Zhoršenie zraku u dospievajúcich. Zhoršenie zraku: príčiny zhoršeného videnia u detí, zníženie zraku súvisiace s vekom, liečba Prečo sa zrak znižuje u 9-ročného dieťaťa

Keď rodičia zistia, že sa zrak ich dieťaťa zhoršil, často namiesto toho, aby išli k lekárovi, začnú pátrať po príčinách. Niektorí vinia dedičnosť, hovoria, že sa s tým nedá nič robiť, niektorí kritizujú školu - musíte veľa čítať, iní jednoducho zoberú tablet a myslia si, že problém sa vyrieši sám. Rodičia tým strácajú drahocenný čas, keď si môžu nielen zachovať zrak, ale aj uchrániť svoje dieťa od toho, aby v budúcnosti nemuselo nosiť okuliare.

O tom, akých chýb sa treba vyvarovať a ako ich zachovať, povedal Letidor Igor Erikovič Aznauryan, doktor lekárskych vied, akademik Akadémie lekárskych vied Ruskej federácie, detský oftalmológ, očný chirurg, primár združenia detských očných ambulancií Jasny vzor. detská vízia.

Aký by mal byť zrak a odchýlky od normy?

Všetky deti sa rodia ďalekozraké. Ďalekozrakosť pri narodení je asi +3,5–+3,0 dioptrií. Ako dieťa rastie, miera ďalekozrakosti klesá. A po 1 roku by jeho hodnota mala byť spravidla + 1,25–+1,0 dioptrií a po 3 rokoch - +0,5–+0,25 dioptrií.

Závažné odchýlky od normy naznačujú predispozíciu k rozvoju jednej alebo druhej patológie oka.

Kompetentný oftalmológ dokáže presne identifikovať tieto odchýlky u dieťaťa už v 6-8 mesiacoch a okamžite poskytnúť všetky potrebné odporúčania.

V prípade vážnych porúch (ďalekozrakosť, astigmatizmus a vysoká krátkozrakosť, strabizmus) možno už v tomto veku dať dieťaťu prvé okuliare, ktoré mu umožnia jasne vidieť tváre rodičov a voľne sa pohybovať v priestore.

Ak je refrakčná chyba zistená vo vyššom veku - spravidla sa to stáva pri zaradení dieťaťa do škôlky - rodičia buď vynechali preventívne prehliadky u detského očného lekára, alebo bola diagnostika vykonaná zle.

Čo sa dedí

Dedičnosť je jednou z hlavných príčin vzniku očných ochorení u detí.

Podľa štatistík je krátkozrakosť dedená v 80% prípadov, ak sú obaja rodičia krátkozrakí, a v 50%, ak je jeden z nich, astigmatizmus v 66% prípadov a ďalekozrakosť v 50%.

Ak sú v rodine príbuzní s očnou patológiou, návštevy detského oftalmológa treba brať vážne a nevynechávať bežné vyšetrenia.

Počas prvého roku života by mal detský oftalmológ vyšetriť dieťa v 3., 6. a 9.–12. mesiaci.

Ak nie je zistená patológia, ukážte dieťaťu raz ročne lekárovi s povinným vyšetrením úzkeho a rozšíreného žiaka. V prípade, že lekár diagnostikuje problém, určí individuálny harmonogram návštev a taktiku pozorovania a liečby.

Ak sa strata zraku podchytí včas a okamžite zasiahnete, vaše dieťa môže byť ušetrené od potreby nosiť okuliare!

Takéto technológie boli vyvinuté a úspešne aplikované.

Tri dôvody, ktoré bránia deťom zachovať si zrak

1. Dohovor a polovičné opatrenia

Dokonca aj keď vedia o očnej chorobe, niektorí rodičia buď nerobia nič, alebo sa obmedzujú na polovičné opatrenia - nasadia dieťaťu okuliare a je to. Ale prakticky každá očná patológia sa teraz dá úspešne liečiť! A mnohým nepríjemným momentom spojeným s komplikáciami sa dá predísť správnou a včasnou liečbou.

Aké je nebezpečenstvo

Začali liečbu v nesprávnom čase, nevenovali pozornosť nesúladu medzi zrakovou ostrosťou a vekovou normou? Potom sa pripravte na to, že k vrodenej krátkozrakosti, ďalekozrakosti a/alebo astigmatizmu sa môže pridať tupozrakosť, čiastočná atrofia zrakového nervu, nystagmus a strabizmus. Tieto ochorenia, okrem vážnych porúch zrakového systému a ťažkostí s orientáciou v priestore, budú v budúcnosti vytvárať psychické problémy a obmedzenia pri výbere povolania. A získaná krátkozrakosť môže viesť k prudkému poklesu videnia a vážnym komplikáciám vrátane odlúčenia sietnice.

2. Veriť v mýty a riadiť sa predsudkami

Toto je najčastejší dôvod, ktorý vám bráni udržať si vynikajúce videnie alebo ho obnoviť.

"Odíde to samo, prerastie to, lieči sa to, keď vyrastie." Táto mylná predstava je snáď populárna nielen medzi rodičmi, ale paradoxne aj medzi odborníkmi.

