Čo robiť, ak vás od starostí bolí srdce? Môže sa objaviť bolesť žalúdka z nervového napätia Ak ste veľmi nervózny, môže to bolieť?

Každý vie, že „kvôli nervozite“ sú možné rôzne nepríjemné pocity v žalúdku. Odtiaľ pochádza výraz „srdce v pätách“. V skutočnosti to znamená, že nepríjemný pocit, ktorý sa začal v oblasti srdca, sa postupne presúva do brušnej dutiny a spôsobuje tam pocit „zamrznutia“.

Nervová bolesť

Ale môžu byť bolesti brucha naozaj spôsobené nervami? Ukazuje sa, že môže.

Niet divu, že existuje „fantómová“ bolesť? Muž má už dlhší čas amputovanú nohu v kolene, no zreteľne cíti bolesť v malíčku. Veda pozná vzhľad stigiem na dlaniach a nohách náboženských askétov z minulosti, ktorí úprimne súcitili s náboženským sprisahaním ukrižovania. Preto je možná funkčná bolesť brucha. Hlavná vec je schopnosť včas rozlíšiť od katastrofy v brušnej dutine, ktorá si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Vlastnosti neurologickej bolesti brucha

Je známe, že vnútorné orgány sú inervované autonómnym nervovým systémom. Má výrazné rozdiely od somatického systému: neposlúcha našu vôľu, ale funguje autonómne. A tento systém vytvára pocity bolesti, ktoré nie sú také jasné a špecifické, ale nudné, difúzne a zle lokalizované.

Autonómny nervový systém - schéma

Napríklad, ak si poraníte prst alebo nohu, môžete presne ukázať, kde je bolesť najhoršia. A ak je bolesť z prechodu kameňa cez močovod, potom napriek jasnej polohe kameňa v každom okamihu bude bolesť rozptýlená. Nejasná lokalizácia je to, čo odlišuje autonómnu bolesť.

Príčiny bolesti nervov v bruchu

Bolesť brucha „z nervov“ sa primárne vyskytuje v dôsledku dysfunkcie tohto veľmi autonómneho nervového systému. Koniec koncov, v brušnej dutine nemôžu byť žiadne tunelové syndrómy alebo zovreté nervy: nie sú tu žiadne husté chrupavkové a kostné útvary, silné väzy, v ktorých môžu byť stlačené dlhé nervy. Naopak, všetko v brušnej dutine je dokonale „premazané“ a črevá sú zavesené na mezentériách.

Snáď jedinou výnimkou, pri ktorej sú porušené nervy brušnej dutiny, je hernia, ale mezentérium je pomerne zriedkavo narušené herniovým otvorom. Druhou situáciou je torzia mezentéria s výskytom gangrény črevnej kľučky, črevnej obštrukcie a rozvoja peritonitídy.

Ale v tejto situácii bola bezprostrednou príčinou mezenterická torzia s poruchou obehu a zodpovedajúce neurologické poruchy boli sekundárnym dôsledkom akútnej ischémie a nemali by sa brať do úvahy.

Najčastejšou príčinou bolesti brucha z nervov je vegetatívno-vaskulárna dystónia. Nerovnováha medzi sympatickými (stresovými) a parasympatickými (trofickými) časťami autonómneho nervového systému vedie k rôznym stavom. Napríklad na hyperhidrózu, zvýšený krvný tlak, letargiu, pocit tepla.

Jedným z týchto brušných (abdominálnych) prejavov vegetatívno-vaskulárnej dystónie je syndróm dráždivého čreva, ktorý sa prejavuje záchvatom hnačky. V tomto prípade je možné, že sa objavia bolesti brucha funkčného alebo nervového charakteru.

Je známe, že každý piaty človek v živote trpí takouto poruchou, v mestách je toto číslo výrazne vyššie. Príčina okrem autonómnych porúch spočíva v zrýchlení prechodu potravy črevami, ako aj funkčná porucha nervovej regulácie peristaltiky, ktorá je reverzibilná.

