Kde stráca vedomie. Prečo ľudia omdlievajú - príčiny náhlej straty vedomia

Človek sa cíti normálne, keď mozog primerane vníma akékoľvek prejavy z vonkajšieho prostredia. Existujú však prípady, keď na pozadí provokujúcich faktorov dôjde k neadekvátnemu stavu - synkope. Krátkodobá strata vedomia nastáva v dôsledku zníženej koncentrácie kyslíka v krvi, ktorý sa nedostáva do mozgového tkaniva v plnom rozsahu.

Mozog potrebuje dostať krv najmenej 50/60 ml za minútu. Tento pomer je udržiavaný tlakom, vďaka ktorému sa krv začne rýchlo šíriť po tkanivách a bunkách mozgu. Rozsah pohybu krvi a srdcová frekvencia priamo závisia od krvného tlaku. Zmeny tlaku môžu viesť k zníženiu vaskulárneho odporu a zníženiu frekvencie srdcového výdaja.

Hlavnou príčinou synkopy je zhoršený prísun kyslíka do mozgu. Osoba môže stratiť vedomie na pozadí:

• subarachnoidálne alebo intracerebrálne krvácanie;
• trombóza srdcových chlopní;
• traumatické poranenie mozgu alebo poranenie chrbtice;
• exogénna intoxikácia;
• psychogénne záchvaty;
• metabolické poruchy.

K neurovegetatívnemu zlyhaniu vedie množstvo chorôb:

• cukrovka;
• migréna;
• pľúcna hypertenzia;
• stenóza aortálnej chlopne;
• dehydratácia tela;
• Parkinsonova choroba (na pozadí degeneratívnych zmien v centrálnom nervovom systéme, čo vedie k modifikáciám autonómneho a sympatického nervového systému);
• epilepsia;
• hydrocefalus v dôsledku cerebrálneho krvácania, prudkého zvýšenia intrakraniálneho tlaku;
• rakovinový nádor;
• hysterická neuróza;
• srdcové patológie;
• nefropatia (ako komplikovaný priebeh diabetes mellitus s poškodením nervového systému na periférii);
• amyloidná nefropatia (v dôsledku mutácie krvného proteínu, precipitácie a pripojenia k tkanivám autonómneho systému, čo spôsobuje neurovegetatívne zlyhanie);
• ortostatická hypotenzia (pri nadmernom znížení objemu prichádzajúcej krvi má pacient príznaky hypovolémie).

Druhy

Existuje niekoľko typov krátkodobej straty vedomia, v závislosti od mechanizmu vývoja patológie: neurotransmiter a neurogénne mdloby, ako 2 veľké skupiny synkopy.

Neurotransmitery sa vyskytujú s nadmernou excitabilitou autonómneho systému, zmenami krvného obehu a znížením emisií krvi do mozgu. Typy mdloby neurotransmiterov sú:

• Karotída. Vyskytujú sa, keď je karotický sínus nadmerne senzibilizovaný, keď ktorýkoľvek z ľudských pohybov vedie k stavu, akým je hypoperfúzia mozgu (hypotenzia). Srdce dočasne prestane biť, systoly nie sú počuteľné;
• Vasovaginálne. Dôvodom ich vzhľadu je násilný výbuch emócií, dlhodobý pobyt človeka na nohách. Ide o krátkodobú stratu vedomia, ako syndróm v dôsledku stimulácie blúdivého nervu;
• Situačné, keď na pozadí situácií (kýchanie, kašeľ, močenie, zdvíhanie závažia) sa tlak vo vnútri hrudníka prudko zvyšuje, zatiaľ čo venózna krv sa vracia späť do srdca, v dôsledku čoho krvný tlak klesá a objem úderov klesá. Sympatický systém, aby kompenzoval nerovnováhu, zvyšuje frekvenciu srdcových kontrakcií, čo vedie k vazokonstrikcii.

Neurovegetatívne zlyhanie sa najčastejšie pozoruje u starších ľudí, keď v dôsledku množstva fyziologických charakteristík začne telo citlivo reagovať na nepriaznivé situácie a tlak sa nevráti do normálu. Nastáva krátkodobé mdloby.

Neurogénne. Existujú rôzne typy mdloby:

• Ortostatické – v dôsledku užívania viacerých liekov (antidepresíva, inhibítory, α-blokátory) alebo prudkého vstávania po spánku;
• Vazodepresor. Častejšie sa vyskytuje u mladých ľudí, keď sú v určitej situácii (dlhé státie na nohách, silné emócie, strach). Stav môže byť vyvolaný infarktom myokardu, blokádou vedenia impulzov;
• Hyperventilačné mdloby, ktorých príčinou je strach, úzkosť, panika. Búšenie srdca sa začne nevedome zvyšovať, dýchanie sa prehlbuje a pozorujú sa príznaky bradykardie. Pri mdlobách pacienti pociťujú návaly horúčavy do hlavy, zatiaľ čo prietok krvi do mozgu prudko klesá a dochádza k arytmii.

Choroby srdca

Stáva sa, že náhle mdloby nastanú na pozadí srdcovej patológie alebo choroby, keď v abnormálnom stave prudko klesne krvný tlak a počet úderov srdca za minútu sa zníži:

• disekcia aorty;
• kardiomyopatia s patológiou srdcového svalu;
• pľúcna hypertenzia so zvýšeným krvným tlakom v pľúcnych tepnách;
• ventrikulárna tachykardia s tvorbou elektrických signálov za stenami sínusového uzla, čo vedie k zvýšeniu pulzácie srdca nad 100 úderov/min a poruchám srdcových kontrakcií
• Stenóza kardiopulmonálnej chlopne je abnormálny stav srdcových chlopní;
• arytmia, keď je srdcový rytmus narušený, keď srdce začne silne biť, čo spôsobuje tachykardiu (pravdepodobne, naopak, zástava srdca a prudké zníženie frekvencie úderu, čo vedie k bradykardii);
• sínusová bradykardia v dôsledku hypotyreózy alebo vývoja patológie v sínusovom uzle, keď sa srdcová frekvencia zníži na 50-60 úderov / min;
• sínusová tachykardia vyvolaná anémiou, zvýšením vysokej teploty, keď sa pulzácia srdca zvýši na 100 úderov/min.

Príčinou synkopy môžu byť heterogénne poruchy spojené s cerebrálnou perfúziou. Takéto mdloby môžu byť spôsobené:

• pľúcna hypertenzia so zvýšeným tlakom (embólia) alebo rezistenciou v krvných cievach pľúc;
• zablokovanie srdcovej tepny v dôsledku ischémie;
• srdcové ochorenie s neúplným uzavretím chlopňových dutín, keď stav vedie k zníženiu počtu úderov srdca za minútu;
• hypertrofická kardiomyopatia v dôsledku oslabenia srdcového svalového tkaniva, plná jasného zníženia srdcovej funkcie, čo má za následok náhle mdloby.

V dôsledku pôsobenia určitých faktorov dochádza k porušeniu cerebrálnej cirkulácie, zníženiu prietoku krvi v cievach a zastaveniu prívodu krvi do končatín a mozgu.

Samozrejme, synkopa nie je vždy spôsobená srdcovými alebo pľúcnymi problémami. Príčinou môže byť dlhý pobyt na nohách alebo vo vysokej nadmorskej výške, moment naberania krvi, močenie, prehĺtanie, kašeľ, pri rozšírení ciev, dodatočná nevoľnosť a slabosť vo svaloch.

Strata vedomia u detí

Mdloby sa môžu vyskytnúť u predisponovaných detí častejšie v noci, s nadmerným zvýšením tonusu sympatiku a náhlymi kontrakciami srdca. Mechanizmus je taký, že impulzy začnú rýchlo prúdiť do medulla oblongata cez vagusové nervy, čo vedie k zníženiu sympatického tonusu. Bradykardia alebo periférna tachykardia nastáva, keď krvný tlak prudko klesne a dieťa na chvíľu stratí vedomie. Aby ste sa zotavili, musíte si ľahnúť, pokrčiť kolená, zhlboka sa nadýchnuť a relaxovať.

Keď dieťa zažije stratu vedomia, dôvody môžu byť úplne banálne:

• dlhý pobyt v nadmorskej výške;
• kolotočové jazdy;
• prepracovanosť;
• strach;
• hlad;
• únava;
• byť v dusnom prostredí;
• syndróm bolesti.

Stáva sa, že s vaginálnymi mdlobami je navyše migréna, bolesť vnútorných orgánov a výskyt močenia bezprostredne po spánku. Pri zníženom tlaku sa cievy v močovom mechúre prudko rozširujú, zvyšuje sa tonus parasympatiku. Je dobré, ak sa raz vyskytla synkopa a stav sa rýchlo vrátil do normálu. Nie je poskytovaná žiadna špeciálna liečba.

