Funkcie cholecystokinínu. Črevný hormón - cholecystokinín

Ekológia spotreby. Zdravie: Ako viete, všetko je dobré s mierou. Využívajte preto silu tuku rozumne a berúc do úvahy svoje individuálne vlastnosti...

Dnes budem hovoriť o jednom črevnom hormóne - cholecystokiníne.

Jeho sekréciu stimulujú tuky a zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri nasýtení, tento proces sa dá ľahko ovplyvniť výživou.

Budete prekvapení, ale tento hormón je zodpovedný aj za pocit pokoja a spánku.

Takže, "ak ste priatelia s tukmi, ste priateľmi s vašou hlavou."

Samozrejme vám prezradím aj to, ako jeho hladinu ovplyvniť stravou.

Cholecystokinín (pankreozymín, CCK) je neurotransmiterový peptid, ktorý reguluje ľudskú reakciu pri fyziologických úkonoch. Cholecystokinín sa nachádza v mozgu a tráviacom systéme zvierat a ľudí. Receptory CCK-A stimulujú kontrakcie žlčníka a receptory CCK-B sa podieľajú na regulácii psychického napätia, strachu a bolesti. Brzdí potravinovú motiváciu, narušenie jej tvorby môže viesť aj k poruche činnosti žlčníka a k narušeniu odtoku žlče do dvanástnika a celkovo narúša činnosť tráviaceho traktu.

Hlavný informátor mozgu o sýtosti

Vedci si dlho mysleli: ako mozog vie, v akom „výživovom“ a „energetickom“ stave sa telo nachádza? Prvé informácie dostali Američania James Gibbs, Robert Young a Gerard Smith – všetci traja študovali cholecystokinín (CCK). Tento hormón, ktorý produkuje dvanástnik, bol už známy – vedci vedeli, že reguluje činnosť pankreasu a sťahy žalúdka. Ale ukázalo sa, že ak sa tento hormón podáva potkanom v čistej forme pred jedlom, jedia podstatne menej.

Prirodzene vznikla myšlienka, že hormóny produkované gastrointestinálnym traktom počas jedla informujú mozog o množstve jedla a o tom, kedy je čas prestať.

Neskôr vedci izolovali ďalšie látky, ktoré sa tiež syntetizujú v črevách a potláčajú hlad, napríklad peptidy YY alebo PYY. Pôsobia na dvoch stranách: na blúdivý nerv, ktorý spája tráviaci trakt a mozog, a priamo na hypotalamus, kam vstupujú s krvou. Najdôležitejšou látkou je ale samozrejme cholecystokinín. Ovplyvňuje stravovacie správanie človeka tým, že navodzuje pocit plnosti a kontroluje chuť do jedla.

Cholecystokinín: gastrointestinálny koordinátor

Tuky a niektoré aminokyseliny stimulujú uvoľňovanie cholecystokinínu. Cholecystokinín potláča vyprázdňovanie žalúdka a znižuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Stimuluje aj pankreas a stimuluje uvoľňovanie tráviacich enzýmov, vylučovanie žlče a kontrakciu žlčníka, uvoľňuje zvierače žlčových ciest.

Cholecystokinín aktívne stimuluje vagus, čo spôsobuje pocit plnosti. Keď živiny z obeda aktivujú receptory v tenkom čreve, typ bunkovej výstelky tejto časti čreva vylučuje hormón cholecystokinín.

Cholecystokinín sa viaže na receptory na koncoch neurónov v blúdivom nervu a vytvára elektrické impulzy, ktoré sa prenášajú do medulla oblongata v oblasti nazývanej jadro osamelého traktu (lat. nucleus tractus solitarius), čo spôsobuje zníženie hladu. a znižuje množstvo zjedeného jedla.

Cholecystokinín (CKK) a psychická stabilita.

Napodiv, cholecystokinín sa tiež nazýva „hormón paniky“. Existuje niečo ako „neprimeraná panika“ a u ľudí s týmto problémom sú hladiny cholecystokinínu výrazne vyššie ako normálne. A trpí tým pomerne významný počet svetovej populácie - od 2 do 4% sa táto choroba vyskytuje hlavne u mladých ľudí, u žien dvakrát častejšie ako u mužov. Na liečbu tejto choroby sa používajú špeciálne trankvilizéry, ktoré znižujú panický hormón.

V roku 1984 Jens Rehfeld zistil, že injekcie peptidu podávané zdravým dobrovoľníkom vyvolávajú zreteľné pocity úzkosti a paniky (Rehfeld a Van Solinge, 1992). Centrálne CCK receptory sa nachádzajú vo vysokých koncentráciách v oblastiach centrálneho nervového systému, ktoré sa podieľajú na vzniku úzkosti. Biologickým pôsobením tohto podtypu receptora je modulácia množstva klasických neurotransmiterov (vrátane endogénnych opiátov a dopamínu) a kontrola mnohých centrálnych funkcií. Predpokladá sa, že neurobiologickým základom záchvatov paniky môžu byť zmeny v aktivite cholecystokinergného systému (CCK systém), či už v dôsledku precitlivenosti receptorov CCK na intracelulárne odpovede spojené s týmito receptormi a/alebo porúch obratu CCK (Bradwejn Shlik a kol., 1997).

Chronický nadbytok tučných jedál a neustále zvýšené hladiny cholecystokinínu sú nebezpečné. Napríklad po zjedení tučných jedál sa hlodavce stali úzkostnejšími, opatrnejšími a radšej sa schovávali, než by skúmali nové územia. Ukázalo sa, že v mozgoch týchto myší sa prudko zvýšila hladina transkripčného faktora CREB, ktorý je zodpovedný za aktiváciu génov, ktoré riadia syntézu dopamínu a kortikosterónu. Je známe, že dopamín pôsobí v nervových okruhoch spojených s pocitmi potešenia a kortikosterón je jedným zo stresových hormónov.

