अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचा उपचार कसा करावा. अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचा उपचार कसा करावा - एकबॉम सिंड्रोमवर उपचार करण्याच्या पद्धती आणि नियम झोपण्यापूर्वी पायांमध्ये विचित्र भावना

अस्वस्थ पाय सिंड्रोम हा सर्वात अस्वस्थ न्यूरोलॉजिकल सेन्सरीमोटर विकारांपैकी एक आहे. या रोगाचा परिणाम म्हणून, तो बर्याचदा विकसित होतो. सामान्यतः, अस्वस्थ पाय रोग दोन्ही मुले आणि प्रौढ, वृद्ध, म्हणजेच सर्व वयोगटातील लोकांना प्रभावित करू शकतात. परंतु पॅथॉलॉजी 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्य आहे. या रोगाचे निदान करणे खूप अवघड आहे, कारण इतर पॅथॉलॉजीजच्या काही विशिष्ट चिन्हे आहेत, म्हणून योग्य निदान केवळ 8% प्रकरणांमध्ये केले जाते, जे फारच लहान आहे.

रोगाचे वर्गीकरण

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, हा रोग वृद्ध लोकांसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. परंतु मुलांमध्ये अस्वस्थ पाय सिंड्रोम देखील सामान्य आहे. मुलांना या समस्येचा बराच काळ त्रास होऊ शकतो. गर्भधारणेदरम्यान अस्वस्थ पाय सिंड्रोम देखील शक्य आहे, ज्यामुळे गंभीर मानसिक त्रास होतो आणि दीर्घकाळ निद्रानाश होतो. शेवटी, ही समस्या निरोगी गर्भधारणेसाठी खूप कठीण करते. तर, या सिंड्रोमचे मुख्य प्रकार पाहूया:

1. मुलामध्ये अस्वस्थ पाय. जेव्हा मुलांचे पाय दुखू लागतात, तेव्हा पालक आणि अगदी डॉक्टर देखील शरीराच्या गहन वाढीच्या दुष्परिणामांपैकी एक म्हणून याचे श्रेय देतात. परंतु बरेचदा कारण पूर्णपणे भिन्न असते. अशाप्रकारे, अलीकडील नैदानिक ​​अभ्यासांनी या भीतीची पुष्टी केली आहे की कधीकधी बालपणातील अस्वस्थ पायांची मुख्य लक्षणे पालकांकडून मुलाकडे लक्ष न दिल्याने उद्भवतात, ज्यामुळे मानसिक त्रास होतो. मुलामध्ये रात्री अस्वस्थ पाय सिंड्रोम होण्याचे आणखी एक कारण म्हणजे दिवसा त्याची अतिक्रियाशीलता. आणि जरी आजपर्यंत शास्त्रज्ञ पूर्ण आत्मविश्वासाने मुलांमध्ये अस्वस्थ पायांची लक्षणे का उद्भवतात याची नेमकी कारणे दर्शवू शकत नाहीत, ही घटना अधिकाधिक वारंवार होत आहे आणि उपचारांशिवाय समस्या दूर करणे अशक्य आहे.
2. गर्भवती महिलांमध्ये अस्वस्थ पाय. ही घटना अगदी सामान्य आहे - ती 15-30% रुग्णांमध्ये आढळते. नियमानुसार, समस्या तिसऱ्या तिमाहीत उद्भवते आणि मातृत्वाच्या दुसऱ्या महिन्यापर्यंत अदृश्य होते. तथापि, या घटनेचे कारण शोधण्याची शिफारस केली जाते, कारण काहीवेळा मुख्य लक्षणे प्रगत लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या पार्श्वभूमीवर आणि शरीरातील इतर समस्या उद्भवतात. तर, जर अस्वस्थ पाय गर्भधारणेदरम्यान अस्वस्थता निर्माण करू लागले, तर तुम्ही काय करावे? सर्व प्रथम, आपल्याला तपासणीसाठी जाणे आवश्यक आहे आणि समस्या काहीतरी गंभीर झाल्यामुळे उद्भवली नाही याची खात्री करा. तथापि, कधीकधी हे विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल घटकांचे आश्रयदाता असते, जे आनुवंशिकपणे मुलामध्ये देखील प्रसारित केले जाऊ शकते.
3. इडिओपॅथिक किंवा प्राथमिक अस्वस्थ पाय सिंड्रोम. हा रोग ऑटोसोमल प्रबळ आनुवंशिक स्वरूपाचा आहे आणि 30 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये स्वतःला प्रकट करतो. रोगाची लक्षणे दुय्यम अस्वस्थ पाय सिंड्रोम सारखीच आहेत. फरक असा आहे की इडिओपॅथिक सिंड्रोम इतर न्यूरोलॉजिकल किंवा सोमॅटिक समस्यांसह नसतो.

या विकाराची कारणे

जर आपण दुय्यम विकारांबद्दल बोललो तर, हे विविध सहवर्ती पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत वृद्ध लोकांमध्ये अधिक वेळा होते. उदाहरणार्थ, खालील रोगांमुळे ही समस्या उद्भवू शकते:

• लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा;
• पार्किन्सन रोग;
• टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस, ज्यामध्ये इन्सुलिन प्रशासित करणे आधीच आवश्यक आहे;
• uremia;
• सायनोकोबालामिन आणि फॉलिक ऍसिडची तीव्र कमतरता;
• हृदय अपयश;
• पोट आणि संबंधित गुंतागुंत काढून टाकणे;
• मूत्रपिंड निकामी;
• हार्मोनल विकार;
• डिस्कोजेनिक रेडिक्युलोपॅथी;
• Sjögren's सिंड्रोम;
• हायपोथायरॉईडीझम, थायरोटॉक्सिकोसिस, हायपरथायरॉईडीझम आणि थायरॉईड डिसफंक्शनशी संबंधित इतर रोग;
• पोर्फिरिन रोग;
• संधिवात;
• अडथळा फुफ्फुसीय रोग;
• अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा शिरासंबंधीचा अपुरेपणा पर्यंत प्रगत स्वरूपात;
• रक्ताभिसरण प्रणालीचे इतर रोग;
• cryoglobulinemia;
• पाठीच्या कण्यातील गंभीर पॅथॉलॉजीज इ.

हा सिंड्रोम होण्याची शक्यता वाढवणारा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे गर्भधारणा. पण याच कारणामुळे पाय अस्वस्थ होतात, तर बाळंतपणानंतर ही समस्या दूर होते. अस्वस्थ पायांची इतर कारणे देखील लक्षात घेतली पाहिजेत:

• तीव्र मद्यविकार;
• amyloidosis;
• porphyritic polyneuropathy.

अस्वस्थ पायांची लक्षणे

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमपासून मुक्त कसे व्हावे याचा विचार करण्यापूर्वी, आपल्याला त्याची लक्षणे काय आहेत हे समजून घेणे आवश्यक आहे. वेळ फ्रेमवर अवलंबून ते लक्षणीय भिन्न आहेत. अशा प्रकारे, सामान्यतः मध्यरात्री ते पहाटे 4 वाजेपर्यंत लक्षणे वाढतात.

जर एखाद्या रुग्णाला दीर्घकाळ आणि सतत अस्वस्थ पाय सिंड्रोम असेल तर त्याला खालील लक्षणांचा त्रास होतो:

• खालच्या अंगात तीव्र वेदना;
• वेदनांसह तीव्र मुंग्या येणे, पूर्णपणाची भावना, जळजळ, घट्टपणा, पाय दुखणे, खाज सुटणे आणि इतर गुंतागुंत;
• मुख्य तीव्रता, नियम म्हणून, रात्री होतात;
• वेदनांचे सर्वात सामान्य स्थान म्हणजे वासराचे स्नायू आणि घोट्याचा सांधा;
• आपण पूर्णपणे विश्रांती घेत असलात तरीही, वेदनांची चिन्हे फक्त प्रगती करतील;
• पायांमध्ये न्यूरोपॅथिक तालबद्ध हालचाली होतात;
• तुम्ही हालचाल सुरू केल्यास, तुमच्या पायातील वेदना आणि अस्वस्थता अंशतः कमी होते.

उपचार न केल्यास, अस्वस्थ पाय अखेरीस निद्रानाशाचे एक अतिशय गंभीर स्वरूपाचे कारण बनू शकतात, कारण तीव्र वेदना रुग्णाला झोपी जाण्यापासून प्रतिबंधित करते. वेदना कमी करण्यासाठी त्याला वेळोवेळी हातपाय हलवावे लागतील, ज्यामुळे झोपेमध्ये व्यत्यय येतो.

जर रुग्ण अखेरीस झोपी गेला तर काही काळानंतर लक्षणे पुन्हा सुरू होतात आणि तो पुन्हा जागे होतो. मग पुन्हा झोप लागणे ही आणखी मोठी समस्या बनते.

निदान

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचा उपचार करण्यापूर्वी, अचूक निदान केले जाते. हा रोग न्यूरोलॉजिकल स्वरूपाचा आहे, याचा अर्थ त्याची कारणे आणि स्वरूप स्थापित करण्यासाठी संपूर्ण परीक्षा आणि चाचण्या करणे आवश्यक आहे.

निदान करण्याच्या मुख्य पद्धतींमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• बायोकेमिकल रक्त चाचणी आयोजित करणे;
• डॉक्टरांच्या नियुक्तीवर संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल आणि सोमॅटिक तपासणी;
• रुग्णाच्या सर्व लक्षणांचे विश्लेषण, रुग्णाच्या कौटुंबिक इतिहासाचे मूल्यांकन आणि इतर डेटा जे निदान करण्यात मदत करेल;
• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी आयोजित करणे;
• रक्ताच्या प्लाझ्मामधील फेरीटिन सामग्रीचे परिमाणात्मक विश्लेषण आयोजित करणे आणि परिणामांची तुलना करणे;
• पॉलीसोम्नोग्राफिक अभ्यास इ.

अभ्यास स्वतःच संपूर्ण चित्र प्रदान करतील असे नाही. अधिक अचूक निदानासाठी थेरपिस्ट, तसेच एंडोक्रिनोलॉजिस्टला भेट देणे अनिवार्य आहे. आणि यानंतरच आपण अस्वस्थ पाय सिंड्रोमसाठी उपचार सुरू करू शकता.

