किम बामच्या इनहेलेशनमुळे श्वसनमार्गाची जळजळ. श्वसनमार्गावर जळजळ झाल्यास काय करावे

श्वसनमार्गाचे थर्मल आणि रासायनिक बर्न्स (T27)

ज्वलनशास्त्र, शस्त्रक्रिया

सामान्य माहिती

संक्षिप्त वर्णन

अखिल-रशियन गैर-सरकारी संस्था "जळत नसलेले जग" दहनशास्त्रज्ञांची संघटना

इनहेलेशनच्या दुखापतीचे निदान आणि उपचार(मॉस्को 2013)

परिचय
साहित्यानुसार, श्वसनमार्गाचे नुकसान 20-30% प्रौढ पीडितांना विशेष रुग्णालयात दाखल केले जाते किंवा 40-45% ज्वालाने जळलेल्या पीडितांमध्ये होते.

इनहेलेशनच्या दुखापतीची सर्वात धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे श्वसनक्रिया बंद होणे, जी वायुमार्गात अडथळा आणि तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (एआरडीएस) च्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. दुखापतीनंतर पहिल्या 24-72 तासांमध्ये श्वसनाच्या विफलतेचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती स्वतःला प्रकट करू शकत नाहीत, ज्यामुळे श्वसनमार्गाच्या नुकसानाचे लवकर निदान होण्याची समस्या विशेषतः संबंधित बनते.
नंतरच्या टप्प्यावर, न्यूमोनिया आणि सेप्सिसच्या पार्श्वभूमीवर श्वसनक्रिया बंद होणे विकसित होऊ शकते. P. Voeltz (1995), E. Gail (1996) नुसार, ब्रोन्कोप्न्यूमोनियाची वारंवारता 40 ते 85% पर्यंत असते. 70% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये इनहेलेशन इजा असलेल्या जळलेल्या रूग्णांमध्ये श्वसनाच्या गुंतागुंत मृत्यूचे कारण आहेत.
जेव्हा त्वचेची जळजळ श्वसनमार्गाच्या नुकसानीसह एकत्रित केली जाते, तेव्हा परस्पर भार सिंड्रोम विकसित होतो, ज्यामुळे बर्न शॉकचा कोर्स वाढतो आणि मृत्यूचे प्रमाण वाढते, विविध स्त्रोतांनुसार, 20% (ली-चिओंग टी.एल., 1999) पासून त्वचेवर पृथक थर्मल आघात झालेल्या पीडितांच्या तुलनेत दुप्पट वाढ (पेट्राच्कोव्ह एस.ए., 2004).

बद्दलपीआरविभागणी
इनहेलेशन इजा (IT) हे श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीचे आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींचे नुकसान समजले पाहिजे जे गरम हवा, वाफ किंवा ज्वलन उत्पादने श्वास घेत असताना उद्भवते.
"इनहेलेशन इजा" हा शब्द सर्वात योग्य आणि अचूक असल्याचे दिसते, कारण इनहेलेशन दरम्यान नुकसान होण्याची यंत्रणा (इनहेलेअर (लॅट.) - इनहेल करण्यासाठी), आणि विविध संयोजनांमध्ये एक किंवा अधिक हानिकारक घटकांच्या संपर्कात येण्याची शक्यता या दोन्ही गोष्टी पूर्णपणे विचारात घेतात.

आयटी नुकसानीचे वर्णन करताना, खालील गोष्टी हायलाइट केल्या पाहिजेत:
- वरच्या श्वसनमार्गाचे जळजळ;
- ज्वलन उत्पादनांद्वारे श्वसनमार्गाचे नुकसान.

"थर्मो-इनहेलेशन इजा" आणि "थर्मो-इनहेलेशन इजा" या संज्ञा, जे वैद्यकीय साहित्यात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात, इनहेलेशन दुखापतीचे एक विशेष प्रकरण म्हणून अर्थ लावले पाहिजे, ज्यामध्ये थर्मल एजंट हा प्रमुख हानिकारक घटक आहे.

ज्वलन उत्पादनांद्वारे इनहेलेशन इजा आणि विषबाधा यांच्याशी त्वचेवर जळणे एकत्र केले जाते, तेव्हा "मल्टिफॅक्टोरियल इजा" हा शब्द वापरला जावा.
ए.आय.ने 1978 मध्ये "मल्टिफॅक्टोरियल लेशन" हा शब्द प्रस्तावित केला होता. बुग्लेव्ह, जेव्हा लष्करी आग लावणाऱ्या मिश्रणाच्या ज्वलन क्षेत्रामध्ये हानिकारक घटकांचा अभ्यास केला गेला. मल्टीफॅक्टोरियल नुकसान हे लढाऊ आघाताचा परिणाम म्हणून परिभाषित केले गेले होते, जे एकाच वेळी त्वचेवर जळणे, श्वासोच्छवासाचे नुकसान (थर्मल इफेक्ट्स आणि ज्वलन उत्पादने दोन्ही), कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा, शरीराचे सामान्य ओव्हरहाटिंग, डोळ्यांचे नुकसान आणि मानसिक स्थिती द्वारे दर्शविले जाते. विकार

त्वचा जळणे आणि श्वसनमार्गाच्या जखमांच्या संबंधात एकत्रित घाव या शब्दाचा वापर पूर्णपणे योग्य नाही, कारण मिलिटरी मेडिसिनमध्ये, एकत्रित जखमांना सामान्यत: मानवी शरीराच्या वेगवेगळ्या एटिओलॉजीजच्या दोन किंवा अधिक हानिकारक घटकांच्या एकाचवेळी किंवा अनुक्रमिक प्रदर्शनामुळे होणारे घाव म्हणतात, म्हणजे:
- आण्विक स्फोटाचे घटक: शॉक वेव्ह, प्रकाश विकिरण, भेदक विकिरण (संयुक्त रेडिएशन इजा);
- विषारी पदार्थ, यांत्रिक किंवा थर्मल घटक (संयुक्त रासायनिक नुकसान);
- थर्मल आणि मेकॅनिकल घटकांचे परिणाम (एकत्रित थर्मोमेकॅनिकल किंवा मेकॅनो-थर्मल जखम) (मिलिटरी फील्ड सर्जरी, 2009; मिलिटरी फील्ड सर्जरीसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे, 2002).

वर्गीकरण

TOlएssificationइनहेलेशनजखम

द्वारेस्थानिकीकरण:

अ) वरच्या श्वसनमार्गाचे नुकसान:
- स्वरयंत्रास नुकसान न करता (अनुनासिक पोकळी, घशाची पोकळी);
- स्वरयंत्राला झालेल्या नुकसानीसह (अनुनासिक पोकळी, घशाची पोकळी, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि स्वरयंत्राच्या पटापर्यंत);
b) वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाचे नुकसान (श्वासनलिका आणि मुख्य, लोबार, सेगमेंटल आणि सबसेगमेंटल ब्रोन्ची).

पीओ एटिओलॉजी:
- थर्मल (श्वसनमार्गाला थर्मो-इनहेलेशन नुकसान),
- विषारी-रासायनिक नुकसान (दहन उत्पादने), - श्वसनमार्गाचे थर्मोकेमिकल नुकसान.

पीओ सहसावली टआयकथील पराभव श्वासनलिका झाड (nएआधार एंडोस्कोपिक निकष):
I - श्वासनलिका उपखंडात प्रवेश करण्यायोग्य आहे, थोड्या प्रमाणात श्लेष्मल स्राव, श्वासनलिका आणि श्वासनलिका मध्ये सहजपणे धुतल्या जाणाऱ्या काजळीचे वेगळे संचय, श्लेष्मल त्वचेचा मध्यम हायपरिमिया;
II - ब्रॉन्ची सेगमेंटलमध्ये प्रवेश करण्यायोग्य आहे, मोठ्या प्रमाणात सेरस-म्यूकोसल ब्रोन्कियल स्राव काजळीच्या मिश्रणासह, ब्रोन्कियल लुमेनमध्ये मोठ्या प्रमाणात काजळी, श्लेष्मल त्वचेवर काजळीचे एकच संचय, हायपेरेमिया आणि श्लेष्मल त्वचेची सूज , श्वासनलिका आणि मुख्य श्वासनलिका मध्ये एकल petechial रक्तस्राव आणि धूप;
III - श्वासनलिका लोबर किंवा सेगमेंटल लोकांना प्रवेश करण्यायोग्य आहे, कमी जाड ब्रोन्कियल स्राव मोठ्या प्रमाणात काजळीसह किंवा ब्रोन्कियल स्राव नसणे; ब्रोन्कियल लुमेनमध्ये अडथळा आणणारे desquamated एपिथेलियमचे कास्ट; उच्चारित हायपेरेमिया आणि श्लेष्मल त्वचेची सूज, श्लेष्मल त्वचेवर सेगमेंटल ब्रॉन्चीपर्यंत काजळीचे संपूर्ण थर. जेव्हा तुम्ही काजळी धुवण्याचा प्रयत्न करता, तेव्हा सहज असुरक्षित, एकाधिक क्षरणांसह रक्तस्त्राव होतो किंवा संवहनी नमुना नसलेला फिकट राखाडी "कोरडा" म्यूकोसा उघड होतो; खोकला प्रतिक्षेप नाही.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

पीएटबद्दलजीENEZ

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट (URT) विकृती सामान्यतः गरम हवा किंवा वाफेच्या इनहेलेशनच्या परिणामी विकसित होतात. लहान मुलांमध्ये, डोके आणि शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागाला गरम द्रवपदार्थ उलटून गेल्यामुळे वरच्या श्वसनमार्गाच्या जखमांचे वर्णन केले गेले आहे (शेन एन.पी. एट अल., 2011).

ग्लोटीसच्या खाली खरे भाजणे व्यावहारिकरित्या होत नाही कारण वरच्या श्वसनमार्गामध्ये एक शक्तिशाली अडथळ्याची भूमिका असते ज्यामुळे उच्च-तापमान एजंट्सचा ट्रेकिओब्रोन्कियल ट्री (टीबीटी) आणि फुफ्फुसांमध्ये बराच काळ प्रवेश रोखता येतो आणि प्रभावीपणे. इनहेल्ड मिश्रणाचे तापमान कमी करते. ही वस्तुस्थिती प्रायोगिक कार्यांमध्ये वारंवार दर्शविली गेली आहे (ख्रेब्टोविच व्ही.एन., 1963; मॉरिट्झ ए.आर. एट अल., 1945). तथापि, ज्वालांच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह, पाण्याची वाफ इनहेलेशन, वायूचे स्फोट, इनहेल्ड हवेचे तापमान 2000 अंशांपर्यंत पोहोचते. या प्रकरणात, श्वसनमार्गाचे थर्मल नुकसान ट्रेकेओब्रोन्कियल ट्रीमध्ये पसरू शकते (हेड जीएम, 1980; व्होएल्ट्ज पी., 1995).

धुरासोबत आत घेतलेल्या विषारी रासायनिक संयुगेच्या प्रभावाखाली श्वसनमार्गाचे सर्वात गंभीर जखम विकसित होतात. धुराचा घन टप्पा वायू पदार्थांच्या संबंधात वाहतूक कार्य करतो, जे श्वसनमार्गामध्ये खोलवर प्रवेश करते आणि अंतर्जात पाण्याशी संवाद साधताना ऍसिड आणि अल्कली तयार करतात, ज्यामुळे ऍसेप्टिकच्या विकासासह श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेला रासायनिक जळजळ होते. दाहक प्रतिक्रिया.

फुफ्फुसीय पॅरेन्काइमामध्ये, अल्व्होलीच्या पृष्ठभागावर पोहोचणार्या ज्वलन उत्पादनांच्या प्रभावांना पेशींच्या प्रतिक्रिया म्हणून विकार विकसित होतात. लिम्फचा वाढलेला ओघ, प्रकाशीत साइटोकिन्सच्या प्रभावाखाली रक्तवहिन्यासंबंधी पारगम्यतेमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे एक्स्ट्राव्हस्कुलर द्रव जमा होणे, तसेच न्यूमोसाइट्सद्वारे सर्फॅक्टंट संश्लेषणास प्रतिबंध केल्यामुळे अल्व्होलर संकुचित होणे, यामुळे व्हेंटिलेशनचे उल्लंघन होते. तीव्र फुफ्फुस दुखापत सिंड्रोम (पल्लुआ एन., वारबानो के., 1997) सारख्या भयानक गुंतागुंतीचा विकास. ज्वलन उत्पादनांद्वारे श्वसनमार्गाचे नुकसान झाल्यामुळे ARDS चे रोगजनन अंजीर मध्ये दर्शविले आहे. 1 (अर्ज).

ब्रोन्कियल एपिथेलियल पेशींच्या अशक्त सिलीरी क्लिअरन्समुळे फुफ्फुसांच्या अडथळा कार्यात घट, खोकला प्रतिक्षेप रोखणे आणि रोगप्रतिकारक पेशींच्या क्रियाकलापांमुळे दुय्यम संसर्ग जोडला जातो आणि श्वसन प्रणाली आणि सामान्यीकरणातून पुवाळलेल्या गुंतागुंतांचा विकास होतो. संसर्गाचा.

सर्वसाधारणपणे, धुराच्या बहुगुणित प्रभावांना प्रतिसाद म्हणून, स्थानिक विध्वंसक बदल ब्रॉन्चीच्या सिलीएटेड एपिथेलियमच्या नुकसानीच्या रूपात विकसित होतात ज्यात खराब ड्रेनेज फंक्शन आणि सोडलेल्या दाहक मध्यस्थांनी प्रेरित प्रणालीगत दाहक प्रतिक्रिया (उस्टिनोव्हा जीएस एट अल., 1993; पल्लुआ एन., 1997; अल्मीडिया M.A., 1998).

निदान

डीआणिएजीएनOSTIKA इनहेलेशन जखम
इनहेलेशनच्या दुखापतीचा परिणाम श्वसनमार्गाच्या नुकसानाचे वेळेवर निदान, त्याच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन आणि पुरेसे उपचार पद्धती निवडण्यावर अवलंबून असते.
काळजीपूर्वक गोळा केलेल्या इतिहासानंतर इनहेलेशनच्या दुखापतीचा संशय येऊ शकतो, जेव्हा दुखापतीची परिस्थिती, धुराच्या खोलीत राहण्याचा कालावधी, इग्निशनची यंत्रणा (स्फोट, फ्लॅश), जळत्या सामग्रीची रचना, चेतनाची पातळी. दुखापतीची वेळ (अल्कोहोल नशा, झोप, चेतना कमी होणे) स्पष्ट केले आहे.
इनहेलेशनच्या दुखापतीसाठी अप्रत्यक्ष निदान निकषांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- चेहरा, मान, छातीच्या आधीच्या पृष्ठभागावर बर्न्सचे स्थानिकीकरण,
- अनुनासिक परिच्छेदामध्ये केसांचे केस, नासोफरीनक्स आणि ऑरोफरीनक्समध्ये काजळीचे चिन्ह,
- आवाज बदल (डिस्फोनिया, ऍफोनिया),
- काजळी असलेल्या थुंकीसह खोकला,
- श्वास घेण्यात अडचण येणे आणि श्वसनक्रिया बंद होणे,
- चेतनेच्या पातळीचे उल्लंघन.

एयेथेलागवडप्रवेश घेतल्यानंतर श्वासोच्छवासातील बदल केवळ 10% पीडितांमध्ये इनहेलेशन इजा झालेल्यांमध्ये नोंदवले जातात. श्रवणविषयक चित्र बहुरूपी आहे (फुफ्फुसीय क्षेत्रांवर श्वासोच्छवासाची कमकुवत होणे, कोरडे विखुरलेले, ओलसर रेल्स). पहिल्या दिवशी ऑस्कल्टेशन दरम्यान कोणतेही बदल न होणे हे श्वसनमार्गाच्या नुकसानीची अनुपस्थिती दर्शवत नाही (M.-J. Masanes et al., 1994).

प्रयोगशाळा परीक्षाधमनी आणि शिरासंबंधी रक्ताच्या वायूच्या रचनेतील बदल हे सर्वात माहितीपूर्ण आहेत. तथापि, आढळलेले बदल श्वसनमार्गाचे नुकसान आणि बर्न इजा (रॉबिन्सन टी. जे. एट अल. 1972; मॅनेली जे. सी. एट अल. 1977) या दोन्हीचे वैशिष्ट्य दर्शवतात. धमनी रक्तातील PO2 मध्ये घट, ऑक्सिजनेशन इंडेक्स, सामान्य किंवा माफक प्रमाणात कमी झालेल्या CO2 तणावासह, रक्ताच्या ऍसिड-बेस रचनेत भरपाई केलेल्या बदलांसह, दुखापतीनंतर पहिल्या तासात केवळ गंभीर श्वासोच्छवासाच्या 50% प्रकरणांमध्ये नोंद केली जाते. मुलूख विकृती (मसानेस एम.-जे एट अल. , 1994).

आणिवाद्य संशोधन. दुखापतीनंतर पहिल्या तासात छातीच्या क्ष-किरणात होणारे बदल विशिष्ट नसतात. (Boenko S.K., 1995, Kurbanov Sh.I., 1997, Voeltz R., 1995). इनहेलेशनच्या तीव्र दुखापतीसह, फुफ्फुसीय संवहनी पॅटर्नमध्ये वाढ, "तुती" चे लक्षण आढळू शकते (मसानेस एम.-जे. एट अल. 1994, बेरेस्तनेवा ई.ए., 2011)
Xenon-133 सह रेडिओआयसोटोप फुफ्फुसाची स्किन्टीग्राफी वायुकोशाच्या पातळीवर श्वसनमार्गाचे नुकसान शोधणे शक्य करते. परिणामांचे मूल्यांकन फुफ्फुसाच्या ऊतीद्वारे रेडिओआयसोटोपच्या शोषणाच्या विषमतेद्वारे केले जाते, जे वेंटिलेशन-परफ्यूजन गुणोत्तराचे उल्लंघन दर्शवते (रुए एलडब्ल्यू. III, 1993; दिमित्रिएन्को ओ.डी., 1997; ली-चिओंग टी.9, जे.9.9). फुफ्फुसाच्या पॅरेन्काइमाच्या नुकसानाच्या प्रमाणात मूल्यांकन करण्यासाठी हे अत्यंत माहितीपूर्ण तंत्र, दुर्दैवाने, रशियामधील बर्न सेंटरमध्ये व्यापक वापर आढळले नाही.
जळलेल्या रूग्णांमध्ये इनहेलेशनच्या दुखापतीचे निदान करण्यासाठी सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत म्हणजे फायब्रोब्रोन्कोस्कोपी (गेरासिमोवा एल.आय. एट अल., 1989; सिनेव्ह यु.व्ही. एट अल., 1989; कुर्बानॉव एस.आय. एट अल., 1995; व्होएल्ट्ज आर. 1995; पल्लू एन एट अल., 1997).

डीआणिअज्ञेयवादी fibरोब्रोन्कोस्कोपी.

डायग्नोस्टिक फायब्रोब्रोन्कोस्कोपी (एफबीएस) ही बर्न्स आणि कार्बन मोनॉक्साईड विषबाधा झालेल्या व्यक्तींमध्ये इनहेलेशनच्या दुखापतीचे निदान करण्यासाठी एक अनिवार्य पद्धत आहे.
इनहेलेशनच्या दुखापतीचा संशय असल्यास, रुग्णालयात दाखल केल्यानंतर पहिल्या तासात निदानात्मक ब्रॉन्कोस्कोपी केली पाहिजे. ब्रॉन्कोस्कोपी करण्याचे संकेत आहेत:
. anamnestic डेटा (आग किंवा धुराने भरलेल्या खोलीत असणे, स्टीम जळणे, कपड्यांना आग);
. श्वास घेण्यात अडचण येणे, वेदना होणे, खोकला येणे किंवा घशात "ढेकूळ" ची संवेदना, आवाज बदलणे किंवा नसणे;
. तपासणी डेटा (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या आजाराशी आणि दुखापतीशी संबंधित नसलेली दृष्टीदोष चेतना, चेहरा, मान, छातीच्या आधीच्या पृष्ठभागावर भाजण्याचे स्थानिकीकरण, पापण्या, भुवया, अनुनासिक परिच्छेदातील केस, अनुनासिक परिच्छेदातील काजळी आणि oropharynx, थुंकी मध्ये काजळी, लाळ, hyperemia conjunctiva);
. ब्रोन्कियल अडथळ्याचे श्रवणविषयक चित्र;
. प्रयोगशाळेच्या डेटानुसार, श्वसन ऍसिडोसिस, हायपोक्सिमिया.

संशयास्पद इनहेलेशन इजा असलेल्या रुग्णांमध्ये आपत्कालीन ब्रॉन्कोस्कोपीसाठी पूर्ण contraindications म्हणजे रुग्णाचा अभ्यास करण्यास नकार आणि टर्मिनल स्थिती. FBS साठी सापेक्ष विरोधाभास म्हणजे तीव्र कोरोनरी अपुरेपणा, तीव्र अवस्थेत मायोकार्डियल इन्फेक्शन, तीव्र अवस्थेत स्ट्रोक आणि तृतीय अंश हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश, जीवघेणा एरिथमिया, गंभीर कोगुलोपॅथी, गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका असलेल्या रुग्णाची अत्यंत गंभीर स्थिती. स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत आणीबाणीच्या FBS साठी विरोधाभासांमध्ये अल्कोहोलचा नशा, चेतना नसणे किंवा कमजोरी, श्वसनक्रिया बंद होणे, स्थानिक भूल देण्यास असहिष्णुता, अस्थमाची स्थिती आणि आकांक्षा सिंड्रोम यांचा समावेश होतो.

जळलेल्या रूग्णांमध्ये फायब्रोब्रोन्कोस्कोपीची उद्दिष्टे आहेत:
- श्वसनमार्गाच्या नुकसानाचा प्रसार आणि व्याप्तीचे निदान,
- ट्रेकेओब्रोन्कियल झाडाची तीव्रता पुनर्संचयित करणे,
- ज्वलन उत्पादने तटस्थ आणि काढून टाकण्यासाठी श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीची स्वच्छता,
- गुंतागुंत प्रतिबंध.

एमetodika व्हीपूर्तता एफबीसह
डायग्नोस्टिक फायब्रोब्रोन्कोस्कोपी श्वासोच्छवासाची उपकरणे आणि वैद्यकीय वायूंचा (ऑक्सिजन) केंद्रीकृत पुरवठा असलेल्या खोलीत केली जाते. FBS स्थानिक भूल अंतर्गत उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासासह किंवा यांत्रिक वायुवीजन सह केले जाते, श्वसन निकामी होण्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून.
श्वसनमार्गाच्या स्थानिक ऍनेस्थेसियासाठी, लिडोकेनचे 2% द्रावण 10 मिली (प्रति प्रक्रिया 200 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही) च्या प्रमाणात वापरले जाते. प्रीमेडिकेशनमध्ये एट्रोपिन (0.5 मिग्रॅ) इंट्राव्हेनसली, सिबाझोन 5-10 मिग्रॅ इंट्राव्हेनसली (संकेतानुसार) समाविष्ट आहे.
एन्डोस्कोप अनुनासिक मार्गातून जाणे शक्य नसल्यास ट्रान्सनासली (विस्तृत अनुनासिक परिच्छेदासह) किंवा ट्रान्सोरली (मुखपत्रासह) घातली जाते.
स्थानिक भूल अंतर्गत ब्रॉन्कोस्कोपी दरम्यान, आर्द्रीकृत ऑक्सिजन प्रथम 10-15 मिनिटांसाठी इनहेल केला जातो. ब्रॉन्कोस्कोपी रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता (पल्स ऑक्सिमेट्री) च्या सतत निरीक्षणासह केली जाते. जर पीडित व्यक्तीला स्वरयंत्राला झालेल्या नुकसानासह वरच्या श्वसनमार्गामध्ये जळजळ झाली असेल, तृतीय अंशाच्या ज्वलन उत्पादनांमुळे श्वसनमार्गाचे नुकसान झाले असेल किंवा श्वसन निकामी होण्याची चिन्हे असतील (श्वसन दर 30 पेक्षा जास्त, संपृक्तता 90% पेक्षा कमी कमी झाली असेल), प्रक्रिया थांबवली पाहिजे. यांत्रिक वेंटिलेशनच्या पार्श्वभूमीवर पुढील प्रक्रिया पार पाडण्याचा मुद्दा रिसुसिटेटरसह एकत्रितपणे निश्चित केला जातो.

इनहेलेशन इजा असलेल्या रूग्णांमध्ये आपत्कालीन फायबरॉप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपीचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे अनुनासिक परिच्छेद, नासोफरीनक्स, ऑरोफरीनक्स आणि स्वरयंत्राच्या स्थितीचे अनिवार्य मूल्यांकन.
वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाच्या स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करताना, खालील गोष्टी विचारात घेतल्या जातात:
- श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीची स्थिती (हायपेरेमिया आणि एडेमा, रक्तस्त्राव आणि ट्रेकेओब्रोन्कियल झाडाच्या पडद्याची झीज, त्यांची तीव्रता आणि प्रसार);
- भिंतींवर आणि ट्रेकेओब्रोन्कियल झाडाच्या लुमेनमध्ये ज्वलन उत्पादनांची (काजळी) उपस्थिती आणि श्लेष्मल त्वचेवर त्यांच्या स्थिरतेची डिग्री;
- वायुमार्गाच्या अडथळ्याचा प्रकार आणि डिग्री (श्लेष्मल त्वचेला सूज येणे, ब्रॉन्कोस्पाझम, फायब्रिनमध्ये अडथळा, ज्वलन उत्पादने, स्राव यामुळे);
- खोकला प्रतिक्षेप तीव्रता.

परदेशात उपचार

कोरिया, इस्रायल, जर्मनी, यूएसए मध्ये उपचार घ्या

वैद्यकीय पर्यटनाचा सल्ला घ्या

उपचार

बेसिक दिशानिर्देश गहन थेरपी
त्वचेच्या जळण्याच्या संयोगाने श्वसनमार्गाचे नुकसान बर्न रोगाच्या प्रक्रियेवर लक्षणीय परिणाम करते, बर्न शॉकची तीव्रता वाढवते आणि जीवघेणा परिस्थिती विकसित होते. श्वसनमार्गाच्या नुकसानाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करून इनहेलेशनच्या दुखापतीचे लवकर निदान केल्याने कोर्सच्या रोगनिदानविषयक मूल्यांकनाच्या परिणामांवर आणि दुखापतीमुळे उद्भवलेल्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या परिणामांवर अवलंबून उपचार पद्धतींचे ऑप्टिमायझेशन शक्य होते. या पीडितांसाठी उपचार पद्धतींमध्ये काही वैशिष्ट्ये आहेत. सर्व प्रथम, ते श्वासनलिका इंट्यूबेशन आणि कृत्रिम वायुवीजन, इन्फ्यूजन थेरपीची मात्रा आणि रचना निर्धारित करणे आणि संभाव्य गुंतागुंत रोखणे यासारख्या समस्यांशी संबंधित आहेत.

आरeसहपीआणिआरएकाटेरी उपचार येथे बळी सह इनहेलेशन इजा
इनहेलेशनच्या दुखापतीची सर्वात धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे श्वासोच्छवासाची विफलता, जी वरच्या वायुमार्गाच्या अडथळा आणि एआरडीएसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. दुखापतीनंतर पहिल्या 24-72 तासांमध्ये श्वसनाच्या विफलतेचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती स्वतः प्रकट होऊ शकत नाहीत, ज्यामुळे लवकर निदान आणि श्वासनलिका इंट्यूबेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या समर्थनासाठी संकेत निश्चित करण्याचा मुद्दा विशेषतः संबंधित होतो.

पीओसाक्ष ला आणिnटयेथेbक्रिया टआरएएक्सeआणि आणि आणिINएल
इनहेलेशनच्या दुखापतीसह गंभीरपणे भाजलेल्या रूग्णांसाठी श्वासनलिका इंट्यूबेशन आणि विविध प्रकारचे श्वसन समर्थन (सहायक, यांत्रिक वायुवीजनाद्वारे नियंत्रित) साठी परिपूर्ण संकेत आहेत:
. श्वसनक्रिया बंद होण्याची चिन्हे,
. चेतनेचा अभाव.
गॅस एक्सचेंज डिसऑर्डरशी संबंधित जीवघेणा परिस्थिती विकसित होण्याचा उच्च धोका निदान फायबर-ऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपी डेटावर आधारित, इतर गोष्टींबरोबरच, मल्टीफॅक्टोरियल जखम असलेल्या पीडितांमध्ये प्रतिबंधात्मक श्वासनलिका इंट्यूबेशन आणि यांत्रिक वेंटिलेशनसाठी संकेत ओळखण्याची आवश्यकता ठरवते:
. III डिग्री त्वचा बर्न >40% b.t.,
. स्टेज III बर्न्सचे स्थानिकीकरण चेहऱ्यावर आणि मानेवर प्रगतीशील मऊ ऊतक सूज येण्याचा धोका,
. ग्लासगो कोमा स्केलनुसार चेतनाची उदासीनता< 8 баллов,
. स्वरयंत्राला झालेल्या नुकसानासह वरच्या श्वसनमार्गाचे जळणे,
. ज्वलन उत्पादनांद्वारे श्वसनमार्गाचे नुकसान, पदवी III.

आरeसहपीआणिआरएकाटेरी पीओdderzhka येथे पीज्यांना त्रास झाला सह ingएlयाट्सआणिओnnoyटआरawmoy
वायुमार्गाचा सहभाग असलेल्या बर्न रूग्णांमध्ये श्वसन समर्थनाचे प्राथमिक उद्दिष्ट पुरेसे गॅस एक्सचेंज सुनिश्चित करणे आणि संभाव्य आयट्रोजेनिक फुफ्फुसाची इजा कमी करणे हे आहे.
आजपर्यंत, IT असलेल्या पीडितांसाठी इष्टतम वेंटिलेशन मोड, व्हॉल्यूम आणि PEEP चे स्तर निर्धारित केले गेले नाहीत. वायुवीजन मोड आणि पॅरामीटर्सची निवड सुरक्षित यांत्रिक वेंटिलेशनच्या संकल्पनेवर आधारित असावी, त्यानुसार वायुवीजन मापदंड सेट केले जातात जेणेकरून धमनी ऑक्सिजन राखण्यासाठी पठारावरील दाब पातळी 35 सेमी, एच 2 ओ, फिओ 0.5-0.6 पेक्षा जास्त नसावी. संपृक्तता रक्त SaO 2 >90%, धमनी pH>7.2. (Slutsky AS., 1993) फुफ्फुसाच्या ऊतींचे ओव्हरस्ट्रेचिंग होण्याच्या जोखमीमुळे, शिफारस केलेले भरतीचे प्रमाण 6-8 ml/kg इतके असते, तथापि, PCO 2 मध्ये वाढ आणि PaO मध्ये घट झालेल्या वायुमार्गात अडथळा असलेल्या पीडितांमध्ये 2, भरतीचे प्रमाण 8- 10 ml/kg पर्यंत वाढवणे आवश्यक असू शकते (R. P. Mlcak, O. E. Suman, D. N. Herndon, 2006).

एलehebनवीन ingएlयत्सीआणि पीआरआणि आणिट
इनहेलेशनच्या दुखापतीच्या बाबतीत, ट्रेकेओब्रोन्कियल झाडाच्या श्लेष्मल झिल्लीवरील हानिकारक प्रभावामुळे, ब्रॉन्कोस्पाझम ब्रॉन्कोकॉन्स्ट्रक्शन आणि श्लेष्मल त्वचा सूज झाल्यामुळे विकसित होते. या प्रकरणात, sympathomimetics च्या इनहेलेशन प्रशासन सूचित केले आहे. बहुतेकदा, या उद्देशासाठी एड्रेनालाईनचे 0.1% द्रावण वापरले जाते. त्याचा प्रभाव vasoconstrictor आणि bronchodilator प्रभावांशी संबंधित आहे. हृदयाच्या गतीमध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ होईपर्यंत दर 2-4 तासांनी एपिनेफ्रिन इनहेलेशनची पुनरावृत्ती करण्याची शिफारस केली जाते.
20% N-acetylcysteine ​​च्या 3-5 मिली एरोसोल प्रशासनामुळे थुंकीचा स्त्राव लक्षणीयरीत्या सुलभ होतो. इनहेल्ड हेपरिनचा स्थानिक दाहक-विरोधी प्रभाव असतो आणि फायब्रिन तयार होण्यास प्रतिबंध होतो. पूर्वलक्षी पुनरावलोकनाचा भाग म्हणून, एम.एन. देसाई वगैरे. (1998) हेपरिन/N-acetylcysteine ​​च्या वापरामुळे श्वसनमार्गाच्या विकृती असलेल्या मुलांमध्ये ऍटेलेक्टेसिस आणि मृत्यूचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते. अशा प्रकारे, इनहेलेशनच्या दुखापतीच्या उपचारांमध्ये हेपरिनसह इनहेल्ड एन-एसिटिलसिस्टीनच्या संयोजनाची प्रभावीता दर्शविली गेली.
युरोपियन असोसिएशन ऑफ बर्न स्पेशलिस्टच्या शिफारशींनुसार, नेब्युलायझर थेरपीमध्ये हृदयाच्या गतीमध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ होईपर्यंत दर 2-4 तासांनी सिम्पाथोमिमेटिक्स (सॅल्बुटामोल, 0.1% एड्रेनालाईन हायड्रोक्लोराईड द्रावण) इनहेलेशनचा समावेश आहे, म्युकोलिटिक्सचा वापर. (acetylcysteine ​​20 % - 3 ml) रक्त गोठण्याच्या वेळेच्या नियंत्रणाखाली (7 दिवसांसाठी) प्रत्येक 4 तासांनी हेपरिनचे 5000 युनिट हेपरिन प्रति 3 मिली सलाईनमध्ये समाविष्ट केले जाते.

