50 वर्षांनंतर नवीन पिढीचा मायक्रोडोज केलेला कोक. दोन-चरण आणि तीन-चरण एजंट

अवांछित गर्भधारणा रोखण्यासाठी सध्या हार्मोनल गर्भनिरोधक ही सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणून ओळखली जाते.

आधुनिक फार्माकोलॉजिकल उद्योगाने डोस आणि सक्रिय घटकांच्या विविध संयोगांसह मोठ्या संख्येने त्याचे वाण विकसित केले आहेत. हे तुम्हाला स्त्रीसाठी योग्य असलेल्या गर्भनिरोधक गोळ्या निवडण्याची परवानगी देते, तिचे वय आणि हार्मोनल चक्र लक्षात घेऊन.

गर्भनिरोधकांच्या हार्मोनल पद्धतींचे वर्गीकरण

सर्व हार्मोनल गर्भनिरोधक दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

1. एकत्रित, इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे सिंथेटिक ॲनालॉग्स असलेले.
2. एकल-घटक, ज्यामध्ये केवळ प्रोजेस्टेरॉन ॲनालॉग असतात.

एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक

त्यात सिंथेटिक इस्ट्रोजेन घटक - इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि विविध प्रोजेस्टेरॉन डेरिव्हेटिव्ह असतात.

वापरण्याच्या पद्धतीनुसार, औषधे विभागली जातात:

1. तोंडी - गोळ्यांमध्ये उपलब्ध, तोंडाने वापरल्या जातात.
2. पॅरेंटरल - प्रशासनाच्या वेगवेगळ्या मार्गांसह औषधांचे प्रकार:

• पॅचेस (एव्हरा ट्रान्सडर्मल गर्भनिरोधक प्रणाली);
• योनीच्या अंगठ्या (नोव्हारिंग).

या बदल्यात, एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक डोस पथ्येनुसार विभागले जातात:

• सिंगल-फेज (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• biphasic (anteovin);
• तीन-चरण (ट्राय-रेगोल, ट्रायझिस्टन, ट्रायनोवम).

टॅब्लेटमध्ये सक्रिय औषधाच्या प्रमाणात अवलंबून, गर्भनिरोधक विभागले जातात:

• microdosed (गर्भनिरोधक गोळ्या Mercilon, Novinet, Logest);
• कमी डोस (जन्म नियंत्रण गोळ्या यारीना, झानिन, डायन -35, रेगुलॉन, मार्वेलॉन);
• उच्च डोस (गर्भनिरोधक गोळ्या नॉन-ओव्हलॉन, ओव्हिडॉन).

एकल-घटक हार्मोनल गर्भनिरोधक

एकल-घटक हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रशासनाच्या पद्धतीनुसार विभागले गेले आहेत:

1. ओरल (मिनिपिल्स) - तोंडी प्रशासनासाठी हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळ्या (मायक्रोलट, एक्सलुटॉन, चारोजेटाऊ).
2. पॅरेंटरल:

• इंजेक्शन (मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन);
• रोपण (desogestrel);
• इंट्रायूटरिन हार्मोनल सिस्टम (मिरेना).

कोणत्या गर्भनिरोधक गोळ्या चांगल्या आहेत आणि कोणत्या वाईट आहेत हे स्पष्टपणे सांगणे अशक्य आहे, कारण औषधाची निवड वय, हार्मोनल स्थिती, वाईट सवयी आणि जुनाट आजारांची उपस्थिती तसेच इतर अनेक घटकांवर परिणाम करते.

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (COCs)

कृतीची यंत्रणा

COCs च्या गर्भनिरोधक प्रभावाचा आधार ओव्हुलेशनचे दडपशाही आहे. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलच्या क्रियेमुळे हा परिणाम जाणवतो, जो स्वतःच्या एस्ट्रॅडिओलची जागा घेतो आणि कूपची वाढ आणि परिपक्वता अवरोधित करतो.

COCs मध्ये समाविष्ट असलेले कृत्रिम प्रोजेस्टिन गर्भाशयाच्या श्लेष्मल थरावर परिणाम करतात, त्यात बदल घडवून आणतात आणि फलित अंड्याचे रोपण रोखतात (जरी ओव्हुलेशन झाले असेल).

गर्भाशय ग्रीवामध्ये श्लेष्मा जाड होणे ही गर्भनिरोधक कृतीची दुसरी यंत्रणा आहे. या प्रकरणात, गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये शुक्राणूंचा प्रवेश करणे अत्यंत कठीण होते. तसेच, गर्भनिरोधक प्रभावाव्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या श्लेष्माचे घट्ट होणे गर्भाशयाच्या पोकळीत संक्रमणास प्रतिबंध करते.

दुष्परिणाम

हे ताबडतोब लक्षात घेतले पाहिजे की साइड इफेक्ट्सची उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीमुळे कोणत्या गर्भनिरोधक गोळ्या चांगल्या आहेत आणि कोणत्या वाईट आहेत हे सांगणे अशक्य आहे. कारण समान औषधे स्त्रीच्या आयुष्याच्या वेगवेगळ्या कालावधीत योग्य असू शकतात किंवा नसू शकतात.

COCs ही कॉम्बिनेशन ड्रग्स आहेत; म्हणून, साइड इफेक्ट्स गर्भनिरोधकाच्या प्रत्येक घटकाच्या क्रियेद्वारे दर्शवले जातात.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे दुष्परिणाम

• रक्तदाब वाढणे;
• डोकेदुखी;
• चक्कर येणे;
• मळमळ आणि उलटी;
• छातीत वेदना आणि जडपणा;
• चेहऱ्यावर हायपरपिग्मेंटेशन;
• चिडचिड;
• वजन वाढणे.
• डोकेदुखी;
• कमी मूड;
• स्तन ग्रंथी कमी करणे;
• योनीमध्ये स्नेहन कमी होणे;
• सायकलच्या मध्यभागी रक्तस्त्राव;
• सेक्स ड्राइव्ह कमी;
• अल्प कालावधी.
• डोकेदुखी;
• नैराश्यपूर्ण अवस्था;
• कार्यक्षमता कमी;
• वाढलेली त्वचा चिकटपणा;
• पुरळ;
• सेक्स ड्राइव्ह कमी;
• अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा वाढ;
• योनि कोरडेपणा;
• वजन वाढणे.
• मासिक पाळीत विलंब;
• सायकलच्या दुसऱ्या भागात रक्तस्त्राव;
• तीव्र मासिक रक्तस्त्राव.

तुमच्या स्वतःच्या इस्ट्रोजेनच्या दडपशाहीशी संबंधित दुष्परिणाम

सिंथेटिक प्रोजेस्टिनचे दुष्परिणाम

प्रोजेस्टिनच्या अपर्याप्त डोसशी संबंधित दुष्परिणाम

सुरुवातीच्या काही महिन्यांत, 11-42% प्रकरणांमध्ये गर्भनिरोधक गोळ्या घेतल्याने दुष्परिणाम होतात. त्यानंतर, प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे प्रमाण 4-9% पर्यंत कमी होते. 3-4 महिन्यांच्या सतत वापरानंतर दुष्परिणाम कायम राहिल्यास किंवा तीव्र होत असल्यास, औषध बंद केले पाहिजे किंवा बदलले पाहिजे.

तसेच, हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या दुर्मिळ परंतु अत्यंत धोकादायक गुंतागुंत - शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझम बद्दल उल्लेख केला पाहिजे. त्यांच्या विकासाची शक्यता थेट धूम्रपान, 35 वर्षांपेक्षा जास्त वय आणि लठ्ठपणा यासारख्या जोखीम घटकांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते.

थ्रोम्बोसिसच्या किमान जोखमीच्या दृष्टीने सर्वोत्तम गर्भनिरोधक गोळ्या म्हणजे मायक्रोडोज्ड COCs (Novinet, Jess, Qlaira). हे सिद्ध झाले आहे की ते घेत असताना थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याचा धोका गर्भधारणेदरम्यान कमी असतो.

विरोधाभास

1. पायाच्या नसा किंवा पल्मोनरी एम्बोलिझमच्या थ्रोम्बोसिसची उपस्थिती. तसेच ज्या आजारांमध्ये थ्रोम्बोसिस होण्याचा धोका जास्त असतो, उदाहरणार्थ, मोठ्या शस्त्रक्रिया, हाडे फ्रॅक्चर (विशेषतः फेमर) दीर्घकाळ प्लास्टर कास्ट घालणे.
2. कार्डियाक इस्केमिया.
3. स्ट्रोक.
4. उच्च रक्तदाब.
5. हृदयाच्या झडपांचे रोग.
6. 20 वर्षांहून अधिक काळ अनुभव असलेले मधुमेह मेल्तिस.
7. स्तनाचा ऑन्कोलॉजिकल रोग.
8. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये धूम्रपान.
9. गर्भधारणा.
10. यकृत रोग.
11. जन्मानंतर पहिल्या 6 आठवड्यात स्तनपान.

गर्भनिरोधक गोळ्या घेण्यास सूचीबद्ध केलेले सर्व विरोधाभास निरपेक्ष आहेत. म्हणजेच, वरील यादीतील किमान एक वस्तू असल्यास हार्मोनल गर्भनिरोधक घेण्यास सक्त मनाई आहे.

वैयक्तिक निवड कशी केली जाते?

हे शक्य तितके स्पष्ट करण्यासाठी, कोणत्या गर्भनिरोधक गोळ्या घेणे सर्वोत्तम आहे ते टप्प्याटप्प्याने पाहूया.

ज्या महिलेने यापूर्वी कधीही गर्भनिरोधक घेतले नाहीत त्यांच्यासाठी निवड योजनेत तीन टप्प्यांचा समावेश असेल:

1. पहिल्या पसंतीच्या औषधाचे प्रिस्क्रिप्शन.
2. हार्मोनल विकार आणि स्त्रीरोगविषयक रोगांची उपस्थिती लक्षात घेऊन औषधाची निवड.
3. साइड इफेक्ट्स विकसित झाल्यास गर्भनिरोधक बदलणे.

प्रथम पसंतीचे औषध

प्रथम, नियमानुसार, सूक्ष्म किंवा कमी-डोस मोनोफॅसिक COC लिहून दिले जाते ज्यामध्ये इस्ट्रोजेन 35 mcg/day पेक्षा जास्त नाही आणि कमीतकमी एंड्रोजेनिक प्रभाव असलेले प्रोजेस्टिन (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

हार्मोनल विकार आणि स्त्रीरोगविषयक रोगांची उपस्थिती लक्षात घेऊन औषधाची निवड

चला मुख्य स्त्री रोग आणि त्यांच्यासाठी कोणत्या गर्भनिरोधक गोळ्या घेणे चांगले आहे ते जवळून पाहू.

साइड इफेक्ट्स विकसित झाल्यास गर्भनिरोधक बदलणे

गर्भनिरोधक घेत असताना साइड इफेक्ट्स विकसित झाल्यास, उपस्थित स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे औषधांची पुढील निवड आणि बदल करणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा, एथिनिल एस्ट्रॅडिओलच्या आवश्यक डोसच्या निवडीसह तीन-चरण औषधांमध्ये हस्तांतरण केले जाते.

ते कसे स्वीकारले जातात?

COCs 21 किंवा 28 टॅब्लेटच्या कॅलेंडर फोडांमध्ये उपलब्ध आहेत. सामान्यतः मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी लोक COCs घेणे सुरू करतात. अनियमित चक्र किंवा मासिक पाळीच्या अनुपस्थितीच्या बाबतीत, गर्भधारणा वगळल्यास उपचार कोणत्याही दिवशी सुरू केले जाऊ शकतात. दररोज एक गोळ्या घेतल्या जातात:

• 21 गोळ्यांचा पॅक - गोळ्या घेतल्याचे 21 दिवस, 7 दिवसांचा ब्रेक, नंतर नवीन पॅक सुरू होतो;
• 28 गोळ्यांचा पॅक (21+7) - सतत घेतला जातो, पॅक संपल्यानंतर पुढील सुरू होतो.

तसेच, सतत वापरण्याची एक पद्धत आहे, जेव्हा औषध एकाच डोसमध्ये घेतले जाते, सायकलची पर्वा न करता. या पद्धतीचे मुख्य उद्दिष्ट म्हणजे मासिक पाळीच्या औषध विलंब. बर्याचदा, सतत प्रशासन पद्धत वैद्यकीय हेतूंसाठी वापरली जाते, उदाहरणार्थ, एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार करण्यासाठी. परंतु हे जीवनातील महत्त्वपूर्ण घटनांमध्ये मासिक पाळीच्या अल्पकालीन विलंबासाठी देखील वापरले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, लग्न, हनिमून, सुट्टी.

