Glutargin - návod, indikácie, zloženie, spôsob aplikácie. Glutargín (0,75 g) ATC a registračné číslo

Glutargin je jedným z prvých ukrajinských liekov na báze arginín glutamátu. Poskytuje ochranu hepatocytom a normalizuje detoxikačné schopnosti pečene. Liečivo sa používa nielen pri liečbe infekčných patológií, ale aj v toxikológii a hepatológii.

Medzinárodný nechránený názov

Arginín (arginín).

ATX a registračné číslo

ATC klasifikácia: Glutam Arginín (A05BA01). R č.: RK-LS-5No.

Farmakoterapeutická skupina

Lieky s hepatoprotektívnym účinkom.

Glutargin je liek s hepatoprotektívnym účinkom.

Mechanizmus akcie

Aktívnou zložkou lieku je zlúčenina kyseliny glutámovej a arginínu. Tieto látky sú zodpovedné za odstraňovanie amoniaku z tela. Hypoamonemický účinok lieku je založený na neutralizácii prvkov amoniaku pri tvorbe močoviny a urýchlení odstraňovania amoniaku z centrálneho nervového systému. Vďaka tomu sa celkové toxické účinky toxínu znižujú.

Liečivo má hepatoprotektívne, membránu stabilizujúce, antihypoxické a antioxidačné účinky. Zlepšuje procesy zásobovania hepatocytmi energiou.

V prípade intoxikácie v dôsledku konzumácie alkoholu liek urýchľuje využitie etanolu v pečeni a deaktivuje jeho produkty rozkladu vďaka neurotransmiterovým funkciám, ktoré má kyselina glutámová. V dôsledku takejto farmakodynamiky sa zaznamenáva vytriezvenie a antitoxický účinok.

V prípade gestačných patológií liek obnovuje priepustnosť krvných ciev a ich odolnosť voči tvorbe trombov, zabraňuje hyperkoagulácii a znižuje úroveň citlivosti krvných ciev na látky, ktoré prispievajú k ich zúženiu (tromboxán, angiotenzín, endotel).

Liek pomáha zlepšiť fetoplacentrálnu hemodynamiku, čím sa minimalizuje riziko patológií vývoja plodu. V dôsledku tohto účinku u tehotných žien pri používaní lieku klesá koncentrácia imunokomplexov, znižuje sa závažnosť imunotoxikózy a metabolická forma intoxikácie a zvyšujú sa adaptačné a kompenzačné funkcie tela.

Liek nemá mutagénne, gonadotoxické, embryotoxické ani teratogénne účinky. Okrem toho nevyvoláva výskyt imunotoxických a alergických reakcií.

Glutargín (arginín glutamát) je hepatoprotektor. Používa sa v kombinovanej liečbe zápalových ochorení pečene v akútnej a chronickej forme, otravách pečeňovými jedmi (amonitíny a faloidíny muchotrávky, niektoré liečivá, prípravky s obsahom etanolu), infekčných léziách leptospiry, cirhóze pečene, zlyhaní pečene (encefalopatia). Chráni pečeňové bunky pred škodlivými účinkami nepriaznivých faktorov. Obnovuje detoxikačné schopnosti pečene. Účinnosť Glutarginu bola potvrdená v klinických štúdiách. Glutamát arginínu zabezpečuje inaktiváciu a vylučovanie amoniaku z tela, toxickej látky, ktorá je metabolitom metabolizmu dusíkatých zlúčenín. K tomu dochádza v dôsledku aktivácie procesu neutralizácie amoniaku v Krebs-Henseleitovom cykle, jeho naviazania na glutamín a odstránenia z centrálneho nervového systému a tela ako celku. Glutargin je jedinečný liek, ktorý nemá na domácom farmaceutickom trhu obdoby. Neobsahuje flavonoidy a iné biologicky aktívne látky rastlinného pôvodu, esenciálne fosfolipidy, hydrolyzáty z orgánov a tkanív. Aktívnou zložkou Glutarginu je arginín glutamát, čo je soľ dvoch aminokyselín zodpovedných za neutralizáciu amoniaku a dodávanie energie pečeňovým bunkám. Zvýšenie koncentrácie amoniaku v plazme je nevyhnutným spoločníkom dysfunkcie pečene. Navyše, dokonca aj malé množstvá sú silné neurotoxíny, ktorých výsledok môže byť najkatastrofickejší, vrátane hepatálnej kómy a smrti. To je dôvod, prečo má hypoamonemický účinok Glutarginu taký veľký klinický význam.