आणिnfयेथेसायन - रक्तसंक्रमण टउपचार पीआरआणि मल्टीफॅक्टोरियल पराभव
दुखापतीनंतर पहिल्या 24 तासांत शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 20% पेक्षा जास्त भाग व्यापलेल्या त्वचेच्या जळलेल्या बळींमध्ये, इन्फ्यूजन थेरपीचे प्रमाण सूत्रानुसार निर्धारित केले जाते: 2-4 मिली × किलोग्राम शरीराचे वजन × % नुकसान क्षेत्र. इनहेलेशनच्या दुखापतीने जळलेल्या रूग्णांमध्ये ओतणे थेरपीचे प्रमाण गणना केलेल्या मूल्याच्या 20%-30% किंवा भाजलेल्या जखमा/किलो शरीराच्या वजनाच्या 2 मिली/% ने वाढवण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे कमीत कमी 0.5- च्या स्थिर लघवीचे प्रमाण वाढवते. 1 ml/kg/h (Sheulen J.J., Muster A.M., 1982, Lee-Chiong T.L., 1999, U.S. आर्मी इन्स्टिट्यूट ऑफ सर्जिकल रिसर्च, 2011).
रक्ताचे प्रमाण आणि पाणी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पूर्वी स्थिर करण्यासाठी, तसेच फुफ्फुसीय अभिसरणावरील भार कमी करण्यासाठी आणि पीडितांच्या अतिहायड्रेशनचा धोका कमी करण्यासाठी, 150-200 मिली / दराने ग्लूकोज-इलेक्ट्रोलाइट द्रावणांचे व्यवस्थापन करण्याचा आतड्यांचा मार्ग. नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे तास शक्य तितक्या लवकर वापरला पाहिजे, गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या सक्रिय आकांक्षेद्वारे विद्यमान अवशेषांचे नियतकालिक निरीक्षण केले पाहिजे. नंतरचे प्रमाण एका तासाच्या आत प्रशासित केलेल्या ग्लुकोज-इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशन (GER) च्या एकूण व्हॉल्यूमच्या 50% पेक्षा जास्त नसावे (Luft V.M. et al., 2010).

सहसोडून आणिnfयेथेसायन - रक्तसंक्रमण टउपचार
पहिल्या 8 तासांमध्ये, रिंगरचे लैक्टेट द्रावण प्रशासित केले जाते - गणना केलेल्या व्हॉल्यूमच्या 50%.
पुढील 16 तासांमध्ये, उर्वरित 50% गणना केलेल्या व्हॉल्यूमचे व्यवस्थापन केले जाते (क्रिस्टलॉइड्स, 5% ग्लुकोज 2000, दुखापतीनंतर 12 तासांपूर्वी नाही - कृत्रिम आणि मूळ कोलाइड्स). हायड्रॉक्सीथिलेटेड स्टार्च (400-800 मिली) वर आधारित सिंथेटिक कोलाइडल द्रावण 2 मिली/किलो/तास दराने ओतले जातात.
10% अल्ब्युमिन द्रावण एका ओतणे पंपद्वारे 12 तासांपेक्षा जास्त दराने प्रशासित केले जाते: शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 20-30% बर्न्ससाठी - 12.5 मिली/ता; 31-44% - 25 मिली/ता; 45-60% - 37 मिली/ता; - 61% किंवा अधिक - 50 मिली/ता (यू.एस. आर्मी इन्स्टिट्यूट ऑफ सर्जिकल रिसर्च, 2011).

गंभीर थर्मल इजा झालेल्या पीडितांमध्ये ताज्या गोठलेल्या प्लाझ्मा (FFP) च्या रक्तसंक्रमणाचे संकेत म्हणजे गंभीर प्लाझ्मा कमी होणे आणि कोगुलोपॅथीची चिन्हे. प्लाझ्मा रक्तसंक्रमणाची शिफारस केलेली मात्रा 2 मिली/किलो/तास (यू.एस. आर्मी इन्स्टिट्यूट ऑफ सर्जिकल रिसर्च 2011) च्या इंजेक्शन दराने किमान 800 मिली आहे.

इन्फ्यूजन थेरपीच्या पर्याप्ततेसाठी निकष आहेत:
. 0.5-1 ml/kg/h च्या उत्स्फूर्त लघवीचे प्रमाण पुनर्संचयित करणे;
. सीव्हीपी 6-8 मिमी एचजी. कला.;
. एडीएसआर 70 मिमी एचजी पेक्षा जास्त. कला.;
. ScvO2 65% पेक्षा जास्त आहे.

दुखापतीनंतर 2 आणि 3 दिवसांवर ओतणे थेरपी.
त्यानंतर, 2 आणि 3 व्या दिवशी, इन्फ्यूजन थेरपीची मात्रा पहिल्या दिवशी प्रशासित केलेल्या गणना केलेल्या व्हॉल्यूमच्या निम्म्याशी जुळते. या प्रकरणात, 30% -40% द्रव प्रशासित व्हॉल्यूम कोलाइडल सोल्यूशन्स असावेत, शक्यतो नेटिव्ह (अल्ब्युमिन, एफएफपी). इन्फ्यूजन थेरपीची मात्रा शारीरिक द्रवपदार्थाच्या आवश्यकतेपेक्षा कमी नसावी, जी शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 1 मीटर 2 प्रति 1500 मिली. ओतणे थेरपीचे प्रमाण कमी करणे हे पाण्याचे संतुलन, लघवीचे प्रमाण, केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब, शरीराचे तापमान आणि मध्यवर्ती शिरासंबंधी रक्त संपृक्तता यांच्या नियंत्रणाखाली चालते.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी. तर्कसंगत अँटीबायोटिक थेरपी लिहून देण्याचा मुद्दा कमी महत्त्वाचा नाही. बहुतेक लेखक बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीनंतर आणि इनोक्युलेटेड मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित केल्यानंतरच बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून देण्याची शिफारस करतात (ली-चिओंग टी. एल. जूनियर, 1999).

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स. इनहेलेशन इजा झालेल्या रूग्णांमध्ये ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लिहून देण्याच्या सल्ल्याच्या प्रश्नावर स्पर्श न करणे अशक्य आहे.
आजपर्यंत, ग्लुकोकॉर्टिकोइड्सच्या वापरामुळे संसर्गजन्य गुंतागुंत आणि मृत्यूचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो (वेल्च जी.डब्ल्यू. एट अल., 1977, प्रुइट बी.ए. एट अल., 1995, एमएलकॅक आर.पी. एट अल., 2007) असे खात्रीलायक पुरावे मिळाले आहेत. एआरडीएससाठी ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे "लहान" डोस (300 मिग्रॅ/दिवस हायड्रोकॉर्टिसोन किंवा मिथिलप्रेडनिसोलोन 2 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस 5-7 दिवसांच्या डोसवर) वापरण्याची प्रभावीता सिद्ध झाली आहे (मेड्युरी जीयू एट अल., 2007).

एक्सोजेनस सर्फॅक्टंट तयारी. इनहेलेशन इजा झालेल्या पीडितांमध्ये एक्सोजेनस सर्फॅक्टंट तयारीचा वापर रोगजनक आधार आहे, कारण फुफ्फुसातील बिघडलेले कार्य तयार करण्याच्या यंत्रणेपैकी एक म्हणजे सर्फॅक्टंट संश्लेषण प्रक्रियेस प्रतिबंध करणे (प्रुइट बीए, 1995). 200-250 मिमी एचजी पेक्षा कमी ऑक्सिजनेशन इंडेक्समध्ये घट असलेल्या एंडोब्रोन्कियल वापराचे सकारात्मक परिणाम प्रकाशित झाले आहेत (रोसेनबर्ग ओ.ए., 2010; तारासेन्को एम.यू., 2009). जळलेल्या रूग्णांमध्ये या गटाच्या औषधांचा वापर करण्याच्या सकारात्मक अनुभवावर आज उपलब्ध असलेल्या काही अहवालांमध्ये इनहेलेशनच्या दुखापतीसाठी एक्सोजेनस सर्फॅक्टंटचे संकेत, इष्टतम डोस आणि प्रशासनाची पद्धत स्पष्ट करण्यासाठी सतत संशोधन आवश्यक आहे.

एलehसंभोग fआणिbआरओbआरओchoscopy
श्वसनमार्गामध्ये दहन उत्पादने आढळल्यास, निदानात्मक ब्रॉन्कोस्कोपी स्वच्छता मध्ये बदलते. उपचारांचा उद्देश patency पुनर्संचयित करणे, स्राव काढून टाकणे, desquamated एपिथेलियम, ज्वलन उत्पादने, तसेच दाहक प्रक्रिया थांबवणे हे असावे. बहुतेक ज्वलन उत्पादने ऍसिड असतात किंवा पाण्याबरोबर एकत्रित केल्यावर ऍसिड बनतात, म्हणून, दुखापत झाल्यानंतर पहिल्या दिवशी एंडोब्रॉन्कियल लॅव्हेजसाठी, 5-10 मिली दराने 2% सोडियम बायकार्बोनेटचे उबदार (37) द्रावण वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. प्रति सेगमेंटल ब्रॉन्चस, जे एलडीपीमधून ज्वलन उत्पादने काढून टाकणे आणि त्यांचे तटस्थीकरण सुलभ करते. प्रारंभिक स्वच्छता दरम्यान अँटीसेप्टिक्स आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. ज्वलन उत्पादनांद्वारे श्वसनमार्गास गंभीर नुकसान झाल्यास, तसेच पुवाळलेला एंडोब्रॉन्कायटिसच्या विकासामध्ये, सॅनिटरी ब्रॉन्कोस्कोपी दररोज केली पाहिजे. म्यूकोलिटिक्स (ACC) आणि ब्रॉन्कोडायलेटर्स (0.1% ॲड्रेनालाईन सोल्यूशन, सल्बुटामोल) च्या इनहेलेशननंतर 30 मिनिटांनंतर ट्रेकेओब्रॉन्कियल ट्रीचे शौचालय अधिक प्रभावी होते. एंडोट्रॅचियल प्रशासनासाठी, 2% सोडियम बायकार्बोनेट सोल्यूशन, 0.9% NaCI सोल्यूशन, नॉन-एंझाइमॅटिक* म्यूकोलिटिक्स (फ्ल्युमुसिल, ॲम्ब्रॅक्सॉल), एंटीसेप्टिक्स (डायऑक्सिडिन 0.5%) वापरले जातात.
* एन्झाईमच्या तयारीचा अल्व्होलर तंतूंच्या लवचिकतेवर विध्वंसक प्रभाव पडतो आणि इंटरलव्होलर सेप्टाचा नाश होतो आणि त्याचे अनेक दुष्परिणाम देखील होतात: एलर्जीची प्रतिक्रिया, शरीराचे तापमान वाढणे, टाकीकार्डिया आणि ब्रॉन्को- आणि लॅरींगोस्पाझम होऊ शकते.

यांत्रिक वेंटिलेशनवर दीर्घकाळ राहण्याच्या दरम्यान, एंडोट्रॅचियल किंवा ट्रेकिओस्टोमी ट्यूबच्या कफच्या स्तरावर श्वासनलिका श्लेष्मल त्वचाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे, तसेच ट्रेकीओस्टोमीच्या वरच्या वायुमार्गाचे निर्जंतुकीकरण करणे आवश्यक आहे. पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि इंट्यूबेशन नंतरच्या संभाव्य गुंतागुंतांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, ट्रेकीओस्टोमी ट्यूब बाहेर काढल्यानंतर किंवा काढून टाकल्यानंतर नियंत्रण ब्रॉन्कोस्कोपी करणे आवश्यक आहे.
इनहेलेशनच्या दुखापतीने पीडितांना पौष्टिक आणि चयापचय समर्थनाचा उद्देश शरीराचे वजन आणि जळलेल्या दुखापतीची तीव्रता लक्षात घेऊन पीडितांना आवश्यक सब्सट्रेट प्रदान करणे आहे.

मूलभूत तरतुदी.
. चालू असलेल्या एनपीची मुख्य अंमलबजावणी तोंडी (सिपिंग) किंवा ट्यूब ऍक्सेसद्वारे केली जावी, ज्यासाठी तीव्र आतड्यांसंबंधी अपयश सिंड्रोमचा विकास रोखण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर उपायांचा एक संच (एंटरल सपोर्ट) पार पाडणे आवश्यक आहे.
. तिसऱ्या दिवसापर्यंत पीडितांसाठी सब्सट्रेट पुरवठ्याचे प्रारंभिक प्रमाण बेसल चयापचय पातळीपेक्षा कमी नसावे: ऊर्जा 20-25 kcal/kg, प्रथिने 1-1.2 g/kg प्रतिदिन.
. एंटरल पोषणासाठी, उच्च पौष्टिक मूल्य असलेल्या आहारातील फायबरसह पॉलिमरिक हायपरकॅलोरिक हायपरनायट्रोजेनिक पोषण मिश्रण वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.
. तीव्र पल्मोनरी इजा सिंड्रोम किंवा एआरडीएस पीडितांमध्ये विकसित झाल्यास, एखाद्याने "पुल्मो" प्रकाराच्या विशेष PS च्या प्रशासनाकडे स्विच केले पाहिजे आणि 2.5 mmol/l पेक्षा जास्त हायपरग्लेसेमियाच्या उपस्थितीत, "मधुमेह" प्रकाराचे PS.
. आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे कार्य राखण्यासाठी आणि आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचे रक्तामध्ये स्थानांतर करण्याच्या घटना कमी करण्यासाठी, तसेच सर्फॅक्टंट पुनर्संचयित करण्याच्या प्रक्रियेत सुधारणा करण्यासाठी आणि SIRS ची तीव्रता कमी करण्यासाठी, फार्माकोन्यूट्रिएंट्स - ग्लूटामाइन आणि ओमेगा -3 फॅटी ऍसिडस् वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. - सुरुवातीच्या टप्प्यात.
. पिडीतांच्या सब्सट्रेट सप्लायला अनुकूल करणे अशक्य असल्यास पॅरेंटरल पोषण हे एन्टरल ऍक्सेसमध्ये अतिरिक्त म्हणून वापरले जावे.
. संपूर्ण पीएन फक्त जर एन्टरल पोषण अशक्य असेल तरच लिहून दिले पाहिजे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या बहु-कार्यात्मक क्रियाकलाप पुनर्संचयित करण्यासाठी एन्टरल थेरपीची सतत अंमलबजावणी करणे आवश्यक आहे.
. लो-व्हॉल्यूम PN (1.5 l पेक्षा जास्त नाही), उच्च नायट्रोजन सामग्रीसह (16 g/l पेक्षा जास्त) अमीनो ऍसिड सोल्यूशन्स, तसेच फिश ऑइल आणि मध्यम एकाग्रतेचे ग्लुकोज सोल्यूशन्स असलेले फॅट इमल्शन (20-30) पार पाडताना %) प्रथिने गुणोत्तर, चरबी आणि कर्बोदकांमधे 20% : 40% : 40% एकूण दैनिक उर्जेच्या गरजेनुसार वापरावे.

शार्प इनहेलेशन विषबाधा उत्पादने जळत आहे
आधुनिक बिल्डिंग मॉड्यूल्स आणि उपकरणांमध्ये विविध प्रकारचे पॉलिमर सिंथेटिक पदार्थ असतात, ज्याच्या ज्वलनामुळे जटिल फ्ल्यू गॅस तयार होतो. त्याच्या इनहेलेशनमुळे केवळ श्वसनमार्गाचे नुकसान होत नाही तर शरीराच्या प्रणालीगत नशा देखील होते. अशा प्रकारे, मल्टीफॅक्टोरियल जखमांसह हायपोक्सिया हानीकारक घटकांच्या बहु-स्तरीय प्रदर्शनाच्या परिणामी विकसित होतो.

सहबद्दल (कार्बन मोनोऑक्साइड)
त्यानुसार व्ही.एस. Ilichkina (1993), हिमोग्लोबिनसाठी CO ची आत्मीयता ऑक्सिजनच्या तुलनेत 200-300 पट जास्त आहे. 0.2-1% च्या CO एकाग्रतेसह 3-60 मिनिटांसाठी मिश्रण इनहेल करणे घातक आहे. CO ऑक्सिजन वाहतूक अवरोधित करते आणि ऊतक हायपोक्सिया कारणीभूत ठरते. 50% च्या HbCO एकाग्रतेवर, कोमा विकसित होतो.

एचसीएन (हायड्रोजन सायनाइड)खूप विषारी देखील. हे श्वसन प्रणाली आणि असुरक्षित त्वचेद्वारे आत प्रवेश करते. त्याची प्राणघातक एकाग्रता 30 मिनिटांच्या प्रदर्शनासह 0.0135% आहे. HCN सायटोक्रोम ऑक्सिडेस अवरोधित करून ऊतक हायपोक्सियाच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

डीऑक्साईड येथेजीलेरोडा (सहबद्दल2 ) कमी विषारीपणा, परंतु वाढत्या श्वासोच्छ्वासामुळे आणि फुफ्फुसीय वायुवीजन वाढल्याने, ते शरीरात विषारी पदार्थांच्या मोठ्या प्रमाणात प्रवेश करण्यास योगदान देते. अल्पकालीन प्रदर्शनासाठी त्याचा प्राणघातक डोस 10-20% आहे. सीओ 2 विषबाधाचे क्लिनिकल चित्र श्वसन ऍसिडोसिसच्या विकासामुळे आहे.

एक्सENT (सीl2 ) . उद्योगात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, औद्योगिक आणि वाहतूक अपघात तसेच सुधारित स्फोटक उपकरणांच्या स्फोटांमध्ये विषबाधा होण्याचे हे एक सामान्य कारण आहे. HCl आणि HOCl ऍसिडच्या स्वरूपात पाण्यात विरघळते; सर्व 3 प्रजाती विषारी आहेत, ज्यामुळे अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टची जळजळ होते आणि अल्व्होलर नुकसान होते.
लक्षणे: खोकला, श्वास घेण्यास त्रास, छातीत दुखणे, धाप लागणे आणि डोकेदुखी. सुचविलेल्या उपचार पद्धती: सोडियम बायकार्बोनेट, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, बीटा-एगोनिस्ट्स (उदाहरणार्थ, टर्ब्युटालिन) चे इनहेलेशन, गंभीर प्रकरणांमध्ये कृत्रिम वायुवीजन सूचित केले जाते.

फॉस्जीन (COCl2 ) . नुकत्याच कापलेल्या गवताच्या वासासह वायू. प्लास्टिक, औषधे आणि पॉलीयुरेथेनच्या उत्पादनात वापरले जाते. पहिल्या महायुद्धात रासायनिक अस्त्र म्हणून वापरले. क्लासिक क्लिनिकल चित्र फुफ्फुसीय एडेमाच्या विलंबित विकासाद्वारे दर्शविले जाते. गुंतागुंतांचे रोगजनन ऑक्सिडेटिव्ह तणाव आणि फुफ्फुसातील न्यूट्रोफिल्सच्या प्रवाहाशी संबंधित आहे. प्रस्तावित उपचारांमध्ये N-acetylcysteine, ibuprofen, aminophylline यांचा समावेश आहे.

आजपर्यंत, केवळ कार्बन मोनॉक्साईड विषबाधासाठी प्रयोगशाळा निदान पद्धती नियमित क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये आणल्या गेल्या आहेत.

धूराने भरलेल्या खोलीत लागलेल्या आगीत जखमी झालेल्या पीडितांमध्ये, रक्तातील कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन (HbCO) ची पातळी निश्चित करणे आवश्यक आहे.
इनहेलेशन इजा झालेल्या पीडितांमध्ये एचबीसीओ पातळी > 10% वाढल्यास, अँटीडोट थेरपी दर्शविली जाते (ऑक्सिजन, एसीझोल इंट्रामस्क्युलरली 60 मिलीग्राम/मिली डोसमध्ये, रुग्णालयात दाखल केल्यापासून पहिल्या 2 तासांमध्ये 1 मिली 3 वेळा आणि 1 मिली 1 पुढील दोन दिवसात वेळ). हायपरबरिक ऑक्सिजनेशन (एचबीओ) सत्र CO विषबाधा असलेल्या रुग्णांसाठी सूचित केले जातात, परंतु हे केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा पुनरुत्थान दाब कक्ष वापरून वरच्या श्वसनमार्गाची देखभाल केली जाते.
सायनाइड नशा संशयित असल्यास (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान (कोमा) चे सतत क्लिनिकल प्रकटीकरण, गंभीर ऍसिडोसिस, हायपरलॅक्टेमिया, मिश्रित शिरासंबंधी रक्तातील एसओ वाढणे, कमी धमनी ऑक्सिजन फरक), 2% सोडियम नायट्रेट द्रावणाच्या 10 मिली इंट्राव्हेनस वापरण्याची शिफारस केली जाते. अँटीडोट थेरपी, 20% ग्लुकोजच्या द्रावणात मिथिलीन ब्लूच्या 1% द्रावणातील 50 मिली आणि 30% सोडियम थायोसल्फेट द्रावणात 30-50 मिली.

इतर अत्यंत विषारी ज्वलन उत्पादने ओळखणे आणि विषबाधाच्या विविध प्रकारांचे निदान करणे आणि अँटीडोट थेरपीच्या शक्यतेसाठी पुढील अभ्यासाची आवश्यकता आहे.

माहिती

स्रोत आणि साहित्य

1. ऑल-रशियन सार्वजनिक संस्थेच्या क्लिनिकल शिफारसी "असोसिएशन ऑफ दहनशास्त्रज्ञ" "वर्ल्ड विदाऊट बर्न्स"
   1. 1. Boenko S.K., Polishchuk S.A., Rozin V.I. जळलेल्या रुग्णांमध्ये श्वसनमार्गाचे नुकसान. - कीव: आरोग्य, 1990. - 132 पी. 2. बुग्लेव ए.आय. सामुहिक आगीच्या वेळी बहुगुणित जखम // कॅडेट्स आणि अकादमीच्या विद्यार्थ्यांसाठी व्याख्याने. - एल.: व्हीएमए, 1982.- 23 पी. 3. गेरासिमोवा L.I., Loginov L.P., Smolsky B.G., Relikh S.T., Skripal A.Yu. श्वसनमार्गाच्या बर्न्सचे निदान आणि उपचार // वेस्टन. शस्त्रक्रिया - 1979. - टी. 123, एन 8. - पी. 96-100. 4. इलिचकिन व्ही.एस. पॉलिमरिक मटेरियलच्या ज्वलन उत्पादनांची विषाक्तता // सेंट पीटर्सबर्ग: "रसायनशास्त्र". - 1993. - 131 पी. 5. क्लिमोव्ह ए.जी. गंभीरपणे भाजलेल्या रुग्णांमध्ये श्वसनमार्गाच्या थर्मल जखमांचे निदान आणि उपचार.//अनेस्थेसियोलॉजी आणि पुनरुत्थान. - क्रमांक 2 - 1998. पी. 21-26. 6. कुर्बानॉव Sh.I. थर्मल इनहेलेशन दुखापतीसाठी रोगनिदानासह प्रारंभिक ब्रॉन्कोस्कोपिक आणि मॉर्फोलॉजिकल निदान // बुलेटिन. माजी पेरी जीवशास्त्र आणि औषध. - 1997. - टी. 124, एन 8. पी.221-225. 7. कुर्बानॉव शे.आय., स्ट्रेकालोव्स्की व्ही.पी., मोरोझ व्ही.यू., अलेक्सेव्ह ए.ए., उस्टिनोव्हा टी.एस., लॅवरोव व्ही.ए., केम आर.आय., कोइम्शिदी ओ.ए. स्थानिकीकरण आणि श्वसन प्रणालीच्या थर्मल इनहेलेशन जखमांचे स्वरूप // मिलिटरी मेडिकल जर्नल. - 1995, एन 2. - पी.38-41. 8. सिनेव्ह यु.व्ही., स्क्रिपाल ए.यू., गेरासिमोवा एल.आय., लॉगिनोव्ह एल.पी., प्रो-खोरोव ए.यू. श्वसनमार्गाच्या थर्मल इनहेलेशन जखमांसाठी फायबरग्लास ब्रॉन्कोस्कोपी // शस्त्रक्रिया. - 1988, एन 8. - पी.100-104. 9. ख्रेब्तोविच व्ही.एन. श्वसनमार्गाचे थर्मल बर्न्स: Dis.... Cand. मध विज्ञान - एल., 1964. - 276 पी. 10. Shlyk I.V. संयुक्त थर्मल इजासह पीडितांमध्ये श्वसनमार्गाच्या नुकसानाचे निदान आणि पीएच.डी.च्या शोध प्रबंधाच्या एकत्रित थर्मल इजाच्या परिणामाचा अंदाज. 2000, 23 pp. 11. अल्मेडा M.A. Lesoes inhalatorias no doente queimado // Acta medica Portuguesa. - 1998. - व्हॉल. 11. - एन 2. - पी.171-175. 12. बॉड एफ.जे., बॅरियट पी., टॉफिस व्ही, एट अल स्मोक इनहेलेशनच्या बळींमध्ये रक्तातील सायनाइड सांद्रता. एन इंग्लिश जे मेड. १९९१ डिसेंबर १९;३२५(२५):१७६१-६. 13. कॅन्सिओ एल.सी. जळलेल्या रुग्णामध्ये वायुमार्ग व्यवस्थापन आणि धूर इनहेलेशन इजा. क्लिन प्लास्ट सर्ज. 2009 ऑक्टोबर;36(4):555-67. 14. Cha S. I., Kim C. H., Lee J. H., et al. पृथक स्मोक इनहेलेशन जखम: तीव्र श्वसन बिघडलेले कार्य, क्लिनिकल बर्न्स. मार्च 2007; ३३(२):२००-८. Epub 2006 डिसेंबर 13. 15. देसाई M.H., Mlcak R., Richardson J., Nichols R., Herndon D.N. एरोसोलाइज्ड हेपरिन/एन-एसिटाइलसिस्टीन थेरपीसह इनहेलेशन इजा असलेल्या बालरोग रूग्णांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण कमी करणे. जे बर्न केअर पुनर्वसन 1998; १९(३):२१०–२. 16. दिमित्रिएन्को ओ.डी., गोलिंबीव्स्काया टी.ए., ट्रोफिमोवा टी.एन., कोसवॉय ए. एल. बर्न रीएनिमेशनमध्ये पल्मोनरी गुंतागुंतांचे रेडिओलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स: शक्यता आणि समस्या // एन. मेड बर्न्स क्लब. - 1997. - व्हॉल. X. - N 4. -P.210-214. 17. गेल ई., डार्लिंग एम.डी., मार्गारेट ए.के. संबंधित त्वचेच्या बर्नसह इनहेलेशनच्या दुखापतींमध्ये फुफ्फुसीय गुंतागुंत // जर्न. आघात - 1996. -खंड. 40. - एन 1. - पी.83-89. 18. Goh S.H., Tiah L., Lim H.C., et al. आपत्ती सज्जता: धुराच्या श्वासोच्छवासाच्या सामूहिक अपघाताच्या घटनेचा अनुभव. Eur J Emerg Med. 2006 डिसेंबर;13(6):330-4. 19. आघातजन्य दुखापतीनंतर ताबडतोब आपत्कालीन श्वासनलिका इंट्यूबेशनसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे. ईस्ट प्रॅक्टिस मॅनेजमेंट कॉपीराइट 2002 - ईस्टर्न असोसिएशन फॉर द सर्जरी ऑफ ट्रॉमा. 20. इनहेलेशनच्या दुखापतीच्या उपचारांसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे. ब्रिटिश बर्न असोसिएशन 32 वी वार्षिक बैठक J बर्न केअर पुनर्वसन (1998) 19: 210 – 2 21. प्रमुख जे.एम. बर्न्समध्ये इनहेलेशन इजा // आमेर. जर्न वाढ - 1980. -खंड. 139. - एन 4.- पी.508-512. 22. इनहेलेशन इजा आणि विषारी औद्योगिक केमिकल एक्सपोजर मार्गदर्शक तत्त्वे केवळ/नैदानिक ​​निर्णयासाठी पर्याय नाही नोव्हेंबर 2008 http://www. bt.cdc.gov/agent/agentlistchem-category.asp 23. Istre G. R., McCoy M., Carlin D. K., et al.; निवासी आगीशी संबंधित मृत्यू आणि मुलांमधील जखम: फायरप्ले, स्मोक अलार्म आणि प्रतिबंध. इंज मागील. 2002 जून;8(2):128-32. 24. लॅफर्टी के स्मोक इनहेलेशन eMedicine.com 2008. 25. ली-चिओंग टी.एल., ज्यु. स्मोक इनहेलेशन इजा. केव्हा संशय घ्यावा आणि उपचार कसे करावे // पदव्युत्तर मेड. - 1999. - व्हॉल. 105. - एन 2. - पी.55-62. 26 मदनानी D.D., Steele N.P., de Vries E. स्मोक इनहेलेशन इजा झालेल्या रूग्णांमध्ये इंट्यूबेशनची गरज भाकीत करणारे घटक. कान नाक घसा जे. 2006 एप्रिल;85(4):278-80. 27. श्वासनलिकेतील जळजळ आणि इनहेलेशन इजा यांचे व्यवस्थापन पेडियाट्रिक स्कॉटलंडमध्ये बर्न्सची काळजी मे 2009. 28. मसानेस एम.-जे. सबग्लॉटल इनहेलेशन इजाच्या लवकर निदानासाठी फायबरॉप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपी: रोगनिदानाच्या मूल्यांकनात तुलनात्मक मूल्य // जर्न. आघात - 1994. - व्हॉल. 36. - एन 1. - पी.59-67. 29. मेदुरी जी.यू. प्रारंभिक विच्छेदन एआरडीएसमध्ये मेथिलप्रेडनिसोलोन ओतणे: यादृच्छिक चाचणीचे परिणाम /मेडुरी जी.यू. et al.//Chest.2007.Vol.131.P 954-963 30. Mlcak R. P., सुमन O. E., Herndon David N. रेस्पिरेटरी मॅनेजमेंट ऑफ इनहेलेशन इजरी बर्न्स 33 (2007) 2 – 1 3. 31. Mueller B. A. E.A., Alter H., et al. आयनीकरण आणि फोटोइलेक्ट्रिक स्मोक अलार्मची यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी इंजे मागील. 2008 एप्रिल;14(2):80-6. 32. पल्लुआ एन., वॉरबॅनॉन के., नोच ई., मॅशियस डब्ल्यू.जी., पोएट्स सी., बर्नार्ड डब्ल्यू., बर्जर ए. इनहेलेशन इजा झाल्यास इंट्राब्रॉन्कियल सर्फॅक्टंट ऍप्लिकेशन: गंभीर भाजलेल्या आणि एआरडीएस //बर्न्स असलेल्या रुग्णांचे प्रथम परिणाम ऑक्सफर्ड) - 1998. - खंड. 24. - एन 3. - पी.197-206. 33. Palmieri T. L., वॉर्नर P., Mlcak R. P., et al. मुलांमध्ये इनहेलेशन दुखापत: जे बर्न केअर रेससाठी श्रीनर्स हॉस्पिटलमध्ये 10 वर्षांचा अनुभव. 2009 जानेवारी-फेब्रुवारी; 30(1):206-8. 34. पार्क G.Y., पार्क J.W., Jeong D.H., et al. धूर इनहेलेशन नंतर दीर्घकाळापर्यंत वायुमार्ग आणि प्रणालीगत दाहक प्रतिक्रिया. छाती. 2003 फेब्रुवारी;123(2):475-80. 35. प्रुइट बी.ए., सिओफी डब्ल्यू.जी. धूर इनहेलेशनचे निदान आणि उपचार. पुनरावलोकन/प्रवास. तीव्र काळजी मेड. (बोस्टन, मास.). - 1995. - व्हॉल. 10. - एन 3. - पी.117-127. 36. Rue L.W.III, Cioffi W.G., Mason A.D., Mc. मानुस डब्ल्यू.एफ., प्रुइट बी.ए. इनहेलेशन दुखापतीसह जळलेल्या रूग्णांचे सुधारित जगणे // आर्क. वाढ (शिकागो). - 1993. - व्हॉल. 128. - एन 7. - पी.772-778. 37. सेरेब्रिस्की डी., नाझरियन ई. इनहेलेशन इजा मेडिसिन डॉट कॉम 2008. 38. स्लटस्की ए.एस. यांत्रिक वायुवीजन. अमेरिकन कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजिशियन्स कॉन्सेन्सस कॉन्फरन्स. छाती 1993; 104(6):1833–59. 39. Voeltz P. इनहेलेशन ट्रॉमा // Unfallchirurg. - 1995. - जेजी. 98. - एच. 4. - एस.187-192. 40. विव्हर एल.के., हॉवे एस., हॉपकिन्स आर., एट अल. कार्बन मोनोऑक्साइड-विषबाधा झालेल्या रुग्णांमध्ये कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन अर्धायुष्य वातावरणाच्या दाबावर 100% ऑक्सिजनसह उपचार केले जाते. छाती. 2000 मार्च;117(3):801-8. 41. वेल्च G.W., Lull R.J., Petroff P.A., Hander E.W., Mcleod C.G., Clayton W.H. इनहेलेशनच्या दुखापतीमध्ये स्टिरॉइड्सचा वापर // सर्ज., स्त्रीरोग. obstet - 1977. - खंड. 145. - एन 4. - पी.539-544.

माहिती

एमeटओजंगली नद्याओमenहोयtions "निदान आणि उपचार इनहेलेशन जखम"पीओतयार द्वारे निर्णय III काँग्रेस ज्वलनशास्त्रज्ञ

एव्हीtori:अलेक्सेव्ह ए.ए. (मॉस्को), देगत्यारेव डी.बी. (सेंट पीटर्सबर्ग), क्रिलोव्ह के.एम. (सेंट पीटर्सबर्ग), क्रुतिकोव्ह एम.जी. (मॉस्को), लेविन जी.या. (एन. नोव्हगोरोड), लुफ्ट व्ही.एम. (सेंट पीटर्सबर्ग), ऑर्लोवा ओ.व्ही. (सेंट पीटर्सबर्ग), पालामार्चुक जी.एफ. (सेंट पीटर्सबर्ग), पोलुशिन यु.एस. (सेंट पीटर्सबर्ग), स्कवोर्त्सोव्ह यु.आर. (सेंट पीटर्सबर्ग), स्मरनोव्ह एस.व्ही. (मॉस्को), तारासेन्को एम.यू. (सेंट पीटर्सबर्ग), Shlyk I.V. (सेंट पीटर्सबर्ग), शिलोव्ह व्ही.व्ही. (सेंट पीटर्सबर्ग)

पद्धतशीर शिफारशी बहुगुणित जखम असलेल्या पीडितांमध्ये रोगजनक, निदान आणि इनहेलेशनच्या दुखापतीच्या जटिल उपचारांबद्दल सामान्य माहिती प्रदान करतात. पद्धतशीर शिफारशी ज्वलनशास्त्रज्ञ, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिसुसिटेटर्स, सर्जन आणि ट्रॉमाटोलॉजिस्ट यांच्यासाठी आहेत जे थर्मल ट्रॉमाने पीडितांवर उपचार करतात.

