सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम - ते काय आहे, लक्षणे, उपचार. सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंगसाठी उपशामक काळजी

औषध हे अचूक विज्ञान मानले जात नाही आणि ते अनेक गृहितकांवर आणि संभाव्यतेवर आधारित आहे, परंतु तथ्यांवर नाही. इन्फिरियर व्हेना कावा सिंड्रोम ही वैद्यकीय व्यवहारात अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे. हे कोणत्याही वयात पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये होऊ शकते, बहुतेकदा वृद्धांमध्ये. गर्भवती महिलांना सर्वात आधी धोका असतो. या प्रकरणात, गर्भवती महिलेची स्थिती पॉलीहायड्रॅमनिओस, शिरासंबंधी आणि धमनी हायपोटेन्शनद्वारे दर्शविली जाते. बहुतेकदा फळ मोठे असते. जेव्हा रक्तवाहिनी संकुचित होते तेव्हा यकृत, मूत्रपिंड आणि गर्भाशयात रक्त प्रवाह बिघडतो, ज्यामुळे मुलाच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम होतो. या स्थितीमुळे प्लेसेंटल टिश्यूचे स्तरीकरण होऊ शकते आणि यामुळे खालच्या बाजूच्या भागात वैरिकास व्हेन्स आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होण्याचा मोठा धोका आहे. जर बाळाचा जन्म सिझेरियन सेक्शनद्वारे केला गेला असेल तर ते कोसळण्याची उच्च शक्यता असते.

कनिष्ठ वेना कावाची संकल्पना

निकृष्ट वेना कावा एक विस्तृत पात्र आहे. हे उदर पोकळीमध्ये स्थित डाव्या आणि उजव्या इलियाक नसांच्या संमिश्रणामुळे तयार होते. शिरा 5व्या आणि 4व्या मणक्यांच्या दरम्यान कमरेसंबंधीच्या प्रदेशाच्या पातळीवर स्थित आहे. डायाफ्राममधून जातो आणि उजव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करतो. शिरा शेजारच्या नसांमधून जाणारे रक्त गोळा करते आणि हृदयाच्या स्नायूपर्यंत पोहोचवते.

जर एखादी व्यक्ती निरोगी असेल, तर शिरा श्वसन प्रक्रियेसह समक्रमितपणे कार्य करते, म्हणजेच ती श्वास बाहेर टाकताना विस्तारते आणि श्वास घेताना संकुचित होते. महाधमनीपासून हा त्याचा मुख्य फरक आहे.

निकृष्ट वेना कावाचा मुख्य उद्देश खालच्या अंगातून शिरासंबंधी रक्त गोळा करणे आहे.

समस्या का उद्भवतात

आकडेवारीनुसार, 25 आठवड्यांनंतर सर्व गर्भवती महिलांपैकी अंदाजे 80% जास्त किंवा कमी प्रमाणात रक्तवाहिनीच्या कम्प्रेशनचा अनुभव घेतात.

जर निकृष्ट व्हेना कावा सिंड्रोम नसेल, तर शिरामधील दाब अगदी कमी पातळीवर आहे - ही एक सामान्य शारीरिक स्थिती आहे. तथापि, शिराच्या सभोवतालच्या ऊतींमधील समस्यांमुळे त्याच्या अखंडतेशी तडजोड होऊ शकते आणि रक्त प्रवाह नाटकीयरित्या बदलू शकतो. काही काळासाठी, शरीर रक्त प्रवाहासाठी पर्यायी मार्ग शोधून सामना करण्यास सक्षम आहे. परंतु जर रक्तवाहिनीतील दाब 200 मिमीपेक्षा जास्त वाढला तर संकट नेहमीच उद्भवते. अशा क्षणी, तातडीची वैद्यकीय मदत न घेता, सर्वकाही मृत्यूमध्ये संपू शकते. म्हणून, रुग्णाला स्वत: किंवा त्याच्या जवळच्या व्यक्तीसाठी संकट सुरू झाल्यास वेळेत रुग्णवाहिका कॉल करण्यासाठी आपल्याला निकृष्ट वेना कावा माहित असणे आवश्यक आहे.

क्लिनिकल चित्र

सर्वप्रथम ज्या गोष्टीकडे आपण लक्ष देणे आवश्यक आहे ती सूज आहे, जी चेहरा, मान आणि स्वरयंत्रात असू शकते. हे लक्षण 2/3 रुग्णांमध्ये दिसून येते. तुम्हाला श्वासोच्छवासाचा त्रास, खोकला, कर्कशपणा, अगदी विश्रांतीच्या स्थितीत आणि पडलेल्या स्थितीत त्रास होऊ शकतो आणि यामुळे श्वसनमार्गात अडथळा निर्माण होण्याचा मोठा धोका आहे.

तसेच, निकृष्ट व्हेना कावा सिंड्रोम सोबत असू शकतो:

मांडीचा सांधा आणि ओटीपोटात वेदना;

खालच्या extremities च्या सूज;

नितंब आणि गुप्तांगांवर सूज येणे;

मांडीच्या क्षेत्रातील लहान वाहिन्यांचे वैरिकास नसा;

नपुंसकत्व;

शरीराचे उच्च तापमान;

ठिसूळ नखे आणि केस गळणे;

सतत फिकटपणा;

पायांसह समस्या - रुग्णाला अगदी कमी अंतरावर जाणे कठीण आहे;

हाडांची नाजूकपणा;

उच्च रक्तदाब;

सिलिकॉसिस;

पुवाळलेला मेडियास्टिनाइटिस;

फायब्रोसिस.

निदान

साहजिकच, निकृष्ट वेना कावाचे कॉम्प्रेशन केवळ निर्धारित केले जात नाही. सखोल निदान आवश्यक आहे.

सर्व प्रथम, डॉक्टर संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास गोळा करतो आणि तपासणी करतो. मान आणि वरच्या बाजूच्या नसांची स्थिती बरेच काही "सांगू शकते"; नियम म्हणून, ते विस्तारित आहेत. शारीरिक तपासणी देखील एक कल्पना देते: रुग्णाला सायनोसिस किंवा प्लीथोरा आहे, छातीच्या क्षेत्रातील शिरासंबंधी नेटवर्क पसरलेले आहे की नाही, सूज आहे की नाही, विशेषत: शरीराच्या वरच्या भागात.

एक्स-रे परीक्षा आणि वेनोग्राफी देखील विहित आहेत. एक्स-रे परीक्षा कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरून केली जाऊ शकते. चुंबकीय अनुनाद आणि संगणक टोपोग्राफी, शक्यतो सर्पिल, आवश्यक आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, निकृष्ट व्हेना कावा सिंड्रोमचे निदान नेत्ररोग तज्ञाद्वारे सखोल तपासणीसह केले जाते. निदानाचा उद्देश, जर उपस्थित असेल तर, रेटिनल शिरा पसरणे, पेरीपॅपिलरी प्रदेशाची संभाव्य सूज, इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढले आहे की नाही किंवा ऑप्टिक नर्व्हमध्ये रक्तसंचय आहे की नाही हे निर्धारित करणे हा आहे.