Čo počujeme najčastejšie? Krátkozrakosť sa nedá vyliečiť, čo znamená, že nie je potrebné ju liečiť. Zásadne nesprávne! Bez laserovej korekcie sa skutočne nemôžete zbaviť existujúcej nevýhody. Liečba krátkozrakosti sa vykonáva výlučne preto, aby sa zabránilo zvýšeniu tejto nevýhody.

Najzákernejšia krátkozrakosť je tá, ktorá vzniká v dôsledku nekontrolovaného zrakového stresu.

Táto krátkozrakosť postupuje veľmi rýchlo. Očná guľa rastie, to je plné natiahnutia a roztrhnutia sietnice - najčastejších komplikácií krátkozrakosti. A terapeutická liečba nám umožňuje úspešne sa vyhnúť všetkým týmto ťažkostiam.

"Terapeutická liečba je neúčinná a zmizne sama." S ďalekozrakosťou a astigmatizmom vďaka správnej terapii dosahujú lekári fantastické výsledky, dokonca sa zbavujú okuliarov.

A pri takých zložitých patológiách, ktoré sa predtým považovali za nevyliečiteľné, ako je tupozrakosť, strabizmus či nystagmus, sa pomocou terapie zvyšuje nielen zraková ostrosť a do práce sa zapája aj zle vidiace (lenivé) oko, ale aj binokulárne resp. Obnovuje sa stereoskopické videnie - schopnosť dieťaťa vnímať 3D formát, ktorý chýba u 90% detí s týmito patológiami.

Môžu takéto vážne poruchy vo fungovaní zrakového systému prejsť samy?

Aké je nebezpečenstvo

Nasledovanie mýtov je strata času. Ak poznáte patológiu oka z prvej ruky, musíte si uvedomiť, že liečba bude vyžadovať čas a úsilie. Kurzy liečby by sa mali vykonávať niekoľkokrát ročne, zvyčajne 3-4 krát. A v prípade krátkozrakosti možno častejšie.

Zraková záťaž moderných detí je taká veľká, že dosiahnuteľná rezerva akomodácie (očné zaostrenie - pozn. red.) vystačí sotva na dva mesiace a ošetrenie sa musí vykonávať častejšie (pred niekoľkými rokmi raz za 4-6 mesiacov stačilo).

Netreba sa však báť. Problém sa vždy rieši individuálne. Medzi liečebnými cyklami môže lekár odporučiť liečebné postupy doma na konsolidáciu dosiahnutého výsledku.

Všetky tieto snahy detí aj rodičov sa vyplácajú s úrokmi, keď sú výsledky vďaka liečbe viditeľné každý deň.

Čakanie na začiatok liečby, keď dieťa dosiahne určitý vek (mimochodom, stretli sme sa s rôznymi číslami - 7, 10, 18 rokov) alebo puberta je vrcholom márnomyseľnosti.

Vitamíny sú určite užitočné. Prišlo leto, zaraďte do jedálnička sezónnu zeleninu a ovocie a trávte viac času vonku. To je prospešné nielen pre oči, ale aj pre telo ako celok. Ale ak existuje patológia oka, je potrebné, aby ju ošetril detský oftalmológ.

Aktualizácia: október 2018

Väčšina ľudí, ktorí sa narodili s dobrým zrakom, to považuje za samozrejmosť a zvyčajne málo premýšľajú o jej hodnote. Človek zvyčajne začína oceňovať víziu, keď narazí na prvé obmedzenia svojich schopností v dôsledku straty zraku.

Samotná skutočnosť, že sa stratí schopnosť jasne vidieť, človeka často rozruší, ale spravidla nie na dlho. Ak sa preventívne opatrenia alebo snahy o zachovanie zraku prijmú nejaký čas, situácia sa čoskoro vyrovná okuliarovými korekciami alebo šošovkami a prevencia sa zastaví.

Snáď len nákladná chirurgická liečba núti občanov brať vážnejšie zachovanie výsledkov dosiahnutých operáciou. Aké sú príčiny zníženého videnia? Ktoré situácie sa dajú bežne riešiť a ktoré si vyžadujú okamžitú návštevu lekára a pohotovosť?

Možnosti zrakového postihnutia

Znížená jasnosť videnia

Norma zrakovej ostrosti pre deti, ktoré prekročili päťročnú známku, a dospelých je 1,0. To znamená, že ľudské oko je schopné jasne rozlíšiť dva body nachádzajúce sa vo vzdialenosti 1,45 metra za predpokladu, že sa na ne majiteľ pozerá pod uhlom 1/60 stupňa.

Jasnosť videnia sa stráca s krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou a astigmatizmom. Tieto poruchy súvisia s ametropiou, teda stavom, kedy sa obraz premieta mimo sietnicu.

Krátkozrakosť

Myopia alebo krátkozrakosť je stav, keď svetelné lúče premietajú obraz pred sietnicu. Zároveň sa zhoršuje videnie na diaľku. Krátkozrakosť môže byť vrodená (v dôsledku predĺženého tvaru očnej gule, keď je slabosť ciliárnych alebo extraokulárnych svalov) alebo získaná. Krátkozrakosť vzniká v dôsledku iracionálneho zrakového stresu (čítanie a písanie v ľahu, nedodržanie najlepšej vzdialenosti videnia, častá únava očí).

