ALT v krvi žien: norma a príčiny odchýlky. Norma a dôvody odchýlok ast a alt u žien Čo znamená zvýšenie ast?

Je to povinný ukazovateľ zahrnutý v biochemickom krvnom teste. Spolu s enzýmom ALT sa nazýva aj pečeňové testy, no tieto ukazovatele naznačujú nielen ochorenie pečene.

Napriek prevalencii biochemickej analýzy nie každý vie, čo znamená zvýšenie hladiny tohto enzýmu a ako tento indikátor správne dešifrovať. Do dekódovania by sa mal zapojiť lekár, pretože AST sa zvažuje v spojení s inými krvnými indikátormi.

AST - funkcie enzýmov a účel analýzy

AST alebo aspartátaminotransferáza sa podieľa na metabolizme bielkovín. Vykonáva mnoho dôležitých funkcií, jednou z nich je účasť na stavbe bunkových membrán a syntéze aminokyselín.

Biochémia krvi pomáha zistiť hladinu AST. Tento enzým sa považuje za špecifický. Jeho zvýšenie naznačuje poruchy v určitých tkanivách, v ktorých sa nachádza v najväčšom množstve. Najväčšie množstvo AST sa nachádza v tkanivách, svaloch a nervovom tkanive. Je to spôsobené tým, že metabolické procesy v týchto tkanivách sú aktívnejšie a bunky potrebujú neustálu obnovu a udržiavanie svojej štruktúry.

Akonáhle sa bunky týchto orgánov začnú rozkladať, enzým sa aktívne uvoľňuje do krvi, takže jeho hladina v krvnom sére stúpa. Ak bunky zostanú nedotknuté a fungujú normálne, potom hladina AST zostane na minimálnej úrovni.

AST sa v tele nachádza v dvoch formách: cytoplazmatická a mitochondriálna.

Na uvoľnenie cytoplazmatického enzýmu do krvi stačí zničiť vonkajšiu membránu bunky, takže zvýšená hladina tejto formy AST naznačuje menej závažné poškodenie buniek a tkanív ako zvýšená hladina mitochondriálneho AST, ktorého uvoľňovanie vyžaduje úplné zničenie bunky a jej organel.

Keďže veľké množstvo enzýmu AST sa nachádza v tkanivách pečene a srdca, jeho zvýšená hladina najčastejšie naznačuje patológie týchto orgánov, hoci stav tela sa musí posúdiť so zreteľom na všetky ukazovatele.

Viac informácií o krvných testoch na AST a ALT nájdete vo videu:

Krvný test na AST sa predpisuje počas tehotenstva (pravidelne sa vykonáva biochemická analýza na kontrolu fungovania všetkých systémov a orgánov), v prítomnosti akýchkoľvek chorôb a srdca, ako aj na kontrolu účinnosti ich liečby.

Test AST je predpísaný pri podozrení na akékoľvek ochorenie pečene, s nevoľnosťou, hepatálnou kolikou a tiež pri kontakte s nosičom na kontrolu integrity pečeňových buniek.Hladina AST sa určuje pri rôznych poraneniach a hrudníku na identifikáciu mikropoškodení tkanív srdca a pečene, ako aj pri užívaní rôznych liekov, ktoré vykazujú deštruktívny účinok na tkanivá srdca a pečene (lieky proti rakovine a silné antidepresíva ).

Biochemická analýza AST: príprava a postup

Pri podozrení na infarkt myokardu je pacient hospitalizovaný a starostlivo monitorovaný. Spočiatku môže byť tento stav asymptomatický alebo sprevádzaný pocitom ťažoby na hrudníku, bolesťou vyžarujúcou do pravej ruky. Liečba tohto stavu by sa mala začať čo najskôr, aby sa tomu zabránilo.Liečba je zvyčajne zameraná na zlepšenie prietoku krvi a prekrvenia myokardu a odstránenie bolesti. V závažných prípadoch je predpísaná angioplastika (náhrada trombóznej cievy zdravou). Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára a včasnú liečbu, je možné vyhnúť sa závažným komplikáciám a hladina AST sa vráti do normálu.

Pri liečbe vírusovej hepatitídy je lieková terapia zameraná na odstránenie toxínov z tela, zlepšenie odtoku žlče, ochranu a obnovu buniek pečeňového tkaniva.

Pri liečbe myokarditídy je dôležité niekoľko mesiacov obmedziť fyzickú aktivitu, výživnú stravu, zdravý spánok a pokoj na lôžku.Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, myokarditída končí zotavením, obnovením srdcového svalu a hladina AST v krvi sa vráti do normálu.

Závažné ochorenia ako cirhóza a rakovina pečene sa ťažko liečia. Účinnosť terapie do značnej miery závisí od štádia, v ktorom sa choroba zistí. Pri cirhóze je dôležité dodržiavať diétny a pokojový režim, úplne sa vzdať alkoholu a tiež prijať všetky možné preventívne opatrenia na ochranu pred vírusovou infekciou. Lieková terapia je predpísaná v závislosti od charakteristík ochorenia a prítomnosti komplikácií. Často sa predpisujú hepatoprotektívne lieky, pravidelne sa kontrolujú ukazovatele.

Možné komplikácie

Priamo zvýšená hladina AST nemá žiadne komplikácie, pretože je to dôsledok choroby, reakcie tela na ňu, a nie samotnej choroby alebo jej príčiny. Patologické stavy, ktoré spôsobujú zvýšené hladiny v krvi, môžu viesť k závažným komplikáciám.

Medzi najčastejšie komplikácie srdcových a hepatálnych patológií so zvýšenými hladinami AST patria:

Akútne srdcové zlyhanie. Infarkt myokardu v závažných prípadoch môže byť komplikovaný srdcovým zlyhaním, ktoré sa prejavuje v zhoršenej kontraktilite srdcového svalu. Pacient pociťuje dýchavičnosť alebo dusenie, silný kašeľ, modrastú pokožku, penu z úst a pískanie na hrudi. V prípade takejto závažnej komplikácie môže omeškanie s vyhľadaním lekárskej starostlivosti viesť k smrti.
Pečeňová kóma. Pri aktívnej bunkovej smrti v dôsledku vírusovej hepatitídy sa môže vyskytnúť hepatálna kóma. Symptómy hepatálnej kómy nie sú vždy spojené s bolesťou, často sa začína pocitom úzkosti, nestabilným emočným stavom a apatiou. Potom sa objaví zmätenosť, chvenie rúk a nakoniec zvýšená telesná teplota, žltačka a úplná strata vedomia.
Ruptúra myokardu. Jedna z najčastejších komplikácií infarktu myokardu. Závažnosť komplikácie závisí od toho, kde dôjde k prasknutiu. Najčastejšie dochádza k pretrhnutiu steny ľavej komory, menej často - pravej komory a ešte menej často - medzikomorovej priehradky. Hlavnými príznakmi sú ostrá bolesť, strata vedomia, pomalý pulz, dusenie. V prípade prasknutia myokardu je nevyhnutná urgentná chirurgická intervencia, inak je smrť nevyhnutná.
Srdcová aneuryzma. Aneuryzma sa môže objaviť aj ako dôsledok infarktu myokardu. Prejavuje sa rednutím a vydutím steny srdcového svalu. Najčastejšie si tento dôsledok vyžaduje chirurgickú liečbu, pretože aneuryzma môže kedykoľvek prasknúť.
Rakovina pečene. Často sa vyvíja na pozadí cirhózy. Pečeňové bunky degenerujú, čo môže viesť k tvorbe zhubných nádorov.

