Ako vyzerajú orgány po odstránení maternice. Video: metódy vykonávania chirurgického odstránenia maternice - lekárska animácia

Ak lekári navrhnú žene odstránenie maternice, je nútená zvážiť klady a zápory. V posledných rokoch bola potreba tejto operácie spochybňovaná mnohými lekárskymi odborníkmi.

Štatistiky ukazujú, že väčšinu týchto operácií vykonávajú ženy, ktoré si nie sú plne vedomé všetkých následkov. Nedostatok komplexných informácií o tejto téme vytvára dojem, že neexistujú alternatívne spôsoby liečby ženských chorôb.

Jedným z radikálnych opatrení je nepodniknúť žiadne kroky a začať meniť svoj životný štýl. Toto je najdlhšia cesta, ktorá je v niektorých prípadoch najsprávnejšia.

Je u vás indikovaná operácia hysterektómie? Neponáhľajte súhlasiť s operáciou. V Izraeli sa spoliehajú na šetrnejšie metódy.

* Ak chcete získať kompletnú konzultáciu, buďte pripravení poskytnúť zdravotnú dokumentáciu.

Popredné kliniky v zahraničí

Čo sa stane, ak sa odstráni maternica a prílohy?

Chirurgické odstránenie ženského orgánu je rozsiahla a zložitá operácia. Nesmieme zabúdať, že vaječníky sa často odstraňujú spolu s maternicou.

Hysterektómiu veľmi často sprevádzajú komplikácie.

V praxi je takýto zásah veľmi často sprevádzaný komplikáciami. Mnohé ženy navyše pociťujú depresiu. Majú extrémne negatívny psychický stav, trpia pocitom straty ženskosti.

Existujú však aj presvedčivé zdravotné dôvody podstúpiť operáciu:

svalové nádory, ktoré sú sprevádzané ťažkým krvácaním,
prolaps maternice,
ektopia brušného endometria
rakovina maternice.

Operácia je potrebná pre tie ženy, ktoré majú veľa problémov kvôli maternici. Aj keď o tomto aspekte možno polemizovať. V každom prípade rozhodnutie o odstránení hlavného ženského orgánu robí pacientka sama.

Každá žena sama dospeje k záveru o potrebe operácie. Najkontroverznejšou otázkou je odstránenie maternice (hysterektómia) u žien v plodnom veku. Táto operácia však nikdy nebola absolútnou nevyhnutnosťou.

Výnimkou sú ťažké prípady: významná strata krvi v čo najkratšom čase alebo pokročilá rakovina.

Vo všetkých ostatných situáciách môže byť adekvátnym riešením čakanie pod dohľadom lekára. Nemali by ste sa nechať zmiasť myšlienkou, že zdravotný stav ženy sa po hysterektómii výrazne zlepší. V skutočnosti operácia eliminuje iba vonkajší následok. Príčina problémov v ženskom tele môže byť ukrytá oveľa hlbšie. Operácia tiež mierne znižuje riziko nádorov vaječníkov.

Odstrániť maternicu alebo nie? Toto je na rozhodnutí samotnej ženy. Dokonca ani rada špecialistov nemôže presne povedať, aké procesy prebiehajú vo vašom tele. V prvom rade by ste mali počúvať svoje telo.

Niektorí lekári tvrdia, že maternica neovplyvňuje fyziologický stav ženy a jej odstránenie nevedie k žiadnym problémom. O tom možno polemizovať, keďže v praxi vyzerá situácia trochu inak.

Uveďme hlavné dôsledky operácie.

Žena zažíva emocionálnu tieseň. Nervozita, úzkosť, podozrievavosť, depresia sú spoločníkmi pacientov, ktorí podstúpili operáciu. K tomuto zoznamu môžete pridať rýchlu únavu a rýchle zmeny nálady. Žena sa hlboko obáva toho, čo sa stalo, a môže sa cítiť pre kohokoľvek zbytočná. Má veľa komplexov.

Ale toto všetko sa dá prekonať. Každá pacientka totiž naďalej zostáva ženou, ktorá chce milovať a byť milovaná. Problém sa stáva oveľa komplikovanejším, ak zmizne sexuálna túžba. To tiež nie je nezvyčajné. Tento účinok je spojený s hormonálnymi zmenami, ku ktorým dochádza v dôsledku operácie.

2. Strata plodnosti

Žena, ktorá prišla o maternicu a prívesky, nikdy nebude môcť otehotnieť. Po odstránení nenastáva menštruácia - menštruácia sa navždy zastaví.

3. Možné zdravotné problémy

Dôsledkom operácie sú zvýšené riziká:

osteoporóza;
bolestivé pocity počas pohlavného styku (ak bola dĺžka vagíny chirurgicky skrátená);
vaginálny prolaps.

4. Vyvrcholenie

Hysterektómia vaječníkov a maternice vedie k menopauze. Dôvodom je zastavenie produkcie estrogénov (ženské pohlavné hormóny). V dôsledku operácie dochádza v organizme k rozsiahlej hormonálnej nerovnováhe.

Všetky funkcie a systémy začínajú prechádzať reštrukturalizáciou, pretože absencia estrogénov v zložitom reťazci hormonálnych vzťahov vedie k rôznym zmenám. Príliv a odliv je dôsledkom takýchto premien. Výsledkom je pokles ženskej zmyselnosti a strata sexuálnej túžby.

Menopauzu je dosť ťažké tolerovať, pretože prísun estrogénu do tela je náhle prerušený. Preto sa v priebehu niekoľkých dní po operácii objavia nepríjemné príznaky. Čím je žena v deň jej hysterektómie mladšia, tým sú tieto príznaky závažnejšie.

Na prekonanie tohto vedľajšieho účinku lekári predpisujú špeciálne lieky, ktoré môžu nahradiť estrogén. Sú predpísané ihneď po operácii. Užívaním hormonálnych liekov môže žena zlepšiť svoj stav.

Pre tie ženy, ktoré sa dostali do menopauzy prirodzene, nie je strata príveskov taká tragická. Ich telo naďalej produkuje ženské pohlavné hormóny, ale v menšom množstve. Znižuje sa aj obsah androgénov (mužských pohlavných hormónov).

Ak sa odstráni iba jeden z príveskov, zostávajúci vaječník pokračuje vo vykonávaní svojich funkcií.

Poprední odborníci z kliník v zahraničí

Dôsledky hysterektómie

Ak sa odstráni iba maternica, ale vaječníky zostanú, fungujú ďalej. Produkcia ženských hormónov sa v nich však zastaví skôr, ako je dátum, ktorý príroda zamýšľa. Dôvodom je vraj fakt, že sa znižuje prekrvenie panvových orgánov.

Nevýhody operácie:

psychické a fyzické nepohodlie;
steh na žalúdku;
bolesť v panvovej oblasti počas rehabilitácie;
zákaz pohlavného styku počas zotavovania;
neschopnosť mať dieťa;
skorá menopauza;
pravdepodobnosť srdcového ochorenia alebo osteoporózy.

Aké sú výhody hysterektómie:

absencia menštruácie;
nemožnosť počatia v žiadnom prípade (nie je potrebná antikoncepcia);
absencia problémov, ktoré boli prítomné v súvislosti so ženským ochorením (nadmerné krvácanie, bolesť);
netreba sa báť rakoviny maternice.

Účelom operácie je odstrániť ochorenie maternice. Ak sa choroba nedá liečiť konzervatívnymi metódami, potom lekári odporúčajú hysterektómiu.