आपण एक डोस चुकल्यास काय करावे?

1. एक टॅब्लेट घेतले नाही:

• 12 तासांपेक्षा कमी वेळ गेले आहे - औषध घ्या, पूर्वीप्रमाणेच पुढील वापर सुरू ठेवा;
• 12 तासांपेक्षा जास्त वेळ गेला आहे - विसरलेली गोळी घ्या:
• जर सायकलच्या पहिल्या आठवड्यात डोस चुकला असेल तर 7 दिवसांसाठी गर्भनिरोधकांच्या अवरोध पद्धती वापरा;
• जर दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या आठवड्यात डोस चुकला असेल तर अतिरिक्त गर्भनिरोधक आवश्यक नाही.

2. 2 किंवा अधिक गोळ्या चुकल्या असल्यास, सेवन सामान्य होईपर्यंत दररोज 2 गोळ्या घ्या. आणि 7 दिवस संरक्षणाच्या अतिरिक्त पद्धती देखील वापरा. जर, गोळ्या गमावल्यानंतर, तुमची मासिक पाळी सुरू झाली, तर तुम्ही औषध घेणे थांबवावे आणि 7 दिवसांनंतर नवीन पॅक सुरू करावे.

एकत्रित पॅरेंटरल गर्भनिरोधक

याक्षणी फक्त दोन पॅरेंटरल एकत्रित गर्भनिरोधक आहेत:

• ट्रान्सडर्मल गर्भनिरोधक प्रणाली एव्हरा;
• योनीतून गर्भनिरोधक रिंग NuvaRing.

एव्हरा ट्रान्सडर्मल गर्भनिरोधक प्रणाली एक बेज पॅच आहे ज्यामध्ये 0.6 मिलीग्राम इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि 6 मिलीग्राम नॉरेलगेस्ट्रोमिन असते. शिवाय, दररोज शोषला जाणारा डोस मायक्रोडोज्ड COCs घेण्याशी संबंधित आहे.

पॅच 7 दिवसांसाठी लागू केला जातो; एका चक्रासाठी तीन ट्रान्सडर्मल सिस्टम आवश्यक असतात. जसे गर्भनिरोधक गोळ्या घेताना, २१ दिवसांनंतर (३ पॅच) ७ दिवसांचा ब्रेक घेतला जातो.

नोव्हारिंग योनि गर्भनिरोधक रिंग हे योनिमार्गाच्या प्रशासनासह हार्मोनल एकत्रित गर्भनिरोधक आहे. दररोज शोषले जाणारे डोस हे मायक्रोडोज COCs (0.015 mg इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल, 0.12 mg एटोनोजेस्ट्रेल) पेक्षा कमी आहेत, जे कमी प्रतिकूल प्रतिक्रियांसह चांगला गर्भनिरोधक परिणाम करण्यास अनुमती देते.

मासिक पाळीच्या 1 ते 5 व्या दिवसात 21 दिवसांसाठी एक स्त्री योनीमध्ये नुवारिंग टाकते, नंतर काढली जाते आणि 7 दिवस ब्रेक घेतला जातो.

प्रशासनाच्या पॅरेंटरल पद्धतीचे फायदे आहेत:

• वापरण्यास सुलभता;
• हार्मोन्सचे कमी डोस;
• कमी साइड इफेक्ट्स.

अर्थात, पॅरेंटरल औषधांचे फायदे निःसंशय आहेत, परंतु काही तोटे देखील आहेत जे त्यांची लोकप्रियता काही प्रमाणात मर्यादित करतात:

• पॅच बंद पडू शकतो आणि लक्ष न दिला गेलेला जाऊ शकतो;
• शरीराच्या सर्व भागात पेस्ट करता येत नाही;
• औषधांवर स्थानिक प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकते.

हे सर्व तोटे लक्षात घेता, नको असलेली गर्भधारणा रोखण्यासाठी हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळ्या हा सर्वोत्तम उपाय आहे.

प्रोजेस्टिन ओरल गर्भनिरोधक (मिनिपल्स)

या औषधांमध्ये सिंथेटिक प्रोजेस्टिनचे फारच कमी डोस असतात, COC पेक्षा अंदाजे 15-30% कमी. त्यानुसार, त्यांना घेण्याचा गर्भनिरोधक प्रभाव खूपच कमी आहे.

संकेत

मिनिपिल घेणे केवळ स्तनपान करणाऱ्या (जन्मानंतर 6 आठवडे) आणि गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धतींच्या विरोधाभासाच्या बाबतीतच न्याय्य आहे. अन्यथा, त्या सर्वोत्तम गर्भनिरोधक गोळ्या नाहीत.

विरोधाभास

एकत्रित गर्भनिरोधक औषधे लिहून देताना सारखेच.

दुष्परिणाम

• मासिक पाळीत अनियमितता;
• डोकेदुखी आणि चक्कर येणे;
• मळमळ आणि उलटी;
• कमी मूड;
• वजन वाढणे;
• सेक्स ड्राइव्ह कमी.

पॅरेंटरल प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक

जेस्टेजेन गर्भनिरोधकांचे पॅरेंटरल फॉर्म एकत्रित गर्भनिरोधकांपेक्षा जास्त प्रमाणात सादर केले जातात:

• इंजेक्शन करण्यायोग्य - मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन (डेपो-प्रोवेरा);
• रोपण - desogestrel (Implanon);
• इंट्रायूटरिन हार्मोनल डिव्हाइस (मिरेना).

औषध गोळ्या, एरोसोल आणि निलंबनामध्ये उपलब्ध आहे.

इंजेक्शन गर्भनिरोधकांसाठी, एक निलंबन वापरले जाते ज्यामध्ये 0.15 ग्रॅम मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन असते.

ओव्हुलेशन दाबणे, ग्रीवाचा श्लेष्मा घट्ट करणे आणि गर्भाशयाच्या आतील अस्तर बदलणे ही औषधाच्या कृतीची यंत्रणा आहे. इंजेक्टेबल मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन वापरताना गर्भनिरोधकांची प्रभावीता खूप जास्त आहे (99% पेक्षा जास्त).

साइड इफेक्ट्स ओरल प्रोजेस्टिन प्रमाणेच असतात.

औषध दर तीन महिन्यांनी एकदा इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जाते. पहिले इंजेक्शन मासिक पाळीच्या सुरुवातीपासून 5 व्या दिवशी आहे.

औषधाचे तोटे आहेत:

• गर्भवती होण्याची क्षमता दीर्घकालीन पुनर्संचयित करणे;
• इच्छेनुसार गर्भनिरोधक थांबवणे अशक्य आहे;
• वारंवार इंजेक्शनसाठी नियमितपणे वैद्यकीय केंद्राशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे.

हे लक्षात घ्यावे की मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉनच्या शेवटच्या इंजेक्शननंतर, सामान्य ओव्हुलेशन आणि मासिक पाळी पुनर्संचयित करण्यासाठी दीड वर्ष लागू शकतात. त्यामुळे, गर्भनिरोधक गोळ्या अधिक चांगल्या असतात कारण त्या तुम्हाला गर्भनिरोधक सुरू ठेवण्याचे किंवा सुरू न ठेवण्याचे निवडण्याची संधी देतात

रोपण

रशियन फेडरेशनमध्ये नोंदणीकृत एकमेव गर्भनिरोधक इम्प्लांट म्हणजे इम्प्लानॉन. औषध एक पॉलिमर रॉड आहे, 4 सेमी लांब आणि 2 मिमी रुंद. विशेष सुई वापरुन, ते 3 वर्षांच्या कालावधीसाठी खांद्याच्या आतील पृष्ठभागावर त्वचेखालील इंजेक्शन दिले जाते.

कृतीची यंत्रणा, गर्भनिरोधक परिणामकारकता आणि तोटे इंजेक्टेबल फॉर्म प्रमाणेच आहेत.

हे औषध एक इंट्रायूटरिन उपकरण आहे ज्यामध्ये लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल अत्यंत कमी डोसमध्ये (52 मिग्रॅ).

औषधाचा मुख्य प्रभाव स्थानिक आहे, कारण शरीरावर पद्धतशीर प्रभाव पडण्यासाठी लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलचा दैनिक डोस फारच लहान आहे. मिरेना वापरताना कमीतकमी साइड इफेक्ट्सचे हे कारण आहे. लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, एंडोमेट्रियममधील रिसेप्टर्सवर कार्य करते, त्याचे परिवर्तन घडवून आणते आणि अंड्याचे रोपण प्रतिबंधित करते. इतर प्रोजेस्टिनप्रमाणेच, मिरेना गर्भाशयाच्या श्लेष्माला घट्ट होण्यास कारणीभूत ठरते, शुक्राणूंना गर्भाशयाच्या पोकळीत जाण्यापासून प्रतिबंधित करते.

ग्रेगरी पिंकस या अमेरिकन शास्त्रज्ञाने पहिल्या गर्भनिरोधक गोळीचा शोध लावला तेव्हा हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा युग गेल्या शतकाच्या मध्यात सुरू होतो. तेव्हापासून, जगभरातील लाखो महिलांनी कुटुंब नियोजन आणि अवांछित गर्भधारणेपासून प्रभावी संरक्षणासाठी हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर केला आहे.

अर्थात, या काळात, अधिक प्रगत आणि वापरण्यास-सुलभ प्रकारांचा शोध लावला गेला, ज्यामुळे जवळजवळ कोणत्याही निरोगी स्त्रीसाठी हार्मोनल गर्भनिरोधक निवडणे शक्य होते.

हार्मोनल गर्भनिरोधक म्हणजे काय?

प्रशासनाच्या मार्गाची पर्वा न करता, हार्मोनल गर्भनिरोधकांमध्ये एक किंवा दोन्ही स्त्री लैंगिक हार्मोन्सचे कृत्रिम ॲनालॉग असतात: इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन. परिणामी, हार्मोनल गर्भनिरोधक (HCs) एकत्र केले जाऊ शकतात (दोन्ही हार्मोन्स असतात) किंवा एकल-घटक.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल (EE) बहुतेक GC मध्ये इस्ट्रोजेनिक घटक म्हणून वापरले जाते. अलिकडच्या वर्षांत, एक एस्ट्रोजेनिक घटक संश्लेषित केला गेला आहे, जो नैसर्गिक स्त्री संप्रेरक - एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरिएटच्या संरचनेत समान आहे. पहिल्या गर्भनिरोधकांमध्ये एस्ट्रोजेनचा मोठा डोस (अंदाजे 150 एमसीजी/दिवस) होता. तथापि, कमी-आणि सूक्ष्म-डोसची तयारी आता विकसित केली गेली आहे ज्यात 30, 20 आणि अगदी 15 mcg दैनंदिन एकाग्रतेमध्ये इस्ट्रोजेन असते.

आधुनिक GC मध्ये प्रोजेस्टेरॉन ॲनालॉग्स (समानार्थी शब्द: प्रोजेस्टोजेन, प्रोजेस्टिन, गेस्टेजेन) विविध प्रकारच्या संयुगे द्वारे दर्शविले जातात ज्यांना चार गट किंवा पिढ्यांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

• पहिले म्हणजे नॉरथिनोड्रल, इथिंडिओल एसीटेट, नॉरथिनोड्रॉन एसीटेट.
• दुसरे म्हणजे norethisterone, norgestrel, levonorgestrel.
• तिसरा म्हणजे gestodene, desogestrel, norgesttimate.
• चौथा ड्रोस्पायरेनोन आहे.

हा गर्भनिरोधक घटक आहे जो सर्व प्रकारच्या हार्मोनल गर्भनिरोधकांचे निर्धारण करतो.

GC कसे कार्य करतात:

• अंड्याची परिपक्वता (ओव्हुलेशन) दडपते.
• ते ग्रीवाचा श्लेष्मा घट्ट करतात, शुक्राणूंना जाण्यास प्रतिबंध करतात.
• गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची रचना सुधारित करा (फलित अंडी जोडण्याची शक्यता कमी होते).
• फॅलोपियन ट्यूबमध्ये शुक्राणूंच्या हालचालीचा वेग कमी करा.

