Endokrinný systém. Aké choroby spôsobujú narušenie endokrinného systému Choroby orgánov endokrinného systému

Adenóm hypofýzy je benígny novotvar, ktorý vzniká z tkaniva žliaz a je lokalizovaný predovšetkým v prednom laloku hypofýzy. Adenóm hypofýzy, ktorého symptómy zahŕňajú celú škálu prejavov, je sám o sebe nedostatočne študovaným fenoménom z hľadiska príčin jeho vzniku, pričom charakteristika symptómov je priamo určená charakteristikou rastu tejto nádorovej formácie.

Adenóm nadobličiek je najčastejším novotvarom tohto orgánu. Má benígny charakter a zahŕňa žľazové tkanivo. U mužov je ochorenie diagnostikované 3-krát menej často ako u žien. Hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia vo veku 30 až 60 rokov.

Adenóm prištítnych teliesok je malá benígna formácia s veľkosťou od 1 do 5 cm, ktorá môže nezávisle syntetizovať parathormón, čo spôsobuje príznaky hyperkalcémie u človeka. Prištítne telieska sa nachádzajú na zadnej ploche štítnej žľazy a ich hlavným účelom je produkcia parathormónu, ktorý sa podieľa na metabolizme vápnika a fosforu v tele. Adenóm vedie k produkcii väčšieho množstva parathormónu, ako je potrebné, čo spôsobuje príznaky tohto ochorenia.

Adenóm vytvorený na štítnej žľaze je benígny novotvar s jasnými okrajmi a vláknitou kapsulou. Takýto nádor nie je spojený s okolitými tkanivami, má malú veľkosť a je absolútne bezbolestný. Nebezpečenstvo adenómu na štítnej žľaze spočíva v jeho možnej degenerácii do malígneho novotvaru, preto ak nádor rýchlo rastie, je indikované jeho okamžité odstránenie. Operácia pozostáva z excízie nádoru spolu s kapsulou s následným odoslaním na histologické vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti rakovinových buniek v adenóme.

Adrenogenitálny syndróm je genetická patológia kôry nadobličiek (žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré sa nachádzajú v blízkosti obličiek), v ktorej je nedostatok enzýmov pri syntéze hormónov. Množstvo androgénov sa zvyšuje, čo spôsobuje rozvoj virilizácie.

Akromegália je patologický syndróm, ktorý progreduje v dôsledku nadprodukcie somatotropínu hypofýzou po osifikácii epifýzových chrupaviek. Ochorenie je charakterizované patologickým rastom kostí, orgánov a tkanív. Často s touto chorobou sa zväčšujú končatiny, uši, nos atď. V dôsledku rýchleho rastu týchto prvkov dochádza k narušeniu metabolizmu a zvyšuje sa riziko vzniku cukrovky.

Alimentárna obezita („nutričná“, primárna, exogénno-konštitučná, alimentárno-konštitučná) je výsledkom nesprávnej výživy a deštruktívneho životného štýlu. Osoba nezávisle priviedla telo do stavu obezity. Existuje silná tendencia k zvýšeniu výskytu. Podľa štatistík sa každých 10 rokov počet ľudí s nutričnou obezitou na svete zvyšuje o 10%. Vedci to považujú za globálny problém, keďže o pár desaťročí, už v súčasnom storočí, nezostanú ľudia s normálnou hmotnosťou.

Autoimunitná tyroiditída je autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, ktoré sa vyznačuje chronickým priebehom. Ako sa vyvíja, dochádza k postupnej a dlhodobej deštrukcii tyrocytov. Výsledkom je, že stav hypotyreózy začína postupovať. Lekárske štatistiky sú také, že ochorenie sa vyskytuje u 3–11 % celkovej populácie.

Acidóza je stav tela, ktorý sa vyskytuje v dôsledku určitých etiologických faktorov a je charakterizovaný porušením acidobázickej rovnováhy. Táto porucha sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. Metabolická acidóza, podobne ako iné formy tohto patologického procesu, môže viesť nielen ku komplikáciám, ale aj k smrti. Preto je samoliečba neprijateľná - musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Addisonova choroba alebo bronzová choroba je patologická lézia kôry nadobličiek. V dôsledku toho sa znižuje sekrécia hormónov nadobličiek. Addisonova choroba môže postihnúť mužov aj ženy. Hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia vo vekovej skupine 20–40 rokov. Addisonova choroba je charakterizovaná ako progresívne ochorenie so závažným klinickým obrazom.

Gilbertov syndróm je dedičné ochorenie, ktoré sa prejavuje trvalým alebo prechodným zvýšením hladiny bilirubínu v krvi, žltačkou, ako aj niektorými ďalšími špecifickými príznakmi. Je potrebné poznamenať, že Gilbertova choroba, ktorej príznaky musia pacienti niekedy sami pociťovať, je úplne neškodné ochorenie a navyše nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Choroba javorového sirupu (syn. leucinóza, ochorenie moču javorovým sirupom) je patologický proces, pri ktorom telo nedokáže správne odbúrať tri aminokyseliny (leucín, izoleucín a valín). V dôsledku toho dochádza k narušeniu prirodzeného metabolického procesu a k hromadeniu rozvetvených aminokyselín a ketokyselín v tele dieťaťa. Prvý aj druhý sú toxické produkty, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie dieťaťa.

Fabryho choroba (syn. hereditárna dystonická lipidóza, ceramidová trihexozidóza, difúzny univerzálny angiokeratóm, Andersenova choroba) je dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje metabolické problémy pri akumulácii glykosfingolipidov v tkanivách ľudského tela. Vyskytuje sa rovnako u mužov a žien.

Vrodená hypotyreóza je chronické ochorenie spôsobené dysfunkciou endokrinného systému, najmä štítnej žľazy. Patológia sa považuje za celkom bežnú, pretože je diagnostikovaná u 1 dieťaťa z 5 000. Je pozoruhodné, že chlapci trpia týmto patologickým stavom niekoľkokrát menej často ako dievčatá.

Gestačný diabetes mellitus (GDM) je ochorenie počas tehotenstva, pri ktorom dochádza k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Je pozoruhodné, že sa vyvíja až v neskorom tehotenstve. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia je hormonálna nerovnováha. Existuje však veľké množstvo iných predisponujúcich faktorov a rizikových skupín.

Endokrinné ochorenia sú sprevádzané porušením normálneho fungovania. Vylučujú hormóny, ktoré ovplyvňujú telo a riadia fungovanie všetkých orgánov a systémov. Endokrinná porucha je charakterizovaná dysfunkciou, hyper- alebo. Najdôležitejšími zložkami tohto systému sú hypofýza, epifýza, pankreas, štítna žľaza, týmus a nadobličky. U žien k nim patria aj vaječníky, u mužov semenníky.

Príčiny endokrinných patológií, ktoré sa tvoria v dôsledku nedostatku určitých hormónov, sú nasledovné:

• poškodenie endokrinných žliaz v dôsledku infekčných chorôb (napríklad tuberkulóza);
• vrodené patológie spôsobujúce (nedostatočný rozvoj). V dôsledku toho takéto endokrinné žľazy nie sú schopné produkovať dostatočné množstvo potrebných látok;
• krvácanie do tkaniva alebo naopak nedostatočné prekrvenie orgánov zodpovedných za produkciu huby;
• zápalové procesy ovplyvňujúce nesprávne fungovanie endokrinného systému;
• prítomnosť autoimunitných lézií;
• nádory endokrinných žliaz;
• problémy s výživou, keď telo nedostáva dostatok látok potrebných na tvorbu niektorých hormónov;
• negatívne účinky toxických látok, žiarenia;
• iatrogénne dôvody a iné.

Prečo vznikajú choroby spôsobené nadmernou produkciou hormónov?

Príčiny endokrinnej patológie, ktorá spôsobuje nadmernú produkciu akýchkoľvek hormónov:

• nadmerná stimulácia endokrinných žliaz, ktorá je spôsobená prírodnými faktormi alebo akýmikoľvek patológiami vrátane vrodených;
• produkcia hormonálnych látok tkanivami, ktoré za to u bežného človeka nie sú zodpovedné;
• tvorba hormónov na periférii z ich prekurzorov, ktoré sú prítomné v ľudskej krvi. Napríklad tukové tkanivo je schopné produkovať;
• Iatrogénne dôvody.

