गर्भाशयात मुलामध्ये इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया. नवजात मुलांमध्ये स्पायना बिफिडा

स्पायना बिफिडा ही एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे, जी जन्मजात विसंगती आहे, परिणामी कशेरुका बंद होत नाहीत, परंतु एक अंतर बनते. यामुळे, पाठीचा कणा आणि त्याच्या पडद्याचे काही भाग त्वचेखाली पसरतात. बहुतेकदा, हे पॅथॉलॉजी स्पाइनल कॉलमच्या खालच्या भागात तयार होते, परंतु इतर ठिकाणी देखील होऊ शकते. हा एक अतिशय गंभीर रोग आहे, ज्याची तीव्रता मज्जातंतूंच्या ऊतींच्या संरक्षणापासून किती वंचित आहे यावर अवलंबून असते.

हा रोग किती गंभीर मानला जातो?

आज, जन्मपूर्व काळात स्पायना बिफिडाचे निदान केले जाते, ज्यामुळे मुलाच्या जन्मापूर्वी प्रतिबंधात्मक उपाय करणे शक्य होते. जवळजवळ नेहमीच, स्पाइनल बिफिडा हे गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याचे संकेत आहे, कारण स्पाइनल बिफिडा ही एक अतिशय गंभीर विकृती मानली जाते. परंतु तरीही एखाद्या स्त्रीने जन्म देण्याचा निर्णय घेतल्यास, बाळाच्या जन्मानंतर गंभीर अपंगत्वाचा विकास रोखण्यासाठी मूलगामी उपचार लिहून दिले जातात.

प्रौढांमध्ये स्पायना बिफिडा देखील गंभीर अपंगत्वासह असतो, कारण ते खालच्या बाजूच्या हालचालींना परवानगी देत ​​नाही आणि लघवी आणि मल असंयम ठरते. एखादी व्यक्ती बाहेरील मदतीशिवाय अस्तित्वात असू शकत नाही.

हर्निया का होऊ शकतो?

स्पाइना बिफिडाची कारणे अद्याप पूर्णपणे समजलेली नाहीत. इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान गर्भ विविध घटकांद्वारे प्रभावित होऊ शकतो: रासायनिक, जैविक, भौतिक. बहुतेक शास्त्रज्ञ एकमत झाले आहेत की स्पाइना बिफिडाची घटना आईच्या शरीरातील जीवनसत्त्वे, विशेषतः फॉलिक ऍसिडच्या कमतरतेमुळे होऊ शकते.

स्पायना बिफिडा ही जन्मजात स्थिती असली तरी ती अनुवांशिक स्वरूपाची मानली जात नाही. तथापि, जर अशी विसंगती असलेल्या मुलाची आधीच गर्भधारणा झाली असेल, तर त्यानंतरच्या गर्भधारणेदरम्यान त्याच्या घटनेचा धोका जास्त असतो.

स्पाइना बिफिडा असलेल्या दुसर्या मुलाची गर्भधारणा टाळण्यासाठी, गर्भधारणेपूर्वी, स्त्रीने सर्व आवश्यक जीवनसत्त्वे आणि खनिजांचे कॉम्प्लेक्स सेवन करून प्राथमिक तयारी केली पाहिजे.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये, स्पाइनल हर्निया उंचीवरून पडल्यामुळे, जड वस्तू उचलल्यामुळे किंवा टक्कर किंवा धक्का लागल्याने होतो.

स्पायना बिफिडाचे प्रकार

हे पॅथॉलॉजी खालील प्रकारचे आहे:

• लपलेले, जे सौम्य स्वरूपाचे आणि फक्त एका कशेरुकाच्या संरचनेत व्यत्यय द्वारे दर्शविले जाते. या प्रकारच्या हर्निया असलेल्या बहुतेक लोकांना कोणतीही लक्षणे नसतात, मणक्याच्या प्रभावित भागात फक्त थोडासा नैराश्य.
• हर्निया, ज्यामध्ये हाडांचा गंभीर दोष आढळतो. पॅथॉलॉजीचे बाह्य प्रकटीकरण आहे, मेम्ब्रेनसह पाठीचा कणा असलेल्या हर्निअल प्रोट्र्यूजनमध्ये व्यक्त केले जाते आणि बहुतेकदा, मज्जातंतूची मुळे आणि खोड खराब होत नाहीत आणि सामान्यपणे कार्य करणे सुरू ठेवतात. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, पाठीचा कणा पडदा, खोड आणि मज्जातंतूंच्या मुळांसह हर्निअल सॅकमध्ये पिंच केला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, पॅथॉलॉजी मोटर क्रियाकलाप आणि संवेदनशीलता गंभीर कमजोरी दाखल्याची पूर्तता आहे.

नवजात मुलांमध्ये पॅथॉलॉजीची लक्षणे

जन्मजात स्पायना बिफिडा खालीलप्रमाणे प्रकट होतो:

• पाय अर्धांगवायू;
• आतड्यांसंबंधी हालचाल मध्ये अडथळा;
• हर्नियाच्या जागेच्या खाली संवेदना कमी होणे;
• मूत्राशय, मूत्रपिंड आणि गुदाशय यांचे बिघडलेले कार्य.

