V akom veku sa podáva vakcína proti tularémii? Ako sa vakcína proti tularémii podáva a ako dlho trvá?

Čo je tularémia a aká nebezpečná je táto choroba? Ak sa opýtate niekoho, kto nemá lekárske vzdelanie, čo je to tularémia, odpoveď bude negatívna. Pretože o tejto chorobe veľa ľudí nevie. Ani zdravotníci nie vždy o tejto chorobe počuli. A o rodičoch sa vôbec netreba baviť.

Čo je to tularémia?

Tularémia je málo známa choroba, ktorá je známa spravidla iba v tých regiónoch, kde sa často zaznamenávajú epidémie. Ide o zoonotické infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v akútnej forme a môže sa prenášať z človeka na človeka, zo zvieraťa na človeka. Okrem toho je medzičlánkom v tomto reťazci vektorov hmyz (kliešte, komáre, komáre, muchy). Choroba nie je rozšírená, je lokalizovaná iba v určitých zónach a regiónoch krajiny. Nosiči hmyzu môžu zároveň infikovať nielen ľudí, ale aj domáce zvieratá, s ktorými dospelí, a čo je najdôležitejšie, deti radi trávia čas. Práve z tohto dôvodu je očkovanie proti tularémii v detskom veku mimoriadne dôležité a potrebné.

Vakcína proti tularémii

V posledných rokoch sa choroba začala rozmáhať najmä u detí, a preto sa do povinnej schémy zaradilo očkovanie proti tularémii. Nie je to potrebné pre každého, ale len pre tých, ktorí sú ohrození.

Podľa štatistík sa za posledné desaťročia počet ochorení spôsobených tularémiou výrazne zvýšil - zo 60 na 500 prípadov ročne.

Vo všetkých prípadoch sa infekcia lieči, ale terapia sa vykonáva antibiotikami, ktorých priebeh je oneskorený o mesiace.

Hlavným príznakom, ktorý môže človeka obťažovať, sú zväčšené lymfatické uzliny, ktoré sa tiež nazývajú „buboes“. Proces hojenia po začatí terapie je štyri mesiace.

Boli zaznamenané aj úmrtia, keď pôvodca tularémie po uvoľnení do krvi vyvolal rozvoj zápalu pľúc, zápalu mozgu, psychózy a zápalu kĺbov.

Na základe vyššie uvedeného bolo prijaté rozhodnutie o očkovaní detí a dospelých v tých oblastiach a regiónoch Ruska, kde je choroba rozšírená, a medzi tými, ktorí sú v priamom kontakte s chorými pacientmi.

Očkovanie proti tularémii nie je indikované pre každého, ale odporúča sa deťom a dospelým, ktorí sa môžu s ochorením stretnúť. Faktom je, že choroba, aj keď sa dá vyliečiť, niekedy prejde do chronickej latentnej formy a pravidelne sa prejavuje prudko zníženou imunitou. Okrem toho existuje množstvo komplikácií, s ktorými sa niekedy dá vyrovnať oveľa ťažšie ako so samotnou chorobou. Nezabúdajte na hlavné príznaky, ktoré sa dlho hoja a majú nepríjemný vzhľad – buby (zväčšené lymfatické uzliny). Terapia je dlhodobá a nie vždy účinná.

To je dôvod, prečo je vakcína proti tularémii mimoriadne dôležitá.

Indikácie pre imunizáciu

Návod na použitie naznačuje zavedenie vakcíny ako plánovanú a núdzovú prevenciu ochorenia v oblastiach infekcie. Vakcína sa podáva len určitému okruhu ľudí, ktorí sa s nosičmi nákazy môžu stretnúť v prírode alebo pri svojom zamestnaní.

Zaujímavé! V posledných rokoch boli zaznamenané ohniská infekcie v regiónoch strednej, severnej a západnej Sibíri. Práve tu je epidemická situácia pod neustálou kontrolou. Robia sa tu aj pravidelné prognózy na nasledujúce roky. V týchto regiónoch sa každému odporúča zaočkovať sa proti tularémii.

Pravidlá očkovania

Očkovanie sa vykonáva urgentne, aby sa predišlo ochoreniu, ako aj rutinne pre tých, ktorí sú ohrození a žijú v infikovanej zóne.

Schéma podávania vakcíny je veľmi jednoduchá - očkovanie sa vykonáva jednorazovo. Po očkovaní sa sleduje vývoj imunity proti infekcii. Kontrolná vzorka krvi na analýzu sa odoberá spravidla piaty alebo siedmy deň po očkovaní, ako aj na konci dvojtýždňového obdobia. V prípade, že výsledok ukazuje úplnú absenciu protilátok proti infekcii, očkovanie sa opakuje.

Kde sa podáva injekcia?

Vrúbľovanie sa vykonáva vo vnútri kože alebo kutánne, do prednej plochy strednej tretiny ramena.

Technika vrúbľovania je zvyčajne iná. Pretože je možné zvoliť rôzne spôsoby podávania vakcíny.

• Prvým spôsobom je, že injekcia sa podáva subkutánne. To znamená, že koža na ramene sa najskôr ošetrí alkoholom a po vysušení sa pomocou pipety nanesie jedna kvapka roztoku na dve miesta, predtým zriedené. Vzdialenosť medzi kvapkami je tri alebo štyri milimetre. Potom sa na mieste, kde bol liek aplikovaný, urobia dva tenké paralelné rezy alebo rezy.
• Druhým spôsobom je, že liek sa podáva intradermálne. V tomto prípade sa látka zriedi a vstrekne do vonkajšieho povrchu strednej tretiny ramena injekčnou striekačkou v dávke 0,1 ml.