अर्ज

पॅथोजेनेसिस ARDS येथे आयटी


तांदूळ. 1. श्वसनमार्गाला इनहेलेशन नुकसान झाल्यामुळे ARDS चे पॅथोजेनेसिस.

निदान अल्गोरिदम आयटी


तांदूळ. 2. इनहेलेशन इजा साठी डायग्नोस्टिक अल्गोरिदम.

पीरोटोकॉल lehebnओ- निदान fibरोब्रोन्कोस्कोपी
फायबरग्लास ब्रॉन्कोस्कोपी प्रोटोकॉल क्र.

"___"____________________20 ग्रॅम वेळ
_____ पूर्ण नाव.______________________________________________
वय_______
दुखापतीची वेळ __ तारीख.
हॉस्पिटलमध्ये दाखल होण्याची वेळ___तारीख
मुख्य निदान: _______________________________________________________________________________________________
श्वास घेणे: उत्स्फूर्त, यांत्रिक वायुवीजन
निदान/उपचारात्मक; प्राथमिक/पुनरावृत्ती; आणीबाणी/नियोजित
प्रीमेडिकेशन: एट्रोपिन 0.1% -1.0 डिफेनहायड्रॅमिन 1% -1.0
ऍनेस्थेसिया: स्थानिक - लिडोकेन 2% सामान्य:
ब्रॉन्कोस्कोप पास केला गेला: ट्रान्सनासली, तोंडी, एंडोट्रॅचियल ट्यूबद्वारे, ट्रॅकोस्टोमी कॅन्युला.
आरeपरिणाम संशोधन
राज्य VDP
(अनुनासिक परिच्छेद, घशाची पोकळी, स्वरयंत्र, स्वराची पट)
तीव्रता, श्लेष्मल त्वचेची स्थिती, काजळी (पूर्णपणे, अंशतः, ट्रेस.
अनुनासिक परिच्छेद __________________________________________________
स्वरयंत्र_____________________________________________
व्होकल फोल्ड्स (श्लेष्मल त्वचा - हायपेरेमिया, सूज, गतिशीलता) ________________________________________________
ग्लोटीस_______________________________________
खोकला प्रतिक्षेप (+/-)_________
सहअट एनडीपी(भिंतींवर चिकटलेल्या काजळीची उपस्थिती - श्वासनलिका, मुख्य, लोबार, सेगमेंटल, सबसेगमेंटल ब्रॉन्ची)
श्लेष्मल त्वचा - हायपेरेमिया, एडेमा, संपर्क रक्तस्त्राव, इरोशन)
सामग्री - फायब्रिन, श्लेष्मा, पू, काजळी श्वासनलिका_____________________________________________
विभाजन __________________________________________
श्वासनलिका-श्लेष्मल त्वचा ____________________________________________________________________________________ गुप्त_____________________________________________
काजळी_________________________________________________
ब्रोन्कियल पेटन्सी ________________________________________________
स्थानिक बदल_________________________________________________________________________________
तंत्र: ब्रोन्कियल सामग्रीची सक्रिय आकांक्षा, एंडोब्रोन्कियल लॅव्हेज सिलेक्टिव्ह/सेगमेंटल सोल्यूशन ___________ _____________________________________________________________________________________________________
स्थानिक पातळीवर प्रशासित: __________________________________________________

निष्कर्ष: इनहेलेशन इजा……कला. स्वरयंत्राला इजा न होता वरच्या श्वसनमार्गाचा जळजळ: नासिकाशोथ: कॅटररल, इरोसिव्ह I-II डिग्री जळजळ तीव्रता.
इनहेलेशन इजा…..st. स्वरयंत्राच्या नुकसानासह वरच्या श्वसनमार्गाचा जळजळ: Rhinopharyngolaryngitis: catarrhal, erosive, III डिग्री जळजळ तीव्रता.
इनहेलेशन इजा….st. ज्वलन उत्पादनांद्वारे वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाचे नुकसान. Rhinopharyngolaryngitis: catarrhal, erosive III डिग्री जळजळ तीव्रता, tracheobronchitis: catarrhal, purulent, fibrinous-purulent, erosive-purulent I - III डिग्री जळजळ तीव्रता
इनहेलेशनच्या दुखापतीची गुंतागुंत: लॅरिंजियल ग्रॅन्युलोमा, ब्रॉन्काइक्टेसिस, ब्रॉन्कियोलाइटिस ऑब्लिटेरन्स, इंटरस्टिशियल फायब्रोसिस, श्वासनलिकेचे सिकाट्रिशियल स्ट्रक्चर, ट्रेकीओसोफेजियल फिस्टुला.

जोडलेल्या फाइल्स

लक्ष द्या!

• स्वत: ची औषधोपचार करून, आपण आपल्या आरोग्यास अपूरणीय हानी पोहोचवू शकता.
• MedElement वेबसाइटवर आणि मोबाईल ऍप्लिकेशन्स "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "रोग: थेरपिस्ट मार्गदर्शक" मध्ये पोस्ट केलेली माहिती डॉक्टरांशी समोरासमोर सल्लामसलत करू शकत नाही आणि बदलू शकत नाही. तुम्हाला काही आजार किंवा लक्षणे आढळल्यास वैद्यकीय सुविधेशी संपर्क साधण्याचे सुनिश्चित करा.
• औषधांची निवड आणि त्यांचे डोस तज्ञांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या शरीरातील रोग आणि स्थिती लक्षात घेऊन केवळ डॉक्टरच योग्य औषध आणि त्याचे डोस लिहून देऊ शकतात.
• MedElement वेबसाइट आणि मोबाईल ऍप्लिकेशन्स "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Directory" ही केवळ माहिती आणि संदर्भ संसाधने आहेत. या साइटवर पोस्ट केलेल्या माहितीचा वापर डॉक्टरांच्या आदेशात अनधिकृतपणे बदल करण्यासाठी केला जाऊ नये.
• या साइटच्या वापरामुळे कोणत्याही वैयक्तिक इजा किंवा मालमत्तेच्या नुकसानीसाठी MedElement चे संपादक जबाबदार नाहीत.

सर्वसाधारणपणे, बर्न्स थर्मल किंवा रासायनिक असू शकतात. पूर्वीचे गरम हवा, खुली ज्वाला, वाफ, वायू किंवा धूर संबंधित संरचनांमध्ये प्रवेश केल्यामुळे होतात.

दुसऱ्या प्रकरणात, पॅथॉलॉजिकल एजंट विविध रसायने आहेत
, अम्लीय, अल्कधर्मी, फॉस्फोरिक आणि यासह.
बऱ्याचदा, एक जटिल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दिसून येते, उदाहरणार्थ, मानवनिर्मित अपघात, आग इत्यादी बाबतीत, जेव्हा उच्च तापमान रासायनिक अभिकर्मकांच्या कृतीसह एकत्र केले जाते.

बर्न्स प्रभावित क्षेत्र आणि प्रवेशाच्या खोलीद्वारे ओळखले जातात. ते तीव्रतेनुसार सामान्य श्रेणीमध्ये एकत्र केले जातात:

• पहिली पदवी.
  बर्न बहुतेकदा वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर आणि एपिडर्मिसच्या वरच्या थरावर परिणाम करते. लक्षणांमध्ये श्लेष्मल त्वचेचा हायपेरेमिया, आवाजात बदल न करता फुफ्फुसांमध्ये विखुरलेली घरघर यांचा समावेश होतो. नंतरच्या टप्प्यात, न्यूमोनिया दिसून येतो;
• दुसरी आणि तिसरी पदवी.
  गंभीर आणि अत्यंत गंभीर स्थिती. बर्न मऊ ऊतकांच्या मधल्या आणि खोल थरांवर परिणाम करते आणि श्लेष्मल त्वचेला मोठ्या प्रमाणात सूज येते. पीडिताचा आवाज कर्कश किंवा व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित आहे. श्वास घेण्यात अडचण येते घरघर, धाप लागणे, तीव्र एम्फिसीमा, ब्रॉन्कोस्पाझम, लॅरिन्गोस्पाझम, जवळच्या त्वचेचा सायनोसिस, आणि मान आणि डोकेच्या शिरा सुजणे. स्थिती बिघडणे अनेक टप्प्यांत उद्भवते, सामान्यतः दुग्धपान कालावधीच्या दुसऱ्या आणि अगदी तिसऱ्या दिवशी;
• 4 था पदवी.
  मोठ्या प्रमाणात संरचनांच्या नेक्रोसिससह, श्वासोच्छवासाच्या अदृश्यतेमुळे आणि फुफ्फुसाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय यामुळे जवळजवळ नेहमीच मृत्यू होतो.

इनहेलेशन जखमांचे 3 प्रकार आहेत. ते वैयक्तिक असू शकतात - 1 घटकाच्या प्रभावाखाली - किंवा एकत्रित.

हायलाइट:

• कार्बन मोनोऑक्साइडचा संपर्क.

हा पदार्थ श्वसन प्रणालीच्या ऊतींना खराब करत नाही आणि हायपरिमिया किंवा सूजच्या विकासास हातभार लावत नाही. परंतु कार्बन मोनोऑक्साइड हिमोग्लोबिनशी बंध तयार करण्यास सक्षम आहे, ऑक्सिजन विस्थापित करते. किरकोळ प्रदर्शनामुळे ऑक्सिजनची कमतरता निर्माण होते, दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह ते प्राणघातक ठरू शकते. गंभीर पॅथॉलॉजीजचा संदर्भ देते.

• अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट जळणे - स्टेज 1 ला एक सौम्य प्रकारची दुखापत मानली जाते, कारण श्वसन बिघडलेले कार्य होत नाही. दुस-या अंशामध्ये, नेक्रोसिसचे क्षेत्र, श्वास घेण्यात अडचण आणि अशक्त स्वर कार्ये दिसून येतात. लक्षणे पूर्णपणे दुसऱ्या दिवशी दिसून येतात. हे पॅथॉलॉजीचे एक गंभीर स्वरूप आहे.
• खालच्या श्वसनमार्गाची जळजळ - लहान ब्रॉन्चीची प्रणाली. कोणत्याही टप्प्यावर हे एक गंभीर स्वरूप मानले जाते, आणि निदान करणे कठीण आहे आणि ब्रोन्कियल झाड आणि अल्व्होलीच्या प्रभावित लहान शाखांची खोली आणि परिमाण ओळखणे कठीण आहे. जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये, न्यूमोनिया विकसित होतो.

कोणत्याही बर्नची खोली बदलू शकते आणि ते निर्धारित करणे सोपे नाही. एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण एक जळजळ वेदना आहे जी दुखापतीनंतर लगेच दिसून येते. फुफ्फुसांच्या रासायनिक बर्न्ससह सर्व बर्न्स तीव्रतेच्या चार अंशांमध्ये विभागल्या जातात.

1. प्रथम पदवी श्लेष्मल त्वचा किंवा त्वचेच्या सूज आणि hyperemia द्वारे दर्शविले जाते.
2. दुसरे म्हणजे जखमेच्या ठिकाणी फोड तयार होणे.
3. तिसरा नेक्रोसिस होतो.
4. चौथ्या अंशात, सर्व ऊती आणि अगदी हाडे प्रभावित होतात.

फुफ्फुसांच्या रासायनिक बर्न्ससह, ते थर्मल आणि इतर प्रकारच्या नुकसानांइतके गंभीर नाही. जळल्यानंतरचा आजार अनेक घटनांद्वारे दर्शविला जातो ज्या केवळ रासायनिक जखमांसह पाळल्या जातात.

रासायनिक बर्न्सची सामान्य लक्षणे:

• बर्न शॉक;
• सेप्टिकोटॉक्सिमिया;
• तीव्र बर्न टॉक्सिमिया;
• बरा होणे

फुफ्फुसांच्या रासायनिक बर्नमुळे होणारे मृत्यू अत्यंत दुर्मिळ आहेत. हे पदार्थाच्या परिणामाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, केंद्रित ऍसिडच्या प्रभावाखाली, तीक्ष्ण आणि जलद ऊतींचे निर्जलीकरण होते, तसेच प्रथिने विघटन होते. सल्फ्यूरिक ऍसिड पांढऱ्या स्कॅबच्या निर्मितीवर परिणाम करते, जो हळूहळू निळा आणि नंतर काळा होतो. अल्कली खोलवर प्रवेश करतात, परंतु अधिक हळूहळू कार्य करतात, ज्यामुळे फुफ्फुसात रासायनिक जळजळ होते. कॉस्टिक अल्कली फॅट्स सॅपोनिफाय करतात आणि प्रथिने विरघळतात.

प्री-हॉस्पिटल टप्प्यावर, घटनेच्या परिस्थितीवर आधारित बर्नचा प्रकार (थर्मल किंवा रासायनिक) निर्धारित करणे महत्वाचे आहे. पीडित किंवा घटनेतील साक्षीदारांची मुलाखत घेतली जाते आणि घटनास्थळी असलेल्या परिस्थितीचे मूल्यांकन केले जाते, रसायने आणि आगीचे स्त्रोत असलेल्या कंटेनरच्या उपस्थितीकडे लक्ष देऊन. जळण्याची तीव्रता बहुधा पीडित व्यक्तीच्या लक्षणांच्या आधारे निर्धारित केली जाते.

मुख्य निदान पद्धत ब्रॉन्कोस्कोपी आहे, जी आपल्याला श्वसनमार्गाच्या स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

हॉस्पिटलच्या टप्प्यावर, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, छातीचा एक्स-रे आणि ब्रॉन्कोस्कोपीद्वारे तपासणी केली जाते. थुंकीची किंवा श्लेष्माच्या स्त्रावची प्रयोगशाळा चाचणी घेणे देखील शक्य आहे.

श्वसन प्रणालीला कोणत्या घटकामुळे नुकसान झाले यावर अवलंबून, अशा प्रकारच्या जखमांचे विविध प्रकार वेगळे केले जातात. ते सर्व भिन्न आहेत, सर्व प्रथम, क्लिनिकल लक्षणांमध्ये.

• एकाच वेळी मान, चेहरा, छाती आणि तोंडी पोकळीच्या त्वचेला रासायनिक नुकसान झाल्यास श्वसनमार्गाच्या रासायनिक बर्नचा संशय येऊ शकतो. पीडिताला अनेकदा श्वास घेण्यास त्रास होतो, त्याचा आवाज बदलतो, त्याला रक्ताची उलटी होते आणि घाणेरड्या स्त्रावसह खोकला येतो.
• क्लोरीनद्वारे श्वसनमार्गाच्या जळजळीसह घसा, अनुनासिक पोकळी आणि उरोस्थीच्या मागे तीक्ष्ण जळजळ होते. त्याच वेळी, लॅक्रिमेशन, गंभीर वारंवार खोकला आणि विषारी नासिकाशोथ येऊ शकतात. हानीकारक घटक संपल्यानंतर अनेक दिवस श्वसनमार्गाचा श्लेष्मल त्वचा चिडलेली राहते.
• श्वसनमार्गावर ऍसिड जळणे हे घशाच्या मागील भागाच्या स्थितीनुसार निर्धारित केले जाऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्यावरील श्लेष्मल त्वचा प्रथम पांढरा किंवा पिवळा होतो, नंतर गलिच्छ हिरवा आणि नंतर जवळजवळ काळा होतो. पृष्ठभागावर एक कवच तयार होतो, ज्याला नकार दिल्यास रक्तस्त्राव होतो.
• पेंट वाष्पांमुळे श्वसनमार्गाच्या जळजळांमुळे नासोफरीनक्सला सूज येते, शिंका येणे आणि खोकला येतो. पीडितेला श्वास लागणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होत असल्याची तक्रार आहे. त्वचा फिकट गुलाबी आहे, डोळे लाल आहेत. डोके दुखणे आणि चक्कर येणे अनेकदा होते.
• श्वसनमार्गाच्या थर्मल बर्नमध्ये श्वास लागणे, त्वचा निळसर होणे आणि आवाजात बदल होतो. तपासणी केल्यावर, आपण घशाची पोकळी आणि वरच्या टाळूला स्पष्ट जळलेले नुकसान लक्षात घेऊ शकता. रुग्णाला चिंता आणि भीती दिसून येते, जी बर्याचदा तीव्र वेदना आणि श्वास घेण्यात अडचण यांच्याशी संबंधित असते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, चेतना नष्ट होते.
• आगीच्या वेळी श्वसनमार्गावर जळणे हे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. या प्रकारची दुखापत ओठ, मान आणि तोंडी पोकळीच्या नुकसानाद्वारे दर्शविली जाते. तपासणी केल्यावर, नाकपुडीची जळलेली आतील पृष्ठभाग दिसून येते. ब्रॉन्ची आणि अनुनासिक पोकळीतून स्राव तपासताना, काजळीचे ट्रेस शोधले जाऊ शकतात.
• श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांना लक्षणीय नुकसान न करता, श्वसनमार्गामध्ये स्टीम बर्न्स सहसा लॅरिन्गोस्पाझमसह असतात. वस्तुस्थिती अशी आहे की गरम वाफेचा श्वास घेताना, स्वरयंत्राच्या स्नायूंच्या अनैच्छिक आकुंचनाच्या स्वरूपात एक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया सुरू होते. म्हणून, या प्रकारचे बर्न सर्वात अनुकूल मानले जाऊ शकते.

हे घाव गंभीर अभिव्यक्ती द्वारे दर्शविले जाते. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टमध्ये जळलेल्या स्थितीच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

प्रथमोपचार आणि पुढील उपचार प्रदान करण्यासाठी हानीची डिग्री प्राथमिक महत्वाची आहे. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टचे नुकसान होण्याचे 4 टप्पे आहेत:

I. श्वसनमार्गावरील नकारात्मक घटकांच्या अल्प-मुदतीच्या प्रदर्शनासह स्वतःला प्रकट करते आणि सायनोसिस, सौम्य कोरडे घरघर, तोंड, नाक आणि स्वरयंत्रात लालसरपणा यांसारख्या दुर्मिळ अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविले जाते. या टप्प्यावर, सहसा खोकला नसतो आणि पीडिताचा आवाज बदलत नाही. एक परिणाम म्हणून गुंतागुंत नसलेला न्यूमोनिया क्वचितच होतो. प्रथम अंश बर्न्स उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात आणि अनुकूल रोगनिदान करतात.

II. बर्याचदा हे गरम ज्वाला, वाफ किंवा धुराच्या दीर्घकाळ संपर्कात होते. जळण्याची चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत:

• आवाज कर्कशपणा;
• ओलसर खोकला;
• चेहर्यावरील जळजळ;
• फुफ्फुसात कोरडी घरघर.

डॉक्टरांकडे जाण्यास उशीर झाल्यामुळे सामान्यत: दीर्घकाळापर्यंत निमोनिया होतो. 2 रा डिग्री बर्न्स, एक नियम म्हणून, एक अनुकूल रोगनिदान आहे, परंतु हे प्रथमोपचाराच्या शुद्धतेवर आणि गतीवर अवलंबून असते.

III. हे दीर्घकाळ किंवा मजबूत रासायनिक आणि थर्मल एक्सपोजर दरम्यान दिसून येते आणि त्याचे वैशिष्ट्य आहे:

• उच्चारित सायनोसिस;
• श्वासाविरोध;
• श्लेष्मल त्वचा सूज;
• तापमान 40 अंशांपर्यंत वाढणे;
• भ्रम
• फुफ्फुसात कोरडी घरघर, जी 2 दिवसांनी ओलसर होते आणि जळजळ होते.

हा टप्पा वारंवार खोकला, गंभीर न्यूमोनिया आणि फुफ्फुसाच्या विफलतेच्या अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविला जातो.

श्वसनमार्गाचे नुकसान होण्याचा धोका

ऊतींचे कोणतेही इनहेलेशन नुकसान आरोग्यासाठी आणि काही प्रकरणांमध्ये रुग्णाच्या जीवनासाठी धोकादायक आहे. फुफ्फुस आणि अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट जळणे ही एक आपत्तीजनक स्थिती आहे - यासह अवयवांचे कार्य बिघडते.

1. या प्रकारच्या दुखापतींचे निदान करणे कठीण आहे; त्यांना त्वचेची बाह्य अभिव्यक्ती नसते.
2. श्वसन प्रणाली एक विशाल क्षेत्र व्यापते: तोंडी पोकळी, स्वरयंत्र, ब्रॉन्चीची शाखा प्रणाली आणि संपूर्ण फुफ्फुस. ऊतींचे नुकसान क्षेत्र आणि खोली निश्चित करणे कठीण आहे.
3. बर्न्समुळे त्वचेची आणि श्लेष्मल झिल्लीची विशिष्ट प्रतिक्रिया होते. हे हायपेरेमिया आहे, ऊतकांमध्ये द्रवपदार्थांची गर्दी आणि सूज तयार होते. श्वसनमार्गाच्या दुखापतीच्या बाबतीत, ते श्वासोच्छवासाच्या अटकेसह अडथळ्याच्या विकासाने भरलेले असतात.
4. फुफ्फुसांचे रासायनिक जळणे आक्रमक पदार्थांच्या वाफांमुळे होते - अमोनिया, क्लोरीन, ऍसिडस्, ब्लीच. शरीराच्या पृष्ठभागावर अशा नुकसानासाठी, प्रथमोपचार म्हणजे मोठ्या प्रमाणात पाण्याने त्वचेतून अभिकर्मक काढून टाकणे. यामुळे नुकसानाची तीव्रता कमी होते. श्वसनमार्गाच्या इनहेलेशनच्या जखमांच्या बाबतीत, पद्धत वापरली जाऊ शकत नाही. यामुळे रुग्णाची स्थिती बिघडते.

इनहेलेशनमुळे झालेल्या सर्व जखमांमुळे श्वसन प्रणालीच्या सामान्य कार्यासाठी उच्च धोका असतो आणि काही प्रकरणांमध्ये मृत्यूचा धोका असतो. फुफ्फुस आणि श्वासनलिका यांच्या संरचनेला दुखापत होणे ही एक गंभीर स्थिती म्हणून वर्गीकृत आहे, कारण शरीराला ऑक्सिजन उपासमारीचा अनुभव येतो. श्वसनमार्गाच्या जळजळीसाठी मदत त्वरित प्रदान करणे आवश्यक आहे.

पीडित बेशुद्ध असल्यास आणि बाह्य लक्षणे नसल्यास अशा जखमांचे निदान करणे कठीण आहे.

श्वसन प्रणाली शरीरात बऱ्यापैकी मोठे क्षेत्र व्यापते: तोंडी पोकळी आणि स्वरयंत्र, ब्रॉन्ची, अल्व्होलीसह फुफ्फुस. बर्न किती खोलवर पसरली आहे हे शोधणे समस्याप्रधान आहे.

एपिडर्मिसच्या अशा जखमांसह त्वचा आणि श्लेष्मल संरचनांचा विशेष प्रतिसाद असतो. हे लालसरपणा आहे, ऊतींमध्ये इंटरस्टिशियल द्रव जमा होणे आणि सूज विकसित होणे. फुफ्फुसांमध्ये अशा अभिव्यक्तीसह, श्वसन यंत्रामध्ये अडथळा आणि व्यत्यय येण्याचा धोका असतो.

अमोनिया, क्लोरीन धूर, मजबूत ऍसिड आणि अल्कलीसह द्रावण - रसायनांच्या संपर्कामुळे फुफ्फुसांचे रासायनिक जळणे उत्तेजित होते. अशा नुकसानीच्या बाबतीत, आपल्याला शक्य तितक्या लवकर शरीरातून सक्रिय पदार्थ काढून टाकावे आणि पाण्याने स्वच्छ धुवावे लागेल. हे गुंतागुंत टाळेल. जर हे पदार्थ श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतात, तर अशा प्रकारचे फेरफार करणे शक्य होणार नाही. म्हणून, अशा दुखापतीसह स्थिती अधिकच बिकट आहे.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची कारणे

खालील परिस्थितींमुळे श्वसन प्रणालीवर जळजळ निर्माण होते:

• खूप गरम द्रव आणि अन्न गिळणे. बर्न प्रामुख्याने स्वरयंत्रात आणि घशाची पोकळी मध्ये फॉर्म;
• आग धोक्याच्या क्षेत्रात असणे. आतील स्नायूंच्या अनैच्छिक आकुंचन आणि ग्लोटीस बंद झाल्यामुळे अशा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेपासून सामान्यतः रोगप्रतिकारक असलेल्या श्वासनलिकासह संपूर्ण श्वसन प्रणाली प्रभावित होते;
• गरम वाफ, हवा आणि धूर इनहेलेशन. ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुस बहुतेकदा प्रभावित होतात;
• संभाव्य घातक पदार्थांच्या वाफांचे इनहेलेशन. हे घरी आणि औद्योगिक सेटिंग्जमध्ये दोन्ही होऊ शकते. अतिरिक्त पॅथॉलॉजिकल लक्षणांसह, चक्कर येणे, त्वचेचा सायनोसिस, कधीकधी न्यूरोलॉजिकल विकार, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये व्यत्यय आणि विशिष्ट रासायनिक कंपाऊंडच्या कृतीमुळे होणारे इतर अभिव्यक्ती.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची लक्षणे नुकसानाच्या स्थानावर आणि त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. वरच्या बर्न्सची सामान्य लक्षणे
आणि खालचा श्वसनमार्ग:

• जड, मधूनमधून श्वास घेणे;
• चेहर्यावरील क्षेत्रामध्ये त्वचा आणि बाह्य श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान;
• आवाज बदलणे;
• गंभीर हॅकिंग कोरडा खोकला;
• गुदमरल्यासारखे हल्ले, तीव्र वेदना.

अशी चिन्हे सौम्य किंवा मध्यम तीव्रतेच्या वरच्या आणि खालच्या दोन्ही श्वसनमार्गाच्या बर्न्ससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. फुफ्फुसांसह श्वसनमार्गाच्या थर्मल किंवा रासायनिक बर्न्सच्या गंभीर टप्प्यात, खालील लक्षणे शक्य आहेत:

• नाकातून भरपूर सेरस स्त्राव, काजळीसह लाळ;
• रक्ताची अशुद्धता आणि एपिथेलियम आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या नेक्रोटिक कणांसह उलट्या;
• अशक्त चेतना, गंभीर श्वासोच्छवासाच्या विफलतेशी संबंधित न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ती;
• श्वासोच्छवासाचे आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान.

वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, या प्रकारची दुखापत दैनंदिन जीवनात दुर्मिळ आहे. सशस्त्र संघर्ष आणि मानवनिर्मित आपत्तींमध्ये श्वसनसंस्थेला भाजण्याचे प्रमाण वाढते.

घरगुती दुखापती - हुक्का किंवा आग धूम्रपान केल्याने, हॉगवीड आणि इतर विषारी वनस्पतींमधून वाष्प आत घेतल्याने - केवळ 1 टक्के प्रकरणांमध्ये होतात.

जळण्याची कारणे:

• , सौना मध्ये जास्त गरम हवा, धूर;
• , अल्कली, वायू;
• मिश्रित प्रभाव - वाढलेले हवेचे तापमान विषारी पदार्थांच्या धुकेसह एकत्र केले जाते.

श्वसनमार्गाच्या नुकसानाची पहिली लक्षणे हानीकारक एजंटच्या संपर्कात आल्यानंतर लगेच दिसून येतात. वरच्या भागात जळजळीत उरोस्थीमध्ये वेदना होतात. चेहरा, ओठ आणि तोंडी पोकळीवरील त्वचेचे नुकसान दृश्यमानपणे निर्धारित केले जाते. सायनोसिस विकसित होऊ शकते.

जळण्याच्या अवस्थेनुसार लक्षणे बदलू शकतात:

1. पहिल्या टप्प्यावर, जिभेला त्रास होतो. सायनोसिस क्वचितच विकसित होते, व्होकल फंक्शन्स प्रभावित होत नाहीत. फुफ्फुसात किरकोळ घरघर शक्य आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या नुकसानाची कोणतीही चिन्हे नाहीत. हा थर्मल इजाचा सौम्य प्रकार आहे.

फुफ्फुसांमध्ये, घरघर आणि क्रेपिटस स्पष्टपणे ऐकू येतात. जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुस आणि श्वासनलिका जळजळ विकसित होते. शरीराचे तापमान गंभीर मूल्यांपर्यंत वाढते. रुग्णाला भ्रम आणि भ्रम निर्माण होतात.

यामुळे त्वचेत बदल होऊ शकतात: लालसरपणा, विरंगुळा, ओलावा, जळजळ, इ. ऊती फुगतात, व्यक्तीला तीव्र वेदना जाणवते, परंतु मज्जातंतूचा अंत नष्ट झाल्यावर वेदना होत नाही.

काही पदार्थ आणि धूर, विशेषत: घरामध्ये आत घेतल्याने श्वसनमार्ग आणि फुफ्फुसांना रासायनिक जळजळ होते. ज्या लोकांच्या फुफ्फुसात रासायनिक जळजळ झाली आहे त्यांना श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि अनेकदा ते भान गमावतात. सामान्य फुफ्फुसाचे कार्य नेहमी विस्कळीत होते आणि पीडितेला वेळेवर उपचार न मिळाल्यास, श्वासोच्छवासाचा त्रास सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो, जो जीवघेणा मानला जातो.

रसायनांमुळे फुफ्फुस जळण्याची लक्षणे:

• चक्कर येणे;
• मळमळ
• कठोर श्वास घेणे;
• छाती दुखणे;
• स्वरयंत्रात असलेली सूज.

अशी लक्षणे आढळल्यास, आपण रुग्णवाहिका कॉल करावी. डॉक्टर प्रथम पीडितेचा श्वास आणि रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न करतील आणि नंतर वेदना कमी करतील.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की फुफ्फुसांमध्ये रासायनिक जळणे जितके जास्त असेल तितके शॉक लागण्याचा धोका जास्त असेल. तथापि, रासायनिक बर्न्समुळे इतर प्रकारच्या जखमांपेक्षा कमी नुकसान होते.

या जखमेत जटिल अभिव्यक्ती आहेत. जेव्हा श्वसनमार्गाचे नुकसान होते तेव्हा मुख्य अभिव्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट होते:

• श्लेष्मल त्वचा सूज;
• व्होकल उपकरणाचा कर्कशपणा;
• गिळताना वेदना जाणवणे;
• श्वास घेण्यात अडचण;
• ओल्या स्त्रावशिवाय खोकला;
• अनुनासिक पोकळी मध्ये केस जळणे;
• तोंडात काजळीची भावना;
• तोंडी श्लेष्मल त्वचा प्रभावित करणारे स्पॉट्स.

1. श्वसन प्रणालीवर आक्रमक घटकांच्या किंचित प्रभावाने उद्भवते आणि सौम्य ऑक्सिजनची कमतरता, कर्कशपणा, तोंडाचा हायपरिमिया आणि नासोफरीनक्स द्वारे दर्शविले जाते. नुकसानीच्या या टप्प्यावर, सामान्यतः पूर्णपणे कोरडा खोकला नसतो आणि आवाज जवळजवळ अपरिवर्तित राहतो. एकमात्र गुंतागुंत म्हणजे न्यूमोनिया. या डिग्रीच्या जखमांवर सहज उपचार केले जातात आणि सकारात्मक रोगनिदान होते.

2. हा टप्पा हानीकारक घटकांच्या दीर्घ संपर्काने विकसित होतो. या प्रकरणात, खालील चिन्हे पाळली जातात:

• आवाज अधिक कर्कश आवाजात बदलणे;
• खोकल्यामध्ये ओले स्त्राव दिसून येतो;
• चेहरा देखील नुकसानीच्या स्त्रोतामध्ये येतो;
• फुफ्फुसात घरघर ऐकू येते.

आपण या टप्प्यावर एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत न केल्यास, आपण फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रियेच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकता. 2रा डिग्री बर्न स्वतःमध्ये अनुकूल उपचार गतिशीलता आहे.

3. हानीची ही डिग्री केवळ हानीकारक घटकाच्या दीर्घकाळ संपर्काद्वारे प्राप्त केली जाऊ शकते. या जखमेचे वैशिष्ट्य आहे:

• श्वसनसंस्था निकामी होणे;
• श्वसन समस्या;
• शरीराच्या तापमानात लक्षणीय वाढ;
• श्लेष्मल संरचना सूज;
• गोंधळ आणि भ्रम;
• फुफ्फुसांमध्ये कोरड्या घरघराची उपस्थिती, जी काही दिवसांनी दाहक प्रक्रियेत बदलते.

या टप्प्यावर, खोकला वारंवार होतो, न्यूमोनिया आणि गंभीर फुफ्फुसाचा अपयश देखील विकसित होतो.

4. हा टप्पा सर्वात कठीण आहे. सूज आणि लक्षणे लवकर विकसित होतात, ज्यामुळे मृत्यू होतो. रोगनिदान नकारात्मक आहे.

श्वसनमार्गाच्या जळजळीत, श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान होते, जे श्लेष्माच्या स्राव आणि स्नायू घटकांच्या उबळांसह प्रतिक्रिया देते. या प्रक्रिया, विशेषत: स्वरयंत्रात, सर्वात लक्षणीय आहेत, कारण ते तीव्र श्वसन निकामी होऊ शकतात आणि रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतात.