Nie vždy však táto operácia pomáha zbaviť sa choroby. Napríklad u niektorých pacientok môže byť dôsledkom odstránenia maternice kvôli endometrióze rozvoj endometriózy krčka maternice. Kultitída je sprevádzaná bolesťou a výtokom. V tomto prípade lekári odstránia pahýľ.

Ak bola odstránená maternica, ale vaječníky zostali

Po takejto operácii nenastanú v tele ženy žiadne zásadné hormonálne zmeny. Koniec koncov, vaječníky naďalej fungujú a produkujú pohlavné hormóny.

Výskum ukazuje, že keď je maternica odstránená, prívesky fungujú v rovnakom režime, ako je plánované na genetickej úrovni. Každý konkrétny organizmus má svoj vlastný režim.

Po hysterektómii sa teda estrogény naďalej produkujú v príveskoch. Naďalej sa podieľajú na podpore hormonálneho stavu ženy. Naďalej sa produkuje aj testosterón. Výsledkom je, že libido zostáva na normálnej úrovni bez toho, aby sa znížilo.

Nebezpečné následky

Hysterektómia je veľký a komplexný chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje dlhé obdobie zotavenia (niekoľko týždňov alebo mesiacov).

Vymenujme hlavné nebezpečenstvá:

veľká strata krvi, ktorá bude mať za následok transfúziu;
zavedenie infekcie;
smrť - 1 šanca z 1000 (kvôli komplikáciám);
pravdepodobnosť poranenia genitourinárneho systému alebo čriev.

Recenzie o dôsledkoch operácie

Bezprostredne po hysterektómii pacienti pociťujú bolesť a mierne fyzické nepohodlie. Mnohé z nich sa okamžite začnú obávať straty svojej ženskosti. Takmer každý má psychické problémy. Prevládajúcimi emóciami sú pocity menejcennosti a zmätku.

Ako sa mení život ženy v realite? Odpoveď je jednoduchá: "Neexistujú žiadne radikálne zmeny." Žena naďalej vedie rovnaký životný štýl ako pred zákrokom. Ani na tele či tvári nie sú žiadne zmeny.

Správna psychologická poloha minimalizuje riziko komplikácií.

Hlavná vec je udržať si pozitívny prístup. Recenzie naznačujú, že správna psychologická poloha zaručuje priaznivý výsledok operácie a rýchle zotavenie. Je dôležité nájsť dobrého lekára a mať podporu blízkych.

Mnoho žien sa rozhodne pre hysterektómiu v zahraničí. Dobré recenzie majú kliniky v Izraeli, Španielsku, Nemecku, Singapure a mnohých ďalších krajinách.

Izraelskí lekári preberajú najzložitejšie prípady, čím sa minimalizujú možné riziká. Sheba Medical Center vykonáva operácie za vládne ceny.

Z hľadiska prevalencie je hysterektómia na druhom mieste po cisárskom reze. Väčšina operácií sa vykonáva u pacientov vo veku 45 rokov. Maternica bola odstránená u tretiny žien nad 60 rokov.

Liečba na izraelskej klinike

Onkogynekológia v Izraeli

Ako žiť po hysterektómii?

Všetky nuansy obdobia zotavenia sa prediskutujú s ošetrujúcim lekárom.

Spočiatku môžete pociťovať bolesť.
Niektorým ženám sa stehy hoja dosť pomaly.
Môže dôjsť ku krvácaniu.
U mnohých pacientov sa vyskytujú zrasty.

Obdobie zotavenia je nebezpečné z dôvodu možných komplikácií. Môžu to byť nasledujúce javy:

zvýšená teplota,
porucha močenia
silné krvácanie
hnisanie stehov,
trombóza žíl atď.

Na zníženie rizika komplikácií a obnovenie tela po operácii je predpísaných niekoľko rehabilitačných opatrení:

Kegelove cviky. Celková hysterektómia mení umiestnenie panvových orgánov. To negatívne ovplyvňuje fungovanie močového mechúra a čriev. Často sa vyskytuje zápcha a inkontinencia moču. Svalstvo panvového dna ochabuje, čo môže viesť k vaginálnemu prolapsu. Kegelove cviky môžu pomôcť predchádzať tomuto problému.
Hormonálna substitučná liečba (HRT). Aby ste zabránili rozvoju závažných symptómov menopauzy, mali by ste využiť možnosti HSL. Je predpísaný všetkým pacientom, ktorí podstúpili hysterektómiu. Zoznam povinných liekov zahŕňa lieky s estrogénmi. Môžu byť vo forme tabliet, náplastí alebo gélov. Používajú sa aj rôzne kombinované lieky s obsahom estrogénov a gestagénov.
Lieky. Ženy, ktoré podstúpili hysterektómiu, sú ohrozené vaskulárnou aterosklerózou a osteoporózou. Lieky pomáhajú predchádzať rozvoju týchto patológií.
Diéta. Okrem toho hrozí rýchle priberanie, ktoré môže byť dôsledkom hormonálnych zmien. Správna strava a aktívny život vám pomôžu vyhnúť sa tomu.

Ako schudnúť

Ak ste po operácii nabrali nadváhu, potom jednoducho musíte zmeniť svoje stravovacie návyky. Nadváha situáciu len komplikuje. Ženy s nadváhou znášajú menopauzu oveľa horšie.

Úpravou stravy a režimu si zlepšíte zdravotný stav a nepríjemné prejavy sa stanú bezvýznamnými. Správna životospráva po operácii je veľmi dôležitá:

Hlavné jedlo by sa malo konzumovať v prvej polovici dňa.
K večeru sa odporúča jesť ľahké jedlá: čerstvé ovocie, zelenina, obilniny.
Z jedálneho lístka treba vylúčiť cukrovinky, mastné, vyprážané a korenené jedlá.
Potrebujete piť čistú vodu, čaj, čerstvé šťavy. Káva sa môže konzumovať v obmedzenom množstve.
Určite treba športovať. Môže to byť fitness, plávanie, beh, chôdza atď.

Sexuálny život

Otázka intímneho života je dôvodom na obavy väčšiny žien. Hysterektómia a sex sú hlavnou témou diskusií.

Operácia nijako neovplyvňuje kvalitu sexuálneho života.

Lekári však potvrdzujú fakt, že operácia nemá vplyv na kvalitu sexuálneho života. Potvrdzujú to aj tie ženy, ktoré podstúpili hysterektómiu. Hlavný problém spočíva v psychologických aspektoch tejto operácie.

V praxi sa lekári po hysterektómii nestretávajú s problémami sexuálneho charakteru. Úplne iná situácia však nastáva u tých pacientov, ktorých prílohy boli odstránené spolu s maternicou. Ich recenzie potvrdzujú fakt, že výsledkom sú hormonálne problémy a znížené libido.

Ako sa mení váš sexuálny život?

Spočiatku je intímny kontakt zakázaný, pretože stehy musia byť utiahnuté.
Keď sa pacientka cíti lepšie, môže sa vrátiť do svojho obvyklého rytmu života.

Erotogénne zóny ženy sa nenachádzajú v maternici, ale na vonkajších genitáliách a vaginálnych stenách. Preto sex poskytuje rovnaké potešenie ako pred operáciou.

Dosiahnutie orgazmu je celkom možné. Veľa závisí od vášho partnera.

Záver: Hysterektómia má viac nevýhod ako výhod. Ale ak je operácia nevyhnutnosťou, potom nie je potrebné zúfať - to nie je dôvod vzdať sa radostí života. S pomocou profesionálnych lekárov môžete nájsť zdravie.