Očkovanie proti tularémii sa odporúča deťom od siedmich rokov. V ohniskách poľného typu - od štrnástich rokov.

Kontraindikácie

Kontraindikácie očkovania sú nasledovné:

1. Počas tehotenstva a dojčenia;
2. anamnéza infekcií;
3. alergia na zložky lieku;
4. deti mladšie ako sedem rokov;
5. choroby charakterizované oslabeným imunitným systémom (tuberkulóza, rakovina, HIV, AIDS);
6. akútne infekčné ochorenia.

Aká je reakcia na vakcínu?

Očkovaní pacienti zvyčajne dobre znášajú vakcínu proti tularémii bez zaznamenania akýchkoľvek vedľajších účinkov. Ale v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť:

• Mierny opuch alebo začervenanie v mieste vpichu (objaví sa u všetkých očkovaných ľudí na 5. deň).
• V niektorých prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu lymfatických uzlín v podpazuší a na krku.
• Pri intradermálnom podaní injekcie sa môže objaviť bolesť hlavy, slabosť alebo malátnosť a je možné aj dočasné zvýšenie telesnej teploty.
• Jedným z možných vedľajších účinkov je výskyt alergickej reakcie.

Čo by ste nemali robiť po očkovaní?

Vakcína proti tularémii

Existuje jeden liek, ktorý sa podáva za účelom očkovania proti tularémii. Toto je „živá suchá vakcína Tularemia“, skrátene TVM. Liečivo sa vyrába vo forme ampuliek, v suchej forme. Pred očkovaním sa vakcína zriedi vodou na injekciu a dôkladne sa tri minúty pretrepáva, kým sa prášok úplne nerozpustí. Výsledkom je, že z jednej ampulky sa získa niekoľko dávok.

Dôležité! Pred podaním vakcíny sú špecialisti vždy povinní skontrolovať prítomnosť/neprítomnosť imunity voči ochoreniu.

Ak bola vakcína podaná správne, dieťa alebo dospelý si vytvára imunitu na päť rokov.

Či vy a vaše dieťa potrebujete vakcínu proti tularémii alebo nie, je na vás, aby ste sa rozhodli. Každý rodič musí pochopiť a zhodnotiť všetky možné riziká, ako očkovanie, tak aj samotné ochorenie a komplikácie, ktoré z toho môžu vyplynúť. Preto, ak ste v ohrození, poraďte sa so svojím lekárom a urobte správne rozhodnutie! Byť zdravý!

Video

Pozrite si video s Elenou Malyshevou o nebezpečenstvách tularémie a očkovaní proti nej:

Bakteriálna infekcia, ktorá sa vyskytuje s ťažkou horúčkou, vyrážkou a lymfadenitídou - tularémiou. V závislosti od spôsobu infekcie môže mať rôzne klinické formy. Rizikoví pacienti, ktorí žijú v oblastiach s endemickým výskytom tularémie, často ochorejú. Hlavnou a účinnou metódou prevencie je očkovanie. Používa sa živá vakcína, ktorá sa podáva intradermálne alebo skarifikáciou. Komplikácie po očkovaní sa vyvinú len zriedka. Po imunizácii pretrváva pretrvávajúca imunita 5 rokov.

Tularémia: infekcia, príznaky a liečba

Tularémia je infekčné ochorenie, ktoré postihuje lymfatický systém a kožu. Klinický obraz je podobný bubonickej forme moru a vyskytuje sa pri ťažkej intoxikácii. Zdrojom ochorenia sú voľne žijúce hlodavce, vtáky a psy. Infekcia sa na človeka prenáša kontaktom a výživou. K infekcii dochádza pri práci s kožou chorých zvierat alebo prostredníctvom infikovaných produktov alebo vody. Často sa človek nakazí po uhryznutí chorým krv sajúcim hmyzom.

Charakteristické príznaky tularémie:

• horúčka (zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C);
• intoxikácia (zimnica, bolesť svalov a hlavy, strata hmotnosti, slabosť);
• kožné lézie (sčervenanie, vyrážka);
• lymfoproliferatívne (zväčšené lymfatické uzliny).

V závislosti od toho, aká forma ochorenia sa vyvinie, liečba sa bude líšiť. Medikamentózna terapia pozostáva z použitia antibakteriálnych, protizápalových a detoxikačných činidiel. Využíva sa aj lokálna liečba – prikladanie masťových obväzov a obkladov. Ak dôjde k hnisaniu lymfatických uzlín, použije sa chirurgická liečba.

Charakteristika vakcíny proti tularémii

Produkt je lyofilizát, z ktorého sa pripravuje suspenzia na skarifikáciu a intradermálne podanie. Kompozícia obsahuje živú kultúru pôvodcu tularémie, sacharózu, tiomočovinu a glutamát sodný. Droga má vzhľad bielej poréznej hmoty so žltým odtieňom.

Liek nespôsobuje ochorenie, pretože obsahuje oslabené baktérie. Po očkovaní sa aktivuje bunková a humorálna imunita, ktorá chráni telo pred infekciou. Účinok prípravku nastupuje 20-30 dní po očkovaní. Trvanie umelej imunity z tularémie trvá až 5 rokov.

Indikácie na podanie vakcíny

Prevencia očkovaním je povolená deťom od 7 rokov. Revakcinácia sa vykonáva rovnakou dávkou 5 rokov po prvom podaní. Existujú skupiny obyvateľstva, ktoré žijú na enzootických územiach a podliehajú očkovaniu:

• geológovia;
• stavitelia;
• poľnohospodárski pracovníci;
• lesníkov.