Príznaky „dráždivého čreva“

Najčastejšie tento stav spôsobuje bolesť a nepohodlie, ktoré sú mierne vyjadrené a viac pripomínajú nepríjemné pocity ako skutočnú bolesť. Tieto pocity môžu byť kdekoľvek, kde existuje tenké črevo: napríklad nervová bolesť v dolnej časti brucha alebo v oblasti pupka. Okrem nepríjemných pocitov existujú:

• dysfunkcia čriev, väčšina má hnačku, ale u niektorých sa to strieda so zápchou a zhoršeným vypúšťaním plynov;

• existuje naliehavé nutkanie na defekáciu. To znamená, že túžba po pohybe čriev je taká silná, že „trápenie nemá žiadne hranice“. Spravidla pre to neexistuje žiadne logické vysvetlenie: po mnoho dní pred tým nedochádza k oneskoreniu stolice;

• tieto bolesti a túžba ísť na toaletu sa často vyskytujú počas jedla alebo bezprostredne po ňom. K tomu dochádza najčastejšie po raňajkách.

K tomu dochádza v dôsledku vzniku podmienených reflexných spojení medzi horným gastrointestinálnym traktom a hrubým črevom. Pretiahnutie receptorov „plného žalúdka“ sa mylne považuje za plné črevo.

Našťastie tento proces netrvá dlho. K podobným chybám v nervovom systéme dochádza napríklad pri rekonvalescencii po zápale pľúc alebo ťažkých infekčných ochoreniach. V tomto čase je telo stále oslabené. Nervový systém je tiež oslabený. Tento stav sa nazýva astenovegetatívny syndróm. Čoskoro potom, čo telo zosilnie, tieto nepríjemné príznaky najskôr zoslabnú a potom ustanú. Preto, ak trpíte takouto bolesťou, musíte venovať osobitnú pozornosť strave, ktorá by nemala obsahovať hrubé jedlo, a poraďte sa s lekárom.

Pravdepodobne každý človek zažil bolesť v oblasti srdca. Lekári veľmi často počujú otázku: "Prečo to bolí v oblasti srdca, keď ste nervózny?" Nie je to však vždy tak, že človek skutočne má bolesti srdca - niekedy môžu byť podobné pocity spôsobené množstvom iných patológií - ochorenia chrbtice, medzirebrové neuralgie a niekedy aj psychogénne ochorenia.

Okrem toho sa ľudia často zaujímajú o to, prečo srdce bolí pri gastritíde. Ale v skutočnosti je to len bolesť v žalúdku, ktorá vyžaruje do oblasti srdca. Tento jav sa však nevyskytuje vždy - často bolesť v oblasti srdca skutočne naznačuje prítomnosť jednej alebo druhej patológie kardiovaskulárneho systému. Preto by ste nemali ignorovať návštevu lekára - koniec koncov, iba on môže v tomto prípade stanoviť správnu diagnózu a predpísať potrebnú liečbu, ktorá pomôže zmierniť stav chorého človeka. V tom istom prípade, ak je bolesť ostrá, okamžite zavolajte sanitku.

Choroby kardiovaskulárneho systému

Trvanie a intenzita bolesti v oblasti srdca sa môže značne líšiť - od veľmi malých až po takmer neznesiteľne silné. Lekári však poznamenávajú zaujímavý fakt - intenzita bolesti nie vždy zodpovedá závažnosti stavu chorého.

Pri ischemickej chorobe srdca teda človek zažíva pocit tlaku v oblasti hrudníka, ktorý sa postupne šíri do ľavej ruky. Spravidla sa podobný jav pozoruje po ťažkom jedle, po strese, po silných nervových alebo duševných zážitkoch.

Približne rovnaké pocity sa vyskytujú pri akútnom infarkte myokardu. Človek však v tomto prípade okrem pocitu tlaku v hrudníku a ruke pociťuje najčastejšie dosť intenzívnu bolesť, ktorá môže trvať aj pol hodiny, niekedy aj dlhšie. Tento stav predstavuje pomerne vážnu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre jeho život. Preto je potrebné čo najrýchlejšie zavolať sanitku.

Pri myokarditíde má človek aj bolestivé pocity a môžu byť veľmi rôznorodé - bodanie, lisovanie, bolesť. Na rozdiel od ischemickej choroby srdca sa v tomto prípade bolesť nemusí objaviť hneď po fyzickej námahe alebo emočnom strese, ale až po niekoľkých hodinách a niekedy aj po niekoľkých dňoch.

Ďalšou častou príčinou bolesti v oblasti hrudníka je kardiovaskulárne ochorenie, ako je perikarditída. Pocity bolesti môžu byť lokalizované v srdci a ľavej ruke, ale ich intenzita sa líši v závislosti od polohy tela pacienta a hĺbky jeho dýchania.

