वैद्यकीय सेवांच्या वाढत्या किमती. "सशुल्क वैद्यकीय सेवांसाठी किमतीची वैशिष्ट्ये आणि किंमती निश्चित करणे"

मॉस्को सरकारच्या 21 डिसेंबर 2010 एन 1076-पीपीच्या आदेशानुसार "मॉस्को शहरातील सार्वजनिक संस्थांच्या संस्थापकांच्या कार्ये आणि अधिकारांच्या मॉस्को शहरातील कार्यकारी अधिकार्यांकडून व्यायाम करण्याच्या प्रक्रियेवर" , मॉस्को शहराच्या आर्थिक धोरण आणि विकास विभागाचा आणि मॉस्को शहराच्या वित्त विभागाचा 5 सप्टेंबर 2011 रोजीचा संयुक्त आदेश N 123-PR/264 “स्थापनेसाठी पद्धतशीर शिफारसींच्या मंजुरीवर मॉस्को शहराच्या राज्य अर्थसंकल्पीय संस्थांद्वारे नागरिकांना आणि कायदेशीर संस्थांना त्यांच्या मुख्य क्रियाकलापांशी संबंधित सार्वजनिक सेवांच्या शुल्कासाठी (कामाचे कार्यप्रदर्शन) शुल्क निश्चित करण्याची प्रक्रिया” मी आदेश देतो:

1. मॉस्को आरोग्य विभागाच्या सर्व प्रकारच्या सरकारी संस्थांद्वारे नागरिकांना आणि कायदेशीर संस्थांना त्यांच्या मुख्य क्रियाकलापांशी संबंधित राज्य सेवा (कामाचे कार्यप्रदर्शन) शुल्कासाठी शुल्क निर्धारित करण्याच्या प्रक्रियेस मान्यता द्या, स्थापित केलेल्या प्रमाणापेक्षा जास्त प्रदान केले. राज्य असाइनमेंट, तसेच फेडरल कायद्यांद्वारे निर्धारित प्रकरणांमध्ये, स्थापित राज्य असाइनमेंटमध्ये (यापुढे प्रक्रिया म्हणून संदर्भित) (या ऑर्डरचे परिशिष्ट).

2. प्रशासकीय जिल्ह्यांच्या राज्य आरोग्य सेवा संस्थांच्या क्रियाकलापांची खात्री करण्यासाठी संचालनालयाच्या राज्य सरकारी संस्थांच्या संचालकांनी मॉस्को आरोग्य विभागाच्या राज्य संस्थांच्या सशुल्क सेवांच्या याद्या मंजूर करण्यासाठी कागदपत्रे तयार करणे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे (यापुढे राज्य म्हणून संदर्भित. संस्था) प्रादेशिक आधारावर.

3. मॉस्को शहराच्या आरोग्य सेवा विभागाचे उपप्रमुख ख्रीपुन ए.आय., कॉर्सुनस्की ए.ए., वैद्यकीय सेवा विभाग (पोगोनिन ए.व्ही.) आणि मुलांसाठी आणि मातांसाठी वैद्यकीय निगा (प्रोशिन व्ही.ए.) विभागाचे विभाग मॉस्को शहराची आरोग्य सेवा मॉस्को शहरातील सरकारी एजन्सीच्या सशुल्क सेवांच्या याद्यांचे समन्वय सुनिश्चित करते.

4. सशुल्क सेवा प्रदान करताना, सर्व प्रकारच्या सरकारी संस्थांच्या प्रमुखांनी या आदेशाद्वारे मंजूर केलेल्या प्रक्रियेद्वारे आणि रशियन फेडरेशनच्या वर्तमान कायद्याद्वारे मार्गदर्शन केले पाहिजे.

5. हा आदेश स्वाक्षरी केल्याच्या तारखेपासून लागू होतो.

6. 20 फेब्रुवारी 2006 च्या मॉस्को आरोग्य विभागाच्या आदेशाचा विचार करा क्रमांक 86 “मॉस्को आरोग्य विभागाच्या वैद्यकीय संस्थांद्वारे प्रदान केलेल्या सशुल्क वैद्यकीय सेवांच्या किंमत सूचीच्या मंजुरीवर” यापुढे अंमलात नाही.

7. या आदेशाच्या अंमलबजावणीचे नियंत्रण मॉस्कोच्या आरोग्य विभागाचे उपप्रमुख, I.G. यांना सोपवा. ट्रेत्याकोव्ह.

अर्ज
विभागाच्या आदेशानुसार
मॉस्को आरोग्य सेवा
दिनांक 14 डिसेंबर 2011 N 1743

ऑर्डर करा
मॉस्को शहरातील सरकारी एजन्सीद्वारे मॉस्को शहराच्या आरोग्य विभागाच्या सर्व प्रकारच्या नागरिकांसाठी आणि सार्वजनिक सेवांच्या कायदेशीर संस्था (कामाचे कार्यप्रदर्शन) त्यांच्या मुख्य क्रियाकलापांशी संबंधित तरतुदीसाठी शुल्काचे निर्धारण स्थापित राज्य कार्य, तसेच फेडरल कायद्यांद्वारे निर्धारित प्रकरणांमध्ये, स्थापित सरकारी असाइनमेंटमध्ये

1. ही प्रक्रिया मॉस्को शहराच्या आर्थिक धोरण आणि विकास विभागाच्या आणि मॉस्को शहराच्या वित्त विभागाच्या दिनांक 5 सप्टेंबर 2011 N 123-PR/264 च्या आदेशानुसार मंजूर केलेल्या पद्धतशीर शिफारशींनुसार विकसित केली गेली आहे. , मॉस्को शहरातील सार्वजनिक संस्था (यापुढे संस्था म्हणून संदर्भित) नागरिकांना आणि मुख्य प्रकारांशी संबंधित सरकारी सेवा (कामाचे कार्यप्रदर्शन) देय देण्यासाठी कायदेशीर संस्थांच्या तरतुदीसाठी किंमती सेट करण्यासाठी एक एकीकृत यंत्रणा स्थापित करण्यासाठी प्रस्थापित राज्य कार्यापेक्षा जास्त प्रदान केलेल्या क्रियाकलाप, तसेच स्थापित राज्य कार्यामध्ये फेडरल कायद्यांद्वारे निर्धारित केलेल्या प्रकरणांमध्ये (यापुढे सशुल्क सेवा म्हणून संदर्भित).

2. संस्था स्वतंत्रपणे, सनद, वर्तमान विधान आणि फेडरल, प्रादेशिक आणि विभागीय स्तरावरील इतर नियामक कायद्यांनुसार, सामग्रीच्या आधारावर, स्थापित राज्य असाइनमेंटपेक्षा जास्त सशुल्क सेवा प्रदान करण्याची शक्यता निर्धारित करते, कर्मचाऱ्यांची संख्या आणि पात्रता, सेवेची मागणी (काम) आणि इतर अटी.

3. संस्था मॉस्को आरोग्य विभागाशी करार करून सशुल्क सेवांच्या याद्या तयार करते आणि मंजूर करते.

ज्या प्रकरणांमध्ये फेडरल कायदे एखाद्या संस्थेद्वारे राज्य कार्याच्या मर्यादेत फीसाठी सेवा (काम) तरतूद करतात, ज्यामध्ये ग्राहकांच्या पसंतीच्या श्रेणींचा समावेश आहे, अशा सेवा (काम) सरकारी सेवांच्या विभागीय सूचीमध्ये समाविष्ट केल्या जातात. (काम) ज्यासाठी राज्य कार्य तयार केले जाते.

4. सशुल्क सेवांच्या किंमती या प्रक्रियेद्वारे स्थापित केलेल्या निर्मिती पद्धतीनुसार संस्थेद्वारे तयार केल्या जातात आणि या प्रक्रियेच्या खंड 7 मध्ये निर्दिष्ट केलेल्या सशुल्क सेवांच्या किमती वगळता, संस्थेच्या प्रमुखाच्या आदेशानुसार मंजूर केल्या जातात.

5. सशुल्क वैद्यकीय सेवांसाठी किंमतींची रचना या प्रक्रियेच्या कलम I च्या उपविभाग 1 मध्ये निर्धारित केलेल्या गणना पद्धतीनुसार केली जाते.