Rada lekára! Tularémia je mimoriadne nebezpečná infekcia. Účinným spôsobom prevencie ochorenia je očkovanie. Nevzdávaj to

Príprava

Na identifikáciu kontraindikácií očkovania lekár vyšetrí pacienta bezprostredne pred očkovaním. Lekár predpisuje termometriu a v prípade potreby vykonáva laboratórne testy.

Pred každým očkovaním sú pacienti testovaní na špecifickú imunitu proti tomuto ochoreniu. Vykoná sa sérologické vyšetrenie a vykoná sa kožný alergický test. Liek možno podávať len osobám s negatívnymi výsledkami diagnostických postupov.

Je očkovanie zahrnuté do očkovacej schémy?

Živá vakcína proti tularémii nie je zaradená do zoznamu povinných očkovaní. Očkovať by sa mali len ľudia, ktorí žijú v nebezpečných oblastiach a sú vystavení riziku ochorenia. Očkovanie sa odporúča najmä deťom a starším ľuďom a pracovníkom v laboratóriách skúmajúcich tularémiu (riziko ochorenia s komplikovaným priebehom).

Spôsob podania vakcíny a dávka

Podávanie lieku je možné nasledujúcimi spôsobmi:

• kožne Voda na injekciu sa pridá k suchému imunizačnému činidlu v množstve 0,1 ml. Potom ampulku pretrepte, kým sa nevytvorí homogénna kvapalina. Výsledný roztok sa vstrekuje do vonkajšej časti strednej tretiny ramena. Pomocou sterilnej očnej pipety aplikujte vakcínu na dve miesta so vzdialenosťou 30-40 mm. Koža ramena sa natiahne a pomocou vertikutátora sa urobia dva rezy po 10 mm. Krv by sa mala objaviť vo forme kvapiek rosy. Liečivo sa trení do rezov 30 sekúnd a nechá sa 10 minút schnúť;
• intradermálne. Liečivo sa riedi ako pri skarifikačnej metóde aplikácie. Potom sa 1 ml výsledného roztoku prenesie do injekčnej fľaše, kde sa pridá 19 ml chloridu sodného. Liečivo v dávke 0,1 ml sa podáva intradermálne pomocou injektora do vonkajšieho povrchu hornej tretiny ramena.

Otváranie ampuliek s liekom sa vykonáva v súlade s osobnou hygienou a pravidlami asepsie a antiseptík. Je zakázané podávať liek intradermálne.

Kontraindikácie pre podanie vakcíny

Vakcína sa nemôže podať v nasledujúcich prípadoch:

• predtým trpel tularémiou;
• pozitívny kožný alergický test;
• akútne obdobie infekčných a neinfekčných ochorení;
• prítomnosť novotvarov;
• alergické ochorenia (angioedém v anamnéze, bronchiálna astma);
• imunodeficiencie, primárne a sekundárne.

Očkovanie sa môže uskutočniť 7 dní po normalizácii teplotnej reakcie a laboratórnych parametrov. Pred podaním lieku je pacient vyšetrený lekárom.

Vedľajšie účinky vakcíny

V zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyvinú nežiaduce reakcie na podanie lieku. Rozlišujú sa miestne:

• začervenanie v mieste vpichu;
• opuch kože v oblasti rezov;
• vyrážka vo forme vezikúl;
• infiltrát s priemerom do 40 mm.

Tieto príznaky samy vymiznú po 1-2 dňoch. Existujú aj bežné príznaky:

• zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny;
• celková slabosť, malátnosť, znížená schopnosť pracovať;
• bolesť hlavy, závrat.

Tento príznak zmizne po 2-3 dňoch bez korekcie lieku. Ľudia s oslabeným imunitným systémom zriedkavo vyvíjajú alergické reakcie.

Aplikácia vakcíny

Liek sa môže použiť len na podanie zdravým jedincom, ktorí nemajú žiadne kontraindikácie. Očkovanie je zakázané pre deti do 7 rokov. Deťom možno podať liek až po konzultácii s pediatrom.

Tehotné ženy by nemali dostať vakcínu. Liek obsahuje živý kmeň baktérií, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť plod. Počas laktácie je tiež zakázané používať imunizačné činidlo. Pretože aj malá dávka lieku negatívne ovplyvňuje imunitný systém dieťaťa.

špeciálne pokyny

Intradermálne podanie vakcíny, ktorá je nariedená na kožnú aplikáciu, je zakázané. Nepoužívajte výrobok so zmenenými chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami (cudzie inklúzie, vločky). Otvorená ampulka lieku sa má použiť do 2 hodín. Nepoužitý produkt z otvorenej ampulky sa zlikviduje a údaje o vakcíne sa zapíšu do špeciálneho denníka.

Po podaní lieku je pacient 30 minút pod dohľadom lekára. Každá očkovacia miestnosť je vybavená protišokovou súpravou, pretože po očkovaní môže vzniknúť anafylaktický šok.

Interakcia s inými liekmi na imunoprofylaxiu

Dospelým sa liek môže podať subkutánne v ten istý deň ako očkovanie proti moru a brucelóze. Očkovanie sa vykonáva v rôznych častiach tela s intervalom 1-2 hodín. Ak sa nežiaduca reakcia objaví 30 minút po očkovaní, ďalšie očkovanie sa nepodáva. Pacient je pod lekárskym dohľadom, kým nežiaduce príznaky nezmiznú.

Podmienky skladovania vakcíny

Čas použiteľnosti lieku je 2 roky od dátumu výroby uvedeného na obale. Vakcína sa uchováva v špeciálnej chladničke v lekárskej inštitúcii. Ampulky sa uchovávajú na tmavom a chladnom mieste a neumožňujú zmrazenie. Optimálna teplota je od +2 do +8° C. Droga sa prepravuje špeciálnou prepravou v chladiacich komorách. Nepoužité ampulky sa inaktivujú varom počas 30 minút, potom sa zlikvidujú podľa pravidiel pre zber a likvidáciu odpadu zo zdravotníckych zariadení.