Tak, podľa vedcov, nasledujúce výsledky: telo začne prežívať stres akútnejšie, a stres vás povzbudí jesť viac, príjem dopamínu potešenie z jedla. Čím mastnejšie jedlo, tým viac dopamínu mozog dostane, ale aj silnejší bude stres. Ak sa človek zrazu rozhodne okamžite prejsť na nízkotučnú stravu, bude to mať ťažké: zvyšky stresového hormónu budú, ako sa hovorí, tlačiť na hlavu a hladina dopamínu, ktorá by to mohla prekonať stres, prudko klesne. To môže byť dôvod, prečo veľa ľudí s nadváhou tak ťažko chudne.

Cholecystokinín a dopamín, ako aj všetko ostatné nervózne.

Okrem toho cholecystokinín pôsobí ako regulátor behaviorálnych fyziologických aktov. Má antidepresívne vlastnosti. Týka sa emócií strachu a patogenézy schizofrénie. Nedostatok aj nadbytok cholecystokinínu spôsobuje problémy so správaním a náladou.

Hladina cholecystokinínu má významný vplyv na mechanizmus „odmeny“ a pomáha byť stabilnejší pri vytváraní závislostí. Vysoké hladiny cholecystokinínu sú spojené s väčšou odolnosťou voči dopamínovým pasciam. Cholecystokinín tiež potláča nadmerné uvoľňovanie dopamínu. Dôležité je, že mnohé mezolimbické a mezostriatálne dopaminergné dráhy syntetizujú cholecystokinín. Cholecystokinín sa používa v medicíne ako diagnostický a terapeutický prostriedok, najmä sa používa na zmiernenie abstinenčných príznakov pri závislosti od ópia.

Účinok cholecystokinínu na spánok je prekvapivý. Je známe, že hlad, najmä hormón hladu ghrelín, spôsobuje nepokoj a znižuje spánok. Ale cholecystokinín potláča uvoľňovanie ghrelínu a zlepšuje spánok. Na druhej strane cholecystokinín stimuluje orexínové neuróny, čo však nevedie k poruchám spánku, ale iba k zrýchlenému spaľovaniu kalórií. Cholecystokinín predlžuje fázu pomalého spánku a zlepšuje spánok.

Ako byť priateľmi s cholecystokinínom

Ako viete, všetko je dobré s mierou. Využívajte preto silu tuku rozumne a berte do úvahy svoje individuálne vlastnosti. Pamätajte, že nejde len o samotný tuk, ale aj o jeho zloženie.Vyhýbajte sa omega-6 tukom.Tuk môže byť chránený antioxidantmi v zelenine a zelenine. Dostatočné množstvo tuku znamená dobrú náladu, odolnosť voči stresu a príjemné zasýtenie a spokojnosť. Prebytočný tuk, najmä vysoká hustota (cukrovinky), je tiež zlý.

1. Potraviny s nízkym obsahom tuku vedú k výraznému zhoršeniu pocitu sýtosti.

Zástupcovia Harvard School of Public Health citujú početné experimenty, ktoré dokazujú, že ľudia, ktorí prešli na nízkotučné jedlá, neschudli ani sa nestali zdravšími v porovnaní s tými, ktorí uprednostňovali jedlá so stredným alebo vysokým obsahom tuku. Nízkotučné jedlá nám nedávajú obvyklý pocit sýtosti. Rýchlo sa vstrebávajú v žalúdku a črevách, takže nejaký čas po jedle pocítite hlad. Navyše, vaša dôvera, že „light“ jogurt alebo syr vašej postave neublížia, môže viesť k neustálemu prejedaniu.

2. Stimulátory sekrécie cholecystokinínu sú bielkoviny, tuky, najmä s obsahom mastných kyselín s dlhým reťazcom, ktoré sa dostávajú do tenkého čreva zo žalúdka ako súčasť tráviaceho traktu, zložky choleretických bylín (alkaloidy, protopín, sanguinarín, silice atď.). ), kyseliny (ale nie sacharidy).

3. Zvážte vplyv cholecystokinínu na náladu.

Krátky pôst bez tuku a bielkovín môže výrazne znížiť úzkosť a sklon k panike. Je vedecky dokázané, že príliš mastné rafinované potraviny vedú k šíreniu bolestivej mikroflóry v tráviacom systéme. Experimenty uskutočnené na laboratórnych hlodavcoch zistili závislosť obsedantného správania, neustálych pocitov úzkosti a straty pamäti od množstva skonzumovaného tuku.

4. Používajte správne tuky (mastné kyseliny s dlhým reťazcom) na stimuláciu cholecystokinínu.

Najlepšie stimuluje uvoľňovanie cholecystokinínu mastné kyseliny s dlhým reťazcom, 10-18 uhlíkových tukov (mastné kyseliny s dlhým reťazcom 10-18), pretože najlepšie stimulujú cholecystokinín, ktorý vypína nočnú chuť do jedla. Napríklad toto kokosový olej, ghee, maslo, hovädzí loj. Mastné kyseliny s dlhým reťazcom (LCFA) obsahujú 10 až 18 atómov uhlíka a môžu byť nasýtené, mononenasýtené alebo polynenasýtené.

Kyselina stearová je osemnásťuhlíková nasýtená mastná kyselina, ktorá sa nachádza predovšetkým v kafilerickom tuku z hovädzieho a jahňacieho mäsa.

