Čo je a ako skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov. Diagnostika priechodnosti vajíčkovodov pomocou ultrazvuku Ako sa vykonáva test priechodnosti vajíčkovodov?

Vajcovody (Eustachove) trubice sú párové orgány ženského reprodukčného systému, ktoré vychádzajú z maternice a spájajú jej dutinu s ľavým a pravým vaječníkom.

Práve v nich dochádza k oplodneniu vajíčka, ktoré sa počas ovulácie uvoľňuje zo zrelého folikulu. Ak lúmen nie je dostatočne široký na to, aby ním prešla ženská reprodukčná bunka, oplodnenie nebude možné. Ženy, ktoré nie sú schopné otehotnieť, podstupujú okrem iných diagnostických metód aj testovanie priechodnosti vajíčkovodov.

Čo je obštrukcia vajíčkovodov

Štruktúra stien vajcovodu a maternice sú si navzájom veľmi podobné. Ale vnútorný povrch Eustachovej trubice je pokrytý ciliovaným epitelom. Výrastky jej buniek a hlien, ktorý sa tu vylučuje, napomáhajú vajíčku presunúť sa z vaječníka do maternice.

S patologickými zmenami v tele ženy sa vo vajíčkovodoch objavujú prekážky pre napredovanie vajíčka.

Obštrukcia vajíčkovodov sa vyskytuje:

1 Funkčné– fajky si zachovávajú svoj tvar, ale znižuje sa produkcia hlienu a motorická aktivita mihalníc. Preto vajíčko, aj keď je široký lúmen, nemôže vstúpiť do maternice.

2 Organické– narušená štruktúra a tvar vajíčkovodu po celej dĺžke alebo v samostatnom úseku. Môže dôjsť k deformácii (krúteniu, zúženiu) alebo k tvorbe jaziev a zrastov.

Príčiny obštrukcie vajíčkovodov

Príčinou funkčnej obštrukcie sú poruchy produkcie hormónov, ktoré ovplyvňujú stav vnútornej výstelky Eustachovej trubice.

Takéto hormonálne poruchy sa vyskytujú v dôsledku nervového stresu, nedostatku živín, závažných ochorení alebo užívania hormonálnych liekov.

Organická obštrukcia vajcovodov sa vyvíja po infekčných ochoreniach reprodukčného systému, častom zápale. V tomto prípade vznikajú jazvy, ktoré sa stávajú pre vajíčko neprekonateľnou prekážkou. K deformácii a tvorbe zrastov dochádza v dôsledku chirurgických zákrokov (operácie na vaječníku, maternici, odstránenie slepého čreva).

Zaujímavé! Cervikálna erózia: liečba

Známa je aj choroba ako napr hydrosalpinx- narušenie krvného a lymfatického obehu v stenách vajíčkovodov. V tomto prípade je ich dutina naplnená priehľadnou kvapalinou a expanduje.

Niektoré ženy majú vrodené malformácie tejto časti reprodukčného systému (tortuozita, nedostatok lúmenu).

Kontrola priechodnosti vajíčkovodov

Prvá otázka, ktorá sa týka žien, ktoré majú podozrenie na obštrukciu vajíčkovodov, je, ako sa tento parameter kontroluje. V modernej gynekológii existuje niekoľko metód, ktoré hodnotia priemer lúmenu a stav výstelkového epitelu.

Tieto diagnostické metódy sa nepoužívajú, ak pacientka v súčasnosti prežíva infekčný proces v tele, má cysty na vaječníkoch alebo je tehotná. Ak chcete vylúčiť kontraindikácie, musíte najskôr vykonať príslušné testy.

Hysterosalpingografia (metrosalpingografia)

Hysterosalpingografia (HSG) je röntgenové vyšetrenie vajíčkovodov na určenie priechodnosti. Do pohlavného traktu ženy sa vstrekne farbivo a urobí sa fotografia. Ak na výslednom obrázku nie je farbivo v hornej časti skúmavky viditeľné, medzera je príliš úzka alebo chýba.

Okrem toho GHA poskytuje informácie o patológiách iných orgánov reprodukčného systému (dvojrohá maternica, prítomnosť polypov a septa). O týchto chorobách sa môžete dozvedieť z článkov na našom portáli Môj zázrak, ak to chcete urobiť, kliknite na názov choroby.

HSG nemožno vykonať pri intolerancii jódu, ako aj pri ochoreniach štítnej žľazy. Pred vykonaním procedúry dodržujte sexuálny odpočinok niekoľko dní a vylúčte zo stravy potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynov v črevách (múka, sýtené nápoje, mliečne výrobky). Štúdia sa uskutočňuje v období od 5 do 9 dní menštruačného cyklu.

Ultrazvuk priechodnosti vajíčkovodov

Ultrazvuk alebo hydrosonografia vajíčkovodov je v porovnaní s predchádzajúcou bezpečnejšou diagnostickou metódou, ktorá si vyžaduje menej hmatateľný zásah do tela. Vyšetrenie sa robí deň vopred (viac sa dozviete na stránke), keď sú vajíčkovody v uvoľnenom stave.