Druhou dôležitou vlastnosťou lieku je jeho schopnosť stabilizovať membrány pečeňových buniek, zabraňujúca syndrómu cytolýzy (deštrukcia hepatocytov), ​​t.j. klasická verzia hepatoprotektívneho účinku. Pri intoxikácii etylalkoholom droga podporuje využitie etanolu a jeho biotransformačných produktov v mikrozomálnom enzýmovom systéme pečene, zabraňuje potlačeniu aktivity hlavného enzýmu na využitie alkoholu - alkoholdehydrogenázy, urýchľuje inaktiváciu a elimináciu alkoholu toxínov v dôsledku stimulácie syntézy a oxidácie kyseliny butándiovej, neutralizuje inhibičný účinok etanolu na centrálny nervový systém. Glutargin má priaznivý bezpečnostný profil a nespôsobuje vedľajšie účinky. Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek, počas tehotenstva a laktácie (pretože klinické štúdie sa v tejto kategórii pacientov neuskutočnili). Nepoužíva sa v pediatrickej praxi. Jednorazová dávka - 2-3 tablety. Frekvencia používania - trikrát denne bez ohľadu na jedlo. Trvanie liečebného kurzu je 2 týždne. Ak je to potrebné, podľa indikácií sa môže trvanie liečby predĺžiť na tri týždne. Pri intoxikácii etanolom je jednorazová dávka a frekvencia užívania lieku v počiatočnom štádiu 4 tablety štyrikrát denne. Po odstránení akútnych príznakov otravy sa dávka zníži na 2 tablety trikrát denne. Glutargin sa používa aj na prevenciu intoxikácie etanolom užívaním 2 g drogy 1-2 hodiny pred pitím alkoholu.

Farmakológia

Glutargin je zlúčenina arginínu a kyseliny glutámovej, ktoré zohrávajú významnú úlohu pri zabezpečovaní biochemických procesov neutralizácie a odstraňovania z tela vysoko toxického metabolitu metabolizmu látok obsahujúcich dusík – amoniaku. Hypoamonemický účinok lieku sa realizuje ako výsledok aktivácie procesov neutralizácie amoniaku v ornitínovom cykle syntézy močoviny, viazania amoniaku na netoxický glutamín, ako aj zvýšeného odstraňovania amoniaku z centrálneho nervového systému a jeho vylučovania z telo. Vďaka týmto vlastnostiam Glutargin znižuje celkové toxické a neurotoxické účinky amoniaku.

Glutargín má tiež hepatoprotektívny účinok, má antioxidačnú, antihypoxickú a membránu stabilizujúcu aktivitu, priaznivo ovplyvňuje energetické zásobovanie hepatocytov. V prípade intoxikácie alkoholom Glutargin stimuluje využitie alkoholu v monooxygenázovom systéme pečene, zabraňuje inhibícii kľúčového enzýmu pre využitie etanolu - alkoholdehydrogenázy; urýchľuje inaktiváciu a elimináciu toxických produktov metabolizmu etanolu v dôsledku zvýšenej tvorby a oxidácie kyseliny jantárovej; znižuje inhibičný účinok alkoholu na centrálny nervový systém v dôsledku neurotransmiterových vlastností kyseliny glutámovej.

Formulár na uvoľnenie

10 kusov. - obaly obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 kusov. - obaly obrysových buniek (6) - kartónové obaly.
30 ks. - obrysové bunkové obaly (1) - kartónové obaly.
30 ks. - obaly obrysových buniek (2) - kartónové obaly.

Dávkovanie

Dospelým sa predpisujú 3 tablety perorálne. (0,75 g) 3x denne počas 15 dní bez ohľadu na jedlo. Ak je to potrebné, dávka lieku a priebeh liečby sa môžu zvýšiť na 20 dní. Najvyššia jednotlivá dávka je 2 g, najvyššia denná dávka je 8 g.

2 g v 150-250 ml izotonického roztoku chloridu sodného sa podávajú intravenózne 2-krát denne rýchlosťou 60-70 kvapiek za minútu. Priebeh liečby je 5-10 dní. Najvyššia denná dávka je 8 g.

Predávkovanie

Symptómy: bolesť na hrudníku, atrioventrikulárny blok, arteriálna hypotenzia.

Liečba: v týchto prípadoch treba buď znížiť dávku, alebo liek vysadiť, ako aj vhodnú symptomatickú liečbu.

