रक्तस्त्रावासाठी डेक्सामेथासोन 03 वापरले जाऊ शकते. डेक्सामेथासोनचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (सूचना)

डेक्सामेथासोन मानवी शरीराच्या जवळजवळ सर्व प्रणाली आणि अवयवांवर कार्य करते. हे औषध प्रामुख्याने ऍथलीट्ससाठी आहे. हे सांध्यातील जळजळ दूर करते आणि खराब झालेले अस्थिबंधन बरे करते.

वापरासाठी संकेत

औषधांमध्ये, डेक्सामेथासोन (लेखाच्या शेवटी औषधाची पुनरावलोकने वाचा) औषधाच्या अत्यंत व्यापक दुष्परिणामांमुळे केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये वापरली जाते. उदाहरणार्थ, सेरेब्रल एडेमा किंवा गळू, एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर, ल्युकेमिया आणि घातक ट्यूमरची थेरपी यासारख्या रोगांसाठी. सर्वसाधारणपणे, जेव्हा या औषधाच्या साइड इफेक्ट्सपेक्षा रुग्णाचे आयुष्य जास्त महत्त्वाचे असते तेव्हाच ते वापरले जाते. याशिवाय, डेक्सामेथासोन ॲड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोनचे उत्पादन आणि त्यानंतर अंतर्जात ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे संश्लेषण रोखते. औषधाचा हा गुणधर्म स्नायूंच्या वस्तुमान वाढविण्यासाठी त्याचा वापर न्याय्य ठरतो.

डेक्सामेथासोनचे दुष्परिणाम

डेक्सामेथासोन हे एक औषध आहे ज्याचे दुष्परिणाम होतात आणि उपचार कालावधी आणि वापरलेल्या डोसवर अवलंबून असतात.

सर्वात सामान्य साइड इफेक्ट्स:

• वजन वाढणे;
• वाढलेली भूक;
• मानसिक विकार;
• अधिवृक्क अपुरेपणा;
• ग्लुकोज असहिष्णुता.

कमी सामान्य प्रतिक्रिया आहेत:

• ऍलर्जी;
• पाचक व्रण;
• hypertriglyceridemia;
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह.

औषधाच्या दीर्घकालीन वापरासह:

• लठ्ठपणा;
• स्नायू शोष;
• त्वचेची असुरक्षा;
• ऑस्टिओपोरोसिस;
• अधिवृक्क ग्रंथींचे बिघडलेले कार्य.

क्वचित प्रसंगी, आपण अनुभवू शकता:

• काचबिंदू;
• मोतीबिंदू
• ऍसेप्टिक हाड नेक्रोसिस;
• उच्च रक्तदाब;
• रोगप्रतिकारक संरक्षण कमी;
• संसर्गजन्य रोगांची वाढलेली संवेदनशीलता.

ऑस्टिओपोरोसिसचा धोका

क्रीडा सराव बद्दल, ऑस्टियोपोरोसिस एक अतिशय अप्रिय आश्चर्य असू शकते. डेक्सामेथासोनच्या दुष्परिणामांचा व्हिटॅमिन डी वर विरोधी प्रभाव पडतो (कॅल्शियम हाडांमधून "धुतले" जाते), परिणामी हाडांची नाजूकता वाढते. या औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने, अस्थिबंधन केवळ लवचिक होणार नाहीत तर मऊ होतील, ज्यास परवानगी दिली जाऊ नये.

Dexamethasone contraindication

डेक्सामेथासोनचे दुष्परिणाम इन्सुलिन युक्त औषधांच्या कृतीशी सुसंगत नाहीत, म्हणजेच मधुमेहाची शक्यता असलेल्या लोकांसाठी आणि विशेषत: ज्यांना ते आधीच आहे त्यांना ते वापरता येत नाही. शेवटी, डेक्सामेथासोन इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता वाढवते. तसेच, पक्वाशया विषयी किंवा पक्वाशया विषयी अपुरेपणा, मूत्रपिंड निकामी किंवा संसर्गजन्य रोगांनी ग्रस्त असलेल्यांनी हे औषध वापरू नये.

मानवी प्रणाली आणि अवयवांवर दुष्परिणाम

डेक्सामेथासोन, ज्याचे दुष्परिणाम बरेच विस्तृत आहेत, खालील मानवी प्रणाली आणि अवयवांवर नकारात्मक परिणाम करतात:

• अंतःस्रावी प्रणाली: ग्लुकोज सहिष्णुता कमी होणे, स्टिरॉइड मधुमेह मेल्तिस, एड्रेनल फंक्शन बिघडणे, इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, मुलांमध्ये लैंगिक विकासास विलंब.
• पचन संस्था: उलट्या, मळमळ, स्वादुपिंडाचा दाह, ड्युओडेनल आणि गॅस्ट्रिक अल्सर, इरोसिव्ह एसोफॅगिटिस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे छिद्र आणि रक्तस्त्राव, भूक कमी किंवा वाढणे, अपचन, हिचकी, .
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीएरिथमिया आणि ब्रॅडीकार्डिया; हृदयाच्या विफलतेची तीव्रता किंवा विकास, उच्च रक्तदाब, हायपरकोग्युलेशन, थ्रोम्बोसिस.
• मज्जासंस्था: दिशाहीनता, उन्माद, उत्साह, मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस, भ्रम, नैराश्य, पॅरानोईया, चिंताग्रस्तपणा किंवा चिंता, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे, निद्रानाश, चक्कर येणे, आकुंचन, डोकेदुखी.
• ज्ञानेंद्रिये: दृष्टी कमी होणे, मोतीबिंदू, इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढणे, डोळ्यांना संसर्ग होण्याची प्रवृत्ती, एक्सोप्थॅल्मोस, कॉर्नियामध्ये ट्रॉफिक बदल.
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: मुलांमध्ये ओसीफिकेशन आणि वाढीची प्रक्रिया मंदावणे, ऑस्टिओपोरोसिस, स्टिरॉइड मायोपॅथी, स्नायूंच्या कंडरा फुटणे, स्नायूंच्या वस्तुमानात घट.
• स्थानिक प्रतिक्रिया: सुन्नपणा, जळजळ, मुंग्या येणे, वेदना, हायपेरेमिया किंवा संसर्ग इंजेक्शन साइटवर होऊ शकतो, क्वचित प्रसंगी, इंजेक्शन साइटवर नेक्रोसिस किंवा डाग टिश्यू विकसित होऊ शकतात; इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केल्यावर, त्वचेखालील ऊतक आणि त्वचेचा शोष होऊ शकतो.
• इतर प्रतिक्रिया: तीव्रता किंवा नवीन संक्रमणांचा विकास (अशा प्रतिक्रिया दिसणे इम्युनोसप्रेसंट्सच्या एकत्रित वापरामुळे सुलभ होते), ल्युकोसाइटुरिया.

साइड इफेक्ट्सच्या अशा विस्तृत सूचीसह, डेक्सामेथासोन केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये, थोड्या काळासाठी आणि कमीतकमी डोसमध्ये घेतले पाहिजे. शेवटी, तुम्ही हे औषध जितके जास्त वापराल, तितके दुष्परिणाम तुम्हाला जाणवू लागतील.

नाव:

डेक्सामेथासोनम

फार्माकोलॉजिकल
क्रिया:

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड हार्मोन(एड्रेनल कॉर्टेक्सचा हार्मोन जो कार्बोहायड्रेट आणि प्रथिने चयापचय प्रभावित करतो), ज्यामध्ये मजबूत ऍलर्जी आणि विरोधी दाहक गुणधर्म आहेत (कॉर्टिसोनपेक्षा 35 पट अधिक सक्रिय).

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड (GCS), फ्लोरोप्रेडनिसोलोनचे मेथिलेटेड व्युत्पन्न. यात प्रक्षोभक, अँटीअलर्जिक, इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव आहे, बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सची अंतर्जात कॅटेकोलामाइन्सची संवेदनशीलता वाढवते.

विशिष्ट सायटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स (GCS साठी रिसेप्टर्स सर्व ऊतकांमध्ये, विशेषतः यकृतामध्ये आढळतात) यांच्याशी संवाद साधून एक कॉम्प्लेक्स तयार करते जे प्रथिने तयार करण्यास प्रवृत्त करते (पेशींमधील महत्त्वपूर्ण प्रक्रियांचे नियमन करणाऱ्या एन्झाईमसह.)

प्रथिने चयापचय: प्लाझ्मामधील ग्लोब्युलिनचे प्रमाण कमी करते, यकृत आणि मूत्रपिंडांमध्ये अल्ब्युमिन संश्लेषण वाढवते (अल्ब्युमिन/ग्लोब्युलिन गुणोत्तरामध्ये वाढ होते), संश्लेषण कमी करते आणि स्नायूंच्या ऊतींमध्ये प्रोटीन अपचय वाढवते.

लिपिड चयापचय: उच्च फॅटी ऍसिडस् आणि ट्रायग्लिसरायड्सचे संश्लेषण वाढवते, चरबीचे पुनर्वितरण करते (चरबीचा संचय प्रामुख्याने खांद्याच्या कंबरेमध्ये, चेहरा, ओटीपोटात होतो), हायपरकोलेस्टेरोलेमियाच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

कार्बोहायड्रेट चयापचयगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून कार्बोहायड्रेट्सचे शोषण वाढवते; ग्लुकोज-6-फॉस्फेटसची क्रिया वाढवते (यकृतातून रक्तामध्ये ग्लुकोजचा प्रवाह वाढवणे); फॉस्फोएनॉलपायरुवेट कार्बोक्झिलेजची क्रिया आणि एमिनोट्रान्सफेरेसचे संश्लेषण (ग्लुकोनोजेनेसिसचे सक्रियकरण) वाढवते; हायपरग्लाइसेमियाच्या विकासास प्रोत्साहन देते.

पाणी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: शरीरात Na+ आणि पाणी टिकवून ठेवते, K+ (मिनरलकोर्टिकोइड क्रियाकलाप) च्या उत्सर्जनास उत्तेजन देते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून Ca+ चे शोषण कमी करते, हाडांचे खनिजीकरण कमी करते.

विरोधी दाहक प्रभावइओसिनोफिल्स आणि मास्ट पेशींद्वारे दाहक मध्यस्थांच्या प्रकाशनाच्या प्रतिबंधाशी संबंधित; lipocortins च्या निर्मितीला प्रवृत्त करणे आणि hyaluronic acid तयार करणाऱ्या मास्ट पेशींची संख्या कमी करणे; केशिका पारगम्यता कमी सह; सेल झिल्ली (विशेषत: लिसोसोमल) आणि ऑर्गेनेल झिल्लीचे स्थिरीकरण. प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या सर्व टप्प्यांवर कार्य करते: प्रोस्टॅग्लँडिन (पीजी) चे संश्लेषण ॲराकिडोनिक ऍसिडच्या पातळीवर प्रतिबंधित करते (लिपोकॉर्टिन फॉस्फोलाइपेस ए 2 प्रतिबंधित करते, ॲराकिडोनिक ऍसिडची मुक्तता दडपते आणि एंडोपेरॉक्साइड्सचे जैवसंश्लेषण प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे ल्यूकोट्रिओक्साइड्स, ल्युकोफ्लँडिन्स ऍसिड) चे संश्लेषण होते. , इ.), "प्रोइनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स" चे संश्लेषण (इंटरल्यूकिन 1, ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर अल्फा, इ.); विविध हानिकारक घटकांच्या कृतीसाठी सेल झिल्लीचा प्रतिकार वाढवते.

इम्यूनोसप्रेसिव्ह प्रभावलिम्फॉइड टिश्यूच्या उत्क्रांतीमुळे, लिम्फोसाइट्स (विशेषत: टी-लिम्फोसाइट्स) च्या प्रसारास प्रतिबंध, बी-पेशींचे स्थलांतर रोखणे आणि टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्सच्या परस्परसंवादामुळे, साइटोकाइन्सच्या प्रकाशनास प्रतिबंध (इंटरल्यूकिन -1, 2; इंटरफेरॉन गॅमा) लिम्फोसाइट्स आणि मॅक्रोफेजेस आणि कमी प्रतिपिंड निर्मिती.

अँटीअलर्जिक प्रभावऍलर्जी मध्यस्थांचे संश्लेषण आणि स्राव कमी झाल्यामुळे विकसित होते, संवेदनाक्षम मास्ट पेशी आणि बेसोफिल्समधून हिस्टामाइन आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या प्रकाशनास प्रतिबंध, परिसंचरण बेसोफिल्स, टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत घट, मास्ट पेशी; लिम्फॉइड आणि संयोजी ऊतकांच्या विकासास दडपून टाकणे, ऍलर्जी मध्यस्थांना प्रभावक पेशींची संवेदनशीलता कमी करणे, प्रतिपिंड निर्मिती रोखणे, शरीराची रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया बदलणे.

अडथळा आणण्यासाठी श्वसन रोगयाचा परिणाम प्रामुख्याने दाहक प्रक्रियेस प्रतिबंध करणे, श्लेष्मल त्वचेच्या सूज येणे प्रतिबंधित करणे किंवा तीव्रता कमी करणे, ब्रोन्कियल एपिथेलियमच्या सबम्यूकोसल थरातील इओसिनोफिलिक घुसखोरी कमी करणे आणि ब्रॉन्चामध्ये रक्ताभिसरण करणारे रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स तसेच श्लेष्मल त्वचेत जमा होणे यामुळे होतो. श्लेष्मल त्वचा च्या धूप आणि desquamation प्रतिबंध. लहान आणि मध्यम आकाराच्या ब्रॉन्चीच्या बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सची अंतर्जात कॅटेकोलामाइन्स आणि एक्सोजेनस सिम्पाथोमिमेटिक्सची संवेदनशीलता वाढवते, त्याचे उत्पादन कमी करून श्लेष्माची चिकटपणा कमी करते.

साठी संकेत
अर्ज:

रक्ताभिसरण संकुचित(रक्तदाबात तीव्र घसरण): शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर शॉक, आघात, रक्त कमी होणे, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, भाजणे.
गंभीर संक्रमण: टॉक्सिमिया (रक्तातील विषारी पदार्थांची उपस्थिती - शरीराचा आजार किंवा मृत्यू होऊ शकतो असे पदार्थ), संवहनी संकुचित होणे (रक्तदाबात तीव्र घट) मेनिन्गोकोकल संसर्गासह (मेंदूच्या पडद्याचा पुवाळलेला दाह), सेप्टिसिमिया (सूक्ष्मजीवांद्वारे रक्त विषबाधाचा एक प्रकार), डिप्थीरिया, ओटीपोटात टायफस, न्यूमोनिया (न्यूमोनिया), इन्फ्लूएन्झा, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ), एक्लेम्पसिया (गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत टॉक्सिकोसिस).
आपत्कालीन एलर्जीची परिस्थिती: स्थिती दमा (ब्रोन्कियल दम्याचा दीर्घकाळापर्यंतचा हल्ला ज्यावर सामान्यतः रुग्णाद्वारे वापरल्या जाणाऱ्या औषधांनी उपचार केला जाऊ शकत नाही), स्वरयंत्रातील सूज, त्वचारोग (त्वचा रोग), औषधांवर तीव्र ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (तात्काळ ऍलर्जीक प्रतिक्रिया) (प्रतिजैविकांसह), सीरम रक्तसंक्रमण , पायरोजेनिक प्रतिक्रिया (शरीराच्या तापमानात वाढ).