Analógy vakcín

V Ruskej federácii nie sú registrované žiadne iné lieky na prevenciu tularémie.

Komplikácie tularémie

Ochorenie má ťažký a zvlnený priebeh. V závislosti od formy ochorenia sa klinický obraz líši. Komplikácie sa vyvíjajú v generalizovanej forme, ktorá sa vyskytuje ako sepsa alebo infekcia týfusu. Charakterizovaná dlhotrvajúcou horúčkou, ťažkou intoxikáciou, halucináciami a delíriom. Na pozadí ochorenia sa sekundárna pneumónia vyvíja s predĺženým priebehom. Často sa rozvinie aj infekčno-toxický šok, ktorý môže byť smrteľný. Niekedy sú postihnuté membrány mozgu (meningitída), zápal srdcového svalu (myokarditída, endokarditída) a poškodenie kĺbov (artritída). Ak sa liečba nezačne včas, vyvinú sa nezvratné následky.

Iné metódy prevencie

Preventívne opatrenia zahŕňajú sanitárne a hygienické práce v endemických poľnohospodárskych ohniskách. Vyžadujú sa aj osobné opatrenia (ochranný odev, obuv). Na zastavenie alimentárnej cesty je potrebné vyhnúť sa pitnej vode z nespoľahlivých zdrojov, urýchlene vykonať dezinfekciu, deratizáciu a dezinsekciu.

Ak je vysoká pravdepodobnosť infekcie, existuje núdzová prevencia - použitie vysokých dávok antibiotík intravenózne. Pri objavení chorého človeka sa dezinfikujú len tie veci, ktoré prišli do kontaktu s nakazeným zvieraťom.

Dôležité! Tularémia je nebezpečná infekcia, ktorá má ťažký, dlhodobý priebeh a môže byť smrteľná. Aby sa tomu zabránilo, používa sa živá vakcína. Liečivo je možné podávať skarifikáciou a intradermálne až od 7 rokov. Nežiaduce reakcie sú zriedkavé

Existujú prípady, keď lekári infekčných chorôb dôrazne odporúčajú pacientom, aby sa dali zaočkovať proti tularémii. V súčasnosti však nie všetci ľudia vedia o existencii takejto infekčnej choroby. Táto patológia je pomerne zriedkavá. Vďaka preventívnym opatreniam sa výskyt tohto ochorenia u nás za posledné desaťročia výrazne znížil. Mnohí pacienti sa zaujímajú o: „Musím sa dať zaočkovať proti tularémii, ak je takáto infekcia veľmi zriedkavá? Aby sme pochopili túto problematiku, je dôležité pochopiť, čo je táto choroba, ako sa prenáša a v akých prípadoch je potrebné očkovanie.

Čo je tularémia

Tularémia je infekčné ochorenie. Pôvodcom tohto ochorenia je baktéria Francisella tularensis. Infikované zvieratá sa stávajú prenášačmi infekcie: králiky, zajace, hraboše, gophers, atď.

Tularémia sa neprenáša z chorého na zdravého človeka. Zdrojom nákazy sú infikované zvieratá, potrava a voda kontaminovaná ich sekrétmi. Patológia sa môže šíriť aj uhryznutím hmyzom a vdýchnutím prachu.

Tularémia sa vyskytuje s veľmi závažnými príznakmi a vedie k prudkému zhoršeniu zdravotného stavu. Latentné obdobie ochorenia trvá od 3 dní do 3 týždňov. Potom sa teplota pacienta zvýši na 39-40 stupňov, objaví sa silná bolesť svalov, bolesti kĺbov, bolesť hlavy a slabosť. Pri bubonickej forme patológie dochádza k prudkému zvýšeniu a hnisaniu lymfatických uzlín. Ak ochorenie postihuje dýchací systém, potom sa objavia príznaky bronchitídy alebo zápalu pľúc.

Vďaka užívaniu tetracyklínových antibiotík sa úmrtnosť na tularémiu znížila na 0,5 %. Dôsledky tejto infekcie však môžu byť vážne. Zaznamenávajú sa komplikácie ako meningoencefalitída, perikarditída, peritonitída, abscesy a gangréna. Z tohto dôvodu je tularémia obzvlášť nebezpečným infekčným ochorením.

Prenesená choroba zanecháva trvalú imunitu. Neexistujú žiadne opakované prípady infekcie.

História vakcíny

V roku 1942 sovietski vedci vyvinuli vakcínu proti tularémii. Čo to je? Vakcína je prípravok obsahujúci oslabené živé baktérie. Po jeho podaní sa v tele tvoria protilátky a vytvára sa imunita. Testy preukázali účinnosť tohto produktu. Použitie vakcíny výrazne znížilo výskyt tularémie.

Toto očkovanie však nebolo široko používané. Očkovanie sa uskutočňovalo iba v tých regiónoch, kde dochádzalo k častým ohniskám choroby.

Očkovací liek

Na očkovanie proti tularémii sa používa liek „Živá vakcína proti tularémii“. Je to lyofilizát so živým, oslabeným patogénom. Balenie obsahuje aj ampulky s vodou na injekciu.

Po 20-30 dňoch sa u pacienta vyvinie imunita proti tularémii na obdobie 5 rokov.

Je potrebné očkovanie?