6. अधीनस्थ सरकारी संस्थांद्वारे प्रदान केलेल्या सशुल्क शैक्षणिक आणि इतर गैर-वैद्यकीय सेवांसाठी किंमतींची रचना या प्रक्रियेच्या कलम I च्या उपविभाग 2 मध्ये निर्धारित गणना आणि विश्लेषणात्मक पद्धती वापरून केली जाते.

7. मॉस्को शहराच्या बजेटच्या खर्चावर नागरिकांच्या प्राधान्य श्रेणीसाठी प्रदान केलेल्या ऑर्थोपेडिक दंत सेवांचे शुल्क, नागरिकांच्या श्रेणी आणि त्यांना मिळणारे फायदे मॉस्को सरकारने स्थापित केलेल्या पद्धतीने नियंत्रित केले जातात.

8. सशुल्क सेवेची किंमत यावर आधारित निर्धारित केली जाते:

मुख्य प्रकारच्या क्रियाकलापांसाठी संस्थेद्वारे सशुल्क सेवांच्या तरतूदीसाठी अंदाजे आणि अंदाजित आणि मानक खर्चाची रक्कम, तसेच संस्थेच्या मालमत्तेची देखभाल करण्यासाठी अंदाजे आणि अंदाजे आणि मानक खर्चाची रक्कम, विचारात घेऊन:

मागील कालावधीतील मुख्य प्रकारच्या क्रियाकलापांसाठी सशुल्क सेवांच्या तरतूदीसाठी संस्थेच्या वास्तविक खर्चाचे विश्लेषण;

किंमत पातळी (दर) च्या गतिशीलतेबद्दल अंदाज माहिती, एखाद्या संस्थेद्वारे सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या खर्चामध्ये समाविष्ट असलेल्या खर्चाची किंमत, वस्तू, कामे, नैसर्गिक मक्तेदारीच्या सेवांसाठी राज्य-नियमित किमती (टेरिफ) यासह;

तत्सम सेवांसाठी विद्यमान आणि अंदाजित बाजार ऑफरचे विश्लेषण आणि त्यांच्यासाठी किंमती (दर) पातळी:

तत्सम सेवांसाठी विद्यमान आणि अंदाजित मागणीचे विश्लेषण.

9. या प्रक्रियेच्या खंड 10 मध्ये निर्दिष्ट केलेल्या किमती वगळता, सशुल्क सेवांच्या किंमतींमधील बदलांची वारंवारता संस्थेच्या प्रमुखाद्वारे निर्धारित केली जाते.

10. सशुल्क शैक्षणिक सेवांच्या किंमती संस्था प्रमुखाच्या आदेशाने चालू वर्षाच्या 1 जुलैपूर्वी दरवर्षी मंजूर केल्या पाहिजेत.

11. काही सशुल्क सेवांसाठी, ज्याची तरतूद एक-वेळची (नॉन-स्टँडर्ड) स्वरूपाची आहे (संस्थेच्या मुख्य क्रियाकलापांशी संबंधित संशोधन आणि विकास कार्याच्या कामगिरीसह), सशुल्क सेवेची किंमत असू शकते मानक तास, मानक वेळ, ग्राहकाशी सहमत एक-वेळ खर्च गणना किंवा बाजार मूल्याच्या आधारावर निर्धारित केले जावे.

12. सशुल्क सेवेच्या तरतुदीच्या प्रति युनिट सशुल्क सेवेची किंमत राज्य कार्याच्या चौकटीत केलेल्या सार्वजनिक सेवेच्या तरतुदीच्या प्रति युनिट समान सेवांसाठी आर्थिक सहाय्याच्या रकमेपेक्षा कमी असू शकत नाही.

13. सशुल्क सेवा प्रदान करणारी संस्था प्रदान केलेल्या सशुल्क सेवांची यादी आणि त्यांच्या किंमतीबद्दल आवश्यक आणि विश्वासार्ह माहितीचे पुनरावलोकन करण्यासाठी प्रवेशयोग्य ठिकाणी ठेवण्यास बांधील आहे.

14. सशुल्क सेवांसाठी फायद्यासाठी पात्र असलेल्या नागरिकांच्या श्रेणींची यादी आणि किमतींवरील सवलतीची रक्कम संस्थेद्वारे तयार केली जाते, मॉस्को आरोग्य विभागाशी सहमती दर्शविली जाते आणि संस्थेच्या प्रमुखाच्या आदेशानुसार मंजूर केली जाते.

15. सरकारी संस्थांद्वारे सर्व प्रकारच्या सशुल्क सेवांच्या तरतुदीसाठी शुल्क निर्धारित करण्याची प्रक्रिया, मॉस्को आरोग्य विभागाद्वारे मंजूर, आरोग्य सेवा सुविधांद्वारे प्रदान केलेल्या सशुल्क सेवांच्या याद्या, त्यांच्या तरतूदीसाठी अटी आणि शुल्काची रक्कम अधीन आहे. मॉस्को आरोग्य विभागाच्या अधिकृत वेबसाइटवर पोस्ट करण्यासाठी.

16. सशुल्क सेवा प्रदान करणारी संस्था नागरिक आणि कायदेशीर संस्थांना प्रदान केलेल्या सशुल्क सेवांची यादी आणि त्यांची किंमत वेळेवर आणि पुनरावलोकनासाठी प्रवेशयोग्य ठिकाणी आवश्यक आणि विश्वासार्ह माहिती प्रदान करण्यास बांधील आहे.

विभाग I. मॉस्को शहर आरोग्य विभागाच्या सर्व प्रकारच्या सरकारी संस्थांद्वारे सशुल्क सेवांच्या तरतुदीसाठी किंमत निश्चित करण्यासाठी पद्धत

सेवांची किंमत (काम) मोजण्यासाठी सामान्य तरतुदी.

सशुल्क सेवेची किंमत भौतिक आणि श्रम संसाधनांच्या आर्थिकदृष्ट्या न्याय्य खर्च (यापुढे खर्च म्हणून संदर्भित) आणि नफा यांच्या गणनेच्या आधारे निर्धारित केली जाते, जे इतर न्याय्य खर्च आणि करांचे वित्तपुरवठा सुनिश्चित करते.

पी - नफा (घासणे.).

सशुल्क सेवेच्या तरतुदीसाठी संस्थेचा खर्च थेट सशुल्क सेवेच्या तरतुदीशी संबंधित खर्चांमध्ये विभागला जातो आणि संपूर्णपणे संस्थेच्या क्रियाकलापांची खात्री करण्यासाठी आवश्यक खर्च, परंतु प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत थेट वापरला जात नाही. सशुल्क सेवा.

सशुल्क सेवांच्या तरतुदीशी थेट संबंधित खर्चांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सशुल्क सेवा (मुख्य कर्मचारी) प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत थेट सामील असलेल्या कर्मचाऱ्यांच्या मानधनासाठी खर्च;

सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत पूर्णपणे वापरल्या जाणाऱ्या यादीच्या संपादनासाठी खर्च;

सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत वापरल्या जाणार्या उपकरणांचे घसारा;

सशुल्क सेवांच्या तरतुदीशी संबंधित इतर खर्च.

संपूर्णपणे संस्थेच्या क्रियाकलापांना समर्थन देण्यासाठी आवश्यक असलेल्या खर्चांमध्ये, परंतु सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत थेट वापरला जात नाही (यापुढे ओव्हरहेड खर्च म्हणून संदर्भित), समाविष्ट आहे:

देय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत थेट सहभागी नसलेल्या संस्थेच्या कर्मचाऱ्यांच्या मानधनासाठी खर्च (यापुढे प्रशासकीय आणि व्यवस्थापकीय कर्मचारी म्हणून संदर्भित);

सामान्य व्यवसाय खर्च - इन्व्हेंटरीजच्या संपादनासाठी खर्च, दळणवळण सेवा, वाहतूक सेवा, उपयुक्तता, तसेच सुविधांच्या देखभाल आणि चालू दुरुस्तीसाठी (यापुढे सामान्य व्यवसाय खर्च म्हणून संदर्भित);

कर, कर्तव्ये आणि इतर अनिवार्य देयके भरण्याची किंमत;

सशुल्क सेवांच्या तरतुदीशी थेट संबंधित नसलेल्या इमारती, संरचना आणि इतर निश्चित मालमत्तेचे घसारा;

संपूर्ण संस्थांच्या क्रियाकलापांची खात्री करण्यासाठी आवश्यक असलेले इतर खर्च, परंतु सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत थेट वापरले जात नाहीत.

