Ganglionitída cervikálnych sympatických uzlín. Ganglioneuritída Zápalová lézia sympatických uzlín ganglionitída

Pterygopalatinová ganglionitída je patológia pterygopalatinového ganglia, jednej z odrôd vegetatívnej ganglionitídy a zubných syndrómov. Vyskytuje sa aj pod názvom Slunderov syndróm (v mene amerického otolaryngológa, ktorý túto chorobu prvýkrát opísal). Ďalším názvom je neuralgia pterygopalatínového ganglia. Obtiažnosť spočíva v tom, že klinický obraz je veľmi rozsiahly. Najčastejšie sa ganglionitída pterygopalatínového ganglia prejavuje bolesťou tváre (paroxysmálna) a poruchami autonómneho systému.

Ganglion pterygopalatine (uzol) sa nachádza v pterygopalatine fossa a je vytvorený z vetvy trigeminálneho nervu. Pozostáva z troch koreňov:

  • somatický (trigeminálny nerv);
  • parazitický (tvárový nerv);
  • sympatikus (plexus krčnej tepny, spojený s uchom, krčné uzliny, nervové zakončenia lebky).

Príčiny ganglionitídy pterygopalatínového ganglia

Pterygopalatínový uzol môže byť ovplyvnený v dôsledku zápalových procesov v dutinách hornej alebo dolnej čeľuste (osteomyelitída), etmoidný labyrint paranazálnych dutín. Príčinou tohto ochorenia môžu byť aj toxické účinky tonzilitídy, lokálne poškodenie (napríklad cudzie poškodenie nosa alebo jeho sliznice), škodlivé účinky zubného kazu a hnisavý zápal stredného ucha.

Akékoľvek infekčné ložiská v ústnej dutine sa môžu stať vážnymi provokatérmi tejto choroby. Provokatérmi pre excitáciu choroby sú prepracovanie alebo nedostatok spánku, hlasné otravné zvuky konštantnej povahy, stres, zneužívanie alkoholu alebo fajčenie.

Zápal pterygopalatínového uzla môže byť spôsobený aj maxilárnymi nádormi, benígnymi aj malígnymi.

Príznaky ganglionitídy pterygopalatínového ganglia

Ochorenie trvá dlho (mesiace alebo roky), periodicky sa vyskytujú závažné exacerbácie (najmä v období jeseň-jar, keď je oslabený imunitný systém, po strese alebo vzrušení).

Jedným z prvých príznakov bude paroxysmálna silná bolesť v polovici tváre, ktorá je sprevádzaná pocitom pálenia a streľby. Prevažne bolestivé pocity sa vyskytujú v oku, za okom, v zuboch, v hornej a dolnej čeľusti, v moste nosa, jazyku a podnebí. Bolestivý syndróm sa môže rozšíriť do okcipitálnej oblasti, príušnej oblasti, ucha, krku, predlaktia, lopatiek, dokonca aj do oblasti prstov a rúk. Najviac bolestivé pocity sa vyskytujú v mostíku nosa a mastoidnom procese. V závislosti od závažnosti a trvania ochorenia môže byť bolesť prítomná niekoľko hodín, dní alebo dokonca týždňov. Exacerbácia bolestivého syndrómu sa často vyskytuje v noci. Pacienti uvádzajú pocity šteklenia v nose, kýchania, výtoku z nosa, aktívneho slinenia, potenia, závratov, nevoľnosti a slzenia očí.

Charakteristickým príznakom tohto ochorenia je takzvaná „vegetatívna búrka“, ktorá sa prejavuje opuchom a začervenaním tváre, hojným slzením a slinením a dýchavičnosťou. Okrem toho sa sliny často uvoľňujú natoľko, že nedobrovoľne vytekajú z úst pacienta. Osoba je nútená použiť uterák. Niekedy dochádza k zvýšeniu teploty a sekrécii z nosa. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť poruchy chuťových pohárikov a záchvaty podobné astme. Na vrchole záchvatov sa oči stávajú veľmi citlivými nielen na ostré svetlo, ale aj na osvetlenie všeobecne, dochádza k opuchu horného viečka, niekedy sa zvyšuje vnútroočný tlak a dochádza k exoftalmu. Často sú bolestivé body identifikované vo vnútornej časti rohu oka, koreň nosa. V niektorých prípadoch dochádza k paréze svalu, ktorý zdvíha mäkké podnebie.

Diagnóza ganglionitídy pterygopalatínového ganglia

Toto ochorenie nie je ľahké diagnostikovať kvôli podobnému klinickému obrazu ako iné patológie. Napríklad podobné symptómy sa pozorujú pri syndróme nazociliárneho nervu, Sicardovom syndróme, Charlinovom syndróme, migréne a temporálnej arteritíde.

Je dôležité odlíšiť ganglionitídu pterygopalatinálneho ganglia od rôznych typov neuralgie tváre, pri ktorej sa pozoruje aj vystreľujúca bolesť, ktorá však nie je sprevádzaná nevoľnosťou alebo vracaním. Zmeny na sliznici vedľajších nosových dutín sú veľmi podobné klinickému obrazu nádchy a sinusitídy. Na vylúčenie týchto chorôb sa do nosných priechodov zavádzajú turundy namočené v slabom roztoku kokaínu, dikaínu alebo novokaínu. Zmena charakteru bolesti, jej zníženie a čiastočná normalizácia autonómnych funkcií môže potvrdiť diagnózu ganglionitídy pterygopalatínového ganglia.

Obtiažnosť diagnostiky tohto ochorenia je vysvetlená predovšetkým skutočnosťou, že pterygopalatínový ganglion je spojený s mnohými nervovými štruktúrami, ktoré, keď sú zapálené alebo vzrušené, môžu spôsobiť širokú škálu symptómov. Pri diagnostikovaní tohto ochorenia je potrebné, aby sa pacient okrem neurológa - otolaryngológa a zubného lekára obrátil na viacerých lekárov.

Liečba ganglionitídy pterygopalatínového ganglia

  • Prvou úlohou neurológa pri liečbe tohto ochorenia bude odstránenie zápalového procesu v nose, jeho paranazálnych dutinách, ústnej dutine a zuboch. Na tento účel sa používajú protizápalové činidlá blokujúce gangliu. Toto je 1 ml 2,5% roztoku benzohexónia intramuskulárne, 5% pentamínu. Injekcie sa podávajú trikrát denne počas jedného mesiaca.
  • Po odstránení bolestivých syndrómov sa predpisujú lieky na všeobecné posilnenie tela pacienta, napríklad vitamíny B1, B6, B12, aloe, sklovec (imunoterapia). Potrebné sú aj sedatíva.
  • Na zmiernenie silnej bolesti, ak je konzervatívna terapia neúčinná, sa používajú anestetiká trimekaín alebo lykokaín. V tomto prípade sa injekcia podáva priamo do palatinového kanála. Ak sa v klinickom obraze pozorujú parasympatické symptómy, predpisuje sa platifilín a spazmolit. V niektorých prípadoch je predpísané použitie glukokortikoidov alebo hydrokortizónovej fonoforézy (možnosti fyzioterapeutickej liečby).
  • Ak sa ochorenie vyvinie v dôsledku zápalových procesov, potom sa používa protiinfekčná terapia vo forme antibiotík alebo sulfónamidov. Základom liečby sú desenzibilizujúce lieky (difenhydramín, pipolfén).
  • Na zlepšenie celkovej pohody pacienta sa predpisujú vazodilatačné antisklerotické lieky a podávajú sa injekcie na zlepšenie cerebrálneho a celkového obehu.
  • V závažných prípadoch ochorenia sa používa radikálna liečba vo forme priamej deštrukcie pterygopalatínového uzla.

To možno vykonať jedným z dvoch spôsobov:

  1. Prepichnutie pterygopalatínového kanála z ústnej dutiny. Táto metóda je náročná na vykonávanie a môže mať pre pacienta vážne následky;
  2. Punkcia pterygopalatinového uzla v pterygopalatinovej jamke s prístupom spod zygomatického oblúka. Pri tejto metóde sa do pterygopalatínového uzla vstrekuje roztok fenolu v glyceríne a koncentrovaný roztok alkoholu (96 %).

Relapsy ochorenia nie vždy v dôsledku liečby vymiznú, ale klinický obraz sa výrazne mení. Mnoho príznakov zmizne alebo sa objaví oveľa menej často. Liečba musí byť komplexná, primeraná a včasná, iba v tomto prípade je možný pozitívny výsledok.

GANGLIONIT (ganglionitída; lat. ganglion ganglion + -itis) - poškodenie ganglionu sympatického nervu. Do procesu môže byť zapojených niekoľko uzlov - polyganglionit, trencit (pozri). Je možná kombinácia lézií ganglií sympatických nervov a periférnych nervov (ganglioneuritída), ganglií sympatických nervov a segmentálnych koreňov miechy (ganglioradikulitída).

Etiológia

Výskyt G. býva spojený s akútnou alebo chronickou infekciou (chrípka, tonzilitída, malária, brucelóza, reumatizmus, syfilis a pod.), menej často s intoxikáciou, úrazmi, nádormi. G. je niekedy komplikáciou zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov a spinálnej osteochondrózy. Chorobu môže vyvolať a zhoršiť psychická trauma, meteorologické a klimatické faktory. Najčastejšie je postihnutý ľavý sympatický kmeň, horné krčné a hviezdicové uzliny.

Klinický obraz

S G. existuje polymorfizmus symptómov charakteristických pre patológiu. n. p.: parestézia, pálivá bolesť, ktorá sa môže rozšíriť na celú polovicu tela, bolestivé svrbenie v oblasti súvisiacej s postihnutým gangliom. Bolesť sa objavuje pri palpácii tŕňových procesov stavcov (najmä pri ganglioradikulitíde). Často sa bolesť vyskytuje pri útokoch. Môžu sa vyskytnúť funkčné poruchy a bolesti z vnútorných orgánov inervovaných postihnutými uzlinami. Rozvíjajú sa kožné trofické poruchy: zmeny farby a pigmentácie kože, stenčenie a ulcerácia kože, opuch podkožného tkaniva; regionálne potenie a termoregulácia sú narušené. Z motorickej sféry - regionálna svalová atrofia, zmeny svalového tonusu, kontraktúry a ankylózy kĺbov, areflexia. Keď je ovplyvnený horný cervikálny sympatický uzol, všetky tieto zmeny sa pozorujú na hlave, tvári a krku. Ak je postihnutý hviezdicový ganglion, objaví sa pseudoanginózny syndróm a bolesť v ramene a hornej časti hrudníka. Ak sú postihnuté dolné hrudné a bedrové uzliny, dochádza k porušeniu vegetatívno-trofickej inervácie dolnej časti trupu a nôh a dysfunkcii brušných a panvových orgánov.