Prečo vznikajú patológie inej povahy?

Najnovšia správa zahraničných vedcov obsahuje informácie, že ochorenia endokrinného systému sa často vyskytujú na pozadí narušeného transportu hormónov alebo ich abnormálneho metabolizmu. Najčastejšie sú dôvodom tohto javu patológie pečene, tehotenstvo a iné.

Časté sú aj hormonálne ochorenia, ktoré sú spôsobené mutáciami v génoch. V tomto prípade sa pozoruje produkcia abnormálnych hormónov, ktoré sú pre ľudské telo nezvyčajné. Tento stav je dosť zriedkavý.

V niektorých prípadoch sú tiež pozorované ľudské endokrinné ochorenia, ktoré sú spojené s hormonálnou rezistenciou. Príčina tohto javu sa považuje za dedičný faktor. V tomto stave sa pozorujú patológie hormonálnych receptorov. Účinné látky produkované žľazami s vnútorným vylučovaním v požadovanom množstve nie sú schopné dostať sa do požadovaných oblastí tela, kde musia plniť svoju funkciu.

Choroby endokrinného systému sa často vyznačujú širokou škálou pridružených porúch. K poruchám počas fungovania tela dochádza v dôsledku skutočnosti, že hormóny ovplyvňujú mnohé funkcie rôznych orgánov a systémov. Ich nadbytok alebo nedostatok v každom prípade negatívne ovplyvňuje človeka.

Príznaky porúch endokrinného systému sú:

• strata alebo naopak nadmerné priberanie;
• srdcové zlyhanie necharakteristické pre ľudí;
• bezpríčinné zvýšenie srdcovej frekvencie;
• horúčka a neustály pocit tepla;
• zvýšené potenie;
• chronická hnačka;
• zvýšená excitabilita;
• výskyt bolestí hlavy, ktoré sú najčastejšie spôsobené vysokým krvným tlakom;
• ťažká slabosť, svalová adynamia;
• neschopnosť sústrediť sa na jednu vec;
• ospalosť;
• bolesť v končatinách, kŕče;
• výrazné zhoršenie pamäti;
• nevysvetliteľný smäd;
• zvýšené močenie a iné.

Špecifické znaky naznačujúce prítomnosť určitého endokrinného ochorenia spojeného s hormónmi naznačujú nadbytok alebo naopak nedostatok.

Diagnostika porúch

Na určenie špecifickej endokrinnej poruchy sa vykonávajú niektoré testy na určenie množstva a typu chýbajúcich hormónov:

• rádioimunologická štúdia s použitím jódu 131. Na stanovenie prítomnosti patológií v štítnej žľaze sa vykonáva diagnostika. Je to založené na tom, ako intenzívne absorbuje určitá oblasť jódovej častice;
• Röntgenové vyšetrenie. Pomáha určiť prítomnosť akýchkoľvek zmien v kostnom tkanive, čo je typické pre určité ochorenia;
• počítačová a magnetická rezonancia. Zamerané na komplexnú diagnostiku endokrinných žliaz;
• ultrazvuková diagnostika. Určuje sa stav niektorých žliaz - štítna žľaza, vaječníky, nadobličky;
• krvný test. Určuje koncentráciu hormónov, množstvo cukru v krvi a ďalšie ukazovatele, ktoré sú dôležité pre nastavenie určitého ukazovateľa.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo vzniku chorôb spojených s endokrinným systémom, odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

• vyvážená strava. Príjem dostatočného množstva užitočných látok do tela umožňuje zabrániť vzniku závažných patológií rôznych lokalizácií;
• bojovať s kilami navyše. spôsobuje mnohé poruchy, ktoré možno odstrániť až po schudnutí;
• odstránenie negatívnych účinkov toxických látok a žiarenia na telo;
• včasná konzultácia s lekárom. Po zistení prvých príznakov akejkoľvek choroby by mal človek ísť k špecializovanému špecialistovi (). V počiatočných štádiách väčšina chorôb dobre reaguje na liečbu.

Bežné ochorenia spojené s dysfunkciou hypofýzy

Endokrinné ochorenia, ktoré sú spojené s:

• . Hlavným prejavom je nadmerný rast človeka, ktorý môže presiahnuť 2 m. Pozoruje sa nárast veľkosti vnútorných orgánov. Na tomto pozadí vznikajú ďalšie poruchy - narušenie srdca, pečene, diabetes mellitus, nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov a iné;
• . Existuje abnormálny (neúmerný) rast častí tela;

• syndróm predčasnej puberty. Charakterizované objavením sa sekundárnych sexuálnych charakteristík v ranom veku (8-9 rokov), ale absenciou zodpovedajúceho psycho-emocionálneho vývoja;
• . Vyskytuje sa na pozadí nadmernej produkcie kortikotropínu a hyperfunkcie nadobličiek. Prejavuje sa obezitou, trofickými procesmi na koži, zvýšeným krvným tlakom, sexuálnou dysfunkciou, duševnými poruchami;

• kachexia hypofýzy. Existuje akútna dysfunkcia adenohypofýzy, čo vedie k vážnemu narušeniu všetkých typov metabolizmu v tele a následnému vyčerpaniu;
• . Pozoruje sa, keď produkcia somatotropínu klesá. Takáto osoba má nízky vzrast, suchú, ochabnutú, vráskavú pokožku, sexuálnu dysfunkciu;

• . Dysfunkcia endokrinného systému je spôsobená nedostatočnou tvorbou pohlavných hormónov u oboch pohlaví. Existuje strata reprodukčnej funkcie, vývoj tela podľa typu opačného pohlavia a iné poruchy;
• . Je sprevádzané uvoľňovaním obrovského množstva moču (od 4 do 40 litrov za deň), čo vedie k dehydratácii a neznesiteľnému smädu.

Patológie nadobličiek

Endokrinné ochorenia spojené s narušením normálneho fungovania nadobličiek:

• . Sprevádzaný úplným nedostatkom hormónov produkovaných nadobličkami. V dôsledku toho dochádza k narušeniu činnosti mnohých orgánov a systémov, čo sa prejavuje arteriálnou hypotenziou, polyúriou, svalovou slabosťou, hyperpigmentáciou kože a inými znakmi;
• primárny hyperaldosteronizmus. Pozoruje sa zvýšená produkcia. Na pozadí takejto poruchy vznikajú vážne patológie - hypernatriémia, hypokaliémia, alkalóza, hypertenzia, edém, svalová slabosť, zhoršená funkcia obličiek a iné;
• hormonálne aktívne nádory nadobličiek. Sú charakterizované výskytom novotvarov (benígnych a malígnych), ktoré spôsobujú poruchy produkcie určitých hormónov.

Dysfunkcia štítnej žľazy

Endokrinné ochorenia postihujúce štítnu žľazu:

Iné endokrinné ochorenia

Endokrinné ochorenia, ktoré sú spojené s pankreasom a vaječníkmi:

• cukrovka. Choroba, ktorá je sprevádzaná nedostatkom (hormónu pankreasu);
• syndróm vyčerpaných vaječníkov. Charakterizované skorou menopauzou;
• syndróm rezistentných vaječníkov. Charakterizovaná necitlivosťou orgánov reprodukčného systému na gonadotropnú stimuláciu, sekundárna po 35 rokoch;
• syndróm polycystických vaječníkov. Sprevádzané porušením vaječníkov v dôsledku tvorby viacerých cýst, dysfunkcie pankreasu, nadobličiek a hypofýzy;
• predmenštruačný syndróm. Vyskytuje sa z rôznych dôvodov a prejavuje sa rôznymi príznakmi niekoľko dní pred menštruáciou.

Ľudský endokrinný systém zahŕňa mnoho prvkov, ktoré fungujú ako jeden komplex. Mužské a ženské telo je rovnako náchylné na choroby v tejto oblasti. Študenti medicíny sa tejto problematike venujú už roky. Využívajú na to mnohé zdroje informácií, po ktorých zostavujú plán správ, na základe ktorého vypracúvajú správy a vedecké články.