श्वासोच्छवासाची जळजळ यामुळे होऊ शकते:

• रासायनिक धूर;
• उच्च तापमान.

रासायनिक आणि थर्मल इफेक्ट्सच्या मिश्रणामुळे मिश्रित बर्न्स सर्वात गंभीर आहेत.

बाष्पीभवन द्रव असलेल्या कंटेनरला अपघाती नुकसान झाल्यास कामाच्या ठिकाणी रासायनिक बर्न होऊ शकतात. अशा धूरांच्या तीव्र इनहेलेशनमुळे अनेकदा अंतर्गत ऊतींचे नुकसान होते. याव्यतिरिक्त, आगीच्या वेळी तीव्र धूर इनहेल करणे शक्य आहे. जर अशा धुरात फॉस्जीन, हायड्रोसायनिक किंवा नायट्रस ऍसिड किंवा इतर विषारी पदार्थ असतील तर श्वासोच्छवासात जळणे अपरिहार्य आहे.

गरम वाफ किंवा हवा किंवा अगदी ज्वाला श्वास घेताना श्वसन प्रणालीचे थर्मल नुकसान होते.

श्वासोच्छवासाच्या जळण्याची पहिली चिन्हे हानीकारक घटकाच्या संपर्कात आल्यानंतर लगेच दिसून येतात. अपार्टमेंट, युटिलिटी रूम, खाण, वाहतुकीमध्ये आग लागणे, तसेच स्टीम किंवा ओपन फायर (विशेषत: छाती, मान किंवा चेहऱ्याच्या भागात जळजळ असल्यास) अल्पकालीन संपर्कात येणे यासारख्या परिस्थितीची उपस्थिती दर्शवू शकते. एक जळणे.

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टला जळल्यास घसा आणि छातीत तीव्र वेदना होतात. जेव्हा आपण श्वास घेण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा वेदना तीव्र होते, म्हणून श्वास घेणे कठीण होते. शरीराचे तापमान वाढू शकते.

दृष्यदृष्ट्या, आपण ओठांच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेचे नुकसान शोधू शकता आणि तोंडी पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा सुजलेली आणि हायपरॅमिक आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, बाह्य स्वरयंत्राच्या रिंगला झालेल्या नुकसानाच्या परिणामी, स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस आणि गुदमरल्यासारखे होऊ शकते.

स्टेज I (तोंडी श्लेष्मल त्वचा बर्न, एपिग्लॉटिस, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी).

स्टेज II (श्वसन अवयवांचे II आणि III अंशांचे बर्न नुकसान).

व्यक्त न केलेली, कोरडी घरघर.

मोठ्या प्रमाणात कोरडी घरघर, जी 2-3 दिवसांनी ओलसर होते आणि क्रेपिटसमध्ये बदलते.

वारंवार कोरडा खोकला, थुंकी 2-3 दिवसांपासून सोडली जाते. आवाज कर्कश आहे, aphonia शक्य आहे.

बहुतेकदा 2-3 दिवसात उद्भवते.

कधीकधी, एक अनुकूल अभ्यासक्रम आहे.

जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये विकसित होते. विद्युत प्रवाह तीव्र आहे.

काजळी, धूर आणि गरम हवा आत घेतल्याने आग लागल्यामुळे श्वसनमार्गाला जळजळ होऊ शकते. जेव्हा प्लास्टिकच्या वस्तू जळतात तेव्हा ते फॉस्जीन आणि हायड्रोसायनिक ऍसिड सोडतात. हे मिश्रण अतिशय धोकादायक आहे आणि स्वरयंत्र, श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीच्या श्लेष्मल त्वचेला गंभीर नुकसान करते.

कमी दर्जाचे अल्कोहोल आणि ते मोठ्या प्रमाणात पिल्याने स्वरयंत्रात जळजळ होऊ शकते. क्वचित प्रसंगी, गरम स्टीम इनहेल करून सौनामध्ये नुकसान होऊ शकते.

मिश्रित जखमांचे बहुतेकदा निदान केले जाते, जे सर्वात धोकादायक मानले जाते.

आक्रमक पदार्थ आणि उच्च तापमान श्लेष्मल झिल्लीची अखंडता खराब करतात, ऊतक नेक्रोसिस होऊ शकतात, जळजळ वाढवतात आणि श्वास घेणे कठीण होते. दुखापतीची व्याप्ती हानीकारक घटकाच्या प्रदर्शनाच्या कालावधीवर आणि प्रेरणेच्या खोलीवर अवलंबून असते.

मुख्य लक्षणे आहेत:

• स्टर्नमच्या मागे वेदनादायक संवेदना;
• तोंड आणि घशात जळजळ;
• कठोर श्वास घेणे;
• तापमान वाढ;
• हॅकिंग खोकला;
• कोरडी घरघर;
• रक्त कण अप खोकला;
• आवाज कर्कशपणा.

त्या व्यक्तीकडे जवळून पाहिल्यास, आपण जीभ आणि ओठांवर सूज पाहू शकता. काही प्रकरणांमध्ये, गुदमरल्यासारखे आणि हृदय अपयश विकसित होते.

थर्मल बर्न

कारणे आणि लक्षणे

जळण्याची कारणे:

1. पहिल्या टप्प्यावर, तोंडी पोकळी, जीभ, स्वरयंत्र आणि एपिग्लॉटिस. सायनोसिस क्वचितच विकसित होते, व्होकल फंक्शन्स प्रभावित होत नाहीत. फुफ्फुसात किरकोळ घरघर शक्य आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या नुकसानाची कोणतीही चिन्हे नाहीत. हा थर्मल इजाचा सौम्य प्रकार आहे.
2. दुस-या टप्प्यावर - फोडांच्या निर्मितीसह बर्नचा हा 2रा किंवा 3रा अंश आहे - श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या विकासामुळे सायनोसिस विकसित होते. एक कोरडा खोकला आहे जो ओल्या खोकला मध्ये बदलतो. व्होकल फंक्शनची संभाव्य हानी किंवा आवाजाची लाकूड कमी होणे.

लक्षणे

पीडितेचे वरचे धड, डोके किंवा चेहरा भाजला असल्यास अंतर्गत जखमांचा संशय येऊ शकतो.

थर्मल बर्न

• तीव्र वेदना;
• ओठांचा निळसरपणा आणि सूज;
• धाप लागणे;
• चक्कर येणे

धुराच्या संपर्कात आल्याने श्वासनलिका आणि फुफ्फुस जळल्याने ब्रोन्कोस्पाझम होतो. तपासणी दरम्यान, तोंडी पोकळीमध्ये काजळीचे कण दिसून येतात आणि चेहऱ्याची पृष्ठभाग बऱ्याचदा जळते.

रासायनिक बर्न

विविध रसायनांमुळे श्लेष्मल त्वचा जळते.

बऱ्याचदा, आम्लयुक्त किंवा अल्कधर्मी धुके श्वास घेताना किंवा गरम धातूंचे मिश्रण आणि केंद्रित क्षार गिळताना दुखापत होते.

पीडितेला घसा फुगलेला, उलट्या, रक्तरंजित थुंकी आणि वेदनादायक खोकला आहे.

क्लिनिकल चित्र याद्वारे पूरक आहे:

• फिकट गुलाबी त्वचा;
• डोळे लालसरपणा;
• नाक आणि घसा सूज;
• छातीत जळजळ.

दुखापतीनंतर पहिल्या दिवसात, ब्रोन्कियल बर्न्समुळे श्लेष्मल त्वचेला सूज येते आणि श्वास घेण्यात अडचण येते. एक दाहक प्रक्रिया हळूहळू विकसित होते, रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करते.

निदान

व्हिज्युअल तपासणीद्वारे जखमांची खोली निश्चित करणे कठीण आहे. यासाठी काळजीपूर्वक निदान आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, रुग्णाला ब्रॉन्कोस्कोपी केली जाते. एक विशेष उपकरण वापरुन, डॉक्टर स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, श्वासनलिका च्या श्लेष्मल झिल्लीची तपासणी करतो आणि ब्रॉन्चीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतो.

आधुनिक ब्रॉन्कोस्कोपमध्ये कॅमेरा असतो जो संगणक मॉनिटरवर प्रतिमा प्रसारित करतो. हे आपल्याला जखमांचे निराकरण करण्यास अनुमती देते.

मग रुग्णाला प्रयोगशाळा चाचण्या लिहून दिल्या जातात. सबमिट करणे अनिवार्य आहे:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• बायोकेमिस्ट्री;
• मूत्र विश्लेषण.

तपासणी पल्मोनोलॉजिस्टद्वारे केली जाते. डॉक्टर फुफ्फुस आणि श्वसनमार्गाच्या आजारांवर उपचार करतात. तो anamnesis गोळा करतो. बर्न झाली आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, आपल्याला फुफ्फुस, श्वासनलिका आणि श्वासनलिका तपासण्याची आवश्यकता आहे. यासाठी अनेकदा एमआरआयचा वापर केला जातो.

बर्नचे निदान झाल्यास, एक ज्वलनशास्त्रज्ञ थेरपीमध्ये गुंतलेला असतो. हा एक डॉक्टर आहे जो वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या बर्न जखमांवर उपचार करण्यात माहिर आहे.

नुकसान कमी करण्यासाठी आपत्कालीन काळजी योग्यरित्या प्रदान करणे खूप महत्वाचे आहे. क्रियेचा अल्गोरिदम बर्नच्या प्रकारावर अवलंबून असतो. सामान्य शिफारसी खालीलप्रमाणे आहेत:

• तातडीने वैद्यकीय पथकाला कॉल करा;
• जळलेल्या व्यक्तीला सुरक्षित ठिकाणी हलवा;
• चांगला हवा प्रवाह सुनिश्चित करा;
• जर रुग्णाने चेतना गमावली असेल तर त्याला त्याच्या उजव्या बाजूला ठेवा जेणेकरून त्याचे डोके त्याच्या शरीराच्या पातळीपेक्षा किंचित वर येईल;
• जेव्हा पीडितेला काय होत आहे ते समजते तेव्हा त्याला अर्ध-बसण्याची स्थिती द्या;
• आपला चेहरा स्वच्छ पाण्याने धुवा;
• आपले तोंड स्वच्छ धुवा; आपण लिडोकेन द्रावण वापरू शकता.

ऍसिडच्या संपर्कात आल्याने ऊतींचे नेक्रोसिस आणि राखाडी किंवा हिरवे स्कॅब तयार होते. पीडिताला प्रथमोपचार देण्यासाठी, आपण बेकिंग सोडाच्या द्रावणाने पोट स्वच्छ धुवावे. 0.5 लीटर उकडलेले, थंड केलेले पाणी - पावडरचे चमचे.

कमकुवत व्हिनेगर द्रावणाने अल्कधर्मी बर्न्स तटस्थ केले जाऊ शकतात. ते तयार करण्यासाठी, एक चमचे व्हिनेगर 500 मिली पाण्यात पातळ केले जाते, एखाद्या व्यक्तीला प्यायला दिले जाते आणि उलट्या उत्तेजित होतात.

जर प्रथमोपचार किटमध्ये वेदनाशामक असतील तर तुम्ही एनालगिन किंवा प्रोमेडॉलचे इंजेक्शन देऊ शकता.

रुग्णवाहिकेत, एखाद्या व्यक्तीवर ऑक्सिजन मास्क लावला जातो, ज्यामुळे आर्द्रतायुक्त हवेचा प्रवाह होतो आणि त्यांना तातडीने हॉस्पिटलच्या बर्न विभागात नेले जाते.

फुफ्फुस, स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका जळजळ दूर करण्यासाठी, एक व्यापक उपचार पद्धत वापरली जाते. रुग्णाला औषधांचे विविध गट दिले जातात जे पुनरुत्पादन उत्तेजित करतात, धक्का आणि वेदना दूर करतात:

• डायकार्ब, लॅसिक्स - खराब झालेल्या ऊतींच्या श्लेष्मल झिल्लीची सूज कमी करा;
• डायझोलिन, डिफेनहायड्रॅमिन - ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे विकास दडपणे;
• केटोरोल, इबुप्रोफेन - फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चामध्ये दाहक प्रक्रिया प्रतिबंधित करते;
• युफिलिन आणि थिओफिलिन - ब्रॉन्कोस्पाझमपासून मुक्त होतात आणि गुदमरल्यासारखे दूर करतात;
• ओम्नोपॉन, ॲम्फेडॉल - वेदना कमी करा.

फुफ्फुसांना दुखापत झाल्यास, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लुकोज आणि रक्त प्लाझ्माचे इंट्राव्हेनस ड्रिप प्रशासन आवश्यक आहे. संसर्ग टाळण्यासाठी आणि जळजळ कमी करण्यासाठी प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो.

यांत्रिक वायुवीजन आवश्यक असू शकते. नैसर्गिक श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान, ऑक्सिजन मास्क वापरण्याची शिफारस केली जाते. कधीकधी थेरपी इनहेलेशनद्वारे केली जाते. ऑक्सिजनचा पुरवठा करण्यासाठी सायनसमध्ये कॅथेटर घातले जातात.

पुनर्जन्म प्रक्रियेस गती देण्यासाठी आणि रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी, व्हिटॅमिन सप्लीमेंट्स लिहून दिली जातात. व्हिटॅमिन बी 12 चे इंट्राव्हेनस वापरणे आणि न्यूरोव्हिटन गोळ्या घेणे उपयुक्त आहे. औषधात हे समाविष्ट आहे:

• व्हिटॅमिन बी 1;
• pyridoxine;
• riboflavin;
• α-लिपोइक ऍसिड.

उपचारांचा कोर्स पेशींना ऑक्सिजनचा पुरवठा सुधारतो, रक्त परिसंचरण सामान्य करतो आणि खराब झालेल्या ऊतींच्या उपचारांना गती देतो.

दुखापतीनंतर पहिल्या दोन आठवड्यांत, पीडित व्यक्तीला बोलण्यास मनाई आहे. व्होकल कॉर्डचे नुकसान टाळण्यासाठी हे उपाय आवश्यक आहे.

श्वसनमार्गाच्या वरवरच्या बर्न्समुळे क्वचितच गुंतागुंत निर्माण होते. डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली त्यांच्यावर घरी उपचार केले जाऊ शकतात.

टिश्यू नेक्रोसिसला उत्तेजन देणारी खोल जखम धोकादायक परिणामांना कारणीभूत ठरतात आणि हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये उपचार आवश्यक असतात. प्रतिकूल रोगनिदानासह, हा रोग विकासास हातभार लावतो:

• न्यूमोनिया;
• एम्फिसीमा;
• व्होकल कॉर्डचे बिघडलेले कार्य;
• हृदय आणि मूत्रपिंड निकामी;
• फुफ्फुसाचा सूज

ब्रॉन्ची आणि श्वासनलिका मध्ये नेक्रोसिसमुळे संयोजी ऊतक, डाग आणि तीव्र दाह वाढतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ते प्राणघातक असू शकते.

तातडीने रुग्णवाहिका आणि योग्य उपचार यामुळे बरे होण्याची शक्यता वाढते. थेरपी दरम्यान, आपण डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन केले पाहिजे आणि पुनर्वसन कालावधीतून जावे.

नुकसान बरे झाल्यानंतर, आपण नियमितपणे पल्मोनोलॉजिस्टला भेट द्यावी आणि श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांची तपासणी करावी.

श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान होते, जे गरम वाफ किंवा विशिष्ट रसायने इनहेल केल्यामुळे उद्भवू शकते.

याव्यतिरिक्त, रेडिएशनमुळे अशीच दुखापत होऊ शकते, तर हे आधीच फुफ्फुसांचे रेडिएशन बर्न आहे.

परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, एखाद्या व्यक्तीला तातडीने प्रथमोपचार प्रदान करणे आवश्यक आहे. आपण या लेखातून हे कसे करावे हे देखील शिकाल.

सर्व प्रकारचे श्वसनमार्गाचे बर्न्स सामान्यतः 4 स्वतंत्र गटांमध्ये विभागले जातात. खालील तक्त्यामध्ये तुम्हाला या विषयावर अधिक तपशीलवार माहिती मिळेल.

कारणे

हे ताबडतोब लक्षात घेण्यासारखे आहे की या दुखापतीसह कोणतीही बाह्य चिन्हे नाहीत. श्वसनमार्गाच्या जळजळीचा संशय विशिष्ट लक्षणांवर आधारित असू शकतो, यासह:

• मर्यादित जागेत बळी शोधणे;
• मान, चेहरा आणि छातीच्या पृष्ठभागावर बर्न्सची उपस्थिती;
• नाकातील केस गाळले जातात;
• लाळ आणि अनुनासिक स्त्राव मध्ये काजळी उपस्थिती, जीभ आणि nasopharyngeal श्लेष्मल त्वचा वर;
• जड आणि गोंगाट करणारा श्वास;
• भुंकणारा खोकला;
• आवाज बदल;
• रक्तासह उलट्या होणे.

अर्थात, सूचीबद्ध लक्षणांमुळे हानीची व्याप्ती आणि खोली याबद्दल अजिबात स्पष्ट होत नाही, परंतु हे त्यांचे आभार आहे की वैद्यकीय कर्मचारी प्राथमिक निदान करू शकतात आणि पीडिताला आवश्यक मदत देऊ शकतात.

एकूण, तीव्रतेच्या तीन अंशांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे. चला थोडक्यात प्रत्येकाकडे स्वतंत्रपणे पाहू.

1. अत्यंत गरम द्रव, अन्न किंवा वाफ घेतल्याने तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचा, एपिग्लॉटिस आणि लॅरेन्क्सच्या श्लेष्मल त्वचेला होणारे नुकसान श्वसन प्रणालीच्या प्रथम-डिग्री बर्नचे वैशिष्ट्य आहे. जेव्हा फुफ्फुसावर परिणाम होतो तेव्हा श्लेष्मल त्वचेला सूज येते आणि गिळताना वेदना दिसून येते. घशाच्या श्लेष्मल त्वचेवर प्लेक आणि फोड दिसू शकतात.
2. फुफ्फुसाचा 2रा अंश जळणे अधिक तीव्र आहे. या दुखापतीमुळे केवळ फुफ्फुसांवरच परिणाम होत नाही तर एपिग्लॉटिस, त्याचे कूर्चा आणि पट, घशाची पोकळी आणि श्वासनलिका देखील प्रभावित होतात.
3. थर्ड डिग्री आधीच मानवी जीवनासाठी एक गंभीर धोका आहे. या प्रकरणात, ब्रॉन्ची त्यांच्या कार्याचा सामना करत नाही (ओलावा टिकवून ठेवणे) आणि फुफ्फुसांमध्ये श्लेष्मा जमा होतो. या सर्वांसह, एखाद्या व्यक्तीला श्वास घेणे खूप कठीण आहे, तीव्र सूज आणि बर्न शॉक दिसून येतो.

लक्षणे

ऑर्थोपेडिक कर्षण उशी OSTIOलुसेम - महिलांच्या आरोग्यासाठी एक अद्वितीय उत्पादन

• चेहऱ्यावर, ओठांच्या सभोवताली बर्न्सचे ट्रेस (हायपेरेमिया, सेरस फोड),
• श्वास घेणे कठीण आहे,
• ऑरोफरीनक्समध्ये तीव्र वेदना, विशेषत: दीर्घ श्वास घेण्याचा प्रयत्न करताना,
• श्लेष्मल त्वचेवर नेक्रोसिसचे केंद्रबिंदू,
• नासोफरीनक्सची सूज,
• जास्त लाळ, गिळताना वेदना,
• स्वरयंत्रातील स्टेनोसिस, गुदमरणे,
• तापमान वाढ,
• अनुनासिक आणि कर्कश आवाज.

• मान आणि शरीराच्या चेहर्याचा भाग जळणे;
• नाकात जळलेल्या केसांची निर्मिती;
• टाळू आणि जिभेवर काजळीची उपस्थिती;
• तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर necrotic स्पॉट्स;
• नासोफरीनक्सची सूज;
• आवाज कर्कशपणा;
• गिळताना वेदना जाणवणे;
• कोरडा खोकला;
• कष्टाने श्वास घेणे.

रासायनिक बर्न

प्रथमोपचार

या प्रकारच्या दुखापतीसाठी, प्रथमोपचार त्वरित प्रदान केले पाहिजे. क्रियांचा क्रम चुकीचा असल्यास, गुंतागुंत विकसित होते. अग्नि, द्रव आणि वाफेच्या संपर्कात येण्यामुळे श्वसनमार्गाची जळजळ होते. प्रथमोपचार उपाय खालील क्रमाने केले पाहिजेत:

• नुकसानकारक घटकाचे तटस्थीकरण;
• ताजी हवेचा प्रवाह सुनिश्चित करणे;
• रुग्णाला सुपिन स्थिती प्रदान करणे आवश्यक आहे (डोके शरीरापेक्षा उंच असावे);
• तोंडी आणि अनुनासिक पोकळी जलीय द्रावणाने धुवावीत. ऍसिडिक अभिकर्मकांसह श्वसनमार्गाचे रासायनिक बर्न झाल्यास, वरच्या श्वसनमार्गावर सोडाच्या द्रावणाने उपचार केले जातात, अल्कधर्मी बर्न झाल्यास - सायट्रिक ऍसिडच्या द्रावणाने;
• थंड पाण्याने चेहरा स्वच्छ धुवा;
• वेदना दूर करण्यासाठी, कोणतेही वेदनशामक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्ट केले जाते;
• रुग्णवाहिका कॉल करा;
• जर पीडित व्यक्ती श्वास घेत नसेल तर कृत्रिम वायुवीजन करा.

जलद पुनर्वसनासाठी, रुग्णाने सुमारे 2 आठवडे शांत रहावे, कारण जळल्यामुळे अस्थिबंधनांना गंभीर इजा होते.

या जखमेसाठी त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक आहे. स्पष्ट, पुरेशा कृतींची अनुपस्थिती गंभीर परिणामांच्या विकासास धोका देते. आगीमुळे आणि हवेतील आक्रमक रसायनांच्या प्रसारामुळे श्वसन प्रणालीला जळजळ होत असल्याने, क्लासिक प्रथमोपचार उपायांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

रुग्णाच्या त्वरीत बरे होण्यासाठी, 2-आठवड्यांची शांतता आवश्यक आहे, कारण कोणत्याही स्वरूपाच्या वरच्या श्वसनमार्गाचे नुकसान व्होकल कॉर्डला इजा पोहोचवते. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या बर्न्सच्या उपचारांमध्ये खालील औषधांचा समावेश असावा:

उपचार पद्धती

श्वसन प्रणालीच्या अशा जखमांसाठी उपचारात्मक उपाय लवकर आणि दीर्घकालीन विभागले जातात. प्रथम जळल्यानंतर 24 - 48 तासांच्या आत केले जातात आणि पीडितेच्या जीवाला धोका असतो, तर दीर्घकालीन पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत चालू राहतात.

औषधांच्या खालील गटांचा वापर समाविष्ट आहे:

• श्वसन केंद्र उत्तेजक (sulfocamphocaine, caffeine-sodium benzoate);
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स इनहेलेशन आणि इंजेक्शनच्या स्वरूपात;
• वेदनाशामक आणि antispasmodics;
• डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी (प्रथिने आणि खारट द्रावणांचे ठिबक प्रशासन, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ);
• आर्द्रीकृत ऑक्सिजनचे इनहेलेशन.

2-3 डिग्री बर्नसाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि वेदनाशामक थेरपी केली पाहिजे. त्याच वेळी, अंमली वेदनाशामक औषधांचा वापर प्रतिबंधित आहे, कारण ते श्वसन केंद्राला उदास करतात.

उपचाराच्या नंतरच्या काळात, म्यूकोलिटिक आणि कफ पाडणारे औषध (ACC, ambroxol) वापरले जातात दुय्यम संसर्ग आणि श्वासनलिका अरुंद झाल्यानंतर (फायब्रिनोलाइटिक एन्झाईम्स, अँटिस्पास्मोडिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स वापरल्या जातात) यांचा सामना करण्यासाठी.

रुग्णालयातील अतिदक्षता विभागात रुग्णांना वैद्यकीय सेवा पुरविली जाते. गंभीर इनहेलेशन दुखापतीसाठी थेरपीची तत्त्वे:

वापरलेली औषधे आणि प्रक्रिया:

त्वचेच्या जळजळीच्या विपरीत, श्वसनमार्गाचे संबंधित नुकसान बाहेरून तपासणे जवळजवळ अशक्य आहे, तसेच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाची तीव्रता आणि विस्ताराची अचूक डिग्री ओळखणे देखील अशक्य आहे.

कोणत्याही भागाच्या जळजळीचा आणि तीव्रतेचा संशय असल्यास, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे, जेथे लॅरींगोस्कोपी, ब्रॉन्कोस्कोपी आणि फायबरॉप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपीसह सर्वसमावेशक निदान केले जाते.

अप्पर आणि लोअर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या रासायनिक आणि थर्मल बर्न्ससाठी, उपचार पद्धती सारखीच असते, पहिल्या प्री-हॉस्पिटल स्टेजचा अपवाद वगळता, ज्या दरम्यान मुख्य हानीकारक घटकाचे संभाव्य प्राथमिक तटस्थीकरण केले जाते (रासायनिक बर्न्ससाठी हे असू शकते. आम्ल, अल्कली, फॉस्फरस, क्लोरीन, जड धातूचे क्षार, इ. कनेक्शन).

वेळेवर आणि योग्य प्रथमोपचार आणि दीर्घकालीन पुनर्वसन हे अनुकूल रोगनिदानाची हमी आहे. श्वसनमार्गाच्या जळजळीसाठी, आपत्कालीन काळजीमध्ये अनेक टप्पे असतात:

• रुग्णवाहिका संघ येईपर्यंत, व्यक्तीला ताजी हवेत स्थानांतरित केले जाते;
• शरीर झुकलेल्या स्थितीत असावे. शरीराचा वरचा भाग किंचित वाढवण्याचा सल्ला दिला जातो. जर पीडितेची चेतना गमावली असेल तर त्याला त्याच्या बाजूला ठेवा जेणेकरून तो उलट्यामुळे गुदमरणार नाही;
• तोंडी पोकळी आणि नासोफरीनक्स खोलीच्या तपमानावर पाण्याने धुवावे. प्रोकेन किंवा मध्यम क्रियाकलाप असलेले दुसरे ऍनेस्थेटीक पाण्यात जोडले जाऊ शकते;
• ऍसिडसह बर्न्ससाठी, सोडियम बायकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) पाण्यात जोडला जातो आणि अल्कलीसाठी - सायट्रिक किंवा ऍसिटिक ऍसिड;
• वैद्यकीय सुविधेमध्ये वाहतूक करताना आणि रुग्णवाहिका येईपर्यंत, पीडितेच्या श्वासोच्छवासावर लक्ष ठेवा. लयबद्ध श्वासोच्छवासाच्या हालचालींच्या अनुपस्थितीत, फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन टाळता येत नाही.

श्वसनमार्गाच्या रासायनिक आणि थर्मल बर्न्सवरील उपचारांचा उद्देश स्वरयंत्रात असलेली सूज आणि वेदना कमी करणे, शरीरात ऑक्सिजनचा सामान्य प्रवेश सुनिश्चित करणे, ब्रॉन्कोस्पास्टिक सिंड्रोमच्या विकासास प्रतिबंध करणे, श्वासनलिकेतून प्रभावित उतींद्वारे स्रावित द्रवपदार्थाचा प्रवाह सुनिश्चित करणे हे आहे. आणि फुफ्फुस, आणि फुफ्फुसाचा लोब कोसळणे प्रतिबंधित करते.

वरच्या श्वसनमार्गाच्या बर्न्ससाठी प्रथमोपचार

रुग्णाला वेदनाशामक, विरोधी दाहक, डिकंजेस्टंट आणि प्रतिजैविक औषधे लिहून दिली जातात. व्होकल कॉर्डला अर्धा महिना ताणू नये आणि नियमित इनहेलेशन करावे असा सल्ला दिला जातो.

इनहेलेशन बर्न्सवर पल्मोनोलॉजिस्ट किंवा ज्वलन तज्ञाद्वारे अतिदक्षता विभागात उपचार केले जातात.

निदान खालीलप्रमाणे केले जाते:

• रुग्णाची तपासणी आणि शक्य असल्यास मुलाखत;
• पीडितेला रुग्णालयात घेऊन आलेल्या नातेवाईकांशी किंवा व्यक्तींशी संभाषण;
• तपासणी परिणामांवर आधारित परिस्थितीचे विश्लेषण;
• सामान्य विश्लेषण आणि रक्त बायोकेमिस्ट्री;
• लॅरींगोस्कोपी आणि ब्रॉन्कोस्कोपी - आपल्याला ऊतकांमधील बदलांची तीव्रता आणि खोलीचे मूल्यांकन करण्याची परवानगी देते.

इनहेलेशनच्या जखमांवर उपचार करताना, हानीकारक एजंटकडे दुर्लक्ष करून, मानक उपचार पद्धती वापरल्या जातात. यात खालील चरणांचा समावेश आहे:

1. वेदनादायक शॉक प्रतिबंध आणि.

1-2 दिवसांमध्ये, रुग्णाचे कृत्रिम वायुवीजन दर्शविले जाते. संकेतांनुसार - श्वासोच्छवासासाठी ऑक्सिजन. दुखापतीनंतर 2 आठवडे स्वर विश्रांती पाळली पाहिजे. हे अस्थिबंधन उपकरण पुनर्प्राप्त करण्यास अनुमती देईल.

डॉक्टर बर्नच्या तीव्रतेवर आधारित औषधोपचार निवडतो. मानक उपचार पद्धती खालील गटांच्या औषधांचा वापर दर्शवते:

• वेदनाशामक औषधे;
• नॉन-स्टिरॉइडल औषधे;
• decongestants;
• व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स;
• फुफ्फुसाच्या नुकसानाचा संशय असल्यास, प्रतिजैविक;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सूज आराम करण्यासाठी.

त्वचेचे बाह्य नुकसान दूर करण्यासाठी पुनर्वसन टप्प्यावर सर्जिकल उपचार आधीच केले जातात.

निदान

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट जळल्यास वेळेवर हस्तक्षेप आवश्यक आहे; पीडितेला जितकी जलद प्राथमिक काळजी दिली जाईल तितकी मोठी गुंतागुंत टाळता येईल.

दुखापतीच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात विशिष्ट क्रियांची आवश्यकता असते, परंतु बहुतेकदा अग्नि किंवा रासायनिक अभिकर्मक हवेतून पसरल्यामुळे श्वसनमार्गाचे जळणे उद्भवते, म्हणून प्रथमोपचारात खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• पीडितेवरील आक्रमकाचा प्रभाव दूर करा (त्याला ट्रॉमा झोनमधून बाहेर काढा).
• पीडिताला पुरेसा ताजी हवा द्या.
• जर पीडितेला जाणीव असेल तर त्याला अर्ध-आडवे स्थिती द्या.
• जर पीडित बेशुद्ध असेल तर त्याला त्याच्या बाजूला ठेवले पाहिजे, परंतु त्याचे डोके शरीराच्या तुलनेत उंच स्थितीत असले पाहिजे.
• रुग्णवाहिका बोलवा आणि त्याला शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सुविधेत घेऊन जा.
• पीडित व्यक्ती स्वतः श्वास घेत आहे की नाही हे काळजीपूर्वक निरीक्षण करा; जर तो श्वास घेत नसेल तर त्याला कृत्रिम श्वासोच्छ्वास द्या.

• ऍनेस्थेटिकसह इंजेक्शन द्या;
• आपला चेहरा थंड पाण्याने स्वच्छ धुवा;
• पीडिताचे तोंड थंड उकडलेल्या पाण्याने स्वच्छ धुवा;
• पीडित व्यक्तीमध्ये तीव्र वेदना झाल्यास, तोंडी पोकळीवर कोणत्याही वेदनाशामक औषधाने उपचार करा (नोवोकेन किंवा लिडोकेन द्रावण);
• पीडितेवर ऑक्सिजन मास्क लावा आणि आर्द्रतायुक्त ऑक्सिजन हवेचा प्रवाह प्रदान करा.

श्वसनमार्गामध्ये (थर्मल किंवा रासायनिक) जळण्याच्या प्रकारावर अवलंबून, योग्य आपत्कालीन प्रक्रिया केल्या जातात. अशा जखमांसाठी सामान्य औषध थेरपीचा उद्देश आहे:

• स्वरयंत्रात असलेली सूज दूर करणे आणि हवेचा सामान्य प्रवेश सुनिश्चित करणे;
• शॉक आणि वेदना सिंड्रोम काढून टाकणे;
• नुकसान परिणामी ब्रोन्कोस्पाझम आराम;
• ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसातून श्लेष्मल स्त्राव जळल्यामुळे बाहेर पडणे सुनिश्चित करणे;
• न्यूमोनिया प्रतिबंध;
• पल्मोनरी ऍटेलेक्टेसिसचा प्रतिबंध.

पीडितेला वेदना कमी करणे, दाहक-विरोधी आणि डिकंजेस्टंट उपचार मिळणे आवश्यक आहे. संबंधित उपचार आहेत:

• 2 आठवडे रुग्णाची पूर्ण शांतता;
• इनहेलेशनचा वापर.

फुफ्फुसात जळल्यामुळे झालेल्या नुकसानाच्या पहिल्या लक्षणांवर, रुग्णावर प्रतिजैविकांचा उपचार केला जातो.

1. स्वरयंत्र आणि वायुमार्गाची सूज कमी करणे.
2. श्वसन कार्यांची जीर्णोद्धार.
3. ब्रॉन्चीमधून कफ काढून टाकणे, ब्रोन्कोस्पाझम दूर करणे.
4. वेदनादायक शॉक आणि बर्न रोग प्रतिबंध.
5. न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा संकुचित प्रतिबंध.

इनहेलेशन बर्न्सचा उपचार वैद्यकीय संस्थेत पल्मोनोलॉजिस्ट किंवा ज्वलनशास्त्रज्ञांच्या देखरेखीखाली केला जातो.

