकॉर्ड केला जातो. किंवा न्यूमोटाचोग्राम. Xenon-133, नायट्रोजन आणि सल्फर हेक्साफ्लोराइड (SF6) चाचणी वायू म्हणून वापरले जातात.

OADP चे वैशिष्ट्यीकृत करण्यासाठी, OADP घटना दर्शविणारा एक निर्देशक वापरला जातो - हे आहे फुफ्फुस बंद खंड. या निर्देशकाचा शारीरिक अर्थ मूल्याच्या वैशिष्ट्यांवरून समजला जाऊ शकतो. VLC हा फुफ्फुसातील उरलेल्या महत्वाच्या क्षमतेचा भाग आहे ज्या क्षणापासून वायुमार्ग अवशिष्ट फुफ्फुसाच्या खंडाजवळ येतो. VA महत्वाच्या फुफ्फुसांच्या क्षमतेची टक्केवारी (VC) म्हणून व्यक्त केली जाते.

अशा प्रकारे, क्सीनन -133 द्वारे मोजलेले ओझेडएलचे मूल्य 13.2 ± 2.7% आणि नायट्रोजन - 13.7 ± 1.9% आहे.

श्वसन प्रवाह व्यत्यय पद्धत, पूर्वी उच्च प्रमाणात सहसंबंध (r = 0.81; p) सह अल्व्होलर दाब मोजण्यासाठी वापरली जात होती<0,001) совпадает с методами, основанными на тест-газах (И. Г. Хейфец, 1978). Определение ОЗЛ данным методом возможно с помощью пневмотахографа любой конструкции.

I. G. Heifetz (1978) यांनी प्रस्तावित केलेल्या सूत्राद्वारे OZL निर्धारित केले जाऊ शकते.

च्या साठी बसण्याची स्थितीप्रतिगमन समीकरण आहे:

PV / महत्वाची क्षमता (%) = 0.4 +0.38. वय (वर्षे) ± 3.7;

च्या साठी पडलेली स्थितीसमीकरण आहे:

BC/VC (%) = -2.75 + 0.55 वय (वर्षे).

जरी ओसीएलचे मूल्य बरेच माहितीपूर्ण आहे, तथापि, ईसीडीपीच्या घटनेचे पूर्णपणे वर्णन करण्यासाठी, इतर अनेक निर्देशकांचे मोजमाप करणे इष्ट आहे: फुफ्फुस बंद करण्याची क्षमता (एलसीसी), कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता राखीव (आरएफआरसी), रिटेन्ड लंग गॅस (आरएलजी). ).

FOE राखीव(RFRC) कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (FRC) आणि फुफ्फुस बंद करण्याची क्षमता (LCC) मधील फरक आहे, तो ECDP चे वैशिष्ट्य दर्शविणारा सर्वात महत्वाचा सूचक आहे.

IN बसण्याची स्थिती RFOE (l) प्रतिगमन समीकरणाद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते:

RFOE (l) = 1.95 - 0.003 वय (वर्षे) ± 0.5.

IN झोपण्याची स्थिती:

RFOE (l) = 1.33 - 0.33 वय (वर्षे)

व्ही बसण्याची स्थिती -

RFRC/VC (%) = 49.1 - 0.8 वय (वर्षे) + 7.5;

व्ही झोपण्याची स्थिती -

RFEC/VC (%) = 32.8 - 0.77 वय (वर्षे).

गंभीर रूग्णांच्या चयापचय दराचे निर्धारण O2 वापर आणि CO2 सोडण्याच्या आधारावर केले जाते. दिवसा चयापचय दर बदलतो हे लक्षात घेऊन, श्वसन गुणांक मोजण्यासाठी हे पॅरामीटर्स वारंवार निर्धारित करणे आवश्यक आहे. CO2 उत्सर्जन हे एकूण श्वास सोडलेल्या CO2 च्या गुणाकाराने श्वास सोडलेल्या मिनिटाच्या वायुवीजनाने मोजले जाते.

श्वास सोडलेल्या हवेच्या संपूर्ण मिश्रणाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. श्वास सोडलेल्या हवेतील CO2 कॅप्नोग्राफ वापरून निर्धारित केला जातो. ऊर्जेचा वापर (पीई) निर्धारित करण्याची पद्धत सुलभ करण्यासाठी, असे गृहीत धरले जाते की श्वसन (श्वसन) गुणांक 0.8 आहे आणि असे मानले जाते की 70% कॅलरी कर्बोदकांद्वारे आणि 30% चरबीद्वारे प्रदान केल्या जातात. नंतर वापरलेली ऊर्जा खालील सूत्राद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते:

PE (kcal / 24 h) = BCO2 24 60 4.8 / 0.8,

जेथे BCO2 हे CO2 चे एकूण उत्सर्जन आहे (ते श्वासोच्छवासाच्या शेवटी CO2 च्या एकाग्रतेच्या उत्पादनाद्वारे आणि फुफ्फुसांच्या मिनिटाच्या वायुवीजनानुसार निर्धारित केले जाते);

0.8 - श्वसन गुणांक, ज्यावर 1 लिटर O2 चे ऑक्सिडेशन 4.83 kcal च्या निर्मितीसह होते.

वास्तविक परिस्थितीत, गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये पॅरेंटरल पोषण, वेदना कमी करण्याची पर्याप्तता, तणाव-विरोधी संरक्षणाची डिग्री इत्यादींवर अवलंबून श्वसन गुणांक तासाभराने बदलू शकतो. या परिस्थितीत O2 वापराचे मॉनिटर (पुन्हा) निर्धारण आवश्यक आहे. आणि CO2 प्रकाशन. ऊर्जेच्या वापराचा द्रुतपणे अंदाज लावण्यासाठी, खालील सूत्रे वापरा:

PE (kcal/min) = 3.94 (VO2) + (VCO2),

जेथे VO2 म्हणजे मिलिलिटर प्रति मिनिटात O2 चे शोषण आणि VCO2 म्हणजे CO2 प्रति मिनिट मिलिलिटरमध्ये सोडणे.

24 तासांहून अधिक ऊर्जेचा वापर निर्धारित करण्यासाठी, आपण सूत्र वापरू शकता:

PE (kcal/दिवस) = PE (kcal/min) 1440.

परिवर्तनानंतर, सूत्र फॉर्म घेते:

PE (kcal/दिवस) = 1440.

कॅलरीमेट्री वापरून ऊर्जेचा वापर निर्धारित करण्याच्या शक्यतेच्या अनुपस्थितीत, आपण गणना पद्धती वापरू शकता, जे नैसर्गिकरित्या, एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत अंदाजे असेल. दीर्घकालीन पॅरेंटरल पोषणावर गंभीरपणे आजारी रूग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी अशी गणना बहुतेकदा आवश्यक असते.

UDC 612.215+612.1 BBK E 92 + E 911

ए.बी. Zagainova, N.V. तुर्बसोवा. श्वसन आणि रक्त परिसंचरण शरीरविज्ञान. "मानव आणि प्राण्यांचे शरीरविज्ञान" या अभ्यासक्रमासाठी शैक्षणिक आणि पद्धतशीर पुस्तिका: जीवशास्त्र विद्याशाखेच्या 3ऱ्या वर्षाच्या ODO आणि 5व्या वर्षाच्या ODO विद्यार्थ्यांसाठी. ट्यूमेन: ट्यूमेन स्टेट युनिव्हर्सिटीचे प्रकाशन गृह, 2007. - 76 पी.

शैक्षणिक आणि पद्धतशीर मॅन्युअलमध्ये "मानव आणि प्राण्यांचे शरीरविज्ञान" या अभ्यासक्रमाच्या अनुषंगाने संकलित केलेल्या प्रयोगशाळेतील कार्ये समाविष्ट आहेत, त्यापैकी बरेच शास्त्रीय शरीरविज्ञानाच्या मूलभूत वैज्ञानिक तत्त्वांचे वर्णन करतात. काही कार्य उपयोजित स्वरूपाचे आहेत आणि आरोग्य आणि शारीरिक स्थितीचे स्व-निरीक्षण करण्याच्या पद्धती, शारीरिक कामगिरीचे मूल्यांकन करण्याच्या पद्धतींचे प्रतिनिधित्व करतात.