Zaujímavé! Je možné otehotnieť, ak je chránená kondómom?

Počas postupu sa do maternice vstrekuje fyziologický roztok. Podľa jeho postupu v potrubiach sa posudzuje priepustnosť. Hydrosonografia je menej presná metóda ako GHA.

Pertubácia

Táto diagnostická metóda zahŕňa zavedenie plynu (vzduchu) do dutiny maternice a vajíčkovodov. Špeciálny prístroj vyhodnocuje povahu prechodu plynu a na základe toho robí záver o stave lúmenu. Procedúra sa vykonáva pred ovuláciou, pred jej vykonaním sa pacientovi podá injekcia spazmolytika (napríklad no-spa).

Diagnostická laparoskopia

Diagnóza stavu vajíčkovodov sa spravidla vykonáva priamo počas operácie laparoskopiou. V tomto prípade sa na koži brušnej dutiny urobia dva malé rezy, cez ktoré sa zavádzajú špeciálne nástroje a používa sa celková anestézia.

Pri laparoskopii môže lekár vidieť povrch epitelu pomocou malej kamery. Po zákroku zostáva pacient v nemocnici približne 24 hodín.

Fertiloskopia

Vykonáva sa rovnakým spôsobom ako predchádzajúci postup, ale nástroje sa zavádzajú cez vagínu, bez rezov v brušnej dutine. Používa sa v lokálnej anestézii. Táto metóda umožňuje okamžite opraviť defekty vo vajíčkovodoch vrátane obnovenia priechodnosti.

Obnovenie priechodnosti vajíčkovodov

Po kontrole priechodnosti vajíčkovodov ošetrujúci lekár stanoví diagnózu. Ak je patológia vrodená alebo deformácia je veľmi zložitá, odporúča sa chirurgická intervencia.

V iných prípadoch je možná liečba drogami. Bude zameraná na odstránenie príčiny prekážky.

Ak je nedostatok hormónov, hormonálna terapia sa používa pri infekčných procesoch, bojujú sa s patogénnymi mikroorganizmami;

Ak nie je možné odstrániť upchatie vajíčkovodov, je žene ponúknutá metóda IVF (môžete si o nej prečítať na našej webovej stránke moe1.ru), pretože v tomto prípade nástup tehotenstva nezávisí od priechodu vajíčka z vaječníka do maternice.

Kontrola priechodnosti vajíčkovodov je jedným z prvých diagnostických opatrení pri zisťovaní príčin neplodnosti. Veď lekárske štatistiky tvrdia, že obštrukcia vajíčkovodov je príčinou takmer polovice všetkých prípadov neplodnosti. Pozrime sa bližšie na vlastnosti tohto postupu.

Vajcovody (vajcovody, vajcovody) sú dve tenké trubice, ktoré spájajú maternicu s vaječníkmi. Prostredníctvom nich sa vajíčko dostáva do maternice. Ak sú však v trubiciach zrasty, vyskytnú sa kŕče alebo nádory, vajíčko nemôže dosiahnuť svoje miesto určenia a nedôjde k počatiu.

Metódy kontroly vajíčkovodov: príprava, implementácia a interpretácia výsledkov

Je ťažké diagnostikovať obštrukciu vajíčkovodov? Pre modernú medicínu to nie je zvláštny problém. Vďaka vývoju nových a zdokonaľovaniu starých diagnostických metód dokážu lekári presne určiť príčiny neplodnosti. Spoľahlivosť metód na kontrolu vajíčkovodov je 80-90% a ak si lekár nie je istý výsledkom, opakované vyšetrenie pomôže odstrániť všetky pochybnosti.

Pred diagnostikovaním stavu vajíčkovodov je potrebné absolvovať bežné gynekologické vyšetrenie, ako aj sériu testov: ster na zistenie flóry, krvný test na HIV, syfilis, hepatitídu B a C. Až po tomto lekár zvyčajne predpisuje jedno z nasledujúcich diagnostických vyšetrení.

Hysterosalpingografia

Hysterosalpingografia alebo HSG je röntgenové vyšetrenie maternice a vajíčkovodov s kontrastom. Kontrastná látka sa vstrekuje do maternice cez špeciálnu tenkú hadičku – kanylu. Vypĺňa maternicu a pohybuje sa cez vajíčkovody. Látka je dobre viditeľná na röntgene a podľa toho, ako sa kontrast šíri v dutinách, lekár posudzuje stav vajcovodov a vnútorného povrchu maternice. Táto metóda poskytuje veľmi jasné obrázky, na ktorých môže odborník vidieť zrasty a iné patológie: fibroidy, polypy alebo synechie v dutine maternice, hydrosalpinx a peritubulárne adhézie (t. j. zrasty, ktoré zvonku tlačia na vajíčkovod). Výsledky tohto vyšetrenia sú presné približne v 80 % prípadov a ak má lekár pochybnosti, môže nariadiť ďalší výskum inou metódou.