संपूर्ण चित्रासाठी आपल्याला याची आवश्यकता असू शकते:

ब्रॉन्कोस्कोपी;

थुंकी आणि लिम्फ नोड्सची बायोप्सी;

स्टर्नल पँचर;

मेडियास्टिनोस्कोपी.

उपचारात्मक उपाय

निकृष्ट वेना कावा सिंड्रोमचा उपचार लक्षणात्मक आहे. हे पॅथॉलॉजी अजूनही एक सहवर्ती रोग आहे आणि सर्व प्रथम सिंड्रोममुळे उद्भवलेल्या अंतर्निहित रोगाचा बरा करणे आवश्यक आहे.

रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता वाढवण्यासाठी शरीराच्या अंतर्गत राखीव शक्तींना सक्रिय करणे हे उपचारांचे मुख्य ध्येय आहे. शिफारस केलेली पहिली गोष्ट म्हणजे अक्षरशः मीठ-मुक्त आहार आणि ऑक्सिजन इनहेलेशन. हे शक्य आहे की ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ गटातील औषधे लिहून दिली जातील.

जर सिंड्रोम ट्यूमरच्या विकासाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध दिसला तर उपचारांचा दृष्टीकोन पूर्णपणे भिन्न आहे.

खालील प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप दर्शविला जातो:

सिंड्रोम वेगाने प्रगती करतो;

कोणतेही संपार्श्विक अभिसरण नाही;

कनिष्ठ वेना कावाचा अडथळा.

शस्त्रक्रिया समस्या दूर करत नाही, परंतु केवळ शिरासंबंधीचा प्रवाह सुधारते.

सिंड्रोम आणि गर्भधारणा

गर्भधारणेच्या कालावधीत, स्त्रीच्या सर्व अवयवांवर मोठा भार पडतो, रक्ताभिसरणाचे प्रमाण वाढते आणि परिणामी, स्थिरता दिसून येते. गर्भाशय केवळ सभोवतालच्या अवयवांनाच नव्हे तर रक्तवाहिन्या देखील वाढवते आणि संकुचित करते. गर्भवती महिलांमध्ये निकृष्ट वेना कावा सिंड्रोमच्या बाबतीत, उपचार अत्यंत सावधगिरीने केले पाहिजेत.

समस्या या वस्तुस्थितीपासून सुरू होतात की स्त्रीला तिच्या पाठीवर झोपणे खूप अवघड आहे; सहसा ही स्थिती गर्भधारणेच्या 25 व्या आठवड्यापासून सुरू होते. थोडी चक्कर येणे, अशक्तपणा, वेळोवेळी हवेचा अभाव आहे. रक्तदाब सहसा कमी होतो. फार क्वचितच, गर्भवती स्त्री चेतना गमावू शकते.

स्वाभाविकच, आम्ही गर्भधारणेदरम्यान कठोर उपचारात्मक उपायांबद्दल बोलत नाही, परंतु तरीही काही नियम सिंड्रोम सहज सहन करण्यास मदत करतील:

तुमच्या पाठीवर, सुपिन स्थितीत केले जाणारे सर्व व्यायाम तुम्हाला सोडून द्यावे लागतील;

आपण आपल्या पाठीवर झोपू नये;

मीठ सेवन कमी करण्यासाठी पोषण समायोजित केले पाहिजे;

सेवन केलेल्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी करणे आवश्यक आहे;

स्थिती सुधारण्यासाठी, अधिक चालणे चांगले आहे, या प्रकरणात खालच्या पायातील स्नायू आकुंचन पावतात आणि ही प्रक्रिया शिरासंबंधीच्या रक्ताच्या ऊर्ध्वगामी हालचालींना उत्तेजित करते;

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांबद्दल डॉक्टर आशावादी आहेत जर ते सुरुवातीच्या टप्प्यावर आढळून आले. रुग्णाच्या आरोग्याचे सतत निरीक्षण करणे आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे ही एकमेव अट आहे.

प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे प्रतिबंध समाविष्ट आहे. रक्त गोठण्यास समस्या असल्यास, पॅथॉलॉजी देखील सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली असावी, कारण अशा रुग्णांना धोका असतो. आपण स्वत: ची औषधोपचार करण्याचा विचार देखील सोडला पाहिजे.

कावा सिंड्रोम, किंवा सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम, शरीराच्या वरच्या भागात बिघडलेल्या रक्ताभिसरणाच्या विशिष्ट लक्षणांचे एक जटिल आहे. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमध्ये मानेवर सूज येणे, त्वचेचा सायनोसिस आणि शिरा तीव्र पसरणे यांचा समावेश होतो. ही लक्षणे दिसू लागल्यास, त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे.

कावा सिंड्रोम हे रक्ताभिसरण आणि फुफ्फुसीय प्रणालींवर परिणाम करणाऱ्या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेचे सहवर्ती लक्षण आहे. पॅथॉलॉजी वेगवेगळ्या वयोगटातील आणि लिंगांच्या लोकांमध्ये होऊ शकते. गर्भवती महिला आणि मुलांमध्ये अनेक टक्के प्रकरणांमध्ये सिंड्रोमचे निदान केले जाते.

रोगाचे वर्णन आणि त्याच्या गुंतागुंत

वरिष्ठ व्हेना कावा वक्षस्थळाच्या पोकळीच्या मधल्या भागाच्या अंतर्गत जागेत स्थित आहे. हे इतर ऊतींनी वेढलेले आहे: उरोस्थीची भिंत, श्वासनलिका, श्वासनलिका, महाधमनी, लिम्फ नोड्स. त्याचे कार्य: फुफ्फुस, डोके आणि वरच्या धडातून रक्ताचा प्रवाह सुनिश्चित करणे.

सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम हे शरीराच्या वरच्या भागाच्या विस्कळीत रक्ताभिसरणामुळे विशिष्ट लक्षणांचे एक जटिल आहे

सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम म्हणजे वरच्या धड आणि डोक्यातील सामान्य रक्ताभिसरणात व्यत्यय. अनेक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेदरम्यान हे जहाज संकुचित केले जाऊ शकते आणि त्याची रचना बदलू शकते. परिणामी, हात, हात, चेहरा, डोके आणि मानेमधून रक्तप्रवाह विस्कळीत होतो. रक्त थांबते.

सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमसह, उच्च रक्तदाब हा धोका आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, हे सिस्टोलमध्ये 200-250 युनिट्स आहे, जे जीवघेणा आहे. 30 ते 60 वर्षे वयोगटातील पुरुषांना सिंड्रोम होण्याची सर्वाधिक शक्यता असते.