मुलांमध्ये स्पायना बिफिडा दर्शवणारे आणखी एक चिन्ह म्हणजे कवटीचा खूप मोठा आकार, जो मेंदूच्या वेंट्रिकल्समध्ये द्रव साठल्यामुळे होतो. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या बिघडलेल्या रक्ताभिसरणामुळे हे सुलभ होते, जे स्पायना बिफिडामुळे होते.

हायड्रोसेफलसमुळे अनेकदा आकुंचन, उशीर झालेला विकास, अपस्मार, मज्जातंतूचे विकार, तीव्र डोकेदुखी, स्ट्रॅबिस्मस, खराब दृष्टी, वरच्या दिशेने फिरणारी बाहुली आणि हातापायांची कमकुवतपणा उद्भवते. जेव्हा मेंदूवर द्रवपदार्थाचा दाब खूप मजबूत असतो तेव्हा मृत्यू होतो.

प्रौढांमध्ये रोगाची लक्षणे

प्रौढांमध्ये स्पाइनल हर्निया खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

• पाय, मांडी किंवा पाय यांच्यावरील त्वचा सुन्न होणे, बधीरपणा किंवा मुंग्या येणे.
• वाकताना वेदनादायक संवेदना.
• पाय, मांडी आणि खालच्या पायांच्या स्नायूंचे काम नियंत्रित करण्यात अडचण.
• कमरेसंबंधीचा मणक्यामध्ये उद्भवणारी तीव्र वेदना, पाय, ओटीपोट आणि मांडीच्या भागात पसरते.
• वाढलेला घाम.

पॅथॉलॉजीचे निदान कसे केले जाते?

हर्नियाचे निदान वैद्यकीय इतिहास गोळा करण्यापासून सुरू होते: ज्या वयात खालच्या अंगात कमकुवतपणा सुरू झाला आणि पायाचे स्नायू पातळ होणे, तसेच जेव्हा ते हलविणे खूप कठीण होते तेव्हा हे निर्धारित करणे.

रुग्णाने निश्चितपणे न्यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधला पाहिजे, जो खालच्या बाजूच्या मोटर क्रियाकलापांच्या ताकदीचे मूल्यांकन करतो, पायांमधील स्नायूंचा टोन किती कमी झाला आहे हे तपासतो आणि बाह्य हर्निअल प्रोट्र्यूशन ओळखण्यासाठी स्पाइनल कॉलमची तपासणी करतो.

हर्नियाच्या निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ट्रान्सिल्युमिनेशन, ज्याच्या मदतीने हर्नियल सॅकच्या सामग्रीचे मूल्यांकन केले जाते.
• कॉन्ट्रास्ट मायलोग्राफी. या प्रकरणात, ते हर्नियाच्या क्षेत्रामध्ये एक कॉन्ट्रास्ट एजंट इंट्राव्हेनस इंजेक्शन देऊन पाठीच्या कण्याला किती गंभीर नुकसान झाले आहे याचे मूल्यांकन करतात;
• स्पाइनल कॉलममध्ये संगणकीय टोमोग्राफी आणि मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंगचा वापर केला जातो ज्यामुळे पाठीचा कणा थराचे स्तरानुसार परीक्षण केले जाते. प्राप्त केलेल्या डेटामुळे स्पाइनल कॅनल्सच्या संरचनेतील पॅथॉलॉजिकल क्षेत्र आणि हर्निया आणि त्यातील सामग्री असलेले ठिकाण ओळखणे शक्य होते.

शल्यचिकित्सक आणि अनुवांशिक तज्ञांशी सल्लामसलत देखील आवश्यक आहे.

इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान गर्भातील विसंगती शोधणे खालीलप्रमाणे केले जाते:

• गर्भधारणेदरम्यान नियमित अल्ट्रासाऊंड वापरणे;
• गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीच्या अल्फा-फेटोप्रोटीन पातळीसाठी रक्त चाचण्या;
• पडदा पंक्चर करून अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची तपासणी.

पॅथॉलॉजीची तीव्रता आणि स्वतः महिलेच्या इच्छेवर आधारित, गर्भधारणा संपवायची की नाही याचा निर्णय डॉक्टरांच्या परिषदेद्वारे घेतला जातो.

कशेरुकी विसंगतीचा पुराणमतवादी उपचार

स्पाइनल हर्निया हा एक अतिशय गंभीर आजार आहे, म्हणून उपचारांच्या कोणत्याही पारंपारिक पद्धती, सौना आणि आंघोळीला भेट देणे, अल्कोहोल टिंचर पिणे, गरम कॉम्प्रेस, तसेच औषधी वनस्पतींसह गरम आंघोळ करणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. हे सर्व रुग्णाची स्थिती मोठ्या प्रमाणात बिघडू शकते.

स्पायना बिफिडाचा उपचार केवळ मूलगामी मार्गाने केला जातो - पॅथॉलॉजी काढून टाकणे. विसंगतीची प्रगती रोखण्यासाठी पुराणमतवादी उपचार पद्धती आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, न्यूरोट्रॉफिक्स आणि नूट्रोपिक्स वापरले जातात, जे तंत्रिका ऊतकांचे कार्य सामान्य करतात. आपण निश्चितपणे जीवनसत्त्वे ए, बी, सी, ई घ्यावे, जे रोगाने प्रभावित झालेल्या पाठीच्या कण्यातील चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यास मदत करतात.

