Z ktorých častí sa ucho skladá? Klinická anatómia stredného ucha

Ucho je párový orgán, ktorý plní funkciu vnímania zvukov a tiež kontroluje rovnováhu a poskytuje orientáciu v priestore. Nachádza sa v časovej oblasti lebky a má vývod v podobe vonkajších ušných ušníc.

Štruktúra ucha zahŕňa:

• vonkajšie;
• priemer;
• interné oddelenie.

Interakcia všetkých oddelení prispieva k prenosu zvukových vĺn, premenených na nervový impulz a vstupujúcich do ľudského mozgu. Anatómia ucha, analýza každého z oddelení, umožňuje opísať úplný obraz o štruktúre sluchových orgánov.

Touto časťou celkového sluchového ústrojenstva je ušnica a zvukovod. Škrupina sa zase skladá z tukového tkaniva a kože o jej funkčnosti rozhoduje príjem zvukových vĺn a ich následný prenos do načúvacieho prístroja. Táto časť ucha sa ľahko deformuje, preto je potrebné sa čo najviac vyhýbať akýmkoľvek drsným fyzickým nárazom.

Prenos zvuku sa vyskytuje s určitým skreslením v závislosti od umiestnenia zdroja zvuku (horizontálne alebo vertikálne), čo pomáha lepšie sa orientovať v prostredí. Ďalej za ušnicou je chrupavka vonkajšieho zvukovodu (priemerná veľkosť 25-30 mm).

Na odstránenie usadenín prachu a bahna má štruktúra potné a mazové žľazy. Spojovacím a medzičlánkom medzi vonkajším a stredným uchom je bubienok. Princíp fungovania membrány je zachytávať zvuky z vonkajšieho zvukovodu a premieňať ich na vibrácie určitej frekvencie. Premenené vibrácie prechádzajú do oblasti stredného ucha.

Štruktúra stredného ucha

Oddelenie pozostáva zo štyroch častí – samotného bubienka a sluchových kostičiek umiestnených v jeho oblasti (kladivo, inkus, strmienok). Tieto komponenty zabezpečujú prenos zvuku do vnútornej časti sluchových orgánov. Sluchové ossicles tvoria komplexný reťazec, ktorý vykonáva proces prenosu vibrácií.

Štruktúra ucha stredného oddelenia zahŕňa aj Eustachovu trubicu, ktorá spája tento úsek s nazofaryngeálnou časťou. Je potrebné normalizovať tlakový rozdiel vo vnútri a mimo membrány. Ak sa rovnováha neudrží, membrána môže prasknúť.

Štruktúra vnútorného ucha

Hlavnou zložkou je labyrint - zložitá štruktúra svojim tvarom a funkciami. Labyrint pozostáva z časovej a kostnej časti. Štruktúra je umiestnená tak, že časová časť je umiestnená vo vnútri kostnej časti.

Vnútorná časť obsahuje sluchový orgán nazývaný slimák, ako aj vestibulárny aparát (zodpovedný za celkovú rovnováhu). Príslušné oddelenie má niekoľko ďalších pomocných častí:

• polkruhové kanály;
• utrikul;
• štuple v oválnom okne;
• okrúhle okno;
• scala tympani;
• špirálový kanál kochley;
• vrecko;
• schodiskový vestibul.

Slimák je špirálovitý kostný kanál rozdelený na dve rovnaké časti septom. Priečka je zas rozdelená schodíkmi spájajúcimi sa v hornej časti. Hlavná membrána je tvorená tkanivami a vláknami, z ktorých každé reaguje na špecifický zvuk. Membrána obsahuje prístroj na vnímanie zvuku - Cortiho orgán.

Po preskúmaní konštrukcie sluchových orgánov môžeme konštatovať, že všetky delenia sú spojené hlavne so zvukovo vodivými a zvuk prijímajúcimi časťami. Pre normálne fungovanie uší je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, vyhýbať sa prechladnutiu a zraneniam.

22741 0

Prierez periférnym sluchovým systémom je rozdelený na vonkajšie, stredné a vnútorné ucho.

Vonkajšie ucho

Po druhé, vonkajšie ucho (sluchovka a vonkajší zvukovod) majú svoju vlastnú rezonančnú frekvenciu. Vonkajší zvukovod u dospelých má teda rezonančnú frekvenciu približne 2500 Hz, zatiaľ čo ušnica má rezonančnú frekvenciu 5000 Hz. To zaisťuje, že prichádzajúce zvuky každej z týchto štruktúr sú zosilnené na ich rezonančnej frekvencii až o 10-12 dB. Zosilnenie alebo zvýšenie hladiny akustického tlaku v dôsledku vonkajšieho ucha možno hypoteticky preukázať experimentom.

Použitím dvoch miniatúrnych mikrofónov, jedného umiestneného na ušnom ušníckom a druhého na ušnom bubienku, je možné tento efekt zistiť. Keď sú čisté tóny rôznych frekvencií prezentované v intenzite rovnajúcej sa 70 dB SPL (merané pomocou mikrofónu umiestneného pri ušnici), úrovne sa určia na úrovni ušného bubienka.

Pri frekvenciách pod 1400 Hz sa teda na bubienku určí SPL 73 dB. Táto hodnota je len o 3 dB vyššia ako hladina nameraná na ušnici. So zvyšujúcou sa frekvenciou sa efekt zosilnenia výrazne zvyšuje a dosahuje maximálnu hodnotu 17 dB pri frekvencii 2500 Hz. Funkcia odráža úlohu vonkajšieho ucha ako rezonátora alebo zosilňovača vysokofrekvenčných zvukov.

Vypočítané zmeny akustického tlaku produkovaného zdrojom nachádzajúcim sa vo voľnom zvukovom poli v mieste merania: ušnica, vonkajší zvukovod, bubienok (výsledná krivka) (podľa Shawa, 1974)

A napokon vonkajšie ucho plní aj lokalizačnú funkciu. Umiestnenie ušnice poskytuje najefektívnejšie vnímanie zvukov zo zdrojov umiestnených pred objektom. Oslabenie intenzity zvukov vychádzajúcich zo zdroja umiestneného za subjektom je základom lokalizácie. A predovšetkým to platí pre vysokofrekvenčné zvuky, ktoré majú krátke vlnové dĺžky.

Medzi hlavné funkcie vonkajšieho ucha teda patria:
1. ochranný;
2. zosilnenie vysokofrekvenčných zvukov;
3. určenie posunutia zdroja zvuku vo vertikálnej rovine;
4. lokalizácia zdroja zvuku.

Stredné ucho

Pomocou holografickej metódy sa zistilo, že ušný bubienok nevibruje ako jeden celok. Jeho vibrácie sú nerovnomerne rozložené po jeho ploche. Najmä medzi frekvenciami 600 a 1500 Hz existujú dva výrazné úseky maximálneho posunutia (maximálna amplitúda) oscilácií. Funkčný význam nerovnomerného rozloženia vibrácií po povrchu bubienka sa naďalej skúma.