उपचारात्मक उपचार

एकदा रुग्णाच्या स्थितीचे संपूर्ण निदान झाले आणि खालच्या बाजूच्या वेदना आणि अस्वस्थतेचे मुख्य कारण ओळखले गेले की, योग्य उपचार पद्धती निवडली जाते. उदाहरणार्थ, रक्तातील काही पदार्थांची नैसर्गिक पातळी (उदाहरणार्थ सायनोकोबालामीन), ट्रेस घटक, जीवनसत्त्वे इ. पुनर्संचयित करण्यासाठी उपायांचा संच समाविष्ट असू शकतो. उपस्थित डॉक्टर सर्वात यशस्वी उपचार पद्धती निर्धारित करतात आणि रुग्णाला ते लिहून देतात. .

औषधोपचारामध्ये खालील औषधांचा वापर समाविष्ट असू शकतो:

1. झोपेच्या गोळ्या आणि ट्रँक्विलायझर्स (हॅलसिओन, रेस्टोरिल, क्लोनोपिन, एम्बियन). ही औषधे प्रारंभिक टप्प्यावर वापरली जातात, जेव्हा रोग स्वतःला सौम्य लक्षणांसह प्रकट करतो.
2. अँटीपार्किन्सोनियन औषधे. आज, मीरापेक्स सक्रियपणे अस्वस्थ पायांसाठी मुख्य उपाय म्हणून वापरले जाते. हे औषध डोपामाइनचे उत्पादन आणि त्याचे चयापचय गतिमान करते, स्ट्रायटममधील रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता वाढवते. उत्पादनाच्या पूर्ण शोषणासाठी वेळ 1-2 तास लागतो, याचा अर्थ असा की त्याचा खूप जलद परिणाम होतो. हे लक्षात घेऊन, मीरापेक्सचा वापर इडिओपॅथिक फॉर्म ऑफ रेस्टलेस लेग्ज सिंड्रोम, तसेच पार्किन्सन रोगाच्या उपचारांमध्ये लक्षणात्मक औषध म्हणून केला जातो. हे औषध डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननंतरच विकले जाते, कारण त्यात लक्षणीय साइड इफेक्ट्स आणि विरोधाभासांची यादी आहे.
3. अफू. जर सिंड्रोम आणखी विकसित झाला आणि अधिक गंभीर झाला, तर डॉक्टर मजबूत वेदनाशामक औषधांचा अवलंब करू शकतात. खालील ओपिओइड वेदनाशामक औषधांचा वापर केला जातो: मेथाडोन, कोडीन, ऑक्सीकोडोन, प्रोपॉक्सीफेन इ.
4. Anticonvulsants (Tegretol, Neurontin, इत्यादी वापरले जातात).
5. वेदनांचा सामना करण्यासाठी आणि संपूर्ण विश्रांती मिळविण्यासाठी स्थानिक उपाय म्हणून मलम आणि क्रीम वापरणे देखील शक्य आहे. डॉक्टर Menovazin, Nise, Relax, Nicoflex इत्यादी लिहून देऊ शकतात.

फिजिओथेरपी

रोगाचा उपचार करण्यासाठी खालील प्रक्रिया वापरल्या जाऊ शकतात:

• cryotherapy;
• कंपन मालिश;
• एंडोडर्मल विद्युत उत्तेजना;
• चुंबकीय उपचार;
• अंगांचे darsonvalization;
• एक्यूपंक्चर;
• लिम्फोप्रेस;
• समुद्री चिखल वापरून अनुप्रयोग;
• मॅन्युअल एक्यूप्रेशर इ.

मानसोपचार

हा रोग बहुधा सायकोजेनिक स्वरूपाचा असल्याने, मानसोपचाराचा कोर्स करणे महत्वाचे आहे, ज्यामध्ये मनोचिकित्सकाशी सतत सल्ला घेणे आवश्यक आहे. निदानादरम्यान या विकाराची कोणतीही कारणे आढळली नसल्यास हे सहसा आवश्यक असते. अशा प्रकारे, काही रुग्णांना कॉमोरबिड मानसिक विकार सुधारणे आवश्यक आहे. त्यांना उपशामक, एंटिडप्रेसस आणि बेंझोडायझेपाइन रिसेप्टर ऍगोनिस्ट, विशेषतः ट्रॅझोडोन आणि झोलपीडेम लिहून दिले आहेत.

पारंपारिक थेरपी

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमसाठी वैकल्पिक उपचार देखील अस्तित्वात असण्याचा अधिकार आहे. असे अनेक दृष्टिकोन आहेत ज्यांनी त्यांची प्रभावीता एकापेक्षा जास्त वेळा सिद्ध केली आहे. उदाहरणार्थ, या खालील पाककृती असू शकतात:

• त्वचेवर लॉरेल तेलाच्या अतिरिक्त घासून मालिश करा. द्रव तयार करण्यासाठी, 100 मिली तेलात 39 ग्रॅम तमालपत्र ठेचून टाका. दररोज उत्पादन झोपण्यापूर्वी पायांच्या त्वचेत घासले जाते.
• हॉथॉर्न च्या जलीय ओतणे च्या अंतर्ग्रहण.
• तुमच्या पायात सोनेरी मिशांचे समृद्ध टिंचर घासणे.
• सफरचंद सायडर व्हिनेगरच्या द्रावणाने शिन्सच्या पृष्ठभागावर घासणे.
• ऋषी, चिडवणे, ओरेगॅनो, व्हॅलेरियन इत्यादींवर आधारित फायटोथेरेप्यूटिक फूट बाथ वापरणे.
• थंड आणि गरम शॉवर.
• लिन्डेन किंवा लिंबू मलम चहा पिणे.

फिजिओथेरपी

ही आणखी एक उपचार पद्धत आहे ज्यामध्ये खालील व्यायामांचा समावेश आहे:

• दिवसभर, आपल्या पायांना तणाव अनुभवणे आवश्यक आहे. शेवटचा उपाय म्हणून, आपण वेळोवेळी लोड न करता स्क्वॅट करू शकता.
• नियमित वाकणे आणि पाय सरळ करणे.
• स्ट्रेचिंग व्यायामाचे विविध घटक, विशेषतः वासराच्या स्नायूंसाठी.
• झोपण्यापूर्वी लांब जॉगिंग किंवा चालणे.
• सायकल चालवणे, स्थिर दुचाकीवर धावणे आणि इतर तत्सम व्यायाम.

इतर घरगुती उपचार

• झोपेच्या आधी लगेच बौद्धिक भार वाढल्याने चांगला परिणाम होतो;
• आपल्या शिन्स आणि वासरांच्या स्नायूंना स्वतः मालिश करण्याची देखील शिफारस केली जाते;
• पाय वैकल्पिकरित्या थंड आणि गरम बाथमध्ये ठेवता येतात;
• वाईट सवयी पूर्णपणे सोडून देण्याची शिफारस केली जाते;
• डॉक्टर आहार समायोजन लिहून देऊ शकतात;
• झोपायला जाण्यापूर्वी, आपल्या पायांमध्ये एक लहान उशी ठेवा.

याव्यतिरिक्त, आपल्या स्वत: च्या झोपेची स्वच्छता क्रमाने ठेवणे आणि आपल्या डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

अस्वस्थ पाय सिंड्रोम हा अत्यंत खराब अभ्यास केलेला पॅथॉलॉजी मानला जातो या वस्तुस्थितीमुळे, लक्षणे अदृश्य झाल्यावर पुन्हा पुन्हा होणार नाही याची डॉक्टर हमी देऊ शकत नाहीत. परंतु रुग्ण स्वतःची जीवनशैली बदलू शकतात आणि भविष्यात समस्यांची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय करू शकतात. खालील गोष्टी करण्याची शिफारस केली जाते:

• आहार दुरुस्त करा;
• अल्कोहोलयुक्त पेये, कॉफी, चहाचा वापर कमी करा, धूम्रपान सोडा;
• दररोज अधिक शारीरिक क्रियाकलाप करण्यासाठी स्वत: ला उघड करण्याचा प्रयत्न करा;
• वार्मिंग किंवा कूलिंग क्रीम वापरून नियमितपणे आपल्या पायांची मालिश करा;
• समुद्री मीठ आणि हर्बल डेकोक्शनसह फायटोथेरेप्यूटिक बाथ वापरा;
• आणि योग;
• अरोमाथेरपी उत्पादने वापरा, तसेच नियमित विश्रांती सत्रांची व्यवस्था करा;
• ताजी हवेत अधिक वेळा चालणे;
• झोपेच्या स्वच्छतेच्या सर्व शिफारसींचे अनुसरण करा;
• तणाव आणि भावनिक गोंधळ टाळा;
• वेळोवेळी काही वापरा

"मला फक्त सकाळी झोप येते, जेव्हा कामासाठी तयार होण्याची वेळ असते. ती मला संध्याकाळी व्यापते, सिनेमाला जाणे हा पर्याय नाही, मी उडी मारून बाहेर पडते. या संसर्गाचा उपचार कसा करावा, कोणास ठाऊक , मदत..."

"डॉक्टरांशी संपर्क साधणे निरुपयोगी आहे, ते डोळे फिरवतात आणि काही हसतात... त्यांनी कधीही RLS बद्दल ऐकले नाही!"

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे निदान कसे करावे, उपचार, स्वत: ला कशी मदत करावी - लेखात.

सर्व वयोगटातील 10% लोकसंख्येमध्ये हे सामान्य असले तरी अनेक डॉक्टरांना या रोगाबद्दल खरोखरच कमी माहिती असते. ते रुग्णांच्या तक्रारी न्यूरोसेस, तणाव, ऑस्टिओचोंड्रोसिस इत्यादींशी संबंधित असतात.

17 व्या शतकात स्वीडन थॉमस विलिस यांनी सिंड्रोमचा पहिला उल्लेख केला होता हे असूनही, ही घटना फारशी समजली नाही आणि निदान शंभरपैकी केवळ 8 प्रकरणांमध्येच योग्यरित्या केले जाते.

RLS स्वतःला एका विशिष्ट प्रकारे प्रकट करते

शांत स्थितीत, एखाद्या व्यक्तीला, मुख्यतः संध्याकाळी, झोपण्यापूर्वी, अत्यंत अप्रिय आणि अंगांमधील भावनांचे वर्णन करणे कठीण होते, प्रामुख्याने पायांमध्ये, त्यांना हालचाल करण्यास भाग पाडते.