मोटर क्रियाकलाप पुनर्संचयित करण्यात मदत करण्यासाठी फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया (लेसर, चुंबक) देखील शिफारसीय आहेत. शारीरिक थेरपीच्या मदतीने, प्रभावित भागात न्यूरोमस्क्यूलर कनेक्शन पुनर्संचयित केले जातात. आहारातील पोषणाबद्दल धन्यवाद, आतड्यांचे कार्य सामान्य केले जाते. आपल्या आहारात अधिक खरखरीत फायबर (लापशी, भाज्या) समाविष्ट करण्याचे सुनिश्चित करा.

स्पाइना बिफिडाचे सर्जिकल काढणे

बर्याच रुग्णांना शस्त्रक्रिया करण्याची भीती वाटते, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये उपचारांची ही पद्धत हर्नियापासून मुक्त होण्यास मदत करते जोपर्यंत तंत्रिका केंद्रांवर परिणाम होत नाही. असह्य वेदना झाल्यास, विष्ठा आणि मूत्रमार्गात असंयम उद्भवल्यास, एखाद्या व्यक्तीला हालचाल करण्यास त्रास होत असल्यास आणि केवळ वेदनाशामक औषधे त्याला वाचवतात तर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप पूर्णपणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशन (स्पाइना बिफिडाचे सर्जिकल काढून टाकणे) मणक्याच्या दोषाची पुनर्रचना करणे आणि हाडांच्या ऊतींमधील छिद्र बंद करणे समाविष्ट आहे. अव्यवहार्य उती असल्यास, ते काढून टाकले जातात आणि पाठीच्या कालव्यामध्ये निरोगी रीढ़ की हड्डीची रचना ठेवली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग हायड्रोसेफलससह असतो, जो काही काळानंतर मेंदूमध्ये अपरिवर्तनीय बदलांमध्ये योगदान देतो. मजबूत इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचे हानिकारक प्रभाव टाळण्यासाठी, एक शंट तयार केला जातो, जो सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा निचरा करण्यासाठी आवश्यक आहे.

रोग पुनरावृत्ती प्रतिबंध

दुर्दैवाने, स्पिना बिफिडा पुन्हा त्याच ठिकाणी किंवा इतर ठिकाणी तयार होण्याची उच्च शक्यता आहे. म्हणून, उपचारात्मक व्यायाम करताना, आपल्याला स्पाइनल कर्षण दरम्यान उद्भवणार्या आपल्या संवेदना ऐकण्याची आवश्यकता आहे. व्यायामादरम्यान वेदना कोणत्याही परिस्थितीत वाढू नये, परंतु, उलट, कमी होते.

नवजात आणि प्रौढांना रीढ़ की हड्डीच्या ऊतींना चांगले पोषण देणारी औषधे दिली जातात. प्रतिबंधात्मक परीक्षांसाठी मुलांनी नियमितपणे न्यूरोलॉजिस्टला भेट देणे आवश्यक आहे. जर स्नायू कॉर्सेट कमकुवत होण्यास सुरवात झाली आणि चुकीची पवित्रा आली तर काही काळानंतर यामुळे मणक्यावरील भार चुकीच्या पद्धतीने वितरित केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे हर्नियाची निर्मिती होऊ शकते. म्हणून, जबाबदारीने उपचार करणे आणि शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे फार महत्वाचे आहे.

निष्कर्ष

हर्नियेटेड स्पाइनल कॉर्ड ही गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासाची गंभीर विकृती आहे, ज्यामुळे अनेकदा कायमचे अपंगत्व आणि जीवनाशी विसंगत गुंतागुंत निर्माण होते. त्यावर केवळ शल्यक्रियाच उपचार करता येतात, परंतु ही पद्धत देखील हर्निया पुन्हा तयार होणार नाही याची कोणतीही हमी देत ​​नाही. म्हणून, गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी, स्त्रीने सर्व आवश्यक परीक्षा आयोजित करण्यासाठी आणि आवश्यक शिफारसींचे पालन करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियासह स्पाइनल रोग, दुर्दैवाने अशी दुर्मिळ घटना नाही. या आजारांमुळे मुलाच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात कमी होते आणि त्याचे एकंदर कल्याण, कार्यप्रदर्शन आणि शिकण्यावर परिणाम होतो.

इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियामध्ये सेंद्रिय जखमांच्या तीव्रतेची डिग्री पूर्णपणे भिन्न असू शकते - त्यानुसार, वेदनांचे स्वरूप आणि काम करण्याची क्षमता कमी होणे देखील खूप भिन्न असू शकते - सौम्य आरोग्य समस्या आणि नियतकालिक वेदना ते मणक्याचे गंभीर नुकसान, तीव्र वेदना. आणि मुलाची हालचाल करण्याची क्षमता पूर्णपणे नष्ट होणे.

मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची निर्मिती कशामुळे होते?

