Liečba pochodujúcej zlomeniny (pochodujúca noha). Deutschlanderova choroba (pochodujúca zlomenina, pochodujúca noha) Pochodová zlomenina metatarzálnej kosti liečba

Pochodová zlomenina je stresová zlomenina tarzálnych kostí. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku nadmernej a dlhej chôdze. Ochorenie sa často vyskytuje u vojakov a vojenského personálu po nútenom pochode. Patológia je typická aj pre športovcov, ktorí sa vystavujú nadmernej fyzickej aktivite.

Pochodová zlomenina metatarzálnej kosti sa často vyskytuje v dôsledku nepohodlnej obuvi a nadmernej námahy počas fyzického cvičenia. Hlavnou príčinou patológie je výskyt jednej alebo viacerých trhlín v zahustenej časti metatarzálnej kosti.

Stresová zlomenina sa často vytvára v kostiach dolnej časti nohy alebo holennej kosti. Za rôznych podmienok existuje nesúlad medzi napätím svalov dolných končatín a záťažou. Ochorenie sa často prejavuje opakovaným cvičením.

Mechanizmus rozvoja pochodovej nohy

Pochodová zlomenina chodidla sa nazýva aj Deichlanderova choroba. Patologické zmeny sa vyskytujú v strednej časti metatarzálnej kosti. Kostné tkanivo sa začína reštrukturalizovať v dôsledku mechanických a staticko-dynamických faktorov.

Vo väčšine prípadov sa trhliny vyskytujú iba v jednej kosti. Existuje možnosť súčasného alebo postupného poškodenia niekoľkých kostí. Pri pochodovej nohe dochádza k patologickej transformácii kostného tkaniva. Tento proces nie je spojený so zápalom alebo nádorom.

Kto je ohrozený

Pochodové zlomeniny chodidla alebo nohy sa vyskytujú u ľudí rôznych profesií. Výskyt tohto ochorenia je ovplyvnený rôznymi faktormi. Riziková skupina zahŕňa:

Mladí branci. Človek sa ocitne v špeciálnych podmienkach, ktoré si môžu vyžadovať nosenie nepohodlnej obuvi. Rekruti sa musia vysporiadať s extrémnym fyzickým stresom. Tieto faktory prispievajú k tvorbe jednotlivých alebo viacerých trhlín na tenkých kostiach.
Profesionálni turisti a outdooroví nadšenci. V tomto prípade osoba čelí únavovej zlomenine. Musí dlho chodiť po nerovnom teréne horského typu. Nohy nesú celú záťaž – telesnú hmotnosť, batoh a doplnkové vybavenie.
Športovci. Keď sa človek pripravuje na súťaž, zaťažuje sa vyčerpávajúcim tréningom. V dôsledku toho existuje vysoké riziko zranenia.
Ľudia, ktorí musia tráviť väčšinu času na nohách. Môžu to byť kaderníci, predajcovia, nakladači, zdravotníci, kuriéri.

Patológia sa vyskytuje v dôsledku funkčného preťaženia nohy. Nespája sa so zápalom alebo rakovinou.

Symptómy a štádiá

Mnoho ľudí chce vedieť, aké sú pocity a príznaky zlomeniny pochodu. Pri výskyte trhlín dochádza k silnej bolesti. Existuje niekoľko štádií vývoja patológie.

Akútna

Akútna pochodujúca zlomenina kosti sa prejavuje akútnou bolesťou. Dochádza k silnému prepätiu a miernemu opuchu. Pocit bolesti je konštantný a začína postupne ustupovať 2-3 dni po poranení.

Subakútna

Pri subakútnej pochodovej zlomenine kosti sa bolesť pravidelne zvyšuje a ustupuje. Osoba zažíva obdobia úľavy a silnej bolesti.

Chronický

Bolesť sa začína postupne zvyšovať. Po chvíli človek nemôže chodiť samostatne, pretože dochádza k akútnej bolesti. Noha veľmi opuchne, čo sťažuje nosenie topánok.

V postihnutej oblasti sa objaví hustý opuch. Koža sa stáva citlivejšou. Zmeny v tóne pleti sú zriedkavé.

Prvá pomoc

Keď dostanete zlomeninu kosti, musíte položiť nohu na tvrdý povrch a zabezpečiť pacientovi úplný odpočinok. Je dôležité skontrolovať poškodené miesto, či nemá iné poškodenia alebo zranenia. Môžete zavolať sanitku a podstúpiť vyšetrenie v klinickom prostredí.

