Genitálny herpes u žien - príznaky a liečba. Genitálny herpes u mužov a žien - úplný klinický obraz

Ako vyzerá herpes na genitáliách a ako ho liečiť?

Herpes vírus je jednou z najbežnejších patológií. Na genitáliách sa choroba prejavuje vo výnimočných prípadoch aj napriek rozšírenej prevalencii. Ak sa objavia minimálne príznaky patológie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože choroba rýchlo postupuje a prenáša sa na sexuálnych partnerov.

Choroba je infekčná a prenáša sa vo väčšine prípadov sexuálnym kontaktom. Zistilo sa, že na genitáliách je herpes vírus najčastejšie vyvolaný druhým typom, v zriedkavých prípadoch prvým. Ochorenie nie je vždy možné určiť z fotografie alebo dokonca pri osobnom vyšetrení, pretože môže mať atypický asymptomatický priebeh. To zaväzuje partnerov, aby pozorne sledovali svoju ochranu.

Keďže ochorenie je spôsobené HSV typu 1 a 2, ktoré sú jednoduché, ochorenie sa dlho považovalo za neškodné a nebolo správne liečené. To umožnilo vírusu šíriť sa a infikovať viac ako 90 % dospelej populácie.

Na genitáliách sa ochorenie prejavuje len u 3 % infikovaných ľudí, ktorí sú nosičmi HSV 1. typu. Prevalencia herpesu je spojená s mnohými faktormi, ktoré je prakticky nemožné odstrániť:

nedostatočné povedomie obyvateľstva o nebezpečenstve jednoduchého HSV;
dlhá inkubačná doba, počas ktorej pacient infikuje svojich sexuálnych partnerov a blízkych spolupracovníkov;
neexistuje žiadna možnosť odstrániť chorobu z tela, a to ani pomocou liekov, ktoré uvedú chorobu iba do remisie;
možnosť nakaziť sa nielen sexuálne, ale aj každodenným kontaktom, čo umožňuje šírenie vírusu, a to aj medzi deťmi.

Na genitáliách sa choroba prejavuje zvláštnym spôsobom a má množstvo charakteristických symptómov.

Priemerná inkubačná doba je 7-10 dní. Počas tejto doby si pacient všimne vezikulárnu vyrážku na vonkajších genitáliách.
Herpes z vezikúl sa mení na hnisavé pustuly, ktoré nakoniec tvoria vredy, to sa deje v dňoch 11-15.
Počas nasledujúcich piatich dní sa vredy zvrhnú na chrasty.
Ich uzdravenie je možné až po mesiaci.

U mužov a žien herpes vyzerá rovnako, ale má svoje vlastné charakteristiky, ktoré umožňujú diagnostikovať ochorenie. Charakteristiky prejavu ochorenia na pohlavných orgánoch oboch pohlaví nájdete v tabuľke.

Okrem toho sa obe pohlavia môžu sťažovať na opuch a citlivosť v postihnutých oblastiach. Počas pohlavného styku a vodných procedúr sa môže cítiť zvláštne nepohodlie.

po vstupe do močovej trubice sa môže stať aj nepriamou príčinou rozvoja iných zápalových procesov, vrátane uretritídy, ak dôjde k silnému zníženiu imunity. V tomto prípade budú na genitáliách zaznamenané výraznejšie príznaky patológie.

Herpes je obzvlášť nebezpečný u žien. Je oveľa jednoduchšie liečiť príznaky, ktoré sa objavujú iba na genitáliách. Ak sa ochorenie rozšíri do krčka maternice, pacient sa takmer vždy stretne s cervicitídou.

Zápal krčka maternice vedie k vzniku vážnych vredov a vredov, ktoré môžu v konečnom dôsledku spustiť nebezpečnejšie ochorenia, vrátane onkologických. Aby sa tomu zabránilo, aj tie najmenšie prejavy herpesu na ženských pohlavných orgánoch vyžadujú okamžitú liečbu.

Pozor! Okrem popísaných príznakov ochorenia sa u pacientov vyskytujú problémy pri močení, veľké množstvo hnisavého výtoku z pohlavného traktu a ťažký zápal lymfatických uzlín v slabinách.

Keďže ochorenie sa rýchlo stáva chronickým, po počiatočnej liečbe je potrebné venovať zvýšenú pozornosť opakovaným príznakom počas exacerbácie. Už nebudú také svetlé povahy a môžu sa dlhodobo prejavovať malým počtom vyrážok. Typicky sa opakované prípady herpesu vyskytujú pri zníženej imunite a po opakovanom kontakte s infikovanou osobou.

Diagnostika

Aby sa vyliečili vyrážky na genitáliách spojené s prejavom patológie, je potrebné presne diagnostikovať herpes. Pretože príznaky môžu byť spojené s inými infekčnými léziami. V typickom priebehu patológie venereológ-dermatológ diagnostikuje po zhromaždení anamnézy a vyšetrení postihnutých oblastí.

Ak existuje podozrenie na atypickú formu ochorenia, vykonajú sa špeciálne laboratórne testy. V prvom prípade môže laboratórny asistent odobrať biologický materiál z vyrážky. Týmto spôsobom môžete potvrdiť prítomnosť vírusu v tele. Ak nie sú žiadne vyrážky, ale existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie, pacientovi sa odoberie krv na vyšetrenie a potvrdenie diagnózy.

Pozor! Nemali by ste sa pokúšať diagnostikovať infekciu z fotografií z internetu a začať nezávislú liečbu. Nedostatok presných údajov a správne zvolené dávkovanie zvyšuje riziko zápalového procesu postihujúceho celý genitourinárny systém.

Liečba

Hneď ako sa na genitáliách zaznamenajú príznaky infekčnej lézie a potvrdí sa diagnóza, vykoná sa rýchla liečba. V počiatočnom štádiu je ľahšie sa zbaviť herpesu, pretože vírus ešte nemal čas naplno sa prejaviť.

Antivírusové látky

Všetci pacienti sú povinní predpísať túto skupinu liekov na liečbu herpesu, ktoré možno predpísať vo forme masti a tabliet na vnútorné použitie. Ak vezmeme do úvahy komplikácie choroby, priebeh terapie trvá 7-10 dní, po ktorých je potrebné druhé vyšetrenie lekárom.

Ak sa ukáže, že predpísaný liek je neúčinný, je potrebná substitučná liečba, ktorá pokračuje počas rovnakého časového obdobia. Najčastejšie sú pacientom predpísané Acyclovir, Herperax, Foscarnet a Famciclovir.

Acyclovir

Dostupné vo forme masti a krému. Krém má jemnejšiu a ľahšiu textúru, masť má mastnejší základ. Majú rovnaký antivírusový účinok. Ak vezmeme do úvahy závažnosť šírenia infekcie, Acyclovir sa aplikuje iba na postihnuté miesta 4-6 krát denne. Pri rýchlej liečbe stačí 5 dní na úplné odstránenie prejavu vírusu, liek by sa nemal používať dlhšie ako 10 dní.

Foscarnet

Pri herpetických léziách sa liek môže použiť vo forme roztoku na intravenózne infúzie a ako masť. Ak sú predpísané kvapkadlá, Foscarnet sa predpisuje v množstve 40 mg účinnej látky na kilogram tela. IV sa zavádzajú každých 8 hodín a používajú sa v závažných prípadoch genitálneho herpesu. Masť sa aplikuje až šesťkrát denne na postihnuté miesta. Kurz terapie tiež nemôže presiahnuť 10 dní.

Famciclovir

Pri počiatočnom prejave sa lieku predpisuje 0,25 g účinnej látky trikrát denne počas piatich dní, v prípade potreby sa kurz predlžuje. V prípade opakovaného prejavu vírusovej infekcie je dávka 0,125 g Famcikloviru aj na päť dní. Tablety sa môžu užívať bez ohľadu na jedlo.

Herperax

Vzťahuje sa tiež na lieky na lokálne použitie, dostupné vo forme mastí a krémov. Majú rovnakú účinnosť a líšia sa iba svojou štruktúrou. Herperax sa má aplikovať až šesťkrát denne, pričom sa treba vyhnúť zdravým oblastiam tela. V prípade opakovaných prípadov herpesu na genitáliách sa dávkovanie účinnej látky nemení.

Pozor! Vo väčšine prípadov liečba netrvá dlhšie ako 10 dní, po ktorých sa herpes na genitáliách môže dostať do remisie, čím sa úplne odstránia všetky jeho príznaky a prejavy.

Imunomodulačná terapia

Lieky z tejto skupiny zosilňujú účinky antivírusových liekov a môžu niekoľkonásobne zvýšiť odolnosť organizmu voči vírusu. Medzi klasické imunomodulátory pre herpes patria Lavomax, Amiksin a Poludan.

Lavomax a Amiksin

Pri herpetických vyrážkach sa pacientovi odporúča prvé dva dni užívať 0,125 g účinnej látky. Potom sa užíva rovnaké množstvo Lavomaxu každý druhý deň až do dosiahnutia terapeutickej dávky 2,5 g. Pri užívaní lieku existuje riziko vzniku zimomriavky.

Poludan

Liečivo je dostupné vo forme nosných kvapiek. Na rýchlu obnovu imunitného systému sa odporúča kvapnúť dve kvapky do každej nosovej dierky 5-krát denne. Terapia pokračuje päť dní. V niektorých prípadoch sú v dôsledku zvýšenej citlivosti možné alergické reakcie vo forme vyrážok a opuchu sliznice nosohltanu.

Pozor! Na konsolidáciu výsledkov a rýchle zotavenie je potrebné liečbu doplniť multivitamínmi. Medzi najúčinnejšie patria Alphabet, Pikovit, Biomax a Vitrum.

Prevencia

Keďže liečba herpesu je oveľa ťažšia ako prevencia, je dôležité vykonať kompetentné preventívne opatrenia, aby sa zabránilo prejavom ochorenia na genitáliách.

Je dôležité vedieť, ako sa herpes prenáša, aby sa zabránilo jeho šíreniu, pričom treba mať na pamäti, že choroba sa neprenáša len sexuálnym kontaktom.
Mali by ste dodržiavať zásadu monogamných vzťahov alebo v prípade častých zmien sexuálnych partnerov použiť bariérové spôsoby ochrany.
Vyhnite sa kontaktu s krvou iných ľudí a inými biologickými tekutinami.
Ak došlo k náhodnému nechránenému vzťahu, použite preventívny liečebný režim. Táto liečba zahŕňa užívanie antivírusových liekov, ak existuje vysoké riziko, že sa ochorenie v budúcnosti prejaví.