लोक त्यांची तुलना इलेक्ट्रिक शॉक, क्रॉलिंग वर्म्स किंवा त्वचेखालील गूजबंप्स, खाज सुटणे, पिळणे, उकळत्या पाण्याशी करतात आणि त्यांना इतर सर्वात अकल्पनीय एपिथेट्ससह वैशिष्ट्यीकृत करतात.

तुम्ही तुमचे पाय हलवताच या संवेदना अदृश्य होतात, परंतु दर 10-15 सेकंदांनी परत या.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोम (RLS) चे स्व-निदान

सिंड्रोमचे वर्णन करणे सोपे नाही, म्हणून रुग्णांना डॉक्टरांना नक्की काय त्रास होत आहे हे सांगणे कठीण होऊ शकते.

आणि जर डॉक्टरांना या आजाराबद्दल काहीच माहिती नसेल, तर जेव्हा एखादा निरक्षर तज्ञ एखाद्या रुग्णाला त्याच्या पायांमध्ये रेंगाळत असल्याची तक्रार मानसोपचार तज्ज्ञाकडे पाठवतो, भ्रम आणि स्किझोफ्रेनियाचा संशय घेतो तेव्हा एखाद्या दुःखी चित्राची कल्पना करू शकते.

इंटरनेटवरून मिळवलेली माहिती स्वयं-निदान करण्यात मदत करेल तेव्हा RLS ही परिस्थिती आहे.

तुम्हाला विलिस रोग असल्याची शंका आहे

खालील चिन्हे परवानगी देतात:

1. अस्वस्थता किंवा वेदनांमुळे तुमचे पाय/हात हलवण्याची इच्छा. विश्रांतीला दिसते.

2. हल्ले शक्यतो दुपारी आणि संध्याकाळी झोपण्यापूर्वी होतात. रात्री, 0 ते चार वाजेपर्यंत, ते सर्वात मजबूत असतात. ते प्रत्यक्षात सकाळी 5-6 वाजेपर्यंत अदृश्य होतात आणि सहसा दुपारपर्यंत तुम्हाला त्रास देत नाहीत.

3. हालचाल करून आराम. वेदनादायक संवेदना उबदार होणे, चालणे, पिळणे, घासणे इत्यादी नंतर अदृश्य होतात.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे परिणाम

तीव्र निद्रानाश

झोपण्याच्या वेळेस RLS बिघडते, जेव्हा झोपायला जाण्याची आणि विश्रांती घेण्याची वेळ येते, परंतु व्यक्ती सामान्य झोपेत प्रवेश करू शकत नाही.

जेव्हा तो झोपतो आणि झोपायला तयार होतो तेव्हा एक अप्रिय संवेदना दिसून येते आणि त्यातून सुटका करण्यासाठी तो आपला पाय/हात हलवतो. मला नुकतीच झोप यायला लागली होती जेव्हा ही भावना पुन्हा निर्माण झाली आणि मला पुन्हा हलवण्याची गरज होती.

सकाळी हातपाय शांत होईपर्यंत ही परिस्थिती सलग 2-3-4 तास टिकू शकते.

80% रुग्णांमध्ये, RLS झोपेच्या दरम्यान नियतकालिक अंग चळवळ सिंड्रोम (PLMS) मुळे वाढतो.

जरी तुम्ही कसेतरी झोपी जाण्यास व्यवस्थापित केले तरीही, तुमचे अंग तुमच्या झोपेत लयबद्धपणे वळवळणे सुरूच ठेवतात, ज्यामुळे मेंदू जागृत होतो, त्याचे सूक्ष्म सक्रियकरण होतात, शरीराला गाढ झोपेतून वरवरच्या झोपेपर्यंत स्थानांतरित करते.

स्लीपरला हे जाणवत नाही, परंतु सकाळी थकवा, अशक्तपणा आणि दुपारी - कार्यक्षमता आणि तंद्री कमी होते.

एमपीसीच्या उपस्थितीची अनेकदा रुग्णांना किंवा त्यांच्या नातेवाईकांना माहिती नसते.

उदासीन अवस्था

निद्रानाश, रात्रीची सामान्य विश्रांती, सतत हालचाल करण्याची गरज (काही लोक रात्री दहा किलोमीटर चालतात) यामुळे अनेकदा आत्महत्येचे विचार येतात, असे डॉ. बुझुनोव आर.व्ही.

लोक त्यांच्या आजाराचे वर्णन “कमजोर,” “भयानक,” “असह्य,” “गुदमरणारा,” “जीवनात व्यत्यय आणणारा” असे करतात.

जीवनाच्या गुणवत्तेत बिघाड

सतत थकवा आणि तंद्री, झोपेच्या कमतरतेमुळे, दैनंदिन आणि व्यावसायिक कर्तव्ये पार पाडण्यात गुंतागुंत होते. लोक सार्वजनिक ठिकाणे टाळतात जिथे दीर्घ कालावधीसाठी स्थिर (थिएटर, सिनेमा, मीटिंग्ज), लांब फ्लाइट आणि ट्रिप आणि नवीन ओळखीची आवश्यकता असते.

आरोग्यास अपरिहार्यपणे त्रास होतो

त्यानंतर, फिन्निश डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञ कार्ल ॲलेक्स एकबॉम यांनी 1943 मध्ये या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सकडे पुन्हा लक्ष वेधले. आधुनिक वैद्यकशास्त्राच्या दृष्टिकोनातून, एकबॉमने रोगाचे निदान करण्यासाठी निकष विकसित केले आणि मोटर घटकापासून संवेदी घटकाकडे जोर दिला. संवेदी विकार हे रोगाचे मुख्य लक्षण आहेत आणि त्याच वेळी, रुग्णांनी केलेली मुख्य तक्रार. Ekbom ने या विकाराचे सर्व निरीक्षण केलेले प्रकार "अस्वस्थ पाय" या सामान्य शब्दासह एकत्र केले आणि त्यानंतर सिंड्रोम ही संज्ञा जोडली. या पॅथॉलॉजीच्या संबंधात - अस्वस्थ पाय सिंड्रोम - सिंड्रोम हा शब्द स्थिर लक्षण कॉम्प्लेक्स नियुक्त करण्यासाठी वापरला जातो, परंतु रोगाच्या विशिष्ट आणि एकसमान पॅथोजेनेसिसचे प्रतिबिंब नाही. आधुनिक वैद्यकीय व्यवहारात, दोन संज्ञा वापरल्या जातात - अस्वस्थ पाय सिंड्रोम आणि एकबॉम सिंड्रोम.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमची व्याख्या

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे वर्गीकरण
मूळवर अवलंबून

प्राथमिक अस्वस्थ पाय सिंड्रोमची वैशिष्ट्ये

दुय्यम अस्वस्थ पाय सिंड्रोम - वैशिष्ट्ये
सामान्य कारणे

• शरीरात लोहाची कमतरता.

युरेमिया (रक्तातील युरियाची वाढलेली एकाग्रता) प्रामुख्याने मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांमध्ये विकसित होते. त्यामुळे, हेमोडायलिसीस सुरू असलेल्या क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या 15 ते 80% रुग्णांनाही दुय्यम अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचा त्रास होतो.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमच्या विकासाशी संबंधित पॅथॉलॉजीज

• cryoglobulinemia;
• जीवनसत्त्वे बी 12, बी 9 (फॉलिक ऍसिड), बी 6 (थायामिन) ची कमतरता;
• मॅग्नेशियमची कमतरता;
• थायरॉईड ग्रंथीचे पॅथॉलॉजी;
• संधिवात ;
• Sjögren's सिंड्रोम;
• एंडार्टेरिटिस नष्ट करणे;
• खालच्या extremities च्या शिरासंबंधीचा अपुरेपणा;
• पाठीच्या कण्यातील रोग (आघात, मायलोपॅथी, ट्यूमर, मायलाइटिस, एकाधिक स्क्लेरोसिस);
• Gettington's chorea;
• बाजूकडील कॅल्शियमचे क्षार साठवून;
• पोस्ट-पोलिओ सिंड्रोम;

अस्वस्थ पाय सिंड्रोम असलेल्या काही रूग्णांमध्ये या पॅथॉलॉजीच्या विकासाची आनुवंशिक पूर्वस्थिती असते, जी कॉफीचे जास्त सेवन, लोहाची कमतरता किंवा पॉलीन्यूरोपॅथी यासारख्या प्रतिकूल पर्यावरणीय घटकांच्या संपर्कात आल्याने रोग म्हणून प्रकट होते. म्हणून, या परिस्थितीत, प्राथमिक आणि दुय्यम अस्वस्थ पाय सिंड्रोममधील फरक अगदी अनियंत्रित आहे.

लठ्ठपणामुळे हे लक्षण जटिल होण्याचा धोका जवळजवळ 50% वाढतो. जोखीम गटामध्ये प्रामुख्याने 20 वर्षांखालील तरुण लोकांचा समावेश होतो जे लठ्ठ आहेत.

न्यूरोलॉजिकल रूग्णांमध्ये अस्वस्थ पाय सिंड्रोम (कोरिया, पार्किन्सोनिझम इ.) दोन पॅथॉलॉजीजच्या योगायोगाने, औषधे घेण्याचे परिणाम किंवा रोगांच्या विकासामध्ये सामान्य दुव्यांची उपस्थिती द्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते.

सामान्य आणि विशेष न्यूरोलॉजिकल परीक्षांवरील डेटा सामान्यतः प्राथमिक अस्वस्थ पाय सिंड्रोम असलेल्या लोकांमध्ये कोणताही रोग प्रकट करत नाही आणि दुय्यम अस्वस्थ पाय सिंड्रोम असलेल्या लोकांमध्ये, सोमाटिक किंवा न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज जवळजवळ नेहमीच आढळतात, बहुतेकदा पॉलीन्यूरोपॅथी.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे पॅथोजेनेसिस

प्राथमिक अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचा कोर्स

दुय्यम अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचा कोर्स

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचा प्रसार

वरील डेटावरून पाहिल्याप्रमाणे, अस्वस्थ पाय सिंड्रोम सामान्य आहे, परंतु व्यावहारिकदृष्ट्या निदान झाले नाही. ही स्थिती या वस्तुस्थितीमुळे आहे की बहुतेक सराव करणाऱ्या डॉक्टरांना या सिंड्रोमबद्दल पुरेशी माहिती नसते आणि त्याची वैयक्तिक लक्षणे न्यूरोलॉजिकल किंवा मानसिक विकार, संवहनी रोग किंवा इतर पॅथॉलॉजीजद्वारे स्पष्ट केली जातात. म्हणून, या रोगाचे निदान करण्याच्या समस्यांच्या संदर्भात, A.M. चे उत्कृष्ट विधान पूर्णपणे योग्य आहे. वेन "कोणत्याही रोगाचे निदान करण्यासाठी, आपल्याला त्याच्या अस्तित्वाबद्दल किमान माहिती असणे आवश्यक आहे."