Prvá pomoc:

uvoľnenie nôh z topánok;
na zmiernenie stavu môžete užívať liek proti bolesti;
Odporúča sa zdvihnúť zlomenú končatinu a položiť vankúš (môžete zlepšiť odtok krvi z poškodenej oblasti).

Na poskytnutie úľavy a zabránenie opuchu možno použiť chladiace činidlá. Lekárne predávajú špeciálne ľadové balíčky. Aby ste predišli omrzlinám, zabaľte ho do uteráka.

Liečba

Vo väčšine prípadov zlomenina v polovici letu nevyžaduje prvú pomoc ani radikálne opatrenia. Liečba je založená na použití konzervatívnych techník. Nižšie sú uvedené terapeutické metódy a odporúčania na rýchle zotavenie:

Je dôležité vylúčiť negatívny vplyv nepriaznivých faktorov, ktoré viedli k výskytu pochodovej choroby. Je potrebné poskytnúť chodidlu úplný odpočinok, vylúčiť fyzickú aktivitu, ktorá je spojená s predĺženým tlakom na nohu.
Aplikácia sadrovej dlahy. Vďaka tomu môžete výrazne zmierniť tlak na metatarzálnu kosť a chrániť sa pred zbytočným pohybom v končatine.
Nosenie špeciálnej obuvi a ortopedických vložiek. Pomáhajú prerozdeľovať záťaž, aby sa kosť rýchlejšie zotavila.
Fyzioterapeutické postupy. Po konzultácii a diagnóze môže lekár predpísať pacientovi kurz magnetoterapie, elektroforézy alebo ozokeritu. Ide o účinné postupy, ktoré podporujú rýchlu regeneráciu končatín a znižujú bolesť.
Okrem toho sú predpísané masti a gély, ktoré majú lokálny protizápalový a analgetický účinok.
Užívanie liekov na doplnenie vápnika v tele. Ide o dôležitý prvok, ktorý je stavebným materiálom pre telo. Vápnik pomáha rýchlo obnoviť kosti.

Ak sa liečba nezačne včas, dochádza k pomalej reštrukturalizácii kostnej štruktúry. Ak máte podozrenie na zlomeninu, mali by ste sa poradiť s lekárom a urobiť röntgen. Ak chcete presne určiť poškodenú oblasť, môžete urobiť tomografiu.

Dôsledky

Ak sa pacient nechce liečiť a nedodržiava všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, môže čeliť nasledujúcim nepríjemným následkom:

ťažká deformácia chodidla;
rozvoj artrózy;
ak sa kosť hojí nesprávne, bolesť sa vyskytuje pri dlhotrvajúcich zaťaženiach;
pohyb v chodidle je obmedzený.

Ak je pacientovi poskytnutá správna liečba, prognóza úplného zotavenia a zotavenia je priaznivá. Po terapii sa osoba bude môcť vrátiť k bežnému životnému štýlu.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo vážnym poraneniam v metatarzálnej kosti, musia sa prijať preventívne opatrenia. Je možné zdôrazniť nasledujúce odporúčania:

nemôžete nezávisle diagnostikovať zlomeninu alebo výskyt trhliny (v tomto prípade je dôležité vyhľadať pomoc lekára);
nosenie pohodlnej obuvi, ktorá presne sedí;
vyhýbanie sa dlhým prechádzkam;
pravidelné návštevy lekára na preventívne vyšetrenia s cieľom včas identifikovať problém;
dodržiavanie všetkých odporúčaní a pravidiel od ortopéda.

Lekár musí brať do úvahy stav tela a kostného tkaniva. Pochodová zlomenina nie je pre človeka smrteľná, pretože v priebehu života sa človek stretáva s rôznymi poškodeniami kostry a kostí končatín.

Výskyt ochorenia je uľahčený dlhou chôdzou a nosením tesnej, nepohodlnej obuvi. Symptómy: v akútnej forme bolesť v oblasti II - III metatarzálnych kostí, najmä s opuchom tkanív dorzálneho povrchu nohy. Niekedy je bolesť neznesiteľná. V chronickej forme (pozorované častejšie) sa pacienti sťažujú na bolesť v stredných častiach chodidla, ktorá sa vyskytuje pri cvičení, opuch chrbta chodidla. Diagnóza pochodujúcej nohy je objasnená rádiograficky. Röntgenové snímky odhaľujú oblasť priečneho prejasnenia v diafýze 2. alebo 3. metatarzálnej kosti a niekedy peri-ostatné fusiformné prekrytia.