Hlavnými patológiami vedúcimi k získaniu krátkozrakosti sú spazmus akomodácie, zvýšená hrúbka rohovky, traumatické dislokácie a subluxácie šošovky a jej skleróza u starších ľudí. Krátkozrakosť môže byť aj cievneho pôvodu. Za slabú krátkozrakosť sa považuje asi mínus tri. Mierne - od mínus 3,25 do mínus šesť. Čokoľvek viac je ťažká krátkozrakosť. Progresívna krátkozrakosť sa nazýva, keď sa jej počet neustále zvyšuje na pozadí napínania zadných komôr oka. Hlavnou komplikáciou ťažkej krátkozrakosti je divergentný strabizmus.

Ďalekozrakosť

Ďalekozrakosť je neschopnosť normálneho videnia na blízko. Oftalmológovia to nazývajú hypermetropia. To znamená, že obraz sa vytvorí za sietnicou.

• Vrodená ďalekozrakosť je prirodzená a je spôsobená malou pozdĺžnou veľkosťou očnej gule. Môže zmiznúť, keď dieťa rastie, alebo môže pretrvávať. V prípadoch abnormálne malej veľkosti oka, nedostatočného zakrivenia rohovky alebo šošovky.
• Senilné (keď videnie klesá po 40) je dôsledkom zníženia schopnosti šošovky meniť svoje zakrivenie. Tento proces prechádza štádiom presbyopie (najprv prechodná u ľudí od 30 do 45 rokov) a potom trvalá (po 50-60 rokoch).

Vekom podmienené zhoršenie zraku po 65. roku nastáva, pretože akomodácia oka (schopnosť prispôsobiť zakrivenie šošovky potrebám človeka) prakticky chýba.

Môže za to ako šošovka (strata elasticity alebo zmena zakrivenia), tak aj ciliárny sval, ktorý už nie je schopný šošovku normálne ohýbať. V počiatočných štádiách môže byť presbyopia kompenzovaná jasným osvetlením. Nepomáha ani v neskorších fázach. Prvými prejavmi patológie je neschopnosť čítať blízke písmo na vzdialenosť pohodlného videnia (25-30 centimetrov), rozmazanosť predmetov pri rýchlom presune pohľadu zo vzdialených predmetov na blízke. Ďalekozrakosť môže byť komplikovaná zvýšeným vnútroočným tlakom.

Astigmatizmus

Astigmatizmus v primitívnom vysvetlení je rozdielna zraková ostrosť horizontálne a vertikálne. V tomto prípade sa do oka premietne akýkoľvek bod tak, že sa ukáže ako rozmazaná elipsa alebo osmička. Patológia je spojená s porušením tvaru šošovky, rohovky alebo celého oka. Astigmatizmus sprevádza okrem rozmazaného videnia aj dvojité videnie predmetov, ich zahmlenie a rýchla únava očí. Dá sa kombinovať s krátkozrakosťou (komplexná krátkozrakosť) alebo ďalekozrakosťou (komplexná ďalekozrakosť) a môže byť aj zmiešaná.

Dvojité videnie

Tento stav sa nazýva diplopia. Viditeľný objekt sa s ním môže zdvojnásobiť horizontálne, vertikálne, diagonálne alebo sú dva obrázky voči sebe otočené. Za všetko môžu okohybné svaly, ktorých práca nie je synchronizovaná a nedovoľujú očiam zbiehať sa k cieľovému objektu tak, ako by mali. Často diplopiou začína poškodenie samotných svalov alebo nervov, ktoré ich zásobujú pri systémových ochoreniach.

• Klasickou príčinou dvojitého videnia je strabizmus (konvergentný alebo divergentný). Zároveň človek nedokáže nasmerovať obe centrálne fovey sietnice striktne pozdĺž kurzu.
• Druhým typickým obrazom je otrava alkoholom. Toxický účinok etanolu narúša kombinovaný pohyb očných svalov.
• Dočasné dvojité videnie sa už mnohokrát odohralo vo filmoch a rozprávkach: keď hrdinu udrie do hlavy, nielenže mu z očí lietajú iskry, ale obraz pred jeho očami sa rozchádza.

To všetko sú príklady binokulárnej (dvoch očí) diplopie.

• Dvojité videnie na jednom oku sa môže vyvinúť pri príliš vypuklej rohovke, subluxácii šošovky, pri postihnutí kalkarínovej ryhy okcipitálnej oblasti mozgovej kôry.

Poruchy binokulárneho videnia

Schopnosť vidieť dvoma očami umožňuje človeku rozšíriť zorné pole, zlepšiť jeho jasnosť o 40%, vidieť objem objektu a vyhodnotiť jeho približnú veľkosť a tvar. Toto je stereoskopické videnie. Ďalším dôležitým účelom je odhad vzdialenosti. Ak jedno oko nevidí alebo rozdiel v očiach zanechá niekoľko dioptrií, slabšie oko, ktoré môže spôsobiť diplopiu, začne kôra násilne vypínať z procesu videnia.

Najprv zmizne binokulárne videnie a potom môže slabé oko úplne oslepnúť. Okrem krátkozrakosti a ďalekozrakosti s veľkým rozdielom medzi očami vedie k subfrontálnemu fenoménu aj nekorigovaný astigmatizmus. Práve neschopnosť odhadnúť vzdialenosť bez korekcie okuliarmi mnohých núti používať okuliare či kontakty počas šoférovania.