Kyselina olejová je osemnásťuhlíková mononenasýtená mastná kyselina, hlavná zložka olivového oleja.

Ďalšou mononenasýtenou mastnou kyselinou je kyselina palmitolejová s vysokými antimikrobiálnymi vlastnosťami. Nachádza sa výlučne v živočíšnych tukoch.

5. Viac zeleniny a zeleniny.

Všetko zelené (kde je chlorofyl) a zelenina (vláknina) potencuje a výrazne predlžuje pôsobenie cholecystokinínu. Výskum ukazuje, že tylakoidy z bunkových membrán zelených (akýchkoľvek) stimulujú cholecystokinín a účinne potláčajú chuť do jedla. Tylakoidy stimulujú sekréciu hormónov sýtosti cholecystokinínu a leptínu a tiež znižujú hladinu inzulínu bez zmeny hladiny glukózy. Zelenina bohatá na živiny, ako je kel a špenát obsahujú takzvané tylakoidy, ktoré podľa vedcov z Lundskej univerzity vo Švédsku znížiť hlad a pomôcť nám cítiť sa sýty. publikovaný

Stovky dodávateľov prinášajú lieky proti hepatitíde C z Indie do Ruska, ale iba M-PHARMA vám pomôže kúpiť sofosbuvir a daklatasvir a odborní konzultanti odpovedia na všetky vaše otázky počas celej terapie.

Mnohí z nás určite počuli len málo o takom hormóne, akým je cholecystokinín, navyše niektorí o jeho existencii vôbec nevedia a ešte viac netušia, na čo presne je potrebný. Ešte pred zmenou názvu bol cholecystokinín známy ako pankreozymín. Niektorí odborníci stále používajú starý názov zo zvyku.

Cholecystokinín nie je až taký bežný hormón, to ho však neznižuje, pretože je sprostredkovateľom, ktorý sa podieľa na širokej škále procesov, ktoré sa vyskytujú v našom tele. To zahŕňa procesy trávenia. Tento jedinečný hormón môže mať priamy vplyv na stravovacie správanie ľudí, spôsobuje pocit plnosti a kontroluje chuť do jedla.

Biologická aktivita cholecystokinínu môže pretrvávať aj po prechode obličkami do moču. Proces dodávania sa v tomto prípade uskutočňuje vďaka prietoku krvi. Tento hormón je zodpovedný za stimuláciu relaxácie zvierača, zvýšenie toku pečeňovej žlče a zvýšenie sekrécie pankreasu. Cholecystokinín, tiež známy ako pankreozymín, pôsobí na zníženie tlaku v žlčovom systéme, čo vedie k inhibícii pohybu už natrávenej potravy do dvanástnika.

Ako ste mohli uhádnuť, liek je zameraný na zlepšenie trávenia, s ktorým sa ľudia žijúci v zbesilom tempe tak často stretávajú. Nie je žiadnym tajomstvom, že náš žalúdok trpí maškrtami na cestách, čo to signalizuje najlepšie, ako sa dá – nafukovanie a ťažoba sú prvými znakmi toho, že je čas vyhľadať radu od dobrého odborníka.

Indikácie na použitie

Napriek tomu, že pankreozymín teraz dostal nový názov, jeho farmakologické vlastnosti sa nezmenili. Predtým, ako začnete užívať liek, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom a pozorne si preštudovať pokyny, ktoré sú súčasťou každého balenia. Pozrime sa teda na hlavné indikácie na použitie:

Nedostatočnosť pankreasu, žalúdka, čriev, pečene a žlčníka. Prítomnosť akýchkoľvek ochorení týchto orgánov, ktoré budú mať zápalovú povahu;
Hnačka, ktorá nemá infekčnú povahu a častá plynatosť, ktorá spôsobuje pacientovi nepohodlie na pomerne dlhú dobu. Liek je predpísaný na zlepšenie procesu trávenia u pacientov, ktorí netrpia žiadnymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie zaručujú pozitívny výsledok úpravy stravy alebo dodržiavanie určitej diéty v kombinácii s liekom;
Pri poruchách spojených s funkciou žuvania. To zahŕňa poškodenie zubov a ďasien, ako aj obdobie, počas ktorého si pacient zvykne na umelú falošnú čeľusť;
Sedavý spôsob života;
Ak pacient potrebuje čoskoro podstúpiť röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

Cholecystokinín podporuje rýchle trávenie potravy a pomáha eliminovať všetky príznaky, ktoré vznikajú v dôsledku porúch trávenia.

Určite sa mnohí z nás počas svojho života viac ako raz stretli s dýchavičnosťou, plynatosťou, nadúvaním a pocitom ťažkosti, ktorý sa dostaví po ďalšom jedle. Tento pocit je známy aj vtedy, ak je pacient zvyknutý večerať neskoro večer. Takéto jedlo je škodlivé nielen pre žalúdok, ale aj pre hmotnosť, najmä ak vediete sedavý životný štýl.

Pokiaľ ide o kontraindikácie, napriek všetkej užitočnosti cholecystokinínu má stále množstvo kontraindikácií. S celým zoznamom sa môžete podrobnejšie zoznámiť pri preštudovaní návodu na použitie a pri stretnutí s odborníkom, stále však stojí za zmienku niekoľko bodov.

Takže hlavné kontraindikácie: precitlivenosť, akútna pankreatitída a chronická pankreatitída v akútnom štádiu. Mali by ste byť opatrní, pretože vlastným rozhodnutím a bez preštudovania pokynov podľa potreby si môžete spôsobiť ešte väčšiu ujmu na zdraví.