Pochodová noha (synonymum: pochodujúca zlomenina, tumor nohy, regrútska zlomenina, Deichlanderova choroba, metatarzálna insuficiencia, preťažená noha) je najtypickejším ochorením zo skupiny tzv. patologických prestavieb kostí. Vyvíja sa najčastejšie v druhej metatarzálnej kosti, menej často v tretej a ešte zriedkavejšie v štvrtej alebo piatej, ale nie v prvej. sekvenčné zapojenie niekoľkých metatarzálov do procesu na jednej alebo oboch nohách. Pochodová noha sa vyskytuje u úplne zdravých mladých vojakov, zvyčajne po dlhých pochodoch. K jeho vzniku prispievajú nové, nepadnúce topánky. Predisponujúcim faktorom sú ploché nohy.

Športovci často ochorejú na pochodovú nohu, nielen muži, ale aj ženy (najčastejšie po zmene štýlu obuvi, nadmerne intenzívne gymnastické cvičenia bez riadneho predbežného tréningu); Chorobia aj zástupcovia profesií, ktoré vyžadujú dlhé chodenie, nosenie ťažkých predmetov alebo státie na nohách (napríklad zdravotnícky personál na operačných sálach).

Klinicky sa rozlišujú dve formy pochodovej nohy: častejšia akútna, ktorá vzniká na 2. až 4. deň po väčšej námahe, a primárna chronická, ktorá vzniká postupne. Bez zjavnej traumatickej urážky spôsobuje stredná časť chodidla silnú bolesť, nestabilnú chôdzu a krívanie, ktoré trvá týždne alebo mesiace. Na dorzu nohy, nad diafýzou postihnutej metatarzálnej kosti, sa zisťuje ohraničený tvrdý opuch a opuch mäkkých tkanív. Pokožka sa tu stáva obzvlášť citlivou, ale len zriedkavo mierne sčervenie. Pacienti nikdy nemajú všeobecné reakcie z celého organizmu: telesná teplota, morfologický a biochemický obraz krvi zostávajú normálne.

Charakter pochodovej nohy možno považovať za pevne stanovený. Nejde o zápalový alebo nádorový proces, ale o špeciálny typ patologickej reštrukturalizácie, transformácie diafyzárneho kostného tkaniva, ktorý vzniká vplyvom zmenených vonkajších mechanických a staticko-dynamických faktorov v dôsledku funkčného preťaženia chodidla. Histologicky sa pri pochodujúcej nohe zisťuje lokálna lakunárna resorpcia kostného tkaniva s následnou jeho postupnou náhradou novými normálnymi kostnými štruktúrami. Názory na pochodovú nohu ako na akúsi postupne sa rozvíjajúcu zlomeninu, či hypotetickú „neúplnú zlomeninu“ či „mikrofraktúry“ sú neudržateľné. Staré názvy „pochodová zlomenina“, „zlomenina náboru“ sú teda nesprávne a mali by sa odmietnuť.

Röntgenové vyšetrenie je kľúčové pre rozpoznanie pochodujúcej nohy. Na typickom mieste diafýzy metatarzálnej kosti, buď bližšie k hlavici alebo jej báze (zodpovedá funkčne najviac preťaženej oblasti), sa mení štruktúrny obraz postihnutej kosti. Celú diafýzu priečne alebo mierne šikmo pretína niekoľko milimetrov široký pás prejasnenia - zóna reštrukturalizácie (pozri Loozer zóna reštrukturalizácie). Diafýza metatarzálnej kosti je viac-menej zreteľne rozdelená na dva fragmenty, ale bez vzájomného posunutia. Okolo kosti sa objavujú periostové výrastky vo forme zátvoriek – spočiatku jemné, niekedy pozdĺžne vrstvené, neskôr veľmi husté, pripomínajúce vretenovitý kalus (obr.). Toto periostálne spojenie sa nikdy nerozšíri na epifýzy malej tubulárnej kosti. Looserova zóna čistenia niekedy zahŕňa aj periostálne vrstvy na povrchu kosti. Ako choroba postupuje, Loozer zóna zmizne a postihnutá oblasť kosti sa stáva sklerotickou. Do tejto doby bolesť ustúpi. Výsledok pochodovej nohy je vyjadrený v resorpcii periostálnych vrstiev, ale postihnutá metatarzálna kosť navždy zostáva štrukturálne zhutnená a zhrubnutá.