Pozor! Dnes existuje vakcína proti herpes vírusu. Ale neposkytuje trvalý účinok a len znižuje riziko príznakov infekcie.

Napriek tomu, že mnohí stále pochybujú, či vírus môže byť na genitáliách, štatistiky ukazujú neustály nárast prípadov. Na herpes, ktorý je spojený s promiskuitou, sú náchylní najmä mladí ľudia vo veku 20 až 30 rokov. Preto, ak je pacient ohrozený, treba každých šesť mesiacov absolvovať preventívnu kúru antivírusových liekov a ak je to možné, vyhnúť sa promiskuite pri diagnostikovaní vírusu 1. typu v krvi.

Genitálny herpes je vyrážka a svrbenie na genitáliách spôsobené vírusom herpes simplex typu 2 (HSV-2). O niečo menej často je ochorenie vyvolané herpetickým patogénom typu 1 (HSV-1). Vírus sa šíri sexuálne, to znamená z infikovanej osoby na sexuálneho partnera. Patológia má dosť nepríjemné príznaky, pretože je spojená s dermatologickým poškodením vonkajších genitálií. Na povrchu kože a na slizniciach pohlavných orgánov sa objavujú početné vezikulárne (bublinové) vyrážky, ktoré veľmi svrbia a spôsobujú bolestivé nepohodlie v intímnej oblasti. Ženy sú najviac náchylné na infekciu genitálnym herpesom.

Všeobecné charakteristiky genitálneho herpesu

Ochorenie má vírusovú etiológiu, ktorej hlavnými pôvodcami sú jednoduché herpesvírusy 1 a 2. Dermatologické príznaky postihujú anogenitálnu oblasť - vonkajšie pohlavné orgány, slizničné povrchy vonkajších pohlavných orgánov, hrádzu a kožu okolo konečníka. Ochorenie má v niektorých prípadoch asymptomatický priebeh alebo neprirodzené symptómy, ktoré nie sú charakteristické pre typický genitálny herpes. Výskyt kožného herpesu, sústredeného na pohlavné orgány, je vo veľkej miere spôsobený infekčným agensom 2. typu. Infekcia herpes simplex typu 1 môže tiež vyvolať dermatologické lézie intímnej oblasti, ale v tomto prípade sa patogenéza vyskytuje v menej intenzívnej forme a nemá výrazné príznaky.

Herpes vírusy typu 1 a 2 sa vyznačujú špecifickými klinickými príznakmi, ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach tela, vo forme vezikulárnych útvarov a nepríjemného nepohodlia. Vzhľadom na ich dosť odlišný obraz patologického procesu dostali tieto antigény v medicíne samostatnú klasifikáciu - skupinu jednoduchých herpetických vírusov. V dôsledku infekcie prvým typom sa vyskytuje herpes na tvári. Objavuje sa na perách, nose a oblastiach nasolabiálneho trojuholníka. V dôsledku aktivácie druhého typu herpesvírusu v tele dochádza k poškodeniu vonkajších pohlavných orgánov - ich kože a slizníc. Zdalo by sa, že všetko je veľmi jednoduché. Ak sa však skoršie ochorenia spôsobené jednoduchými typmi herpesu považovali za bežné a nie vážne, dnes moderné výsledky klinických štúdií naznačujú opak.

Patogénny účinok herpesu na ľudské pohlavné orgány je pomerne bežným javom a v oblasti medicíny je to už významný problém. Ako ukazujú lekárske a štatistické ukazovatele, infekcia druhým typom vírusu, ku ktorej došlo sexuálnym kontaktom, je vo väčšine prípadov diagnostikovaná. Genitálny herpes HSV-2 je z hľadiska frekvencie výskytu na 2. mieste v zozname pohlavne prenosných chorôb, po trichomoniáze. Z celkového výskytu genitálneho herpesu je podľa štatistík 1/5 z nich vyvolaná herpetickým antigénom 1. typu. Dynamika vplyvu HSV-1 na vznik a rozvoj dermatologických ochorení pohlavných orgánov sa v poslednom čase prudko zvýšila a naďalej rýchlo rastie.

Vysoká miera infekcie genitálnym herpesom, ktorá je výsledkom patogénneho infekčného agens z triedy jednoduchých foriem herpesu (HSV-1 a HSV-2), je čiastočne dôsledkom nasledujúcich dôvodov:

väčšina ľudí je presvedčená, že herpes nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudské telo;
patológia má vlastnosť pasívneho priebehu so skrytými príznakmi, takže veľmi často osoba, ktorá je zjavným nosičom herpes vírusu, si neuvedomuje hrozbu, ktorú predstavuje pre zdravých ľudí;
po primárnej infekcii je vírusový antigén neodvolateľne integrovaný do buniek DNA hostiteľa, zatiaľ čo telo infikovanej osoby sa už nedokáže zbaviť vírusu herpesu žiadnou terapiou alebo imunizáciou;
Deti nie sú imúnne voči genitálnemu herpesovému ochoreniu, pretože sa môžu nakaziť vírusom HSV-1 alebo HSV-2 od svojej matky v čase narodenia, navyše existuje možnosť, že sa deti nakazia posteľnou bielizňou alebo uterákmi, ktoré používajú rodičia, ktorí máte vírus herpes simplex.

Od roku 1993 až do súčasnosti je táto patológia na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zaradená do zoznamu chorôb podliehajúcich povinnej lekárskej a štatistickej kontrole. Každý rok neustále rastie počet pacientov, ktorým bol diagnostikovaný genitálny herpes. V súčasnosti miera výskytu zodpovedá nasledujúcim ukazovateľom: na 100 tisíc ľudí pripadá 80 ľudí, ktorí majú v klinických prejavoch vírusovo-dermatologické ochorenie pohlavných orgánov, ktoré bolo vyvolané jednoduchými herpetickými vírusmi.

Epidemiologické štatistiky sú starostlivo monitorované, aby sa identifikoval objektívny vzťah medzi vývojom genitálnej herpetickej patogenézy a predisponujúcimi faktormi. Podľa výskumu odborníci zistili, že na tvorbu miery výskytu majú vplyv faktory ako:

kvalitu života obyvateľstva : najväčšie percento infekcií sa vyskytuje v kategórii ľudí s nízkym sociálno-ekonomickým postavením v spoločnosti a veľmi malý počet pacientov s genitálnym herpesom sú ľudia s vysokou úrovňou sociálneho postavenia;
rod : mužské pohlavie je menej náchylné na infekciu pohlavných orgánov herpesom, zatiaľ čo ženské pohlavie je na vírus 2-krát náchylnejšie - vysvetľuje to zvláštnosť štruktúry vonkajších pohlavných orgánov žien, ktoré majú oveľa viac hlienu štruktúry;
vekové charakteristiky : najvyšší vrchol výskytu sa pozoruje počas aktívneho obdobia sexuálneho života osoby - 20-35 rokov po 35-40 rokoch, prípady infekcie genitálnym herpesom postupne ustupujú a v starobe (60-65 rokov) sa infekcia vyskytuje extrémne; zriedka.

Naša populácia si vytvorila mylný názor, že herpes vírus nepredstavuje pre organizmus zvláštne nebezpečenstvo a všetky jeho škodlivé účinky spočívajú len v občasných recidívach na koži vo forme zhluku malých svrbivých pľuzgierov. Takýto rozsudok je obrovská mylná predstava. Ako ukázali početné výskumné štúdie o komplikáciách herpetických infekcií, vírusy herpes simplex a cytomegalovírusy (herpes typu 5) môžu spôsobiť také bežné ochorenia, ako je adnexitída a cervicitída. Navyše je dokázaný ich podiel na vyvolávaní zápalových procesov v mieche a mozgu, z čoho vzniká radikulitída a herpetická forma meningitídy.

Na stanovenie presnej diagnózy faktu infekcie HSV, ktorá viedla k rozvoju genitálneho herpesu, sa používajú základné laboratórne diagnostické metódy založené na detekcii antigénovej DNA a stanovení špecifických imunoglobulínov (G a M) pre HSV. Študované biologické materiály sú ľudská krv, moč a sliny. Lekár odošle pacienta na laboratórne vyšetrenie až po získaní anamnézy a predbežnom vyšetrení pohlavných orgánov postihnutých vezikulárnou vyrážkou.

Po vstupe HSV do ľudského tela sa vo vzťahu k týmto antigénom vytvorí infekčná imunita. Frekvencia relapsov herpetických výskytov sa časom znižuje, zatiaľ čo patogén naďalej existuje v bunkách nervových ganglií, ale v latentnej forme. Aj keď pacient nemá výraznú herpetickú patogenézu, ale je nosičom herpesu, infekcia sa stále môže preniesť na zdravého človeka prostredníctvom úzkeho kontaktu s ním.

Opakovaná exacerbácia ochorenia je uľahčená priaznivými podmienkami pre aktiváciu vírusového agresora - faktorov, ktoré narúšajú špecifický mechanizmus imunitného systému zodpovedný za obmedzenie kontroly nad vírusom, čo spôsobuje transport antigénu z ganglií do krvného obehu človeka . Patria sem napríklad hypotermia, ochorenia dýchacích ciest, tehotenstvo, nedostatok vitamínov, chirurgická liečba a pod.. Inými slovami, sú to faktory, ktoré môžu spôsobiť nízku imunitu.

Príznaky genitálneho herpesu

V závislosti od obdobia, ktoré uplynulo od infekcie HSV, má patológia dve hlavné fázy:

originál;
opakujúci.

Počiatočná fáza

Počiatočné štádium je často asymptomatické. V tomto prípade hovoríme o latentnej forme nosičstva HSV antigénu, to znamená, keď je človek infekčný pre ostatných, ale sám sa cíti celkom uspokojivo. Situácia sa však môže líšiť - približne v prvých 10 dňoch od okamihu infekcie sa po pohlavnom styku s nosičom vírusu objavia výrazné príznaky genitálneho herpesu v intímnej oblasti muža alebo ženy. Potom patogenéza zahŕňa kombináciu nasledujúcich príznakov:

prítomnosť pálenia a svrbenia– takto začína choroba, ale tieto príznaky pretrvávajú dlho, kým sa kožná lézia úplne nevylieči;
opuch kože a slizníc, hyperémia- objaví sa opuch a začervenanie spolu s podráždením kože;
pocit všeobecnej nevoľnosti- človek pociťuje letargiu, môže sa zvýšiť telesná teplota, zväčšiť sa inguinálne lymfatické uzliny a niekedy je ťažké močiť;
vzhľad početných vodnatých vezikúl– vodnaté pľuzgiere pokrývajú vonkajšie pohlavné orgány a ich sliznice;
vezikuly ustupujú pustulám– približne 3 dni po objavení sa vodnatej vyrážky začnú pľuzgiere hnisať a ich vnútorný obsah sa zmení na hnisavý exsudát;
otvorenie pustulárnych pustúl– približne 5 dní po otvorení pustúl sa na ich mieste objaví erozívno-hnisavý zápal;
pokrývanie erózií chrastavitosťou– po krátkom čase (do 1-4 dní) po vzniku vredov sa exsudát v oblastiach erozívnych ložísk pokryje mokvavou kôrkou.