नियमानुसार, हार्मोनल गर्भनिरोधकांमध्ये एकाच वेळी वरील सर्व गुणधर्म असतात जे गर्भधारणा आणि गर्भधारणा रोखतात. हे त्यांची उच्च गर्भनिरोधक प्रभावीता निर्धारित करते.

वर्गीकरण

सर्व हार्मोनल गर्भनिरोधकांचे अनेक निकषांनुसार वर्गीकरण केले जाऊ शकते. स्त्रीच्या शरीरात प्रवेश करण्याच्या मार्गानुसार त्यांचे विभाजन सर्वात लोकप्रिय आहे:

• तोंडी
• इंजेक्शन करण्यायोग्य.
• रोपण.
• मलम.
• योनीतील रिंग्ज.
• प्रोजेस्टिनसह इंट्रायूटरिन हार्मोनल सिस्टम.

संप्रेरकांच्या प्रजातींच्या रचनेनुसार, सर्व GC दोन श्रेणींमध्ये विभागले गेले आहेत:

• एकत्रित (एस्ट्रोजेन घटक आणि प्रोजेस्टोजेन दोन्ही असतात).
• एक-घटक - प्रोजेस्टोजेन.

प्रत्येक प्रकारच्या हार्मोनल गर्भनिरोधकाचे स्वतःचे संकेत आणि विरोधाभास असतात. हार्मोनल गर्भनिरोधकाच्या स्वरूपाची आणि रचनाची निवड केवळ स्त्रीरोगतज्ञाद्वारेच केली पाहिजे!

GC साठी सामान्य contraindications

अशी परिस्थिती आहेत ज्यात हार्मोनल गर्भनिरोधक कोणत्याही परिस्थितीत contraindicated आहेत. यात समाविष्ट:

• अपेक्षित किंवा विद्यमान गर्भधारणा.
• HA च्या घटकांना अतिसंवदेनशीलता (ऍलर्जी).
• अज्ञात एटिओलॉजीच्या जननेंद्रियातून रक्तस्त्राव (कारण निश्चित होईपर्यंत).
• स्तन किंवा जननेंद्रियाच्या संरचनेचा कर्करोग (सध्या किंवा इतिहासात).
• निओप्लाझम किंवा यकृत कार्याची गंभीर कमजोरी.
• STI संसर्गाचा धोका वाढला (संरक्षणाच्या अडथळ्यांच्या पद्धतींचा अतिरिक्त वापर आवश्यक आहे).

याव्यतिरिक्त, एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक (इस्ट्रोजेन घटकाच्या नकारात्मक प्रभावामुळे) खालील श्रेणीतील महिलांसाठी प्रतिबंधित आहेत:

• संपूर्ण स्तनपान कालावधी.
• रक्तस्त्राव विकार, थ्रोम्बोसिस (वर्तमान किंवा इतिहासात).
• काही सोमाटिक रोग ज्यामध्ये थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढतो: जटिल मधुमेह मेल्तिस, तीव्र धमनी उच्च रक्तदाब, आनुवंशिक डिस्लिपोप्रोटीनेमिया आणि काही इतर.
• मायग्रेन, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे.
• इस्ट्रोजेन-आश्रित ट्यूमर: संशयित किंवा पुष्टी.
• 35 वर्षांवरील महिला ज्या धूम्रपान करतात. एकत्रित HAs सावधगिरीने वापरावे.

विशिष्ट प्रकारचे हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरण्यासाठी काही विरोधाभास देखील आहेत, ज्याची चर्चा या लेखाच्या संबंधित विभागांमध्ये केली जाईल.

तोंडी गर्भनिरोधक

हा हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा सर्वात प्रसिद्ध प्रकार आहे आणि सर्वात व्यापक आहे. ते टॅब्लेटच्या स्वरूपात वापरले जातात ज्यांचे सेवन कठोर क्रमाने केले पाहिजे.

तोंडी गर्भनिरोधक एकतर एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (COCs) किंवा प्रोजेस्टिन-केवळ गोळ्या (PPOCs, "मिनी-गोळ्या") आहेत.

एकत्रित

पारंपारिकपणे, इस्ट्रोजेन/प्रोजेस्टेरॉन घटकांच्या संयोजनावर आधारित, COCs तीन गटांमध्ये विभागले जातात:

• मोनोफॅसिक - सर्व सक्रिय टॅब्लेटमध्ये हार्मोन्सचा डोस समान असतो (सर्वात आधुनिक सीओसी: लॉगेस्ट, मार्व्हेलॉन, जेस, जेनिन, यारीना आणि इतर अनेक).
• Biphasic - सक्रिय टॅब्लेटमध्ये इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन (Anteovin) चे दोन भिन्न संयोजन असतात.
• मल्टीफेस - सक्रिय टॅब्लेटमधील इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनच्या सामग्रीमध्ये तीन किंवा अधिक संयोजन असू शकतात (ट्राय-रेगोल, ट्रिक्विलर, ट्राय-मर्सी, क्लेरा इ.).

अशी गर्भनिरोधक घेण्याच्या विविध पद्धती देखील आहेत. सर्वात लोकप्रिय "21+7" मोड आहे. या प्रकरणात, फोडामध्ये 21 सक्रिय गोळ्या असतात, ज्या घेतल्यानंतर 7 दिवसांचा ब्रेक असतो. अशा COCs वापरण्याच्या सोयीसाठी, सात निष्क्रीय गोळ्या (“डमी” किंवा लोहयुक्त) अनेकदा फोडात जोडल्या जातात. या प्रकरणात (फोडात 28 गोळ्या), ब्रेक घेण्याची आवश्यकता नाही.

गोळ्या घेण्यासाठी इतर पथ्ये आहेत: 24+4, 26+2 इ.

प्रवेशाचे नियम

सर्वात महत्वाची गरज म्हणजे गोळ्या रोज घेणे. दररोज एक COC टॅब्लेट घेणे आवश्यक आहे, शक्यतो दिवसाच्या एकाच वेळी. गोळ्या घेण्याच्या पथ्येबद्दल डॉक्टरांकडून अचूक सूचना घेणे आणि त्यांचे काटेकोरपणे पालन करणे देखील आवश्यक आहे.

वापर सुरू:

• तुमची पुढील मासिक पाळी सुरू झाल्यापासून पाच दिवसांच्या आत पहिली टॅब्लेट घेण्याची शिफारस केली जाते. बहुतेक डॉक्टर तुमच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी COCs घेणे सुरू करण्याचा सल्ला देतात.
• बाळंतपणानंतर: स्तनपानाच्या अनुपस्थितीत, बाळाच्या जन्मानंतर तीन आठवड्यांनंतर सीओसी घेणे सुरू करणे शक्य आहे. स्तनपान करताना, COCs घेणे contraindicated आहे.
• गर्भपातानंतर: प्रक्रियेच्या दिवशी किंवा त्यानंतर एक आठवडा COC घेणे सुरू करण्याचा सल्ला दिला जातो.

काही कारणास्तव पुढील गोळी न घेतल्यास, आपण तातडीने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

COC चे फायदे:

• योग्यरित्या वापरल्यास, ही सर्वात विश्वासार्ह गर्भनिरोधक पद्धतींपैकी एक आहे.
• पद्धतीची सोय आणि सुलभता.
• एक महिला स्वत: COC घेणे थांबवू शकते.
• मासिक पाळी सहसा कमी मुबलक आणि लहान होते, ज्यामुळे हिमोग्लोबिनची पातळी सामान्य होण्यास मदत होते (जर ते कमी होते).
• मासिक पाळीच्या वेदना कमी होतात.
• सौम्य ट्यूमर आणि डिम्बग्रंथि आणि एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका कमी करणे.
• COCs मधील काही प्रकारच्या gestagens मध्ये antiandrogenic प्रभाव असतो आणि ते अतिरिक्त उपचारात्मक प्रभावासह (गर्भनिरोधक प्रभावाव्यतिरिक्त) वापरले जाऊ शकतात.

COCs चे तोटे आणि contraindications:

• दररोज कठोर गोळी घेणे आवश्यक आहे.
• वापराच्या पहिल्या काही चक्रांमध्ये अप्रिय दुष्परिणाम शक्य आहेत: मळमळ, चक्कर येणे, डोकेदुखी, स्पॉटिंग इ.
• विशिष्ट औषधे (अँटीकॉन्व्हल्संट्स, अँटीट्यूबरक्युलोसिस, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि इतर औषधे) सह एकाच वेळी वापरल्यास परिणामकारकता कमी होते.
• मानसिक-भावनिक पार्श्वभूमीत तात्पुरते बदल, कामवासना कमी होणे इत्यादी शक्य आहेत.
• शरीराच्या वजनात काही बदल इ.

7-दिवसांच्या ब्रेक दरम्यान (गर्भधारणा वगळण्यासाठी) मासिक पाळी येत नसल्यास तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

शुद्ध प्रोजेस्टिन

या गोळ्यांमध्ये फक्त एक प्रकारचा हार्मोन असतो - प्रोजेस्टिन. सध्या, फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये तुम्हाला खालील रचना (एका टॅब्लेटमध्ये) असलेली POC औषधे मिळू शकतात:

• 0.5 मिग्रॅ लाइनस्ट्रेनॉल (एक्स्लुटन).
• 75 mcg desogestrel (Laktinet, Charozetta, Desirette, इ.).

फोडामध्ये सामान्यतः 28 गोळ्या असतात, ज्या दररोज त्याच वेळी घेतल्या पाहिजेत. अशी औषधे वापरताना, ब्रेक घेण्याची आवश्यकता नाही: एक फोड संपल्यानंतर, आपण पुढील गोळ्या घेणे सुरू करता.

या प्रकारच्या तोंडी जीसीमध्ये बरेच कमी विरोधाभास आहेत आणि ज्या महिलांसाठी सीओसी प्रतिबंधित आहेत अशा स्त्रियांद्वारे वापरल्या जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ:

• धुम्रपान करताना.
• स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान.
• काही सोमाटिक रोगांसह (मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब इ.).

तथापि, या गर्भनिरोधकांचे तोटे देखील आहेत, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• गोळ्या एकाच वेळी काटेकोरपणे घेण्याची गरज आहे.
• मासिक पाळीच्या स्वरूपातील बदल (अनियमितता, स्पॉटिंग).
• COCs मध्ये रोगप्रतिबंधक किंवा उपचारात्मक गुणधर्म नसतात.
• काही इतर औषधांसह एकाच वेळी वापरल्यास गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होतो.

COCs प्रमाणेच POCs घेणे सुरू करणे आवश्यक आहे: मासिक पाळी सुरू झाल्यापासून पाच दिवसांच्या आत (शक्यतो पहिल्या दिवशी). बाळंतपणानंतर, जर स्त्रीची इच्छा असेल तर, बाळाच्या जन्मानंतर दीड महिन्यानंतर आणि स्तनपान चालू असल्यास ती हे औषध घेणे सुरू करू शकते. जर एखादी स्त्री स्तनपान करत नसेल तर जन्मानंतर पहिल्या दिवसात पीओसी सुरू करता येते.

पीओसी घेतल्यावर गर्भनिरोधक प्रभाव औषध घेण्याच्या सुरुवातीपासून पहिल्या दिवसात दिसून येतो.

इंजेक्शन करण्यायोग्य गर्भनिरोधक

यामध्ये इंजेक्शनद्वारे (सामान्यतः इंट्रामस्क्युलर) औषध प्रशासित करणे समाविष्ट आहे. या औषधांचा दीर्घकाळ प्रभाव असतो आणि गर्भनिरोधक प्रभाव टिकवून ठेवण्यासाठी, दर काही महिन्यांनी एकदा औषध व्यवस्थापित करणे पुरेसे आहे.

इंजेक्शन करण्यायोग्य गर्भनिरोधक देखील एकत्र केले जाऊ शकतात (CIC) किंवा प्रोजेस्टोजेन-आधारित (PIC).

एकत्रित

सध्या, CIC चे प्रतिनिधित्व दोन औषधांद्वारे केले जाते: Cyclofem आणि Mesigyna, ज्यांचे अद्याप CIS देशांमध्ये विस्तृत वितरण आढळले नाही.

ही औषधे प्रत्येक 28 दिवसांनी एकदा इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित करणे आवश्यक आहे. त्यांचे मुख्य फायदे आणि तोटे जवळजवळ COC प्रमाणेच आहेत. याव्यतिरिक्त, उपचाराच्या सुरूवातीस मासिक पाळीचा अधिक वारंवार त्रास होतो (अनियमितता, स्पॉटिंग).