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे निदान

2003 मध्ये आर. ॲलन आणि सहकाऱ्यांनी अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे निदान करण्यासाठी चार सार्वत्रिक निकष विकसित केले. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हे निकष आवश्यक आहेत, म्हणजेच, निदान करण्यासाठी आवश्यक आणि पुरेसे आहेत.

तर, येथे हे चार निदान निकष आहेत:
1. पाय किंवा शरीराच्या इतर भागांना हलविण्याची अप्रतिम इच्छा, जी खालच्या अंगात अप्रिय संवेदनांच्या उपस्थितीमुळे होते.
2. अप्रिय संवेदना तीव्र होतात किंवा विश्रांतीवर दिसू लागतात.
3. शारीरिक हालचालींसह, अस्वस्थता कमी होते किंवा अदृश्य होते.
4. संध्याकाळी आणि रात्रीच्या वेळी अप्रिय संवेदना तीव्र होतात.

हे निदान निकष सोपे आणि सार्वत्रिक आहेत. जर एखाद्या व्यक्तीने या चारही प्रश्नांची उत्तरे होय दिली, तर बहुधा ते अस्वस्थ पाय सिंड्रोमने ग्रस्त आहेत. हे प्रश्न रुग्णाला त्याच्यासाठी सोयीस्कर स्वरूपात - तोंडी किंवा लिखित स्वरूपात संबोधित केले जाऊ शकतात.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमसाठी निदान निकषांची वैशिष्ट्ये

पाय हलवण्याची अप्रतिम इच्छा, जी खालच्या अंगात अत्यंत अप्रिय संवेदनांच्या प्रतिसादात उद्भवते.
अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे मुख्य वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे पायांमध्ये एक अप्रिय संवेदना, जी कोणत्याही फ्रेमवर्कमध्ये बसणे फार कठीण आहे. ही भावना डॉक्टर किंवा फक्त दुसर्या व्यक्तीला समजावून सांगणे कठीण आहे. अप्रिय संवेदनांचे मुख्य वर्णनात्मक चिन्ह म्हणजे कोणत्याही हालचाली करण्याची इच्छा. स्वाभाविकपणे, काही लोक पोझिशन्स बदलण्याचा प्रयत्न करून या आग्रहाचा प्रतिकार करतात, परंतु सर्वसाधारणपणे, रुग्णांना अप्रिय तणावासारख्या भावनांपासून मुक्त होण्यासाठी त्यांचे पाय हलविणे चांगले आणि सोपे वाटते. पॅथॉलॉजिकल संवेदना खालच्या अंगाच्या कोणत्याही भागात विकसित होते, परंतु बहुतेकदा पाय आणि पायांवर परिणाम होतो. गंभीर रोगाच्या बाबतीत, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये हात, मान किंवा धड यांचा समावेश असू शकतो. जेव्हा लक्षणे खूप तीव्र असतात, तेव्हा व्यक्ती झोपू शकत नाही, विविध पोझिशन्स घेतात, परंतु काही उपयोग होत नाही. हे लक्षात घेतले पाहिजे की रुग्ण झोपेच्या विकाराचे कारण एक अस्वस्थ पवित्रा मानतो आणि सतत मोटर कृती नाही.

हातपाय हलवण्याची इच्छा सहसा इतर न्यूरोजेनिक लक्षणांसह एकत्रित केली जाते, जसे की:

• "क्रॉलिंग" - त्वचेखाली किंवा रक्तवाहिन्यांमध्ये काहीतरी रेंगाळल्याची छाप;
• स्थानिक तापमान - गरम वाटणे, खरवडणाऱ्या लाटा फिरणे;
• मुंग्या येणे, चिमटे काढणे, घासणे, छिद्र पाडणे - त्वचेखाली किंवा रक्तवाहिन्यांमध्ये बुडबुडे जाणवणे, पायांमध्ये विद्युत स्त्राव, खाज सुटणे इ.

विश्रांतीच्या वेळी अस्वस्थता वाढणे किंवा सुरू होणे
याचा अर्थ अस्वस्थतेची तीव्रता विश्रांतीमध्ये घालवलेल्या वेळेच्या थेट प्रमाणात असते. अशाप्रकारे, एखादी व्यक्ती जितकी जास्त काळ हलत नाही तितकी त्याची अस्वस्थता अधिक तीव्र होते आणि हालचाल करण्याची इच्छा तितकी अप्रतिम असते. या संवेदनांचे स्वेच्छेने दडपशाही करणे आणि विश्रांतीच्या अवस्थेत सतत राहणे, नियमानुसार, लक्षणांची आणखी मोठी प्रगती आणि वेदना दिसण्यास देखील कारणीभूत ठरते. जर तुम्ही हालचाल सुरू करता, तर त्याउलट, लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी होतात किंवा पूर्णपणे अदृश्य होतात.

अशा लोकांमध्ये दीर्घकाळ बसल्याने पाय पसरून फिरण्याची अप्रतिम इच्छा निर्माण होते. म्हणूनच, अस्वस्थ पाय सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांच्या वर्तनात बरेचदा दीर्घकाळ बसणे टाळणे समाविष्ट असते - रिक्त जागा असल्यास ते सहजतेने सार्वजनिक वाहतुकीत उभे राहतात, थिएटर, चित्रपटगृहात न जाण्याचा प्रयत्न करतात, कार चालवतात किंवा विमानात उडतात. जर या पॅथॉलॉजी असलेल्या व्यक्तीने बराच काळ गाडी चालवली असेल तर अप्रिय संवेदना दूर करण्यासाठी त्याला वेळोवेळी थांबणे, कारमधून बाहेर पडणे आणि हालचाली (चालणे, उडी मारणे इ.) करण्यास भाग पाडले जाते.

हलताना वेदनादायक लक्षणे कमी होणे किंवा गायब होणे
लक्षणामध्ये एक स्पष्ट ऐहिक पैलू आहे. म्हणजेच, हालचाली सुरू झाल्यानंतर लगेचच अप्रिय संवेदना कमी होतात. उडी मारणे, चालणे, पायापासून पायाकडे सरकणे, एक अंग ताणणे - कोणत्याही मोटर कृतीमुळे अप्रिय संवेदनांची तीव्रता कमी होते. जोपर्यंत व्यक्ती हलते तोपर्यंत सुधारणेचा प्रभाव चालू राहतो. तथापि, हालचालींच्या समाप्तीनंतर सामान्य स्थितीची कोणतीही निरंतरता उद्भवत नाही. म्हणजेच, या लक्षणाचे वर्णन खालील सूत्राद्वारे केले जाऊ शकते: तेथे हालचाल आहे - कोणतीही अप्रिय संवेदना नाही, हालचाल थांबवा - अप्रिय संवेदनांचा परतावा. म्हणून, हे लक्षण अतिशय विशिष्ट आहे आणि खालच्या बाजूच्या भागात अप्रिय संवेदनांच्या उपस्थितीशी संबंधित इतर पॅथॉलॉजीजपासून अस्वस्थ पाय सिंड्रोम वेगळे करण्यास मदत करते.

रात्री किंवा संध्याकाळी वाढलेली अस्वस्थता

अस्वस्थ पाय सिंड्रोम असलेल्या लोकांमध्ये त्यांच्या लक्षणांच्या तीव्रतेमध्ये एक स्पष्ट सर्कॅडियन लय असते. म्हणजेच, अप्रिय संवेदनांची कमाल तीव्रता संध्याकाळी आणि रात्री 00.00 ते 04.00 च्या दरम्यान शिखरासह उद्भवते आणि सकाळी 06.00 ते 10.00 पर्यंत आराम दिसून येतो. ही सर्कॅडियन लय मानवी शरीराच्या तापमानातील दैनंदिन चढउतारांशी जुळते. याचा अर्थ असा आहे की शरीराचे सर्वोच्च दैनिक तापमान लक्षणांपासून मुक्त होण्याच्या कालावधीशी संबंधित आहे आणि सर्वात कमी, उलट, अस्वस्थतेची कमाल तीव्रता. जर पॅथॉलॉजी प्रगत असेल, तर व्यक्तीला सतत समान तीव्रतेची लक्षणे जाणवतात, दिवसाच्या वेळेशी संबंधित नाही. तथापि, जेव्हा लोकांना विशेषतः त्रास होतो तेव्हा मुख्य वेळ म्हणजे झोपेची वेळ, कारण येथे दोन घटक एकत्र केले जातात - संध्याकाळ आणि आरामशीर स्थिती. एखादी व्यक्ती झोपल्यानंतर 15-30 मिनिटांनंतर, त्याला त्याच्या पायांमध्ये अप्रिय संवेदनांचा त्रास होऊ लागतो.

झोपेच्या दरम्यान पायांच्या नियतकालिक हालचाली

अस्वस्थ पाय सिंड्रोम तीव्रता

अस्वस्थ पाय सिंड्रोम असलेल्या लोकांमध्ये झोपेचा त्रास

PDNS हे झोपेच्या संरचनेतील बदल, त्याच्या टप्प्यांचे असंतुलन आणि सतत जागृत होण्याचे कारण आहे. जागे झाल्यानंतर, एक व्यक्ती, एक नियम म्हणून, यापुढे झोपू शकत नाही. त्यांचे कल्याण सुधारण्यासाठी आणि लक्षणांची तीव्रता कमी करण्यासाठी, रुग्ण अपार्टमेंटभोवती फिरू लागतात. अशा सक्तीच्या रात्री "चालणे" म्हणतात रात्री चालणारे लक्षण . सकाळी 4.00 पर्यंत अप्रिय संवेदनांची तीव्रता कमी होते आणि व्यक्ती थोड्या काळासाठी झोपी जाते. साहजिकच, अशा अपुऱ्या रात्रीच्या विश्रांतीनंतर, लोकांना जागृत होण्यास त्रास होतो, आणि दिवसभर थकवा, दुर्लक्ष, विसरणे इ.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोम आणि इतर रोगांमधील फरक
समान लक्षणांसह

दुय्यम अस्वस्थ पाय सिंड्रोमसाठी उपचारांची तत्त्वे

जर आपण दुय्यम अस्वस्थ पाय सिंड्रोमबद्दल बोलत असाल, तर अंतर्निहित रोग ओळखले पाहिजे आणि नंतरचे पुरेसे थेरपी सुरू केले पाहिजे. सर्व प्रथम, जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटक - लोह, फॉलिक ऍसिड आणि मॅग्नेशियमच्या एकाग्रतेचा अभ्यास करण्याची शिफारस केली जाते आणि कमतरता आढळल्यास, कमतरतेची स्थिती सुधारण्यासाठी. बर्याचदा, अस्वस्थ पाय सिंड्रोम संबद्ध आहे लोह कमतरता . या प्रकरणात, रक्ताच्या सीरममध्ये फेरिटिनच्या पातळीच्या नियंत्रणाखाली गोळ्या किंवा इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात लोहाच्या तयारीसह उपचार केले जातात. फेरीटिन एकाग्रता 50 mcg/l पर्यंत पोहोचेपर्यंत लोह पूरक उपचार चालू ठेवावे.