Bibliografia

1. Sprievodca pre lekárov na pohotovosti. Pomoc. Spracoval V.A. Michajlovič, A.G. Mirošničenko. 3. vydanie. Petrohrad, 2005.
2. Anošová L. N., Žefirová G. S., Krakov V. A. Stručná endokrinológia. – M.: Medicína, 1971.
3. Ovchinnikov Yu.A., Bioorganická chémia // Peptidové hormóny. - 1987. - s.274.
4. Biochémia: Učebnica pre vysoké školy / vyd. E. S. Severina, M.: GEOTAR-Media, 2003. – 779 s.;

Endokrinný systém je zodpovedný za riadenie všetkých hlavných funkcií v tele, takže aj najmenšia hormonálna nerovnováha si vyžaduje osobitnú pozornosť. Otázky týkajúce sa chorôb ľudského endokrinného systému sa týkajú veľkého počtu pacientov, pretože hormonálne poruchy vedú k narušeniu normálnej funkcie mnohých orgánov a systémov ľudského tela. V prípadoch, keď sa nedodržiava požadovaná liečba, vedie takáto nedbanlivosť k veľmi nepríjemným následkom.

Hormonálne poruchy znamenajú: zníženie alebo zvýšenie výšky a hmotnosti, emočnú nestabilitu a nevyrovnaný duševný stav. Endokrinný systém človeka sa stáva aktívnym účastníkom fungovania tela, čo znamená trávenie skonzumovanej potravy a udržiavanie zdravého stavu tela. Medzi žľazy endokrinného systému patria: hypofýza, hypotalamus, štítna žľaza a prištítne telieska a pohlavné žľazy.

Napríklad hypofýza produkuje niekoľko hormónov, jedným z nich je rastový hormón, ktorý ovplyvňuje výšku človeka. Pri akútnom nedostatku takýchto hormónov v tele sa rast zastaví a dĺžka tela dospelého človeka je len jeden meter a dvadsať centimetrov. Ak sa hormón produkuje v nadbytku, dĺžka tela dospelého človeka presahuje dva metre.

Endokrinné žľazy sú zodpovedné za normálne fungovanie nervového a imunitného systému pacienta a pomáhajú udržiavať dobrý kyslý stav v tele. Vďaka endokrinným žľazám sa produkujú hormóny, ktoré chemickými reakciami reagujú s činnosťou ľudských orgánov.

Nie každá choroba sa môže stať príčinou, ktorá spôsobuje dysfunkciu endokrinných žliaz a hormonálnu nerovnováhu. V takýchto prípadoch endokrinológ nie vždy môže pomôcť, niekedy je najlepšie poradiť sa s úplne iným odborníkom, napríklad v prípade sexuálnej dysfunkcie je najlepšie kontaktovať urológa alebo gynekológa; pomôže psychoterapeut.

V každom prípade, aby sa urobila adekvátna diagnóza a vhodná liečba, je potrebná konzultácia s kvalifikovaným odborníkom. Choroby endokrinného systému sú zvyčajne spojené s nadmernou alebo nedostatočnou produkciou hormónov, čo prispieva k rozvoju patologických procesov.

Etiológia ochorenia endokrinného systému v modernej lekárskej praxi je stále príliš málo študovaná. Patologické zmeny v endokrinnom systéme môžu byť spojené s genetickými abnormalitami, zápalovými procesmi a novotvarmi a poruchami citlivosti tkanív na hormóny. Moderná medicína medzi najčastejšie ochorenia endokrinného systému identifikuje diabetes mellitus, toxickú difúznu strumu a dysfunkciu pohlavných žliaz.

Napriek všetkým najmodernejším metódam výskumu však endokrinné žľazy a choroby s tým spojené stále zostávajú najzáhadnejšie a zle pochopené, preto je dôležité dodržiavať všeobecné pravidlá prevencie a odporúčania kvalifikovaných odborníkov.

Príznaky a symptómy, ktoré sú spojené s ochoreniami endokrinných porúch, sú početné a môžu byť závažné a môžu postihnúť takmer všetky oblasti a funkcie ľudského tela. Symptómy, ktoré sa pozorujú u pacientov s poruchami spojenými s endokrinným systémom:

• Prudký pokles alebo naopak prudký nárast telesnej hmotnosti;
• Náhla zmena nálady;
• Buď zvýšenie alebo zníženie telesnej teploty a horúčky;
• Zvýšené potenie;
• Menštruačné nezrovnalosti u žien;
• Zmena normálneho srdcového rytmu;
• Zhoršená pamäť a koncentrácia;
• Časté bolesti hlavy;
• Únava, slabosť a ospalosť;
• Neustály pocit smädu, ktorý sa pozoruje hlavne u pacientov s cukrovkou;
• Nadmerná excitabilita;
• Znížená sexuálna túžba;
• Časté nutkanie na močenie.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú bežné u väčšiny pacientov s poruchami spojenými s ochoreniami endokrinného systému. Keďže tieto príznaky nie sú špecifické a stretáva sa s nimi takmer každý, nie je potrebné okamžite hľadať pomoc od profesionálneho endokrinológa, stojí za to nejaký čas sledovať vaše zdravie.

Väčšina chorôb, ktoré spôsobujú endokrinné žľazy, má vonkajšie prejavy, ktoré v kombinácii s uvedenými príznakmi už môžu poskytnúť najživší obraz o prejavoch príznakov choroby.

Takéto prejavy sú charakterizované nasledovným: mení sa výraz tváre pacienta, zväčšuje sa veľkosť obočia, mení sa pokožka, prípadne vypadávanie vlasov alebo naopak nadmerný rast vlasov. Pre nepriaznivé podmienky, ktoré dnes obklopujú väčšinu obyvateľov krajiny, je ohrozená najmä štítna žľaza.

Kontrola zo strany endokrinného systému je charakterizovaná vekom a pohlavím osoby. Má tiež významný vplyv na normálne fungovanie metabolického procesu a centrálneho nervového systému a s ich pomocou na všetky ostatné životné funkcie. Znaky charakteristické pre vek sú spojené s prirodzeným priebehom zmien súvisiacich s vekom, ktoré môžu byť dramaticky narušené pod vplyvom porúch vnútornej sekrécie z jednej alebo viacerých žliaz s vnútornou sekréciou.

Stáva sa, že v dôsledku takejto poruchy je možné, že dôjde k skoršej puberte, ktorá sa pozoruje hlavne pri malígnych novotvaroch pohlavných žliaz. Odstránenie takéhoto nádoru normalizuje fungovanie pohlavných žliaz. Sexuálne znaky sú zodpovedné za sexuálnu diferenciáciu tela a vývoj sekundárnych pohlavných znakov patriacich pohlavným žľazám.

Zníženie ich funkčnosti znamená vývoj špeciálnej štruktúry tela, ktorá sa vyznačuje zvýšeným rastom dĺžky končatín u mužských pacientov, vyvíja sa ženská panvová štruktúra a na tele nie sú žiadne vlasy.

Napriek všetkým uvedeným príznakom a znakom je potrebné mať na pamäti, že väčšina chorôb, ktoré postihujú žľazy s vnútornou sekréciou, má dedičnú povahu, preto sa oplatí opýtať sa, aké choroby majú vaši najbližší príbuzní. Malo by sa pamätať na to, že symptómy a príznaky spojené s endokrinnými ochoreniami závisia od ich typu a povahy výskytu, je dôležité priradiť správnu diagnózu a začať liečiť tieto príznaky včas.

Je veľmi dôležité, aby ošetrujúci lekár diagnostikoval všetky minulé patologické procesy, ktoré mohli spôsobiť ochorenie. Veľmi často môžu charakteristické vonkajšie znaky naznačovať vývoj konkrétneho ochorenia, napríklad príliš zväčšené pery alebo uši môžu naznačovať akromegáliu a výrazná deformácia krku naznačuje poruchu štítnej žľazy.

Nevyhnutná liečba

V modernej lekárskej praxi sa liečba, ktorá zahŕňa endokrinný systém, uskutočňuje pomocou hormonálnych liekov. V prípade, že hlavnými príčinami je nadmerná alebo nedostatočná aktívna účasť žliaz, vznikajú problémy spojené s obnovujúcou funkciou.

Na odstránenie symptómov a prvých príznakov sa do tela pacienta zavádzajú hormóny, ktoré znižujú nadmernú aktivitu funkčných prvkov endokrinného systému. V obzvlášť závažných prípadoch, keď človek musí odstrániť časť žľazy alebo úplne vyrezať orgán, potom musí takéto lieky užívať po zvyšok svojho života.