Rodičia majú často otázku: majú svoje deti zaočkovať proti tularémii alebo nie? Je potrebné mať na pamäti, že táto vakcína môže byť podaná iba dieťaťu vo veku od 7 rokov. Tularémia je v súčasnosti zriedkavé ochorenie. Okrem toho patológia dobre reaguje na liečbu antibiotikami. Lekári však často odporúčajú dať sa zaočkovať proti tularémii, ak existuje riziko nákazy touto infekciou. Je to spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

1. V posledných rokoch sú prípady tularémie v Rusku čoraz častejšie.
2. Napriek tomu, že úmrtnosť na tularémiu je veľmi nízka, toto ochorenie predstavuje veľké nebezpečenstvo z dôvodu možného rozvoja závažných komplikácií.
3. Tularémia dobre reaguje na antibiotickú liečbu. Priebeh liečby tohto ochorenia je však veľmi dlhý a môže trvať približne 1 mesiac.
4. Ak je ochorenie sprevádzané hnisaním lymfatických uzlín a tvorbou bublín, môže proces hojenia trvať až niekoľko mesiacov.
5. Patológia sa môže stať chronickou a zhoršiť sa pri najmenšom znížení imunity.

Môžeme konštatovať, že tejto chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Preto, ak je človek ohrozený infekciou tularémiou, je lepšie, aby sa dal zaočkovať.

Je očkovanie zahrnuté do očkovacej schémy?

Pacienti si často kladú otázku: „Je alebo nie je potrebné očkovanie proti tularémii? Toto preventívne opatrenie je zahrnuté v očkovacom kalendári. Treba však poznamenať, že vakcína sa podáva len z epidemiologických dôvodov.

Kedy sa treba dať zaočkovať proti tularémii? Načasovanie určuje aj očkovací kalendár. Deťom sa podáva profylaktický liek vo veku 7 rokov. Následne sa očkovanie opakuje každých 5 rokov. Dospelí sa môžu dať zaočkovať v akomkoľvek veku.

Vakcína proti tularémii sa nepodáva každému hromadne. Koniec koncov, ľudia žijúci v rôznych regiónoch majú rôzne šance na infekciu. Očkovanie je potrebné predovšetkým u pacientov nachádzajúcich sa v oblastiach nepriaznivých pre tularémiu. Ďalej sa zvážia hlavné indikácie očkovania.

Indikácie

Očkovanie proti tularémii sa podáva tým pacientom, ktorí sú vystavení riziku nákazy touto infekciou. Tie obsahujú:

• ľudia s trvalým pobytom v oblastiach s vysokým výskytom chorôb;
• osoby prichádzajúce do infikovaných oblastí;
• pracovníci vykonávajúci sanitárne opatrenia pri prepuknutí infekcie;
• zamestnanci mikrobiologických laboratórií v kontakte s pôvodcom tularémie;
• pracovníci poľnohospodárskych podnikov v ohnisku nákazy;
• turisti idúci na dovolenku do krajín s vysokým výskytom tularémie;
• poľovníci a rybári.

Ľudia žijúci v infikovanom regióne sú očkovaní podľa plánu. Núdzové očkovanie sa vykonáva pre osoby prichádzajúce k zdroju infekcie.

Je na rozhodnutí jednotlivca, či sa proti tularémii očkovať. Pred nepríjemným ochorením je ale lepšie chrániť sa, čo je ťažké a môže vyústiť do vážnych komplikácií.

Kontraindikácie

Očkovanie však nie je indikované pre každého. Pri niektorých chorobách a stavoch tela by sa očkovanie malo odložiť alebo úplne opustiť. Kontraindikácie pre podanie vakcíny sú nasledovné:

1. Vakcína sa nepodáva ľuďom, ktorí v minulosti mali tularémiu, pretože už majú vyvinutú imunitu.
2. Očkovanie je prísne kontraindikované pre tehotné ženy a dojčiace matky. V takýchto prípadoch treba podanie lieku odložiť až do pôrodu a ukončenia laktácie.
3. V prípade akútnych infekčných ochorení sa očkovanie odkladá, kým sa pacient úplne nezotaví.
4. Deti mladšie ako 7 rokov by nemali byť očkované proti tularémii.
5. Očkovanie je kontraindikované u pacientov s imunodeficienciou: u pacientov s tuberkulózou, malígnymi nádormi, infekciou HIV, ako aj po ožarovaní a chemoterapii.
6. V prípade ťažkých foriem alergií a sklonu k anafylaktickému šoku sa očkovanie nerobí.

Pravidlá očkovania

Ak sa vakcína podáva prvýkrát, najprv sa vykoná špeciálny kožný test s tularínom (antigén pôvodcu ochorenia). Ak má človek na tento test pozitívnu reakciu, znamená to, že v minulosti mal tularémiu a už si vytvoril imunitu. V tomto prípade sa očkovanie nevykonáva. Ak sa zistí negatívna reakcia na test, osoba je očkovaná.

Očkovanie sa vykonáva raz. Po 5-7 dňoch sa robí opakovaný test s tularínom alebo krvný test na protilátky proti patogénu. Ak sa zaznamená negatívny výsledok, znamená to, že osoba nevytvorila imunitu. V tomto prípade sa očkovanie opakuje.

Pozitívny výsledok testu s tularínom alebo zistenie protilátok v krvi po očkovaní svedčí o vytvorení imunity proti tularémii. V tomto prípade sa očkovanie v prípade potreby opakuje po 5 rokoch.

V priemere trvá proces vzniku imunity po očkovaní asi 1 mesiac.