Amplitúda vibrácie ušného bubienka pri maximálnej intenzite zvuku podľa údajov získaných holografickou metódou je rovná 2x105 cm, pri prahovej intenzite stimulu je rovná 104 cm (merania J. Bekesy). Oscilačné pohyby bubienka sú pomerne zložité a heterogénne. Najväčšia amplitúda kmitov pri stimulácii tónom s frekvenciou 2 kHz sa teda vyskytuje pod umbo. Pri stimulácii nízkofrekvenčnými zvukmi zodpovedá bod maximálneho posunu zadnej hornej časti tympanickej membrány. Charakter oscilačných pohybov sa stáva zložitejším so zvyšujúcou sa frekvenciou a intenzitou zvuku.

Medzi bubienkom a vnútorným uchom sú tri kosti: malleus, incus a strmienok. Rukoväť kladiva je spojená priamo s membránou, pričom jeho hlava je v kontakte s nákovou. Dlhý výbežok inkusu, a to jeho lentikulárny výbežok, sa pripája k hlave palice. Stapes, najmenšia kosť u ľudí, pozostáva z hlavy, dvoch nôh a nožnej platničky, ktorá sa nachádza v okne predsiene a je v ňom upevnená pomocou prstencového väziva.

Priame spojenie ušného bubienka s vnútorným uchom je teda cez reťaz troch sluchových kostičiek. Súčasťou stredného ucha sú aj dva svaly nachádzajúce sa v bubienkovej dutine: sval, ktorý napína bubienok (tensor tympani) a má dĺžku až 25 mm, a sval stapedius (tensor tympani), ktorého dĺžka nepresahuje 6. mm. Stapedius šľacha sa pripája k hlave tyčiniek.

Všimnite si, že akustický stimul, ktorý zasiahne bubienok, môže byť prenesený cez stredné ucho do vnútorného ucha tromi spôsobmi: (1) kostným vedením cez kosti lebky priamo do vnútorného ucha, obchádzajúc stredné ucho; (2) cez vzduchový priestor stredného ucha a (3) cez reťaz sluchových kostičiek. Ako bude ukázané nižšie, tretia cesta vedenia zvuku je najúčinnejšia. Predpokladom na to je však vyrovnanie tlaku v bubienkovej dutine s atmosférickým tlakom, čo sa pri normálnej činnosti stredného ucha realizuje cez sluchovú trubicu.

U dospelých je sluchová trubica nasmerovaná nadol, čo zabezpečuje evakuáciu tekutín zo stredného ucha do nosohltanu. Sluchová trubica teda plní dve hlavné funkcie: po prvé, prostredníctvom nej sa vyrovnáva tlak vzduchu na oboch stranách bubienka, čo je predpokladom pre vibrácie bubienka, a po druhé, sluchová trubica zabezpečuje drenážnu funkciu.

Vyššie bolo uvedené, že zvuková energia sa prenáša z ušného bubienka cez reťaz sluchových kostičiek (platnička stoniek) do vnútorného ucha. Ak však predpokladáme, že zvuk sa prenáša priamo vzduchom do tekutín vnútorného ucha, je potrebné pripomenúť väčší odpor tekutín vnútorného ucha v porovnaní so vzduchom. Aký je význam semien?

Ak si predstavíte dvoch ľudí, ktorí sa snažia komunikovať, jeden vo vode a druhý na brehu, potom by ste mali mať na pamäti, že sa stratí asi 99,9 % zvukovej energie. To znamená, že bude ovplyvnených asi 99,9 % energie a len 0,1 % zvukovej energie sa dostane do kvapalného média. Pozorovaná strata zodpovedá zníženiu zvukovej energie približne o 30 dB. Prípadné straty kompenzuje stredné ucho prostredníctvom nasledujúcich dvoch mechanizmov.

Ako je uvedené vyššie, povrch ušného bubienka s plochou 55 mm2 je efektívny z hľadiska prenosu zvukovej energie. Plocha nožnej platničky štupľov, ktorá je v priamom kontakte s vnútorným uchom, je cca 3,2 mm2. Tlak môže byť definovaný ako sila aplikovaná na jednotku plochy. A ak je sila aplikovaná na ušný bubienok rovná sile dosahujúcej stupačku štupľov, potom tlak na stupačku štupľov bude väčší ako akustický tlak nameraný na ušnom bubienku.

To znamená, že rozdiel v plochách membrány bubienka k stupačke stupačiek poskytuje zvýšenie tlaku meraného na stupačke 17-krát (55/3,2), čo v decibeloch zodpovedá 24,6 dB. Ak sa teda stratí asi 30 dB počas priameho prenosu zo vzduchu do kvapalného média, potom v dôsledku rozdielov v povrchových plochách ušného bubienka a platničky na chodidlách je zaznamenaná strata kompenzovaná o 25 dB.

Prenosová funkcia stredného ucha, ktorá ukazuje zvýšenie tlaku v tekutinách vnútorného ucha v porovnaní s tlakom na bubienok pri rôznych frekvenciách, vyjadrené v dB (podľa von Nedzelnitsky, 1980)

Všetko vyššie uvedené naznačuje, že energia aplikovaná na ušný bubienok sa po dosiahnutí stupienka paličky zosilní 17x1,3x2=44,2 krát, čo zodpovedá 33 dB. Avšak, samozrejme, zosilnenie, ku ktorému dochádza medzi ušným bubienkom a nášľapnou platničkou, závisí od frekvencie stimulácie. Z toho teda vyplýva, že pri frekvencii 2500 Hz nárast tlaku zodpovedá 30 dB a vyššie. Nad touto frekvenciou sa zosilnenie znižuje. Okrem toho je potrebné zdôrazniť, že vyššie uvedený rezonančný rozsah lastúry a vonkajšieho zvukovodu určuje spoľahlivé zosilnenie v širokom frekvenčnom rozsahu, čo je veľmi dôležité pre vnímanie zvukov, ako je reč.

Neoddeliteľnou súčasťou pákového systému stredného ucha (reťazca kostičiek) sú svaly stredného ucha, ktoré sú zvyčajne v stave napätia. Keď je však zvuk prezentovaný s intenzitou 80 dB vo vzťahu k prahu sluchovej citlivosti (AS), dochádza k reflexnej kontrakcii m. stapedius. V tomto prípade je zvuková energia prenášaná cez reťaz sluchových ossiclov oslabená. Veľkosť tohto útlmu je 0,6-0,7 dB pre každý decibelový nárast intenzity stimulu nad prah akustického reflexu (asi 80 dB IF).