तोंडी प्रशासनासाठी: एडिसन-बर्मर रोग; तीव्र आणि सबक्यूट थायरॉइडायटीस, हायपोथायरॉईडीझम, थायरोटॉक्सिकोसिसशी संबंधित प्रगतीशील नेत्ररोग; श्वासनलिकांसंबंधी दमा; तीव्र टप्प्यात संधिवात; यूसी; संयोजी ऊतक रोग; ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक ॲनिमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ऍप्लासिया आणि हेमॅटोपोइसिसचे हायपोप्लासिया, ॲग्रॅन्युलोसाइटोसिस, सीरम आजार; तीव्र एरिथ्रोडर्मा, पेम्फिगस (सामान्य), तीव्र एक्जिमा (उपचाराच्या सुरूवातीस); घातक ट्यूमर (उपशामक थेरपी म्हणून); जन्मजात ऍड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम; सेरेब्रल एडेमा (सामान्यतः जीसीएसच्या प्राथमिक पॅरेंटरल वापरानंतर).

पॅरेंटरल प्रशासनासाठी: विविध उत्पत्तीचा धक्का; सेरेब्रल एडेमा (ब्रेन ट्यूमर, मेंदूला झालेली आघात, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल रक्तस्त्राव, एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर, रेडिएशन इजा); अस्थमाची स्थिती; गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (क्विन्केचा एडेमा, ब्रोन्कोस्पाझम, त्वचारोग, औषधांवर तीव्र ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, सीरम रक्तसंक्रमण, पायरोजेनिक प्रतिक्रिया); तीव्र हेमोलाइटिक ॲनिमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया, ॲग्रॅन्युलोसाइटोसिस; गंभीर संसर्गजन्य रोग (प्रतिजैविकांच्या संयोजनात); तीव्र अधिवृक्क अपुरेपणा; तीव्र क्रुप; संयुक्त रोग (ह्युमरल पेरीआर्थरायटिस, एपिकॉन्डिलायटिस, स्टाइलॉइडायटिस, बर्साइटिस, टेंडोव्हॅजिनाइटिस, कॉम्प्रेशन न्यूरोपॅथी, ऑस्टिओचोंड्रोसिस, विविध एटिओलॉजीजचे संधिवात, ऑस्टियोआर्थरायटिस).

नेत्ररोग सराव मध्ये वापरण्यासाठी: नॉन-प्युलेंट आणि ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केरायटिस, एपिथेलियमला ​​इजा न करता केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटिस, इरिटिस, इरिडोसायक्लायटिस, ब्लेफेरोकॉन्जेक्टिव्हायटिस, ब्लेफेरायटिस, एपिस्लेरायटिस, स्क्लेरायटिस, डोळ्याच्या दुखापतीनंतर दाहक प्रक्रिया आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, ओपॅथॅथिलमिया.

अर्ज करण्याची पद्धत:

रोगाच्या तीव्र कालावधीत आणि उपचाराच्या सुरूवातीस, औषध उच्च डोसमध्ये वापरले जाते. जेव्हा प्रभाव प्राप्त होतो, देखभाल डोस येईपर्यंत किंवा उपचार थांबेपर्यंत डोस कित्येक दिवसांच्या अंतराने कमी केला जातो. डोस पथ्ये वैयक्तिक आहे.
गंभीर प्रकरणांमध्येआणि उपचाराच्या सुरूवातीस, दररोज 10-15 मिलीग्राम पर्यंत औषध वापरले जाते, देखभाल डोस दररोज 2-4.5 मिलीग्राम किंवा अधिक असू शकतो.
अस्थमाच्या स्थितीसाठीआणि तीव्र ऍलर्जीक रोग, दररोज 2-3 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन थोड्या काळासाठी वापरला जाऊ शकतो.
ॲड्रेनोजेनिटल सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये(एड्रेनल कॉर्टेक्सचे बिघडलेले कार्य, पुरुष लैंगिक संप्रेरकांच्या वाढीव स्रावासह), डोस मूत्रात 17-केटोस्टेरॉईड्सच्या उत्सर्जनावर अवलंबून निवडला जातो.
सामान्यतः 1-1.5 मिग्रॅ लिहून देताना प्रभाव प्राप्त होतो. 2-3 मिलीग्रामची सरासरी दैनिक डोस 2-3 डोसमध्ये विभागली जाते. लहान डोससह उपचार केल्यावर, औषध सकाळी एकदा लिहून दिले जाते.

दुष्परिणाम:

अंत: स्त्राव प्रणाली पासून: ग्लुकोज सहिष्णुता कमी होणे, स्टिरॉइड मधुमेह मेल्तिस किंवा सुप्त मधुमेह मेल्तिसचे प्रकटीकरण, अधिवृक्क कार्य दडपशाही, इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्राच्या चेहऱ्यासह, पिट्यूटरी प्रकाराचा लठ्ठपणा, हर्सुटिझम, वाढलेला रक्तदाब, डिसमेनोरिया, अमेनोरेरिया, स्टेरॉइड, स्टेरॉइड) मुलांमध्ये लैंगिक विकासास विलंब.
चयापचय: कॅल्शियम आयनचे वाढलेले उत्सर्जन, हायपोकॅलेसीमिया, वजन वाढणे, नकारात्मक नायट्रोजन शिल्लक (वाढलेली प्रथिने बिघाड), घाम येणे, हायपरनेट्रेमिया, हायपोक्लेमिया.
मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने: प्रलाप, विचलितता, उत्साह, भ्रम, मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस, नैराश्य, पॅरानोईया, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे, अस्वस्थता किंवा चिंता, निद्रानाश, चक्कर येणे, चक्कर येणे, सेरेबेलमचे स्यूडोट्यूमर, डोकेदुखी, आकुंचन.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली पासून: अतालता, ब्रॅडीकार्डिया (हृदयविकारापर्यंत); विकास (पूर्वस्थिती असलेल्या रूग्णांमध्ये) किंवा तीव्र हृदयाच्या विफलतेची वाढलेली तीव्रता, ईसीजी हायपोक्लेमियाचे वैशिष्ट्य बदलते, रक्तदाब वाढणे, हायपरकोग्युलेशन, थ्रोम्बोसिस. तीव्र आणि सबक्युट मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन असलेल्या रूग्णांमध्ये - नेक्रोसिसचा प्रसार, स्कार टिश्यूची निर्मिती मंदावते, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूचा विघटन होऊ शकतो; इंट्राक्रॅनियल प्रशासनासह - नाकातून रक्तस्त्राव.
पाचक प्रणाली पासून: मळमळ, उलट्या, स्वादुपिंडाचा दाह, पोट आणि ड्युओडेनमचा स्टिरॉइड अल्सर, इरोसिव्ह एसोफॅगिटिस, रक्तस्त्राव आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे छिद्र, भूक वाढणे किंवा कमी होणे, पोट फुगणे, उचकी येणे; क्वचितच - यकृत ट्रान्समिनेसेस आणि अल्कधर्मी फॉस्फेटची वाढलेली क्रिया.
इंद्रियांपासून: पोस्टरीअर सबकॅप्सुलर मोतीबिंदू, ऑप्टिक नर्व्हला संभाव्य हानीसह इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढणे, दुय्यम बॅक्टेरिया, बुरशीजन्य किंवा विषाणूजन्य डोळ्यांच्या संसर्गाची प्रवृत्ती, कॉर्नियामध्ये ट्रॉफिक बदल, एक्सोप्थॅल्मोस.
मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली पासून: मुलांमध्ये मंद वाढ आणि ओसीफिकेशन प्रक्रिया (एपिफिसील ग्रोथ प्लेट्सचे अकाली बंद होणे), ऑस्टिओपोरोसिस (फारच क्वचितच - पॅथॉलॉजिकल हाड फ्रॅक्चर, ह्युमरस आणि फेमरच्या डोक्याचे ऍसेप्टिक नेक्रोसिस), स्नायू कंडर फुटणे, स्टिरॉइड मायोपॅथी, स्नायूंच्या वस्तुमानात घट (शोष).
त्वचाविज्ञान प्रतिक्रिया: उशीरा जखमा बरे होणे, पेटेचिया, एकाइमोसेस, त्वचा पातळ होणे, हायपर- किंवा हायपोपिग्मेंटेशन, स्टिरॉइड पुरळ, स्ट्रेच मार्क्स, पायोडर्मा आणि कॅन्डिडिआसिस विकसित होण्याची प्रवृत्ती.
ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: सामान्यीकृत (त्वचेवर पुरळ, त्वचेवर खाज सुटणे, ॲनाफिलेक्टिक शॉक यासह) आणि जेव्हा स्थानिकरित्या लागू केले जाते.
इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभावांशी संबंधित प्रभाव: संक्रमणाचा विकास किंवा तीव्रता (संयुक्तपणे वापरल्या जाणाऱ्या इम्युनोसप्रेसेंट्स आणि लसीकरणामुळे या दुष्परिणामाचे स्वरूप सुलभ होते).
स्थानिक प्रतिक्रिया: पॅरेंटरल प्रशासनासह - टिश्यू नेक्रोसिस.
बाह्य वापरासाठी: क्वचितच - खाज सुटणे, हायपेरेमिया, जळजळ, कोरडेपणा, फॉलिक्युलायटिस, पुरळ, हायपोपिग्मेंटेशन, पेरीओरल डार्माटायटिस, ऍलर्जीक त्वचारोग, त्वचेचा दाह, दुय्यम संसर्ग, त्वचेचा शोष, स्ट्रेच मार्क्स, काटेरी उष्णता. त्वचेच्या मोठ्या भागात दीर्घकालीन वापर किंवा अनुप्रयोगासह, जीसीएसचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रणालीगत दुष्परिणाम विकसित होऊ शकतात.

विरोधाभास:

संवाद
इतर औषधी
इतर मार्गांनी:

एकाच वेळी वापरल्यास अँटीसायकोटिक्स सह, bucarban, azathioprine मोतीबिंदू विकसित होण्याचा धोका आहे; अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव असलेल्या औषधांसह - काचबिंदू होण्याचा धोका.
एकाच वेळी वापरल्यास डेक्सामेथासोन सहइन्सुलिन आणि ओरल हायपोग्लाइसेमिक औषधांची प्रभावीता कमी होते.
एकाच वेळी वापरल्यास हार्मोनल गर्भनिरोधकांसह, एंड्रोजेन, एस्ट्रोजेन, ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड्समुळे हर्सुटिझम आणि पुरळ होऊ शकतात.
एकाच वेळी वापरल्यास लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सहपोटॅशियम उत्सर्जन वाढू शकते; NSAIDs सह (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडसह) - इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह घाव आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव होण्याचे प्रमाण वाढते.
एकाच वेळी वापरल्यास तोंडी anticoagulants सह anticoagulant प्रभाव कमकुवत होऊ शकते.
एकाच वेळी वापरल्यास कार्डियाक ग्लायकोसाइड्ससहपोटॅशियमच्या कमतरतेमुळे कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सची सहनशीलता कमी होणे.
एकाच वेळी वापरल्यास aminoglutethimide सहडेक्सामेथासोनचा प्रभाव कमी करणे किंवा प्रतिबंधित करणे शक्य आहे; कार्बामाझेपाइनसह - डेक्सामेथासोनचा प्रभाव कमी होऊ शकतो; इफेड्रिनसह - शरीरातून डेक्सामेथासोनचे वाढलेले उत्सर्जन; imatinib सह - रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये imatinib च्या एकाग्रतेत घट त्याच्या चयापचय आणि शरीरातून उत्सर्जन वाढल्यामुळे शक्य आहे.
एकाच वेळी वापरल्यास इट्राकोनाझोल सहडेक्सामेथासोनचे परिणाम वाढवले ​​जातात; मेथोट्रेक्सेटसह - हेपेटोटोक्सिसिटी वाढणे शक्य आहे; praziquantel सह - रक्तातील praziquantel च्या एकाग्रतेत घट शक्य आहे.
एकाच वेळी वापरल्यास rifampicin सह, phenytoin, barbiturates, dexamethasone चे परिणाम शरीरातून उत्सर्जन वाढल्यामुळे कमकुवत होऊ शकतात.

स्टोरेज अटी:

यादी बी. प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी.

कंपाऊंड: 1 टॅब्लेटमध्ये समाविष्ट आहे -
सक्रिय पदार्थ: डेक्सामेथासोन - 0.0005 ग्रॅम (0.5 मिग्रॅ);
एक्सिपियंट्स: साखर, बटाटा स्टार्च, स्टीरिक ऍसिड.

वर्णन: पांढऱ्या गोळ्या, सपाट-दंडगोलाकार, चेंफरसह.

Dexamethasone ampoules 4 mg, 1 ml, 25 pcs. - सरासरी किंमत 185 घासणे.

डेक्सामेथासोन हे एक औषध आहे ज्यामध्ये दाहक-विरोधी आणि इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव असतो. इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर ॲडमिनिस्ट्रेशनसाठी उपाय एक स्पष्ट, रंगहीन किंवा हलका पिवळा द्रव आहे.

• लॅटिन नाव: डेक्सामेथासोन
• ATX कोड: S01BA01
• सक्रिय पदार्थ: डेक्सामेथासोन
• निर्माता: RUE “Belmedpreparaty” (बेलारूस प्रजासत्ताक), JSC “लेखीम-खारकोव”, PJSC “फार्माक”, CJSC FF “Darnitsa” (युक्रेन)

कंपाऊंड

सक्रिय पदार्थ:

डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (डेक्सामेथासोन फॉस्फेट डिसोडियम मीठ) 100% पदार्थाच्या बाबतीत - 4.0 मिग्रॅ.

सहायक पदार्थ:

• ग्लिसरॉल (डिस्टिल्ड ग्लिसरीन) - 22.5 मिलीग्राम;
• डिसोडियम एडेटेट (ट्रिलॉन बी) - 0.1 मिलीग्राम;
• सोडियम हायड्रोजन फॉस्फेट डोडेकाहायड्रेट (सोडियम फॉस्फेट विघटित 12-पाणी) - 0.8 मिलीग्राम;
• इंजेक्शनसाठी पाणी - 1 मिली पर्यंत.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

डेक्सामेथासोन हे ऍलर्जीविरोधी, दाहक-विरोधी, इम्युनोसप्रेसिव्ह, डिसेन्सिटायझिंग, अँटीटॉक्सिक आणि अँटीशॉक क्रियाकलाप असलेले हार्मोनल औषध आहे.