उपचार न केल्यास, रुग्णाला खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

• विविध रक्तस्त्राव, ज्याचे निदान प्रामुख्याने शरीराच्या वरच्या भागात केले जाते. नाकातून, डोळ्यातून रक्तरंजित स्त्राव आणि रक्ताने वाहणारा खोकला यामुळे रुग्णाला त्रास होईल.
• रक्ताच्या स्थिरतेमुळे सॅजिटल सायनस थ्रोम्बोसिस होऊ शकतो.
• डोक्यातून रक्त प्रवाह बिघडल्याने मेंदूला सूज, तीव्र डोकेदुखी आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढते.
• सिंड्रोमचा सर्वात धोकादायक परिणाम म्हणजे हेमोरेजिक स्ट्रोक. क्रॅनियल पोकळीमध्ये रक्ताचा प्रवाह खूप धोकादायक आहे; अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना अर्धांगवायू आणि स्नायू पॅरेसिसचा अनुभव येतो. मृत्यू अनेकदा होतो.

सिंड्रोमचा सर्वात धोकादायक परिणाम म्हणजे हेमोरेजिक स्ट्रोक

क्लिनिकल चित्र

थ्रोम्बोसिसमुळे ऑक्युलोमोटर किंवा श्रवण तंत्रिका बिघडते. ते लवकर किंवा हळूहळू विकसित होऊ शकते. दुस-या प्रकरणात, संपार्श्विकांना तयार होण्यास वेळ असतो, म्हणजेच रक्त बाहेर जाण्यासाठी पर्यायी मार्ग. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, हा रोग जवळजवळ लक्षणे नसलेला असतो. जर रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची प्रक्रिया त्वरीत विकसित झाली तर पॅथॉलॉजी तीव्र असेल. सिंड्रोम 10-20 दिवसात विकसित होतो.

विश्रांती आणि झोपेदरम्यान सक्तीची स्थिती ही अर्ध-अवलंबलेली स्थिती आहे. झोपेच्या गोळ्या घेतल्याशिवाय रात्री झोपणे अशक्य होते.

सिंड्रोमची कारणे

सिंड्रोमच्या विकासाची वारंवार कारणे खराब जीवनशैली आणि वाईट सवयी आहेत, ज्यामुळे शेवटी रक्त परिसंचरण बिघडते. कमी सामान्यतः, कॅवा सिंड्रोमचा विकास घातक निओप्लाझम्सद्वारे उत्तेजित केला जातो:

• रक्त कर्करोग;
• मेंदूचा सारकोमा;
• पेल्विक अवयवांमध्ये ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया.

रक्त कर्करोग हा सिंड्रोम होऊ शकतो

सिंड्रोमचा विकास बहुतेक वेळा व्हेना कावामध्ये प्रवेश करणार्या एकाधिक मेटास्टेसेसच्या निर्मितीशी संबंधित असतो. कधीकधी हा सिंड्रोम फुफ्फुस, फुफ्फुस, थायरॉईड ग्रंथीच्या कर्करोगामुळे किंवा किरणोत्सर्गानंतरच्या फायब्रोसिसच्या परिणामी उद्भवू शकतो.

कधीकधी पॅथॉलॉजी दीर्घकाळापर्यंत कॅथेटेरायझेशनच्या परिणामी विकसित होते. हे स्क्लेरोसिस किंवा थ्रोम्बोसिसचे स्वरूप भडकावते. मुलांमध्ये सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमची घटना बहुतेकदा ऑन्कोलॉजीमध्ये व्हेना कावाच्या दीर्घकालीन कॅथेटेरायझेशनशी संबंधित असते.

सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम कधीकधी रक्ताभिसरणाच्या वाढीव प्रमाणास उत्तेजन देतो. गर्भवती महिलांमध्ये, हे शिरासंबंधीच्या स्थिरतेचा परिणाम बनते. नंतरच्या टप्प्यात, गर्भाशय डायाफ्राम आणि मोठ्या व्हेना कावावर दबाव टाकते. ऑक्सिजनची पातळी कमी झाल्यामुळे स्त्रीच्या अवयवांवर वाईट परिणाम होतो आणि गर्भाचा विकास मंदावतो. शेवटच्या त्रैमासिकात ते पाठीवर दीर्घकाळ पडून राहून उत्तेजित केले जाते.

लक्षणे

आधी सांगितल्याप्रमाणे, काही रुग्ण लक्षणांकडे लक्ष देतात, विशेषत: सुरुवातीच्या टप्प्यात रोगाची स्पष्ट क्लिनिकल चिन्हे नसतात. काहीवेळा रक्तदाब वाढतो, ज्याचे श्रेय बहुतेकदा मज्जातंतूंच्या तणावामुळे होते.

उत्कृष्ट व्हेना कावा सिंड्रोमसह, क्लिनिकल चित्र वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे द्वारे पूरक आहे:

• मान सुजते;
• चेहरा, मान, कपाळावर शिरा फुगल्या आहेत;

मान मध्ये सूज पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शवते

• चेहरा सुजतो, त्वचेखालील लहान केशिका फुटतात;
• शिरासंबंधीच्या रक्ताच्या प्रवाहाच्या उल्लंघनामुळे चेहरा, हात आणि मान यांच्या त्वचेला एक वैशिष्ट्यपूर्ण निळा रंग प्राप्त होतो.

लक्षात आलेल्या कोणत्याही लक्षणांसाठी डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घेणे आवश्यक आहे. लक्षणे फार लवकर विकसित झाल्यास आपत्कालीन सेवांना कॉल करा.

सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमच्या मंद विकासासह, एखाद्या व्यक्तीला काळजी वाटते:

• श्वासाचे विकार. हे श्वासोच्छवासाची कमतरता असू शकते, अगदी विश्रांतीमध्ये, हवेच्या कमतरतेची भावना, श्वास घेण्यास असमर्थता.
• गिळण्याची विकृती. रुग्ण खाऊ किंवा पिऊ शकत नाही.
• एक खोकला दिसून येतो, जो कालांतराने खराब होतो. खोकला स्वतःच कोरडा आहे, परंतु रक्ताने पसरलेला असू शकतो.
• विस्मरण, चक्कर येणे, डोकेदुखी, खालच्या आणि वरच्या बाजूस पेटके येणे.

लक्षणांची तीव्रता विकासाच्या गतीवर आणि तयार झालेल्या संपार्श्विकांच्या संख्येवर अवलंबून असते.

निदान

प्रथम, रुग्णाने योग्य निदानासाठी थेरपिस्ट, हृदयरोगतज्ज्ञ आणि न्यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा. सर्वेक्षण, वैद्यकीय इतिहास आणि वाद्य संशोधन पद्धती वापरून सिंड्रोमचे निदान केले जाते.

डायग्नोस्टिक्सपैकी एक म्हणजे चुंबकीय अनुनाद थेरपी

रुग्णाला लिहून दिले जाऊ शकते:

• 2 प्रोजेक्शनमध्ये छातीचा एक्स-रे;
• रक्तवहिन्यासंबंधी एंजियोग्राफी;
• सीटी स्कॅन;
• चुंबकीय अनुनाद थेरपी.

