मॅक्रोलाइड्ससाठी विरोधाभास. मॅक्रोलाइड ग्रुपचे प्रतिजैविक

नवीनतम पिढीचे मॅक्रोलाइड्स अँटीबायोटिक्सशी संबंधित औषधांचा एक फार्माकोलॉजिकल गट आहे. त्यांचा अत्यंत सौम्य प्रभाव आहे, म्हणून ते सिपोस्फरिन किंवा पेनिसिलिनला ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना प्रवण असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी अपरिहार्य आहेत आणि बालरोगांमध्ये देखील मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. त्यांच्या गाभ्यामध्ये, मॅक्रोलाइड्स ही प्रतिजैविक आहेत जी रुग्णाच्या आरोग्यासाठी जास्तीत जास्त सुरक्षिततेद्वारे दर्शविली जातात.

नवीन पिढीतील मॅक्रोलाइड्स रोगजनक आणि रोगजनक संक्रमणांशी लढण्यासाठी उत्कृष्ट आहेत. सूक्ष्मजंतूंच्या सेल्युलर राइबोसोमवर परिणाम करून प्रथिने संश्लेषणात व्यत्यय आणण्याच्या क्षमतेमुळे उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होतो. मॅक्रोलाइड्समध्ये तथाकथित इम्युनोमोड्युलेटरी क्रियाकलाप असतात, ज्यामुळे त्यांना रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्यावर फायदेशीर प्रभाव पडतो.

मॅक्रोलाइड्सचे प्रकार

मॅक्रोलाइड्सच्या तीन पिढ्या आहेत. तिसऱ्या पिढीतील औषधे सर्वात नवीन मानली जातात. या औषधांची यादी सौम्य प्रभावासह उच्च प्रमाणात प्रतिजैविक क्रिया द्वारे दर्शविली जाते:

1. अजिथ्रोमाइसिन.
2. फुजीदिन.
3. लिंकोमायसिन.
4. सुमामेद.
5. क्लिंडामायसिन.
6. झाट्रीन.
7. अजिथ्रोमॅक्स.
8. Zomax.

नवीन पिढीच्या मॅक्रोलाइड्समध्ये क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम असतो आणि ते शरीरासाठी सुरक्षित असतात.

या कारणास्तव, या फार्माकोलॉजिकल ग्रुपची औषधे मुले आणि प्रौढांमधील विविध प्रकारच्या संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करण्यासाठी सक्रियपणे वापरली जातात.

नवीनतम पिढीच्या वरील सर्व औषधांमध्ये खालील प्रकारचे रोगजनक जीवाणू दाबण्याची क्षमता आहे:

1. लिस्टेरिया.
2. काही प्रकारचे मायक्रोबॅक्टेरिया.
3. कॅम्पिलोबॅक्टर.
4. गार्डनरेलास.
5. क्लॅमिडीया.
6. डांग्या खोकल्याची काठी.
7. स्टॅफिलोकॉसी.
8. मायकोप्लाझ्मा.
9. हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा.
10. स्ट्रेप्टोकोकी.
11. सिफलिसचे कारक घटक.

नवीन मॅक्रोलाइड्सच्या अतिरिक्त फायद्यांमध्ये उपचारात्मक गुणधर्मांचा समावेश आहे:

1. दीर्घ अर्धायुष्य.
2. ल्युकोसाइट्सच्या मदतीने थेट दाहक फोकसमध्ये नेण्याची क्षमता.
3. उपचार कोर्सचा कालावधी आणि औषधांच्या डोसची वारंवारता कमी करण्याची शक्यता. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मॅक्रोलाइड्स 3-5 दिवसांसाठी दिवसातून एकदा घेतले जातात.
4. संभाव्य एलर्जीची प्रतिक्रिया नाही.
5. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यावर नकारात्मक प्रभाव पडत नाही.

या कारणास्तव, त्यांच्याकडे विरोधाभास आणि संभाव्य दुष्परिणामांची मर्यादित श्रेणी आहे आणि 6 महिने आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते. नवीनतम पिढीतील प्रतिजैविक औषधे कमी प्रमाणात विषारीपणाद्वारे दर्शविली जातात आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये रुग्ण चांगले सहन करतात.

वापर आणि contraindications साठी संकेत

मॅक्रोलाइड्स, जे औषधांच्या नवीनतम पिढीशी संबंधित आहेत, आधुनिक औषधांमध्ये खालील रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात:

1. क्रॉनिक ब्राँकायटिस.
2. पीरियडॉन्टायटीस.
3. एंडोकार्डिटिस.
4. सायनुसायटिसचे तीव्र स्वरूप.
5. संधिवात.
6. मायकोबॅक्टेरियोसिस.
7. पेरीओस्टिटिस.
8. टोक्सोप्लाझोसिस.
9. गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस.
10. त्वचेला तीव्र मुरुमांचे नुकसान.
11. फुरुनक्युलोसिस.
12. सिफिलीस.
13. पॅरोनिचिया.
14. क्लॅमिडीया.
15. फॉलिक्युलिटिस.
16. मध्यकर्णदाह.
17. घटसर्प.
18. न्यूमोनिया.
19. क्षयरोग.
20. पित्तविषयक मार्गाचे घाव.
21. स्तनदाह.
22. डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह.
23. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अल्सरेटिव्ह घाव.
24. ट्रॅकोमा.
25. यूरोजेनिटल निसर्गाचे संसर्गजन्य रोग.
26. डांग्या खोकला.
27. घशाचा दाह.
28. टॉन्सिलिटिस.

जेवणाची पर्वा न करता, मॅक्रोलाइड्सचे नवीनतम प्रकाशन रक्तातील उच्च प्रमाणात शोषण आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये दीर्घकाळापर्यंत कृतीद्वारे जैविक शोषणामध्ये मागील दोनपेक्षा वेगळे आहे.

अम्लीय वातावरणाच्या संपर्कात असताना औषधांमध्ये देखील लक्षणीय स्थिरता असते.

औषधांच्या नवीनतम पिढीचा एक वैशिष्ट्यपूर्ण फायदा म्हणजे ॲटिपिकल मायक्रोबॅक्टेरिया दडपण्याची क्षमता आणि इतर प्रकारच्या प्रतिजैविकांचे व्यसन असलेल्या बहुतेक रोगजनकांच्या विरूद्ध लढ्यात उच्च प्रमाणात क्रियाकलाप.

अशा औषधांनी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि विरोधी दाहक प्रभाव उच्चारला आहे.

नवीन पिढीच्या औषधांची अत्यंत प्रभावीता आणि सुरक्षितता असूनही, काही प्रकरणांमध्ये उपचारात्मक हेतूंसाठी मॅक्रोलाइड्सचा वापर स्पष्टपणे शिफारसीय नाही.

या फार्माकोलॉजिकल गटातील औषधांच्या वापरासाठी विरोधाभास आहेत:

1. गर्भधारणा.
2. स्तनपान कालावधी.
3. रुग्णाचे वय 6 महिन्यांपेक्षा कमी आहे.
4. औषधाच्या काही घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता.
5. अँटीहिस्टामाइन्ससह उपचारांचा कोर्स घेणे.
6. मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीज.
7. गंभीर रोग आणि यकृत नुकसान.