Pre všetky ženy, ktoré sa chystajú odstrániť maternicu, sú následky operácie naliehavým problémom. Existuje mylná predstava, že spolu s maternicou je žena v zásade zbavená normálneho života. Už sa jej nedostáva sexuálnej rozkoše, jej telo rýchlejšie starne a pod.

To všetko nie je nič iné ako len mýtus.

Maternica a jej funkcie

Maternica je orgán ženského tela, ktorý vykonáva určité funkcie. Je určený na vývoj embrya a gestáciu plodu. V procese pôrodu sa priamo a veľmi aktívne zúčastňuje aj maternica – sťahuje sa, čím uľahčuje vypudenie plodu.

Vo vnútri je maternica akoby „vystlaná“ sliznicou, endometriom. Endometrium je nasýtené krvnými cievami a zásobovanie krvou sa výrazne zvyšuje v strede menštruačného cyklu av druhej fáze (lekári hovoria: „endometrium sa zahusťuje“). Telo to potrebuje, aby sa oplodnené vajíčko bezpečne zafixovalo v maternici a začalo sa vyvíjať. Ak nedôjde k oplodneniu, potom cievy nedostávajú výživu, horná vrstva endometria sa oddelí a telo ju odmietne. Začína menštruácia.

Pri odstránení maternice nemôže byť menštruácia, pretože tam nie je endometrium, telo jednoducho nemá čo vypudiť. Tento stav má však úplne iný charakter ako menopauza. Nazýva sa to „chirurgická menopauza“.

Čo je menopauza

Climax

– ide o zánik funkcie vaječníkov. Produkujú čoraz menej pohlavných hormónov (estrogén, testosterón, progesterón) a vajíčko v nich nedozrieva.

Estrogény (ženské pohlavné hormóny) sú veľmi dôležité pre stav kostného tkaniva a ciev, preto ich absencia veľmi často vedie k problémom s pohybovým aparátom a krvným obehom.

Znížená produkcia testosterónu (mužského pohlavného hormónu) vedie k nedostatku sexuálnej túžby (libida). V tele sa vyskytujú aktívne hormonálne zmeny – práve tie môžu viesť k vonkajším zmenám, ako je nadváha, starnutie pokožky a vypadávanie vlasov. Odstránenie maternice nemôže spôsobiť hormonálne zmeny, pretože vaječníky budú naďalej fungovať a produkovať pohlavné hormóny.

Klinické štúdie dokazujú, že pri odstránení maternice vaječníky pracujú v rovnakom režime a počas rovnakého obdobia, ktoré je plánované, „naprogramované“ telom geneticky.

Estrogény sa produkujú bez ohľadu na to, či je maternica odstránená alebo ponechaná, naďalej pozitívne ovplyvňujú kostné tkanivo a kardiovaskulárny systém. Produkuje sa aj testosterón, takže libido neklesá a kvalita sexuálneho života sa nijako nemení.

Navyše, ak poznáte taký stav, ako je predmenštruačný syndróm (PMS), potom bude pretrvávať. Pretože PMS je spôsobený cyklickou prácou vaječníkov.

Maternica je nepárový svalový orgán ženského reprodukčného systému, bez ktorého nie je možné niesť a porodiť dieťa. Bezpečne ukrytá za stenou brušného svalstva, chránená pred vonkajšími otrasmi – napriek tomu je maternica náchylná na choroby, ktorých výsledok môže byť najtragickejší – maternicu treba odstrániť.

Je potrebné odstrániť maternicu?

Rozhodnutie o odstránení maternice alebo nie by mali urobiť špecialisti po dôkladnom vyšetrení ženy. Operácia na odstránenie maternice – hysterektómia – je jednou z najčastejších gynekologických operácií. Hlavnou indikáciou pre jeho realizáciu je prítomnosť malígnych novotvarov. Hysterektómia môže byť úplná alebo čiastočná a podľa spôsobu vykonania - brušná (kavitárna), vaginálna alebo laparoskopická. Pri výbere metódy sa berie do úvahy všeobecný stav ženy, forma a štádium vývoja ochorenia.

Ak sa odstráni krčok aj maternica s prílohami, ide o úplnú (totálnu) hysterektómiu. Ak bola počas operácie odstránená maternica (jej horná časť), ale nebol odstránený krčok maternice, ide o čiastočnú (supravaginálnu) hysterektómiu. Či je potrebné úplne odstrániť maternicu alebo zachovať krčok maternice, závisí od stupňa poškodenia orgánu.

Predtým sa pri odstraňovaní maternice považovalo za potrebné odstrániť aj zdravé vaječníky, aby sa v nich zabránilo vzniku rakoviny. V súčasnosti však onkológovia zistili, že pri odstránení maternice môžu byť vaječníky ponechané, pretože výskyt ovariálnej patológie nezávisí od toho, či bola operácia vykonaná alebo nie.

Takéto operácie sa začali vykonávať asi pred sto rokmi, takže skúsenosti v tejto oblasti gynekológie sa nahromadili pomerne veľa. Uskutočnilo sa aj veľké množstvo klinických štúdií, ktoré nám umožňujú vyvodiť určité závery týkajúce sa dôsledkov operácie a kvality života operovaných pacientov. Moderná úroveň gynekológie a medicínskeho vybavenia umožňuje vykonať hysterektómiu pomocou laparoskopie (v prípade, že to veľkosť maternice umožňuje), čo zaručuje vysokú presnosť počas operácie a rýchlu rekonvalescenciu po nej.

Takmer každá žena, ktorej lekári odporúčajú hysterektómiu, sa však oveľa viac obáva následkov operácie. Aj keď sa dosť často musíte viac obávať patológie, ktorá je indikáciou pre operáciu.

Sexuálny život po hysterektómii alebo hysterektómii je jednou z najpopulárnejších otázok. Je rozšírený názor, že po tejto operácii nie je sexuálny život možný a ak aj možný je, žene sa rozkoše rozhodne nedočká.

Počas prvých dvoch mesiacov po operácii by sa žena mala úplne zdržať pohlavného styku. V budúcnosti tomu nebránia absolútne žiadne prekážky. Po hysterektómii si ženy zachovajú všetky senzorické nervové zakončenia umiestnené na vonkajších genitáliách aj vo vagíne. Preto môžu stále prežívať orgazmus a užívať si sexuálne potešenie. Problémy v sexuálnom živote po odstránení maternice vznikajú prevažne len u žien s labilnou psychikou. Následkov odstránenia maternice pre myóm alebo iné ochorenie sa boja natoľko, že nie sú schopní myslieť na nič iné. A v dôsledku toho nemôžu dosiahnuť sexuálne vzrušenie potrebné na dosiahnutie orgazmu. Ich problémy sú teda skôr psychické ako fyzické. V tomto prípade pomáha vyhľadať pomoc kompetentného psychológa. Ale vy sami musíte pochopiť, že operácia prakticky nič zásadne vo vašom živote nezmenila, okrem jednej veci – možnosti mať deti. Britskí vedci vykonali prieskum medzi ženami, ktoré podstúpili hysterektómiu. Podľa ich recenzií mnohí z nich jednoducho necítili dôsledky hysterektómie. Ich život pokračoval ako zvyčajne. 94 % žien, ktoré podstúpili operáciu, zdôraznilo, že sa márne obávajú blížiacej sa operácie a možných negatívnych dôsledkov s ňou spojených.