Spôsoby aplikácie

Dávkovanie cholecystokinínu úplne závisí od veku a stupňa pankreatickej insuficiencie, preto sa dôrazne odporúča, aby ste sa najskôr poradili s odborníkom. Výnimkou môže byť prípad, keď pacient netrpí chorobami súvisiacimi s gastrointestinálnym traktom a potrebuje liek užívať na úpravu stravy.

Napríklad, ak osoba trpí nadúvaním nie kvôli akejkoľvek chorobe, ale kvôli zlej výžive, potom cholecystokinín pomôže odstrániť nepríjemný príznak. Takže všeobecná schéma príjmu:

Dospelí potrebujú piť dve až štyri tablety asi štyrikrát denne, všetko závisí od prítomnosti konkrétneho typu ochorenia a jeho trvania;
Deti by mali užívať liek len podľa predpisu odborníka. Pokiaľ ide o jednorazové použitie, deti od troch do siedmich rokov - jedna tableta, od ôsmich do deviatich - jedna alebo dve tablety a od desiatich do štrnástich - dve tablety. Táto schéma je jasne uvedená v pokynoch.

Dospelí aj deti by mali užívať cholecystokinín perorálne, bez žuvania, počas jedla alebo po jedle. Pokiaľ ide o trvanie liečby, môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov. Iba špecialista, ktorý vidí pacienta, môže presne určiť obdobie. Nezabudnite na prítomnosť vedľajších účinkov, ktoré si môžete prečítať podrobnejšie v sprievodných pokynoch.

Špeciálne pokyny zahŕňajú skutočnosť, že u malých detí môže použitie cholecystokinínu spôsobiť ťažkú zápchu. Rodičia, ktorí čelia podobnému problému, by mali okamžite kontaktovať svojho lekára, aby ho čo najrýchlejšie odstránili.

Cholecystokinín sa uchováva pri teplote nepresahujúcej dvadsaťpäť stupňov. Ak je teplotný režim správne dodržaný, liečivé vlastnosti lieku sa zachovajú tri roky po expirácii, cholecystokinín sa musí zlikvidovať.

Cholecystokinín, pankreozymín, CCK sú viaceré názvy pre tú istú látku vylučovanú v tráviacom trakte.

Hormón je neuropeptidová zlúčenina s 3 študovanými molekulárnymi formami. Za hlavnú funkciu cholecystokinínu sa považuje regulácia pocitu sýtosti.

Keď poznáte nuansy vzťahu medzi endokrinným systémom a výživou, môžete ľahko kontrolovať proces absorpcie potravy a udržiavať požadovanú telesnú hmotnosť.

CCK receptory sú zodpovedné za fungovanie žalúdka a pankreasu, ako aj za psychický stav človeka.

Nedostatok alebo nadbytok biologickej látky vyvoláva tráviace dysfunkcie a emocionálnu nerovnováhu.

Vedci a odborníci dlho nevedeli pochopiť, ako ľudský mozog vníma pocit plnosti.

Dlhoročným výskumom sa zistilo, že jednu z hlavných úloh v tomto procese zohráva pankreozymín.

Presne taký názov mal pôvodne cholecystokinín. Kombinácia biologických vlastností a funkcií určuje význam hormónu pre ľudský organizmus.

Inhibuje kontraktilnú aktivitu žalúdka.

Znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Vďaka tomu sa tráviaci proces spomalí a pocit plnosti trvá dlhšie.

Zvyšuje činnosť pankreasu.

Produkované enzýmy zabezpečujú správne trávenie a včasné štiepenie sacharidov, tukov a bielkovín.

Uvoľňuje kŕče z kanálikov a zvierača žlčníka.

Má stimulačný účinok na blúdivý nerv.

Výsledkom je, že mozog dostane signál, že telo je plné.

Produkcia cholecystokinínu začína v okamihu, keď živiny vstupujú do tráviaceho traktu. Sekrečnú aktivitu zabezpečujú bunky nachádzajúce sa v tenkom čreve.

Nedostatok hormónov sprevádzané dysfunkciou žlčníka a zmenami v zažívacom trakte.

Osoba zažíva dyspeptické poruchy rôzneho typu a intenzity.

Nadbytok CCK vzniká pri konzumácii pikantných, mastných a korenistých jedál. Pri takejto strave sa ľudia stávajú úzkostnejšími, náchylnejší na záchvaty paniky a bezdôvodnú paniku.

Psycho-emocionálna nestabilita spôsobuje ďalšiu túžbu po tučných a sacharidových potravinách.

Paralelný pokles produkcie dopamínu vytvára začarovaný kruh, ktorý je veľmi ťažké prelomiť samostatne. Preto sú ľudia s nadbytkom cholecystokinínu náchylní na obezitu.

Normalizácia cholecystokinínu prostredníctvom výživy

Cholecystokinín stimuluje blúdivý nerv a vytvára pocit plnosti. Pre udržanie fungovania tráviaceho traktu a dobrého zdravia je preto dôležité udržiavať správne ukazovatele tejto biologickej látky.

Pomocou výživy môžete normalizovať produkciu hormónov. Ľudia s nadmernou sekréciou CCK by sa mali dočasne vyhýbať mastným jedlám v prospech komplexných sacharidov a zeleniny. Dôležité je konzumovať dostatok vlákniny.

Ženy v reprodukčnom veku častejšie ako muži trpia bezpríčinnou panikou, ktorá stimuluje produkciu cholecystokinínu. Preto je obzvlášť dôležité, aby sledovali stravu.