Stanovenie diagnózy pre pacienta je zodpovedná a zložitá úloha, pretože od toho závisí výber liečby, ktorá zabezpečuje zdravie a život človeka. Zvyčajne, aby bolo možné identifikovať ochorenie, pacient musí podstúpiť mnoho testov a vyšetrení.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mfcgul.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast.jpg" alt="ast v ľudskej krvi" width="640" height="480"> !}

Väčšinu informácií o zdravotnom stave dospelého a dieťaťa však určuje biochemická analýza krvi pacienta. A ak človek trpí ochorením pečene, takéto vyšetrenie je nevyhnutné na určenie presného ochorenia.

Biochemické vyšetrenie krvi sa robí u všetkých pacientov, u ktorých má lekár podozrenie na závažné ochorenie pečene. Hlavnými parametrami v tejto štúdii sú alanínaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST). Norma týchto indikátorov povie, či existujú dysfunkcie v orgáne, poškodenie jeho tkanív a iné patológie, ktoré ovplyvňujú fungovanie tela ako celku.

V skutočnosti sú AST a ALT enzýmy, ktoré sú súčasťou buniek hlavného hematopoetického orgánu dospelého a dieťaťa. Aspartátaminotransferáza zabezpečuje výskyt určitých metabolických procesov potrebných na rozklad a neutralizáciu mnohých škodlivých látok. Okrem pečene sa AST nachádza v tkanivových bunkách orgánov, ako je srdcový sval, obličky, nervové vlákna a kostrové svaly. AST je tiež zodpovedný za metabolické procesy aminokyselín v tele dieťaťa a dospelého.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mfcgul.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_2.jpg" alt="ast norm" width="640" height="480"> !}

Rýchlosť AST v krvi je nízka, pretože so zdravými orgánmi prenikajú do krvného obehu iba tie pečeňové bunky, ktoré odumierajú v dôsledku prirodzených procesov. Ak v dôsledku akéhokoľvek ochorenia alebo poranenia dôjde k poškodeniu pečeňových buniek, potom sa rýchlosť AST v krvi prudko zvýši.

Ďalší pečeňový enzým, alanínaminotransferáza (ALT), je tiež dôležitý pre stanovenie presnej diagnózy a plní podobné funkcie ako AST v tele mužov a žien. Je to typ proteínu zodpovedný za správnu katalýzu aminokyselín. Najvyššia koncentrácia ALT sa pozoruje v bunkách pečene a obličiek, malé množstvo sa nachádza vo svalovom tkanive a srdci. ALT aj AST sa nachádzajú priamo vo vnútri buniek, čo znamená, že ich prítomnosť v krvi je možná len s deštrukciou tkanív hlavných orgánov, ktoré ich obsahujú.

Čo hovorí testovanie enzýmov?

Skúsený lekár bude môcť urobiť predbežnú diagnózu pri prvom vyšetrení. Ak je u pacienta podozrenie na ochorenie pečene, potom bude potrebný krvný test na AST a ALT. V prepise štúdie bude uvedené, či je prekročenie prípustných noriem a aký veľký je.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mfcgul.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_3.jpg" alt=" transferázy" width="640" height="480"> !}

Ak je zvýšenie enzýmov silné, znamená to, že ochorenie dlhodobo postupuje a orgány nefungujú naplno. Hladiny AST a ALT sa zvyšujú iba pri patológiách, ktoré ničia pečeňové a obličkové tkanivo. To je typické pre mnohé ochorenia, ktoré možno rozdeliť do skupín podľa hlavných patologických procesov, t.j. nadmerné hladiny AST a ALT sa pozorujú pri:

otrava tela;
prítomnosť vírusovej infekcie;
choroby, ktoré ničia bunky.

Intoxikácia (otrava) tela nastáva v dôsledku otravy alkoholom, toxickými liekmi, liekmi a omamnými látkami. Vírusy a infekcie vyvolávajú vývoj takých závažných ochorení, ako je hepatitída rôznych typov. Najťažším ochorením, ktoré postihuje pečeň a ničí jej bunky, je cirhóza.

Okrem toho dochádza k zvýšeniu AST a ALT pri silnom fyzickom strese (zdvíhanie bremien, športovanie atď.), V dôsledku mechanického narušenia integrity tkanív vnútorných orgánov, ak pacient utrpel ťažké popáleniny. telo.

Zvýšenie enzýmov v tele sa určuje pomocou biochemického krvného testu u mužov, žien a detí.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mfcgul.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_4.jpg" alt="biochemický výskum" width="640" height="480"> !}

Aby bola interpretácia rozboru čo najpresnejšia a odrážala skutočný obraz o zdravotnom stave dospelého alebo dieťaťa, treba rozbor urobiť správne. Odberu krvi predchádza jednoduchá príprava a samotný rozbor sa robí ráno nalačno. Večer predtým sa musíte vzdať ťažkých a mastných jedál, akejkoľvek fyzickej aktivity a alkoholických nápojov. Ráno pred odchodom na kliniku máte zakázané piť akékoľvek nápoje okrem čistej vody a fajčiť. Len pri dodržaní týchto pravidiel bude biochemický krvný test čo najpresnejší.

Dekódovanie získaných výsledkov

Po odbere krvi laboranti vykonajú množstvo potrebných úkonov a stanovia parametre záujmu. Všetky zapadajú do špeciálneho formulára, ktorý označuje:

osobné údaje dospelého alebo dieťaťa;
dátum a čas odberu krvi;
hlavné ukazovatele zloženia biologickej tekutiny;
normálne zložky prietoku krvi;
kvantitatívne ukazovatele skúmaných komponentov.

Hoci na prvý pohľad na formulár je zrejmé, či dochádza k zvýšeniu určitých enzýmov, nie je potrebné vyvodzovať nezávislé závery o možnej diagnóze.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mfcgul.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_5.jpg" alt="u lekára" width="640" height="480"> !}

Interpretáciu získaných výsledkov vykonáva iba skúsený odborník, lekár, ktorý napísal odporúčanie na vyšetrenie.