Druhy bolesti

Je veľmi dôležité venovať pozornosť a pokúsiť sa presne charakterizovať pocity bolesti - to výrazne uľahčí lekárovi diagnózu ochorenia. Pri rôznych chorobách sú pocity bolesti tiež veľmi odlišné:

1. Šitie bolesti v srdci

   Ak sa chorý človek sťažuje, že má pocit, ako keby ho ihla bodala do srdca, lekár bude mať podozrenie na prítomnosť ochorenia, ako je srdcová neuróza. Srdcová neuróza je jednou z odrôd vegetatívno-vaskulárnej dystónie a je tiež dôsledkom porúch nervovej aktivity, ako aj nervového tonusu srdcového svalu.

   Spravidla lekári v tomto prípade odporúčajú zachovať trpezlivosť, sebaovládanie a používať rôzne sedatíva, ktoré lekár vyberie. Takáto choroba naznačuje, že nervový systém ľudského tela nie je v poriadku. Navyše, niekedy k rovnakému výsledku môže viesť aj fyzický stres.

2. Bolestivá bolesť

   Ak má človek bolestivú bolesť, ktorá neprechádza niekoľko hodín a niekedy dokonca dní, lekár môže mať podozrenie na myokarditídu - zápalový proces, v ktorom je zapojený srdcový sval. Okrem bolestivej bolesti môže človek pociťovať zvláštne „prerušenia“ vo fungovaní srdca a slabosť. V niektorých prípadoch je dokonca možné zvýšiť telesnú teplotu. Najčastejšie je takáto choroba dôsledkom jednej alebo druhej infekčnej choroby, napríklad tonzilitídy.

3. Tlačivá bolesť v srdci

   Ak má chorý človek naliehavé bolesti, môžeme s najväčšou pravdepodobnosťou hovoriť o chorobe, ako je angína pectoris. Ak už bola choroba diagnostikovaná, zbaviť sa takéhoto záchvatu nie je také ťažké - stačí vložiť tabletu nitroglycerínu pod jazyk.

V tom istom prípade, ak záchvat nezmizne po dvoch až troch minútach, musíte si vziať ďalšiu pilulku a čo najrýchlejšie zavolať sanitku. V žiadnom prípade by ste nemali znášať bolesť, pretože týmto spôsobom si nemusíte všimnúť kritický bod, v ktorom sa angína zmení na infarkt myokardu. A v tomto prípade absencia včasnej lekárskej starostlivosti ohrozuje život chorého človeka.

Je teda zrejmé, že bez ohľadu na to, čo presne vyvolalo bolesť, chorý človek by mal čo najskôr vyhľadať pomoc svojho lekára. Samoliečba môže skončiť veľmi zle, takže by ste nemali riskovať svoje zdravie a niekedy aj život.

Ako zmierniť záchvat bolesti v srdci?

Zbaviť sa záchvatu bolesti v srdci môžete sami len vtedy, ak je príčina bolesti spoľahlivo známa. A bolesť má nepríjemnú tendenciu zastihnúť človeka v tú najnevhodnejšiu chvíľu, čím mu veľmi sťaží život. Našťastie existuje

Takže napríklad, ak človek pociťuje bolesť v dôsledku záchvatu angíny, nie je také ťažké zbaviť sa záchvatu. Spravidla stačí užiť tabletku nitroglycerínu, uvoľniť tesné oblečenie - golier, opasky a pod. a zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu. Útok prechádza asi za tri až päť minút.

Ak je bolesť ostrá a veľmi silná, možno predpokladať prítomnosť infarktu myokardu. Je potrebné čo najrýchlejšie zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov sa môžete pokúsiť zmierniť stav chorého sami znížením intenzity bolesti. Musíte si dať tabletku validolu alebo nitroglycerínu pod jazyk, posadiť ho do sedu a položiť nohy do horúcej vody, ak je to možné.

Ak sa bolesť objaví súčasne so zvýšením krvného tlaku, musíte sa ju pokúsiť čo najrýchlejšie znížiť. Ak sa to stane prvýkrát, musíte si ľahnúť a zavolať sanitku. Ak pravidelne trpíte hypertenziou, užite liek, ktorý vám predpísal lekár, a snažte sa odpočívať.

V tom istom prípade, ak máte prvýkrát v živote bolesť v srdci a neviete, čo robiť v takejto situácii, skúste sa v prvom rade upokojiť - zbytočné negatívne emócie len zhoršia váš celkový stav. stave. Ak máte po ruke valocordin, corvalol alebo validol, užívajte ho podľa návodu.