Miesto vpichu

Liečivo sa vstrekuje do oblasti ramena. Očkovanie sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

1. Kožný. Dve kvapky očkovacieho prípravku sa aplikujú na kožu v oblasti ramien. Potom sa pomocou vertikutátora alebo injekčnej striekačky urobia na ošetrovaných miestach 2 paralelné ryhy (1 cm dlhé), cez ktoré sa roztok dostane do tela.
2. Subkutánne. Pomocou injekčnej striekačky sa pod kožu ramena vstrekne 0,1 ml liečiva.

Spôsob očkovania nijako neovplyvňuje načasovanie tvorby imunity. Protilátky sa tvoria v tele akýmkoľvek spôsobom podávania lieku.

V detstve je vhodnejšie podať vakcínu kožne. Táto metóda je prakticky bezbolestná a menej pravdepodobné, že spôsobí nežiaducu reakciu tela vo forme všeobecnej nevoľnosti.

Po očkovaní musí pacient zostať pod lekárskym dohľadom 30 minút. Je to nevyhnutné pre včasnú pomoc v prípade anafylaktického šoku.

Čo nerobiť po očkovaní

Po očkovaní proti tularémii sa má miesto vpichu chrániť pred vodou. Nemôžete sa sprchovať ani plávať. Toto pravidlo sa musí dodržiavať 24 hodín po očkovaní. Vystavenie vode môže viesť k zápalu a podráždeniu kože v mieste vpichu.

Antiseptiká sa tiež nemajú aplikovať na miesto vpichu alebo rezu. Ak sa v oblasti, kde bol liek podaný, spozoruje opuch a začervenanie, je to prirodzená reakcia a nevyžaduje použitie dezinfekčných prostriedkov. Ak sa očkovanie uskutočnilo kožnou metódou, po 2 týždňoch sa škrabance zakryjú kôrkou. V žiadnom prípade sa nesmie odtrhnúť.

Nežiaduce účinky

Vakcína je zvyčajne dobre tolerovaná. V zriedkavých prípadoch boli hlásené nasledujúce vedľajšie účinky očkovania proti tularémii:

1. 2-5 dní po podaní lieku možno pozorovať reakciu v mieste vpichu alebo rezu. Vyznačuje sa začervenaním a opuchom kože. Niekedy sa pozdĺž škrabanca tvoria malé pustuly (pri kožnej injekcii).
2. V blízkosti miesta vpichu môže dôjsť k miernemu zväčšeniu a citlivosti lymfatických uzlín. Tento príznak sa pozoruje pomerne zriedkavo.
3. Ľudia s precitlivenosťou na zložky vakcíny môžu mať alergické reakcie.
4. Ak bol liek podaný subkutánne, môže sa vyskytnúť mierny nepríjemný pocit. Prejavuje sa vo forme bolesti hlavy, horúčky a slabosti.

Tieto prejavy sú prirodzené a nemali by vyvolávať obavy. Takto telo reaguje na tvorbu protilátok proti patogénu. Ak pacient nemá kožnú reakciu a mierne zvýšenie teploty 5 dní po očkovaní proti tularémii, znamená to, že imunita voči patológii je slabo vytvorená. V takýchto prípadoch sa očkovanie opakuje.

Ak však pacient pociťuje zvýšenie teploty o viac ako +39 stupňov, nadmerné zväčšenie lymfatických uzlín a prejavy ťažkých alergií, potom je potrebné poradiť sa s lekárom. Takáto silná reakcia na vakcínu sa pozoruje u pacientov, ktorí mali tularémiu v minulosti alebo po opakovanom očkovaní.

Kompatibilita s inými vakcínami

V deň podania možno podať vakcínu aj proti brucelóze. Tieto lieky navzájom neinteragujú. Nemôžu sa však miešať v tej istej injekčnej striekačke. Injekcie sa majú podávať do rôznych oblastí tela.

Pokiaľ ide o očkovanie proti tularémii, mnohí bežní ľudia takúto udalosť kategoricky odmietajú, pretože o takejto chorobe nič nevedia. V skutočnosti je tularémia klasifikovaná ako zoonotická.

Prenášajú ho zvieratá (potkany, myši) a hmyz (kliešte, komáre, konské muchy a iné), ale, žiaľ, na infekciu sú náchylní aj ľudia. Choroba sa nevyskytuje vo všetkých krajinách a regiónoch. Ale Rusko je jedným z nich, takže očkovanie proti tularémii je pre jeho občanov naliehavou témou.

Čo je živá vakcína proti suchej tularémii a prečo sa podáva?

Ide o vakcínu obsahujúcu časť mikrobiálnych buniek potrebných na vytvorenie správnej reakcie imunitného systému organizmu na pôvodcu infekcie. Liečivo sa uvoľňuje v suchej forme.

Očkovanie je potrebné pre populáciu staršiu ako 7 rokov žijúcu v oblastiach, kde prírodné a sociálne faktory prispievajú k častému prepuknutiu infekčných ložísk.

Odporúča sa tiež zaočkovať občanov, ktorí prišli na toto územie vykonávať poľnohospodárske, stavebné a niektoré iné druhy prác. Imunita sa vyvinie 20-30 dní po podaní vakcíny a jej pôsobenie je až 5 rokov.

Zloženie a forma uvoľňovania

Suchá vakcína proti tularémii je lyofilizát, ktorý sa po príprave injekčne aplikuje pod kožu pacienta. Hlavnou účinnou látkou lieku je živá kultúra kmeňa Francisella tularensis 15 NIIEG.

Vakcína proti tularémii živá suchá

Na zlepšenie absorpcie liečiva sa používajú aj ďalšie látky vrátane monohydrátu glutamátu sodného, ​​sacharózy a ďalších.