Symptómy

Nie často, ale stáva sa, že výskyt synkopy možno rozpoznať v priebehu niekoľkých minút podľa prodromálnych alebo varovných príznakov:

• nevoľnosť;
• závraty;
• zahmlievanie mysle;
• bledosť, modré sfarbenie kože;
• studený pot;
• slabosť;
• neschopnosť zostať dlho vo vzpriamenej polohe;
• rozmazané videnie, záblesky jasného svetla;
• znížená koncentrácia;
• dvojité videnie;
• známky ľahkomyseľnosti.

Stáva sa, že príznaky sú prítomné, ale mdloby sa nevyskytujú: osoba sa rýchlo zotaví, tlak sa vráti do normálu. Takýto stav pred mdlobou nevedie k strate vedomia a mdloba sa považuje za prerušenú. Obnovenie funkcií v tele sa spravidla vyskytuje rýchlo a úplne. Ale často u starších ľudí sú stále známky únavy, slabosti, chvenia v rukách a nohách. Stav nie je život ohrozujúci a ľudia nestrácajú pamäť, no môžu sa opakovať synkopy a potom už nie je možné odkladať návštevu lekárov a diagnostické postupy.

Diagnostika

Synkopa je spontánny jav trvajúci niekoľko sekúnd. Vo väčšine prípadov prechádza bez stopy a zdá sa, že pre lekárov je nemožné identifikovať skutočnú príčinu takejto straty rozumu a stanoviť presnú diagnózu. Pri neustále sa opakujúcich mdlobách sa diagnostika vykonáva metódou vylúčenia možných patológií alebo chorôb v tele.

Primárne činnosti lekárov počas vyšetrenia:

• štúdium anamnézy;
• identifikácia možných súvislostí s výskytom synkopy;
• meranie horného a dolného krvného tlaku v stojacej a ležiacej polohe.

Diagnostické metódy používané na identifikáciu defektov a anomálií vo vývoji srdca:

• EKG pod stresom, ak je podozrenie na srdcovú ischémiu, čo môže viesť k zníženiu rozsahu dodávky krvi;
• Holterova štúdia na posúdenie hodnôt krvného tlaku počas jedného dňa;
• Ultrazvuk (Dopplerografia) na identifikáciu funkčnosti svalov spolu s chlopňami, ktorých chlopne sú schopné blokovať srdcové dutiny.

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Algoritmus primárnych akcií priamo závisí od príčiny, ktorá viedla k mdlobám. Ak človek stratí vedomie, je samozrejme potrebné poskytnúť núdzovú pomoc, ktorá spočíva v privolaní sanitky alebo v okamžitom doručení do najbližšieho zdravotného strediska. Je ťažké poskytnúť kvalifikovanú pomoc v prípade straty vedomia, ak neexistujú určité skúsenosti a znalosti. Musíte sa orientovať v situácii.

Ak si situácia nevyžaduje urgentný zásah a sanitka je už na ceste, potom je rozumné počkať na príchod lekárov. Ak sa však osoba, ktorá stratila vedomie, nachádza v život ohrozujúcej situácii, je potrebné včas prijať opatrenia prvej pomoci, aby sa predišlo poraneniu pohybového aparátu a iných vnútorných orgánov, keď pacient začne mať kŕče alebo naopak. nevykazujú žiadne známky života. Srdce sa doslova na pár sekúnd zastaví.

Keď omdliete, napríklad v dôsledku pádu z výšky, spravidla dochádza k silnému uvoľneniu tela: stáva sa plastickým. Je potrebné opatrne premiestniť postihnutého na iné, viac chránené miesto. Dôležité je rýchlo reagovať na aktuálnu situáciu a orientovať sa v danej oblasti.

• presunúť pacienta na odľahlé, chladné miesto;
• dať na chrbát;
• zdvihnite nohy pre normálny krvný obeh;
• uvoľnite dych.

Podľa aktuálnej situácie môžete vykonávať nepriamu masáž srdca a vykonávať umelé dýchanie, pri ktorom:

• položiť pacienta;
• rozopnúť golier košele;
• uvoľniť dýchacie cesty z nahromadeného hlienu;
• hodiť hlavu späť;
• umiestnite valček pod zadnú časť hlavy, aby ste posunuli spodnú čeľusť dopredu;
• vykonajte umelé dýchanie z úst do úst tým, že si vezmete vreckovku, priložíte ju na ústa pacienta, dvakrát sa nadýchnete a pridržíte si nos;
• niekoľkokrát zatlačte na hrudnú kosť, použite primeranú silu a uvoľnite dýchacie cesty pre únik vzduchu.

Ak je možné vykonať masáž srdca spoločne, môžete použiť nasledujúcu jednoduchú techniku:

• Jedna osoba vykonáva umelé dýchanie metódou „z úst do nosa“ alebo „z úst do úst“ v množstve 1 nádych.
• Zároveň druhý urobí až 5-7 stlačení na hrudnej kosti, pričom postupy opakuje až do príchodu sanitky.

Strata vedomia môže spôsobiť, že stojaci človek prudko spadne, čím sa zraní, čo sa často stáva u starších ľudí. Bez ohľadu na príčinu mdloby by nemali byť povolené jej neustále prejavy. Ak sa mdloby nevyskytnú prvýkrát, musíte sa obrátiť na špecialistu: psychiatra, kardiológa, endokrinológa, špecialistu na infekčné choroby, neurológa, chirurga, terapeuta, pediatra.

Zásady liečby

Hlavnou vecou je zabrániť následným relapsom počas synkopy. Liečba závisí od príčiny mdloby. Častejšie sa synkopa vyskytuje na pozadí chronických patológií alebo srdcových arytmií, keď je na normalizáciu pulzácie potrebná inštalácia kardiostimulátora.

Ak je príčinou krátkodobej straty vedomia ťažká hypovolémia, potom bude liečba medikamentózna, a to intravenóznym podávaním liekov.

Ak dôjde k mdlobám v dôsledku somatických ochorení, liečba je zameraná na odstránenie stavov pred mdlobou, aby sa v budúcnosti neopakovali.

Srdcové patológie zvyčajne predstavujú hrozbu pre život pacienta. Synkopa môže byť považovaná za benígnu poruchu alebo predzvesť straty vedomia, ktorá predstavuje riziko vzniku závažných komplikácií a kardiopulmonálnych ochorení, ak sa neposkytne náležitá a včasná lekárska starostlivosť.

Príčiny synkopy u detí sú najčastejšie triviálne: stres, nadmerný emocionálny alebo duševný stres, prijímanie ohromujúcich správ, intenzívna fyzická aktivita, nedostatok spánku, podvýživa, ťažké vyčerpanie tela. Zvyčajne stav pred mdlobou trvajúci až niekoľko sekúnd rýchlo prechádza a nevedie k negatívnym následkom. Človek sa prispôsobí a nepotrebuje hospitalizáciu.

Ak strata vedomia trvá dlhšie ako 5 minút a nevedie k obnoveniu všetkých životne dôležitých funkcií obete, je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Pacient musí byť umiestnený vo vzpriamenej polohe. Aj keď stav rýchlo prejde, nemali by ste náhle vstať. Je lepšie si na chvíľu ľahnúť, kým nebude dýchanie úplne normálne.

Pozor! Po niekoľkých minútach sa môže znova objaviť slabý stav.

Synkopa sa nepovažuje za samostatné ochorenie. Ide o neočakávaný príznak, ktorý môže mať za následok krátkodobú stratu vedomia a dôvodom sú vážne ochorenia alebo rôzne situácie, keď telo dáva signály o nebezpečenstve, ktoré je spojené so zhoršením zdravia, dokonca aj so smrťou.

Tento stav sa často pozoruje u starších ľudí v dôsledku silného vyčerpania alebo opotrebovania tela. Staršia generácia je prehnane citlivá a náchylná na akékoľvek, aj menšie negatívne faktory. Pre tých, ktorí berú všetko k srdcu, lekári odporúčajú posilňovať svoje telo všetkými možnými spôsobmi, normalizovať výživu so zahrnutím vitamínov a minerálov, vykonávať otužovacie procedúry, eliminovať akékoľvek stresové situácie, byť menej nervózni a ustarostení, viac sa pohybovať a športovať. , odstránenie zlých návykov, vykonávanie všeobecných posilňujúcich preventívnych opatrení na zlepšenie zdravia tela.

Mdloby- Ide o krátkodobú stratu vedomia, pričom vedomie sa obnovuje spontánne. Dočasná strata vedomia alebo mdloby sa podľa rôznych zdrojov vyskytujú u 3 % pacientov, ktorí vyhľadajú pohotovostnú lekársku pomoc.