संभाव्य दुष्परिणाम

इतर प्रकारच्या प्रतिजैविकांच्या तुलनेत मॅक्रोलाइड्स संभाव्य साइड इफेक्ट्सच्या किमान यादीद्वारे दर्शविल्या जातात.

तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, या औषधांसह उपचार केल्यावर, रुग्णांना खालील नकारात्मक अभिव्यक्ती अनुभवू शकतात:

1. डोकेदुखी.
2. ओटीपोटाच्या क्षेत्रात अस्वस्थता आणि जडपणाची भावना.
3. पोट बिघडणे.
4. चक्कर येणे.
5. मळमळ.
6. उलट्यांचे हल्ले.
7. अतिसार.
8. श्रवणदोष.
9. पोळ्या.
10. त्वचेवर पुरळ दिसणे.
11. फ्लेबिटिस.
12. होलेस्टेसिस.
13. दृष्टीदोष.
14. अशक्तपणा.
15. सामान्य अस्वस्थता.

मॅक्रोलाइड्स कसे घ्यावे?

चला त्यांना अधिक तपशीलवार पाहू:

1. स्वत: ची औषधोपचार करू नका आणि आपल्या डॉक्टरांच्या शिफारशींचे अनुसरण करा.
2. औषधाच्या डोसचे काटेकोरपणे पालन करा.
3. उपचारात्मक कोर्स दरम्यान, अल्कोहोलयुक्त पेये पिणे टाळा.
4. जेवणाच्या एक तास आधी किंवा जेवणानंतर दोन तासांनी औषध घ्या.
5. गोळ्या भरपूर पाण्याने घ्याव्यात (किमान एक ग्लास प्रति डोस).

संभाव्य दुष्परिणामांचा विकास टाळण्यासाठी आणि सर्वात अनुकूल परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, मॅक्रोलाइड्सचा उपचार करताना, रुग्णांना औषधांच्या वापरासंबंधी काही नियमांचे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो.

बहुतेक प्रतिजैविक, संसर्गजन्य एजंट्सच्या विकासास दडपून टाकत असताना, एकाच वेळी मानवी शरीराच्या अंतर्गत मायक्रोबायोसेनोसिसवर नकारात्मक प्रभाव पडतो, परंतु, दुर्दैवाने, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ वापरल्याशिवाय अनेक रोग बरे होऊ शकत नाहीत.

परिस्थितीतून बाहेर पडण्याचा इष्टतम मार्ग म्हणजे मॅक्रोलाइड गटातील औषधे, जी सर्वात सुरक्षित प्रतिजैविक औषधांच्या यादीमध्ये अग्रगण्य स्थान व्यापतात.

ऐतिहासिक संदर्भ

प्रतिजैविकांच्या या वर्गाचा पहिला प्रतिनिधी एरिथ्रोमाइसिन होता, जो गेल्या शतकाच्या मध्यभागी मातीच्या जीवाणूंपासून प्राप्त झाला होता. संशोधन क्रियाकलापांच्या परिणामी, असे आढळून आले की औषधाच्या रासायनिक संरचनेचा आधार एक लैक्टोन मॅक्रोसायक्लिक रिंग आहे ज्यामध्ये कार्बन अणू जोडलेले आहेत; या वैशिष्ट्याने संपूर्ण गटाचे नाव निश्चित केले.

नवीन उत्पादनाने जवळजवळ लगेचच व्यापक लोकप्रियता मिळविली; ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरियामुळे होणा-या रोगांविरुद्धच्या लढ्यात त्याचा सहभाग होता. तीन वर्षांनंतर, मॅक्रोलाइड्सची यादी ओलेंडोमायसिन आणि स्पायरामायसिनसह पूरक होती.

या मालिकेतील प्रतिजैविकांच्या पुढील पिढ्यांचा विकास कॅम्पिलोबॅक्टेरिया, क्लॅमिडीया आणि मायकोप्लाझमाच्या विरूद्ध गटाच्या सुरुवातीच्या औषधांच्या क्रियाकलापांच्या शोधामुळे झाला.

आज, त्यांच्या शोधाच्या जवळपास 70 वर्षांनंतर, एरिथ्रोमाइसिन आणि स्पायरामायसिन अजूनही उपचारात्मक पद्धतींमध्ये उपस्थित आहेत. आधुनिक वैद्यकशास्त्रात, यापैकी पहिले औषध जास्त वेळा निवडीचे औषध म्हणून वापरले जाते पेनिसिलिनला वैयक्तिक असहिष्णुता असलेल्या रूग्णांमध्ये, दुसरा - एक अत्यंत प्रभावी उपाय म्हणून, दीर्घकालीन बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव आणि टेराटोजेनिक प्रभावांच्या अनुपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

ओलेंडोमायसिनचा वापर कमी वेळा केला जातो: बरेच तज्ञ हे प्रतिजैविक अप्रचलित मानतात.

सध्या मॅक्रोलाइड्सच्या तीन पिढ्या आहेत; औषधांच्या गुणधर्मांवर संशोधन सुरू आहे.

पद्धतशीरपणाची तत्त्वे

प्रतिजैविकांच्या वर्णन केलेल्या गटामध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांचे वर्गीकरण रासायनिक रचना, तयारीची पद्धत, एक्सपोजरचा कालावधी आणि औषधाची निर्मिती यावर आधारित आहे.

औषधांच्या वितरणाचा तपशील खालील तक्त्यामध्ये आहे.

हे वर्गीकरण तीन गुणांसह पूरक असावे:

गटातील औषधांच्या यादीमध्ये टॅक्रोलिमस समाविष्ट आहे, एक औषध ज्याच्या संरचनेत 23 अणू आहेत आणि त्याच वेळी इम्युनोसप्रेसंट्स आणि विचाराधीन मालिकेतील आहेत.

अझिथ्रोमाइसिनच्या संरचनेत नायट्रोजन अणू समाविष्ट आहे, म्हणून औषध एक अझलाइड आहे.
मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स नैसर्गिक आणि अर्ध-कृत्रिम मूळ दोन्ही आहेत.

नैसर्गिक औषधांमध्ये, ऐतिहासिक संदर्भामध्ये आधीच सूचित केलेल्या औषधांव्यतिरिक्त, मिडेकॅमिसिन आणि जोसामायसिन यांचा समावेश होतो; कृत्रिमरित्या संश्लेषित - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, इ. किंचित सुधारित रचना असलेले प्रोड्रग्स सामान्य गटापेक्षा वेगळे आहेत:

• एरिथ्रोमाइसिन आणि ओलेंडोमायसिनचे एस्टर, त्यांचे क्षार (प्रोपिओनिल, ट्रोलॅन्डोमायसिन, फॉस्फेट, हायड्रोक्लोराइड);
• अनेक मॅक्रोलाइड्सच्या पहिल्या प्रतिनिधीच्या एस्टरचे लवण (एस्टोलेट, ऍसिस्ट्रेट);
• मिडेकामाइसिन ग्लायकोकॉलेट (मायोकामाइसिन).