Dôsledky hysterektómie: skoré pooperačné obdobie

Rehabilitačné obdobie po hysterektómii trvá približne jeden a pol mesiaca, samozrejme, za predpokladu, že operácia prebehla bez komplikácií. Podľa recenzií sú následky odstránenia maternice v prvých dňoch po operácii:

Bolesť v oblasti pooperačnej rany. Zvyčajne trvajú 1 až 2 dni a dajú sa ľahko zmierniť injekciami bežných liekov proti bolesti (baralgin, analgin, ketanal).

Krvácajúca. Normálne by pooperačná rana nemala krvácať. Ale malé množstvo krvavého vaginálneho výtoku môže pokračovať mesiac po operácii. Ak však zaznamenáte silné krvácanie alebo sa jeho intenzita časom zvyšuje, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom.

Mali by ste sa tiež okamžite poradiť s chirurgom, ak sa objaví niektorý z nasledujúcich príznakov:

Zvýšená telesná teplota;

Opuch a začervenanie kože na dolných končatinách;

Náhla prudká strata sily alebo záchvat ťažkej všeobecnej slabosti;

Akútna retencia moču.

Po hysterektómii je pooperačné obdobie oveľa jednoduchšie pre tie ženy, ktoré išli do operácie so správnym psychologickým prístupom a tiež dodržiavali všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

Správny psychologický postoj je kľúčom k vášmu dobrému zdraviu, rýchlemu zotaveniu po operácii a návratu k obvyklému životnému štýlu. Pre priaznivý psychický stav potrebujete predovšetkým dôveru k lekárovi a dôveru, že vaše telo bude fungovať ako pred operáciou (čo je pravda). Pozitívny prístup a podpora od blízkych sú veľmi dôležité.

Mnoho žien prikladá maternici určitú symboliku a dáva jej nadvýznam. Maternica je v ich mysliach akoby stotožnená so ženskou esenciou. Vyššie si môžete prečítať, že skutočná situácia je iná. Ak pripisujete veľkú dôležitosť názorom iných a chcete sa chrániť pred ich negatívnym psychologickým vplyvom, nemusíte im (vrátane všetkých blízkych príbuzných, okrem vášho manžela) nevyhnutne povedať o podrobnostiach operácie. To je prípad, keď „lož je na spasenie“. Pamätajte, že najdôležitejšie je v tomto prípade vaše zdravie. Ako fyzické, tak aj psychické.

Odstránenie maternice pre fibroidy: dôsledky

Mnohé ženy sú tak vystrašené mýtmi o nebezpečenstve hysterektómie, že radšej pokračujú v živote s myómami a odmietajú chirurgickú liečbu. Áno, skutočne, v niektorých prípadoch myómov môže byť konzervatívna terapia úspešná. Ale to sa stáva, bohužiaľ, nie vždy. Žena odmietnutím operácie riskuje nielen svoje zdravie, ale aj život. Ako sme písali vyššie, odstránenie maternice pre myómy nemá negatívne dôsledky. Operácia však ušetrí ženu od častého a silného krvácania z maternice, na zastavenie ktorého je niekedy potrebné uchýliť sa k operácii na kyretáž dutiny maternice. Anémia z nedostatku železa, ktorá vzniká v dôsledku straty krvi, si vyžaduje vážnu a dlhodobú liečbu a niekedy aj transfúziu krvi. Okrem toho existuje vždy dosť vysoké riziko malígnej degenerácie myómov s rozvojom rakoviny maternice. Takže dôsledky hysterektómie pre fibroidy na život ženy sú len pozitívne.

Ako dlho trvá obdobie zotavenia?

Rehabilitácia (rehabilitácia) po hysterektómii alebo hysterektómii zvyčajne trvá mesiac a pol, za predpokladu, že operácia bola úspešná a nenastali žiadne komplikácie.

Aké následky po odstránení maternice zažijete, nie je vopred známe, no snažte sa urobiť všetko pre to, aby boli čo najmenej nápadné.

Ak ste mali hysterektómiu, rehabilitácia nemusí byť vždy rýchly a jednoduchý proces. Ale ak máte pozitívny psychologický postoj, dodržiavate všetky pokyny lekára, diétu a pozorne sledujete svoje telo, všetko bude úspešné.

Po odstránení maternice samozrejme prichádzajú do života ženy zmeny. V prvých dňoch a týždňoch je potrebné prežiť čisto fyzické následky operácie; Okrem toho trvanie rehabilitačného obdobia závisí od spôsobu hysterektómie. A potom vstupujú do hry psychologické faktory...

Každá žena prežíva hysterektómiu inak; všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu. Pre niektorých je život po odstránení maternice jednoduchší: choroba je porazená a ak máte aktívny sexuálny život, nemusíte sa obávať antikoncepcie.

Stáva sa však aj to, že odstránením maternice (a ešte viac jej vrodenou absenciou) sa žene navždy zatvorí možnosť vynosiť a porodiť dieťa. V prípade hysterektómie nepomôžu technológie asistovanej reprodukcie, ako je IVF.

Ale spravidla aj pri totálnej hysterektómii sa lekári snažia zachovať zdravé vaječníky, čo umožňuje ženám bez maternice nájsť si vlastné dieťa.

Jedinou možnosťou stať sa matkou pre ženu bez maternice je náhradné materstvo.

Predpoveď

Hysterektómia nielenže neovplyvňuje dĺžku života, ale dokonca zlepšuje jeho kvalitu. Mnohé ženy, ktoré sa zbavili problémov spojených s chorobami maternice a/alebo príveskov, navždy zabudli na problematiku antikoncepcie, doslova rozkvitnú. Viac ako polovica pacientov zaznamenala uvoľnenie a zvýšené libido.

Invalidita po odstránení maternice nie je priznaná, pretože operácia neznižuje schopnosť ženy pracovať. Skupina zdravotného postihnutia je priradená iba v prípadoch závažnej patológie maternice, keď hysterektómia znamenala ožarovanie alebo chemoterapiu, čo výrazne ovplyvnilo nielen schopnosť pracovať, ale aj zdravie pacienta.

Takže stačí zvážiť klady a zápory. Dôsledky odstránenia maternice vám nespôsobia žiadne nepohodlie. Voľba medzi vaším zdravím po odstránení chorého orgánu a vašimi imaginárnymi obavami zo zmeny vzhľadu a životného štýlu je vždy na vás.

Fyzický stav ženy po odstránení maternice (hysterektómii) závisí od dôvodov a rozsahu operácie. Zostali nejaké prívesky alebo bol orgán odstránený spolu s vaječníkmi? V prvom prípade pokračuje produkcia ženských hormónov, v druhom dochádza v organizme k rozsiahlym hormonálnym zmenám.

Okrem toho sa objavujú problémy psychologického charakteru. S tým všetkým sa však môžete vyrovnať a zaviesť si kvalitný život, aj keby ste museli podstúpiť radikálnu hysterektómiu.

Ako sa zmení život po hysterektómii?

V nemocnici po operácii je stav pacienta monitorovaný lekárom. Jej telo dostáva potrebné lieky a diétu. Po prepustení sa nič zásadne nemení. Život len začína po odstránení maternice a aké zmeny nastanú, závisí od samotnej ženy. Mali by ste vedieť, že budete musieť urobiť veľa hrdinských činov, napríklad vzdať sa zlých návykov, zmeniť svoj životný štýl.

Nie všetky strašné predpovede sa musia splniť. Nie všetci pacienti sú odsúdení na obezitu, nadmerný rast vlasov alebo osteoporózu. Ale takmer vždy sa objavia:

- skorá menopauza alebo príznaky už prekonanej menopauzy

- plačlivosť, depresia, zmeny nálady, rôzne komplexy.