• दुखापत, मणक्याला वार, पडणे.
• ताकदीचे खेळ, मणक्यावर जास्त ताण.
• मुलाच्या स्नायू कॉर्सेट, कंकाल हाडे आणि संयोजी ऊतकांचा अपुरा विकास.
• खेळ किंवा खेळांमध्ये मणक्याचे मजबूत वळण आणि वळणे - उदाहरणार्थ, जिम्नॅस्टिक, सॉमरसॉल्ट इ.
• खराब पोषण, बैठी जीवनशैली, पर्यावरणीय घटक आणि पूर्वीचे आजार यांमुळे शरीराची कमजोरी.
• शारीरिक आणि अनुवांशिक घटक.
• कमी वजन किंवा जास्त वजन.

इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया म्हणजे काय? मुले आणि पौगंडावस्थेतील इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची मुख्य लक्षणे आणि चिन्हे

मुलांमध्ये, इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया बहुतेकदा अनेक वर्षांच्या खेळानंतर किंवा पाठीच्या स्तंभावर जास्त ताण झाल्यानंतर तयार होतो आणि मणक्यांमधील डिस्कच्या विकृतीसह असतो. तंतुमय रिंग फुटल्याच्या परिणामी, डिस्कची सामग्री स्पाइनल कॅनलच्या लुमेनमध्ये पसरते, पाठीचा कणा किंवा त्याचे मूळ संकुचित करते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची बहुतेक लक्षणे मणक्याच्या विशिष्ट विभागातील हर्नियाच्या स्थानाशी संबंधित आहेत.

1. जर इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया कमरेच्या मणक्यामध्ये स्थानिकीकृत असेल तर कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात वेदना दिसून येईल. एक लहान हर्निया मणक्यामध्ये किरकोळ आणि अधूनमधून कंटाळवाणा वेदना देते, जी शारीरिक किंवा स्थिर ताण किंवा शरीराच्या अचानक वळणाने तीव्र होऊ शकते. कमरेसंबंधीचा प्रदेशातील एक मोठा हर्निया तीव्र शूटिंग वेदना देतो जो मांडीचा सांधा, मांडी आणि नितंबापर्यंत पसरतो.

2. हर्निया असल्यास, मणक्याच्या प्रभावित भागाच्या खाली शरीराच्या त्वचेच्या भागात बधीरता, हातपाय कमजोर होणे आणि पायांना मुंग्या येणे.

3. वारंवार वेदना झाल्यास, रुग्णाची स्थिती बदलू शकते, मणक्याचे वक्रता आणि पाठीच्या स्नायूंमध्ये ताण येऊ शकतो.

4. मानेच्या मणक्यातील जखमांसह, मुलाला मानेच्या मणक्यामध्ये वरच्या टोकापर्यंत किरणोत्सर्गासह वेदना आणि ओसीपीटल प्रदेशात डोकेदुखीचा अनुभव येऊ शकतो. कधीकधी हाताच्या दूरच्या भागांची सुन्नता, चक्कर येणे, अशक्तपणा आणि थकवा येतो.

5. वक्षस्थळाच्या मणक्यातील इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियासह, सर्वप्रथम, पाठदुखीने. ते सहसा हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये, स्कॅपुला आणि इंटरकोस्टल मज्जातंतुवेदना अंतर्गत वेदनांसह असू शकतात.

इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियास सहसा लक्षणे निर्माण करतात, ज्यासाठी योग्य विभेदक निदान विशेषतः महत्वाचे आहे.

बालरोग रूग्णांमध्ये इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचे निदान करण्यासाठी मूलभूत पद्धती

इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचे निदान ही ऑर्थोपेडिस्ट किंवा न्यूरोसर्जनची जबाबदारी आहे. एक्स-रे प्रतिमा अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये या रोगाचे अचूक निदान दर्शवते, म्हणून, रेडिओग्राफी व्यतिरिक्त, आधुनिक निदान पद्धतींचा अवलंब करणे आवश्यक आहे - गणना टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग. तज्ञांनी केवळ एक किंवा अधिक इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची उपस्थितीच ओळखली पाहिजे असे नाही, तर त्यांच्या आकाराचे आणि आसपासच्या ऊतींशी संबंधित अचूक स्थान - पाठीचा कणा, नसा आणि स्वतः डिस्कचे मूल्यांकन देखील केले पाहिजे. या प्रकारचे निदान आपल्याला सर्व विभागांमधील मणक्याच्या संरचनेची तसेच इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची गुंतागुंत आणि मुलाच्या सहवर्ती रोगांची कल्पना घेण्यास अनुमती देते.

परंतु इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया असलेल्या बाल रुग्णासाठी योग्य उपचार योजना तयार करण्यासाठी, केवळ वरील निदान पद्धती, अगदी आधुनिक पद्धती देखील पुरेशा नाहीत. रीढ़ की हड्डी किंवा त्याच्या मुळांच्या कम्प्रेशनच्या परिणामी मुलामध्ये रोगाच्या नैदानिक ​​अभिव्यक्तीचे स्वरूप डॉक्टरांनी विचारात घेतले पाहिजे. प्रत्येक बाबतीत, तज्ञाने इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या निर्मितीचा इतिहास, मुलाच्या सहवर्ती रोगांची उपस्थिती आणि इतर घटकांची उपस्थिती देखील अभ्यासली पाहिजे जी एक प्रकारे किंवा दुसर्या प्रकारे लहान रुग्णामध्ये इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या निर्मितीवर प्रभाव पाडतात.