सामान्य वर्णन

विचाराधीन सर्व औषधांमध्ये बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रकारची क्रिया असते: ते रोगजनक पेशींमध्ये प्रथिने संश्लेषण व्यत्यय आणून संसर्गजन्य घटकांच्या वसाहतींच्या वाढीस प्रतिबंध करतात. काही प्रकरणांमध्ये, क्लिनिक तज्ञ रुग्णांना औषधांचा वाढीव डोस लिहून देतात: अशा प्रकारे वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचा जीवाणूनाशक प्रभाव प्राप्त होतो.

मॅक्रोलाइड गटाच्या प्रतिजैविकांचे वैशिष्ट्य आहे:

• रोगजनकांवर प्रभावांची विस्तृत श्रेणी (औषध-संवेदनशील सूक्ष्मजीवांसह - न्यूमोकोसी आणि स्ट्रेप्टोकोकी, लिस्टरिया आणि स्पिरोचेट्स, यूरियाप्लाझ्मा आणि इतर अनेक रोगजनकांच्या समावेशासह);
• किमान विषारीपणा;
• उच्च क्रियाकलाप.

नियमानुसार, विचाराधीन औषधे लैंगिक संक्रमित संसर्ग (सिफिलीस, क्लॅमिडीया), बॅक्टेरियाच्या एटिओलॉजीचे तोंडी रोग (पीरिओडोन्टायटीस, पेरीओस्टायटिस), श्वसन प्रणालीचे रोग (डांग्या खोकला, ब्राँकायटिस, सायनुसायटिस) च्या उपचारांमध्ये वापरली जातात.

मॅक्रोलाइड्सशी संबंधित औषधांची प्रभावीता फॉलिक्युलिटिस आणि फुरुनक्युलोसिसच्या विरूद्ध लढ्यात देखील सिद्ध झाली आहे. याव्यतिरिक्त, प्रतिजैविक औषधे यासाठी लिहून दिली आहेत:

• गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस;
• क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस;
• atypical न्यूमोनिया;
• पुरळ (गंभीर रोग).

प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने, मॅक्रोलाइड्सचा एक गट खालच्या आतड्यात सर्जिकल हाताळणी दरम्यान मेनिन्गोकोकसच्या वाहकांना निर्जंतुक करण्यासाठी वापरला जातो.

मॅक्रोलाइड्स - औषधे, त्यांची वैशिष्ट्ये, सर्वात लोकप्रिय प्रकाशन फॉर्मची यादी

आधुनिक औषध उपचार पद्धतींमध्ये एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, इलोझोन, स्पायरामायसीन आणि प्रतिजैविकांच्या या गटाचे इतर अनेक प्रतिनिधी सक्रियपणे वापरतात. त्यांच्या प्रकाशनाचे मुख्य प्रकार खालील तक्त्यामध्ये दर्शविले आहेत

फार्मसी चेन ग्राहकांना एरोसोलच्या स्वरूपात सुमामेड, ओतण्यासाठी लियोफिलिसेट आणि इंजेक्शन सोल्यूशन तयार करण्यासाठी पावडरच्या स्वरूपात हेमोमायसिन देखील देतात. एरिथ्रोमाइसिन लिनिमेंट ॲल्युमिनियम ट्यूबमध्ये पॅक केले जाते. इलोझोन रेक्टल सपोसिटरीजच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे.

लोकप्रिय उपायांचे संक्षिप्त वर्णन खालील सामग्रीमध्ये आहे.

अल्कली आणि ऍसिडस्ला प्रतिरोधक. प्रामुख्याने ईएनटी अवयव, जननेंद्रियाच्या प्रणाली आणि त्वचेच्या रोगांसाठी निर्धारित.

गर्भवती आणि स्तनपान करणा-या स्त्रिया तसेच 2 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या तरुण रुग्णांमध्ये contraindicated. अर्धे आयुष्य 10 तास आहे.

डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली, गर्भवती महिलांच्या उपचारांमध्ये (कठीण प्रकरणांमध्ये) औषधांचा वापर करण्यास परवानगी आहे. अँटीबायोटिकची जैवउपलब्धता थेट अन्न सेवनावर अवलंबून असते, म्हणून तुम्ही जेवण करण्यापूर्वी औषध प्यावे. साइड इफेक्ट्समध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यामध्ये व्यत्यय (अतिसारासह) समाविष्ट आहे.

औषधाचे दुसरे नाव Midecamycin आहे.

रुग्णाला बीटा-लैक्टॅम्सची वैयक्तिक असहिष्णुता असल्यास वापरली जाते. त्वचा आणि श्वसन अवयवांना प्रभावित करणार्या रोगांची लक्षणे दाबण्यासाठी विहित केलेले.

विरोधाभास: गर्भधारणा, स्तनपान कालावधी. बालरोग मध्ये वापरले.

जोसामायसिन

गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिलांच्या उपचारांमध्ये वापरली जाते. बालरोगशास्त्रात ते निलंबनाच्या स्वरूपात वापरले जाते. रुग्णाचा रक्तदाब कमी होऊ शकतो. ते खाण्याच्या वेळेची पर्वा न करता घेतले जाते.

टॉन्सिलिटिस, ब्राँकायटिस, फुरुनक्युलोसिस, युरेथ्रायटिस इत्यादी रोगांच्या लक्षणांपासून आराम देते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (त्यापैकी हेलिकोबॅक्टर पायलोरी) मध्ये दाहक प्रक्रिया कारणीभूत असलेल्या रोगजनकांच्या विरूद्ध वाढीव क्रियाकलाप द्वारे दर्शविले जाते.

जैवउपलब्धता अन्नाच्या वापराच्या वेळेवर अवलंबून नाही. विरोधाभासांमध्ये गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीचा आणि बाल्यावस्थेचा समावेश होतो. अर्धे आयुष्य लहान आहे, पाच तासांपेक्षा जास्त नाही.

ओलेंडोमायसिन

जेव्हा ते अल्कधर्मी वातावरणात प्रवेश करते तेव्हा औषध वापरण्याचा प्रभाव वाढतो.

गुंतलेले जेव्हा:

• ब्रॉन्काइक्टेसिस;
• पुवाळलेला फुफ्फुसाचा दाह;
• ब्रुसेलोसिस;
• वरच्या श्वसनमार्गाचे रोग.

नवीन पिढीचे औषध. ऍसिड प्रतिरोधक.

प्रतिजैविकांची रचना वर्णित गटाशी संबंधित बहुतेक औषधांपेक्षा वेगळी आहे. एचआयव्ही-संक्रमित लोकांच्या उपचारात वापरल्यास, ते मायकोबॅक्टेरियोसिस प्रतिबंधित करते.

अर्धे आयुष्य 48 तासांपेक्षा जास्त आहे; हे वैशिष्ट्य औषधाचा वापर 1 r./day पर्यंत कमी करते.

इलोझोन

Clindamycin, Lincomycin, Chloramphenicol सह विसंगत; बीटा-लैक्टॅम्स आणि हार्मोनल गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी करते. रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, ते अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. गर्भधारणेदरम्यान, औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता किंवा स्तनपान करवताना वापरू नका.