Diagnóza

Diagnóza G. je založená na kline, symptómoch a v niektorých prípadoch je spojená s výraznými ťažkosťami. Je potrebné odlíšiť G. od syringomyelie (pozri), neurovaskulárnych syndrómov, meningoradikulitídy (pozri Radikulitída), neuritídy somatických nervov (pozri Neuritída). Je potrebné vylúčiť choroby vnútorných orgánov: srdce - s cervikálnou a hornou hrudnou ganglioneuritídou, brušné orgány - s dolnou hrudnou a bedrovou G.

Liečba

Liečba je etiologická: pri zápalových procesoch - antibiotiká a desenzibilizačné činidlá, pri nádoroch - chirurgické zákroky atď. Komplexná terapia zahŕňa patogeneticky cielené a celkové posilňujúce činidlá, lieky znižujúce dráždivosť vegetatívnych útvarov: blokátory ganglií (pachykarpín, ganglerón atď.) " neuroleptiká (aminazín, triftazín atď.). Odporúča sa fyzioterapia: Bernardove prúdy, ultrazvuková terapia, iónová galvanizácia a novokainové blokády, segmentové ultrafialové ožarovanie a nízkoteplotné bahno, radón, sírovodík a soľné kúpele. Neurochirurgická intervencia (pozri Ganglektómia, Sympatektómia) je indikovaná len v závažných prípadoch.

Predpoveď priaznivé pre život, ale choroba v niektorých prípadoch trvá dlho a schopnosť pracovať je znížená.

Prevencia uskutočnené s prihliadnutím na úlohu primárnych etiologických faktorov.

Bibliografia: Grinstein A. M. a Popova N. A. Vegetatívne syndrómy, M., 1971; Markelov G.I. Choroby autonómneho nervového systému, Kyjev, 1948; Rusetsky I. I. Autonómne nervové poruchy, M., 1958; Chetverikov N. S. Choroby autonómneho nervového systému, M., 1968.

I. A. Dmitriev.

Ganglionitída je vývoj zápalového procesu v jednom gangliu, ktorý je súborom nervových uzlín. Súčasné poškodenie niekoľkých podobných segmentov sa nazýva polyganglionitída. Často je provokujúcim faktorom výskyt infekcie v ľudskom tele. Niekoľkokrát menej často sú provokatérmi úrazy, metabolické poruchy, nádory a predávkovanie liekmi.

Klinický obraz sa bude líšiť v závislosti od lokalizácie patologického procesu, avšak pri akomkoľvek variante priebehu ochorenia sa vyskytuje svrbenie a opuch postihnutej oblasti kože, ako aj hojné potenie.

Správnu diagnózu je možné stanoviť vďaka špecifickému klinickému obrazu, ako aj informáciám získaným pri fyzickom vyšetrení a inštrumentálnych vyšetreniach pacienta. Príznaky a liečbu nemôžete porovnávať sami.

Liečba takejto choroby často spočíva v použití konzervatívnych metód, napríklad pri užívaní liekov a fyzioterapeutických procedúrach. O otázke chirurgického zákroku sa rozhoduje individuálne s každým pacientom.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb nemá takáto patológia samostatný význam, ale patrí do kategórie „neuralgia“, a preto majú niektoré odrody choroby kód ICD-10 - B00-B44.

Etiológia

Zápalové lézie ganglií sa nevyvíjajú spontánne alebo bez zjavného dôvodu. Vo veľkej väčšine prípadov sú spúšťacími faktormi tieto infekcie:

Príčiny ganglionitídy možno tiež uviesť:

  • široká škála zranení;
  • ťažké telo, ktoré má toxickú, narkotickú alebo liečivú povahu;
  • dlhodobé užívanie kortikosteroidov;
  • benígne alebo malígne novotvary, bez ohľadu na etiológiu a lokalizáciu;
  • zápal tkanív orgánov reprodukčného systému u žien;
  • tok a;
  • chronický priebeh alebo, alebo, a tiež;
  • metabolické poruchy, napríklad s.

Extrémne zriedkavými provokatérmi tejto choroby sú:

  • poveternostné podmienky;
  • klimatické faktory;
  • poranenia CNS;
  • mentálne poruchy.

Klasifikácia

Hlavné rozdelenie ochorenia predpokladá existenciu niekoľkých variantov priebehu ganglionitídy, ktoré sa líšia lokalizáciou zdroja zápalu. Choroba teda ovplyvňuje:

  • pterygopalatínový uzol;
  • ciliárny uzol - druhé meno je Oppenheimov syndróm;
  • genikulárna ganglionitída, tiež nazývaná Ramsay Huntov syndróm (genikulárna ganglionitída);
  • ušný uzol alebo Freyov syndróm;
  • submandibulárny uzol;
  • sublingválny uzol;
  • trigeminálny alebo gasserovský uzol (gasserovská ganglionitída);
  • horný krčný uzol;
  • hviezdicový uzol.

Na základe etiologického faktora rozlišujú:

  • herpetická ganglionitída;
  • intoxikácia;
  • traumatické;
  • infekčné;
  • nádor.

Symptómy

Prítomnosť a závažnosť symptómov bude diktovaná lokalizáciou zápalového procesu. Nasledujúce klinické prejavy sa však považujú za spoločné pre všetky formy ochorenia:

  • výrazná paroxysmálna bolesť;
  • silné svrbenie kože umiestnené nad postihnutým uzlom;
  • opuch a začervenanie oblasti kože;
  • zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety;
  • hojné potenie;
  • miestne a všeobecné zvýšenie ukazovateľov teploty;
  • malátnosť, slabosť a slabosť;
  • svalová atrofia a obmedzená pohyblivosť kĺbov.

Ganglionitída pterygopalatínového ganglia sa prejavuje v:

  • šírenie bolesti v očných jamkách, čeľustiach, nosovej dutine a spánkoch, ušnici a zadnej časti hlavy, predlaktia a ruky;
  • opuch tváre;
  • zvýšené slinenie a slzenie;
  • výtok hlienu z nosovej dierky zodpovedajúcej strane lézie.

Záchvat závažných symptómov môže trvať od 10 minút do niekoľkých dní. Pacienti sa tiež sťažujú na zvýšenú intenzitu symptómov v noci.

Ganglionitída ušného uzla je reprezentovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • paroxysmálna bolesť šíriaca sa do spánkov a zadnej časti hlavy, krku a hrudníka, predlaktia a hornej končatiny;
  • hluk a zvonenie v boľavom uchu;
  • hojné slinenie.

Zápalové poškodenie ciliárneho uzla je charakterizované:

  • „vypadnutie“ z očí z jamiek;
  • ožarovanie bolesti do prednej časti, koreňa nosa a temporálnej oblasti;
  • zvýšená citlivosť na jasné svetlo;
  • opuch očných viečok;
  • exophthalmos.

Symptómy formy Gasserovho uzla ochorenia môžu zahŕňať:

  • fotofóbia a;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • parestézia;
  • svalová slabosť;
  • bolesti tela;
  • výskyt vyrážok vezikulového typu;
  • opuch očí.

Keď sa hviezdicový ganglion zapáli, pozoruje sa nasledovné:

  • porucha srdcovej frekvencie;
  • Bolesť srdca;
  • necitlivosť hornej končatiny.

Submandibulárny a sublingválny vzhľad má nasledujúce vlastnosti:

  • lokalizácia bolesti v jazyku šíriacej sa do dolnej čeľuste, zadnej časti hlavy, krku a chrámov;
  • neschopnosť pohybovať sa čeľusťou;
  • nepohodlie pri jedle;
  • zvýšená sekrécia slín;
  • povlak jazyka s bielym povlakom;
  • opuch mäkkých tkanív.

Pri cervikálnej ganglionitíde sa pacienti sťažujú na:

  • bledá koža;
  • upchatie nosa;
  • hypertrofia tkaniva;
  • zvýšenie počtu jemných vrások;
  • sčervenanie očnej gule a časti tváre na postihnutej strane;
  • bolestivá bolesť v krku, zadnej časti hlavy a ramenného pletenca.

Klinické prejavy patológie genikulárnych ganglií môžu zahŕňať:

  • všeobecná nevoľnosť;
  • herpetické vyrážky okolo ucha;
  • záchvaty silného závratu;
  • znížená ostrosť sluchu;
  • paréza tvárového alebo trojklaného nervu;
  • tvorba herpetických papúl na mandlích a mäkkom podnebí;
  • horizontálny nystagmus;
  • paréza tvárových svalov.

Za zmienku tiež stojí, že svaly nachádzajúce sa v blízkosti postihnutého uzla začínajú atrofovať a strácajú svoju pohyblivosť.

Diagnostika

Neurológ môže stanoviť diagnózu ganglionitídy v dôsledku výrazného a špecifického klinického obrazu takejto choroby. To znamená, že diagnostický proces je založený na nasledujúcich manipuláciách:

  • oboznámenie sa s anamnézou - to bude indikovať etiologický faktor, ktorý má patologický základ;
  • zber a štúdium histórie života - naznačuje vplyv najvzácnejších príčin zápalu ganglií;
  • dôkladné vyšetrenie a palpácia postihnutej oblasti;
  • posúdenie stavu kože a slizníc;
  • meranie srdcovej frekvencie a teploty;
  • podrobný prieskum pacienta na určenie závažnosti klinických prejavov.

Ďalšie diagnostické opatrenia zahŕňajú:


Liečba

Toto ochorenie je možné vyliečiť konzervatívnymi metódami terapie, ktoré sú založené na užívaní nasledujúcich liekov:

  • analgetiká a antispazmodiká;
  • blokátory ganglií a antivírusové látky;
  • antibiotiká a sulfónamidy;
  • desenzibilizátory a imunomodulátory;
  • neuroleptiká a antidepresíva;
  • nootropné lieky a vitamíny;
  • anticholinergiká a biogénne stimulanty.

Medikamentózna liečba zahŕňa aj injekciu glukokortikosteroidov do projekcie chorého uzla, ako aj realizáciu novokainových blokád.

Fyzioterapeutické postupy nie sú menej účinné, vrátane:

  • diadynamická terapia;
  • lekárska elektroforéza;
  • fluktuarizácia;
  • darsonvalizácia;
  • dusíkové, sírovodíkové, radónové a terpentínové kúpele;
  • amplipulzová terapia;
  • vibračná vákuová terapia;
  • talasoterapia;
  • interferenčnej terapie.

V prípadoch neúčinnosti konzervatívnych metód sa uchýli k chirurgickej intervencii zameranej na excíziu chorého uzla.

Prevencia a prognóza

Nasledujúce preventívne opatrenia môžu znížiť pravdepodobnosť ochorenia:

  • zdravý a aktívny životný štýl;
  • správna a výživná výživa;
  • vyhnúť sa akýmkoľvek zraneniam;
  • Pravidelné úplné vyšetrenie v lekárskej inštitúcii - na včasné zistenie chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju takéhoto zápalového procesu.