Ak takéto lieky neexistujú, užite jednu tabletu kyseliny acetylsalicylovej a jednu tabletu analgínu a zapite ich veľkým množstvom studenej čistej vody - aspoň pol pohára. Ak je to možné, mali by ste si sadnúť alebo ľahnúť na 10-15 minút, ak tieto opatrenia nepomáhajú, musíte zavolať sanitku. Iba lekári budú môcť diagnostikovať ochorenie a v prípade potreby poskytnúť núdzovú lekársku starostlivosť.

Samostatne by som chcel hovoriť o takom lieku, ako je nitroglycerín. Bohužiaľ, ľudia často užívajú nitroglycerín pri prvom pocite bolesti bez toho, aby sa pokúsili zistiť, prečo ich srdce bolí. Jeho použitie je však prípustné len pri veľmi úzkom počte srdcových ochorení. Nitroglycerín je veľmi závažný liek a jeho použitie bez indikácií môže viesť k narušeniu plného fungovania nervového systému. Preto by ste nemali experimentovať s nitroglycerínom, rovnako ako s inými farmakologickými liekmi. Všetky recepty by mal robiť iba kardiológ.

Populárne a vážne vyhlásenie „srdce bolí z nervov“ počul každý človek v akomkoľvek veku, ale len málo ľudí premýšľalo o dôvodoch vzniku tejto bolesti.

Napriek stereotypu to nie je vždy prostriedok manipulácie pre hysterických jedincov, pretože emocionálne zážitky môžu skutočne spôsobiť syndróm bolesti srdca rôznej intenzity. A v situáciách, keď srdce naozaj bolí z emócií, čo by mali robiť nepripravení ľudia? Pozrime sa na niektoré populárne otázky.

Aby ste pochopili, prečo vás bolí srdce, keď ste nervózny a znepokojený, poukážeme na dva hlavné mechanizmy, ktoré to môžu vysvetliť.

Spazmodická reakcia krvných ciev

Silné emocionálne zážitky spôsobujú v tele stresovú reakciu. Takáto skúsenosť vytvára pozitívny stimul na sympato-nadobličkový systém. Stimulácia tohto neurohumorálneho adaptačného mechanizmu robí sympatický nervový systém a nadobličky aktívnejšími.

To sa prejavuje v kardiovaskulárnom systéme ako:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• zvýšenie sily srdcových kontrakcií;
• cievny kŕč;
• zvýšenie krvného tlaku.

Koronárne cievy tiež spazmujú, čo znižuje prietok krvi do srdcového svalu počas diastoly v dôsledku poklesu priesvitu cievy. Prejaví sa to možným klinickým obrazom anginy pectoris, kedy začne bolieť za hrudnou kosťou. Ukazuje sa, že keď srdce po strese bolí, dochádza k úplne logickej reakcii tela na tieto zážitky.

Psychogénna kardialgia

Bolesť v srdci počas neurózy sa zvyčajne nazýva kardioneuróza, čo je typický psychosomatický jav. Čiastočnú úlohu tu zohráva aj sympato-adrenálny systém, ale skôr ako spúšťací faktor než príčina. Dôvodom je duševný stav samotného pacienta, ktorého srdce bolí kvôli nervozite na pozadí duševnej alebo psychiatrickej patológie.

Nevyvážené hodnotenie vlastného stavu v kombinácii so zvýšenou citlivosťou často umožňuje vznik bolestivých impulzov z akýchkoľvek orgánov (a z tých, na ktoré pacient sám kladie dôraz). Keď to zažívajú, hrudník takýchto pacientov môže bolieť, mrznúť, triasť sa atď.

Ako bolí srdce pri neuróze, úzkosti a strese?

Je nevyhnutné rozlišovať medzi dvoma patogenetickými mechanizmami diskutovanými vyššie, pretože počas zážitku srdce bolí podobným spôsobom, ale taktika liečby sa líši.

Pri angíne je bolesť na hrudníku celkom charakteristická:

• horiaci a stláčací charakter;
• vysoká intenzita;
• lokalizácia za hrudnou kosťou;
• ožiarenie na ľavú lopatku, rameno, uhol dolnej čeľuste a pod.