Interakcia

Účinok Glutarginu na sekréciu inzulínu sa zvyšuje pri súčasnom užívaní aminofylínu. Glutargín môže zosilniť účinok antiagregačných látok (dipyridamol a iné). Zabraňuje a znižuje neurotoxické účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri použití izoniazidu. Oslabuje účinok vinblastínu.

Vedľajšie účinky

Pri perorálnom podaní: zriedkavo - pocit mierneho nepohodlia v žalúdku a črevách, nevoľnosť bezprostredne po užití lieku, ktorá sama od seba zmizne.

Indikácie

• akútna a chronická hepatitída rôznej etiológie;
• otravy hepatotropnými jedmi (jed muchotrávky, chemikálií a liekov);
• cirhóza pečene;
• poškodenie pečene v dôsledku leptospirózy;
• hepatická encefalopatia;
• prekoma a kóma spôsobená hyperamonémiou.
• stav akútnej otravy alkoholom stredného a ťažkého stupňa vr. alkoholická encefalopatia a kóma;
• postintoxikačné poruchy spôsobené príjmom alkoholu.

Glutargin je soľ arginínu a kyseliny glutámovej, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v biochemických procesoch neutralizácie a odstraňovania z tela vysoko toxického metabolitu metabolizmu dusíka – amoniaku. Hypoamonemické účinky lieku sa realizujú ako výsledok aktivácie neutralizácie amoniaku v ornitínovom cykle syntézy močoviny, viazania amoniaku na netoxický glutamín, ako aj v dôsledku zvýšeného odstraňovania amoniaku z centrálneho nervového systému a jeho vylučovanie z tela. Vďaka týmto vlastnostiam liečiva sa znižujú všeobecné toxické, vrátane neurotoxických účinkov amoniaku.

glutargín Má tiež hepatoprotektívne a antitoxické vlastnosti, poskytuje antioxidačné, antihypoxické a membránovo stabilizačné účinky, pozitívne ovplyvňuje procesy dodávky energie v hepatocytoch.

Glutargín nemá embryotoxické, gonadotoxické ani mutagénne účinky a nemá imunotoxický účinok.

Indikácie na použitie

Akútna a chronická hepatitída rôznej etiológie, otravy hepatotropnými jedmi (chemické a liečivé látky, plesne), cirhóza pečene, leptospiróza. Hepatálna encefalopatia, prekóma a kóma, sprevádzaná hyperamonémiou.

Spôsob aplikácie

U dospelých sa liek používa intravenózne. Podávajte 5 ml (2 g) po kvapkách 2-krát denne, rozpustených v 150-250 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​rýchlosťou 60 kvapiek za minútu. Pri ťažkých stavoch sa denná dávka liečiva zvyšuje na 15-20 ml (6-8 g), rozdelená do dvoch injekcií. Priebeh liečby je až 5 dní, v prípade potreby sa môže zvýšiť na 10 dní. Potom, ak je to potrebné, môžete prejsť na užívanie tabliet Glutarginu.

Vedľajšie účinky

Nie je nainštalované.

Kontraindikácie

Relatívne kontraindikácie sú horúčkovité stavy, zvýšená nepokoj a prudké psychotické reakcie, ťažké poruchy funkcie obličiek vylučovania dusíka.

Tehotenstvo

Neexistujú žiadne údaje o použití lieku počas tehotenstva a laktácie, a preto je predpisovanie lieku počas týchto období veľmi nežiaduce.

Interakcia s inými liekmi

Effect Glutargina na sekréciu inzulínu sa zvyšuje pri súčasnom užívaní aminofylínu. glutargín môže zosilniť účinok antiagregačných látok (dipyridamol a iné). Zabraňuje a znižuje neurotoxické účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri použití izoniazidu. Oslabuje účinok vinblastínu.

Predávkovanie

Bolesť na hrudníku, atrioventrikulárny blok, arteriálna hypotenzia. V týchto prípadoch by ste mali buď znížiť dávku alebo prestať užívať liek, ako aj vykonať vhodnú symptomatickú liečbu.

Formulár na uvoľnenie

Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku.

Glutargin: návod na použitie a recenzie

Aktívnou zložkou lieku je arginín glutamát.

Farmakologické vlastnosti

Glutargín sa skladá z dvoch aktívnych solí – arginínu a kyseliny glutámovej. Zohrávajú veľkú úlohu pri zabezpečovaní dôležitých biochemických procesov neutralizácie a odstraňovania toxického metabolitu, amoniaku, z tela. Kyselina glutámová podporuje prenos nervových vzruchov v synapsiách a má stimulačný účinok na centrálny nervový systém, preto sa liek používa pri neurotoxikóze. Glutargín vďaka svojim antioxidačným, antihypoxickým a membránu stabilizujúcim vlastnostiam pôsobí hepatoprotektívne a priaznivo ovplyvňuje zásobovanie hepatocytmi energiou.