उपचार लिहून देण्यापूर्वी, निदानात्मक उपाय केले जातात:

• रुग्णाची व्हिज्युअल तपासणी;
• साक्षीदारांची मुलाखत घेणे;
• परिस्थिती विश्लेषण;
• anamnesis आणि चाचण्या संग्रह;
• जखमेच्या खोलीचे मूल्यांकन करण्यासाठी ब्रॉन्चीची तपासणी.

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या बर्न्सवर उपचार करताना, एक सामान्य उपचार योजना वापरली जाते. यात खालील घटक असतात:

• edema च्या neutralization;
• सामान्य श्वसन कार्याची जीर्णोद्धार;
• फुफ्फुसातून द्रव काढून टाकणे;
• बर्न रोगाच्या विकासास प्रतिबंध;
• गुंतागुंत प्रतिबंध;
• पुनर्वसन

कॉम्प्लेक्स थेरपीमध्ये सहसा खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• इनहेलेशन औषधे सूज तटस्थ करण्यासाठी (डिफेनहायड्रॅमिन, हायड्रोकार्टिसोन);
• वेदनाशामक औषधे (एनालगिन);
• संसर्गाच्या बाबतीत, प्रतिजैविक घेणे आवश्यक आहे, ज्याचा सर्व प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांवर हानिकारक प्रभाव पडतो (सुप्रॅक्स, अझिथ्रोमाइसिन);
• एडीमाची तीव्रता कमी करण्यासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड आणि हर्बल औषधे) घेणे आवश्यक आहे;
• श्लेष्मल त्वचेत तीव्र वेदना स्थानिकीकृत झाल्यास, लिडोकेन किंवा नोवोकेन वापरणे आवश्यक आहे, ते स्थानिक पातळीवर वेदना कमी करतात.

परिणाम आणि प्रतिबंध

1 डिग्री बर्न्सचा परिणाम सहसा अनुकूल असतो.

श्वसनमार्गाच्या गंभीर नुकसानाचे परिणाम:

• वातस्राव,
• व्होकल कॉर्डला नुकसान,
• तीव्र वारंवार होणारा न्यूमोनिया,
• अंतर्गत अवयव निकामी होणे,
• श्वासनलिका आणि श्वासनलिका च्या अपरिवर्तनीय नेक्रोटिक प्रक्रिया, ज्याचा परिणाम बहुतेकदा मृत्यू होतो.

श्वासनलिका बर्न्ससह, बरे होण्याच्या कालावधीत, पृष्ठभागावर मृत एपिथेलियमच्या जागी उग्र संयोजी ऊतक विकसित होते. श्वासोच्छवासाच्या नलिकाचे विकृत रूप श्वासोच्छवासाच्या बिघडलेल्या कार्यासह होते. पोस्ट-ट्रॉमॅटिक कालावधीच्या शेवटी, रुग्णाची सामान्य स्थिती स्थिर झाल्यानंतर, सामान्य श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करण्यासाठी पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक सर्जरी केली जाते.

ज्या लोकांना श्वसनमार्गावर गंभीर जळजळ झाली आहे त्यांना वारंवार ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोग होण्याची शक्यता असते. प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने, त्यांना समुद्रकिनारी असलेल्या रिसॉर्ट्समध्ये उपचार घेण्याची आणि मीठ खाणींमध्ये राहण्याची शिफारस केली जाते.

बर्न्स मध्यम कालावधीत गंभीर पॅथॉलॉजिकल परिणामांच्या विकासास उत्तेजन देतात. सर्वात सामान्य आणि सुप्रसिद्ध समाविष्ट आहेत:

• व्होकल कॉर्ड्सचे नुकसान, आवाजाच्या पूर्ण नुकसानापर्यंत;
• पल्मोनरी एम्फिसीमाचा विकास;
• फुफ्फुस, हृदय किंवा मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा विकास;
• दीर्घकाळापर्यंत निमोनिया आणि संसर्गजन्य स्थानिक रोग;
• फायब्रिन हे श्वसन प्रणालीचे नेक्रोटिक अंतर्गत नुकसान आहे, ज्यामुळे मृत्यू होतो.

स्टेज 1 च्या दुखापती परिणामांशिवाय उत्तीर्ण होतात आणि अनुकूल रोगनिदान होते. जखमांच्या स्टेज 2 वर, प्रतिकूल परिणामासह गुंतागुंत विकसित होऊ शकते.

रुग्णाच्या आरोग्यासाठी सर्वात धोकादायक आहेत:

• तीव्र निमोनिया;
• एम्फिसीमा - लहान ब्रॉन्किओल्सचा नाश;
• व्होकल कॉर्डची रचना आणि संरचनेचे उल्लंघन;
• हृदय आणि फुफ्फुसाचा अपयश;
• मूत्रपिंड नुकसान;
• नेक्रोसिस

इनहेलेशन बर्न्स टाळण्यासाठी, अशा दुखापतीच्या विकासास उत्तेजन देणार्या परिस्थितीत न जाण्याची शिफारस केली जाते. घरी, अतिउष्ण वाफेचा संपर्क टाळा, धुम्रपान करा आणि धूम्रपान सोडा.

उत्पादनामध्ये, ज्वलनशील आणि आक्रमक पदार्थांसह काम करताना सुरक्षा खबरदारी पाळा.

कोणीही जळू शकतो. मुख्य गोष्ट म्हणजे पीडिताला एखाद्या विशेषज्ञकडे घेऊन जाणे आणि डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे.

रासायनिक घटकांच्या संपर्कात आल्यावर, श्लेष्मल त्वचा, ऊती आणि त्वचेला नुकसान होते: अशा प्रकारे रासायनिक बर्न होते. नुकसानास कारणीभूत असलेल्या मुख्य पदार्थांमध्ये अल्कली, ऍसिडस्, अस्थिर तेले आणि जड धातूंचे क्षार यांचा समावेश होतो.

रासायनिक बर्न्समुळे झालेल्या नुकसानाची तीव्रता पदार्थ किती केंद्रित होते आणि त्याचा व्यक्तीवर किती काळ परिणाम झाला यावर अवलंबून असते. जर द्रावण एकाग्र केले असेल तर त्याचा परिणाम अधिक स्पष्ट होतो, परंतु त्याच वेळी, दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह कमकुवत केंद्रित पदार्थ त्यास कारणीभूत ठरू शकतो.

प्रथम श्रेणीचे घाव खूप लवकर आणि वेदनारहित होतात. या प्रकरणात आगीचे परिणाम कमी आहेत. ही दुखापत अनुकूल रोगनिदान द्वारे दर्शविले जाते. उच्च नुकसानासह, अधिक गंभीर गुंतागुंत विकसित होतात. कधीकधी श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान होते, जे नकारात्मक लक्षणांमध्ये व्यक्त केले जाते.

रुग्णासाठी सर्वात प्रतिकूल खालील आहेत:

• ब्रॉन्चीच्या लहान शाखांच्या ट्रॉफिझमचा नाश;
• व्होकल उपकरणाच्या संरचनेत आणि शरीरविज्ञानातील बदल;
• हृदय आणि फुफ्फुसीय अपयशाचा विकास;
• मूत्र प्रणालीचे बिघडलेले कार्य;
• ऊतक नेक्रोसिस.

बर्न्स टाळण्यासाठी, अशा जखमांच्या विकासास उत्तेजन देणारी परिस्थिती टाळण्याचा सल्ला दिला जातो. घरी, गरम द्रव्यांच्या संपर्कात न येणे चांगले.

उत्पादन वातावरणात, ज्वलनशील द्रव आणि रसायनांसह काम करताना सुरक्षा खबरदारी नेहमी पाळली पाहिजे.

जर तुम्हाला भाजले असेल तर, पीडितेला शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात नेणे आणि उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे.

श्वसनमार्गाचे हलके जळणे, स्टेज I. सहसा नकारात्मक परिणाम होत नाहीत आणि कोणत्याही समस्यांशिवाय बरे होतात.

II किंवा III टप्प्यावर. बर्न इजा, ऐवजी नकारात्मक रोगनिदानांसह गुंतागुंत विकसित होऊ शकते.

सर्वात प्रतिकूल गुंतागुंतांपैकी खालील गोष्टी आहेत:

• एम्फिसीमाचा विकास, एक जुनाट फुफ्फुसाचा रोग जो लहान ब्रॉन्किओल्सच्या विस्तारासह असतो आणि इंटरव्होलर सेप्टाच्या अखंडतेमध्ये व्यत्यय येतो;
• व्होकल कॉर्डच्या संरचनेत बदल;
• तीव्र निमोनिया;
• फुफ्फुस आणि हृदयाच्या कार्यामध्ये अपयश;
• मूत्रपिंड निकामी;
• श्वासनलिका आणि श्वासनलिका मध्ये नेक्रोसिस आणि फायब्रोसिसची घटना, ज्यामुळे शेवटी मृत्यू होऊ शकतो.

लेख सत्यापित

संपादकांद्वारे

प्रतिबंधात्मक उपाय

मूलभूत प्रतिबंधात्मक उपायांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सर्वसमावेशक पुनर्वसन उपाय
  उपचारानंतर, गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने. त्यात फिजिओथेरपी, व्यायाम थेरपी, ताजी हवेचा संपर्क, सौम्य आहार, आहाराला पुरेशा प्रमाणात खनिजे आणि जीवनसत्त्वे प्रदान करणे समाविष्ट आहे;
• धूम्रपान आणि मद्यपान न करता निरोगी जीवनशैली राखणे;
• सुरक्षा मानकांचे पालन
  गरम हवा, रासायनिक संयुगे इत्यादींच्या संभाव्य धोकादायक स्त्रोतांच्या जवळ असताना;
• वैकल्पिक औषधांचा नकार ज्यामध्ये गरम इनहेलेशनचा वापर समाविष्ट आहे;
• आवश्यकतेनुसार इतर क्रिया.

श्वसनमार्गाचे जळणे म्हणजे शरीराच्या ऊतींचे नुकसान जे उच्च तापमान, क्षार, ऍसिडस्, जड धातूंचे क्षार, रेडिएशन इत्यादींच्या प्रभावाखाली होते. जळलेल्या दुखापतीच्या कारणांवर अवलंबून, रासायनिक, थर्मल आणि रेडिएशन बर्न्स वेगळे केले जातात. पीडिताची स्थिती कमी करण्यासाठी, प्रथमोपचार प्रदान करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे, जे गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते.

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टची जळजळ गुंतागुंतांमुळे धोकादायक असते

• तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करा, मसुद्यांपासून सावध रहा, हवामानासाठी कपडे घाला आणि साथीच्या काळात गर्दीच्या ठिकाणी जाणे टाळा. दुर्बल शरीरासाठी तीव्र श्वसन रोग धोकादायक आहेत;
• नियमितपणे ऑटोलरींगोलॉजिस्ट आणि पल्मोनोलॉजिस्टला भेट द्या;
• सिगारेट पिणे बंद करा आणि वाफे आणि ज्वलन उत्पादने इनहेल करू नका;
• घरगुती रसायने वापरताना कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टी घाला;
• परिसर हवेशीर करा;
• घराबाहेर शक्य तितका वेळ घालवा.

श्वसनमार्गाची जळजळ ही श्लेष्मल त्वचेला झालेली इजा आहे जी हानीकारक एजंटची वाफ श्वास घेताना उद्भवते - धूर, उकळते पाणी, गरम वाफ, विषारी पदार्थांचे धूर, पाणी.

ऊतींचे कोणतेही इनहेलेशन नुकसान आरोग्यासाठी आणि काही प्रकरणांमध्ये रुग्णाच्या जीवनासाठी धोकादायक आहे. फुफ्फुस आणि अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट जळणे ही एक आपत्तीजनक स्थिती आहे - यासह अवयवांचे कार्य बिघडते.

श्वसनमार्गाच्या जळजळ होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, आपण हे करणे आवश्यक आहे:

• मुखवटा किंवा श्वसन यंत्राच्या स्वरूपात;

• रासायनिक संयुगे काम करताना वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणे वापरामुखवटा किंवा श्वसन यंत्राच्या स्वरूपात;
• अस्थिर पदार्थ असलेले कंटेनर उघडे ठेवू नका;
• आग लागल्यास, गरम हवा आणि धुराचा इनहेलेशन टाळण्यासाठी अनेक थरांमध्ये दुमडलेले आणि पाण्याने किंवा विशेष संरक्षणात्मक श्वसन यंत्राने ओले केलेले कापड वापरा.

क्लिनिकल चित्र

अनेकदा श्वसनमार्गाचा परिणाम चेहरा, डोके, मान आणि अगदी छातीच्या ऊतींवर होतो. लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत.

• नासोफरीनक्स आणि स्टर्नममध्ये तीव्र वेदना;
• श्वास घेताना वाढलेली वेदना;
• कष्टाने श्वास घेणे
• शरीराचे तापमान वाढले;
• नासोफरीनक्सची सूज;
• श्लेष्मल त्वचेवर नेक्रोटिक स्पॉट्स;
• मान आणि चेहऱ्यावर त्वचा जळते
• ओठांच्या सभोवतालची खराब झालेली त्वचा;
• श्लेष्मल त्वचा सूज;
• बाह्य स्वरयंत्राच्या अंगठीला नुकसान, ज्यामुळे लॅरेन्जियल स्टेनोसिस आणि गुदमरल्यासारखे होते.
• वेदनादायक गिळणे;
• अनुनासिकपणा, कर्कशपणा, कर्कशपणा.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्या, लॅरींगोस्कोपी आणि ब्रॉन्कोस्कोपीसह वैद्यकीय निदान आपल्याला जखमांच्या स्वरूपाचे आणि व्याप्तीचे पूर्णपणे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतात.

जळण्याचे लक्षण - वेदना

जळण्याची चिन्हे

श्वसनमार्गाच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून, जळण्याची लक्षणे भिन्न असतील. श्वसनमार्गाचे तीन अंश बर्न नुकसान आहेत:

1. थोडासा जळजळ वेदनांसह असतो; श्वसनमार्गातून थुंकी आणि श्लेष्माचे कोणतेही किंवा क्षुल्लक पृथक्करण नाही. श्वास घेणे कठीण नाही, आवाजात कोणतेही बदल नाहीत;
2. मध्यम तीव्रतेसह लक्षणीय प्रमाणात श्लेष्मा, थुंकी, लॅरिन्गो- आणि ब्रॉन्कोस्पाझम सोडला जातो. पीडितेला श्वास घेण्यास त्रास होतो, त्याचा आवाज कर्कश आहे आणि स्वर आवाजाचा उच्चार वेदनादायक आहे. श्वासनलिका आणि श्वासनलिका मध्ये फायब्रिनस चित्रपट दिसतात;
3. तीव्र पदवी. श्लेष्मल झिल्लीचे क्षेत्र नेक्रोटिक बनतात, फायब्रिनस फिल्म्स विभक्त होतात, श्वसनमार्गाच्या लुमेनला अवरोधित करतात. श्वास घेणे अत्यंत कठीण किंवा अशक्य आहे, वायुमार्ग बंद झाल्यामुळे भाषण खूप वेदनादायक किंवा अनुपस्थित आहे.

हे महत्वाचे आहे! श्वसनमार्गाच्या जळजळांचे क्लिनिक हळूहळू वाढत आहे. थर्मल किंवा रासायनिक घटकांच्या संपर्कात आल्यानंतर लगेचच किरकोळ लक्षणे 8 ते 12 तासांनंतर गंभीर श्वसनक्रिया बंद पडू शकतात.

वरच्या श्वसनमार्गाचे थर्मल आणि रासायनिक बर्न्स - प्रथमोपचार आणि उपचार

इजाच्या स्थानाकडे दुर्लक्ष करून अनेक नियम पाळले पाहिजेत - घरी, कामावर. इनहेलेशन रासायनिक बर्न्ससाठी प्रथमोपचार खालीलप्रमाणे आहे:

1. आक्रमक पदार्थाच्या प्रभावाच्या क्षेत्रातून पीडिताला ताजी हवेत काढून टाका.
2. आपल्या बाजूला झोपा किंवा बसा. उलट्या सुरू झाल्यास, उलट्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करू देऊ नका.
3. आम्लयुक्त जखमांसाठी तोंड पाण्याने आणि बेकिंग सोडा आणि अल्कधर्मी जखमांसाठी सायट्रिक ऍसिडने स्वच्छ धुवा. ऍनेस्थेटिक द्रावणाने उपचार करा.
4. रुग्णवाहिका कॉल करा.
5. वाटेत, तुमच्या श्वासोच्छवासाच्या गतीचे निरीक्षण करा. कठीण प्रकरणांमध्ये, पुनरुत्थान उपाय सूचित केले जातात.

जर एखाद्या मुलास इनहेलेशन इजा झाली असेल, तर आपत्कालीन सेवा कॉल केल्या पाहिजेत आणि दुखापतीची तीव्रता लक्षात न घेता पीडितेला क्लिनिकमध्ये नेले पाहिजे.

विविध अभिकर्मकांच्या रासायनिक प्रदर्शनामुळे वरच्या श्वसनमार्गाच्या जळजळीस रासायनिक म्हणतात. रासायनिक अभिकर्मक आम्ल, क्षार, गरम धातू मिश्रधातू आणि केंद्रित लवण असू शकतात. रासायनिक बर्न दरम्यान ऊतींचे नुकसान किती खोली आहे हे पदार्थाची एकाग्रता आणि तापमान, रोगजनक संपर्काचा कालावधी आणि पदार्थाचे स्वरूप यावर अवलंबून असते.

ऍसिड बर्न

बहुतेकदा, सल्फ्यूरिक आणि हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या प्रदर्शनामुळे श्वसनमार्गाचे ज्वलन होते. पीडित व्यक्तीच्या श्वसनमार्गामध्ये रसायनाच्या परस्परसंवादाच्या परिणामी, टिश्यू नेक्रोसिस गडद राखाडी स्कॅबच्या निर्मितीसह होतो. हायड्रोक्लोरिक ऍसिडशी संवाद साधताना, स्कॅबचा रंग नीलम होतो आणि ऍसिटिक ऍसिडशी संवाद साधताना तो हिरवा होतो. जवळजवळ सर्व ऍसिड बर्न गंभीर आणि जीवघेणा आहेत.

ऍसिड बर्नसाठी प्रथमोपचार म्हणजे स्वरयंत्रातील पोकळी वाहत्या पाण्याने स्वच्छ धुवा. इतर कोणतेही तटस्थ पदार्थ वापरणे योग्य नाही. पाण्याने धुण्यासाठी प्रक्रियेचा कालावधी आवश्यक आहे, सुमारे 20 मिनिटे. त्यानंतरचे उपचार श्वसनमार्गाच्या बर्न्ससाठी सामान्य उपचारांसारखेच आहे.

क्लोरीन बर्न

क्लोरीन हा एक अतिशय विषारी पदार्थ आहे, म्हणून, जर एखाद्या पीडितेला क्लोरीनने जाळले असेल, तर पीडिताला त्या खोलीतून ताबडतोब काढून टाकले पाहिजे ज्यामध्ये हानिकारक पदार्थ बाहेर पडला होता.

क्लोरीन बर्नची पहिली चिन्हे आहेत: तोंडी श्लेष्मल त्वचा जळणे आणि सूज येणे, तोंडात लालसरपणा, पॅरोक्सिस्मल खोकला आणि श्वास लागणे.

अत्यंत क्लेशकारक घटनेनंतर, रुग्णवाहिका कॉल करणे तातडीचे आहे, परंतु पीडितेची प्राथमिक काळजी खालीलप्रमाणे आहे:

• बेकिंग सोडाच्या 2% द्रावणाने पीडिताचे डोळे, नाक आणि तोंड स्वच्छ धुवा;
• ऑलिव्ह ऑइलचा एक थेंब डोळ्यात टाका;
• तीव्र वेदना झाल्यास, इंजेक्शनद्वारे ऍनेस्थेटीक द्या;
• संसर्गाचा प्रसार रोखण्यासाठी, सिंटोमायसिन मलम पीडिताच्या डोळ्यात टाकले जाते.

पीडित व्यक्तीला प्रथमोपचार प्रदान करताना, सुरक्षा आणि सावधगिरीचे उपाय पाळणे महत्वाचे आहे; सर्व क्रिया फक्त रबरच्या हातमोजेनेच केल्या पाहिजेत आणि तोंडावर निर्जंतुक पट्टी आणि विशेष सुरक्षा चष्मा वापरा.

ऍसिडस्, अल्कली आणि जड धातूंचे क्षार श्वसनमार्गाच्या नाजूक श्लेष्मल झिल्लीसाठी विनाशकारी आहेत. सल्फ्यूरिक ऍसिड (H2SO4) आणि हायड्रोजन क्लोराईड (HCl) धोकादायक आहेत. अनेकदा नेक्रोटिक जखमांसह पीडितेच्या जीवाला धोका असतो. हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या संपर्कात आल्यावर मृत ऊती गडद निळ्या रंगाच्या बनतात आणि ऍसिटिक ऍसिडच्या संपर्कात आल्यावर हिरवट होतात. पीडिताला वाहत्या पाण्याखाली नासोफरीनक्स स्वच्छ धुवा आणि स्वच्छ करणे आवश्यक आहे. वीस मिनिटे स्वच्छ धुणे सुरू आहे.

विषारी क्लोरीनमुळे जळते

क्लोरीन कमी विषारी नाही; त्याच्याबरोबर काम करताना, आपण गॅस मास्क वापरला पाहिजे. क्लोरीन हा एक श्वासोच्छवास करणारा वायू आहे; जर तो फुफ्फुसात गेला तर फुफ्फुसाच्या ऊतींना जळजळ आणि गुदमरल्यासारखे होते. ज्या खोलीत विषारी पदार्थाचे प्रमाण जास्त असते त्या खोलीतून पीडितेला ताबडतोब काढून टाकणे आवश्यक आहे.

आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा येण्यापूर्वी, तुमची नासोफरीनक्स आणि तोंड दोन टक्के बेकिंग सोडाच्या द्रावणाने स्वच्छ धुवा.

तीव्र वेदना झाल्यास, वेदनाशामकांच्या इंजेक्शनला परवानगी आहे. आपल्या स्वतःच्या संरक्षणाबद्दल विसरू नका: आपत्कालीन काळजी प्रदान करताना, आपण रबरचे हातमोजे आणि कापूस-गॉझ पट्टी घालावी.

फुफ्फुसात जळलेल्या जखमी व्यक्तीला ताबडतोब प्रथमोपचार आणि शस्त्रक्रियेसाठी रुग्णालयात नेले पाहिजे. बर्याचदा श्वसन प्रणालीला जळजळ, त्वचेला लक्षणीय नुकसान सह एकत्रितपणे, मृत्यू ठरतो. वेळेवर वैद्यकीय सेवा असूनही, अनेक रुग्ण, ज्यांचे शरीर दुखापतींचा सामना करू शकत नाही, दुखापत झाल्यानंतर पहिल्या तीन दिवसात मृत्यू पावतात. परिणामी नेक्रोसिस आणि पल्मोनरी एडेमामुळे श्वसन कार्य बंद होते.

फुफ्फुसाच्या जळजळीचे कठीण निदान परिस्थिती आणखी वाढवते. काही प्रकरणांमध्ये, उच्च प्रयोगशाळा मूल्ये राखताना इनहेलेशन घाव पूर्णपणे लक्षणे नसलेले असतात. संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास गोळा केल्यानंतर आणि दुखापतीची सर्व परिस्थिती स्पष्ट केल्यानंतर अशा नुकसानाचा संशय येऊ शकतो.

क्लिनिकल तपासणी डेटा अप्रत्यक्ष निदान पद्धती म्हणून वापरला जाऊ शकतो. फुफ्फुसांचे नुकसान छाती, मान आणि चेहऱ्याच्या पृष्ठभागावर जळलेल्या स्थानिकीकरणाद्वारे तसेच जीभेवर आणि नासोफरीनक्समध्ये काजळीच्या ट्रेसद्वारे दर्शविले जाऊ शकते.

पीडित व्यक्तीला अनेकदा गुदमरायला सुरुवात होते, आवाजात बदल होऊ शकतो, रक्ताच्या उलट्या होतात, काजळीचे कण असलेल्या थुंकीसह खोकला येऊ शकतो.

ही सर्व लक्षणे आपल्याला जखमांची व्याप्ती आणि खोली ठरवू देत नाहीत. तथापि, तेच डॉक्टरांना प्राथमिक निदान करण्यात आणि वेळेवर आवश्यक वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यात मदत करतील.

अशा बर्न्सवर उपचार श्वासनलिकेची काळजीपूर्वक लॅव्हेज करून आणि ऑक्सिजनची तरतूद करून घटनास्थळी सुरू होते.

फुफ्फुसांना दुखापत झाल्यामुळे पीडित व्यक्तीच्या द्रवपदार्थाची आवश्यकता 50% वाढते. अपर्याप्त इन्फ्यूजन थेरपीसह, बर्न दुखापतीची तीव्रता वाढू शकते, ज्यामुळे विविध गुंतागुंत निर्माण होतात. प्रतिजैविक उपचार फक्त दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये वापरले जातात जेथे संसर्गाची स्पष्ट चिन्हे आहेत.

फुफ्फुसांचे थर्मल इनहेलेशन घाव, एक नियम म्हणून, बंदिस्त जागेत आग लागण्याच्या दरम्यान उद्भवतात, उदाहरणार्थ, वाहन, लहान राहण्याच्या किंवा कामाच्या जागेत.

अशा जखमा अनेकदा त्वचेच्या गंभीर जळजळांसह एकत्रित केल्या जातात, तीव्र श्वसन निकामी होतात आणि पीडिताचा मृत्यू होऊ शकतो.

पहिल्या काही तासांमध्ये, क्लिनिकल चित्र अनिश्चिततेने दर्शविले जाते.

अनेक चिन्हे आणि प्रकटीकरणांवर आधारित पराभव गृहीत धरला जाऊ शकतो:

• दृष्टीदोष चेतना;
• श्वास लागणे;
• आवाज कर्कशपणा;
• काळ्या थुंकीसह खोकला;
• सायनोसिस;
• घसा आणि जिभेच्या श्लेष्मल त्वचेवर काजळीचे ट्रेस;
• घशाचा मागील भाग जळला.

पीडितांना विशेष बर्न सेंटर किंवा जवळच्या बहुविद्याशाखीय रुग्णालयाच्या अतिदक्षता विभागात दाखल केले जाते.

थर्मल बर्नमुळे श्वसनक्रिया बंद होणे किंवा तीव्र फुफ्फुस दुखापत सिंड्रोम विकसित होणे यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात.

या प्रकरणात, मुख्य उपचारांव्यतिरिक्त, कृत्रिम वायुवीजन, नेब्युलायझर थेरपी आणि एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशनच्या नाविन्यपूर्ण तंत्रासारख्या श्वसन समर्थनाची आवश्यकता असू शकते.

मुख्य पदार्थ ज्यांच्या वाफांमुळे श्वसनमार्गावर रासायनिक जळजळ होऊ शकते त्यामध्ये विविध ऍसिडस्, अल्कली, वाष्पशील तेल आणि जड धातूंचे क्षार यांचा समावेश होतो. सायनाइड आणि कार्बन मोनोऑक्साइड मानवी शरीरासाठी सर्वात विषारी आहेत.

जेव्हा तेल उत्पादने, रबर, नायलॉन, रेशीम आणि इतर साहित्य जाळले जाते तेव्हा अमोनिया आणि पॉलीव्हिनाईल क्लोराईड सोडले जातात, जे क्लोरीन, हायड्रोक्लोरिक ऍसिड आणि ॲल्डिहाइडचे स्त्रोत आहेत. या सर्व विषारी पदार्थांमुळे श्वसनमार्ग आणि फुफ्फुसात जळजळ होऊ शकते.

जखमांची तीव्रता बदलू शकते आणि अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• एक्सपोजर कालावधी;
• एकाग्रता च्या अंश;
• तापमान;
• रसायनांचे स्वरूप.

आक्रमक एजंट्सचे हानिकारक प्रभाव समाधानाच्या उच्च एकाग्रतेवर अधिक स्पष्ट केले जातील. तथापि, मानवांच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह कमकुवतपणे केंद्रित पदार्थ देखील फुफ्फुसात जळू शकतात.

थर्मल हानीच्या विपरीत, रासायनिक बर्नमध्ये कमी स्पष्ट क्लिनिकल चित्र असते.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमध्ये दुखापत झाल्यानंतर लगेच तीव्र वेदना, श्वास घेण्यात अडचण, मळमळ, चक्कर येणे आणि चेतना नष्ट होणे यांचा समावेश होतो.

बर्नमुळे फुफ्फुसांच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय येतो आणि वेळेवर उपचार न घेतल्यास श्वसन त्रास सिंड्रोम, तीव्र बर्न टॉक्सिमिया आणि बर्न शॉक विकसित होऊ शकतो. यातील शेवटची परिस्थिती जीवघेणी आहे.

श्वसनमार्गाच्या रासायनिक ज्वलनामुळे रुग्णांमध्ये क्वचितच मृत्यू होतो. तथापि, कोणतीही वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसल्यास, आपण रुग्णवाहिका कॉल करावी. डॉक्टर त्वरीत वेदना कमी करतील आणि श्वासोच्छवास आणि रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करतील. या सर्व क्रिया बर्न शॉकच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करतील.

दुखापतीनंतर पहिल्या तासांमध्ये, इनहेलेशन करण्याचा सल्ला दिला जातो. या हेतूंसाठी, ऍसिड बर्न झाल्यास, कमकुवत अल्कली द्रावण वापरले जाते, अनुक्रमे अल्कली बर्न झाल्यास, कमकुवत ऍसिड द्रावण वापरले जाते.

इनहेलेशन थेरपी व्यतिरिक्त, विरोधी दाहक आणि हायपोसेन्सिटायझिंग थेरपी सक्रियपणे वापरली जातात.

श्वसनमार्गाला इजा झाल्याने व्होकल कॉर्डला इजा होत असल्याने सर्व पीडितांना पहिले दोन आठवडे शांत राहण्याचा सल्ला दिला जातो.

फुफ्फुसांचे थर्मल आणि रासायनिक जळणे ज्वाला, धूर, गरम हवा आणि आक्रमक रासायनिक घटकांसह संतृप्त वाफ यांच्या इनहेलेशनमुळे होऊ शकते.

अशा जखमा अनेकदा जीवघेण्या आणि अनेकदा प्राणघातक असतात.

सर्व संभाव्य अंतर्गत जखम ओळखण्यासाठी आणि त्वरित उपचार करण्यासाठी, पीडितांना त्वरित विशेष वैद्यकीय संस्थांमध्ये नेले जाते.

श्लेष्मल त्वचेवर उच्च तापमान आणि रासायनिक उत्तेजित घटकांचा प्रभाव नेहमी एपिडर्मिसच्या संपर्कात दिसून येण्यापेक्षा अधिक घातक परिणामांना कारणीभूत ठरतो. हे भिंतींच्या उच्च पातळीच्या पारगम्यतेमुळे, संरचनेची वाढलेली फ्रिबिलिटी आणि संरक्षणात्मक स्ट्रॅटम कॉर्नियमच्या अनुपस्थितीमुळे होते.

आपत्कालीन परिस्थितींमध्ये, वरच्या श्वसनमार्गाचे थर्मल बर्न्स, जे ओलसर गरम हवेच्या प्रभावाखाली उद्भवतात, बहुतेकदा येतात. स्टीम रूम किंवा सौनाला भेट देताना ते मिळण्याचा धोका असतो. जरी कोरड्या गरम हवेचा कमी नकारात्मक प्रभाव पडतो, कारण त्यात तीव्र तापमानापर्यंत गरम करण्याची क्षमता नसते. या संदर्भात, रशियन बाथच्या स्टीम रूममध्ये राहण्यापेक्षा कोरड्या गरम हवेसह फिन्निश सॉनाला भेट देणे अधिक सुरक्षित आहे.

फुफ्फुसातील जळजळ: प्रकार, बर्न्सचे वर्गीकरण, कारणे, लक्षणे, निदान चाचण्या, उपचार, पुनर्प्राप्ती कालावधी आणि शरीरावर होणारे परिणाम

• पहिल्या प्रकारात समाविष्ट आहे
• दुसऱ्याला - खालचा श्वसनमार्ग

बर्न प्रकारानुसार

नियमानुसार, ते आग, अपघात, अपघातांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात. बऱ्याचदा, रसायनांच्या बाष्पीभवनामुळे प्रज्वलन उत्तेजित होते किंवा त्याउलट, सक्रिय संयुगे पर्यावरणाशी संपर्क केल्यामुळे इग्निशन केंद्रे दिसू लागतात.

श्वसनमार्गाच्या बर्न्सचा आणखी एक विभाग हानीच्या स्थानावर आधारित आहे.

• पहिल्या प्रकारात समाविष्ट आहे वरच्या श्वसनमार्गाची जळजळ(अनुनासिक पोकळी, घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्र):
• दुसऱ्याला - खालचा श्वसनमार्ग(श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि त्यांच्या लहान शाखा).

बर्न प्रकारानुसार

शुद्ध आवृत्तीमध्ये, श्वसन प्रणालीचे थर्मल किंवा रासायनिक बर्न्स क्वचितच घडतात; अधिक वेळा ते एकत्र केले जातात.

फुफ्फुसांचे थर्मल आणि रासायनिक बर्न

वाफ, गरम द्रव इत्यादि सेवन केल्यामुळे थर्मल उत्पत्तीच्या श्वसनमार्गाची जळजळ होते. नियमानुसार, उच्च तापमानाच्या संपर्कात आल्यानंतर लगेचच पीडित व्यक्तीला शॉक लागतो आणि ब्रॉन्कोस्पाझम विकसित होतो. बर्याचदा, श्वसनमार्गाव्यतिरिक्त, फुफ्फुसाच्या ऊतींना देखील नुकसान होते. थर्मल बर्नमुळे सूज, जळजळ, त्वचेला नुकसान आणि खराब रक्ताभिसरण होऊ शकते.