शेवटच्या दोन पद्धती सर्वात माहितीपूर्ण आहेत. अनेकदा नेत्ररोग तज्ञ, ईएनटी तज्ञ आणि आवश्यक असल्यास, ऑन्कोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

ब्रॉन्कोस्कोपी, फुफ्फुसाच्या ऊती आणि लिम्फ नोड्सची बायोप्सी आणि थोरॅकोस्कोपी (फुफ्फुस पोकळीची तपासणी) अधिक तपशीलवार व्हेना कावा सिंड्रोमचे निदान करण्यात मदत करेल. ही तपासणी व्हेना कावाच्या अडथळ्याची डिग्री दर्शवते.

उपचार

दुय्यम सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमच्या बाबतीत, उपचार लक्षणात्मक आहे. हे मुख्य थेरपीसह वापरले जाते. सहाय्यक उपचारांचा उद्देश शरीराच्या अंतर्गत साठा राखणे आहे. कंझर्वेटिव्ह थेरपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ऑक्सिजन इनहेलेशन;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• cortecosteroids.

या सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ

सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. रुग्णाला लिहून दिले जाऊ शकते:

• थ्रोम्बेक्टॉमी;
• व्हेना कावाच्या खराब झालेल्या भागाचे रेसेक्शन (त्याच्या जागी होमोइम्प्लांट स्थापित केले आहे);
• shunting (रक्त बहिर्वाह बायपास);
• मेडियास्टिनल सिस्ट काढून टाकणे;
• ग्रेटर वेना कावाचे स्टेंटिंग.

दीर्घकालीन कॅथेटेरायझेशनसाठी खराब झालेल्या भागाचे फुगे पसरवणे आवश्यक आहे.

वरिष्ठ व्हेना कावा लक्षणांसाठी रोगनिदान

दुय्यम सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमसह, यशस्वी प्राथमिक थेरपीशिवाय चांगले रोगनिदान अशक्य आहे. केवळ मूळ कारण काढून टाकणे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया थांबविण्यात मदत करेल. सिंड्रोमला उत्तेजित करणारे ऑन्कोलॉजिकल घटक असल्यास किंवा ते तीव्र असल्यास रोगनिदान प्रतिकूल आहे. गर्भधारणेदरम्यान, हा रोग गर्भाच्या हायपोक्सियाला उत्तेजन देतो.

निष्कर्ष

सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम हा व्हेना कावा किंवा त्याच्या अडथळ्याच्या दीर्घकालीन कॉम्प्रेशनमुळे होणारा बदल आहे. त्याची कारणे भिन्न असू शकतात, परंतु मूळ कारण पूर्णपणे बरे झाल्यावरच यशस्वी उपचार शक्य आहे.

सिंड्रोमच्या तीव्र विकासामुळे एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होतो. पहिल्या लक्षणांवर, रुग्णाला तातडीने वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे.

याक्षणी, निकृष्ट वेना कावा सिंड्रोमसाठी कोणतीही स्पष्ट उपचार पद्धती विकसित केलेली नाही. बर्याच परिस्थितींमध्ये, पुराणमतवादी थेरपीचा वापर औषधांच्या अनिवार्य प्रिस्क्रिप्शनसह केला जातो ज्यामुळे रक्त गोठण्यास प्रभावित होते, प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष दोन्ही.

औषधे लिहून देताना, एखाद्याने रोगाचा कालावधी विचारात घेतला पाहिजे, जो या सिंड्रोममध्ये निर्धारित करणे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे. हे ज्ञात आहे की ऍन्टीथ्रोम्बोटिक एजंट्सचा सर्वात मोठा प्रभाव फक्त अवरोध निर्मितीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर असतो.

मूत्रपिंड आणि यकृताचे सामान्य कार्य राखणे देखील महत्त्वाचे आहे.

शिरासंबंधीच्या भिंती मजबूत करण्यास मदत करणारे मुख्य जीवनसत्त्वे टोकोफेरॉल आणि एस्कॉर्बिक ऍसिड आहेत. या जीवनसत्त्वांनी समृद्ध असलेले अन्न रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची शक्यता कमी करते आणि निकृष्ट वेना कावा अवरोधित करते.

टोकोफेरॉल (b. E) बीन्स, तृणधान्ये, यकृत, ब्रोकोली आणि वनस्पती तेलांमध्ये देखील असते.

बेरी, द्राक्षे, किवी आणि लिंबूवर्गीय फळांमध्ये एस्कॉर्बिक ऍसिड पुरेशा प्रमाणात आढळते.

याव्यतिरिक्त, कॅरोटीन, रुटिन, तसेच तांबे, लोह आणि जस्त सारख्या सूक्ष्म घटकांनी समृद्ध असलेले पदार्थ खाण्याचा सल्ला दिला जातो. हे करण्यासाठी, आपल्याला कोबी, शेंगदाणे, लाल फळे आणि भाज्या आणि मांस यांचे बरेचदा पदार्थ शिजवावे लागतील.

इन्फिरियर व्हेना कावा सिंड्रोमसाठी फिजिओथेरप्यूटिक उपचार अत्यंत क्वचितच वापरले जातात. शारीरिक उपचार आणि मॅन्युअल थेरपी (संकेतानुसार) लिहून देणे शक्य आहे.

होमिओपॅथी अनेक वर्षांपासून इन्फिरियर व्हेना कावा सिंड्रोम सारख्या आजारांवर उपचार करत आहे. या प्रकरणात, होमिओपॅथिक डॉक्टर संवहनी भिंती मजबूत करणारी, रक्त परिसंचरण नियंत्रित करणारी आणि रक्त गुणधर्म सुधारणारी उत्पादने वापरण्याचा सल्ला देतात. उपचाराची रणनीती सामान्यत: रक्तवाहिनीच्या अडथळ्याला कारणीभूत असलेल्या रोग किंवा स्थितीवर अवलंबून असते.

अलीकडे, खालील होमिओपॅथी औषधांमध्ये स्वारस्य आहे:

• क्रोटॅलस (स्ट्रीप्ड रॅटलस्नेक) - हील ब्रँडची उत्पादने वापरली जातात, जसे की क्रोटॅलस-हील आणि क्रोटॅलस-हील फोर्ट, 12, 30, 200 च्या पातळांमध्ये;
• एस्कुलस (हॉर्स चेस्टनट अर्क) - इंजेक्शनच्या स्वरूपात (एस्कुलस इंजील आणि एस्कुलस इंजील फोर्ट तयारी), किंवा एस्कुलस हील, अर्निका हील किंवा आर्टेरिया हीलच्या सोल्यूशनच्या स्वरूपात, दिवसातून तीन वेळा 10-15 थेंब;
• वायपेरा बेरस (वाइपर विषाचे औषध) - विपेरा बेरस इंजील या औषधाच्या इंजेक्शनच्या स्वरूपात वापरले जाते. डोस D–15, 30, 200.