पहिले इंजेक्शन पुढील मासिक पाळी सुरू झाल्यापासून सात दिवसांच्या आत केले पाहिजे. त्यानंतरच्या इंजेक्शन्स दरम्यान शिफारस केलेले अंतर 28 दिवस आहे (1-7 दिवसांच्या सहनशीलतेसह).

प्रोजेस्टोजेनिक

मोनोकॉम्पोनेंट (प्रोजेस्टिन) असलेल्या इंजेक्शन करण्यायोग्य गर्भनिरोधकांपैकी, सर्वात प्रसिद्ध औषधे आहेत:

• डेपो-प्रोवेरा (150 मिग्रॅ डेपो-मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन एसीटेट).
• Noristerate (200 mg norethindrone enanthate किंवा NET-EN).

आयसीपीमध्ये सर्वात लोकप्रिय डेपो-प्रोवेरा (150 मिग्रॅ) आहे. हे दर तीन महिन्यांनी एकदा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते (इंजेक्शनच्या वेळेत विचलन 2-4 आठवड्यांपूर्वी किंवा निर्धारित तारखेपेक्षा नंतर केले जाते).

नॉरिस्टेरेट दर दोन महिन्यांनी प्रशासित केले जाते (1-2 आठवड्यांच्या सहनशीलतेसह).

या औषधांमध्ये POC चे बहुतेक फायदे आणि तोटे आहेत. निःसंशयपणे, एक मोठा फायदा म्हणजे दीर्घकालीन आणि उच्च कार्यक्षमतेसह उलट करता येणारे गर्भनिरोधक. ते जवळजवळ कोणत्याही वयोगटातील स्त्रिया तसेच नर्सिंग मातेद्वारे वापरले जाऊ शकतात. बहुतेक सोमॅटिक रोग ज्यासाठी एस्ट्रोजेनचा वापर प्रतिबंधित आहे ते देखील आयपीसीच्या वापरासाठी अडथळा नसतात.

• मासिक पाळीच्या अनियमिततेची वारंवार घटना (अमेनोरियापासून रक्तस्त्राव पर्यंत).
• वजन वाढणे (सामान्यतः तात्पुरते).
• गर्भधारणेच्या क्षमतेची तुलनेने दीर्घ पुनर्प्राप्ती (6-12 महिने किंवा त्याहून अधिक).
• वाढलेली ग्लुकोज सहिष्णुता (मधुमेह असलेल्या स्त्रियांमध्ये हे लक्षात घेतले पाहिजे).

औषधाचे पहिले प्रशासन पुढील मासिक पाळीच्या सुरुवातीपासून सात दिवसांच्या आत केले जाते. बाळंतपणानंतर, स्तनपानाच्या अनुपस्थितीत तीन आठवड्यांपूर्वी किंवा ते उपस्थित असल्यास दीड महिन्यानंतर पीआयसी वापरण्यास परवानगी आहे.

त्यानंतरचे इंजेक्शन दोन (नॉरिस्टेरेट) किंवा तीन महिन्यांनंतर (डेपो-प्रोव्हेरा) केले जातात.

रोपण

ते प्रोजेस्टिनसह एक किंवा अधिक कॅप्सूल आहेत, जे हाताच्या त्वचेखाली प्रत्यारोपित ("इंप्लांटेड") आहेत. स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत डॉक्टरांद्वारे ऑपरेशन केले जाते.

ही दीर्घकालीन गर्भनिरोधक पद्धत आहे (तीन ते पाच वर्षांपर्यंत).

सध्या, प्रत्यारोपणाचे सर्वात सामान्यपणे वापरलेले प्रकार आहेत:

• नॉरप्लांट - लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलने भरलेल्या सहा पातळ लवचिक कॅप्सूल असतात. इम्प्लांटची वैधता कालावधी 5 वर्षे आहे.
• नॉरप्लांट-2. यात लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलसह दोन कॅप्सूल असतात, जे तीन वर्षांपर्यंत गर्भधारणा रोखतात.
• इम्प्लॅनॉन. हे एटोनोजेस्ट्रेल (डेसोजेस्ट्रेलचे मेटाबोलाइट) ने भरलेल्या एका कॅप्सूलमध्ये सादर केले जाते, ज्याची वैधता 3 वर्षे आहे.

प्रत्यारोपणामध्ये एस्ट्रोजेन घटक नसतात, ज्यामुळे ते स्त्रियांना वापरता येतात ज्यांच्यासाठी इस्ट्रोजेन-युक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रतिबंधित आहेत.

या गर्भनिरोधक पद्धतीचा फायदा असा आहे की गोळ्या, नियमित इंजेक्शन्स इत्यादी घेण्याची गरज नाही. परंतु इम्प्लांट घालण्याच्या आणि काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेसाठी विशेष प्रशिक्षित वैद्यकीय तज्ञाचा सहभाग आवश्यक आहे, जी सर्वसाधारणपणे मुख्य समस्या आहे.

हार्मोनल गर्भनिरोधकाच्या या पद्धतीच्या तोट्यांपैकी, खालील गोष्टी विशेषतः लक्षात घेतल्या पाहिजेत:

• इम्प्लांट साइटवर सपोरेशन आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका.
• मासिक पाळीची अनियमितता, पद्धत वापरल्याच्या पहिल्या 6-12 महिन्यांत रक्तस्त्राव.
• काही स्त्रियांना कधीकधी वजन वाढणे, अस्वस्थता आणि स्तन ग्रंथींमध्ये तणाव, सौम्य डोकेदुखी आणि काही इतर अप्रिय लक्षणांचा अनुभव येतो, जे सहसा कालांतराने अदृश्य होतात.

उर्वरित तोटे आणि फायदे इतर gestagen-आधारित GC साठी समान आहेत.

पुढील मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतर किंवा गर्भपाताच्या प्रक्रियेनंतर पहिल्या सात दिवसांत इम्प्लांट लावले जाते. बाळाच्या जन्मानंतर, रोपण 3 आठवड्यांच्या आत घातले जाऊ शकते आणि स्तनपान करवण्याच्या बाबतीत - दीड महिन्यानंतर.

इम्प्लांट कालबाह्य झाल्यावर, ते काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि इच्छित असल्यास नवीन घालणे आवश्यक आहे.

नवीन एकत्रित HAs

मोनोफॅसिक एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांचा एक प्रकारचा analogue नवीनतम घडामोडी आहेत - एव्हरा हार्मोनल पॅच आणि नुव्हारिंग योनि रिंग. या गर्भनिरोधकांच्या कृतीची यंत्रणा सीओसीपेक्षा लक्षणीय भिन्न नाही. फक्त फरक म्हणजे हार्मोन्सच्या प्रशासनाचा मार्ग - ट्रान्सडर्मल (ट्रान्सडर्मल) किंवा योनीतून रक्तप्रवाहाद्वारे. यकृतातील हार्मोन्सच्या चयापचयाशी संबंधित असलेल्या दुष्परिणामांचा धोका हे किंचित कमी करते. याव्यतिरिक्त, दररोज गोळ्या घेण्याची आवश्यकता नाही.

हार्मोनल पॅच

ही पद्धत स्त्रीच्या त्वचेला चिकटलेल्या विशेष पॅचमधून इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन हळूहळू सोडण्यावर आधारित आहे (प्रशासनाचा ट्रान्सडर्मल मार्ग).

हार्मोनल गर्भनिरोधक एव्हरा 20 चौरस मीटर पॅच आहे. सेमी, जी स्त्री स्वतंत्रपणे कोरड्या, अखंड त्वचेला जोडलेली असते. पॅच दररोज अंदाजे 150 mcg norelgestromin आणि 20 mcg ethinyl estradiol सोडते. एका पॅकेजमध्ये तीन ट्रान्सडर्मल पॅच असतात, एका सायकलसाठी डिझाइन केलेले. पॅकेजमध्ये अशी एक किंवा तीन पॅकेजेस असू शकतात.

पॅच मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी लागू केला जातो आणि प्रत्येक सात दिवसांनी नियमितपणे बदलला जातो. मग ते काढून टाकले जाते आणि सात दिवसांचा ब्रेक घेतला जातो. म्हणून, संपूर्ण गर्भनिरोधक चक्र 28 दिवस आहे. अशा ब्रेकच्या समाप्तीनंतर दुसऱ्या दिवशी पॅचच्या अनुप्रयोगासह एक नवीन चक्र सुरू होते.

• नितंब.
• पोट.
• खांद्याची बाह्य पृष्ठभाग.
• वरचे शरीर.

स्तन ग्रंथी किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या त्वचेवर पॅच चिकटवू नका.

पॅच घट्टपणे जोडलेले आहे याची खात्री करण्यासाठी नियमितपणे आणि काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

जर ते अंशतः किंवा पूर्णपणे बंद झाले असेल तर ते पुन्हा चिकटवले पाहिजे किंवा नवीनसह बदलले पाहिजे. गर्भनिरोधकांचे चिकट गुणधर्म गमावल्यास, अतिरिक्त चिकट टेप किंवा इतर फिक्सिंग उपकरणे वापरण्याची आवश्यकता नाही. अशा परिस्थितीत, एक नवीन पॅच लागू केला जातो. शंका असल्यास, आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे:

• तुमचे वजन जास्त असल्यास (90 किलो किंवा त्याहून अधिक), अशा स्त्रियांमध्ये कमी परिणामकारकतेमुळे तुम्ही ही गर्भनिरोधक पद्धत वापरू नये.
• एका वेळी एकापेक्षा जास्त पॅच वापरू नका.
• जर त्वचेला जळजळ होत असेल तर आपण पॅचला दुसर्या भागात पुन्हा चिकटवू शकता.
• कधीकधी अनुकूलन कालावधी दरम्यान, साइड इफेक्ट्स उद्भवू शकतात: मळमळ, उलट्या, मासिक पाळीची अनियमितता (रक्तस्त्राव होण्यापूर्वी देखील). अशी लक्षणे उच्चारल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

योनीची अंगठी

NuvaRing ही हायपोअलर्जेनिक सामग्रीपासून बनलेली लवचिक आणि लवचिक रिंग आहे. दिवसा, ते अंदाजे 15 एमसीजी इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि 120 एमसीजी एटोनोजेस्ट्रेल सोडते, ज्याचा स्राव शरीराच्या तापमानाद्वारे सक्रिय होतो. नंतर ते योनीच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, ज्यामुळे त्यांचा प्रणालीगत प्रभाव कमी होतो. एक योनीची अंगठी एका चक्रासाठी वापरण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे.

मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी गर्भनिरोधक स्त्री स्वतः योनीमध्ये खोलवर टाकते. योग्यरित्या घातलेल्या अंगठीमुळे अस्वस्थता येत नाही. तीन आठवड्यांच्या वापरानंतर, अंगठी काढून टाकली जाते आणि सात दिवसांच्या विश्रांतीनंतर, एक नवीन घातली जाते.

तणाव, शौचास, लैंगिक संभोग किंवा इतर परिस्थितींमध्ये अंगठी बाहेर पडल्यास, ती वाहत्या कोमट पाण्यात धुवून पुन्हा घालावी.

या पद्धतीचा वापर योनिमार्गाच्या भिंतींच्या अस्तित्वात असलेल्या स्त्रियांसाठी मर्यादित असू शकतो.

हार्मोनल पॅच आणि योनी रिंग वापरण्याचे उर्वरित फायदे आणि विरोधाभास सर्व एकत्रित GC साठी समान आहेत.

इंट्रायूटरिन सिस्टम

हा एक प्रकारचा इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक (“स्पायरल”) आहे ज्यामध्ये प्रोजेस्टिन - लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल (एलएनजी) असते. सध्या खालील व्यापार नावाखाली वापरले जाते:

• मिरेना (परदेशात - लेव्होनोव्हा). 52 mg LNG समाविष्टीत आहे. पाच वर्षे स्थापना.
• जयदेस. 13.5 mg LNG समाविष्टीत आहे. वापरण्याची शिफारस केलेली कालावधी तीन वर्षे आहे.

प्रत्येक इंट्रायूटरिन सिस्टम दररोज अंदाजे 20 mcg प्रोजेस्टिन सोडते. प्रणालीच्या वापराचा कालावधी जितका जास्त असेल तितका दररोज लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल उत्सर्जन कमी होईल.