Pri angíne pectoris sa zdá, že človek zamrzne a správa sa veľmi ticho, pretože bolesť je dosť intenzívna. V tomto prípade je bolesť v srdci po alebo počas stresu - emocionálneho aj fyzického. Keď zážitok prestane, bolesť prestane, rovnako ako po užití nitroglycerínu.

Ako srdce bolí počas neurózy, môže zmiasť neskúseného pacienta:

• bolesť v srdci, keď sa v tomto prípade vyskytne, môže byť buď lokalizovaná alebo difúzna a môže byť sprevádzaná zvýšenou citlivosťou v oblasti projekcie srdca na hrudi;
• pacienti často opisujú bolesť počas zážitku ako utláčajúcu, boľavú;
• niekedy počas zážitku je pocit mravčenia;
• ľudia s hypochondrickými črtami zažívajú fenomén „cítenia srdca“, keď tvrdia, že na tomto mieste cítia jeho hranice, aktivitu a nepohodlie;
• ak sa u takýchto pacientov vyskytne bolesť pri zážitkoch pri záchvatoch, potom sú v tejto chvíli nadmerne vzrušení, aktívni, nemôžu si nájsť miesto pre seba, čo ich robí odlíšiteľnými od pacientov s angínou pectoris;
• Tiež charakterizované neustálou bolesťou v srdci z nervov, ktoré sa časovo zhodujú s niektorými stabilnými vnútornými skúsenosťami.

Mnohé psychosomatické ochorenia vznikajú v dôsledku nedostatočného uspokojovania tej či onej ľudskej potreby ako atypický spôsob jej dosiahnutia. Dokonca aj od duševne zdravých jedincov počujú zdravotníci a bežní ľudia frázu „keď som nervózny, bolí ma srdce“, čo môže signalizovať nedostatok základnej pozornosti alebo intenzívny zážitok z nejakej traumatickej udalosti.

Hlavné príznaky neurózy

Čo robiť v týchto prípadoch?

Na kardioneurózu

Ak hovoríme o kardioneuróze, potom odpoveď na výrok ako „srdce bolí kvôli nervom“ bude banálna: nebuďte nervózni. Aby ste to dosiahli, musíte svoje zážitky lepšie kontrolovať a vykonať sériu nešpecifických opatrení, ktoré by mali človeka vyvážiť a zlepšiť kvalitu jeho života. Musíte urobiť nasledovné:

• vytvoriť si každodennú rutinu;
• optimálne rozlíšiť čas práce a odpočinku;
• zabezpečte si kvalitný spánok;
• Zdravá strava.

U niektorých pacientov sa bolesť na hrudníku zastaví kvôli skúsenostiam po fyzioterapeutických opatreniach, sanitárnej a rezortnej liečbe. Sú situácie, keď pacienti pochopia, že ak sú neustále nervózni, bude ich bolieť srdce, a tak s tým postupne prestanú.

Prítomnosť pacienta s intenzívnym zvýraznením osobnosti, psychopatiou alebo niektorými psychiatrickými ochoreniami si vyžaduje konzultáciu s psychoterapeutom alebo dokonca psychiatrom. V druhom prípade bude kardioneuróza iba prejavom základnej choroby, keď sa vylieči, bolesť počas zážitku zmizne.

Bolesť v srdci pri neuróze mizne spolu so samotnou neurózou, kedy sa pocity dajú riešiť prácou na sebe, čím sa stáva liečiteľnou bez akejkoľvek medikamentóznej intervencie.

Na angínu pectoris

Anginózna bolesť počas skúseností, ktorá signalizuje ischemickú chorobu srdca v tej či onej forme, spôsobuje, že je povinné sledovať kardiológa a užívať určité lieky, ktoré by minimalizovali riziko smrteľných komplikácií.

Prvá pomoc pri záchvate angíny pectoris je užiť tabletku nitroglycerínu sublingválne. Ak bolesť pretrváva 15 minút po podaní, možno predpokladať nestabilnú angínu pectoris - v takom prípade je potrebné urýchlene zavolať sanitku.

Aby ste predišli týmto útokom, mali by ste dodržiavať liekovú terapiu predpísanú kardiológom, ktorá pozostáva z:

• lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
• beta blokátory alebo blokátory kalciových kanálov;
• protidoštičkové látky atď.

Tieto lieky sa predpisujú individuálne a závisia od znášanlivosti, sprievodnej patológie, počiatočných klinických údajov atď.

Nemali by ste užívať žiadne lieky sami. Okrem toho je nevyhnutné vykonať aktívnu úpravu životného štýlu, bez ktorej nebude mať medikamentózna liečba želaný efekt.