Hysterosalpingografiu je možné vykonať len pri absencii zápalu, takže pred vyšetrením by ste sa mali otestovať na HIV, hepatitídu B a C, syfilis a náter na flóru. Tehotenstvo je tiež kontraindikáciou. HSG sa vykonáva bez anestézie, je relatívne bezbolestná (len niektorí pacienti udávajú štipľavú bolesť v podbrušku pri podávaní kontrastnej látky). Dávka žiarenia pre HSG je veľmi nízka, ale lekári dôrazne odporúčajú neplánovať počatie 2-3 týždne po vyšetrení. Zvyčajne sa tento postup vykonáva najneskôr do 14. dňa menštruačného cyklu, ale v niektorých prípadoch - po ovulácii.

Hydrosonografia

Táto metóda zahŕňa vykonanie ultrazvuku. Po bežnom gynekologickom vyšetrení lekár pod dohľadom sonológa vstrekne do dutiny maternice sterilný fyziologický roztok. V tejto chvíli je na obrazovke veľmi zreteľne vidieť maternica aj vajcovody. Táto metóda je teda veľmi podobná hysterosalpingografii, ale pacient nedostáva žiarenie. Preto s takmer rovnakým obsahom informácií sa ultrazvuk s kontrastom považuje za bezpečnejší. Zákrok hydrosonografiou sa odporúča vykonať pred 9. dňom menštruačného cyklu, kedy je endometrium najtenšie a lekár môže čo najpodrobnejšie preskúmať dutinu maternice.

Procedúra trvá 20-40 minút, nevyžaduje špeciálnu prípravu (okrem bežných testov na pohlavne prenosné choroby a tehotenstvo) a je dobre tolerovaná. Vstreknutá tekutina je rýchlo absorbovaná pobrušnicou. Hydrosonografia sa často predpisuje namiesto HSG v prípadoch, keď je žena alergická na kontrastnú látku (zvyčajne obsahuje jód).

Diagnostická laparoskopia a fertiloskopia

Pri laparoskopickom vyšetrení priechodnosti vajíčkovodov lekár urobí malé rezy na brušnej stene a cez ne vloží optické nástroje na posúdenie stavu vnútorného povrchu vajíčkovodov. Jedným z typov diagnostickej laparoskopie je fertiloskopia – zavedenie tekutiny do oblasti panvy cez punkciu zadnej steny pošvy a následné vyšetrenie trubíc pomocou endoskopu. Kvapalina umožňuje lepšiu vizualizáciu adhézií.

Vpichy pri diagnostickej laparoskopii sú veľmi malé, nezanechávajú jazvy, ale operácia, samozrejme, prebieha v narkóze. Laparoskopia je jednou z najpresnejších metód diagnostiky obštrukcie vajíčkovodov. S jeho pomocou môžete nielen odhaliť obštrukciu, ale aj zistiť, čo ju spôsobuje - zrasty alebo kŕče. Zvyčajne je operácia dobre tolerovaná, ale pre každý prípad by mal pacient stráviť jeden deň v nemocnici a po 2-3 dňoch sa môže vrátiť do normálneho života. Budete sa však musieť vzdať snahy otehotnieť na 2-3 týždne.

To je dôležité
Najčastejšou príčinou obštrukcie vajíčkovodov je zápal spôsobený infekciami. Typickým vinníkom takýchto problémov sú chlamýdie, ktoré mnohí považujú za relatívne neškodné ochorenie. Lieči sa naozaj ľahko, ale treba to urobiť včas, pretože pôvodca chlamýdií sa rýchlo šíri a preniká hlboko do tkaniva vajíčkovodov, poškodzuje sliznicu, spôsobuje fibrózu a veľmi aktívne adhezívne procesy nielen vo vajcovodoch. panvy, ale aj v brušnej dutine, ba dokonca aj v okolí pečene.

Pertrubácia

Porucha sa nazýva fúkanie vajcovodov. Počas tohto diagnostického postupu sa do dutiny maternice zavádza vzduch a špeciálne zariadenie zaznamenáva jeho tlak. Pred procedúrou musíte urobiť čistiaci klystír a vyprázdniť močový mechúr. Porucha sa nevykonáva po určitých gynekologických manipuláciách, ktoré môžu spôsobiť spazmus vajíčkovodov, inak budú výsledky nepresné. V iných prípadoch ide o veľmi informatívnu metódu diagnostiky obštrukcie vajíčkovodov.

Aký je najlepší spôsob hodnotenia priechodnosti?

Všetky metódy diagnostiky vajíčkovodov sú rovnako spoľahlivé, existujú však medzi nimi rozdiely.