उपविभाग 1. सशुल्क वैद्यकीय सेवांसाठीची किंमत थेट बिलिंग पद्धती वापरून मोजली जाते.

सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या किंमती सूत्रानुसार निर्धारित केल्या जातात:

* - सशुल्क सेवा प्रदान करण्याचे खर्च (RUB);

* - मुख्य कर्मचाऱ्यांच्या मानधनाची किंमत (रब.);

* - सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत पूर्णपणे वापरल्या जाणाऱ्या भौतिक साठ्याच्या संपादनासाठी खर्च (रब.);

* - बोर्डद्वारे सेवांच्या तरतुदीमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या उपकरणांच्या घसाराचं प्रमाण (रब.);

* - फीसाठी सेवांच्या तरतुदीशी संबंधित इतर खर्च (रब.);

* - सशुल्क सेवेच्या खर्चास कारणीभूत असलेले ओव्हरहेड खर्च (रब.).

१.१. मुख्य कर्मचाऱ्यांसाठीच्या मजुरीच्या खर्चामध्ये श्रम खर्च आणि मुख्य कर्मचाऱ्यांच्या ढिगाऱ्यासाठी (मागील वर्षाच्या शेवटी सरासरी मासिक पगार) देयके समाविष्ट आहेत आणि कामाच्या वेळेच्या युनिटच्या वास्तविक खर्चाच्या उत्पादनांची बेरीज म्हणून गणना केली जाते ( उदाहरणार्थ, मनुष्य-दिवस, मनुष्य-तास) सशुल्क सेवा प्रदान करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या वेळेच्या संख्येनुसार.

संबंधित सशुल्क सेवेच्या तरतुदीत सामील असलेल्या प्रत्येक कर्मचाऱ्यासाठी गणना केली जाते आणि सूत्रानुसार निर्धारित केली जाते:

* - मुख्य कर्मचाऱ्यांसाठी श्रम खर्च (घासणे.);

* - वेळेचा दर (मजुरी पेमेंटसाठी जमा होण्यासह). मासिक कामकाजाच्या वेळेच्या निधी (RUB/तास) द्वारे दरमहा सरासरी अधिकृत पगार (ॲक्रुल्ससह) विभाजित करण्याचा भाग म्हणून त्याची व्याख्या केली जाते;

मुख्य कर्मचाऱ्यांसाठी श्रम खर्चाची गणना तक्ता 1 नुसार फॉर्ममध्ये केली जाते.

तक्ता 1

मुख्य कर्मचाऱ्यांसाठी श्रम खर्चाची गणना

(सशुल्क सेवेचे नाव)

१.२. सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत पूर्णपणे वापरल्या जाणाऱ्या इन्व्हेंटरीजच्या संपादनासाठी लागणाऱ्या खर्चाची गणना इन्व्हेंटरीजसाठी सरासरी किंमतींच्या उत्पादनांची बेरीज आणि सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत त्यांच्या वापराच्या प्रमाणात केली जाते.

गणना प्रत्येक प्रकारच्या इन्व्हेंटरीसाठी केली जाते आणि सूत्राद्वारे निर्धारित केली जाते:

* - सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत इन्व्हेंटरीजची किंमत पूर्णपणे वापरली जाते (रब.);

MH - विशिष्ट प्रकारचा (युनिट्स) सामग्रीचा साठा;

पी ही यादीची किंमत आहे (प्रति युनिट रूबल).

सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत पूर्णपणे वापरल्या जाणाऱ्या इन्व्हेंटरींच्या खर्चाची गणना तक्ता 2 नुसार फॉर्ममध्ये केली जाते.

टेबल 2

इन्व्हेंटरी खर्चाची गणना

_______________________________________________________

(सशुल्क सेवेचे नाव)

१.३. सशुल्क सेवेच्या (*) तरतुदीमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या उपकरणांच्या अवमूल्यनाचे प्रमाण उपकरणाचे पुस्तक मूल्य, वार्षिक घसारा दर आणि सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत उपकरणाच्या कार्यकाळाच्या आधारे निर्धारित केले जाते.

सशुल्क सेवांच्या तरतुदीमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या उपकरणांच्या घसाराच्या रकमेची गणना सारणी 3 नुसार फॉर्ममध्ये केली जाते.

तक्ता 3

उपकरणे घसारा रक्कम गणना

_______________________________________________________

(सशुल्क सेवेचे नाव)

१.४. सशुल्क सेवा (*) च्या तरतुदीशी संबंधित इतर खर्च.

1.5. सशुल्क सेवेच्या किमतीचे श्रेय असलेले ओव्हरहेड खर्च मजुरीच्या खर्चाच्या प्रमाणात (प्रमाणात) निर्धारित केले जातात आणि सूत्रानुसार, सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत थेट सामील असलेल्या मुख्य कर्मचाऱ्यांच्या वेतनाच्या देयकांसाठी जमा केले जातात:

* - सशुल्क सेवेच्या खर्चास कारणीभूत असलेले ओव्हरहेड खर्च (रब.);

* - सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत थेट सहभागी असलेल्या मुख्य कर्मचाऱ्यांच्या मानधनाची किंमत (रब.);

* - ओव्हरहेड खर्च गुणांक सूत्र वापरून मोजला जातो:

* - प्रशासकीय आणि व्यवस्थापकीय कर्मचाऱ्यांच्या मानधनासाठी वास्तविक खर्च (रब.);

* - वास्तविक सामान्य व्यावसायिक खर्च, कर्तव्ये आणि इतर अनिवार्य देयके (रब.);

* - सामान्य आर्थिक हेतूंसाठी मालमत्तेचे घसारा (रगणे.);

* - सर्व प्रमुख कर्मचाऱ्यांचा एकूण वेतन निधी (घासणे).

प्रशासकीय आणि व्यवस्थापकीय कर्मचाऱ्यांच्या वास्तविक श्रम खर्चामध्ये हे समाविष्ट आहे:

प्रशासकीय आणि व्यवस्थापकीय कर्मचाऱ्यांच्या वेतनासाठी श्रम खर्च आणि जमा;

सर्व मूलभूत आणि प्रशासकीय कर्मचाऱ्यांच्या प्रगत प्रशिक्षणासाठी खर्च.

वास्तविक सामान्य व्यवसाय खर्चांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सामग्री आणि माहिती संसाधनांची किंमत, माहिती तंत्रज्ञानाच्या क्षेत्रातील सेवांच्या किंमती (सॉफ्टवेअरच्या गैर-अनन्य (वापरकर्ता) अधिकारांच्या संपादनासह);

युटिलिटीज, दळणवळण सेवा, वाहतूक, बँकिंग सेवांच्या किंमती, सशुल्क सेवा प्रदान करताना संस्थेद्वारे वापरल्या जाणाऱ्या इतर सेवा;

रिअल इस्टेट आणि विशेषत: मौल्यवान जंगम मालमत्तेची देखभाल करण्यासाठी लागणारा खर्च, ज्यामध्ये सुरक्षा खर्च (व्हिडिओ पाळत ठेवणे, पॅनिक बटणे, बिल्डिंग ऍक्सेस कंट्रोल इ.), अग्निसुरक्षा खर्च (उपकरणे देखभाल, फायर अलार्म सिस्टम इ. इ.) यांचा समावेश आहे. स्थिर मालमत्तेच्या प्रकारानुसार चालू दुरुस्तीचे खर्च, लगतच्या प्रदेशाची देखभाल करण्याचे खर्च, मालमत्तेच्या वापरासाठी भाड्याचे खर्च (जर भाडे सशुल्क सेवा प्रदान करणे आवश्यक असेल तर).

सामान्य व्यावसायिक मालमत्तेची घसारा रक्कम उपकरणांचे पुस्तक मूल्य आणि वार्षिक घसारा दराच्या आधारावर निर्धारित केली जाते.

ओव्हरहेड खर्चाची गणना तक्ता 4 नुसार फॉर्ममध्ये केली जाते.

तक्ता 4

ओव्हरहेड गणना

_______________________________________________________

(सशुल्क सेवेचे नाव)

१.६. सशुल्क सेवेची किंमत तक्ता 5 नुसार फॉर्म वापरून मोजली जाते.