Absencia anamnézy akútnej jednorazovej traumy krátkeho a ťažkého účinku pri pochodovej nohe, typická lokalizácia patologického procesu a zachovanie základného pravidelného tvaru diafýzy vo výške ochorenia bez posunu kostných oblastí oddelených zóna reštrukturalizácie, umožňujú odlíšiť tento svetlý pás od línie lomu. Veľmi charakteristický klinický a rádiologický obraz umožňuje s istotou vylúčiť osteomyelitídu, tuberkulózu a iné zápalové procesy a najmä skutočný nádor.

Na začiatku ochorenia, niekedy nielen dní, ale aj niekoľko týždňov, s presvedčivými klinickými prejavmi pochodovej nohy, môže röntgenový obraz nohy zostať normálny, a preto je potrebné robiť kontrolné röntgenové snímky až do negatívneho výsledku. fáza röntgenovej diagnostiky je nahradená pozitívnou.

Prognóza pochodovej nohy je priaznivá. Celkové trvanie ochorenia dosahuje 3-4 mesiace.

Liečba pochodovej nohy je konzervatívna. Chirurgický zákrok je prísne kontraindikovaný. Liečba spočíva v odstránení patogenetického mechanizmu zisteného pri výsluchu, ktorý spôsobil objavenie sa pochodujúcej nohy (napríklad prezúvanie), dočasné vyloženie nohy, odpočinok, nosenie vykladacej vložky, tepelné a iné fyzioterapeutické analgetické opatrenia.

„Marcová zlomenina“ tretej metatarzálnej kosti u 25-ročného vojaka (5 týždňov po nástupe choroby).

Vojnová kampaň je v plnom prúde a rodičia svojich synov sa pre šikanovanie obávajú skôr o svoje zdravie, no málokto vie, že zlomeninu môže mladý bojovník dostať doslova z ničoho nič.

Odvedenci sú okamžite uvrhnutí do drsných armádnych podmienok na niekoľkokilometrové nútené pochody. Nezvyčajné topánky, nezvyčajná fyzická aktivita - a po týždni alebo dvoch vojenskej službe sa vojakovi zlomia kosti chodidiel.

Každý pozná pojem únava kovu. Kosť sa unaví aj neustálym preťažovaním, neustálym ohýbaním a predlžovaním, najmä ak je jej hustota nedostatočná.

— Špeciálne štúdie uskutočnené viac ako raz v mnohých krajinách ukázali, že hustota kostí priamo závisí od fyzickej aktivity. Čím menej sa človek hýbe, tým sú jeho kosti slabšie. A možno jednoducho nevydržia náhle veľké zaťaženie,“ hovorí Vladimir Nechaev, hlavný špecialista spoločnosti Podiatr (na snímke).

To je dôvod, prečo ďalšou rizikovou skupinou pre pochodujúce zlomeniny sú ženy – pracovníci v kancelárii.

Cestovný ruch

Takáto žena presedí jedenásť mesiacov v roku za počítačom a potom si zrazu plánuje počas týždňa dovolenky pobehať napríklad celý Paríž. V hlavnom meste módy si cestovateľ obuje nové topánky – a ide objavovať jednu atrakciu za druhou.

Večer ju už nezaujímajú krásy Paríža, pretože jej nohy boli neskutočné. Poponáhľajte sa a dajte ich pod studenú vodu! A ráno žena vstane a vidí malý opuch v predkolení.

Diagnóza

Pochodová zlomenina sa prejavuje veľmi matne. Bolesť a veľmi mierny opuch, zvyčajne medzi druhým, tretím alebo tretím až štvrtým prstom na nohe. Niekedy je zlomený piaty metatarzálny a takmer nikdy prvý.

Stanovenie diagnózy „pochodovej zlomeniny“ však nie je také ľahké. Ak je pacient s vyššie uvedenými príznakmi poslaný na röntgen, röntgen nič neodhalí. Rádiológ nenájde charakteristickú lomovú líniu!

Pri pochodovej zlomenine sa kosť vnútorne zlomí. Toto je zlomenina greenstick. Neporušená kôra zostáva na vrchu, ale vo vnútri sú poškodené všetky štruktúry.