Organizácia správnej výživy neznamená úplnú abstinenciu tukov. Sú potrebné, ale s mierou.

Musíte vedieť, ktoré tuky môžete konzumovať a ktorým by ste sa mali vyhýbať. To pomôže zbaviť sa prebytočného podkožného tuku, schudnúť a normalizovať fungovanie tela.

Cholecystokinín a tuky na chudnutie

Hlavnou chybou ľudí v snahe o štíhlosť je úplné obmedzenie príjmu tukov.

Výsledkom je, že metabolické procesy sú inhibované, nadváha pomaly klesá alebo zostáva na mieste a najmenší „zlom“ vracia kilogramy späť.

Ak chcete schudnúť, musíte organizovať správnu výživu s dostatočnou konzumáciou bielkovín, tukov a sacharidov.

Keď hovoríme o tukoch, máme na mysli mononasýtené a polynenasýtené zlúčeniny.

Tieto tuky organizujú správny metabolizmus, podporujú správnu funkciu buniek a zvyšujú ochranné funkcie organizmu.

Pri zostavovaní dennej stravy je potrebné zahrnúť všetkých účastníkov metabolických procesov.

Konzumáciou sacharidov a bielkovín telo produkuje inzulín. Tento hormón je zodpovedný za tvorbu tukových buniek.

Zdravé tuky pomôžu znížiť množstvo vylučovaného inzulínu. Ich odmietnutím si človek zablokuje proces chudnutia.

Dospelý človek potrebuje skonzumovať aspoň 30 gramov tuku denne.

Ideálnu porciu si vyberiete podľa vzorca: na 1 kg hmotnosti by malo byť až 0,7 gramu lipidov.

V morských plodoch je prítomných veľké množstvo užitočných látok. Len 100 gramov rýb z čeľade lososovitých doplní telu odpadové potreby lipidov a zabezpečí správnu tvorbu cholecystokinínu.

Tuniak, makrela a treska pečeň sú bohaté na dobré lipidy.

Chýbajúce látky získate z rastlinného oleja, olív, avokáda, slepačích vajec a červeného mäsa.

Dôležité je vedieť oddeliť zdravé a nezdravé tuky. Pri chudnutí sú transmastné kyseliny vaším nepriateľom číslo jeden.

Spomaľujú metabolizmus a spôsobujú, že nadváha zostáva. Škodlivé tuky navyše negatívne ovplyvňujú stav ciev a pečene.

Návod na použitie lieku na báze cholecystokinínu

Ak dôjde k narušeniu syntézy sekretínu a cholecystokinínu, sú potrebné vhodné lieky. Často to potrebujú ľudia s aktívnym rytmom života.

Nedostatok času na správnu výživu a občerstvenie na úteku spôsobuje narušenie tráviaceho traktu a vyvoláva obezitu.

Droga spomaľuje tok potravy do čriev a zabezpečuje správne trávenie.

Indikácie pre použitie liekov na báze cholecystokinínu sú:

choroby tráviacich orgánov, nedostatočnosť ich funkcií;
narušenie funkcie čriev (neinfekčná hnačka, tvorba plynu, nepohodlie);
nízka fyzická aktivita;
narušenie procesu mletia spotrebovaného jedla (často sa vyskytuje u ľudí s chýbajúcimi zubami alebo chybami čeľuste);
príprava na röntgenové snímky vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine.

Lieky môžete používať samostatne, ak je potrebná korekcia výživy a iba ak neexistujú žiadne patológie tráviaceho traktu.

Pri užívaní liekov s cholecystokinínom sa dočasne normalizujú funkcie tráviaceho traktu.

Na dosiahnutie trvalého účinku je preto potrebné upraviť výživu zmenou stravy, a nie užívaním liekov.

Úloha gastrointestinálnych hormónov v patológii tráviaceho systému.

Pripravené:

Žiak 3. ročníka, 14. skupina

Pokatilova Anastasia

Skontrolované:

docent, Katedra patofyziológie

Savicheva Svetlana Vladimirovna

Saint Petersburg

1. Úvod……………………………………………………. 3

2. Gastrointestinálne hormóny

2.1 Charakteristika gastrointestinálnych hormónov……. 4

2.2 Gastrín ………………………………………………………….. 5

2.3 Sekretín ………………………………………………………… 7

2.4 Cholecystokinín-pankreozymín (CCP) ……………… 9

2.5 Motilín………………………………………………….. 11

2.6 Gastroinhibičný peptid (GIP) …………... 12

2.7 Enteroglukagón……………………………………….. 13

2.8 Pankreatický polypeptid . …………………….. 14

2.9 Vazoaktívny intestinálny peptid (VIP, VIP). ….. 15

2.10 Somatostatín………………………………………………… 16

2.11 Bulbogastron, bombezín, vilikinín, enkefalíny……. 18

3. Záver……………………………………………………… 19

4. Zoznam referencií………………………………….. 20

Úvod

Fungovanie tráviaceho systému, spojenie motility, sekrécie a absorpcie, je regulované komplexným systémom nervových a humorálnych mechanizmov. Existujú tri hlavné mechanizmy regulácie tráviaceho aparátu: centrálny reflex, humorálny a lokálny.

Gastrointestinálne hormóny hrajú dôležitú úlohu v humorálnej regulácii tráviacich funkcií. Tieto látky sú produkované endokrinnými bunkami sliznice žalúdka, dvanástnika a pankreasu a sú to peptidy a amíny.