प्रभारी संपादक: व्ही.एस. सोलोव्हिएव्ह , वैद्यकशास्त्राचे डॉक्टर, प्रोफेसर

© ट्यूमेन स्टेट युनिव्हर्सिटी, 2007

© ट्यूमेन स्टेट युनिव्हर्सिटी पब्लिशिंग हाऊस, 2007

© A.B. Zagainova, N.V. तुर्बसोवा, 2007

स्पष्टीकरणात्मक नोट

"श्वसन" आणि "रक्त परिसंचरण" या विभागांमधील संशोधनाचा विषय म्हणजे सजीव प्राणी आणि त्यांची कार्य संरचना जी ही महत्त्वपूर्ण कार्ये प्रदान करते, जी शारीरिक संशोधनाच्या पद्धतींची निवड निर्धारित करते.

कोर्सचा उद्देश: श्वसन आणि रक्ताभिसरण अवयवांच्या कार्यप्रणालीबद्दल, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींच्या क्रियाकलापांच्या नियमनाबद्दल, बाह्य वातावरणासह शरीराचा परस्परसंवाद सुनिश्चित करण्यात त्यांची भूमिका याबद्दल कल्पना तयार करणे.

प्रयोगशाळेच्या कार्यशाळेची उद्दिष्टे: विद्यार्थ्यांना मानव आणि प्राण्यांच्या शारीरिक कार्यांचा अभ्यास करण्याच्या पद्धतींसह परिचित करणे; मूलभूत वैज्ञानिक तत्त्वे स्पष्ट करा; शारीरिक स्थितीचे स्व-निरीक्षण करण्याच्या सध्याच्या पद्धती, वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या शारीरिक हालचालींदरम्यान शारीरिक कामगिरीचे मूल्यांकन.

"मानवी आणि प्राणी शरीरविज्ञान" या अभ्यासक्रमात प्रयोगशाळा वर्ग आयोजित करण्यासाठी, ODO साठी 52 तास आणि ODO साठी 20 तास दिले जातात. "मानवी आणि प्राणी शरीरविज्ञान" या अभ्यासक्रमासाठी अंतिम अहवाल फॉर्म एक परीक्षा आहे.

परीक्षेसाठी आवश्यकता: अवयव प्रणाली, पेशी आणि वैयक्तिक सेल्युलर संरचनांच्या कार्यप्रणाली, शारीरिक प्रणालींच्या कार्याचे नियमन तसेच परस्परसंवादाच्या पद्धतींसह शरीराच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांची मूलभूत माहिती समजून घेणे आवश्यक आहे. बाह्य वातावरणासह शरीर.

जीवशास्त्र विद्याशाखेच्या विद्यार्थ्यांसाठी "मानव आणि प्राण्यांचे शरीरविज्ञान" या सामान्य अभ्यासक्रमाचा भाग म्हणून शैक्षणिक आणि पद्धतशीर पुस्तिका विकसित केली गेली.

श्वासोच्छवासाचे शरीरशास्त्र

श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेचे सार म्हणजे शरीराच्या ऊतींना ऑक्सिजनचे वितरण, जे ऑक्सिडेटिव्ह प्रतिक्रियांच्या घटनेची खात्री देते, ज्यामुळे ऊर्जा मुक्त होते आणि शरीरातून कार्बन डाय ऑक्साईड बाहेर पडतो, जे परिणामी तयार होते. चयापचय

फुफ्फुसात होणारी प्रक्रिया आणि रक्त आणि वातावरण यांच्यातील वायूंच्या देवाणघेवाणीत (अल्व्होलीमध्ये प्रवेश करणारी हवा म्हणतात. बाह्य, फुफ्फुसीय श्वास,किंवा वायुवीजन.

फुफ्फुसातील गॅस एक्सचेंजच्या परिणामी, रक्त ऑक्सिजनसह संतृप्त होते आणि कार्बन डायऑक्साइड गमावते, म्हणजे. पुन्हा ऊतींमध्ये ऑक्सिजन वाहून नेण्यास सक्षम होते.

शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाच्या वायूच्या रचनेचे नूतनीकरण रक्ताभिसरणामुळे होते. त्यातील CO 2 आणि O 2 चे भौतिक विघटन आणि रक्त घटकांना ते बंधनकारक झाल्यामुळे वाहतूक कार्य रक्ताद्वारे केले जाते. अशा प्रकारे, हिमोग्लोबिन ऑक्सिजनसह उलट करता येण्याजोग्या प्रतिक्रियामध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम आहे आणि रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये उलट करण्यायोग्य बायकार्बोनेट संयुगे तयार झाल्यामुळे CO 2 चे बंधन होते.

पेशींद्वारे ऑक्सिजनचा वापर आणि कार्बन डाय ऑक्साईडच्या निर्मितीसह ऑक्सिडेटिव्ह प्रतिक्रियांची अंमलबजावणी हे प्रक्रियेचे सार आहे. अंतर्गत, किंवा ऊतक श्वसन.

अशा प्रकारे, श्वासोच्छवासाच्या तीनही भागांचा केवळ सातत्यपूर्ण अभ्यास केल्याने सर्वात जटिल शारीरिक प्रक्रियेची कल्पना येऊ शकते.

बाह्य श्वसन (फुफ्फुसीय वायुवीजन), फुफ्फुस आणि ऊतकांमधील गॅस एक्सचेंज तसेच रक्तातील वायूंच्या वाहतुकीचा अभ्यास करण्यासाठी, विश्रांतीच्या वेळी, शारीरिक क्रियाकलाप आणि शरीरावरील विविध प्रभावांदरम्यान श्वसन कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी विविध पद्धती वापरल्या जातात.

प्रयोगशाळा कार्य क्रमांक 1

न्यूमोग्राफी

न्युमोग्राफी म्हणजे श्वसनाच्या हालचालींचे रेकॉर्डिंग. हे आपल्याला श्वासोच्छवासाची वारंवारता आणि खोली तसेच इनहेलेशन आणि उच्छवासाच्या कालावधीचे प्रमाण निर्धारित करण्यास अनुमती देते. प्रौढांमध्ये, श्वासोच्छवासाच्या हालचालींची संख्या प्रति मिनिट 12-18 असते; मुलांमध्ये, श्वासोच्छवास अधिक वारंवार होतो. शारीरिक कार्यादरम्यान ते दुप्पट किंवा अधिक होते. स्नायूंच्या कार्यादरम्यान, श्वासोच्छवासाची वारंवारता आणि खोली दोन्ही बदलतात. गिळताना, बोलणे, श्वास रोखून धरल्यानंतर इत्यादी दरम्यान श्वासोच्छवासाच्या लयीत बदल आणि त्याची खोली लक्षात येते.

श्वासोच्छवासाच्या दोन टप्प्यांमध्ये कोणतेही विराम नाहीत: इनहेलेशन थेट श्वासोच्छवासात आणि उच्छवास इनहेलेशनमध्ये बदलते.

नियमानुसार, इनहेलेशन श्वासोच्छवासापेक्षा किंचित लहान असते. इनहेलेशनची वेळ श्वासोच्छवासाच्या वेळेशी संबंधित आहे, जसे की 11:12 किंवा 10:14 प्रमाणे.

फुफ्फुसांना वायुवीजन प्रदान करणाऱ्या लयबद्ध श्वसन हालचालींव्यतिरिक्त, कालांतराने विशेष श्वसन हालचाली दिसून येतात. त्यापैकी काही प्रतिक्षिप्तपणे उद्भवतात (संरक्षणात्मक श्वसन हालचाली: खोकला, शिंकणे), इतर स्वेच्छेने, उच्चार (भाषण, गायन, पठण इ.) च्या संबंधात.