Pri strabizme častejšie chýba binokulárne videnie. Úprimne povedané, takmer nikto nemá ideálnu rovnováhu medzi postavením očí, ale keďže aj pri odchýlkach svalového tonusu je zachované binokulárne videnie, nevyžaduje to korekciu. Ak konvergentný divergentný alebo vertikálny strabizmus zbavuje človeka zraku oboma očami, musí podstúpiť operáciu alebo v lepšom prípade nosiť okuliare.

Skreslenie zorných polí

Časť okolitej reality viditeľná pevným okom je zorné pole. Z priestorového hľadiska to vôbec nie je pole, ale skôr 3D kopec, na vrchole ktorého je najvyššia zraková ostrosť. Zhoršenie smerom k základni, viac pozdĺž svahu v blízkosti nosa a menej pozdĺž temporálneho. Zorné pole je obmedzené anatomickými výbežkami lebky tváre a na optickej úrovni schopnosťami sietnice.

Pre bielu farbu je normálne zorné pole: dovnútra - 55 stupňov, hore - 50, dole - 65, von - 90. (pozri obrázok zorného poľa).

Pre jedno oko je zorné pole rozdelené na dve vertikálne a dve horizontálne polovice.

Zorné polia sa môžu meniť vo forme skotómov (tmavých škvŕn), vo forme koncentrických alebo lokálnych zúžení (hemianopsia).

• Skotóm je bod, v ktorom nie je nič viditeľné, ak je absolútne, alebo rozmazané, ak je relatívne. Môžu existovať aj zmiešané skotómy s absolútnou čiernou farbou vo vnútri a relativitou na periférii. Pozitívne skotómy pociťuje pacient. Negatívne sa odhalia až pri vyšetrení. Príkladom fyziologického skotómu je Mariottova slepá škvrna vo vonkajšej časti zorného poľa (projekcia disku zrakového nervu, kde nie sú žiadne kužele a tyčinky).
• Optická atrofia- strata v centrálnej časti poľa naznačuje makulárnu degeneráciu sietnice alebo atrofiu zrakového nervu, často súvisiacu s vekom.
• Disinzercia sietnice- ak by okrajovú časť zorného poľa z ktorejkoľvek strany blokovala záclona, ​​s najväčšou pravdepodobnosťou ide o odlúčenie sietnice (potom možno pozorovať skreslenie línií a tvarov a plávanie obrazu). Príčiny odlúčení sú vysoký stupeň krátkozrakosti, trauma alebo degenerácia sietnice.
• Obojstranná strata vonkajších polovíc polí– bežný príznak adenómu hypofýzy, ktorý prerušuje zrakovú dráhu v mieste dekusácie.
• Pri glaukóme vypadne polovica polí bližšie k nosu. Môžu byť kombinované s dúhou pri pohľade na svetlo alebo hmlu v očiach. K rovnakej strate dochádza pri patológiách neskrížených optických vlákien v oblasti kríža (napríklad pri aneuryzme vnútornej krčnej tepny). Prečítajte si viac o.
• Krížová strata častí polí(napríklad vnútorné na jednej strane a vonkajšie na druhej strane) sa častejšie pozoruje pri nádoroch, hematómoch alebo zápalových procesoch v centrálnom nervovom systéme. Okrem polovice polí môžu vypadnúť aj štvrtiny (kvadrantová hemianopsia).
• Ak je strata vo forme priesvitného závesu– je to dôkaz zmeny priehľadnosti média oka: šošovky, rohovky, sklovca.
• Pigmentová degenerácia sietnice poskytuje koncentrické zúženie zorných polí alebo tubulárne videnie. Súčasne sa v strede poľa udržiava vysoká zraková ostrosť a periféria prakticky zmizne. Ak sa koncentrické videnie vyvíja rovnomerne, potom je na vine s najväčšou pravdepodobnosťou glaukóm alebo cievne mozgové príhody. Koncentrické zúženie je charakteristické aj pre periférnu chorioretinitídu (zápal zadnej sietnice).

Odchýlky vo vnímaní farieb

• Farbosleposť je vrodená chyba v rozlíšení červenej a zelenej, ktorú pacient nerozozná. Častejšie zistené u mužov.
• Časové posuny vo vnímaní bielej- dôsledok chirurgického zákroku na odstránenie postihnutej šošovky. Môžu sa vyvinúť posuny smerom k modrej, žltej a červenej farbe, to znamená, že biela bude modrastá. žltkasto červenkasté, ako neregulovaný monitor.
• Po odstránení šedého zákalu sa môže zmeniť aj jas farieb.: modrá sa stáva sýtejšou a žltá a červená blednú a blednú.
• Posun vnímania smerom k dlhým vlnám(žltnutie, začervenanie predmetov) môže naznačovať dystrofiu sietnice alebo zrakového nervu.
• Objekty strácajú farbu so starou degeneráciou makulárnej oblasti, ktorá už nepostupuje.

Poruchy farieb najčastejšie ovplyvňujú centrálnu časť zorného poľa (do 10 stupňov).