Liečivo sa aktívne používa na intoxikáciu alkoholom, pretože stimuluje využitie alkoholu v monooxygenázovom systéme pečene a zabraňuje inhibícii alkoholdehydrogenázy; urýchľuje inaktiváciu a elimináciu toxických produktov metabolizmu etanolu.

Arginín zlepšuje krvný obeh odstránením spazmu kapilárneho riečiska a spolu s glutamátom je neurotransmiter. Arginín tiež pomáha znižovať inzulínovú rezistenciu počas tehotenstva a stimuluje metabolické procesy v placente.

Indikácie

Glutargin sa predpisuje pri nasledujúcich ochoreniach:

• pri komplexnej liečbe akútnej a chronickej hepatitídy;
• cirhóza pečene;
• hepatická encefalopatia;
• leptospiróza;
• pečeňová kóma;
• otravy liekmi a chemikáliami;
• otrava alkoholom;
• syndróm kocoviny;
• prevencia intoxikácie alkoholom;
• patológie hepatobiliárneho systému u neskoro tehotných žien.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 250 mg č. 10, č. 30, č. 60; tablety 750 mg č. 10, č. 30, č. 50.

Injekčný roztok 40 mg/ml a 200 mg/ml v ampulkách s objemom 5 ml č. 1 a č. 10.

Koncentrát na roztok 400 mg/ml v ampulkách s objemom 5 ml č. 10, č. 5 a č. 1.

Spôsob aplikácie

Zvyčajne sa glutargín vo forme tabliet predpisuje v dávke 0,25 g 3-krát denne alebo v jednej dávke 0,75 g bez ohľadu na jedlo. V závažnejších prípadoch možno dávku zvýšiť na 8 g denne. Dĺžka liečby je od 2 do 3 týždňov.

Intravenózny kvapkací glutargín sa používa v ťažkých prípadoch (vracanie, poruchy vedomia) s hepatitídou, otravou alkoholom alebo neskorou gestózou u tehotných žien v dávke 10 ml na 150-200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% glukózy. Pri intramuskulárnom podaní je štandardná dávka 5 ml 2-krát denne.

deti

Bezpečnosť a účinnosť lieku u detí nebola skúmaná.

Užívanie počas tehotenstva alebo dojčenia

Použitie lieku v prvom a druhom trimestri tehotenstva a počas dojčenia nebolo skúmané.

Ak potrebujete užívať Glutargin, prestaňte dojčiť.

Funkcie aplikácie

Roztok Glutargínu sa nemá miešať s inými liečivými roztokmi, ako sú odporúčané.

Pacientom s rakovinou by sa mal predpisovať s veľkou opatrnosťou, pretože glutamát znižuje účinok protirakovinových liekov, najmä vinblastínu.

Glutargin môže zvýšiť uvoľňovanie inzulínu a rastového hormónu u pacientov s poruchami endokrinného systému, čo je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní lieku.

Kontraindikácie

• precitlivenosť na zložky lieku.
• zvýšená excitabilita.
• horúčka.
• funkcia filtrácie obličiek je narušená.
• vek do 18 rokov.

Vedľajšie účinky

Zriedkavo možné: slabosť, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, hypertermia, triaška, srdcová arytmia vo forme fibrilácie predsiení, arteriálna hypertenzia.

Z tráviaceho traktu môže byť niekedy nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha.

Z nervového systému: bolesť hlavy, závrat, triaška, slabosť.

Z imunitného systému: precitlivenosť, kožné vyrážky, svrbenie.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Zvyšuje účinok antiagregačných činidiel, znižuje neurotoxické vedľajšie účinky izoniazidu. Ak sa glutargín podáva súčasne s aminofylínom, zvyšuje sa jeho účinok na sekréciu inzulínu.

Oslabuje účinok vinblastínu.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo iných mechanizmov

Liek môže ovplyvniť koncentráciu, preto by ste sa mali zdržať vedenia vozidiel a práce s mechanizmami, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nasledovné príznaky: nepríjemný pocit v oblasti žalúdka, nutkanie na vracanie, bolesť na hrudníku, nespavosť, znížený krvný tlak.

Liečba: symptomatická liečba, užívanie antihistaminík, v závažných prípadoch - intravenózne podanie glukokortikosteroidov.

Podmienky skladovania

Skladujte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 °C, mimo dosahu detí.