स्टीम बर्न

स्टीम बर्न दरम्यान चुकीच्या कृतींमुळे वाईट परिणाम होऊ शकतात. पीडितेला वेळेवर प्रथमोपचार केल्याने आरोग्यावर होणारे नकारात्मक परिणाम टाळण्यास आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस गती देण्यास मदत होईल.

स्टीम बर्नसाठी प्रथमोपचार खालीलप्रमाणे आहे:

• पीडितेवर वाफेचा प्रभाव दूर करा;
• थंड पाण्याने तोंड स्वच्छ धुवा, पीडितेला थंड पाणी प्या;
• शक्य असल्यास, पीडितेवर ऑक्सिजन मास्क घाला;
• रुग्णवाहिका कॉल करा.

दरम्यान, श्वसनमार्गाच्या थर्मल बर्नसह, अल्व्होलर फुफ्फुसाच्या ऊतींवर उच्च तापमानाच्या रोगजनक प्रभावाचा धोका असतो याकडे लक्ष देणे योग्य आहे. या प्रकरणात, अल्व्होली अक्षरशः फुटते आणि एका मोठ्या बबलमध्ये विलीन होते ज्यामध्ये वायूंची देवाणघेवाण करण्याची क्षमता नसते. परिणामी श्वसन आणि हृदयाची विफलता वेगाने वाढू शकते, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

सावधगिरीची पावले:

• खोल्या आणि ठिकाणे टाळा जिथे अचानक गरम वाफ येऊ शकते;
• स्टीम रूमला भेट देताना वैयक्तिक सुरक्षा नियमांचे पालन करा;
• कपडे इस्त्री करताना स्टीम जनरेटर आणि इस्त्री योग्यरित्या वापरा;
• गरम वाफेच्या इनहेलेशनसाठी उपकरणे सावधगिरीने वापरा आणि शक्य असल्यास त्यांचा वापर टाळा;
• आपण सर्दी आणि खोकल्यांवर उपचार करण्याच्या या पद्धतीचा पूर्णपणे त्याग केला पाहिजे, जसे की गरम वाफ घेणे.

आपण घातक पदार्थांसह काम करताना संरक्षणात्मक मुखवटे, श्वसन यंत्र आणि गॅस मास्क वापरल्यास आपण श्वसनमार्गावर रासायनिक बर्न टाळू शकता. आजूबाजूच्या हवेत हानिकारक वायूजन्य पदार्थ सोडण्याचा धोका असलेल्या भागात तुम्ही जाऊ नये.

जर आपल्याला त्याच्या घटनेचा इतिहास माहित नसेल तर या तीव्र स्थितीचे क्लिनिकल चित्र ओळखणे खूप कठीण आहे. म्हणून, जेव्हा शक्य असेल तेव्हा, लॅरिन्गोस्पाझम सुरू होण्यापूर्वी पीडित व्यक्तीला तो काय करत होता हे विचारणे योग्य आहे. अडचण अशी आहे की श्वसनमार्गामध्ये जळण्याची पहिली विशिष्ट चिन्हे व्होकल कॉर्ड्सच्या उबळांसह असतात. त्याच वेळी, व्यक्ती अक्षरशः अवाक आहे. खोल श्वास घेण्याचा प्रयत्न करताना वेदना सोबत गुदमरल्यासारखे होऊ शकते.

रिफ्लेक्स लॅरिन्गोस्पाझम घरघर उत्तेजित करते, जे काही अंतरावर ऐकू येते. बरेचदा, श्वसन जळजळीची लक्षणे

चेहऱ्याच्या आणि मानेच्या क्षेत्राच्या त्वचेला झालेल्या नुकसानाच्या चित्रासह मार्ग आहेत. हायपेरेमिया दृश्यमान आहे, पॅल्पेशनवर वेदना दिसून येते.

बर्न शॉक खूप लवकर येऊ शकतो, हृदय आणि श्वसन निकामी होण्याची चिन्हे दिसतात. एक वेदनादायक कोरडा खोकला आहे, आणि थुंकीने मोठ्या प्रमाणात सेरस द्रव सोडला जाऊ शकतो.

तपशीलवार तपासणी आणि ब्रॉन्कोस्कोपीसह, श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित केली जाऊ शकते. पहिल्या पदवीमध्ये, कॅटररल जखमांची स्थापना केली जाते. दुसरी पदवी सखोल थरांना नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. अल्सरेटिव्ह आणि नेक्रोटिक टप्प्यात अधिक गंभीर कोर्स साजरा केला जातो.

श्वसनमार्गाच्या जळजळीसाठी योग्य आणि वेळेवर प्रथमोपचार ही ब्रोन्कियल ट्री आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींचे पूर्ण पुनर्संचयित करण्याची गुरुकिल्ली आहे. म्हणून, आपत्कालीन थेरपीची मूलभूत तत्त्वे जाणून घेणे आणि आवश्यक असल्यास ते जीवनात लागू करण्यास सक्षम असणे महत्वाचे आहे. त्यामध्ये खालील तंत्रांचा समावेश आहे:

• आणीबाणीच्या पहिल्या संशयावर, रुग्णाला ताजी हवेत नेले पाहिजे;
• मजबूत पाठीसह कठोर पृष्ठभागावर बसणे;
• जर पीडित बेशुद्ध असेल तर त्याला त्याच्या बाजूला ठेवले पाहिजे आणि तो स्वतःच श्वास घेत आहे याची खात्री करा;
• वेदना कमी करण्यासाठी भूल दिली जाते;
• अँटीहिस्टामाइन श्लेष्मल त्वचेच्या एडेमाच्या विकासास प्रतिबंध करेल (आपण "सुप्रास्टिन", "टॅवेगिन", "पिपोल्फेन", "डिफेनहायड्रॅमिन" वापरू शकता);
• जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल तर तुम्ही ब्रॉन्कोडायलेटर इफेक्ट (इफेड्रिन, सल्बुटामोल, बेरोटेक, बेरोडुअल) असलेले कोणतेही इनहेलर वापरू शकता.

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टला संभाव्य जळण्याबद्दल डिस्पॅचरला माहिती देऊन तातडीने रुग्णवाहिका कॉल करा.

रसायनांच्या संपर्कात आल्यावर, तुम्ही आम्ल किंवा अल्कलीचा प्रभाव तटस्थ करण्याचा प्रयत्न करू शकता. पहिल्या प्रकरणात, आपल्याला सोडियम बायकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) च्या द्रावणाने आपले तोंड स्वच्छ धुवावे लागेल. अल्कलीच्या संपर्कात असताना, एसिटिक ऍसिडच्या कमकुवत द्रावणाने घशाच्या पृष्ठभागावर सिंचन करणे आवश्यक आहे.

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या जळजळीचे नंतरचे उपचार स्वतःच करणे केवळ अप्रभावीच नाही तर जखमी व्यक्तीच्या जीवनासाठी देखील धोकादायक आहे. विशेष बर्न सेंटरमध्ये आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करणे सूचित केले आहे, जेथे त्याला कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या उपकरणाशी जोडणे शक्य आहे. पुढे, डॉक्टरांना हायपोव्होलेमिया आणि बर्न रोगाचा विकास रोखण्याचे कठीण काम आहे, ज्यामुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते.

सामान्य रक्त पीएच पातळी सुनिश्चित करण्यासाठी फिजियोलॉजिकल सोल्यूशन्सचे इंट्राव्हेनस ओतणे सूचित केले जाते. जेव्हा एखाद्या रुग्णाला कृत्रिम कोमामध्ये ठेवले जाते, तेव्हा ब्रॉन्कोस्कोपिक उपकरणाचा वापर करून उपचार पद्धती वापरली जाते. हे आपल्याला पुनरुत्पादक आणि एंटीसेप्टिक सोल्यूशनसह ब्रोन्कियल झाडाच्या खराब झालेल्या श्लेष्मल त्वचेला नियमितपणे सिंचन करण्यास अनुमती देते. हे तंत्र विविध एक्स्ट्राम्यूकोसल विनाश आणि विकृतीच्या विकासास परवानगी देत ​​नाही.

वरच्या श्वसनमार्गाचे थर्मल बर्न्स गरम हवा, वाफ किंवा गरम द्रव शरीरात प्रवेश केल्यामुळे उद्भवते. पीडित व्यक्तीला धक्कादायक स्थिती आणि स्नायूंच्या आकुंचनामुळे ब्रॉन्चीची तीव्र आकुंचन झाल्याचे निदान झाले आहे. थर्मल बर्न्समुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींचे नुकसान होते.

श्वसन प्रणालीचे थर्मल नुकसान अनेकदा गुंतागुंतांसह होते. पीडिताची स्थिती कमी करण्यासाठी, वरच्या श्वसनमार्गाच्या जळजळीसाठी प्रथमोपचार खालीलप्रमाणे केले जातात:

• रुग्णाला उष्णतेच्या एक्सपोजर झोनमधून स्थानांतरित करा;
• खोलीच्या तपमानावर आपले तोंड स्वच्छ पाण्याने स्वच्छ धुवा;
• रुग्णाला पिण्यासाठी पुरेसे थंड, स्थिर पाणी द्या;
• हायपोक्सिया टाळण्यासाठी, रुग्णाला ऑक्सिजन मास्क घाला.
• किरकोळ भाजल्यास, पीडितेला स्वत: जवळच्या रुग्णालयात घेऊन जा.

व्हीडीपीचे अंश जळतात

वैद्यकीय तज्ञ लेख

प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर श्वसनमार्गाच्या बर्न्ससाठी आपत्कालीन काळजी प्रदान करणे.

1. बळी पाहिजे
2. पाहिजे.

सहाय्याच्या संपूर्ण कालावधीत, उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाची तपासणी करणे आवश्यक आहे. जर ते अनुपस्थित असेल तर ताबडतोब कृत्रिम वायुवीजन सुरू करा;

1. बळी पाहिजे वेदनाशामक औषधे द्या
2. चेहरा आणि मान त्वचा पाहिजे थंड पाण्याने धुवा
3. ऑक्सिजन मास्कद्वारे श्वास घेणे.
4. जर पीडित व्यक्ती स्वतः श्वास घेण्यास सक्षम नसेल तर ते आवश्यक आहे: इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनसली डिफेनहायड्रॅमिन, इफेड्रिन किंवा एड्रेनालाईन प्रशासित करा. जर औषधे 1-2 मिनिटांत कुचकामी ठरली, तर ट्रेकीओस्टोमी केली पाहिजे. प्रक्रिया कोणत्याही उपलब्ध माध्यमांचा वापर करून केली जाऊ शकते, परंतु आपल्याकडे विशेष कौशल्ये असल्यासच.

श्वसनमार्गाचे जळणे म्हणजे श्वसनाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल ऊतींचे नुकसान, जे हानिकारक एजंटच्या इनहेलेशनच्या क्षणी विकसित होते: स्टीम, रासायनिक धूर, गरम धूर इ. पीडिताची क्लिनिकल कोर्स आणि स्थिती यावर अवलंबून असते. नुकसानाचे क्षेत्रफळ आणि खोली, तसेच प्रदान केलेल्या आपत्कालीन काळजीची गुणवत्ता आणि वेळेवर.

1. बळी पाहिजे घटनेच्या ठिकाणाहून काढून टाका, ताजी हवेचा जास्तीत जास्त प्रवेश;
2. जर रुग्ण शुद्धीत असेल तर त्याने त्याच्या पाठीवर झोपावे आणि त्याच्या शरीराचा वरचा अर्धा भाग उंचावला पाहिजे. जर चेतना नसेल, तर शरीराचा वरचा अर्धा भाग उंच करून आपल्या बाजूला झोपा;
3. पाहिजे रुग्णवाहिका कॉल करा.

1. बळी पाहिजे वेदनाशामक औषधे द्या(एनालगिन, केतनोव) आणि शामक (डिफेनहायड्रॅमिन, सेडक्सेन, रिलेनियम) औषधे, शक्यतो इंट्रामस्क्युलरली.
2. चेहरा आणि मान त्वचा पाहिजे थंड पाण्याने धुवा, तोंड पूर्णपणे स्वच्छ धुवा.
3. तुमच्याकडे ऑक्सिजन सिलेंडर असल्यास - ऑक्सिजन मास्कद्वारे श्वास घेणे

लेखातील सामग्री: classList.toggle()">टॉगल करा

रासायनिक किंवा थर्मल बर्न्सच्या सर्वात गंभीर प्रकारांपैकी एक म्हणजे मऊ ऊतक आणि श्वसनमार्गाच्या इतर संरचनांना पॅथॉलॉजिकल नुकसान. पीडितेला कोणते प्राथमिक उपचार दिले जाऊ शकतात? या बर्न्स किती तीव्र आहेत? किरकोळ भाजल्यास काय करावे? आपण आमच्या लेखात याबद्दल आणि बरेच काही वाचू शकाल.

घरी श्वसनमार्गाचे जळणे सहसा गरम वाफेचा वापर करून विविध लोक पाककृतींवर आधारित इनहेलेशन प्रक्रिया आयोजित करण्याच्या प्रयत्नांशी संबंधित असतात. आग, विषारी पदार्थ जाळणे आणि इतर जबरदस्त घटनांशी संबंधित परिस्थिती अधिक धोकादायक आहेत - प्रभावित भागात पकडलेल्या व्यक्तीला विषारी धुरामुळे मऊ ऊतींचे गंभीर नुकसान आणि फुफ्फुसांसह श्वसनमार्गाचे ज्वलन होण्याचा धोका असतो.

बर्न्ससाठी प्रथमोपचार

रुग्णवाहिका दल घटनास्थळी येण्यापूर्वी संभाव्य प्रारंभिक उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पीडित व्यक्तीला थेट प्रभावित क्षेत्रातून काढून टाकणे.ही प्रक्रिया वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणे वापरून सुरक्षा मानकांचे पालन करून पार पाडली जाणे आवश्यक आहे, सहाय्य प्रदान करणाऱ्या व्यक्तीसह;
• ताजी हवेचा प्रवाह सुनिश्चित करणे.पिडीत व्यक्तीला स्वच्छ, ताज्या हवेत, शक्य असल्यास, अडथळ्याची कॉलर काढून टाकणे, टाय काढून टाकणे, गळ्यातील दागिने इ.
• योग्य पोझेस देणेआणि स्थिती निरीक्षण. व्यक्तीला झुकलेल्या स्थितीत ठेवले जाते आणि चेतनेच्या उपस्थितीचे निरीक्षण केले जाते. पिडीत व्यक्तीला स्वच्छ पाण्याव्यतिरिक्त अन्न आणि पेये घेण्यास मनाई आहे;
• कूलिंग आणि प्रक्रिया. हे उपाय फक्त तेव्हाच केले जाऊ शकतात जेव्हा वरच्या श्वसनमार्गाचे (यूआरटी), ज्यामध्ये अनुनासिक पोकळी, नासोफरीनक्स, ऑरोफरीनक्स आणि तोंडी पोकळी समाविष्ट असते, जळत असेल.

  स्वरयंत्र, श्वासनलिका, फुफ्फुसे आणि श्वासनलिका पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे प्रभावित झाल्यास, त्यांना घरी थंड करण्याची कोणतीही शारीरिक शक्यता नाही.

  वायुजन्य श्वसन प्रणालीशी संबंधित श्वसन प्रणालीचे वर नमूद केलेले घटक थर्मल प्रकारचे नुकसान झाल्यास 15-20 मिनिटांसाठी थंड द्रवाने धुवावेत. रासायनिक बर्न झाल्यास, पॅथॉलॉजिकल एजंट सल्फ्यूरिक ऍसिड किंवा क्विकलाईम असल्यास पाणी वापरण्यास मनाई आहे, कारण जलद दुय्यम थर्मल प्रतिक्रिया विकसित होण्याचा धोका असतो. 2% बायकार्बोनेट द्रावणाने ऍसिडचे नुकसान तटस्थ केले जाते. अल्कधर्मी बर्न्सवर एसिटिक किंवा सायट्रिक ऍसिडच्या 1% द्रावणाने सर्वोत्तम उपचार केले जातात;

• पुनरुत्थान सहाय्य.जर श्वासोच्छ्वास होत नसेल तर ताबडतोब मॅन्युअल पुनरुत्थान सुरू करा.

बर्न दुखापतीची तीव्रता

सर्वसाधारणपणे, बर्न्स थर्मल किंवा रासायनिक असू शकतात. पूर्वीचे गरम हवा, खुली ज्वाला, वाफ, वायू किंवा धूर संबंधित संरचनांमध्ये प्रवेश केल्यामुळे होतात.

दुसऱ्या प्रकरणात, पॅथॉलॉजिकल एजंट विविध रसायने आहेत, अम्लीय, अल्कधर्मी, फॉस्फोरिक आणि यासह.बऱ्याचदा, एक जटिल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दिसून येते, उदाहरणार्थ, मानवनिर्मित अपघात, आग इत्यादी बाबतीत, जेव्हा उच्च तापमान रासायनिक अभिकर्मकांच्या कृतीसह एकत्र केले जाते.

बर्न्स प्रभावित क्षेत्र आणि प्रवेशाच्या खोलीद्वारे ओळखले जातात. ते तीव्रतेनुसार सामान्य श्रेणीमध्ये एकत्र केले जातात:

• पहिली पदवी.बर्न बहुतेकदा वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर आणि एपिडर्मिसच्या वरच्या थरावर परिणाम करते. लक्षणांमध्ये श्लेष्मल त्वचेचा हायपेरेमिया, आवाजात बदल न करता फुफ्फुसांमध्ये विखुरलेली घरघर यांचा समावेश होतो. नंतरच्या टप्प्यात, न्यूमोनिया दिसून येतो;
• दुसरी आणि तिसरी पदवी.गंभीर आणि अत्यंत गंभीर स्थिती. बर्न मऊ ऊतकांच्या मधल्या आणि खोल थरांवर परिणाम करते आणि श्लेष्मल त्वचेला मोठ्या प्रमाणात सूज येते. पीडिताचा आवाज कर्कश किंवा व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित आहे. श्वास घेण्यात अडचण येते घरघर, धाप लागणे, तीव्र एम्फिसीमा, ब्रॉन्कोस्पाझम, लॅरिन्गोस्पाझम, जवळच्या त्वचेचा सायनोसिस, आणि मान आणि डोकेच्या शिरा सुजणे. स्थिती बिघडणे अनेक टप्प्यांत उद्भवते, सामान्यतः दुग्धपान कालावधीच्या दुसऱ्या आणि अगदी तिसऱ्या दिवशी;
• 4 था पदवी.मोठ्या प्रमाणात संरचनांच्या नेक्रोसिससह, श्वासोच्छवासाच्या अदृश्यतेमुळे आणि फुफ्फुसाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय यामुळे जवळजवळ नेहमीच मृत्यू होतो.

तत्सम लेख

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची कारणे

खालील परिस्थितींमुळे श्वसन प्रणालीवर जळजळ निर्माण होते:

• खूप गरम द्रव आणि अन्न गिळणे. बर्न प्रामुख्याने स्वरयंत्रात आणि घशाची पोकळी मध्ये फॉर्म;
• आग धोक्याच्या क्षेत्रात असणे. आतील स्नायूंच्या अनैच्छिक आकुंचन आणि ग्लोटीस बंद झाल्यामुळे अशा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेपासून सामान्यतः रोगप्रतिकारक असलेल्या श्वासनलिकासह संपूर्ण श्वसन प्रणाली प्रभावित होते;
• गरम वाफ, हवा आणि धूर इनहेलेशन. ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुस बहुतेकदा प्रभावित होतात;
• संभाव्य घातक पदार्थांच्या वाफांचे इनहेलेशन. हे घरी आणि औद्योगिक सेटिंग्जमध्ये दोन्ही होऊ शकते. अतिरिक्त पॅथॉलॉजिकल लक्षणांसह, चक्कर येणे, त्वचेचा सायनोसिस, कधीकधी न्यूरोलॉजिकल विकार, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये व्यत्यय आणि विशिष्ट रासायनिक कंपाऊंडच्या कृतीमुळे होणारे इतर अभिव्यक्ती.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची लक्षणे नुकसानाच्या स्थानावर आणि त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. वरच्या बर्न्सची सामान्य लक्षणे आणि खालचा श्वसनमार्ग:

• जड, मधूनमधून श्वास घेणे;
• चेहर्यावरील क्षेत्रामध्ये त्वचा आणि बाह्य श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान;
• आवाज बदलणे;
• गंभीर हॅकिंग कोरडा खोकला;
• गुदमरल्यासारखे हल्ले, तीव्र वेदना.

अशी चिन्हे सौम्य किंवा मध्यम तीव्रतेच्या वरच्या आणि खालच्या दोन्ही श्वसनमार्गाच्या बर्न्ससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. फुफ्फुसांसह श्वसनमार्गाच्या थर्मल किंवा रासायनिक बर्न्सच्या गंभीर टप्प्यात खालील लक्षणे शक्य आहेत:

• नाकातून भरपूर सेरस स्त्राव, काजळीसह लाळ;
• रक्ताची अशुद्धता आणि एपिथेलियम आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या नेक्रोटिक कणांसह उलट्या;
• अशक्त चेतना, गंभीर श्वासोच्छवासाच्या विफलतेशी संबंधित न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ती;
• श्वासोच्छवासाचे आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान.

त्वचेच्या जळजळीच्या विपरीत, श्वसनमार्गाचे संबंधित नुकसान बाहेरून तपासणे जवळजवळ अशक्य आहे, तसेच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाची तीव्रता आणि विस्ताराची अचूक डिग्री ओळखणे देखील अशक्य आहे.

कोणत्याही भागाच्या जळजळीचा आणि तीव्रतेचा संशय असल्यास, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे, जेथे लॅरींगोस्कोपी, ब्रॉन्कोस्कोपी आणि फायबरॉप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपीसह सर्वसमावेशक निदान केले जाते.

अप्पर आणि लोअर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या रासायनिक आणि थर्मल बर्न्ससाठी, उपचार पद्धती सारखीच असते, पहिल्या प्री-हॉस्पिटल स्टेजचा अपवाद वगळता, ज्या दरम्यान मुख्य हानीकारक घटकाचे संभाव्य प्राथमिक तटस्थीकरण केले जाते (रासायनिक बर्न्ससाठी हे असू शकते. आम्ल, अल्कली, फॉस्फरस, क्लोरीन, जड धातूचे क्षार, इ. कनेक्शन).

औषधोपचार

पुराणमतवादी थेरपी आणि सहाय्यक प्रक्रियेचा भाग म्हणून कोणत्याही औषधांचा वापर ज्वलनशास्त्रज्ञ आणि हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये एखाद्या व्यक्तीवर उपचार करणाऱ्या इतर विशेष तज्ञांच्या देखरेखीखाली केला जातो. सर्वसाधारणपणे, योजना असे दिसते:

• विश्रांती आणि बेड विश्रांती सुनिश्चित करणे.उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत, रुग्णाला कठोर अंथरुणावर विश्रांती आणि शांतता ठेवली जाते;
• अँटीशॉक थेरपी.बर्न्सच्या गंभीर प्रकारांसाठी विहित केलेले. त्यात आर्द्रतायुक्त ऑक्सिजनचे इनहेलेशन, मॉर्फिन ग्रुप ऍगोनिस्टसह ऍनेस्थेसिया, पॉलीग्लूसिन, ग्लुकोज आणि रिंगर-लॉक सोल्यूशन्स वापरून इन्फ्यूजन थेरपी, तसेच डोपामाइन, डोबुटामाइन, हेपरिन, फ्रॅक्सिपरिनसह आयनोट्रॉपिक सपोर्ट;
• ग्रीवा वॅगोसिम्पेथेटिक नाकेबंदी.हे जळलेल्या जखमेद्वारे किंवा मानेच्या बाहेरील भागाद्वारे केले जाते. प्रणालीगत दीर्घकालीन ऍनेस्थेसियासाठी डिझाइन केलेले, अंमली पदार्थांच्या वेदनाशामकांच्या नियमित वापराची आवश्यकता कमी करण्यास अनुमती देते;

• ऑर्गनोप्रोटेक्शन.पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रतिक्रियाशील अवस्थेला कमकुवत करण्यासाठी आणि समस्याग्रस्त ठिकाणी रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींचे संरक्षण करण्यासाठी, ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एस्कॉर्बिक ऍसिड आणि ध्रुवीकरण मिश्रणाचा इंट्राव्हेनस प्रशासन लिहून दिले जाते. एक पूरक म्हणून, perftoran वापरले जाते, जे उच्चारित गॅस वाहतूक कार्यासह रक्त पर्याय आहे;
• दुय्यम उपचार.हेमोडायनामिक्सचे स्थिरीकरण, रक्त परिसंचरण आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ पुनर्संचयित केल्यानंतर, श्लेष्मल त्वचेची दाहक प्रक्रिया आंशिक काढून टाकल्यानंतर, दुय्यम बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी अँटीबायोटिक्सपासून ते सुक्सीनिक ऍसिडमध्ये प्रवेश करण्यापर्यंत अनेक औषधे वापरली जातात. शरीर, जे विषारी चयापचय ऍसिडोसिस कमी करते, माइटोकॉन्ड्रियल कार्य स्थिर करते आणि संश्लेषण प्रथिने प्रेरित करते;
• इतर कार्यक्रम.ऑक्झिलरी एरोसोल इनहेलेशन थेरपी, इंट्यूबेशन, श्वासोच्छवासासाठी ट्रेकीओटॉमी, शॉक-विरोधी उपायांच्या चौकटीबाहेर ऑक्सिजन थेरपी, इ.

पारंपारिक पद्धती

वापरण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या याची खात्री करा. बर्न्ससाठी ज्ञात पाककृती:

• अंडी.एक ताजे अंडे घ्या, पांढरा भाग वेगळा करा, अर्धा ग्लास पाणी घाला, नंतर नीट मिसळा आणि 10 मिनिटे लहान sips मध्ये घ्या, संपूर्ण तोंडात द्रव वितरीत करा. 7 दिवसांसाठी दिवसातून 2-3 वेळा प्रक्रिया पुन्हा करा;

पारंपारिक औषधांच्या पाककृती केवळ टाळू आणि घशाच्या किरकोळ नुकसानीशी संबंधित वरच्या श्वसनमार्गाच्या सौम्य बर्न्ससाठी वापरल्या जाऊ शकतात.

• आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ.अधिक दूध प्या, आंबट मलई खा, आपल्या आहारात केफिर आणि मठ्ठा घाला;
• मध.पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्र टप्प्याच्या समाप्तीनंतर, नियमितपणे थोड्या प्रमाणात नैसर्गिक मधमाशी मध घ्या. 10-15 मिनिटांत उत्पादनाचा एक चमचे हळूहळू विरघळवा, आठवड्यातून 2 वेळा प्रक्रिया पुन्हा करा.

संभाव्य परिणाम

बर्न्स मध्यम कालावधीत गंभीर पॅथॉलॉजिकल परिणामांच्या विकासास उत्तेजन देतात. सर्वात सामान्य आणि सुप्रसिद्ध समाविष्ट आहेत:

• व्होकल कॉर्ड्सचे नुकसान, आवाजाच्या पूर्ण नुकसानापर्यंत;
• पल्मोनरी एम्फिसीमाचा विकास;
• फुफ्फुस, हृदय किंवा मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा विकास;
• दीर्घकाळापर्यंत निमोनिया आणि संसर्गजन्य स्थानिक रोग;
• फायब्रिन हे श्वसन प्रणालीचे नेक्रोटिक अंतर्गत नुकसान आहे, ज्यामुळे मृत्यू होतो.

प्रतिबंधात्मक उपाय

मूलभूत प्रतिबंधात्मक उपायांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सर्वसमावेशक पुनर्वसन उपायउपचारानंतर, गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने. त्यात फिजिओथेरपी, व्यायाम थेरपी, ताजी हवेचा संपर्क, सौम्य आहार, आहाराला पुरेशा प्रमाणात खनिजे आणि जीवनसत्त्वे प्रदान करणे समाविष्ट आहे;
• धूम्रपान आणि मद्यपान न करता निरोगी जीवनशैली राखणे;
• सुरक्षा मानकांचे पालनगरम हवा, रासायनिक संयुगे इत्यादींच्या संभाव्य धोकादायक स्त्रोतांच्या जवळ असताना;
• वैकल्पिक औषधांचा नकार ज्यामध्ये गरम इनहेलेशनचा वापर समाविष्ट आहे;
• आवश्यकतेनुसार इतर क्रिया.

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट बर्न म्हणजे ऊतींचे नुकसान जे उच्च तापमान, रासायनिक अभिकर्मक, विद्युत प्रवाह आणि किरणोत्सर्गामुळे होते.

श्वसनमार्गाच्या बर्न जखमांना थर्मल आणि केमिकलमध्ये विभागले गेले आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, पीडितेला नंतरच्या गुंतागुंतांच्या विकासापासून वाचवण्यासाठी वेळेवर प्राथमिक काळजी प्रदान करणे महत्वाचे आहे.

श्वसनमार्गाच्या जळण्याची कारणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत, विशेषतः, गरम धातू, ज्वाला, उकळते पाणी, स्टीम, गरम हवा आणि विषारी रसायनांच्या संपर्कात आल्याने जखम होतात.

लक्षणे

श्वसनमार्गाच्या जळण्याबरोबरच, पीडितेला चेहरा, मान आणि डोक्यावर आघात होतो. अशा नुकसानाची लक्षणे आहेत:

• मान आणि शरीराच्या चेहर्याचा भाग जळणे;
• नाकात जळलेल्या केसांची निर्मिती;
• टाळू आणि जिभेवर काजळीची उपस्थिती;
• तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर necrotic स्पॉट्स;
• नासोफरीनक्सची सूज;
• आवाज कर्कशपणा;
• गिळताना वेदना जाणवणे;
• कोरडा खोकला;
• कष्टाने श्वास घेणे.

प्राप्त झालेल्या जखमांचे संपूर्ण चित्र केवळ वैद्यकीय तपासणीनंतर (ब्रॉन्कोफिब्रोस्कोपी) पाहिले जाऊ शकते.

जळल्यानंतर पहिल्या 12 तासांत, पीडित व्यक्तीला श्वसनमार्ग आणि ब्रॉन्कोस्पाझम सूज येते आणि त्यानंतर फुफ्फुस आणि श्वसनमार्गामध्ये जळजळ होण्याचे क्षेत्र विकसित होते.

प्रथमोपचार आणि उपचार

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट जळल्यास वेळेवर हस्तक्षेप आवश्यक आहे; पीडितेला जितकी जलद प्राथमिक काळजी दिली जाईल तितकी मोठी गुंतागुंत टाळता येईल.

दुखापतीच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात विशिष्ट क्रियांची आवश्यकता असते, परंतु बहुतेकदा अग्नि किंवा रासायनिक अभिकर्मक हवेतून पसरल्यामुळे श्वसनमार्गाचे जळणे उद्भवते, म्हणून प्रथमोपचारात खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• पीडितेवरील आक्रमकाचा प्रभाव दूर करा (त्याला ट्रॉमा झोनमधून बाहेर काढा).
• पीडिताला पुरेसा ताजी हवा द्या.
• जर पीडितेला जाणीव असेल तर त्याला अर्ध-आडवे स्थिती द्या.
• जर पीडित बेशुद्ध असेल तर त्याला त्याच्या बाजूला ठेवले पाहिजे, परंतु त्याचे डोके शरीराच्या तुलनेत उंच स्थितीत असले पाहिजे.
• रुग्णवाहिका बोलवा आणि त्याला शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सुविधेत घेऊन जा.
• पीडित व्यक्ती स्वतः श्वास घेत आहे की नाही हे काळजीपूर्वक निरीक्षण करा; जर तो श्वास घेत नसेल तर त्याला कृत्रिम श्वासोच्छ्वास द्या.

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट जळलेल्या व्यक्तीसाठी प्रथम उपचारात्मक क्रिया आहेत:

• ऍनेस्थेटिकसह इंजेक्शन द्या;
• आपला चेहरा थंड पाण्याने स्वच्छ धुवा;
• पीडिताचे तोंड थंड उकडलेल्या पाण्याने स्वच्छ धुवा;
• पीडित व्यक्तीमध्ये तीव्र वेदना झाल्यास, तोंडी पोकळीवर कोणत्याही वेदनाशामक औषधाने उपचार करा (नोवोकेन किंवा लिडोकेन द्रावण);
• पीडितेवर ऑक्सिजन मास्क लावा आणि आर्द्रतायुक्त ऑक्सिजन हवेचा प्रवाह प्रदान करा.

श्वसनमार्गामध्ये (थर्मल किंवा रासायनिक) जळण्याच्या प्रकारावर अवलंबून, योग्य आपत्कालीन प्रक्रिया केल्या जातात. अशा जखमांसाठी सामान्य औषध थेरपीचा उद्देश आहे:

• स्वरयंत्रात असलेली सूज दूर करणे आणि हवेचा सामान्य प्रवेश सुनिश्चित करणे;
• शॉक आणि वेदना सिंड्रोम काढून टाकणे;
• नुकसान परिणामी ब्रोन्कोस्पाझम आराम;
• ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसातून श्लेष्मल स्त्राव जळल्यामुळे बाहेर पडणे सुनिश्चित करणे;
• न्यूमोनिया प्रतिबंध;
• पल्मोनरी ऍटेलेक्टेसिसचा प्रतिबंध.

पीडितेला वेदना कमी करणे, दाहक-विरोधी आणि डिकंजेस्टंट उपचार मिळणे आवश्यक आहे. संबंधित उपचार आहेत:

• 2 आठवडे रुग्णाची पूर्ण शांतता;
• इनहेलेशनचा वापर.

फुफ्फुसात जळल्यामुळे झालेल्या नुकसानाच्या पहिल्या लक्षणांवर, रुग्णावर प्रतिजैविकांचा उपचार केला जातो.

श्वसनमार्गाचे रासायनिक बर्न

विविध अभिकर्मकांच्या रासायनिक प्रदर्शनामुळे वरच्या श्वसनमार्गाच्या जळजळीस रासायनिक म्हणतात. रासायनिक अभिकर्मक आम्ल, क्षार, गरम धातू मिश्रधातू आणि केंद्रित लवण असू शकतात. रासायनिक बर्न दरम्यान ऊतींचे नुकसान किती खोली आहे हे पदार्थाची एकाग्रता आणि तापमान, रोगजनक संपर्काचा कालावधी आणि पदार्थाचे स्वरूप यावर अवलंबून असते.