Pokiaľ ide o prognózu, choroba nepredstavuje hrozbu pre život pacientov, ale stojí za zváženie, že každé základné ochorenie môže viesť k vzniku vlastných komplikácií, čo výrazne zhoršuje výsledok zápalových lézií ganglií.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Ganglionitída je ochorenie založené na zápale ganglií. Ganglion je nervový ganglion, ktorý sa skladá z niekoľkých zložiek – nervových buniek, ich tiel, axónov a dendritov. Jeho obal pozostáva z spojivového tkaniva. Ak sa niekoľko takýchto uzlín zapáli naraz, potom sa tento stav nazýva polyganglionitída.

Príčiny

Zápal jedného alebo viacerých ganglií sa nemôže objaviť len tak. Toto je zvyčajne spôsobené inými chorobami, z ktorých najbežnejšie sú:

  1. Chrípka.
  2. Reuma.
  3. malária.
  4. Angína.
  5. Herpes zoster.
  6. Nádory.
  7. Zranenia.
  8. Intoxikácia tela.

Ale najčastejšie príčinou tohto ochorenia sú vírusy, takže podľa štatistík sa vyvíja na pozadí herpetickej infekcie. Ak sa ganglionitída vyskytuje v oblasti pterygopalatínového uzla, potom za hlavné príčiny možno považovať sínusitídu, rinitídu v chronickom štádiu, faryngitídu, tonzilitídu, hnisavý otitis.

Prejavy

Príznaky ganglionitídy budú závisieť od jej príčiny. Ale každý typ sa vyznačuje takými všeobecnými prejavmi, ako je horiaca bolesť, ktorá môže byť paroxysmálna, a silné svrbenie v oblasti postihnutej oblasti. Môže sa tiež vyvinúť parestézia, čo je pocit brnenia alebo necitlivosti v koži nad postihnutým gangliom.

Zápal herpetickej povahy je sprevádzaný vyrážkou pľuzgierov, ktorých dotyk spôsobuje bolesť. Rovnaká bolesť sa vyskytne v oblasti tŕňových výbežkov stavcov, ak sa ich pokúsite prehmatať. Fungovanie vnútorných orgánov môže byť narušené v dôsledku poškodenia nervových uzlín, ktoré zabezpečujú ich neprerušované fungovanie. Koža nad samotným postihnutým gangliom sa tiež mení. Mení farbu a v ťažších prípadoch sa na nej môžu vytvárať vredy. Naruší sa funkcia termoregulácie a potenia, začne opuch podkožia. Svaly, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, začínajú slabnúť a strácať svoj tón. Znižujú sa aj reflexy, kĺby stuhnú. Ak ochorenie postihuje cervikálne gangliá, potom sa rovnaké príznaky začnú objavovať na tvári, krku a na rôznych miestach hlavy.

S rozvojom zápalu v oblasti hviezdicového uzla sa môže vyskytnúť bolesť v hornej polovici hrudníka a falošná angína.

Ganglionitída plynového ganglia sa vyvíja v dôsledku zníženia obranyschopnosti tela. Toto ochorenie je oveľa závažnejšie ako herpetická ganglionitída a vyrážky sa najčastejšie vyskytujú v oblasti trojklaného nervu - na tvári, v blízkosti očí. V tomto prípade existuje vysoké riziko vzniku keratitídy, to znamená zápalu rohovky. Medzi ďalšie príznaky patrí svetloplachosť a stmavnutie povrchových vrstiev kože. Samotné vyrážky vyzerajú ako malé, sotva viditeľné bodky.

Ganglionitída pterygopalatinového ganglia je charakterizovaná akútnou bolesťou v oblasti očí a okolo očníc, v oblasti hornej čeľuste a koreňa nosa a menej často v oblasti dolnej čeľuste. V tomto prípade sa bolesť môže rozšíriť do chrámov a dokonca aj do rúk.

Zápal genikulárneho ganglia je charakterizovaný zápalom a herpetickými vyrážkami v oblasti ucha a bolesťou. Niekedy sa môžu vyskytnúť sťažnosti na závraty. Keď sú postihnuté bedrové a dolné hrudné uzliny, pozoruje sa dysfunkcia panvových a brušných orgánov.

Diagnostika

Na diagnostiku sa používa iba klinický obraz a sťažnosti pacienta. Na potvrdenie diagnózy sa nevykonávajú žiadne testy. Je nevyhnutné vykonať diferenciálnu diagnostiku chorôb, ako sú:

  1. Neuritída somatického nervu.
  2. Syringomyelia.
  3. Meningoradikulitída.
  4. Neurovaskulárne syndrómy.

Pri diagnostike sú potrebné konzultácie s neurológom, zubným lekárom alebo odborníkom na ORL. Môže byť potrebná otoskopia a faryngoskopia a niekedy je predpísaná röntgenová diagnostika.

Lieková terapia

Liečba ganglionitídy závisí od jej symptómov a od toho, čo spôsobuje ochorenie. Najčastejšie sú predpísané antialergické a antivírusové lieky, ako aj imunomodulátory, ktoré pomáhajú zvyšovať imunitu. Liečba musí byť komplexná a zahŕňať užívanie vitamínov skupiny B a blokátorov ganglií, z ktorých za najúčinnejšie sa považujú ganglerón a pachykarpín.

Na liečbu bolesti sa používajú lieky ako finlepsín, thebantín alebo katadolón. V prípade potreby možno liečbu doplniť antidepresívami.

Novokainové blokády v postihnutej oblasti pomáhajú veľmi dobre vyrovnať sa s bolesťou. Fyzioterapia tiež pomáha vyrovnať sa so zápalom - ultrazvuk, Bernardove prúdy, radónové kúpele, kúpele s kyselinou sírovou, terapeutické bahno. Na dosiahnutie trvalého účinku je však nevyhnutné vyliečiť hlavnú príčinu tohto ochorenia a určite zlepšiť imunitu. To je jediný spôsob, ako sa navždy zbaviť zápalu ganglií.

Ochorenie sa tiež často vyskytuje v dôsledku toxickej otravy alebo poranenia.

Typy chorôb

Existuje niekoľko typov ochorenia, ktoré sa líšia symptómami a metódami liečby. Pre správnu liečbu choroby je potrebné správne diagnostikovať jej typ.

Herpetické

Herpetická ganglionitída sa navonok prejavuje tvorbou vyrážok vo forme malých pľuzgierikov na koži.

Takéto bolestivé vyrážky sa objavujú priamo na oblastiach kože pozdĺž zodpovedajúcich nervových uzlín.

Tento typ ochorenia je tiež charakterizovaný bolesťou v oblasti tŕňových výbežkov stavcov pri pôsobení tlaku (tŕňové výbežky sú rovnaké „kosti“ na chrbte).

V dôsledku poškodenia sympatických uzlín je v tomto prípade narušená práca niektorých vnútorných orgánov a navonok sa lézie vyznačujú zmenou farby kože a niekedy možno v týchto oblastiach pozorovať tvorbu vredov.

Nebezpečenstvo spočíva aj v tom, že sa pacientove reflexy zhoršujú, kĺby strácajú pohyblivosť a ak ochorenie postihuje horný krčný sympatický uzol, všetky symptómy a patológie sa prenášajú na tvár a krk.

Ganglionitída hviezdicového ganglia

Distribuuje sa na horné končatiny a hornú časť hrudníka.

Tento typ ochorenia je sprevádzaný syndrómom falošnej angíny (bolesť na hrudníku).

Poškodenie Gasserovského uzla

Na rozdiel od iných bežných typov patológie je ganglionitída Gasserovského uzla oveľa zložitejšia a vo väčšine prípadov sa vyskytuje v dôsledku imunosupresie, ktorá sa vyskytuje s vekom.

Vyrážky a bolesť sa objavujú v oblasti inervácie prvej vetvy trojklaného nervu, pričom pacient môže pociťovať fotofóbiu a často existuje riziko zápalu rohovky oka (keratitída).

Zápal pterygopalatínového ganglia

Príčinou ganglionitídy pterygopalatinového uzla je zápal hlavných a maxilárnych dutín.

Hlavnými príznakmi ganglionitídy sú v tomto prípade akútna bolesť v oblasti očí a bolesť priamo v očných bulvách.

Taktiež sa bolesť takmer vždy objavuje v hornej čeľusti a koreni nosa, niekedy sa bolesť môže rozšíriť aj do dolnej čeľuste.

V pokročilých prípadoch sa bolesť šíri ďalej, až do krku a rúk.

Ramseyho-Huntova neuralgia

Toto ochorenie je charakterizované herpetickými vyrážkami v oblasti uší, zatiaľ čo vo zvukovode postihnutej strany sa objavuje nápadná bolesť, v zriedkavých prípadoch je táto forma ochorenia sprevádzaná závratmi.

Príčiny a rizikové faktory

Lekári identifikujú niekoľko hlavných príčin ochorenia:

  • akútne infekčné ochorenia (vrátane rôznych typov týfusu, pleurisy, úplavice a iných);
  • metabolické poruchy (napríklad ochorenie pečene alebo cukrovka);
  • intoxikácia;
  • nádory a novotvary.

V niektorých prípadoch môže byť ochorenie dôsledkom zápalových ochorení pohlavných orgánov u žien a ohrození sú aj zástupcovia oboch pohlaví trpiaci spinálnou osteochondrózou.

Diagnóza a symptómy

Presnú diagnózu je možné stanoviť len na základe klinických údajov, pričom diagnostika môže byť v niektorých prípadoch veľmi zložitá.

Pokiaľ ide o príznaky ganglionitídy, závisia výlučne od jej príčiny a typu.

Každý druh sa však vyznačuje takými všeobecnými charakteristikami, ako sú:

  • pálivá bolesť, ktorá môže byť paroxysmálna;
  • silné svrbenie v oblasti postihnutej ganglionitídou;
  • v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť parestézia (brnenie alebo znecitlivenie kože v postihnutej oblasti);
  • vo väčšine prípadov sú narušené funkcie termoregulácie a potenia;
  • pozoruje sa opuch podkožného tkaniva;
  • strata svalového tonusu, znížené reflexy a znížená pohyblivosť kĺbov.

Čo je podstatou liečby choroby?

Liečba ganglionitídy priamo závisí od príčiny jej výskytu, avšak vo väčšine prípadov sú na prevenciu alebo oslabenie alergických reakcií predpísané desenzibilizačné činidlá, ako aj antivírusové a imunomodulačné lieky.

Okrem toho môže byť pacientovi predpísaná komplexná terapia liekmi, ktoré znižujú excitabilitu vegetatívnych útvarov. Ide o vitamíny skupiny B a blokátory ganglií.