रोगप्रतिकारक प्रणालीचे नियमन करण्याच्या क्षमतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. गर्भधारणेदरम्यान गर्भावर परिणाम होत नाही; ते गर्भवती महिलांच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते.

मुलांसाठी सुरक्षित (डोस डॉक्टरांनी वजन, रुग्णाचे वय आणि त्याच्या आजाराची तीव्रता लक्षात घेऊन निर्धारित केले आहे). सेल्युलर चयापचय होत नाही आणि यकृतामध्ये खंडित होत नाही.

झट्रीन, लिंकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, सुमामेड

नवीनतम पिढीचे कमी-विषारी मॅक्रोलाइड्स. ते प्रौढ आणि लहान (6 महिन्यांपासून) रूग्णांच्या थेरपीमध्ये सक्रियपणे वापरले जातात, कारण त्यांचा शरीरावर महत्त्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पडत नाही. ते दीर्घ अर्ध-जीवनाच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जातात, परिणामी ते 24 तासांत एकापेक्षा जास्त वेळा वापरले जात नाहीत.

नवीन पिढीतील मॅक्रोलाइड्समध्ये अक्षरशः कोणतेही विरोधाभास नसतात आणि उपचारात्मक पथ्ये वापरताना रूग्ण चांगले सहन करतात. या औषधांसह उपचारांचा कालावधी 5 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

मॅक्रोलाइड्सचा वापर रोगांच्या उपचारांमध्ये स्वतंत्रपणे केला जाऊ शकत नाही.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे: प्रथम डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय प्रतिजैविक वापरणे म्हणजे आपल्या आरोग्याबद्दल बेजबाबदार असणे.

गटातील बहुतेक औषधे थोड्या विषारीपणाने दर्शविले जातात, परंतु मॅक्रोलाइड औषधांच्या वापराच्या सूचनांमध्ये समाविष्ट असलेल्या माहितीकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये. भाष्यानुसार, औषधे वापरताना, खालील गोष्टी होऊ शकतात:

जर रुग्णाला मॅक्रोलाइड्सच्या वैयक्तिक असहिष्णुतेचा इतिहास असेल तर, या मालिकेतील वैद्यकीय उत्पादने उपचारांमध्ये वापरली जाऊ शकत नाहीत.

निषिद्ध:

• उपचारादरम्यान अल्कोहोल प्या;
• निर्धारित डोस वाढवा किंवा कमी करा;
• गोळी घेणे वगळा (कॅप्सूल, निलंबन);
• पुन्हा चाचणी न करता ते घेणे थांबवा;
• कालबाह्य औषधे वापरा.

कोणतीही सुधारणा होत नसल्यास किंवा नवीन लक्षणे दिसू लागल्यास, आपण ताबडतोब आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.

मॅक्रोलाइड औषधांच्या यादीतील सर्व प्रतिनिधी अँटीबैक्टीरियल औषधे आहेत. त्यांची रासायनिक रचना मॅक्रोसायक्लिक लैक्टोन रिंगवर आधारित आहे. म्हणून गटाचे नाव. ते वेगवेगळ्या प्रकारच्या जीवाणूंचा सामना करण्यासाठी वापरले जातात. आणि हे उपाय खूप प्रभावी आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, औषध त्यांचा सक्रियपणे वापर करते.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये मॅक्रोलाइड औषधे लिहून दिली जातात?

मॅक्रोलाइड्सचा मोठा फायदा हा आहे की ते हानिकारक ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकीच्या विरूद्ध सक्रिय आहेत. या गटाचे प्रतिजैविक सहजपणे न्यूमोकोसी, पायोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी आणि ऍटिपिकल मायकोबॅक्टेरियाचा सामना करू शकतात. इतर गोष्टींबरोबरच, ते नष्ट करतात:

• legionella;
• spirochetes;
• क्लॅमिडीया;
• anaerobes (B. fragilis वगळता जवळजवळ सर्व);
• listeria;
• मायकोप्लाझ्मा;
• ureaplasma;
• कॅम्पिलोबॅक्टर आणि काही इतर हानिकारक सूक्ष्मजीव.

या यादीच्या आधारे, मॅक्रोलाइड औषधांच्या वापरासाठी मुख्य संकेत संकलित केले गेले. औषधे यासाठी लिहून दिली आहेत:

• स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरिन्जायटीस;
• डांग्या खोकला;
• तीव्र ब्राँकायटिस च्या exacerbations;
• समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया (अटिपिकलसह);
• घटसर्प;
• पेरीओस्टिटिस;
• सिफिलीस;
• क्लॅमिडीया;
• मायकोबॅक्टेरियोसिस;
• टोक्सोप्लाझोसिस;
• extraneric lymphogranulomas;
• तीव्र पुरळ;
• पीरियडॉन्टायटीस.

काही प्रकरणांमध्ये, मॅक्रोलाइड्सचा वापर केवळ उपचारांसाठीच नाही तर प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी देखील केला जातो. उदाहरणार्थ, या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांचा कोर्स संक्रमित लोकांच्या संपर्कात असलेल्या लोकांमध्ये डांग्या खोकला रोखण्यास मदत करेल. मेनिन्गोकोकसचे वाहक असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांसाठी या गटाचे प्रतिजैविक देखील निर्धारित केले जातात. ते संधिवात किंवा एंडोकार्डिटिसचे चांगले प्रतिबंध देखील असू शकतात.

मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक औषधांची नावे

लैक्टोन रिंगवर किती कार्बन अणू आहेत यावर अवलंबून, औषधे 14-, 15- किंवा 16-सदस्य असलेल्या गटांमध्ये विभागली जातात. या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे रोगजनकांचा नाश करतात या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, ते रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यास देखील मदत करतात आणि दाहक प्रक्रिया फार सक्रियपणे प्रगती करू शकत नाहीत.

मुख्य मॅक्रोलाइड प्रतिजैविकांमध्ये खालील औषधे समाविष्ट आहेत:

1. एरिथ्रोमाइसिनजेवण करण्यापूर्वी ते घेण्याची शिफारस केली जाते. अन्यथा, त्याची जैवउपलब्धता लक्षणीयरीत्या कमी होईल. हे एक मजबूत बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आहे हे असूनही, तातडीची गरज असल्यास, आपण गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना देखील ते पिऊ शकता.
2. स्पायरामायसीन 14- आणि 15-मॅक्रोलाइड्सशी जुळवून घेणाऱ्या जीवाणूंविरूद्ध देखील सक्रिय. ऊतींमध्ये त्याची एकाग्रता खूप जास्त आहे.
3. मॅक्रोलाइड नावाचे औषध क्लेरिथ्रोमाइसिन, हेलिकोबॅक्टर आणि ॲटिपिकल मायकोबॅक्टेरियाशी लढा देते.
4. उपचार रोक्सिथ्रोमाइसिनहे रुग्णांना चांगले सहन केले जाते.
5. अजिथ्रोमाइसिनइतके मजबूत की ते दिवसातून एकदा घेतले पाहिजे.
6. लोकप्रियता जोसामायसिनस्ट्रेप्टो- आणि स्टॅफिलोकोसीच्या सर्वात प्रतिरोधक वाणांच्या विरूद्ध त्याच्या क्रियाकलापांमुळे.