Slepota

Pri absencii oka (vrodeného alebo) získaného, ​​s úplným oddelením sietnice, atrofiou zrakového nervu sa slepota nazýva amauróza. Ak je predtým vidiace oko potlačené kôrou na pozadí strabizmu, veľký rozdiel v dioptriách medzi očami, so zákalmi média oka, s Kaufmanovým a Bencheovým syndrómom, oftalmoplégia s ťažkou ptózou (prepadnutie očného viečka) , vzniká tupozrakosť.

Príčiny poškodenia zraku

• Zmeny v transparentnosti očného média (patológie rohovky, šošovky).
• Svalové patológie
• Abnormality sietnice
• Lézie zrakového nervu
• Odchýlky v kortikálnom centre

Za normálnych okolností priehľadné médiá očnej gule (rohovka, šošovka, sklovec) prepúšťajú a lámu svetelné lúče ako šošovky. Pri patologických infekčno-zápalových, autoimunitných alebo dystrofických procesoch v týchto šošovkách sa mení stupeň ich priehľadnosti, čo sa stáva prekážkou v ceste svetelných lúčov.

Patológie rohovky, šošovky

Keratitída

• Patológia je charakterizovaná zákalom, ulceráciou rohovky, bolesťou a začervenaním oka.
• Prítomná je aj fotofóbia.
• Slzenie a znížený lesk rohovky až po vznik nepriehľadného sivého zákalu.

Viac ako polovica vírusovej keratitídy je spôsobená herpesom (dendritická keratitída). V tomto prípade je poškodený nervový kmeň viditeľný v oku vo forme vetvy stromu. Plazivý vred rohovky je výsledkom herpetickej lézie alebo chronického poškodenia rohovky cudzími telesami. Amébová keratitída často vedie k vredom, ktoré postihujú milovníkov lacných, nekvalitných šošoviek a tých, ktorí nedodržiavajú hygienické pravidlá používania šošoviek.

Keď je oko „spálené“ zváraním alebo pohľadom do slnka nechráneným okom, vzniká fotokeratitída. Okrem ulceróznej keratitídy existuje neulcerózna keratitída. Ochorenie môže postihnúť iba povrchové vrstvy rohovky alebo byť hlboké.

Zákal rohovky je výsledkom zápalu alebo dystrofie, katarakta je jazva. Zákal vo forme oblakov alebo škvŕn znižuje ostrosť zraku a spôsobuje astigmatizmus. Tŕň obmedzuje videnie na vnímanie svetla.

Sivý zákal

- Toto je zakalenie šošovky. Súčasne sa narúša metabolizmus, ničia sa štrukturálne proteíny, stráca sa elasticita a transparentnosť. Vrodená forma ochorenia je výsledkom vírusových, autoimunitných alebo toxických vplyvov na plod in utero alebo genetickej patológie.

Zákal šošovky sa získava ako dystrofia súvisiaca s vekom, v dôsledku mechanického alebo chemického poškodenia, vystavenia žiareniu, otravy naftalénom, námeľom, ortuťovými parami, táliom, trinitrotoluénom). Zadná kapsulárna katarakta je častou ľudí nad 60 rokov, ktorí rýchlo strácajú zrak, nukleárna katarakta postupne zvyšuje stupeň krátkozrakosti, kortikálna katarakta súvisiaca s vekom spôsobuje rozmazanie okolia.

Opacifikácia sklovca

Zákal sklovca (jeho deštrukciu) pacient vníma ako nitky alebo bodky plávajúce pred okom pri pohybe pohľadu. Je to dôsledok zhrubnutia a straty priehľadnosti jednotlivých vlákien sklovca, ktoré sa vyvíjajú s vekom podmienenou dystrofiou, arteriálnou hypertenziou a inými vaskulárnymi patológiami, diabetes mellitus, hormonálnymi zmenami alebo glukokortikoidnou terapiou jednoduché alebo zložité (pavučiny, guličky, taniere) figúrky. Niekedy sú oblasti degenerácie vnímané sietnicou a potom sa v očiach objavia záblesky.

Svalové patológie

Vízia závisí od ciliárnych a okulomotorických svalov. Ich dysfunkcia tiež zhoršuje videnie. Celý rozsah pohybov očnej gule zabezpečuje len šesť svalov. Sú stimulované 6, 4 a 3 pármi nervov v lebečnej oblasti.

Ciliárny sval

Ciliárny sval napomáha ohýbaniu šošovky, podieľa sa na odtoku vnútroočnej tekutiny a stimuluje prekrvenie určitých častí oka. Svalová funkcia je narušená cievnym spazmom v vertebrobazilárnej oblasti mozgu (napríklad syndróm vertebrálnej artérie pri osteochondróze), hypotalamickým syndrómom, spinálnou skoliózou a inými príčinami porúch cerebrálneho prekrvenia. Príčinou môže byť aj traumatické poranenie mozgu. To vedie predovšetkým k spazmu akomodácie a potom k rozvoju krátkozrakosti. Niektoré práce domácich oftalmológov odhalili vzťah medzi poraneniami krčnej oblasti plodov počas pôrodu a vznikom skorých foriem získanej krátkozrakosti u bábätiek.