Útlm sa pri hlasitých zvukoch pohybuje od 10 do 30 dB a výraznejší je pri frekvenciách pod 2 kHz, t.j. má frekvenčnú závislosť. Čas reflexnej kontrakcie (latentná perióda reflexu) sa pohybuje od minimálnej hodnoty 10 ms, keď sú prezentované zvuky vysokej intenzity, do 150 ms, keď sú stimulované zvukmi relatívne nízkej intenzity.

Ďalšou funkciou svalov stredného ucha je obmedzenie deformácií (nelinearít). To je zabezpečené jednak prítomnosťou elastických väzov sluchových kostičiek, jednak priamou kontrakciou svalov. Z anatomického hľadiska je zaujímavé, že svaly sa nachádzajú v úzkych kostných kanálikoch. To zabraňuje vibráciám svalov počas stimulácie. V opačnom prípade by došlo k harmonickému skresleniu, ktoré by sa prenieslo do vnútorného ucha.

Pohyby sluchových kostičiek nie sú rovnaké pri rôznych frekvenciách a úrovniach intenzity stimulácie. Vzhľadom na veľkosť hlavy paličky a tela inkusu je ich hmota rovnomerne rozložená pozdĺž osi prechádzajúcej cez dva veľké väzy paličky a krátky výbežok inku. Pri strednej úrovni intenzity sa reťaz sluchových kostičiek pohybuje takým spôsobom, že pätka kolíkov osciluje okolo osi, ktorá je mentálne vedená vertikálne cez zadnú nohu kolíkov, ako dvere. Predná časť nášľapnej dosky vstupuje a vychádza z kochley ako piest.

Takéto pohyby sú možné v dôsledku asymetrickej dĺžky prstencového väziva tyčiniek. Pri veľmi nízkych frekvenciách (pod 150 Hz) a pri veľmi vysokých intenzitách sa charakter rotačných pohybov dramaticky mení. Takže nová os rotácie bude kolmá na vertikálnu os uvedenú vyššie.

Pohyby strmeňa nadobúdajú hojdací charakter: kmitá ako detská hojdačka. Vyjadruje to skutočnosť, že keď sa jedna polovica platničky ponorí do slimáka, druhá sa pohybuje v opačnom smere. V dôsledku toho je pohyb tekutín vo vnútornom uchu potlačený. Pri veľmi vysokých úrovniach intenzity stimulácie a frekvencií presahujúcich 150 Hz sa nožná doska tyčiniek otáča súčasne okolo oboch osí.

Vďaka takýmto zložitým rotačným pohybom sú ďalšie zvyšovanie úrovne stimulácie sprevádzané len malými pohybmi tekutín vnútorného ucha. Práve tieto zložité pohyby strmeňa chránia vnútorné ucho pred nadmernou stimuláciou. Pri pokusoch na mačkách sa však preukázalo, že tyčinky vykonávajú piestový pohyb, keď sú stimulované pri nízkych frekvenciách, dokonca aj pri intenzite 130 dB SPL. Pri 150 dB SPL sa pridávajú rotačné pohyby. Avšak vzhľadom na to, že dnes máme dočinenia so stratou sluchu spôsobenou vystavením priemyselnému hluku, môžeme konštatovať, že ľudské ucho nemá skutočne adekvátne ochranné mechanizmy.

Pri prezentovaní základných vlastností akustických signálov bola akustická impedancia považovaná za podstatnú charakteristiku. Fyzikálne vlastnosti akustického odporu alebo impedancie sa naplno prejavia vo fungovaní stredného ucha. Impedanciu alebo akustický odpor stredného ucha tvoria zložky spôsobené tekutinami, kosťami, svalmi a väzivami stredného ucha. Jeho zložkami sú odpor (skutočná akustická impedancia) a reaktivita (alebo reaktívna akustická impedancia). Hlavnou odporovou zložkou stredného ucha je odpor, ktorý vyvíjajú tekutiny vnútorného ucha proti stupačke paličky.

Mal by sa brať do úvahy aj odpor, ktorý vzniká pri premiestnení pohyblivých častí, ale jeho veľkosť je oveľa menšia. Malo by sa pamätať na to, že odporová zložka impedancie nezávisí od stimulačnej frekvencie, na rozdiel od reaktívnej zložky. Reaktivita je určená dvoma zložkami. Prvým je množstvo štruktúr v strednom uchu. Ovplyvňuje predovšetkým vysoké frekvencie, čo sa prejavuje zvýšením impedancie v dôsledku reaktivity hmoty so zvyšujúcou sa frekvenciou stimulácie. Druhou zložkou sú vlastnosti kontrakcie a natiahnutia svalov a väzov stredného ucha.

Keď hovoríme, že pružina sa ľahko naťahuje, myslíme tým, že je pružná. Ak sa pružina naťahuje ťažko, hovoríme o jej tuhosti. Tieto vlastnosti majú najväčší prínos pri nízkych stimulačných frekvenciách (pod 1 kHz). Pri stredných frekvenciách (1-2 kHz) sa obe reaktívne zložky navzájom rušia a odporová zložka dominuje impedancii stredného ucha.

Jedným zo spôsobov merania impedancie stredného ucha je použitie elektroakustického mostíka. Ak je systém stredného ucha dostatočne tuhý, tlak v dutine bude vyšší, ako keď sú štruktúry vysoko poddajné (keď zvuk pohlcuje bubienok). Zvukový tlak meraný pomocou mikrofónu teda možno použiť na štúdium vlastností stredného ucha. Impedancia stredného ucha meraná pomocou elektroakustického mostíka sa často vyjadruje v jednotkách poddajnosti. Je to preto, že impedancia sa zvyčajne meria pri nízkych frekvenciách (220 Hz) a vo väčšine prípadov sa merajú iba vlastnosti kontrakcie a predĺženia svalov a väzov stredného ucha. Takže čím vyššia je poddajnosť, tým nižšia je impedancia a tým ľahšie systém funguje.

Keď sa svaly stredného ucha sťahujú, celý systém sa stáva menej poddajným (t. j. tuhším). Z evolučného hľadiska nie je nič zvláštne na tom, že pri opustení vody na súši na vyrovnanie rozdielov v odpore tekutín a štruktúr vnútorného ucha a vzduchových dutín stredného ucha evolúcia poskytla prenosový článok, a to reťazec sluchových kostičiek. Akými spôsobmi sa však zvuková energia prenáša do vnútorného ucha pri absencii sluchových kostičiek?

V prvom rade je vnútorné ucho stimulované priamo vibráciami vzduchu v dutine stredného ucha. Opäť platí, že kvôli veľkým rozdielom v impedancii medzi tekutinami a štruktúrami vnútorného ucha a vzduchom sa tekutiny pohybujú len nepatrne. Navyše pri priamej stimulácii vnútorného ucha prostredníctvom zmien akustického tlaku v strednom uchu dochádza k dodatočnému útlmu prenášanej energie v dôsledku toho, že oba vstupy do vnútorného ucha (okno predsiene a okno predsiene) slimák) sú súčasne aktivované a pri niektorých frekvenciách sa prenáša aj akustický tlak a vo fáze.