याव्यतिरिक्त, कोग्युलेशन घटकांच्या आधारावर तयार केलेली औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात: थ्रोम्बिन, फायब्रिनोजेन, फायब्रिन इ. भविष्यात, थ्रोम्बोटिक सामग्रीपासून बनविलेल्या एओर्टा सुईस इंजील, आर्टेरिया सुईस इंजील, वेना सुस इंजील वापरण्याची शिफारस केली जाते. .

निकृष्ट वेना कावाच्या थ्रोम्बोसिससाठी सर्जिकल उपचार निर्धारित केले जातात:

• निकृष्ट वेना कावाच्या लुमेनच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या उपस्थितीत;
• जेव्हा यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या शिरासंबंधी वाहिन्या बिघडलेल्या अवयवाच्या कार्यासह अवरोधित केल्या जातात;
• निकृष्ट वेना कावा च्या coarctation सह;
• "दीर्घकालीन थ्रोम्बोसिस" सह (14-20 दिवसांपेक्षा जास्त).

स्नायू शिथिल करणारी औषधे वापरून इंट्यूबेशन ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन केले जाते. सर्जन एक मध्यम लॅपरोटॉमी, थोराकोफ्रेनोलंबोटॉमी किंवा विविध प्रकारचे एक्स्ट्रापेरिटोनियल ऍक्सेस करते. निकृष्ट व्हेना कावाचे खोड वेगळे केले जाते, क्लॅम्प्स लावले जातात आणि रक्ताच्या गुठळ्या किंवा रक्तवाहिनीतील सामान्य रक्ताभिसरणात व्यत्यय आणणारे इतर कारण मूलतः काढून टाकले जातात. अरुंद क्षेत्र आढळल्यास, पुढील स्टेंटिंगसह फुग्याचा विस्तार केला जातो.

पारंपारिक उपचार

आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून, आपण खालील पारंपारिक पाककृती वापरू शकता:

• 15 ग्रॅम वर्बेना पान घ्या आणि ते उकळत्या पाण्यात एका ग्लासमध्ये तयार करा. 1 टेस्पून घ्या. l प्रकृती सुधारेपर्यंत प्रत्येक तासाला.
• सेंट जॉन्स वॉर्ट, केळे, वाळलेल्या औषधी वनस्पती, धणे, ज्येष्ठमध राइझोम आणि स्ट्रिंगमधून एक ग्लास ओतणे एक तृतीयांश प्या. ओतणे तयार करण्यासाठी, आपल्याला 2 टेस्पून लागेल. l सूचीबद्ध वनस्पतींचे समतुल्य मिश्रण आणि उकळत्या पाण्यात 220 मिली. जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास औषध घेतले जाते.
• नेहमीच्या कोमट पाण्यासोबत किंवा चहासोबत ग्राउंड जायफळ घ्या.
• दिवसातून दोनदा तोंडी 0.3 ग्रॅम मुमिओ घ्या, किंवा मध आणि दूध एकत्र करा. उपचार कालावधी - सलग 25 दिवसांपर्यंत.

हर्बल उपचारांमध्ये बहुधा जटिल बहु-घटक पाककृती समाविष्ट असतात.

हे एक लक्षण जटिल आहे जे उच्च वेना कावा प्रणालीतील रक्ताभिसरण विकार आणि शरीराच्या वरच्या भागातून शिरासंबंधी रक्त बाहेर जाण्यात अडचण यांच्या परिणामी विकसित होते. उत्कृष्ट व्हेना कावा सिंड्रोमची क्लासिक चिन्हे आहेत: सायनोसिस; डोके, मान, वरचे अंग, छातीचा वरचा अर्धा भाग; सॅफेनस नसांचा विस्तार; श्वास लागणे, कर्कशपणा, खोकला इ. सामान्य सेरेब्रल, नेत्र आणि रक्तस्रावी प्रकटीकरण अनेकदा विकसित होतात. डायग्नोस्टिक अल्गोरिदममध्ये छातीचा रेडियोग्राफी, वेनोकॅव्हॅग्राफी, छातीचा सीटी आणि एमआरआय, अल्ट्रासाऊंड, मेडियास्टिनोस्कोपी, बायोप्सीसह थोराकोस्कोपी यांचा समावेश असू शकतो. सिंड्रोमच्या बाबतीत, एंडोव्हस्कुलर बलून अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग, थ्रोम्बेक्टॉमी, एसव्हीसीचे पृथक्करण, बायपास शस्त्रक्रिया आणि मेडियास्टिनम डीकंप्रेस करण्यासाठी ट्यूमरचे उपशामक काढणे शक्य आहे.

सामान्य माहिती

सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम (एसव्हीव्हीसी), किंवा कावा सिंड्रोम, ही दुय्यम पॅथॉलॉजिकल स्थिती म्हणून समजली जाते जी मेडियास्टिनल अवयवांच्या नुकसानाशी संबंधित अनेक रोगांना गुंतागुंत करते. कावा सिंड्रोमचा आधार म्हणजे एक्स्ट्राव्हासल कम्प्रेशन किंवा वरच्या व्हेना कावाचे थ्रोम्बोसिस, जे डोके, खांद्याच्या कंबरेतून आणि शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागातून शिरासंबंधी रक्ताचा प्रवाह व्यत्यय आणते, ज्यामुळे जीवघेणा गुंतागुंत होऊ शकते. सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम 30-60 वर्षे वयोगटातील पुरुष रुग्णांमध्ये 3-4 पट जास्त वेळा विकसित होतो. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, थोरॅसिक सर्जरी आणि पल्मोनोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, कार्डियाक सर्जरी आणि फ्लेबोलॉजी क्षेत्रातील तज्ञांना सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमचा सामना करावा लागतो.

सुपीरियर व्हेना कावा (SVC) मध्य मेडियास्टिनममध्ये स्थित आहे. हे एक पातळ-भिंतीचे भांडे आहे जे दाट संरचनांनी वेढलेले आहे - छातीची भिंत, महाधमनी, श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि लिम्फ नोड्सची साखळी. SVC च्या संरचनेची आणि स्थलाकृतिची वैशिष्ट्ये तसेच शारीरिकदृष्ट्या कमी शिरासंबंधीचा दाब, मुख्य वाहिनीच्या अडथळ्याची सहज घटना घडवून आणतात. SVC डोके, मान, वरच्या खांद्याचा कंबरे आणि वरच्या छातीतून रक्त काढून टाकते. वरिष्ठ व्हेना कावामध्ये ॲनास्टोमोसेसची एक प्रणाली असते जी एसव्हीसीची तीव्रता बिघडल्यावर भरपाईचे कार्य करते. तथापि, शिरासंबंधी संपार्श्विक SVC पूर्णपणे बदलू शकत नाही. सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमसह, त्याच्या पूलमधील दाब 200-500 मिमी पाण्यापर्यंत पोहोचू शकतो. कला.