Mdloby sú dôsledkom dočasného zníženia prietoku krvi (a prísunu kyslíka) do mozgu, čo sa môže prejaviť ako zmätenosť, strata vedomia alebo strata vedomia.

Mdloby môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Väčšinou sa človek spamätá až po chvíli. Mdloba sama o sebe nie je choroba, ale symptóm.

Príčiny mdloby

Existuje veľa známych faktorov, ktoré môžu dočasne znížiť prietok krvi do mozgu. Dočasná strata vedomia môže byť spojená s ochorením srdca a inými stavmi. Častejšie je dočasná strata vedomia spôsobená faktormi, ktoré priamo nie je spojený so srdcom.

Tieto faktory zahŕňajú:

• dehydratácia;
• lieky, ktoré ovplyvňujú krvný tlak;
• cievne ochorenia nôh u starších ľudí;
• cukrovka;
• Parkinsonova choroba.

Okrem toho je možné mdloby pri zmene polohy tela- z ležiacej alebo sediacej polohy prudký prechod do vertikálnej polohy (posturálna hypotenzia);

Znížený celkový objem krvi a/alebo zlé zdravie ciev v nohách vedie k neúmernému rozloženiu krvi v nohách a nedostatočnému zásobovaniu mozgu krvou, keď človek zaujme polohu v stoji.

Medzi ďalšie nekardiálne príčiny dočasnej straty vedomia patrí strata vedomia po odtoku krvi alebo po určitých situačných udalostiach ( situačné mdloby), ako je močenie, defekácia alebo kašeľ. K tomu dochádza v dôsledku reflexu nervového systému (vazovagálna odpoveď), ktorý spôsobuje spomalenie srdcovej frekvencie a rozšírenie krvných ciev v nohách, čím sa zníži krvný tlak.

Výsledkom je, že do mozgu sa dostáva menej krvi (a teda aj menej kyslíka), keď smeruje do nôh. Pri situačných mdlobách pacienti často zaznamenávajú nevoľnosť, potenie a slabosť, ktoré sa vyskytujú pred stratou vedomia.

Vasovagálna reakcia sa nazýva aj vazovagálna kríza a situačná synkopa sa nazýva aj vazovagálna synkopa, vazodepresorická synkopa. Krvácanie do mozgu – cievna mozgová príhoda alebo predmozgová príhoda (prechodný ischemický záchvat) a migrény môžu tiež viesť k dočasnej strate vedomia.

Faktory súvisiaci s funkciou srdca ktoré môžu viesť k dočasnej strate vedomia, zahŕňajú:

Hlboké mdloby môžu byť príznakom nasledujúcich chorôb:

Príznaky mdloby

Keď omdliete, vedomie sa môže náhle vypnúť. Ale niekedy to predchádza mdloby, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• silná slabosť;
• závraty;
• tinitus;
• pocit „prázdnoty“ v hlave;
• necitlivosť končatín;
• stmavnutie očí;
• zívanie;
• nevoľnosť;
• bledá tvár;
• potenie.

Stavy mdloby sa najčastejšie vyskytujú v stoji, oveľa menej často v sede a spravidla vymiznú, keď sa pacient presunie do ležiacej polohy.

Pri mdlobách sa okrem krátkodobej straty vedomia pozoruje množstvo symptómov vegetatívno-vaskulárne poruchy:

• bledosť tváre;
• studené končatiny;
• koža je pokrytá potom;
• pomalý pulz;
• krvný tlak je nízky;
• dýchanie je zriedkavé, plytké;
• zreničky sú niekedy rozšírené a niekedy zovreté, rýchlo reagujú na svetlo;
• šľachové reflexy sú normálne.

Mdloby zvyčajne trvajú od niekoľkých sekúnd do jednej minúty, zriedkavo až 2-5 minút v dôsledku dlhšej a hlbšej anémie mozgu, častejšie pri srdcových ochoreniach alebo poruchách homeostázy. Dlhotrvajúce mdloby môžu sprevádzať kŕčovité zášklby svalov tváre a končatín, zvýšené slinenie.

Po prebratí sa z mdloby u niektorých pacientov (hlavne s dlhšou stratou vedomia) na niekoľko hodín dochádza k takzvanému stavu po mdlobách, ktorý sa prejavuje slabosťou, bolesťami hlavy, zvýšeným potením.

V osobách náchylný na mdloby, tieto javy pod vplyvom vyššie uvedených dôvodov môžu nastať znova. V období medzi paroxyzmami sa u pacientov vyskytujú rôzne poruchy (astenodepresívne prejavy, prevaha vegetatívnych reakcií atď.).

Diagnóza po mdlobách

Príčinu dočasnej straty vedomia možno diagnostikovať až po podrobnom vyšetrení jednotlivých faktorov (pred, počas a po synkope), zhodnotení liekov a zvážení základných zdravotných stavov. Je potrebné poznamenať, že mnohé z príčin dočasnej straty vedomia možno odhaliť iba prostredníctvom dôkladného vyšetrenia.

Závraty po postavení u starších ľudí naznačujú posturálnu hypotenziu.

Dočasná strata vedomia po močení, defekácii alebo kašli naznačuje situačnú synkopu.

Predpokladá sa, že srdcové príčiny spôsobujúce dočasnú stratu vedomia, ako je aortálna stenóza alebo kardiomyopatia, sa vyskytujú pred stratou vedomia.

Známky slabosti v určitých oblastiach tela s dočasnou stratou vedomia naznačujú mŕtvicu. Krvný tlak a pulz sa merajú v polohe na chrbte, v sede a v stoji. Rozdielne tlaky v každom ramene môžu byť znakom disekcie aorty.

Srdce sa vyšetruje stetoskopom, počúvajú sa zvuky, ktoré môžu naznačovať patológiu chlopní. Štúdium nervového systému, vnemov, reflexov a motorických funkcií môže identifikovať poruchy nervového systému a mozgu.

EKG dokáže odhaliť abnormálne srdcové rytmy. V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných symptómov môžu byť ľudia s určitými formami dočasnej straty vedomia prijatí do nemocnice na pozorovanie a ďalšie vyšetrenie.

Ďalšie testy na vyhodnotenie dočasnej straty vedomia v dôsledku srdcovej príčiny zahŕňajú:

• echokardiografia;
• kontrola srdcovej frekvencie (monitorovanie);
• elektrofyziologické štúdie srdca.

Ak nie je podozrenie na srdcové faktory, môže sa vykonať test na identifikáciu príčiny dočasnej straty vedomia. vyšetrenie pacienta v polohe na chrbte s dodatočným sklonom. Tento typ vyšetrenia spočíva v umiestnení pacienta na stôl s oporou nôh. Stôl sa zdvihne a meria sa krvný tlak a pulz, t.j. možné príčiny sa zaznamenávajú v rôznych polohách.

Liečba mdloby

Liečba pacienta s dočasnou stratou vedomia závisí od príčiny incidentu. Pre mnohé nekardiálne príčiny dočasnej straty vedomia (ako je posturálna hypotenzia, vazovagálna reakcia a situačná synkopa) nie je potrebná žiadna špeciálna liečba a vedomie sa vráti, keď si obeť jednoducho sadne alebo ľahne.

Potom sa ľuďom odporúča vyhnúť sa situáciám, ktoré spôsobujú tento stav. Napríklad nenamáhanie sa, prudké vstávanie, sedenie alebo ležanie v posteli pri kašli, používanie týchto opatrení môže pomôcť predchádzať situačným mdlobám.

Príčiny súvisiace so srdcom a nervovým systémom sa posudzujú podľa špecifické ochorenie. Starším ľuďom sa odporúča nosiť so sebou všetky lieky, ktoré im predpísal lekár, a tiež dbať na opatrnosť pri zmene polôh, v ktorých sú už dlhší čas. Pomalé zdvíhanie tela vám umožňuje prispôsobiť sa novej polohe, čo minimalizuje pravdepodobnosť mdloby. Okrem toho by sa starší pacienti mali vyhýbať dehydratácii.

Akých lekárov by ste mali kontaktovať, ak omdliete?

Prvá pomoc pri mdlobách

V stave pred mdlobou človek ostrý zbledne, zoslabne, rozšíria sa mu zreničky a pomaly skĺzne k zemi. Ak si to všimnete včas, dá sa predísť mdlobám, preto je potrebné, aby si človek sadol na stoličku a sklonil hlavu pod kolená, akoby si zaväzoval šnúrky na topánkach (takto spôsobíme prietok krvi do hlavy; a odstrániť samotnú príčinu mdloby).

Ak dôjde k mdlobám, je potrebné urobiť nasledovné:

Vo väčšine prípadov sú tieto opatrenia pre človeka úplne postačujúce prišiel mi k rozumu.