Norma ALT a AST sa líši podľa pohlavia a veku. Ženy teda majú nižšie hladiny enzýmov ako predstavitelia silnejšieho pohlavia, pretože sú fyzicky aktívnejšie. Norma pre ALT a AST pre nich je od 45 do 47 U / l a u žien by toto číslo nemalo byť vyššie ako 35 U / l. Hladina enzýmov v krvi dieťaťa závisí aj od jeho veku. U novorodenca v prvom roku života je norma ALT 56 U/l a AST 58 U/l. Od jedného do štyroch rokov sú tieto hodnoty 29 a 59 U/l a vo veku od štyroch do siedmich rokov 29 a 48 U/l. U dieťaťa pred nástupom puberty by enzýmy nemali prekročiť 37 a 44 U/l. U adolescentov sú tieto parametre bližšie (ako u dospelých) a dosahujú 37-39 U/l.

Parametre základných pečeňových enzýmov sa na rozdiel od väčšiny ostatných krvných parametrov počas tehotenstva u žien nemenia. Mierne zvýšenie je možné v druhom trimestri tehotenstva vo všetkých ostatných prípadoch bude analýza indikovať poškodené tkanivo vnútorného orgánu.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mfcgul.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_6.jpg" alt="tehotenstvo a astma" width="640" height="480"> !}

V niektorých laboratóriách zisťujú nielen množstvo enzýmu v krvi, ale aj ich pomer, a preto prepis udáva výsledok rozboru vo forme koeficientu.

Čo vám povedia výsledky

Zvýšenie hladiny transferázy v krvi mužov a žien naznačuje možné srdcové problémy (ischémia, infarkt myokardu). Ak analýza ukazuje zníženie prípustnej hladiny enzýmov, potom je to prvý príznak vývoja infekčnej hepatitídy.

Charakteristickým znakom enzýmov je ich lokalizácia, to znamená, že sa nachádzajú v bunkách určitých orgánov, čo značne uľahčuje diagnostiku patológií týchto orgánov. Akonáhle rozbor dieťaťa alebo dospelého ukáže abnormalitu v týchto enzýmoch, ošetrujúci lekár môže ľahko stanoviť presnú diagnózu jednoduchým zberom anamnézy a vyšetrením pacienta. Ďalšie vyšetrovacie metódy pomôžu určiť presný postihnutý orgán, ale biochemická analýza vám povie, kde chorobu „hľadať“.

Na sledovanie stavu a fungovania srdca a obličiek možno použiť aj biochemický krvný test vrátane indikátorov týchto enzýmov.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mfcgul.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_7.jpg" alt="obličky" width="640" height="480"> !}

Včas zistené zvýšenie hladín, aj nepatrné, môže pomôcť zabrániť hroziacemu infarktu alebo zlyhaniu obličiek. Skutočnosť, že infarkt myokardu je už blízko, sa prejaví dvojnásobným alebo viacnásobným prekročením parametrov. ALT sa zvyšuje aj pri vírusovej hepatitíde, ale len počas jej inkubačnej doby, potom začína klesať.

Zníženie noriem uvedených v analýze je možné pri nedostatku vitamínov B. Tento stav sa v medicíne nazýva pyridoxín. Zatiaľ čo ženy očakávajú dieťa, pyridoxín je normou, ale len v polovici tehotenstva je potrebná liečba;

Čo ovplyvňuje hladinu transferáz v krvi

Úroveň alanínaminotransferázy v krvi dospelého alebo dieťaťa závisí od toho, ako závažná forma vírusovej hepatitídy vstúpila do tela. Čím aktívnejšie sa vírus množí, tým slabší je imunitný systém, tým silnejšie a rýchlejšie sa ničia pečeňové bunky. A tým viac enzýmov preniká do krvného obehu mužov a žien, kde sa zisťujú počas klinických štúdií.

V stave, keď je pacientova pečeň takmer úplne zničená, analýza ukazuje päťnásobné prekročenie prípustných noriem transferáz v krvi.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mfcgul.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_8.jpg" alt="liver" width="640" height="480"> !}

Vykonaním biochemického krvného testu je možné identifikovať ochorenie na samom začiatku jeho vývoja, keď vírus práve vstúpil do tela a ešte nemal čas na aktiváciu. V tomto štádiu nie sú žiadne prejavy ochorenia, preto je diagnostika ochorenia veľmi náročná. Dešifrovanie výsledkov pomôže nielen odhaliť patológiu konkrétneho orgánu, ale aj objasniť štádium vývoja ochorenia.

Úroveň transferáz v krvi je primárne ovplyvnená patológiami, ako sú:

cirhóza pečene;
malígny nádor;
hepatitída akejkoľvek formy;
porušenie integrity pečeňových buniek v dôsledku poškodenia toxínov alebo liekov.

Okrem samotných ochorení pečene môžu rýchlosť transferáz v tele zvýšiť aj iné ochorenia. Ide o zápal pankreasu (pankreatitídu), akútne srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, popáleniny veľkých plôch tela, odumieranie kostného tkaniva. Zvýšenie enzýmov je možné aj pri závažnej psychickej traume, pri šokových stavoch.

Ak sa liečba neuskutoční a pečeňové bunky sa neobnovia, prichádza okamih, keď orgán prechádza takmer úplnou nekrózou.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mfcgul.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_9.jpg" alt="nekróza pečene" width="640" height="480"> !}

Mnohí pacienti, keď podstupujú testy, sa pýtajú, či je v krvi zistená prítomnosť AST, čo to je.

Ukázať všetko

Charakteristika enzýmu

AST v krvi je špeciálny enzým, ktorý sa priamo podieľa na každodennom metabolizme životne dôležitých aminokyselín. Úplné vysvetlenie tohto pojmu je aspartátaminotransferáza. Okrem toho sú AST klasifikované ako špecifické enzýmy. Zvýšenie jeho obsahu alebo nadmerná aktivita môže naznačovať prítomnosť určitých patologických stavov v tele. Vysoké hladiny tohto enzýmu sa nachádzajú v srdcovom svale, dôležitom tkanive pečene, senzorických neurónoch mozgu a elastickom svalovom tkanive podporných kostrových svalov. Je to spôsobené vysokou úrovňou dôležitých metabolických procesov a potrebou rôznych buniek prispôsobiť sa zachovaniu ich štruktúry. Tento špeciálny enzým pomáha bunkám v ich neľahkom poslaní.