Lekári môžu vakcínu použiť na subkutánne podanie (0,1 ml rekonštituovaného lieku obsahuje (1,0±0,1) x 10x7 živých mikrobiálnych buniek) a na kožnú skarifikáciu (0,1 ml lieku obsahuje 2,0±0,5) x 10x8 mikrobiálnych buniek.

Výber typu lieku vykonáva ošetrujúci lekár.

Liečivo sa uvoľňuje v suchej forme vo vákuovom balení.

Povinné alebo nie?

Táto vakcína nie je povinná. Nie je v plánovanom kalendári. A to je celkom pochopiteľné. Koniec koncov, niektorí občania Ruskej federácie žijú v oblastiach, ktorých prírodné podmienky nie sú priaznivé pre šírenie takejto infekcie. Očkovanie je preto potrebné len u tých občanov, ktorí sa neustále alebo pracovne nachádzajú v oblasti, ktorá je z hľadiska infekčnej situácie nebezpečná.

Kedy sú deti očkované proti tularémii?

Očkovanie proti tularémii nie je indikované pre všetky deti. Prvým kritériom, ktoré vyžaduje očkovanie, je oblasť bydliska dieťaťa.

Rovnako ako u dospelých je potrebné očkovanie tam, kde dochádza k častým infekciám občanov. Druhým kritériom je veková hranica ľudí žijúcich v oblastiach potenciálne nebezpečných z hľadiska infekcie. Deti staršie ako 7 rokov sú povinné zaočkovať proti tularémii.

Očkovanie detí po 7. roku života je povinné, ak v mieste bydliska malého pacienta bolo predtým zistené ohnisko ochorenia.

Inštrukcie na používanie

Liečivo sa podáva kutánne alebo intradermálne. Spôsob prípravy produktu v každom z uvedených prípadov sa bude líšiť.

Pravidlá dávkovania a technika podávania

Pravidlá dávkovania budú závisieť od techniky podávania lieku:

1. kožná metóda. Vakcína sa rozpustí vo vode na injekciu, pričom sa pripraví suspenzia v množstve 0,1 ml na dávku. Po zmiešaní zložiek ampulky pretrepávajte 3 minúty, kým sa nevytvorí homogénna zmes. Liečivo sa vstrekuje do vonkajšej časti strednej tretiny ramena. Pred zákrokom sa pokožka ošetrí alkoholom zmiešaným s éterom. Po odparení alkoholu a éteru sa kvapka vakcíny aplikuje na kožu na dvoch miestach vo vzdialenosti 30-40 mm. Ďalej sa koža natiahne a na miestach, kde sa kvapky nachádzajú, sa na povrchu kože urobí sterilným vertikutátorom 1 rez v dĺžke 10 mm. Krv by sa mala objaviť iba vo forme malých kvapôčok. Potom sa tupou stranou sterilného vertikutátora vakcína vtiera do narezaných oblastí po dobu 30 sekúnd a potom sa ošetrená oblasť nechá 5 až 10 minút schnúť;
2. intradermálna metóda. Na túto aplikáciu sa suspenzia pripravuje rovnakým spôsobom ako na kožnú aplikáciu. Pomocou sterilnej striekačky sa 1 ml látky prenesie do injekčnej fľaše a pridá sa 19 ml rozpúšťadla chloridu sodného. Miesto vpichu sa ošetrí alkoholom a 0,1 ml prípravku sa vstrekne intradermálne do vonkajšej časti strednej tretiny ramena.

Pri vykonávaní injekčných činností pomocou ktorejkoľvek z vyššie uvedených metód je dôležité dodržiavať všeobecne uznávané normy a pokyny.

Harmonogram očkovania

Vakcína sa podáva raz intra- alebo kutánne. 5 rokov po ukončení účinku lieku sa vykonáva revakcinácia rizikových pacientov.

Pred podaním očkovania musí záchranár skontrolovať, či je pacient zdravý. Ak sa necítite dobre, nemôžete sa dať zaočkovať. Je tiež potrebné skontrolovať, či osoba nemá alergickú reakciu na liek.

Ak nie je, očkovanie je povolené. Výsledok očkovania sa hodnotí po 5-7 dňoch pri kožnej aplikácii a po 4-5 dňoch, ak bol liek podaný intradermálne.

Kontraindikácie na použitie

Napriek tomu, že vakcína proti tularémii poskytuje spoľahlivú ochranu pred infekciou, nie každý môže dostať takéto očkovanie.

Použitie lieku je zakázané v nasledujúcich situáciách:

• vek do 7 rokov;
• prítomnosť tkanivových nádorov;
• obdobie nosenia a kŕmenia dieťaťa;
• predtým trpel tularémiou;
• alergická reakcia na zložky lieku;
• priebeh infekčnej choroby v akútnej forme;
• oslabená imunita (v dôsledku rakoviny alebo tuberkulózy);
• choroby krvi;
• zvýšená telesná teplota;
• rôzne kožné ochorenia.

Aby ste predišli komplikáciám po očkovaní, určite informujte svojho lekára o všetkých existujúcich zdravotných problémoch.

Možné vedľajšie účinky

Po podaní lieku v prvých 2 dňoch sa môžu objaviť nasledujúce prejavy:

• bolesť hlavy;
• opuch a bolesť v lymfatických uzlinách;
• Alergická reakcia;
• sčervenanie a opuch tkanív v mieste očkovania;
• zvýšenie teploty;
• všeobecná slabosť.

Vyššie uvedené vedľajšie účinky spôsobené podávaným liekom nie sú zlým znamením. Naznačujú, že telo intenzívne rozvíja imunitu voči časti mikróbov, ktoré vstúpili dovnútra.

Ak sa stav pacienta rýchlo zhorší, je lepšie okamžite vyhľadať pomoc lekára.