Vzhľadom na to, že kochlea fenestra a vestibul fenestra sú umiestnené na opačných stranách hlavnej membrány, pozitívny tlak aplikovaný na membránu kochleárneho okienka bude sprevádzať vychýlenie hlavnej membrány v jednom smere a tlak aplikovaný na platňu chodidla stôp vychýli hlavnú membránu v opačnom smere. Pri rovnakom tlaku na obe okná súčasne sa hlavná membrána nepohne, čo samo o sebe eliminuje vnímanie zvukov.

Strata sluchu 60 dB sa často zistí u pacientov, ktorí nemajú sluchové kostičky. Ďalšou funkciou stredného ucha je teda poskytnúť dráhu na prenos vzruchov do oválneho okienka vestibulu, ktoré zase zabezpečuje posuny membrány kochleárneho okienka zodpovedajúce kolísaniu tlaku vo vnútornom uchu.

Ďalším spôsobom stimulácie vnútorného ucha je kostné vedenie, pri ktorom zmeny akustického tlaku spôsobujú vibrácie v kostiach lebky (predovšetkým spánkovej kosti) a tieto vibrácie sa prenášajú priamo do tekutín vnútorného ucha. Kvôli obrovským rozdielom v impedancii medzi kosťou a vzduchom nemožno stimuláciu vnútorného ucha kostným vedením považovať za dôležitú súčasť normálneho sluchového vnímania. Ak sa však zdroj vibrácií aplikuje priamo na lebku, vnútorné ucho sa stimuluje vedením zvukov cez kosti lebky.

Rozdiely v impedancii medzi kosťami a tekutinami vnútorného ucha sú pomerne malé, čo umožňuje čiastočný prenos zvuku. Meranie sluchového vnímania pri kostnom vedení zvukov má veľký praktický význam v patológii stredného ucha.

Vnútorné ucho

Ľudský slimák má 2 3/4 závitky. Najväčšia kučera je hlavná, najmenšia je apikálna. K štruktúram vnútorného ucha patrí aj oválne okienko, v ktorom je umiestnená nášľapná platnička štupľov, a okrúhle okienko. Slimák končí naslepo v treťom pralese. Jeho stredová os sa nazýva modiolus.

Priečny rez slimákom, z ktorého vyplýva, že slimák je rozdelený na tri časti: scala vestibuli, ako aj scala tympani a median scala. Špirálový kanál slimáka má dĺžku 35 mm a je po celej dĺžke čiastočne rozdelený tenkou kostenou špirálovitou platničkou vybiehajúcou z modiolu (osseus spiralis lamina). Pokračuje hlavnou membránou (membrana basilaris), ktorá sa spája s vonkajšou kostnou stenou slimáka v špirálovom ligamente, čím sa dokončuje rozdelenie kanála (s výnimkou malého otvoru na vrchole slimáka, nazývaného helicotrema).

Predsieň scala sa rozprestiera od oválneho okna, ktoré sa nachádza v predsieni, až po helicotrema. Scala tympani sa tiahne od okrúhleho okna a tiež po helicotrema. Špirálové väzivo, ktoré je spojovacím článkom medzi hlavnou membránou a kostnou stenou slimáka, tiež podporuje stria vascularis. Väčšinu špirálového väziva tvoria riedke vláknité kĺby, krvné cievy a bunky spojivového tkaniva (fibrocyty). Oblasti nachádzajúce sa v blízkosti špirálového väziva a špirálového výbežku zahŕňajú viac bunkových štruktúr, ako aj väčšie mitochondrie. Špirálový výbežok je oddelený od endolymfatického priestoru vrstvou epitelových buniek.

Stria vascularis je hlavná cievna zóna slimáka. Má tri hlavné vrstvy: okrajovú vrstvu tmavých buniek (chromofily), strednú vrstvu svetlých buniek (chromofóbov) a hlavnú vrstvu. Vo vnútri týchto vrstiev je sieť arteriol. Povrchová vrstva prúžku je tvorená výlučne z veľkých okrajových buniek, ktoré obsahujú veľa mitochondrií a ktorých jadrá sú umiestnené blízko endolymfatického povrchu.

Okrajové bunky tvoria väčšinu stria vascularis. Majú prstovité procesy, ktoré poskytujú úzke spojenie s podobnými procesmi buniek strednej vrstvy. Bazálne bunky pripojené k špirálovému väzu majú plochý tvar a dlhé výbežky prenikajúce do okrajových a mediálnych vrstiev. Cytoplazma bazálnych buniek je podobná cytoplazme fibrocytov špirálového väziva.

Krvné zásobenie stria vascularis sa uskutočňuje špirálovou modiolárnou artériou cez cievy prechádzajúce cez scala vestibuli k laterálnej stene kochley. Zberné venuly umiestnené v stene scala tympani smerujú krv do špirálovej modiolárnej žily. Stria vascularis vykonáva hlavnú metabolickú kontrolu slimáka.

Scala tympani a scala vestibule obsahujú tekutinu nazývanú perilymfa, zatiaľ čo scala media obsahuje endolymfu. Iónové zloženie endolymfy zodpovedá zloženiu stanovenému vo vnútri bunky a vyznačuje sa vysokým obsahom draslíka a nízkou koncentráciou sodíka. Napríklad u ľudí je koncentrácia Na 16 mM; K - 144,2 mM; Сl -114 meq/l. Perilymfa naopak obsahuje vysoké koncentrácie sodíka a nízke koncentrácie draslíka (u ľudí Na - 138 mM, K - 10,7 mM, Cl - 118,5 meq/l), čo zložením zodpovedá extracelulárnym alebo cerebrospinálnym tekutinám. Udržanie zaznamenaných rozdielov v iónovom zložení endo- a perilymfy je zabezpečené prítomnosťou epiteliálnych vrstiev v membránovom labyrinte, ktoré majú veľa hustých, hermetických spojení.

Hlavná membrána má teda na báze slimáka šírku 0,16 mm, zatiaľ čo pri helikotréme jej šírka dosahuje 0,52 mm. Zaznamenaný štrukturálny faktor je základom gradientu tuhosti pozdĺž dĺžky slimáka, ktorý určuje šírenie postupujúcej vlny a prispieva k pasívnemu mechanickému nastaveniu hlavnej membrány.