Na prevenciu sa často predpisujú protizápalové a regeneračné lieky a používa sa aj liečba rádioaktívnym jódom. Samozrejme, najefektívnejšou metódou liečby je chirurgický zákrok, ale kvalifikovaní špecialisti sa snažia túto metódu použiť len v zriedkavých prípadoch.

Táto liečba sa používa iba vtedy, ak výsledný nádor poškodzuje endokrinný systém. Pri novotvaroch, z ktorých trpí aj endokrinný systém, sa používa metóda chirurgickej intervencie.

Výživu vyberá lekár v závislosti od toho, ktorá endokrinná žľaza je poškodená. Diétna výživa je predpísaná, ak neexistujú žiadne sprievodné ochorenia, ktoré sa môžu zhoršiť cukrovkou, v takom prípade špecialista najskôr predpíše skúšobnú diétu. Tabuľka skúšobnej ponuky:

• Mäso a ryby - dvestopäťdesiat gramov;
• Tvaroh - tristo gramov;
• Syr - dvadsaťpäť gramov;
• fermentované mliečne výrobky - päťsto gramov;
• Ražný chlieb - sto gramov;
• Maslo a rastlinný olej - šesťdesiat gramov;
• Všetka zelenina, s výnimkou zemiakov a fazule - tisíc gramov;
• Čerstvé ovocie okrem banánov a hrozna - tristo gramov.

Pre pacientov s nadváhou je na prevenciu predpísaná skúšobná diéta, ktorá by mala mať nízky energetický obsah, takéto obmedzenie príjmu tukov pomáha znižovať hmotnosť;

Endokrinný systém môže byť tiež vyliečený pomocou ľudových metód, ktoré zahŕňajú užívanie infúzií liečivých bylín táto metóda je určená na príjem veľkého množstva bylín, ako sú: tymian, rebríček, medovka, mäta, palina, šalvia, harmanček a mnohé; iní. Takéto poplatky pomáhajú stabilizovať metabolické procesy a prispievajú k príjmu dôležitých mikroelementov do tela.

Prevencia objavujúcich sa symptómov a ochorení endokrinného systému zahŕňa pravidelný príjem biologicky aktívnych a jód obsahujúcich potravinových doplnkov. Treba pripomenúť, že je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl a dodržiavať potrebnú prevenciu, aby sa minimalizovali a minimalizovali riziká spojené s ochoreniami endokrinného systému.

Endokrinný systém - súbor špecifických endokrinných žliaz (žliaz s vnútornou sekréciou) a endokrinných buniek.

Obsahuje:

• hypofýza;
• epifýza (šišinka);
• štítna žľaza;
• prištítne telieska;
• nadobličky;
• APUD systém, alebo difúzny systém, tvorený hormonálnymi bunkami rozptýlenými v rôznych orgánoch a tkanivách tela – endokrinné bunky tráviaceho traktu, produkujúce gastrín, glukagón, somatostatín atď.;
• intersticiálne bunky obličiek, produkujúce napríklad prostaglandín E 2, erytropoetín a podobné endokrinné bunky niektorých iných orgánov.

Endokrinná bunka - bunka, ktorá syntetizuje a uvoľňuje hormóny do telesných tekutín - krvi, lymfy, medzibunkovej tekutiny, mozgovomiechového moku.

Hormón - biologicky aktívna látka, ktorá cirkuluje v telesných tekutinách a má špecifický účinok na určité cieľové bunky.

Chemická štruktúra hormónov je odlišná. Väčšinu z nich tvoria peptidy (proteíny), steroidné látky, amíny, prostaglandíny.

Cieľová bunka pre hormón je bunka, ktorá špecificky interaguje s hormónom pomocou receptora a reaguje na to zmenou svojej životnej aktivity a funkcie.

VŠEOBECNÁ PATOLÓGIA ENDOKRINNÉHO SYSTÉMU

Poruchy endokrinných žliaz sa prejavujú v dvoch hlavných formách: hyperfunkcia (redundantná funkcia) a hypofunkcia (nedostatočná funkcia).

Hlavnými počiatočnými väzbami v patogenéze endokrinných porúch môžu byť centrogénne, primárne glandulárne a postglandulárne poruchy.

Centrogénne poruchy sú spôsobené porušením mechanizmov neurohumorálnej regulácie endokrinných žliaz na úrovni mozgu a hypotalamo-hypofyzárneho komplexu. Príčinou týchto porúch môže byť poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku krvácania, nádorového bujnenia, pôsobenia toxínov a infekčných agens, dlhotrvajúce stresové reakcie, psychózy atď.

Dôsledkom poškodenia mozgu a hypotalamo-hypofyzárneho systému je narušenie tvorby neurohormónov hypotalamu a hormónov hypofýzy, ako aj dysfunkcia žliaz s vnútorným vylučovaním, ktorých činnosť je týmito hormónmi regulovaná. Napríklad neuropsychická trauma môže viesť k narušeniu centrálneho nervového systému, čo spôsobuje nadmernú funkciu štítnej žľazy a rozvoj tyreotoxikózy.

Primárne poruchy žliaz spôsobené poruchami biosyntézy alebo sekrécie hormónov periférnymi endokrinnými žľazami v dôsledku zníženia alebo zvýšenia hmotnosti žľazy a tým aj hladiny hormónu v krvi.

Príčinou týchto porúch môžu byť nádory žliaz s vnútornou sekréciou, čo vedie k syntéze nadmerného množstva hormónu, atrofia žľazového tkaniva vrátane involúcie súvisiacej s vekom, ktorá je sprevádzaná znížením hormonálnych vplyvov, ako aj nedostatkom substrátov pre syntézu hormónov, napríklad jódu, ktorý je potrebný na tvorbu hormónov štítnej žľazy, alebo nedostatočná úroveň biosyntézy hormónov.

Primárne poruchy žliaz na princípe spätnej väzby môžu ovplyvniť funkciu mozgovej kôry a hypotalamo-hypofyzárneho systému. Zníženie funkcie štítnej žľazy (napríklad dedičná hypotyreóza) teda vedie k narušeniu centrálneho nervového systému a rozvoju demencie (kretenizmus štítnej žľazy).

Postglandulárne poruchy spôsobené porušeniami dopravy hormóny ich recepcie, teda narušenie interakcie hormónu s konkrétnym bunkovým a tkanivovým receptorom a metabolizmus hormónov, ktorá spočíva v narušení ich biochemických reakcií, interakcii a deštrukcii.

CHOROBY ENDOKRINNÉHO SYSTÉMU

CHOROBY HYPOFYZY

Hypofýza - endokrinný orgán, ktorý spája nervový a endokrinný systém, zabezpečujúci jednotu neurohumorálnej regulácie organizmu.

Hypofýza pozostáva z adenohypofýzy a neurohypofýzy.

Hlavné funkcie hypofýzy.

Adenohypofýza produkuje hormóny:

• folitropín (predtým nazývaný folikuly stimulujúci hormón, FSH);
• lutropín (predtým luteinizačný hormón, LH);
• prolaktín (predtým luteomammatropný hormón, LTG);
• kortikotropín (predtým adrenokortikotropný hormón, ACTH);
• tyreotropín (predtým hormón stimulujúci štítnu žľazu. TSH) a množstvo ďalších hormónov.

Neurohypofýza uvoľňuje do krvi dva hormóny: antidiuretikum a oxytocín.

Antidiuretický hormón (ADH) alebo arginín vazopresín zvyšuje reabsorpciu vody v obličkových tubuloch a vo vysokých koncentráciách spôsobuje kontrakcie glomerulárnych arteriol a zvýšenie krvného tlaku v nich.

Oxytocín reguluje fyziologické procesy v ženskom reprodukčnom systéme a zvyšuje kontraktilnú funkciu tehotnej maternice.

CHOROBY SPOJENÉ S ADENOGYPOFYZICKOU HYPERFUNKCIOU

Hyperpituitarizmus - nadmerný obsah alebo účinky jedného alebo viacerých hormónov adenohypofýzy.

Príčiny.