Pokiaľ je štruktúra dôležitých buniek neporušená, množstvo tohto enzýmu v krvnej plazme je minimalizované a pohybuje sa v prijateľných medziach. Keď je narušená integrita dôležitých buniek, AST sa výrazne zvyšuje a vstupuje do všeobecného systémového obehu. Tento patologický jav sa zaznamenáva ako prudké zvýšenie aktivity tohto enzýmu.

Pri podrobnom biochemickom rozbore krvi sa hodnotí enzymatická aktivita krvnej plazmy a zisťuje sa aj obsah dôležitého prvku AST v krvi. Na tento účel sa odoberá dobrá venózna krv punkciou v štandardnom množstve 20 ml. Pri jej dôkladnom odstredení sa plazma oddelí od prvkov, ktoré následne podliehajú rôznym chemickým vplyvom. Týmto spôsobom sa stanoví aktivita enzýmov v krvi.

Dôvody pre objednanie podrobnej analýzy činnosti

Krvný test na aktivitu príslušného enzýmu je povinným postupom v prítomnosti nasledujúcich typov patológií:

rôzne ochorenia srdca a obehového systému, akútne a chronické;
patológie v činnosti pečene;
rôzne stupne otravy a intoxikácie;
poškodenie oblasti obličiek v kombinácii so zlyhaním;
prítomnosť nežiaducej infekčnej patológie;
všetky druhy purulentno-septických stavov;
žltačka rôznych foriem;
prítomnosť autoimunitných ochorení;
pri alergických ochoreniach kože je tiež možné predpísať túto analýzu;
pri predoperačnej príprave;
na objektívne posúdenie dynamiky a účinnosti liečby pečene alebo srdca;
v prítomnosti poranenia s predpokladom možnej kontúzie srdca alebo pečene.

To všetko sú objektívne dôvody na predpisovanie biochemickej analýzy.

Normálny indikátor

Počas analýzy by priemerná hladina AST v krvi nemala prekročiť 31 U/l u žien a 45 U/l u mužov. Parameter AST u dieťaťa sa líši v závislosti od jeho plného veku:

od okamihu narodenia je táto hodnota u dojčiat pomerne vysoká - až 140 U / l;
u detí do 9 rokov by nemala byť vyššia ako 55 U/l.

Presnosť vykonaných rozborov závisí aj od stavu vybavenia, ktorým konkrétne laboratórium disponuje.

Čo je to lipidogram a spektrum krvných lipidov - rozbor analýzy

Vonkajšie príznaky nárastu

Bez vykonania dôkladných testov môže prítomnosť špecifických symptómov určiť prebytok hladín AST:

vznikajúca nervozita;
periodická nespavosť;
všeobecná slabosť tela;
prítomnosť nepríjemného svrbenia kože;
nedostatok chuti do jedla a postupná strata hmotnosti;
určité sfarbenie stolice a stmavnutie moču;
viditeľný opuch;
na koži sa objavujú žlté škvrny;
periodická nevoľnosť;
mierne zvýšenie teploty.

Je vhodné venovať veľkú pozornosť týmto znakom, nemali by ste ich ignorovať, pretože môžu naznačovať nejaký druh patológie. Choroba diagnostikovaná v počiatočných štádiách je oveľa ľahšie vyliečiteľná ako jej neskoršia forma.

Príčiny patologických prejavov

Ak chcete zistiť zvýšenie AST, musíte sa oboznámiť s jeho stanovenými hodnotami. Zvýšenie AST v krvi je signálom pravdepodobnej dysfunkcie vo fungovaní jedného alebo druhého vnútorného orgánu.

Ak je enzým v krvi opakovane zvýšený, potom tento patologický stav môže mať nasledujúce dôvody:

prítomnosť akýchkoľvek vážnych zranení srdcového svalu;
akútny myokard v počiatočnom štádiu vývoja môže spôsobiť tento stav;
myokarditída autoimunitnej alebo infekčnej povahy;
prítomnosť tukovej a alkoholickej hepatózy môže vyvolať zvýšenie hladiny tohto dôležitého enzýmu v krvnej plazme;
latentná cirhóza pečene môže spôsobiť prílev týchto enzýmov do krvného obehu;
ak nepríjemný malígny nádor metastázoval do pečene;
chronické zlyhanie dôležitého srdcového svalu výraznej povahy;
v primárnom štádiu rakoviny v pečeni alebo v dôležitých žlčových cestách;
ak sú pečeň a srdce postihnuté malígnou formou zákernej myeloblastickej leukémie;
porušenie integrity dôležitého svalového tkaniva (je priamo nepriaznivo ovplyvnené generalizovanou myozitídou a crash syndrómom).

Ak hladina AST nie je oveľa vyššia ako prípustná norma, potom nie je viditeľný dôvod na obavy. Vysoký obsah enzýmu AST znamená, že jeho rast je 2-krát väčší ako normálne. Detekcia porušení noriem zahŕňa opätovné určenie úrovne AST, aby špecialisti mohli presne overiť prítomnosť patológie.

AST môže byť zvýšená v prítomnosti nasledujúcich stavov:

po nedávnom zranení sprevádzanom modrínami kostrových svalov;
v prípade popálenia;
po ťažkom úpale;
po intoxikácii jedovatými hubami.

Existujú 3 stupne zvyšovania hladín enzýmov v krvi:

mierny stupeň, keď je indikátor enzýmu prekročený 5-krát;
priemerné zvýšenie, keď sa uvádza zvýšenie obsahu AST 10-krát vyššie ako stanovená norma;
závažný stupeň, kedy dôjde k zvýšeniu hladiny zložky AST 10-krát a viac v porovnaní so stanovenou normou.

Hlavným dôvodom zvýšenia hladín AST môže byť poškodenie srdcového svalu počas srdcového infarktu. V tomto prípade sa potrebný výskum vykonáva v pravidelných intervaloch 1 hodiny. Akékoľvek dysfunkčné zmeny naznačujúce prekročenie normy hovoria v prospech infarktu.

To všetko sa týka zvýšenia rýchlosti AST, ale zníženie hladiny tohto enzýmu môže naznačovať prítomnosť závažnej formy poškodenia pečene.

U žien nesúcich plod dochádza k miernemu zvýšeniu hladín AST. Tento jav sa vyskytuje pomerne často, nie je to signál o prítomnosti akejkoľvek vážnej choroby.

Doplnková diagnostika

V niektorých prípadoch môžu byť potrebné nasledujúce dodatočné testy:

1. Zistite hladinu ALT: ak je zvýšená oveľa viac ako enzým AST, potom existuje možnosť poškodenia pečene; ak menej, potom treba predpokladať infarkt myokardu.
2. Analýza na troponíny - enzýmy špeciálne pri infarkte. Dokonca aj mierne zvýšenie tejto zložky v prvých hodinách po záchvate môže naznačovať možnú nekrózu srdcových svalov po 7-14 dňoch;
3. Špeciálna MB frakcia kreatínfosfokinázy je enzým dôležitý pre kostrové a srdcové svaly. Dá sa to pozorovať v určitej dynamike.
4. Zisťujú sa dôležité parametre analýzy tuku, pigmentu a sacharidov.
5. Na získanie čo najúplnejšieho obrazu vnútorných procesov môže byť potrebná všeobecná klinická analýza moču a krvi, biochémia moču.
6. Kompletné ultrazvukové vyšetrenie činnosti pečene, obličiek a srdca.