औषधांच्या या यादीतील जवळजवळ सर्व मॅक्रोलाइड्स ब्राँकायटिससाठी लिहून दिली जाऊ शकतात. त्यांच्या व्यतिरिक्त, त्यांचा वापर जीवाणूंचा सामना करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

अद्यतन: ऑक्टोबर 2018

मॅक्रोलाइड्स हे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांचा एक समूह आहे ज्याची रचना मॅक्रोसायक्लिक लैक्टोन रिंगवर आधारित आहे. बॅक्टेरियाच्या प्रथिनांच्या निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणण्याच्या त्यांच्या क्षमतेमुळे, मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स त्यांचे महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप थांबवतात. उच्च डोसमध्ये, औषधे सूक्ष्मजीव पूर्णपणे नष्ट करतात.

मॅक्रोलाइड गटातील प्रतिजैविके विरूद्ध सक्रिय आहेत:

• ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोसी, मायकोबॅक्टेरिया इ.);
• ग्राम-नकारात्मक बॅसिली (एंटेरोबॅक्टेरिया, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा इ.);
• इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव (मोराक्सेला, लिजिओनेला, मायकोप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया इ.).

मॅक्रोलाइड्सची क्रिया प्रामुख्याने ऍटिपिकल आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह रोगजनकांमुळे श्वसनमार्गाच्या संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करण्याच्या उद्देशाने आहे.

लोकप्रिय औषधे

मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्सच्या सूचीमध्ये, दोन पदार्थ आहेत जे या क्षणी सर्वात जास्त वापरले जातात:

• clarithromycin;
• azithromycin.

हे मॅक्रोलाइड औषधांच्या दोन वेगवेगळ्या पिढ्यांचे प्रतिनिधी आहेत. त्यांच्यापासून, अजिथ्रोमायसिन नंतर प्राप्त झाले. सूक्ष्मजंतूंवर कारवाई करण्याच्या यंत्रणेद्वारे ते एकत्रित आहेत आणि त्याच गटाशी संबंधित असूनही, त्यांच्यात महत्त्वपूर्ण फरक आहेत:

अशाप्रकारे, अजिथ्रोमाइसिनच्या फायद्यांमध्ये गंभीर जीवघेण्या परिस्थितीच्या स्वरूपात कमी प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा समावेश होतो.

क्लेरिथ्रोमाइसिनसाठी, वापराचे फायदे म्हणजे क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आणि रुग्णाच्या रक्तातील स्थिर पातळीची जलद प्राप्ती.

दोन्ही मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्सचा मुख्य तोटा म्हणजे गर्भवती महिलांमध्ये त्यांचा अवांछित वापर, ज्यामुळे या लोकसंख्येच्या गटातील औषधांची निवड गुंतागुंतीची होते.

मॅक्रोलाइड्सचे वर्गीकरण

वैज्ञानिक संशोधनाच्या प्रगतीमुळे प्रकट झालेल्या मॅक्रोलाइड्सच्या सर्व पिढ्या त्यांच्या उत्पत्तीनुसार नैसर्गिक आणि अर्ध-सिंथेटिकमध्ये विभागल्या गेल्या आहेत. पूर्वीचे नैसर्गिक कच्च्या मालाचे डेरिव्हेटिव्ह आहेत, नंतरचे कृत्रिमरित्या प्राप्त केलेले औषधी पदार्थ आहेत.

त्यांच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांनुसार औषधे विभाजित करणे देखील महत्त्वाचे आहे. पदार्थाच्या मॅक्रोलाइड रिंगमध्ये किती कार्बन अणू असतात यावर अवलंबून, ते 3 मोठ्या पिढ्यांमध्ये विभागले जातात:

14-सदस्य

15-सदस्य

16-सदस्य

14-सदस्य असलेल्या मॅक्रोलाइड्सची यादी त्यांच्या कृतीसाठी सूक्ष्मजीवांच्या स्पष्ट प्रतिकारांच्या विकासाद्वारे ओळखली जाते. म्हणूनच मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्सचा पहिला उपसमूह ताबडतोब लिहून दिला जात नाही, परंतु इतर अँटीबैक्टीरियल एजंट अप्रभावी असल्यासच.

ही आरक्षित औषधे आहेत. Oleandomycin आणि erythromycin कमी विषारी आहेत आणि जवळजवळ कधीही गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया निर्माण करत नाहीत. अधिक वेळा आपल्याला मळमळ, उलट्या, सामान्य अस्वस्थता, ऍलर्जी (अर्टिकारिया इ.) येऊ शकते. मॅक्रोलाइड्सची पहिली पिढी गर्भवती आणि स्तनपान करणा-या रुग्णांना लिहून दिली जाऊ नये.

14-सदस्यीय औषधांच्या यादीमध्ये, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी विरूद्ध सर्वात सक्रिय क्लॅरिथ्रोमाइसिन आहे, ज्यामुळे या सूक्ष्मजीवाने संसर्ग झालेल्या लोकांमध्ये क्रोनिक गॅस्ट्र्रिटिसच्या उपचार पद्धतींपैकी एक समाविष्ट करणे शक्य झाले. हे कोकल इन्फेक्शनसाठी एरिथ्रोमाइसिनपेक्षा तीन पट जास्त सक्रिय आहे आणि दुप्पट काळ टिकते. उलटपक्षी, Oleandomycin सध्या जवळजवळ कधीही वापरले जात नाही, कारण ते जुने आहे आणि उच्च प्रतिजैविक क्रिया दर्शवत नाही.

नवीनतम पिढीचे मॅक्रोलाइड्स वर्गाचे सर्वात आधुनिक प्रतिनिधी आहेत. विशेषतः, जोसामायसिन, दुर्मिळ अपवादांसह, प्रतिकार विकसित केलेल्या जीवाणूंवर कार्य करत नाही. हे एक प्रभावी आणि सुरक्षित औषध आहे जे गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानाच्या दरम्यान मंजूर केले जाते. गर्भधारणेदरम्यान स्पायरामायसीन देखील स्वीकार्य आहे, परंतु स्तनपान देणाऱ्या महिलांसाठी प्रतिबंधित आहे, कारण ते आईच्या दुधात जाते. मिडेकॅमिसिन हे औषध एक राखीव मॅक्रोलाइड आहे आणि गर्भवती माता आणि नर्सिंग महिलांसाठी शिफारस केलेली नाही.

बालपणात वापरा

मुलांसाठी मॅक्रोलाइड्सचा वापर हा एक वेगळा विभाग आहे: या गटातील औषधे नेहमी निर्बंधांशिवाय वापरण्यासाठी मंजूर केली जात नाहीत. याव्यतिरिक्त, औषधांचा शिफारस केलेला डोस प्रौढ लोकसंख्येपेक्षा कमी असतो आणि जवळजवळ नेहमीच बाळाच्या शरीराच्या वजनावर आधारित मोजला जातो.