तक्ता 5

सशुल्क सेवेसाठी किंमतीची गणना

_______________________________________________________

(सशुल्क सेवेचे नाव)

उपविभाग 2. अधीनस्थ सरकारी संस्थांद्वारे प्रदान केलेल्या सशुल्क शैक्षणिक आणि इतर गैर-वैद्यकीय सेवांच्या खर्चाची गणना गणना आणि विश्लेषणात्मक पद्धती वापरून केली जाते.

गणना आणि विश्लेषणात्मक पद्धत वापरताना, सशुल्क सेवा प्रदान करण्याच्या खर्चाची गणना एका वेळेच्या युनिटच्या सरासरी खर्चाच्या (मनुष्य-दिवस, मनुष्य-तास) गणनेवर आधारित मागील कालावधीतील संस्थेच्या वास्तविक खर्चाच्या आधारावर केली जाते. ) आणि सेवा (काम) प्रदान करण्यासाठी आवश्यक वेळ युनिट्सची संख्या (मनुष्य-दिवस, मनुष्य-तास).

गणना आणि विश्लेषणात्मक पद्धत वापरताना, खालील सूत्र वापरले जाते:

* - सशुल्क सेवा प्रदान करण्याचे खर्च (RUB);

* - शैक्षणिक संस्थांसाठी शिष्यवृत्ती आणि जेवणाची देयके वगळता, काही कालावधीसाठी संस्थेच्या सर्व खर्चाची बेरीज (घासणे.)

* - संस्थेच्या मुख्य कर्मचाऱ्यांचा त्याच कालावधीसाठी (तास) कामाचा निधी;

* - सशुल्क सेवा प्रदान करण्यासाठी मुख्य कर्मचाऱ्यांनी घालवलेला मानक कामकाजाचा वेळ (तास).

सशुल्क सेवेसाठी किंमतीची गणना

* - सशुल्क सेवा प्रदान करण्याचे खर्च (RUB);

* - सशुल्क सेवेची किंमत (RUB);

पी - नफा.

14 डिसेंबर 2011 एन 1743 च्या मॉस्को आरोग्य विभागाचा आदेश “मॉस्को आरोग्य विभागाच्या सर्व प्रकारच्या सरकारी संस्थांद्वारे सार्वजनिक सेवांच्या देयकासाठी नागरिक आणि कायदेशीर संस्थांसाठी शुल्क निश्चित करण्याच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर (कार्यप्रदर्शन कामाचे) त्यांच्या मुख्य क्रियाकलापांशी संबंधित, स्थापित राज्य कार्यापेक्षा जास्त प्रदान केलेल्या, तसेच स्थापित राज्य कार्यामध्ये फेडरल कायद्यांद्वारे निर्धारित केलेल्या प्रकरणांमध्ये"

दस्तऐवज विहंगावलोकन

आरोग्य विभागाच्या सार्वजनिक संस्थांद्वारे प्रदान केलेल्या सशुल्क सेवांच्या किंमती त्यांच्या तरतुदीसाठी अंदाजे आणि नियामक खर्चाच्या आधारावर निर्धारित केल्या जातात, मागील कालावधीतील वास्तविक खर्चांचे विश्लेषण, किंमत पातळी (दर) च्या गतिशीलतेबद्दल अंदाज माहिती. खर्चामध्ये समाविष्ट असलेल्या खर्चाची किंमत, तत्सम सेवांसाठी बाजार ऑफरचे विश्लेषण तसेच त्यांची मागणी.

सशुल्क सेवांच्या किंमतींमधील बदलांची वारंवारता संस्थेच्या प्रमुखाद्वारे निर्धारित केली जाते, सशुल्क शैक्षणिक सेवांच्या किमतींचा अपवाद वगळता, ज्यांना 1 जुलैपूर्वी दरवर्षी मान्यता दिली जाते. सशुल्क सेवा प्रदान करणाऱ्या संस्था प्रवेशयोग्य ठिकाणी प्रदान केलेल्या सशुल्क सेवांची यादी आणि त्यांची किंमत याबद्दल माहिती पोस्ट करतात.

सशुल्क सेवांच्या तरतुदीसाठी किंमत निश्चित करण्याच्या पद्धतीला मान्यता देण्यात आली आहे.

वैद्यकीय सेवांच्या किमती नक्कीच वाढतील. कारण स्पष्ट आहे - मोठ्या प्रमाणात उपभोग्य वस्तू आणि औषधे तसेच वैद्यकीय उपकरणे आयात केली जातात. दंतचिकित्सा क्षेत्रात सर्वात जास्त वाढ होईल, कारण येथे आयात केलेल्या औषधांचा वाटा पारंपारिकपणे जास्त आहे.

परंतु किंमतीतील वाढ राष्ट्रीय चलन विनिमय दराच्या गतिशीलतेपेक्षा खूपच कमी असेल, कारण मोठ्या प्रमाणावर खर्च (पगार, भाडे) परकीय चलन व्यवहारांशी संबंधित नाहीत.

त्याच वेळी, व्यवसाय शक्य तितक्या किंमतीत वाढ रोखण्याचा प्रयत्न करतील. जवळजवळ सर्व क्षेत्रांमध्ये स्पर्धा अत्यंत उच्च आहे आणि आता केवळ गुणवत्ताच नाही तर सेवांची किंमत देखील ग्राहकांसाठी समोर येईल. किमतीतील वाढ ही अर्थव्यवस्थेतील सर्वसाधारण चलनवाढीच्या मर्यादेत असेल.

तैमूर निगमतुलिन

"फिनम" धारक गुंतवणूकीचे विश्लेषक

माझ्या अंदाजानुसार, 2014 मध्ये रशियामध्ये सशुल्क वैद्यकीय सेवांच्या बाजारपेठेचे प्रमाण सुमारे 700 अब्ज रूबल होते, जे गेल्या वर्षीच्या तुलनेत 15 टक्के जास्त आहे. नकारात्मक आर्थिक वातावरण असूनही 2015 मध्ये मला समान वाढीची अपेक्षा आहे. लोकसंख्येचे वृद्धत्व आणि औषधावरील सरकारी खर्चात घट हे प्रमुख वाढीचे घटक आहेत. ऑन्कोलॉजिकल, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि दंतचिकित्सा संबंधित सेवा किंमत वाढीचा चालक असेल.

स्टेपन फर्स्टॉव्ह

एफएमसी मेडिकल क्लिनिकचे महासंचालक डॉ

उपभोग्य वस्तूंच्या किमतीत वाढ झाल्यामुळे आमच्या किमती 15-20 टक्क्यांनी वाढतील, विशेषत: आयात केलेल्या धातूच्या संरचना शरीरात समाकलित केल्या आहेत (या तंतोतंत त्या वस्तू आहेत ज्यात अद्याप बदलण्यासाठी काहीही नाही). डायग्नोस्टिक्सच्या किमतीही वाढतील, कारण ते अनेकदा प्रयोगशाळांमध्ये आउटसोर्स केले जातात आणि त्यांनी आधीच दहा टक्क्यांनी किंमत वाढवली आहे. ट्रॉमॅटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्समधील प्रमुख ऑपरेशन्ससाठी, आम्ही रुग्णाला (जेथे शक्य असेल तेथे) रशियन धातूसह पर्यायी पर्याय देऊ, जोखमीबद्दल चेतावणी देऊ.

परंतु गेल्या तीन वर्षांत देशांतर्गत उत्पादकांच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे अनेक पदे अपरिवर्तित राहतील. उदाहरणार्थ, आम्ही घरगुती उत्पादकाकडून आमच्या नवीन विभागासाठी लाइट, सर्जिकल लिनेन, डिजिटल एक्स-रे मशीन, आधुनिक गर्नी, ऑपरेटिंग आणि ड्रेसिंग टेबल आणि इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन उपकरणे खरेदी केली. म्हणून, येथे कोणतेही आश्चर्य होणार नाही.