Gastrointestinálne hormóny sa podieľajú na regulácii sekrécie, motility, absorpcie, trofizmu, uvoľňovaní iných regulačných peptidov a majú aj všeobecné účinky: zmeny metabolizmu, aktivity kardiovaskulárneho a endokrinného systému a stravovacie návyky.

Charakteristika gastrointestinálnych hormónov.

Takmer všetky gastrointestinálne peptidy sú charakterizované mnohonásobnosťou (heterogenitou) ich štruktúrnych foriem cirkulujúcich v krvnom obehu. Pozostávajú z fragmentov s rôznou dĺžkou polypeptidového reťazca prekurzorových proteínov (prohormónov). V najviac študovanej situácii s gastrínom sa obe jeho hlavné štrukturálne formy (G-17 a G-34) nachádzajú v tej istej endokrinnej bunke, obe sa uvoľňujú do krvi a obe sú biologicky aktívne, hoci v rôznej miere. „Polčas rozpadu“ všetkých gastrointestinálnych hormónov sa meria v minútach. Produkty eliminácie väčšiny gastrointestinálnych hormónov v moči sú biologicky neaktívne (výnimkou je urocholecystokinín, ktorého účinok na izolovaný žlčník morčiat je podobný účinku cholecystokinínu-pankreozymínu cirkulujúceho v krvi).

Gastrin

Gastrín je syntetizovaný G-bunkami umiestnenými v mukóznej membráne antra žalúdka (v strednej zóne pylorických žliaz) a v kryptách, klkoch a Brunnerových žľazách dvanástnika. Tenké črevo a obličky sa významne podieľajú na katabolizme gastrínu, pečeň je pre odbúravanie prirodzeného gastrínu podstatne menej dôležitá.

Spolu s hlavným typom pôsobenia gastrínu na sekrečnú aktivitu žalúdka – prostredníctvom priamej stimulácie parietálnych a hlavných buniek po väzbe na ich receptory – sa v posledných rokoch diskutuje aj o vplyve gastrínu na funkcie žalúdka sprostredkované centrálnym nervovým systémom. . Takmer všetci výskumníci nepochybujú o prevládajúcej úlohe endokrinného typu mechanizmu účinku gastrínu, t.j. priamy vplyv gastrínu syntetizovaného G-bunkami a uvoľňovaného do krvi na cieľové tkanivá (žalúdok, pankreas). Zvýšenie intragastrického pH je fyziologickým stimulom pre inkréciu gastrínu.

Gastrín a jeho syntetický pentapeptid (pentagastrín, ktorý v podstate reprodukuje všetky účinky antrálneho hormónu) výrazne zvyšujú funkčnú aktivitu hmoty parietálnych a hlavných buniek sliznice fundu, čo spôsobuje zvýšenie prietoku kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, v závislosti od rýchlosti inkrécie endogénneho hormónu alebo dávky gastrínu (pentagastrínu) podávaného zvonku . Keďže prekrvenie sliznice žalúdka významne zabezpečuje jej funkčnú aktivitu, treba poznamenať, že pentagastrín prirodzene zvyšuje prietok krvi vo fundickej časti sliznice žalúdka, čo sa ukázalo nielen v pokusoch na zvieratách, ale aj v štúdiách na ľuďoch.

Gastrín zvyšuje tok prostaglandínu E 2 do žalúdočnej šťavy u zvierat aj u ľudí po podaní gastrínu alebo pentagastrínu. Táto skutočnosť dopĺňa informáciu o trofickom účinku gastrínu na sliznicu žalúdka. Gastrín a pentagastrín zvyšujú tonus dolného pažerákového zvierača, čím zvyšujú bariérovú funkciu tejto bariéry pre gastroezofageálny reflux.

Bol preukázaný trofický účinok gastrínu na exokrinné tkanivo pankreasu. Keď sa gastrín a pentagastrín podávajú zvieratám a ľuďom intravenózne, pozoruje sa významné zvýšenie koncentrácie a prietoku pankreatických hydrogénuhličitanov a enzýmov.

Podľa Dnepropetrovského výskumného ústavu gastroenterológie (1977) majú gastrín a pentagastrín analgetický a antiastenický účinok podobný morfínu pri ochoreniach tráviaceho systému, ktorý trvá od 5 hodín do 2-3 dní po intravenóznom, intramuskulárnom, intranazálnom alebo sublingválnom podaní liek. Pri hypergastrinémii sa vyvíja:

· nádor Langerhansových ostrovčekov pankreasu;

· prudké zvýšenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej žalúdkom;

· hnačka (spôsobená tvorbou kyslého prostredia v dvanástniku, nepriaznivého pre pôsobenie pankreatických a črevných enzýmov;

· inhibičný účinok gastrínu na vstrebávanie vody a solí v tenkom čreve;

metaplázia žalúdka v sliznici tenkého čreva;

· mnohopočetné gastroduodenálne vredy, často komplikované krvácaním, perforáciou, prienikom do susedných orgánov;

Zhoršená inkrécia gastrínu sa pozoruje pri chronickej gastritíde, chronickej duodenitíde, žalúdočných a dvanástnikových vredoch, dumpingovom syndróme a niektorých ďalších ochoreniach gastrointestinálneho traktu.

Secretin

Sekretín je jednoreťazcový polypeptid pozostávajúci z 27 aminokyselín, z ktorých usporiadanie 14 je podobné glukagónu. Molekulová hmotnosť sekretínu je 3035. Na rozdiel od iných gastrointestinálnych hormónov má iba prirodzená molekula sekretínu biologickú aktivitu, pričom fragmenty molekuly sú biologicky neaktívne. Najväčšie množstvo sekretínu je produkované v S-bunkách dvanástnika, v menšej miere je syntetizované rovnakými bunkami lokalizovanými v jejune a antre žalúdka. Fyziologickým stimulom pre inkréciu sekretínu je zníženie pH v duodenálnej dutine na menej ako 4,5, čo sa pozoruje po intraduodenálnom príjme žalúdočnej šťavy. Glukóza, tuky a bielkoviny nestimulujú sekretín.