गर्भनिरोधक प्रभावाव्यतिरिक्त, इंट्रायूटरिन हार्मोनल सिस्टममध्ये एक स्पष्ट उपचारात्मक प्रभाव असतो आणि ते खालील परिस्थितींसाठी वापरले जाऊ शकते:

• गर्भाशयाच्या लियोमायोमाचे काही प्रकार.
• बाळंतपणाच्या वयातील महिलांमध्ये नॉन-एटिपिकल एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया.
• एडेनोमायोसिस.
• इडिओपॅथिक गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव.
• हायपरपोलिमेनोरिया, अल्गोडिस्मेनोरिया इ.

आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की ही पद्धत वापरताना, मासिक पाळीच्या दरम्यान सोडल्या जाणार्या रक्ताच्या प्रमाणात लक्षणीय घट होते, त्याच्या पूर्ण अनुपस्थितीपर्यंत.

गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत आत्मविश्वास असल्यास पुढील मासिक पाळीच्या दरम्यान किंवा सायकलच्या कोणत्याही दिवशी डॉक्टरांद्वारे इंट्रायूटरिन हार्मोनल प्रणाली घातली जाते. बाळंतपणानंतर, ही पद्धत चार आठवड्यांपर्यंत वापरणे शक्य आहे.

या पद्धतीच्या वापरासाठी मुख्य विरोधाभास आहेत (सामान्य व्यतिरिक्त):

• जननेंद्रियाच्या संसर्गजन्य आणि प्रक्षोभक पॅथॉलॉजी (वारंवार असलेल्यांसह).
• ग्रीवा डिसप्लेसिया.
• गर्भाशयाच्या संरचनेत विसंगती (गर्भाशयाची पोकळी विकृत करणाऱ्या फायब्रॉइड्ससह).
• जननेंद्रियाच्या संसर्गाचा धोका वाढतो (उदाहरणार्थ, लैंगिक भागीदारांचे वारंवार बदल).

इंट्रायूटरिन हार्मोनल प्रणालीचा परिचय करण्यापूर्वी, स्त्रीची काही तयारी आणि तपासणी आवश्यक आहे, ज्याची मर्यादा डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.

शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे: "हार्मोन्स" ची भीती बाळगण्याची गरज नाही. डॉक्टरांनी योग्यरित्या निवडलेल्या हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव असतो आणि कमीत कमी दुष्परिणाम होतात.

स्त्रीरोगतज्ञ, स्तनशास्त्रज्ञ, बायोकेमिकल रक्त तपासणी आणि ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी स्मीअर यांच्याशी सल्लामसलत केल्यानंतरच निर्धारित केले जाते. अन्यथा, स्त्रीला उच्च रक्तदाब, नैराश्य, लठ्ठपणा, थ्रोम्बोसिस आणि थ्रश यासह तोंडी गर्भनिरोधकांचे दुष्परिणाम होण्याचा धोका असतो. तथापि, गर्भनिरोधक गोळ्या निवडताना आपण पाळल्या पाहिजेत अशा सामान्य शिफारसी आहेत.

गर्भनिरोधक गोळ्यांचे प्रकार

रचनेनुसार, गर्भनिरोधक गोळ्या एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन आणि प्रोजेस्टोजेन गर्भनिरोधकांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात.

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (COCs)दोन प्रकारचे हार्मोन्स असतात: इस्ट्रोजेन्स आणि प्रोजेस्टिन्स. ते follicles च्या विकासास प्रतिबंध करतात आणि अंडी अंडाशयातून फेलोपियन ट्यूबमध्ये जाण्यापासून प्रतिबंधित करतात. COCs शुक्राणूंना कमी मोबाइल बनवतात आणि त्यांना गर्भाशयापर्यंत पोहोचण्यापासून रोखतात.

संप्रेरक सामग्रीवर अवलंबून, सीओसी मल्टीफासिक, बायफासिक किंवा ट्रायफासिक असू शकतात. मोनोफॅसिक टॅब्लेटमध्ये इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन समान प्रमाणात असतात, बायफासिक गोळ्यांमध्ये दोन संयोजन असतात आणि ट्रायफॅसिक टॅब्लेटमध्ये तीन असतात.

थ्री-फेज सीओसी सर्वात शारीरिक मानले जातात, कारण मासिक पाळीच्या दरम्यान महिलांच्या शरीरातील हार्मोन्सची सामग्री तीन टप्प्यांमध्ये बदलते: फॉलिक्युलर/मासिक पाळी, ओव्हुलेटरी आणि ल्यूटियल/सेक्रेटरी. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की थ्री-फेज सीओसी आपल्यासाठी सर्वात योग्य आहेत: वय, वजन, उंची, बाळंतपण आणि गर्भपाताचा इतिहास, सायकलची नियमितता आणि डिस्चार्जचे प्रमाण, क्रॉनिकची उपस्थिती लक्षात घेऊन गर्भनिरोधक गोळ्या वैयक्तिकरित्या निवडल्या जातात. रोग आणि इतर महत्वाचे घटक. उदाहरणार्थ, तरुण नलीपेरस मुलींना बहुतेकदा मोनोफॅसिक सीओसी लिहून दिली जातात आणि 27 नंतर - दोन- किंवा तीन-टप्प्यामध्ये.

सीओसीमध्ये एस्ट्रोजेनच्या प्रमाणात देखील फरक आहे:

• मायक्रोडोज्ड गर्भनिरोधक गोळ्याइस्ट्रोजेनचा किमान डोस असतो, जो 35 वर्षांच्या वयानंतर रजोनिवृत्तीपर्यंत तरुण नलीपेरस मुली आणि स्त्रियांसाठी योग्य असतो.
• कमी डोसच्या गर्भनिरोधक गोळ्यानियमित लैंगिक जीवन असलेल्या पुनरुत्पादक वयाच्या निरोगी स्त्रियांना अनेकदा लिहून दिले जाते.
• उच्च डोस जन्म नियंत्रण गोळ्याहार्मोनल असंतुलनावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. ते स्त्रीरोगतज्ज्ञ किंवा एंडोक्रिनोलॉजिस्टच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय घेऊ नयेत.

प्रोजेस्टोजेन गर्भनिरोधक (मिनी-गोळ्या)- टॅब्लेट ज्यामध्ये फक्त gestagens चे मायक्रोडोज असतात. ते सहसा स्तनपानाच्या दरम्यान स्त्रियांना किंवा COCs (मधुमेह मेल्तिस, 35 वर्षांपेक्षा जास्त वय, धूम्रपान, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग) वापरण्यास विरोधाभास असल्यास निर्धारित केले जातात.

सीओसीच्या विपरीत, मिनी-गोळ्या ओव्हुलेशनवर परिणाम करत नाहीत, परंतु ते गर्भाशयाच्या श्लेष्माची चिकटपणा वाढवतात, ज्यामुळे शुक्राणूंना अंड्यापर्यंत पोहोचण्यास प्रतिबंध होतो. जरी शुक्राणूंनी अंड्याचे फलित केले तरीही, गर्भ एंडोमेट्रियमला ​​जोडू शकणार नाही.

स्त्रीच्या फिनोटाइपवर आधारित गर्भनिरोधक गोळ्यांची शिफारस केली जाते

फेनोटाइप हा जीवाच्या बाह्य आणि अंतर्गत जैविक गुणधर्मांचा आणि वैशिष्ट्यांचा संच आहे. गर्भनिरोधक गोळ्या निवडताना स्त्रीरोगतज्ज्ञ नेहमी विचारात घेतात. शास्त्रज्ञांनी 70 च्या दशकात काही संप्रेरकांच्या प्राबल्यावर अवलंबून मादी फिनोटाइपचे मूल्यांकन करण्यासाठी निकष विकसित केले.

एकूण, तीन महिला फेनोटाइप आहेत: एस्ट्रोजेन, संतुलित आणि प्रोजेस्टेरॉन.

फेनोटाइप I: एस्ट्रोजेन

इस्ट्रोजेनचे प्राबल्य स्त्रीला खूप स्त्री बनवते. तिची उंची, नियमानुसार, कमी किंवा सरासरी आहे, तिचे केस मऊ आणि समृद्ध आहेत, तिची त्वचा कोरडी आहे, तिचा आवाज उच्च आहे, तिच्या स्तन ग्रंथी विकसित आहेत, मध्यम किंवा मोठ्या आकारात आहेत. मासिक पाळीच्या आधी, अशा स्त्रिया चिंताग्रस्त होतात आणि मास्टोडायनिया (स्तन वाढणे) ग्रस्त होतात. मासिक पाळी 28 दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ टिकते, मासिक पाळीचा कालावधी 5-7 दिवस असतो. मासिक पाळी सहसा वेदनादायक आणि जड असते.

Contraindications च्या अनुपस्थितीत, या phenotype च्या महिला शिफारस केली जाते वर्धित प्रोजेस्टोजेन घटकासह COC: नोव्हिनेट, मर्सिलोन, लॉगेस्ट, लिंडिनेट-2, मिनिझिस्टन, मायक्रोगाइनॉन, रिगेव्हिडॉन, लिंडिनेट, फेमोडेन, मार्व्हलॉन, रेगुलॉन, सिलेस्ट, इ.

फेनोटाइप II: संतुलित

अशा स्त्रियांमध्ये, स्त्री आणि पुरुष लैंगिक हार्मोन्सची पातळी संतुलित असते. त्या स्त्रीलिंगी आहेत, त्यांची सरासरी उंची आहे, सामान्य त्वचा आणि केस आहेत, मध्यम आकाराचे स्तन विकसित आहेत आणि क्वचितच प्रीमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) ची लक्षणे अनुभवतात. सायकलचा कालावधी, नियमानुसार, 28 दिवसांपेक्षा जास्त नसतो, मासिक पाळी सुमारे 5 दिवस टिकते आणि स्त्राव मध्यम असतो.

संतुलित प्रकारच्या निरोगी तरुण स्त्रिया सहसा सहन करतात सूक्ष्म आणि कमी-डोस COCs: Yarina, Yarina Plus, Midiana, Tri-Mercy, Femoden, Silest, Janine, Siluet, Miniziston, Triziston, Triquilar, Tri-regol, इ.

फेंटाइप III: प्रोजेस्टेरॉन (जेस्टेजेनिक)

अशा स्त्रिया सहसा बालिश आकृती आणि उंच उंची, तेलकट केस आणि सेबोरिया आणि पुरळ होण्याची शक्यता असलेली त्वचा, खोल आवाज आणि लहान स्तन असतात. मासिक पाळीच्या आधी, ते सहसा सुस्त होतात, उदास होतात आणि स्नायूंच्या वेदनाबद्दल तक्रार करतात. सायकल 28 दिवसांपेक्षा कमी असते, मासिक पाळी कमी आणि वेदनारहित असते.

gestagenic प्रकारच्या महिलांसाठी योग्य वर्धित इस्ट्रोजेन घटक असलेली औषधे: जाझ, यारीना, बेलारा, जेनिन, डायन-35, क्लो, क्लैरा, मिडियाना, इ.

जर रुग्णाला हायपरएंड्रोजेनिझमची चिन्हे असतील तर तिला लिहून दिले जाऊ शकते उच्च डोस जन्म नियंत्रण गोळ्यापुरुष संप्रेरकांना दाबण्यासाठी: Diane-35, Chloe, Bisekurin, Ovidon, Non-Ovlon, इ.

बाळंतपणानंतर गर्भनिरोधक गोळ्या

आम्ही आधीच नमूद केले आहे की स्तनपानाच्या दरम्यान महिलांसाठी COCs contraindicated आहेत: ते दूध उत्पादन कमी करतात आणि स्तनपान पूर्णपणे थांबवू शकतात. या प्रकरणात, सर्वोत्तम पर्याय असेल प्रोजेस्टिन गोळ्या- लॅक्टिनेट, चारोझेटा, एक्सलुटन, मायक्रोलट, ओव्हरेट, प्रिमोलट-नॉर, मायक्रोनॉर इ. ते जन्मानंतर 1-6 महिन्यांनंतर वापरले जाऊ शकतात, जर स्त्री स्तनपान थांबवण्यास तयार असेल तरच COCs वर स्विच करा.

गर्भनिरोधक गोळ्या आपल्यासाठी योग्य नाहीत हे कसे जाणून घ्यावे

योग्यरित्या निवडलेल्या गर्भनिरोधक गोळ्यांमुळे सहसा दुष्परिणाम होत नाहीत (किंवा त्यांची तीव्रता कमी असते आणि डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर ते सहजपणे समायोजित केले जाऊ शकते). तथापि, अशी चिन्हे आहेत जी औषध बदलण्याची आवश्यकता दर्शवतात. त्यापैकी.