To všetko je potrebné na objasnenie príčiny výskytu patologických signálov. Stanovenie hladín AST sa uskutočňuje v spojení s analýzou ďalšieho dôležitého enzýmu: ALT. Prítomnosť presných údajov o prekročenej hladine konkrétneho enzýmu pomôže objasniť lokalizáciu zápalového procesu, jeho závažnosť a urobiť primárnu prognózu. V lekárskej oblasti existuje pojem de Ritis koeficient - to je priemerný pomer AST/ALT. Normálne je táto hodnota v rámci stanovených limitov 1,33. Pri ochoreniach vnútorného motora, srdca, sa táto hodnota neúprosne zvyšuje a pri patológiách pečene klesá.

Metódy normalizácie úrovne

Zvýšenie AST nie je autonómne ochorenie. Tento indikátor je signálom možného zničenia dôležitých vnútorných orgánov. Je potrebné začať diagnostikovať tieto orgány a poskytnúť včasnú liečbu, ak sa zistí patológia. Tkanivá, ktoré sa dajú do poriadku, dokážu zlepšiť mnohé narušené funkcie organizmu, vrátane optimalizácie obsahu AST.

Treba si uvedomiť, že AST nie je samozrejmou príčinou choroby, je jej dôsledkom. Preto identifikácia a odstránenie skutočnej príčiny porúch pomôže zabrániť zvýšeniu hladín enzýmov, čo povedie k normalizácii dennej aktivity enzýmov.

Akýkoľvek zaznamenaný prípad zvýšenia AST môže byť dôvodom na rýchle vyhľadanie kvalifikovanej pomoci skúsených lekárov. Tento veľmi neškodný signál môže skrývať ťažké patologické stavy, ktoré sa prejavia až po dlhšom čase.

Správne zvolená strava môže hrať nepriamu prospešnú úlohu pri obnove normálnych hladín AST.

Zásadami takejto šetrnej stravy je úplné vylúčenie všetkého príliš mastného, ťažkého vyprážaného, vysokokalorického a sladkého. Základom sú nízkotučné mliečne výrobky, čerstvé ovocie, lúpaná zelenina, chudé mäso. Nezabúdajte ani na dodržiavanie systematického pitného režimu, odporúča sa používať komplexné bylinné zmesi a aromatický zelený čaj. Môžete si urobiť zbierku sušených koreňov mliečneho bodliaka, lopúcha a púpavy.

Na posilnenie imunitných síl tela môžete začať systematicky užívať osviežujúcu kontrastnú sprchu. Pravidelné relaxačné dychové cvičenia vám pomôžu dať si do poriadku myšlienky a telo. Nemali by ste robiť nezávislé rozhodnutie o zavedení tohto alebo toho súboru cvičení, je lepšie ponechať toto právo ošetrujúcemu lekárovi: presne vie, čo bude v danej situácii prínosom pre pacienta;

Alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza sú enzýmy, ktoré sú aktívnymi účastníkmi metabolizmu aminokyselín. ALT a AST možno nájsť v bunkách obličiek, pečene, srdcových svalov a iných orgánov. Ak sa dostanú do krvi, naznačuje to prítomnosť nejakého druhu orgánovej dysfunkcie v dôsledku deštrukcie buniek. Zvýšené množstvo enzýmov najčastejšie naznačuje vývoj vážneho ochorenia. Dešifrovanie krvného testu môže ukázať, ktorý orgán je poškodený, hladina ALT a AST sa v ňom výrazne zvýši.

ALT sa nachádza v obličkách, pečeni, srdci, svalovej hmote a pankrease. AST sa nachádza aj vo svalovom tkanive, nervových vláknach, pečeni, srdci a malé množstvo enzýmu je prítomné v pankrease, pľúcach a obličkách. Ak dôjde k poškodeniu týchto orgánov, enzým sa rozšíri cez poškodené bunky a dostane sa do ciev. To vedie k zvýšeniu ALT alebo AST v krvi.

Na identifikáciu hladín enzýmov v obehovom systéme sa vykoná biochemický krvný test. Na získanie presných výsledkov sa test vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Pred odchodom na kliniku na analýzu by ste nemali jesť najmenej osem hodín. Pri určovaní hladín ALT a AST je potrebná venózna krv.

U žien je norma oveľa nižšia ako u mužov a je 31 U / l. U mužov sa výsledok ALT nie vyšší ako 45 U/l a AST 47 U/l považuje za normálny. V detskom veku by hladina ALT nemala presiahnuť 50 U/l. AST u dojčiat nie je viac ako 149 U/l, u detí do jedného roka nie viac ako 55 U/l. Do troch rokov je indikátor enzýmu ALT 33 U / l, do šiestich rokov - 29 U / l. V dospievaní by hladiny ALT nemali prekročiť 39 U/l. Vo všeobecnosti možno v detstve pozorovať mierne odchýlky od normy, čo je spojené s nerovnomerným vývojom tela.

Je potrebné pochopiť, že výsledky štúdie budú závisieť od zariadenia, na ktorom bol krvný test vykonaný. Preto iba profesionálny lekár, ktorý je oboznámený s dešifrovaním výsledkov, môže povedať presné ukazovatele.

Analýza môže tiež ukázať nesprávne údaje, ak pacient užil deň predtým aspirín, paracetamol alebo antikoncepciu. Podobne pôsobia na organizmus aj lieky z valeriány lekárskej či echinacey. Zvýšenie indikátorov môže byť spôsobené nadmernou fyzickou aktivitou alebo podávaním akéhokoľvek lieku intramuskulárne.

Dôvody na zavesenie ALT

Ak analýza ukáže, že hladina enzýmu v určitom orgáne je zvýšená, znamená to prítomnosť ochorenia v tomto orgáne. Nárast ukazovateľov môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi.