HSG pôsobí na telo ženy určitou radiačnou záťažou, ale táto metóda je informatívna a pohodlná - po štúdii pacientka dostane obrázky, ktoré jej ošetrujúci lekár môže použiť na stanovenie diagnózy, aj keď sa rozhodne liečiť na inej klinike. Kontrast používaný pri vyšetrení však obsahuje jód, pomerne bežný alergén. Preto ak existuje riziko alergickej reakcie, ultrazvuk nie je predpísaný. Hydrosonografia je bezpečná, ale často nie je možné zaznamenať výsledky vyšetrenia - umožňuje to iba najmodernejšie vybavenie. Vyšetrenie prebieha v reálnom čase, pacient dostane len lekársku správu.

Laparoskopické metódy sa zriedka používajú ako prvé vyšetrenie, uchyľujú sa k nim iba v prípadoch, keď iné diagnostické metódy zlyhali.

Perturbácia sa v súčasnosti používa zriedkavo, pretože spoľahlivosť tejto metódy, aj keď je veľmi malá, je nižšia ako spoľahlivosť iných diagnostických metód.

Metódu stanovenia priechodnosti vajíčkovodov predpisuje lekár, ktorý berie do úvahy mnohé ukazovatele vrátane veku a celkového zdravotného stavu, výsledkov testov a predtým vykonaných diagnostických postupov.

Utorok, 04.10.2018

Názor redakcie

Väčšina žien trpiacich upchatými vajíčkovodmi o tejto patológii nevie, kým sa nerozhodnú otehotnieť. Tubálna obštrukcia sa vyvíja nepozorovane a vo väčšine prípadov asymptomaticky. Napriek tomu je to veľmi nebezpečné – zrasty v hadičkách vedú nielen k neplodnosti, ale aj k mimomaternicovému tehotenstvu.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré odborníci považujú za dôvody vzniku obštrukcie vajíčkovodov:

vrodená patológia;
zápal genitourinárneho systému;
operácie na panvových orgánoch;
vírusové a sexuálne prenosné choroby, ako je drozd, ureplazma;
genetická predispozícia;
benígne a rakovinové formácie;
zranenia v dolnej časti brucha;
endometrióza;
adhézie;
kŕč v dôsledku nervového stresu.

Lekári nedokážu presne určiť niektoré príčiny obštrukcie. Akékoľvek ochorenie panvových orgánov alebo nervového systému negatívne ovplyvňuje fungovanie reprodukčných orgánov. Celkový fyzický stav ženy sa zároveň nezhoršuje.

Diagnostické metódy

Ako sa kontroluje priechodnosť vajíčkovodov? Každá metóda má svoj vlastný rozsah schopností navrhnutých na riešenie konkrétneho problému.

Všetky súčasné metódy sú založené na zavedení zariadení do panvových orgánov:

hydrosonografia: fyziologický roztok sa vstrekuje cez vagínu na sledovanie jeho postupu cez kanál. Zmeny zaznamenáva ultrazvukový snímač;
laparoskopia: v brušnej dutine sa urobia dve punkcie na vloženie sondy so šošovkou a manipulátorom;
fertiloskopia: nástroje sa zavádzajú cez vagínu;
hysterosalpinografia: pacientovi sa vstrekne kontrastný roztok (modrý), ktorý prechádza cez orgán a vstupuje do brušnej dutiny. Výsledky vyšetrenia sa zaznamenávajú pomocou röntgenového žiarenia.

závery

Ako sa kontrolujú ženské trubice? Na tento účel sa používajú prevádzkové, vlnové a radiačné diagnostické metódy. Každý z nich sa vyberá individuálne, berúc do úvahy vlastnosti tela pacienta.

Ženy, ktorým bola diagnostikovaná obštrukcia vajíčkovodov, hlásia bolesť a nepohodlie počas vyšetrenia. Moderné metódy čiastočne znížili bolesť inak sa vyšetrenie vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Obštrukcia sa kontroluje nasledujúcimi spôsobmi:

kymopertubácia;
laparoskopia;
fertiloskopia;
HSG – hysterosalpingografia;
hydrosonografia.

Aké testy sa robia pred vyšetrením?

Na začiatku ťažkej a dlhej diagnostickej cesty pred akýmkoľvek invazívnym vyšetrením a odoslaním na laparoskopiu musí žena podstúpiť nasledujúce testy:

všeobecný krvný test a test na cukor;
všeobecná analýza moču;
biochemická štúdia s určením pečeňových testov;
náter z maternice a krčka maternice;
analýzy na infekčné choroby pohlavných orgánov vrátane. infekcie TORCH;
tehotenský test.

Testovanie priechodnosti vajíčkovodov je jednou z hlavných fáz liečby neplodnosti. Vajcovody spájajú vaječníky a maternicu k oplodneniu vajíčka spermiou. Preto, ak dôjde k prekážke, vajíčko nemôže opustiť vaječník, byť oplodnené a prejsť do maternice.

Kedy je potrebné vyšetriť priechodnosť vajíčkovodov?

Odborníci odporúčajú kontaktovať gynekológa, aby skontroloval priechodnosť vajíčkovodov, až potom, keď si budete úplne istí, že tehotenstvo neprebieha prirodzene. Po 9 - 12 mesiacoch od začiatku pravidelnej sexuálnej aktivity zameranej na počatie dieťaťa, pri absencii oplodnenia, už môžeme hovoriť o potrebe lekárskeho zásahu. Vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov je jedným z prvých odporúčaných zákrokov.