SVPV ची कारणे

पुढील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया श्रेष्ठ व्हेना कावा सिंड्रोमच्या विकासास हातभार लावू शकतात: एसव्हीसीचे एक्स्ट्राव्हासल कॉम्प्रेशन, एसव्हीसी भिंतीवर ट्यूमरचे आक्रमण किंवा थ्रोम्बोसिस. 80-90% प्रकरणांमध्ये, कावा सिंड्रोमचे थेट कारण म्हणजे फुफ्फुसाचा कर्करोग, प्रामुख्याने उजव्या बाजूचे स्थानिकीकरण (लहान पेशी, स्क्वॅमस सेल, एडेनोकार्सिनोमा); lymphogranulomatosis, lymphomas; स्तनाचा कर्करोग, प्रोस्टेट कर्करोग आणि मेडियास्टिनममधील टेस्टिक्युलर कर्करोगाचे मेटास्टेसेस; सारकोमा, इ.

इतर प्रकरणांमध्ये, एसव्हीसीचे कॉम्प्रेशन मेडियास्टिनमच्या सौम्य ट्यूमर (सिस्ट्स, थायमोमास), तंतुमय मेडियास्टिनाइटिस, महाधमनी एन्युरिझम, कॉन्स्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस, संसर्गजन्य जखम: (सिफिलीस, क्षयरोग, हिस्टोप्लाज्मोसिस), सबस्टर्नल गॉइटरमुळे होऊ शकते. सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम एसव्हीसीच्या थ्रोम्बोसिसमुळे होऊ शकतो, जो मध्यवर्ती शिरासंबंधी कॅथेटरसह शिरेच्या दीर्घकाळापर्यंत कॅथेटेरायझेशनच्या पार्श्वभूमीवर किंवा त्यात पेसमेकर इलेक्ट्रोडच्या उपस्थितीमुळे विकसित होतो.

SVPV ची लक्षणे

सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती रक्तवाहिन्यांमधील वाढलेल्या शिरासंबंधीच्या दाबामुळे होतात ज्यामधून रक्त सामान्यतः एसव्हीसी किंवा इनोमिनेटेड नसांमधून वाहते. अभिव्यक्तीची तीव्रता वरच्या व्हेना कावा सिंड्रोमच्या विकासाचा दर, रक्ताभिसरण विकारांची पातळी आणि डिग्री आणि संपार्श्विक शिरासंबंधी बहिर्वाहाची पर्याप्तता यावर प्रभाव पाडते. यावर अवलंबून, सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमचा क्लिनिकल कोर्स हळूहळू प्रगतीशील (एसव्हीसीच्या कम्प्रेशन आणि आक्रमणासह) किंवा तीव्र (एसव्हीसीच्या थ्रोम्बोसिससह) असू शकतो.

उत्कृष्ट व्हेना कावा सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य असलेल्या क्लासिक ट्रायडमध्ये एडेमा, सायनोसिस आणि चेहरा, मान, वरच्या बाजूच्या आणि वरच्या धडाच्या वरवरच्या नसांचा विस्तार होतो. रुग्णांना विश्रांती घेताना श्वासोच्छवासाचा त्रास, गुदमरणे, कर्कशपणा, डिसफॅगिया, खोकला, छातीत दुखणे यामुळे त्रास होऊ शकतो. आडवे पडल्यावर ही लक्षणे वाढतात, त्यामुळे रुग्णांना अंथरुणावर अर्ध-बसण्याची स्थिती घ्यावी लागते. एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये, स्ट्रिडॉर लक्षात घेतला जातो, जो लॅरिन्जीअल एडेमामुळे होतो आणि वायुमार्गाच्या अडथळ्यामुळे होतो.

गुंतागुंत

बऱ्याचदा, सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमसह, अनुनासिक, फुफ्फुस आणि अन्ननलिका रक्तस्त्राव विकसित होतो, शिरासंबंधीचा उच्च रक्तदाब आणि पातळ रक्तवाहिन्यांच्या भिंती फुटल्यामुळे.

क्रॅनियल पोकळीतून शिरासंबंधीच्या बहिर्वाहाचे उल्लंघन केल्याने सेरेब्रल लक्षणांचा विकास होतो:

• डोकेदुखी
• डोक्यात आवाज
• तंद्री
• गोंधळ आणि चेतना नष्ट होणे.

ऑक्युलोमोटर आणि श्रवण तंत्रिकांच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे, खालील विकसित होऊ शकतात:

• डिप्लोपिया
• द्विपक्षीय एक्सोप्थाल्मोस
• लॅक्रिमेशन
• डोळा थकवा
• व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी
• श्रवणभ्रम

निदान

सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम असलेल्या रूग्णाच्या शारीरिक तपासणीत मानेच्या नसांना सूज, छातीत त्वचेखालील शिरासंबंधी रक्तवाहिन्यांचे विस्तारित जाळे, चेहऱ्याचा प्लॅथोरा किंवा सायनोसिस, आणि धडाच्या वरच्या अर्ध्या भागाची सूज दिसून येते. सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमचा संशय असल्यास, सर्व रुग्णांना एक्स-रे तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो - दोन प्रोजेक्शनमध्ये छातीची रेडियोग्राफी, टोमोग्राफी (संगणक, सर्पिल, चुंबकीय अनुनाद). काही प्रकरणांमध्ये, शिरासंबंधीच्या अडथळ्याचे स्थान आणि तीव्रता निश्चित करण्यासाठी, फ्लेबोग्राफी (वेनोकाव्हॅग्राफी) वापरली जाते.

छातीचे सीटी स्कॅन. वरच्या वेना कावाच्या लुमेनचे तीक्ष्ण आकुंचन, त्यात मध्यवर्ती ट्यूमरच्या वाढीमुळे डोके आणि वरच्या अंगातून शिरासंबंधी रक्त बाहेर पडण्यास तीव्र अडचण येते.

एसव्हीसी थ्रोम्बोसिस आणि बाह्य अडथळ्याच्या विभेदक निदानाच्या उद्देशाने, कॅरोटीड आणि सुप्राक्लाव्हिक्युलर नसांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी दर्शविली जाते. नेत्ररोग तज्ज्ञांद्वारे फंडसची तपासणी केल्यावर डोळयातील पडदा आणि डोळयातील नसा पसरणे, पेरीपॅपिलरी क्षेत्राची सूज आणि कंजेस्टिव्ह ऑप्टिक डिस्क दिसून येते. इंट्राओक्युलर प्रेशर मोजताना, लक्षणीय वाढ लक्षात घेतली जाऊ शकते.

सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमची कारणे निश्चित करण्यासाठी आणि मॉर्फोलॉजिकल निदानाची पडताळणी करण्यासाठी, बायोप्सी आणि थुंकीच्या सॅम्पलिंगसह ब्रॉन्कोस्कोपी आवश्यक असू शकते; ॲटिपिकल पेशींसाठी थुंकीचे विश्लेषण, ब्रोन्कियल लॅव्हज फ्लुइड्सची सायटोलॉजिकल तपासणी, लिम्फ नोड बायोप्सी (कोर बायोप्सी), मायलोग्राम तपासणीसह स्टर्नल पंचर. आवश्यक असल्यास, डायग्नोस्टिक थोरॅकोस्कोपी, मेडियास्टिनोस्कोपी, मेडियास्टिनोटॉमी किंवा पॅरास्टर्नल थोरॅकोटॉमी मेडियास्टिनमचे अन्वेषण आणि बायोप्सी करण्यासाठी केली जाऊ शकते.

कावा सिंड्रोमचे विभेदक निदान हृदयाच्या विफलतेसह केले जाते: उत्कृष्ट व्हेना कावा सिंड्रोममध्ये परिधीय सूज, हायड्रोथोरॅक्स किंवा जलोदर नसतो.

SVPV उपचार

सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमचे लक्षणात्मक उपचार शरीराच्या कार्यात्मक साठा वाढवण्याच्या उद्देशाने आहे. त्यात कमी मीठयुक्त आहार, ऑक्सिजन इनहेलेशन, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा समावेश आहे. वरिष्ठ व्हेना कावा सिंड्रोमच्या विकासास कारणीभूत ठरलेल्या कारणाची स्थापना केल्यानंतर, रोगजनक उपचार केले जातात.

अशा प्रकारे, फुफ्फुसाचा कर्करोग, लिम्फोमा, लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस, इतर ठिकाणी ट्यूमरचे मेटास्टेसेस, पॉलीकेमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीमुळे उद्भवलेल्या उत्कृष्ट व्हेना कावा सिंड्रोमसाठी. SVC च्या थ्रोम्बोसिसमुळे सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमचा विकास झाल्यास, थ्रोम्बोलाइटिक थेरपी लिहून दिली जाते, थ्रोम्बेक्टॉमी केली जाते आणि काही प्रकरणांमध्ये, शिरासंबंधी होमोग्राफ्टसह रेसेक्टेड क्षेत्राच्या जागी वरच्या व्हेना कावाच्या एका भागाचे रेसेक्शन केले जाते.

एसव्हीसीच्या एक्स्ट्राव्हासल कॉम्प्रेशनसह, मूलगामी हस्तक्षेपांमध्ये मेडियास्टिनल ट्यूमरचा विस्तारित काढणे, मेडियास्टिनल लिम्फोमा काढून टाकणे, सौम्य मेडियास्टिनल ट्यूमर थोरॅकोस्कोपिक काढून टाकणे, मेडियास्टिनल सिस्ट काढून टाकणे इत्यादींचा समावेश असू शकतो. जर मूलगामी ऑपरेशन करणे अशक्य असेल तर, शिरासंबंधीचा बहिर्वाह सुधारण्याच्या उद्देशाने विविध उपशामक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांचा अवलंब करा: डिकंप्रेशन, बायपास, पर्क्यूटेनियस एंडोव्हस्कुलर बलून अँजिओप्लास्टी आणि उत्कृष्ट व्हेना कावाचे स्टेंटिंग या हेतूने ट्यूमर काढणे मेडियास्टिनम.

अंदाज

सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमच्या उपचारांचे दीर्घकालीन परिणाम, सर्व प्रथम, अंतर्निहित रोग आणि त्याच्या मूलगामी उपचारांच्या शक्यतांवर अवलंबून असतात. कारणे दूर केल्याने कावा सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणांपासून आराम मिळतो. सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमचा तीव्र कोर्स रुग्णाचा जलद मृत्यू होऊ शकतो. प्रगत कर्करोगामुळे होणाऱ्या सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोमसह, रोगनिदान प्रतिकूल आहे.

सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम हा एक विकार आहे ज्यामध्ये शरीराच्या वरच्या भागातून शिरासंबंधी रक्त प्रवाहात अडथळा येतो (रक्ताभिसरण विकार). या रोगाचा आधार म्हणजे रक्तवाहिनीचे आकुंचन किंवा रक्ताच्या गुठळ्या होणे, ज्यामुळे डोके, खांदे आणि शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागातून त्याचा प्रवाह व्यत्यय येतो. यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनास धोका होऊ शकतो. या विकाराचे निदान तीस ते साठ वयोगटातील (महिलांपेक्षा पुरुषांमध्ये अनेक वेळा) केले जाते.

त्वचेवर निळसर रंगाची छटा दिसणे, धाप लागणे, आवाजाच्या आकारात बदल, चेहरा आणि मानेवर सूज येणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, छातीत दुखणे ही या आजाराची मुख्य लक्षणे आहेत. तसेच बेहोशी किंवा आकुंचन. दुय्यम लक्षणांमध्ये श्रवण कमी होणे आणि दृश्य तीक्ष्णता यांचा समावेश होतो.

निदान उपायांमध्ये रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय, सीटी आणि छातीच्या इतर इंस्ट्रूमेंटल परीक्षांचा समावेश आहे. रोगाचा उपचार सर्जिकल ऑपरेशनद्वारे पॅथॉलॉजी काढून टाकण्याचा उद्देश आहे.

एटिओलॉजी

या पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीची अनेक कारणे आहेत, त्यापैकी मुख्य आहेत:

• रक्तवाहिनीचे बाह्य कॉम्प्रेशन;
• रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे;
• अशा पॅथॉलॉजीच्या घटनेत उजव्या फुफ्फुसातील घातक ट्यूमरची निर्मिती हा मुख्य घटक आहे.

इतर पूर्वसूचना देणारे घटक हे असू शकतात:

• विविध प्रकारचे पाचक प्रणालीचे ट्यूमर, जे डायाफ्राम क्षेत्रात स्थित आहेत;

याव्यतिरिक्त, काही रोगांच्या दरम्यान एक समान विकार दिसून येतो. त्यापैकी:

• रेट्रोस्टर्नल प्रदेशातील गोइटर;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश;
• रोगजनकांच्या पॅथॉलॉजिकल प्रभाव;
• विस्तृत विविधता;
• तंतुमय ऊतकांचा प्रसार.

शस्त्रक्रियेला शरीराचा प्रतिसाद म्हणून तसेच शिरासंबंधी कॅथेटरचा दीर्घकाळ वापर केल्याने हा आजार होण्याची शक्यता असते.