ऍसिड बर्न

बहुतेकदा, सल्फ्यूरिक आणि हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या प्रदर्शनामुळे श्वसनमार्गाचे ज्वलन होते. पीडित व्यक्तीच्या श्वसनमार्गामध्ये रसायनाच्या परस्परसंवादाच्या परिणामी, टिश्यू नेक्रोसिस गडद राखाडी स्कॅबच्या निर्मितीसह होतो. हायड्रोक्लोरिक ऍसिडशी संवाद साधताना, स्कॅबचा रंग नीलम होतो आणि ऍसिटिक ऍसिडशी संवाद साधताना तो हिरवा होतो. जवळजवळ सर्व ऍसिड बर्न गंभीर आणि जीवघेणा आहेत.

ऍसिड बर्नसाठी प्रथमोपचार म्हणजे स्वरयंत्रातील पोकळी वाहत्या पाण्याने स्वच्छ धुवा. इतर कोणतेही तटस्थ पदार्थ वापरणे योग्य नाही. पाण्याने धुण्यासाठी प्रक्रियेचा कालावधी आवश्यक आहे, सुमारे 20 मिनिटे. त्यानंतरचे उपचार श्वसनमार्गाच्या बर्न्ससाठी सामान्य उपचारांसारखेच आहे.

क्लोरीन बर्न

क्लोरीन हा एक अतिशय विषारी पदार्थ आहे, म्हणून, जर एखाद्या पीडितेला क्लोरीनने जाळले असेल, तर पीडिताला त्या खोलीतून ताबडतोब काढून टाकले पाहिजे ज्यामध्ये हानिकारक पदार्थ बाहेर पडला होता.

क्लोरीन बर्नची पहिली चिन्हे आहेत: तोंडी श्लेष्मल त्वचा जळणे आणि सूज येणे, तोंडात लालसरपणा, पॅरोक्सिस्मल खोकला आणि श्वास लागणे.

अत्यंत क्लेशकारक घटनेनंतर, रुग्णवाहिका कॉल करणे तातडीचे आहे, परंतु पीडितेची प्राथमिक काळजी खालीलप्रमाणे आहे:

• बेकिंग सोडाच्या 2% द्रावणाने पीडिताचे डोळे, नाक आणि तोंड स्वच्छ धुवा;
• ऑलिव्ह ऑइलचा एक थेंब डोळ्यात टाका;
• तीव्र वेदना झाल्यास, इंजेक्शनद्वारे ऍनेस्थेटीक द्या;
• संसर्गाचा प्रसार रोखण्यासाठी, सिंटोमायसिन मलम पीडिताच्या डोळ्यात टाकले जाते.

पीडित व्यक्तीला प्रथमोपचार प्रदान करताना, सुरक्षा आणि सावधगिरीचे उपाय पाळणे महत्वाचे आहे; सर्व क्रिया फक्त रबरच्या हातमोजेनेच केल्या पाहिजेत आणि तोंडावर निर्जंतुक पट्टी आणि विशेष सुरक्षा चष्मा वापरा.

श्वसनमार्गाचे थर्मल बर्न

वाफ, गरम द्रव इत्यादि सेवन केल्यामुळे थर्मल उत्पत्तीच्या श्वसनमार्गाची जळजळ होते. नियमानुसार, उच्च तापमानाच्या संपर्कात आल्यानंतर लगेचच पीडित व्यक्तीला शॉक लागतो आणि ब्रॉन्कोस्पाझम विकसित होतो. बर्याचदा, श्वसनमार्गाव्यतिरिक्त, फुफ्फुसाच्या ऊतींना देखील नुकसान होते. थर्मल बर्नमुळे सूज, जळजळ, त्वचेला नुकसान आणि खराब रक्ताभिसरण होऊ शकते.

स्टीम बर्न

स्टीम बर्न दरम्यान चुकीच्या कृतींमुळे वाईट परिणाम होऊ शकतात. पीडितेला वेळेवर प्रथमोपचार केल्याने आरोग्यावर होणारे नकारात्मक परिणाम टाळण्यास आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस गती देण्यास मदत होईल.

स्टीम बर्नसाठी प्रथमोपचार खालीलप्रमाणे आहे:

• पीडितेवर वाफेचा प्रभाव दूर करा;
• थंड पाण्याने तोंड स्वच्छ धुवा, पीडितेला थंड पाणी प्या;
• शक्य असल्यास, पीडितेवर ऑक्सिजन मास्क घाला;
• रुग्णवाहिका कॉल करा.

श्वासोच्छवासाच्या अवयवांना किंवा त्यांच्या वैयक्तिक झोनमध्ये जळणे ही जीवघेणी इजा आहे जी गरम वाफ, रासायनिक सक्रिय घटक किंवा धूर घशात आणि फुफ्फुसात प्रवेश केल्यामुळे उद्भवते. पुढील पुनर्प्राप्ती, रोगनिदान आणि रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन रोगप्रतिकारक शक्ती आणि दुखापतीच्या प्रमाणात अवलंबून असते.

उत्तेजक घटकांमध्ये वाफ, रसायनांचे बाष्पीभवन, गरम द्रव किंवा ओपन फायर यांचा समावेश असू शकतो.

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट जळणे खालील अभिव्यक्तींसह आहे:

• दीर्घ श्वास घेण्याचा प्रयत्न करताना वेदना;
• तोंडी पोकळीमध्ये प्लेक (जीभ, गाल आतील, टाळू);
• घशाच्या भागात पांढरे डाग किंवा लालसरपणा;
• फुगवणे किंवा सूज येणे;
• इनहेलेशन आणि उच्छवास दरम्यान हवा काढण्याचा प्रयत्न करताना प्रतिबंध;
• व्होकल रेंजमध्ये बदल (लिगामेंट्सच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाशी संबंधित);
• कफ नसलेला खोकला;
• क्वचित प्रसंगी, नेक्रोसिस.

ठराविक विभागणी

या प्रकारचे सर्व नुकसान यात विभागले गेले आहे:

• रासायनिक - अभिकर्मकाशी थेट संपर्काचा परिणाम म्हणून;
• थर्मल - घन वस्तू, द्रव किंवा वाफेच्या उच्च तापमानाच्या प्रभावाखाली.

चला प्रत्येक प्रकार अधिक तपशीलवार पाहू:

• आम्ल, क्लोरीनयुक्त घटक, अल्कधर्मी सक्रिय घटक आणि मीठ एकाग्रतेमुळे रासायनिक नुकसान होऊ शकते.
• थर्मल बर्न्सचा उत्तेजक घटक म्हणजे गरम द्रव किंवा त्यातून वाफ, जास्त गरम केलेले अन्न इ. (कधीकधी ब्रोन्कियल उबळ विकसित होते, ज्यामुळे रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडते).

स्थानिक वर्गीकरण

श्वसनमार्गाचे जळणे, नुकसानीच्या क्षेत्रावर किंवा त्याऐवजी त्याचे स्थान यावर अवलंबून, विभागले गेले आहेत:

• फुफ्फुसे आणि ब्रॉन्कस - बहुतेकदा थर्मल प्रकारात, श्लेष्मा जमा होते, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या गुंतागुंतीची होते. परिणामी, फुफ्फुसीय अपयश अनेकदा विकसित होते. धूर श्वास घेताना, केवळ थर्मलच नव्हे तर श्वसनमार्गाचे रासायनिक बर्न देखील वैशिष्ट्यपूर्ण असतात, जे मानवी जीवन आणि आरोग्यासाठी विशेषतः धोकादायक असतात.
• स्वरयंत्र - एक विशिष्ट जखम जी गरम द्रव किंवा अन्न गिळल्यानंतर उद्भवते. या प्रकारची दुखापत तोंडी पोकळीच्या समान बर्न्सपेक्षा जास्त धोकादायक आहे. एक दुष्परिणाम म्हणजे पुवाळलेला फॉर्मेशन्स.
• फॅरेंजियल - श्वसनमार्गाची जळजळ ही क्लिनिकल अभिव्यक्तींमधील मागील प्रकारासारखीच असते. या व्यतिरिक्त, फोड येणे आणि प्लेक दिसू शकतात.
• श्वासनलिका - एपिथेलियल व्होकल पॅसेजच्या अनैच्छिक आकुंचनाच्या परिणामी तीव्र वेदना, कधीकधी श्वासोच्छवासाची कमतरता आणि नैसर्गिक वायुवीजन समस्यांसह.

प्रथमोपचार

प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी सर्व उपाय काटेकोरपणे परिभाषित क्रमाने प्रदान करणे आवश्यक आहे.

चला क्रमवारी चरण-दर-चरण पाहू:

• पीडित व्यक्तीचा चिडचिड करणाऱ्या व्यक्तीशी संपर्क मर्यादित करा;
• ऑक्सिजनमध्ये विनामूल्य प्रवेश प्रदान करा;
• व्यक्तीने क्षैतिज स्थिती घेणे आवश्यक आहे (डोके वर केले आहे);
• तोंडी पोकळी भरपूर पाण्याने स्वच्छ धुवावी (त्यामध्ये एनालगिन किंवा क्लोराम्फेनिकॉल विरघळली जाऊ शकते);
• ऍसिडशी संपर्क झाल्यास, पाण्यात काही ग्रॅम सोडा घाला आणि अल्कधर्मी नुकसान झाल्यास, थोडेसे ऍसिटिक ऍसिड घाला;
• मग रुग्णवाहिका बोलवा;
• स्वत: ला वाहतूक करताना, रुग्णाच्या श्वसन क्रियाकलापांचे निरीक्षण करा (स्रावांसाठी तोंड तपासा, आवश्यक असल्यास कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करा).

उपचार

कोणत्याही प्रकारच्या बर्नसाठी, विशेषज्ञ खालील उद्दिष्टे साध्य करण्याचा प्रयत्न करतात:

• सूज कमी करा आणि पूर्णपणे काढून टाका;
• श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया सामान्य करा;
• वेदना आणि उबळ आराम;
• फुफ्फुसीय अपयश आणि न्यूमोनिया प्रतिबंधित करा.

आरोग्य सुधारण्यासाठी, विविध फार्माकोलॉजिकल गटांची औषधे लिहून दिली आहेत:

• वेदनाशामक - पॅनाडोल, प्रोमेडोल, इबुप्रोफेन, प्रोसीडॉल;
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ - इबुप्रोफेन, नूरोफेन, केटोरोलाक;
• सूज दूर करण्यासाठी - लॅसिक्स, डायक्राब;
• पूरक म्हणून - डिफेनहायड्रॅमिन, डायझोलिन.

पुनर्वसन प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, विशेष हार्डवेअर इनहेलेशन (कोल्ड स्टीमसह) निर्धारित केले जातात.

निष्कर्ष

स्वत: ची उपचार नेहमीच सकारात्मक परिणाम देत नाही. जागतिक नेटवर्कवरील सर्व माहिती सत्य नाही आणि उपचार प्रक्रियेचे पूर्णपणे वर्णन करते. योग्य तज्ञांना भेट देणे चांगले आहे आणि वेदना लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका. अन्यथा, जळजळ आणि अगदी नेक्रोसिस विकसित होऊ शकते.

वापरण्यापूर्वी द्रव काळजीपूर्वक तपासून आपण अप्रिय परिस्थिती टाळू शकता. गरम अन्न न घेण्याचा प्रयत्न करा आणि सक्रिय अभिकर्मक मुलांपासून दूर ठेवा. मूलभूत सुरक्षा नियमांचे पालन केल्यास, तुमचे आणि तुमच्या प्रियजनांचे प्राण वाचतील.

जेव्हा रासायनिक एजंट श्लेष्मल त्वचा, त्वचा आणि ऊतींवर कार्य करते तेव्हा नुकसान होऊ लागते, ज्यामुळे रासायनिक जळजळ होते. नुकसानास कारणीभूत असलेल्या मुख्य पदार्थांमध्ये आम्ल, क्षार, जड धातूंचे क्षार आणि अस्थिर तेले यांचा समावेश होतो.

रासायनिक बर्नमुळे झालेल्या जखमांची तीव्रता हा पदार्थ किती केंद्रित होता आणि त्याचा व्यक्तीवर किती काळ परिणाम झाला यावर अवलंबून असते. सोल्यूशन एकाग्र केले असल्यास परिणाम अधिक स्पष्ट होईल, परंतु दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह कमकुवतपणे केंद्रित पदार्थ देखील होऊ शकतात. रासायनिक फुफ्फुस जळणे.

क्लिनिकल चित्र आणि फुफ्फुसांच्या रासायनिक बर्न्सची तीव्रता.

कोणत्याही बर्नच्या नुकसानाची खोली बदलू शकते आणि ते निश्चित करणे सोपे नाही. एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे तीव्र वेदना जे दुखापतीनंतर लगेच दिसून येते. सर्व बर्न्स तीव्रतेच्या चार अंशांमध्ये विभागले जातात.

रासायनिक बर्नचे क्लिनिकल चित्र, यासह फुफ्फुसांचे रासायनिक बर्न,थर्मल नुकसान म्हणून उच्चारित नाही. पोस्ट-बर्न रोग ही घटनांद्वारे दर्शविली जाते जी केवळ रासायनिक नुकसानाने पाळली जाते.

रासायनिक बर्न मध्ये प्रकटीकरण:

तीव्र बर्न टॉक्सिमिया, बर्न शॉक, सेप्टिकोटॉक्सिमिया, बरे होणे.

फुफ्फुसांच्या रासायनिक बर्नमुळे, मृत्यू इतके सामान्य नाहीत. हे पदार्थाच्या क्रियेच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, केंद्रित ऍसिडच्या प्रभावाखाली, जलद आणि गंभीर ऊतक निर्जलीकरण आणि प्रथिने ब्रेकडाउन होऊ लागतात. सल्फ्यूरिक ऍसिड पांढऱ्या स्कॅबच्या स्वरूपावर परिणाम करते, जे निळे आणि नंतर काळे होते. अल्कली खूप खोलवर प्रवेश करतात, परंतु ते ऍसिडपेक्षा अधिक हळूहळू कार्य करतात. कॉस्टिक अल्कली प्रथिने विरघळवतात आणि फॅट्स सॅपोनिफाय करतात.

फुफ्फुसात रासायनिक जळण्याचे परिणाम आणि लक्षणे.

बाह्य रासायनिक जळल्यामुळे त्वचेत बदल होऊ शकतात जसे की ओलावा वाढणे, विरघळणे, लालसरपणा आणि प्रभावित क्षेत्राची जळजळ. या प्रकरणात, ऊती फुगतात आणि व्यक्तीला वेदना जाणवते.

धूर आणि काही पदार्थांच्या इनहेलेशनमुळे फुफ्फुस आणि श्वसनमार्गाचे रासायनिक जळजळ होते. ज्या लोकांच्या फुफ्फुसात रासायनिक जळजळ होते त्यांना अनेकदा भान हरपते आणि त्यांना श्वास घेण्यास त्रास होतो. या प्रकरणात, फुफ्फुसांचे सामान्य कार्य विस्कळीत होते आणि प्रभावित व्यक्तीला वेळेवर उपचार न मिळाल्यास, श्वासोच्छवासाचा त्रास सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो, जो पीडित व्यक्तीसाठी जीवघेणा असतो.

रसायनांमुळे फुफ्फुस जळण्याची लक्षणे.

मळमळ, चक्कर येणे, स्वरयंत्रात सूज येणे, छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे ही फुफ्फुसातील रासायनिक जळण्याची मुख्य लक्षणे आहेत.

अशी लक्षणे दिसल्यास, आपल्याला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे. सर्व प्रथम, डॉक्टर जखमी व्यक्तीला रक्त परिसंचरण आणि श्वास पुनर्संचयित करतात आणि वेदना कमी करतात.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की फुफ्फुसांना केमिकल जितके जास्त जळते तितके शॉक होण्याचा धोका जास्त असतो. पण रासायनिक जळल्यामुळे इतर जखमांइतके नुकसान होत नाही.

श्वसनमार्गाचे जळणे म्हणजे श्वसनाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल ऊतींचे नुकसान, जे हानिकारक एजंटच्या इनहेलेशनच्या क्षणी विकसित होते: स्टीम, रासायनिक धूर, गरम धूर इ. पीडिताची क्लिनिकल कोर्स आणि स्थिती यावर अवलंबून असते. नुकसानाचे क्षेत्रफळ आणि खोली, तसेच प्रदान केलेल्या आपत्कालीन काळजीची गुणवत्ता आणि वेळेवर.

ICD-10 कोड

T27.3 श्वसनमार्गाचे थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट स्थान

T27.7 श्वसनमार्गाचे रासायनिक बर्न, अनिर्दिष्ट स्थान

एपिडेमियोलॉजी

युद्धांदरम्यान श्वसनमार्गाच्या जळण्याची सर्वात मोठी प्रकरणे पाहिली गेली: या कालावधीत, थर्मल जखमांची वारंवारता लक्षणीय वाढली, एकूण बळींच्या संख्येच्या 0.3% ते 1.5% पर्यंत. हे स्फोटके, ज्वलनशील मिश्रण आणि थर्मल शस्त्रे यांच्या मोठ्या प्रमाणावर वापरामुळे आहे.

आधुनिक काळात, बर्न्सची वारंवारता, दुर्दैवाने, वाढत आहे. उदाहरणार्थ, एकट्या इस्रायलमध्ये, लष्करी संघर्षांच्या परिणामी, जळण्याची जखम 5% ते 9% पर्यंत आहे. टाक्या आणि मोटार वाहतूक वापरताना, टक्केवारी 20-40% पर्यंत वाढविली जाऊ शकते.

घरगुती परिस्थितीत, श्वसनमार्गाच्या जळण्याची संख्या खूपच कमी असते आणि सर्व बर्न प्रकरणांपैकी 1% पेक्षा कमी असते.

श्वसनमार्ग जळण्याची कारणे

श्वासोच्छवासाची जळजळ यामुळे होऊ शकते:

• रासायनिक धूर;
• उच्च तापमान.

रासायनिक आणि थर्मल इफेक्ट्सच्या मिश्रणामुळे मिश्रित बर्न्स सर्वात गंभीर आहेत.

बाष्पीभवन द्रव असलेल्या कंटेनरला अपघाती नुकसान झाल्यास कामाच्या ठिकाणी रासायनिक बर्न होऊ शकतात. अशा धूरांच्या तीव्र इनहेलेशनमुळे अनेकदा अंतर्गत ऊतींचे नुकसान होते. याव्यतिरिक्त, आगीच्या वेळी तीव्र धूर इनहेल करणे शक्य आहे. जर अशा धुरात फॉस्जीन, हायड्रोसायनिक किंवा नायट्रस ऍसिड किंवा इतर विषारी पदार्थ असतील तर श्वासोच्छवासात जळणे अपरिहार्य आहे.

गरम वाफ किंवा हवा किंवा अगदी ज्वाला श्वास घेताना श्वसन प्रणालीचे थर्मल नुकसान होते.

पॅथोजेनेसिस

श्वसनमार्गाच्या जळजळांच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये त्यांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय असलेल्या श्लेष्मल आणि सबम्यूकोसल ऊतकांचा थर्मल किंवा रासायनिक विनाश असतो. तापमान आणि एक्सपोजरच्या कालावधीनुसार आणि नुकसानकारक एजंट प्रवेश केल्यावर इनहेलेशनची खोली यावर अवलंबून नुकसानाची डिग्री बदलू शकते. बर्न लक्षणीय असल्यास, खोल ऊतक नेक्रोसिस होऊ शकते, जे अनेक स्तरांना कव्हर करू शकते.

बऱ्याचदा, जळजळीच्या नुकसानास दाहक प्रक्रियेसह, अशक्त संवहनी पारगम्यता आणि सूज येते, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाचे कार्य आणखी गुंतागुंतीचे होते.

श्वसनमार्गामध्ये जळण्याची लक्षणे

श्वासोच्छवासाच्या जळण्याची पहिली चिन्हे हानीकारक घटकाच्या संपर्कात आल्यानंतर लगेच दिसून येतात. अपार्टमेंट, युटिलिटी रूम, खाण, वाहतुकीमध्ये आग लागणे, तसेच स्टीम किंवा ओपन फायर (विशेषत: छाती, मान किंवा चेहऱ्याच्या भागात जळजळ असल्यास) अल्पकालीन संपर्कात येणे यासारख्या परिस्थितीची उपस्थिती दर्शवू शकते. एक जळणे.

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टला जळल्यास घसा आणि छातीत तीव्र वेदना होतात. जेव्हा आपण श्वास घेण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा वेदना तीव्र होते, म्हणून श्वास घेणे कठीण होते. शरीराचे तापमान वाढू शकते.

दृष्यदृष्ट्या, आपण ओठांच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेचे नुकसान शोधू शकता आणि तोंडी पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा सुजलेली आणि हायपरॅमिक आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, बाह्य स्वरयंत्राच्या रिंगला झालेल्या नुकसानाच्या परिणामी, स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस आणि गुदमरल्यासारखे होऊ शकते.

फॉर्म

श्वसन प्रणालीला कोणत्या घटकामुळे नुकसान झाले यावर अवलंबून, अशा प्रकारच्या जखमांचे विविध प्रकार वेगळे केले जातात. ते सर्व भिन्न आहेत, सर्व प्रथम, क्लिनिकल लक्षणांमध्ये.

• एकाच वेळी मान, चेहरा, छाती आणि तोंडी पोकळीच्या त्वचेला रासायनिक नुकसान झाल्यास श्वसनमार्गाच्या रासायनिक बर्नचा संशय येऊ शकतो. पीडिताला अनेकदा श्वास घेण्यास त्रास होतो, त्याचा आवाज बदलतो, त्याला रक्ताची उलटी होते आणि घाणेरड्या स्त्रावसह खोकला येतो.
• क्लोरीनद्वारे श्वसनमार्गाच्या जळजळीसह घसा, अनुनासिक पोकळी आणि उरोस्थीच्या मागे तीक्ष्ण जळजळ होते. त्याच वेळी, लॅक्रिमेशन, गंभीर वारंवार खोकला आणि विषारी नासिकाशोथ येऊ शकतात. हानीकारक घटक संपल्यानंतर अनेक दिवस श्वसनमार्गाचा श्लेष्मल त्वचा चिडलेली राहते.
• श्वसनमार्गावर ऍसिड जळणे हे घशाच्या मागील भागाच्या स्थितीनुसार निर्धारित केले जाऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्यावरील श्लेष्मल त्वचा प्रथम पांढरा किंवा पिवळा होतो, नंतर गलिच्छ हिरवा आणि नंतर जवळजवळ काळा होतो. पृष्ठभागावर एक कवच तयार होतो, ज्याला नकार दिल्यास रक्तस्त्राव होतो.
• पेंट वाष्पांमुळे श्वसनमार्गाच्या जळजळांमुळे नासोफरीनक्सला सूज येते, शिंका येणे आणि खोकला येतो. पीडितेला श्वास लागणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होत असल्याची तक्रार आहे. त्वचा फिकट गुलाबी आहे, डोळे लाल आहेत. डोके दुखणे आणि चक्कर येणे अनेकदा होते.
• श्वसनमार्गाच्या थर्मल बर्नमध्ये श्वास लागणे, त्वचा निळसर होणे आणि आवाजात बदल होतो. तपासणी केल्यावर, आपण घशाची पोकळी आणि वरच्या टाळूला स्पष्ट जळलेले नुकसान लक्षात घेऊ शकता. रुग्णाला चिंता आणि भीती दिसून येते, जी बर्याचदा तीव्र वेदना आणि श्वास घेण्यात अडचण यांच्याशी संबंधित असते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, चेतना नष्ट होते.
• आगीच्या वेळी श्वसनमार्गावर जळणे हे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. या प्रकारची दुखापत ओठ, मान आणि तोंडी पोकळीच्या नुकसानाद्वारे दर्शविली जाते. तपासणी केल्यावर, नाकपुडीची जळलेली आतील पृष्ठभाग दिसून येते. ब्रॉन्ची आणि अनुनासिक पोकळीतून स्राव तपासताना, काजळीचे ट्रेस शोधले जाऊ शकतात.
• श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांना लक्षणीय नुकसान न करता, श्वसनमार्गामध्ये स्टीम बर्न्स सहसा लॅरिन्गोस्पाझमसह असतात. वस्तुस्थिती अशी आहे की गरम वाफेचा श्वास घेताना, स्वरयंत्राच्या स्नायूंच्या अनैच्छिक आकुंचनाच्या स्वरूपात एक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया सुरू होते. म्हणून, या प्रकारचे बर्न सर्वात अनुकूल मानले जाऊ शकते.

गुंतागुंत आणि परिणाम

श्वसनमार्गाचे हलके जळणे, स्टेज I. सहसा नकारात्मक परिणाम होत नाहीत आणि कोणत्याही समस्यांशिवाय बरे होतात.

II किंवा III टप्प्यावर. बर्न इजा, ऐवजी नकारात्मक रोगनिदानांसह गुंतागुंत विकसित होऊ शकते.

सर्वात प्रतिकूल गुंतागुंतांपैकी खालील गोष्टी आहेत:

• एम्फिसीमाचा विकास, एक जुनाट फुफ्फुसाचा रोग जो लहान ब्रॉन्किओल्सच्या विस्तारासह असतो आणि इंटरव्होलर सेप्टाच्या अखंडतेमध्ये व्यत्यय येतो;
• व्होकल कॉर्डच्या संरचनेत बदल;
• तीव्र निमोनिया;
• फुफ्फुस आणि हृदयाच्या कार्यामध्ये अपयश;
• मूत्रपिंड निकामी;
• श्वासनलिका आणि श्वासनलिका मध्ये नेक्रोसिस आणि फायब्रोसिसची घटना, ज्यामुळे शेवटी मृत्यू होऊ शकतो.

श्वसनमार्गाच्या जळजळीचे निदान

सामान्यतः, श्वसनमार्गावर जळलेल्या दुखापतीचे निदान केल्याने समस्या उद्भवत नाहीत. अंतर्गत ऊतींचे नुकसान किती खोली आणि व्याप्ती आहे याचे मूल्यांकन करणे अधिक महत्त्वाचे आणि कठीण आहे. बर्याच बाबतीत, वापरलेले निदान उपाय यावर आधारित आहेत.

• प्रयोगशाळा चाचण्या - बायोकेमिस्ट्री आणि सामान्य रक्त चाचणी, सामान्य लघवी चाचणी - अशक्तपणाचा विकास आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये बिघाड दर्शवितात. तथापि, असे बदल लगेच होत नाहीत, परंतु दुखापतीनंतर केवळ 2-3 दिवसांनी.
• लॅरींगोस्कोपी आणि ब्रॉन्कोस्कोपी वापरून इंस्ट्रूमेंटल निदान केले जाते. ब्रॉन्कोस्कोपी बर्न्ससाठी अधिक माहितीपूर्ण निदान पद्धत म्हणून ओळखली जाते, जी आपल्याला श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीच्या सर्व भागांची सुरक्षितपणे आणि त्वरित स्थिती तपासण्याची परवानगी देते. ब्रॉन्कोस्कोपीमुळे जखमांचे स्वरूप स्पष्ट करणे शक्य होते: ते कॅटररल, नेक्रोटिक, इरोसिव्ह किंवा श्वसनमार्गाचे अल्सरेटिव्ह बर्न असू शकते.
• श्वसन प्रणालीच्या रासायनिक आणि थर्मल बर्न्स दरम्यान तसेच श्वसन आणि पाचन तंत्राच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसान दरम्यान विभेदक निदान केले जाते.

श्वसनमार्गाच्या जळजळांवर उपचार

उपचाराचे निदान थेट पीडिताच्या सक्षम आणि वेळेवर आपत्कालीन काळजीवर अवलंबून असते. वरच्या श्वसनमार्गाच्या जळजळीसाठी प्रथमोपचार त्वरीत आणि टप्प्याटप्प्याने केले जाते:

• पीडिताला ताजी हवेत किंवा खोलीत नेले जाते ज्यामध्ये नुकसानकारक एजंटची पुढील कारवाई वगळली जाते;
• रुग्णाला डोके वर करून अर्ध-आडवे स्थिती दिली जाते (जर तो बेशुद्ध असेल तर त्याला त्याच्या बाजूला ठेवणे चांगले आहे जेणेकरून उलट्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करू नये);
• तोंड आणि घसा पाण्याने धुवावा, शक्यतो नोव्होकेन किंवा दुसरी भूल देऊन;
• ऍसिड बर्न्ससाठी, स्वच्छ धुवा पाण्यात थोडासा बेकिंग सोडा घाला;
• अल्कधर्मी जळण्याच्या बाबतीत, स्वच्छ धुवलेल्या पाण्यात थोडेसे ऍसिटिक किंवा सायट्रिक ऍसिड घालण्याची शिफारस केली जाते;
• मग आपण "आपत्कालीन मदत" कॉल करा किंवा पीडित व्यक्तीला स्वतंत्रपणे वैद्यकीय सुविधेकडे पोहोचवा;
• वाहतूक करताना किंवा डॉक्टरांची वाट पाहत असताना, रुग्णाला उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास मिळतो याची काळजी घेणे आवश्यक आहे. श्वासोच्छवासाच्या हालचाली नसल्यास, कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाचा अवलंब केला जातो.

रासायनिक आणि थर्मल बर्न जखमांचे उपचार व्यावहारिकदृष्ट्या वेगळे नाहीत. उपचार उपायांचा उद्देश सामान्यतः खालीलप्रमाणे असतो:

• स्वरयंत्रात असलेली सूज काढून टाकणे, सामान्य श्वसन कार्य सुनिश्चित करणे;
• शॉक आणि वेदना रोखणे किंवा उपचार करणे;
• ब्रोन्कोस्पाझमपासून मुक्त होणे;
• ब्रोन्सीमधून जमा झालेले स्राव सोडण्यास सुलभ करणे;
• न्यूमोनियाच्या विकासास प्रतिबंध;
• फुफ्फुसीय संकुचित प्रतिबंध.

व्होकल कॉर्डला (किमान 2 आठवडे) दुखापत टाळण्यासाठी पीडितेने उपचारादरम्यान बोलू नये.

खालील औषधे सामान्यतः उपचारांसाठी वापरली जातात:

• वेदनाशामक (ओम्नोपॉन, प्रोमेडोल).
• विरोधी दाहक नॉन-स्टिरॉइडल औषधे (इबुप्रोफेन, केटोरोल).
• डिकंजेस्टंट औषधे (लॅसिक्स, ट्रायफास, डायकार्ब).
• डिसेन्सिटायझिंग औषधे (डिफेनहायड्रॅमिन, डायझोलिन, डिप्राझिन).

उदाहरणार्थ, श्वसनमार्गाच्या जळजळीसाठी डॉक्टरांचे मानक प्रिस्क्रिप्शन असे दिसू शकते:

• पहिल्या 2-3 दिवसांसाठी प्रोमेडॉल IV 1% सोल्यूशनचे 1 मिली (श्वसन केंद्राची उदासीनता टाळण्यासाठी एट्रोपिन एकाच वेळी लिहून दिले जाऊ शकते);
• 8 तासांच्या अंतराने 10 ते 30 मिग्रॅ इंट्रामस्क्युलरली केटोलॉन्ग (सावधगिरी: पोटदुखी, अपचन, रक्तदाब वाढू शकतो);
• Trifas तोंडावाटे, 5 मिग्रॅ दिवसातून एकदा (लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, कोरडे तोंड, कमी रक्तदाब, चयापचय अल्कोलोसिस होऊ शकते);
• डिप्राझिन तोंडी, 0.025 ग्रॅम दिवसातून 3 वेळा (तंद्री, कोरडे तोंड, अपचन होऊ शकते).

जर डॉक्टरांना फुफ्फुसांना दुखापत झाल्याचा संशय असेल, तर ओतणे, प्रतिजैविक आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (सूज दूर करण्यासाठी) देणे अनिवार्य आहे. गहन ऑक्सिजन थेरपी चालते.

ऊतींचे जलद पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि शरीराच्या अंतर्गत शक्तींच्या समर्थनासाठी, जीवनसत्त्वे लिहून दिली आहेत:

• Cyanocobalamin IM 200-400 mcg 2-3 आठवड्यांसाठी प्रत्येक इतर दिवशी (सावधगिरी: ऍलर्जी, डोकेदुखी, चक्कर येणे होऊ शकते);
• न्यूरोव्हिटन - तोंडी, 1 ते 4 गोळ्या/दिवस. वापराचा कालावधी - 4 आठवड्यांपर्यंत (वापर सुरू करण्यापूर्वी, आपण हे सुनिश्चित केले पाहिजे की आपल्याला घटकांपासून ऍलर्जी नाही).

पुनर्प्राप्ती अवस्थेत, फिजिओथेरपी वापरली जाऊ शकते. वेदना कमी करण्यासाठी आणि बर्न पृष्ठभागाच्या संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी फिजिओथेरपीटिक उपचार वापरले जातात. पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, फिजिओथेरपी पद्धती मृत ऊती काढून टाकण्यास गती देऊ शकतात आणि ग्रॅन्युलेशन आणि एपिथेलियमच्या निर्मितीस उत्तेजन देऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, या प्रकारच्या उपचारांमुळे प्रत्यारोपणाच्या वेळी त्वचेचे बरे होणे सुधारते आणि डागांच्या ऊतींमधील बदलांना प्रतिबंधित करते.

श्वसनमार्गाच्या बर्न्सचा पारंपारिक उपचार

हे ताबडतोब लक्षात घेण्यासारखे आहे की लोक पाककृती केवळ सौम्य बर्न्ससाठी वापरली जाऊ शकतात. आणि जर श्वसनमार्गाचे नुकसान झाले असेल तर, नुकसान किती प्रमाणात आहे हे स्वतंत्रपणे निर्धारित करणे जवळजवळ अशक्य आहे. म्हणून, डॉक्टरांना भेट देणे अनिवार्य असावे.