Úplné obnovenie oblasti vonkajších genitálií primárne postihnutých herpesom zvyčajne trvá od 10 dní do 3 týždňov. Doba zotavenia do značnej miery závisí od toho, či sa prijmú terapeutické opatrenia a ako skoro pacient začne liečiť bolestivé lézie. Samoliečenie zápalu je tiež možné - príznaky herpesu zmiznú samy o sebe, ale vírus sa z tela nevylúči a naďalej existuje v gangliách. Keď sa naskytne príležitosť (zníženie imunitného stavu), môže sa prejaviť vo forme opakovaných vyrážok na tých istých miestach, kde bola pôvodne sústredená.

Lokalizácia genitálneho zamerania herpesu u žien:

vestibul vaginálneho otvoru;
vonkajšie otvorenie močovej trubice;
stydké pysky – koža a jej sliznice;
mäkké tkanivá perineálnej oblasti;
koža okolo konečníka;
koža vnútornej strany stehien;
intergluteálny záhyb a povrch zadku;
dolný segment maternice (krčka maternice).

Lokalizácia genitálneho herpesu u mužov:

povrch a záhyby predkožky;
žaluď penisu;
vonkajšie otvorenie močovej trubice;
priehlbina pod okrajom hlavy penisu (koruna žaluďa);
povrch kože okolo konečníka;
koža v oblasti slabín, zadku a gluteálneho záhybu;
koža penisu a miešku.

Opakujúce sa štádium

Toto štádium je typické pre väčšinu ľudí, ktorí majú jednoduchú herpetickú infekciu. V 75% prípadov sa pozoruje opakované prepuknutie ochorenia s rôznymi intervalmi remisie. Ľudia s oslabeným imunitným systémom majú tendenciu zažívať najčastejšie recidívy. Okrem toho typ antigénu ovplyvňuje aj frekvenciu exacerbácií. Napríklad infekcia vírusom typu 2 vyvoláva recidívy genitálnej infekcie niekoľkokrát častejšie ako infekcia HSV-1.

Klinické príznaky počas recidivujúceho štádia sú totožné s príznakmi primárnej infekcie, ale vyskytujú sa v menej intenzívnej forme:

existuje mierne svrbenie a pálenie;
existuje niekoľko vyrážok;
oblasť poškodenia dermis a sliznice nie je rozsiahla;
všeobecný stav osoby nie je narušený, teplota je normálna;
úplná regenerácia tkaniva nastáva do 1 týždňa, maximálne 10 dní.

Asymptomatické a atypické štádiá

Asymptomatická herpetická infekcia je charakterizovaná úplnou absenciou symptómov. Zistiť prítomnosť herpetického vírusu v tele je možné len pomocou špeciálnych laboratórnych testov krvného séra nosiča vírusu. Latentný priebeh patológie neovplyvňuje kvalitu života človeka, ale predstavuje epidemiologickú hrozbu pre zdravú kategóriu ľudí, s ktorými pacient prichádza do kontaktu.

Atypické štádium je zriedkavé a vyskytuje sa prevažne u žien. Takáto patogenéza nie je sprevádzaná papulóznymi alebo vezikulárnymi vyrážkami, erozívnymi a ulceróznymi defektmi, ale na základe testov a fyzikálneho vyšetrenia panvových orgánov odborník potvrdí chronický zápalový proces v určitých častiach reprodukčného systému ženy. Okrem toho je atypický priebeh genitálneho herpesu často charakterizovaný hyperémiou (začervenaním) a silným svrbením v intímnej oblasti, bolestivými kožnými prasklinami a belavým výtokom, ktorý sa nepodobá na drozd.

Príčiny genitálneho herpesu

Viriony majú po kontakte s vonkajšími genitáliami schopnosť rýchlo prenikať do slizničných štruktúr močových ciest a vnútorných častí pohlavných orgánov. Odtiaľ prenikajú do bunkových štruktúr a po dosiahnutí svojej hlavnej zložky - jadra - integrujú svoj vlastný genóm do makromolekúl (DNA) ľudského tela. Potom bunky, do ktorých vírus vstúpil, začnú syntetizovať špecifické antigénne proteíny spolu s vlastnými enzýmami. Nové plnohodnotné vírusové častice, reprodukované infikovanými bunkami, vstupujú do krvného obehu vo veľkých množstvách, po ktorých sa objavia vonkajšie znaky typické pre herpes.

V oblastiach, kde sa infekcia pôvodne vyskytla a vírus prenikol hlboko do tela, sa objaví primárne herpetické ohnisko zápalu av budúcnosti budú tieto oblasti hlavným „cieľom“ vírusových relapsov. Infekcia zákerným patogénom sa môže vyskytnúť z nasledujúcich predisponujúcich dôvodov:

sexuálna intimita s osobou, ktorá má v tele aktívnu infekciu herpes simplex, a nezáleží na tom, v akom klinickom štádiu má patológia - primárne, recidivujúce, atypické alebo asymptomatické;
prítomnosť vysokého stupňa ľudskej zraniteľnosti v dôsledku zníženia ochranných funkcií imunitného systému, čo zvyšuje riziko infekcie vírusom, a ak už infekcia v tele existuje, poskytuje to úrodnú pôdu pre jej škodlivé účinky aktivácia;
frivolný postoj k sexu - časté zmeny partnerov, zanedbávanie hlavnej metódy antikoncepcie pomocou kondómov;
infekcia prostredníctvom domácich prostriedkov - prostredníctvom predmetov pre domácnosť, ktoré používa osoba, ktorá je nositeľom vírusu, napríklad cez osušky, posteľnú bielizeň, žinky a pod., a dokonca aj deti môžu týmto spôsobom zachytiť infekciu.

Aké je nebezpečenstvo genitálneho herpesu?

Genitálny herpes nepredstavuje špecifickú hrozbu pre život, hoci takýto vývoj situácie nemožno úplne vylúčiť. Ide najmä o súčasnú prítomnosť závažných foriem venerologických ochorení a vírusov herpes simplex v tele, takže na pozadí akútnej imunitnej nedostatočnosti existuje možnosť smrti.

V každom prípade, aj keď je choroba mierna, vyžaduje si povinnú liečbu, pretože deštruktívny vírus môže negatívne ovplyvniť zdravie človeka aj zdravie blízkych. Liečba vonkajších dermatologických lézií a preventívna terapia, ktorá inhibuje aktivitu vírusového patogénu, maximálne ochráni osobu pred nasledujúcimi následkami:

infekcia sexuálneho partnera;
domáce infekcie blízkych ľudí;
rozvoj akútnej ischúrie - retencia moču;
poškodenie mozgu herpesom;
zápal prostaty u mužov, výskyt novotvarov;
herpetické komplikácie na vnútorných orgánoch;
vývoj onkológie v krčku maternice, adhézie u žien;
infekčná lézia centrálneho nervového systému;
zápal nervových vlákien sakrálnej oblasti;
výskyt sexuálnych porúch;
často sa opakujúce exacerbácie genitálneho herpesu.

Sex s genitálnym herpesom

Sexuálna intimita infikovanej osoby so sexuálnym partnerom, keď je patogén herpesu v aktívnej fáze existencie a príznaky sú jasne vyjadrené, je prísne neprijateľné!

Je dôležité pochopiť, že aj pri chránenom pohlavnom styku je pravdepodobnosť nakazenia partnera príliš vysoká. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že intimita bez prenikania tiež nechráni pred infekciou herpes môže vstúpiť do tela kontaktom koža na kožu, bozkom atď.
Antivírusové lieky (Miramistin, Acyclovir atď.) V rôznych dávkových formách používaných na liečbu genitálneho herpesu mierne znižujú možnosť prenosu vírusového antigénu na zdravého človeka, ak je patogenéza v plnom prúde.
Sexuálny kontakt je povolený, ale až po dosiahnutí absolútnej remisie choroby a úplnom vymiznutí všetkých klinických príznakov.

Tehotenstvo a genitálny herpes

Pomerne zložitý obraz sa objaví, ak sa tehotná žena stane obeťou genitálnej infekcie. Jednak preto, že môže negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva a stav plodu. Po druhé, liečba je pre pacienta príliš obmedzujúca pri užívaní liekov. Ak sa v oblasti vonkajších genitálií vyskytne ochorenie s vážnymi príznakmi, nebezpečenstvo pre tehotnú ženu je nasledovné:

od prvého do druhého trimestra môže choroba viesť k oneskoreniam a abnormalitám vo vnútromaternicovom vývoji plodu, zmrazenému tehotenstvu;
od druhého do tretieho trimestra - k hydrokéle u plodu, nadmernému hromadeniu plodovej vody alebo patologickému zníženiu objemu plodovej vody.

Terapiu pre tehotnú ženu s nepríjemnou patogenézou by mal predpisovať výlučne špecialista, pretože väčšina liekov na herpes, ktoré sa predávajú v našich lekárňach, je kontraindikovaná pre tehotné ženy a tiež ide o netestované lieky z hľadiska bezpečnosti pre ženy, ktoré nosia dieťa. Lekári predpisujú akékoľvek farmaceutické antiherpetické kompozície s opatrnosťou, pričom hodnotia klady a zápory. A iba v prípade mimoriadnej potreby môže odborník odporučiť jeden z produktov na báze acykloviru, sú to:

Acyclovir– krém/masť na vonkajšie použitie;
Acyclostad– krém na lokálnu liečbu lézií;
Vivorax- krém na vonkajšie použitie (v návode je uvedené, že sa nemá používať počas tehotenstva)
Zovirax– je dostupný vo forme práškových tabliet a mastí, liečba musí prebiehať pod prísnym dohľadom lekára, navyše dávkovanie liekov na vnútorné použitie sa striktne počíta individuálne.