Hladiny enzýmov môžu byť zvýšené v dôsledku hepatitídy alebo iného závažného ochorenia pečene ako napr. Pri hepatitíde rôznych foriem dochádza k aktívnej deštrukcii buniek, a preto ALT vstupuje do obehového systému. Okrem toho pacient pociťuje žltačku kože, bolesť pod pravým rebrom a opuchnuté brucho. Krvný test môže tiež ukázať zvýšenie hladín bilirubínu. Do akej miery je hladina enzýmu v krvi zvýšená, pacientova choroba je tak pokročilá.
V dôsledku infarktu myokardu dochádza k odumieraniu buniek srdcového svalu, čo vedie k uvoľneniu ALT a AST do krvi. Pacient navyše pociťuje bolesť v oblasti srdca, ktorá vyžaruje do ľavej časti tela. Bolesť neprechádza a trvá najmenej pol hodiny. Pacient pociťuje dýchavičnosť, slabosť, závraty a panické očakávanie smrti.
Srdcové choroby iného charakteru vedú aj k zvýšeným hladinám ALT v obehovom systéme. Dlhodobé ochorenie postupne ničí svalové tkanivo srdca, čím sa zvyšuje množstvo enzýmu. V tomto prípade pacient trpí dýchavičnosťou, zrýchleným tepom a častým poklesom krvného tlaku.
Tiež hladina enzýmu v krvi je zvýšená v dôsledku rôznych fyzických zranení, ktoré vedú k poškodeniu svalového systému. Indikátory sú výrazne ovplyvnené popáleninami a inými ranami.
V dôsledku zápalu pankreatického tkaniva vzniká pankreatitída, pri ktorej je hladina enzýmu výrazne zvýšená. Pacient pociťuje bolesť v brušnej oblasti, dochádza k prudkému poklesu hmotnosti, brucho je nafúknuté a pozoruje sa častá riedka stolica.

Dôvody zvýšenia AST

Hladina AST je zvýšená pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, pankreasu a pečene. Existuje niekoľko dôvodov na zvýšenie hladiny enzýmu v krvi.

Hlavným dôvodom, prečo sú hladiny AST zvýšené, je najčastejšie infarkt myokardu. V porovnaní s hladinami ALT, ktoré sa mierne zvyšujú, sa AST pri tomto ochorení mnohonásobne zvyšuje.
ALT môže byť zvýšená po operácii v kardiovaskulárnom systéme. Sadzby sa zvyšujú aj v dôsledku iných srdcových ochorení.
Často je zvýšenie hladiny AST, ako aj ALT v krvi spôsobené cirhózou pečene, intoxikáciou alkoholom, hepatitídou, rakovinou a inými ochoreniami pečene.
Hladiny enzýmov môžu byť zvýšené v dôsledku ťažkej traumy a popálenin.
Prítomnosť akútnej alebo chronickej pankreatitídy môže spôsobiť prudké zvýšenie hladiny enzýmov v krvi.

Ak je ALT zvýšená u tehotných žien

Napriek tomu, že norma enzýmu u žien nie je väčšia ako 31 U / l, v prvých mesiacoch tehotenstva môže prepis analýzy vykazovať mierne zvýšenie ukazovateľov. To sa považuje za normálne a nevyžaduje si ďalšiu liečbu.

V poslednom trimestri tehotenstva sa u žien môže vyvinúť mierna alebo stredne ťažká gestóza, ktorá vedie k zvýšenému krvnému tlaku, slabosti, závratom a častým nevoľnostiam. To spôsobuje zvýšenie hladiny ALT. Okrem toho je dôležité neustále sledovať a vedieť. čo je to?

Čím vyšší ukazovateľ ukazuje analýza, tým zložitejšia je gestóza u tehotnej ženy. Dôvodom je značné zaťaženie pečene, ktoré nemá čas sa s nimi vyrovnať. Ak sú výsledky ATL nadmerne prekročené, je potrebné podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu a identifikovať príčinu.

Ako znížiť hladinu ALT

Ak chcete znížiť hladinu enzýmov v krvi, musíte sa najskôr zbaviť príčiny zvýšenia hladiny ALT. Keďže lekári najčastejšie diagnostikujú ochorenie pečene, musíte sa podrobiť úplnému vyšetreniu, absolvovať všetky potrebné testy a začať liečbu.

Keď pacient dokončí všetky postupy a priebeh liekov, lekár predpíše ďalší krvný test. Ak pacient dodržiaval terapeutickú diétu, užíval predpísané lieky a dodržiaval zdravý životný štýl, hladina ALT sa po priebehu liečby vráti do normálu.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať špeciálne lieky na zníženie hladiny enzýmov v obehovom systéme. Medzi takéto lieky patria Duphalac, Heptral a Hofitol. Musia sa užívať prísne podľa pokynov a pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Pred užívaním liekov je dôležité oboznámiť sa s kontraindikáciami.

Medzitým lieky len zmiernia stav človeka, ale nezbavia sa príčiny zvýšenia hladín ALT. Potom, čo pacient nejaký čas užíva liek, množstvo enzýmov sa na chvíľu zníži. Je však dôležité identifikovať základnú príčinu ochorenia a podstúpiť liečbu.

AST (aspartátaminotransferáza) a ALT (alanínaminotransferáza) sú enzýmy zo skupiny transamináz, ktoré sú produkované pečeňou. Na zistenie ich hladiny sa robí biochemický krvný test alebo samostatné pečeňové testy, ktoré odzrkadľujú funkčnosť pečene. Spolu s inými biochemickými indikátormi alebo jednotlivo môžu AST a ALT naznačovať vážne ochorenia akýchkoľvek orgánov a systémov. Preto je také dôležité vedieť, aká by mala byť norma týchto enzýmov u žien, mužov a detí.

Čo si myslia

Transaminázy sú produkované v bunkách rôznych orgánov a prenášajú aminokyseliny alanín a aspartát z jednej biomolekuly do druhej.

V pečeni dosahuje množstvo enzýmov maximálnu koncentráciu. ALT a AST sa zisťujú aj v srdcovom svale, pankrease, obličkách a svalovom tkanive.

Z orgánov sa do krvi dostáva len malé množstvo enzýmov, no pri rôznych ochoreniach sa ich hladina a aktivita v krvi zvyšuje.

Normy

Normálne hladiny pečeňových testov sa líšia v závislosti od pohlavia a veku.

Normy ALT (v jednotkách na liter):

pre ženy (nad 18 rokov) – 32;
pre mužov (nad 18 rokov) – 41;
u novorodencov (prvé 3-4 dni) – 48;
4-6 mesiacov – 55;
3 roky – 32;
6 rokov – 28;
11 rokov - 38.

Normy AST (v jednotkách na liter):

pre ženy – 20-40;
pre mužov – 15-31;
u novorodencov – 25-75;
do 18 rokov – 15-60.

Pečeňové enzýmy sa u tehotných žien mierne menia v závislosti od trvania tehotenstva. V prvom trimestri sa ukazovatele môžu líšiť od normy o 5-10%, nadol alebo nahor. Toto nie je patológia a nenaznačuje žiadne vážne ochorenie.