Lieky, zmena životného štýlu na zdravý a pozitívny, ako aj psychologická korekcia seba samého pomáhajú vyrovnať sa s týmito stavmi. Koniec koncov, je známe, že zdravie sa zhoršuje práve na pozadí emocionálnych problémov.

Fyzické zmeny v tele po rôznych typoch hysterektómie

Napriek dôležitosti psychologickej zložky sú primárne fyzické zmeny v tele.

1. Medzisúčet hysterektómie.

Odstráni sa iba maternica (krčka maternice, vaječníky a lymfatické uzliny zostávajú). Najmenej traumatická možnosť: keď orgán nie je zväčšený, je možná laparoskopická metóda. Zmeny v tele sú minimálne, pretože:

- vaječníky naďalej produkujú hormóny

- žiadne nepohodlie pri pohlavnom styku

— absencia menštruácie odstraňuje neduhy s nimi spojené.

Po medzisúčtovom zásahu zostáva život ženy prakticky nezmenený. Sú prípady, keď pacientky nepovedali manželom o skutočnom účele operácie. Vzhľad sa môže mierne zmeniť, ale aj tomu sa dá predísť. Napríklad:

— priberaniu na váhe (ak sa užívali hormonálne lieky) sa dá bojovať aktívnym životným štýlom

— užívanie vyvážených vitamínov vám pomôže vyzerať mlado a atraktívne.

2. Celková hysterektómia.

Odstránili sa maternica a jej krčka maternice. Vaječníky produkujú hormóny v rovnakom objeme. Telo neprechádza kritickými zmenami, ak sa zásah vykonáva profesionálne a starostlivo. V opačnom prípade sú možné prejavy spojené s amputáciou krčka maternice. Napríklad:

- zmenšenie veľkosti vagíny (orgán sa skrátil, ak ho bolo potrebné zošiť)

- veľká jazva na krčnom pahýľi môže viesť k bolestiam pri pohlavnom styku.

Sexuálnu nepohodu so zmenšenou vagínou môžu pociťovať obaja partneri, no viac žena, pretože sa prejavuje bolesťou. Problém možno vyriešiť správnejším správaním muža: pri sexe je potrebné vylúčiť hlboké prieniky. Treba mať na pamäti, že vagína sa „prispôsobí“ veľkosti penisu, takže nepohodlie bude s najväčšou pravdepodobnosťou dočasné.

3. Radikálna hysterektómia.

Odstránili sa maternica, krčka maternice, vaječníky a lymfatické uzliny. Následky sa prejavujú komplikáciami spojenými s nedostatkom hormónov produkovaných vaječníkmi. Vyvíja sa chirurgická menopauza. Rovnaký ako ten skutočný, ale bezprostredne po zásahu a spojený konkrétne s operáciou.

Objavujú sa nasledujúce príznaky:

- návaly tepla a silné potenie

- suchá pokožka, nechty, vlasy

- výkyvy nálad

- nedostatok libida.

Čo robiť na zmiernenie týchto nepríjemných symptómov?

Nasledujúce lieky pomáhajú znižovať ich prejavy: Estrovel, Magnesium 500, ako aj tinktúra pivonky. Treba povedať, že HRT (hormonálna substitučná liečba) je vhodná pre všetky ženy po radikálnej amputácii maternice. Čím je vek pacientky nižší, tým výraznejšie sú prejavy chirurgickej menopauzy. Je to spôsobené tým, že reštrukturalizácia začína okamžite, a nie postupne, ako pri normálnej (prirodzenej) menopauze.

Zmeny vo vnútorných orgánoch: ako sa s tým vysporiadať?

Bez ohľadu na rozsah operácie treba mať na pamäti, že nežiaduce zmeny prechádzajú aj črevá a močový mechúr. Ich poloha sa mení, pretože sa uvoľňuje priestor, kde sa maternica nachádzala. Okrem toho ochabujú svaly panvového dna. Takéto zmeny vedú k nasledujúcim chorobám:

- zápcha

- inkontinencia moču

- vaginálny prolaps.

To je dôvod, prečo sa pacientom po hysterektómii odporúča robiť Kegelove cvičenia. Hodiny sú založené na stláčaní/uvoľňovaní svalov panvového dna. Ich polohu môžete určiť, ak sa pokúsite zastaviť tok moču počas močenia. V tomto prípade sa budú sťahovať svaly panvového dna. Druhá metóda: musíte vložiť prst do vagíny a stlačiť ho stenami. V tejto chvíli budú tieto svaly pracovať.

Kegelove cviky sa dajú robiť v každej situácii. Pozostávajú z nasledovného: musíte napnúť svaly panvového dna na 5, 10, 30 sekúnd (v závislosti od tréningu) a na rovnaký čas ich uvoľniť. Opakujte 10-krát, pričom cviky robte čo najčastejšie.

Po hysterektómii môžete byť zdravá

Dôležitým aspektom života po hysterektómii je udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti. Emocionálny stav ženy a správna produkcia hormónov, ak zostane aspoň 1 vaječník, závisí od jej pleti. Mali by ste tiež pamätať na zvýšené riziko vzniku osteoporózy a aterosklerózy, ak sú odstránené všetky prílohy.

Už po 2-3 rokoch sa kosti môžu stať „ako špongia“. V tomto prípade obezita zhoršuje situáciu a vedie k ťažkostiam pri liečbe. Na pozadí nadmernej hmotnosti sa vyvíjajú choroby srdca, krvných ciev a patologických stavov v pečeni. Udržať si normálnu hmotnosť je ťažké, ale je to možné. Musíte len ukázať vôľu a pamätať si na cieľ: zdravý život.

Treba si uvedomiť riziko vzniku osteoporózy a aterosklerózy. Na prevenciu týchto patológií je potrebné užívať vápnik a vitamín D a často jesť čerstvý tvaroh a sušené marhule. Zároveň treba pochopiť, že toto riziko existuje aj u zdravých starších žien a ak sa cítia dobre, neprestávajte s prevenciou.

Čo robiť, aby ste dosiahli normálnu váhu?

Najdôležitejšie podmienky:

- viesť aktívny život (cvičenie, jogging, plávanie, rýchla chôdza, fitness - robte čokoľvek podľa vlastného výberu)

- vylúčiť výrobky zo sladkého kvasnicového pečiva, používať celozrnnú múku (výpek z nej), otruby (napríklad s ovsenými vločkami na raňajky)

- vylúčiť zo stravy vyprážané, veľmi korenené, údené jedlá (lepšie variť, piecť vo vlastnej šťave, na pare)

- vzdať sa cukru alebo minimalizovať jeho množstvo, ak nie je možné úplné odmietnutie; cukor možno nahradiť fruktózou a medom, ale aj ich konzumáciu treba dodržiavať s mierou.

Ako vybudovať vzťah s mužom?

Malo by sa povedať, že jas sexuálnych vzťahov po odstránení maternice nezmizne. Je to spôsobené tým, že erotogénne zóny sa nachádzajú na stenách vagíny, ako aj v oblasti vonkajších genitálií. Maternica nemá žiadny fyzický vzťah k schopnosti dosiahnuť orgazmus. Zmyselnosť zostáva taká, aká bola pred operáciou, ak sa u pacienta nerozvinie depresia alebo pochybnosti o sebe. Niekedy sa libido dokonca zvyšuje, pretože neexistujú žiadne obavy spojené s menštruáciou a ochranou tehotenstva.