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्सशी संवाद साधण्यास सक्षम:

1. एक कॉम्प्लेक्स तयार करते जे सेल न्यूक्लियसमध्ये प्रवेश करते आणि एमआरएनए संश्लेषण उत्तेजित करते;
2. नंतरचे प्रथिने निर्मिती प्रेरित करते, समावेश. lipocortin, मध्यस्थी सेल्युलर प्रभाव. लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेस ए 2 प्रतिबंधित करते, ॲराकिडोनिक ऍसिडचे प्रकाशन रोखते आणि एंडोपेरॉक्साइड्स, प्रोस्टाग्लँडिन्स, ल्यूकोट्रिएन्सचे जैवसंश्लेषण प्रतिबंधित करते, जे जळजळ, ऍलर्जी आणि इतरांमध्ये योगदान देतात.

डेक्सामेथासोनसह डोळ्याच्या थेंबांमध्ये अँटीअलर्जिक, अँटीएक्स्युडेटिव्ह आणि अँटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव देखील असतो.

फार्माकोडायनामिक्स आणि फार्माकोकिनेटिक्स

डेक्सामेथासोनचा वापर बाह्य सेल झिल्ली प्रथिने (बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स) ची अंतर्जात कॅटेकोलामाइन्स (इंटरसेल्युलर परस्परसंवादाचे मध्यस्थ) ची संवेदनशीलता वाढवते.

डेक्सामेथासोन प्रोटीन चयापचय नियंत्रित करते, संश्लेषण कमी करते आणि स्नायूंच्या ऊतींमध्ये प्रथिने अपचय वाढवते, प्लाझ्मामधील ग्लोब्युलिनचे प्रमाण कमी करते, यकृत आणि मूत्रपिंडांमध्ये अल्ब्युमिन संश्लेषण वाढवते. कार्बोहायड्रेट चयापचय प्रभावित करून, डेक्सामेथासोन पचनमार्गातून कर्बोदकांमधे शोषण्यास प्रोत्साहन देते, यकृतातून रक्तामध्ये ग्लुकोजचा प्रवाह वाढवते आणि हायपरग्लाइसेमियाचा विकास करते, ज्यामुळे इन्सुलिनचे उत्पादन सक्रिय होते. पाणी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय मध्ये डेक्सामेथासोनचा सहभाग हाडांच्या ऊतींचे खनिजीकरण, शरीरात सोडियम आणि पाणी धारणा कमी होणे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून कॅल्शियम शोषण कमी होणे यामुळे प्रकट होतो.

डेक्सामेथासोनचे दाहक-विरोधी आणि ऍलर्जिक गुणधर्म कॉर्टिसोनच्या समान प्रभावांपेक्षा 35 पट अधिक सक्रिय आहेत.

रक्तामध्ये ते (60-70%) विशिष्ट प्रथिने - ट्रान्सपोर्टर - ट्रान्सकोर्टिनशी जोडते. हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांमधून (रक्त-मेंदूचा अडथळा आणि प्लेसेंटल अडथळ्यांसह) सहजतेने जातो. आईच्या दुधात थोड्या प्रमाणात उत्सर्जित होते. यकृतामध्ये चयापचय (प्रामुख्याने ग्लुकोरोनिक आणि सल्फ्यूरिक ऍसिडच्या संयोगाने) निष्क्रिय चयापचयांमध्ये. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते.

वापरासाठी संकेत

सूचना खालील प्रकरणांमध्ये डेक्सामेथासोन गोळ्या वापरण्याची शिफारस करतात:

• तीव्र आणि सबक्यूट थायरॉईडायटीस (थायरॉईड ग्रंथीची जळजळ);
• हायपोथायरॉईडीझम (थायरॉईड संप्रेरकांची सतत कमतरता असलेली स्थिती);
• थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉईड संप्रेरकांचा नशा) शी संबंधित प्रगतीशील नेत्ररोग (डोळ्याच्या ऊतींचे प्रमाण वाढणे);
• एडिसन-बीर्मर रोग (एड्रेनल ग्रंथींची पुरेशा प्रमाणात हार्मोन्स तयार करण्याची क्षमता कमी होणे);
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• संयोजी ऊतक रोग;
• तीव्र टप्प्यात संधिवात;
• ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक ॲनिमिया;
• सीरम आजार (विदेशी सीरम प्रथिनांना रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया);
• agranulocytosis (रक्तातील न्यूट्रोफिल्सच्या पातळीत घट);
• तीव्र एरिथ्रोडर्मा (त्वचेची लालसरपणा);
• पेम्फिगस (एक त्वचा रोग जो हात, गुप्तांग, तोंड इत्यादींवर फोडांच्या रूपात प्रकट होतो);
• तीव्र एक्जिमा;
• घातक ट्यूमर (लक्षणात्मक थेरपी);
• सेरेब्रल एडेमा;
• जन्मजात एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (ॲड्रेनल कॉर्टेक्सचे हायपरफंक्शन आणि शरीरातील एंड्रोजेनची पातळी वाढणे).

ampoules मध्ये Dexamethasone वापरले जाते:

• विविध उत्पत्तीचा धक्का;
• दम्याची स्थिती;
• सेरेब्रल एडेमा;
• तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• तीव्र हेमोलाइटिक अशक्तपणा;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• agranulicytosis;
• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (एक घातक रोग जो अस्थिमज्जा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, थायमस ग्रंथी आणि इतर अवयवांना प्रभावित करतो);
• तीव्र संसर्गजन्य रोग;
• तीव्र क्रुप (लॅरेन्क्स आणि वरच्या श्वसनमार्गाची जळजळ);
• तीव्र अधिवृक्क अपुरेपणा; सांधे रोग.

डेक्सामेथासोनचे थेंब नेत्ररोगासाठी वापरले जातात:

• नॉन-पुरुलेंट आणि ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथ (डोळ्याच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ);
• केरायटिस (कॉर्नियाची जळजळ);
• केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटीस (डोळ्याच्या कंजेक्टिव्हा आणि कॉर्नियाची एकाचवेळी जळजळ) एपिथेलियमला ​​नुकसान न होता;
• iritis (बुबुळाची जळजळ);
• iridocyclitis (आयरीस आणि सिलीरी बॉडीची जळजळ); ब्लेफेराइटिस (पापण्यांच्या कडांना जळजळ);
• स्क्लेरायटिस (डोळ्याच्या स्क्लेराच्या खोल थरांची जळजळ);
• एपिस्लेरायटिस (कंजेक्टिव्हा आणि स्क्लेरा दरम्यान संयोजी ऊतकांची जळजळ); डोळा दुखापत किंवा ऑपरेशन नंतर दाहक प्रक्रिया;
• सहानुभूती नेत्ररोग (डोळ्याचे दाहक जखम).

डेक्सामेथासोन वापरण्याच्या सूचना

उपचाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, टॅब्लेटच्या स्वरूपात डेक्सामेथासोन (तोंडी) वापरण्यास प्राधान्य दिले जाते दररोज 10-15 मिलीग्राम औषध, त्यानंतर देखभाल थेरपी दरम्यान दैनंदिन डोस 2-4.5 मिलीग्रामपर्यंत कमी केला जातो.

सूचनांमध्ये डेक्सामेथासोनचा दैनिक डोस 2-3 डोसमध्ये (जेवण दरम्यान किंवा नंतर) विभाजित करण्याची शिफारस केली जाते. देखभाल लहान डोस दिवसातून एकदा, शक्यतो सकाळी घेतले पाहिजे.

ampoules मध्ये Dexamethasone अंतस्नायु (ठिबक किंवा प्रवाह), इंट्रामस्क्यूलर, perarticular आणि इंट्रा-सांध्यासंबंधी प्रशासनासाठी आहे. प्रशासनाच्या या मार्गांसाठी डेक्सामेथासोनचा शिफारस केलेला दैनिक डोस 4-20 मिलीग्राम आहे. ampoules मध्ये Dexamethasone सहसा 3-4 दिवसांसाठी 3-4 वेळा वापरले जाते, त्यानंतर टॅब्लेटवर स्विच केले जाते.

डेक्सामेथासोन थेंब नेत्ररोगात वापरले जातात: तीव्र परिस्थितीत, औषधाचे 1-2 थेंब दर 1-2 तासांनी कंजेक्टिव्हल सॅकमध्ये टाकले जातात, जेव्हा स्थिती सुधारते - दर 4-6 तासांनी.

क्रॉनिक प्रक्रियेसाठी दिवसातून 2 वेळा डेक्सामेथासोन थेंब वापरणे आवश्यक आहे. उपचाराचा कालावधी रोगाच्या क्लिनिकल कोर्सवर अवलंबून असतो, म्हणून डेक्सामेथासोन थेंब अनेक दिवसांपासून ते चार आठवड्यांपर्यंत वापरले जाऊ शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान वापरा

गर्भधारणेदरम्यान डेक्सामेथासोनचा वापर केवळ आरोग्याच्या कारणांसाठीच शक्य आहे, जर आईसाठी थेरपीचा अपेक्षित फायदा उपचारांशी संबंधित संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल.
स्तनपानाच्या दरम्यान औषधाने उपचार करणे आवश्यक असल्यास, स्तनपान बंद केले पाहिजे.

ओव्हरडोज

औषधाचा अति प्रमाणात वापर केल्याने ओव्हरडोज होऊ शकतो, जे वाढत्या साइड इफेक्ट्स, तसेच हायपरकोर्टिसोलिझम सिंड्रोम (कुशिंग सिंड्रोम) द्वारे प्रकट होते.

थेरपी लक्षणात्मक आहे; त्याच वेळी, डोस कमी करणे किंवा काही काळासाठी औषध बंद करणे आवश्यक आहे.

दुष्परिणाम

सूचनांनुसार, डेक्सामेथासोनमुळे पुढील प्रतिक्रिया होऊ शकतात:

• ग्लुकोज सहिष्णुता कमी होणे, एड्रेनल फंक्शनचे दडपण, स्टिरॉइड डायबिटीज मेलिटस, इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोम;
• hypocalcemia, hypokalemia, hyponatremia, कॅल्शियम उत्सर्जन वाढणे, शरीराचे वजन वाढणे, घाम येणे;
• इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे, चिंता, नैराश्य, पॅरानोईया, चक्कर येणे, डोकेदुखी, आकुंचन;
• उलट्या, मळमळ, स्टिरॉइड अल्सर, स्वादुपिंडाचा दाह, इरोसिव्ह एसोफॅगिटिस, हिचकी, पोट फुगणे;
• ब्रॅडीकार्डिया, एरिथमिया, रक्तदाब वाढणे;
• exophthalmos, कॉर्नियामध्ये ट्रॉफिक बदल, डोळ्यांच्या संसर्गाची प्रवृत्ती, इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढणे, पोस्टरियर सबकॅप्सुलर मोतीबिंदू;
• मुलांमध्ये मंद ओसीफिकेशन, स्नायू कंडरा फुटणे, ऑस्टिओपोरोसिस, स्नायूंच्या वस्तुमानात घट, स्टिरॉइड मायोपॅथी; त्वचाविज्ञान आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

वापरासाठी contraindications

ज्या रुग्णांना औषधाच्या घटकांबद्दल अतिसंवदेनशीलता आहे त्यांच्यासाठी Dexamethasone चा वापर करण्यास मनाई आहे.

औषध इतर औषधांशी विसंगत आहे, कारण ते त्यांच्यासह अघुलनशील संयुगे तयार करू शकतात.

खालील प्रकरणांमध्ये इंजेक्शन सोल्यूशन मिसळले जाऊ शकते:

1. केवळ 5% ग्लुकोज सोल्यूशनसह;
2. NaCl सोल्यूशन 0.9%.

प्रकाशन फॉर्म

1. पॅकेज क्रमांक 10 मध्ये 1 मिली किंवा 2 मि.ली.च्या ampoules मध्ये,
2. ब्लिस्टर पॅक क्रमांक 5×1, क्रमांक 5×2 मध्ये 1 मिली किंवा 2 मिलीच्या ampoules मध्ये.

स्टोरेज परिस्थिती आणि शेल्फ लाइफ

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी.
मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

शेल्फ लाइफ - 2 वर्षे.

डेक्सामेथासोन ॲनालॉग्स

सोल्यूशन आणि टॅब्लेटचे ॲनालॉग:

• डेक्साझॉन,
• डेक्सामेथासोन-कुपी,
• डेक्सम केलेले,
• मेगाडेक्सेन,
• डेक्सामेथासोन-फेरेन.

डोळ्याच्या थेंबांसाठी तत्सम तयारी:

• डेक्सामेथासोन-लेन्स,
• डेक्सापोस,
• ओझर्डेक्स,
• मॅक्सिडेक्स,
• डेक्सामेथासोनेलॉन्ग.

मॅक्सिडेझ औषध, इतर एनालॉग्सच्या विपरीत, 2 डोस फॉर्म आहेत: थेंब आणि डोळा मलम. डेक्सामेथासोन मलम हायड्रोकॉर्टिसोन मलमाने बदलले जाऊ शकते.

सक्रिय पदार्थ:डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट;

1 मिली द्रावणात डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट असते, डेक्सामेथासोन फॉस्फेट 4 मिलीग्रामच्या समतुल्य;

सहायक पदार्थ: methylparaben (E 218), propylparaben (E 216), disodium edetate, सोडियम metabisulfite (E 223), सोडियम डायहाइड्रोजन फॉस्फेट डायहायड्रेट, सोडियम फॉस्फेट, सोडियम हायड्रॉक्साइड, इंजेक्शनसाठी पाणी.

डोस फॉर्म. इंजेक्शन.

फार्माकोथेरपीटिक गट

पद्धतशीर वापरासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स.

ATS कोड N02A B02.

संकेत

डेक्सामेथासोन आणीबाणीच्या प्रकरणांमध्ये इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते, तसेच जेव्हा अशा परिस्थितीत तोंडी औषध घेणे अशक्य असते.:

अंतःस्रावी विकार:

• प्राथमिक किंवा दुय्यम (पिट्यूटरी) एड्रेनल अपुरेपणासाठी रिप्लेसमेंट थेरपी (हायड्रोकॉर्टिसोन किंवा कॉर्टिसोन ही निवडीची औषधे आहेत; आवश्यक असल्यास, सिंथेटिक ॲनालॉग्स मिनरलकोर्टिकोइड्ससह एकत्र वापरले जाऊ शकतात; बालरोग अभ्यासामध्ये, मिनरलोकॉर्टिकोइड्ससह एकत्रित वापर अत्यंत महत्वाचे आहे);
• तीव्र अधिवृक्क अपुरेपणा (हायड्रोकॉर्टिसोन किंवा कॉर्टिसोन ही निवडीची औषधे आहेत; मिनरलोकॉर्टिकोइड्ससह एकाच वेळी वापरणे आवश्यक असू शकते, विशेषत: जेव्हा सिंथेटिक ॲनालॉग्स वापरली जातात);
• ऑपरेशनपूर्वी आणि स्थापित सुप्रा-नायट्रिक अपुरेपणा किंवा अनिश्चित ॲड्रेनोकॉर्टिकल रिझर्व्ह असलेल्या रुग्णांमध्ये गंभीर दुखापत किंवा आजारपणाच्या बाबतीत;
• शॉक, पारंपारिक थेरपीला प्रतिरोधक, विद्यमान किंवा संशयित एड्रेनल अपुरेपणासह;
• जन्मजात अधिवृक्क हायपरप्लासिया;
• थायरॉईड ग्रंथीची नॉन-प्युलेंट जळजळ;
• कर्करोगामुळे होणारा हायपरकॅल्सेमिया.