छातीच्या श्वसन हालचालींची नोंदणी एक विशेष उपकरण वापरून केली जाते - एक न्यूमोग्राफ. परिणामी रेकॉर्ड - एक न्यूमोग्राम - आपल्याला न्याय करण्याची परवानगी देतो: श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यांचा कालावधी - इनहेलेशन आणि उच्छवास, श्वास घेण्याची वारंवारता, सापेक्ष खोली, शरीराच्या शारीरिक स्थितीवर वारंवारता आणि श्वास घेण्याची खोली - विश्रांती, काम, इ.

न्युमोग्राफी छातीच्या श्वासोच्छवासाच्या हालचालींचे लेखन लीव्हरमध्ये हवेच्या प्रसाराच्या तत्त्वावर आधारित आहे.

सध्या सर्वात जास्त वापरले जाणारे न्युमोग्राफ हे फॅब्रिक कव्हरमध्ये ठेवलेले एक आयताकृती रबर चेंबर आहे, जे रबर ट्यूबद्वारे मॅरेस कॅप्सूलला जोडलेले आहे. प्रत्येक इनहेलेशनसह, छातीचा विस्तार होतो आणि न्यूमोग्राफमध्ये हवा दाबली जाते. हा दाब माराईस कॅप्सूलच्या पोकळीत प्रसारित केला जातो, त्याची लवचिक रबर टोपी वाढते आणि त्यावर विश्रांती घेणारा लीव्हर न्यूमोग्राम लिहितो.

वापरलेल्या सेन्सर्सवर अवलंबून, न्यूमोग्राफी विविध प्रकारे केली जाऊ शकते. श्वासोच्छवासाच्या हालचाली रेकॉर्ड करण्यासाठी सर्वात सोपा आणि सर्वात प्रवेशयोग्य म्हणजे मॅरेस कॅप्सूलसह वायवीय सेन्सर. न्युमोग्राफीसाठी, रिओस्टॅट, स्ट्रेन गेज आणि कॅपेसिटिव्ह सेन्सर वापरता येतात, परंतु या प्रकरणात इलेक्ट्रॉनिक ॲम्प्लीफायिंग आणि रेकॉर्डिंग उपकरणे आवश्यक आहेत.

कार्य करण्यासाठी आपल्याला आवश्यक आहे: kymograph, sphygmomanometer cuff, Marais capsule, tripod, tee, रबर ट्यूब, टाइमर, अमोनिया द्रावण. संशोधनाचा विषय एक व्यक्ती आहे.

कार्य पार पाडणे.अंजीर मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, श्वसन हालचाली रेकॉर्ड करण्यासाठी स्थापना एकत्र करा. 1, A. स्फिग्मोमॅनोमीटरचा कफ विषयाच्या छातीच्या सर्वात फिरत्या भागावर निश्चित केला जातो (ओटीपोटात श्वासोच्छवासासाठी हा खालचा तिसरा भाग असेल, छातीच्या श्वासोच्छवासासाठी - छातीचा मधला तिसरा भाग) आणि टी आणि रबर वापरून जोडलेला असतो. Marais कॅप्सूलला नळ्या. टी द्वारे, क्लॅम्प उघडताना, रेकॉर्डिंग सिस्टममध्ये थोड्या प्रमाणात हवा दाखल केली जाते, खूप जास्त दाबाने कॅप्सूलचा रबर पडदा फुटणार नाही याची खात्री करून. न्यूमोग्राफ योग्यरित्या मजबूत झाला आहे याची खात्री केल्यानंतर आणि छातीच्या हालचाली मॅरेस कॅप्सूलच्या लीव्हरमध्ये प्रसारित केल्या गेल्या आहेत, प्रति मिनिट श्वसन हालचालींची संख्या मोजा आणि नंतर स्क्राइबला स्पर्शिकपणे किमोग्राफवर सेट करा. किमोग्राफ आणि टाइमर चालू करा आणि न्यूमोग्राम रेकॉर्ड करणे सुरू करा (विषय न्यूमोग्रामकडे पाहू नये).

तांदूळ. 1. न्यूमोग्राफी.

A - Marais कॅप्सूल वापरून श्वासोच्छवासाचे ग्राफिक रेकॉर्डिंग; बी - श्वासोच्छवासात बदल घडवून आणणाऱ्या विविध घटकांच्या प्रभावाखाली नोंदवलेले न्यूमोग्राम: 1 - रुंद कफ; 2 - रबर ट्यूब; 3 - टी; 4 - मारेस कॅप्सूल; 5 - किमोग्राफ; 6 - वेळ काउंटर; 7 - सार्वत्रिक ट्रायपॉड; a - शांत श्वास घेणे; b - अमोनिया वाष्प श्वास घेताना; c - संभाषणादरम्यान; d - हायपरव्हेंटिलेशन नंतर; d - ऐच्छिक श्वास रोखून धरल्यानंतर; ई - शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान; b"-e" - लागू केलेल्या प्रभावाचे गुण.

किमोग्राफवर खालील प्रकारच्या श्वासोच्छवासाची नोंद केली जाते:

1) शांत श्वास;

2) खोल श्वास (विषय स्वेच्छेने अनेक खोल श्वास घेतो आणि श्वास सोडतो - फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता);

३) शारीरिक हालचालींनंतर श्वास घेणे. हे करण्यासाठी, विषयाला न्युमोग्राफ न काढता, 10-12 स्क्वॅट्स करण्यास सांगितले जाते. त्याच वेळी, हवेच्या तीक्ष्ण धक्क्यांमुळे मारे कॅप्सूलचा टायर फुटू नये म्हणून, न्युमोग्राफला कॅप्सूलला जोडणारी रबर ट्यूब कॉम्प्रेस करण्यासाठी पीन क्लॅम्प वापरला जातो. स्क्वॅट्स पूर्ण केल्यानंतर ताबडतोब, क्लॅम्प काढला जातो आणि श्वासोच्छवासाच्या हालचाली रेकॉर्ड केल्या जातात);

4) पठण, बोलणे, हशा दरम्यान श्वास घेणे (इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाचा कालावधी कसा बदलतो याकडे लक्ष द्या);

5) खोकताना श्वास घेणे. हे करण्यासाठी, विषय अनेक ऐच्छिक श्वासोच्छवासाच्या खोकल्याच्या हालचाली करतो;

6) श्वास लागणे - तुमचा श्वास रोखून धरल्याने होणारा श्वास लागणे. प्रयोग खालील क्रमाने केला जातो. बसलेल्या विषयासह सामान्य श्वासोच्छ्वास (इप्निया) रेकॉर्ड केल्यानंतर, तो श्वास सोडत असताना त्याला श्वास रोखण्यास सांगा. सहसा, 20-30 सेकंदांनंतर, श्वासोच्छवासाची अनैच्छिक पुनर्संचयित होते आणि श्वसन हालचालींची वारंवारता आणि खोली लक्षणीय वाढते आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास दिसून येतो;

7) श्वासोच्छवासात बदल, वायुकोशातील हवा आणि रक्तातील कार्बन डायऑक्साइड कमी होणे, जे फुफ्फुसांच्या हायपरव्हेंटिलेशनद्वारे प्राप्त होते. जोपर्यंत त्याला किंचित चक्कर येत नाही तोपर्यंत हा विषय खोलवर आणि वारंवार श्वासोच्छवासाच्या हालचाली करतो, त्यानंतर नैसर्गिक श्वासोच्छवास होतो (एप्निया);

8) गिळताना;

9) अमोनिया वाष्प श्वास घेताना (अमोनियाच्या द्रावणाने ओला केलेला कापूस चाचणी विषयाच्या नाकात आणला जातो).

काही न्यूमोग्राम अंजीर मध्ये दर्शविले आहेत. १, बी.

परिणामी न्यूमोग्राम तुमच्या नोटबुकमध्ये पेस्ट करा. न्यूमोग्राम रेकॉर्ड करण्यासाठी वेगवेगळ्या परिस्थितीत 1 मिनिटात श्वसन हालचालींची संख्या मोजा. श्वासोच्छवासाच्या कोणत्या टप्प्यात गिळणे आणि बोलणे हे ठरवा. विविध एक्सपोजर घटकांच्या प्रभावाखाली श्वासोच्छवासातील बदलांच्या स्वरूपाची तुलना करा.