Žena nemusí povedať svojmu mužovi o svojej operácii alebo môže povedať čiastočnú pravdu, čím sa v rozhovore zníži rozsah hysterektómie. Týka sa to prípadov, keď sa pacientka bojí, že ju muž opustí. Ako sexuálny partner si neuvedomí, že neexistuje maternica. Častejšie však problém spočíva v psychickom stave samotnej ženy, ktorá nevie, čo má robiť, aby vzťah zachránila a radšej nehovorí pravdu.

6. septembra 2017 7853 1

Hysterektómia je bežná gynekologická operácia, ktorú len v Rusku podstúpia približne milión žien. Navyše, priemerný vek pacientok podstupujúcich takýto radikálny zákrok je okolo 40 rokov, aj keď vo väčšine prípadov bolo možné použiť iné alternatívne liečebné metódy a zachrániť maternicu.

Upozorňujeme, že tento text bol pripravený bez podpory našej webovej stránky.

Mnohí lekári podceňujú funkčný význam maternice a veria, že je potrebná iba na nosenie dieťaťa a účasť na procese pôrodu. Z tohto dôvodu ľahko predpisujú pacientovi hysterektómiu, pričom trvajú na vykonaní radikálneho postupu na liečbu patológie. Ale v tele nie sú žiadne orgány, ktoré vykonávajú iba jednotlivé úlohy. Maternica je plne integrovaná do reprodukčného systému a podieľa sa na regulácii mnohých procesov v tele, ktoré ovplyvňujú celkový stav a pohodu. Ak existuje možnosť jej zachovania a život ženy nie je ohrozený, potom sa oplatí bojovať za maternicu až do konca.

Hysterektómia: typy a vlastnosti

Rozsah hysterektómie je rôzny. Existuje celková hysterektómia, pri ktorej sa odstráni maternica a krčok maternice, medzisúčet, pri ktorom sa odstráni iba maternica, a radikálna, pri ktorej sa odstráni nielen maternica, prívesky a krčok maternice, ale aj regionálne lymfatické uzliny a panvové tkanivo. . Na odstránenie alebo zachovanie vaječníkov možno vykonať celkovú a medzisúčet hysterektómie.

Je chybou veriť, že hysterektómia je jednoduchá operácia. Odstránenie maternice bez vaječníkov je zložitý a pracovne náročný postup, ktorý si vyžaduje serióznu teoretickú a praktickú prípravu od lekára. Najčastejšie sa intervencia vykonáva laparotomicky (cez rezy v brušnej dutine). Obdobie zotavenia pacienta po operácii môže dosiahnuť dva mesiace a vyžaduje súlad s množstvom odporúčaní zameraných na rehabilitáciu ženy a zabránenie vzniku negatívnych následkov. Po operácii môže žena pociťovať bolesť rôznej závažnosti, pozoruje sa špinenie a špinenie. Nezabudnite, že operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá ovplyvňuje aj ďalší stav pacienta.

Dôsledky odstránenia maternice bez vaječníkov

Akákoľvek chirurgická intervencia je spojená s rizikom komplikácií, hysterektómia nie je výnimkou. Počas manipulácie sa môžu vyvinúť intraoperačné komplikácie (krvácanie, hematómy, poškodenie močovodu a čriev), ktoré môžu negatívne ovplyvniť zdravie pacienta a vyžadujú si urgentný lekársky zásah. Tieto dôsledky priamo závisia od profesionality chirurga a jeho tímu, dodržiavania noriem, predpisov a bezpečnostných opatrení.

Môžu sa vyvinúť aj pooperačné komplikácie: zápal, krvácanie, sepsa, zrasty, poruchy močenia, nepriechodnosť čriev, pľúcna embólia. Aby sa im predišlo, pacientke sú predpísané lieky a jej stav je monitorovaný v nemocničnom prostredí.

Po odstránení maternice sa život pacienta nevyhnutne zmení, o čom mnohí lekári zabúdajú hovoriť. Takmer u polovice žien, ktoré podstúpia operáciu, sa vyvinie posthysterektomický syndróm, komplex symptómov spojených s narušením nervového, endokrinného a kardiovaskulárneho systému. Vzniká v dôsledku náhleho zastavenia produkcie hormónov a prejavuje sa depresiou, zhoršenou výkonnosťou, slabosťou, podráždenosťou, poruchami spánku a ďalšími príznakmi. Predpokladá sa, že odstránenie maternice pri zachovaní vaječníkov nevedie k rozvoju takýchto symptómov, ale počas manipulácie je nevyhnutne narušený prívod krvi do vaječníkov, čo časom spôsobuje ich degeneratívne poruchy a vedie k vzniku negatívnych znaky.

Odstránenie maternice ovplyvňuje aj psycho-emocionálny stav ženy. Na podvedomej úrovni mnohé pacientky vnímajú stratu maternice ako stratu ženskosti, čo sa odráža na ich správaní a nálade. Niektoré ženy sa považujú za menejcenných sexuálnych partnerov, zatiaľ čo iné majú strach zo straty rodiny. Podľa nedávnych štúdií spôsobuje odstránenie maternice aj vážne dlhodobé následky, výrazne zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych patológií (ICHS, mŕtvica) a rakoviny.

Všetky tieto javy by mali upozorniť lekára a pacientku a obmedziť používanie hysterektómie v prospech iných alternatívnych liečebných metód, ktoré môžu zachovať maternicu a zmierniť ochorenie.

Hysterektómia a maternicové fibroidy

50 % všetkých hysterektómií sa vykonáva pre myómy maternice. Vo väčšine prípadov sa však operácii dalo vyhnúť vykonaním iných výkonov, najmä embolizácie maternicových tepien. Podrobné informácie o účinných metódach liečby patológie môžete získať na.

Hysterektómia je indikovaná pri malígnych ochoreniach, vážnych úrazoch, pri neúčinnosti iných liečebných metód a v núdzových situáciách. Pri maternicových myómoch je hysterektómia opodstatnená pri pokročilých formách patológie s tvorbou viacerých veľkých uzlín a zväčšením maternice na viac ako 20 týždňov tehotenstva. Takéto neskoré štádium ochorenia je odôvodnené nedbanlivosťou ženy voči svojmu zdraviu alebo dlhým oneskorením liečby z neopodstatnených obáv. Mnohí pacienti dostávajú nesprávne informácie o chorobe, trvajú na okamžitej radikálnej liečbe, takže ženy liečbu odkladajú, čo vedie ku katastrofálnym výsledkom. A tomu všetkému sa dalo predísť, keby boli pacienti informovaní o všetkých možných liečebných metódach a ich výsledkoch.

Postoj k maternicovým fibroidom sa za posledné desaťročia výrazne zmenil. Predtým boli fibroidy klasifikované ako benígne nádory schopné malignity, čo vysvetľuje vysokú frekvenciu použitia postupu. Ale vďaka početným štúdiám boli lekári schopní starostlivo študovať povahu ochorenia a znížiť onkologickú bdelosť, čo dokázalo, že myómy sú ochorenie podobné nádoru, porovnateľné vo svojich charakteristikách s wen na koži. Riziko malignity maternicových myómov má tendenciu k nule, preto sa môžu použiť iné účinné metódy liečby pacientok, ktoré zachovajú maternicu.