सौंदर्य उद्योग

एलेना वोलोडिना

परदेशात औषधे विकत घेतल्याने इंजेक्शन प्रक्रियेची किंमत सर्वात जास्त वाढेल (त्यांची किंमत आधीच 15-20 टक्क्यांनी वाढली आहे). आपण प्लाझ्मामध्ये मेसो-कॉकटेल जोडत नसल्यास केवळ अपवाद प्लाझ्मा लिफ्टिंग असावा. काही दवाखाने क्लायंटकडून पैसे कमवण्याचा प्रयत्न करतील आणि जुन्या किमतींवर खरेदी करण्यात त्यांनी व्यवस्थापित केलेल्या सामग्रीच्या किंमती वाढवतील: सेवांच्या किमतींमध्ये सामान्य वाढीच्या पार्श्वभूमीवर, यामुळे संशय निर्माण होणार नाही. सकारात्मक नोटवर: लेसर प्रक्रियेसह हार्डवेअर प्रक्रियेची किंमत बदलू नये. प्रथम, ते आधीच महाग आहेत (उदाहरणार्थ, संपूर्ण चेहऱ्याच्या फ्रॅक्शनल रीसरफेसिंगची किंमत 20 हजार रूबल आहे), आणि दुसरे म्हणजे, त्यांना अतिरिक्त महागड्या औषधांची आवश्यकता नाही.

ब्युटी सलून क्लायंटची संख्या कमी होण्याची शक्यता नाही: नियमित प्रक्रिया (मॅनीक्योर, हेअरकट आणि कलरिंग) नेहमी मागणीत असेल. संकटाच्या वेळी, “लिपस्टिक” प्रभाव कार्य करतो: स्त्रिया मोठ्या खर्चापासून सावध असतात, परंतु त्याच वेळी त्या आनंददायी छोट्या गोष्टींवर पैसे खर्च करण्यास तयार असतात ज्यामुळे त्यांना संकटाच्या वेळी चेहरा गमावू नये.

आंद्रे वोल्कोव्ह

रणनीती नाही

मागील दोन सौंदर्य उद्योग प्रदर्शनांमध्ये आशियाई सौंदर्यप्रसाधनांना अभूतपूर्व मागणी दिसून आली आहे. मला वाटते की पुढील दोन वर्षांत आम्ही नेहमीच्या इटालियन, फ्रेंच, स्विस आणि अमेरिकन व्यावसायिक ब्रँडची 90% बदली पाहू. सर्व सहभागी सेवांसाठी किंमती वाढवण्यास घाबरतात, परंतु कच्च्या मालाच्या किंमती आधीच वाढल्या आहेत, म्हणून ते पुरवठादार बदलत आहेत. आता आपण असे म्हणू शकतो की जवळजवळ कोणतीही सुधारणा नव्हती, बाजारासाठी पाच टक्के. किंचित घट केवळ बजेट हेयरकट आणि नखे डिझाइन विभागांमध्ये अपेक्षित आहे.

शिक्षण

आंद्रे वोल्कोव्ह

सल्लागार कंपनीचे प्रमुख नो स्ट्रॅटेजी

संकट नसतानाही शिकवणीच्या किमती वाढत होत्या. विद्यापीठ जितके प्रतिष्ठित असेल तितक्या वेगाने किमती वाढल्या. उदाहरणार्थ, लोकप्रिय एमबीए प्रोग्राम दरवर्षी 10-15 टक्क्यांनी महाग होतात. अनेक पालकांना आर्थिक भार पेलवता येणार नाही आणि त्यांची मुले इतर संस्थांमध्ये किंवा इतर विशेष शिक्षणासाठी जातील अशी शक्यता आहे. किंवा ते अजिबात जाणार नाहीत. परंतु, आज जागतिक शिक्षण हे तंत्रविज्ञान बदलत आहे. जगातील सर्वात जुनी विद्यापीठे देखील दूरस्थ शिक्षणाच्या क्षेत्रात आपला हक्क सांगण्यासाठी घाई करत आहेत आणि ऑनलाइन शिक्षण प्रकल्प सुरू करत आहेत. इतर सर्व आनंदांव्यतिरिक्त, हे कार्यक्रम कित्येक पटींनी स्वस्त आहेत, आणि मला वाटते की पारंपारिक स्वरूपासह समाज त्यांना गंभीरपणे ओळखण्यास सुरुवात करेपर्यंत तीन ते पाच वर्षांपेक्षा जास्त वेळ लागणार नाही.

ओलेसिया गोर्कोवा

सिनर्जी विद्यापीठातील भाषा प्रशिक्षण केंद्राचे संचालक डॉ

अतिरिक्त शिक्षणाच्या विभागात, केवळ किमती वाढणार नाहीत तर मागणी देखील बदलेल. नेटिव्ह स्पीकरसह एक तासाच्या धड्याच्या खर्चात वाढ गुणवत्ता आवश्यकतांद्वारे भरपाई केली जाते. त्याच वेळी, प्रीमियम स्वरूपातील उत्पादनांमध्ये स्वारस्य कमी होईल: वैयक्तिक प्रशिक्षण, भाषा समर्थन इ. आता आपण शिकत असलेल्या भाषांमध्ये रूची बदलण्याचा ट्रेंड पाहत आहोत: पूर्व आशियाई भाषांचा अभ्यास करण्याची मागणी वाढत आहे, म्हणजेच चीनी आणि अरबी भाषा विदेशी भाषांच्या श्रेणीतून पुढे जात आहेत. व्यवसाय संप्रेषणाच्या लागू भाषांची श्रेणी, तथापि, इंग्रजी 90 टक्के बाजारपेठ आहे.

फिटनेस

आंद्रे वोल्कोव्ह

सल्लागार कंपनीचे प्रमुख नो स्ट्रॅटेजी

सर्वात स्पर्धात्मक बाजार सेंट पीटर्सबर्ग आहे. 1.3 दशलक्ष सीझन तिकिटांचा अंदाज आहे. पाच लाखांच्या शहरासाठी! फिटनेस ऑपरेटर्सकडे आता किमती वाढवण्याची क्षमता नाही. सेंट पीटर्सबर्गमध्ये आधीच जे घडले आहे ते संपूर्ण रशियामध्ये पसरेल. हप्त्यांमध्ये पेमेंट, अतिरिक्त सेवा, लवचिक दर दिवस/रात्र/फ्रीज. अन्यथा, व्यवसाय जतन होणार नाही. 2014 च्या शेवटच्या तिमाहीच्या निकालांच्या आधारे, सर्व ऑपरेटर्सनी वैयक्तिक प्रशिक्षणाच्या विक्रीत तीव्र घट नोंदवली - एक अतिशय चिंताजनक सिग्नल. उद्या ते सदस्यत्व नाकारू लागतील.
अर्थात, फिटनेसला पर्याय आहेत. क्रॉस-फिट, सायकलिंग, एरोबिक्स, योगा, मिश्र मार्शल आर्ट्स आणि इतर अनेकांसाठी हे छोटे खास स्टुडिओ आहेत. आणि सर्व-हंगामी मैदानी प्रशिक्षण: धावणे, चालणे, नॉर्डिक चालणे. हंगामी: सायकल, रोलर स्केट्स. पुन्हा, विविध स्वरूपांचे वैयक्तिक प्रशिक्षण कार्यक्रम. हे वर्ष फिटनेस ग्राहकांसाठी फायदेशीर असेल, जर अर्थातच, नाममात्र उत्पन्न अपरिवर्तित राहिले.

2018 मध्ये, सार्वजनिक क्षेत्र आणि स्वयंसेवी वैद्यकीय क्षेत्र वगळता वैद्यकीय सेवा बाजाराच्या सर्व क्षेत्रांमध्ये वाढ झाल्यामुळे 2017 च्या तुलनेत वैद्यकीय नियुक्तींची संख्या 0.5% ने वाढण्याची अपेक्षा आहे.

पुनरावलोकनानुसार " रशियामधील वैद्यकीय सेवा बाजाराचे विश्लेषण", 2017 मध्ये BusinesStat ने तयार केले होते, 2017 मध्ये देशातील बाजारपेठेतील नैसर्गिक परिमाण 1,529 दशलक्ष भेटींचे होते, जे 2016 च्या पातळीपेक्षा केवळ 0.4% जास्त आहे. 2015-2016 मध्ये, निर्देशक कमी झाले संकट आणि लोकसंख्येच्या वास्तविक उत्पन्नात घट, तसेच वैद्यकीय संस्थांची संख्या ऑप्टिमाइझ करण्याच्या परिणामी लोकसंख्येसाठी वैद्यकीय सेवेची उपलब्धता कमी करणे. 2017 मध्ये निर्देशकाची वाढ मागील वर्षांच्या संकटातील बदलांनंतर रशियन अर्थव्यवस्थेच्या सापेक्ष स्थिरीकरणामुळे सुलभ झाली.