V prípade veľmi silných bolestí môžu byť predpísané lieky ako katadolón alebo finlepsín: zvyčajne ide o pomerne dlhý priebeh liečby, s ktorým musí pacient užívať aj antidepresíva predpísané lekárom.

Súčasne môže byť postihnutý uzol zablokovaný.

Ďalšie metódy

Existujú aj iné metódy liečby ganglionitídy:

  • sírovodíkové kúpele;
  • liečivé bahno;
  • ultrazvuk a fyzioterapia.

Možné komplikácie

V niektorých prípadoch môže byť komplikáciou samotná porucha.

Napríklad u žien je toto ochorenie často spôsobené pokročilými zápalovými procesmi v reprodukčnom systéme.

Ale ganglionitída môže mať aj vážne následky.

V tomto prípade je najnepríjemnejším príznakom náhodná bolesť. Takéto bolestivé pocity sú výrazné a pri dotyku sa mnohokrát zintenzívnia, ale môžu dočasne ustúpiť, keď postihnuté končatiny ponoríte do vody alebo zabalíte do vlhkej handry.

Niekedy takáto bolesť pretrváva dlhú dobu, až niekoľko rokov.

Veľmi zriedkavo možno pozorovať parézu periférnych svalov v postihnutej oblasti, keď sa zhoršia ich motorické funkcie.

Ku komplikáciám po ochorení patrí aj zosterová myelitída a encefalitída.

Serózna meningitída u detí sa môže stať vážnym problémom, ak jej príznaky nie sú identifikované včas a liečba sa nezačne.

Ako zabrániť rozvoju ochorenia?

Prevencia ochorenia, akým je ganglionitída, sa vykonáva len s prihliadnutím na primárne faktory vznikajúceho ochorenia a pre zdravého človeka, ktorý nie je ohrozený, je takáto prevencia zbytočná.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, preventívne postupy predpisuje ošetrujúci lekár.

Pre tých, ktorí už ochorenie zažili, je ako opatrenie na prevenciu relapsu predpísaná fyzioprofylaxia (prevencia neurologických ochorení umelými a prirodzenými fyzikálnymi vplyvmi).

V závislosti od pôvodu ochorenia môže byť pacientovi predpísaná primárna aj sekundárna fyzická prevencia.

V prvom prípade je cieľom prevencie zvýšenie účinnosti obranných mechanizmov organizmu. To zahŕňa vytvrdzovanie a ultrafialové ožarovanie.

Sekundárna fyzikálna prevencia je použitie UHF a mikrovlnnej terapie, aerosólovej terapie, aeroiónovej terapie, ako aj termoterapeutických procedúr vrátane liečby hlinou, pieskom a liečivým bahnom.

Príznaky a liečba ganglionitídy

Ganglionitída je ochorenie spojené s poškodením hraničného sympatického kmeňa. Choroba sa vyskytuje v rôznych typoch. Postihnutie viacerých uzlín je definované ako polyglionitída, trucititída alebo trunkulitída. Príznaky ochorenia závisia aj od lokalizácie lézie.

Príznaky vývoja ganglionitídy

Klinické príznaky ochorenia:

svalová atrofia v kombinácii s miernou svalovou rigiditou a parézou;

bolesť, ktorá má kauzálny charakter;

výrazné poruchy pilomotorickej, vazomotorickej, sekrečnej a trofickej inervácie.

Klinické príznaky ganglionitídy závisia od lokalizácie lézie, čo nám umožňuje rozdeliť formy ochorenia na:

  • cervikálny,
  • horná a dolná časť hrudníka,
  • bedrový,
  • sakrálny.

Najcharakteristickejšou črtou je topografia týchto porúch, lokalizovaná v zóne inervovanej jedným alebo druhým uzlom hraničného reťazca. Keď je patologický proces lokalizovaný v hornom krčnom gangliu, zistia sa zmeny v oblasti hlavy a krku. Pri infekčnej ganglionitíde je typická ostrá hyperémia, opuch a infiltrácia tkanív uzla.

Pri diagnostike ganglionitídy sa strata funkcií prejavuje Bernard-Hornerovým syndrómom. Pri podráždení uzla sa zaznamená dilatácia zrenice, stiahnutie horného viečka a exoftalmus. Pozorujú sa aj zmeny farby a teploty kože, potenie a trofické zmeny v tkanivách tváre. Keď je postihnutý hviezdicový ganglion, poruchy sú lokalizované v ramene a hornej časti hrudníka. Keď je patologický proces lokalizovaný v horných hrudných uzlinách, okrem kožných symptómov ochorenia sa pozorujú aj vegetatívno-viscerálne poruchy - ťažkosti s dýchaním, tachykardia, bolesť v oblasti srdca.

Zistilo sa, že pravostranná ganglionitída a truncitída spôsobujú menej výrazné vegetatívne zmeny ako ľavostranné, pri ktorých sa častejšie zisťujú kardiovaskulárne poruchy.

Ganglionitída dolnej časti hrudníka sa podobne ako ganglionitída bedrovej oblasti prejavuje poškodením inervácie dolnej časti trupu, nôh a viscerovegetatívnymi poruchami brušných orgánov.

V klinickom obraze choroby možno rozlíšiť

  • bolestivé,
  • neuropatické
  • a vegetatívno-dystrofické syndrómy.

Vlastnosti liečby ganglionitídy

Liečba zahŕňa:

  • antibakteriálna a antivírusová liečba (interferón),
  • desenzibilizačné lieky (Diazolin, Tavegil, Ketotifen),
  • analgetiká (Analgin, Butadion, Indometacin, Diclofenac),
  • blokátory ganglií (Pentalgin, Gangleron),
  • vazodilatanciá (Papaverin, Thionicol, Nikoshpan),
  • antihypoxanty (Aevit, nátriumoxybutyrát),
  • zlepšenie metabolizmu tkanív a reparačných a regeneračných procesov (Pentoxil, Petiluracil),
  • imunomodulátory (Dibazol, Dekaris).

Fyzioterapia pre ganglionitídu

Fyzikálne liečebné metódy sú zamerané na:

úľavu od bolesti (analgetické, anestetické metódy),

intoxikácia (antimikrobiálne a antivírusové metódy),

zápal (antiexsudatívne metódy),

alergie (antialergické metódy),

normalizácia funkcií periférneho nervového systému (metódy, ktoré dráždia voľné nervové zakončenia),

a dystrofia (trofostimulačné metódy),

korekcia imunitnej dysfunkcie (imunostimulačné metódy liečby ganglionitídy).

Klasifikácia fyzioterapeutických metód liečby ganglionitídy

Analgetické metódy:

  • transkraniálna elektroanalgézia,
  • diadynamická terapia,
  • ampliulseterapia,
  • lieková elektroforéza blokátorov ganglií,
  • SUV ožarovanie v erytémových dávkach.

Anestetické metódy liečby ganglionitídy:

  • lekárska elektroforéza anestetík,
  • fluktuarizácia.

Protizápalové metódy:

  • UHF terapia nízkej intenzity,
  • lieková elektroforéza protizápalových liekov.

Baktericídne, antivírusové metódy liečby ganglionitídy:

  • FUV ožarovanie,
  • lokálna aeroionoterapia,
  • lokálna aerosólová terapia interferónom.

Antialergické metódy:

  • lokálna aerosólová terapia antihistaminikami,
  • nízkofrekvenčná magnetoterapia v oblasti nadobličiek,
  • dusíkové kúpele.

Metódy, ktoré dráždia periférne nervové zakončenia:

  • miestna darsonvalizácia,
  • terpentín, horčičné kúpele.

Trofostimulačné metódy:

  • terapeutická segmentová reflexná masáž,
  • amplipulzná terapia prúdom PPP,
  • diadynamická terapia,
  • interferenčná terapia,
  • segmentálna vibračná vákuová terapia.

Imunostimulačné metódy:

  • helioterapia,
  • talasoterapia,
  • aeroterapia,
  • kúpele s chloridom sodným,
  • sírovodíkové kúpele,
  • peloidoterapia,
  • radónové kúpele.

Analgetické metódy liečby ganglionitídy

Elektroforéza liečiva. Na anóde sa používajú ganglioblokátory: 0,25% roztok ganglerónu, 0,25-0,5% roztok pentamínu. Foretinované lieky blokujú impulzy z ohniska bolesti na úrovni paravertebrálnych ganglií (z metamérno-segmentálnych zón bolesti). Aplikujte prúdovú hustotu 0,05-0,1 mA/cm2, po dobu 20 minút, denne; kurz pri liečbe postupov ganglionitídy.

ožarovanie SUV. Ožarovanie sa používa v erytémovej dávke. Pod vplyvom ožiarenia SUV sa vytvára erytém a perineurálny edém s kompresiou nervových vodičov. Parabióza predterminálnych oblastí kožných aferentácií, ktorá sa vyskytuje v oblasti ožiarenia, sa šíri po celom vlákne a blokuje impulzy z ohniska bolesti. SUV ožarovanie bolestivých oblastí sa vykonáva na poliach s celkovou plochou do 400 cm2, 2 biodávky so zvýšením o 1 biodávku, po 2 dňoch na tretiu; kurz 3-4 procedúry; opakovaný priebeh liečby ganglionitídy každý druhý mesiac.

Baktericídne, antivírusové metódy fyzioterapie ganglionitídy

FUV ožarovanie. V dôsledku nadmernej absorpcie energie kvánt AF žiarenia molekulami DNA a RNA dochádza k denaturácii a fotolýze nukleových kyselín a proteínov. Smrteľné mutácie, ktoré sa vyskytujú pri ionizácii atómov a molekúl, vedú k inaktivácii a deštrukcii štruktúry mikroorganizmov a húb.

Ožarovanie pri liečbe ganglionitídy sa uskutočňuje pri vlnových dĺžkach od 1 biodávky + 1 biodávky až po 3 biodávky, denne; kurz 3-5 procedúr.

Lokálna aeroionoterapia. Pod vplyvom vysokonapäťového jednosmerného elektrického prúdu (do 20 kV) vznikajú slabé vodivé prúdy, ktoré znižujú excitabilitu a vodivosť vodiča. Súčasne sa znižuje tok aferentných impulzov z miesta bolesti, zvyšuje sa lokálny prietok krvi a aktivácia trofických a reparačných procesov. Záporne nabité ióny menia bioelektrickú aktivitu plazmalemy mikroorganizmov a menia ich životaschopnosť smerom k inhibícii - bakteriostatický efekt. Procedúry sa vykonávajú pri napätí elektromagnetického poľa 20 kV, doba procedúry je 15 minút, denne; kurz 10 procedúr; opakovaný priebeh liečby ganglionitídy po 1 mesiaci.