Príčiny obštrukcie vajíčkovodov

Obštrukcia vajíčkovodu nastáva, keď sa tvoria zrasty, ktoré blokujú prechod vajíčka cez trubicu. Hlavnými príčinami sú:

Predchádzajúce zápalové ochorenia
Predchádzajúce brušné operácie (vrátane odstránenia apendicitídy)

Ako skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov?

Testovanie priechodnosti vajíčkovodov sa robí tromi hlavnými metódami. Odpoveď na otázku, ako zvoliť metódu testovania, zvyčajne dáva gynekológ.

Diagnostická laparoskopia

Ide o chirurgický spôsob kontroly priechodnosti vajíčkovodov, kedy sa cez malé rezy do brušnej dutiny zavedie diagnostické zariadenie, pomocou ktorého môžete vyšetriť vnútorné orgány. Ak existujú zrasty, súčasne s kontrolou môžete odstrániť poškodenú trubicu a pripojiť vaječník priamo k maternici. Ide o plnohodnotnú operáciu, ktorá sa vykonáva v plnej narkóze.

Laparoskopia sa vykonáva len v nemocničnom prostredí, kde pacient zostáva po operácii minimálne 24 hodín, aby sa eliminovali vedľajšie účinky. Po operácii sa odporúča 3 - 5 dní pokoja. Tiež po operácii je sexuálny styk zakázaný po dobu 3 týždňov.

Laparoskopia je pravdepodobne jednou z najradikálnejších metód liečby nepriechodnosti vajíčkovodov. Mala by sa použiť iba vtedy, ak na to existujú skutočné indikácie alebo sa má vykonať súčasne s inou operáciou (laparoskopia vaječníkov, odstránenie nádoru atď.). Napriek závažnosti zásahu nemôže poskytnúť 100% záruku liečby neplodnosti.

Lekári našej kliniky odporúčajú uchýliť sa k laparoskopii vajíčkovodov iba v extrémnych prípadoch. Ak máte predpísaný tento postup, odporúčame vám požiadať o alternatívne stanovisko iného lekára - gynekológa, aby ste preverili potrebu tohto zákroku.

Hysterosalpingografia (HSG alebo röntgenové vyšetrenie vajíčkovodov)

Pri tejto metóde sa do dutiny maternice vstrekuje špeciálny kontrastný roztok, ktorý sa dostáva do vajcovodov a brušnej dutiny. Ďalej sa vykoná röntgenová snímka panvovej oblasti, aby sa identifikovali obrysy vajíčkovodov a ich priechodnosť. Ak roztok neprejde a trubica na obrázku nie je viditeľná, potom je vysoká pravdepodobnosť, že vajcovod nie je priechodný. Snímky priechodnosti vajíčkovodov možno použiť aj na diagnostiku iných ochorení.

Tento postup je oveľa šetrnejší ako laparoskopia. Dokáže pomerne presne ukázať stav brušnej dutiny a orgánov. Jeho hlavnou nevýhodou je, že panvové orgány sú vystavené pomerne silnému röntgenovému žiareniu. Po kontrole priechodnosti vajíčkovodov cez HSG je potrebné chrániť sa pred prípadným otehotnením až do začiatku nového cyklu, pretože vajíčko prešlo vážnym ožiarením.

Kontraindikácie pre röntgenové vyšetrenie vajíčkovodov sú zápalové ochorenia, HIV, hepatitída alebo syfilis.

Echosalpingografia (ultrazvuk vajíčkovodov alebo hydrosonografia)

Pri tomto postupe sa kontrola priechodnosti vajíčkovodov robí pomocou ultrazvukového prístroja, čo je absolútne neškodný zákrok. Keď echosalpingografiu vykonáva skúsený gynekológ, presnosť diagnózy nemusí byť nižšia ako pri metóde HSG.

Soľný roztok sa vstrekuje do dutiny maternice pomocou špeciálneho nástroja. Podávanie prebieha pod kontrolou ultrazvukového prístroja, ktorý ukazuje pohyb roztoku v brušnej dutine. Ak roztok prenikne do vajíčkovodu, potom je priechodný.

Presnosť diagnostiky pomocou ultrazvuku nie je 100%. Ak je po echosalpingografii diagnostikovaná obštrukcia, existuje možnosť, že diagnóza je nesprávna. Rúrka môže byť dočasne zablokovaná bolestivým kŕčom alebo jednoducho ťažko viditeľná na ultrazvukovom prístroji. Ak však zákrok ukázal priechodnosť vajíčkovodov, znamená to, že príčina neplodnosti je iná. V tomto prípade nemá zmysel robiť HSG alebo laparoskopiu.

Preto lekári na našej klinike odporúčajú pri liečbe neplodnosti najskôr vykonať ultrazvukovú procedúru priechodnosti vajíčkovodov, aby sa táto diagnóza vylúčila.