Niektorí budúci lekári radia tehotným ženám s genitálnym herpesom, aby užívali eleuterokok alebo extrakt zo ženšenu. Pamätajte! Tieto lieky je prísne zakázané užívať perorálne počas akéhokoľvek obdobia tehotenstva, ako aj počas laktácie, menštruácie a pri príznakoch hypertenzie. Tehotné ženy môžu bez obáv ošetrovať pokožku a sliznice vonkajších genitálií rakytníkovým olejom, nálevmi z harmančeka či nechtíka.

Liečba genitálneho herpesu

Princípom terapeutických opatrení je eliminácia bolestivej patogenézy (príznakov) v oblasti vonkajších genitálií a prevencia recidív. Bohužiaľ je nemožné úplne zbaviť sa vírusu v tele. Ale cudzí antigén sa neprejaví v agresívnej forme, ak je jeho aktivita obmedzená a potlačená telom. Za splnenie tejto podmienky je zodpovedný imunitný systém človeka, preto by mal byť jeho stav udržiavaný na vysokej úrovni.

Na zvýšenie imunity stačí sledovať svoj vlastný životný štýl - odstrániť zlé návyky, jesť správne, venovať pozornosť fyzickej aktivite a vytvrdzovacím postupom. Ak sa relapsy vyskytujú príliš často, naznačuje to nízky imunitný stav, potom je možné vnútorné podávanie antivírusových a imunomodulačných liekov, napríklad:

Tablety Acyclovir
Famciclovir tablety;
Tablety pencikloviru.

Všetky tieto činidlá majú priamu antivírusovú vlastnosť, čo znamená potlačenie replikácie špecifických antigénov - PVG-1, PVG-2, herpes vírusov typu 4 a 5 (Epstein-Barr, cytomegalovírus). S ich pomocou nie je možné úplne eliminovať vírusový patogén, ale takéto lieky pomôžu dlhodobo inhibovať funkcie cudzích činiteľov, čo minimalizuje opakované prepuknutia genitálneho herpesu.

Najpopulárnejším liekom na liečbu a prevenciu genitálneho herpesu je Acyclovir a jeho analógy (Zovirax) vo forme tabliet. Vďaka antivírusovému a imunostimulačnému účinku sa zápalový proces a „šírenie“ vyrážky rýchlo zastaví, regeneračné procesy sa urýchlia, vytvorí sa ochrana proti herpetickému poškodeniu vnútorných orgánov a systémov a zabráni sa relapsom.

Mäkké liekové formy (masti, gély, krémy) na báze aktívnej zložky - acyklovir - majú podobný účinok. Antivírusová látka pôsobí priamo na zdroj infekcie lokálnou aplikáciou lieku na kožu a sliznice pohlavných orgánov, tlmí šírenie malých bublinkových útvarov, odstraňuje nepríjemné prejavy (pálenie, svrbenie, bolestivosť), zmierňuje opuchy a podráždenie , vysušuje mokvajúce erózie a vredy, hojí rany, urýchľuje rekonvalescenciu. Napriek tomu, že prípravky vo forme mastí a krémov s acyklovirom sú určené na vonkajšie použitie, antivírusová látka preniká cez kožu do krvi, aj keď v malom množstve.

Účinnosť akéhokoľvek prípravku, ktorý aktívne pôsobí na vírusy herpes simplex typu 1 a 2, bude výrazne vyššia, ak sa liečba začne v skorých štádiách ochorenia na koži. Pred začatím zvýšenej antiherpetickej liečby by ste mali navštíviť lekára, aby stanovil presnú diagnózu. Ak sa potvrdí, že pohlavné orgány sú postihnuté herpesom, a to sa dá určiť iba pomocou biochemických testov na PCR a prítomnosti protilátok proti tomuto antigénu, je povolené liečiť patológiu liekmi. Odporúčania na výber a dávkovanie dáva špecialista v oblasti venerológie, urológie a dermatológie.

Aký liečebný režim zostavuje špecialista:

Ak sa vyskytnú príznaky primárnej infekcie, používajú sa tablety na báze acykloviru, famcikloviru, pencikloviru (podľa uváženia lekára) - užívajú sa až 5-krát denne, trvanie liečby je 10 dní. Choré oblasti sa ošetrujú antibakteriálnymi roztokmi alebo infúziami liečivých bylín (harmanček, nechtík). Mazanie herpetickej vyrážky prírodným olejom z rakytníka pomáha urýchliť proces regenerácie. Je tiež potrebné prísne dodržiavať hygienu intímnej oblasti - umývať teplou vodou s použitím detského mydla, denne meniť spodnú bielizeň.
Pri opakujúcich sa formách genitálneho herpesu je predpísaná masť alebo krém s acyklovirom. Aplikujú sa v malej vrstve na postihnuté oblasti kože päťkrát denne až do vymiznutia klinických príznakov (od 4 do 10 dní). Spolu s kompozíciou masti je predpísané imunostimulačné liečivo (perorálne), najčastejšie na báze ľudského interferónu alfa (Viferon). Užívanie liekov s interferónom je vhodné len na samom začiatku ochorenia. Je možné predpísať vitamínové komplexy. Aby ste sa rýchlo zbavili nepríjemnej vyrážky a bolestivých pocitov v oblasti genitálií, odporúča sa okamžite začať liečbu pri prvých príznakoch patológie (svrbenie, opuch).
Na prevenciu často sa opakujúcich exacerbácií sa používajú stimulanty imunitného systému (Galavit, Cycloferon, Immunomax). Imunostimulačné činidlo sa vyberá s prihliadnutím na individuálne charakteristiky tela. Trvanie preventívnej liečby a množstvo dávkovania lieku predpisuje špecialista. Pacientovi je predpísané intramuskulárne podávanie roztokov na báze vitamínov skupiny B. V období exacerbácie ochorenia nie sú vhodné preventívne opatrenia. Začínajú sa vykonávať až v momente absolútnej remisie, keď úplne chýbajú akékoľvek dermatologické lézie herpesvírusového pôvodu.

Čo to je? Genitálny herpes je infekčné ochorenie bežné u ľudí vo veku 15 až 49 rokov. Pacienti trpia svrbením a pálením, ktoré vzniká pri tvorbe herpetických vredov a bolestivých pľuzgierov na koži a slizniciach pohlavných orgánov (viď foto).

Väčšina svetovej populácie sú nosičmi herpevírusov. Vírus „sedí“ v bunke a dlho sa klinicky neprejavuje. Infekcia spôsobená herpesvírusom je akútna, potom prechádza do latentného štádia a prejaví sa až po určitom čase.

Len čo pacient prechladne, je prehriaty alebo zažije nervový šok, vírus si pripomína fyzickú únavu. Vyrážky pľuzgierov na koži pier sú toho príkladom. Vírus účinne interaguje s imunitným systémom, takže sa v ľudskom tele šíri čo najviac a pretrváva počas celého života. Relapsy sa vyskytujú periodicky s charakteristickým klinickým obrazom.

Pacient, ktorý má genitálny herpes, nemôže o svojej infekcii nevedieť. Nedovolí vám na ňu zabudnúť. Ochorenie je zložité, začiatok je jasný s charakteristickými príznakmi. Genitálny genitálny herpes je spôsobený vírusom. V medicíne bolo identifikovaných 8 typov herpetického vírusu, dva z nich spôsobujú poškodenie pohlavných orgánov.

Oba vírusy herpes simplex infikujú telo a prejavujú sa ako vyrážky na perách a genitáliách. Herpesvírus je prvou príčinou orálnych a genitálnych lézií, ale je častejšie lokalizovaný na perách a ústach. Herpevírus-2 tiež spôsobuje infekciu ústnej dutiny a pohlavných orgánov, takmer vo všetkých prípadoch sú postihnuté pohlavné orgány a vagína.

Prvá predstavuje asi 20 % infekcií, druhá 80 %. Vírus sa kontaktom dostáva do slizníc ľudského tela. Sú to tenké a jemné vrstvy tkaniva, ktoré lemujú telesné otvory (nos, ústa, pohlavné orgány).

Keď sa vírus dostane do krvi a lymfy, vstúpi do buniek, rozmnoží sa a rýchlo sa prispôsobí prostrediu, čo sťažuje potlačenie jeho aktivity. Prvý a druhý typ genitálneho herpesu sa nachádza v telesných tekutinách infikovaných ľudí:

sliny;
spermie;
vaginálny výtok.

Cesty infekcie, rizikové faktory

Ženy sú na túto chorobu náchylnejšie ako muži. Je to pochopiteľné, pretože ženy majú väčšiu plochu slizníc pohlavných orgánov. Sú otvorené a vírus sa ľahšie dostane do tela. Nosenie dieťaťa zvyšuje pravdepodobnosť prenosu vírusu z matky.

Primárna infekcia je možná vzdušnými kvapôčkami v detstve. Sekundárna infekcia sa vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Ženy s rizikom infekcie genitálnym herpesom zahŕňajú:

so zníženou imunitou;
s pohlavne prenosnými chorobami;
s nainštalovaným vnútromaternicovým zariadením;
po chirurgických potratoch.

Príznaky genitálneho herpesu, foto

Bežné príznaky infekcie genitálnym herpisom sú:

Pľuzgierovité vyrážky na koži pohlavných orgánov;
Bubliny naplnené kvapalinou sa objavujú v ústach, v blízkosti pier, na tvári, to znamená tam, kde došlo k lokálnej infekcii vírusom;
Infikovaná oblasť svrbí, sprevádza sa pocit pálenia a brnenia, až kým sa nevytvorí pľuzgier;
Bubliny prasknú a kvapalina vytečie. Na tomto mieste sa tvoria vredy, ktoré neustále vylučujú tekutinu;
Po 7 dňoch sa na mieste vredov vytvorí kôra;
Lymfatické uzliny sa zväčšujú;
Bolesť hlavy a horúčka.

detailná fotografia

Žena môže zistiť, ako vyzerá genitálny herpes na druhý deň po nákaze vírusom alebo takmer o mesiac neskôr. Predtým, ako sa na koži objaví prvá vyrážka, je v tele pocit bolesti, môže sa zvýšiť teplota.

Pľuzgiere sa tvoria v blízkosti otvoru vagíny, konečníka a na spodnej časti zadku. Takéto vyrážky sú sprevádzané bolesťou a pálením pre ženu je ťažké ísť na toaletu kvôli bolesti pri močení. Postupne sa vredy stávajú kôrovitými a vysychajú. Exacerbácia netrvá dlhšie ako týždeň, potom sa pokožka vyčistí a vráti sa do pôvodného vzhľadu.

Genitálny herpes u žien môže ovplyvniť vnútorné pohlavné orgány. Zisťuje sa kolpitída, cervikálna leukoplakia alebo ochorenie postihujúce epitel vo vnútri maternice.