2013-2017 मध्ये, रशियामधील मूलभूत वैद्यकीय सेवांच्या सरासरी किमती वाढल्या. पाच वर्षांच्या कालावधीत देशातील वैद्यकीय भेटीची सरासरी किंमत 37.6% ने वाढली आणि प्रति अपॉइंटमेंट RUB 1,511.1 वर पोहोचली. 2016 च्या तुलनेत, मुकुट बनवण्याची किंमत सर्वात जास्त वाढली - किंमत वाढ 13.9% होती. ओटीपोटाच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी सरासरी किंमती कमीत कमी वाढल्या - किंमत वाढ 1.6% होती.

2018 मध्ये, सार्वजनिक क्षेत्र आणि ऐच्छिक आरोग्य विमा क्षेत्र वगळता वैद्यकीय सेवा बाजारातील सर्व क्षेत्रांमधील वाढीमुळे 2017 च्या तुलनेत वैद्यकीय नियुक्त्यांची संख्या 0.5% ने वाढण्याची अपेक्षा आहे. सार्वजनिक वैद्यकीय संस्थांसाठी निधीच्या कमी वाढीच्या दरामुळे सार्वजनिक क्षेत्रातील वैद्यकीय नियुक्त्यांची संख्या कमी होईल, ज्यामुळे सेवांच्या किमतींमध्ये वाढ होणार नाही. सर्वसाधारणपणे, 2018-2022 मध्ये रशियामध्ये वैद्यकीय भेटींची संख्या वाढत्या वेगाने वाढण्याचा अंदाज आहे. 2022 मध्ये, हा आकडा 1,601 दशलक्ष भेटींवर पोहोचेल, जो 2017 च्या पातळीपेक्षा 4.7% जास्त आहे.

वैद्यकीय सेवा बाजाराच्या भौतिक खंडातील वाढ, विशेषतः, सशुल्क क्लिनिक सेवांसाठी ग्राहकांची मागणी पुनर्संचयित करून आणि व्यावसायिक क्लिनिकद्वारे सेवांच्या श्रेणीच्या विस्तारामुळे सुलभ होईल. याव्यतिरिक्त, सार्वजनिक वैद्यकीय संस्थांमध्ये सशुल्क सेवांची तरतूद विकसित केली जाईल. एक अतिरिक्त क्षेत्र ज्यामध्ये वैद्यकीय भेटींच्या संख्येत वाढ होण्याचा अंदाज आहे ते म्हणजे टेलिमेडिसिन - 1 जानेवारी 2018 रोजी, टेलिमेडिसिन सेवांबाबत एक कायदा लागू झाला, ज्यामध्ये डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील दूरस्थ संवादाचा समावेश आहे.

तत्सम अभ्यास

रशियामधील टेलिमेडिसिन मार्केटचे विपणन संशोधनगिडमार्केट कंपनी 45,000 ₽ वैद्यकीय कार्यालयासाठी मानक व्यवसाय योजना. 90 चौ.मी. SYNOPSIS सल्ला आणि संशोधन 21,000 ₽ तयार आर्थिक मॉडेलसह मानक आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा व्यवसाय योजना SYNOPSIS सल्ला आणि संशोधन 25,000 ₽ रुग्णवाहिका स्टेशनसाठी विशिष्ट व्यवसाय योजना SYNOPSIS सल्ला आणि संशोधन 21,000 ₽

संबंधित साहित्य

लेख, 13 फेब्रुवारी 2020 ROIF तज्ञ रशिया मधील डोलोमाइट मार्केट 2020: शक्तिशाली चढउतारानंतर समतोल विपणन एजन्सी ROIF एक्सपर्टच्या अभ्यासानुसार, डोलोमाइट उत्पादन 23.8% ने कमी झाले, परंतु 2019 मध्ये आर्थिक दृष्टीने बाजार 3.3% ने वाढला.

2020 मध्ये विपणन एजन्सी आरओआयएफ एक्सपर्टने तयार केलेल्या “रशियामधील डोलोमाइट मार्केट: 2024 पर्यंत संशोधन आणि अंदाज” या अभ्यासानुसार, गेल्या 2019 मध्ये, डोलोमाइट उत्पादन 23.8% ने कमी झाले, परंतु आर्थिक दृष्टीने बाजार 3.3% ने वाढला आणि 4.7 अब्ज रूबलवर पोहोचले.

लेख, 12 फेब्रुवारी 2020बिझनेसस्टॅट 2015-2019 मध्ये रशियामध्ये बिअर आणि बिअर पेयांची विक्री 9.4% कमी झाली: 10.28 ते 9.32 अब्ज लिटर. उच्च अबकारी दर, रात्रीच्या वेळी व्यापार करण्यावर बंदी आणि स्थिर नसलेल्या व्यापार सुविधा आणि प्लास्टिकच्या कंटेनरवर बंदी यामुळे विक्रीत घट झाली आहे.

त्यानुसार "रशियामधील बिअर आणि बिअर पेय बाजाराचे विश्लेषण", 2020 मध्ये BusinesStat द्वारे तयार केले गेले, 2015-2019 साठी देशात या उत्पादनांची विक्री 9.4% कमी झाली: 10.28 वरून 9.32 अब्ज लिटर. एकीकडे, उच्च अबकारी दर, अल्कोहोलयुक्त शीतपेयांच्या संचलनावर वाढलेले राज्य नियंत्रण, रात्रीच्या वेळी आणि स्थिर नसलेल्या व्यापार सुविधांमध्ये ( कियोस्क), इ. दुसरीकडे, काही रशियन लोकांच्या आरोग्यदायी जीवनशैलीच्या तत्त्वांचे पालन करण्याच्या इच्छेमुळे बिअर उत्पादनांच्या विक्रीत घट होण्यास प्रोत्साहन दिले जाते, जे अल्कोहोलयुक्त पेये पिण्यापासून दूर राहण्याशी संबंधित आहे.

लेख, 11 फेब्रुवारी 2020 ROIF तज्ञ रशिया 2019 मधील अम्मोफॉस बाजार: रशियन अमोफॉस उत्पादकांच्या निर्यात नुकसानापैकी निम्मे देशांतर्गत शेतकऱ्यांनी केले देशांतर्गत बाजारात अमोफॉसचा वापर वाढल्यामुळे खत उत्पादकांनी परदेशात अमोफॉसच्या निर्यातीतील अर्धा तोटा परत मिळवला.

2019 मध्ये देशांतर्गत शेतकऱ्यांकडून अमोफॉसच्या वाढत्या वापरामुळे उत्पादकांना परदेशात अमोफॉसच्या घटत्या निर्यातीमुळे होणारे नुकसान कमी करता आले.

गेल्या वर्षाच्या शेवटी, मॉस्को अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीने प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये अनिवार्य वैद्यकीय विमा कार्यक्रमांतर्गत प्रदान केलेल्या 29 वैद्यकीय सेवांसाठी शुल्क वाढवण्याचा निर्णय घेतला.

प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांसह प्राथमिक आणि वारंवार भेटी यासारख्या सेवांसाठी शुल्क वाढवले ​​गेले (सरासरी 18%), गर्भाशयाच्या बायोप्सीची किंमत 620.87 रूबल वरून 24% वाढली. 771.9 रूबल पर्यंत, एंडोमेट्रियमची आकांक्षा बायोप्सी 26% ने वाढली आणि 370.97 रूबल खर्च होऊ लागली. 295.25 रूबल ऐवजी.

एकूण, 2015 मध्ये, या दरांमध्ये 12 दशलक्षाहून अधिक सेवा प्रदान केल्या गेल्या, त्यापैकी 4.7 दशलक्ष सेवा प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये प्रदान केल्या गेल्या, एकूण रक्कम 1.25 अब्ज रूबलपेक्षा जास्त आहे.