नवजात मुलांमध्ये स्पायना बिफिडा, ज्याचा उपचार करणे कठीण आहे, मस्क्यूकोस्केलेटल विकारांच्या 60% प्रकरणांमध्ये आढळते. लहान मुलांमध्ये हा रोग पूर्णपणे बरा करणे अशक्य आहे, परंतु वेळेवर उपाययोजना केल्याने, गुंतागुंतांची संख्या आणि तीव्रता कमी करणे आणि मुलाला तुलनेने सामान्य जीवन जगण्यास मदत करणे शक्य आहे.

स्पिना बिफिडा म्हणजे काय

हा रोग अनेकदा क्लबफूट, हायड्रोसेफलस (जलाब), तसेच मूत्र प्रणाली आणि पाचन तंत्राच्या विकारांशी संबंधित रोगांसह असतो.

गर्भामध्ये जन्मजात पाठीचा कणा हर्निया बहुतेक प्रकरणांमध्ये लुम्बोसेक्रल प्रदेशात तयार होतो, वक्षस्थळाच्या प्रदेशात कमी वेळा.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तींवर अवलंबून, अनेक प्रकारचे पॅथॉलॉजिकल विकार वेगळे करणे प्रथा आहे.

जन्मजात पाठीच्या हर्नियामध्ये हे समाविष्ट आहे:

जवळजवळ कोणत्याही परिस्थितीत "जन्मजात स्पायना बिफिडा" चे निदान म्हणजे पालकांना आजारी मुलाची काळजी कशी घ्यावी हे शिकावे लागेल. वेळेवर निर्धारित आणि सक्षमपणे चालवलेल्या थेरपीमुळे मुलाच्या तुलनेने सामान्य विकासाची शक्यता वाढते.

स्पायना बिफिडा असलेल्या मुलाचा जन्म का होतो?

आजपर्यंत, पाठीच्या कण्यातील जन्मजात हर्नियेशनची खालील कारणे ओळखली गेली आहेत:

नवजात मुलांमध्ये उपचार हा अपंगत्वाच्या जोखमीशी संबंधित आहे. आज, रोगाचा विकास रोखण्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पद्धती आहे. प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये योग्य दैनंदिन दिनचर्या, योग्यरित्या निवडलेला आहार आणि संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान तणाव कमीत कमी ठेवणे समाविष्ट आहे.

अर्भकामध्ये स्पायना बिफिडाचा धोका काय आहे?

मुलाला स्पायना बिफिडा आहे की नाही हे कसे ठरवायचे

पाश्चिमात्य देशांमध्ये, गर्भाच्या विकासादरम्यान, हर्निया लवकर ओळखण्याकडे खूप लक्ष दिले जाते. यामुळे फुगवटा काढून टाकण्यासाठी यशस्वी ऑपरेशन करणे आणि मुलाचे आरोग्य जवळजवळ पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे शक्य होते.

नवजात मुलांमध्ये स्पायना बिफिडाची शस्त्रक्रिया कधी केली जाते?

पेरिनेटल शस्त्रक्रिया

गर्भामध्ये स्पायना बिफिडासह बाळंतपणाचे व्यवस्थापन सिझेरियन विभागाद्वारे केले जाते. नैसर्गिक बाळंतपणामुळे रोग पुन्हा होऊ शकतो.

सराव दर्शविल्याप्रमाणे, अर्भकांमध्ये पेरीनेटल शस्त्रक्रियेचे परिणाम जवळजवळ अदृश्य आहेत. मुलाची काळजी घेणे हे आतडे आणि मूत्राशयाचे सामान्य कार्य आणि तज्ञाद्वारे सतत देखरेख ठेवण्यासाठी खाली येते.

दुर्दैवाने, अशा प्रकारचे ऑपरेशन, तसेच अकाली जन्मलेल्या नवजात मुलांमध्ये स्पायना बिफिडाची शस्त्रक्रिया केवळ "वेस्टर्न" आणि इस्रायली क्लिनिकमध्ये केली जाते. घरगुती शस्त्रक्रिया केंद्रे हळूहळू समान उपचार पद्धती सादर करत आहेत, परंतु याक्षणी, केवळ काही विशेषज्ञ या प्रकारचे ऑपरेशन यशस्वीपणे करण्यास सक्षम आहेत.

प्रसूतीनंतरची शस्त्रक्रिया

कालांतराने, पुन्हा शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. उपचाराचे परिणाम प्रसाराची तीव्रता आणि पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या तीव्रतेने प्रभावित होतात. आयुर्मान हर्नियाच्या प्रकारावर तसेच हायड्रोसेफलसच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते.

अतिरिक्त शस्त्रक्रिया पद्धती

• शंट शस्त्रक्रिया - मुलाच्या मेंदूवरील हायड्रोसेफलसचा दबाव कमी करण्यास आणि अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यास मदत करते.
• पाठीच्या संरचनेच्या शारीरिक विकृतींचे निर्मूलन.
• ऑर्थोपेडिक उपचार.
• आतडी आणि मूत्राशय कार्य पुनर्संचयित.