Aké bolestivé je testovať zlú priechodnosť vajíčkovodov?

Postupy HSG aj echosalpingografie sú pre pacienta dosť nepríjemné. Gynekológ vykonáva niektoré traumatické manipulácie vo vagíne a krčku maternice, keď vstrekuje fyziologický roztok do dutiny. Presnosť diagnózy do značnej miery závisí od správnej injekcie fyziologického roztoku, takže injekcia môže byť dosť bolestivá. Malé zrasty je možné eliminovať injekciou fyziologického roztoku, takže v ideálnych podmienkach na operáciu by lekár nemal byť obmedzovaný bolesťou pacienta pri manipulácii.

Tiež, keď sa vykonáva bez anestézie, diagnóza môže byť skreslená, pretože vajcovod môže byť zablokovaný bolestivým kŕčom. Preto na našej klinike vždy odporúčame vykonať operáciu v narkóze, čím sa zvyšuje presnosť diagnózy a zákrok je bezbolestný. Anestézia sa vyberá individuálne, čo vylučuje možnosť vedľajších účinkov.

Na základe prahu citlivosti a želania pacienta je možné zákrok vykonať bez anestézie.

Kontrola priechodnosti vajíčkovodov: príprava a samotná operácia

Ultrazvuk priechodnosti vajíčkovodov nevyžaduje špeciálnu prípravu, s výnimkou odstránenia kontraindikácií postupu (absencia zápalových ochorení, syfilis, hepatitída a HIV). Zvyčajne sa postup vykonáva 7 až 10 dní po začiatku menštruačného cyklu.

Samotná operácia trvá približne hodinu čistého času vrátane prípravy a anestézie. Pacient zostáva po operácii 2 hodiny na izbe, aby doznievala anestézia, potom môže sám opustiť kliniku.

Dôsledky kontroly priechodnosti vajíčkovodov

Procedúra echosalpingografie (ultrazvuk vajíčkovodov) nemá pre pacienta prakticky žiadne negatívne dôsledky. Po operácii nie sú žiadne obmedzenia sexuálnej aktivity ani iné negatívne dôsledky.

Pri RTG priechodnosti vajíčkovodov je najnegatívnejším dôsledkom ožarovanie panvových orgánov, ktoré si vyžaduje ochranu pri sexuálnej aktivite až do konca cyklu.

Pri laparoskopickom vyšetrení je v období rekonvalescencie (2 - 3 týždne) množstvo obmedzení: nedostatok sexuálnej aktivity, fyzické cvičenie atď.

Kde to urobiť v Moskve?

Na vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov v Moskve Vám odporúčame využiť služby nášho špecializovaného centra pre operatívnu gynekológiu na Lama Clinic z nasledujúcich dôvodov:

Najnovšie vybavenie a materiály: V našom centre pre operatívnu gynekológiu na Lama Clinic používame len najmodernejšie prístrojové vybavenie. Operácie sú realizované na modernej operačnej sále, ktorá plne spĺňa všetky schválené normy.
Skúsení lekári: Naše centrum existuje už viac ako 15 rokov. Gynekológia je jednou z hlavných oblastí kliniky. Na našej klinike pracujú skúsení gynekológovia, kandidáti a lekári vied. Za tento čas sme už vyliečili stovky pacientok z neplodnosti a dopriali im radosť z materstva.
Kontrola priechodnosti vajíčkovodov bez bolesti: Tento zákrok sa zvyčajne vykonáva v anestézii, ktorá sa vyberá individuálne pre každý konkrétny prípad. Na žiadosť pacienta sa však môže vykonať v lokálnej anestézii alebo bez nej.
Transparentnosť práce: Pred liečbou vám ošetrujúci lekár plne povie, ako bude operácia prebiehať, čo sa bude robiť a aký bude očakávaný výsledok. Ceny za liečbu zlej priechodnosti vajíčkovodov nájdete v

Obštrukcia vajíčkovodov sa považuje za hlavnú príčinu neplodnosti. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, aká by mala byť priechodnosť vajíčkovodov, ako sa tento indikátor kontroluje a aký nepríjemný a bolestivý je takýto postup. Vajcovody sú hlavným priechodom a výdajným kanálom spermií, a preto je ich správne fungovanie životne dôležité pre počatie dieťaťa. V dôsledku narušenia správnej priechodnosti vajíčkovodov môže dôjsť k neplodnosti alebo otehotneniu v trubiciach.

Príčiny obštrukcie vajíčkovodov môžu byť rôzne, z ktorých hlavné sa považujú za fyziologické problémy, výskyt adhézií a poškodenie celistvosti krytu stien. V zásade je v prípadoch neplodnosti potrebné vyšetrenie (hysterosalpingografia, alebo HSG, vajcovodov) na priechodnosť.

Pred vyšetrením priechodnosti vajíčkovodov sú vo väčšine prípadov predpísané inštrumentálne a rôzne laboratórne testy. Tie obsahujú:

hormonálna kontrola;
gynekologické vyšetrenie;
Ultrazvuk atď.