Malo by trvať tri týždne až jeden a pol mesiaca, kým sa pochodová zlomenina stane zrejmou na röntgene. V skutočnosti sa počas tejto doby dokáže vyliečiť a lekár môže iba konštatovať: "Došlo k zlomenine."

Čerstvá zlomenina pochodu sa dá zistiť buď ručne, alebo na MRI. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou pomocou špeciálnych röntgenových režimov zaznamenáva úbytok kostného tkaniva. Tomogram ukazuje, čo sa javí ako medzera v kostnom tkanive.

Ako skúsený ortopéd nájde miesto zlomeniny? Lekár starostlivo sonduje metatarzálne kosti nohy rukami alebo ich jemne poklepáva prstami a zlomenina na tieto akcie reaguje ostrou bolesťou.

Sadra

V prípade zlomeniny pochodu nie je potrebné dávať nohu do sadry. To je dokonca škodlivé, pretože svaly atrofujú z nehybnosti. A po odstránení sadry bude trvať niekoľko týždňov, kým sa im vráti predchádzajúca sila a výkonnosť.

S touto zlomeninou budete môcť aj chodiť, no bez špeciálnych prístrojov sa ďaleko nedostanete – silné bolesti vám to nedovolia. Ak si ale do topánok vložíte mäkkú pružinovú vložku alebo špeciálnu elastickú vložku, poškodenej kosti uľavia čisto mechanicky. Bolesť okamžite ustúpi a zlomeninu nôh môžete prežiť.

Ale nie všetky vložky, ktoré sa predávajú v ortopedických predajniach, majú konvexnosti a materiály, ktoré spĺňajú funkčné požiadavky. Často sa výrobok nazýva iba ortopedický, ale v skutočnosti je vyrobený technicky negramotne a predstavuje nebezpečenstvo pre pacienta. Mnohé ruské podniky rozširujú svoj sortiment, ale úplne nechápu účel takýchto vecí,“ vysvetľuje Dr. Nechaev. Tvrdá stielka alebo tvrdá podložka to len zhorší.

Edém

Akákoľvek zlomenina je sprevádzaná opuchom a zápalom. Treba ich odstrániť protizápalovými masťami, alebo ešte lepšie gélmi. Gély sa aplikujú vo veľkých množstvách niekoľkokrát denne.

Čo je kontraindikované pri pochodových zlomeninách?

— V Rusku je zvykom liečiť všetky choroby teplom. Začnú vznášať boľavú nohu a aplikovať otepľovacie masti. To všetko ešte zvyšuje opuch a následne bolesť, varuje doktor Nechaev.

Tepelné procedúry rozširujú tepny, ktoré privádzajú krv. A zároveň rozširujú žily. Čím je žila širšia, tým horší je odtok tekutiny cez ňu. V dôsledku toho sa v mieste zlomeniny hromadí tekutina. Tlak na poškodené tkanivo sa zvyšuje, a preto sa zvyšuje bolesť.

To vyvoláva otázku: ak teplo nie je dobré, potom pomôže chlad?

- Pri takomto opuchu je skutočne indikovaná masáž kúskom ľadu. Nemalo by to však trvať dlhšie ako 8 - 10 minút! – zdôrazňuje lekár.
prečo je to tak? Chlad spôsobuje stiahnutie krvných ciev. Ale ak držíte ľad dlhšie ako 10 minút, žily sa opäť rozšíria. A opäť vyvolávajú rovnakú stagnáciu.

Ak dlhé pochody môžu poškodiť vaše zdravie, potom rýchla chôdza v malých dávkach má naopak liečivý účinok. Pomáha srdcu, znižuje krvný tlak, chráni pred cukrovkou a dokonca aj rakovinou. Vezmite si niekoľko užitočných tipov na cestu. Urobte širší krok! Krútite bokmi a mávajte rukami. Zvýšite tak svoju rýchlosť a spálite viac kalórií.

Podľa vedeckých výskumov chôdza rýchlym tempom zlepšuje postavu rýchlejšie ako beh rovnakou rýchlosťou. Pri chôdzi mierne nakloňte panvu dopredu, aby ste posilnili zadok a svaly dolnej časti chrbta.