Ale ak sa tak nestane, je potrebné pokračovať v resuscitácii. Je potrebné „zapnúť“ mozog obete. Ale ako? Kde je tlačidlo „zapnúť“?

Ak vysvetlíme z lekárskeho hľadiska, potom na „zapnutie“ je potrebné iniciovať formáciu v mozgu dominantné zameranie excitácie, teda dať mozgu nejaký signál z vonkajšieho sveta, aby zareagoval, reflexívne spustil nejaké centrum a s ním sa rozbehne celý „systém“. Čo je pre to potrebné urobiť? Postačí akékoľvek silné dráždidlo.

Myslím, že to každý pozná z detstva a často sa objavuje vo filmoch – je to potrebné daj čuchať čpavok, tiež známy ako roztok amoniaku (veľmi nepríjemný špecifický zápach, ktorý človeka takmer okamžite prebudí), striekanie vody na tvár alebo jemné potľapkanie po lícach (niečo ako ľahké facky, ale nepreháňajte to) .

Bezprostredne po mdlobách by ste sa nemali pokúšať zdvihnúť osobu - zásobovanie krvou ešte nebolo úplne obnovené a mdloby sa môžu opakovať. Je lepšie ho postupne priviesť k rozumu, hovoriť o niečom a pokiaľ je to možné, kontrolovať stav osoby.

Ak všetko vyššie uvedené nepomohlo, potom zavolajte sanitku, pretože dlhotrvajúca hypoxia mozgu (nedostatok kyslíka) spôsobuje nezvratné zmeny, až smrť.

Otázky a odpovede na tému "Mdloby"

otázka:Dobrý deň Mám 72 rokov, strata vedomia začala v 5. až 7. ročníku, potom sa dlho nevyskytli žiadne záchvaty alebo ich frekvencia bola nevýznamná. Ale doslova v júli až auguste boli tri dni za sebou a 3-5 krát denne. Súčasne je tlak 140-94. Všade, kde som to konzultoval, je EKG v norme s menšími odchýlkami, ktoré, ako mi bolo povedané, nemajú vplyv na stratu vedomia. Hovorte zdravo. Aké by teda mohli byť dôvody a čo sa dá robiť. Ďakujem a teším sa na vašu odpoveď.

odpoveď: Potrebujete osobnú konzultáciu s neurológom.

otázka:Ahoj. Dievča, 31 rokov. Nerodila. Pred mesiacom som letela do Soči, na štvrtý deň po prílete som vzala mačku na veterinárnu kliniku ostrihať pazúriky, mačka veľmi mňaukala, lebo ju to bolelo. Držal som ju a zrazu sa mi zrazu zatočila hlava, asi na 2 sekundy som omdlel. Podľa rozprávania prítomných som zrazu zbledol, povedal, že sa cítim zle (toto si pamätám), zmodrel, spadol, nevedeli mi uvoľniť čeľusť, došlo k pomočovaniu, nevedeli ma priviesť k rozumu, potom mi silno tlačili na oči, zobudila som sa, hneď ma začali dvíhať a vodiť, zvracať. Potom som prišiel domov vyčerpaný. A potom ma týždeň bolela hlava, potom sa mi točila hlava a teraz sa mi pred očami objavili škvrny. Robil som EEG, MRI mozgu, EKG, ultrazvuk zo všetkého - nič nenašli. Predpísali len anémiu. Pred 7 rokmi mi diagnostikovali VSD so záchvatmi paniky, ale vtedy som neomdlel. Liečila som sa rok a potom už takmer žiadne príznaky, občas sa vkráda úzkosť, ale v kľude som sa s tým vyrovnala. Za posledné mesiace som výrazne schudol, vážim 48 kg s výškou 168 cm. Týždeň predtým som bol veľmi nervózny, zle som sa stravoval, mal som celkovú slabosť, nespal som dostatočne dlho, aj keď som spal dlho, bol som pocit ťažoby na hrudi, v Soči 5 dní pred udalosťami som silno pil (aj keď vo všeobecnosti nepijem často), v samotný deň ráno len pil kávu a fajčil cigaretu. V rodine sa epilepsia nevyskytuje. Aké sú možné možnosti toho, čo sa stalo?

odpoveď: Závraty sú jedným z príznakov anémie.

otázka:Môj dospelý syn, 33 rokov, začal veľmi často strácať vedomie, v rodine bol veľký stres, mám manželku, ale žiadny sex a pri synovi sa záchvaty opakujú niekoľkokrát denne.

odpoveď: Na vyšetrenie je potrebná osobná konzultácia s neurológom.

otázka:Ahoj. Môj manžel mal operáciu. Ľavé pľúca a rekurentný nerv boli odstránené. Môže to byť príčina krátkodobých mdlob?

odpoveď: Ahoj! Áno, je to možné po odstránení pľúc. Je potrebné vykonať všetky rehabilitačné opatrenia odporúčané ošetrujúcim lekárom.

otázka:Dobrý deň, moja 7 ročná dcérka si udrela lakeť a po malej chôdzi upadla do bezvedomia, našťastie spadla na posteľ. Môže byť toto mdloby dôsledkom úderu?

odpoveď: Ahoj! S najväčšou pravdepodobnosťou bol prah citlivosti na bolesť nízky, takže došlo k miernemu stupňu bolestivého šoku, ktorý viedol ku krátkodobej strate vedomia.

otázka:Ahoj! Moja dcéra má 7 rokov a od 4 rokov omdlieva pri pohľade na krv, zbelie a keď sa spamätá, začína byť aj zbabelá. Nezáleží na tom, či je to jej krv alebo nie, ak je poškriabaná, omdlie. Ideme sa dať otestovať - ​​už nás tam poznajú bez amoniaku a nezdravia nás. Povedz mi, čo je toto? Prečo sa to deje?

odpoveď: Ahoj! Táto fóbia nie je nezvyčajná, vyskytuje sa u 3-4% ľudí na našej planéte, vzniká ako dôsledok vazovagálnej reakcie parasympatického nervového systému (táto teória patrí Johnovi Sanfordovi), reflexne pri pohľade na nebezpečenstvo (krv ), človek „hrá mŕtveho“, potom dochádza k strate vedomia. Môžete s tým bojovať, musíte navštíviť psychológa.

otázka:Mám 30 rokov. Od detstva trpela VSD hypotonického typu a bola závislá od počasia. Za posledných 5 rokov sa príznaky výrazne znížili. Za posledný rok sa však už vyskytli 3 zvláštne mdloby. Idem spat absolutne zdrava, vstavam z postele rovnako, ale 2-3 minuty po vstavani z postele mam nahle hlboke mdloby (padnem do plnej vysky), tazko sa mi prichadza do mojej zmysly. Ešte pol hodiny potom mám problém jasne myslieť. Čo môže byť dôvodom a ako zabrániť tomu, aby sa situácia opakovala.

odpoveď: Ide o ortostatické mdloby (z náhleho postavenia). Najprv si sadnite.

otázka:Ahoj. Mám 17 rokov. Mdloby začali minulý rok začiatkom jesene. Predtým bolo krátkodobo rozmazané videnie a trochu trasenie. Obyčajne mdloby začínajú, keď je vonku neznesiteľné dusno, alebo v zle vetranej miestnosti, či vo verejnej doprave. Prosím, pomôžte mi poradiť, ku ktorému lekárovi je najlepšie ísť.

odpoveď: Ahoj! Treba navštíviť neurológa. Možno budete potrebovať komplexné vyšetrenie: EEG, ultrazvuk ciev hlavy a krku, vyšetrenie fundusu, konzultáciu s endokrinológom, krvné testy.

otázka:Dobrý deň, mám 21 rokov. Včera som sa mal stretnúť s priateľmi a zastihol ma silný dážď. Utekala som domov. Keď som zastal, zatmelo sa mi pred očami a zadýchal som sa. Objavila sa slabosť. Prestal som vidieť. Sadla som si na kraj cesty. Keď som sa snažil pokračovať v pohybe, omdlel som. 2-3 minúty si nič nepamätám a pomaly som pokračoval. Moja vízia tiež pravidelne tmavla. Všetky svaly boli veľmi uvoľnené, nohy ma neposlúchali, srdce mi bilo ako o závod, bol som zadýchaný. Prvé mdloby. Mám navštíviť lekára? čo by to mohlo byť? Aké nebezpečné?

odpoveď: Dobrý deň. Toto je prejav VSD. Tlak prudko klesá a videnie stmavne. Navštívte neurológa.

otázka:Ahoj! Moja dcéra (13 rokov) máva mdloby, časté závraty a bolesti hlavy. Aké vyšetrenie je potrebné?

odpoveď: Ahoj! Časté mdloby sú synkopy, odporúčam vám urobiť EEG a poradiť sa s neurológom/epiptológom.