Priebeh ochorenia sa bude u rôznych pacientov mierne líšiť. Príznaky a symptómy sa môžu opakovať po mnoho rokov. Niektoré ženy budú mať početné epizódy každý rok, iné menej často v priebehu času. Počas relapsu, krátko pred objavením sa vredov, pacient pocíti:

pálenie, brnenie a svrbenie v mieste, kde sa infekcia objavuje na tele;
bolesť v dolnej časti chrbta, zadku a nôh.

Relapsy sú zvyčajne menej bolestivé ako počiatočné prepuknutie a kožné rany sa hoja rýchlejšie.

Počas exacerbácie je žena náchylná na nespavosť a podráždenosť. Pre niektorých je nemožné navštíviť verejné miesta a ísť do práce.

Herpes a tehotenstvo. Aké je riziko?

Ak je žena tehotná, genitálny herpes predstavuje vážne nebezpečenstvo - ohrozuje spontánne potraty a potraty v neskorších štádiách. Ak žena trpí opakovaným výskytom genitálneho herpesu v posledných mesiacoch tehotenstva, zvyšuje sa tým šanca na pôrod infikovaného dieťaťa. Pravdepodobnosť je 5%.

Pri primárnej infekcii tehotných žien je toto číslo oveľa vyššie - 70% alebo viac. Deti narodené s genitálnym herpesom sú vystavené riziku vzniku:

slepota;
poškodenie mozgu;
neočakávaná smrť.

Tehotné ženy by mali o prítomnosti ochorenia informovať svojho gynekológa. Lekár prijme opatrenia počas pôrodu, aby minimalizoval pravdepodobnosť infekcie dieťaťa. S najväčšou pravdepodobnosťou bude naplánovaný cisársky rez. Tehotným ženám je predpísaný test na stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu herpesu.

Diagnostika

Lekár diagnostikuje herpetickú infekciu vizuálnym vyšetrením pacienta. Okrem toho sa na potvrdenie diagnózy vykonávajú laboratórne testy:

krv na imunoenzýmy (titer IgG, IgM);
kvapalina z bublín sa testuje na polymerázovú reťazovú reakciu;
stanovenie kultúry výsevom a štúdiom výsledného materiálu elektrónovým mikroskopom.

Terapia je zameraná na zníženie prepuknutia genitálneho herpesu, ale, bohužiaľ, nie je možné vírus vyliečiť. Lieky zmierňujú príznaky a skracujú trvanie akútneho zápalu.

Predpísané sú antivírusové lieky: Valaciclovir, Cycloferon, Panavir, Acyclovir atď Akcia je zameraná na potlačenie množenia vírusu v tele. Lekár vyberie liečebný režim v závislosti od povahy priebehu genitálneho herpesu.

Použitie antivírusovej terapie v počiatočných štádiách, keď sa objavia prvé príznaky herpesu, znižuje počet kožných vyrážok. Na zvýšenie obranyschopnosti tela užívajte vitamíny a imunomodulačné lieky. Sú indikované kalenie a fyzioterapeutické postupy.

Na zníženie pravdepodobnosti relapsu sa pacientom odporúča dodržiavať diétu obohatenú o vitamíny, vyhýbať sa stresu, nefajčiť a chrániť sa pred prechladnutím.

Ženy musia byť voči svojim sexuálnym partnerom zodpovedné a predchádzať ich možnej infekcii, dôrazne sa odporúča používať pri pohlavnom styku kondóm. Pri jeho užívaní síce neexistuje 100% ochrana, no k prenosu vírusu dochádza sliznicami a možnosť infekcie je aj pri absencii zjavných príznakov genitálneho herpesu u partnera.

Ako vyzerá genitálny herpes a ako ho liečiť?

Pôvodcom herpetickej infekcie reprodukčného systému sa považuje Herpes simplex - vírus herpes simplex. Predtým sa verilo, že genitálny herpes sa prenáša iba sexuálnym kontaktom, ale nie je to tak.

Primárna infekcia herpes simplex sa zvyčajne vyskytuje v detstve vzdušnými kvapôčkami (u detí vo veku 6-7 rokov je výskyt herpes simplex asi 50%). Dôvodom je zlá hygiena, vysoká hustota obyvateľstva a nízka životná úroveň.

Sekundárna infekcia sa zvyčajne pozoruje po pohlavnom styku. Najvyššia pravdepodobnosť ochorenia sa vyskytuje vo veku 20 až 30 rokov. To je zvyčajne spojené s promiskuitnými sexuálnymi kontaktmi, nechráneným sexom a častými zmenami partnerov.

Imunitný systém reaguje na infekciu HSV tvorbou protilátok a za podmienok normálnych imunitných reakcií človek nepociťuje klinické prejavy ochorenia.

Vplyvom nepriaznivých faktorov, ktoré znižujú imunitnú reaktivitu, dochádza k aktivácii HSV prejavujúcej sa ako vyrážky na slizniciach a koži a neuralgické bolesti. Relapsy herpesu sa často vyskytujú v dôsledku nedostatku vitamínov, chronického stresu, prehriatia, hypotermie, prechladnutia a klimatických zmien.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia, zahŕňajú nasledujúce vnútorné príčiny:

Dostupnosť ;
znížená imunita tela;
používanie vnútromaternicových teliesok, chirurgické ukončenie tehotenstva.

Dôležitý je aj faktor pohlavia. Zistilo sa, že ľudia ochorejú častejšie.

Ako sa prenáša genitálny herpes?

Typicky sa herpes prenáša sexuálne, k infekcii dochádza cez sliznice pohlavných orgánov, močovej trubice, konečníka alebo poškodenie kože pri genitálnom, análno-genitálnom a orálno-genitálnom kontakte.

Prenos vírusu je tiež možný:

Vzdušnými kvapôčkami.
S autoinokuláciou - samoinfekciou. V tomto prípade pacient nezávisle prenáša infekciu do neinfikovaných oblastí tela z infikovaných oblastí.
Vertikálne - k dieťaťu od matky (transplacentárne, pri pôrode pri prechode pôrodnými cestami, vzostupne - infekcia sa prenáša z pohlavného ústrojenstva nastávajúcej mamičky do dutiny maternice cez krčný kanál).
Prostriedkami pre domácnosť - zriedka pozorované (cez hygienické potreby).

Formy ochorenia

Podľa priebehu sa rozlišuje primárny genitálny herpes (prvá choroba) a rekurentný (následné epizódy).

Opakovaný herpes môže mať formu asymptomatického vírusového nosičstva, ako aj typické a atypické formy.

Primárny genitálny herpes

Včasné príznaky primárneho genitálneho herpesu zahŕňajú začervenanie, opuch, pálenie, bolesť v oblasti vstupnej brány HSV.

Lokálne prejavy často sprevádza malátnosť, horúčka, bolesti svalov a hlavy.

Po niekoľkých dňoch sa objavia vyrážky - malé pľuzgiere s priehľadným obsahom. Ak dôjde k prasknutiu vezikúl, je to sprevádzané tvorbou erozívnych a ulceratívnych bolestivých prvkov. Keď sú lokalizované na genitáliách, pri močení sa pozoruje bolesť. Vyrážky sa zahoja do 3 týždňov.

U žien toto ochorenie zvyčajne postihuje pohlavné orgány, konečník a hrádzu, vnútornú stranu stehien a močovú trubicu.

Najčastejšie sú lokalizované na predkožke a hlave penisu, menej často sú lokalizované v močovej rúre alebo sa môže vyvinúť herpetická uretritída.

Opakujúci sa herpes

Relapsy sa vyskytujú u 50-70% pacientov. Rozlišujú sa tieto formy ochorenia:

Ľahká(nie viac ako 3 exacerbácie za rok).
Stredne ťažké(za rok sa pozoruje 4-6 exacerbácií).
Ťažký(mesačné exacerbácie genitálneho herpesu).

Priebeh môže byť monotónny, ustupujúci a arytmický.

K rozvoju relapsov dochádza pod vplyvom rôznych faktorov: nechránený pohlavný styk, hypotermia, prepracovanie, stresové situácie, výskyt iných patológií (ARVI, chrípka).

Symptomaticky sú relapsy miernejšie ako primárne ochorenie, ale môžu mať podstatne závažnejšie následky.

Vyrážka je sprevádzaná vysokou bolesťou, sťažuje pohyb, chodenie na toaletu a narúša spánok. Zmeny v psychickom stave pacienta sú celkom bežné: podráždenosť, strach z vyrážok, samovražedné myšlienky, strach o blízkych atď.

Atypické formy

Atypické formy sú mierne a charakterizované chronickým zápalom vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov (kolpitída, vulvovaginitída, endocervicitída, uretritída, prostatitída, cystitída atď.).

Atypické formy tvoria asi 65 % klinických prípadov.

Genitálny herpes vo svojej atypickej forme je charakterizovaný opuchom, ostrými pľuzgiermi, oblasťami erytému, pretrvávajúcim svrbením a pálením a hojnou leukoreou, ktorú nemožno liečiť. S predĺženým priebehom sa zaznamenáva bolesť a zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín.

Na základe lokalizácie existujú 3 štádiá herpetických erupcií:

Vyrážka v I. štádiu- poškodenie vonkajších orgánov reprodukčného systému.
II štádium ochorenia- poškodenie vagíny, močovej trubice, krčka maternice.
Štádium III herpesu- poškodenie maternice, príveskov, prostaty, močového mechúra.

Čím vyšší Herpes simplex prechádza genitourinárnym traktom, tým horšia je prognóza. Privedenie choroby do pokročilej formy môže viesť k imunodeficiencii u žien, zvyšuje sa riziko rakoviny krčka maternice a neplodnosti. HSV je obzvlášť nebezpečný pre ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém (infikovaní HIV), ako aj pre tých, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov.

Diagnostika

Ak chcete vybrať správnu taktiku liečby, musíte najprv určiť typ vírusu.

Diagnostické metódy sú rozdelené do 2 skupín:

Izolácia, identifikácia vírusu alebo detekcia antigénu (v PCR reakcii, imunofluorescencii a pod.).
Detekcia protilátok (IgG, IgM) v krvi.

Liečba

Liečba sa vykonáva lokálne pomocou injekcií a tabliet.

Imunomodulátory

Treba poznamenať, že je nemožné úplne zbaviť genitálneho herpesu jeho bunky zostávajú v tele. Vírus sa prejaví pri oslabení imunitného systému po chorobe. Hlavnou úlohou lekárov je teda preniesť Herpes simplex do neaktívnej formy, aby choroba zostala vo vnútri človeka nečinná.