श्लेष्मल त्वचेला जळलेल्या किरकोळ जखमांसाठी, पारंपारिक उपचार करणारे थंड हवेचा श्वास घेण्याची शिफारस करतात, चिडलेल्या ऊतींना थंड करतात.

द्रव दुग्धजन्य पदार्थ, विशेषत: केफिर, दही आणि आंबट मलई यांचे सेवन करणे देखील फायदेशीर मानले जाते.

आपण दिवसातून तीन वेळा 1 टेस्पून घेतल्यास श्वसनमार्गावर जळजळ जलद बरे होईल. भोपळा किंवा समुद्र buckthorn तेल चमचा. समान प्रभाव 1 टेस्पून मध्ये diluted, लैव्हेंडर तेल 6 थेंब असेल. l पाणी. जेवणानंतर औषध घेतले पाहिजे.

हर्बल उपचार सहसा मुख्य उपचारांसह एकत्र केले जातात: केवळ या प्रकरणात उपचार प्रभाव अपेक्षित केला जाऊ शकतो.

कोल्टस्फूट, गुलाबाची कूल्हे आणि ओकची साल यावर आधारित औषधी ओतणे वेदना कमी करण्यासाठी खूप उपयुक्त आहेत. सूचीबद्ध वनस्पती घटक 1 टेस्पून सह ठेचून आणि brewed आहेत. l 250 मिली उकळत्या पाण्यात मिश्रण.

साखर किंवा इतर पदार्थ न घालता थंडगार ग्रीन टी पिणे फायदेशीर आहे. बर्याच लोकांना हिरव्या चहाची चव आवडत नाही: या प्रकरणात, पेय पुदीना ओतणे सह बदलले जाऊ शकते.

गाजराच्या रसाने मॅश केलेल्या सफरचंदांपासून तयार केलेल्या औषधाचा श्वसनमार्गाच्या जळजळीवर चांगला परिणाम होतो. थंड झालेल्या मिश्रणात वितळलेले लोणी घाला आणि दिवसभर थोडेसे घ्या.

होमिओपॅथी

होमिओपॅथिक उपचारांचे अनुयायी डॉक्टरांनी सांगितलेल्या मुख्य उपचारांच्या व्यतिरिक्त अशा औषधांचा वापर करू शकतात.

श्वसनमार्गाच्या जळजळीसाठी होमिओपॅथिक उपचार सहसा किमान 4-5 आठवडे चालू राहतात.

प्रतिबंध

विविध गुंतागुंत आणि नकारात्मक परिणाम टाळण्यासाठी भविष्यात श्वसनमार्गाच्या जळजळीत बळी पडलेल्या व्यक्तीने काही नियम आणि निर्बंधांचे पालन केले पाहिजे.

• सर्दी आणि संसर्गजन्य श्वसन रोग टाळणे महत्वाचे आहे.
• श्वसन प्रणालीच्या स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी नियमितपणे पल्मोनोलॉजिस्टला भेट द्या.
• कोणत्याही परिस्थितीत धुम्रपान करू नका, तसेच धूर, बाष्प आणि रासायनिक धूर इनहेल करणे टाळा.
• ताजी हवेत जास्त वेळ घालवा, शारीरिक निष्क्रियता टाळा.

पुनर्वसनाचे साधन म्हणून, शारीरिक थेरपीमध्ये व्यस्त राहणे आणि दरवर्षी सॅनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार करणे उपयुक्त आहे. पोषणाचे निरीक्षण करणे देखील आवश्यक आहे जेणेकरून शरीराला जास्तीत जास्त पोषक आणि जीवनसत्त्वे मिळतील.

अंदाज

श्वसनमार्गावर जळजळ ही एक गंभीर दुखापत आहे जी अनेक वर्षांनंतरही जाणवते. म्हणूनच, भविष्यात श्वासोच्छवासाचे बिघडलेले कार्य टाळण्यासाठी वेळोवेळी डॉक्टरांना भेट देणे आणि फुफ्फुस, श्वासनलिका आणि श्वासनलिका यांच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे.

रूग्णालयात दाखल झालेल्या भाजलेल्या रूग्णांपैकी 15 - 18% रुग्णांमध्ये इनहेलेशनच्या दुखापती आढळून येतात आणि 30 ते 80% जळलेल्या मृत्यूचे ते कारण असतात.

उष्णतेच्या थेट संपर्कामुळे आणि/किंवा विषारी रासायनिक इजा झाल्यामुळे इनहेलेशन जळते. 500 सेल्सिअस तापमानासह कोरडी हवा कॅरियापर्यंत पोहोचते तेव्हा जवळजवळ 50″ सेल्सिअस पर्यंत थंड होते. रसायनांबद्दल, असे काही आहेत जे शोषणाद्वारे विषारी परिणाम घडवून आणतात आणि त्यांच्याशी थेट संपर्क केल्यावर श्वासनलिकांसंबंधी अस्तर खराब करतात. सर्वात विषारी कार्बन मोनोऑक्साइड आणि सायनाइड आहेत, ज्यामुळे त्वरीत घातक परिणाम होतात. थेट संपर्काची क्रिया करणारे विषारी रसायने विविध आहेत. जळलेल्या वस्तू आणि रबरमध्ये पॉलिव्हिनाईल क्लोराईड असते, जे अल्डीहाइड, हायड्रोक्लोरिक ऍसिड आणि क्लोरीनचे स्त्रोत आहे. जेव्हा नायलॉन, रबर, रेशीम आणि पेट्रोलियम उत्पादने जळतात तेव्हा अमोनिया सोडला जातो. या सर्व आणि इतर विविध पदार्थांमुळे श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीला थेट नुकसान होते.

श्वसनमार्गाच्या जळलेल्या रुग्णाच्या मूल्यांकनामध्ये प्रथम संपूर्ण इतिहासाचा समावेश असावा. घसा, कर्कशपणा, डिसफॅगिया, खोकला, थुंकीत जळजळ, स्ट्रीडोर, नाक बंद होणे, टाकीप्निया, अस्वस्थता, गोंधळ किंवा आंदोलनात वैद्यकीयदृष्ट्या निरीक्षण केले जाते. तपासणी दरम्यान, आपण नाकातील केसांचे केस शोधू शकता, चेहऱ्यावर जळत आहात आणि ध्वनीवर - घरघर आणि घरघर. कधीकधी गंभीर इनहेलेशन जखम केवळ लक्षणे नसतात, परंतु सामान्य प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्ससह देखील असतात.

इनहेलेशन बर्न झाल्यानंतर पहिल्या दिवसात, तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे, फुफ्फुस आणि न्यूमोनियामध्ये प्रगती होऊ शकते. ब्रॉन्कोस्कोपी (लवचिक ब्रॉन्कोस्कोप) किंवा झेनॉन-१३३ स्कॅनिंग वापरून इनहेलेशनच्या दुखापतीचे अचूक निदान केले जाऊ शकते.

अपघाताच्या ठिकाणी भाजलेल्यांवर उपचार सुरू होते. सर्वप्रथम 100% ऑक्सिजनचा पुरवठा करणे आवश्यक आहे, जे कार्बन मोनोऑक्साइडच्या निर्मूलनास गती देते. इनहेल्ड गॅसचे आर्द्रीकरण, ऑक्सिजन प्रशासन आणि काळजीपूर्वक वायुमार्ग साफ करणे हे आपत्कालीन थेरपीचे मुख्य घटक आहेत. इनहेलेशनच्या दुखापतींच्या उपचारात स्टिरॉइड्सचा वापर करू नये. संसर्गाची स्पष्ट, वस्तुनिष्ठपणे पुष्टी केलेली चिन्हे केवळ अशा प्रकरणांमध्ये वापरली जातात. इंट्यूबेशन आणि व्हेंटिलेटरी सपोर्टचे संकेत खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आणि घटक आहेत: वरच्या श्वासनलिकेतील सूज आणि अडथळ्याच्या स्पष्ट लक्षणांसह स्ट्रिडॉर वाढणे; हायपोक्सिमिया; श्लेष्मापासून वायुमार्ग साफ करण्यास असमर्थता; छातीत गोलाकार भाजण्यासाठी खरुजचे विच्छेदन करूनही उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाची अकार्यक्षमता; सेरेब्रल हायपोक्सियाच्या परिणामी इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढला.

विषारी रसायने, द्रव आणि वायूंच्या गरम वाफांमुळे श्लेष्मल त्वचेला इजा होते आणि श्वसनमार्गाला जळजळ होते. नियमानुसार, अशा जखमांचा विकास आणि उपचार करणे कठीण आहे आणि अवयवांनी सतत महत्त्वपूर्ण कार्ये करणे आवश्यक आहे. गंभीर गुंतागुंत अनेकदा विकसित होते, ज्यामुळे अपंगत्व आणि कधीकधी मृत्यू होतो. लेखात आपण रोगाचे अंश पाहू, प्रथमोपचार कसा दिला जातो आणि उपचार पद्धती काय आहेत.

वर्गीकरण

श्वसनमार्गाचे ज्वलन खालीलप्रमाणे विभागले गेले आहे:

1. थर्मल - उच्च तापमानाच्या प्रभावाखाली उद्भवते.
2. रासायनिक - जेव्हा रसायने किंवा त्यांची वाफ श्वसन प्रणालीच्या श्लेष्मल त्वचेच्या संपर्कात येतात.

त्यांच्या शुद्ध स्वरूपात, असे नुकसान दुर्मिळ आहे; अधिक वेळा ते एकत्र केले जातात. आगीच्या वेळी, प्रज्वलन अनेकदा स्फोट आणि रसायनांचे बाष्पीभवन उत्तेजित करते, किंवा, याउलट, विशेषत: सक्रिय संयुगे वायूसह संपर्कामुळे ज्वलन होते.

स्थानाच्या आधारावर, श्वसनमार्गाच्या जळजळांना वरच्या आणि खालच्या भागात वर्गीकृत केले जाते. प्रथम उद्भवतात:

• अनुनासिक पोकळीमध्ये - श्लेष्मल त्वचेचा शोष होतो, ज्यामुळे नासिकाशोथ आणि घशाचा दाह होतो;
• घशाची पोकळी - व्होकल कॉर्ड प्रभावित होतात, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, आवाज कमी होणे आणि श्वासाविरोध शक्य आहे;
• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी - एपिथेलियम खराब झाले आहे, गंभीर प्रकरणांमध्ये स्नायू, अस्थिबंधन आणि उपास्थि; गंभीर परिणामांची उच्च संभाव्यता आहे.

खालच्या गोष्टी पाळल्या जातात:

• श्वासनलिकेमध्ये - श्वसनक्रिया बंद होणे, सायनोसिस, धाप लागणे, गुदमरणे आणि खोकला होतो. श्वासनलिकेचे नुकसान, एक नियम म्हणून, स्वरयंत्रासह एकाच वेळी होते, जे पीडित व्यक्तीची स्थिती लक्षणीयरीत्या वाढवते.
• श्वासनलिका मध्ये - नुकसान hyperemia दाखल्याची पूर्तता आहे, फुफ्फुसात द्रव साठणे, आणि श्वसनक्रिया बंद होणे. फुफ्फुसाच्या ऊतींचे बर्न्स सहसा निश्चित होत नाहीत.

हे लक्षात येते की अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टची जळजळ क्वचितच उद्भवते, केवळ विषारी वाफ किंवा गरम हवेच्या उथळ आणि एकल इनहेलेशनसह. बर्याचदा, वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाचे नुकसान एकाच वेळी होते.

तीव्रता

जेव्हा विषारी पदार्थ बाष्पीभवन करतात, गरम हवा, पाण्याची वाफ श्वास घेतात किंवा उकळते पाणी गिळतात तेव्हा तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेला, नाकाची पोकळी आणि घसा यांना इजा होते. रुग्णाची स्थिती आणि उपचार पद्धती श्लेष्मल त्वचेच्या नुकसानीच्या खोलीवर आणि क्षेत्रावर अवलंबून असतात. यावर अवलंबून, श्वसनमार्गाच्या बर्न्सचे चार अंश आहेत:

1. श्लेष्मल झिल्लीच्या बाह्य स्तरांवर परिणाम होतो: अनुनासिक पोकळीपासून स्वरयंत्रापर्यंत. श्लेष्मल झिल्लीचा हायपेरेमिया आणि फुफ्फुसांमध्ये किंचित घरघर आहे. नंतरच्या टप्प्यात, न्यूमोनिया होऊ शकतो.
2. ऊतींचे मधल्या थरांना नुकसान होते, सूज येते, आवाज कर्कश होतो, श्वास घेणे कठीण होते, घरघर आणि श्वास लागणे शक्य आहे. श्वासनलिकेमध्ये तंतुमय चित्रपट तयार होतात. रुग्णाची प्रकृती गंभीर असल्याचे दिसून येते.
3. खोल थरांच्या मऊ उतींचे नुकसान होते. श्लेष्मल त्वचा मोठ्या प्रमाणात फुगतात, आवाज अनेकदा गायब होतो, श्लेष्मल त्वचेच्या भागात नेक्रोसिस होतो आणि लॅरिन्गो- आणि ब्रॉन्कोस्पाझम शक्य आहे. रुग्णाची स्थिती हळूहळू खराब होते, भाषण बहुतेक वेळा अनुपस्थित असते.
4. व्यापक टिश्यू नेक्रोसिस आणि श्वासोच्छ्वास बंद होते, ज्यामुळे मृत्यू होतो.

श्वसनमार्गाचे रासायनिक बर्न

सुरक्षा नियमांचे पालन न केल्यास, विविध विषारी संयुगांच्या वाष्पांचा श्वास घेऊन कामाच्या ठिकाणी असे बर्न मिळू शकते:

• वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणे वापरली नसल्यास;
• वायुवीजन प्रणाली कार्य करत नाही;
• रसायने चुकीच्या पद्धतीने साठवली जातात.

आणि आणीबाणीच्या परिस्थितीत देखील:

• कंटेनरच्या घट्टपणाच्या उल्लंघनामुळे ज्यामध्ये विषारी पदार्थ साठवले जातात;
• उच्च तापमानाच्या प्रभावाखाली रसायनांचे बाष्पीभवन.

बहुतेकदा, रासायनिक उद्योगातील कामगार आणि कर्मचारी ज्यांना त्यांच्या कर्तव्याचा भाग म्हणून, डिटर्जंट्स आणि जंतुनाशकांचा सामना करावा लागतो, त्यांना श्वसनमार्गामध्ये रासायनिक जळजळीचा त्रास होतो. यामध्ये विविध प्रयोगशाळांचे कर्मचारी, कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचारी आणि जलशुद्धीकरण सुविधांचे कर्मचारी यांचा समावेश आहे.

रसायनांमुळे श्वसन प्रणालीचे नुकसान एकाच वेळी चेहरा, मान आणि तोंडाच्या त्वचेला नुकसान होते. व्यवहारात, रक्त तपासणी होईपर्यंत कोणत्या बाष्पांमुळे (क्षार किंवा आम्ल) नुकसान झाले हे ठरवणे फार कठीण आहे.

श्वसनमार्गाचे थर्मल बर्न्स

गरम हवा, वाफ घेताना किंवा गरम द्रव गिळताना थर्मल जखम होतात. या प्रकरणात, श्वास लागणे उद्भवते, त्वचा निळी होते आणि आवाजात बदल होतो. तपासणी केल्यावर, वरच्या टाळू आणि घशाची हानी लक्षात येते. तीव्र वेदना आणि श्वास घेण्यास त्रास झाल्यामुळे रुग्ण अस्वस्थपणे वागतो. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, तो चेतना गमावतो.

आगीत जळणे हे अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. पीडिताची मान, ओठ, तोंड आणि नाकातील श्लेष्मल त्वचा खराब झाली आहे, जी काजळीने भरलेली आहे. आणि जेव्हा श्वसनमार्ग वाफेने जाळला जातो तेव्हा लॅरिन्गोस्पाझम होतो. गरम वाफ श्वास घेताना, स्वरयंत्राचे स्नायू अनैच्छिकपणे आकुंचन पावतात, त्यामुळे श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांना कोणतेही स्पष्ट नुकसान होत नाही. या प्रकारच्या बर्नमुळे गंभीर इजा होत नाही.

जळण्याची लक्षणे

श्वसनमार्गाच्या जळजळीची खालील सामान्य चिन्हे लक्षात घेतली जातात:

• आवाज कर्कशपणा;
• कोरडा हॅकिंग खोकला;
• तीव्र वेदना, गुदमरल्यासारखे हल्ले;
• श्वासोच्छ्वास जड आणि अधूनमधून आहे;
• चेहऱ्याच्या त्वचेचे बाह्य दोष आणि अनुनासिक पोकळी आणि घशातील श्लेष्मल त्वचा.

ही लक्षणे वरच्या आणि खालच्या दोन्ही श्वसनमार्गाच्या जळजळीत दिसून येतात. गंभीर टप्प्याचे वैशिष्ट्य आहे:

1. जास्त लाळ आणि सीरस अनुनासिक स्त्राव.
2. रक्ताच्या रेषा आणि मृत उपकला कणांसह उलट्या.
3. श्वासोच्छवासाचा त्रास किंवा ते पूर्णपणे गायब होणे.
4. शुद्ध हरपणे.

श्वसनमार्गाच्या जळण्याची पहिली लक्षणे हानीकारक घटकाच्या संपर्कात आल्यानंतर लगेच दिसून येतात. घशात नेहमीच तीव्र वेदना असते, जी इनहेलेशनसह वाढते. ओठांची पृष्ठभाग आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा सुजलेली आणि गंभीरपणे हायपरॅमिक आहे. पीडितेच्या हृदयाची गती वाढते, शरीराचे तापमान वाढते, डोकेदुखी, तंद्री आणि सामान्य अस्वस्थता येते.

प्रथमोपचार

पीडित व्यक्तीचा शोध घेतल्यानंतर, आपण ताबडतोब डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे आणि ते येण्यापूर्वी, श्वसनमार्गाच्या जळजळीसाठी त्वरित आणि सक्षमपणे प्रथमोपचार प्रदान करा. लक्ष्यित आणि स्पष्ट कृती संभाव्य गुंतागुंतांची संख्या कमी करण्यास मदत करतात ज्यामुळे पीडित व्यक्तीचे आरोग्यच नव्हे तर जीवन देखील वाचते. हे करण्यासाठी आपल्याला आवश्यक आहे:

• पीडितेचे रक्षण करा - त्याला प्रभावित क्षेत्रातून काढून टाका.
• ताजी हवेत प्रवेश आयोजित करा.
• पीडित व्यक्ती शुद्धीत असल्यास अर्ध-बसण्याची स्थिती द्या, अन्यथा त्याला त्याच्या बाजूला ठेवा, त्याचे डोके त्याच्या शरीरापेक्षा उंच ठेवा जेणेकरून उलटी श्वसनमार्गामध्ये जाऊ नये.
• चेतना गमावल्यास कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करा.
• स्वत: ला वाहतूक करताना किंवा रुग्णवाहिकेची वाट पाहत असताना, आपल्या श्वासोच्छवासाच्या स्थितीचे निरीक्षण करा.

थर्मल बर्नच्या बाबतीत, रुग्णाने खोलीच्या तपमानावर तोंड आणि नासोफरीनक्स पाण्याने स्वच्छ धुवावे, ज्यामध्ये वेदना कमी करण्यासाठी नोव्होकेन द्रावण जोडले जाऊ शकते. जर श्लेष्मल त्वचेवर ऍसिडच्या संपर्कात जळत असेल तर थोडासा बेकिंग सोडा पाण्यात विरघळला पाहिजे आणि अल्कली ऍसिटिक किंवा सायट्रिक ऍसिडसह तटस्थ केली पाहिजे.

प्रथमोपचार

टीमच्या आगमनानंतर, वैद्यकीय कर्मचारी श्वसनमार्गाच्या जळलेल्या पीडित व्यक्तीला खालीलप्रमाणे मदत करतात:

1. मेटामिझोल सोडियम किंवा केटोरोलाक आणि शामक औषधांचा वापर करून वेदनाशामक इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जातात, उदाहरणार्थ, डिफेनहायड्रॅमिन, रेलेनियम.
2. आपला चेहरा आणि मान स्वच्छ थंड पाण्याने धुवा, आपले तोंड पूर्णपणे स्वच्छ धुवा.
3. ऑक्सिजन मास्क वापरून श्वास घ्या.
4. श्वासोच्छ्वास होत नसल्यास, इफेड्रिन किंवा एड्रेनालाईन अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते आणि कोणताही परिणाम नसल्यास, ट्रेकीओस्टोमी केली जाते.

सर्व उपाययोजना पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाला पुढील वैद्यकीय सेवेसाठी ताबडतोब वैद्यकीय सुविधेत नेले जाते.

उपचार युक्त्या

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या थर्मल किंवा केमिकल बर्नसह पीडितेला हॉस्पिटलमध्ये नेल्यानंतर, डॉक्टर त्याचे कारण, स्वरूप आणि तीव्रता ओळखून त्याची सखोल तपासणी करतो. निदान तपासणी दरम्यान प्राप्त झालेल्या परिणामांनंतर, डॉक्टर शरीराची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे थेरपी लिहून देतात. सर्व उपचार क्रियाकलाप खालील उद्देश आहेत:

• वेदना शॉक दूर करणे;
• श्वासोच्छवासाचे सामान्यीकरण;
• स्वरयंत्रात असलेली सूज कमी करणे;
• ब्रोन्कोस्पाझम वगळणे;
• जमा झालेल्या एपिथेलियल पेशी आणि श्लेष्मा काढून टाकण्याची सुविधा;
• न्यूमोनिया प्रतिबंध;
• फुफ्फुसीय ऍटेलेक्टेसिस विरूद्ध चेतावणी, जे स्निग्ध स्राव जमा झाल्यामुळे ब्रॉन्कसचे लुमेन अवरोधित केले जाते तेव्हा उद्भवते.

या सर्व समस्या बर्न्सच्या पुराणमतवादी उपचाराने काढून टाकल्या जातात.

तीव्रतेचे निर्धारण

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीच्या त्वचेच्या पृष्ठभागाची जळजळीमुळे नुकसान होते, तेव्हा तज्ञ ताबडतोब पाहू शकतात की या पॅथॉलॉजीचे किती तीव्रतेने वर्गीकरण केले जावे. श्वासोच्छवासाच्या अवयवांसह, सर्व काही अधिक क्लिष्ट आहे; बाह्य तपासणी संपूर्ण माहितीपासून दूर देते. अंतर्गत ऊतींचे नुकसान किती खोली आणि स्केल आहे याचे मूल्यांकन करणे फार कठीण आहे. निदान उपाय पार पाडताना, श्वसनमार्गाचा जळणे त्वचेला खोल जळलेल्या दुखापतीसारखे मानले जाते. लॅरींगोस्कोपी आणि ब्रॉन्कोस्कोपीनंतर स्टेज निश्चित केला जातो. या प्रक्रियांमुळे तुम्हाला श्वासनलिका आणि श्वासनलिकेची स्थिती अल्पावधीत तपासता येते. आंतररुग्ण परिस्थितीत, थर्मल आणि रासायनिक बर्न्ससाठी उपचार पद्धती भिन्न नाही.

औषधोपचार

श्वसनमार्गाच्या जळजळांवर उपचार सामान्यतः खालील योजनेनुसार केले जातात:

1. डॉक्टर रुग्णाला बेड विश्रांती आणि पूर्ण विश्रांती लिहून देतात. कमीतकमी दोन आठवडे बोलण्यास मनाई आहे, जेणेकरून व्होकल कॉर्डला नुकसान होऊ नये.
2. अँटीशॉक थेरपी पार पाडणे. ऑक्सिजन उपासमार दूर करण्यासाठी आर्द्र ऑक्सिजनचा पुरवठा केला जातो. वेदना कमी करण्यासाठी, मॉर्फिन ड्रग ऍगोनिस्ट्सचा वापर केला जातो, ग्लुकोजचे द्रावण आणि रक्ताचा पर्याय ओतला जातो, डोपामाइन - आनंदाचा संप्रेरक, डोबुटामाइन, जो मायोकार्डियल रिसेप्टर्सला उत्तेजित करतो आणि हेपरिन थ्रोम्बोसिस कमी करण्यासाठी आणि ह्रदयाचा क्रियाकलाप राखण्यासाठी मदत केली जाते.
3. ग्रीवा वॅगोसिम्पेथेटिक नाकेबंदी. दीर्घकालीन वेदना आराम करण्यासाठी वापरले जाते, ज्यामुळे अंमली पदार्थांचा वापर कमी होतो.
4. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेस कमकुवत करण्यासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्स, एस्कॉर्बिक ऍसिड आणि एक ध्रुवीकरण मिश्रण, ज्यामध्ये ग्लुकोज, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम आणि इंसुलिन समाविष्ट आहे, लिहून दिले जाते.

रक्त आणि लघवीचे प्रमाण पुनर्संचयित झाल्यानंतर आणि श्लेष्मल त्वचेची जळजळ अंशतः मुक्त झाल्यानंतर, श्वसनमार्गाच्या जळजळांवर उपचार चालू राहतात:

• दुय्यम संसर्ग टाळण्यासाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे;
• ऍसिड-बेस बॅलन्समध्ये बदल टाळण्यासाठी "सुक्सीनिक ऍसिड";
• व्हिटॅमिन बी 12 आणि न्यूरोविटन - शरीराला आधार देण्यासाठी आणि ऊतक पुनर्संचयित करण्यासाठी.

याव्यतिरिक्त, एरोसोल इनहेलेशनचा वापर करून थेरपी चालविली जाते; श्वासोच्छवासाच्या समस्येच्या बाबतीत, श्वासनलिका किंवा ब्रॉन्चीचे इंट्यूबेशन केले जाते, तसेच श्वसन कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी विशेष ट्यूबच्या परिचयासह ट्रेकिओटॉमी केली जाते.

फिजिओथेरपीटिक उपचार

श्वसन प्रणाली व्यतिरिक्त, बर्न रोग हृदय आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था च्या विकार दाखल्याची पूर्तता आहे. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या बर्न्ससाठी, मुख्य उपचारांना मदत करण्यासाठी फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात. ते जलद पुनर्वसन करण्यास मदत करतात, खराब झालेल्या पृष्ठभागाच्या संसर्गास प्रतिबंध करतात, मृत ऊतक काढून टाकण्यास गती देतात आणि सुलभ करतात आणि एपिथेलियमच्या निर्मितीस उत्तेजन देतात. खालील प्रक्रिया वापरल्या जातात:

1. UHF आणि मायक्रोवेव्ह - दाहक प्रक्रिया टाळण्यासाठी आणि लिम्फचा रस्ता सुधारण्यासाठी.
2. अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण आणि औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीस वेदना कमी करण्यास मदत करतात.
3. उच्च-फ्रिक्वेंसी मॅग्नेटिक थेरपी, इन्फ्रारेड लेसर थेरपी - केलोइड चट्टे तयार होण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी.

याव्यतिरिक्त, फिजिओथेरपी पद्धतींचा वापर चिंताग्रस्त आणि हृदयाच्या प्रणालींमध्ये संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी केला जातो. या उद्देशासाठी, इलेक्ट्रोसोनोथेरपी, एरोथेरपी आणि औषधांसह इलेक्ट्रोफोरेसीसचा वापर केला जातो.

उपचारांच्या पारंपारिक पद्धती

जखमी श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर उपचार करण्यासाठी, आपण घरी खालील वापरू शकता:

• थंड उपचार. मानेच्या पृष्ठभागावर कोल्ड कॉम्प्रेस लावा. बर्फाचे लहान तुकडे करा आणि गिळून टाका.
• तेल. दिवसातून अनेक वेळा खराब झालेले श्लेष्मल त्वचा वंगण घालण्यासाठी वापरले जाते. सी बकथॉर्न, गुलाब हिप, पीच आणि ऑलिव्ह ऑइल तसेच फिश ऑइल या उद्देशासाठी योग्य आहेत.
• हर्बल decoctions. ते कॅमोमाइल, यारो, कॅलेंडुला आणि ओक झाडाची साल औषधी वनस्पतींपासून तयार केले जातात. 200 मिली उकळत्या पाण्यासाठी एक चमचे कोरडे कच्चा माल घ्या. दिवसातून अनेक वेळा स्वच्छ धुण्यासाठी खोलीच्या तपमानावर उपाय वापरा.
• दुग्ध उत्पादने. आपण दूध, केफिर आणि मठ्ठा पिऊ शकता आणि आंबट मलई खाऊ शकता. हे सर्व श्लेष्मल त्वचा बरे होण्यास मदत करेल.

नियमानुसार, या सर्व पद्धती केवळ सौम्य बर्न्ससाठी वापरल्या जातात, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, लोक उपायांसह उपचार करण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. याव्यतिरिक्त, स्वरयंत्रात वेदनादायक संवेदनांमुळे रुग्णाला आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे. अन्न शुद्ध आणि मध्यम तापमानात खावे.

परिणाम

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टला जळल्यामुळे, ब्रॉन्ची अरुंद करणे शक्य आहे, जे स्नायूंच्या आकुंचनमुळे होते. श्वासनलिकेला गंभीर नुकसान झाल्यामुळे अवघ्या काही मिनिटांत गुदमरल्यासारखे होते. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेशी संबंधित प्रारंभिक परिणामांची घटना एखाद्या व्यक्तीसाठी जीवघेणा आहे.

केवळ त्वरित पुनरुत्थान प्रक्रिया पीडिताला मदत करू शकतात. श्वसनाच्या अवयवांच्या जळजळीत, सर्वात सामान्य उशीरा गुंतागुंत आहेत:

1. खराब झालेल्या ऊतींचे दुय्यम संक्रमण आणि पुवाळलेल्या प्रक्रियेची निर्मिती.
2. स्ट्रक्चरल आवाज विकार.
3. क्रॉनिक श्वासनलिका रोगांची घटना.
4. न्यूमोनियाचा विकास सर्व व्यक्तींमध्ये होतो ज्यांना द्वितीय किंवा तृतीय अंशाचे रासायनिक किंवा थर्मल बर्न प्राप्त होते.
5. एम्फिसीमा - फुफ्फुसांमध्ये जास्त प्रमाणात हवा जमा होते ज्यामुळे अल्व्होलीची रचना नष्ट होते.
6. क्रॉनिक स्टेजमध्ये श्वसन, मूत्रपिंड आणि हृदय अपयश.
7. श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीच्या ऊतकांचा मृत्यू, सेप्सिसचा विकास स्थानिक संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासादरम्यान एक दाहक प्रतिक्रिया आहे.

अंदाज

श्वसनमार्गाचे नुकसान, तसेच त्वचेची जळजळ यामुळे सर्व महत्वाच्या प्रक्रियेचे गंभीर विकार होतात. रोगनिदान थेट प्राप्त झालेल्या दुखापतीच्या तीव्रतेवर, सक्षम आणि वेळेवर प्रथमोपचार, व्यक्तीचे वय आणि त्याची शारीरिक स्थिती, तसेच विद्यमान जुनाट आजारांवर अवलंबून असते.

श्वसनमार्गाच्या बर्न्सच्या थोड्या टक्केवारीसह तीव्रतेची पहिली पदवी म्हणून वर्गीकृत जखम आरोग्यासाठी गंभीर धोका देत नाहीत. विशेषत: तरुण आणि मध्यमवयीन लोकांमध्ये औषधोपचाराने त्यांचा सहज उपचार केला जातो. वृद्ध लोकांमध्ये, थेरपी लांब असते आणि गुंतागुंत होऊ शकते.

श्वासनलिका पर्यंत असलेल्या श्वसन अवयवांच्या गंभीर जळजळांमुळे देखील पीडितेच्या जीवाला धोका नाही. परंतु श्वासोच्छवासाच्या अवयवांचे द्वितीय आणि तृतीय अंश नुकसान नेहमीच गुंतागुंतांशी संबंधित असते. जेव्हा ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांवर परिणाम होतो, तेव्हा महत्त्वपूर्ण ऊतक मृत्यू होतो, ज्यामुळे बहुतेकदा मृत्यू होतो.

श्वासोच्छवासाची जळजळ ही एक गंभीर दुखापत आहे आणि अनेक वर्षांनी बरे झाल्यानंतरही होऊ शकते. म्हणून, तुम्ही पद्धतशीरपणे प्रतिबंधात्मक परीक्षा घ्याव्यात आणि डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन केले पाहिजे.

प्रतिबंधात्मक उपाय

श्वसन जळजळ आणि त्यांचे परिणाम टाळण्यासाठी मूलभूत प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• पूर्ण पुनर्वसन. संपूर्ण उपचारानंतर, रुग्णाला फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया करणे, व्यायाम थेरपी करणे, ताजी हवेत चालणे, सौम्य आहाराचे पालन करणे, शरीराला खनिजे आणि जीवनसत्त्वे पुरेशा प्रमाणात प्रदान करणे आवश्यक आहे.
• वाईट सवयींचा नकार.
• विषारी द्रव, गरम हवा आणि पाणी हाताळताना सुरक्षा मानकांचे पालन.

निष्कर्ष

बर्नसाठी प्रथमोपचार कसे द्यावे हे जाणून घेणे फार महत्वाचे आहे, कारण पीडिताची पुढील स्थिती मुख्यत्वे त्याच्या योग्य संस्थेवर अवलंबून असते. उपाय केल्यानंतर, रुग्णाला पात्र तज्ञांना दाखवणे आवश्यक आहे, जरी असे दिसते की बर्नमुळे धोका नाही. शेवटी, आतल्या श्लेष्मल झिल्लीच्या स्थितीचे स्वतंत्रपणे मूल्यांकन करणे फार कठीण आहे.

धोकादायक परिस्थिती टाळण्यासाठी, तुम्ही पीत असलेल्या द्रवाचे तापमान काळजीपूर्वक तपासले पाहिजे आणि बर्न्स होऊ शकणाऱ्या पदार्थांसह काम करताना सुरक्षा खबरदारीचे पालन केले पाहिजे.