Endokrinný typ účinku sekretínu bol prísne dokázaný, jeho najšpecifickejšie receptory sú v bunkách malých kanálikov exokrinného tkaniva pankreasu.

Hlavným účinkom sekretínu je zvýšenie objemu tekutej časti pankreatického sekrétu, koncentrácie a množstva bikarbonátov v ňom, čo sa pozoruje do 2-3 minút po intravenóznej injekcii alebo začatí intravenóznej infúzie sekretínu. Dôsledkom je zvýšenie intraduodenálneho pH – vytvorenie alkalického optima pre činnosť pankreatických enzýmov.

Sekretín nie je dostatočným pôvodcom sekrécie pankreatických enzýmov, ale pomáha „vymývať“ enzýmy nahromadené v pankreatických vývodoch s výdatnou tekutou pankreatickou sekréciou.

Ďalšie účinky sekretínu zahŕňajú:

· určitá stimulácia inkrécie inzulínu β-bunkami tkaniva ostrovčekov pankreasu;

· prirodzená inhibícia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a zvýšené uvoľňovanie pepsinogénu v žalúdočnej šťave;

· zvýšená sekrécia glykoproteínov zo žalúdočného hlienu;

· zníženie intrakavitárneho tlaku v žalúdku, spomalenie evakuácie žalúdočnej šťavy do dvanástnika;

· zvýšený tonus pylorického a srdcového zvierača;

· zvýšená biliárna aktivita hepatocytov (choleretický účinok);

· zosilnenie stimulačného účinku pankreozymínu na kontrakciu hladkých svalov žlčníka;

· inhibícia motility tenkého čreva a absorpcia vody a sodíka v čreve;

· stimulácia motility hrubého čreva;

Zníženie úrovne gastrinémie;

Bolo dokázané množstvo sekretínových účinkov, ktoré presahujú účinky na tráviace orgány. Sekretín teda zvyšuje produkciu parathormónu prištítnymi telieskami, zlepšuje renálnu hemodynamiku a vykazuje diuretické vlastnosti, ovplyvňuje zloženie plynov v krvi, zvyšuje parciálny tlak kyslíka a stimuluje lipolýzu.

Porucha inkrécie sekretínu hrá úlohu v patogenéze duodenálneho vredu a chronickej duodenitídy.

Cholecystokinín-pankreozymín (CCP).

V roku 1928 Ivy a Oldberg označili termín „cholecystokinín“ za hormonálny faktor extrahovaný z črevnej sliznice, ktorý spôsobuje kontrakciu žlčníka. O pätnásť rokov neskôr Harper a Raper oznámili, že extrakt zo sliznice tenkého čreva stimuloval sekréciu pankreatických enzýmov a hormón zodpovedný za tento účinok pomenovali ako pankreozymín.

Klasické štúdie o čistení prípravkov cholecystokinínu a pankreozymínu, uskutočnené v roku 1964 (Jorpes, Mutt), odhalili ich štrukturálnu identitu: to viedlo k označeniu „cholecystokinín-pankreozymín“.

Hormón sa nachádza v endokrinných I-bunkách sliznice dvanástnika, jejuna a v oveľa menšej miere aj ileálnej sliznice a prirodzene sa deteguje v mozgu. Jeho molekula pozostáva z 33 aminokyselín.

Hlavnými účinkami CCP sú silné zvýšenie motility žlčníka a významná stimulácia pankreatickej sekrécie enzýmov. Uvoľnenie Oddiho zvierača, synchrónne s kontrakciou žlčníka, podporuje tok žlče do dvanástnika po intravenóznom podaní CCP alebo intraduodenálnom podaní činiteľov inkrécie endogénneho CCP (tukové a peptidové zložky potravy, napr. ako aj žlčové kyseliny). Tam sa tiež uvoľňujú pankreatické enzýmy stimulované CCP, čím sa vytvárajú optimálne podmienky pre rozklad potravy

Bez toho, aby sama o sebe ovplyvňovala pankreatickú sekréciu bikarbonátov, CCP zosilňuje (aj keď mierne) špecifický stimulačný účinok sekretínu na tento proces.

CCP zvyšuje pankreatickú sekréciu inzulínu a pankreatického polypeptidu.

Gastrotropné účinky CCP sa úplne nezhodujú s pôsobením sekretínu. Obidva črevné hormóny podobne znižujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej, intragastrický tlak a rýchlosť vyprázdňovania žalúdka. Obsah pepsínu v žalúdočnej šťave CCP, na rozdiel od sekretínu, klesá.

Sekretín ovplyvňuje tonus srdcového zvierača, ako je uvedené vyššie, stimuláciou a CCP uvoľňuje sval tohto zvierača, čím znižuje jeho tonus.

Porušenie zvýšenia CCP a sekretínu (napríklad s atrofickou duodenitídou) vedie k rozvoju syndrómu endokrinnej duodenálnej nedostatočnosti („duodenálna insuficiencia“, „dishormonálna tráviaca asténia“, „črevná endokrinopatia“), ktorá sa vyznačuje znížením pri intraduodenálnej sekrécii pankreatických enzýmov a hydrogénuhličitanov, ako aj znížení motorickej aktivity žlčníka a žlčových ciest, čo má za následok nasledujúci komplex symptómov:

· celková slabosť;

zvýšený pocit hladu;

· hnačka;

· hyperémia;

· tachykardia;

· labilita srdcovej činnosti, krvný tlak;

Motilin

Motilín pozostáva z 22 aminokyselinových zvyškov. Tento hormonálny polypeptid bol izolovaný v roku 1978 z duodenálnej sliznice, jeho biosyntéza je spojená s jedným z typov enterochromafínových buniek.