संधिवाताचे रोग:अल्प-मुदतीच्या वापरासाठी सहाय्यक थेरपी म्हणून (रुग्णाला तीव्र स्थितीतून किंवा रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी काढून टाकण्यासाठी):

• पोस्ट-ट्रॉमॅटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• osteoarthritis मध्ये सायनोव्हायटिस;
• संधिवात, किशोरवयीन संधिशोथासह (काही प्रकरणांमध्ये कमी-डोस देखभाल उपचार आवश्यक असू शकतात);
• epicondylitis;
• तीव्र गाउटी संधिवात;
• psoriatic संधिवात;
• ankylosing spondylitis.

कोलेजेनोसेस:तीव्रतेच्या वेळी किंवा काही प्रकरणांमध्ये देखभाल उपचार म्हणून:

• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• तीव्र संधिवाताचा हृदयरोग.

त्वचा रोग:

• पेम्फिगस;
• गंभीर एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम);
• exfoliative त्वचारोग;
• bullous dermatitis herpetiformis;
• गंभीर seborrheic त्वचारोग;
• गंभीर सोरायसिस;
• बुरशीजन्य मायकोसिस.

ऍलर्जीक रोग: पारंपारिक उपचारांना प्रतिसाद न देणाऱ्या गंभीर किंवा अक्षम करणाऱ्या ऍलर्जीक स्थितींवर नियंत्रण:

• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• संपर्क त्वचारोग;
• atopic dermatitis;
• सीरम आजार;
• तीव्र किंवा हंगामी ऍलर्जीक राहिनाइटिस;
• औषधांसाठी ऍलर्जी;
• रक्त संक्रमणानंतर अर्टिकेरिया;
• तीव्र गैर-संसर्गजन्य स्वरयंत्रातील सूज (निवडीचे औषध एपिनेफ्रिन आहे).

डोळ्यांचे आजार:डोळ्याच्या नुकसानासह गंभीर तीव्र आणि तीव्र ऍलर्जी आणि दाहक प्रक्रिया:

• डोळ्यांना होणारे नुकसान Negres zoster;
• iritis, iridocyclitis;
• कोरिओरेटिनाइटिस;
• डिफ्यूज पोस्टरियर यूव्हिटिस आणि कोरोइडायटिस;
• ऑप्टिक न्यूरिटिस;
• सहानुभूती नेत्ररोग;
• पूर्ववर्ती भागाची जळजळ;
• ऍलर्जीक डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
• केरायटिस;
• ऍलर्जीक मार्जिनल कॉर्नियल अल्सर.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग:रुग्णाला गंभीर कालावधीतून काढून टाकण्यासाठी जेव्हा:

• अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (सिस्टमिक थेरपी);
• क्रोहन रोग (सिस्टमिक थेरपी).

श्वसन रोग:

• लक्षणात्मक सारकोइडोसिस;
• बेरीलिओसिस;
• फोकल किंवा प्रसारित फुफ्फुसीय क्षयरोग (योग्य क्षयरोग विरोधी केमोथेरपीसह);
• लोफलर सिंड्रोम, ज्याचा इतर पद्धतींनी उपचार केला जाऊ शकत नाही;
• आकांक्षा न्यूमोनिटिस.

हेमॅटोलॉजिकल रोग:

• अधिग्रहित (स्वयंप्रतिकार) हेमोलाइटिक अशक्तपणा;
• प्रौढांमध्ये इडिओपॅथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (केवळ इंट्राव्हेनस प्रशासन; इंट्रामस्क्युलर प्रशासन प्रतिबंधित आहे);
• प्रौढांमध्ये दुय्यम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया (एरिथ्रोसाइट ॲनिमिया);
• जन्मजात (एरिथ्रॉइड) हायपोप्लास्टिक ॲनिमिया.

ऑन्कोलॉजिकल रोग:

• प्रौढांमध्ये ल्युकेमिया आणि लिम्फोमाचे उपशामक उपचार;
• मुलांमध्ये तीव्र ल्युकेमिया.

एडेमासह अटी:

• आयडिओपॅथिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम (युरेमियाशिवाय) आणि सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससमध्ये बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य उत्तेजक डायरेसिस किंवा प्रोटीन्युरिया कमी करणे.

एड्रेनल हायपरफंक्शनसाठी निदान चाचणी

मेंदूला सूज येणे:

• प्राथमिक किंवा मेटास्टॅटिक ब्रेन ट्यूमर, क्रॅनियोटॉमी किंवा डोके ट्रॉमाद्वारे मेंदूला सूज येणे.

सेरेब्रल एडेमासाठी वापरणे योग्य न्यूरोसर्जिकल तपासणी आणि न्यूरोसर्जरी आणि इतर विशिष्ट थेरपी सारख्या अंतिम बिंदूंची जागा घेत नाही.

इतर संकेत:

• सबराक्नोइड नाकेबंदी किंवा अडथळ्याच्या धोक्यासह क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (योग्य अँटीट्यूबरक्युलोसिस थेरपीसह);
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह ट्रायचिनोसिस किंवा मायोकार्डियल ट्रायचिनोसिस.

इंट्रा-आर्टिक्युलर किंवा सॉफ्ट टिश्यू इंजेक्शनसाठी संकेत: अल्प-मुदतीच्या वापरासाठी सहाय्यक थेरपी म्हणून (रुग्णाला तीव्र स्थितीतून काढून टाकण्यासाठी किंवा रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी) यासाठी:

• संधिवात (एकाच सांध्याची तीव्र जळजळ);
• osteoarthritis मध्ये सायनोव्हायटिस;
• तीव्र आणि सबक्यूट बर्साचा दाह;
• तीव्र गाउटी संधिवात;
• epicondylitis;
• तीव्र nonspecific tenosynovitis;
• पोस्ट-ट्रॉमॅटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस.

स्थानिक प्रशासन (प्रभावित भागात इंजेक्शन):

• केलोइड विकृती;
• नागीण झोस्टर, सोरायसिस, ग्रॅन्युलोमा एन्युलरमध्ये स्थानिकीकृत हायपरट्रॉफिक, दाहक आणि घुसखोर जखम;
• डिस्क टिनिया व्हर्सिकलर;
• ओपेनहेमचे लिपॉइड एट्रोफिक त्वचारोग;
• स्थानिकीकृत अलोपेसिया.

हे ऍपोन्यूरोसिस किंवा टेंडन (गॅन्ग्लिओन) च्या सिस्टिक ट्यूमरसाठी देखील वापरले जाऊ शकते.

विरोधाभास.

डेक्सामेथासोन किंवा औषधाच्या इतर घटकांना अतिसंवदेनशीलता.

तीव्र व्हायरल, बॅक्टेरिया किंवा सिस्टिमिक फंगल इन्फेक्शन्स (जोपर्यंत योग्य थेरपी वापरली जात नाही), कुशिंग सिंड्रोम, थेट लसीसह लसीकरण, तसेच स्तनपानादरम्यान (आपत्कालीन परिस्थिती वगळता).

प्रशासनाची पद्धत आणि डोस.

नवजात कालावधीपासून प्रौढ आणि मुलांसाठी निर्धारित. इंट्राव्हेनस (इंजेक्शन किंवा इन्फ्युजनद्वारे), इंट्रामस्क्युलरली किंवा स्थानिकरित्या इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन किंवा इंजेक्शन वापरून त्वचेवर किंवा मऊ टिश्यू घुसखोरीमध्ये प्रशासित केले जाते.

इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनसाठी सॉल्व्हेंट म्हणून, 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण किंवा 5% ग्लुकोज द्रावण वापरले जाते.

इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी किंवा औषधाच्या पुढील विघटनासाठी असलेल्या सोल्युशन्समध्ये लहान मुलांमध्ये, विशेषत: अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये संरक्षक असू नयेत.

जेव्हा औषध ओतण्यासाठी पातळ पदार्थात मिसळले जाते, तेव्हा निर्जंतुकीकरण सुरक्षा खबरदारी पाळली पाहिजे. इन्फ्युजन सोल्यूशन्समध्ये सहसा संरक्षक नसल्यामुळे, मिश्रण 24 तासांच्या आत वापरावे.

पॅरेंटरल ऍडमिनिस्ट्रेशनसाठी फॉर्म्युलेशन सोल्यूशन आणि कंटेनरची योग्यता निश्चित करण्यासाठी प्रशासनापूर्वी प्रत्येक वेळी परदेशी कण आणि विकृतीकरणासाठी दृष्यदृष्ट्या तपासणी केली पाहिजे.

डोस एखाद्या विशिष्ट रुग्णाच्या आजाराच्या अनुषंगाने, उपचाराचा इच्छित कालावधी, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची सहनशीलता आणि शरीराच्या प्रतिसादानुसार वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जावे.

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर प्रशासन

निदानावर अवलंबून, शिफारस केलेले प्रारंभिक डोस दररोज 0.5 ते 9 मिग्रॅ पर्यंत बदलते. कमी गंभीर प्रकरणांमध्ये, 0.5 मिलीग्रामपेक्षा कमी डोस पुरेसे असू शकतात, तर गंभीर प्रकरणांमध्ये, दररोज 9 मिलीग्रामपेक्षा जास्त डोस आवश्यक असू शकतात.

डेक्सामेथासोनचा प्रारंभिक डोस क्लिनिकल प्रतिसाद येईपर्यंत वापरला जावा आणि नंतर डोस हळूहळू सर्वात कमी वैद्यकीयदृष्ट्या प्रभावी डोसपर्यंत कमी केला जावा. काही दिवसांपेक्षा जास्त कालावधीसाठी उच्च डोस लिहून दिल्यास, पुढील काही दिवसांत किंवा दीर्घ कालावधीसाठी डोस हळूहळू कमी केला पाहिजे.

योग्य कालावधीत समाधानकारक क्लिनिकल प्रतिसाद न मिळाल्यास, डेक्सामेथासोन फॉस्फेट इंजेक्शन्स बंद करा आणि रुग्णाला दुसऱ्या उपचाराकडे वळवा.

डोस ऍडजस्टमेंटची आवश्यकता असू शकते अशा लक्षणांचे बारकाईने निरीक्षण करा, जसे की रोग माफी किंवा तीव्रतेमुळे क्लिनिकल स्थितीत बदल, औषधाला वैयक्तिक प्रतिसाद आणि तणावाचे परिणाम (उदा., शस्त्रक्रिया, संसर्ग, आघात). तणावाच्या काळात, डोस तात्पुरते वाढवणे आवश्यक असू शकते.

जर काही दिवसांहून अधिक उपचारानंतर औषध बंद केले गेले असेल तर, सामान्यतः मागे घेणे हळूहळू केले पाहिजे.

जेव्हा इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते, तेव्हा डोस सामान्यतः तोंडी प्रशासनाप्रमाणेच असतो. तथापि, काही तातडीच्या, तीव्र, जीवघेण्या परिस्थितींमध्ये, नेहमीपेक्षा जास्त डोसचा वापर न्याय्य असू शकतो आणि तोंडी डोसमध्ये गोंधळ होऊ शकतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केल्यावर, शोषणाचा दर कमी होतो.

सध्याच्या वैद्यकीय सरावात कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या उच्च (औषधशास्त्रीय) डोसच्या शॉकवर उपचार करण्यासाठी एक कल आहे जो पारंपारिक थेरपीला अपवर्तक आहे. विविध लेखक डेक्सामेथासोन फॉस्फेट इंजेक्शनसाठी खालील डोस सुचवतात:

डोस

सुरुवातीच्या 20 मिग्रॅ इंट्राव्हेनस इंजेक्शननंतर सतत इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनद्वारे 24 तासांपेक्षा जास्त काळ शरीराचे वजन 3 mg/kg.

2-6 mg/kg शरीराचे वजन एकल इंट्राव्हेनस इंजेक्शन म्हणून

सुरुवातीला 40 मिग्रॅ, नंतर शॉकची लक्षणे कायम असताना दर 4-6 तासांनी पुनरावृत्ती इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स.

सुरुवातीला 40 मिग्रॅ, नंतर शॉकची लक्षणे कायम असताना दर 2-6 तासांनी पुनरावृत्ती इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स.

1 mg/kg शरीराचे वजन एकल इंट्राव्हेनस इंजेक्शन म्हणून.

उच्च-डोस कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरपी केवळ रुग्णाची स्थिती स्थिर होईपर्यंत आणि सामान्यत: 48-72 तासांपेक्षा जास्त काळ चालू ठेवली पाहिजे.

मेंदूला सूज

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन सामान्यत: 10 मिग्रॅ इंट्राव्हेनसच्या प्रारंभिक डोसवर दिले जाते, नंतर लक्षणे दूर होईपर्यंत दर 6 तासांनी 4 मिग्रॅ इंट्रामस्क्युलरली दिली जाते.

उपचारांना प्रतिसाद सामान्यत: 12-24 तासांच्या आत दिसून येतो, उपचारानंतर 2-4 दिवसांनी डोस कमी केला जाऊ शकतो, औषध हळूहळू 5-7 दिवसांत मागे घेतले जाते. वारंवार किंवा अकार्यक्षम ब्रेन ट्यूमर असलेल्या रूग्णांमध्ये उपशामक वापरासाठी, दररोज 2-3 वेळा 2 मिलीग्रामच्या डोसवर देखभाल थेरपी प्रभावी असू शकते.

तीव्र ऍलर्जीक रोग

तीव्र ऍलर्जीक रोगांसाठी, जे थांबतात किंवा तीव्र ऍलर्जीक रोगांच्या तीव्र तीव्रतेसाठी, खालील डोस पथ्ये निर्धारित केली जातात, जी पॅरेंटरल आणि ओरल थेरपी एकत्र करते:

डेस्कामेथासोन, इंजेक्शनसाठी द्रावण, 4 मिग्रॅ/मिली: पहिला दिवस- 1 किंवा 2 मिली (4 किंवा 8 मिग्रॅ), इंट्रामस्क्युलरली.

डेक्सामेथासोन, गोळ्या, ०.५ मिग्रॅ: दुसरा आणि तिसरा दिवस- दररोज दोन डोसमध्ये 6 गोळ्या; चौथा दिवस- दोन डोसमध्ये 3 गोळ्या; पाचवे आणि सहावे दिवस- दररोज 1½ गोळ्या; सातवा दिवस- उपचार नाही; आठवा दिवस- डॉक्टरांना पुन्हा भेट द्या.