otázka:Dobrý deň, mám 26 rokov. Po pôrode (pred rokom) som začala omdlievať, 3x do roka. Urobil som röntgen krčného stavca a výsledkom bola diagnóza: osteochondróza chrbtice. Podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia mozgu: Známky vazospazmu v MCA, vpravo a vľavo. Na pravej a ľavej strane je vertebrálna artéria malého priemeru. Vo vertebrobazilárnom povodí je dostatočný prietok krvi. Neboli identifikované žiadne hemodynamicky významné prekážky prietoku krvi v BCA. Musím urobiť nejaké ďalšie vyšetrenia alebo röntgen a ultrazvuk všetko vysvetliť, ako to liečiť?

odpoveď: Ahoj! S výsledkami ultrazvuku a röntgenového žiarenia musíte kontaktovať neurológov, aby ste určili taktiku liečby.

otázka:Raz za 1,5 roka dospelá dcéra začala strácať vedomie. Prvýkrát vo veku 19 rokov. Všetko bolo preskúmané. Tomograf hlavy, krku, krvných ciev. Existuje cervikálna chondróza 4-5 stavcov. Mierna vazokonstrikcia. Jedného dňa sa mi zvýšil cholesterol. Niekedy s bolesťou hlavy je tlak 130-80, pracovný tlak je 110-70. Chodili sme od lekára k lekárovi a nič sme nenašli. Všetko to začína rovnako – najprv dlhotrvajúca bolesť hlavy, nevoľnosť, tmavnutie pred očami a mdloby. A po mdlobách všetky príznaky zmiznú. Akoby nič nebolelo. Nie sú žiadne kŕče ani pena. Neurológ predpísal Supradin a Mexidol, 1 tabletu 3x denne po dobu 3 mesiacov. Čo potom? U koho mám ísť na správnu liečbu a diagnostiku?

odpoveď: Choďte k neurológovi s predbežnou diagnózou migrény a vykonajte normálnu liečbu. A cholesterol s tým nemá nič spoločné.

otázka:Ahoj! Mám 24 rokov. Od 16 rokov som začal strácať vedomie v dôsledku bolesti žalúdka (bolesť je strašná), stáva sa to vždy, keď zjem niečo mastné, a 8 hodín po zjedení tohto jedla, zvyčajne v noci (zobudím sa z bolesť, ísť na toaletu a upadnúť do mdloby). Stáva sa to približne každé 3 mesiace, niekedy aj častejšie. Po mdlobách, zvracaní a hojnej riedkej stolici. Potom týždeň vôbec nechodím na záchod. Bola som u lekara, ale nic sa nezistilo (pred 6 rokmi som mala 2 zaludkove vredy, ale uz davno zahojene), len obycajny zapal žalúdka. Sliznica žalúdka je normálna. Predpisujú iba bežné antispazmické lieky, ale nepomáhajú, stále strácam vedomie. Aký by mohol byť môj problém a je možné ho nejako vyliečiť (inak som unavený z pádu, už som si zlomil nos a celkovo to bolí)?

odpoveď: Vaše príznaky sú veľmi nezvyčajné, je vhodné vykonať vyšetrenie v nemocnici, pretože je možné, že nejde len o problémy s gastrointestinálnym traktom. Ale musíte tiež vylúčiť takzvané neuroendokrinné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Vo všeobecnosti odporúčam ísť do diagnostického centra na vyšetrenie bez čakania na ďalší záchvat.

Preskúmanie

Mdloba je náhla dočasná strata vedomia, zvyčajne sprevádzaná pádom.

Lekári často označujú mdlobu ako synkopu, aby ju odlíšili od iných stavov zahŕňajúcich dočasnú stratu vedomia, ako je záchvat alebo otras mozgu.

Mdloby sú veľmi časté, až 40 % ľudí stratí vedomie aspoň raz v živote. Prvá epizóda mdloby sa zvyčajne vyskytuje pred dosiahnutím veku 40 rokov. Ak sa prvá epizóda straty vedomia vyskytne po 40. roku života, môže to znamenať závažné chronické ochorenie. Najčastejšia neurogénna synkopa sa najčastejšie pozoruje v období dospievania u dievčat.

Bezprostrednou príčinou synkopy je narušenie toku krvi bohatej na kyslík do mozgu. Jeho funkcie sú dočasne narušené a človek stráca vedomie. Stáva sa to zvyčajne v dusnej miestnosti, nalačno, so strachom, ťažkým emocionálnym šokom a u niektorých ľudí pri pohľade na krv alebo pri náhlej zmene polohy tela. Človek môže omdlieť pri kašľaní, kýchaní alebo dokonca pri vyprázdňovaní močového mechúra.

Prvá pomoc pri mdlobách by mala spočívať v zabránení pádu osoby a ochrane pred zranením. Ak sa niekto cíti zle, podoprite ho a jemne ho položte, zdvihnite mu nohy alebo si ho posaďte. Zabezpečte čerstvý vzduch otvorením okien a rozopnutím goliera. Snažte sa nevyvolávať paniku, aby ste sa vyhli veľkým davom ľudí, tlačenici a dusnu. Pri mdlobách sa vedomie zvyčajne vráti do niekoľkých sekúnd, menej často do 1-2 minút, ale niektoré typy mdlob si vyžadujú pohotovostnú lekársku pomoc.

Ak osoba nenadobudne vedomie do 2 minút, mali by ste zavolať sanitku na číslo 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 z mobilného telefónu.

Príznaky mdloby

Mdlobe zvyčajne predchádza náhla slabosť a závraty, po ktorých nasleduje krátka strata vedomia, ktorá zvyčajne trvá niekoľko sekúnd. To sa môže stať, keď osoba sedí, stojí alebo vstáva príliš rýchlo.

Strate vedomia môžu niekedy predchádzať ďalšie krátkodobé príznaky:

• zívať;
• náhly lepkavý pot;
• nevoľnosť;
• časté hlboké dýchanie;
• dezorientácia v priestore a čase;
• rozmazané videnie alebo škvrny pred očami;
• tinitus.

Po páde sú hlava a srdce na rovnakej úrovni, takže krv sa ľahšie dostane do mozgu. Vedomie by sa malo vrátiť asi o 20 sekúnd menej často, mdloby trvajú 1-2 minúty; Dlhšia absencia vedomia je alarmujúcim signálom. V tomto prípade musíte zavolať sanitku.

Po mdlobách sa môžete 20 až 30 minút cítiť slabý a zmätený. Osoba sa môže tiež cítiť unavená, ospalá, môže mať nevoľnosť a môže mať bolesti brucha a nemusí si pamätať, čo sa stalo tesne pred pádom.

Mdloby alebo mŕtvica?

Strata vedomia môže nastať pri mozgovej príhode – cievnej mozgovej príhode. Mŕtvica, na rozdiel od mdloby, vždy vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a je život ohrozujúca. Podozrenie na mozgovú príhodu je možné, ak osoba nenadobudne vedomie dlhšie ako 2 minúty alebo ak má obeť po omdlení nasledujúce príznaky:

• tvár je vychýlená na jednu stranu, človek sa nemôže usmievať, má ovisnutú peru alebo viečko;
• osoba nie je schopná zdvihnúť jednu alebo obe ruky a udržať ich vzpriamene kvôli slabosti alebo necitlivosti;
• reč sa stáva nezrozumiteľnou.

Príčiny mdloby (strata vedomia)

Strata vedomia počas synkopy je spojená s dočasným znížením prietoku krvi do mozgu. Príčiny tohto typu porúch krvného obehu sú veľmi rôznorodé.

Dysfunkcia nervového systému ako príčina straty vedomia

Najčastejšie je strata vedomia spojená s dočasnou poruchou funkcie autonómneho nervového systému. Tento typ mdloby sa nazýva neurogénna alebo vegetatívna synkopa.

Autonómny nervový systém je zodpovedný za telesné funkcie v bezvedomí, vrátane srdcového tepu a regulácie krvného tlaku. Rôzne vonkajšie podnety, napríklad strach, pohľad na krv, teplo, bolesť a iné, môžu dočasne narušiť fungovanie autonómneho nervového systému, čo vedie k poklesu krvného tlaku a mdlobám.

Práca autonómneho nervového systému je tiež spojená so spomalením srdca, čo vedie ku krátkodobému zníženiu krvného tlaku a zhoršenému zásobovaniu mozgu krvou. Toto sa nazýva vazovagálna synkopa.

Niekedy dochádza k preťaženiu autonómneho nervového systému pri kašli, kýchaní alebo smiechu a dochádza k strate vedomia. Tento druh mdloby sa nazýva situačný.