Ľudia so zníženou imunitou môžu trpieť recidívami aj každý mesiac ľudia s dobrými ochrannými funkciami tela len zriedkavo. Preto je pre každého nositeľa vírusu prioritou zdravotná starostlivosť.

Ľudské telo si vytvára vlastný imunomodulátor – interferón a na základe tejto látky bolo vyvinutých mnoho liekov proti vírusovým infekciám. Pri liečbe genitálneho herpesu je jedným z hlavných opatrení použitie imunostimulantov, pretože ich účinok sa prejavuje deštrukciou bunkovej membrány.

Používajú sa nasledujúce činidlá na báze interferónu:

. Pri genitálnom oparu sa používa vo forme masti, prípravok sa aplikuje na postihnuté miesta. Hlavnou zložkou lieku je ľudský rekombinantný interferón alfa-2b. Droga obsahuje aj vitamín E (látka zlepšuje hojenie rán), lanolín a vazelínu.
Interferón Beta- fibroblastový ľudský interferón. Liečivo sa používa vo forme injekcií.

Ide o drahý liek, po použití ktorého dochádza k zotaveniu u 70% pacientov. Po správnej liečbe sú relapsy extrémne zriedkavé. Trvanie liečebného cyklu môže byť až 6 mesiacov.

Lieky na báze ľudského interferónu sa majú používať opatrne. Existuje názor, že s nimi vstupuje do tela ďalší interferón, čím sa znižuje produkcia tejto látky postihnutými bunkami. Nový interferón by ste nemali zavádzať s liekmi, ale aktivovať jeho produkciu v tele.

V prípade častých recidív by sa mali užívať Omega-3 mastné kyseliny a komplexy vitamínov. Odporúča sa ošetrenie v rezorte a sanatóriu na mori. Morská voda je skvelá na liečbu vyrážok.

Antivírusové lieky

Akútne štádium ochorenia si vyžaduje užívanie tabletových liekov. Antivírusové lieky poškodzujú bunky HSV, blokujú ich reprodukciu a zabraňujú rastu vírusu.

Na liečbu sa používajú tieto lieky:

. Základom lieku je penciklovir. Prípravok sa používa pri častých recidívach genitálneho herpesu. Pomáha vyrovnať sa s neuralgiou spôsobenou vírusom.
Acyclovir. Používa sa na liečbu a prevenciu primárnych a recidivujúcich herpetických lézií slizníc a kože spôsobených typom 1 a 2 vírusu Herpes. Účinnosť produktu je spôsobená jeho účinkom na DNA Herpes bunky.
Denavir. Krém s účinnou látkou penciklovir.
Valtrex je ester acykloviru. Po použití sa liek rozkladá na acyklovir a valín.
Predáva sa vo forme tabliet. Mali by sa užívať počas exacerbácie. Prípravok nezlepšuje stav imunitného systému, ale iba ničí bunky HSV.
Groprinosin. Aktívnou zložkou prípravku je inozín pranobex. Liek ničí DNA HSV a zvyšuje odolnosť organizmu.

Predáva sa vo forme tabliet. Trvanie liečby je od 1 do 3 mesiacov.

Prvou voľbou ošetrujúceho lekára je najčastejšie Acyclovir a analógy. Ide o pomerne účinný prostriedok, ktorého účinkom je zničenie membrány vírusu a vytvorenie prekážok pre jeho reprodukciu.

Terapia by mala začať v prvý deň vyrážky alebo dokonca skôr, ako sa objaví. Tým sa zníži riziko šírenia vyrážky.

Douching

Odborníci predpisujú súbor terapeutických opatrení vrátane tabliet, roztokov a masti. Douching produkty majú antibakteriálne a antivírusové vlastnosti.

Pri herpese sa na sprchovanie a obklady používajú tieto lieky:

. Antiseptický, účinný proti gramnegatívnym a pozitívnym vírusom a baktériám. Má hydrofóbny účinok, zvyšuje priepustnosť a ničí patogénne bunky.
Hexikónový roztok. Je to antiseptikum, ktoré je bezpečné pre zdravé bunky. Účinné aj pri hnisaní rán. Má protiplesňový účinok a ničí „chápadlá“ herpesu.
Septomirin. Antiseptikum, ktoré je aktívne proti STI. Predáva sa vo forme tekutiny, ktorá sa musí použiť na umývanie postihnutých oblastí.

Na odstránenie bolesti, vyrážok a svrbenia sa používajú lokálne lieky vo forme mastí a gélov.

Ľudové prostriedky

Spolu s liekmi tradičnej medicíny je povolené používanie ľudových prostriedkov.

Môžete použiť nasledujúce ľudové recepty:

. Brezové púčiky mladých stromčekov treba pozbierať a zaliať čerstvým mliekom. Potom musíte zmes variť 7 minút. Ochlaďte, navlhčite handričku pripraveným odvarom a aplikujte pleťové vody 5 alebo 6 krát denne.
Šťava z aloe. Z rastliny staršej ako 3 roky odrežte list a umyte ho. Odstráňte škrupiny a nakrájajte dužinu. Namočte gázu do šťavy z aloe a aplikujte na vezikuly.
Viburnum odvar. Plody kaliny rozdrvíme v mažiari a zalejeme vriacou vodou. Nechajte 3 hodiny. Užívajte namiesto čaju 3x denne. Nápoj obsahuje veľa vitamínov, ktoré posilňujú imunitný systém.
Echinaceová tinktúra. Veľmi lacný prostriedok na posilnenie imunity. Po zistení prvých príznakov ochorenia pite 3x denne 20 kvapiek.
Harmančekový olej. Musíte namočiť vatu do oleja a trieť produkt do vyrážky.
Chren a korenie. Vezmite 1 litrovú nádobu a naplňte ju do polovice zmesou nakrájaného koreňa chrenu a feferónky. Naplňte vodkou, kým nebude nádoba plná. Produkt lúhujte 2 týždne, občas pretrepte. Preceďte a užite 20 mililitrov ráno a večer.
Glycyrrhizínový gél. Liek vyrobený z koreňa sladkého drievka. Aplikujte nanášaním na bolestivé miesta.
Jablká a cibuľa. Dve malé cibule ošúpeme a nastrúhame. Ďalej vytlačte šťavu. Jablko (zelené) netreba šúpať. Rozdrvte na mlynčeku na mäso, zmiešajte s výslednou cibuľovou šťavou a pridajte 2 polievkové lyžice medu (lipa alebo pohánka je povolená). Užívajte 30 g lieku perorálne vždy po jedle.
Bylinné kúpele. Pri genitálnom oparu sa odporúča umývať pohlavné orgány roztokmi na báze odvarov z medovky, harmančeka, skorocelu a tymiánu.
Med a skorocel. Čerstvé celandínové bylinky pomelte na mlynčeku na mäso, kým nezískate pastu. Potom pridajte med a namažte vyrážky pripraveným prípravkom.
Arnica. Z kvetov tejto rastliny musíte pripraviť tinktúru a potom aplikovať pleťové vody na vredy a vezikuly. Na prípravu odvaru je potrebné naliať 20 gramov kvetov do 0,5 litra vody a variť 10 minút.
Obklady z esenciálneho oleja. Na prípravu roztoku je potrebné pridať 2 kvapky cédrového, levanduľového a pelargónového oleja do 0,2 litra prevarenej vody. Potom namočte látku do výsledného roztoku a potom ju naneste na vyrážku.
Kúpeľ Rapana. Naplňte kúpeľ 20 litrami vody a rozpustite 1 kilogram soli. Posaďte sa vo vani na 10 minút bez toho, aby ste zmyli soľ. Oblasti rozotrite ľadom.

Počas obdobia remisie môžete užívať tinktúru Rhodiola rosea, Schisandra a Eleutherococcus. Tieto tinktúry zvyšujú obranyschopnosť organizmu.

Liečba herpesu u tehotných žien

Všetky ženy počas tehotenstva sú testované na infekcie TORCH, ktoré zahŕňajú herpes. Ak je hladina protilátok vysoká, tehotnej žene sú predpísané imunomodulátory a antivírusové lieky.

Najnebezpečnejšia je infekcia dieťaťa cez pôrodné cesty, v tomto prípade sa zvyšuje riziko prechodu patológie do akútnej fázy.

Ak má tehotná žena vysokú koncentráciu protilátok, predpisujú sa jej nasledujúce lieky:

. Liečivo je ľudský interferón. Predáva sa vo forme čapíkov, gélu a masti.
Zovirax. Produkt s účinnou látkou - acyklovir. Inhibuje DNA vírusu a zabraňuje jeho reprodukcii.
Oxolínová masť. Ide o antivírusovú masť, ktorá deaktivuje kyseliny, ktoré udržujú herpes pri živote.

Lekár predpisuje lieky v závislosti od gestačného veku. Najnebezpečnejšia choroba sa považuje za akútnu v prvom trimestri. V tomto prípade existuje riziko spontánneho potratu.

Niekedy sa u plodu diagnostikujú vývojové chyby po tom, čo budúca mamička ochorie. V treťom trimestri je choroba pre dieťa menej nebezpečná, pretože v tom čase sa už tvoria jeho orgány. V takom prípade sú tehotnej žene predpísané lokálne lieky a prostriedky na posilnenie imunitného systému.

Prevencia

Používajte bariérovú antikoncepciu. Vo väčšine prípadov kondómy chránia partnera pred infekciou, no herpes vírus sa môže preniesť aj cez sliznice a poškodené miesta na koži.
Je potrebné byť ostražitý a pamätať na to, že prejavom asymptomatického genitálneho herpesu je často chronická bolesť v perineu a panve.
Prirodzená obrana tela – imunitný systém – je najlepším spôsobom, ako obmedziť vývoj vírusu. Pri imunosupresii herpes preniká do paravertebrálnych ganglií nervového systému, čo spôsobuje následné relapsy ochorenia. Dobrá imunita zabraňuje šíreniu infekcií v tele pacienta, takže prvá infekcia končí vyliečením osoby.

Musíte sa dobre starať o svoje zdravie a pri výskyte podozrivých príznakov kontaktovať špecialistu. Somatická patológia vyžaduje starostlivú liečbu a vytvrdzovanie pomôže chrániť pred chorobou.

Genitálny herpes(genitálny herpes) je pohlavne prenosná infekcia. U mnohých ľudí infikovaných vírusom genitálneho herpesu sa nevyvinú príznaky genitálneho herpesu, ale môžu byť nákazlivé pre svojich sexuálnych partnerov.