Prierezy Cortiho orgánom na základni (a) a na vrchole (b) naznačujú rozdiely v šírke a hrúbke hlavnej membrány, (c) a (d) - skenovacie elektrónové mikrofotografie hlavnej membrány (pohľad zo strany scala tympani) na dne a na vrchole slimáka ( d). Súhrnné fyzikálne vlastnosti hlavnej membrány človeka

IHC - vnútorné vlasové bunky; OHC - vonkajšie vlasové bunky; NSC, VSC - vonkajšie a vnútorné stĺpové bunky; TK - tunel Corti; OS - hlavná membrána; TC - tympanická vrstva buniek pod hlavnou membránou; D, G - podporné bunky Deiters a Hensen; PM - krycia membrána; PG - Hensenov prúžok; ICB - vnútorné drážkové bunky; Tunel RVT-radiálneho nervového vlákna

Cortiho orgán sa nachádza v strednej scale na bazilárnej membráne. Vonkajšie a vnútorné stĺpcové bunky tvoria vnútorný Cortiho tunel, naplnený tekutinou nazývanou cortymfa. Vnútri od vnútorných stĺpikov je jeden rad vnútorných vlasových buniek (IHC) a smerom von od vonkajších stĺpikov sú tri rady menších buniek nazývaných vonkajšie vlasové bunky (OHC) a podporné bunky.

,
znázorňujúci nosnú štruktúru Cortiho orgánu pozostávajúceho z Deitersových buniek (e) a ich falangeálnych výbežkov (FO) (podporný systém vonkajšieho tretieho radu ETC (ETC)). Falangeálne procesy siahajúce od špičky Deitersových buniek tvoria časť retikulárnej platničky na špičke vláskových buniek. Stereocilia (SC) sa nachádzajú nad retikulárnou platničkou (podľa I. Hunter-Duvara)

Horný koniec cylindrickej Deitersovej bunky má miskovitý povrch, na ktorom je umiestnená vlásková bunka. Z toho istého povrchu sa tenký výbežok rozširuje na povrch Cortiho orgánu a tvorí falangeálny výbežok a časť retikulárnej platničky. Tieto Deitersove bunky a falangeálne procesy tvoria hlavný vertikálny podporný mechanizmus pre vlasové bunky.

A. Transmisný elektrónový mikrofotogram VVC. Stereocília (SC) VVC sa premietajú do scala mediana (SL) a ich základňa je ponorená do kutikulárnej platničky (CP). N - jadro IVC, VSP - nervové vlákna vnútorného špirálového ganglia; VSC, NSC - vnútorné a vonkajšie stĺpcové bunky tunela Corti (TC); ALE - nervové zakončenia; OM - hlavná membrána
B. Transmisný elektrónový mikrofotogram NVC. Jasný rozdiel je vo forme NVK a VVC. NVC sa nachádza na zapustenom povrchu Deitersovej bunky (D). Na báze NVK sú identifikované eferentné nervové vlákna (E). Priestor medzi NVC sa nazýva Nuelov priestor (NP) V rámci neho sa určujú falangeálne procesy (PF).

Len malá oblasť bunkového povrchu zostáva voľná od kutikulárnej platničky, kde sa nachádza bazálne teliesko alebo modifikované kinocílium. Bazálne telo sa nachádza na vonkajšom okraji VVC, ďaleko od modiolu.

Horný povrch NVC obsahuje asi 150 stereocílií usporiadaných v troch alebo viacerých radoch v tvare V alebo W na každom NVC.

Jeden rad VVC a tri rady NVK sú jasne definované. Medzi IVC a IVC sú viditeľné hlavy buniek vnútorného piliera (ISC). Medzi vrcholmi radov NVK sa určujú vrcholy falangeálnych procesov (PF). Podporné bunky Deiters (D) a Hensen (G) sú umiestnené na vonkajšom okraji. Orientácia NVC riasiniek v tvare W je naklonená vzhľadom na IVC. V tomto prípade je sklon pre každý rad NVC iný (podľa I. Huntera-Duvara)

Hlavná časť membrány pozostáva z vlákien s priemerom 10-13 nm, vychádzajúcich z vnútornej zóny a prebiehajúcich pod uhlom 30° k apikálnej špirále slimáka. Smerom k vonkajším okrajom krycej membrány sa vlákna šíria v pozdĺžnom smere. Priemerná dĺžka stereocílie závisí od polohy NVK pozdĺž dĺžky slimáka. V hornej časti teda ich dĺžka dosahuje 8 mikrónov, zatiaľ čo v spodnej časti nepresahuje 2 mikróny.

Počet stereocílií klesá v smere od bázy k vrcholu. Každé stereocílium má tvar palice, ktorá sa rozširuje od základne (pri kutikulárnej platni - 130 nm) po vrchol (320 nm). Medzi stereocíliami existuje silná sieť krížení, takže veľké množstvo horizontálnych spojení je spojených stereocíliami umiestnenými v rovnakých aj v rôznych radoch NVC (laterálne a pod vrcholom). Okrem toho tenký proces siaha od vrcholu kratšieho stereocília NVC a spája sa s dlhším stereocíliom ďalšieho radu NVC.

PS - krížové spojenia; KP - kutikulárna platnička; C - spojenie v rade; K - koreň; SC - stereocilium; PM - krycia membrána

Ya.A. Altman, G. A. Tavartkiladze

Ľudské ucho je jedinečný orgán fungujúci na párovom princípe, ktorý sa nachádza v hĺbke spánkovej kosti. Anatómia jeho štruktúry mu umožňuje zachytiť mechanické vibrácie vo vzduchu, ako aj ich prenášať cez vnútorné prostredie, následne konvertovať zvuk a prenášať ho do mozgových centier.

Podľa anatomickej stavby možno ľudské uši rozdeliť na tri časti, a to na vonkajšiu, strednú a vnútornú.

Prvky stredného ucha

Pri štúdiu štruktúry strednej časti ucha môžete vidieť, že je rozdelená na niekoľko zložiek: bubienkovú dutinu, ušnú trubicu a sluchové ossicles. Medzi posledné patria kovadlina, kladívko a strmeň.

Kladivo stredného ucha

Táto časť sluchových ossiclov zahŕňa prvky ako krk a manubrium. Hlavička paličky je spojená cez paličkový kĺb so štruktúrou tela inkusa. A rukoväť tohto kladiva je spojená s ušným bubienkom fúziou s ním. Na hrdlo malleusu je pripevnený špeciálny sval, ktorý napína bubienok ucha.

Nákova

Tento prvok ucha má k dispozícii dĺžku šesť až sedem milimetrov, ktorá pozostáva zo špeciálneho tela a dvoch nožičiek s krátkymi a dlhými veľkosťami. Ten, ktorý je krátky, má lentikulárny výbežok, ktorý sa spája s kĺbom incus stapes a s hlavou samotného stapes.

Čo ešte zahŕňa sluchová kostička stredného ucha?

Strmeň

Strmeň má hlavu, ako aj predné a zadné nohy s časťou základne. Stapedius sval je pripojený k jeho zadnej nohe. Samotná základňa štupľov je zabudovaná do oválneho okna predsiene labyrintu. Prstencové väzivo vo forme membrány, ktoré sa nachádza medzi nosnou základňou štupľov a okrajom oválneho okienka, pomáha zabezpečiť pohyblivosť tohto sluchového prvku, ktorá je zabezpečená pôsobením vzduchových vĺn priamo na bubienok. .