शस्त्रक्रियेसाठी ऍनेस्थेसिया सहवर्ती पॅथॉलॉजीज निर्धारित केल्यानंतरच निर्धारित केली जाते. हर्नियामुळे नवजात मुलाच्या मूत्रपिंड आणि यकृताच्या कार्यावर परिणाम होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, ऍनेस्थेसियाच्या प्रशासनास अत्यंत सावधगिरीने संपर्क केला जातो.

जन्मजात स्पिना बिफिडासाठी शस्त्रक्रिया कोठे केल्या जातात?

शस्त्रक्रियेनंतर कोणत्या प्रकारचे पुनर्वसन आवश्यक आहे?

म्हणून, इस्त्रायली क्लिनिकमध्ये उपचार घेतल्यानंतर, स्पायना बिफिडासाठी सॅनिटोरियम उपचार बहुतेक वेळा मृत समुद्राच्या किनाऱ्यावर असलेल्या बोर्डिंग हाऊसमध्ये लिहून दिले जातात. हे ऑपरेशन केलेल्या सर्जनला रुग्णाच्या पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेवर लक्ष ठेवण्यास आणि पुनर्वसन पद्धतींमध्ये समायोजन करण्यास अनुमती देते.

पुनर्प्राप्ती दरम्यान, खालील प्रक्रिया केल्या जातात:

सर्जिकल उपचार प्रदान करणाऱ्या क्लिनिकच्या वेबसाइटवर सेनेटोरियम आणि पुनर्वसन केंद्रांचे पत्ते आढळू शकतात.

स्पिना बिफिडा (एसएमएच) ही एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे जी प्रामुख्याने लहान मुले आणि विशेषतः नवजात मुलांवर परिणाम करते. या रोगाचा धोका काय आहे, आगामी उपचार पद्धती आणि रोगनिदान काय आहेत?

एसएमजी ही मुख्यत: स्थूल संरचनात्मक विकृती असलेली जन्मजात विकृती आहे. ही स्थिती पाठीचा कणा आणि/किंवा त्याच्या पडद्याला विशिष्ट स्तरावर असामान्य (विभाजित) कशेरुकांद्वारे बाहेर पडल्यामुळे प्रकट होते.

वर्गीकरण

विभाजनाच्या पातळीबद्दल, हर्निया वेगळे केले जातात:

• मानेच्या;
• छाती
• कमरेसंबंधीचा;
• sacral पाठीचा कणा.

स्पिना बिफिडाची निर्मिती हाडांच्या दोषावर आधारित आहे. पाठीच्या कण्यातील डिसराफिया (अशक्त बंद होणे) याला स्पायना बिफिडा (स्प्लिट कशेरुका) असे संबोधले जाते. कशेरुकाच्या कोणत्या भागामध्ये फ्यूजन नाही यावर अवलंबून, पूर्ववर्ती (शरीरातील दोष) आणि मागील स्वरूप (स्पिनस प्रक्रिया आणि कमानीचे विभाजन) वेगळे केले जातात. लपलेल्या फाटाने एक वेगळी स्थिती व्यापली आहे, ज्यामध्ये हर्निया नाही, परंतु एक मॉर्फोलॉजिकल बदललेली कशेरुका आहे. नंतरची स्थिती बहुतेक वेळा लुम्बोसॅक्रल प्रदेशाच्या पातळीवर पाळली जाते.

मुलांमध्ये स्पायना बिफिडा

स्पायना बिफिडा हा मुख्य विकासात्मक विसंगतींच्या गटाशी संबंधित आहे आणि बहुतेकदा अंतर्गत अवयवांच्या इतर दोषांसह एकत्रित केला जातो. परिणामी, काही तरुण रुग्ण व्यवहार्य नसतात, जे जन्मानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात किंवा महिन्यांत उच्च मृत्यू दर स्पष्ट करतात. वाचलेल्यांना अनेकदा पॅराप्लेजिया, डोक्याचा आकार वाढणे आणि पाठीच्या किफोटिक विकृतीचा अनुभव येतो.

स्पाइना बिफिडा गुणसूत्राच्या विकृतींचा भाग असू शकतो: ट्रायसोमी 8 आणि 11 गुणसूत्र, ट्रायप्लॉइडी. त्याच वेळी, स्थितीची तीव्रता आणि पुढील रोगनिदान अनेकदा विकारांच्या जटिलतेद्वारे निर्धारित केले जाते.

वैद्यकीयदृष्ट्या, स्पायना बिफिडा असलेल्या नवजात मुलाची तपासणी करताना, खालील गोष्टी उघड होतात:

• एका विशिष्ट स्तरावर मणक्याचे बाहेर पडणे (30% प्रकरणांमध्ये - पाठीच्या खालच्या भागात);
• त्वचा पातळ झाली आहे, खाली स्थित रचना दृश्यमान आहेत, मॅसेरेशन (चिडचिड आणि लालसरपणा) दिसून येते;
• दोष क्षेत्रामध्ये cicatricial बदल;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) ची संभाव्य गळती;
• निर्मितीच्या धडपडीनंतर, मूल रडायला लागते आणि फॉन्टॅनेलची उत्तीर्ण तपासणी (तणाव आणि फुगवटाचे मूल्यांकन करून) संभाव्य हायड्रोसेफलसची कल्पना देते;
• विष्ठा आणि मूत्र हळूहळू वेगळे केले जातात ("गळती");
• गुदद्वारासंबंधीचा अंतर;
• हातपाय पासून कंडर प्रतिक्षेप कमी;
• पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू.