Príznaky genitálneho herpesu sa môžu pohybovať od miernej bolesti po bolestivé pľuzgiere na genitáliách a ich okolí. Prvý prejav genitálneho herpesu trvá asi 2-3 týždne.

Z času na čas dochádza k recidívam genitálneho herpesu, ale zvyčajne sú menej závažné ako prvá epizóda genitálneho herpesu. Antivírusová liečba zmierňuje príznaky genitálneho herpesu. Pri častých relapsoch genitálneho herpesu sa vykonáva preventívna antivírusová liečba.

Existujú 2 typy vírusu herpes simplex: Vírus herpes simplex typu 1 je častou príčinou oparov okolo úst. Teraz je dokázané, že vírus herpes simplex typu 1 spôsobuje viac ako polovicu prípadov genitálneho herpesu; Vírus herpes simplex typu 2 postihuje iba pohlavné orgány.

Príčiny genitálneho herpesu

Herpes vírus sa môže prenášať kontaktom, sexuálnym kontaktom a z matky na plod. Genitálny herpes sa prenáša kontaktom koža na kožu s osobou infikovanou herpes vírusom.

Najnáchylnejšia na poškodenie vírusom herpesu je sliznica ústnej dutiny, genitálií a análnej oblasti. To znamená, že genitálny herpes sa môže vyskytnúť prostredníctvom vaginálneho, análneho alebo orálneho sexu. Ak máte napríklad opary okolo úst, môžete herpes vírus preniesť na partnera orálnym sexom.

Keď sa prvýkrát nakazíte vírusom herpes, nazýva sa to primárna infekcia. Primárna infekcia herpes vírusom sa môže vyskytnúť s príznakmi alebo bez nich. Po prvotnej infekcii zostáva vírus v tele v neaktívnom stave v nervových bunkách. Počas exacerbácie herpes vírus opúšťa nervové bunky a ovplyvňuje oblasti kože a slizníc pozdĺž nervových zakončení.

To spôsobuje opätovný výskyt príznakov genitálneho herpesu, ak bola primárna infekcia v oblasti genitálií, alebo recidívu oparov, ak bola primárna infekcia v okolí úst. Väčšina ľudí infikovaných herpes vírusom nemá žiadne alebo len minimálne príznaky, ktoré nie sú rozpoznané ako genitálny herpes (napríklad mierne začervenanie so stredným svrbením, ktoré rýchlo zmizne).

Najmenej 8 z 10 ľudí s vírusom herpes simplex typu 2 nevie, že sú infikovaní. U takýchto ľudí zostáva vírus v neaktívnej forme v nervovom gangliu, ktorý inervuje pohlavné orgány, ale nikdy nespôsobuje opätovný výskyt symptómov genitálneho herpesu. Avšak aj ľudia s asymptomatickým genitálnym herpesom môžu byť infekční pre svojich sexuálnych partnerov.

Príznaky genitálneho herpesu

Inkubačná doba ochorenia je 1-10 dní. Herpes sa objavuje vo forme pľuzgierov v blízkosti úst, na lícach, perách, krídlach nosa, očnej membráne a sliznici pohlavných orgánov. V oblasti vyrážky je často pocit svrbenia, pálenia a bolesti. Obsah bublín je zvyčajne priehľadný, ale môže byť aj krvavý. Chorobu môže sprevádzať zlý zdravotný stav, znížená chuť do jedla, únava a horúčka.

Po 2 až 4 dňoch sa pľuzgiere otvárajú a tvoria plačúce rany, menej často - vredy, ktoré sa hoja pod kôrou alebo bez jej tvorby. Pacienti majú obavy zo svrbenia, pálenia a bolesti v postihnutej oblasti.

U niektorých pacientov dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 38 °C a bolestivému zväčšeniu inguinálnych lymfatických uzlín. Trvanie akútneho obdobia genitálneho herpesu môže dosiahnuť 3-5 týždňov. Atypické formy herpesu vonkajších genitálií sú bežnejšie u žien ako u mužov. Pri edematóznej forme genitálneho herpesu je lézia na sliznici pohlavných orgánov reprezentovaná začervenaním a opuchom.

„Svrbivá“ forma genitálneho herpesu je charakterizovaná periodickým lokálnym výskytom silného svrbenia a (alebo) pálenia v oblasti vonkajších genitálií s miernym začervenaním sliznice pohlavných orgánov v lézi. Medzi atypické formy genitálneho herpesu patrí aj infekcia HSV, ktorá sa prejavuje jednotlivými hlbokými recidivujúcimi trhlinami v sliznici a pod nimi ležiacich tkanivách malých a veľkých pyskov ohanbia, sprevádzané silnou bolesťou.

Nízkosymptomatická forma genitálneho herpesu sa prejavuje krátkodobým (menej ako jeden deň) výskytom jednej alebo viacerých mikrotrhliniek, sprevádzaných miernym svrbením. Niekedy neexistujú žiadne subjektívne pocity. Charakteristickým znakom genitálneho herpesu ženských pohlavných orgánov je multifokálnosť. Na bolestivom procese sa často podieľa spodná časť močovej trubice a sliznica konečníka.

Poškodenie močovej trubice sa prejavuje bolesťou a štípaním na začiatku močenia. Pri poškodení sliznice konečníka trápi pacientov svrbenie, pálenie a bolesť v ložisku, objavujú sa drobné povrchové trhlinky, ktoré krvácajú pri vyprázdňovaní.

Ak zistíte niektoré z týchto príznakov, mali by ste kontaktovať alebo ísť na špecializovanú kliniku -.

Opis príznakov genitálneho herpesu

Diagnóza genitálneho herpesu

Metódy laboratórnej diagnostiky genitálneho herpesu sa zásadne delia do dvoch skupín: izolácia a identifikácia herpes vírusu (na bunkovej kultúre) alebo identifikácia antigénu vírusu herpes simplex z infikovaného materiálu (v imunofluorescenčnej reakcii, polymerázovej reťazovej reakcii „PCR“, atď.); detekcia protilátok špecifických pre herpes (IgM, IgG) v krvnom sére.

Pri diagnostike herpesu je potrebné pamätať na to, že: pre zníženie pravdepodobnosti falošne negatívnej diagnózy, najmä pri genitálnom herpese a asymptomatických formách herpesu, je potrebné vyšetriť maximálny počet vzoriek od jednej pacientky (výtok z pošvy, krčka maternice). kanál, močová trubica, prostatická šťava, sperma, moč), pretože herpes vírus je zriedkavo detekovaný súčasne vo všetkých prostrediach.

Ak existuje podozrenie na herpetickú infekciu, je potrebné vykonať viaceré virologické štúdie výtoku z urogenitálneho systému u pacientov, pretože negatívny výsledok jediného virologického testu nemôže úplne vylúčiť diagnózu genitálneho herpesu.

Frekvencia izolácie herpes vírusu u žien do značnej miery závisí od fázy menštruačného cyklu. U viac ako 70 % pacientov trpiacich herpesom sa vírus uvoľní na začiatku menštruačného cyklu. Detekcia špecifických imunoglobulínov IgM v neprítomnosti IgG alebo so 4-násobným zvýšením titrov špecifických IgG v párových krvných sérach získaných od pacienta s intervalom 10-12 dní naznačuje primárnu infekciu herpesom.

Detekcia špecifických imunoglobulínov IgM na pozadí IgG pri absencii významného zvýšenia titrov IgG v párových sérach naznačuje exacerbáciu chronickej herpetickej infekcie. Detekcia nadpriemerných titrov IgG je indikáciou pre dodatočné vyšetrenie pacienta a detekciu izolácie herpes vírusu v médiách.

Liečba genitálneho herpesu

Hoci neexistuje žiadny liek na herpes, liečba môže zmierniť príznaky. Lieky môžu znížiť bolesť a môžu skrátiť čas hojenia rany. Môžu tiež znížiť celkový počet vzplanutí herpesu. Teplé kúpele môžu zmierniť bolesť spojenú s genitálnymi vredmi. Liečba genitálneho herpesu je náročná úloha kvôli nedostatku liekov, ktoré majú priamy, špecifický účinok na vírus.

Liečba je náročná aj pre možnosť reinfekcie. Priebeh genitálneho herpesu je zvyčajne charakterizovaný častými relapsmi a neustálym pretrvávaním vírusu v tele. Je potrebné zdôrazniť, že žiadne zo známych antivírusových liekov nie je schopné eliminovať vírus z tela a tým výrazne ovplyvniť latentný priebeh ochorenia.

Preto sa liečba genitálneho herpesu uskutočňuje komplexne a je zameraná na blokovanie reprodukcie vírusu pri súčasnej stimulácii faktorov špecifickej a nešpecifickej odolnosti tela. Pri liečbe genitálneho herpesu by sa malo rozlišovať päť cieľov:

Posledný cieľ možno dosiahnuť len vtedy, ak sa do 24 hodín po prvotnej infekcii začne chemoterapeutická liečba, ktorá zabráni prechodu vírusu do latentného stavu.

Všetky v súčasnosti známe lieky vyznačujúce sa vysokou antiherpetickou aktivitou možno rozdeliť do troch hlavných skupín: inhibítory replikácie vírusových nukleových kyselín:

Z nukleozidových analógov je pre klinickú prax najdôležitejší Zovirax (acyklovir, Virolex) - ide o liek so zložitým mechanizmom účinku založeným na rozdieloch v metabolizme infikovaných a neinfikovaných buniek. Jeho mechanizmus účinku spočíva v inhibícii vírusovej DNA polymerázy.

Počas exacerbácie herpesu sa Zovirax používa 200 mg 5-krát denne počas 5 dní, čo pomáha skrátiť obdobie vyrážok a urýchliť hojenie erózií. Nepretržité podávanie lieku 200 mg 4-krát denne počas 1-3 rokov umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia počas obdobia užívania lieku. Pyrofosfátové analógy sú foscarnet a jeho deriváty (triapten masť 3%).

Foscarnet inhibuje aktivitu vírusovej DNA polymerázy v koncentráciách, ktoré neinterferujú s fungovaním bunkovej DNA polymerázy. Liečba foscarnetom by sa mala začať, keď sa objavia prvé príznaky herpetickej infekcie (pálenie, bolesť, parestézia). Pri včasnom použití foscarnet úplne potláča reprodukciu vírusu a zabraňuje tvorbe herpetických vezikúl.