Anatomický opis svalov pripojených ku kostiam

K sluchovým ossiclom sú pripojené dva priečne pruhované svaly, ktoré vykonávajú určité funkcie na prenos zvukových vibrácií.

Jeden z nich naťahuje ušný bubienok a vychádza zo stien svalových a tubálnych kanálikov súvisiacich so spánkovou kosťou a potom je pripojený ku krku samotného kladivka. Funkciou tohto tkaniva je ťahať rukoväť kladiva dovnútra. Napätie nastáva do strany V tomto prípade je bubienok napnutý, a preto je v oblasti stredného ucha akoby natiahnutý a vydutý.

Ďalší sval stožiarov má pôvod v hrúbke pyramídového nárastu v mastoidnej stene bubienka a je pripevnený k nohe stožiarov umiestnenej vzadu. Jeho funkciou je stiahnuť a odstrániť základňu samotnej tyčinky z otvoru. Počas silných vibrácií sluchových kostičiek spolu s predchádzajúcim svalom sú sluchové kostičky držané, čo výrazne znižuje ich posun.

Sluchové kostičky, ktoré sú spojené kĺbmi, a navyše svaly súvisiace so stredným uchom úplne regulujú pohyb prúdov vzduchu s rôznou intenzitou.

Tympanická dutina stredného ucha

Štruktúra stredného ucha zahŕňa okrem ossicles aj určitú dutinu, ktorá sa bežne nazýva tympanón. Dutina sa nachádza v časovej časti kosti a jej objem je jeden kubický centimeter. V tejto oblasti sa nachádzajú sluchové ossicles s ušným bubienkom.

Nad dutinou je umiestnená, ktorá pozostáva z buniek prenášajúcich prúdy vzduchu. Obsahuje aj určitú jaskyňu, teda bunku, cez ktorú sa pohybujú molekuly vzduchu. V anatómii ľudského ucha slúži táto oblasť ako najcharakteristickejší orientačný bod pri vykonávaní akýchkoľvek chirurgických zákrokov. Ako sú sluchové ossicles spojené, je pre mnohých zaujímavé.

Eustachova trubica v anatómii štruktúry ľudského stredného ucha

Táto oblasť je útvar, ktorý môže dosiahnuť dĺžku tri a pol centimetra a priemer jeho lúmenu môže byť až dva milimetre. Jeho horný začiatok sa nachádza v bubienkovej oblasti a dolný faryngálny otvor sa otvára v nosohltane približne na úrovni tvrdého podnebia.

Sluchová trubica pozostáva z dvoch častí, ktoré sú oddelené najužším miestom v jej oblasti, takzvaným isthmom. Kostná časť sa rozprestiera od oblasti bubienka, ktorá sa rozprestiera pod isthmus, zvyčajne sa nazýva membránovo-chrupavčitá.

Steny tuby, nachádzajúce sa v chrupkovom úseku, sú v kľude zvyčajne uzavreté, no pri žuvaní sa môžu mierne otvárať, to sa môže stať aj pri prehĺtaní alebo zívaní. K zvýšeniu lúmenu trubice dochádza prostredníctvom dvoch svalov, ktoré sú spojené s palatínovou oponou. Škrupina ucha je pokrytá epitelom a má slizničný povrch a jej riasinky sa pohybujú smerom k ústiu hltana, čo umožňuje vykonávať drenážnu funkciu potrubia.

Ďalšie fakty o sluchovej kostičke v uchu a štruktúre stredného ucha

Stredné ucho je priamo spojené s nosohltanom cez Eustachovu trubicu, ktorej bezprostrednou funkciou je regulovať tlak, ktorý nepochádza zo vzduchu. Ostré praskanie ľudských uší môže signalizovať prechodné zníženie alebo zvýšenie tlaku prostredia.

Dlhá a dlhotrvajúca bolesť v spánkoch s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje, že uši sa v súčasnosti snažia aktívne bojovať so vzniknutou infekciou a chrániť tak mozog pred najrôznejšími narušeniami jeho výkonu.

Vnútorná sluchová kostička

K fascinujúcim faktom nátlaku patrí aj reflexné zívanie, ktoré signalizuje, že v prostredí okolo človeka došlo k prudkým zmenám, a preto bola vyvolaná reakcia v podobe zívania. Mali by ste tiež vedieť, že ľudské stredné ucho obsahuje vo svojej štruktúre sliznicu.

Nemali by sme zabúdať, že nečakané, aj ostré zvuky môžu reflexne vyvolať svalovú kontrakciu a poškodiť tak štruktúru, ako aj fungovanie sluchu. Funkcie sluchových ossicles sú jedinečné.

Všetky tieto štruktúry nesú v sebe funkčnosť sluchových kostičiek, ako je prenos vnímaného hluku, ako aj jeho prenos z vonkajšej oblasti ucha do vnútornej. Akékoľvek narušenie alebo zlyhanie fungovania aspoň jednej z budov môže viesť k úplnému zničeniu sluchových orgánov.

Zápal stredného ucha

Stredné ucho je malá dutina medzi vnútorným uchom a stredným uchom, ktorá premieňa vibrácie vzduchu na vibrácie tekutiny, ktoré sú registrované sluchovými receptormi vo vnútornom uchu. K tomu dochádza pomocou špeciálnych kostí (kladivo, incus, strmeň) v dôsledku vibrácií zvuku z bubienka do sluchových receptorov. Na vyrovnanie tlaku medzi dutinou a okolím komunikuje stredné ucho s nosom cez Eustachovu trubicu. Infekčné činidlo preniká do tejto anatomickej štruktúry a vyvoláva zápal - zápal stredného ucha.

Ľudské ucho je jedinečný orgán, ktorý má pomerne zložitú štruktúru. Ale zároveň je spôsob jeho práce veľmi jednoduchý. Orgán sluchu prijíma zvukové signály, zosilňuje ich a premieňa ich z bežných mechanických vibrácií na elektrické nervové impulzy. Anatómia ucha je reprezentovaná mnohými komplexnými základnými prvkami, ktorých štúdium je rozdelené do celej vedy.

Každý vie, že uši sú párový orgán umiestnený v časovej časti ľudskej lebky. Ale človek nemôže vidieť štruktúru ucha úplne, pretože zvukovod je umiestnený dosť hlboko. Vidno len uši. Ľudské ucho je schopné vnímať zvukové vlny s dĺžkou až 20 metrov alebo 20 000 mechanických vibrácií za jednotku času.