Lokálna aerosólová terapia. Používa sa interferón A Biologická aktivita interferónu sa prejavuje jeho väzbou na špecifické membránové receptory buniek. Interferón má antivírusové a imunomodulačné účinky. Ovplyvnite oblasť vyrážok a erózií striekaním roztoku interferónu na určitý čas, denne; Kurz na liečbu ganglionitídy je 6-10 procedúr. Účinok sa zvyšuje v kombinácii s lokálnou aeroionoterapiou.

Antialergické metódy liečby ganglionitídy

Dusíkové kúpele. Dusík zvyšuje hormonálno-monosyntetickú funkciu prednej hypofýzy a nadobličiek (glukokortikoid), inhibuje tvorbu histamínu a znižuje funkciu enzýmov. Dusíkové kúpele pri liečbe ganglionitídy sa vykonávajú pri koncentrácii dusíka 20 mg/l, teplota vody 36 °C, doba procedúry min, denne; kursvann; opakujte kurz po 2-3 mesiacoch.

Trofostimulačné metódy liečby ganglionitídy

Interferenčná terapia. Interferenčné prúdy blokujú impulzy z ohniska bolesti, aktivujú opioidné peptidy v antinociceptívnom systéme mozgového kmeňa, zvyšujú krvný obeh, mikrocirkuláciu, lymfodrenáž, eliminujú hypoxiu tkaniva a zvyšujú intenzitu tkanivového dýchania a metabolizmu pri tkanivovej regenerácii vodičov. Miechová oblasť je ovplyvnená paravertebrálne frekvenciou Hz (postupný pokles frekvencie postupom), sila prúdu sa zvyšuje, až kým nepocítite výraznú vibráciu, po dobu 10 minút, denne; kurz 10 procedúr; opakovaný priebeh liečby ganglionitídy po 2-4 týždňoch.

Diadynamická terapia. OB a DV prúdy rytmicky excitujú nervové vlákna typu B a aktivujú trofické vplyvy sympatického nervového systému, regionálnu hemodynamiku a lymfatickú drenáž a tkanivový metabolizmus. Diadynamická terapia sa aplikuje na segmentálne alebo paravertebrálne zóny (alebo pozdĺž postihnutých svalov): prúdy DN - 30 s/min, potom OV (DV) min, sila prúdu - do výraznej bezbolestnej vibrácie, denne; kurzy; opakovaný priebeh liečby ganglionitídy po 2-4 týždňoch.

Amplipulseterapia. Má rovnaký účinok ako diadynamická terapia. Amplipulzová terapia sa vykonáva na segmentálnych zónach, paravertebrálnych, pomocou nízkofrekvenčného prúdu (IPP) - 1 min, PPPmin, od 50 do 10 Hz, GM - 75%; kurz 10 procedúr; opakovaný priebeh liečby ganglionitídy po 2-4 mesiacoch.

Segmentová vibračná vákuová terapia pri podtlaku vo vákuovom aplikátore až Pa pri frekvenčnom rozsahu vibrácií dýzy vibrátora Hz vedie k mechanickej stimulácii nervových a svalových vlákien vrátane autonómnych, aktivuje trofizmus, zvyšuje regionálnu hemodynamiku, lymfatickú drenáž a katabolické procesy. Vákuová terapia pri liečbe ganglionitídy je predpísaná do oblasti chrbtice, paravertebrálne, podtlak vo vákuovom aplikátore 40 kPa, frekvencia vibrácií od 50 do 10 Hz, čas min, denne; kurz 10 procedúr; znova po 1-2 mesiacoch.

Kontraindikácie fyzioterapie pri liečbe ganglionitídy sú:

akútne infekčné a somatické ochorenia,

Ganglionitída: príznaky a liečba

Ganglionitída - hlavné príznaky:

  • Hluk v ušiach
  • Slabosť
  • Kožné vyrážky
  • Horúčka
  • Potenie
  • Opuch tváre
  • Amyotrofia
  • Zvýšené slinenie
  • malátnosť
  • fotofóbia
  • Bolestivý syndróm
  • Trhanie
  • Sčervenanie kože v mieste lézie
  • Obmedzenie pohyblivosti kĺbov
  • Opuch v postihnutej oblasti
  • Hlienový výtok z nosa
  • Opuch očných viečok
  • Svrbenie kože v mieste lézie
  • Zvýšená citlivosť pokožky
  • Pocit zlomenosti

Ganglionitída je vývoj zápalového procesu v jednom gangliu, ktorý je súborom nervových uzlín. Súčasné poškodenie niekoľkých podobných segmentov sa nazýva polyganglionitída. Často je provokujúcim faktorom výskyt infekcie v ľudskom tele. Niekoľkokrát menej často sú provokatérmi úrazy, metabolické poruchy, nádory a predávkovanie liekmi.

Klinický obraz sa bude líšiť v závislosti od lokalizácie patologického procesu, avšak pri akomkoľvek variante ochorenia sa vyskytuje bolesť, svrbenie a opuch postihnutej oblasti kože, ako aj hojné potenie.

Správnu diagnózu je možné stanoviť vďaka špecifickému klinickému obrazu, ako aj informáciám získaným pri fyzickom vyšetrení a inštrumentálnych vyšetreniach pacienta. Príznaky a liečbu nemôžete porovnávať sami.

Liečba takejto choroby často spočíva v použití konzervatívnych metód, napríklad pri užívaní liekov a fyzioterapeutických procedúrach. O otázke chirurgického zákroku sa rozhoduje individuálne s každým pacientom.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb nemá takáto patológia samostatný význam, ale patrí do kategórie „neuralgia“, a preto majú niektoré odrody choroby kód ICD-10 - B00-B44.

Etiológia

Zápalové lézie ganglií sa nevyvíjajú spontánne alebo bez zjavného dôvodu. Vo veľkej väčšine prípadov sú spúšťacími faktormi tieto infekcie:

Príčiny ganglionitídy možno tiež uviesť:

  • široká škála zranení;
  • ťažké intoxikácie tela, ktoré sú toxické, narkotické, alkoholické alebo liečivé;
  • dlhodobé užívanie kortikosteroidov;
  • benígne alebo malígne novotvary, bez ohľadu na etiológiu a lokalizáciu;
  • zápal tkanív orgánov reprodukčného systému u žien;
  • priebeh osteochondrózy, hepatitídy a radikulitídy;
  • chronická rinitída alebo sinusitída, faryngitída alebo otitída, ako aj tonzilitída;
  • metabolické poruchy, napríklad cukrovka.

Extrémne zriedkavými provokatérmi tejto choroby sú:

  • poveternostné podmienky;
  • klimatické faktory;
  • poranenia CNS;
  • mentálne poruchy.

Klasifikácia

Hlavné rozdelenie ochorenia predpokladá existenciu niekoľkých variantov priebehu ganglionitídy, ktoré sa líšia lokalizáciou zdroja zápalu. Choroba teda ovplyvňuje:

  • pterygopalatínový uzol;
  • ciliárny uzol - druhé meno je Oppenheimov syndróm;
  • genikulárna ganglionitída, tiež nazývaná Ramsay Huntov syndróm (genikulárna ganglionitída);
  • ušný uzol alebo Freyov syndróm;
  • submandibulárny uzol;
  • sublingválny uzol;
  • trigeminálny alebo gasserovský uzol (gasserovská ganglionitída);
  • horný krčný uzol;
  • hviezdicový uzol.

Na základe etiologického faktora rozlišujú:

  • herpetická ganglionitída;
  • intoxikácia;
  • traumatické;
  • infekčné;
  • nádor.

Symptómy

Prítomnosť a závažnosť symptómov bude diktovaná lokalizáciou zápalového procesu. Nasledujúce klinické prejavy sa však považujú za spoločné pre všetky formy ochorenia:

  • výrazná paroxysmálna bolesť;
  • silné svrbenie kože umiestnené nad postihnutým uzlom;
  • opuch a začervenanie oblasti kože;
  • zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety;
  • hojné potenie;
  • miestne a všeobecné zvýšenie ukazovateľov teploty;
  • malátnosť, slabosť a slabosť;
  • svalová atrofia a obmedzená pohyblivosť kĺbov.

Ganglionitída pterygopalatínového ganglia sa prejavuje v:

  • šírenie bolesti v očných jamkách, čeľustiach, nosovej dutine a spánkoch, ušnici a zadnej časti hlavy, predlaktia a ruky;
  • opuch tváre;
  • zvýšené slinenie a slzenie;
  • výtok hlienu z nosovej dierky zodpovedajúcej strane lézie.

Záchvat závažných symptómov môže trvať od 10 minút do niekoľkých dní. Pacienti sa tiež sťažujú na zvýšenú intenzitu symptómov v noci.

Ganglionitída ušného uzla je reprezentovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • paroxysmálna bolesť šíriaca sa do spánkov a zadnej časti hlavy, krku a hrudníka, predlaktia a hornej končatiny;
  • hluk a zvonenie v boľavom uchu;
  • hojné slinenie.

Zápalové poškodenie ciliárneho uzla je charakterizované:

  • „vypadnutie“ z očí z jamiek;
  • ožarovanie bolesti do prednej časti, koreňa nosa a temporálnej oblasti;
  • zvýšená citlivosť na jasné svetlo;
  • opuch očných viečok;
  • exophthalmos.

Symptómy formy Gasserovho uzla ochorenia môžu zahŕňať:

  • fotofóbia a keratitída;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • parestézia;
  • svalová slabosť;
  • bolesti tela;
  • výskyt vyrážok vezikulového typu;
  • opuch očí.

Keď sa hviezdicový ganglion zapáli, pozoruje sa nasledovné:

  • porucha srdcovej frekvencie;
  • Bolesť srdca;
  • necitlivosť hornej končatiny.

Submandibulárny a sublingválny vzhľad má nasledujúce vlastnosti:

  • lokalizácia bolesti v jazyku šíriacej sa do dolnej čeľuste, zadnej časti hlavy, krku a chrámov;
  • neschopnosť pohybovať sa čeľusťou;
  • nepohodlie pri jedle;
  • zvýšená sekrécia slín;
  • povlak jazyka s bielym povlakom;
  • opuch mäkkých tkanív.

Pri cervikálnej ganglionitíde sa pacienti sťažujú na:

  • bledá koža;
  • upchatie nosa;
  • hypertrofia tkaniva;
  • zvýšenie počtu jemných vrások;
  • sčervenanie očnej gule a časti tváre na postihnutej strane;
  • bolestivá bolesť v krku, zadnej časti hlavy a ramenného pletenca.

Klinické prejavy patológie genikulárnych ganglií môžu zahŕňať:

  • všeobecná nevoľnosť;
  • herpetické vyrážky okolo ucha;
  • záchvaty silného závratu;
  • znížená ostrosť sluchu;
  • paréza tvárového alebo trojklaného nervu;
  • tvorba herpetických papúl na mandlích a mäkkom podnebí;
  • horizontálny nystagmus;
  • paréza tvárových svalov.