खालील औषधे वापरल्याने अस्वस्थ पाय सिंड्रोमची लक्षणे वाढू शकतात:

• न्यूरोलेप्टिक्स;
• लिथियमची तयारी;
• adrenomimetics;
• कॅल्शियम विरोधी;
• ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स.

प्राथमिक अस्वस्थ पाय सिंड्रोमसाठी उपचारांची तत्त्वे

नॉन-ड्रग पद्धतींमध्ये दिवसा मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप, झोपेच्या वेळी क्रियांचा योग्य क्रम आणि संध्याकाळी चालणे यांचा समावेश होतो. झोपेच्या आधी आंघोळ करणे आणि योग्य पोषण देखील लक्षणांच्या तीव्रतेपासून मुक्त होण्यास मदत करेल. अस्वस्थ पाय सिंड्रोम असलेल्या रुग्णासाठी योग्य पोषण म्हणजे कोणत्याही उत्पादनांमध्ये (कॉफी, चॉकलेट, कोका-कोला इ.) कॅफिन टाळणे आणि अल्कोहोलयुक्त पेये मर्यादित करणे. धूम्रपान सोडण्याची आणि दैनंदिन दिनचर्या पाळण्याची शिफारस केली जाते. गरम पाय आंघोळ किंवा पायाची मालिश वेदनादायक लक्षणांशी लढण्यास प्रभावीपणे मदत करेल. आपण फिजिओथेरपी देखील वापरू शकता - ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन, कंपन मसाज, पायांचे डार्सनव्हलायझेशन, रिफ्लेक्सोलॉजी आणि मॅग्नेटिक थेरपी.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी औषधांचा वापर केवळ गैर-औषध पद्धतींच्या अकार्यक्षमतेच्या आणि जीवनाच्या गुणवत्तेत गंभीर बिघाड झाल्यासच केला जातो. औषधांचे खालील गट वापरले जातात: बेंझोडायझेपाइन, डोपामिनर्जिक औषधे, अँटीकॉनव्हल्संट्स आणि ओपिएट्स. ही सर्व औषधे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करतात, म्हणून उपचार केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखालीच केले पाहिजेत.

तर, आम्ही मुख्य अभिव्यक्ती, निदान, इतर रोगांमधील फरक आणि अस्वस्थ पाय सिंड्रोमसारख्या सामान्य आजारासाठी उपचारांची तत्त्वे पाहिली. निःसंशयपणे, उपचाराची प्रभावीता, सर्वप्रथम, पॅथॉलॉजीच्या सर्वात अचूक निदानाद्वारे निर्धारित केली जाते. दुर्दैवाने, आज या लक्षणांच्या जटिलतेच्या 30% पेक्षा जास्त प्रकरणांचे योग्य निदान केले जात नाही. म्हणून, जर आपल्याला रोगाची कोणतीही चिन्हे दिसली तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या आणि आपल्या सर्व संवेदना शक्य तितक्या तपशीलवार वर्णन करा. त्याच वेळी, अस्वस्थ पाय सिंड्रोमच्या मुख्य लक्षणांवर लक्ष केंद्रित करा, कारण पॅथॉलॉजीचे लवकर निदान झाल्यास, पुरेसे उपचार सुरू करणे शक्य आहे, ज्यामुळे स्थिर माफी होईल.

पायांमध्ये असुविधाजनक संवेदना, जे प्रामुख्याने रात्री उद्भवतात, ज्यामुळे रुग्णाला जाग येते आणि अनेकदा तीव्र निद्रानाश होतो. बहुतेक रुग्णांमध्ये ते अनैच्छिक मोटर क्रियाकलापांच्या भागांसह असते. अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे निदान क्लिनिकल चित्र, न्यूरोलॉजिकल तपासणी, पॉलीसोमनोग्राफी डेटा, ईएनएमजी आणि कारक पॅथॉलॉजी स्थापित करण्याच्या उद्देशाने केलेल्या परीक्षांच्या आधारे केले जाते. उपचारामध्ये नॉन-औषध पद्धती (फिजिओथेरपी, झोपेचा विधी इ.) आणि फार्माकोथेरपी (बेंझोडायझेपाइन्स, डोपामिनर्जिक आणि शामक) यांचा समावेश होतो.

सामान्य माहिती

रेस्टलेस लेग्ज सिंड्रोम (RLS) चे प्रथम वर्णन 1672 मध्ये इंग्लिश चिकित्सक थॉमस विलिस यांनी केले होते. 40 च्या दशकात अधिक तपशीलवार अभ्यास केला. न्यूरोलॉजिस्ट कार्ल एकबॉम यांनी गेल्या शतकात. या संशोधकांच्या सन्मानार्थ, अस्वस्थ पाय सिंड्रोमला "एकबॉम सिंड्रोम" आणि "विलिस रोग" म्हणतात. प्रौढांमध्ये या सेन्सरिमोटर पॅथॉलॉजीचा प्रसार 5% ते 10% पर्यंत बदलतो. हे मुलांमध्ये दुर्मिळ आहे, केवळ इडिओपॅथिक स्वरूपात. वृद्ध लोक या रोगास सर्वाधिक संवेदनशील असतात; या वयोगटात, प्रादुर्भाव 15-20% आहे. सांख्यिकीय अभ्यासानुसार, स्त्रिया पुरुषांपेक्षा 1.5 पट जास्त वेळा एकबॉम सिंड्रोमने ग्रस्त असतात. तथापि, या डेटाचे मूल्यांकन करताना, डॉक्टरांना भेट देणाऱ्या महिलांची वारंवारता लक्षात घेतली पाहिजे. क्लिनिकल निरीक्षणे दर्शवितात की सुमारे 15% तीव्र निद्रानाश (निद्रानाश) RLS मुळे होतो. या संदर्भात, अस्वस्थ पाय सिंड्रोम आणि त्याचे उपचार हे क्लिनिकल सोमनोलॉजी आणि न्यूरोलॉजीमध्ये एक तातडीचे कार्य आहे.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमची कारणे

इडिओपॅथिक (प्राथमिक) आणि लक्षणात्मक (दुय्यम) अस्वस्थ पाय सिंड्रोम आहेत. रोगाच्या अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांसाठी पूर्वीचे खाते. हे क्लिनिकल लक्षणांच्या पूर्वीच्या प्रारंभाद्वारे (आयुष्याच्या 2-3 व्या दशकात) वैशिष्ट्यीकृत आहे. रोगाची कौटुंबिक प्रकरणे आहेत, ज्याची वारंवारता, विविध स्त्रोतांनुसार, 30-90% आहे. RLS च्या अलीकडील अनुवांशिक अभ्यासाने गुणसूत्र 9, 12 आणि 14 च्या विशिष्ट स्थानांमधील दोषांशी त्याचा संबंध उघड केला आहे. आज, सामान्यतः इडिओपॅथिक आरएलएसला बहु-फॅक्टोरियल पॅथॉलॉजी समजणे स्वीकारले जाते जे अनुवांशिक पूर्वस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर बाह्य घटकांच्या प्रभावाखाली तयार होते.

लक्षणात्मक अस्वस्थ पाय सिंड्रोम सरासरी 45 वर्षांच्या वयानंतर प्रकट होतो आणि शरीरात होणारे विविध पॅथॉलॉजिकल बदल, प्रामुख्याने चयापचय विकार, खालच्या बाजूच्या नसा किंवा रक्तवाहिन्यांना होणारे नुकसान यांच्या संबंधात दिसून येते. दुय्यम RLS ची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे गर्भधारणा, लोहाची कमतरता आणि गंभीर मूत्रपिंड निकामी होणे ज्यामुळे युरेमिया होतो. गर्भवती महिलांमध्ये, एकबोम सिंड्रोम 20% प्रकरणांमध्ये आढळते, मुख्यतः 2 रा आणि 3 र्या तिमाहीत. नियमानुसार, जन्मानंतर एक महिना निघून जातो, परंतु काही प्रकरणांमध्ये त्याचा सतत कोर्स होऊ शकतो. युरेमिया असलेल्या रूग्णांमध्ये RLS चे प्रमाण 50% पर्यंत पोहोचते आणि हेमोडायलिसिसवर अंदाजे 33% रूग्णांमध्ये आढळते.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोम मॅग्नेशियम, फॉलिक ऍसिड, सायनोकोबालामिन, थायामिनच्या कमतरतेसह उद्भवते; अमायलोइडोसिस, मधुमेह, क्रायोग्लोबुलिनेमिया, पोर्फेरिया, मद्यविकार यासाठी. याव्यतिरिक्त, आरएलएस क्रॉनिक पॉलीन्यूरोपॅथीच्या पार्श्वभूमीवर, पाठीच्या कण्यातील रोग (डिस्कोजेनिक मायलोपॅथी, मायलाइटिस, ट्यूमर, पाठीच्या दुखापती), रक्तवहिन्यासंबंधी विकार (तीव्र शिरासंबंधी अपुरेपणा, खालच्या अंगांचे एथेरोस्क्लेरोसिस नष्ट करणे) च्या पार्श्वभूमीवर पाहिले जाऊ शकते.