Okrem toho môžu byť mdloby spojené s dlhodobým státím vo vzpriamenej polohe. Zvyčajne, keď človek stojí alebo sedí, gravitácia spôsobí, že časť krvi steká dole a hromadí sa v rukách a nohách. Na udržanie normálneho krvného obehu začne srdce pracovať o niečo viac, cievy sa mierne zúžia, čím sa v tele udrží dostatočný krvný tlak.

U niektorých ľudí je tento mechanizmus narušený, dočasne sa preruší zásobovanie srdca a mozgu krvou. V reakcii na to srdce začne biť príliš rýchlo a telo produkuje norepinefrín, stresový hormón. Tento jav sa nazýva posturálna tachykardia a môže spôsobiť príznaky ako závraty, nevoľnosť, potenie, zrýchlený tep a mdloby.

Syndróm karotického sínusu

Karotický sínus je symetrická oblasť na bočnom povrchu strednej časti krku. Ide o dôležitú oblasť, bohatú na citlivé bunky – receptory, ktorá je potrebná na udržanie normálneho krvného tlaku, činnosti srdca a zloženia krvných plynov. U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť synkopa (mdloby), keď dôjde k náhodnému mechanickému nárazu na karotický sínus – nazýva sa to syndróm karotického sínusu.

Ortostatická hypotenzia je príčinou mdloby u starších ľudí

Druhou najčastejšou príčinou mdloby môže byť pokles krvného tlaku, keď sa človek náhle postaví – ortostatická hypotenzia. Tento jav je bežnejší u starších ľudí, najmä po 65 rokoch.

Náhla zmena polohy tela z horizontálnej na vertikálnu vedie k odtoku krvi do spodných častí tela vplyvom gravitácie, čo spôsobuje pokles krvného tlaku v centrálnych cievach. Nervový systém to zvyčajne reguluje zvýšením srdcovej frekvencie, zúžením krvných ciev a tým stabilizáciou krvného tlaku.

Pri ortostatickej hypotenzii je narušený regulačný mechanizmus. Preto nedochádza k rýchlej obnove tlaku a krvný obeh v mozgu je na určitý čas narušený. To stačí na to, aby spôsobilo mdloby.

Možné príčiny ortostatickej hypotenzie:

• dehydratácia je stav, pri ktorom sa znižuje obsah tekutín v tele a krvný tlak, čím sa sťažuje stabilizácia srdca, čím sa zvyšuje riziko mdloby;
• diabetes mellitus - sprevádzaný častým močením, čo môže viesť k dehydratácii, navyše vysoká hladina cukru v krvi poškodzuje nervy zodpovedné za reguláciu krvného tlaku;
• lieky - akékoľvek lieky na hypertenziu, ako aj akékoľvek antidepresíva, môžu spôsobiť ortostatickú hypotenziu;
• Neurologické ochorenia – ochorenia postihujúce nervový systém (napríklad Parkinsonova choroba) môžu spôsobiť ortostatickú hypotenziu.

Ochorenie srdca - príčina srdcovej synkopy

Ochorenie srdca môže tiež spôsobiť prerušenie prívodu krvi do mozgu a viesť k dočasnej strate vedomia. Tento typ mdloby sa nazýva srdcová synkopa. Jeho riziko stúpa s vekom. Ďalšie rizikové faktory:

• bolesť v srdcovej bunke (angína);
• utrpel srdcový infarkt;
• patológia štruktúry srdcového svalu (kardiomyopatia);
• abnormality na elektrokardiograme (EKG);
• opakované náhle mdloby bez varovných príznakov.

Ak máte podozrenie, že mdloby sú spôsobené srdcovým ochorením, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Reflexné anoxické kŕče

Reflexné anoxické kŕče sú typom mdloby, ktorý vzniká po krátkodobej zástave srdca v dôsledku preťaženia blúdivého nervu. Je to jeden z 12 hlavových nervov, ktoré vedú z hlavy do krku, hrudníka a brucha. Reflexné anoxické záchvaty sú bežnejšie u malých detí, najmä keď je dieťa rozrušené.

Diagnóza príčin mdloby

Najčastejšie mdloby nie sú nebezpečné a nevyžadujú liečbu. Ale v niektorých prípadoch po mdlobách by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili, či strata vedomia bola spôsobená nejakou chorobou. Kontaktujte neurológa, ak:

• prvýkrát sa vyskytli mdloby;
• pravidelne strácate vedomie;
• zranenie v dôsledku straty vedomia;
• máte cukrovku alebo srdcové ochorenie (ako je angína);
• počas tehotenstva sa vyskytli mdloby;
• pred mdlobou ste pociťovali bolesť na hrudníku, nepravidelný, rýchly alebo silný tlkot srdca;
• počas výpadku vedomia došlo k nedobrovoľnému močeniu alebo defekácii;
• boli ste niekoľko minút v bezvedomí.

Počas diagnostiky sa lekár spýta na okolnosti mdloby a nedávnych ochorení, môže vám tiež zmerať krvný tlak a fonendoskopom počúvať tlkot srdca. Okrem toho bude potrebný ďalší výskum na diagnostiku príčin straty vedomia.

Elektrokardiogram (EKG) sa predpisuje pri podozrení, že mdloby boli spôsobené srdcovým ochorením. Elektrokardiogram (EKG) zaznamenáva srdcový rytmus a elektrickú aktivitu srdca. Elektródy (malé lepiace kotúče) sú pripevnené na ruky, nohy a hrudník a sú pripojené k prístroju EKG pomocou drôtov. Každý úder srdca vytvára elektrický signál. EKG zaznamenáva tieto signály na papier a zaznamenáva akékoľvek abnormality. Procedúra je bezbolestná a trvá asi päť minút.

Masáž karotického sínusu vykonáva lekár na vylúčenie syndrómu karotického sínusu ako príčiny mdloby. Ak masáž spôsobuje závraty, poruchy srdcového rytmu alebo iné príznaky, test sa považuje za pozitívny.

Krvné testy umožňujú vylúčiť choroby, ako je cukrovka a anémia (anémia).

Meranie krvného tlaku v polohe na chrbte a v stoji na zistenie ortostatickej hypotenzie. Pri ortostatickej hypotenzii krvný tlak prudko klesá, keď sa človek postaví. Ak výsledky testov odhalia zdravotný stav, ako je ochorenie srdca alebo ortostatická hypotenzia, lekár vám môže predpísať liečbu.

Prvá pomoc pri mdlobách

Existujú určité opatrenia, ktoré by sa mali prijať, keď niekto omdlie. Je potrebné umiestniť osobu tak, aby sa zvýšil prietok krvi do hlavy. Ak to chcete urobiť, položte si niečo pod nohy, ohnite ich v kolenách alebo ich zdvihnite. Ak si nie je kam ľahnúť, musíte si sadnúť a položiť hlavu medzi kolená. Ak to urobíte, zvyčajne to pomôže zabrániť mdlobám.

Ak osoba nenadobudne vedomie do 1-2 minút, musíte urobiť nasledovné:

• položte ho na bok, podopretý jednou nohou a jednou rukou;
• zakloňte hlavu dozadu a zdvihnite bradu, aby ste ju otvorili
  Dýchacie cesty;
• Neustále monitorujte svoje dýchanie a pulz.

Potom by ste mali zavolať sanitku zavolaním na číslo 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 z mobilného telefónu a zostať s osobou až do príchodu lekárov.

Liečba po mdlobách

Väčšina epizód mdloby si nevyžaduje liečbu, ale je dôležité, aby váš lekár vylúčil možné zdravotné stavy, ktoré mohli spôsobiť stratu vedomia. Ak sa počas vyšetrenia zistí druhá, budete potrebovať liečbu. Napríklad, ak máte diagnostikovanú cukrovku, diéta, cvičenie a lieky môžu pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi. Liečba kardiovaskulárnych ochorení spojených s kolísaním krvného tlaku, poruchami rytmu alebo aterosklerózou tiež minimalizuje pravdepodobnosť opakovaných synkop.

Ak sú mdloby neurogénnej povahy alebo sú situačné, potom sa musíte vyhnúť tým príčinám, ktoré zvyčajne vedú k strate vedomia: upchaté a horúce miestnosti, vzrušenie, strach. Snažte sa tráviť menej času státím na nohách. Ak omdliete pri pohľade na krv alebo lekárske zákroky, povedzte to svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre, aby mohli zákrok vykonať, kým budete ležať. Keď je ťažké určiť, aké situácie spôsobujú mdloby, váš lekár vám môže odporučiť viesť si denník symptómov, aby ste zaznamenali okolnosti sprevádzajúce vaše mdloby.

Aby ste predišli mdlobám spôsobeným syndrómom karotického sínusu, mali by ste sa vyhýbať tlaku na oblasť krku – napríklad nenosiť košele s vysokým, tesným golierom. Niekedy sa na liečbu syndrómu karotického sínusu pod kožu umiestni kardiostimulátor, malé elektronické zariadenie, ktoré pomáha udržiavať pravidelný srdcový rytmus.