या पथ्येचा उद्देश तीव्र भागांमध्ये पुरेसा उपचार प्रदान करण्यासाठी आहे जेणेकरुन जुनाट प्रकरणांमध्ये ओव्हरडोजचा धोका कमी होईल.

स्थानिक प्रशासन

इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन, जखम किंवा सॉफ्ट टिश्यूमध्ये इंजेक्शन, सामान्यतः अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जाते जेथे जखम एक किंवा दोन सांधे (साइट्स) पर्यंत मर्यादित असते. डोस आणि इंजेक्शनची वारंवारता प्रशासनाच्या परिस्थिती आणि साइटवर अवलंबून असते. सामान्य डोस 0.2-6 मिग्रॅ आहे. वापरण्याची वारंवारता सामान्यतः दर 3-5 दिवसांनी एका प्रशासनापासून ते दर 2-3 आठवड्यांनी एक प्रशासनापर्यंत असते. वारंवार इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शनमुळे सांध्यासंबंधी उपास्थि खराब होऊ शकते.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या इंट्रायूटरिन इंजेक्शनमुळे स्थानिक परिणामांव्यतिरिक्त प्रणालीगत परिणाम होऊ शकतात.

संक्रमित सांध्यांमध्ये कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन टाळले पाहिजे.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स अस्थिर सांध्यांमध्ये इंजेक्ट करू नयेत.

काही नेहमीचे एकल डोस खाली दिले आहेत:

इंट्रा-आर्टिक्युलर आणि सॉफ्ट टिश्यू ॲडमिनिस्ट्रेशनसाठी कमी विद्रव्य दीर्घ-अभिनय स्टिरॉइड्सपैकी एकाच्या संयोजनात डेक्सामेथासोन इंजेक्शनची शिफारस केली जाते.

इतर सर्व संकेतांसाठी, तीन ते चार इंजेक्शन्समध्ये प्रारंभिक डोस श्रेणी 0.02-0.3 mg/kg/day आहे (0.6-9 mg/m2 शरीराच्या पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ/दिवस).

तुलना करण्याच्या उद्देशाने, विविध कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससाठी मिलिग्राममधील समतुल्य डोस खाली दिले आहेत:

0.75 mg डेक्सामेथासोनचा डोस 2 mg paramethasone किंवा 4 mg methylprednisolone आणि triamcinolone, किंवा 5 mg prednisone and prednisolone, किंवा 20 mg hydrocortisone, किंवा 25 mg cortisone, 0.5 mg betamethasone.

हे डोस गुणोत्तर या औषधांच्या तोंडी किंवा अंतःशिरा वापरावर लागू होतात. जेव्हा ही औषधे किंवा त्यांचे डेरिव्हेटिव्ह इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राआर्टिक्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जातात, तेव्हा त्यांचे सापेक्ष गुणधर्म लक्षणीय बदलू शकतात.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

साइड इफेक्ट्सची वारंवारता डोस आणि उपचारांच्या कालावधीवर अवलंबून असते. अल्पकालीन उपचारांचे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे तात्पुरती अधिवृक्क अपुरेपणा, ग्लुकोज असहिष्णुता, वाढलेली भूक आणि वजन वाढणे, मानसिक विकार; कमी सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया, गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सर आणि तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह.

दीर्घकालीन उपचारांमुळे बहुतेकदा अधिवृक्क ग्रंथींचे दीर्घकालीन बिघडलेले कार्य, मुलांची मंद वाढ, मध्यवर्ती लठ्ठपणा, त्वचेची असुरक्षितता, स्नायू शोष, ऑस्टिओपोरोसिस आणि कमी वेळा - रोगप्रतिकारक संरक्षण कमी होणे आणि संसर्गजन्य रोगांची संवेदनशीलता वाढणे, मोतीबिंदू, काचबिंदू, धमनी उच्च रक्तदाब, ऍसेप्टिक बोन नेक्रोसिस.

अवयव प्रणालीद्वारे प्रतिकूल प्रतिक्रिया

हेमॅटोपोएटिक आणि लिम्फॅटिक प्रणालींमधून:थ्रोम्बोइम्बोलिझमची प्रकरणे, मोनोसाइट्स आणि/किंवा लिम्फोसाइट्सची संख्या कमी होणे, ल्युकोसाइटोसिस, इओसिनोफिलिया (इतर ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या वापराप्रमाणे); क्वचितच - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आणि नॉन-थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा.

रोगप्रतिकार प्रणाली पासून:क्वचितच - पुरळ, अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमा, ब्रॉन्कोस्पाझम आणि ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया.

हृदयाच्या बाजूने-रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली:पॉलीटोपिक वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल, पॅरोक्सिस्मल ब्रॅडीकार्डिया, हृदय अपयश, धमनी उच्च रक्तदाब आणि हायपरटेन्सिव्ह एन्सेफॅलोपॅथी; अगदी क्वचितच - नुकतेच मायोकार्डियल इन्फेक्शन झालेल्या रूग्णांमध्ये ह्रदयाचा भंग.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपासून:उपचारानंतर, पॅपिलेडेमा आणि वाढलेला इंट्राक्रॅनियल प्रेशर (स्यूडोट्यूमर) दिसू शकतो. चक्कर येणे, आकुंचन आणि डोकेदुखी यासारखे न्यूरोलॉजिकल साइड इफेक्ट्स देखील होऊ शकतात.

मानसिक विकार:व्यक्तिमत्व आणि वर्तनातील बदल, बहुतेकदा उत्साह म्हणून प्रकट होतात; खालील साइड इफेक्ट्स देखील नोंदवले गेले आहेत: निद्रानाश, चिडचिड, हायपरकिनेसिया, नैराश्य आणि (क्वचितच) मनोविकृती.

अंतःस्रावी प्रणाली आणि चयापचय पासून:अधिवृक्क ग्रंथींचे कार्य आणि शोष कमी होणे (तणावांना कमी प्रतिसाद), कुशिंग सिंड्रोम, मुलांची मंद वाढ, मासिक पाळीची अनियमितता, हर्सुटिझम, सुप्त मधुमेहाचे वैद्यकीयदृष्ट्या सक्रिय स्वरुपात संक्रमण, कार्बोहायड्रेट सहिष्णुता कमी होणे, इन्सुलिन किंवा तोंडावाटे अँटीडायबेटिकची वाढलेली गरज मधुमेहाच्या रूग्णांमध्ये औषधे, प्रोटीन कॅटाबोलिझममुळे नकारात्मक नायट्रोजन शिल्लक, हायपोकॅलेमिक अल्कलोसिस, सोडियम आणि शरीरात पाणी टिकून राहणे, पोटॅशियमचे प्रमाण वाढणे.

पाचक प्रणाली पासून:एसोफॅगिटिस, मळमळ, हिचकी; क्वचितच - पोट आणि ड्युओडेनमचे पेप्टिक अल्सर; पचनमार्गात अल्सरेटिव्ह छिद्र आणि रक्तस्त्राव (रक्तरंजित उलट्या, मेलेना), स्वादुपिंडाचा दाह आणि पित्ताशय आणि आतड्यांचे छिद्र देखील शक्य आहे (विशेषत: तीव्र आतड्यांसंबंधी जळजळ असलेल्या रुग्णांमध्ये).

मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली आणि संयोजी ऊतक पासून:स्नायू कमकुवतपणा, स्टिरॉइड मायोपॅथी (स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे स्नायूंचा अपचय होतो), ऑस्टिओपोरोसिस (कॅल्शियमचे उत्सर्जन वाढणे) आणि मणक्याचे कम्प्रेशन फ्रॅक्चर, ऍसेप्टिक ऑस्टिओनेक्रोसिस (अधिक वेळा - नितंब आणि खांद्याच्या हाडांच्या डोक्याचे ऍसेप्टिक नेक्रोसिस), कंडरा फुटणे विशेषत: विशिष्ट क्विनोलोनच्या एकाचवेळी वापराने, सांध्यासंबंधी उपास्थि आणि हाडांच्या नेक्रोसिसचे नुकसान (इंट्रा-आर्टिक्युलर संसर्गामुळे).

त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींसाठी:जखमा भरण्यास विलंब, पातळ आणि असुरक्षित त्वचा, पेटेचिया आणि हेमॅटोमास, एरिथेमा, वाढलेला घाम येणे, पुरळ, त्वचेच्या चाचण्यांवर दडपलेली प्रतिक्रिया. ऍलर्जीक त्वचारोग, अर्टिकेरिया आणि एंजियोएडेमा देखील शक्य आहेत.

दृष्टीच्या अवयवाच्या बाजूने:इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढणे, काचबिंदू, मोतीबिंदू किंवा डोळे फुगणे.

प्रजनन प्रणाली पासून:कधीकधी - नपुंसकता.

गर्भधारणेदरम्यान, प्रसूतीनंतर आणि प्रसवपूर्व काळात विकार:अकाली अर्भकांमध्ये कॉर्टिकल पक्षाघात, रेट्रोलेंटल फायब्रोप्लासिया.

सामान्य उल्लंघन:सूज, त्वचेचा हायपर- किंवा हायपोपिग्मेंटेशन, त्वचेचा शोष किंवा त्वचेखालील थर, निर्जंतुक गळू आणि त्वचेची लालसरपणा.

ग्लुकोकोर्टिकोइड विथड्रॉवल सिंड्रोमची चिन्हे

डेक्सामेथासोनचा बराच काळ उपचार घेतलेल्या रुग्णांमध्ये, डोस खूप लवकर कमी केल्यावर पैसे काढण्याची लक्षणे दिसू शकतात आणि एड्रेनल अपुरेपणा, हायपोटेन्शन किंवा मृत्यूची प्रकरणे उद्भवू शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, माघार घेण्याची चिन्हे रोगाच्या बिघडण्याच्या किंवा पुन्हा सुरू होण्याच्या चिन्हांप्रमाणेच असू शकतात ज्यासाठी रुग्णावर उपचार केले जात होते.

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया आढळल्यास, उपचार बंद केले पाहिजे.

ओव्हरडोज

तीव्र ओव्हरडोज किंवा तीव्र ओव्हरडोजमुळे मृत्यू झाल्याचे दुर्मिळ अहवाल आहेत.

ओव्हरडोज, सामान्यत: काही आठवड्यांनंतर जास्त डोस घेतल्यास, प्रतिकूल प्रतिक्रिया विभागात सूचीबद्ध केलेले बहुतेक अवांछित परिणाम होऊ शकतात, विशेषतः कुशिंग सिंड्रोम.

कोणताही विशिष्ट उतारा नाही. उपचार आश्वासक आणि लक्षणात्मक असावेत. शरीरातून डेक्सामेथासोन द्रुतगतीने काढून टाकण्यासाठी हेमोडायलिसिस ही प्रभावी पद्धत नाही.

गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करताना वापरा

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्लेसेंटा ओलांडतात आणि गर्भामध्ये उच्च एकाग्रतेपर्यंत पोहोचतात. काही अहवालांनुसार, ग्लुकोकॉर्टिकोइड्सचे औषधी डोस देखील प्लेसेंटल अपुरेपणा, ऑलिगोहायड्रॅमनिओसिस, गर्भाच्या वाढीस प्रतिबंध किंवा इंट्रायूटरिन मृत्यू, गर्भाच्या पांढऱ्या रक्त पेशी (न्यूट्रोफिल) संख्या वाढणे आणि एड्रेनल अपुरेपणाचा धोका वाढवू शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान, डेक्सामेथासोनचा वापर केवळ आरोग्याच्या कारणांसाठीच परवानगी आहे.

गर्भधारणेदरम्यान ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लिहून दिलेल्या मातांपासून जन्मलेल्या अर्भकांना एड्रेनल अपुरेपणाच्या उपस्थितीसाठी काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

आईच्या दुधात थोड्या प्रमाणात ग्लुकोकोर्टिकोइड्स आढळतात. म्हणून, डेक्सामेथासोन थेरपी दरम्यान स्तनपानाची शिफारस केलेली नाही. संभाव्य परिणामांमध्ये मुलाची वाढ मंदावणे आणि अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा स्राव कमी करणे समाविष्ट आहे.

मुले

नवजात कालावधीतील मुलांसाठी वापरले जाते. डेक्सामेथासोनच्या उपचारादरम्यान, मुलांच्या वाढ आणि विकासाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

विशेष सुरक्षा उपाय

ज्या रुग्णांवर दीर्घकाळ डेक्सामेथासोनचा उपचार केला जातो त्यांना उपचार बंद केल्यावर विथड्रॉल सिंड्रोम (ॲड्रेनल अपुरेपणाची दृश्यमान चिन्हे नसतानाही) अनुभवू शकतो (ताप, नाक वाहणे, नेत्रश्लेष्मला लालसरपणा, डोकेदुखी, चक्कर येणे, तंद्री किंवा चिडचिड, स्नायू आणि सांधे वेदना, उलट्या, वजन कमी होणे, अशक्तपणा आणि अनेकदा आकुंचन). त्यामुळे डेक्सामेथासोनचा डोस हळूहळू कमी केला पाहिजे. अचानक उपचार बंद केल्याने घातक परिणाम होऊ शकतात.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

कॉर्टिकोइड्सच्या पॅरेंटरल उपचारादरम्यान अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया क्वचितच उद्भवू शकते, त्यामुळे ऍलर्जीची शक्यता असूनही (विशेषत: इतर कोणत्याही औषधांना ऍलर्जीचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये) डेक्सामेथासोन उपचार सुरू करण्यापूर्वी योग्य खबरदारी घेतली पाहिजे.

जर थेरपी दरम्यान रुग्ण गंभीर तणावाखाली असेल (दुखापत, शस्त्रक्रिया किंवा गंभीर आजारामुळे), तर डेक्सामेथासोनचा डोस वाढवावा आणि जर उपचार थांबवताना असे झाले तर हायड्रोकोर्टिसोन किंवा कॉर्टिसोनचा वापर करावा.

ज्या रुग्णांवर बराच काळ डेक्सामेथासोनचा उपचार केला गेला आहे आणि थेरपी थांबवल्यानंतर तीव्र ताण जाणवत असेल त्यांनी डेक्सामेथासोन पुन्हा सुरू करावा कारण परिणामी एड्रेनल अपुरेपणा उपचार थांबवल्यानंतर अनेक महिने चालू राहू शकतो.

डेक्सामेथासोन किंवा नैसर्गिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्ससह उपचार विद्यमान किंवा नवीन संक्रमणाची लक्षणे तसेच आतड्यांसंबंधी छिद्र पडण्याची लक्षणे मास्क करू शकतात. डेक्सामेथासोन प्रणालीगत बुरशीजन्य संसर्ग, अव्यक्त अमेबियासिस आणि पल्मोनरी क्षयरोग वाढवू शकतो.