Kolísanie hladiny ALT a AST je spôsobené tým, že pre správny vývoj bábätka je potrebné veľké množstvo vitamínu B6, ktorý sa podieľa na tvorbe transamináz. Keď je vitamínu B6 málo, telo si ho začne brať zo svalov a pečeňových buniek, takže sa do krvi uvoľňujú enzýmy. Na kompenzáciu zvýšeného zaťaženia tela počas tehotenstva je ženám predpísaný špeciálny komplex vitamínov.

Ak po prvom trimestri hladiny AST a ALT prekročia normu, lekár môže mať podozrenie na gestózu a predpísať ďalší výskum na objasnenie klinickej situácie.

Počas normálneho tehotenstva v druhom a treťom trimestri by sa hladiny enzýmov mali pohybovať medzi 29 a 31 jednotkami na liter. Takéto indikácie potvrdzujú, že ženské srdce, pečeň a obličky dobre zvládajú zvýšenú záťaž počas tehotenstva.

De Ritisov koeficient

Tento ukazovateľ je veľmi dôležitý pre stanovenie diagnózy. Hoci AST je srdcový indikátor a ALT je indikátor pečene, ich vzájomný vzťah správnejšie naznačuje ochorenie vyvíjajúce sa v tele.

Normálny de Ritisov koeficient je 1,3. Jeho nárast je charakteristický pre srdcový infarkt a jeho pokles je charakteristický pre ochorenie pečene.

Dôvody odchýlok

Alanínaminotransferáza (ALT)

Vplyvom nasledujúcich faktorov môže dôjsť k miernemu zvýšeniu aktivity enzýmu ALT v krvi:

užívanie liekov - perorálna antikoncepcia, antibiotiká, NSAID (Aspirín, Nurofen, Diclofenac, Paracetamol a ďalšie), cytostatiká, sedatíva (valerián, matka), echinacea, lieky atď.
silný stres;
pitie alkoholických nápojov a/alebo jedenie mastných/vyprážaných jedál 7 dní pred testom;
intenzívny rast v dospievaní;
vážna fyzická aktivita (typická pre športovcov);
rôzne zranenia.

Ak je hladina ALT zvýšená v biochemickom krvnom teste, musíte informovať lekára o všetkých liekoch užívaných za posledné 2-3 týždne, najmä o liekoch a ich analógoch, ako je karbamazepín (antiepileptikum), Cordarone (antiarytmikum ), Flukonazol a Nizoral (antifungálne lieky), Ciprofloxacín (antibiotikum), Atorvastatín a Simvastatín (lieky na zníženie cholesterolu), Metformín (liek na cukrovku). Po užití ktoréhokoľvek z týchto liekov sa hladina ALT zvyšuje.

Zvýšenie ALT je prvým príznakom akútnej patológie pečene. Zvýšenie enzýmu sa pozoruje v inkubačnej fáze (1-2 týždne pred objavením sa symptómov) a predchádza maximálnemu zvýšeniu bilirubínu v krvi o 8-10 dní.

Akútne obdobie ochorenia je sprevádzané zvýšením hladiny ALT o 5-10 krát, zatiaľ čo v nepriamych formách môžu pečeňové testy zostať normálne. Ak zvýšená hladina enzýmu dlhodobo neklesá alebo sa pozoruje jej zvýšenie, je pravdepodobná rozsiahla nekróza pečeňových buniek.

Zvýšená hladina ALT je typická pre nasledujúce patológie:

obštrukčná žltačka spôsobená cholelitiázou;
akútna hepatitída (s hepatitídou C sa rýchlosť zvyšuje 10-krát);
rakovina pečene (metastatické a primárne lézie);

cirhóza pečene, v ťažkých formách sa však indikátor naopak znižuje v dôsledku zníženia počtu normálne fungujúcich pečeňových buniek;

pankreatitída (akútne obdobie);
dlhodobá antibiotická liečba alebo otrava liekmi, ktoré obsahujú olovo;
infarkt myokardu, myokarditída (mierne zvýšenie o 30-50%);
nekróza veľkého nádorového zamerania;
zranenia spojené s poškodením svalového tkaniva.

Príčiny zníženej hladiny ALT:

onkologické patológie rôzneho pôvodu;
infekcie genitourinárneho systému;
ochorenia pankreasu;
závažné patológie pečene (nekrotická atrofia orgánu);
nedostatok vitamínu B6.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Enzým sa často zvyšuje pri zraneniach a popáleninách, úpaloch a otravách hubami.

Vysoké hladiny AST spôsobujú:

hepatóza, hepatitída (indukovaná liekmi, vírusová);
rakovina pečene;
cholestáza (stagnácia žlče);
mononukleóza;
cirhóza a rozvíjajúca sa nekróza pečeňových buniek;
autoimunitné ochorenia, ktoré zahŕňajú poškodenie svalov, napríklad Duchennova svalová dystrofia;
alkohol toxické poškodenie pečene.

Indikátor AST má veľký význam pri diagnostike infarktu myokardu a pri tvorbe prognózy ochorenia. Hladina enzýmu sa zvyšuje čo najviac (prekračuje normu o 4-5 krát), keď dôjde k nekróze srdca. Ak sa indikátor do 5 dní po infarkte nezníži alebo nezvýši, prognóza pre pacienta je veľmi nepriaznivá. Zvýšená aktivita AST naznačuje rozsiahle oblasti nekrózy.

Príliš nízka hodnota AST naznačuje rozsiahle poškodenie pečene alebo nedostatok vitamínu B6, ktorý sa tiež podieľa na enzýmových reakciách.

Prečítajte si tiež, prečo sa hladina kreatinínu v sére zvyšuje, aké sú nebezpečenstvá a ako hladiny znížiť

Kedy by ste sa mali nechať testovať na ALT a AST?

V zásade, keď dôjde k ochoreniu pečene, pacient zažije cytolýzu, pri ktorej sa zničia bunky orgánu (hepatocyty).

Prvé príznaky cytolýzy:

nevoľnosť a zvracanie;
horká chuť v ústach;
strata váhy;
ťažkosť na pravej strane, bolesť v pravom hypochondriu;
žltosť kože;
únava, slabosť, letargia;
zvýšenie telesnej teploty.

Rozbor krvi

Biochemický krvný test, AST a ALT, je predpísaný pre:

užívanie liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň;
Zneužívanie alkoholu;
dedičná predispozícia k rozvoju pečeňových patológií;
po hepatitíde (alebo podozrení na hepatitídu);
prítomnosť diabetes mellitus a nadmerná telesná hmotnosť;
podozrenie na dysfunkciu pečene, ak sa pacient sťažuje na nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla, plynatosť, zmenu farby výkalov, zožltnutie očných bielok a kože;
počas terapie na určenie účinnosti liečby.