Výsledky liečby sa zlepšujú, keď sa antivírusová terapia kombinuje s interferónom, najmä vysoko aktívnym (1 ml raz za 3 dni, v priebehu 5-8 injekcií), leukinferónom. Leukinferón je prípravok z ľudského interferónu a iných cytokínov. Suchý prípravok je amorfný biely prášok. Ľahko rozpustný vo vode. Ampulka obsahuje 10 000 IU antivírusovej aktivity ľudského interferónu-alfa.

Leukinferón má antivírusovú a imunomodulačnú aktivitu a tiež spôsobuje aktiváciu bunkových reakcií protiinfekčnej a protinádorovej imunity. Liek urýchľuje procesy proliferácie a diferenciácie imunoregulárnych subpopulácií lymfocytov, aktivuje cytolytické a fagocytárne reakcie v organizme a zabraňuje rozvoju imunosupresie.

Pri intramuskulárnom podaní imunobiologické účinky pretrvávajú niekoľko dní. Liečba sa uskutočňuje vo forme intramuskulárnych injekcií 10 000 IU, prvých 5 injekcií každý druhý deň a ďalších 3-5 injekcií s intervalom 3-4 dní; na jeden kurz do 10 ampuliek. Pri dlhodobom zápalovom procese je indikované podávanie ľudského imunoglobulínu s antiherpesvírusovou aktivitou. Je možné použiť liek "Viferon". Liečba pozostáva z rektálneho podávania čapíkov s obsahom 500 IU interferónu.

Použitie počas tehotenstva vám umožňuje dosiahnuť nielen zvýšenie stavu interferónu, ale aj elimináciu patogénu. Aby sa zabránilo infekcii plodu počas pôrodu, tehotné ženy s akútnymi herpetickými léziami pohlavných orgánov podstupujú cisársky rez. Aktívna primárna urogenitálna infekcia, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, nie je indikáciou na jej ukončenie, pretože infekcia cez placentu je zriedkavá.

Návod na použitie liekov na genitálny herpes

Otázky a odpovede na tému "Genitálny herpes"

otázka:Môže osoba infikovaná genitálnym herpesom infikovať dieťa a aké opatrenia by sa mali prijať?

odpoveď: Herpes vírus sa môže preniesť kontaktom koža na kožu infikovanej osoby. Na základe skutočnosti, že herpes sa prenáša kontaktom, je potrebné v priebehu ochorenia starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Je prísne zakázané používať predmety pre domácnosť, ktorých sa dotkol chorý človek. Všetci zdraví ľudia žijúci v tom istom dome ako nosič infekcie by si mali neustále dezinfikovať ruky antibakteriálnym mydlom.

otázka:Môžu byť červené škvrny na hlave genitálny herpes? Ako sa to prejavuje?

otázka:Ahoj! Už pol roka sa liečim na herpes (genitálny, aj vyrážky na zadočku). Vzal som si amixín, acyklovir a injekčne som si dal cykloferón. Darovala som krv na testy imunity, testy dopadli dobre. Nič nepomáha, každý mesiac sa mi vyrážky znova objavia. Naposledy bol môj manžel liečený (cykloferón a acyklovir). Čo robiť? Prosím poraď.

odpoveď: Ahoj. Liečba genitálneho herpesu si niekedy vyžaduje obrovské množstvo úsilia, času a peňazí. Tento problém existuje aj v krajinách s veľmi rozvinutou medicínou – herpes je ťažko liečiteľný. Je potrebné opakovať kurzy alebo začať dlhý priebeh antivírusových liekov - len pod dohľadom lekára.

otázka:Ako sa môže stať, že jeden z manželov často trpí genitálnym oparom, zatiaľ čo druhý nepociťuje žiadne prejavy infekcie?

odpoveď: Dôvodom je, že vo väčšine prípadov je herpetická infekcia asymptomatická - zdá sa, že patogén v tele spí. Preto vírus prijatý od manžela (manželky) nemusí nevyhnutne viesť k vyrážkam. Rozhodujúcu úlohu v ich vzhľade zohráva stav imunitného systému, ktorý normálne potláča aktivitu HSV a zabraňuje rozvoju exacerbácií.

otázka:Je možné dostať genitálny herpes od partnera s herpetickými vyrážkami na perách? A naopak?

odpoveď:Áno môžeš. Tieto ochorenia spôsobujú dva typy vírusu herpes simplex (HSV) – HSV-1 a HSV-2. Predtým sa verilo, že prvý typ vírusu spôsobuje vyrážky na perách (labiálny herpes) a druhý - na genitáliách (genitálny herpes). Ukázalo sa však, že oba typy vírusu môžu postihnúť pery aj pohlavné orgány. Takže počas orálneho sexu sa infekcia môže preniesť z pier jedného partnera na pohlavné orgány druhého a naopak.

otázka:Je Gaviran účinný pri liečbe genitálneho herpesu a ako dlho trvá od vyrážky po úplné zahojenie? Povedzte mi, prosím, môže byť bielizeň po vypraní nákazlivá?

odpoveď: Tablety Geviran (aciklovir) sú účinné pri liečbe genitálneho herpesu. Od začiatku relapsu až po úplné vyliečenie spravidla trvá 3-7 dní. Ak začnete užívať antivírusové lieky včas, v niektorých prípadoch sa pri užívaní tabletových liekov (acyklovir, valaciklovir, famciklovir) skráti trvanie relapsu; Nie, po vypraní s použitím syntetických pracích prostriedkov (prací prášok, mydlo) sa bielizeň dezinfikuje.

otázka:Začal som vykazovať príznaky genitálneho herpesu skôr, ako som sa stal sexuálne aktívnym. Je to možné?

odpoveď:Áno, takéto prípady sú opísané v literatúre a sú extrémne zriedkavé. Jedným z navrhovaných mechanizmov vzniku ochorenia je samoinfekcia, keď dieťa pomocou rúk prenáša herpes z pier na genitálie alebo je infikované dospelým, ktorý má na rukách herpetické vyrážky.

otázka:Aká je najlepšia masť na liečbu vyrážok z genitálneho herpesu, ktorá dokáže uhasiť ohnisko v čo najkratšom čase?

odpoveď: Masti sa nebudú používať na liečbu ohnísk genitálneho herpesu. Predpokladá sa, že najúčinnejšia terapia je založená na užívaní acykloviru alebo valacikloviru.

otázka:Odpovedzte na otázku: môže sa genitálny herpes premeniť na očný? Alebo je to možné len mechanickým prenosom vírusu?

odpoveď: Ak sa totiž najskôr dotknete herpetických lézií na genitáliách a potom si pretriete oči, existuje vysoké riziko vzniku očného herpesu. Preto počas prepuknutia genitálneho herpesu je potrebné starostlivo dodržiavať opatrenia osobnej hygieny a po každom kontakte s pohlavnými orgánmi si umyť ruky.

otázka:Existuje nejaký účinok pri používaní tabliet acyklovir denne počas 9-12 mesiacov a vedie to k častejším relapsom po ukončení liečby?

odpoveď: Dlhodobá liečba acyklovirom je možná len pod dohľadom lekára. Vedecké dôkazy naznačujú, že dlhodobé nepretržité používanie acykloviru zvyšuje intervaly medzi relapsmi. Ale po vysadení acykloviru raz môže dôjsť k výraznejšiemu relapsu ochorenia, čo je spojené s poklesom titra protilátok, ktoré blokujú herpes vírus počas liečby liekom.

otázka:Je možné sa nakaziť genitálnym herpesom cez vodu (kúpeľňa, bazén) alebo pri praní spodnej bielizne?

odpoveď: Táto cesta infekcie je prakticky nemožná. Genitálny herpes sa z 99,5 % prenáša sexuálne.

otázka:Mám genitálny herpes, recidívy každý mesiac. Kúpil som si nejaké homeopatické tablety "Bioline Herpes", ale zatiaľ nepomohli.

odpoveď: Na celom svete sa homeopatiká zaraďujú medzi potravinové doplnky. Neexistujú žiadne vedecké dôkazy o účinnosti homeopatie. Podľa mňa, ak veríte v homeopatiu, tak vďaka sile autosugescie funguje. Pri liečbe často sa opakujúcej formy genitálneho herpesu sa musíte zamerať na moderné antivírusové lieky: Zovirax, valaciklovir, famvir.

otázka:Prosím, povedzte mi, je nejaká šanca na vyliečenie z genitálneho herpesu? A môžem nakaziť svojho blízkeho, ak mám sex bez kondómu? Faktom je, že som raz pocítila nepríjemný pocit v blízkosti vagíny, v ten deň som mala sex bez kondómu a na druhý deň sa mi vyliali 2 bublinky. A ďalšia otázka: bubliny nutne spôsobujú obavy (svrbenie atď.)?

odpoveď: V súčasnosti je nemožné úplne vyliečiť genitálny herpes, ale existujúce metódy liečby môžu výrazne predĺžiť intervaly medzi relapsmi. Na liečbu sa musíte poradiť s kvalifikovaným lekárom. Genitálny herpes sa môže preniesť na partnera ako počas intervalu bez recidívy, tak aj pri prvých varovných príznakoch ochorenia (svrbenie, brnenie, bolesť v mieste budúcich vyrážok), ako aj priamo pri samotnom relapse. Aby ste znížili riziko prenosu genitálneho herpesu na partnera, mali by ste používať kondóm. Okrem toho je vašou povinnosťou informovať partnera o svojej chorobe. Zdravý človek by mal mať na výber: či ochorie alebo nie. S oparom, svrbivými pľuzgiermi a vyrážkami. Ak nie je svrbenie, potom musíte odlíšiť herpes od iných kožných a pohlavne prenosných chorôb.

otázka:Keď sme sa poradili s lekárom na mieste (Kostanay, Kazachstan), lekár nám vysvetlil, že ak sa genitálny herpes prejaví navonok v prvých mesiacoch tehotenstva, môže to viesť k budúcej deformácii dieťaťa a iným podobným problémom, z tohto dôvodu bola nútený ísť na potrat. Herpes sa objavil mesačne pred tehotenstvom, trochu 1-2 „bubliny“ a zmizol po 2-5 dňoch. Brali sme tablety Acyclovir, ale bez účinku. Čo robiť?

odpoveď: Opakujúci sa genitálny herpes neovplyvňuje priebeh normálneho tehotenstva, takže ste boli na potrat bez riadneho odôvodnenia. Vývoj vrodených deformít v dôsledku genitálneho herpesu je možný, ak sa genitálny herpes objaví prvýkrát v živote ženy pred 12. týždňom tehotenstva. S opakujúcim sa genitálnym herpesom môžete bezpečne otehotnieť a porodiť.