लक्षात ठेवा!

न्यूरोलॉजिकल आणि ऑर्थोपेडिक पॅथॉलॉजीच्या स्पष्ट लक्षणांच्या अनुपस्थितीत मणक्याच्या प्रोजेक्शनमध्ये पिगमेंटेड स्पॉट्स किंवा हायपरट्रिकोसिस (एटिपिकल ठिकाणी कडक केसांची वाढ) उपस्थिती, विशेषत: अंतर्गत अवयवांमध्ये विसंगतीची उपस्थिती दर्शवू शकते आणि स्पिना बिफिडा. .

हे बदल तत्त्वानुसार रीढ़ की हड्डीच्या नुकसानाच्या पातळीशी संबंधित आहेत: स्थानिक स्थानिकीकरण जितके जास्त असेल तितके ते अधिक गंभीर असेल.

नियमानुसार, हे पॅथॉलॉजी गर्भधारणेदरम्यान गर्भाच्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग दरम्यान ओळखले जाते. परीक्षेच्या वेळी, गर्भधारणा किंवा समाप्तीची आवश्यकता याबद्दल निर्णय घेतला जातो. न्यूरल ट्यूब दोष दूर करण्यासाठी इंट्रायूटरिन सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत. रशियामध्ये, या प्रकारचे ऑपरेशन अद्याप व्यापक झाले नाही; रुग्णांना परदेशात उपचारांसाठी निधी मिळविण्यास भाग पाडले जाते.

व्हिडिओ

स्वित्झर्लंडमध्ये प्रभावी वैद्यकीय सेवा मिळालेल्या अनेक कुटुंबांचे उदाहरण अहवालात सादर केले आहे.

बहुतेक मुलांची शस्त्रक्रिया नवजात काळात किंवा आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातच होते. सर्व अभ्यास पूर्ण झाल्यानंतर, मज्जातंतू तंतू आणि मुळांच्या स्थितीच्या नियंत्रणाखाली (त्यांच्या विद्युत क्रियाकलापांचा इंट्राऑपरेटिव्ह अभ्यास वापरून), पाठीच्या कण्यातील संरचना पाठीच्या कालव्यामध्ये पुनर्स्थित केल्या जातात. नंतर हर्निअल सॅक आणि नॉन-व्हेबल टिश्यू एक्साइज केले जातात. ज्याच्या शेवटी, स्थानिक ऊतींद्वारे कंडर आणि स्नायूंना बळकट करून प्लास्टिक सर्जरी केली जाते.

अतिरिक्त माहिती!

जेव्हा जन्मपूर्व काळात स्पायना बिफिडाचे निदान होते, तेव्हा डॉक्टर, मज्जातंतूच्या ऊतींना दुखापत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, सिझेरियन विभागाद्वारे बाळाची जन्म देतात.

प्रौढांमध्ये स्पायना बिफिडा

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क प्रोट्र्यूजनसह स्पिना बिफिडाला गोंधळात टाकू नका. प्रौढांमधील न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ती समान असू शकतात, परंतु लक्षणांची कारणे काही प्रमाणात बदलतात. इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियासह, पाठीचा कणा त्याच्या कालव्यामध्ये स्थित असतो आणि मुख्य बदल कूर्चाशी संबंधित असतात.

प्रौढ लोकसंख्येमध्ये प्रथम नोंदणीकृत स्पाइना बिफिडा हे गुंतागुंत नसलेल्या स्पाइना बिफिडाच्या रूपात मॉर्फोलॉजिकल पूर्वस्थितीच्या उपस्थितीवर आधारित आहे. दुखापत झाल्यास किंवा जास्त वजन असल्यास, हर्निअल प्रोट्र्यूशन तयार होऊ शकते. लक्षणे संवेदनात्मक गडबड, टोन कमकुवत होणे आणि हातपायांमध्ये ताकद आणि वेदना या स्वरूपात प्रकट होतात.

जेव्हा अशा स्थितीचे निदान केले जाते, तेव्हा रुग्णाला शस्त्रक्रिया उपचारांसह आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल केले जाते.

रोगाचे निदान

काही प्रकरणांमध्ये स्पायना बिफिडाच्या क्लिनिकल चित्रामुळे निदान करणे कठीण होत नाही. तथापि, पॅथॉलॉजीचे स्थानिकीकरण अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, हर्निअल सॅकची सामग्री स्थापित करण्यासाठी आणि निओप्लाझम वगळण्यासाठी, अतिरिक्त अभ्यास करणे आवश्यक आहे:

एक्स-रे परीक्षा आपल्याला हस्तक्षेपाचा आकार निर्धारित करण्यास अनुमती देते. तर, आसंजन, आसंजन आणि विविध आकुंचन यांच्या उपस्थितीत, रीढ़ की हड्डी विभाजनाच्या जागेपासून दूरच्या भागात निश्चित केली जाऊ शकते. जर ते एकत्रित केले गेले नाही, तर जसजसे मूल वाढते तसतसे दूरचे न्यूरोलॉजिकल लक्षणे विकसित होतील.