Vo väčšine prípadov je hyperpituitarizmus výsledkom nádoru adenohypofýzy alebo jeho poškodenia v dôsledku intoxikácie a infekcií. Gigantizmus hypofýzy

prejavuje sa nadmerným rastom rastu a vnútorných orgánov. Výška zároveň býva u mužov nad 200 cm a u žien 190 cm, veľkosť a hmotnosť vnútorných orgánov nezodpovedá veľkosti tela, častejšie sú orgány aj zväčšené, menej často sú relatívne znížená v porovnaní s výrazným rastom. Ryža. 76.

Akromegália. Vpravo je zdravý človek, vľavo pacient s akromegáliou.

V tomto ohľade je možný vývoj funkčného zlyhania srdca a pečene. Spravidla sa pozoruje hyperglykémia a často diabetes mellitus; Zaznamenáva sa nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov (hypogenitalizmus). často neplodnosť; duševné poruchy - emočná nestabilita, podráždenosť, poruchy spánku, znížená duševná výkonnosť, psychasténia. Akromegália

- ochorenie, pri ktorom sa neúmerne zväčšuje veľkosť jednotlivých častí tela (zvyčajne rúk a nôh), črty tváre zhrubnú v dôsledku zväčšenia dolnej čeľuste, nosa, obočia a lícnych kostí (obr. 76).

Tieto zmeny sa spájajú s poruchami vitálnych funkcií organizmu a postupným rozvojom viacorgánového zlyhania. - stav charakterizovaný zrýchleným vývojom pohlavných žliaz, objavením sa sekundárnych pohlavných znakov, v niektorých prípadoch - nástupom puberty u dievčat do 8 rokov, u chlapcov do 9 rokov, čo je však sprevádzané duševným nedostatočným rozvojom.

Hyperkortizolizmus hypofýzy (Itsenko-Cushingova choroba) vzniká pri nadmernej produkcii kortikotropínu, čo vedie k hyperfunkcii kôry nadobličiek. Klinicky sa Itsenko-Cushingova choroba prejavuje obezitou, trofickými zmenami na koži, artériovou hypertenziou, rozvojom kardiomyopatie, osteoporózou, sexuálnou dysfunkciou, hyperpigmentáciou kože a psychickými poruchami.

CHOROBY SPOJENÉ S HYPOFUNKCIOU ADENOGYPOFYZU

Hypopituitarizmus - nedostatočnosť hormónov hypofýzy.

Príčiny.

Hypofunkcia adenohypofýzy sa môže vyvinúť po meningitíde alebo encefalitíde, poruchách krvného obehu v hypofýze (trombóza, embólia, krvácanie), traumatickom poranení mozgu s poškodením základne lebky a tiež v dôsledku hladovania bielkovín.

Hypofunkcia adenohypofýzy sa môže prejaviť ako hypofyzárna kachexia, hypofýzový nanizmus a hypogonadizmus hypofýzy.

Kachexia hypofýzy sa vyvíja s celkovou hypofunkciou adenohypofýzy, prejavujúcou sa poklesom tvorby takmer všetkých hormónov, čo vedie k narušeniu všetkých typov metabolizmu a postupnému vyčerpaniu.

Hypofýzový nanizmus , alebo hypofýzy nanizmus vyvíja sa pri nedostatku somatotropínu a vyznačuje sa progresívnym oneskorením výšky a telesnej hmotnosti (v čase dokončenia formovania tela výška zvyčajne nepresahuje 110 cm u žien a 130 cm u mužov), senilný vzhľad tváre (vrásky, suchá a ochabnutá pokožka), nedostatočný rozvoj pohlavných žliaz a sekundárne pohlavné znaky v kombinácii s primárnou neplodnosťou. Vo väčšine prípadov nie je narušená inteligencia, ale často sa zistia známky zníženej mentálnej výkonnosti a pamäti.

Hypogonadizmus hypofýzy sa vyvíja pri nedostatku pohlavných hormónov spôsobených hypofunkciou adenohypofýzy. Prejavuje sa:

• manželov- eunuchoidizmus, ktorý sa vyznačuje nedostatočným vývojom semenníkov a vonkajších genitálií, slabými sekundárnymi pohlavnými znakmi, vysokým (zženštilým) zafarbením hlasu, neplodnosťou, rozvojom zženštilej postavy, obezitou;
• medzi ženami- ženský infantilizmus sprevádzaný nedostatočným vývojom mliečnych žliaz, neskorým nástupom menštruácie, menštruačnými nepravidelnosťami až amenoreou, neplodnosťou, astenickou postavou, emočnou nestabilitou.

Hypofunkcia neurohypofýzy sa môže vyskytnúť v dôsledku vývoja nádoru, zápalových procesov, zranení, ktoré sa prejavujú diabetes insipidus v dôsledku zníženej tvorby ADH. Toto ochorenie je charakterizované uvoľňovaním veľkého množstva moču (od 4 do 40 l/deň) s jeho nízkou relatívnou hustotou. Strata vody a zvýšený osmotický tlak krvnej plazmy sú sprevádzané neutíchajúcim smädom ( polydipsia), v dôsledku čoho pacienti pijú veľké množstvo vody.

CHOROBY NADLEVIEK

Nadobličky sú párové endokrinné žľazy umiestnené na horných póloch obličiek a pozostávajú z kôry (kôry) a drene.

Základné funkcie nadobličiek.

Kôra nadobličiek syntetizuje 3 skupiny steroidných hormónov: glukokortikoidy, mineralokortikoidy a pohlavné steroidy.

• Glukokortikoidy ovplyvňujú metabolizmus sacharidov, pôsobia protizápalovo a znižujú aktivitu imunitného systému.
• Mineralokortikoidy (u ľudí hlavne aldosterón) regulujú výmenu elektrolytov, predovšetkým sodíkových a draselných iónov.
• Sexuálne steroidy (androgény A estrogény) určujú vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík a tiež stimulujú syntézu nukleových kyselín a proteínov.
• Choroby spôsobené hyperfunkciou kôry nadobličiek (hyperkortizolizmus), sú spojené so zvýšením hladiny kortikosteroidov v krvi a prejavuje sa hyperaldosteronizmom a Itsenko-Cushingovým syndrómom.
• Hyperaldosteronizmus zvyčajne spojené s rozvojom aldosterómu, nádoru kôry nadobličiek. Charakteristická je retencia sodíka v plazme a hypernatrémia. Stúpa krvný tlak, objavujú sa srdcové arytmie.
• Itsenko-Cushingov syndróm sa spravidla vyvíja s nádorom kôry nadobličiek, ktorý je sprevádzaný nadbytkom glukokortikoidov. Charakterizovaná obezitou s ukladaním tuku na tvári, krku a hornom ramennom pletenci. Pacienti majú zvýšený krvný tlak a hladinu glukózy v krvi a ich telesná teplota je často zvýšená. V dôsledku potlačenia imunitného systému klesá odolnosť voči infekciám. U chlapcov je vývoj sekundárnych pohlavných znakov zrýchlený a nezodpovedá veku, ale primárne sexuálne znaky a správanie zaostávajú vo vývoji. U dievčat sa rozvíjajú črty mužského tela.

Choroby spôsobené hypofunkciou kôry nadobličiek alebo nedostatočnosťou nadobličiek. V závislosti od rozsahu poškodenia nadobličiek sa rozlišujú 2 typy nedostatočnosti nadobličiek: celková a čiastočná.

Celková nedostatočnosť nadobličiek je spôsobená nedostatkom všetkých hormónov kôry nadobličiek – glukomineralokortikoidov a androgénnych steroidov. V tomto prípade existuje normálna hladina katecholamínov produkovaných dreňom nadobličiek.

Čiastočná adrenálna insuficiencia - nedostatočnosť ktorejkoľvek triedy hormónov nadobličiek, najčastejšie mineralo- alebo glukokortikoidov.

V závislosti od charakteru priebehu sa rozlišuje akútna a chronická celková insuficiencia kôry nadobličiek.

Akútna celková nedostatočnosť kôry nadobličiek.

jej príčin:

• Zastavenie zavádzania kortikosteroidov do tela po dlhodobom používaní na terapeutické účely. Stav, ktorý sa v tomto prípade vyvinie, je označený ako syndróm z vysadenia kortikosteroidov alebo iatrogénna adrenálna insuficiencia. Je to spôsobené predĺženou inhibíciou funkcie hypotalamo-hypofýza-nadobličkového systému a atrofiou kôry nadobličiek.
• Poškodenie kôry oboch nadobličiek napríklad pri páde z veľkej výšky, obojstranné krvácanie do jej tkaniva pri trombohemoragickom syndróme, bleskurýchla sepsa.
• Odstránenie nadobličiek postihnutých nádorom produkujúcim hormóny. Zlyhanie sa však vyvíja iba s hypo- alebo atrofiou druhej kôry nadobličiek.