प्रयोगशाळा कार्य क्रमांक 2

स्पायरोमेट्री

स्पायरोमेट्री ही फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता आणि त्यातील घटक हवेचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी एक पद्धत आहे. अत्यावश्यक क्षमता (VC) ही व्यक्ती जास्तीत जास्त इनहेलेशननंतर श्वास सोडू शकणारी सर्वात मोठी हवा आहे. अंजीर मध्ये. आकृती 2 फुफ्फुसाची कार्यशील स्थिती दर्शविणारी फुफ्फुसाची मात्रा आणि क्षमता दर्शविते, तसेच फुफ्फुसाची मात्रा आणि क्षमता आणि श्वसन हालचाली यांच्यातील संबंध स्पष्ट करणारा न्यूमोग्राम. फुफ्फुसांची कार्यात्मक स्थिती वय, उंची, लिंग, शारीरिक विकास आणि इतर अनेक घटकांवर अवलंबून असते. दिलेल्या व्यक्तीच्या श्वसन कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी, मोजलेल्या फुफ्फुसांच्या प्रमाणांची योग्य मूल्यांशी तुलना केली पाहिजे. योग्य मूल्यांची गणना सूत्रे वापरून केली जाते किंवा नॉमोग्राम (चित्र 3) वापरून निर्धारित केली जाते; ± 15% चे विचलन क्षुल्लक मानले जाते. महत्वाची क्षमता आणि त्याचे घटक खंड मोजण्यासाठी, कोरड्या स्पिरोमीटरचा वापर केला जातो (चित्र 4).

तांदूळ. 2. स्पायरोग्राम. फुफ्फुसाचे प्रमाण आणि क्षमता:

ROVD - inspiratory राखीव खंड; DO - भरतीची मात्रा; ROvyd - expiratory राखीव खंड; ओओ - अवशिष्ट खंड; Evd - श्वास क्षमता; एफआरसी - कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता; महत्वाची क्षमता - फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता; TLC - एकूण फुफ्फुसाची क्षमता.

फुफ्फुसाचे प्रमाण:

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम(ROVD) - एखादी व्यक्ती शांत श्वास घेतल्यानंतर जास्तीत जास्त हवेचा श्वास घेऊ शकते.

एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम(ROvyd) - शांत श्वासोच्छवासानंतर एखादी व्यक्ती श्वासोच्छ्वास करू शकणारी हवेची कमाल मात्रा.

अवशिष्ट खंड(OO) म्हणजे जास्तीत जास्त श्वास सोडल्यानंतर फुफ्फुसातील वायूचे प्रमाण.

श्वास घेण्याची क्षमता(Evd) ही हवेची कमाल मात्रा आहे जी एखादी व्यक्ती शांत उच्छवासानंतर श्वास घेऊ शकते.

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता(FRC) म्हणजे शांतपणे इनहेलेशन केल्यानंतर फुफ्फुसात उरलेल्या वायूचे प्रमाण.

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता(VC) – जास्तीत जास्त इनहेलेशन नंतर बाहेर टाकता येणारी हवेची कमाल मात्रा.

एकूण फुफ्फुसाची क्षमता(ओएल) - जास्तीत जास्त प्रेरणा घेतल्यानंतर फुफ्फुसातील वायूंचे प्रमाण.

कार्य करण्यासाठी आपल्याला आवश्यक आहे:ड्राय स्पिरोमीटर, नाक क्लिप, मुखपत्र, अल्कोहोल, कापूस लोकर. संशोधनाचा विषय एक व्यक्ती आहे.

ड्राय स्पिरोमीटरचा फायदा असा आहे की तो पोर्टेबल आणि वापरण्यास सोपा आहे. ड्राय स्पिरोमीटर एक हवा टर्बाइन आहे जी श्वास सोडलेल्या हवेच्या प्रवाहाद्वारे फिरविली जाते. टर्बाइनचे रोटेशन किनेमॅटिक साखळीद्वारे डिव्हाइसच्या बाणापर्यंत प्रसारित केले जाते. श्वासोच्छवासाच्या शेवटी सुई थांबविण्यासाठी, स्पायरोमीटर ब्रेकिंग डिव्हाइससह सुसज्ज आहे. यंत्राच्या स्केलचा वापर करून हवेची मोजलेली मात्रा निर्धारित केली जाते. स्केल फिरवले जाऊ शकते, ज्यामुळे पॉइंटरला प्रत्येक मापाच्या आधी शून्यावर रीसेट केले जाऊ शकते. मुखपत्राद्वारे फुफ्फुसातून हवा बाहेर टाकली जाते.

कार्य पार पाडणे.स्पिरोमीटरचे मुखपत्र अल्कोहोलने ओले केलेल्या कापूस लोकरने पुसले जाते. जास्तीत जास्त इनहेलेशन केल्यानंतर, विषय स्पिरोमीटरमध्ये शक्य तितक्या खोलवर श्वास सोडतो. स्पिरोमीटर स्केल वापरून महत्त्वपूर्ण जीवन क्षमता निर्धारित केली जाते. जर महत्वाची क्षमता अनेक वेळा मोजली गेली आणि सरासरी मूल्य मोजले गेले तर परिणामांची अचूकता वाढते. पुनरावृत्ती मोजण्यासाठी, प्रत्येक वेळी स्पिरोमीटर स्केलची प्रारंभिक स्थिती सेट करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, कोरड्या स्पिरोमीटरचे मोजण्याचे स्केल वळवले जाते आणि स्केलचा शून्य भाग बाणाने संरेखित केला जातो.

अत्यावश्यक महत्वाची क्षमता विषयावर उभे राहणे, बसणे आणि आडवे पडणे, तसेच शारीरिक हालचालींनंतर (30 सेकंदात 20 स्क्वॅट्स) निर्धारित केले जाते. मापन परिणामांमधील फरक लक्षात घ्या.

मग विषय स्पिरोमीटरमध्ये अनेक शांत श्वास घेतो. त्याच वेळी, श्वसन हालचालींची संख्या मोजली जाते. स्पिरोमीटर रीडिंगला स्पिरोमीटरमध्ये केलेल्या श्वासोच्छवासाच्या संख्येने विभाजित करून, निर्धारित करा भरतीची मात्राहवा

तांदूळ. 3. महत्वाच्या क्षमतेचे योग्य मूल्य निर्धारित करण्यासाठी नॉमोग्राम.

तांदूळ. 4. ड्राय एअर स्पिरोमीटर.

ठरवण्यासाठी एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूमपुढील शांत उच्छवासानंतर, विषय जास्तीत जास्त स्पिरोमीटरमध्ये सोडतो. एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम स्पिरोमीटर स्केल वापरून निर्धारित केले जाते. मोजमाप अनेक वेळा पुन्हा करा आणि सरासरी मूल्याची गणना करा.

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूमदोन प्रकारे निर्धारित केले जाऊ शकते: मोजले आणि स्पिरोमीटरने मोजले. त्याची गणना करण्यासाठी, महत्वाच्या क्षमतेच्या मूल्यातून श्वसन आणि राखीव (उच्छवास) हवेच्या खंडांची बेरीज वजा करणे आवश्यक आहे. स्पिरोमीटरने इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूमचे मोजमाप करताना, त्यात हवेचा एक विशिष्ट खंड काढला जातो आणि विषय, शांत इनहेलेशननंतर, स्पिरोमीटरमधून जास्तीत जास्त श्वास घेतो. स्पिरोमीटरमधील हवेच्या सुरुवातीच्या खंड आणि खोल प्रेरणेनंतर उरलेला खंड यातील फरक श्वासोच्छ्वासाच्या राखीव खंडाशी संबंधित आहे.