Za zmienku tiež stojí, že svaly nachádzajúce sa v blízkosti postihnutého uzla začínajú atrofovať a strácajú svoju pohyblivosť.

Diagnostika

Neurológ môže stanoviť diagnózu ganglionitídy v dôsledku výrazného a špecifického klinického obrazu takejto choroby. To znamená, že diagnostický proces je založený na nasledujúcich manipuláciách:

  • oboznámenie sa s anamnézou - to bude indikovať etiologický faktor, ktorý má patologický základ;
  • zber a štúdium histórie života - naznačuje vplyv najvzácnejších príčin zápalu ganglií;
  • dôkladné vyšetrenie a palpácia postihnutej oblasti;
  • posúdenie stavu kože a slizníc;
  • meranie srdcovej frekvencie a teploty;
  • podrobný prieskum pacienta na určenie závažnosti klinických prejavov.

Ďalšie diagnostické opatrenia zahŕňajú:

Liečba

Toto ochorenie je možné vyliečiť konzervatívnymi metódami terapie, ktoré sú založené na užívaní nasledujúcich liekov:

  • analgetiká a antispazmodiká;
  • blokátory ganglií a antivírusové látky;
  • antibiotiká a sulfónamidy;
  • desenzibilizátory a imunomodulátory;
  • neuroleptiká a antidepresíva;
  • nootropné lieky a vitamíny;
  • anticholinergiká a biogénne stimulanty.

Medikamentózna liečba zahŕňa aj injekciu glukokortikosteroidov do projekcie chorého uzla, ako aj realizáciu novokainových blokád.

Fyzioterapeutické postupy nie sú menej účinné, vrátane:

  • diadynamická terapia;
  • lekárska elektroforéza;
  • fluktuarizácia;
  • darsonvalizácia;
  • dusíkové, sírovodíkové, radónové a terpentínové kúpele;
  • amplipulzová terapia;
  • vibračná vákuová terapia;
  • talasoterapia;
  • interferenčnej terapie.

V prípadoch neúčinnosti konzervatívnych metód sa uchýli k chirurgickej intervencii zameranej na excíziu chorého uzla.

Prevencia a prognóza

Nasledujúce preventívne opatrenia môžu znížiť pravdepodobnosť ochorenia:

  • zdravý a aktívny životný štýl;
  • správna a výživná výživa;
  • vyhnúť sa akýmkoľvek zraneniam;
  • Pravidelné úplné vyšetrenie v lekárskej inštitúcii - na včasné zistenie chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju takéhoto zápalového procesu.

Pokiaľ ide o prognózu, choroba nepredstavuje hrozbu pre život pacientov, ale stojí za zváženie, že každé základné ochorenie môže viesť k vzniku vlastných komplikácií, čo výrazne zhoršuje výsledok zápalových lézií ganglií.

Ak si myslíte, že máte ganglionitídu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: neurológ, terapeut.

Odporúčame tiež využiť našu službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné choroby.

Ganglionitída pterygopalatínového ganglia

Ganglionitída pterygopalatinového ganglia je zápalová lézia pterygopalatinového nervu, prevažne infekčnej etiológie. Ganglionitída pterygopalatinového ganglia sa prejavuje bolestivými záchvatmi v postihnutej polovici tváre, ktoré sú sprevádzané vegetatívnymi príznakmi (slzenie, začervenanie kože, opuch, slinenie). Diagnóza ochorenia je založená na jeho klinickom obraze a vylúčení iných príčin bolesti tváre. Ganglionitída pterygopalatínového ganglia sa lieči komplexným použitím analgetík, protizápalových, antibakteriálnych, ganglioblokujúcich a antialergických liekov; mazanie nosnej dutiny roztokom dikaínu; fyzioterapeutické činidlá (UHF, elektroforéza, DDT, bahenná terapia).

Ganglionitída pterygopalatínového ganglia

Uzol pterygopalatine sa nachádza v pterygopalatine fossa, ktorá sa nachádza v infratemporálnej oblasti. Tvoria ho 3 korene: senzitívny - tvoria ho vetvy z maxilárneho nervu (II vetva trojklaného nervu), sympatický - zastúpený vetvou vnútorného karotického plexu a parasympatikus - väčší petrosálny nerv, ktorý je vetvou n. tvárový nerv. Vetvy vychádzajúce z pterygopalatinového ganglia inervujú očnicu, slznú žľazu a sfénoidný sínus (orbitálne vetvy); nosová sliznica a etmoidný sínus (nosové vetvy); mäkké a tvrdé podnebie, maxilárny sínus (palatínové vetvy).

V neurológii sa ganglionitída pterygopalatínového ganglia nazýva aj Sladerov syndróm podľa autora, ktorý ju opísal v roku 1908. Ganglionitída pterygopalatínového ganglia je pomerne bežným typom lézie autonómnych ganglií. Keď sa na zápalovom procese podieľa nielen pterygopalatínový uzol, ale aj jeho základné nervové korene, ochorenie sa považuje za ganglioneuritídu.

Príčiny ganglionitídy pterygopalatínového ganglia

Ganglionitída pterygopalatinového uzla sa najčastejšie vyvíja v dôsledku prenikania infekčných agens do uzla, čo spôsobuje vývoj zápalového procesu v ňom. Zdrojom infekcie sú často lokálne zápalové ochorenia nosohltanu: sinusitída, chronická rinitída, faryngitída; menej často - artritída temporomandibulárneho kĺbu. Ganglionitída pterygopalatinového ganglia sa môže vyskytnúť v dôsledku toxických účinkov na nervový ganglion počas chronickej tonzilitídy, chronickej purulentnej otitis. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu ganglionitídy pterygopalatínového ganglia, sú nedostatok spánku, prepracovanie, stresové situácie, príjem alkoholu a hlasný hluk.

V niektorých prípadoch ganglionitída pterygopalatínového ganglia pôsobí ako neurodentálna komplikácia zubného kazu, sprevádzaná rozvojom pulpitídy a parodontitídy. Ganglionitídu pterygopalatínového ganglia možno pozorovať na pozadí bežných infekčných ochorení: ARVI, herpetická infekcia, tuberkulóza, reumatizmus. Výskyt ganglionitídy pterygopalatinového ganglia je možný v dôsledku traumy s poškodením štruktúr pterygopalatinovej fossy.

Príznaky ganglionitídy pterygopalatínového ganglia

Základom klinického obrazu pterygopalatinovej ganglionitídy je spontánne sa vyskytujúci záchvat intenzívnej bolesti tváre. Ganglionitída pterygopalatínového ganglia sa nikdy neprejavuje ako bolesť obmedzená na oblasť, kde sa nachádza uzol. Viacnásobné anastomózy pterygopalatínového ganglia jeho koreňov a vetiev spôsobujú rôznu lokalizáciu bolesti a jej rozšírený charakter. Dominantná bolesť je v oblastiach, ktoré sú inervované priamo vetvami z pterygopalatínového ganglia: v očnej buľve, hornej čeľusti, pri koreni nosa, v tvrdom podnebí. Niekedy sa bolesť šíri do ďasien a / alebo zubov dolnej čeľuste. Často je ganglionitída pterygopalatínového ganglia sprevádzaná ožiarením bolesti do okcipitálnej oblasti, krku, ušnice, spánku, menej často do ramena, predlaktia a niekedy dokonca do ruky. Anastomózy pterygopalatínového uzla s uzlami sympatického kmeňa v niektorých prípadoch vedú k rozšíreniu bolesti do celej polovice tela.

Záchvat ganglionitídy pterygopalatínového ganglia je sprevádzaný ťažkými autonómnymi poruchami, ktoré sa prejavujú opuchom a začervenaním postihnutej polovice tváre, slzením, sekréciou veľkého množstva slín a výdatným výtokom tekutého sekrétu zo zodpovedajúcej polovice tváre. nos. Pre svoje výrazné vegetatívne symptómy sa ganglionitída pterygopalatínového ganglia nazývala „vegetatívna búrka“.

Záchvat ganglionitídy pterygopalatínového ganglia môže mať rôzne trvanie od minút do niekoľkých hodín a dokonca dní. Najčastejšie sa takéto útoky vyskytujú v noci. V období po útoku, s ganglionitídou pterygopalatínového ganglia, môžu pretrvávať mierne vegetatívne príznaky. Ganglionitída pterygopalatínového ganglia má chronický paroxysmálny priebeh a môže trvať roky. Typické sú pre ňu exacerbácie na jar a na jeseň. Ich spúšťačom môže byť anamnéza akútnej respiračnej vírusovej infekcie, hypotermia, stresová situácia, znížená imunita alebo zmeny počasia.

Diagnóza ganglionitídy pterygopalatínového ganglia

Diagnózu „ganglionitídy pterygopalatínového ganglia“ možno vykonať pomocou jasného klinického obrazu choroby. Na potvrdenie diagnózy sa zadné oblasti nosnej dutiny lubrikujú 0,1% roztokom dikaínu a adrenalínu. Ak vám tento postup umožní zastaviť bolestivý záchvat, potvrdí sa ganglionitída pterygopalatínového ganglia.

Ganglionitídu pterygopalatinálneho ganglia je potrebné odlíšiť od iných ochorení sprevádzaných bolesťou tváre (prozopalgia): neuralgia trojklanného nervu, zápalové ochorenia ucha (otitis externa, akútny zápal stredného ucha, mastoiditída), stomatologická patológia (akútna bolesť zubov, pulpitída, periodontitída) . Počas diagnostického procesu je potrebné identifikovať alebo vylúčiť prítomnosť zápalového zamerania, ktoré môže slúžiť ako zdroj infekcie pterygopalatínového uzla a podporovať zápalový proces v ňom. Na tento účel sa môžu uskutočniť konzultácie s neurológom, zubným lekárom, otolaryngológom, otoskopiou a faryngoskopiou, rádiografiou paranazálnych dutín a zubnou rádiografiou.

Liečba ganglionitídy pterygopalatínového ganglia

Pri komplexnej liečbe ganglionitídy pterygopalatínového ganglia sú opatrenia na zmiernenie bolesti na prvom mieste. Zahŕňajú zavedenie turunda s novokaínom do nosnej dutiny a lubrikáciu nosovej dutiny dikaínom. Silná bolesť je indikáciou na predpisovanie blokátorov ganglií (azametóniumbromid, benzohexónium), v obzvlášť závažných prípadoch je ganglion pterygopalatín blokovaný anestetikami (lidokaín, novokaín atď.).

Liečba pterygopalatínovej ganglionitídy infekčno-zápalovej etiológie je kombinovaná s použitím protiinfekčných (antibiotík) a protizápalových liekov. Účinnou metódou liečby ganglionitídy pterygopalatínového ganglia je injekcia roztoku hydrokortizónu do oblasti pterygopalatínového ganglia. Musia byť predpísané antialergické lieky (chloropyramín, loratadín, desloratadín). Je indikované použitie všeobecných posilňujúcich činidiel a vitamínov B.