एरिथ्रोमाइसिन द्रावण इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी क्वचितच मुलामध्ये तीव्र विषारी हिपॅटायटीस होऊ शकते. पदार्थ शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलोग्राम 30-40 मिलीग्रामच्या डोसवर निर्धारित केला जातो, हा दैनिक डोस 2-4 डोसमध्ये विभागला जातो. कोर्सचा कालावधी अपरिवर्तित आहे (7-10 दिवस).

मॅक्रोलाइड क्लेरिथ्रोमाइसिन असलेली औषधे नवजात आणि 6 महिन्यांपर्यंतच्या अर्भकांसाठी मर्यादित आहेत. 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, त्यांना दिवसातून दोनदा 250 मिलीग्राम लिहून दिले जाते.

अजिथ्रोमाइसिन मुलांमध्ये वापरले जात नाही:

• 16 वर्षांपर्यंत (ओतणे फॉर्मसाठी);
• 45 किलोपेक्षा कमी वजनासह 12 वर्षांपर्यंत (टॅब्लेट आणि कॅप्सूल फॉर्मसाठी);
• सहा महिन्यांपर्यंत (निलंबनासाठी).

या प्रकरणात, 45 किलोपेक्षा जास्त वजन असलेल्या 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी डोस प्रौढांच्या डोस प्रमाणेच आहे. आणि 3-12 वर्षे वयोगटातील आणि 45 किलोपेक्षा कमी वजनाच्या मुलासाठी, प्रतिजैविक दिवसातून एकदा 10 मिग्रॅ प्रति किलोग्रॅम दराने निर्धारित केले जाते.

जोसामायसिनचा डोस 40-50 mc/kg आहे. हे समान रीतीने दररोज 2-3 डोसमध्ये विभागले जाते. 1-2 ग्रॅम लिहून देण्याची शिफारस केली जाते. 1.5 दशलक्ष IU च्या Spiramycin गोळ्या 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना दिल्या जात नाहीत आणि 3 दशलक्ष IU गोळ्या 18 वर्षाखालील मुलांना दिल्या जात नाहीत. कमाल डोस प्रति किलोग्राम प्रति दिन 300 IU आहे.

बॅक्टेरियाचा प्रतिकार

जिवाणू सूक्ष्मजीव प्रतिजैविकांच्या कृतीसाठी प्रतिकार (प्रतिकारशक्ती) विकसित करण्यास सक्षम आहेत. मॅक्रोलाइड्स अपवाद नाहीत. मॅक्रोलाइड्सच्या क्रियेच्या स्पेक्ट्रममध्ये समाविष्ट असलेले बॅक्टेरिया त्यांचा प्रभाव तीन प्रकारे "टाळतात":

• सेल्युलर घटकांमध्ये बदल.
• प्रतिजैविक निष्क्रिय करणे.
• सेलमधून प्रतिजैविक सक्रिय "रिलीझ".

अलिकडच्या वर्षांत, शास्त्रज्ञांनी मॅक्रोलाइड मालिकेतील जिवाणू जीवांच्या प्रतिकारशक्तीमध्ये जगभरातील वाढ नोंदवली आहे. यूएसए मध्ये, तसेच मध्य आणि दक्षिण युरोपमध्ये, प्रतिकार 15-40% पर्यंत पोहोचतो. कॉन्सिलियम मेडिकम पोर्टलच्या मते, मॅक्रोलाइड प्रतिरोधाव्यतिरिक्त, एमिनोग्लायकोसाइड्स आणि मेथिसिलिन (30% प्रकरणांपर्यंत) ची अपुरी प्रभावीता आहे. तुर्की, इटली आणि जपानी भूमीसाठी, बॅक्टेरियाची प्रतिकारशक्ती 30-50% पर्यंत आहे.

रशियातही परिस्थिती कालांतराने बिकट होत चालली आहे. रिसर्च क्लिनिकल इन्स्टिट्यूट ऑफ ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजीच्या देखरेखीखाली केलेल्या अभ्यासाचे परिणाम नाव देण्यात आले आहेत. L.I. स्वेर्झेव्स्की सांगतात: मॉस्कोच्या रूग्णांमध्ये स्टॅफिलोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोकोकस) ची प्रतिकारशक्ती 2009-2016 या कालावधीत 12.9% (8.4% ते 21.3%) ने वाढली आहे. यारोस्लाव्हलमध्ये, एरिथ्रोमाइसिनला एस. पायोजेन्सचा कमी प्रतिकार दिसून येतो (7.5-8.4%). परंतु टॉम्स्क आणि इर्कुत्स्कसाठी हा आकडा जास्त होता - अनुक्रमे 15.5% आणि 28.3%.

मॅक्रोलाइड गट- सध्याच्या सर्वात सुरक्षितांपैकी एक. औषधांच्या क्रियाकलापांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम त्यांना "राखीव" औषधांसह विविध तीव्रतेच्या संसर्गाच्या उपचारांमध्ये यशस्वीरित्या वापरण्याची परवानगी देतो. परंतु सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिकारशक्तीच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, आपण प्रथम तज्ञांशी सल्लामसलत केल्याशिवाय ही औषधे स्वतः घेऊ नये.

संकुचित संकल्पनांसह अपरिचित असलेल्या सामान्य लोकांसाठी वैद्यकीय संज्ञा बऱ्याचदा अनाकलनीय असतात. डॉक्टरांनी काय लिहून दिले आहे हे समजणे गैर-तज्ञ व्यक्तीसाठी कठीण होऊ शकते, कारण औषधाचे नाव किंवा औषधांचा समूह रुग्णाला काहीही सांगत नाही. "मॅक्रोलाइड्स" या शब्दाच्या मागे काय लपलेले आहे, या गटात कोणती औषधे समाविष्ट आहेत आणि त्यांना कशासाठी आवश्यक आहे - हे सर्व लेखात आहे.

मॅक्रोलाइड्स काय आहेत

मॅक्रोलाइड्स प्रतिजैविकांचा एक गट आहे. ते नवीनतम पिढीतील औषधे आहेत.

मॅक्रोलाइड्सची रासायनिक रचना:

• पाठीचा कणा मॅक्रोसायक्लिक 14- किंवा 16-मेम्बर असलेली लैक्टोन रिंग आहे. रिंगचे सदस्य लैक्टोन्स आहेत - हायड्रॉक्सी ऍसिडचे चक्रीय एस्टर ज्यात घटकांचा विशिष्ट गट (-C(O)O-) असतो.
• अनेक (कदाचित एक) कार्बोहायड्रेट अवशेष संरचनेच्या पायाशी संलग्न आहेत.

वर्गीकरण

मॅक्रोलाइड्सचे त्यांच्या उत्पत्तीनुसार 3 गटांमध्ये वर्गीकरण केले जाते:

• नैसर्गिक(विविध प्रकारच्या जीवाणूंपासून स्ट्रेप्टोमायसीट्स - माती आणि समुद्राच्या पाण्याच्या थरांमध्ये राहणारे जिवंत सूक्ष्मजीव);
• अर्ध-कृत्रिम(नैसर्गिक मॅक्रोलाइड्सचे व्युत्पन्न);
• azalides(9व्या आणि 10व्या कार्बन अणूंच्या दरम्यान नायट्रोजन अणूचा परिचय करून मिळवलेले 15-सदस्य असलेले मॅक्रोलाइड्स).