Môže častý stres spôsobiť srdcové choroby?

Kardiovaskulárne ochorenia zaujímajú prvé miesto v celej štruktúre úmrtnosti vo svete. Nedávne klinické štúdie preukázali psychosomatickú povahu výskytu väčšiny z nich, vďaka čomu sú lekári viac pozorní voči stresu pacientovho života, ich skúsenostiam ako spúšťaču rozvoja anginy pectoris, arteriálnej hypertenzie, arytmie atď.

Malo by sa pamätať na to, že hlavná príčina smrti sa vyvíja na pozadí koronárnych artérií.

Aterosklerotické zmeny sa vyskytujú v dôsledku:

• dedičná predispozícia;
• obezita;
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• nízka fyzická aktivita;
• fajčenie atď.

Skúsenosti len urýchľujú ich vývoj. Zároveň časté skúsenosti sprevádzané kŕčmi koronárnych artérií môžu vyvolať tvorbu krvnej zrazeniny alebo tromboembolu, ktorých výskyt vyvoláva rozvoj nekrózy srdcového svalu. To odpovedá na otázku, prečo srdce bolí z nervov.

Užitočné video

Z nasledujúceho videa sa dozviete ďalšie informácie o kardioneuróze:

Záver

1. Prečo ťa bolí srdce, keď si nervózny? Pretože buď dochádza k nadmernej aktivácii adaptačného systému, ktorý reaguje na stres, ktorý spôsobuje, alebo dochádza k nerovnováhe v regulácii organizmu centrálnym nervovým systémom.
2. Ale ak vás bolí srdce od nervov, čo by ste mali robiť? Pochopte príčinu výskytu a pri najmenšom podozrení na závažnú srdcovú patológiu vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc.

(cefalalgia) je stav, ktorý pozná snáď každý. Podľa štatistík ide o najčastejšiu sťažnosť na recepcii. Je známych viac ako 40 chorôb, ktoré sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi v oblasti hlavy a krku. Niekedy sú také závažné, že človek nie je schopný vykonávať každodenné činnosti a vyžaduje si práceneschopnosť. Niektoré typy cefalgie sa ľahko zmierňujú pomocou liekov, zatiaľ čo iné sa ťažko liečia liekmi. V každom prípade je kvalita života takýchto pacientov výrazne znížená.

Podľa WHO má pravidelne bolesti hlavy 47 % populácie, približne 90 % dospelých aspoň raz ročne. Prevalencia tohto ochorenia sa v jednotlivých krajinách líši. Európania teda viac trpia primárnymi bolesťami hlavy spojenými najmä so stresom ako obyvatelia rozvojových afrických krajín. významne častejšie u žien a klastrové bolesti hlavy, vo všeobecnosti zriedkavé (asi 0,5 %), častejšie postihujú mužov.

Typy bolestí hlavy: klasifikácia

Podľa medzinárodnej klasifikácie existuje 14 hlavných typov bolesti hlavy (pozri tabuľku). Prvé štyri sa považujú za primárne. Ide o nezávislé ochorenia, ktorých základom je dysfunkcia svalov, nervových kmeňov alebo cievneho systému. Zostávajúce cefalgie sú sekundárne, to znamená, že sú príznakom alebo komplikáciou inej choroby, či už ide o organické poškodenie mozgu alebo poruchy v akomkoľvek inom systéme tela.

Tabuľka 1. Medzinárodná klasifikácia bolestí hlavy (2. vydanie, 2004) a frekvencia výskytu v populácii podľa rôznych zdrojov.

Prečo ťa bolí hlava, keď si nervózny?

Výskyt (tenznej bolesti hlavy) a migrény priamo súvisí so stresom, fyzickým alebo emocionálnym preťažením. Ide o primárnu cefalgiu, to znamená, že v nervovom systéme alebo iných orgánoch nie sú žiadne organické lézie, ale stav pacienta môže byť taký vážny, že pre neho budú každodenné povinnosti zdrvujúce.

TTH je klasickým príkladom stresujúceho stavu. Emocionálne preťaženie v kombinácii s predĺženou nútenou polohou hlavy (sedavá práca v kancelárii, jazda autom) vedie k patologickému zvýšeniu tonusu perikraniálnych svalov. V tomto prípade je ich zásobovanie krvou narušené a dochádza k bolestiam svalov. Na vzniku migrény sa viac podieľa dedičnosť a hormonálne poruchy, no v mnohých prípadoch záchvaty spúšťa práve stres.