Okulomotorické nervy a svaly zodpovedné za pohyb očí

Okulomotorické nervy regulujú nielen svaly, ktoré ovládajú očnú buľvu, ale aj svaly, ktoré sťahujú a rozširujú zrenicu, ako aj sval, ktorý zdvíha horné viečko. Najčastejšie nerv trpí mikroinfarktom v dôsledku hypertenzie a cukrovky. Poškodenie všetkých nervových vlákien vedie k nasledujúcim príznakom poruchy zraku: divergentný strabizmus, dvojité videnie, pokles očného viečka, rozšírenie zrenice bez reakcie na svetlo, zlé videnie do blízka v dôsledku akomodačnej obrny, obmedzenie pohybov očí dovnútra, nahor a nahor. dole. Často pri mozgových príhodách je poškodenie nervov zaradené do programu patologických syndrómov (Weber, Claude, Benedict).

Abdukuje poškodenie nervov

Poškodenie nervu abducens (ktoré môže spôsobiť meningióm, aneuryzmu krčnej tepny, rakovinu nosohltanu, nádor hypofýzy, poranenie hlavy, intrakraniálnu hypertenziu, komplikovaný zápal stredného ucha, nádory centrálneho nervového systému, roztrúsenú sklerózu, mŕtvicu, vaskulárny infarkt pozdĺž nervu v dôsledku arteriálnej hypertenzie alebo diabetes mellitus) vám bráni v pohybe oka na stranu. Pacient trpí horizontálnym dvojitým videním, ktoré sa zintenzívňuje pri pohľade postihnutým smerom. U detí sú vrodené lézie n. abducens zaradené do programu syndrómov Mobius a Duane.

Pri postihnutí trochleárneho nervu sa objaví dvojité videnie vo vertikálnej alebo šikmej rovine. Zintenzívni sa, keď sa pozriete dole. Hlava často zaujíma vynútenú polohu (otočenie a naklonenie zdravým smerom). Najčastejšími príčinami poškodenia nervov sú traumatické poranenie mozgu, mikroinfarkt nervu a myasthenia gravis.

Patológie sietnice

• Odlúčenie sietnice (idiopatické, degeneratívne alebo traumatické) sa vyskytuje v mieste pretrhnutia membrány na pozadí diabetickej retinopatie, krátkozrakosti, traumy alebo vnútroočného nádoru. Často sa sietnica oddelí po zakalení sklovca, čo ju ťahá so sebou.
• Bodová degenerácia, degenerácia vitelin, makulárna degenerácia sú dedičné patológie, na ktoré sa oplatí myslieť, keď zrak dieťaťa v predškolskom veku veľmi výrazne klesá.
• Hydrokyanická dystrofia je typická pre ľudí nad 60 rokov.
• Strandbergov-Grönbladov syndróm je tvorba pruhov na sietnici, ktoré pripomínajú krvné cievy a nahrádzajú čapíky a tyčinky.
• Angiómy sú vaskulárne nádory sietnice, ktoré sa vyskytujú v dospievaní a vedú k trhlinám a odlúčeniu sietnice.
• Kŕčové žily sietnice (Coatsova retinitída) sú rozšírenie žilových ciev, čo vedie ku krvácaniu.
• Albinizmus s nedostatočným rozvojom pigmentovej vrstvy sietnice dáva ružové sfarbenie fundusu a zmenu farby dúhovky.
• Trombóza alebo embólia centrálnej retinálnej artérie vedie k náhlej slepote.
• Retinoblastóm je zhubný nádor sietnice, ktorý do nej prerastá.
• Zápal sietnice (uveitída) spôsobuje nielen rozmazané videnie, ale aj záblesky a iskry v zornom poli. Možno pozorovať skreslenie tvarov, obrysov a veľkostí predmetov. Niekedy sa rozvinie nočná slepota.

Príznaky ochorení zrakového nervu

• Ak je nerv úplne prerušený, oko na postihnutej strane oslepne. Jeho zrenička sa zužuje a nereaguje na svetlo, ale môže sa zúžiť, ak svieti do zdravého oka.
• Ak sú niektoré nervové vlákna poškodené, videnie sa jednoducho zníži alebo dôjde k strate zraku (pozri skreslenie zorných polí).
• Najčastejšie je nerv postihnutý zraneniami, cievnymi ochoreniami, nádormi a toxickými léziami.
• Nervové anomálie – kolobóm, hamartóm, dvojitý nervový disk.
• Atrofia disku (na pozadí roztrúsenej sklerózy, ischémie, traumy, neurosyfilisu, po meningoencefalitíde) spôsobuje zúženie zorných polí a pokles jeho ostrosti, ktorý sa nedá korigovať.

Toto a kortikálne poruchy sú diskutované v nasledujúcich dvoch častiach.

Dočasná strata zraku

Únava očí

Najbežnejšia situácia sa nazýva astenopia. Ide o namáhanie očí v dôsledku iracionálnej zrakovej záťaže (napríklad mnohohodinové sedenie pred obrazovkou monitora, televízora, čítanie z plachty pri slabom osvetlení, jazda autom v noci). V tomto prípade dochádza k nadmernému namáhaniu svalov, ktoré regulujú fungovanie oka. Objavuje sa bolesť v očiach a slzenie. Pre človeka je ťažké sústrediť sa na malé písmo alebo detaily obrázka a pred očami sa mu môže objaviť rozmazanosť alebo závoj. To sa často spája s bolesťou hlavy.