Aby ste sa vyhli ortostatickej hypotenzii, snažte sa nemeniť náhle polohu tela. Predtým, ako vstanete z postele, sadnite si, natiahnite sa a niekoľkokrát sa pokojne zhlboka nadýchnite. V lete by ste mali zvýšiť spotrebu vody. Lekár môže tiež odporučiť jesť menšie jedlá v malých porciách a zvýšiť príjem soli. Niektoré lieky môžu znížiť krvný tlak, ale prestať užívať predpísané lieky by ste mali len so súhlasom lekára.

Ak chcete zastaviť pokles krvného tlaku a zabrániť mdlobám, existujú špeciálne pohyby:

• kríženie nôh;
• svalové napätie v dolnej časti tela;
• zovretie rúk v päste;
• napätie svalov rúk.

Techniku ​​správneho vykonávania týchto pohybov si treba osvojiť. V budúcnosti sa tieto pohyby môžu vykonávať po spozorovaní príznakov blížiaceho sa mdloby, napríklad závratov.

Niekedy sa lieky používajú na liečbu po mdlobách. Liekovú terapiu však musí predpísať lekár.

Okrem toho môže synkopa vytvoriť nebezpečnú situáciu na pracovisku. Napríklad pri manipulácii s ťažkou technikou alebo nebezpečnými mechanizmami, pri práci vo výškach a pod. Otázky práceneschopnosti sa riešia od prípadu k prípadu s ošetrujúcim lekárom po ukončení diagnostiky.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať po mdlobách?

Pomocou služby NaPopravku môžete diagnostikovať možné príčiny mdloby a v prípade potreby ponúknuť liečbu.

Ak sú vaše epizódy straty vedomia sprevádzané ďalšími príznakmi, ktoré nie sú opísané v tomto článku, použite časť „Kto to lieči“ na výber správneho odborníka.

Lokalizáciu a preklad pripravila stránka. NHS Choices poskytla pôvodný obsah zadarmo. Je dostupný na www.nhs.uk. NHS Choices nekontrolovala a nenesie žiadnu zodpovednosť za lokalizáciu alebo preklad svojho pôvodného obsahu

Zmienka o autorských právach: “Pôvodný obsah ministerstva zdravotníctva 2019”

Všetky materiály na mieste boli skontrolované lekármi. Avšak ani ten najspoľahlivejší článok nám neumožňuje brať do úvahy všetky črty choroby u konkrétnej osoby. Informácie zverejnené na našej webovej stránke preto nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ju dopĺňajú. Články boli pripravené na informačné účely a majú poradný charakter.

Náhla strata vedomia (z gréckeho slova „synkopácia“, čo znamená odrezanie) je alarmujúcim príznakom, ktorý by sa nemal ignorovať, pretože môže naznačovať vážne ochorenie alebo všeobecnú stratu sily. Prudké zhoršenie zdravia, stmavnutie očí a zvracanie sú jasnými signálmi tela, ktoré si vyžaduje pomoc.

Príčiny

Hlavnou príčinou závratov a straty vedomia je akútny nedostatok kyslíka v mozgovej kôre, spôsobený zníženým prietokom krvi. Nasledujúce faktory môžu viesť k tomuto javu:

• Neurogénne príčiny. Vazodepresorická synkopa je najbežnejšia, spôsobuje stratu vedomia počas cvičenia alebo pri dlhom státí v dusnej miestnosti. Do tejto skupiny patrí aj krátkodobá ortostatická synkopa, známe ochorenie väčšiny ľudí, ktoré sa vyskytuje pri vstávaní alebo zmene polohy tela.
• Stres alebo bolesť v dôsledku zranenia môže viesť k zníženiu počtu úderov srdca, čo spôsobuje zníženie prietoku krvi do srdca. Toto je ďalšia častá príčina straty vedomia u mužov a žien.
• Kardiovaskulárne problémy. Patrí sem aj takzvaná kardiogénna synkopa, ktorá vzniká v dôsledku srdcových arytmií alebo infarktu myokardu. Ateroskleróza tiež vedie k mdlobám v dôsledku patologických zmien v tele veľkých ciev, ktoré zásobujú mozog. Priechodnosť tepien a žíl sa zhoršuje, lúmeny sa zmenšujú, normálny krvný obeh je narušený.
• Krvné zrazeniny, čiastočne blokujúce cievy. Ovplyvňujú prietok krvi v tele a vyskytujú sa na pozadí chirurgického zákroku alebo sú dôsledkom nesprávneho fungovania srdca.
• Anafylaktický šok, vyvíjajúci sa v reakcii na podanie lieku, ako aj infekčný šok - stav, pri ktorom sa krvné cievy rozširujú, čo spôsobuje odtok krvi zo srdca.
• Nekontrolované zvýšenie a prehĺbenie dýchania počas záchvatu paniky alebo úzkosti.
• Otrava. Najčastejšími príčinami straty vedomia je nadmerná konzumácia alkoholu, predávkovanie drogami a pod.
• Patológie mozgu spôsobujúce náhle zvýšenie intrakraniálneho tlaku (trauma, nádor, krvácanie).
• Všetky druhy porúch autonómneho nervového systému a epilepsia. Ľahko sa odlišujú stratou vedomia s kŕčmi, ktorých príčinou je epileptický záchvat.
• Predĺžený pôst, čo spôsobuje anémiu. Zvlášť často spôsobuje stratu vedomia u dospievajúcich, ktorí nedodržiavajú diétu. Mdloby nastanú, keď hemoglobín klesne na 70 gramov na liter.
• Choroby pľúc, najmä bronchiálna astma.
• Hypotenzia. Hypotonickí pacienti sa často sťažujú na ospalosť, stratu koncentrácie a problémy s pamäťou. A medzi nízkym krvným tlakom a závratmi existuje priama súvislosť. Dysregulácia kardiovaskulárneho systému spôsobuje bolesti hlavy a stratu vedomia.
• Hypertenzia. Vysoký krvný tlak môže tiež vyvolať akútne ochorenie, vrátane rozvoja hypertenznej krízy. Množstvo neurovaskulárnych porúch vedie k zvýšenému krvnému tlaku - príčine straty vedomia u pacientov s hypertenziou.
• Diabetes. Pri nedostatku alebo nadbytku inzulínu v krvi môžu ľudia trpiaci cukrovkou stratiť vedomie.
• Laktickú kómu.

Vekové charakteristiky tela tiež ovplyvňujú:

• U detí je príznakom a príčinou straty vedomia najčastejšie emocionálne nadmerné vzrušenie. Nervový systém dieťaťa ešte nevie, ako sa vyrovnať so stresom, takže akýkoľvek šok - od cesty k lekárovi až po slávnostnú líniu na počesť prvého septembra môže viesť k mdlobám. Treba mať na pamäti, že príčiny straty vedomia u dojčiat niekedy spočívajú v nebezpečných patológiách nervového systému. Preto by takáto malátnosť u malých detí mala byť prinajmenšom alarmujúca.
• U dospievajúcich, najmä u mladých dievčat, je často príčinou straty vedomia menštruácia a s ňou spojená anémia. Útly chlapi často trpia menšími srdcovými chybami, ako je prolaps mitrálnej chlopne, ktorý je tiež sprevádzaný príznakom tmavnutia očí pri vstávaní.
• Počas menopauzy sa často vyskytujú závraty a nevoľnosť. V niektorých prípadoch je to stav menopauzy, ktorý spôsobuje stratu vedomia u žien po 45. roku života. Tieto príznaky vám bránia plnohodnotne žiť a pracovať, keďže sa žena bojí vyjsť z domu, aby nespadla na ulicu.
• Ohrozená je aj staršia veková kategória. Pokročilý vek je pomerne častou príčinou straty vedomia počas spánku.

Symptómy

Strate vedomia takmer vždy predchádza obdobie takzvaných prekurzorov. Ľudia, ktorí pravidelne pociťujú takéto nepohodlie, sú schopní presne rozpoznať príznaky závratov:

• Nevoľnosť, ktorý sa vyskytuje náhle alebo postupne a vyskytuje sa v „roll-upoch“.
• Kompulzívne zívanie, ako príznak kyslíkového hladovania mozgu.
• Chvenie rúk a nôh.
• Mihotanie múch pred očami. Každý ich opisuje po svojom - niekedy sa objavujú vo forme žltých vlniek, v iných prípadoch sa zrakové postihnutie prejavuje v zákaloch alebo závojoch pred očami.
• Pomalosť reakcií. Ak človek nie je sám a komunikuje s niekým v čase choroby, jeho partner si môže všimnúť určitú pomalosť v reči a pohľad spočívajúci na jednom bode. Pacient nereaguje na otázky, prípadne odpovedá s veľkým oneskorením.
• Tinnitus. Tento príznak sa prejavuje postupne, počnúc miernym hlukom a úplným prehlušením okolitých zvukov pred vypnutím vedomia.
• Bolesť hlavy, zintenzívnenie každú minútu a sústredené v zadnej časti hlavy. V tejto časti hlavy je tiež cítiť ťažkosť.
• Nadmerné potenie.
• Bledá koža. Pokožka tváre sa stáva popolavo-šedá.