Inkrécia motilínu je stimulovaná tukmi a orálne alebo intraduodenálne podávaná glukóza inhibuje uvoľňovanie hormónu. Získali sa údaje o zvýšenej inkrécii motilínu distenziou žalúdka, ako aj po acidifikácii duodena.

Jedinou preukázanou funkciou motilínu je jeho regulácia gastrointestinálnej motility prostredníctvom priameho účinku polypeptidu na stimuláciu receptorov v/na svalových bunkách. Motilín zvyšuje tonus dolného pažerákového zvierača, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a zvyšuje kontraktilnú aktivitu hrubého čreva.

Literatúra obsahuje izolované štúdie (S. Konturek) o vplyve motilínu na sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu. Motilín spôsobuje na dávke závislé zvýšenie bazálnej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu a sekrécie hydrogénuhličitanov pankreasom; keď sa podáva konštantná dávka motilínu na pozadí stimulácie pentagastrínom, histamínom alebo peptónom, motilín naopak inhibuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu a sekréciu pankreatických hydrogénuhličitanov stimulovanú sekretínom.

Predpokladá sa, že keďže sa motilín uvoľňuje okyslením dvanástnika, je zapojený do mechanizmu spätnej väzby, ktorý riadi sekréciu žalúdka a pankreasu.

Samostatné experimentálne práce ukázali možnosť sekrécia gastrínu nervových zakončení, no veľká väčšina výskumníkov zaraďuje gastrín medzi regulačný peptid s dominantným endokrinným pôvodom. Intrakavitárna sekrécia gastrínu (ako súčasť žalúdočnej šťavy) bola u ľudí s istotou dokázaná, ale fyziologický význam tohto javu bol málo preskúmaný a podľa súčasného stavu našich vedomostí nie je porovnateľný s úloha žalúdočného hormónu vstupujúceho do krvi, pôsobiaceho hormonálne, známa z tisícok experimentálnych a klinických štúdií.

Gastrínové receptory vo funduse žalúdočnú sliznicu dokázané rádioizotopovými štúdiami celkom spoľahlivo. Túto možnosť naznačujú výsledky pokusov na zvieratách so zavedením gastrínu a pentagastrínu do hypotalamickej zóny mozgu.

Secretin prvýkrát objavený pred viac ako 80 rokmi, položil základy endokrinológie tráviaceho systému, ale spojenie jeho biosyntézy s určitými (S) endokrinnými bunkami črevnej sliznice bolo dokázané spoľahlivými imunocytochemickými štúdiami až v 70. rokoch. Fragmenty molekuly sekretínu sú biologicky neaktívne, iba celá molekula hormónu zvyšuje pankreatickú sekréciu bikarbonátov (najvýraznejší účinok sekretínu). Glukóza, tuky a bielkoviny (vrátane oligopeptidov) nestimulujú sekretín.

Človek má koncentráciu sekretín oveľa viac v sliznici dvanástnika ako v sliznici jejuna. Pre sekretín bol prísne dokázaný iba hormonálny typ účinku, jeho najšpecifickejšie receptory sú v bunkách malých kanálikov exokrinného tkaniva pankreasu. Na rozdiel od skorých predstáv je dnes známe, že pečeň nehrá prakticky žiadnu úlohu v katabolizme sekretínu.

Cholecystokinín-pankreozymín. Každý hormón s dvoma hlavnými vlastnosťami bol nazvaný cholecystokinín-pankreozymín, jeho mnohostranné spektrum fyziologických účinkov a vzťahy s inými gastrointestinálnymi hormónmi boli teraz podrobne študované a umožňujú nám považovať cholecystokinín-pankreozymín za jeden z kľúčových (ale spravodlivá definícia P.K. Klimova) hormonálne peptidy, ktoré regulujú funkcie tráviaceho systému.

Nachádza sa v endokrinných I - bunkách dvanástnika, jejuna a v oveľa menšej miere aj ideálnej sliznice a prirodzene sa deteguje v mozgu. Koncentrácie cholecystokinínu-pankreozymínu (CCP) v sliznici dvanástnika sa pohybujú od 150 do 250 imol / g tkaniva, v sliznici jejuna - 120 - 170 pmol / g, v ileu - nie viac ako 40 pmol / g. Už pri prvotných prácach na čistení CCP bol izolovaný hormón so štruktúrou 33 aminokyselinových zvyškov.

Následná expozícia tejto molekuly trypsínu viedla k produkcii COOH-terminálneho oktapeptidu CCP, ktorý mal aktívny účinok na svalovú a pankreatickú sekréciu enzýmov. V posledných rokoch sa liek HKP-8 stále viac používa vo fyziologických a klinických štúdiách, čo bolo uľahčené jeho syntézou. V každom prípade, v súčasnom štádiu našich vedomostí zohráva hlavnú úlohu CCP, ktorá sa tvorí v endokrinných bunkách proximálneho čreva a vstupuje do krvi.

Zároveň vyhliadky na analýzu fyziologického a klinického významu lokalizované v nervových tkanivách sa CCP javí ako zrejmá (stačí pomenovať jej pravdepodobnú úlohu pri regulácii chuti do jedla.