मूलभूत अनिवार्य वैद्यकीय विमा कार्यक्रमात गर्भधारणा, बाळंतपण, प्रसूतीनंतरचा कालावधी आणि आवश्यक असल्यास, स्त्रीरोग रुग्णालयात किंवा प्रसूती रुग्णालयाच्या गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजी विभागात हॉस्पिटलायझेशनचा समावेश आहे. 2014 मध्ये, फंडाने प्रसूती काळजीसाठी दर देखील अनुक्रमित केले, उदाहरणार्थ, सामान्य बाळंतपणासाठी दर 6 ते 24 हजार रूबल वरून चौपट वाढविला गेला आणि 2015 मध्ये 40 हजार रूबल झाला.

“अशा प्रकारे, राज्य नोंदणीच्या क्षणापासून प्रसूती रुग्णालयातून डिस्चार्ज होईपर्यंत स्त्रीच्या गर्भधारणेच्या संपूर्ण कालावधीसाठी पैसे देते. सरासरी, गर्भधारणा व्यवस्थापनासाठी मॉस्को अनिवार्य आरोग्य विमा प्रणालीची किंमत अंदाजे 65 हजार रूबल आहे,” मॉस्को राज्य अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीचे संचालक व्लादिमीर झेलेन्स्की स्पष्ट करतात.

मॉस्कोमधील प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये पुरविल्या जाणाऱ्या सेवांच्या शुल्कात वाढ हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की आज प्रत्येक क्लिनिकमध्ये पूर्ण-वेळ स्त्रीरोगतज्ज्ञ नाहीत. गर्भधारणेमुळे किंवा जुनाट आजारांच्या उपस्थितीमुळे स्त्रीरोगविषयक काळजी घेत असताना, एखाद्या महिलेला तिच्या सामान्य चिकित्सकाकडून योग्य तज्ञ किंवा विभाग असलेल्या क्लिनिकमध्ये रेफरल प्राप्त करणे आवश्यक आहे. हा संदर्भ उपचार आणि निरीक्षणाच्या संपूर्ण कालावधीसाठी एकदा जारी केला जातो. जर एखाद्या स्त्रीने एका वेळी स्त्रीरोगविषयक मदत घेतली असेल तर तिला दुसर्या वैद्यकीय संस्थेतील तज्ञांच्या प्रत्येक भेटीपूर्वी रेफरल प्राप्त करणे आवश्यक आहे.

स्त्रीला स्वतंत्रपणे वैद्यकीय संस्था निवडण्याचा अधिकार आहे जिथे तिला निरीक्षण करायचे आहे. शिवाय, हे केवळ प्रादेशिक आधारावर केले जाऊ शकत नाही. या प्रकरणात, तिने तिच्या क्लिनिकमधून एक रेफरल देखील घेणे आवश्यक आहे आणि क्लिनिकच्या मुख्य डॉक्टरांना उद्देशून एक संबंधित अर्ज लिहिला पाहिजे.

त्यांना प्रसूतीपूर्व क्लिनिकला रेफरल देण्यास नकार देण्याचा किंवा सल्लामसलत करूनच नोंदणी करण्याचा अधिकार नाही, ज्या प्रकरणांमध्ये सल्लामसलत करणाऱ्या सर्व डॉक्टरांवर कामाचा भार आहे जो त्यांना कायद्याने मिळणाऱ्या अधिकारापेक्षा लक्षणीय आहे. या प्रकरणात, रुग्णाला सूचित केले पाहिजे आणि स्पष्ट केले पाहिजे की डॉक्टरांवरील उच्च वर्कलोड, नियमानुसार, निरीक्षण आणि उपचारांच्या गुणवत्तेवर परिणाम करते.

हे महत्वाचे आहे की डॉक्टरांनी दुसऱ्या क्लिनिकमध्ये किंवा प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये रेफरल केल्यानंतर वैद्यकीय काळजी घेत असताना, तुम्हाला नोंदणी करण्याचा, निर्धारित चाचण्यांसाठी किंवा उपभोग्य वस्तूंसाठी पैसे देण्याची आवश्यकता असण्याचा अधिकार नाही.

संलग्नतेच्या ठिकाणी न करता वैद्यकीय सेवांच्या तरतूदीसाठी, वैद्यकीय संस्था आपापसात "क्षैतिज" परस्पर तोडगा काढतात.

सर्वात मोठ्या खाजगी दवाखान्यांचे प्रतिनिधी 2020 पर्यंत व्यावसायिक औषध विभागात स्फोटक वाढीची अपेक्षा करत नाहीत; सरासरी ते वार्षिक 5-10% असेल. अर्न्स्ट अँड यंग (EY) ने केलेल्या सर्वेक्षणाचे हे परिणाम आहेत. खाजगी मालकांना अजूनही त्यांच्या मुख्य प्रतिस्पर्ध्याच्या कमतरतांमध्ये संधी दिसतात - राज्य वैद्यकीय संस्था, म्हणजे, ते अनिवार्य वैद्यकीय विम्याच्या अंतर्गत वैद्यकीय सेवेची उपलब्धता, सार्वजनिक क्षेत्रातील कमी गुणवत्ता आणि सेवेची पातळी कमी करण्यावर विश्वास ठेवतात, तथापि, राज्य रुग्णालयांचे प्रेक्षक प्रभावी मागणीवर लक्षणीय परिणाम करू शकणार नाहीत.

"2016 साठी रशियामधील व्यावसायिक औषध बाजाराचा अभ्यास - 2017 च्या पहिल्या सहामाहीत" एप्रिल ते जुलै 2017 या कालावधीत आयोजित करण्यात आला आणि देशातील विविध क्षेत्रांतील 25 पेक्षा जास्त खाजगी बहु-विषय वैद्यकीय संस्थांनी त्यात भाग घेतला. प्रतिवादी निवडताना, EY कर्मचाऱ्यांना Vademecum Analytical Center च्या "रशियातील टॉप 100 खाजगी बहुविद्याशाखीय दवाखाने" द्वारे मार्गदर्शन केले गेले. EY अभ्यासातील सुमारे 75% सहभागी टॉप 50 रँकिंगमध्ये आहेत. 2016 मध्ये अभ्यासात सहभागी झालेल्या कंपन्यांची एकूण कमाई 55 अब्ज रूबलपेक्षा जास्त होती.

BusinesStat नुसार, 2016 मध्ये, रशियामधील कायदेशीर व्यावसायिक औषध आणि VHI क्षेत्राच्या बाजारपेठेचे एकूण प्रमाण 515 अब्ज रूबल होते, जे 8.4% ची वाढ दर्शविते. हे प्रामुख्याने वैद्यकीय भेटीच्या सरासरी खर्चात 14% वाढीमुळे प्रभावित होते; भौतिक दृष्टीने, विभाग 5% ने कमी झाला.

2016 मध्ये, EY उत्तरदात्यांचा महसूल 11.6% ने वाढला, "व्यवसाय विभाग" मधील क्लिनिकमध्ये सर्वात जास्त - 12.5%, बाजाराच्या मोठ्या विभागात वाढ 7.6%, प्रीमियम विभागात - 9.4% . परंतु सेवांच्या उच्च किमतीमुळे आणि रुग्णांच्या प्रवाहाच्या संरचनेत व्यक्तींचे प्राबल्य यामुळे प्रीमियम क्लिनिकने सर्वाधिक ऑपरेटिंग नफा नोंदवला - 37.3%. त्याच कारणास्तव, ऐच्छिक आरोग्य विमा कार्यक्रमांवरील अधिक सक्रिय कार्यामुळे, सरासरी ऑपरेटिंग नफा व्यवसाय विभागामध्ये जवळजवळ दोन पट कमी आहे आणि मास मार्केट विभागामध्ये 2.5 पट कमी आहे.

प्रीमियम क्लिनिकचे प्रतिनिधी दावा करतात की रुग्णांच्या प्रवाहात (4.6% ने) वाढ झाल्यामुळे त्यांच्या कमाईची वाढ सुनिश्चित केली गेली होती, व्यवसाय विभागात देखील रुग्णांच्या संख्येत वाढ झाली होती, परंतु वाढीचा मुख्य चालक खर्चात लक्षणीय वाढ होता. वैद्यकीय सेवा - 10.6% ने, ज्याने वैद्यकीय सेवा प्रदान केलेल्या खंडांमध्ये घट झाल्याची भरपाई केली. मास सेगमेंटमधील क्लिनिकने किंमती वाढवल्या (11% ने), परंतु चेकमधील सेवांची संख्या सरासरी 1.2% ने कमी झाली.