ठरवण्यासाठी अवशिष्ट खंडहवा तेथे थेट पद्धती नाहीत, म्हणून अप्रत्यक्ष पद्धती वापरल्या जातात. ते वेगवेगळ्या तत्त्वांवर आधारित असू शकतात. या हेतूंसाठी, उदाहरणार्थ, प्लेथिस्मोग्राफी, ऑक्सिजेमोमेट्री आणि निर्देशक वायूंच्या एकाग्रतेचे मोजमाप (हीलियम, नायट्रोजन) वापरले जातात. असे मानले जाते की सामान्यतः अवशिष्ट व्हॉल्यूम महत्त्वपूर्ण क्षमतेच्या 25-30% असते.

स्पायरोमीटर श्वसन क्रियाकलापांची इतर अनेक वैशिष्ट्ये स्थापित करणे शक्य करते. त्यापैकी एक आहे फुफ्फुसीय वायुवीजन प्रमाण.हे निर्धारित करण्यासाठी, प्रति मिनिट श्वसन चक्रांची संख्या भरतीच्या प्रमाणात गुणाकार केली जाते. अशा प्रकारे, एका मिनिटात साधारणपणे शरीर आणि वातावरण यांच्यात सुमारे 6000 मिलीलीटर हवेची देवाणघेवाण होते.

अल्व्होलर वायुवीजन= श्वसन दर x (भरतीचे प्रमाण - “मृत” जागेचे प्रमाण).

श्वासोच्छवासाचे मापदंड स्थापित करून, आपण ऑक्सिजनचा वापर निर्धारित करून शरीरातील चयापचय तीव्रतेचे मूल्यांकन करू शकता.

कामाच्या दरम्यान, एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीसाठी प्राप्त केलेली मूल्ये सामान्य श्रेणीमध्ये आहेत की नाही हे शोधणे महत्वाचे आहे. या उद्देशासाठी, विशेष नॉमोग्राम आणि सूत्रे विकसित केली गेली आहेत जी बाह्य श्वासोच्छवासाच्या कार्याची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि लिंग, उंची, वय इत्यादीसारख्या घटकांचा परस्परसंबंध विचारात घेतात.

फुफ्फुसांच्या महत्वाच्या क्षमतेचे योग्य मूल्य सूत्र वापरून मोजले जाते (गुमिन्स्की ए.ए., लिओन्टीएवा एन.एन., मारिनोव्हा के.व्ही., 1990):

पुरुषांकरिता -

VC = ((उंची (सेमी) x 0.052) – (वय (वर्षे) x 0.022)) - 3.60;

महिलांसाठी -

VC = ((उंची (सेमी) x 0.041) - (वय (वर्षे) x 0.018)) - 2.68.

8-12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी -

VC = ((उंची (सेमी) x 0.052) - (वय (वर्षे) x 0.022)) - 4.6;

13-16 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी-

VC = ((उंची (सेमी) x 0.052) - (वय (वर्षे) x 0.022)) - 4.2;

8 - 16 वर्षे वयोगटातील मुलींसाठी -

VC = ((उंची (सेमी) x 0.041) - (वय (वर्षे) x 0.018)) - 3.7.

16-17 वर्षांच्या वयापर्यंत, फुफ्फुसांची महत्त्वपूर्ण क्षमता प्रौढ व्यक्तीच्या वैशिष्ट्यांपर्यंत पोहोचते.

कामाचे परिणाम आणि त्यांची रचना. 1. टेबल 1 मध्ये मापन परिणाम प्रविष्ट करा आणि सरासरी महत्त्वपूर्ण मूल्याची गणना करा.

तक्ता 1

2. उभे आणि बसलेले असताना महत्वाच्या क्षमतेच्या (विश्रांती) मोजमापांच्या परिणामांची तुलना करा. 3. शारीरिक हालचालींनंतर मिळालेल्या परिणामांसह (विश्रांती) उभे असताना महत्वाच्या क्षमतेच्या मोजमापांच्या परिणामांची तुलना करा. 4. उभे (विश्रांती) आणि योग्य महत्वाची क्षमता (सूत्रानुसार गणना) मोजून मिळवलेले महत्त्वपूर्ण क्षमता निर्देशक जाणून, योग्य मूल्याच्या % ची गणना करा:

GELfact. x 100 (%).

5. स्पिरोमीटरने मोजलेल्या VC मूल्याची तुलना नॉमोग्राम वापरून आढळलेल्या योग्य VC शी करा. अवशिष्ट आकारमान तसेच फुफ्फुसांच्या क्षमतेची गणना करा: एकूण फुफ्फुसाची क्षमता, श्वासोच्छवासाची क्षमता आणि कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता. 6. निष्कर्ष काढा.

प्रयोगशाळा कार्य क्रमांक 3

मिनिट व्हॉल्यूम ऑफ रेस्पिरेशन (MOV) आणि पल्मोनरी व्हॉल्यूमचे निर्धारण

(TIDATORY, Inspirational Reserve Volume

आणि एक्सपायरेटरल रिझर्व्ह व्हॉल्यूम)

वायुवीजन प्रति युनिट वेळेच्या श्वासाद्वारे किंवा श्वास सोडलेल्या हवेच्या प्रमाणानुसार निर्धारित केले जाते. श्वसनाचा मिनिट आवाज (MRV) सहसा मोजला जातो. शांत श्वासोच्छवासादरम्यान त्याचे मूल्य 6-9 लिटर आहे. फुफ्फुसांचे वायुवीजन श्वासोच्छवासाची खोली आणि वारंवारता यावर अवलंबून असते, जे विश्रांतीमध्ये 16 प्रति 1 मिनिट (12 ते 18 पर्यंत) असते. श्वासोच्छ्वासाचे मिनिट व्हॉल्यूम इतके आहे:

MOD = TO x BH,

जेथे डीओ - भरतीची मात्रा; आरआर - श्वसन दर.

कार्य करण्यासाठी आपल्याला आवश्यक आहे:ड्राय स्पिरोमीटर, नाक क्लिप, अल्कोहोल, कापूस लोकर. संशोधनाचा विषय एक व्यक्ती आहे.

कार्य पार पाडणे.श्वसन हवेचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी, चाचणी विषयाने शांतपणे इनहेलेशननंतर स्पिरोमीटरमध्ये शांतपणे श्वास सोडला पाहिजे आणि भरतीची मात्रा (TI) निर्धारित केली पाहिजे. एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (ERV) निश्चित करण्यासाठी, आजूबाजूच्या जागेत शांत, सामान्य श्वास सोडल्यानंतर, स्पिरोमीटरमध्ये खोलवर श्वास सोडा. इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (आयआरव्ही) निश्चित करण्यासाठी, स्पायरोमीटरचे अंतर्गत सिलेंडर काही स्तरावर सेट करा (3000-5000), आणि नंतर, वातावरणातून शांत श्वास घ्या, आपले नाक धरून, स्पिरोमीटरमधून जास्तीत जास्त श्वास घ्या. सर्व मोजमाप तीन वेळा पुन्हा करा. इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम फरकाने निर्धारित केले जाऊ शकते:

ROVD = महत्वपूर्ण - (DO - ROvyd)

गणना पद्धतीचा वापर करून, DO, ROvd आणि ROvd ची बेरीज निश्चित करा, जी फुफ्फुसांची (VC) महत्वाची क्षमता बनवते.

कामाचे परिणाम आणि त्यांची रचना. 1. प्राप्त डेटा टेबल 2 च्या स्वरूपात सादर करा.

2. श्वासोच्छवासाच्या मिनिट व्हॉल्यूमची गणना करा.

टेबल 2

प्रयोगशाळा कार्य क्रमांक 4

श्वासोच्छवासाचे टप्पे.