V jednotlivých ohniskách infekčnej choroby sa nakazia desiatky, stovky či tisíce ľudí. Ochorenie má jasne definovaný ohniskový charakter. Pri ochoreniach, ako je tularémia, nie je očkovanie potrebné, ale odporúča sa vzhľadom na narastajúcu frekvenciu prepuknutia.

Tularémia sa nazýva myšacia horúčka. Názov choroby označuje jej hlavných distribútorov. Sú to rôzne druhy hlodavcov: myši, potkany a králiky so zajacmi. Predtým mala choroba iné názvy. Volalo sa to králičia horúčka, menší mor.

Predtým bolo očkovanie proti tularémii povinné.

Podarilo sa výrazne znížiť počet ochorení. Počet hlásených prípadov ochorenia bol 100 – 400 ľudí. Očkovanie už nie je povinné. V dôsledku toho sa miera výskytu začala opäť zvyšovať.

Ľudia pracujúci a žijúci vo vidieckych oblastiach sú ohrození. Pri kontakte s krvou nakazených zvierat, ktoré dedinčania chovajú na mäso (králiky), alebo pri kontakte s rôznymi hlodavcami – myšami, potkanmi, dochádza k infekcii.

Človek ochorie na zle uvarené a nedostatočne spracované králičie či zajačie mäso, na vypitie kontaminovanej vody alebo na uštipnutie hmyzom. Menej často sa infekcia vyskytuje pri vdýchnutí prachu so zvyškami moču a krvi hlodavcov. To naznačuje potrebu očkovania proti tularémii.

Ochorenie sa prejavuje rôznymi príznakmi:

• Zvracať.
• Vysoká teplota - 40 stupňov.
• Vypúšťanie hnisu z miesta uhryznutia, ak došlo k infekcii uhryznutím hmyzom.
• Hnačka.
• Ťažká slabosť.
• Zväčšené lymfatické uzliny, opuch.

Nevyhnutnosť očkovania

Pri odpovedi, či je potrebné dať sa zaočkovať proti tularémii, je potrebné vziať do úvahy mieru rizika konkrétneho človeka touto chorobou ochorieť.

Riziková skupina zahŕňa:

• Obyvatelia infikovanej oblasti s registrovaným ohniskom.
• Ľudia cestujúci do krajín s prepuknutím choroby.
• Laboratórni pracovníci, ktorí prichádzajú do kontaktu s rôznymi druhmi baktérií tularémie.
• Pracovníci, ktorí urgentne prišli pracovať do kontaminovanej oblasti.
• Pracovníci podieľajúci sa na dezinfekcii kontaminovaných oblastí.
• Všetci pracovníci v oblasti chovu hospodárskych zvierat a farmári s prepuknutím infekcie.

Tieto kategórie ľudí musia byť očkované. Deti sú v prípade potreby očkované proti tularémii. Deti sú očkované od 7 rokov. Vakcína sa podáva injekčne do kože. Po niekoľkých týždňoch si človek vytvorí imunitu voči infekcii, ktorá trvá päť rokov.

Vakcína proti tularémii je živá vakcína a kombinuje sa s vakcínami proti moru a brucelóze. Je potrebné vykonať niekoľko očkovaní v rôznych častiach tela.

Kontraindikácie

Vakcína má kontraindikácie:

• nádory tkaniva;
• vek do siedmich rokov;
• tehotenstvo, obdobie dojčenia;
• predchádzajúca tularémia;
• citlivosť na zložky vakcíny;
• nízka imunita spôsobená rakovinou, tuberkulózou;
• prítomnosť akútnej infekcie v tele;
• kožné ochorenia;
• krvné choroby.

Možné reakcie na očkovanie

Očkovaná osoba niekedy pociťuje niekoľko príznakov:

• bolesť hlavy;
• bolesť v oblasti lymfatických uzlín, opuch;
• výskyt alergických reakcií;
• výskyt začervenania a opuchu v mieste očkovania;
• zvýšená telesná teplota (37 stupňov alebo viac);
• slabosť, letargia.

Výskyt takýchto príznakov sa nepovažuje za zlé znamenie. To naznačuje, že telo aktívne rozvíja imunitu proti tejto chorobe. Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú v prvých dvoch dňoch.

Opuch v mieste vpichu sa vyskytuje už na druhý alebo štvrtý deň. Po dvoch dňoch vystavenia vakcíne teplota človeka stúpa.

Absencia symptómov po piatich dňoch očkovania naznačuje slabý vývoj imunity voči tularémii. Bude sa vyžadovať posilňovacie očkovanie.

Špeciálne reakcie na očkovanie

Ľudia majú špeciálne reakcie na očkovanie:

• vysoká teplota nad 39 stupňov;
• silný opuch lymfatických uzlín;
• anafylaktický šok.

Tieto reakcie sa vyskytujú zriedkavo a môžu sa objaviť počas prvých 24 hodín po očkovaní osoby vakcínou.

Takéto vedľajšie účinky sú spojené s opakovaným očkovaním a imunitou osoby voči chorobe. Ak hrozia negatívne reakcie, je potrebné byť pod dohľadom lekára.

Komplikácie choroby a recenzie vakcíny

Ochorenie je nebezpečné, pretože sa môže vyvinúť do závažných prejavov vo forme zápalu pobrušnice, meningoencefalitídy, perikarditídy, hnisavých abscesov a gangrény.

Početné recenzie o vakcíne sú často negatívne. Mnoho ľudí uvádza negatívne vedľajšie reakcie z jeho podávania, najmä u detí. Očkovať alebo nie? Otázka konkrétnej situácie, bezpečnostných požiadaviek.