पॅथोजेनेसिसचा पूर्णपणे अभ्यास केला गेला नाही. अनेक लेखक डोपामिनर्जिक गृहीतकांचे पालन करतात, त्यानुसार आरएलएस डोपामिनर्जिक प्रणालीच्या बिघडलेल्या कार्यावर आधारित आहे. डोपामिनर्जिक औषधांसह थेरपीची प्रभावीता, पीईटी वापरून काही अभ्यासांचे परिणाम आणि सेरेब्रल टिश्यूमध्ये डोपामाइन एकाग्रतेमध्ये दररोज घट होण्याच्या कालावधीत लक्षणे वाढणे याद्वारे समर्थित आहे. तथापि, आपण कोणत्या प्रकारच्या डोपामाइन विकारांबद्दल बोलत आहोत हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमची लक्षणे

मूलभूत नैदानिक ​​लक्षणे म्हणजे संवेदी (संवेदनशील) विकार डिस- आणि पॅरेस्थेसिया आणि अनैच्छिक मोटर क्रियाकलापांच्या स्वरूपात मोटर विकार. ही लक्षणे प्रामुख्याने खालच्या अंगावर परिणाम करतात आणि द्विपक्षीय असतात, जरी ती असममित असू शकतात. संवेदी विकार बसलेल्या स्थितीत विश्रांतीवर दिसतात, आणि अधिक वेळा - पडून. नियमानुसार, त्यांची सर्वात मोठी तीव्रता सकाळी 0 ते 4 वाजेपर्यंत आणि कमीतकमी - 6 ते सकाळी 10 वाजेपर्यंतच्या कालावधीत दिसून येते. रुग्णांना पायातील विविध संवेदनांची चिंता असते: मुंग्या येणे, बधीरपणा, दाब, खाज सुटणे, "पाय खाली वाहणारे गुसबंप्स" असा भ्रम किंवा "कोणीतरी खाजवत आहे" अशी भावना. ही लक्षणे तीव्र वेदनादायक नसतात, परंतु अतिशय अस्वस्थ आणि वेदनादायक असतात.

बऱ्याचदा, संवेदनात्मक गडबड होण्याचे प्रारंभिक ठिकाण म्हणजे पाय, कमी वेळा पाय. हा रोग जसजसा विकसित होतो तसतसे पॅरेस्थेसिया मांड्या व्यापते आणि हात, पेरिनियम आणि काही प्रकरणांमध्ये धड वर येऊ शकते. रोगाच्या सुरूवातीस, 15-30 मिनिटांनंतर पायांमध्ये अस्वस्थता दिसून येते. रुग्ण झोपायला गेला त्या क्षणापासून. सिंड्रोम जसजसा वाढत जातो, तसतसे त्यांची सुरुवात दिवसाही लवकर होते. RLS मधील संवेदी विकारांचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे शारीरिक हालचालींच्या कालावधीत त्यांचे गायब होणे. अस्वस्थता दूर करण्यासाठी, रुग्णांना त्यांचे पाय हलवण्यास भाग पाडले जाते (वाकणे-अनबेंड, वळणे, हलवणे), त्यांना मालिश करणे, जागेवर चालणे आणि खोलीभोवती फिरणे. परंतु बर्याचदा, ते पुन्हा झोपतात किंवा त्यांचे पाय हलवायचे थांबतात, अप्रिय लक्षणे पुन्हा परत येतात. कालांतराने, प्रत्येक रुग्णाला वैयक्तिक हालचालींचा विधी विकसित होतो ज्यामुळे त्यांना सर्वात प्रभावीपणे अस्वस्थतेपासून मुक्तता मिळते.

एकबॉम सिंड्रोम असलेल्या सुमारे 80% रुग्णांना जास्त मोटर क्रियाकलापांचा त्रास होतो, ज्याचे भाग त्यांना रात्री त्रास देतात. अशा हालचाली स्टिरियोटाइपिकल, पुनरावृत्ती स्वरूपाच्या असतात आणि पायांमध्ये होतात. ते मोठ्या पायाचे बोट किंवा सर्व बोटांचे डोर्सिफ्लेक्सन, बाजूंना त्यांचा विस्तार, संपूर्ण पायाचे वळण आणि विस्तार दर्शवतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, गुडघा आणि नितंबांच्या सांध्यामध्ये वळण-विस्तार हालचाली दिसून येतात. अनैच्छिक मोटर क्रियाकलापांच्या एका भागामध्ये हालचालींची मालिका असते, ज्यापैकी प्रत्येकामध्ये 5 सेकंदांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही, मालिकेतील वेळ मध्यांतर सरासरी 30 सेकंद असतो. एपिसोडचा कालावधी काही मिनिटांपासून ते 2-3 तासांपर्यंत बदलतो. सौम्य प्रकरणांमध्ये, या हालचालींचे विकार रुग्णाच्या लक्षात येत नाहीत आणि पॉलीसोम्नोग्राफी दरम्यान आढळतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, मोटर एपिसोड रात्री जागृत होतात आणि रात्रीच्या वेळी अनेक वेळा येऊ शकतात.

रात्री उद्भवणाऱ्या सेन्सरिमोटर विकारांचा परिणाम म्हणजे निद्रानाश. रात्रीच्या वेळी वारंवार जागरण झाल्यामुळे आणि झोप लागण्यास त्रास होत असल्याने, रुग्णांची झोप कमी होते आणि झोपेनंतर त्यांना कुचकामी वाटते. दिवसा, त्यांची कार्यक्षमता कमी होते, लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होते आणि थकवा येतो. झोपेच्या व्यत्ययाचा परिणाम म्हणून, चिडचिड, भावनिक अक्षमता, नैराश्य आणि न्यूरास्थेनिया होऊ शकते.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे निदान

RLS च्या निदानामुळे न्यूरोलॉजिस्टसाठी महत्त्वपूर्ण अडचणी येत नाहीत, परंतु रोगाच्या उपस्थितीसाठी रुग्णाची सखोल तपासणी आवश्यक आहे ज्यामुळे रोग झाला. नंतरचे अस्तित्वात असल्यास, न्यूरोलॉजिकल स्थितीत संबंधित बदल आढळू शकतात. RLS च्या इडिओपॅथिक स्वरूपासह, न्यूरोलॉजिकल स्थिती अविस्मरणीय आहे. निदानाच्या उद्देशाने, पॉलिसोमनोग्राफी, इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी आणि लोह (फेरिटिन), मॅग्नेशियम, फॉलिक ऍसिड आणि जीवनसत्त्वे यांच्या पातळीची तपासणी केली जाते. बी, संधिवात घटक, मूत्रपिंडाच्या कार्याचे मूल्यांकन (रक्त बायोकेमिस्ट्री, रेहबर्ग चाचणी), खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड इ.

पॉलीसोमनोग्राफी अनैच्छिक मोटर कृती रेकॉर्ड करणे शक्य करते. त्यांची तीव्रता आरएलएसच्या संवेदनशील अभिव्यक्तीच्या तीव्रतेशी संबंधित आहे हे लक्षात घेऊन, डायनॅमिक्समधील पॉलीसोमनोग्राफी डेटाचा वापर थेरपीच्या प्रभावीतेचे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. रात्रीचे पेटके, चिंताग्रस्त विकार, अकाथिसिया, फायब्रोमायल्जिया, पॉलीन्यूरोपॅथी, रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, संधिवात इत्यादींमधून अस्वस्थ पाय सिंड्रोम वेगळे करणे आवश्यक आहे.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमसाठी उपचार

दुय्यम RLS साठी थेरपी कारक रोगाच्या उपचारांवर आधारित आहे. सीरम फेरीटिन एकाग्रतेमध्ये 45 mcg/ml पेक्षा कमी होणे हे लोहाच्या औषधांच्या प्रिस्क्रिप्शनसाठी एक संकेत आहे. इतर कमतरतेच्या परिस्थिती ओळखल्या गेल्यास, त्या दुरुस्त केल्या जातात. इडिओपॅथिक रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोममध्ये एटिओपॅथोजेनेटिक उपचार नाही; त्याचा उपचार औषध आणि नॉन-ड्रग सिम्प्टोमॅटिक थेरपीने केला जातो. RLS चे निदान करण्यापूर्वी घेतलेल्या औषधांचे पुनरावलोकन करणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा ते अँटीसायकोटिक्स, एंटिडप्रेसस, कॅल्शियम विरोधी आणि इतर औषधे असतात जी लक्षणे वाढवतात.

औषधविरहित उपाय म्हणून, पथ्ये सामान्य करणे, दिवसा मध्यम शारीरिक हालचाली, झोपण्यापूर्वी चालणे, झोपेचा एक विशेष विधी, कॅफिनयुक्त उत्पादने न खाता खाणे, मद्यपान आणि धूम्रपान सोडणे आणि झोपण्यापूर्वी उबदार पाय आंघोळ करणे महत्वाचे आहे. . अनेक रुग्णांमध्ये, विशिष्ट प्रकारच्या फिजिओथेरपी (चुंबकीय थेरपी, पायांचे डार्सनव्हलायझेशन, मसाज) चा चांगला परिणाम होतो.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोममध्ये गंभीर लक्षणे आणि दीर्घकाळ झोपेच्या व्यत्ययासाठी औषधोपचार आवश्यक आहेत. सौम्य प्रकरणांमध्ये, वनस्पती उत्पत्तीचे शामक (व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट) लिहून देणे पुरेसे आहे. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, खालील गटांमधील एक किंवा अधिक फार्मास्युटिकल्ससह थेरपी चालविली जाते: अँटीकॉनव्हलसंट्स, बेंझोडायझेपाइन (क्लोनाझेपाम, अल्प्राझोलम), डोपामिनर्जिक औषधे (लेवोडोपा, लेव्होडोपा + बेंसेराझाइड, ब्रोमोक्रिप्टीन, प्रॅमिपेक्सोल). RLS ची लक्षणे प्रभावीपणे दूर करताना, डोपामिनर्जिक फार्मास्युटिकल्स नेहमी झोपेच्या समस्या सोडवत नाहीत. अशा परिस्थितीत, ते बेंझोडायझेपाइन किंवा शामक औषधांच्या संयोजनात लिहून दिले जातात.