Falošná krátkozrakosť

Akomodačný kŕč (falošná krátkozrakosť) často postihuje deti a dospievajúcich. Jeho klinický obraz je podobný astenopii. Prechodné poškodenie zraku do blízka alebo do diaľky je spôsobené únavou a spazmom ciliárneho svalu, ktorý mení zakrivenie šošovky.

"Nočná slepota" - nyktalopia a hemeralopia

Zhoršenie zraku za súmraku je dôsledkom nedostatku vitamínov A, PP a B. Toto ochorenie sa ľudovo nazýva šeroslepota a jeho vedecké názvy sú nyktalopia a hemeralopia. Súčasne trpí videnie za šera. Okrem hypovitaminózy môžu choroby sietnice a zrakového nervu viesť k šeroslepote. Existujú aj vrodené formy patológie. Súčasne sa oslabuje zraková ostrosť, znižuje sa vnímanie farieb, je narušená priestorová orientácia človeka a zorné polia sú zúžené.

Cievne kŕče

Prechodné poruchy videnia môžu naznačovať vaskulárny spazmus v sietnici alebo mozgu. Takéto situácie sú spojené s hypertenznými krízami (prudké skoky v krvnom tlaku), chronickými poruchami cerebrálneho obehu (na pozadí aterosklerózy, syndrómu vertebrálnej artérie, cerebrálnej amyloidózy, krvných ochorení, vaskulárnych anomálií, venóznej hypertenzie). Spravidla dochádza k rozmazanému videniu, blikaniu škvŕn pred očami a tmavnutiu očí. Môžu sa vyskytnúť aj kombinované príznaky, napríklad zhoršenie sluchu a zraku alebo závraty, rozmazané videnie.

Migréna

Môže byť sprevádzané dočasným rozmazaným videním na pozadí závažného vazospazmu. Často je bolesť v hlave sprevádzaná objavením sa aury vo forme blikajúcich skotómov (blikajúce alebo plávajúce tmavé škvrny pred očami).

Vnútroočný tlak

Ak je vnútroočný tlak normálny od 9 do 22 mmHg, potom ho akútny záchvat glaukómu môže zvýšiť na 50-70 alebo viac. V tomto prípade ostrá bolesť hlavy pokrývajúca polovicu hlavy a očnej gule sprevádza jednostranný proces. Ak sú postihnuté obe oči, bolí celá hlava. Okrem toho sa môže objaviť rozmazané videnie, dúhové kruhy pred očami alebo tmavé škvrny (skotómy). Často sú spojené autonómne poruchy (nevoľnosť, vracanie, bolesť srdca).

Lieky

Účinky lieku môžu tiež viesť k prechodnej krátkozrakosti. K tomu dochádza pri užívaní vysokých dávok sulfónamidov.

Náhle zhoršenie zraku

Najčastejšie za nenapraviteľnú náhlu stratu zraku môže mozgová príhoda, nádor na mozgu, odlúčenie sietnice alebo poranenie oka. Strata zraku môže nastať náhle alebo v priebehu niekoľkých hodín.

Reverzibilná strata zraku

Ak hovoríme o akútnej reverzibilnej strate zraku oboch očí, tak na vine je záchvat kyslíkového hladovania zrakovej kôry (ischemický záchvat ako súčasť chronickej cievnej mozgovej príhody alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody v povodí zadnej mozgovej tepny) alebo záchvat ťažkej migrény. V tomto prípade dochádza nielen k bolestiam hlavy a rozmazanému videniu, ale aj k poruche vnímania farieb v podobe vyblednutia predmetov.

• Vzácnou formou je popôrodná slepota v dôsledku embólie vetiev zadnej mozgovej tepny.
• Po operáciách alebo úrazoch so stratou veľkého objemu krvi a poklesom krvného tlaku často vzniká zadná ischemická neuropatia zrakového nervu. Dôsledkom je amblyopický záchvat.
• V prípade otravy náhradným alkoholom (metylalkoholom), chlorochínom, chinínom a derivátmi fenotiazínu dochádza počas prvých 24 hodín k obojstrannej strate zraku (alebo aspoň centrálnemu skotómu). Približne 85 % pacientov sa uzdraví, u ostatných je slepota úplná alebo čiastočná.
• Existujú aj zriedkavé rodinné formy dočasnej slepoty trvajúcej až 20 sekúnd s náhlou zmenou osvetlenia alebo polohy tela.

Trvalá strata zraku

Náhla strata zraku na jednom oku je primárne podozrivá z disekcie sietnice, trombózy centrálnej retinálnej vény alebo arteriálnej oklúzie.

• Ak sa situácia vyvinie v dôsledku poranenia hlavy, vylúčte zlomeninu lebečných kostí s poškodením stien kanála zrakového nervu. To sa dá napraviť iba núdzovou chirurgickou dekompresiou.
• Akútny záchvat glaukómu (zvýšený vnútroočný tlak) sprevádza začervenanie oka, strata zraku, bolesť hlavy, srdca alebo brucha, hustota očnej gule je porovnateľná s hustotou stola.
• Príčinou môže byť aj ischemická neuropatia zrakového nervu v dôsledku temporálnej arteritídy a oklúzie zadnej ciliárnej artérie. Naznačuje to bolesť v chráme, ktorá sa objavuje a pretrváva niekoľko mesiacov, únava, bolesť kĺbov, nedostatok chuti do jedla a zvýšená ESR u staršieho pacienta.
• Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode môže jedno oko aj oslepnúť (pozri).