औषधांची यादी

मॅक्रोलाइड ग्रुपमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांची यादी विस्तृत आहे. खाली या गटातील विद्यमान औषधांचे वर्णन आहे.

अजिथ्रोमाइसिन

अझालाइड वर्गाचा पहिला औषध प्रतिनिधी. सक्रिय घटक: अजिथ्रोमाइसिन. रिलीझ फॉर्म: गोळ्या, कॅप्सूल, निलंबन पावडर.

वापरासाठी संकेतः ईएनटी अवयवांशी संबंधित अनेक रोग (ब्राँकायटिस, टॉन्सिलिटिस, घशाचा दाह, सायनुसायटिस आणि इतर), त्वचा आणि मऊ ऊतक संक्रमण (बेशिखा, संसर्गजन्य त्वचारोग), गर्भाशयाचा दाह किंवा मूत्रमार्ग, गुंतागुंत नसलेले, बोरेलिओसिसचे प्रारंभिक टप्पे, स्कार्लेट ताप, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी या जीवाणूमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि ड्युओडेनमचे रोग.

विरोधाभास:सर्व प्रकारच्या रिलीझसाठी: अजिथ्रोमाइसिन किंवा इतर घटकांना असहिष्णुता, तसेच यकृत आणि मूत्रपिंडाचे गंभीर रोग. गोळ्या आणि कॅप्सूल 45 किलोग्रॅम वजनाच्या मुलांनी वापरू नयेत, निलंबन 5 किलोग्रॅम वजनाच्या मुलांनी वापरू नये.

दुष्परिणाम:दृश्य आणि श्रवण कमजोरी, अतिसार, मळमळ, उलट्या. हृदयाची लय, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील व्यत्यय या समस्या कमी वेळा दिसून येतात.

ॲनालॉग्स: अझीव्होक, ॲझिट्रल, झिट्रोलाइड, हेमोमायसिन, सुमाक्लाइड 1000 आणि इतर.

जोसामायसिन

प्रतिजैविकाचे नाव देखील त्याच्या सक्रिय पदार्थाचे नाव आहे. मूलत:, हे एक पावडर आहे ज्यामध्ये फक्त सक्रिय घटक असतात. वापरासाठी संकेतः दंत संक्रमण, ईएनटी अवयवांचे रोग (एटिपिकल पॅथोजेनमुळे झालेल्या टॉन्सिलिटिससह), श्वसन रोग, एरिसिपला आणि स्कार्लेट ताप (जर पेनिसिलिन वापरता येत नसेल तर), नेत्ररोग जळजळ, ऍन्थ्रॅक्स, सिफिलीस, प्रोस्टाटायटीस, युरेथ्रायटिस, गोनोरिया

विरोधाभास:गंभीर यकृत नुकसान, औषध ऍलर्जी.

दुष्परिणाम:गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार, जिभेवर आवरण, कावीळ, सामान्य अशक्तपणा, ऍलर्जी, पायांची सूज, कॅन्डिडिआसिस आणि इतर.

ॲनालॉग: विल्प्राफेन आणि विल्प्राफेन सोलुटाब.

क्लेरिथ्रोमाइसिन

क्रियांच्या विस्तृत स्पेक्ट्रमसह मॅक्रोलाइड. रीलिझ फॉर्म: कॅप्सूल, गोळ्या. सक्रिय घटक: क्लेरिथ्रोमाइसिन. संकेतः मायकोबॅक्टेरियल इन्फेक्शन, ईएनटी अवयवांचे रोग (संसर्गजन्य), वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाचे, संसर्गजन्य त्वचा रोग.

विरोधाभास:गर्भधारणा आणि स्तनपान, औषधाची ऍलर्जी, Terfenadine, Pimozide आणि Cisapride चा एकाचवेळी वापर.

दुष्परिणाम:मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे व्यत्यय (चक्कर येणे, घाबरणे, हाताचा थरकाप), गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार, ऍलर्जीचे प्रकटीकरण, संवेदी अवयवांचे विकार (दृष्टी किंवा श्रवण कमी होणे), सक्रिय पदार्थास सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिकारशक्तीचा उदय.

ॲनालॉग्स: आर्विसिन, क्लेरेक्साइड, क्लॅसिड आणि इतर.

मिडेकॅमायसिन

नैसर्गिक मॅक्रोलाइड्सचे आहे. सक्रिय घटक: मिडेकॅमिसिन. रीलिझ फॉर्म: गोळ्या, पावडर. संबंधित फार्माकोलॉजिकल औषधाला मॅक्रोपेन म्हणतात.

डांग्या खोकला, लिजिओनेयर्स रोग, ओटिटिस मीडिया, एन्टरिटिस, स्कार्लेट फीवर, डिप्थीरिया, ट्रॅकोमा, न्यूमोनियाच्या उपचारांमध्ये पेनिसिलिन घेणे शक्य नसताना संसर्गजन्य रोगांसाठी सूचित केले जाते.

विरोधाभास:औषधाची ऍलर्जी, गंभीर मूत्रपिंड आणि यकृत रोग.

दुष्परिणाम:ओटीपोटात जडपणा, ऍलर्जी, एनोरेक्सिया, बिलीरुबिन आणि यकृत एंझाइमची वाढलेली पातळी.

ओलेंडोमायसिन

निलंबन तयार करण्यासाठी पावडर स्वरूपात उपलब्ध. त्याच्या आधारावर कॅप्सूल आणि गोळ्या तयार केल्या जातात. वापरासाठी संकेतः फुफ्फुसाचा गळू, न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा दाह, ओटिटिस, टॉन्सिलिटिस, डांग्या खोकला, ट्रॅकोमा, डिप्थीरिया, एंडोकार्डिटिस, मेंदुज्वर, सेप्सिस, एन्टरोकोलायटिस, ऑस्टियोमायलिटिस, गोनोरिया, फुरुनक्युलोसिस.

विरोधाभास:ऍलर्जी, गर्भधारणा, यकृत निकामी, कावीळचा इतिहास असलेल्या रूग्णांसाठी देखील शिफारस केलेली नाही.

दुष्परिणाम:अतिसार, उलट्या, खाज सुटणे, मळमळ, यकृत निकामी होणे, ऍलर्जी.

Oleandomycin च्या आधारावर उत्पादित तयारी: Oletetrin, Oleandomycin फॉस्फेट.

रोक्सिथ्रोमाइसिन

अर्ध-सिंथेटिक मॅक्रोलाइड. टॅबलेट स्वरूपात उपलब्ध. सक्रिय पदार्थ: रोक्सीथ्रोमाइसिन. संकेत: ईएनटी अवयवांचे जीवाणूजन्य जखम, वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाचे संसर्गजन्य रोग, त्वचा, जननेंद्रियाची प्रणाली (गोनोरिया, मूत्रमार्गाचा दाह, गर्भाशयाचा दाह, एंडोमेट्रिटिस वगळता), कंकाल प्रणाली.