Prejavy:

• akútna hypotenzia;
• zvýšenie obehového zlyhania spôsobeného akútnym srdcovým zlyhaním, zníženie svalového tonusu arteriálnych ciev a zníženie množstva cirkulujúcej krvi v dôsledku jej ukladania. Akútne ťažké obehové zlyhanie je spravidla príčinou smrti u väčšiny pacientov.

Chronická totálna nedostatočnosť kôry nadobličiek (Adcisonova choroba).

Základné dôvod slúži ako deštrukcia tkaniva kôry nadobličiek v dôsledku imunitnej autoagresie, tuberkulózy, nádorových metastáz, amyloidózy.

Prejavy

• svalová slabosť, únava;
• arteriálna hypotenzia;
• polyúria;
• hypohydratácia tela a hemokoncentrácia v dôsledku zníženia objemu tekutiny v cievnom riečisku, čo vedie k hypovolémii;
• hypoglykémia;
• hyperpigmentácia kože a slizníc v dôsledku zvýšenej sekrécie ACTH a hormónu stimulujúceho melanocyty adenohypofýzou, keďže oba hormóny stimulujú tvorbu melanínu. Charakteristické pre primárnu adrenálnu insuficienciu, pri ktorej nie je ovplyvnená hypofýza.

Choroby spôsobené hyperfunkciou drene nadobličiek.

Príčiny: nádory z chromafinných buniek drene sú benígne (feochromocytómy) a menej často malígne (feochromoblastómy). Feochromocytómy produkujú nadbytok katecholamínov, najmä norepinefrínu.

Prejavy hyperkatecholamínémie:

• arteriálna hypertenzia;
• akútne hypotenzívne reakcie s krátkodobou stratou vedomia v dôsledku cerebrálnej ischémie (mdloby), ktoré sa vyvíjajú na pozadí arteriálnej hypertenzie, bledosti, potenia, svalovej slabosti, únavy;
• katecholamínové hypertenzné krízy - obdobia výrazného zvýšenia krvného tlaku (systolický až 200 mm Hg a viac);
• poruchy srdcového rytmu vo forme sínusovej tachykardie a extrasystoly;
• hyperglykémia a hyperlipidémia.

Nedostatočná hladina alebo účinky nadobličkových katecholamínov ako nezávislej formy patológie nie sú pozorované, čo je spôsobené párovaním nadobličiek a ich vysokými kompenzačnými a adaptačnými schopnosťami.

OCHORENIA ŠTÍTNEJ ŠTÍTNE

Štítna žľaza je súčasťou systému hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza. Parenchým štítnej žľazy pozostáva z troch typov buniek: A-, B- a C-buniek.

• A-bunky alebo folikulárne bunky produkujú hormóny obsahujúce jód. Tvoria väčšinu hmoty žľazy.
• B bunky produkujú biogénne amíny (napr. serotonín).
• C bunky syntetizujú hormón kalcitonín a niektoré ďalšie peptidy.

Štrukturálnou jednotkou štítnej žľazy je folikul – dutina vystlaná A- a C-bunkami a vyplnená koloidom.

Štítna žľaza produkuje hormóny obsahujúce jód a peptidy, ktoré regulujú fyzický, duševný a sexuálny vývoj tela.

Peptidové hormóny(kalcitonín, katakalcín atď.) sú syntetizované C-bunkami. Zvýšenie obsahu kalcitonínu v krvi sa vyskytuje pri nádoroch štítnej žľazy a pri zlyhaní obličiek, sprevádzané poruchou reabsorpcie vápnika v obličkových tubuloch.

Ryža. 77. Struma.

Početné ochorenia štítnej žľazy, charakterizované zmenami hladiny alebo účinkov hormónov obsahujúcich jód, sa delia do dvoch skupín: hypertyreóza a hypotyreóza.

Hypertyreóza , alebo tyreotoxikóza, charakterizované nadbytkom účinkov hormónov obsahujúcich jód v tele. S rozvojom hypotyreózy dochádza k nedostatku účinkov týchto hormónov.

Choroby štítnej žľazy sprevádzané hypertyreózou.

Tieto ochorenia sa vyskytujú pri poruche činnosti samotnej žľazy alebo v dôsledku dysfunkcie hypofýzy alebo hypotalamu. Najdôležitejšie z týchto chorôb sú struma (struma) a nádory.

Struma (struma) je nodulárny alebo difúzny rast tkaniva štítnej žľazy (obr. 77).

Druhy strumy.

Podľa prevalencie:

• endemická struma, ktorej príčinou je nedostatok jódu vo vode a potrave v niektorých regiónoch (u nás vo viacerých oblastiach Uralu a Sibíri);
• sporadická struma, ktorá sa vyskytuje u obyvateľov neendemických oblastí.

Podľa morfológie:

• difúzna struma. charakterizované rovnomerným rastom tkaniva žľazy;
• nodulárna struma, pri ktorej rastúce tkanivo žľazy tvorí husté nodulárne útvary rôznych veľkostí;
• koloidná struma, ktorá sa vyznačuje akumuláciou koloidu vo folikuloch;
• parenchymálna struma, ktorá je charakterizovaná proliferáciou folikulárneho epitelu s takmer úplnou absenciou koloidu.

Difúzna toxická struma (Gravesova choroba) predstavuje viac ako 80 % prípadov hypertyreózy. Zvyčajne sa vyskytuje po 20-50 rokoch. ženy ochorejú 5-7 krát častejšie ako muži.

Príčiny:

• dedičná predispozícia;
• opakovaná psychická trauma (stres), spôsobujúca aktiváciu hypotalamu a sympatiko-nadobličkového systému, čo vedie k intenzívnej tvorbe hormónov štítnej žľazy.

Patogenéza.

Počiatočným článkom v patogenéze je dedičný genetický defekt lymfocytov, ktorý spôsobuje, že plazmatické bunky syntetizujú veľké množstvo „autoagresívnych“ imunoglobulínov. Zvláštnosťou týchto imunoglobulínov je ich schopnosť špecificky interagovať s TSH receptormi na A-bunkách folikulárneho epitelu, stimulujúc tvorbu a vylučovanie trijódtyronínu do krvi, ktorého nadbytok spôsobuje hypertyreózu alebo dokonca tyreotoxikózu. Čím viac autoagresívnych imunoglobulínov v krvi, tým závažnejšia je tyreotoxikóza, ktorá sa vyznačuje výraznou zmenou metabolizmu: zvýšením úrovne oxidačných procesov, bazálneho metabolizmu a telesnej teploty, čo vedie k prudkému zvýšeniu citlivosti organizmu na hypoxia. Zvyšuje sa odbúravanie glykogénu, bielkovín a tukov, dochádza k hyperglykémii, narúša sa metabolizmus vody.

Morfológia.

Struma je zvyčajne difúzna, niekedy uzlovitá. Histologicky je charakterizovaná papilárnymi rastmi folikulárneho epitelu a lymfoplazmacytickou infiltráciou strómy. Vo folikuloch je veľmi málo koloidu.

V dôsledku zhoršeného metabolizmu vody sa v srdcovom svale vyvíja vakuolárna dystrofia, srdce sa zväčšuje; v pečeni sa pozoruje serózny edém a následne skleróza; Časté sú dystrofické zmeny v nervovom tkanive vrátane mozgu (tyreotoxická encefalitída). Poruchy vo fungovaní nervového systému a svalov sú spôsobené výsledným nedostatkom ATP, vyčerpaním zásob glykogénu vo svaloch a inými metabolickými poruchami.

Klinický obraz.

U pacientov vzniká charakteristická triáda – struma, vypuklé oči (exoftalmus) a tachykardia. Pacienti schudnú, sú ľahko vzrušujúci, nepokojní; charakterizované rýchlymi zmenami nálady, nervozitou, únavou, chvením prstov, zvýšenými reflexmi. Tachykardia je spojená s aktiváciou sympaticko-nadobličkového systému. Pacienti pociťujú dýchavičnosť, zvýšený systolický krvný tlak a polyúriu.