बाह्य श्वसन प्रक्रियाश्वसन चक्राच्या इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यात फुफ्फुसातील हवेच्या प्रमाणात बदल झाल्यामुळे होतो. शांत श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान, श्वासोच्छवासाच्या चक्रातील श्वासोच्छवासाच्या कालावधीचे प्रमाण सरासरी 1:1.3 असते. एखाद्या व्यक्तीचा बाह्य श्वास श्वसन हालचालींची वारंवारता आणि खोली द्वारे दर्शविले जाते. श्वासोच्छवासाची गतीएखाद्या व्यक्तीला 1 मिनिटाच्या आत श्वसन चक्रांच्या संख्येने मोजले जाते आणि प्रौढ व्यक्तीमध्ये त्याचे मूल्य 12 ते 20 प्रति 1 मिनिटात बदलते. बाह्य श्वासोच्छ्वासाचे हे सूचक शारीरिक कार्यासह वाढते, सभोवतालचे तापमान वाढते आणि वयानुसार बदलते. उदाहरणार्थ, नवजात मुलांमध्ये श्वसन दर 60-70 प्रति 1 मिनिट आहे, आणि 25-30 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये - सरासरी 16 प्रति 1 मिनिट. श्वासाची खोलीएका श्वासोच्छवासाच्या चक्रादरम्यान इनहेल्ड आणि बाहेर टाकलेल्या हवेच्या प्रमाणाद्वारे निर्धारित केले जाते. श्वसन हालचालींच्या वारंवारतेचे उत्पादन आणि त्यांची खोली बाह्य श्वासोच्छवासाचे मूलभूत मूल्य दर्शवते - वायुवीजन. पल्मोनरी वेंटिलेशनचे परिमाणवाचक माप म्हणजे श्वासोच्छ्वासाचे मिनिट व्हॉल्यूम - ही हवेची मात्रा आहे जी व्यक्ती 1 मिनिटात श्वास घेते आणि बाहेर टाकते. विश्रांतीच्या वेळी एखाद्या व्यक्तीच्या श्वासोच्छवासाची मिनिट मात्रा 6-8 लिटर दरम्यान बदलते. शारीरिक कार्यादरम्यान, एखाद्या व्यक्तीच्या श्वासोच्छवासाचे प्रमाण 7-10 पट वाढू शकते.

तांदूळ. १०.५. मानवी फुफ्फुसातील हवेचे प्रमाण आणि क्षमता आणि शांत श्वासोच्छवास, खोल इनहेलेशन आणि श्वासोच्छ्वास दरम्यान फुफ्फुसातील हवेतील बदलांचे वक्र (स्पायरोग्राम). FRC - कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता.

फुफ्फुसीय हवेचे प्रमाण. IN श्वसन शरीरविज्ञानमानवांमध्ये फुफ्फुसाच्या खंडांचे एकसंध नामकरण स्वीकारले गेले आहे, जे श्वसन चक्राच्या इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यात (चित्र 10.5) दरम्यान शांत आणि खोल श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान फुफ्फुस भरतात. शांत श्वासोच्छवासाच्या वेळी एखाद्या व्यक्तीने श्वास घेतलेल्या किंवा बाहेर टाकल्या जाणार्या फुफ्फुसाच्या व्हॉल्यूमला म्हणतात भरतीची मात्रा. शांत श्वासोच्छवासाच्या वेळी त्याचे मूल्य सरासरी 500 मि.ली. भरतीच्या आकारमानापेक्षा जास्त प्रमाणात एखादी व्यक्ती श्वास घेऊ शकते याला म्हणतात प्रेरणा राखीव खंड(सरासरी 3000 मिली). शांत श्वासोच्छवासानंतर एखादी व्यक्ती जास्तीत जास्त हवा सोडू शकते त्याला एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (सरासरी 1100 मिली) म्हणतात. शेवटी, जास्तीत जास्त श्वासोच्छवासानंतर फुफ्फुसात राहणाऱ्या हवेच्या प्रमाणास अवशिष्ट खंड म्हणतात, त्याचे मूल्य अंदाजे 1200 मिली आहे.

दोन किंवा अधिक फुफ्फुसाच्या खंडांची बेरीज म्हणतात फुफ्फुसाची क्षमता. हवेचे प्रमाणमानवी फुफ्फुसांमध्ये ते फुफ्फुसाची श्वासोच्छवासाची क्षमता, महत्वाची फुफ्फुसाची क्षमता आणि कार्यात्मक अवशिष्ट फुफ्फुसाची क्षमता द्वारे दर्शविले जाते. श्वासोच्छ्वास क्षमता (3500 मिली) म्हणजे भरतीचे प्रमाण आणि श्वासोच्छ्वास राखीव मात्रा यांची बेरीज. फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता(4600 ml) मध्ये भरतीची मात्रा आणि श्वासोच्छ्वास आणि एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम समाविष्ट आहेत. कार्यात्मक अवशिष्ट फुफ्फुसाची क्षमता(1600 ml) ही एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम आणि अवशिष्ट फुफ्फुसांची मात्रा आहे. बेरीज फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमताआणि अवशिष्ट खंडएकूण फुफ्फुसाची क्षमता म्हणतात, ज्याचे सरासरी मूल्य मानवांमध्ये 5700 मिली आहे.

इनहेलिंग करताना, मानवी फुफ्फुसडायाफ्राम आणि बाह्य आंतरकोस्टल स्नायूंच्या आकुंचनमुळे, ते पातळीपासून त्यांचे प्रमाण वाढवू लागतात आणि शांत श्वासोच्छवासाच्या वेळी त्याचे मूल्य असते. भरतीची मात्रा, आणि खोल श्वासोच्छवासासह - भिन्न मूल्यांपर्यंत पोहोचते राखीव खंडश्वास घेणे श्वास सोडताना, फुफ्फुसांची मात्रा कार्यात्मक कार्याच्या मूळ स्तरावर परत येते. अवशिष्ट क्षमतानिष्क्रीयपणे, फुफ्फुसांच्या लवचिक कर्षणामुळे. जर हवा बाहेर टाकलेल्या हवेच्या व्हॉल्यूममध्ये प्रवेश करू लागली कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता, जे खोल श्वासोच्छवासाच्या वेळी उद्भवते, तसेच खोकताना किंवा शिंकताना, नंतर उदरच्या भिंतीच्या स्नायूंना आकुंचन देऊन श्वास सोडला जातो. या प्रकरणात, इंट्राप्लेरल प्रेशरचे मूल्य, एक नियम म्हणून, वायुमंडलीय दाबापेक्षा जास्त होते, जे श्वसनमार्गामध्ये हवेच्या प्रवाहाची सर्वोच्च गती निर्धारित करते.

2. स्पायरोग्राफी तंत्र .

अभ्यास सकाळी रिकाम्या पोटी केला जातो. अभ्यासापूर्वी, रुग्णाला 30 मिनिटे शांत राहण्याची आणि अभ्यास सुरू होण्याच्या 12 तासांपूर्वी ब्रॉन्कोडायलेटर्स घेणे थांबवण्याची शिफारस केली जाते.

स्पायरोग्राफिक वक्र आणि फुफ्फुसीय वायुवीजन निर्देशक अंजीर मध्ये दर्शविले आहेत. 2.

स्थिर निर्देशक(शांत श्वासोच्छवास दरम्यान निर्धारित).

बाह्य श्वासोच्छ्वासाचे निरीक्षण केलेले निर्देशक प्रदर्शित करण्यासाठी आणि कंस्ट्रक्ट इंडिकेटर तयार करण्यासाठी वापरले जाणारे मुख्य चल आहेत: श्वसन वायू प्रवाहाचे प्रमाण, व्ही (l) आणि वेळ ट © या व्हेरिएबल्समधील संबंध आलेख किंवा चार्टच्या स्वरूपात सादर केले जाऊ शकतात. ते सर्व स्पायरोग्राम आहेत.

वेळ विरुद्ध श्वसन वायूंच्या मिश्रणाच्या प्रवाहाच्या आकारमानाच्या आलेखाला स्पिरोग्राम म्हणतात: खंडप्रवाह - वेळ.

श्वसन वायूंच्या मिश्रणाचा व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर आणि प्रवाह खंड यांच्यातील संबंधाच्या आलेखाला स्पिरोग्राम म्हणतात: व्हॉल्यूमेट्रिक वेगप्रवाह - खंडप्रवाह

माप भरतीची मात्रा(DO) - विश्रांतीच्या वेळी सामान्य श्वासोच्छवासाच्या वेळी रुग्ण श्वास घेतो आणि सोडतो त्या हवेचे सरासरी प्रमाण. साधारणपणे ते 500-800 मि.ली. गाळाचा भाग जो गॅस एक्सचेंजमध्ये भाग घेतो त्याला म्हणतात alveolar खंड(AO) आणि सरासरी DO मूल्याच्या 2/3 च्या बरोबरीचे आहे. उर्वरित (DO मूल्याच्या 1/3) आहे कार्यात्मक मृत जागा खंड(FMP).