Počas mdloby je telo nehybné, všetky svaly sú uvoľnené. Môže dokonca spôsobiť, že budete močiť, keď stratíte vedomie. Pulz je povrchový, zriedkavý a ťažko hmatateľný. Tento stav môže trvať od 3 do 5 minút.

Potom sa človek postupne spamätá, no cíti sa úplne ohromený. Samotné mdloby a posledné sekundy, ktoré mu predchádzali, sa zvyčajne neukladajú do pamäte.

Prvá pomoc

Ak správanie osoby naznačuje blížiaci sa útok, je potrebné vykonať nasledujúce kroky:

• Posaďte alebo položte osobu tak, aby bola hlava dole. Napríklad položte hlavu medzi kolená alebo položte postihnutého na chrbát a zdvihnite nohy. To pomôže obnoviť krvný obeh;
• Uvoľnite gombík na krku, uvoľnite krk zo šatky a odstráňte všetko tesné oblečenie;
• Zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu. Ak sa človeku vo verejnej doprave stane zle, otvorte okno, požiadajte vodiča, aby zastavil, a obeť vyveďte von.
• Postriekajte si tvár studenou vodou a nechajte vatový tampón nasiaknutý čpavkom voňať.
• Ak sú oči obete v čase straty vedomia otvorené, mali by byť zatvorené, aby sa zabránilo vysychaniu rohovky.

Ak sa tieto opatrenia dodržia, človek pocíti zlepšenie a v priebehu niekoľkých minút nadobudne vedomie. Ak však neprinesú výsledky, musíte prejsť k vážnejším akciám.

• Poskytnite obeti bezpečnú a pohodlnú polohu.
• Otestujte si jazyk jemným otvorením čeľustí. Ak sa pri útoku vznieti, môže obeti spôsobiť zadusenie. V prípade potreby vráťte jazyk do normálnej polohy.
• Skontrolujte, či sa osoba pri páde nezranila.
• Otočte obeť na bok.
• Skontrolujte reakciu zreníc na svetlo, keď sú vystavené svetlu.
• Spočítajte si pulz a skontrolujte svoj dýchací vzorec.
• Ak nie je pulz a dýchanie, je potrebné začať s resuscitačnými opatreniami - masáž srdca a umelé dýchanie.
• Ak osoba nepríde k vedomiu dlhšie ako 5 minút, musíte zavolať sanitku.

Dočasná choroba nie je vždy život ohrozujúca, ale častá strata vedomia má vždy svoje dôvody a niekedy aj dosť vážne. Môžu byť spôsobené patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v tele a vyžadujú si povinnú konzultáciu a prípadne ďalšiu liečbu u kardiológa, neurológa a terapeuta.

V 19. storočí často prepadali dievčatá z vyššej spoločnosti mdloby, počuť nepríjemné správy, byť vystrašený alebo jednoducho z dusna. V tom čase lekári nazývali tento stav bledou chorobou a verili, že príčinou jeho vývoja sú tesné ženské korzety a zlá výživa. Dnes mdloby nepoznajú žiadne pohlavie ani vekové obmedzenia. V súčasnosti môžu muži, ženy a deti omdlievať. A to nie je prekvapujúce, pre moderného človeka je veľmi ťažké zostať pokojný a depresívny nervový systém presne prispieva k prechodu človeka do dočasného zabudnutia. Náhly stres, strach, silná bolesť, duševná trauma môže narušiť vedomie každého človeka.

Mdloby- Ide o reflexnú ochrannú reakciu tela pred realitou, ktorú je ťažké prežiť. Mdloby sú spôsobené náhlym znížením prietoku krvi do mozgu, čo spôsobí, že osoba stratí vedomie na niekoľko minút. Niektorí ľudia omdlievajú len v určitých situáciách. Napríklad pri pohľade na krv, pri strašidelnom vzhľade malej šedej myšky alebo pri vystrašení medveďa. Ale, bohužiaľ, dnes väčšina ľudí stráca vedomie kvôli rôznym zdravotným problémom. Len neurológ dokáže určiť, čo sa skrýva za stratou vedomia – obyčajný strach, vazospazmus, srdcové choroby, epilepsia, diabetes mellitus alebo porucha štítnej žľazy.

Strata vedomia Môže to byť spôsobené mnohými dôvodmi, z ktorých najbežnejšie sú:

1. Nosovagálna synkopa. Táto možnosť predstavuje 50 % všetkých existujúcich záchvatov straty vedomia. Príčiny nosovaganálnej synkopy sú silná bolesť, strach, únava, hlad, pohľad na krv a dusno v miestnosti. Niektorým tínedžerom je po dlhom sedení za počítačom zle.

2. Ortostatická synkopa. Toto mdloby sa vyskytuje najčastejšie u starších ľudí a dospievajúcich. Príčinou je pokus človeka náhle vstať z postele alebo zo stoličky, otočiť hlavu alebo vstať z podrepu. Ortostatické mdloby sa vyskytujú u dospievajúcich v období rýchleho rastu a u starších ľudí v dôsledku choroby s pokojom na lôžku. Tento typ mdloby môže byť spojený s precitlivenosťou karotického sínusu nachádzajúceho sa v krčnej tepne. V tomto prípade predstavuje vážnu hrozbu pre život, pretože môže viesť k mŕtvici. Namáhavé cvičenie, zdvíhanie ťažkých bremien a nadmerná fyzická aktivita môžu tiež spôsobiť mdloby.

3. Patologická synkopa. Vážna a dlhotrvajúca strata vedomia spôsobená rôznymi chorobami sa nazýva patologická. Pacienti s cukrovkou často omdlievajú kvôli vynechanej injekcii, predávkovaniu inzulínom alebo poruche stravovania. Strata vedomia u pacientov s epilepsiou je spojená s konvulzívnym záchvatom, ktorý je sprevádzaný mimovoľným močením a uhryznutím jazyka. U žien často dochádza k mdlobám so silným krvácaním počas menštruácie a mimomaternicového tehotenstva v dôsledku prasknutia vajcovodu. Nedostatočný prísun krvi do mozgu spôsobuje mdloby počas hypertenznej krízy, mozgovej príhody a srdcového infarktu. Pacienti s bronchiálnou astmou strácajú vedomie počas bronchospazmu v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu a prebytku oxidu uhličitého v krvi. Intoxikácia tela v dôsledku predávkovania liekmi, otravy drogami a alkoholom môže niekedy viesť aj k mdlobám.

zvyčajne aproximáciačlovek vopred cíti mdloby. Najprv sa u neho objaví všeobecná slabosť, závraty, nevoľnosť a nepohodlie v oblasti brucha a hrudníka. Niekedy pred mdlobou videnie stmavne a pociťuje silnú bolesť hlavy. Navonok človek vyzerá bledý, jeho pery zmodrajú, nohy a ruky mu ochladnú. Vplyvom nízkeho krvného tlaku sa oslabuje pulz, prudko klesá prekrvenie mozgu a človek padá na zem. Stav mdloby zvyčajne netrvá dlhšie ako 3 minúty, no ak krvný tlak klesne pod 80 mmHg, je vysoká pravdepodobnosť kolapsu.

Nezáleží na tom, či sa vám stalo jediné mdloby v dôsledku silného strachu, prepracovania alebo hladovania. Aby ste predišli mdlobám v budúcnosti, snažte sa vyhnúť situáciám, ktoré ich vyvolávajú:
- nie je potrebné dlho stáť v jednej polohe alebo náhle vstať;
- obmedzte príjem soli a vypite aspoň 2 litre vody denne;
- robte izometrické cvičenia zamerané na udržanie normálnej hladiny krvného tlaku.

Jedzte dobre a vylúčte zo stravy potraviny, ktoré zahusťujú krv;
- Ak pociťujete nevoľnosť, závraty a únavu, prekrížte si nohy a niekoľkokrát prudko rytmicky napnite stehná a brušné svaly, aby ste zvýšili prietok do mozgu z dolných končatín.

Ale ak ty mdloby spôsobené patologickým stavom tela, je potrebné podrobiť sa vážnemu vyšetreniu a prijať opatrenia na včasnú liečbu existujúcej choroby.

Vzdelávacie video o príčinách straty vedomia a typoch kolapsu