Sluchový orgán je zodpovedný za schopnosť počuť v ľudskom tele. Aby bola táto úloha dokončená v súlade s jej pôvodným účelom, existujú nasledujúce anatomické komponenty:

Ľudské ucho

• Vonkajšie ucho, prezentované vo forme ušnice a zvukovodu;
• Stredné ucho, pozostávajúce z bubienka, malej stredoušnej dutiny, kostného systému a Eustachovej trubice;
• Vnútorné ucho, tvorené meničom mechanických zvukov a elektrických nervových impulzov - slimákom, ako aj systémom labyrintov (regulátorov rovnováhy a polohy ľudského tela v priestore).

Tiež anatómia ucha je reprezentovaná nasledujúcimi štrukturálnymi prvkami ušnice: helix, antihelix, tragus, antitragus, ušný lalok. Klinická ušnica je fyziologicky pripevnená k spánku špeciálnymi svalmi nazývanými zakrpatené svaly.

Táto štruktúra sluchového orgánu je vystavená vplyvu vonkajších negatívnych faktorov, ako aj vzniku otohematómov, zápalových procesov atď.. Medzi patológie ucha patria vrodené ochorenia, ktoré sa vyznačujú nedostatočným vývojom ušnice (mikrotiou).

Vonkajšie ucho

Klinická forma ucha pozostáva z vonkajšej a strednej časti, ako aj vnútornej časti. Všetky tieto anatomické zložky ucha sú zamerané na vykonávanie životne dôležitých funkcií.

Vonkajšie ucho človeka tvorí ušnica a vonkajší zvukovod. Ušnica je prezentovaná vo forme elastickej, hustej chrupavky, pokrytej kožou na vrchu. Nižšie môžete vidieť ušný lalôčik - jediný záhyb kože a tukového tkaniva. Klinická forma ušnice je dosť nestabilná a mimoriadne citlivá na akékoľvek mechanické poškodenie. Nie je prekvapujúce, že profesionálni športovci zažívajú akútnu formu deformácie ucha.

Ušnica slúži ako akýsi prijímač mechanických zvukových vĺn a frekvencií, ktoré človeka všade obklopujú. Je to ona, kto prenáša signály z vonkajšieho sveta do zvukovodu. Ak je u zvierat ušnica veľmi pohyblivá a hrá úlohu barometra nebezpečenstva, potom u ľudí je všetko iné.

Škrupina sluchového orgánu je lemovaná záhybmi, ktoré sú určené na príjem a spracovanie skreslení zvukových frekvencií. Je to potrebné, aby mozog mohol vnímať informácie potrebné na navigáciu. Ušnica funguje ako druh navigátora. Tento anatomický prvok ucha má tiež funkciu vytvárania priestorového stereo zvuku vo zvukovode.

Ušnica je schopná detekovať zvuky, ktoré sa šíria vo vzdialenosti 20 metrov od osoby. To je dosiahnuté vďaka tomu, že je priamo spojené so zvukovodom. Ďalej sa chrupavka priechodu premení na kostné tkanivo.


Vo zvukovode sa nachádzajú cerumenové žľazy, ktoré sú zodpovedné za tvorbu ušného mazu, ktorý je nevyhnutný na ochranu sluchového orgánu pred vplyvom patogénnych mikroorganizmov. Zvukové vlny, ktoré sú vnímané ušnicou, prenikajú do zvukovodu a narážajú na bubienok.

Aby sa predišlo prasknutiu bubienka počas cestovania lietadlom, výbuchom, zvýšenej hladine hluku atď., lekári odporúčajú otvoriť ústa, aby sa zvuková vlna odtlačila od bubienka.

Všetky vibrácie hluku a zvuku prichádzajú z ušnice do stredného ucha.

Štruktúra stredného ucha

Klinická forma stredného ucha je prezentovaná vo forme bubienkovej dutiny. Tento podtlakový priestor je lokalizovaný v blízkosti spánkovej kosti. Práve tu sa nachádzajú sluchové kostičky, nazývané malleus, incus a stapes. Všetky tieto anatomické prvky sú zamerané na premenu hluku v smere ich vonkajšieho ucha do vnútorného ucha.

Štruktúra stredného ucha

Ak podrobne preskúmame štruktúru sluchových ossiclov, môžeme vidieť, že sú vizuálne prezentované vo forme sériovo zapojeného reťazca, ktorý prenáša zvukové vibrácie. Klinické manubrium zmyslového orgánu je tesne pripojené k tympanickej membráne. Ďalej je hlava kladivka pripevnená k incusu a to k strmeňu. Narušenie akéhokoľvek fyziologického prvku vedie k funkčnej poruche sluchového orgánu.

Stredné ucho je anatomicky spojené s hornými dýchacími cestami, konkrétne s nosohltanom. Spojovacím článkom je tu Eustachova trubica, ktorá reguluje tlak vzduchu privádzaného zvonku. Ak sa okolitý tlak prudko zvýši alebo zníži, uši človeka sa prirodzene zablokujú. Toto je logické vysvetlenie bolestivých pocitov, ktoré človek zažíva pri zmene počasia.

Silná bolesť hlavy hraničiaca s migrénou naznačuje, že uši v tomto čase aktívne chránia mozog pred poškodením.

Zmena vonkajšieho tlaku reflexne vyvoláva u človeka reakciu v podobe zívania. Aby ste sa ho zbavili, lekári radia niekoľkokrát prehltnúť sliny alebo prudko fúkať do zovretého nosa.

Vnútorné ucho je svojou štruktúrou najzložitejšie, preto sa v otolaryngológii nazýva labyrint. Tento orgán ľudského ucha pozostáva z vestibulu labyrintu, slimáka a polkruhových tubulov. Ďalej rozdelenie sleduje anatomické formy labyrintu vnútorného ucha.

Model vnútorného ucha

Predsieň alebo membránový labyrint pozostáva z slimáka, utrikula a vaku, ktoré sú spojené tak, aby vytvorili endolymfatický kanál. Existuje tu aj klinická forma receptorových polí. Ďalej môžeme zvážiť štruktúru orgánov, ako sú polkruhové kanály (laterálne, zadné a predné). Anatomicky má každý z týchto kanálikov stopku a ampulárny koniec.

Vnútorné ucho je prezentované vo forme slimáka, ktorého štrukturálnymi prvkami sú scala vestibul, kochleárny kanál, scala tympani a Cortiho orgán. Pilierové bunky sú lokalizované v špirále alebo Cortiho orgáne.

Fyziologické vlastnosti

Orgán sluchu má v tele dva hlavné účely, a to zachovanie a formovanie telesnej rovnováhy, ako aj prijímanie a transformáciu okolitého hluku a vibrácií do zvukových foriem.

Aby bol človek v rovnováhe v pokoji aj pri pohybe, vestibulárny aparát funguje 24 hodín denne. Nie každý však vie, že klinická forma vnútorného ucha je zodpovedná za schopnosť chodiť po dvoch končatinách po priamke. Tento mechanizmus je založený na princípe komunikujúcich ciev, ktoré sú zastúpené vo forme sluchových orgánov.