Podľa indikácií môže komplexná liečba zahŕňať spazmolytiká, neuroleptiká, antidepresíva, anticholinergiká atď. Starším pacientom sa odporúča užívať cievne a antisklerotické lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny a srdcový obeh. Z fyzioterapeutických metód liečby sú najúčinnejšie pre ganglionitídu pterygopalatínového ganglia UHF, DDT, endonazálna elektroforéza novokaínu, bahenná terapia, masáž svalov tváre a krku.

Treba poznamenať, že komplexná liečba ganglionitídy pterygopalatínového ganglia vo väčšine prípadov umožňuje znížiť závažnosť klinických prejavov ochorenia. Nie vo všetkých prípadoch však dokáže zachrániť pacientov pred relapsmi choroby.

Ganglionitída

Ganglionitída je ochorenie vyplývajúce z infekcie (chrípka, reumatizmus, malária, tonzilitída, herpes zoster atď.) jedného sympatického nervového ganglia alebo viacerých uzlín so segmentálnymi koreňmi a periférnymi nervami. Ganglionitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nádorov, zranení a toxínov.

Typy a príznaky

Vo väčšine prípadov je charakterizovaná pálčivou paroxysmálnou bolesťou so svrbením v oblasti postihnutého ganglia a parestéziou (necitlivosť, brnenie). Uveďme si najbežnejšie typy.

Herpetické. Je sprevádzaná tvorbou vyrážok vo forme pľuzgierov na koži pozdĺž zodpovedajúceho nervového kmeňa, ktoré sú bolestivé. Budete tiež cítiť bolesť v oblasti tŕňových výbežkov stavcov, ak ich cítite prstami. Fungovanie vnútorných orgánov je narušené v dôsledku toho, že sú ovplyvnené uzly, ktoré zabezpečujú ich fungovanie. V oblasti postihnutého ganglia sa mení farba kože, v ojedinelých prípadoch dochádza k ulcerácii kože, sú ovplyvnené funkcie termoregulácie a regionálneho potenia, opuchy podkožia. Regionálne svaly postupne ochabujú a strácajú tonus, dochádza k ich atrofii, vznikajú kontraktúry. Reflexy sa zhoršujú a pohyblivosť kĺbov klesá. V prípade ochorenia horného cervikálneho sympatického uzla sa takéto patológie vyskytujú v oblasti hlavy, krku a tváre.

Hviezdny uzol. Existuje bolesť v hornej časti hrudníka a ramena, ako aj syndróm falošnej angíny.

Gasserovský uzol. Toto ochorenie sa prejavuje ako dôsledok potlačenia imunitného systému súvisiaceho s vekom. Toto ochorenie je oveľa ťažšie vyriešiť, na rozdiel od herpesu, ktorý sa vyskytuje na iných miestach. Bolesť a vyrážky sa vo väčšine prípadov objavujú v oblasti inervácie prvej vetvy trigeminálneho nervu, vyskytujú sa aj v druhej a tretej vetve. Hrozí keratitída (zápal rohovky), sprevádzaná vyrážkami vo forme malých bodiek, strachom zo svetla a stmavnutím povrchových vrstiev.

Pterygopalatínový uzol. Vyskytuje sa pri zápaloch hlavných a čeľustných dutín, etmoidálneho labyrintu, pretože je veľmi blízko dolnej a hornej čeľuste. Ochorenie je charakterizované akútnou bolesťou v očiach a okolo očnice, v oblasti hornej čeľuste a koreňa nosa, menej často v zuboch a ďasnách dolnej čeľuste. Bolesť sa môže šíriť ďalej, počnúc oblasťou chrámu a dokonca končiac rukami.

Lakťový uzol. Známa ako Ramsay-Huntova neuralgia je sprevádzaná herpetickými vyrážkami v uchu, bolesťou vo zvukovode a slabosťou tváre na postihnutej strane. Niekedy sa vyskytuje aj závrat. Lézie bedrových a dolných hrudných uzlín sú sprevádzané dysfunkciou orgánov v brušnej dutine a malej panve.

Diagnostika

Diagnóza tohto ochorenia sa robí iba na základe klinických údajov. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s neuritídou somatických nervov, syringomyéliou, meningoradikulitídou, ako aj neurovaskulárnymi syndrómami. Pri ganglionitíde dolnej hrudnej a driekovej oblasti sú vylúčené ochorenia brušných orgánov a pri ganglionitíde hornej časti hrudníka a krčka maternice je vylúčené ochorenie srdca.

Video materiál od autora stránky

Liečba

Liečba ganglionitídy závisí od jej etiológie. V prípade zápalových procesov lekári zvyčajne predpisujú pacientovi desenzibilizačné činidlá, antivírusové a imunomodulačné činidlá.

Komplexná terapia pozostáva z liekov, ktoré môžu znížiť excitabilitu vegetatívnych útvarov. Patria sem vitamíny skupiny B, blokátory ganglií (najúčinnejšie sú ganglerón a pachykarpín). Liečba neuropatickej bolesti sa uskutočňuje špeciálnymi liekmi - antikonvulzívami a antidepresívami. Liečba liekmi je zvyčajne dlhodobá, ak je to potrebné, je doplnená o metabolické a cievne činidlá.

Uskutočňuje sa aj novokainová blokáda postihnutého uzla. Niekedy je pri ganglionitíde účinná aj fyzioterapia, ktorá zahŕňa ultrazvukovú terapiu, Bernardove prúdy, soľné, radónové a sírovodíkové kúpele, terapeutické bahno atď.

Príznaky ganglioneuritídy a príčiny jej výskytu

V ľudskom tele je veľa nervových uzlín nazývaných gangliá. Sú koncentráciou neurónov (nervových buniek) a ich procesov s vonkajšou vrstvou spojivového tkaniva. Zápal ganglia v sympatickom oddelení sa nazýva ganglionitída a táto patológia sa prejavuje rôznymi príznakmi (bolesť, svrbenie atď.), Ktoré závisia od príčiny vzhľadu.

Často je tento patologický proces kombinovaný s poškodením vzdialených (periférnych) nervových tkanív a v tomto prípade sa choroba nazýva ganglioneuritída. Ak je poškodený uzol lokalizovaný na sympatickom kmeni a súčasne je poranený koreň miechy, potom sa v medicíne tento jav nazýva ganglioradikulitída. Viacnásobné lézie nervových plexusov (polyganglionitída) sú zriedkavé a vyžadujú si urgentnú liečbu. Kurz terapie by mal byť zameraný na odstránenie príčiny a zmiernenie príznakov.

Príčiny

Ganglionitída sa vyvíja z mnohých dôvodov. Majú hlavne infekčnú povahu, a to:

Väčšinu vývojových faktorov tvoria rôzne druhy vírusov a najčastejším vinníkom je herpes. Nie vždy sa však stáva hlavnou príčinou, napríklad ganglionitída pterygopalatinového uzla sa vyvíja v dôsledku chronických infekcií, ako je sinusitída, otitis atď.

Symptómy

Existuje mnoho rôznych foriem ochorenia. Sú rozdelené podľa dôvodov ich výskytu a môžete rozlíšiť jeden typ od druhého tým, že poznáte ich príznaky:

  • Herpetická ganglionitída. Hlavným znakom vývoja tejto formy je výskyt bolestivých pľuzgierov a bolesti pri palpácii tŕňových procesov chrbtice. Častejšie dochádza k narušeniu termoregulácie pacienta, poklesu reflexov a pohyblivosti kĺbov, opuchu podkožia a oslabeniu blízkeho svalového tkaniva. V zriedkavých prípadoch vznikajú vredy na koži priamo nad gangliom;
  • Ganglionitída plynového ganglia. Tento typ ochorenia je charakterizovaný vyrážkou v oblasti lícneho nervu, zápalom rohovky, strachom zo svetla a stmavnutím kože lokalizovaným nad miestom poranenia. Vyrážky sú zvyčajne takmer neviditeľné a objavujú sa vo forme malých bodiek;
  • Ganglionitída pterygopalatínového ganglia. Táto patológia sa prejavuje vo forme záchvatov silnej bolesti, lokalizovanej hlavne v oblasti hlavy (tvár, ústa, zadná časť hlavy atď.). Niekedy ochorenie pterygopalatínového ganglia spôsobuje nepohodlie v paži. Spojenie tohto plexu so sympatickým oddelením len zhoršuje situáciu a bolesť sa môže rozšíriť na polovicu tela. Útoky tejto formy ochorenia sú zvyčajne sprevádzané poruchami v autonómnom nervovom systéme. Preto ganglionitída pterygopalatinového ganglia ovplyvňuje výskyt ďalších symptómov, ako je slzenie a nadmerné vylučovanie slín a hlienu z nosa. V zriedkavých prípadoch sa polovica pacientovej tváre počas záchvatu zmení na červenú a po záchvate zostáva mierny zvyškový diskomfort. Najčastejšie sa takéto útoky pozorujú neskoro popoludní a ich najvyššia frekvencia je na jeseň a na jar. Patológia pterygopalatínového uzla môže byť vyvolaná najmenším prechladnutím a v niektorých prípadoch pacienti trpia touto chorobou roky;
  • Ganglionitída genikulárneho ganglia. Tento typ patológie sa zvyčajne prejavuje ako vyrážka lokalizovaná v oblasti ušnice. Vo vzhľade je podobný bublinám, ktoré spôsobujú bolesť pri palpácii. Pacienti pociťujú bolesť v postihnutej oblasti a často pociťujú závraty;
  • Ganglionitída hviezdicového ganglia. Táto forma ochorenia sa prejavuje bolesťou na hrudníku z poškodeného ganglia, takže pripomína záchvat angíny. Niekedy bolesť vyžaruje z ruky a motorické zručnosti prstov sú narušené;
  • Ochorenie horných krčných uzlín. Tento typ lézie je charakterizovaný nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy. U ľudí trpiacich touto formou ochorenia tvár sčervenie, zvyšuje sa potenie, zrýchľuje sa metabolizmus, klesá vnútroočný tlak a rozširuje sa palpebrálna štrbina. Existuje možnosť rozvoja parézy (oslabenia) svalového tkaniva hrtana, čo spôsobuje znateľný chrapot v hlase. Bolestivé pocity môžu niekedy vyžarovať do ústnej dutiny, takže mnohí pacienti liečia zuby v nádeji, že sa zbavia problému;
  • Dolný krčný uzol. Ľudia trpiaci týmto typom ochorenia majú znížený tonus a reflexy v hornej končatine. Vyskytli sa situácie, keď pacienti mali mierne previsnutie ušnice na strane poškodeného ganglia;
  • Ganglioneuritída horných hrudných sympatických uzlín. Je charakterizovaný rozvojom autonómnych porúch a zhoršenou citlivosťou v postihnutej oblasti. Tento proces je sprevádzaný bolesťou lokalizovanou v oblasti srdca, problémami s dýchaním a rýchlym srdcovým tepom;
  • Ganglioneuritída uzlov nachádzajúcich sa v dolnej časti hrudnej oblasti a v dolnej časti chrbta. Ľudia s týmto typom ochorenia trpia najmä bolesťami a trofickými zmenami v dolnej polovici tela. Pociťujú zmyslové a cievne poruchy v inervovaných častiach tela, ako aj poruchy brušných orgánov;
  • Sakrálna ganglioneuritída. V dôsledku tejto formy ochorenia majú pacienti problémy s močením a funkciou genitálií. U žien je v dôsledku vývoja sakrálneho vzhľadu často narušený menštruačný cyklus.