लक्षणे

वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे वाहिन्यांमध्ये दबाव वाढल्यामुळे उद्भवतात आणि त्यांच्या प्रकटीकरणाची डिग्री पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रगतीच्या दरावर आणि रक्ताभिसरणाच्या कमतरतेच्या प्रमाणात प्रभावित होते. रोगाच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तीव्र डोकेदुखीचा हल्ला;
• केवळ शारीरिक श्रम करतानाच नव्हे तर विश्रांतीच्या वेळी देखील श्वास लागणे;
• श्वास घेण्यात अडचण;
• छातीत दुखणे;
• वरच्या शरीराच्या त्वचेचा सायनोसिस;
• आवाजाच्या लाकडात बदल. बर्याचदा ते कर्कश होते, व्यक्ती सतत त्याचा गळा साफ करू इच्छिते;
• चेहरा आणि मान सूज;
• सतत तंद्री आणि सुस्ती;
• दौरे दिसणे;
• मूर्च्छित होणे

या सिंड्रोमची दुय्यम चिन्हे म्हणजे श्रवणशक्ती आणि दृश्य तीक्ष्णता कमी होणे, टिनिटसची घटना, तसेच श्रवणभ्रम आणि अश्रू वाढणे या रुग्णाच्या तक्रारी. लक्षणांची तीव्रता प्रत्येक व्यक्तीसाठी वैयक्तिक असते, जी रोगजनक प्रक्रियेच्या प्रसाराच्या गतीने निर्धारित केली जाते. रक्तवाहिनीचे कॉम्प्रेशन जितके जास्त असेल तितके त्याचे लुमेन लहान, ज्यामुळे रक्त परिसंचरण आणखी बिघडते.

निदान

"सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम" चे निदान स्थापित करण्यासाठी निदानात्मक उपाय रुग्णाच्या इंस्ट्रूमेंटल तपासणीवर आधारित आहेत. परंतु याआधी, डॉक्टरांना वैद्यकीय इतिहासासह स्वतःला परिचित करणे आवश्यक आहे, रोगाच्या निर्मितीची संभाव्य कारणे तसेच लक्षणांची उपस्थिती आणि तीव्रता शोधणे आवश्यक आहे.

इन्स्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• छातीच्या क्षेत्राचा एक्स-रे. चित्रे अनेक अंदाजांमध्ये घेतली जातात;
• टोमोग्राफी - विशेषतः संगणित टोमोग्राफी, सर्पिल आणि एमआरआय;
• वेनोग्राफी - रोगजनक प्रक्रियेचे स्थान ओळखण्यासाठी चालते;
• शिरांचे डॉपलर अल्ट्रासाऊंड - जसे की कॅरोटीड आणि सुप्राक्लाविक्युलर;
• ब्रॉन्कोस्कोपी - बायोप्सीच्या अनिवार्य अंमलबजावणीसह रोगाची कारणे निश्चित करण्यात मदत करेल;
• थुंकीच्या प्रयोगशाळा चाचण्या.

आवश्यक असल्यास, डायग्नोस्टिक थोरॅकोस्कोपी, मेडियास्टिनोस्कोपी आणि नेत्ररोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत केली जाते, ज्या दरम्यान इंट्राओक्युलर दाब मोजला जातो. याव्यतिरिक्त, या पॅथॉलॉजीला हृदयाच्या विफलतेपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. सर्व परीक्षांचे परिणाम प्राप्त केल्यानंतर, डॉक्टर प्रत्येक रुग्णासाठी सर्वात प्रभावी उपचार पद्धती लिहून देतात.

उपचार

सर्व रूग्णांसाठी सामान्य उपचार उपायांमध्ये सतत ऑक्सिजन इनहेलेशन, शामक औषधे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, कमी मिठाचा आहार आणि बेड विश्रांती यांचा समावेश होतो.

प्रत्येक रुग्णासाठी पुढील उपचार वैयक्तिक आहे आणि अशा सिंड्रोमच्या कारणांवर अवलंबून आहे:

• जर हा रोग उजव्या फुफ्फुसाच्या, मेटास्टेसेस किंवा इतर घातक निओप्लाझमच्या ऑन्कोलॉजीमुळे झाला असेल तर रुग्णांना केमोथेरपी किंवा रेडिएशन उपचार लिहून दिले जातात;
• थ्रोम्बोसिसमुळे रोगाच्या निर्मितीच्या बाबतीत, थ्रोम्बेक्टॉमी केली जाते, बहुतेक वेळा व्हेना कॅव्हाचा प्रभावित भाग काढून टाकल्यानंतर होमोग्राफ्टची स्थापना केली जाते.

मूलगामी शस्त्रक्रिया करणे अशक्य असल्यास, शिरासंबंधी रक्ताचा प्रवाह पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने इतर उपचार पद्धती निर्धारित केल्या जातात:

• मेडियास्टिनल क्षेत्रातील सौम्य निओप्लाझम काढून टाकणे;
• बायपास शस्त्रक्रिया;
• percutaneous बलून अँजिओप्लास्टी;
• वरच्या वेना कावाचे स्टेंटिंग.

बर्याच परिस्थितींमध्ये, रोगाचा उपचार हळूहळू आणि चरण-दर-चरण असतो, परंतु काहीवेळा आपत्कालीन शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. हे आवश्यक आहे जेव्हा:

• तीव्र, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो;
• श्वसन कार्ये करण्यात स्पष्ट अडचण;
• मेंदूच्या जखमा.

या रोगासाठी कोणतेही विशिष्ट प्रतिबंध नाही. रोगाचे निदान अशा विकाराच्या कारणांवर आणि वेळेवर थेरपी सुरू करण्यावर अवलंबून असते. प्रगती घटकांचे उच्चाटन आपल्याला सिंड्रोमपासून पूर्णपणे मुक्त होण्यास अनुमती देते. रोगाचा तीव्र कोर्स एखाद्या व्यक्तीचा जलद मृत्यू होऊ शकतो. जर हा रोग कर्करोगाच्या प्रगत स्वरूपामुळे झाला असेल तर, रोगनिदान अत्यंत प्रतिकूल आहे.

लेखातील सर्व काही वैद्यकीय दृष्टिकोनातून योग्य आहे का?

तुम्ही वैद्यकीय ज्ञान सिद्ध केले असेल तरच उत्तर द्या

समान लक्षणे असलेले रोग:

जसे ज्ञात आहे, शरीराचे श्वसन कार्य शरीराच्या सामान्य कार्याच्या मुख्य कार्यांपैकी एक आहे. एक सिंड्रोम ज्यामध्ये रक्त घटकांचे संतुलन बिघडते किंवा अधिक अचूकपणे सांगायचे तर, कार्बन डाय ऑक्साईडची एकाग्रता मोठ्या प्रमाणात वाढते आणि ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते, त्याला "तीव्र श्वसन निकामी" म्हणतात; ते क्रॉनिक देखील होऊ शकते. या प्रकरणात रुग्णाला कसे वाटते, कोणती लक्षणे त्याला त्रास देऊ शकतात, या सिंड्रोमची चिन्हे आणि कारणे काय आहेत - खाली वाचा. आमच्या लेखातून आपण निदान पद्धती आणि या रोगाचा उपचार करण्याच्या सर्वात आधुनिक पद्धतींबद्दल देखील शिकाल.