Výsledok analýzy ALT a AST sa porovnáva s inými indikátormi, aby sa určila presnejšia forma patológie.

Okrem aspartátu a alanínu tiež určujú:

Celková bielkovina v krvi. Zvýšenie koncentrácie bielkovín naznačuje dehydratáciu tela a rozvoj chronických zápalových procesov.
Koncentrácia močoviny.
Koncentrácia albumínu. Zvýšenie indikátora naznačuje dehydratáciu a zlyhanie pečene.
Koncentrácia kreatinínu. Zvýšené hladiny naznačujú dysfunkciu obličiek, ruptúru močového mechúra a obštrukciu močovej trubice.
ALP (alkalická fosfatáza). Nárast hodnoty potvrdzuje hypertyreózu, poškodenie pečene, ochorenia žlčových ciest, črevné poškodenie, Itsenko-Cushingovu chorobu, generalizované poškodenie tkaniva (vrátane novotvarov) a prítomnosť barbiturátov v organizme.
GGT (gama glutamyl transferáza). Zvýšenie hodnôt naznačuje nekrózu pečene a hepatocelulárne zápalové procesy.

Pre presnú diagnózu je tiež potrebné kontrolovať hladinu bilirubínu, železa (na vylúčenie hemochromatózy), cholesterolu, protrombínového času a stanoviť protilátky proti vírusom hepatitídy (C, D, B).

Príprava na analýzu

Na spoľahlivé stanovenie hladín enzýmov pred vykonaním testov musíte:

krv sa daruje nalačno a 12 hodín pred testom by ste nemali jesť a 24 hodín predtým - obmedziť konzumáciu slaných, vyprážaných a korenených jedál, vylúčiť zo stravy kávu, čokoládu, čaj, sýtené a alkoholické nápoje;

niekoľko dní pred štúdiom znížte intenzitu fyzickej aktivity a opustite aktívny športový tréning;
Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Ako prejsť na nižšiu verziu

Na zníženie hladiny ALT a AST lekár predpisuje lieky na ochorenie, ktoré spôsobilo zvýšenie hladiny enzýmov v krvi. Liečba hepatoprotektormi pomôže chrániť pečeň pred účinkami rôznych agresívnych faktorov.

Tieto lieky majú pozitívny vplyv na pečeň:

chrániť bunky pred ďalším poškodením, zlepšiť ich výživu;
podporovať obnovu buniek;
čiastočne odstrániť toxíny z tela;
urýchliť metabolizmus.

Hepatoprotektory sa líšia v mechanizme účinku:

Esenciálne fosfolipidy(Essentiale Forte, Rezalut Pro, Phosphogliv, Phospholip, Livolin, Essliver Forte), ktoré sa vyrábajú zo sójových bôbov. Účinné hepatoprotektory rastlinného pôvodu, ktoré pomáhajú znižovať pečeňové enzýmy. Sú podobné ľudským pečeňovým bunkám, a preto sa prirodzene integrujú do chorých oblastí a pomáhajú ich obnovovať. Rastlinné fosfolipidy nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Veľmi zriedkavo spôsobujú alergickú reakciu v dôsledku individuálnej neznášanlivosti alebo riedkej stolice.
Rastlinné flavonoidy(Karsil, Silimar, Gepabene, Galstena, Legalon, Hepatofalk Planta). Prírodné zlúčeniny, prírodné antioxidanty, ktorých pôsobenie je zamerané na neutralizáciu voľných radikálov. Zloženie prípravkov zahŕňa liečivé rastliny: fumaria officinalis, celandín, kurkuma, pestrec mariánsky. Lieky majú nielen hepatoprotektívny účinok, ale tiež odstraňujú kŕče žlčníka, zlepšujú odtok žlče a jej produkciu. Preto sú predpísané pre hepatitídu sprevádzanú cholecystitídou a biliárnou dyskinézou.
Deriváty aminokyselín(Heptor, Heptral, Hepasol A, Hepa-Merz, Hepasol-Neo, Hepasteril, Remaxol). Pozostávajú z bielkovinových zložiek a ďalších látok potrebných pre metabolizmus. Pôsobia detoxikačne, normalizujú metabolické procesy a posilňujú organizmus. Predpísané sú na zlyhanie pečene a ťažkú intoxikáciu. Tieto lieky však často spôsobujú vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka a abdominálny diskomfort.
Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej(Ursodez, Ursodex, Urdoxa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Choludexan a ďalšie). Liek obsahuje žlč z medveďa himalájskeho, ktorá zlepšuje rozpustnosť a odvod žlče z tela, vedie k zníženiu poškodenia a následného odumierania pečeňových buniek pri rôznych ochoreniach a pôsobí imunomodulačne. Lieky, ktoré znižujú hladinu enzýmov, sú predpísané na ochorenie žlčových kameňov, biliárnu cirhózu, tukovú hepatózu a intoxikáciu alkoholom.
Vitamíny(Vitrum, Supradin, Undevit a ďalšie). Lieky sú účinné pri obnove funkcie pečene, ale iba v kombinácii s inými liekmi.

Okrem liekov majú hepatoprotektívny účinok doplnky stravy (Ovesol, Gepatrin, Milona-10, Dipana, LIV-52, Sibektan, Gepagard, Gepafor) a niektoré homeopatické lieky (Hepel, Sirepar).

Diéta

Na zníženie hladín ALT a AST je dôležité dodržiavať diétu.

Zo stravy by sa malo úplne vylúčiť:

alkoholické a sýtené nápoje;
údené a nakladané produkty;
príchute;
tučné mäsové a rybie vývary;
vyprážané jedlá;
obilniny a strukoviny;
huby;
žĺtky;
pečivo;
bravčová masť, tučné bravčové mäso, jahňacie mäso;
káva;
čokoláda.

polievky s ľahkým zeleninovým vývarom;
nízkotučné fermentované mliečne výrobky;
kaša (varte, kým nebude viskózna);
prírodné šťavy bez cukru;
šípkový odvar;
čierny čaj s citrónom;
diétne mäso (králik, hovädzie, morčacie, kuracie);
sušienky;
želé;
starý chlieb;
ovocie (jablká, pomaranče);
zelená listová zelenina, brokolica, cuketa, mrkva;
orechy;
treska pečeň, kaviár.

Jesť treba aspoň 5x denne v malých porciách, obmedziť by ste mali aj denný príjem soli na 8 gramov denne a vypiť aspoň 2 litre vody.

Ako zvýšiť

Diagnostikujte a liečte chorobu, ktorá spôsobila odchýlku.
Vezmite hepatoprotektory.
Vitamínoterapia je predpísaná, ak príčinou poklesu hladín AST a ALT je nedostatok vitamínu B6.
Držte sa zdravej výživy.