सक्रिय फुफ्फुसीय क्षयरोग असलेल्या रुग्णांना केवळ क्षणभंगुर किंवा गंभीरपणे पसरलेल्या फुफ्फुसीय क्षयरोगासाठी डेक्सामेथासोन (क्षयविरोधी औषधांसह) घेणे आवश्यक आहे. निष्क्रिय फुफ्फुसीय क्षयरोग असलेल्या रूग्णांना डेक्सामेथासोनने उपचार केले जात आहेत किंवा ज्या रूग्णांनी ट्यूबरक्युलिनला प्रतिसाद दिला आहे त्यांना रासायनिक रोगप्रतिबंधक औषध घेणे आवश्यक आहे.

ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तदाब, हृदय अपयश, क्षयरोग, काचबिंदू, यकृत किंवा मूत्रपिंड निकामी, मधुमेह मेल्तिस, सक्रिय पेप्टिक अल्सर, अलीकडील आतड्यांसंबंधी ऍनास्टोमोसिस, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस आणि एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरी आणि वैद्यकीय निरीक्षणाची शिफारस केली जाते. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे नंतर पहिल्या आठवड्यात रुग्णांसाठी विशेष काळजी आवश्यक आहे, थ्रोम्बोबोलिया, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, हायपोथायरॉईडीझम, सायकोसिस किंवा सायकोन्युरोसिस असलेले रुग्ण तसेच वृद्ध रुग्ण.

उपचारादरम्यान, मधुमेह मेल्तिसची तीव्रता किंवा सुप्त अवस्थेपासून मधुमेह मेल्तिसच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींमध्ये संक्रमण दिसून येते.

दीर्घकालीन उपचारांदरम्यान, सीरम पोटॅशियम पातळीचे निरीक्षण केले पाहिजे.

डेक्सामेथासोनच्या उपचारादरम्यान थेट लसीसह लसीकरण प्रतिबंधित आहे. मारल्या गेलेल्या व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाच्या लसीकरणामुळे अँटीबॉडीजचे अपेक्षित संश्लेषण होत नाही आणि अपेक्षित संरक्षणात्मक परिणाम होत नाही. डेक्सामेथासोन सहसा लसीकरणाच्या 8 आठवड्यांपूर्वी लिहून दिले जात नाही आणि लसीकरणानंतर 2 आठवड्यांपर्यंत ते सुरू करू नये.

ज्या रुग्णांवर डेक्सामेथासोनच्या उच्च डोसवर दीर्घकाळ उपचार केले गेले आहेत आणि त्यांना कधीही गोवर झाला नाही अशा रुग्णांनी संक्रमित व्यक्तींशी संपर्क टाळावा; अपघाती संपर्काच्या बाबतीत, इम्युनोग्लोबुलिनसह रोगप्रतिबंधक उपचारांची शिफारस केली जाते.

यकृत सिरोसिस किंवा हायपोथायरॉईडीझम असलेल्या रुग्णांमध्ये ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा प्रभाव वाढतो.

डेक्सामेथासोनच्या इंट्रा-आर्टिक्युलर प्रशासनामुळे प्रणालीगत परिणाम होऊ शकतात. वारंवार वापरल्याने कूर्चाचे नुकसान किंवा हाडांचे नेक्रोसिस होऊ शकते.

इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन करण्यापूर्वी, सांध्यातून सायनोव्हियल द्रव काढून टाकला पाहिजे आणि तपासणी केली पाहिजे (संसर्ग तपासा). संक्रमित सांध्यांमध्ये ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे इंजेक्शन टाळावे. इंजेक्शननंतर संयुक्त संसर्ग झाल्यास, योग्य प्रतिजैविक थेरपी सुरू करावी.

जळजळ दूर होईपर्यंत रुग्णांना प्रभावित सांध्यांवर शारीरिक ताण टाळण्याचा सल्ला दिला पाहिजे.

अस्थिर सांध्यामध्ये औषधाचे इंजेक्शन टाळावे.

कॉर्टिकोइड्स ऍलर्जी त्वचा चाचणी परिणामांमध्ये व्यत्यय आणू शकतात.

काही घटकांबद्दल विशेष माहिती.

औषधामध्ये प्रति डोस 1 mmol (23 mg) पेक्षा कमी सोडियम असते, म्हणजे मूलत: "सोडियम-मुक्त".

वाहन चालवताना किंवा इतर यंत्रणेसह कार्य करताना प्रतिक्रिया दरावर प्रभाव टाकण्याची क्षमता.

माहिती उपलब्ध नाही.

इतर औषधे आणि इतर प्रकारचे परस्परसंवाद

डेक्सामेथासोन आणि नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांचा एकाचवेळी वापर केल्याने गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि व्रण होण्याचा धोका वाढतो.

रिफाम्पिसिन, कार्बामाझेपाइन, फेनोबार्बिटोन, फेनिटोइन (डिफेनिलहायडेंटोइन), प्रिमिडोन, इफेड्रिन किंवा अमिनोग्लुटेथिमाइड एकाच वेळी घेतल्यास डेक्सामेथासोनची परिणामकारकता कमी होते, म्हणून अशा संयोजनात डेक्सामेथासोनचा डोस वाढवावा.

डेक्सामेथासोन आणि केटोकोनाझोल, मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स यांसारख्या CYP 3A4 एन्झाइम क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करणाऱ्या औषधांचा एकत्रित वापर केल्याने सीरम आणि प्लाझ्मामध्ये डेक्सामेथासोनच्या एकाग्रतेत वाढ होऊ शकते. डेक्सामेथासोन हे CYP 3A4 चे मध्यम प्रेरक आहे. CYP 3A4 द्वारे चयापचय झालेल्या औषधांच्या सह-प्रशासनाने, जसे की इंडिनावीर, एरिथ्रोमाइसिन, त्यांची क्लिअरन्स वाढवू शकते, ज्यामुळे सीरम एकाग्रता कमी होते.

केटोकोनाझोल ग्लुकोकॉर्टिकोइड्सच्या अधिवृक्क संश्लेषणास प्रतिबंध करू शकते, म्हणून डेक्सामेथासोनच्या एकाग्रता कमी झाल्यामुळे अधिवृक्क अपुरेपणा येऊ शकतो.

डेक्सामेथासोन मधुमेह मेल्तिस, धमनी उच्च रक्तदाब, कौमरिन अँटीकोआगुलेंट्स, प्राझिक्वान्टेल आणि नॅट्रियुरेटिक्सच्या उपचारांसाठी औषधांचा उपचारात्मक प्रभाव कमी करते (म्हणून, या औषधांचा डोस वाढवावा); हे हेपरिन, अल्बेंडाझोल आणि कॅलियुरेटिक्सची क्रिया वाढवते (आवश्यक असल्यास या औषधांचा डोस कमी केला पाहिजे).

डेक्सामेथासोनमुळे कूमरिन अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव बदलू शकतो, त्यामुळे औषधांच्या या मिश्रणाचा वापर करताना प्रोथ्रॉम्बिन वेळ अधिक वारंवार तपासली पाहिजे.

डेक्सामेथासोनचा एकाचवेळी वापर आणि इतर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स किंवा β 2 -एड्रेनर्जिक रिसेप्टर ऍगोनिस्टच्या उच्च डोसमुळे हायपोक्लेमियाचा धोका वाढतो. हायपोक्लेमिया असलेल्या रूग्णांमध्ये, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स लय गडबडण्यास अधिक योगदान देतात आणि जास्त विषारीपणा असतो.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सॅलिसिलेटचे रेनल क्लीयरन्स वाढवतात, ज्यामुळे सॅलिसिलेटची उपचारात्मक सीरम सांद्रता प्राप्त करणे कधीकधी कठीण होते. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्सचा डोस कमी करणाऱ्या रूग्णांनी सावधगिरी बाळगली पाहिजे कारण यामुळे सीरम सॅलिसिलेट सांद्रता आणि विषाक्तता वाढू शकते.

मौखिक गर्भनिरोधक एकाच वेळी वापरल्यास, ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे अर्धे आयुष्य दीर्घकाळ टिकू शकते, ज्यामुळे त्यांचे जैविक प्रभाव वाढतात आणि दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो.

प्रसूती दरम्यान रिटार्डिन आणि डेक्सामेथासोनचा एकाच वेळी वापर करणे प्रतिबंधित आहे कारण यामुळे फुफ्फुसाचा सूज येऊ शकतो. या स्थितीच्या विकासामुळे प्रसूतीच्या वेळी महिलेचा मृत्यू झाल्याची नोंद झाली आहे.

डेक्सामेथासोन आणि थॅलिडोमाइडच्या एकाचवेळी वापरामुळे विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस होऊ शकते.

परस्परसंवादाचे प्रकार ज्यांचे उपचारात्मक फायदे आहेत: डेक्सामेथासोन आणि मेटोक्लोप्रॅमाइड, डिफेनहायड्रॅमाइड, प्रोक्लोरपेराझिन किंवा 5-एचटी 3 रिसेप्टर विरोधी (सेरोटोनिन किंवा 5-हायड्रॉक्सी-ट्रिप्टामाइन रिसेप्टर प्रकार 3, जसे की ऑनडान्सेट्रॉन किंवा ग्रॅनिसेट्रॉन) यांचा एकाचवेळी वापर केल्याने मळमळ आणि व्होटीओथेरपीमुळे होणारी मळमळ रोखण्यासाठी प्रभावी आहे. , सायक्लोफॉस्फामाइड, मेथोट्रेक्झेट, फ्लोरोरासिल.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म.

फार्माकोडायनामिक्स.

डेक्सामेथासोन एक कृत्रिम अधिवृक्क संप्रेरक (कॉर्टिकोस्टिरॉइड) आहे ज्याचा ग्लुकोकोर्टिकोइड प्रभाव असतो. याचा दाहक-विरोधी आणि इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव आहे, आणि ऊर्जा चयापचय, ग्लुकोज चयापचय आणि (नकारात्मक अभिप्रायाद्वारे) हायपोथालेमिक सक्रियकरण घटक आणि एडेनोहायपोफिसिसच्या ट्रॉफिक हार्मोनच्या स्राववर देखील परिणाम होतो.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या कृतीची यंत्रणा अद्याप पूर्णपणे समजलेली नाही. ते सेल्युलर स्तरावर कार्य करतात याची पुष्टी करण्यासाठी ग्लुकोकॉर्टिकोइड्सच्या क्रिया करण्याच्या यंत्रणेवर आता पुरेसे अहवाल आहेत. पेशींच्या सायटोप्लाझममध्ये दोन चांगल्या-परिभाषित रिसेप्टर प्रणाली आहेत. ग्लुकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर्सला बांधून, कॉर्टिकोइड्समध्ये दाहक-विरोधी आणि इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव असतो आणि ते ग्लुकोज चयापचय नियंत्रित करतात आणि मिनरलकोर्टिकोइड रिसेप्टर्सशी बंधनकारक करून ते सोडियम, पोटॅशियम चयापचय आणि पाणी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन नियंत्रित करतात.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लिपिड विरघळणारे असतात आणि सेल झिल्लीद्वारे लक्ष्य पेशींमध्ये सहज प्रवेश करतात. रिसेप्टरला संप्रेरक बंधनकारक केल्याने रिसेप्टरच्या स्वरूपामध्ये बदल होतो, ज्यामुळे डीएनएसाठी त्याची आत्मीयता वाढते. हार्मोन/रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स सेल न्यूक्लियसमध्ये प्रवेश करतो आणि डीएनए रेणूच्या नियामक केंद्राशी जोडतो, ज्याला ग्लुकोकोर्टिकोइड प्रतिसाद घटक (GRE) देखील म्हणतात. सक्रिय रिसेप्टर, जीआरई किंवा विशिष्ट जनुकांशी संबंधित, एमआरएनए ट्रान्सक्रिप्शनचे नियमन करते, जे वाढवले ​​जाते किंवा कमी केले जाऊ शकते. नव्याने तयार झालेले एम-आरएनए राइबोसोम्समध्ये नेले जाते, त्यानंतर नवीन प्रथिने तयार होतात. लक्ष्य पेशी आणि पेशींमध्ये होणाऱ्या प्रक्रियांवर अवलंबून, प्रथिने संश्लेषण वाढविले जाऊ शकते (उदाहरणार्थ, यकृताच्या पेशींमध्ये टायरोसिन ट्रान्समिनेजची निर्मिती) किंवा कमी होऊ शकते (उदाहरणार्थ, लिम्फोसाइट्समध्ये IL-2 ची निर्मिती). ग्लुकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर्स सर्व प्रकारच्या ऊतींमध्ये आढळत असल्याने, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शरीरातील बहुतेक पेशींवर कार्य करतात असे मानले जाऊ शकते.

फार्माकोकिनेटिक्स.

इंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर, डेक्सामेथासोन फॉस्फेटची जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता केवळ 5 मिनिटांत आणि इंट्रामस्क्युलर प्रशासनानंतर - 1 तासानंतर प्राप्त होते. सांधे किंवा मऊ उतींमध्ये इंजेक्शनद्वारे स्थानिकरित्या लागू केल्यावर, शोषण अधिक हळूहळू होते. इंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर औषधांचा प्रभाव त्वरीत सुरू होतो. इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केल्यावर, प्रशासनाच्या 8 तासांनंतर क्लिनिकल प्रभाव दिसून येतो. औषधाचा प्रभाव बराच काळ टिकतो: इंट्रामस्क्युलर प्रशासनानंतर 17 ते 28 दिवसांपर्यंत आणि स्थानिक वापरानंतर 3 दिवस ते 3 आठवड्यांपर्यंत. डेक्सामेथासोनचे जैविक अर्धे आयुष्य २४-७२ तास असते. प्लाझ्मा आणि सायनोव्हीयल फ्लुइडमध्ये, डेक्सामेथासोन फॉस्फेट वेगाने डेक्सामेथासोनमध्ये रूपांतरित होते.

प्लाझ्मामध्ये, अंदाजे 77% डेक्सामेथासोन प्रथिने, प्रामुख्याने अल्ब्युमिनशी बांधील आहे. डेक्सामेथासोनची फक्त थोडीशी मात्रा इतर प्लाझ्मा प्रथिनांना बांधते. डेक्सामेथासोन हा चरबी-विरघळणारा पदार्थ आहे, म्हणून तो आंतर- आणि अंतःकोशिकीय जागेत जातो. हे झिल्ली रिसेप्टर्सला बांधून मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये (हायपोथालेमस, पिट्यूटरी ग्रंथी) प्रभाव पाडते. परिधीय ऊतकांमध्ये ते साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्सद्वारे बांधते आणि कार्य करते. डेक्सामेथासोन त्याच्या क्रियेच्या ठिकाणी म्हणजेच पेशीमध्ये मोडतो. डेक्सामेथासोनचे चयापचय प्रामुख्याने यकृतामध्ये होते. किडनी आणि इतर ऊतींमध्ये थोड्या प्रमाणात डेक्सामेथासोनचे चयापचय होते. निर्मूलनाचा मुख्य मार्ग म्हणजे मूत्रपिंड.