अवांछित गर्भधारणा रोखण्याची समस्या बर्याच काळापासून मानवतेला त्रास देत आहे. आणि आज, कुटुंब नियोजन हा सर्वात महत्त्वाचा विषय राहिला आहे. गर्भनिरोधक हे अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षण आहे आणि त्यामुळे त्याच्या व्यत्ययामुळे उद्भवू शकणाऱ्या नकारात्मक परिणामांपासून संरक्षण आहे. गर्भधारणा रोखण्याची कोणतीही पद्धत स्त्रीच्या आरोग्यासाठी ती संपवण्यापेक्षा सुरक्षित असते! रशियन मेडिकल अकादमीच्या मते, केवळ 25% विवाहित स्त्रिया गर्भनिरोधक वापरतात; अलिकडच्या वर्षांत, हार्मोनल आणि इंट्रायूटरिन उपकरणांसारख्या गर्भनिरोधकांच्या सर्वात प्रभावी पद्धतींचा वापर 1.5-2 पट कमी झाला आहे!

त्याच्या अस्तित्वाच्या दीर्घ शतकात, हार्मोनल गर्भनिरोधकांनी मिथक आणि दंतकथा प्राप्त केल्या आहेत, ज्यामुळे स्त्रियांना ते वापरण्यापासून सावध राहण्यास भाग पाडले जाते. चला हे शोधण्याचा प्रयत्न करूया, हे खरे आहे का?

हार्मोनल गर्भनिरोधक किती काळ आहे?

ऑस्ट्रियन डॉक्टर हॅबरलँडच्या प्रयोगांमुळे त्याच्या निर्मितीची कल्पना विसाव्या शतकाच्या सुरूवातीस उद्भवली. प्रथम कृत्रिमरित्या संश्लेषित स्त्री लैंगिक संप्रेरक - इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन - 1929 आणि 1934 मध्ये प्राप्त झाले आणि 1960 मध्ये, अमेरिकन शास्त्रज्ञ पिंकस यांनी एनोविड गोळी तयार केली, ज्याने संपूर्ण प्रकारच्या हार्मोनल गर्भनिरोधकांची सुरूवात केली.

हार्मोनल गर्भनिरोधक काय आहेत?

त्यात इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेन घटक असतात, कृत्रिमरित्या इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे जुळे भाऊ (स्त्रियांमधील नैसर्गिक लैंगिक हार्मोन्स) तयार केले जातात. अशा औषधांना कॉम्बिनेशन ड्रग्स म्हणतात. कधीकधी फक्त gestagens असलेली औषधे वापरली जातात.

कोणत्या प्रकारचे हार्मोनल गर्भनिरोधक आहेत?

हार्मोनल गर्भनिरोधक विभागलेले आहेत तोंडी (ठीक आहे) - औषध गोळ्यांच्या स्वरूपात तोंडातून स्त्रीच्या शरीरात प्रवेश करते पॅरेंटरल - हार्मोन्स आतड्यांमधून बाहेर पडून इतर मार्गांनी प्रवेश करतात. पॅरेंटरल हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा आणखी एक प्रकार आहे विशेष अंगठी, महिन्यातून एकदा स्त्रीने स्वतः योनीमध्ये ठेवले. तसेच आहे एक विशेष प्रकारचे इंट्रायूटरिन उपकरण, ज्याचा हार्मोन्स सोडल्यामुळे गर्भनिरोधक प्रभाव पडतो.

COC म्हणजे काय?

COCs एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक आहेत (गोळ्यांमध्ये इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे analogues).

भेद करा मोनोफासिक सीओसी (औषधांच्या प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे प्रमाण आणि प्रमाण समान आहे), दोन-टप्प्यात (सर्व टॅब्लेटमध्ये इस्ट्रोजेन सामग्री सारखीच असते, परंतु प्रशासनाच्या दुसऱ्या टप्प्यात प्रोजेस्टेरॉनचा डोस जास्त असतो) तीन-टप्प्यात (प्रशासनाच्या तीन टप्प्यांमध्ये हार्मोन्सचे भिन्न गुणोत्तर).

याशिवाय, सीओसी, इस्ट्रोजेनच्या डोसवर अवलंबून, उच्च-डोस, कमी-डोस आणि मायक्रो-डोजमध्ये विभागले जातात. COCs सुधारण्यासाठी या औषधांचा शोध लागल्याच्या पहिल्या दिवसापासून, शास्त्रज्ञ संप्रेरकांचे डोस कमी करण्याचा मार्ग अवलंबत आहेत: असे मानले जाते की COC टॅब्लेटमध्ये डोस जितका कमी असेल तितके कमी दुष्परिणाम.

थ्री-फेज सीओसी अधिक शारीरिक आणि सामान्य मासिक पाळीच्या जवळ आहेत का?

ट्रायफॅसिक COCs सामान्य मासिक पाळीच्या हार्मोनल चढउतारांची नक्कल करत नाहीत आणि मोनोफासिक COCs पेक्षा जास्त शारीरिक नसतात. पूर्वीचा फायदा इतरांपेक्षा साइड इफेक्ट्सची कमी टक्केवारी आहे. परंतु केवळ काही स्त्रिया ट्रायफॅसिक सीओसी स्वतःला चांगले सहन करतात.

COC कसे कार्य करतात?

COCs मध्ये समाविष्ट असलेले संप्रेरक अंडाशयातील बीजकोशातून अंडी तयार करण्याच्या आणि बाहेर पडण्याच्या प्रक्रियेवर अशा प्रकारे परिणाम करतात की ओव्हुलेशन फक्त होत नाही.म्हणजेच, अंडी "जन्म" होत नाही, म्हणूनच, शुक्राणूशी त्याची भेट होणे अशक्य आहे. हे देखील अशक्य आहे कारण COCs पुरुष पुनरुत्पादक पेशींसाठी एक प्रकारचा सापळा तयार करतात. ही औषधे गर्भाशयाच्या श्लेष्माला अधिक चिकट बनवतात, जी गर्भाशयात शुक्राणूंच्या मार्गात अडथळा आहे.

याव्यतिरिक्त, जरी अंड्याचे फलन होत असले तरीही, पुढील विकासासाठी ते एका विशिष्ट क्षणी गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करणे आवश्यक आहे - आधी नाही आणि देय तारखेच्या नंतर नाही. COCs च्या प्रभावाखाली, फॅलोपियन ट्यूब्सचे कार्य, जे फलित अंडी गर्भाशयाकडे "हलवते", मंद होते, ज्यामुळे गर्भधारणा होण्यास प्रतिबंध होतो.

समजा की फलित अंडी योग्य क्षणी गर्भाशयात जाण्यात यशस्वी झाली. परंतु गर्भाच्या पुढील विकासासाठी, गर्भाशयाच्या (एंडोमेट्रियम) आतील अस्तरांची एक विशेष स्थिती आणि रचना आवश्यक आहे, जी गर्भधारणेसाठी आवश्यक पोषण आणि इतर परिस्थिती प्रदान करते. COCs घेत असताना, एंडोमेट्रियमच्या संरचनेत बदल घडतात जे फलित अंडीच्या पुढील विकासास प्रतिबंध करतात.

COCs घेण्याचे नियम काय आहेत?

औषध मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसांपैकी एकावर किंवा गर्भपातानंतर तीन दिवसांच्या आत घेतले पाहिजे. जितके लवकर तितके चांगले. जर सायकलच्या पहिल्या दिवशी COCs चा वापर सुरू झाला नाही, तर पहिल्या दोन आठवड्यांत गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरणे चांगले. रिसेप्शन 21 दिवस चालू ठेवले जाते, त्यानंतर 7 दिवसांपेक्षा जास्त ब्रेक घेतला जात नाही. सामान्यतः, एखाद्या महिलेला दिवसाच्या एकाच वेळी COCs घेण्याची शिफारस केली जाते आणि ती त्याबद्दल विसरू नये म्हणून, तिने औषध घेण्यास दैनंदिन विधीशी जोडले तर ते चांगले होईल, उदाहरणार्थ, तिच्या टूथब्रशजवळ गोळ्या ठेवणे. .

तरीही एखादी स्त्री पुढील गोळी घेण्यास विसरली असेल (सीओसी घेण्याची सर्वात सामान्य चूक), ती शक्य तितक्या लवकर घेण्याची आणि त्यानंतरची गोळी नेहमीप्रमाणे घेणे सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते. परंतु या प्रकरणात, 2 आठवड्यांसाठी अतिरिक्त गर्भनिरोधक घेणे इष्ट आहे.

तुम्ही सलग किती महिने (वर्षे) COCs वापरू शकता?

या विषयावर कोणतेही स्पष्ट मत नाही. काही स्त्रीरोगतज्ञांचा असा विश्वास आहे की जर औषध योग्यरित्या निवडले असेल तर, त्याच्या वापराचा कालावधी गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवत नाही. म्हणून, रजोनिवृत्ती सुरू होईपर्यंत, आवश्यक असेल तोपर्यंत तुम्ही ही गर्भनिरोधक पद्धत वापरू शकता. औषधे घेण्यापासून विश्रांती घेणे केवळ अनावश्यकच नाही तर धोकादायक देखील आहे, कारण या काळात अवांछित गर्भधारणेची शक्यता वाढते.

इतर शास्त्रज्ञ भिन्न दृष्टिकोन घेतात, 3-6 महिन्यांच्या लहान परंतु अनिवार्य विश्रांतीचा आग्रह धरतात. म्हणून, काही जण नैसर्गिक गर्भधारणेचे अनुकरण करण्याची शिफारस करतात, म्हणजेच 9 महिन्यांसाठी COCs घेतात आणि नंतर गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरून 3 महिन्यांसाठी औषध थांबवतात. शरीराला "लय आणि त्यावर लादलेल्या हार्मोन्सच्या डोस" पासून एक प्रकारची विश्रांती दिली जाते. असे पुरावे आहेत की अनेक वर्षे COCs च्या सतत वापराने, अंडाशय थकल्यासारखे दिसतात, दुसऱ्या शब्दांत, ते स्वतंत्रपणे कसे कार्य करायचे ते "विसरतात".

COCs किती प्रभावी आहेत?

अवांछित गर्भधारणा रोखण्यासाठी ही गर्भनिरोधक पद्धत अत्यंत विश्वासार्ह आहे. आकडेवारीनुसार, त्यांच्या वापराच्या बारा महिन्यांच्या आत, 1000 स्त्रिया 60-80 गर्भधारणेचा अनुभव घेतात, परंतु केवळ एक औषधाच्या अपुरा गर्भनिरोधक प्रभावाचा परिणाम आहे आणि उर्वरित COCs च्या वापरातील त्रुटींमुळे आहेत. तुलनेसाठी: वर्षभरात व्यत्यय आणलेल्या लैंगिक संभोगासह, प्रति 1000 महिलांमध्ये अनियोजित गर्भधारणेची 190 प्रकरणे आहेत, त्यापैकी 40 प्रकरणे या पद्धतीच्याच अविश्वसनीयतेमुळे आहेत.

COCs घेणे थांबवल्यानंतर एखादी स्त्री किती काळ गर्भवती होऊ शकते?

COCs च्या योग्य वापराने, COCs बंद केल्यानंतर लगेच गर्भधारणेची क्षमता पुनर्संचयित केली जाते. 3-6 महिन्यांनंतर ते 85% पर्यंत पोहोचते: हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरत नसलेल्या स्त्रियांप्रमाणेच.

ओके चा कामवासना कसा प्रभावित होतो?

कोणतेही निश्चित उत्तर नाही, सर्व काही वैयक्तिक आहे. परंतु बहुतेक स्त्रिया लैंगिक इच्छेतील वाढ लक्षात घेतात, कारण OCs घेत असताना नको असलेल्या गर्भधारणेची भीती नसते. COCs वापरताना लैंगिक इच्छा कमी होत असल्यास, ही समस्या कधीकधी कमी प्रोजेस्टेरॉन असलेल्या दुसर्या गर्भनिरोधकामध्ये बदलून सोडवता येते.

OCs खरोखर तुम्हाला चरबी बनवतात का?