Chôdza po kopcoch a schodoch zlepší celkový svalový tonus. Počas chôdze sa zhlboka, rytmicky nadýchnite, aby ste nasýtili tkanivá kyslíkom. Kráčajte rýchlo, aby ste sa trochu zadýchali, ale nepreháňajte to. Nohy na konci dňa opúchajú, preto si topánky kúpte večer, inak vám budú malé.

Vychádzková obuv by mala mať pevnú, ale pružnú podrážku, pretože chodidlo sa pri chôdzi ohýba dvakrát viac ako pri behu. Špička topánky by mala byť zaoblená, priestranná a hlboká, aby poskytla priestor pre palec na nohe. Poskytnite mäkké lôžko na päte, ktoré ochráni vašu nohu počas silovej chôdze. Vyberte si topánky s nízkym podpätkom. Vysoký okraj topánky môže odierať Achillovu šľachu.

Ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku silného fyzického stresu na chodidle, spojeného so zmenou alebo patológiou v štruktúre metatarzálnych kostí, sa nazýva pochodová zlomenina alebo Deichlanderova choroba.

Pochodová noha sa často objavuje u ľudí, ktorí majú zvyčajne nízku aktivitu, ale v dôsledku okolností sa rozhodnú vykonávať ťažkú fyzickú aktivitu. Vyvíja sa hlavne na 2. metatarzálnej kosti a má priaznivú prognózu na zotavenie.

Existujú chronické formy prejavu alebo primárne akútne, spojené s vystavením traumatickým faktorom.

Symptómy

Človek cíti:

pri chôdzi, ostrá bolesť v strede chodidla;
nedostatok dôvery pri chôdzi;
krívanie trvajúce niekoľko mesiacov;
opuch nôh;
zápal a citlivosť pri palpácii v oblasti metatarzu.

Marec nemá príznaky, ktoré sa pri takýchto poraneniach často vyskytujú – začervenanie, horúčka, podkožné krvácania, zmeny krvného obrazu.

Príčiny

Podrobná štúdia premien spojených s ochorením ukázala deštrukciu kostného tkaniva v postihnutej oblasti a objavenie sa nových mozolnatých kostných útvarov na ich mieste. Pochodová noha je špeciálny typ patologickej reštrukturalizácie kostných štruktúr v metatarzálnych kostiach. Niekedy boli považované za skryté zlomeniny, ale tento koncept nemá žiadny základ, pretože vo väčšine prípadov nie je porušená integrita kosti a nedochádza k obvyklému obrysu zlomeniny zvnútra;

Existujú dva dôvody pre výskyt tohto zranenia - traumatické, vyplývajúce z nárazu alebo silného nárazu na oblasť chodidla, a únava - získaná v dôsledku ťažkých bremien.

Diagnostika

Ak sa bolesť vyskytne v strednej časti chodidla, je potrebné poradiť sa s odborníkom, ktorý pomocou predpísaných opatrení - palpácia, vizuálne vyšetrenie, sťažnosti pacientov, výskum atď. určí diagnózu a predpíše lieky, ktoré podporujú rýchle hojenie kostného tkaniva, odstraňujú bolesť a nepohodlie spojené s poranením.

Pochodová noha je len zranenie uzavretého typu. Má niekoľko fáz vývoja:

na diagnostickom zariadení je viditeľná malá medzera s veľkosťou 1-3 mm;
detekcia viacvrstvovej štruktúry kostného tkaniva v postihnutej oblasti;
výrazné zhrubnutie a deformácia tkanív;
zničenie vrstiev.

V tomto ohľade, ak sú prítomné viditeľné príznaky, je potrebné po niekoľkých dňoch zopakovať diagnózu poranenia.

Zlomenina pochodu môže byť diagnostikovaná pomocou MRI. Röntgenové vyšetrenie poskytne výsledky až po 4-6 týždňoch od začiatku procesu deštrukcie v počiatočnom štádiu, je viditeľné iba určité stenčenie tkaniva.

Neexistujú žiadne špeciálne liečebné metódy, pretože tvorba kalusu v mieste postihnutých oblastí akýchkoľvek kostí chodidla alebo kostry je normálnym prírodným javom. Tvorba kalusu je proces hojenia a fúzie pochodujúcej zlomeniny chodidla. Dôležitým odporúčaním je odpočinok a absencia nadmerného zaťaženia nohy, ako aj vylúčenie činností, ktoré vedú k vzniku únavovej zlomeniny kostného tkaniva.