शांत उच्छवासानंतर, रुग्ण शक्य तितक्या खोलवर श्वास सोडतो - मोजले जाते एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम(ROvyd), जे साधारणपणे 1000-1500 मि.ली.

शांत इनहेलेशननंतर, शक्य तितका खोल श्वास घेतला जातो - मोजला जातो प्रेरणा राखीव खंड(Rovd). स्थिर निर्देशकांचे विश्लेषण करताना, त्याची गणना केली जाते श्वास घेण्याची क्षमता(Evd) - DO आणि Rovd ​​ची बेरीज, जी फुफ्फुसाच्या ऊतींची ताणण्याची क्षमता दर्शवते, तसेच महत्वाची क्षमता(VC) - सर्वात खोल श्वासोच्छवासानंतर श्वास घेता येणारी कमाल मात्रा (DO, RO VD आणि Rovyd ची बेरीज साधारणपणे 3000 ते 5000 ml पर्यंत असते).

सामान्य शांत श्वासोच्छवासानंतर, श्वासोच्छवासाची युक्ती केली जाते: शक्य तितका खोल श्वास घेतला जातो आणि नंतर सर्वात खोल, तीक्ष्ण आणि सर्वात लांब (किमान 6 से) श्वास सोडला जातो. हे असे ठरवले जाते सक्तीची महत्वाची क्षमता(FVC) - जास्तीत जास्त प्रेरणा (सामान्यत: 70-80% VC) नंतर सक्तीने श्वासोच्छ्वास करताना श्वास सोडता येणारे हवेचे प्रमाण.

अभ्यासाचा अंतिम टप्पा म्हणून, रेकॉर्डिंग केले जाते जास्तीत जास्त वायुवीजन(MVL) - फुफ्फुसाद्वारे 1 मिनिटात हवेची जास्तीत जास्त मात्रा. MVL बाह्य श्वसन यंत्राची कार्यक्षम क्षमता दर्शवते आणि साधारणपणे 50-180 लिटर असते. फुफ्फुसीय वायुवीजन प्रतिबंधात्मक (मर्यादित) आणि अवरोधक विकारांमुळे फुफ्फुसाच्या व्हॉल्यूममध्ये घट झाल्यामुळे MVL मध्ये घट दिसून येते.

युक्ती मध्ये प्राप्त spirographic वक्र विश्लेषण करताना जबरदस्तीने श्वास सोडणे, विशिष्ट गती निर्देशक मोजा (चित्र 3):

1) जबरदस्तीने एक्सपायरेटरी व्हॉल्यूमपहिल्या सेकंदात (एफईव्ही 1) - शक्य तितक्या जलद श्वासोच्छवासासह पहिल्या सेकंदात बाहेर टाकलेल्या हवेचे प्रमाण; ते ml मध्ये मोजले जाते आणि FVC च्या टक्केवारी म्हणून मोजले जाते; निरोगी लोक पहिल्या सेकंदात कमीतकमी 70% FVC श्वास सोडतात;

२) नमुना किंवा टिफनो निर्देशांक- FEV 1 (ml)/VC (ml) चे गुणोत्तर, 100% ने गुणाकार; साधारणपणे किमान 70-75% असते;

3) फुफ्फुसात उर्वरित 75% FVC (MOV 75) च्या एक्सपायरेटरी स्तरावर जास्तीत जास्त व्हॉल्यूमेट्रिक हवेचा वेग;

4) फुफ्फुसात उर्वरित 50% FVC (MOV 50) च्या एक्स्पायरेटरी स्तरावर जास्तीत जास्त व्हॉल्यूमेट्रिक हवेचा वेग;

5) फुफ्फुसात उर्वरित 25% FVC (MOV 25) च्या एक्स्पायरेटरी स्तरावर जास्तीत जास्त व्हॉल्यूमेट्रिक हवेचा वेग;

6) सरासरी सक्ती एक्सपायरेटरी व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर, 25 ते 75% FVC (SES 25-75) च्या मोजमाप अंतरामध्ये मोजला जातो.

आकृतीवरील चिन्हे.
कमाल सक्ती कालबाह्यतेचे निर्देशक:
२५ ÷ ७५% FEV- सरासरी सक्ती एक्सपायरेटरी इंटरव्हलमध्ये व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर (25% आणि 75% दरम्यान
फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता),
FEV1- सक्तीने श्वास सोडण्याच्या पहिल्या सेकंदादरम्यान प्रवाहाची मात्रा.

तांदूळ. 3. सक्तीने एक्स्पायरेटरी मॅन्युव्हरमध्ये स्पायरोग्राफिक वक्र प्राप्त केले. FEV 1 आणि SOS 25-75 निर्देशकांची गणना

ब्रोन्कियल अडथळ्याची चिन्हे ओळखण्यासाठी गती निर्देशकांची गणना खूप महत्त्वाची आहे. टिफनो इंडेक्स आणि एफईव्ही 1 मध्ये घट हे ब्रोन्कियल पॅटेंसीमध्ये घट असलेल्या रोगांचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे - ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज, ब्रॉन्काइक्टेसिस, इ. रोगाच्या प्रारंभिक अभिव्यक्तींचे निदान करण्यासाठी एमओएस निर्देशक सर्वात मोठे मूल्य आहेत. ब्रोन्कियल अडथळा. SOS 25-75 लहान ब्रॉन्ची आणि ब्रॉन्किओल्सच्या पेटन्सीची स्थिती प्रतिबिंबित करते. नंतरचे सूचक लवकर अवरोधक विकार ओळखण्यासाठी FEV 1 पेक्षा अधिक माहितीपूर्ण आहे.
युक्रेन, युरोप आणि यूएसए मध्ये फुफ्फुसांच्या व्हॉल्यूम, क्षमता आणि गती निर्देशकांच्या पदनामांमध्ये काही फरक आहे या वस्तुस्थितीमुळे, आम्ही या निर्देशकांची पदनाम रशियन आणि इंग्रजीमध्ये सादर करतो (तक्ता 1).

तक्ता 1.रशियन आणि इंग्रजीमध्ये फुफ्फुसीय वायुवीजन निर्देशकांचे नाव

तक्ता 2.वेगवेगळ्या देशांमध्ये फुफ्फुसीय वायुवीजन निर्देशकांचे नाव आणि पत्रव्यवहार

पल्मोनरी वेंटिलेशनचे सर्व संकेतक बदलू शकतात. ते लिंग, वय, वजन, उंची, शरीराची स्थिती, रुग्णाच्या मज्जासंस्थेची स्थिती आणि इतर घटकांवर अवलंबून असतात. म्हणून, फुफ्फुसीय वायुवीजनाच्या कार्यात्मक स्थितीचे योग्य मूल्यांकन करण्यासाठी, एक किंवा दुसर्या निर्देशकाचे परिपूर्ण मूल्य अपुरे आहे. समान वय, उंची, वजन आणि लिंग - तथाकथित योग्य निर्देशक - निरोगी व्यक्तीमधील संबंधित मूल्यांसह प्राप्त परिपूर्ण निर्देशकांची तुलना करणे आवश्यक आहे. ही तुलना योग्य निर्देशकाशी संबंधित टक्केवारी म्हणून व्यक्त केली जाते. अपेक्षित मूल्याच्या 15-20% पेक्षा जास्त विचलन पॅथॉलॉजिकल मानले जातात.