हार्मोनल गोळ्यांमुळे वजन वाढण्याची भीती बर्याच काळापासून अस्तित्वात आहे. वजन वाढणे (सामान्यत: 2-3 किलोग्रॅम अधिक) औषध घेतल्याच्या पहिल्या तीन महिन्यांत उद्भवते, मुख्यतः शरीरात द्रव टिकवून ठेवल्यामुळे. OCs भूक वाढवू शकतात, जे वजन वाढण्यास देखील योगदान देतात. तथापि, इतर स्त्रियांमध्ये, उलटपक्षी, ओसी घेतल्याने अतिरिक्त पाउंड कमी होतात किंवा वजनावर अजिबात परिणाम होत नाही.

तरुण नलीपरस मुली ओके घेऊ शकतात का?

काही प्रकरणांमध्ये, किशोरवयीन मुलींना देखील स्त्रीरोगतज्ञांनी ओसी लिहून दिली आहे, कारण या औषधांमध्ये, अवांछित गर्भधारणा रोखण्याव्यतिरिक्त, अनेक औषधी गुणधर्म आहेत.

उपचार म्हणून OCs कधी लिहून दिले जातात?

मासिक पाळीच्या विविध अनियमिततेसाठी, काही गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावासाठी, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोमसाठी, तसेच मासिक पाळीच्या गंभीर स्वरूपाच्या सिंड्रोम, एंडोमेट्रिओसिस इत्यादींच्या उपचारांसाठी. गॅस्ट्रिक अल्सर आणि संधिशोथाच्या कोर्सवर COCs चा सकारात्मक प्रभाव असल्याचे पुरावे देखील आहेत.

वंध्यत्वाच्या उपचारांसाठी COCs खरोखरच लिहून दिले जातात का?

हार्मोनल गर्भनिरोधक: सत्य आणि मिथक

अंतःस्रावी वंध्यत्वाच्या काही प्रकारांसाठी, OC चा "अधूनमधून वापर" केला जातो. उदाहरणार्थ, यापैकी काही औषधे 3 महिने आणि त्यानंतर काही प्रकरणांमध्ये 2 महिन्यांचा ब्रेक घेतल्याने ओव्हुलेशन पुनर्संचयित होते.

ही औषधे कोणासाठी लिहून दिली आहेत?

हार्मोन्स घेण्यास विरोधाभास नसताना, कोणत्याही वयोगटातील महिलांसाठी COCs ची शिफारस केली जाते ज्यांना अवांछित गर्भधारणेपासून स्वतःचे संरक्षण करायचे आहे.

बहुतेक लोक, औषधाच्या क्षेत्रातील ज्ञानाच्या कमतरतेमुळे, हार्मोनल औषधांना काहीतरी भयंकर मानतात जे मोठ्या प्रमाणात (वजन वाढण्यापासून केसांच्या लक्षणीय वाढीपर्यंत) आणतात. अशी भीती निराधार आहे. स्त्रियांसाठी हार्मोनल गोळ्या याचे उदाहरण आहे. ही औषधे त्यांच्या वापरामध्ये व्यापक आणि प्रभावी आहेत. कोणते हार्मोन्स आहेत, ते का घेतले जातात आणि त्यापैकी कोणते सर्वोत्तम आहेत याबद्दल लेखात चर्चा केली आहे.

हार्मोनल औषधांमध्ये सिंथेटिक हार्मोन्स किंवा हार्मोनॉइड्स (समान गुणधर्म असलेले पदार्थ) यांचा समावेश होतो. अंतःस्रावी प्रणालीच्या ग्रंथींद्वारे हार्मोन्स तयार होतात. रक्तात प्रवेश करून, ते संपूर्ण शरीरात पसरतात आणि लक्ष्यित पेशींपर्यंत पोहोचतात, ज्यावर त्यांचा थेट परिणाम होतो. शरीराच्या महत्त्वाच्या कार्यांवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या विशिष्ट प्रतिक्रिया तेथे घडतात.

सर्व हार्मोनल औषधे खालील प्रकारांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

• पिट्यूटरी ग्रंथीची तयारी - प्रतिनिधी आहेत आणि, जे प्रत्येक स्त्रीला ज्ञात आहे;
• - हार्मोनल सक्रिय पदार्थांच्या अपुरा किंवा जास्त संश्लेषणाच्या उपचारात वापरले जाते;
• स्वादुपिंडाचे घटक (आधारीत);
• पॅराथायरॉईड तयारी;
• एड्रेनल कॉर्टेक्सचे संप्रेरक - ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, जे अपुरेपणा, दाहक आणि ऍलर्जीक प्रक्रिया दूर करण्यासाठी औषधाच्या बहुतेक भागात वापरले जातात;
• सेक्स हार्मोन्सची तयारी (प्रोजेस्टिन, एंड्रोजेन्स);
• ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड्स

हार्मोनल औषधे कशासाठी वापरली जातात?

हार्मोनल औषधे अनेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींवर उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी वापरली जातात, म्हणजे:

• गर्भनिरोधक म्हणून;
• रजोनिवृत्ती आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान बदली उपचारांसाठी, यात एंड्रोजनची कमतरता असलेल्या पुरुषांचा देखील समावेश आहे;
• दाहक आणि ऍलर्जीक रोगांवर उपचार;
• विशिष्ट हार्मोन्सच्या कमतरतेसाठी रिप्लेसमेंट थेरपी;
• ट्यूमर प्रक्रियेच्या जटिल उपचारांचा एक भाग म्हणून.

महिला हार्मोनल औषधे खालील उद्देशांसाठी वापरली जातात:

• मासिक पाळीत अनियमितता;
• अशक्तपणा प्रतिबंध आणि उपचार;
• एक्टोपिक गर्भधारणा नंतरचा कालावधी;
• प्रसुतिपश्चात गर्भनिरोधक (स्तनपान संपल्यानंतर 3 आठवडे);
• स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजची थेरपी;
• गर्भपातानंतरची स्थिती.

मौखिक गर्भनिरोधकांची वैशिष्ट्ये

गर्भनिरोधकांचा इतिहास प्राचीन काळापासून परत जातो. स्टिरॉइडल हार्मोनली सक्रिय पदार्थांच्या संरचनेचा अभ्यास होईपर्यंत आणि ओव्हुलेशनवर सेक्स हार्मोन्सच्या उच्च डोसचा दडपशाही प्रभाव शोधून काढल्याशिवाय सर्व काही वापरले जात नव्हते. यामध्ये व्यत्यय आणलेला लैंगिक संभोग, औषधी वनस्पतींचे ओतणे आणि डेकोक्शन, फिश ब्लॅडर्स आणि दीर्घकाळापर्यंत स्तनपान अशा विविध प्रकरणांचा समावेश आहे.

हार्मोन्सचा वापर 1921 मध्ये सुरू झाला, जेव्हा ऑस्ट्रियन प्रोफेसर हॅबरलँड्ट यांनी अंडाशयातून एक अर्क सादर करून ओव्हुलेशन प्रक्रियेस प्रतिबंध करण्याच्या शक्यतेची पुष्टी केली. हे प्रथम 1942 मध्ये यूएसए मध्ये संश्लेषित केले गेले आणि 1954 मध्ये वापरले गेले. नकारात्मक मुद्दा असा होता की त्या वेळी असलेल्या टॅब्लेटमधील हार्मोन्समध्ये सक्रिय पदार्थाचा महत्त्वपूर्ण डोस होता (आता स्त्री जे घेते त्यापेक्षा दहापट जास्त) आणि त्यामुळे वजन कमी झाले. साइड इफेक्ट्स.

20 व्या शतकाच्या 90 च्या दशकात आधुनिक एजंट्स जे चांगल्या प्रकारे सहन केले जातात ते संश्लेषित केले गेले. औषध किती प्रभावी आहे याचे मूल्यांकन पर्ल इंडेक्सद्वारे केले जाते. हे सूचक औषधाच्या नियमित वापराच्या 12 महिन्यांच्या आत गर्भधारणेची शक्यता स्पष्ट करते. आधुनिक हार्मोनल औषधांचा निर्देशांक 0.3% ते 3% पर्यंत आहे.

हार्मोन-आधारित गर्भनिरोधक:

• एकत्रित;
• मिनी-गोळ्या (नॉन-एकत्रित);
• तातडीच्या गर्भनिरोधकांसाठी औषधे.

एकत्रित हार्मोनल एजंट

COCs हा सर्वात लोकप्रिय आधुनिक गर्भनिरोधकांचा समूह आहे. त्यामध्ये इस्ट्रोजेन (एथिनिल एस्ट्रॅडिओल) आणि गेस्टेजेन (नॉर्जेस्ट्रेल, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, डेसोजेस्ट्रेल) असतात - त्यांच्या कृतीमध्ये महिला सेक्स हार्मोन्ससारखे हार्मोनोइड्स असतात.

डोस, तसेच gestagens आणि estrogens च्या गुणोत्तरानुसार, हार्मोनल टॅब्लेटचे अनेक गट वेगळे केले जातात:

1. मोनोफॅसिक - पॅकेजच्या प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये सक्रिय पदार्थांचा समान डोस असतो.
2. Biphasic - इस्ट्रोजेनचे प्रमाण स्थिर असते आणि gestagen चा डोस सायकलच्या टप्प्यावर अवलंबून बदलतो.
3. थ्री-फेज - रचनामधील हार्मोन्सची परिवर्तनीय सामग्री.

शेवटचा गट सर्वात शारीरिक मानला जातो. यात तीन प्रकारच्या गोळ्या आहेत. प्रत्येक प्रकारातील हार्मोन्सचे प्रमाण मासिक पाळीच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. पहिल्या 5 गोळ्या फॉलिक्युलर टप्प्याशी संबंधित आहेत, पुढील 6 गोळ्या पेरीओव्ह्युलेटरी टप्प्याचे अनुकरण करतात, उर्वरित 10 - ल्यूटियल फेज. प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये इस्ट्रोजेनचे प्रमाण जास्तीत जास्त असते आणि प्रोजेस्टोजेनची पातळी हळूहळू वाढते, सायकलच्या तिसऱ्या टप्प्यापर्यंत उच्च पातळी गाठते.

कृतीची यंत्रणा

सर्व संप्रेरक-आधारित गर्भनिरोधकांचे उद्दीष्ट सक्रिय पदार्थांचे उत्पादन आणि प्रकाशन रोखणे आहे, ज्याची क्रिया गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये ओव्हुलेशन आणि फलित अंडी रोपणशी संबंधित आहे. गोनाड्सचा आकार कमी होतो, जणू काही "झोप येत आहे."

औषधांमध्ये मानेच्या श्लेष्माला दाट बनविण्याची मालमत्ता आहे, ज्यामुळे शुक्राणूंची लक्षणीय संख्या गर्भाशयात प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते. याव्यतिरिक्त, एंडोमेट्रियमच्या कार्यात्मक स्थितीत बदल होतो, ते पातळ होते आणि गर्भधारणा झाल्यास फलित अंडी स्वतःशी जोडण्याची क्षमता कमी होते.

या गटातील उत्पादने वापरणाऱ्या महिलांची पुनरावलोकने 35 वर्षाखालील वापराच्या प्रभावीतेची पुष्टी करतात. पॅकेजमध्ये समान रंगाच्या 21 गोळ्या आहेत. एक कठोर वापर पद्धत असू शकते, परंतु सर्व टॅब्लेटची रचना समान असल्यामुळे त्याचे फारसे महत्त्व नाही. खालील सर्वात लोकप्रिय आणि प्रभावी उपायांची यादी आहे.

औषधात 30 mcg आणि 2 mg dienogest असते. नियमित सेवनात खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

• पर्ल इंडेक्स 1% पेक्षा जास्त नाही;
• एंड्रोजेनिक क्रियाकलाप आहे - पुरुष संप्रेरकांच्या भारदस्त पातळी असलेल्या स्त्रियांनी घेतलेले;
• रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी सामान्य करते.

जर्मनीमध्ये बनवलेले एक चांगले उत्पादन. Gestagen gestodene (75 mcg) द्वारे दर्शविले जाते. dragees स्वरूपात उपलब्ध. गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाचा धोका वाढल्याने इतर औषधांसह वापरणे योग्य नाही.