Zoznam profesií s bežnými metatarzálnymi patológiami zahŕňa:

existuje vojenský personál, regrúti, pre ktorých sa náhle objavili nezvyčajné náklady;
sú zvyčajne prítomní športovci;
tí, ktorých činnosti zahŕňajú dlhú chôdzu, ako aj zdvíhanie a nosenie ťažkých bremien
kaderníci, chirurgovia, predajcovia, ich práca si vyžaduje dlhé státie;
milovníci aktívneho oddychu a vzácnych, ale dlhých prechádzok;
dámy, ktoré bez ohľadu na druh činnosti nosia vysoké opätky.

Pravdepodobnosť prejavu je tiež spôsobená používaním malých a nepohodlných topánok alebo prítomnosťou plochých nôh.

Prvá pomoc

Keď sa po cvičení objavia prvé príznaky zranenia, musíte:

fixujte nohu dlahou, jej úlohu môže hrať doska zabalená v čistej tkanine alebo gáze;
aplikujte chlad na opuchnutú oblasť po dobu 20 minút;
dať obeti liek proti bolesti;
uložiť do postele a zabezpečiť pokoj.

Liečba

Nekomplikovaná pochodujúca zlomenina si nevyžaduje znehybnenie končatiny ani priloženie sadrovej dlahy a špeciálne ortopedické vložky odporúčané odborníkom dokážu vyliečiť poranenie a uvoľniť tlak z poranenej končatiny.

Pri liečbe pochodovej nohy lekári používajú konzervatívny prístup. Pacientovi sa odporúča odpočinok, tradičné metódy fyzikálnej terapie a masáž poranenej končatiny.

Postupy, ktoré pomáhajú eliminovať bolesť a opuch v oblasti poranenia, sa vykonávajú pomocou špeciálnych krémov, mastí, gélov a ľudových prostriedkov. Lekári neodporúčajú teplé obklady ani kúry. To narúša prirodzené hojenie poranenia.

Absencia vážnych následkov pochodovej zlomeniny má priaznivý vplyv na celkový obraz zotavenia pacienta. Po určitom čase (3-4 mesiace) môže pacient začať so svojimi obvyklými aktivitami a nebude pociťovať nepohodlie a bolesť počas bežnej fyzickej aktivity.

V prípade akútnej formy sa pacientovi podá sadrová dlaha, ktorá môže chrániť pred inštinktívnymi alebo náhodnými pohybmi poranenej končatiny a vyhnúť sa posunom a poruchám počas procesu hojenia.

Prevencia

Aby ste predišli vážnym následkom zranenia, je potrebné dodržiavať preventívne pravidlá, čo je jednoduchšie, ak budete dodržiavať preventívne opatrenia odporúčané lekárom:

pochodová noha si vyžaduje presnú a včasnú diagnostiku odborníkom, ak sa vyskytnú problémy, je potrebná konzultácia s lekárom;
Dôležité je pohodlie pri nosení topánok a správna veľkosť;
vylúčiť dlhé turistické výlety, ktoré sú pre vás nezvyčajné;
vážny postoj k lekárskym vyšetreniam, ktoré dokážu identifikovať problém;
odporúčania ortopéda pri výbere povolania na základe výkonnosti organizmu a stavu kostného tkaniva pacienta.

Dôsledky

Ak je liečba odmietnutá, môžu sa vyskytnúť následky zranenia:

deformácia chodidla;
riziko artrózy;
s nesprávne zrastenou končatinou – bolesť pri dlhšej námahe;
obmedzený pohyb chodidla.

V prípadoch správnej a kvalifikovanej liečby je prognóza priaznivá a nie je komplikovaná vážnymi následkami. Pacient sa čoskoro bude môcť vrátiť k svojim obvyklým koníčkom a aktivitám.

Deutschlanderova choroba je diagnostikovaná u ľudí zapojených do atletiky, slúžiacich v armáde a tých, ktorí sa zúčastňujú rôznych druhov fitness a aerobiku. Do rizikovej skupiny patria aj ženy, ktoré preferujú topánky na vysokom opätku.

Pochodová zlomenina chodidla je poškodenie metatarzálnych kostí, ku ktorému dochádza pri dlhodobom zvýšenom zaťažení nôh. Deutschlanderova choroba sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nosia zle padnúce topánky, ktoré zaťažujú prednú časť chodidla.