फार्मास्युटिकल वैशिष्ट्ये

मूलभूत भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्म: पारदर्शक, रंगहीन ते फिकट पिवळे द्रावण, व्यावहारिकदृष्ट्या यांत्रिक समावेशांपासून मुक्त.

विसंगतता

खालील औषधांशिवाय इतर औषधांमध्ये औषध मिसळले जाऊ नये: 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण किंवा 5% ग्लुकोज द्रावण.

डेक्सामेथासोन हे क्लोरप्रोमाझिन, डिफेनहायड्रॅमिन, डोक्साप्राम, डॉक्सोरुबिसिन, डौनोरुबिसिन, इडारुबिसिन, हायड्रोमॉर्फोन, ऑनडानसेट्रॉन, प्रोक्लोरपेराझिन, पोटॅशियम नायट्रेट आणि व्हॅनकोमायसिन यांच्यात मिसळले असता, एक अवक्षेपण तयार होईल.

अंदाजे 16% डेक्सामेथासोन 2.5% ग्लुकोजच्या द्रावणात आणि 0.9% सोडियम क्लोराईडच्या द्रावणात अमिकासिनसह विरघळते.

काही औषधे, जसे की लोराझेपम, प्लास्टिकच्या पिशव्यांऐवजी काचेच्या कुपींमध्ये डेक्सामेथासोन मिसळणे आवश्यक आहे (खोलीच्या तपमानावर पॉलीव्हिनिल क्लोराईड पिशव्यामध्ये 3 ते 4 तास साठवल्यानंतर लोराझेपमचे प्रमाण 90% च्या खाली येते).

मेटापामिनॉल सारख्या काही औषधांमध्ये "स्लो-ऑनसेट असंगतता" असे म्हणतात, जे डेक्सामेथासोनमध्ये मिसळल्यावर 24 तासांच्या आत विकसित होते.

ग्लायकोपायरोलेटसह डेक्सामेथासोन: अवशिष्ट द्रावणाचे पीएच मूल्य 6.4 आहे, जे स्थिरता श्रेणीच्या बाहेर आहे.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

स्टोरेज परिस्थिती

30 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी साठवा. गोठवू नका.

मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

पॅकेज

1 मिली प्रति ampoule; कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये 5 ampoules.

सुट्टीची श्रेणी

प्रिस्क्रिप्शनवर.

निर्माता

स्केच फार्मा प्रायव्हेट लिमिटेड, भारत.

स्थान

सर्व्हे नंबर 110/A/2 अमित फार्म, जैन उपाश्रय, कोका कोला फॅक्टरी जवळ, N.H. क्र. 8, काजीपुरा-387411, खेडा, भारत.

मानवी शरीराचे सामान्य कार्य मुख्यत्वे हार्मोनल प्रणालीच्या स्थितीवर अवलंबून असते. त्याच्या ऑपरेशनमधील किरकोळ बिघाडांमुळेही वेगवेगळ्या तीव्रतेचे आजार होतात. सध्या, फार्मासिस्टने मोठ्या संख्येने सिंथेटिक हार्मोनल औषधे विकसित केली आहेत ज्यामुळे एखाद्या विशिष्ट हार्मोनची कमतरता दूर करणे शक्य होते आणि शरीरावर पद्धतशीर प्रभाव पाडणे देखील शक्य होते. या संप्रेरक एनालॉग्सपैकी एक पदार्थ डेक्सामेथासोन आहे.

डेक्सामेथासोन म्हणजे काय?

डेक्सामेथासोन हे ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड संप्रेरकाचे फ्लोरिनेटेड व्युत्पन्न आहे जे सामान्यतः एड्रेनल कॉर्टेक्सद्वारे तयार केले जाते.

या संप्रेरकावर आधारित पद्धतशीर औषधांमध्ये दाहक-विरोधी, ऍलर्जीक प्रभाव असतो आणि रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया कमी करू शकतात. डॉक्टर, त्यांच्या वैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये डेक्सामेथासोन वापरतात, एलर्जीच्या तीव्र हल्ल्यांना दूर करण्यासाठी त्याच्या प्रभावीतेबद्दल पुनरावलोकने देतात.

प्रक्षोभक आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रिया कमी करण्याच्या यंत्रणेची साखळी निसर्ग आहे. डेक्सामेथासोन सायटोप्लाझममधील रिसेप्टर फॉर्मेशन्सवर प्रतिक्रिया देते, एक जटिल कंपाऊंड तयार करते जे अणु झिल्लीमध्ये प्रवेश करते आणि मेसेंजर आरएनएची निर्मिती वाढवते. mRNA मध्ये अनुवादाच्या परिणामी, लिपोकोर्टिन प्रोटीन संश्लेषित केले जाते. हे प्रथिन डेक्सामेथासोनच्या प्रभावामध्ये मध्यस्थी करते. अशा प्रकारे, लिपोकोर्टिनच्या प्रभावाखाली, फॉस्फोलाइपेसेस ए 2 ची क्रिया मंदावते, इकोसेटेट्राएनोइक ऍसिड, प्रोस्टॅग्लँडिन एंडोपेरॉक्साइड्स आणि ल्युकोट्रिनचे उत्पादन, ज्याचे मुख्य परिणाम दाहक आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहेत, कमी होते. सायक्लोऑक्सीजेनेसच्या संश्लेषणात घट झाल्यामुळे प्रोस्टेनॉइड्सचे उत्पादन देखील कमी होते.

डेक्सामेथासोनच्या सहभागाने, पिट्यूटरी ग्रंथीच्या क्षेत्राद्वारे ॲड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक, β-लिपोट्रॉपिक आणि फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरकांचे उत्पादन मंद होते, थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांच्या उत्पादनादरम्यान थायरॉईड ग्रंथीचे स्रावीचे कार्य कमी होते, परंतु सामग्रीचे प्रमाण कमी होते. रक्तातील पॉलीपेप्टाइड एंडोर्फिन कमी होत नाही.

हा कृत्रिम पदार्थ प्रथिने, चरबीच्या चयापचयात आणि कार्बोहायड्रेट घटकांशिवाय ग्लुकोजच्या संश्लेषणात भाग घेतो. डेक्सामेथासोनच्या प्रभावाखाली, ग्लुकोनोजेनिक एंजाइम सक्रिय केले जातात, त्यानंतर यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या पेशींमध्ये ग्लुकोज लैक्टिक आणि पायरुव्हिक ऍसिडपासून संश्लेषित केले जाते. यकृत अधिक ग्लायकोजेन संचयित करण्यास सुरवात करते, ज्यामुळे ग्लायकोजेन सिंथेटेस सक्रिय होते आणि एमिनो ऍसिडच्या अवशेषांपासून ग्लुकोजचे उत्पादन होते. प्लाझ्मा ग्लुकोजच्या एकाग्रतेत वाढ होते, ज्यामुळे स्वादुपिंडाद्वारे इंसुलिनचे संश्लेषण होते.

डेक्सामेथासोन उपचार:

• पेशींमध्ये ग्लुकोजचा प्रवाह कमी झाल्यामुळे चरबीच्या विघटनाची प्रक्रिया वाढते. परंतु ही प्रक्रिया उलट करता येण्यासारखी आहे, कारण डेक्सामेथासोन इन्सुलिनचे उत्पादन उत्तेजित करते, जे ग्लुकोज आणि त्यांच्या संचयनापासून चरबीचे संश्लेषण सक्रिय करते.
• संयोजी, हाडे, स्नायू, चरबी आणि लिम्फॉइड यांसारख्या ऊतींमधील जटिल पदार्थांच्या सोप्या पदार्थांमध्ये विसर्जन करण्याची प्रक्रिया मजबूत करते.
• ऊतींमधील मोनोसाइट्ससह सर्व ल्युकोसाइट पेशींच्या क्रियाकलापांना अडथळा आणतो.
• परदेशी एजंट आणि त्यांच्या फागोसाइटिक क्रियाकलाप, इंटरल्यूकिन मध्यस्थांच्या उत्पादनासह या पेशींच्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश कमी करते. सेल लाइसोसोम्सच्या झिल्लीच्या कवचाला बळकट करून, प्रथिनांमध्ये पेप्टाइड बॉन्ड तोडणाऱ्या एन्झाईम्सची संख्या कमी होते ज्यामुळे दाहक फोकस होतो.
• टी-लिम्फोसाइट्स आणि बी-लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइटिक पेशी, बेसोफिलिक आणि इओसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, लसीका द्रवपदार्थात प्रवेश केल्यामुळे, इम्युनोग्लोबुलिन, कोलेजन तंतू आणि कॅपिलरी भिंतींच्या भेदकतेचे उत्पादन कमी करते.

डेक्सामेथासोनच्या डोस फॉर्मची विविधता

डेक्सामेथासोन हा पदार्थ ग्लुकोकोर्टिकोइड औषधांचा भाग आहे, जे विविध डोस फॉर्ममध्ये तयार केले जाते. हे टॅब्लेटच्या स्वरूपात असू शकते. इंजेक्शन सोल्यूशन्सच्या स्वरूपात, डोळ्याच्या थेंब आणि मलहमांच्या स्वरूपात ampoules मध्ये "Dexamethasone" औषध देखील आहे. प्रत्येक डोस फॉर्मचा विशिष्ट रोगांसाठी स्वतःचा उद्देश, वापर आणि डोससाठी सूचना आणि प्रतिकूल प्रतिक्रियांची यादी असते. रोगाचे स्वरूप आणि उपचारांचा कालावधी यावर अवलंबून, डॉक्टर औषधाचा एक विशिष्ट प्रकार लिहून देतात.

डॉक्टरांमध्ये असे मत आहे की टॅब्लेटपेक्षा इंजेक्शन करण्यायोग्य फॉर्मचे बरेच फायदे आहेत. अशाप्रकारे, सक्रिय पदार्थाच्या रक्तप्रवाहात आणि त्यातून रिसेप्टर्समध्ये जलद प्रवेश केल्यामुळे औषधांचे सोल्यूशन त्यांच्या प्रशासनानंतर जवळजवळ त्वरित उपचारात्मक प्रभाव पाडण्यास सक्षम असतात. द्रव स्वरूपात, औषध पूर्णपणे शोषले जाते, परंतु गोळ्या वापरताना, सक्रिय घटकाचा काही भाग पाचन तंत्राच्या सामग्रीच्या प्रभावाखाली नष्ट होतो.

औषध "डेक्सामेथासोन", रुग्ण पुनरावलोकने

"डेक्सामेथासोन" या औषधाच्या वापरासाठी अनेक संकेत आहेत. त्याची मुख्य दिशा दाहक-विरोधी, अँटी-एलर्जिक, इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव आहेत.

डेक्सामेथासोन या औषधाच्या थेरपीच्या कोर्सनंतर, काही रूग्णांच्या पुनरावलोकनांवरून तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, सांध्यातील दाहक प्रक्रिया किंवा ब्रोन्कियल दम्याच्या हल्ल्यांच्या उपचारांमध्ये त्याची प्रभावीता दर्शविली जाते, तर इतर या औषधाच्या मोठ्या संख्येने साइड इफेक्ट्सबद्दल असमाधानी राहतात. .

हार्मोनल औषधांसह थेरपी नेहमीच अवांछित परिणामांच्या जोखमीसह असते. म्हणून, डेक्सामेथासोन लिहून देण्यापूर्वी उपस्थित डॉक्टरांनी प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या जोखमीपासून रोगाचा उपचार करण्याच्या फायद्यांचे वजन केले पाहिजे. हे औषध घेत असलेल्या रूग्णांच्या पुनरावलोकनांवरून असे सूचित होते की त्यांना शरीराच्या विशिष्ट प्रणालींवर परिणाम करणाऱ्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा अनुभव येतो.

या अंतःस्रावी विकारांशी संबंधित प्रतिक्रिया असू शकतात, जसे की विविध प्रकारच्या मधुमेह मेल्तिसचा विकास, शरीरातील ग्लुकोजच्या रेणूंच्या प्रतिकारात घट आणि अधिवृक्क ग्रंथींद्वारे ACTH हार्मोन्सच्या उत्पादनात वाढ. परिणामी, लठ्ठपणा, शरीराचे जास्त केस, उच्चारलेल्या दुहेरी हनुवटीसह चेहर्यावरील गोलाकार वैशिष्ट्ये, उच्च रक्तदाब, स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीचे विकार आणि स्ट्रेटेड स्नायूंचा जास्त थकवा या लक्षणांसह कुशिंग रोग विकसित होतो.

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या कार्यामध्ये देखील बदल घडतात; ते कमी होण्याच्या दिशेने हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा, तसेच शरीराला रक्तपुरवठा करण्यासाठी हृदयाच्या पंपिंग कार्यामध्ये बिघाड, उच्च रक्तदाब द्वारे दर्शविले जाते. , रक्त गोठणे वाढणे, आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे. "डेक्सामेथासोन" या औषधामुळे पचनसंस्थेवरही नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो, जे अन्नाचे बिघडलेले पचन, गॅग रिफ्लेक्सेस, मळमळ, जठराची सूज आणि स्वादुपिंडाचा दाह, अल्सर किंवा पोट आणि आतड्यांमधील रक्तस्त्राव, सूज येणे, हिचकी रिफ्लेक्सेसद्वारे प्रकट होते.

मज्जासंस्थेमध्ये देखील दुष्परिणाम होऊ शकतात. हे विभ्रम, उत्साहाची स्थिती, प्रलाप, अस्वस्थता, पॅरानॉइड विकारांसह डोकेदुखी, आकुंचन आणि झोपेचा त्रास असू शकतो.

काहीवेळा रुग्ण शरीरात सोडियम आयन जमा झाल्यामुळे आणि पोटॅशियमचे उत्सर्जन, जास्त वजन, वाढलेला घाम, हाडांच्या ऊती आणि कंडराची नाजूकपणा, त्वचेचे दीर्घकाळ बरे न होणारे जखम, त्वचेवर लाल ठिपके दिसण्याची तक्रार करतात. रक्तस्रावामुळे त्वचा, त्वचेतील रंगद्रव्याचे प्रमाण खराब होणे, पुरळ.

डेक्सामेथासोनचे एम्पौल फॉर्म

ampoules (इंजेक्शन फॉर्म) मध्ये औषध "Dexamethasone" आणीबाणीच्या थेरपीसाठी वापरले जाते, तसेच जेव्हा औषध फक्त इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात दिले जाऊ शकते. हे इंजेक्शनसाठी प्रति 1 मिली पाण्यात 4 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट या पदार्थाचे रंगहीन किंवा पिवळसर द्रावण आहे.

एम्पौल औषध "डेक्सामेथासोन" मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, ज्याच्या वापरासाठी संकेत त्याच्या दाहक-विरोधी, ऍलर्जीक आणि इम्यूनोसप्रेसिव्ह प्रभावांवर आधारित आहेत.