Ucho obsahuje polkruhové kanáliky, ktoré udržujú tlak tekutiny v tele. Ak osoba zmení polohu tela (stav pokoja, pohybu), potom sa klinická štruktúra ucha „prispôsobí“ týmto fyziologickým stavom a reguluje intrakraniálny tlak.

Telo je v pokoji kvôli takým orgánom vnútorného ucha, ako je maternica a mieška. Vďaka neustále sa pohybujúcej tekutine v nich sa nervové impulzy prenášajú do mozgu.

Klinickú podporu reflexov tela zabezpečujú aj svalové impulzy dodávané stredným uchom. Ďalší komplex ušných orgánov je zodpovedný za sústredenie pozornosti na konkrétny objekt, to znamená, že sa podieľa na vykonávaní vizuálnej funkcie.

Na základe toho môžeme povedať, že ucho je nenahraditeľný a neoceniteľný orgán ľudského tela. Preto je také dôležité sledovať jeho stav a v prípade akýchkoľvek patológií sluchu okamžite kontaktovať špecialistov.

Ucho – spárované ( vpravo a vľavo), symetrický, zložitý orgán rovnováhy a sluchu.

Anatomicky je ucho rozdelené na tri časti.
#1. Vonkajšie ucho Predstavuje ho vonkajší zvukovod, ktorého dĺžka je 30 mm, ako aj ušnica, ktorej základ tvorí elastická chrupavka hrubá 1 mm. Na vrchu je chrupavka pokrytá perichondriom a kožou. Spodná časť škrupiny je lalok. Je bez chrupavky a je tvorený tukovým tkanivom, ktoré je tiež pokryté kožou. Takmer každé malé dievčatko dostane piercing od svojich rodičov ( inými slovami - piercing) laloky každého ucha a ozdobte ich náušnicami. Uši by sa mali prepichovať podľa aseptických pravidiel, aby sa zabránilo lokálnej a celkovej infekcii.

Voľný okraj ušnej mušle tvorí zvlnenie. Paralelne so špirálou je antihelix, pred ktorou je dutina lastúry. V uchu je tiež rozdiel medzi tragusom a antitragusom. Ušnica je pripevnená k mastoidným a zygomatickým procesom, ako aj k spánkovej kosti pomocou svalov a väzov. Ľudské ucho je neaktívne, pretože svaly, ktoré ho otáčajú, sú prakticky atrofované. Vstup do vonkajšieho ucha je pokrytý srsťou a obsahuje mazové žľazy. Tvar uší, podobne ako odtlačky prstov, je u všetkých ľudí individuálny.

Zvukovod spája ušnicu a bubienok. U dospelých je dlhší a užší a u detí kratší a širší. To je dôvod, prečo sa zápal stredného ucha vyskytuje častejšie v ranom detstve. Koža zvukovodu obsahuje síru a mazové žľazy.

#2. Stredné ucho reprezentovaný bubienkovou dutinou, ktorá sa nachádza v spánkovej kosti. Obsahuje najmenšie sluchové kostičky v ľudskom tele: kladívko, palice a incus. S ich pomocou sa zvuk prenáša do vnútorného ucha. Eustachova trubica spája dutinu stredného ucha s nosohltanom;

#3. Vnútorné ucho najzložitejšia svojou štruktúrou zo všetkých častí. So stredným uchom komunikuje cez okrúhle a oválne okienko. Ďalším názvom pre vnútorné ucho je membránový labyrint. Je ponorený do kostnatého labyrintu. Obsahuje:
slimák je priamym orgánom sluchu;
vestibul a polkruhové tubuly - zodpovedné za zrýchlenie, polohu tela v priestore a rovnováhu.

Základné funkcie ucha

Embryonálny vývoj ucha

Choroby uší

#1. Barotrauma– poškodenie paranazálnych dutín ucha alebo Eustachovej trubice spojené so zmenami okolitého tlaku. Príčiny: lietanie v lietadle, potápanie a pod. V čase poranenia dochádza k silnej bolesti, preťaženiu a pocitu silného úderu. Okamžite dochádza k zníženiu sluchu, zvonenia a hluku v ušiach. Prasknutý bubienok je sprevádzaný krvácaním zo zvukovodu;

#2. Vrodené anomálie ušné infekcie sa vyskytujú v prvých 4 mesiacoch vnútromaternicového vývoja v dôsledku genetických defektov. Anomálie ucha sú často kombinované s malformáciami tváre a lebky. Časté patológie: absencia uší, makrotia - príliš veľké uši, mikrotiá - veľmi malé uši. Medzi patológie vývoja stredného ucha patria: nedostatočné rozvinutie sluchových kostičiek, fúzia vnútorného ucha atď.;

#3. Najčastejším ochorením uší medzi 2. a 8. rokom života je zápal stredného ucha. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami ucha. Môžete povedať, že malé dieťa bolí ucho, ak stlačíte tragus. Zvyčajne sa dieťa začne báť a plakať. Charakteristické znaky ochorenia: vystreľujúca bolesť, ktorá môže vyžarovať do hlavy a zintenzívniť sa pri prehĺtaní alebo kýchaní. Z prechladnutia je vám zle. Spravidla sa zápal stredného ucha kombinuje s rinitídou a tonzilitídou;

#4. Labyrintitída- vnútorný zápal stredného ucha. Vyskytuje sa v dôsledku neúplne liečeného zápalu stredného ucha. Niekedy infekcia „vystúpi“ zo zubov postihnutých kazom hematogénnou cestou. Príznaky ochorenia: strata sluchu, nystagmus ( mimovoľný pohyb očnej gule) na postihnutej strane, nevoľnosť, tinitus atď.

Diagnostika

Inštrumentálne metódy výskumu:
RTG spánkovej kosti má veľký význam pre diagnostiku rôznych patologických útvarov stredného a vnútorného ucha;
MRI vám umožňuje získať podrobnejšie informácie o patológii ucha, obzvlášť často sa používa na diagnostiku nádorových a zápalových zmien.

Liečba

Ako odstrániť voskovú zátku? Síra je dôležitá látka vylučovaná žľazami vonkajšieho ucha. Plní ochrannú funkciu, vždy vylučuje smerom k vonkajšiemu zvukovodu. Voskové zátky sa spravidla vyskytujú u ľudí, ktorí si čistia uši príliš často alebo naopak veľmi zriedkavo. Najčastejším príznakom ušného mazu je upchatie uší. Navyše, niektorí ľudia majú svrbiace uši, keď majú voskové zátky. Môžete sa pokúsiť odstrániť voskovú zátku doma. Aby ste to urobili, musíte do ucha odkvapkať teplý roztok peroxidu vodíka. Síra zátka sa rozpustí a sluch sa obnoví. Na klinike sa ucho umyje teplou vodou pomocou injekčnej striekačky Janet.

Transplantácia uší

Prevencia ochorení uší