Sprevádzané silnou bolesťou a opuchom.

Neexistuje žiadna špecifická liečba v poškodenej časti a fragmenty sa spontánne hoja. Hlavným princípom terapie je zabezpečiť spoľahlivú fixáciu postihnutého miesta a obmedziť prípadný stres.

Čo spôsobuje Deutschlanderovu chorobu?

V prvom rade sú ohrození branci. Vojenské podmienky, nepohodlná obuv a ťažká fyzická aktivita znižujú pevnosť zraniteľných kostí chodidiel. Vysoký tlak ich môže poškodiť.

Druhá metatarzálna kosť je najviac náchylná na zlomeniny, po ktorej nasleduje tretia a štvrtá. Zranenia prvého a piateho sú mimoriadne zriedkavé. Choroba vďačí za svoje druhé meno vojakom, ktorí počas vojenskej služby neúnavne pochodujú.

Do rizikovej skupiny môžu byť zaradení aj turisti, ktorých nohy sú počas cestovania a dovolenky nadmerne zaťažované. Pešia turistika, prehliadka pamiatok a nakupovanie sú dôvody, prečo môže dôjsť k stresovej zlomenine. Nohy predstaviteľov spravodlivej polovice ľudstva zažívajú najväčšie zaťaženie.

Príznaky pochodovej nohy sa často objavujú u profesionálnych športovcov. Dôvodom je intenzívny tréning pred súťažami, zmena štýlu tenisiek, ťažké cvičenia, beh na dlhé trate po dlhom odpočinku.

kaderníctvo;
čašníci;
zdravotnícki pracovníci;
turistických sprievodcov.

Vo väčšine prípadov je provokujúcim faktorom ploché nohy alebo fyzická nepripravenosť. Pochodová noha môže mať akútny alebo chronický priebeh a postihuje jednu alebo viac metatarzálnych kostí. Ochorenie má však takmer vždy priaznivú prognózu.

Symptómy

Hlavnými znakmi pochodujúcej nohy sú menšie bolesti a opuchy v postihnutej oblasti. Röntgen urobený počas akútneho obdobia ochorenia odráža charakteristické miesta zlomenín. Dochádza k poškodeniu kostí – lámu sa len hlboké kostné tkanivá, zatiaľ čo povrchové zostávajú nezmenené. Tieto znaky je možné podrobne vidieť na fotografii.

Foto. Na obrázku uzavretá zlomenina piatej metatarzálnej kosti

Hojenie začína 1-2 mesiace po poranení. Stresová zlomenina je vždy uzavretá.

Ako určiť chorobu?

Diagnóza Deutschlanderovho syndrómu nie je obzvlášť náročná. Najjednoduchší spôsob identifikácie pochodujúcej nohy je palpácia. Ak tlak na metatarzálnu kosť vedie k silnej bolesti a v postihnutej oblasti je zjavný opuch, hovoríme o tejto chorobe.

Čerstvé zlomeniny možno zistiť pomocou MRI. Pomocou špeciálnych techník si rádiológ všimne zníženie hustoty tkaniva, čo znamená, že v metatarzálnej kosti sú trhliny. Takéto zlomeniny nevyžadujú redukciu.

Metódy terapie

Upevňovacie zariadenia sa nepoužívajú na odstránenie pochodujúcej nohy. Obdobie zotavenia netrvá veľa času. Deutschlanderov syndróm môžete liečiť doma:

Lekári odporúčajú obmedziť záťaž na predkolenie. Po zotavení budete musieť dočasne opustiť činnosť, ktorá vyvolala nástup ochorenia.
Ortopédi odporúčajú nosiť pohodlnú obuv vybavenú špeciálnymi vložkami. Znižuje tlak na poškodené kosti a intenzitu bolesti.
Deutschlanderov syndróm je indikáciou na použitie krémov a mastí proti bolesti, ktoré sa aplikujú na čistú pokožku nôh 3-4 krát denne.

Liečba pochodujúcej nohy ultrazvukom alebo teplom nie je povolená. Tieto metódy zasahujú do procesu hojenia kostí. Masáž, ktorú je možné vykonávať doma, je užitočná počas obdobia zotavenia.

Choroba takmer vždy končí úplným uzdravením, zdraviu nebezpečné následky sa vyskytujú extrémne zriedkavo. Šesť mesiacov po fúzii kostí sa pacient môže vrátiť k bežným aktivitám.