5. फ्लो-व्हॉल्यूम लूपच्या नोंदणीसह स्पिरोग्राफी

स्पायरोग्राफीफ्लो-व्हॉल्यूम लूपच्या नोंदणीसह - पल्मोनरी वेंटिलेशनचा अभ्यास करण्याची एक आधुनिक पद्धत, ज्यामध्ये इनहेलेशन ट्रॅक्टमध्ये हवेच्या प्रवाहाचा व्हॉल्यूमेट्रिक वेग निर्धारित करणे आणि रुग्णाच्या शांत श्वासोच्छवासाच्या वेळी ते प्रवाह-व्हॉल्यूम लूपच्या स्वरूपात ग्राफिक पद्धतीने प्रदर्शित करणे समाविष्ट आहे. आणि जेव्हा तो काही श्वासोच्छवासाच्या युक्त्या करतो. परदेशात या पद्धतीला म्हणतात स्पायरोमेट्री.

उद्देशस्पिरोग्राफिक निर्देशकांमधील परिमाणवाचक आणि गुणात्मक बदलांच्या विश्लेषणावर आधारित फुफ्फुसीय वायुवीजन विकारांचे प्रकार आणि डिग्रीचे निदान करणे हा अभ्यास आहे.
पद्धतीच्या वापरासाठी संकेत आणि विरोधाभास शास्त्रीय स्पायरोग्राफी प्रमाणेच आहेत.

कार्यपद्धती. दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत अन्न सेवन विचारात न घेता अभ्यास केला जातो. रुग्णाला विशेष क्लॅम्पने दोन्ही अनुनासिक परिच्छेद बंद करण्यास सांगितले जाते, वैयक्तिक निर्जंतुकीकरण केलेले मुखपत्र त्याच्या तोंडात घ्या आणि त्याचे ओठ त्याच्याभोवती घट्ट पकडा. रुग्ण, बसलेल्या स्थितीत, ओपन सर्किटच्या बाजूने ट्यूबमधून श्वास घेतो, श्वासोच्छवासास अक्षरशः प्रतिकार होत नाही.
सक्तीच्या श्वासोच्छवासाच्या प्रवाह-व्हॉल्यूम वक्र रेकॉर्डिंगसह श्वसन युक्ती करण्याची प्रक्रिया शास्त्रीय स्पिरोग्राफी दरम्यान FVC रेकॉर्ड करताना केल्याप्रमाणेच आहे. रुग्णाला समजावून सांगितले पाहिजे की जबरदस्तीने श्वासोच्छवासाच्या चाचणीमध्ये एखाद्याने वाढदिवसाच्या केकवरील मेणबत्त्या विझवल्याप्रमाणे डिव्हाइसमध्ये श्वास सोडला पाहिजे. शांत श्वासोच्छवासाच्या कालावधीनंतर, रुग्ण जास्तीत जास्त खोल श्वास घेतो, परिणामी लंबवर्तुळाकार वक्र (AEB वक्र) रेकॉर्ड केले जाते. मग रुग्ण सर्वात वेगवान आणि सर्वात तीव्र श्वास बाहेर टाकतो. या प्रकरणात, एक वैशिष्ट्यपूर्ण आकाराचा वक्र रेकॉर्ड केला जातो, जो निरोगी लोकांमध्ये त्रिकोणासारखा असतो (चित्र 4).

तांदूळ. 4. श्वासोच्छवासाच्या युक्ती दरम्यान व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर आणि हवेच्या आवाजामधील संबंधांचे सामान्य लूप (वक्र). इनहेलेशन बिंदू A पासून सुरू होते, श्वास सोडणे बिंदू B पासून सुरू होते. POSV बिंदू C वर नोंदवले जाते. FVC च्या मध्यभागी जास्तीत जास्त एक्सपायरेटरी प्रवाह बिंदू D शी संबंधित आहे, बिंदू E कडे जास्तीत जास्त श्वासोच्छ्वास प्रवाह

स्पिरोग्राम: व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर - सक्तीने इनहेलेशन/उच्छवास प्रवाहाचे प्रमाण.

कमाल एक्सपायरेटरी व्हॉल्यूमेट्रिक वायु प्रवाह दर वक्रच्या प्रारंभिक भागाद्वारे प्रदर्शित केला जातो (बिंदू C, जेथे पीक एक्सपायरेटरी फ्लो रेट- POS EXP) - यानंतर, व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर कमी होतो (बिंदू D, जेथे MOC 50 रेकॉर्ड केला जातो), आणि वक्र त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येतो (बिंदू A). या प्रकरणात, फ्लो-व्हॉल्यूम वक्र श्वासोच्छवासाच्या हालचालींदरम्यान व्हॉल्यूमेट्रिक वायु प्रवाह दर आणि फुफ्फुसाची मात्रा (फुफ्फुसाची क्षमता) यांच्यातील संबंधांचे वर्णन करते.
वेग आणि हवेच्या प्रवाहावरील डेटा वैयक्तिक संगणकाद्वारे अनुकूलित सॉफ्टवेअरद्वारे प्रक्रिया केली जाते. फ्लो-व्हॉल्यूम वक्र मॉनिटर स्क्रीनवर प्रदर्शित केला जातो आणि कागदावर मुद्रित केला जाऊ शकतो, चुंबकीय माध्यमांवर किंवा वैयक्तिक संगणकाच्या मेमरीमध्ये जतन केला जाऊ शकतो.
आधुनिक उपकरणे स्पिरोग्राफिक सेन्सर्ससह ओपन सिस्टममध्ये फुफ्फुसांच्या व्हॉल्यूमची समकालिक मूल्ये प्राप्त करण्यासाठी वायु प्रवाह सिग्नलच्या नंतरच्या एकत्रीकरणासह कार्य करतात. संगणकाद्वारे गणना केलेले संशोधन परिणाम कागदावरील प्रवाह-व्हॉल्यूम वक्रसह परिपूर्ण मूल्यांमध्ये आणि आवश्यक मूल्यांच्या टक्केवारीनुसार मुद्रित केले जातात. या प्रकरणात, FVC (हवेचे प्रमाण) ऍब्सिसा अक्षावर प्लॉट केले जाते, आणि हवेचा प्रवाह, लिटर प्रति सेकंद (l/s) मध्ये मोजला जातो, तो ऑर्डिनेट अक्षावर प्लॉट केला जातो (चित्र 5).

तांदूळ. 5. निरोगी व्यक्तीमध्ये जबरदस्तीने श्वासोच्छ्वासाचा प्रवाह-व्हॉल्यूम वक्र आणि फुफ्फुसीय वायुवीजन निर्देशक

तांदूळ. 6 FVC स्पिरोग्रामची योजना आणि "फ्लो-व्हॉल्यूम" निर्देशांकांमध्ये संबंधित सक्तीने एक्सपायरेटरी वक्र: V - व्हॉल्यूम अक्ष; V" - प्रवाह अक्ष

फ्लो-व्हॉल्यूम लूप हे शास्त्रीय स्पिरोग्रामचे पहिले व्युत्पन्न आहे. जरी फ्लो-व्हॉल्यूम वक्रमध्ये मूलत: क्लासिक स्पिरोग्राम सारखीच माहिती असते, प्रवाह आणि व्हॉल्यूममधील संबंधांचे व्हिज्युअलायझेशन वरच्या आणि खालच्या दोन्ही वायुमार्गांच्या कार्यात्मक वैशिष्ट्यांचे सखोल अंतर्दृष्टी करण्यास अनुमती देते (चित्र 6). शास्त्रीय स्पिरोग्राम वापरून उच्च माहितीपूर्ण निर्देशक MOS 25, MOS 50, MOS 75 ची गणना करताना ग्राफिक प्रतिमा काढताना अनेक तांत्रिक अडचणी येतात. म्हणून, त्याचे परिणाम अत्यंत अचूक नाहीत या संदर्भात, प्रवाह-खंड वक्र वापरून सूचित निर्देशक निर्धारित करणे चांगले आहे.
स्पीड स्पिरोग्राफिक इंडिकेटरमधील बदलांचे मूल्यांकन योग्य मूल्यापासून त्यांच्या विचलनाच्या डिग्रीनुसार केले जाते. नियमानुसार, प्रवाह निर्देशकाचे मूल्य सर्वसामान्य प्रमाणाच्या खालच्या मर्यादा म्हणून घेतले जाते, जे योग्य पातळीच्या 60% आहे.