उत्पादन हा समूहाचा सर्वात लोकप्रिय प्रतिनिधी आहे. ड्रोस्पायरेनोन हे जेस्टेजेन म्हणून कार्य करते. गुणधर्म औषध जेनिन सारखेच आहेत. कोलेस्टेरॉल आणि अँटी-एड्रोजेनिक प्रभाव कमी करण्याव्यतिरिक्त, यारीनाचा त्वचेच्या स्थितीवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. हे स्पष्ट करते की त्वचाविज्ञानी मुरुम आणि मुरुमांच्या उपचारात गोळ्या का लिहून देतात.

हे Logest चे analogue आहे. उत्पादनाचा देश, टॅब्लेटच्या शेलचा रंग आणि रचनामध्ये किंचित जास्त इस्ट्रोजेन सामग्री हे महत्त्वपूर्ण फरक आहेत.

या प्रतिनिधीचे नावही सतत ऐकायला मिळते. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि सायप्रोटेरॉन एसीटेट असतात. ज्या स्त्रियांच्या केसांच्या वाढीची पातळी वाढली आहे त्यांच्यासाठी हे उत्पादन निवडण्याचे औषध आहे, कारण रचनामध्ये समाविष्ट असलेल्या गेस्टेजेनचा शक्तिशाली अँटीएंड्रोजेनिक प्रभाव आहे.

सुसह्य औषधांपैकी एक, एडेमा तयार करणे, वजन वाढणे आणि भूक वाढवणे. ड्रोस्पायरेनोन, जो रचनाचा एक भाग आहे, त्यात खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

• इस्ट्रोजेनचा प्रभाव मऊ करते;
• मासिक पाळीच्या आधीच्या सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणांपासून आराम देते;
• रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करते.

मोनोफॅसिक औषधे या यादीसह संपत नाहीत. प्रतिनिधींची संख्या देखील लक्षणीय आहे:

• मिनिझिस्टन;
• मर्सिलोन;
• सायलेस्ट;
• रेजिव्हिडॉन;
• डिमिया;
• मिडियाना.

दोन-चरण आणि तीन-चरण एजंट

कमी साइड इफेक्ट्समुळे तज्ञ या गटांच्या प्रतिनिधींना मोनोफॅसिक औषधे पसंत करतात. बिफासिक क्वचितच वापरले जातात, म्हणूनच त्यांच्यापैकी काही टॅब्लेट आहेत ज्यांची नावे फार्मासिस्टला देखील परिचित नाहीत: फेमोस्टन, अँटिओविन, बिनोवम, निओ-युनोमिन, नुवेल.

थ्री-फेज औषधे, त्यांच्या शारीरिक रचनेमुळे, अधिक लोकप्रिय आहेत, तथापि, ते घेत असताना दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत कमी स्पष्ट होत नाहीत. गटाच्या प्रतिनिधीला खालीलप्रमाणे बोलावले जाईल: नाव "तीन" उपसर्गाने सुरू होते. उदाहरणार्थ, ट्राय-रेगोल, ट्राय-दया, ट्रायस्टर, ट्रायझिस्टन.

प्रशासनाच्या टप्प्यावर अवलंबून गोळ्या वेगळ्या रंगीत असतात. अशी औषधे पॅकेजसोबत येणाऱ्या पथ्येनुसार काटेकोरपणे घेतली पाहिजेत.

फायदे आणि तोटे

आधुनिक गर्भनिरोधकांमध्ये बरेच सकारात्मक गुण आहेत, ज्यामुळे ते मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात:

• जलद प्रभाव आणि उच्च विश्वसनीयता;
• स्त्रीची स्वतःची प्रजनन क्षमता नियंत्रित करण्याची क्षमता;
• साधनांचे ज्ञान;
• साइड इफेक्ट्सची कमी घटना;
• वापरण्यास सुलभता;
• जोडीदारावर प्रभावाचा अभाव;
• एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याची शक्यता कमी करणे;
• स्तन ग्रंथीच्या सौम्य ट्यूमर प्रक्रियेच्या उपस्थितीत सकारात्मक प्रभाव;
• मादी प्रजनन प्रणालीच्या ट्यूमर प्रक्रियेस प्रतिबंध;
• डिसमेनोरियाच्या प्रकटीकरणापासून आराम;
• त्वचा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या स्थितीवर सकारात्मक प्रभाव.

सीओसीच्या नकारात्मक पैलूंमध्ये विशिष्ट पथ्येनुसार नियमित वापराची आवश्यकता तसेच औषध बंद केल्यानंतर ओव्हुलेशन चक्र विलंब होण्याची शक्यता समाविष्ट आहे.

विरोधाभास

सीओसी लिहून देण्याच्या पूर्ण विरोधाभासांमध्ये गर्भधारणा, प्रजनन प्रणालीचे घातक ट्यूमर आणि स्तन ग्रंथी, यकृत, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे पॅथॉलॉजी, तीव्र थ्रोम्बोसिस किंवा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, तसेच अज्ञात एटिओलॉजीच्या गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव यांचा समावेश आहे.

औषधांच्या वापराच्या कालावधीत समस्या निर्माण करणार्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• धमनी उच्च रक्तदाब;
• अपस्माराची स्थिती;
• मायग्रेन;
• नैराश्य, मनोविकृती;
• कोणत्याही प्रकारचे मधुमेह मेल्तिस;
• क्रॉनिक यकृत पॅथॉलॉजीज;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• क्षयरोग;
• पोर्फिरिन रोग हे रंगद्रव्य चयापचय चे एक पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामध्ये रक्तातील पोर्फिरिनची उच्च पातळी आणि मूत्र आणि विष्ठेमध्ये त्यांचे मोठ्या प्रमाणात उत्सर्जन होते;
• गर्भाशयाच्या सौम्य ट्यूमर;
• आगामी स्थिरीकरण किंवा शस्त्रक्रिया.

वापरलेल्या उत्पादनांची प्रभावीता कमी करणारे अनेक घटक आहेत. यामध्ये उलट्या आणि जुलाब, रेचक, अँटीबायोटिक्स आणि अँटीकॉनव्हलसंट्स या स्वरूपात डिस्पेप्टिक लक्षणे समाविष्ट आहेत. शेवटची टॅब्लेट घेतल्यानंतर 3 तासांच्या आत उलट्या आणि अतिसार झाल्यास, तुम्हाला आणखी एक घेणे आवश्यक आहे.

प्रोजेस्टिन ओरल गर्भनिरोधक म्हणजे काय?

ही वैकल्पिक औषधे (मिनी-गोळ्या) आहेत ज्यात केवळ gestagens असतात. खालील प्रकरणांमध्ये या गटातील हार्मोन्स आवश्यक आहेत:

• वृद्ध महिला;
• स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान;
• जे धूम्रपान करतात;
• ज्यांच्यासाठी COCs contraindicated आहेत;
• उच्च रक्तदाब असलेले रुग्ण.

प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधकांमध्ये पर्ल इंडेक्स जास्त असतो. ते 4% पर्यंत पोहोचू शकते, जे गर्भनिरोधक प्रक्रियेसाठी नकारात्मक बिंदू आहे. प्रतिनिधी: लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, चारोजेटा, ओव्हरेट, मायक्रोनर.

स्वागत योजना

गोळ्या दिवसातून एकदा एकाच वेळी घेतल्या पाहिजेत. जर एखाद्या महिलेचा डोस चुकला, तर तिने लक्षात येताच हार्मोन्स घेणे आवश्यक आहे, जरी तिला एकाच वेळी दोन गोळ्या घ्याव्या लागल्या तरीही.

जर एखाद्या महिलेला गोळी घेण्याची आवश्यकता 12 तासांनंतर आठवत असेल तर गर्भनिरोधक प्रभाव कायम राहतो, परंतु 12 तासांनंतर, संरक्षणाच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

तातडीचे उपाय

आपत्कालीन गर्भनिरोधक आणीबाणीच्या काळात वापरल्या जाणाऱ्या औषधांद्वारे दर्शवले जाते. या औषधांमध्ये हार्मोन्सचे महत्त्वपूर्ण डोस असतात जे ओव्हुलेशन प्रक्रियेस प्रतिबंध करतात किंवा गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमची कार्यात्मक स्थिती बदलतात. पोस्टिनॉर, एस्केपले, गिनेप्रिस्टन हे सर्वात प्रसिद्ध आहेत. जेव्हा अशी औषधे घेण्याची आवश्यकता असते तेव्हा प्रकरणे शक्य तितक्या दुर्मिळ असावीत, कारण ते शरीरात मोठ्या प्रमाणात हार्मोनल वाढ करतात.

तोंडी गर्भनिरोधक कसे निवडावे

तज्ञ रुग्णाच्या शरीरातील हार्मोनल संतुलनाचे मूल्यांकन करतो आणि औषधाचा किमान डोस इच्छित परिणाम दर्शविण्यास सक्षम असेल हे निर्धारित करतो. इस्ट्रोजेनचा डोस 35 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा आणि गेस्टेजेनचा डोस (लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलच्या बाबतीत) - 150 एमसीजी. डॉक्टर स्त्रीच्या घटनात्मक प्रकाराकडे देखील लक्ष देतात. तीन मुख्य प्रकार आहेत:

• इस्ट्रोजेनच्या प्राबल्य सह;
• शिल्लक;
• gestagens च्या प्राबल्य सह.

पहिल्या प्रकाराचे प्रतिनिधी त्या उत्पादनांसाठी योग्य आहेत ज्यात gestagens चा वाढलेला डोस आहे, तिसरा - इस्ट्रोजेन घटकाच्या वाढीव पातळीसह. जर एखाद्या स्त्रीमध्ये पुरुष लैंगिक संप्रेरकांच्या वाढीव प्रमाणाची चिन्हे असतील तर, वर्धित अँटीएंड्रोजेनिक प्रभावासह औषधे वापरणे हा आदर्श पर्याय असेल.

स्त्रीरोगतज्ज्ञ रुग्णाच्या पुनरुत्पादक अवयवांच्या स्थितीचे देखील मूल्यांकन करतात. दीर्घ कालावधीत जास्त मासिक पाळी, गर्भाशयाचा वाढलेला आकार हे शरीरातील इस्ट्रोजेनच्या पातळीत वाढ होण्याचे घटक आहेत. गर्भाशयाच्या हायपोप्लाझियाच्या संयोगाने कमी मासिक पाळी गेस्टेजेनची उच्च पातळी दर्शवते.

सध्या, सर्वात जास्त वापरले जाणारे एकत्रित मोनो- आणि ट्रायफॅसिक मौखिक गर्भनिरोधक आहेत, ज्यामध्ये संरचनेत समाविष्ट असलेल्या हार्मोनली सक्रिय पदार्थांचा कमी डोस असतो. आपण त्यांच्या वापरासाठी नियमांचे पालन केल्यास या उत्पादनांची समान प्रभावीता आणि सुरक्षितता आहे. विशिष्ट प्रतिनिधींमधील निवड प्रत्येक वैयक्तिक क्लिनिकल केसच्या आधारावर केली जाते. गर्भनिरोधक योग्यरित्या निवडले आहे याची पुष्टी म्हणजे गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव किंवा मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तरंजित स्त्राव नसणे.

संदर्भग्रंथ

1. प्रसूतिशास्त्र: व्याख्यानांचा कोर्स. वैद्यकीय शिक्षणासाठी UMO शिक्का. स्ट्रिझाकोव्ह ए.एन., डेव्हिडोव्ह ए.आय., बुडानोव पी.व्ही., बाएव ओ.आर. 2009 प्रकाशक: Geotar-Media.
2. प्रसूती. राष्ट्रीय नेतृत्व. वैद्यकीय शिक्षणासाठी UMO शिक्का. आयलामाझ्यान ई.के., रॅडझिन्स्की व्ही.ई., कुलाकोव्ह व्ही.आय., सावेलीवा जी.एम. 2009 प्रकाशक: Geotar-Media.
3. प्रीक्लेम्पसिया: सिद्धांत आणि सराव. आयलामाझ्यान ई.के., मोझगोवाया ई.व्ही. 2008 प्रकाशक: MEDpress-माहिती.
4. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन: गर्भधारणा, बाळंतपण आणि प्रसुतिपश्चात् कालावधीचे व्यवस्थापन. वैद्यकीय शिक्षणासाठी UMO शिक्का. सिदोरोवा I.S., मकारोव I.O., Matvienko N.A. 2008 प्रकाशक: MEDpress.
5. क्लिनिकल शिफारसी. प्रसूती आणि स्त्रीरोग. सावेलीवा जी.एम., सेरोव व्ही.एन., सुखीख जी.टी. 2009 प्रकाशक: Geotar-Media.