Ak je teda podozrenie na neplodnosť, takáto diagnóza sa považuje za najinformatívnejšiu.

Základné techniky

Kontrola priechodnosti vajíčkovodov sa vykonáva rôznymi spôsobmi, z ktorých hlavné sú fluoroskopia a laparoskopia.

Röntgenové vyšetrenie, alebo, ako sa tiež nazýva, SG vajcovodov, je klasickou metódou. Vykonáva sa pomocou röntgenového prístroja ihneď po skončení menštruácie. Táto metóda je založená na zavedení katétra tak, aby vstúpil do dutiny maternice. Po zavedení hadičky sa dutina maternice naplní kontrastnou tekutinou, ktorá pri dobrom potľapkaní vajíčkovodov vteká do dutiny brušnej. Po podaní kontrastnej kvapaliny sa urobia 2 obrázky: prvý - na samom začiatku injekcie na posúdenie stavu maternice a druhý - doslova niekoľko minút po naplnení.

Na druhom obrázku je vysledovaný tvar a znaky vajíčkovodov a priľnavosť rúrok je určená prechodom tekutiny. MSG vajcovodov sa považuje za pomerne jednoduchý, ale veľmi bolestivý postup. Jeho nepopierateľnou výhodou je, že je možné získať kvalitnejší a detailnejší obraz a odhaliť problém v ktorejkoľvek fáze.

Pomocou vaginálnej sondy sa vykonáva aj ultrazvuk vajcovodov. Výhody tejto metódy sú celkom zrejmé, pretože umožňuje získať holistický obraz a určiť prítomnosť ochorenia v ktorejkoľvek fáze. Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia priechodnosti vajíčkovodov je zaručená úplná bezpečnosť, pretože nedochádza k röntgenovej expozícii.

Ďalšou celkom dobrou metódou je laparoskopia, ktorá si vyžaduje starostlivejšiu prípravu na vyšetrenie, no zároveň umožňuje vykonať operáciu priamo počas vyšetrenia. Po vyšetrení možno pozorovať bolesť, zvýšenú teplotu a ďalšie následky.

Okrem HSG vajcovodov teda existujú aj iné, nemenej účinné metódy na štúdium ich priechodnosti.

Kontrola priechodnosti pomocou röntgenových lúčov

Röntgenové vyšetrenie vajíčkovodov je jednou z najčastejšie používaných a spoľahlivých metód, ktoré umožňujú stanoviť správnu diagnózu. Treba však pamätať na to, že takýto postup je pre pacienta dosť bolestivý a vykonáva sa bez akejkoľvek anestézie. Lekári odporúčajú skontrolovať vaše trubice ihneď po ukončení menštruácie.

Aby bolo možné jasne vysledovať lúmen vajcovodov na snímanom obrázku, musí sa do dutiny maternice vstreknúť určitá farbiaca látka. Tento liek preniká priamo z maternice do trubíc, prechádza cez ne a prúdi do brušnej dutiny. Po podaní tekutiny lekár urobí snímku a na základe jej výsledkov sa posúdi nepriechodnosť vajíčkovodov. Stojí za zmienku, že röntgenové lúče vajíčkovodov sa vykonávajú až po absolvovaní všetkých možných testov na rôzne infekcie a sexuálne prenosné choroby, pretože prítomnosť akéhokoľvek infekčného procesu v tele je kontraindikáciou vyšetrenia.

Hydrotubácia vajcovodov umožňuje získať detailnejšie snímky. Kontrastná látka na vodnej báze sa z tela rýchlo vylučuje a pri vstrebaní nespôsobuje žiadnu bolesť. Ak sa použije mastný kontrast, zostáva v tele dlhší čas a vyvoláva bolesti brucha pri resorpcii. Po jeho použití však môže dôjsť k otehotneniu rýchlejšie ako po použití vodného roztoku. Po podaní kontrastnej tekutiny sa urobí röntgenový snímok vajíčkovodov, ktorý umožňuje odhaliť obštrukciu.

Röntgenové žiarenie zahŕňa vystavenie žiareniu, a preto by žena po vykonaní tohto typu vyšetrenia mala mesiac používať ochranu, aby negatívne účinky röntgenového žiarenia nijako neovplyvnili dieťa.

Ultrazvukové vyšetrenie

Je celkom možné skontrolovať priechodnosť rúrok pomocou ultrazvuku. Táto metóda je menej bolestivá a spoľahlivejšia. Pri vykonávaní pravidelného ultrazvuku lekár nebude môcť vidieť úplný obraz, takže hydrosonografia vajíčkovodov zahŕňa predbežnú injekciu fyziologického roztoku do krčka maternice. Tento postup spôsobuje nepohodlie, ale nie bolesť. Po podaní začne kvapalina pretekať potrubím a lekár sleduje jej pohyb pomocou špeciálneho prístroja.

Za kontraindikáciu takéhoto postupu sa považujú iba zápalové procesy v oblasti ženských pohlavných orgánov.