Lekári majú rôzne postoje k patológii a liečebným metódam, takže po stretnutí s rôznymi odborníkmi vám môžu byť predpísané rôzne možnosti liečby. Niektorí lekári po identifikácii uzlín neponúkajú liečbu, ale len dynamické sledovanie stavu. Táto možnosť má obmedzené využitie, navyše nie je možné predvídať rýchlosť rastu a vývoja maternicových fibroidov a akákoľvek terapia je v počiatočných štádiách účinnejšia. Ostatní lekári budú okamžite trvať na radikálnych metódach (ak žena neplánuje tehotenstvo), bez toho, aby ponúkli alternatívu. Zároveň mnohí lekári odrádzajú pacientov od vykonávania SAE, obávajúc sa závažných komplikácií, reakcie na bolesť a neúčinnosti. Všetky tieto argumenty sú nepodložené a založené len na nespoľahlivých informáciách. Okrem toho, tým, že lekári hovoria nepravdepodobné informácie o negatívnych dôsledkoch embolizácie maternicových tepien, lekári mlčia o závažných komplikáciách po odstránení maternice a významných zmenách v živote ženy, ktoré sa nevyhnutne vyvinú po operácii.

Alternatívna liečba maternicových fibroidov

Každá metóda liečby fibroidov má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Výber liečebnej metódy je ovplyvnený mnohými faktormi: vekom ženy, plánovaním tehotenstva, veľkosťou, lokalizáciou a počtom lézií, sprievodnou patológiou. Najúčinnejšou liečbou maternicových fibroidov je myomektómia a embolizácia maternicových tepien. Toto nie sú konkurenčné možnosti liečby a vykonávajú sa pre špecifické indikácie. Myomektómia sa odporúča vykonať pre jednotlivé malé myomatózne uzliny. Ale ak existuje vysoké riziko traumy a deformácie maternice počas operácie, otvorenie dutiny a zaznamenané viaceré ohniská rôznych miest, potom je optimálne použiť SAE.

Embolizácia maternicových tepien je úspešná a účinná metóda liečby myómov, ktorá umožňuje zmenšiť veľkosť uzlín, zastaviť ich ďalší rast, odstrániť nepriaznivé príznaky ochorenia, zachovať šance na otehotnenie a vynosenie zdravého dieťaťa. Zákrok si nevyžaduje dlhodobú hospitalizáciu. Po Spojených arabských emirátoch sa pacient rýchlo zotaví a vráti sa k svojmu obvyklému spôsobu života bez nepríjemných symptómov. SAE vám umožňuje zachovať funkčnosť a užitočnosť maternice, takže ženy po zákroku môžu úspešne otehotnieť, nosiť zdravé dieťa a rodiť prirodzene.

Neochota lekára zachovať maternicu môže byť spôsobená jeho nekompetentnosťou, nedostatočnou informovanosťou alebo patrí do kategórie lekárov, ktorí maternici nepripisujú veľký význam. Ale odstránenie maternice je extrémne opatrenie, pretože zmeny v živote po hysterektómii sú nevyhnutné a dosť nepríjemné, takže je potrebné bojovať o zachovanie orgánu do posledného.

Čaká ma hysterektómia. Povedz mi, ako po nej môžem žiť, môžem byť plnohodnotnou ženou? Počula som, že je to veľmi ťažká operácia, po nej musíte takmer mesiac ležať, že ženy po odstránení maternice rýchlo starnú, koža im ochabuje, zrazu priberajú, že začínajú veľké problémy - mnohé prestanú úplné prežívanie potešenia zo sexuálneho života. Mám len štyridsať rokov, mám mladého manžela (o päť rokov mladšieho odo mňa), akosi sa mi nechce veriť, že ma čaká len neradostná staroba...

Galina B., Moskva

Podľa Vedeckého centra pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatológiu Ruskej akadémie lekárskych vied predstavuje hysterektómia 32 až 38,2 % všetkých gynekologických operácií.

Požiadali sme doktorku lekárskych vied Elenu Nikolaevnu ANDREEVU, aby nám povedala o tejto operácii.

Hysterektómia je operácia na odstránenie maternice. Môže byť celková (keď sa odstráni telo a krčok maternice) a medzisúčet (keď sa odstráni iba telo maternice). Panhysterektómia je operácia na odstránenie nielen maternice, ale aj príloh - vaječníkov a vajíčkovodov.

V akých prípadoch je takáto operácia nevyhnutná?

Najčastejšie sa pri maternicových myómoch vykonáva hysterektómia. Ale, samozrejme, nie v každom prípade myómov, ale iba vtedy, keď sa zistia veľké myómy maternice. Z tohto dôvodu môžu byť narušené funkcie susedných orgánov - močového mechúra a konečníka, žena pociťuje bolesť a ťažkosti s močením. Indikáciou pre operáciu sú myómy maternice a v prípadoch, keď sa v priebehu roka rýchlo zväčšuje.

Často otázka chirurgického zákroku vzniká, keď žena trpí endometriózou.

Pri endometrióze sa často vyskytujú nepravidelnosti menštruačného cyklu – samotná menštruácia môže byť veľmi silná, niekedy prechádza do krvácania, čo môže viesť k poklesu hemoglobínu v krvi. Menštruácii predchádza „špinavý“ krvavý výtok, ktorý často pretrváva aj potom, čo sa zdá, že samotná menštruácia už skončila. Bolesť v dolnej časti brucha môže vyžarovať do nôh, dolnej časti chrbta alebo konečníka. Počas pohlavného styku žena cíti nepohodlie a bolesť, takže prakticky nemôže mať sexuálny život. V tomto prípade operácia na odstránenie maternice umožňuje žene vrátiť sa do normálneho blaha a príležitosť žiť plnohodnotný život.

Absolútnou indikáciou pre operáciu sú malígne novotvary pohlavných orgánov.

Operácia subtotálnej hysterektómie, ktorá zachováva krčok maternice, sa v súčasnosti vykonáva čoraz menej často, pretože je často nedostatočná. Telo maternice postihnuté endometriózou sa odstráni a zostane krčok maternice, ktorý v čase operácie nemá žiadne viditeľné zmeny, ale časom môže byť rovnakou chorobou postihnutý aj krčok maternice. V dôsledku toho musím urobiť ďalšiu operáciu a odstrániť krčok maternice.

Všetky tieto problémy sa môžu vyskytnúť u žien v akomkoľvek veku. Snáď okrem prolapsu a prolapsu maternice, ktorý je bežnejší u starších žien. Ak žena nemá vážne chronické ochorenia, napríklad srdcovo-cievneho systému, tak je lepšie skutočne podstúpiť radikálnu operáciu na odstránenie maternice, pri ktorej sa robí aj plastická operácia na posilnenie svalov panvového dna. Navyše, v tom čase už žena spravidla neplánuje mať ďalšie deti.

A ak je žena mladá a povedia jej, že kvôli myómom jej odstránia maternicu, bude zbavená možnosti porodiť dieťa?

V takýchto prípadoch sa snažíme urobiť všetko pre to, aby sme sa tejto operácii vyhli. Napríklad pri myómoch maternice je vo väčšine prípadov možné vykonať konzervatívnu operáciu myomektómie – odstrániť myómy pri zachovaní maternice. Aj keď dôjde k zmenám vo vaječníku, nemôžete ho úplne odstrániť, ale vykonať resekciu (odstrániť iba časť) a predpísať hormonálnu liečbu, aby sa zachovala príležitosť pre mladú ženu mať dieťa v budúcnosti. Ďalšia vec je, že takéto operácie sa nerobia v každej nemocnici. Ale pravdepodobne stojí za to kontaktovať popredné lekárske centrá.