इंजेक्शनच्या स्वरूपात डेक्सामेथासोनची आवश्यकता असलेल्या रोगांमध्ये तीव्र आणि जुनाट एड्रेनल अपुरेपणा, एड्रेनल कॉर्टेक्सचा आनुवंशिक प्रसार; थायरॉईड ग्रंथीच्या थायरोसाइट्सचा नाश; विविध उत्पत्तीच्या शॉकची स्थिती, जेव्हा इतर औषधे कार्य करत नाहीत. औषध ट्यूमर, जखम, शस्त्रक्रिया प्रक्रिया, मेनिंगोएन्सेफलायटीसमुळे मेंदूमध्ये अतिरिक्त द्रव साठण्यावर उपचार करते; दम्याचा झटका, तीव्र ब्राँकायटिसमध्ये ब्रोन्कोस्पाझम, तीव्र ऍलर्जीचा हल्ला. संकेतांमध्ये संधिशोथाचा समावेश होतो; हाडे, उपास्थि ऊतक, त्वचेवर पुरळ आणि विविध त्वचारोगाचे पॅथॉलॉजीज; घातक ल्युकेमिया, ल्युकेमिया, ट्यूमर; लाल रक्तपेशींचा नाश, ग्रॅन्युलोसाइट्सची कमतरता, रक्तस्रावी प्लेटलेट पेशींच्या संख्येत घट सह डायथेसिस; विविध संक्रमण.

हे औषध स्वतंत्रपणे आणि इतर औषधांच्या संयोजनात वापरले जाते.

ampoules मध्ये dexamethasone वापरण्यासाठी सूचना

वापरासाठीच्या सूचनांमध्ये "डेक्सामेथासोन" हे औषध अनेक प्रकारे इंजेक्शन देण्याची शिफारस केली जाते. जेट किंवा ठिबक पद्धतीचा वापर करून इंजेक्शन्स इंट्राव्हेनस दिली जातात. ठिबक प्रशासनासाठी, सोडियम क्लोराईडच्या पाच टक्के आयसोटोनिक किंवा डेक्सट्रोज द्रावणापासून द्रावण तयार केले जाते. आपण इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन देऊ शकता किंवा रोगाच्या ठिकाणी स्थानिकरित्या औषध इंजेक्ट करू शकता, उदाहरणार्थ, सांध्याच्या आत.

डॉक्टर रोगाचे स्वरूप आणि तीव्रता तसेच औषध सहन करण्याच्या व्यक्तीच्या क्षमतेनुसार रुग्णाला डोस आणि डोसची संख्या लिहून देतात. तीव्र परिस्थितीत, एम्प्युल्समध्ये "डेक्सामेथासोन" या औषधाच्या उच्च डोससह उपचार सुरू होते. पहिल्या दिवसात हे औषध देण्याच्या सूचनांनुसार औषधाचा सुमारे 4-20 मिलीग्राम डोस लिहून दिला जातो, जो 3 किंवा 4 डोसमध्ये विभागला जातो, पहिला डोस नेहमी नंतरच्या डोसपेक्षा मोठा असतो. अशा प्रकारे, सेरेब्रल एडेमापासून मुक्त होण्यासाठी पहिला डोस 10 मिलीग्राम आहे, शॉक दूर करण्यासाठी, 20 मिलीग्राम वापरला जातो आणि ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेसाठी, सुमारे 8 मिग्रॅ. स्थिती सुधारल्यानंतर, डोस कमी केला जातो. इंजेक्शन उपचार कालावधी सुमारे 3-5 दिवस आहे.

जेव्हा औषध एखाद्या रोगग्रस्त सांध्यामध्ये प्रशासित केले जाते, तेव्हा डोस 0.2 ते 6 मिलीग्राम पर्यंत असतो, इंजेक्शन दर तीन दिवसांनी दिले जातात.

एड्रेनल हार्मोन्सच्या अपर्याप्त उत्पादनाच्या परिणामी मुलांवर उपचार करताना, औषधाचा डोस 0.023 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीराच्या वजनावर सेट केला जातो, जो दर तीन दिवसांनी इंट्रामस्क्युलरली तीन इंजेक्शन्समध्ये दिला जातो. इतर रोगांच्या उपचारांसाठी, शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलोग्राम 0.1667 मिलीग्रामची कमाल डोस निर्धारित केली जाते.

इतर औषधांसह डेक्सामेथासोन इंजेक्शन्सच्या एकाच वेळी वापरासह, त्यांच्या कृतींची विसंगतता दिसून येते, उदाहरणार्थ, हेपरिन सोल्यूशनसह एकत्र केल्यावर, एक अवक्षेपण होऊ शकते, जे अस्वीकार्य आहे. म्हणून, फार्मासिस्ट इतर औषधांशिवाय केवळ इंट्राव्हेनस डेक्सामेथासोन वापरण्याची शिफारस करतात.

डेक्सामेथासोन गोळ्या

"डेक्सामेथासोन" या औषधाच्या टॅब्लेट फॉर्मचे अनेक डोस आहेत. या औषधाच्या गोळ्या पांढऱ्या रंगाच्या असून त्यात ०.५ मिलीग्राम आणि १.५ मिलीग्राम सक्रिय घटक - डेक्सामेथासोन असतो.

डेक्सामेथासोन या औषधाची विस्तृत श्रेणी फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये सादर केली जाते. या गोळ्या कशासाठी लिहून दिल्या जातात? डॉक्टर सामान्यतः इंजेक्शन थेरपीनंतर हा फॉर्म लिहून देतात, जेव्हा रोगाचा तीव्र हल्ला काढून टाकला जातो, देखभाल उपचार म्हणून.

हे औषध एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या अपुरी कार्यप्रणालीच्या बदली थेरपीसाठी, विविध स्वरूपाच्या थायरॉईडायटीससाठी सूचित केले जाते.

औषध "डेक्सामेथासोन" सारखे उत्पादन वापरताना, संधिवाताच्या सांध्यातील रोगांवर उपचार, मेंदू किंवा पाठीच्या कण्यातील सूज, व्हॅस्क्युलायटिस, ल्युपस एरिथेमॅटोसस, स्क्लेरोसिस, ॲमायलोइडोसिस, विविध त्वचारोग आणि एरिथेमामुळे संयोजी ऊतकांच्या जखमांवर उपचार करण्यासाठी संकेत आहेत. सोरायसिस आणि लिकेन, ऍलर्जीक रोग, प्रणालीगत स्वरूपाचे रोगप्रतिकारक रोग.

दृष्टीच्या अवयवांच्या अंतःस्रावी रोगांसाठी, डोळ्याच्या संरचनेत विविध बदल, लेन्स किंवा कॉर्निया प्रत्यारोपणाच्या वेळी रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया कमी करण्यासाठी औषध देखील लिहून दिले जाते.

"डेक्सामेथासोन" या औषधावर आधारित उपचार प्रभावी आहे; त्याच्या वापराच्या संकेतांमध्ये पाचन तंत्राचे रोग, जसे की कोलायटिस, ग्रॅन्युलोमॅटस एन्टरिटिस आणि यकृत रोग; श्वसन प्रणालीचे रोग: फुफ्फुसाच्या ऊतींचे क्षयरोग, फायब्रोसिस आणि फुफ्फुसांचे सारकोइडोसिस; रक्ताभिसरण प्रणालीचे रोग: विविध अशक्तपणा, एरिथ्रोब्लास्ट ऍप्लासिया, प्लेटलेटची कमतरता, ल्युकेमिया आणि लिम्फोमा.

डेक्सामेथासोन गोळ्या घेण्याचे नियम

औषध "डेक्सामेथासोन", 0.5 मिलीग्राम किंवा 1.5 मिलीग्रामच्या गोळ्या प्रत्येक रुग्णाला स्वतंत्रपणे लिहून दिले जातात. डोस हा रोगाचा प्रकार, तीव्रता, उपचाराचा कालावधी आणि औषध सहन करण्याची शरीराची क्षमता यावर अवलंबून असतो. सहसा औषध अन्नाबरोबर घेतले जाते आणि जेवणानंतर अँटासिड्स घेतले जातात.

उपचाराच्या सुरूवातीस, दररोज डोस 0.70 ते 9 मिलीग्राम पर्यंत असतो. दररोज वापरला जाणारा जास्तीत जास्त डोस 15 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा आणि किमान - 1 मिलीग्राम. जेव्हा रुग्णाची स्थिर स्थिती स्थापित केली जाते, तेव्हा डेक्सामेथासोनची मात्रा दररोज 3 मिलीग्रामपर्यंत कमी केली जाते. "डेक्सामेथासोन" हे औषध मुलांसाठी 83.3 ते 333.3 mcg प्रति किलोग्राम वजनाच्या दैनिक डोसमध्ये वापरले जाते.

उपचारांचा कालावधी अनेक दिवसांचा असू शकतो किंवा काही महिन्यांपर्यंत ड्रॅग करू शकतो, हे सर्व उपचारात्मक प्रभावावर अवलंबून असते. औषध घेतल्यानंतर, कॉर्टिकोट्रॉपिन अनेक दिवसांसाठी प्रशासित केले जाते.

डेक्सामेथासोन डोळ्याचे थेंब

डेक्सामेथासोनचा आणखी एक प्रकार म्हणजे "ऑफटान डेक्सामेथासोन" स्थानिक क्रियांसाठी डोळ्याचे थेंब. ते इंजेक्शनसाठी प्रति 1 मिली पाण्यात 1.32 मिलीग्राम प्रमाणात डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट या पदार्थाचे रंगहीन पारदर्शक द्रावण आहेत; द्रावणातील डेक्सामेथासोनचा सर्वात सक्रिय घटक 1 मिलीग्राम प्रति 1 मिली आहे. हे औषध नेत्ररोग प्रॅक्टिसमध्ये दाहक-विरोधी, अँटी-एलर्जिक आणि अँटी-एक्स्युडेटिव्ह एजंट म्हणून वापरले जाते.

सक्रिय पदार्थ डेक्सामेथासोन प्रथिने संश्लेषणावर परिणाम करते, दाहक प्रक्रियेसाठी जबाबदार पदार्थांचे उत्पादन कमी करते, जसे की हिस्टामाइन, किनिन, लाइसोसोम एंजाइम, जळजळ होण्याच्या जागेवर मॅक्रोफेजचा प्रवाह कमी करते आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींची प्रवेशक्षमता कमी करते. हार्मोनच्या कृतीमुळे, इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरल्यूकिन्स आणि दाहक प्रतिक्रियांचे मध्यस्थांचे उत्पादन विस्कळीत होते, ज्यामुळे विविध विकारांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या विकासास प्रतिबंध होतो. एक थेंब घेतल्यानंतर या प्रभावाचा कालावधी सुमारे आठ तास असतो.

डेक्सामेथासोन थेंबांचा वापर

डोळा रोगांच्या उपचारांसाठी, "डेक्सामेथासोन" औषध वापरले जाते - थेंब. सूचना या उपायाने तीव्र किंवा जुनाट आजारांच्या उपचारांचे वर्णन करतात. ही डोळ्याच्या पडद्यामध्ये, त्याच्या कॉर्निया, पापणीच्या काठाची जुनाट जळजळ, डोळ्याच्या पांढर्या पडद्याची तीव्र दाहक प्रक्रिया, एपिस्क्लेरल टिश्यू, श्वेतपटल आणि नेत्रश्लेष्मलातील सूज, मध्ये एक नॉन-प्युलेंट दाहक प्रक्रिया असू शकते. बुबुळ, तसेच त्यामध्ये आणि नेत्रगोलकाच्या सिलीरी बॉडीमध्ये. ते कॉर्नियावर विविध जखमांसाठी डेक्सामेथासोनच्या थेंबांसह उपचार करतात, डोळ्याच्या पाठीमागील दाह, पोस्टऑपरेटिव्ह किंवा पोस्ट-ट्रॉमॅटिक सूज आणि दाहक प्रक्रिया, सहानुभूतीशील नेत्ररोग, ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथ किंवा केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटिस, तसेच कानाचे रोग, उदाहरणार्थ.

0.1% थेंब वापरण्याची पद्धत म्हणजे डोळ्यांना कंजेक्टिव्हल सॅकच्या भागात, दर दोन तासांनी एक किंवा दोन थेंब. दाहक प्रक्रिया कमी झाल्यानंतर, इन्स्टिलेशनची संख्या दररोज पाच पर्यंत कमी केली जाते. रुग्णाची तपासणी करून आणि डोळ्यातील दाब मोजून उपचाराचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. औषधाच्या वापराचा कालावधी तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त नसावा.

कानाच्या रोगांवर उपचार करताना, दिवसातून 2-3 वेळा घसा कानात 3 किंवा 4 थेंब टाका.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की डेक्सामेथासोनच्या उपचारादरम्यान, सहवर्ती बुरशीजन्य किंवा संसर्गजन्य रोग लक्षात येऊ शकत नाहीत आणि असे आढळल्यास, हार्मोनल थेंब प्रतिजैविक औषधांसह एकत्र केले जातात.

ऑफटन डेक्सामेथासोन डोळ्याच्या थेंबांमध्ये प्रिझर्वेटिव्ह बेंझाल्कोनियम क्लोराईड असते, जे डोळ्यांसाठी हानिकारक असते आणि कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या पृष्ठभागाद्वारे शोषले जाऊ शकते.

औषधांची किंमत

डेक्सामेथासोनचे सर्व डोस प्रकार किंमतीत भिन्न आहेत. "डेक्सामेथासोन" या औषधाच्या इंजेक्शन सोल्यूशनसाठी सर्वात जास्त किंमत आहे, जी प्रत्येक उत्पादकासाठी भिन्न आहे. आपण फार्मसीमध्ये एम्पौल सोल्यूशन्स खरेदी करू शकता, प्रति पॅकेज 25 तुकड्यांचे ampoules, 1 मिली मध्ये डेक्सामेथासोनची सामग्री 4 मिलीग्राम आहे. Ampoules मध्ये 2 मिली आणि 1 मिली द्रावण असू शकते. "डेक्सामेथासोन" औषधाच्या बॉक्समध्ये वापरासाठी सूचना असणे आवश्यक आहे. अशा औषधाची किंमत 1 मिलीच्या 25 ampoulesसाठी 200 रूबलपासून आणि 2 मिलीच्या 25 ampoulesसाठी 226 रूबलपासून सुरू होते.

डेक्सामेथासोन टॅब्लेट 0.5 मिलीग्रामच्या डोससह, पॅकमध्ये 50 तुकडे, 28 रूबलमध्ये खरेदी केल्या जाऊ शकतात.

0.1% डेक्सामेथासोन डोळ्याच्या थेंबांची किंमत थोडी जास्त आहे; त्यांची किंमत प्रति पॅक 40 रूबल पासून बदलते. ते 5 मिली आणि 10 मिलीच्या ड्रॉपर बाटल्यांमध्ये, वापराच्या सूचना असलेल्या पॅकमध्ये विकले जातात.