रुग्णाची तपासणी न्यूरोलॉजिस्टद्वारे त्याच्या स्वत: च्या निदान निकषांसह (प्रतिक्षिप्त क्रिया आणि संवेदनशीलता, पॅरेसिस, अर्धांगवायूमध्ये बदल) करून तपासणी करणे आवश्यक आहे.

सहवर्ती पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी, नेत्ररोगतज्ज्ञ आणि यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी केली जाते. इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये वाढ ऑप्टिक डिस्क्समध्ये रक्तसंचय द्वारे चिन्हांकित केली जाते. मूत्र प्रणालीतील समस्या हा एक वेगळा रोग असू शकतो, आणि केवळ न्यूरोलॉजिकल विकारांचे प्रकटीकरण नाही.

याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेच्या तयारीसाठी चाचण्या लिहून दिल्या जातात (रक्त आणि मूत्र चाचण्या, एचआयव्ही आणि सिफिलीससाठी सेरोलॉजिकल रक्त चाचण्या).

उपचार

स्पायना बिफिडावर शस्त्रक्रिया केली जाते. हर्नियाची दुरुस्ती आणि त्यानंतरच्या स्थानिक ऊतींसह हर्निओप्लास्टी मूलगामी पद्धतीने केली जाते.

हस्तक्षेपासाठी अनेक सापेक्ष विरोधाभास आहेत, जे महत्त्वपूर्ण चिन्हे स्थिर झाल्यानंतर ऑपरेशनला अधिक अनुकूल वेळेपर्यंत पुढे ढकलण्यास भाग पाडतात.

मुख्य उपचारांव्यतिरिक्त, औषधे (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेणे), व्हिटॅमिनची तयारी आणि न्यूरोट्रॉपिक औषधे वापरून इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्याच्या उद्देशाने उपायांचा एक संच केला जातो.

फिजिओथेरप्यूटिक तंत्रे (इलेक्ट्रोफोरेसीस, यूएचएफ), मसाज आणि व्यायाम थेरपी वापरली जातात.

सर्जिकल उपचारानंतर पुनर्वसनाचे यश हे अपॉइंटमेंट्स कसे पार पाडले जातात यावर अवलंबून असेल.

अतिरिक्त माहिती!

वर्टेब्रल बिफिडा क्ष-किरण शोध म्हणून कोणत्याही उपचार उपायांची आवश्यकता नाही. ओळखले जाणारे पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णाची केवळ ऑर्थोपेडिस्टद्वारे निरीक्षण केले जाते आणि न्यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी केली जाते.

रोगाचे एटिओलॉजी प्रामुख्याने भ्रूण विकारांमध्ये असल्याने, न्यूरल ट्यूब पॅथॉलॉजीचे प्रसवपूर्व प्रतिबंध करणे महत्वाचे आहे. निकोटीन, अल्कोहोल, औषधे आणि आयनीकरण रेडिएशनचे हानिकारक प्रभाव वगळणे आवश्यक आहे. जीवनसत्त्वे (विशेषत: फॉलीक ऍसिड) घेतल्याने मज्जासंस्थेच्या भागांच्या योग्य निर्मितीवर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो, म्हणून गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या टप्प्यावर देखील ते आगाऊ घेणे सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. पूर्वी जन्मलेल्या मुलांमध्ये किंवा गर्भामध्ये एसएमजीच्या उपस्थितीत अनुवांशिक सल्लामसलत आणि वेळेवर तपासणी करणे तितकेच महत्त्वाचे आहे.

अंदाज

स्पाइना बिफिडाचे परिणाम मुख्यत्वे केवळ ऑपरेशन आणि पुनर्वसन उपायांच्या गुणवत्तेद्वारे आणि वेळेवरच नव्हे तर रुग्णाच्या प्रारंभिक स्थितीद्वारे देखील निर्धारित केले जातात. जर हर्निया हा विकासात्मक विसंगतींच्या कॉम्प्लेक्समध्ये एक घटक असेल, तर तो रोगनिदानविषयक दृष्टीने मूलभूत मुद्दा बनत नाही. स्पाइनल कॉर्डच्या हर्निअल प्रोट्र्यूशनसह पाठीच्या कशेरुकाच्या स्वरूपात एक वेगळा दोष उपचार केला जाऊ शकतो आणि यशस्वीरित्या दुरुस्त केला जाऊ शकतो; भविष्यात, मुले त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा फार वेगळी नसतात.

व्हिडिओ

शस्त्रक्रियेनंतर स्पाइनल कॉर्ड किंवा स्पायना बिफिडा असल्याचे निदान झालेल्या लहान रुग्णाच्या आईची मुलाखत

प्रौढांमध्ये स्पायना बिफिडाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, रोगनिदान तुलनेने अनुकूल राहते.

स्पायना बिफिडा हा एक गंभीर आजार आहे. परंतु असे असूनही, तज्ञांनी त्याचा सामना करण्यास शिकले आहे. आता या प्रोफाइलच्या रूग्णांना सामान्यपणे वातावरणात आत्मसात करण्याची संधी आहे.

(एकूण ५३६, आज १)