Navyše, takýto maximálne šetrný prístup k chirurgickej intervencii je opodstatnený nielen u žien v reprodukčnom veku (do 35 rokov). Sú prípady, keď ženy aj vo veku 40 rokov (a viac) stále plánujú mať deti, napríklad v novom manželstve.

Ale ak hovoríme o zachovaní života ženy, potom nie je možné brať do úvahy vek;

To znamená, že sa ukazuje: ak žena už neplánuje mať deti, potom s najväčšou pravdepodobnosťou, ak sa vyskytnú všetky tieto problémy, jej maternica bude odstránená? Ako to ovplyvní jej celkové zdravie?

Maternica je svalový orgán, jeho hlavnou funkciou je nosenie dieťaťa počas tehotenstva. Tento orgán nie je životne dôležitý.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že tento orgán sa odstraňuje iba vtedy, ak existujú vážne zdravotné problémy. Operácia hysterektómie je radikálna operácia v gynekológii, to znamená, že vedie k vyliečeniu ženy a zlepšuje kvalitu jej života. Upozorňujem, že indikácie na operáciu sú dosť vážne – ak existujú, a žena má námietky voči operácii, jej život nemožno nazvať normálnym – bolesti, krvácanie, dysfunkcia iných orgánov a problémy v sexuálnom živote...

Anestézia môže ovplyvniť celkový stav tela, ale to je nevyhnutné pri akomkoľvek chirurgickom zákroku. Samozrejme, je dôležité, aby bola anestézia zvolená adekvátne – s prihliadnutím na stav srdca a ciev, nervového systému, funkcie obličiek atď.

Je pravda, že ak žene po štyridsiatke odstránia maternicu, musia sa odstrániť aj vaječníky?

Ak žena nemá žiadne zmeny vo vaječníkoch, tak prečo ich odstraňovať? Na veku v tomto prípade nezáleží.

Odstránenie maternice aj vaječníkov súčasne – panhysterektómia – sa robí len v prípadoch kombinácie patologických zmien na maternici aj na vaječníkoch.

Ale aj keď sa na vaječníku nájde cysta, potom to tiež nie je dôvod na odstránenie celého orgánu - môžete sa obmedziť na resekciu (odstránenie časti) vaječníka. Iná vec je, ak sa na vaječníku nájde útvar podobný cystómu (benígny nádor). V tomto prípade je potrebné „podozrivé“ tkanivo okamžite vyrezať a vyšetriť priamo počas operácie v histologickom laboratóriu. V závislosti od výsledku štúdie môže byť vaječník úplne alebo čiastočne odstránený. Panhysterektómia sa robí pri rakovine maternice, vaječníkov alebo pri podozrení na ne.

Je hysterektómia skutočne náročná operácia?

To, že si táto operácia vyžaduje dlhú rekonvalescenciu, je na jednej strane pravda, na druhej strane to nie je celkom pravda. Všetko závisí od toho, ako bola operácia vykonaná.

Dnes sú tri – laparoskopia, laparotómia a vaginálna chirurgia. Každý z nich má svoje výhody a vlastnosti.

V popredných medicínskych centrách sa dnes najčastejšie vykonáva laparoskopia, pretože je najšetrnejšia a vysoko účinná. Počas laparoskopie je možné súčasne vykonávať plastickú operáciu a napínať väzy, ktoré podopierajú vnútorné orgány, aby nedošlo k ich prolapsu. Táto operácia si však vyžaduje vysokokvalifikovaného chirurga a vhodné vybavenie na operačnej sále. Preto sa dnes, žiaľ, nevykonáva vo všetkých nemocniciach.

K laparotómii sa pristupuje v prípadoch, keď napríklad pacientka z dôvodu iných (negynekologických) ochorení neznáša podmienky anestézie používané pri laparoskopických operáciách. Ak je myóm veľký a maternica je výrazne zväčšená, potom prakticky jediným spôsobom, ako ho odstrániť, je uchýliť sa k laparotómii. Operácia pošvy sa vykonáva najmä v prípadoch prolapsu alebo prolapsu maternice.

Tam, kde nie je špeciálne vybavenie, zostáva laparotómia najbežnejšou operáciou.

Prvé dni

POZERAČNÉ obdobie sa výrazne líši v závislosti od toho, akým prístupom bola operácia vykonaná.

Po laparoskopii pacientka na druhý deň vstane z postele a na 5. – 6. deň je prepustená domov. Medzi výhody tejto operácie patrí aj vysoký kozmetický efekt - žene ostanú 3-4 malé „dierky“ s priemerom len 0,5 cm, ktoré po chvíli na žalúdku prakticky nevidno.

Po laparotómii je žene dovolené vstať na 2. – 3. deň po operácii a z nemocnice býva prepustená po 8 – 12 dňoch. Po operácii zostáva na bruchu steh, ale teraz sa lekári snažia urobiť ho čo najkozmetikejším, čo sa čoskoro stane nepostrehnuteľným. Navyše, umiestnený priečne nad ohanbím, takýto šev nie je viditeľný ani v bikinách.

Počas vaginálnej operácie jednoducho nie je na bruchu žiadny steh, keďže jediný viditeľný steh je na hrádzi, všetky ostatné rezy sa vedú dovnútra, cez vagínu sa odstráni maternica.

Výživa – aká by mala byť bezprostredne po operácii?

Čo sa týka pooperačnej stravy, po laparotómii a laparoskopii sú prvé dva dni nulové, to znamená, že okrem vody a tekutej kaše nie je dovolené prakticky nič.

Potom sa normálna výživa postupne obnoví, ale ako rýchlo závisí od odporúčania ošetrujúceho lekára.

Po operácii pošvy treba dodržiavať diétu prísnejšie a dlhšie – minimálne 7 dní. Navyše po takejto operácii môžete celý mesiac len stáť alebo ležať, sedieť sa nesmie, takže iba bufetový stôl...

Po operácii

Je PRAVDA, že nevyhnutným dôsledkom takejto operácie je neustála únava a slabosť?

Ide o pomerne veľkú operáciu, takže obdobie zotavenia po nej môže trvať dva až tri mesiace (v niektorých prípadoch až šesť mesiacov). V tejto dobe má žena plné právo zažiť zvýšenú únavu a slabosť. Po laparoskopii sa žena spravidla zotaví do jedného mesiaca.

Existujú nejaké obmedzenia alebo kontraindikácie fyzickej aktivity?

Samozrejme, v prvom mesiaci po operácii je fyzická aktivita vylúčená, aby sa všetky stehy zahojili. Od prvých pooperačných dní sa odporúčajú iba dychové cvičenia fyzikálnej terapie. Fyzická aktivita je obmedzená na ďalšie tri mesiace a po šiestich mesiacoch sú všetky obmedzenia zrušené. Žena sa môže venovať akémukoľvek druhu športu okrem vzpierania. Po operácii by ste nemali zdvihnúť viac ako 3 kg. Ale veríme, že pre zdravé ženy, všetky, je absolútne škodlivé dvíhať ťažké veci (viac ako 5 kg)!

Prvým je viesť zdravý životný štýl a cítiť sa ako zdravá, aktívna, plnohodnotná, sexi žena.

Zároveň však nezabudnite prísť o mesiac a šesť mesiacov na konzultáciu k lekárovi a nechať si urobiť kontrolné ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Pre rozhodnutie o hormonálnej substitučnej liečbe je vhodné v prípade potreby kontaktovať gynekológa-endokrinológa. A ak sú vaječníky odstránené, potom je návšteva endokrinológa povinná.