Liečba primárnej cefalgie vykonáva neurológ. Iba on môže správne diagnostikovať, identifikovať príčiny a predisponujúce faktory. Ak je však bolestivý stav spôsobený stresom, je potrebné zapojiť psychoterapeuta, pomôže nájsť zdroj emočného stresu a zvládnuť chorobu. Reflexológovia a fyzioterapeuti vám môžu pomôcť vybrať súbor nemedikamentóznej liečby na zníženie emočného stresu a odstránenie svalovej dysfunkcie.

Kedy navštíviť lekára

Núdzová pomoc je potrebná, ak:

• bolesť hlavy sa objavila náhle, bez dôvodu, na pozadí úplného zdravia („hromovanie“);
• je konštantná a zvyšuje sa intenzita;
• bolesť sa objavila po zranení;
• cefalalgiu sprevádza nevoľnosť, vracanie, zmeny reči, vedomia, strata orientácie alebo motorické poruchy;
• silná bolesť spojená s napätím krčných svalov a zvýšenou telesnou teplotou.

Diagnostika príčin bolesti hlavy

Diagnóza tenznej bolesti hlavy a migrény, podobne ako všetky primárne bolesti, je založená predovšetkým na analýze klinických prejavov a ako možná diagnóza by sa mala zvážiť aj bolesť hlavy z abúzu. Mechanizmus jeho vzniku je nasledovný: neustále bolestivé pocity nútia pacienta užívať lieky proti bolesti (). Ak sa to deje nekontrolovateľne, časom sa ich účinok otupuje, človek je nútený užívať veľké dávky, ktoré sú čoraz menej účinné. Skôr či neskôr nastane situácia, keď je bolesť neustále prítomná a analgetikami sa zmierňujú len mierne. V tomto prípade hovoria o zneužívajúcej cefalgii.

Tabuľka 2. Porovnávacia charakteristika klinického obrazu spoločensky významných typov bolestí hlavy.

Na uľahčenie diagnostiky sa pri vymenovaní používajú univerzálne dotazníky, ktoré pomáhajú systematizovať klinické údaje.

Dotazníková škála na vedenie diagnostického rozhovoru:

Pripravením odpovedí na vopred uvedené otázky môžete výrazne zjednodušiť diagnostické vyhľadávanie pre lekára, ale nemali by ste sa pokúšať o stanovenie diagnózy sami. Špecialista berie do úvahy veľa faktorov: údaje z vyšetrenia a inštrumentálne metódy výskumu. Posledne menované sú predpísané, ak má odborník podozrenie na sekundárnu povahu cefalgie.

Ďalšie výskumné metódy

Najčastejšie ide o rádiografiu lebky v rôznych projekciách, počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu.

Liečba nervových bolestí hlavy

Všeobecné zásady liečby primárnych bolestí hlavy:

• používanie liečebných a neliečivých liečebných metód;
• pohyb od jednoduchého k zložitému;
• používanie minimálnych účinných dávok liekov;
• podrobné informácie pre pacienta o jeho stave a mechanizmoch vývoja ochorenia.

Individuálny liečebný režim by mal predpísať špecialista na základe diagnózy, berúc do úvahy frekvenciu záchvatov a závažnosť klinických prejavov. Metódy nedrogovej liečby zahŕňajú fyzioterapeutické procedúry a sedenia s psychoterapeutom. Dôležitú úlohu zohráva normalizácia denného režimu, výživa, racionálne striedanie fyzickej a duševnej práce, dostatočný spánok a eliminácia provokujúcich faktorov. Bohužiaľ, častejšie sa musíte uchýliť k liekovej terapii.

Lieková terapia

Okrem zmiernenia akútnej bolesti sa vykonáva interiktálna liečba zameraná na prevenciu výskytu a zníženie frekvencie záchvatov. Odborníci neodporúčajú užívať lieky proti bolesti bez lekárskeho predpisu. Nekontrolované užívanie analgetík je istou cestou k rozvoju hrubých bolestí hlavy, poškodenia pečene a iných orgánov. Aby bola lieková terapia racionálna, všetky lieky sa musia používať prísne podľa indikácií a iba lekár ich môže správne určiť. Účinná liečba bolesti hlavy je možná a čím skôr sa s ňou začne, tým bude úspešnejšia a jednoduchšia.