Pri ultrazvukovom vyšetrení sa v niektorých prípadoch, ak bol lúmen zablokovaný hlienovou zátkou, vyplavuje a zvyšuje sa pravdepodobnosť otehotnenia. Bezprostredne po ultrazvukovom vyšetrení môže byť niekoľko dní pozorované špinenie, čo je úplne normálna reakcia maternice na zavedenie tekutiny. Takýto postup nemá žiadne negatívne účinky na organizmus, takže po jeho vykonaní nie je potrebné odkladať proces počatia.

Kontrola priechodnosti pomocou laparoskopie a fertiloskopie

Laparoskopia a fertiloskopia sa vykonávajú pomocou špecifického chirurgického prístroja. Takáto štúdia priechodnosti vajíčkovodov zahŕňa vykonanie dvoch punkcií kože. To umožňuje lekárovi vidieť úplný obraz a často umožňuje okamžitú korekciu zistených zrastov a iných problémov.

Hlavným rozdielom medzi laparoskopiou a fertiloskopiou je umiestnenie punkcie. Prvá diagnostická metóda zahŕňa vykonanie punkcie v brušnej stene a druhá - vo vnútornej časti vagíny. Prirodzene, budú existovať úplne odlišné stupne traumy tkaniva a obdobie zotavenia tela.

Pri laparoskopii sa do brušnej dutiny napumpuje určitý plyn alebo farbivo, pričom doba rekonvalescencie je o niečo dlhšia a na bruchu zostávajú takmer neviditeľné rezy.

Postup laparoskopie sa vykonáva kedykoľvek, s výnimkou menštruácie, v anestézii. Počas vyšetrenia lekár urobí malú punkciu v brušnej dutine, cez ktorú vloží určité zariadenie, ktoré vám umožní zobraziť obraz na obrazovke. V tomto čase sa farbivo čerpá cez dutinu maternice do trubíc. Pri normálnej priechodnosti by sa mala naliať do brušnej dutiny, čo bude jasne viditeľné na monitore.

Počas fertiloskopie sa vyšetrovací prístroj zavádza cez vagínu. V takejto situácii má lekár tiež možnosť okamžite začať s operáciou. K tomu ešte na niekoľkých miestach prereže brušnú stenu a cez pripravené otvory vloží manipulátory. Je teda možné okamžite vykonať operáciu a rýchlo obnoviť priechodnosť rúrok. Po operácii je pacientka indikovaná na týždeň hospitalizácie. V tomto období jej v prípade potreby podávajú antibiotiká, lieky proti bolesti a niektoré ďalšie lieky. Bezprostredne po operácii môže dôjsť k miernemu krvácaniu. Najlepšie je oddialiť počatie aspoň o niekoľko mesiacov.

Vykonanie skúšky priechodnosti

Diagnóza priechodnosti vajíčkovodov v tomto čase zahŕňa použitie širokej škály techník, ktoré umožňujú získať holistický obraz. Test priechodnosti vajíčkovodov znamená vykonanie určitej ultrazvukovej diagnózy. To umožňuje veľmi rýchlo a presne určiť stav orgánu a odhaliť príčinu neplodnosti.

Postup vyšetrenia sa vykonáva ihneď po ukončení menštruácie. V čase zákroku by pacientka nemala mať infekčné ochorenia a vo vagíne by nemali byť žiadne zápalové procesy. Pred zákrokom sa musia liečiť prekancerózne stavy a infekčné ochorenia.

Močový mechúr musí byť v čase zákroku prázdny. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako pol hodiny.

Procedúra sa začína vaginálnym ultrazvukovým vyšetrením, počas ktorého sa kontroluje poloha a vlastnosti maternice a všetkých ostatných pohlavných orgánov. Potom sa do dutiny maternice zavedie určitá pena, ktorá obsahuje vzduchové bubliny, a tie sa pri ultrazvukovom vyšetrení zreteľne zviditeľnia. Pohyb tejto peny je jasne viditeľný. Ak je priechodnosť vajíčkovodov dobrá, tak pena cez ne preniká do brušnej dutiny, kde sa do 24 hodín vstrebe. Ak je pozorovaná obštrukcia, pena zostáva vo vagíne a je odstránená do niekoľkých hodín.

Pri kŕči môže byť takýto postup trochu nepríjemný a dokonca bolestivý.

V tomto prípade sa postup odloží na určitý čas, kým neprejde kŕč. Ak dôjde k spazmu vajíčkovodov, výsledok vyšetrenia môže byť nesprávny. Najčastejšími vedľajšími účinkami takéhoto vyšetrenia môžu byť bolesti a kŕče maternice. Táto bolesť netrvá dlho a je ľahké ju znášať. Ak je to potrebné, po vyšetrení môže lekár predpísať lieky proti bolesti. Vo výnimočných prípadoch môže vykonanie vyšetrenia týmto spôsobom vyvolať rozvoj zápalových procesov, ktoré sa môžu objaviť niekoľko dní po zákroku.