Stavy hypotyreózy (hypotyreóza) charakterizované nedostatočnými účinkami hormónov obsahujúcich jód v tele. Vyskytuje sa u 0,5-1% populácie vrátane novorodencov.

Príčiny.

Hypotyreózu môžu spôsobiť rôzne etiologické faktory pôsobiace buď priamo na štítnu žľazu, hypofýzu, hypotalamické centrá, alebo znížením citlivosti cieľových buniek na hormóny štítnej žľazy.

Medzi najčastejšie ochorenia, ktoré sú spôsobené hypotyreózou, patrí kretinizmus a myxedém.

kretinizmus - forma hypotyreózy pozorovaná u novorodencov a raného detstva.

Patogenéza Ochorenie je spojené s nedostatkom hormónov trijódtyronínu a tyroxínu.

Hlavné prejavy: zaostávanie malých detí vo fyzickom a duševnom vývoji. Pacienti majú trpasličí vzrast a hrubé črty tváre, čo je spôsobené opuchom mäkkých tkanív; veľký jazyk, ktorý sa často nezmestí do úst; široký, plochý „štvorcový“ nos s prehĺbeným chrbtom: oči ďaleko od seba; veľké brucho, často s prítomnosťou pupočnej prietrže, čo naznačuje svalovú slabosť.

Myxedém - závažná forma hypotyreózy, ktorá sa spravidla rozvíja u dospelých, ako aj u starších detí.

Charakteristickým znakom myxedému je opuch kože a podkožia, v ktorom sa po stlačení na tkanivo nevytvorí jamka (edém sliznice).

Dôvod myxedém je nedostatočnosť účinkov hormónov štítnej žľazy v dôsledku primárneho poškodenia štítnej žľazy (v 90% prípadov), menej často sekundárne (úrazy, chirurgické odstránenie väčšiny žľazy, zápaly, podávanie liekov, ktoré narušujú syntéza hormónov, nedostatok jódu atď.), ako aj dysfunkcia adenohypofýzy a hypotalamu.

Patogenéza.

Podstatou slizničného edému charakteristického pre ochorenie je hromadenie vody nielen v extracelulárnom, ale aj intracelulárnom prostredí v dôsledku zmien vlastností kožných bielkovín a podkožného tuku. Pri nedostatku hormónov štítnej žľazy sa bielkoviny menia na látku podobnú mucínu, ktorá je vysoko hydrofilná. Rozvoj edému je uľahčený zadržiavaním vody v tele v dôsledku zvýšenej reabsorpcie v obličkových tubuloch v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy.

Pacienti majú zníženú srdcovú frekvenciu a systolický krvný tlak. Oslabujú sa oxidačné procesy, znižuje sa bazálny metabolizmus a telesná teplota. Znižuje sa rozklad glykogénu, bielkovín a tukov; V krvi sa pozoruje hypoglykémia. Rozvoj aterosklerózy a koronárnej nedostatočnosti sa zintenzívňuje a urýchľuje v dôsledku oslabenia odbúravania tukov, najmä cholesterolu.

Klinický obraz.

Charakteristický je vzhľad a správanie pacienta: opuchnutá tvár, suchá, na dotyk studená pokožka, opuchnuté viečka, zúžené palpebrálne štrbiny. Typická je letargia, apatia, ospalosť, nezáujem o okolie, oslabená pamäť. Svalový tonus je znížený, reflexy sú oslabené a pacienti sa rýchlo unavia. Všetky tieto zmeny sú spojené s oslabením excitačných procesov v centrálnom nervovom systéme a metabolickými poruchami.

Exodus. Následkom myxedému je extrémne závažný, často smrteľný hypotyreóza, alebo myxedémová kóma. Môže byť konečným štádiom akéhokoľvek typu hypotyreózy, ak je nedostatočne liečená alebo u neliečených pacientov.

CHOROBY PANKREASU

Pankreas okrem vylučovacej žľazy plní dôležitú inkrečnú funkciu, zabezpečuje normálny priebeh metabolizmu v tkanivách. Hormón sa produkuje v α bunkách pankreasu glukagón, a v β-bunkách ostrovčekového aparátu - inzulín.

• inzulín intenzívne produkovaný pri zvýšení hladiny glukózy v krvi, zvyšuje využitie glukózy tkanivami a zároveň zvyšuje prísun energetických zdrojov vo forme glykogénu a tukov. Inzulín zabezpečuje aktívny proces transportu glukózy z extracelulárneho prostredia do bunky. V samotnej bunke zvyšuje aktivitu dôležitého enzýmu hexokinázy, výsledkom čoho je vznik glukóza-6-fosfátu z glukózy. V tejto forme glukóza vstupuje do rôznych metabolických premien v bunke. Inzulín stimuluje syntézu glykogénu a inhibuje jeho štiepenie, čím zvyšuje zásobu glykogénu v tkanivách, predovšetkým v pečeni a svaloch.
• Glukagón patrí do skupiny kontrainzulárnych hormónov: stimuluje rozklad glykogénu, inhibuje jeho syntézu a spôsobuje hyperglykémiu.

Choroby sprevádzané hyperfunkciou ostrovčekového aparátu pankreasu

K zvýšeniu hladiny inzulínu v tele dochádza v dôsledku hormónu produkujúceho nádoru pankreatických β-buniek - inzulinómu; v prípade predávkovania inzulínom používaným na liečbu cukrovky; pre niektoré nádory mozgu. Tento stav sa prejavuje hypoglykémia, až po vývoj hypoglykemická kóma.

Existuje absolútna a relatívna nedostatočnosť ostrovčekového aparátu. Pri absolútnom nedostatku produkuje pankreas málo alebo žiadny inzulín. V tele je nedostatok tohto hormónu. Pri relatívnom nedostatku je množstvo produkovaného inzulínu normálne.

Diabetes - chronické ochorenie spôsobené absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu, ktoré vedie k narušeniu všetkých typov metabolizmu (predovšetkým sacharidov, prejavujúcich sa hyperglykémia ), cievne poškodenie ( angiopatia), nervový systém ( neuropatia) a patologické zmeny v rôznych orgánoch a tkanivách.

Diabetes mellitus trpí na svete viac ako 200 miliónov ľudí a najmä v priemyselných krajinách má neustále stúpajúci trend vo výskyte 6-10 %. V Rusku sa za posledných 15 rokov počet pacientov s cukrovkou zdvojnásobil av niektorých regiónoch dosahuje 4 % z celkovej populácie a medzi ľuďmi nad 70 rokov dokonca presahuje 10 %.

Klasifikácia diabetes mellitus.

• Diabetes mellitus typu I - inzulín dependentný, vzniká hlavne u detí a dospievajúcich (juvenilný diabetes) a je spôsobená smrťou β-buniek Langerhansových ostrovčekov.
• Diabetes mellitus typu II - nezávislá od inzulínu, vzniká u dospelých, častejšie po 40. roku a je spôsobená nedostatočnou funkciou β-buniek. a inzulínová rezistencia (imunita voči inzulínu) tkanív.

Príčiny choroby: dedičná menejcennosť β-buniek ostrovčekov, často aj sklerotické zmeny na pankrease, ktoré sa vyvíjajú starnutím človeka, niekedy duševná trauma. Nadmerná konzumácia sacharidov môže prispieť k rozvoju cukrovky. Zmena môže byť významná antigénne vlastnosti inzulínu počas jeho normálnej fyziologickej aktivity. V tomto prípade sa v tele tvoria protilátky, ktoré viažu inzulín a bránia jeho vstupu do tkaniva. Dôležité môže byť zvýšenie inaktivácie inzulínu pod vplyvom enzýmu inzulínáza, ktorý je aktivovaný rastovým hormónom hypofýzy.

Diabetes mellitus sa môže vyskytnúť pri výraznom zvýšení hormónov, ktoré znižujú účinok inzulínu a spôsobujú hyperglykémiu. Pri dlhodobom nadbytku kontrainzulárnych hormónov sa relatívny nedostatok inzulínu môže stať absolútnym v dôsledku vyčerpania β-buniek ostrovčekového aparátu pod vplyvom hyperglykémie.