सर्वेक्षण केलेल्यांपैकी जवळजवळ निम्म्याने (48%) प्रभावी मागणी कमी झाल्याचे लक्षात आले असूनही, त्यांच्या दवाखान्यातील रूग्णांची संख्या वाढली किंवा रूग्ण प्रवाहाच्या संरचनेत पुनर्वितरण झाले. उदाहरणार्थ, व्यवसाय विभागामध्ये, काही VHI रुग्ण पेइंग क्लायंटच्या श्रेणीत गेले, कारण विमा कार्यक्रम कमी केला गेला किंवा नियोक्त्याने विमाधारकाला काही सेवांसाठी स्वतःहून अतिरिक्त पैसे देण्याची ऑफर दिली.

सुमारे निम्मे EY उत्तरदाते त्यांच्या बाजाराच्या वाढीच्या दराच्या अंदाजानुसार पुराणमतवादी आहेत आणि ते प्रति वर्ष 5-10% असा अंदाज करतात. 2020 पर्यंत ही गतिशीलता असेल. फक्त 20% पेक्षा जास्त प्रतिसादकांचा असा विश्वास आहे की बाजार अधिक लक्षणीय वाढेल, म्हणजेच दरवर्षी 10% पेक्षा जास्त आणि 15% लोकांचा असा विश्वास आहे की आम्ही वार्षिक 5% पेक्षा जास्त वाढीची अपेक्षा करू नये. रुग्णालय क्षेत्रात तसेच प्रयोगशाळा औषध, बालरोग, पुनर्वसन आणि IVF या क्षेत्रांमध्ये सर्वाधिक वाढ अपेक्षित आहे. 28% प्रतिसादकर्त्यांनी रुग्णालये सुरू केली, 22% ने बालरोगशास्त्र विकसित करण्यास सुरुवात केली, उदाहरणार्थ, त्यांनी विशेष विभाग आणि अगदी संपूर्ण दवाखाने उघडले, 17% ने टेलीमेडिसिन सेवा सुरू केल्या आणि IVF सेवा प्रदान करण्यास सुरुवात केली, आणखी 11% प्रतिसादकर्त्यांनी कॉस्मेटोलॉजी आणि इतर कोनाड्यांमध्ये गुंतण्यास सुरुवात केली. क्षेत्रे, जसे की पुनर्वसन, दंतचिकित्सा, स्पा उपचार, नेत्ररोग, ऑस्टियोपॅथी, औद्योगिक औषध इत्यादी.

खाजगी दवाखान्याच्या सर्वेक्षण केलेल्या प्रतिनिधींच्या मते बाजाराच्या वाढीचे चालक 2020 पर्यंत मानक असतील - निधीतील घट आणि सार्वजनिक आरोग्य सुविधांच्या संख्येत घट; अनिवार्य वैद्यकीय विमा अंतर्गत प्रदान केलेल्या सेवांमध्ये घट, वैद्यकीय सेवेच्या उपलब्धतेत घट; डॉक्टर आणि वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या संख्येत घट झाल्यामुळे वैद्यकीय सेवेची निम्न पातळी; उपचाराच्या वेळी वैद्यकीय सेवा मिळण्यात समस्या, सेवा कमी पातळी इ. “त्याच वेळी, सुमारे 10% क्लिनिक्सनी सांगितले की कमी प्रभावी मागणीमुळे सक्तीच्या वैद्यकीय विमा रुग्णांचे खाजगी क्षेत्राकडे मोठ्या प्रमाणावर संक्रमण होण्याची त्यांना अपेक्षा नव्हती,” EY अहवाल सांगतो.

त्याच वेळी, सर्वेक्षण सहभागींनी योग्यरित्या नमूद केले की सशुल्क सेवांच्या विभागात, राज्य क्लिनिकशी स्पर्धा वाढत आहे. “सरकारी वैद्यकीय संस्था सक्रियपणे त्यात प्रवेश करत आहेत हे लक्षात घेता सशुल्क सेवांचा बाजार वाढेल. प्रत्येक क्लिनिक किंवा हॉस्पिटलने आधीच सशुल्क औषध बाजारात प्रवेश केला आहे किंवा ते करण्याची तयारी करत आहे,” असे एका प्रतिसादकर्त्याने सांगितले. वेडेमेकम ॲनालिटिकल सेंटरच्या मते, 2016 मध्ये सर्वाधिक व्यावसायिक उत्पन्न असलेल्या टॉप 100 प्रादेशिक राज्य रुग्णालयांमधील सहभागींनी सशुल्क सेवांमधून केवळ 14.6 अब्ज रूबल मिळविले. आणि जरी त्यांना अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणाली आणि विविध स्तरांच्या बजेटमधून 139.1 अब्ज रूबल पेक्षा जास्त मिळाले असले तरी, स्पर्धा अजूनही तीव्र होईल - सर्व समान रूग्ण विभागातील युनिटमध्ये. आंतररुग्ण वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीत गुंतलेल्या कर्मचाऱ्यांना बाजारात मागणी आहे, परंतु त्यांना सार्वजनिक क्षेत्रातून जाण्याची घाई नाही, कारण त्यांना सशुल्क सेवांच्या तरतुदीसाठी पगारवाढ मिळण्याची संधी आहे. विशेष म्हणजे, 19% EY प्रतिसादकर्त्यांच्या मते, सार्वजनिक दवाखान्यांमधली वाढलेली स्पर्धा येत्या काही वर्षांत व्यावसायिक औषध बाजाराच्या विकासातील एक घटक असेल.

तसेच, सामाजिक-जनसांख्यिकीय घटक बाजाराच्या वाढीस हातभार लावतील: वाढती आयुर्मान आणि लोकसंख्येचे वृद्धत्व, प्रतिबंधात्मक औषधांची मागणी आणि दर्जेदार वैद्यकीय सेवा, तसेच सार्वजनिक आरोग्य समस्या, खराब पर्यावरणीय परिस्थिती आणि प्रतिबंधाच्या अभावामुळे. हे विशेषतः 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी खरे आहे, जे प्रभावी मागणीचा कणा बनतात - प्रतिसादकर्त्यांच्या मते, "40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी तपासण्या लहान वयाच्या रूग्णांपेक्षा दीडपट जास्त आहेत."

उत्तरदात्यांपैकी एक तृतीयांश समष्टी आर्थिक स्थितीत सुधारणा आणि लोकसंख्येच्या वास्तविक डिस्पोजेबल उत्पन्नात वाढ होण्याची आशा करतात. आणि काही उत्तरदाते (20%) सरकारी धोरणातील बदलांवर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, सार्वजनिक-खाजगी भागीदारी प्रकल्पांच्या संख्येत वाढ, अनिवार्य वैद्यकीय विमा, स्वैच्छिक आरोग्य विमा, टेलिमेडिसिन इत्यादी क्षेत्रातील राज्य नियमन, विशेष आणि उच्च-टेक वैद्यकीय प्रदान करण्याच्या प्रणालीकडे अधिक खाजगी खेळाडूंना आकर्षित करणे. काळजी. सध्या, तथापि, वडेमेकम यांनी वारंवार लिहिल्याप्रमाणे, अनिवार्य वैद्यकीय विमा आणि सरकारी आदेशांखाली महागड्या वैद्यकीय सेवा पुरवण्यात टेलिमेडिसिन आणि खाजगी दवाखान्यात दोन्ही समस्या आहेत.

EY द्वारे सर्वेक्षण केलेल्या मार्केट प्लेयर्सची अंतर्गत संसाधने खालीलप्रमाणे आहेत: नवीन कोनाडे शोधणे आणि वैद्यकीय सेवांच्या श्रेणीचा विस्तार करणे, खाजगी क्षेत्रातील उच्च वैद्यकीय सेवा विकसित करणे, उद्योगात गुंतवणूक वाढवणे आणि वेडेमेकम विश्लेषण केंद्राच्या मते, मध्ये 2017 च्या फक्त आठ महिन्यांत, सर्वात मोठ्या वैद्यकीय प्रकल्पांमध्ये घोषित गुंतवणूकीचे प्रमाण उद्योगासाठी 78 अब्ज रूबलच्या विक्रमी पातळीपेक्षा जास्त आहे.