विरोधाभास:डायहाइड्रोएर्गोटामाइन आणि एर्गोटामाइनचा एकाच वेळी वापर, गर्भधारणा आणि स्तनपान, 12 वर्षांपर्यंतचे वय, औषधाची ऍलर्जी.

दुष्परिणाम:चवीतील बदल, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर, स्वादुपिंडाचा दाह, योनी किंवा तोंडी कँडिडिआसिस, हिपॅटायटीस (कॉलेस्टॅटिक किंवा तीव्र हेपॅटोसेल्युलर).

ॲनालॉग्स: रुलिड, एल्रॉक्स, एस्पॅरोक्सी.

स्पायरामायसीन

Spiramycin वर आधारित औषधाला Spiramycin-Vero म्हणतात. इंट्राव्हेनस इंजेक्शनसाठी द्रावण तयार करण्यासाठी गोळ्या आणि विशेष द्रव (लायफिलिसेट) स्वरूपात उपलब्ध. संकेतः टॉक्सोप्लाझोसिस, संधिवात, ब्राँकायटिस, मूत्रमार्ग, त्वचा संक्रमण, मेंदुज्वर प्रतिबंध, संधिवात, मध्यकर्णदाह, सायनुसायटिस, टॉन्सिलिटिस, लैंगिक संक्रमित रोग, डांग्या खोकला आणि डिप्थीरिया बॅक्टेरिया.

विरोधाभास:स्तनपानाचा कालावधी, यकृत निकामी होणे, बालपण, ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता.

दुष्परिणाम:मळमळ, उलट्या, ऍलर्जीचे प्रकटीकरण, कोलेस्टॅटिक हिपॅटायटीस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, क्षणिक पॅरेस्थेसिया, तीव्र हेमोलिसिस, अल्सरेटिव्ह एसोफॅगिटिस.

ॲनालॉग्स: रोवामाइसिन, स्पायरामायसीन ॲडिपेट, स्पिरमिसर.

एरिथ्रोमाइसिन

नैसर्गिक उत्पत्तीचे पहिले पृथक मॅक्रोलाइड. रिलीझ फॉर्म: गोळ्या, द्रावण, मलम (डोळ्याच्या मलमसह). सक्रिय घटक: एरिथ्रोमाइसिन. वापरासाठी संकेतः पेनिसिलिनच्या ऍलर्जीसाठी राखीव प्रतिजैविक म्हणून वापरले जाते. बॅक्टेरियामुळे होणा-या संसर्गजन्य रोगांच्या उपचारांसाठी (ट्रॅकोमा, एरिथ्रास्मा, मुलांमध्ये न्यूमोनिया, पित्ताशयाचा दाह, टॉन्सिलिटिस, मध्यकर्णदाह, किशोर पुरळ) उपचारांसाठी विहित केलेले.

विरोधाभास:श्रवण कमी होणे, गर्भधारणा, टेरडेनासिन आणि ऍस्टेमिझोल घेणे, औषधाची ऍलर्जी. अल्कोहोल कठोरपणे contraindicated आहे.

दुष्परिणाम:ओटीपोटात दुखणे, थ्रश (तोंडी पोकळी), स्वादुपिंडाचा दाह, ऍट्रियल फायब्रिलेशन, डिस्बैक्टीरियोसिस, उलट्या.

एनालॉग्स: अल्ट्रोसिन-एस, एरिथ्रोमाइसिन मलम.

संकेत

मॅक्रोलाइड गटातील औषधे यासाठी लिहून दिली आहेत:

• वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाचे संसर्गजन्य रोग;
• लैंगिक संक्रमित संक्रमण;
• पुरळ;
• टोक्सोप्लाझोसिस;
• कॉम्पायलोबॅक्टर गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस;
• एड्स असलेल्या रुग्णांमध्ये मायकोबॅक्टेरियोसिसचा प्रतिबंध आणि उपचार;
• संधिवात प्रतिबंध, डांग्या खोकला, एंडोकार्डिटिस;
• पेनिसिलिन वापरणे अशक्य असताना राखीव प्रतिजैविक म्हणून.

कृतीची यंत्रणा

मॅक्रोलाइड्स सूक्ष्मजंतूची रचना नष्ट करतात, राइबोसोम्समध्ये प्रवेश करतात आणि त्यांच्यावरील प्रथिने संश्लेषण थांबवतात. अशा प्रकारे, औषधांचा प्रतिजैविक प्रभाव प्रकट होतो.

कधीकधी या गटातील पदार्थ बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव दर्शवतात, तथापि, त्यांच्या मोठ्या संख्येमुळे, डांग्या खोकला आणि डिप्थीरिया आणि न्यूमोकोसीचे कारक घटक यासारख्या जीवांवर त्यांचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव व्यतिरिक्त, मॅक्रोलाइड्समध्ये मध्यम दाहक-विरोधी आणि इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभाव असतो.

अर्ज करण्याच्या पद्धती

जेवणाच्या वेळेची पर्वा न करता स्पिरामायसिन, जोसामायसिन आणि क्लेरिथ्रोमाइसिन घेतले जातात. इतर औषधे जेवणानंतर 2 तासांनी किंवा एक तास आधी घेतली जातात. डोस आणि प्रशासनाची वारंवारता विशिष्ट रोग आणि डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनवर अवलंबून असते. जर मॅक्रोलाइड्स मुलांसाठी किंवा गर्भधारणेदरम्यान वापरण्यासाठी लिहून दिल्या असतील तर आपण याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. कोर्सचा कालावधी देखील उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

एरिथ्रोमाइसिन तोंडी घेताना, ते पूर्ण ग्लास पाण्याने घ्या. तोंडी प्रशासनासाठी उपाय तयार करताना, औषधाच्या भाष्यात निर्दिष्ट केलेल्या प्रमाण आणि शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे.

मलम प्रभावित क्षेत्रावर पातळ थराने बाहेरून लागू केले जातात. इंजेक्शनसाठी मॅक्रोलाइड सोल्यूशन्स केवळ वैद्यकीय व्यावसायिकांद्वारे तयार आणि प्रशासित केले जातात. बहुतेक औषधे प्रिस्क्रिप्शन औषधे असल्याने, त्यांचा वापर हलकासा करू नये.

विरोधाभास

मॅक्रोलाइड गटातील पूर्णपणे सर्व औषधांमध्ये 2 विरोधाभास आहेत:

• औषधाच्या घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता;
• गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य.

दुष्परिणाम

मॅक्रोलाइड्स वापरण्यासाठी औषधांचा एक सुरक्षित गट मानला जातो.

मॅक्रोलाइड्ससह दीर्घकालीन उपचारांसह, खालील शक्य आहेत:

• यकृत बिघडलेले कार्य;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• वारंवार आतड्याची हालचाल;
• चव कमी होणे, उलट्या होणे;
• torsades de pointes, ह्रदयाचा अतालता, लाँग QT सिंड्रोम;
• न्यूरोसायकियाट्रिक विकार.