गर्भधारणेदरम्यान आरएलएसच्या उपचारांसाठी विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. ते थेरपीच्या केवळ नॉन-औषध पद्धती, सौम्य शामक आणि सूचित केल्यास, लोह किंवा फॉलिक ऍसिड पूरक वापरण्याचा प्रयत्न करतात. आवश्यक असल्यास, लेव्होडोपा किंवा क्लोनाझेपामचे लहान डोस लिहून दिले जाऊ शकतात. डिप्रेसिव्ह सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांसाठी अँटीडिप्रेसस आणि अँटीसायकोटिक्स प्रतिबंधित आहेत; एमएओ इनहिबिटर थेरपीमध्ये वापरले जातात. ओपिओइड फार्मास्युटिकल्स (ट्रामाडोल, कोडीन इ.) अस्वस्थ पाय सिंड्रोम लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात, तथापि, व्यसन विकसित होण्याच्या शक्यतेमुळे, ते केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये वापरले जातात.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचा अंदाज आणि प्रतिबंध

इडिओपॅथिक अस्वस्थ पाय सिंड्रोम सहसा लक्षणांच्या मंद प्रगतीद्वारे दर्शविला जातो. तथापि, त्याचा कोर्स असमान आहे: माफीचा कालावधी आणि लक्षणे बिघडण्याचा कालावधी असू शकतो. नंतरचे तीव्र व्यायाम, तणाव, कॅफीन असलेली उत्पादने आणि गर्भधारणेमुळे उत्तेजित होतात. अंदाजे 15% रुग्णांना दीर्घकालीन (अनेक वर्षांपर्यंत) माफीचा अनुभव येतो. लक्षणात्मक RLS चा कोर्स अंतर्निहित रोगाशी संबंधित आहे. बहुतेक रूग्णांमध्ये, पुरेशी निवडलेली थेरपी लक्षणांच्या तीव्रतेत लक्षणीय घट आणि जीवनाच्या गुणवत्तेत लक्षणीय सुधारणा करू शकते.

दुय्यम RLS च्या प्रतिबंधामध्ये मूत्रपिंडाचे रोग, रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, पाठीच्या कण्यातील जखम, संधिवाताचे रोग यांचे वेळेवर आणि यशस्वी उपचार समाविष्ट आहेत; विविध कमतरता परिस्थिती, चयापचय विकार इ. सुधारणे. इडिओपॅथिक RLS चे प्रतिबंध सामान्य दैनंदिन दिनचर्या राखून, तणावपूर्ण परिस्थिती आणि जास्त ताण टाळून आणि अल्कोहोल आणि कॅफीन युक्त पेये पिणे टाळून सुलभ होते.

रेस्टलेस लेग्ज सिंड्रोमची अनेक नावे आहेत जी तुम्ही देखील पाहू शकता: विलिस रोग, एकबॉम रोग. या सर्व अटी अशा स्थितीचा संदर्भ घेतात जेथे पाय किंवा शस्त्रांच्या हालचालींमध्ये अस्वस्थता येते आणि झोप वंचित होते. सर्वात मनोरंजक गोष्ट अशी आहे की हालचालींमुळे आराम मिळतो.

हे चित्र न्यूरोलॉजिकल रोग म्हणून वर्गीकृत आहे. अस्वस्थ पाय सिंड्रोम प्रौढांमध्ये, विशेषतः वृद्ध लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे. 60 वर्षांनंतर अस्वस्थ पाय सिंड्रोमची घटना मुलांपेक्षा 4 पट जास्त आहे.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमची संभाव्य कारणे

अस्वस्थ पाय सिंड्रोम कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय दिसू शकतात, अशा परिस्थितीत त्याला संबोधले जाते प्राथमिक अस्वस्थ पाय सिंड्रोम, किंवा इडिओपॅथिक. हा बहुतेकदा रोगाचा आनुवंशिक प्रकार असतो, जो रुग्णाच्या अर्ध्या जवळच्या नातेवाईकांमध्ये आढळू शकतो.

अधिक वारंवार अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे दुय्यम स्वरूपमध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील डोपामाइन आणि लोहाच्या एक्सचेंजच्या उल्लंघनावर आधारित असलेल्या कोणत्याही विकार किंवा रोगाशी संबंधित. हे बर्याचदा घडते जेव्हा:

गर्भधारणा,
अशक्तपणा
मूत्रपिंड निकामी होणे,
मणक्याची दुखापत,
मधुमेह,
मद्यपानामुळे विषारी नुकसान,
विशिष्ट औषधांचा वापर.

ही औषधे बर्याचदा रुग्णांना लिहून दिली जातात या वस्तुस्थितीमुळे, त्यांची यादी येथे आहे:

कॅफिन असलेली औषधे
दारू. त्याचा प्रभाव दुहेरी आहे - प्रथम स्नायू आराम करतात, आणि नंतर संवेदना तीव्र होतात, विशेषत: मद्यपान सह.
अँटीमेटिक औषधे जसे की प्रोक्लोरपेराझिन, मेटोक्लोप्रॅमाइड. त्यांचा प्रभाव विशेषतः उच्चारला जातो.
अँटीहिस्टामाइन्स (ऍलर्जीसाठी), डिफेनहायड्रॅमिन (आणि इतर ओव्हर-द-काउंटर अँटीपायरेटिक्स)
ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसस
SSRI गटातील अँटीडिप्रेसस (निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर).
लिथियमची तयारी
कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (रक्तदाब कमी करण्यासाठी)
ठराविक अँटीसायकोटिक औषधे (फेनोथियाझिन्स)
ॲटिपिकल अँटीसायकोटिक्स (ओलान्झापाइन आणि रिस्पेरिडोन)
अँटीकॉन्व्हल्संट्स (फेनिटोइन, मेथसुक्सिमाइड, झोनिसामाइड)

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमची लक्षणे

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे प्रकटीकरण आपण विचार करू शकता अशा सर्व प्रकारांच्या अप्रिय संवेदनांद्वारे दर्शविले जाते. 60% रुग्णांमध्ये ही वेदना असते. पायांमध्ये पेटके, वळणे, जळजळ, मुंग्या येणे, हंस अडथळे आणि खेचण्याच्या संवेदना देखील असू शकतात. कधीकधी ते तयार करणे देखील कठीण असते.
तथापि, त्यांच्याकडे आरएलएस अभिव्यक्तीची कोणती वैशिष्ट्ये आहेत या प्रश्नाचे उत्तर देणे अगदी सोपे आहे:

ते अप्रिय आहेत
- विश्रांती घेतल्यास लक्षणे वाढतात
- हालचाल अस्वस्थ पाय सिंड्रोमच्या संवेदना कमी करते
- एक सर्केडियन पॅटर्न आहे (संध्याकाळी आणि रात्रीच्या पूर्वार्धात तीव्र होतो)
- झोपेच्या दरम्यान हालचाल होऊ शकते (पाय किंवा हात मुरगळणे किंवा क्रॅम्पिंग)
- भावनांमुळे झोप लागणे कठीण होते

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमसाठी डॉक्टरांना कधी भेटायचे

जर अप्रिय संवेदना तुम्हाला झोप येण्यापासून आणि शांतपणे तुम्हाला हवे ते करण्यापासून रोखत नाहीत, तर अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचा सामना करण्यासाठी सामान्य प्रतिबंधात्मक उपाय (खाली पहा) पाळणे पुरेसे आहे.

डॉक्टरांना भेट देण्याचे कारण, नियमानुसार, घरगुती पद्धतींचा अकार्यक्षमता आणि निद्रानाशाचा विकास, दिवसा लक्षणे दिसणे जेव्हा एकाच ठिकाणी, पार्टीमध्ये, कारमध्ये, विमानात बसणे अशक्य असते. हे आमच्या रूग्णांसाठी निराशाजनक आहे आणि त्यांच्या कामात आणि वैयक्तिक जीवनात हस्तक्षेप करते. यावेळी ते डॉक्टरांचा सल्ला घेतात.

हे आधी करणे चांगले आहे कारण उपाय अगदी सोपा असू शकतो. याव्यतिरिक्त, न्यूरोलॉजिस्टकडे जाणे आवश्यक नाही. कोणताही जाणकार डॉक्टर या स्थितीवर उपचार करू शकतो. झोपेचा तज्ज्ञ या संदर्भात अधिक जाणकार असतो, कारण अस्वस्थ पाय सिंड्रोम हे निद्रानाशाचे एक प्रमुख कारण आहे.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे निदान

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे निदान सोपे आहे. केवळ या रोगासाठी विशिष्ट निकष आहेत. जर ते जुळले तर अतिरिक्त निदान पद्धती आणि चाचण्या आवश्यक नाहीत. डॉक्टर शक्य तितक्या लवकर तुम्हाला मदत करण्यासाठी उपचार सुरू करू शकतात. परंतु जर सर्व निकष तुमच्या स्थितीत बसत नसतील किंवा तुम्हाला अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे खरे कारण शोधायचे असेल आणि त्यापासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करायचा असेल तर तुम्ही अधिक सखोल दृष्टिकोनाचा विचार केला पाहिजे.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमसाठी परीक्षेत काय मदत करू शकते? सर्व प्रथम, योग्य उपचार निवडण्यासाठी आपल्याला समान परिस्थिती आणि रोग वगळण्याची आवश्यकता आहे. यामध्ये मदत करू शकणाऱ्या चाचण्या:

सामान्य रक्त विश्लेषण
रक्त फेरीटिन
फॉलिक ऍसिडची पातळी, व्हिटॅमिन बी 12
रक्तातील साखर
क्रिएटिनिन, युरिया, एकूण प्रोटीनसाठी रक्त तपासणी
मूत्र विश्लेषण: रेहबर्ग चाचणी, अल्ब्युमिन
थायरॉईड संप्रेरक (TSH, मुक्त T4, AT-TPO)
गर्भधारणा चाचणी

परिणामी, मूत्रपिंड, थायरॉईड ग्रंथी, अशक्तपणा, गर्भधारणा किंवा मधुमेह यांच्या कार्याचे मूल्यांकन करणे शक्य होईल. सर्व चाचण्यांपैकी, फेरीटिन सर्वात संवेदनशील आहे. जेव्हा हा निर्देशक 45 ng/l पेक्षा कमी असतो, तेव्हा अस्वस्थ पाय सिंड्रोमची शक्यता झपाट्याने वाढते, जरी लोह आणि अशक्तपणाचे इतर चिन्हक अजूनही सामान्य असू शकतात.

मज्जातंतू वहन मूल्यांकन करण्यासाठी वाद्य पद्धती: इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी.