Patogenéza. Pre diabetes mellitus je charakteristické zvýšenie hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia), ktorá môže dosiahnuť 22 mmol/l a viac pri normálnej hladine 4,2-6,4 mmol/l.

Hyperglykémia je spôsobená zhoršeným prísunom glukózy do buniek, jej oslabeným využitím tkanivami, zníženou syntézou a zvýšeným odbúravaním glykogénu a zvýšenou syntézou glukózy z bielkovín a tukov. Za normálnych podmienok dochádza v obličkových tubuloch k úplnej reabsorpcii glukózy do krvi. Maximálna koncentrácia glukózy v krvnej plazme a primárnom moči, pri ktorej sa úplne reabsorbuje, je 10,0-11,1 mmol/l. Pri koncentráciách nad touto úrovňou (prah vylučovania glukózy) sa nadbytok vylučuje močom. Tento jav sa nazýva „glukozúria“. Glukozúria je spojená nielen s hyperglykémiou, ale aj so znížením renálneho prahu vylučovania, pretože proces reabsorpcie glukózy sa môže normálne vyskytnúť iba vtedy, keď sa v renálnom tubulárnom epiteli premení na glukózu-6-fosfát. Pri diabetes mellitus je tento proces narušený. V dôsledku zvýšeného rozkladu tukov vznikajú ketokyseliny; keď sa hromadia v krvi, u pacientov sa vyvinie hyperketonémia. Diabetes mellitus je tiež charakterizovaný zvýšením hladiny cholesterolu v krvi.

Hyperglykémia vedie k zvýšeniu osmotického tlaku krvnej plazmy, čo následne spôsobuje stratu vody v tkanivách (dehydratáciu); to je sprevádzané smädom, zvýšenou spotrebou vody a tým aj polyúriou. Zvýšenie hladiny glukózy v sekundárnom moči a jeho osmotický tlak znižuje reabsorpciu vody v tubuloch, v dôsledku čoho sa zvyšuje diuréza. Hyperketonémia prispieva k výskytu acidózy a spôsobuje intoxikáciu tela.

Patologická anatómia.

Morfologické zmeny u diabetes mellitus sú prezentované celkom jasne. Pankreas je trochu zmenšený a sklerotický. Časť ostrovčekového aparátu atrofuje a skleróza, zvyšné ostrovčeky podliehajú hypertrofii.

Cievna patológia je spojená s poruchou metabolizmu sacharidov, bielkovín a tukov. Vo veľkých tepnách sa vyvíjajú aterosklerotické zmeny, a v cievach mikrovaskulatúry dochádza k poškodeniu ich bazálnych membrán a proliferácii endotelu a peritelu. Všetky tieto zmeny končia vaskulárnou sklerózou celej mikrovaskulatúry - mikroangiopatia. Vedie k poškodeniu mozgu, tráviaceho traktu, sietnice a periférneho nervového systému. Mikroangiopatia spôsobuje najhlbšie zmeny v obličkách. V dôsledku poškodenia bazálnych membrán a zvýšenej permeability glomerulárnych kapilár sa fibrín vyzráža na kapilárnych slučkách, čo vedie k glomerulárnej hyalinóze. Rozvíjanie diabetická glomeruloskleróza. Klinicky sa vyznačuje proteinúriou a edémom, arteriálnou hypertenziou. Pri diabetes mellitus je pečeň zväčšená, hepatocytom chýba glykogén a vzniká tuková degenerácia. Infiltrácia lipidov sa pozoruje aj v slezine a lymfatických uzlinách.

Varianty priebehu a komplikácií diabetes mellitus.

U ľudí rôzneho veku má diabetes mellitus vlastnosti a prebieha odlišne. U mladých ľudí ochorenie je charakterizované malígnym priebehom, medzi starými ľuďmi- relatívne benígne. Diabetes mellitus spôsobuje rôzne komplikácie. Môže sa vyvinúť diabetická kóma. Diabetická glomeruloskleróza komplikuje diabetes mellitus rozvojom urémie. V dôsledku makroangiopatie môže dôjsť k trombóze ciev končatín a gangréne. Znížená odolnosť telačasto sa prejavuje aktiváciou purulentnej infekcie vo forme varu, pyodermie, zápalu pľúc a niekedy sepsy. Tieto komplikácie diabetu sú najčastejšou príčinou úmrtí pacientov.

Endokrinný systém predstavujú endokrinné žľazy. Látky, ktoré produkujú, sú... Regulujú fungovanie jednotlivých orgánov, fyziologických systémov a organizmu ako celku. S vytrvalým endokrinné ochorenia sa vyvíjajú v dôsledku nedostatku alebo nadbytku hormónov.

Zoznam hormonálnych patológií:

Príčiny patológií

Hormonálne ochorenia sa vyskytujú z rôznych dôvodov:

• genetická predispozícia;
• poškodenie endokrinných žliaz v dôsledku infekčných chorôb;
• vrodené patológie endokrinných žliaz;
• krvácanie alebo poruchy krvného obehu v tkanivách orgánov, ktoré vylučujú hormóny;
• zápal spôsobujúci hormonálnu nerovnováhu;
• autoimunitné lézie;
• nádory žliaz s vnútornou sekréciou.

Vývoj chorôb endokrinného systému je vyvolaný faktormi:

• agresívne účinky environmentálnych faktorov (toxické látky, žiarenie);
• nedostatok potravín v strave, ktoré obsahujú látky potrebné na syntézu hormónov;
• vek po 40 rokoch, keď endokrinný systém zlyhá;
• nadmerná hmotnosť;
• zlé návyky;
• fyzická nečinnosť.

Akékoľvek endokrinné ochorenie sa vyskytuje v dôsledku prebytku alebo nedostatku určitého hormónu. Odborníci nazývajú príčiny endokrinologických patológií:

• sekrécia abnormálnych hormónov (zriedkavý jav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku génovej mutácie);
• porušenie transportu alebo metabolizmu hormónov (porušenie je spojené s patologickými zmenami v pečeni počas tehotenstva);
• necitlivosť (odolnosť) tkanív voči hormónom spojená s porušením aktivity receptora.

Symptómy

Príznaky chorôb endokrinného systému sú rôzne. Akákoľvek hormonálna patológia má špecifické príznaky aj znaky, ktoré sú podobné iným ochoreniam. Z tohto dôvodu je ťažké diagnostikovať dysfunkciu endokrinných žliaz. Iba endokrinológ môže identifikovať patologický stav. Príznaky hormonálnej nerovnováhy:

• zmeny telesnej hmotnosti, objemu (obezita, vyčerpanie);
• poruchy obehového systému (arytmia, zvýšený krvný tlak);
• dysfunkcia tráviaceho systému;
• neurologické reakcie: únava, ospalosť, porucha pamäťových procesov;
• metabolické poruchy (smäd, časté nutkanie na močenie);
• zhoršenie somatického stavu: potenie, horúčka, nervová excitabilita, všeobecná slabosť.

Liečba

Endokrinné ochorenia u detí a dospelých sa líšia svojim individuálnym priebehom, a preto si vyžadujú rovnaký prístup k liečbe. Výber terapeutického režimu závisí od nasledujúcich faktorov:

• lokalizácia patologického procesu;
• štádiu ochorenia;
• prietokové vlastnosti;
• stav imunitného systému.

Hormonálna substitučná liečba je vedúcou metódou liečby chorôb u žien a mužov. S rozvojom novotvarov (nádory, cysty, uzliny) a ťažkým ochorením sa uchýli k chirurgickej intervencii. Hlavné terapeutické ciele:

• stabilizácia hormonálnych hladín;
• obnovenie fungovania orgánov a systémov;
• normalizácia metabolizmu.

Dôležitá je prevencia endokrinných ochorení. Odporúča sa dodržiavať jednoduché pravidlá:

• viesť zdravý životný štýl;
• dodržiavať vyváženú stravu;
• prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje;
• okamžite liečiť choroby, ktoré vyvolávajú narušenie endokrinných žliaz;
• minimalizovať vplyv agresívnych environmentálnych faktorov.

Ak sa objavia príznaky endokrinných ochorení, je to nevyhnutné poraďte sa s endokrinológom. Včasná diagnostika patologických stavov spojených s nedostatkom a nadbytkom hormónov pomôže vyhnúť sa rozvoju nebezpečných chorôb a porúch v tele.