Diagnostika

Na diagnostiku patológie je potrebné odlíšiť ganglionitídu od iných podobných ochorení (syringomyelia, meningoradikulitída atď.). Dá sa to urobiť, ale mali by ste sa poradiť s inými odborníkmi, napríklad s odborníkom na ORL, zubným lekárom a neurológom. Po vyšetrení predpisujú faryngoskopiu, fluoroskopiu, otoskopiu a iné inštrumentálne vyšetrovacie metódy, aby videli príčinu patológie.

Kurz terapie

Liečebný režim sa zostavuje v závislosti od faktora, ktorý ovplyvnil vývoj ochorenia. Často zahŕňa nasledovné:

  • Antialergické lieky;
  • Imunomodulátory;
  • Antivírusové lieky;
  • Komplexy vitamínov, najmä skupiny B;
  • Ganglioblokátory typu Pachycarpin;
  • Antidepresíva.

Ďalšie metódy liečby zahŕňajú:

  • Blokáda gangliového uzla injekciou novokaínu do poškodeného nervového tkaniva;
  • ultrazvuk;
  • Kúpele s kyselinou sírovou a radónom;
  • Liečivé bahno;
  • Aktuálny Bernard.

Komplikácie

Akékoľvek patológie spojené s nervovým systémom zanechávajú stopy. Hlavnou komplikáciou ganglionitídy je postherpetická neuralgia. Vyznačuje sa silným pocitom pálenia v oblasti poškodenia. Zintenzívňuje sa palpáciou a akýmkoľvek iným kontaktom, napríklad s vodou, uterákom atď. Vyskytli sa prípady, keď takáto komplikácia trápila pacientov 2-3 roky po ukončení liečby.

Niekedy zostáva mierne oslabenie svalového tkaniva v mieste, kde bola patológia lokalizovaná. Následky môžu trvať celý život. Pri absencii liečby sa u pacientov vyvinula zosterová myelitída a encefalitída.

Prevencia

Preventívne opatrenia slúžia na prevenciu relapsov a urýchlenie obdobia zotavenia. Metódy sú mimoriadne účinné, ak sú kombinované so zdravým životným štýlom. Človek by mal mať dostatok spánku, vzdať sa zlých návykov, športovať a správne si naplánovať stravu.

Existujú 2 typy prevencie:

  • Primárny. Zahŕňa metódy a postupy zamerané na zlepšenie imunitného systému, aby sa zabránilo rozvoju patológie. Najlepší účinok vykazuje ultrafialové ožarovanie a otužovanie tela. Prvú metódu predpisuje ošetrujúci lekár a pred použitím druhej metódy je potrebná konzultácia s odborníkom;
  • Sekundárne. Skladá sa z fyzioterapeutických procedúr (UHF, mikrovlnná rúra, bahenné kúpele atď.) A tradičných metód liečby, ktoré sú určené na prevenciu relapsov. Trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár.

Ganglionitída sa prejavuje nepríjemne a ľudia ňou trpia dlhodobo. Ak sa toto ochorenie nelieči, môže zanechať následky, ktoré závisia od jeho závažnosti a príčiny. Tomuto osudu sa dá vyhnúť absolvovaním včasnej terapie a dodržiavaním pravidiel prevencie.

Príznaky a liečba ganglionitídy

Ganglionitída je ochorenie založené na zápale ganglií. Ganglion je nervový ganglion, ktorý sa skladá z niekoľkých zložiek – nervových buniek, ich tiel, axónov a dendritov. Jeho obal pozostáva z spojivového tkaniva. Ak sa niekoľko takýchto uzlín zapáli naraz, potom sa tento stav nazýva polyganglionitída.

Príčiny

Zápal jedného alebo viacerých ganglií sa nemôže objaviť len tak. Toto je zvyčajne spôsobené inými chorobami, z ktorých najbežnejšie sú:

Ale najčastejšie príčinou tohto ochorenia sú vírusy, takže podľa štatistík sa vyvíja na pozadí herpetickej infekcie. Ak sa ganglionitída vyskytuje v oblasti pterygopalatínového uzla, potom za hlavné príčiny možno považovať sínusitídu, rinitídu v chronickom štádiu, faryngitídu, tonzilitídu, hnisavý otitis.

Prejavy

Príznaky ganglionitídy budú závisieť od jej príčiny. Ale každý typ sa vyznačuje takými všeobecnými prejavmi, ako je horiaca bolesť, ktorá môže byť paroxysmálna, a silné svrbenie v oblasti postihnutej oblasti. Môže sa tiež vyvinúť parestézia, čo je pocit brnenia alebo necitlivosti v koži nad postihnutým gangliom.

Zápal herpetickej povahy je sprevádzaný vyrážkou pľuzgierov, ktorých dotyk spôsobuje bolesť. Rovnaká bolesť sa vyskytne v oblasti tŕňových výbežkov stavcov, ak sa ich pokúsite prehmatať. Fungovanie vnútorných orgánov môže byť narušené v dôsledku poškodenia nervových uzlín, ktoré zabezpečujú ich neprerušované fungovanie. Koža nad samotným postihnutým gangliom sa tiež mení. Mení farbu a v ťažších prípadoch sa na nej môžu vytvárať vredy. Naruší sa funkcia termoregulácie a potenia, začne opuch podkožia. Svaly, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, začínajú slabnúť a strácať svoj tón. Znižujú sa aj reflexy, kĺby stuhnú. Ak ochorenie postihuje cervikálne gangliá, potom sa rovnaké príznaky začnú objavovať na tvári, krku a na rôznych miestach hlavy.

S rozvojom zápalu v oblasti hviezdicového uzla sa môže vyskytnúť bolesť v hornej polovici hrudníka a falošná angína.

Ganglionitída plynového ganglia sa vyvíja v dôsledku zníženia obranyschopnosti tela. Toto ochorenie je oveľa závažnejšie ako herpetická ganglionitída a vyrážky sa najčastejšie vyskytujú v oblasti trojklaného nervu - na tvári, v blízkosti očí. V tomto prípade existuje vysoké riziko vzniku keratitídy, to znamená zápalu rohovky. Medzi ďalšie príznaky patrí svetloplachosť a stmavnutie povrchových vrstiev kože. Samotné vyrážky vyzerajú ako malé, sotva viditeľné bodky.

Ganglionitída pterygopalatinového ganglia je charakterizovaná akútnou bolesťou v oblasti očí a okolo očníc, v oblasti hornej čeľuste a koreňa nosa a menej často v oblasti dolnej čeľuste. V tomto prípade sa bolesť môže rozšíriť do chrámov a dokonca aj do rúk.

Zápal genikulárneho ganglia je charakterizovaný zápalom a herpetickými vyrážkami v oblasti ucha a bolesťou. Niekedy sa môžu vyskytnúť sťažnosti na závraty. Keď sú postihnuté bedrové a dolné hrudné uzliny, pozoruje sa dysfunkcia panvových a brušných orgánov.

Diagnostika

Na diagnostiku sa používa iba klinický obraz a sťažnosti pacienta. Na potvrdenie diagnózy sa nevykonávajú žiadne testy. Je nevyhnutné vykonať diferenciálnu diagnostiku chorôb, ako sú:

  1. Neuritída somatického nervu.
  2. Syringomyelia.
  3. Meningoradikulitída.
  4. Neurovaskulárne syndrómy.

Pri diagnostike sú potrebné konzultácie s neurológom, zubným lekárom alebo odborníkom na ORL. Môže byť potrebná otoskopia a faryngoskopia a niekedy je predpísaná röntgenová diagnostika.

Lieková terapia

Liečba ganglionitídy závisí od jej symptómov a od toho, čo spôsobuje ochorenie. Najčastejšie sú predpísané antialergické a antivírusové lieky, ako aj imunomodulátory, ktoré pomáhajú zvyšovať imunitu. Liečba musí byť komplexná a zahŕňať užívanie vitamínov skupiny B a blokátorov ganglií, z ktorých za najúčinnejšie sa považujú ganglerón a pachykarpín.

Na liečbu bolesti sa používajú lieky ako finlepsín, thebantín alebo katadolón. V prípade potreby možno liečbu doplniť antidepresívami.

Novokainové blokády v postihnutej oblasti pomáhajú veľmi dobre vyrovnať sa s bolesťou. Fyzioterapia tiež pomáha vyrovnať sa so zápalom - ultrazvuk, Bernardove prúdy, radónové kúpele, kúpele s kyselinou sírovou, terapeutické bahno. Na dosiahnutie trvalého účinku je však nevyhnutné vyliečiť hlavnú príčinu tohto ochorenia a určite zlepšiť imunitu. To je jediný spôsob, ako sa navždy zbaviť zápalu ganglií.

Mimochodom, možno vás budú zaujímať aj nasledujúce materiály ZDARMA:

  • Bezplatná kniha „TOP 7 škodlivých ranných cvičení, ktorým by ste sa mali vyhnúť“
  • Obnova kolenných a bedrových kĺbov v dôsledku artrózy - bezplatný videozáznam z webinára vedeného lekárkou fyzikálnej terapie a športovej medicíny - Alexandrou Boninovou
  • Bezplatné lekcie o liečbe bolesti dolnej časti chrbta od certifikovaného lekára fyzioterapie. Tento lekár vyvinul unikátny systém na obnovu všetkých častí chrbtice a pomohol už viac ako 2000 klientom s rôznymi problémami chrbta a krku!
  • Chcete vedieť, ako liečiť zovretý ischiatický nerv? Potom si pozorne pozrite video na tomto odkaze.
  • 10 základných výživových zložiek pre zdravú chrbticu – v tejto reportáži sa dozviete, aká by mala byť vaša každodenná strava, aby ste vy aj vaša chrbtica boli vždy zdraví na tele aj na duchu. Veľmi užitočné informácie!
  • Máte osteochondrózu? Potom odporúčame študovať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez liekov.