हे शक्य आहे की त्यांचे परिणाम निश्चित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला डोपामिनर्जिक औषधे लिहून देतील. ही निदान पद्धतींपैकी एक आहे जी निदानाची शुद्धता दर्शवते. वास्तविक, शास्त्रज्ञांच्या लक्षात आले की न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन अस्वस्थ पाय सिंड्रोमच्या विकासामध्ये सामील आहे, जे डोपामिनर्जिक मज्जातंतू कनेक्शनसह मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या प्रसारास प्रोत्साहन देते.

पॉलीसमनोग्राफी (PSG) कमी सामान्यपणे केली जाते. हे अस्वस्थ पायांच्या सिंड्रोमच्या झोपेवरील परिणामाचे मूल्यांकन करण्यात मदत करते आणि झोपेच्या दरम्यान पाय किंवा हाताच्या हालचाली ओळखते ज्यामुळे मेंदूला रात्री जागृत होऊ शकते. PSG खालील प्रकरणांमध्ये केले जाते:

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचे मुख्य लक्षण म्हणजे दिवसा झोप येणे आणि निद्रानाश होण्याची शक्यता असते.
इतर झोप विकार (ऑब्स्ट्रक्टिव्ह किंवा सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम, पॅरासोम्निया) सह उपस्थिती किंवा संयोजनाबाबत शंका आहेत.
डोपामिनर्जिक औषधांसह उपचारांची अप्रभावीता.
रोगाचा ऍटिपिकल कोर्स.
30 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांमध्ये गंभीर लक्षणे.

निदान करताना, अस्वस्थ पाय सिंड्रोम आणि समान लक्षणे देणार्या रोगांमधील फरकाकडे लक्ष देणे योग्य आहे:

औषधांचे दुष्परिणाम - अकाथिसिया,
रात्री स्नायू पेटके,
परिधीय न्यूरोपॅथी,
मधुमेह,
थायरॉईड रोग,
फायब्रोमायल्जिया,
संधिवात, रक्तवहिन्यासंबंधी रोग (वैरिकास नसा, उदाहरणार्थ),
चिंता विकार.

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमसाठी उपचार

अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचा उपचार करण्याचा दृष्टीकोन सोपा आहे. जितक्या लवकर आपण डॉक्टरांना भेटता तितक्या लवकर अप्रिय संवेदनांपासून मुक्त होणे सोपे आणि जलद आहे.

अशा परिस्थितीत जेव्हा त्यांच्यामुळे होणाऱ्या संवेदना आणि हालचालींमुळे दिवसा जास्त त्रास होत नाही आणि झोप येण्यात व्यत्यय येत नाही, आपण वापरू शकता सामान्य प्रतिबंधात्मक उपाय:

1. कॅफीन कोणत्याही स्वरूपात मर्यादित करा (कॉफी, चहा, कोला, चॉकलेट, ऊर्जा पेय इ.)
2. झोपेची स्वच्छता राखा. झोपी जाणे आणि नंतर जागे होणे आपल्याला झोपेचा आवश्यक कालावधी टिकवून ठेवण्यास आणि दिवसाची झोप टाळण्यास अनुमती देईल. झोपेमध्ये सुधारणा करण्यासाठी, झोपेचे आरामदायक वातावरण प्रदान करणे तसेच जागे होण्याचे घटक टाळणे महत्वाचे आहे (उदाहरणार्थ, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेणे).
3. लक्षणे दिसू लागल्यानंतर लगेच झोपण्यापूर्वी कमी-तीव्रतेची शारीरिक हालचाल. नंतरची सुरुवात इच्छित परिणाम आणणार नाही. जास्त तीव्रतेच्या खेळांप्रमाणे लक्षणे आणखी बिघडू शकतात. शारीरिक व्यायामाचा प्रकार निवडताना, ॲनारोबिक व्यायामाला प्राधान्य द्या, उदाहरणार्थ, योग, पायलेट्स, स्ट्रेचिंग आणि विश्रांती. एरोबिक क्रियाकलाप जसे की धावणे, उडी मारणे, व्हॉलीबॉल आणि स्कीइंग कमी प्रभावी आहेत.
4. झोपायच्या आधी पायाची गहन मसाज किंवा घासणे.
5. खूप गरम किंवा खूप थंड पाय बाथ.
6. लक्ष विचलित करणे ज्यासाठी एकाग्रता आवश्यक आहे (वादविवाद किंवा चर्चा, सर्जनशील क्रियाकलाप, धोरण व्हिडिओ गेम, प्रोग्रामिंग इ.).
7. फिजिओथेरपीचा वापर, जसे की मसाज, लिम्फोप्रेस, मड थेरपी, चुंबकीय क्षेत्राचा संपर्क, काही परिणाम आणू शकतो, तथापि, प्रत्येकासाठी नाही.
8. अस्वस्थ पाय सिंड्रोम होऊ शकते अशा औषधे काढून टाकणे (वर पहा).

अधिक गंभीर अस्वस्थ पाय सिंड्रोमसाठी भिन्न दृष्टीकोन आवश्यक आहे. येथे आधीच वापरले आहे औषधी पद्धती आणि मूळ कारणाशी लढा, एक असल्यास. येथे हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की जर कारण दूर केले जाऊ शकत नाही, तर उपचार दीर्घकालीन असेल, कधीकधी आयुष्यभर. या संदर्भात, उपचारादरम्यान साइड इफेक्ट्स आणि "व्यसन" ("मजबुतीकरण घटना") च्या विकासाचे किमान धोके सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे.

म्हणूनच पारंपारिक पद्धतींसह स्वयं-औषध किंवा उपचार अस्वीकार्य आहे. आपण फक्त अप्रिय संवेदनांचा पूर्णपणे सामना करण्याच्या क्षमतेपासून स्वतःला वंचित कराल आणि एक किंवा दोन वर्षात तुम्हाला पुन्हा अस्वस्थ पाय सिंड्रोमचा त्रास होऊ लागेल.

डॉक्टर सर्व घटक विचारात घेतात आणि सर्वात इष्टतम पर्याय निवडतात. मूलभूत तत्त्वांचे पालन करणे महत्वाचे आहे:

1. औषधांच्या कमीतकमी प्रभावी डोसचा वापर.
2. परिणाम दिसून येईपर्यंत डोसमध्ये हळूहळू वाढ (RLS प्रकटीकरणांचे निर्मूलन).
3. अनेक औषधांच्या संभाव्य बदलांसह सर्वात प्रभावी औषधांची सातत्यपूर्ण निवड.
4. आवश्यक असल्यास कृतीच्या विविध यंत्रणेसह एकाच वेळी अनेक औषधे एकत्र करणे शक्य आहे.

खालील गटांच्या औषधांचा वापर RLS वर उपचार करण्यासाठी केला जातो:

1. मूलभूत औषधे (नॉन-एर्गोटामाइन डोपामाइन रिसेप्टर ऍगोनिस्ट, डोपामिनर्जिक औषधे)
2. अतिरिक्त औषधे (संमोहन, anticonvulsants, tranquilizers, opioids).

नॉन-एर्गोटामाइन डोपामाइन रिसेप्टर ऍगोनिस्टचा समूह (उदाहरणार्थ, प्रॅमिपेक्सोल). औषधांची निवड त्यांच्यापासूनच सुरू होते, कारण जेव्हा डोस बदलूनही लक्षणे तीव्र होतात किंवा दिवसा दिसून येतात तेव्हा ते "मजबुतीकरण घटना" निर्माण करण्याची शक्यता कमी असते.

दुसऱ्या स्थानावर डोपामिनर्जिक औषधे आहेत, जी बहुतेक वेळा पार्किन्सन रोगाच्या उपचारांमध्ये वापरली जातात. अस्वस्थ पाय सिंड्रोमसाठी, डोस कित्येक पट कमी आहे, ज्यामुळे उपचार जास्त वेळ घेऊ शकतात.

औषधांच्या उर्वरित गटांना पर्यायी मानले जाते, जर पहिली औषधे कुचकामी ठरली किंवा "वाढीची घटना" विकसित झाली. हे झोपेच्या गोळ्या, अँटीकॉनव्हलसंट्स आणि ट्रँक्विलायझर्सचे मोठे दुष्परिणाम आहेत आणि रुग्णांना कार चालविण्याची किंवा जटिल यंत्रसामग्री चालवण्याच्या क्षमतेपासून वंचित ठेवतात या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

ओपिओइड्स क्वचितच गंभीर वेदनांसाठी वापरली जातात जी इतर वेदना औषधांनी कमी होत नाहीत. प्रथम, व्यसनाचा उच्च धोका आहे; शेवटी ही औषधे आहेत. दुसरे म्हणजे, रशियामध्ये अस्वस्थ पाय सिंड्रोम (ओपिओइड पंप) असलेल्या रुग्णांसाठी कोणतेही योग्य प्रकार नाहीत, जे त्यांना औषध कधी कार्य करावे हे स्वतंत्रपणे ठरवू देते.

दुय्यम अस्वस्थ पायांच्या सिंड्रोमच्या औषधोपचारासाठी, लोहाच्या कमतरतेच्या बाबतीत, अशक्तपणा पूर्णपणे काढून टाकेपर्यंत रक्ताच्या संख्येवर लक्ष ठेवून लोहयुक्त औषधे लिहून देणे मानक आहे.

मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या बाबतीत, विशेषत: टर्मिनल स्टेजमध्ये, एरिथ्रोपोएटिन वापरण्याची शक्यता मुख्य गटांसह फार्माकोथेरपीमध्ये जोडली जाते. मूत्रपिंड प्रत्यारोपण सर्वात प्रभावी आहे.

गर्भधारणेदरम्यान, संवेदनांचे स्वरूप आणि या अभिव्यक्तींचे तात्पुरते स्वरूप स्पष्ट करणे उपयुक्त आहे. दुसऱ्या पिढीतील लोह पूरक घेणे शक्य आहे. या गटाची पहिली पिढी गर्भासाठी विषारी आणि असुरक्षित आहे. गैर-गर्भवती रूग्णांसाठी शिफारस केलेल्या औषधांच्या इतर गटांचा वापर केवळ अस्वस्थ पाय सिंड्रोमच्या गंभीर स्वरुपाच्या आणि गर्भधारणेला धोका असलेल्या प्रकरणांमध्ये केला पाहिजे. उपचार निवडताना आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

एलेना त्सारेवा, निद्रानाश तज्ञ,
"युनिसन क्लिनिक"
www.clinic.unisongroup.ru