Oftalmológ spolu s neurológom by mali pochopiť, prečo sa zrak náhle zníži, pretože najčastejšie sa do popredia dostávajú vaskulárne patológie ako príčiny náhlej straty zraku.

Diagnostika

Ak chcete získať úplný obraz o stave vizuálneho analyzátora. Oftalmológ alebo oftalmológ má dnes celý rad diagnostických schopností. Množstvo štúdií je založených na hardvérových metódach. Počas vyšetrenia zvyčajne používajú:

• Meranie zrakovej ostrosti (pomocou tabuliek).
• Meranie refrakčných schopností oka (hardvérová metóda)
• Stanovenie vnútroočného tlaku.
• Kontrola zorných polí.
• Vyšetrenie fundusu (zmeny na sietnici so širokou zrenicou) s vyšetrením terča zrakového nervu.
• Biomikroskopia (vyšetrenie oka mikroskopom).
• Echobiometria (určenie dĺžky oka).
• Pachymetria (meranie hrúbky a uhla zakrivenia rohovky).
• Počítačová keratotopografia (určenie profilu rohovky).
• Ultrazvuk očných štruktúr.
• Meranie produkcie slznej tekutiny.

Liečba zhoršenia zraku

Najčastejšie sa pri problémoch so zrakom uchyľujú ku konzervatívnej korekcii alebo chirurgickej liečbe.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna časť programu zahŕňa korekciu okuliarmi. Šošovky, hardvérové ​​techniky, gymnastika a masáž očí (pozri). Pri degeneratívnych patológiách sa pridávajú vitamíny.

• Korekcia okuliarov umožňuje znížiť riziká strabizmu, odlúčenia sietnice v dôsledku krátkozrakosti, ďalekozrakosti a tiež korigovať komplexné typy zrakových porúch (astigmatizmus v kombinácii s krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou). Okuliare do istej miery obmedzujú zorné pole a spôsobujú ťažkosti pri športovaní, ale plnia svoju úlohu celkom dobre a umožňujú vám dodávať oči ľubovoľným typom potrebných šošoviek.
• Estéti a tí, ktorí si vďaka svojmu vzhľadu zarábajú, sa uchyľujú k šošovkám. Hlavnými sťažnosťami na tento typ korekcie sú zložité hygienické požiadavky. Riziká bakteriálnych a protozoálnych komplikácií, nedostatočné prenikanie vzduchu do oka. Vo všeobecnosti moderné šošovky ponúkajú jednorazové aj priedušné možnosti.
• Gymnastika a masáže pomáhajú zlepšiť prekrvenie všetkých štruktúr oka, dávajú zabrať okulomotorickým a ciliárnym svalom a sú vhodné na korekciu jednoduchých slabých stupňov krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti.
• Hardvérové ​​techniky – hodiny s inštruktorom s okuliarmi alebo bez nich na špeciálnych zariadeniach, ktoré trénujú očné svaly.

Operačné pomôcky

• Sivý zákal sa dnes úspešne lieči iba odstránením zakalenej šošovky s jej výmenou alebo bez nej.
• Nádor a niektoré cievne procesy sa dajú korigovať aj výlučne chirurgicky.
• Laserové zváranie sietnice umožňuje vyriešiť problém trhlín alebo čiastočného odlúčenia.
• Metóda PRK je najskoršou variáciou laserovej korekcie rohovky. Metóda je dosť traumatická, vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a je kontraindikovaná pre obe oči súčasne.
• Lasery sa dnes používajú aj na korekciu zrakovej ostrosti (ďalekozrakosť 4 dioptrie a krátkozrakosť 15, astigmatizmus do 3). Metóda LASIK (laser assisted keratomileusis) kombinuje mechanickú keratoplastiku a laserové lúče. Keratómom sa odlepí rohovkový lalok, ktorého profil sa upraví laserom. V dôsledku toho sa hrúbka rohovky zmenšuje. Klapka je privarená na miesto pomocou lasera. Super-LASIK je variáciou operácie s veľmi jemným zbrúsením rohovkového laloku, ktorý vychádza z údajov o jeho zakrivení a hrúbke. Epi-LASIK vám umožňuje vyhnúť sa zafarbeniu epiteliálnych buniek rohovky alkoholom a opraviť okrajové skreslenia (aberácie) videnia. FEMTO-LASIK zahŕňa vytvorenie rohovkového laloku a jeho ošetrenie laserom.
• Laserová korekcia je bezbolestná, nezanecháva stehy a vyžaduje si málo času, vrátane rekonvalescencie. Niektoré z dlhodobých výsledkov však zanechávajú veľa želaní (syndróm suchého oka, môžu sa vyskytnúť zápalové zmeny na rohovke, epitel rohovky môže nadmerne zhrubnúť a niekedy sa môžu vyvinúť zrasty rohovky).
• Chirurgická laserová intervencia sa nevykonáva u tehotných žien, dojčiacich matiek a detí do 18 rokov. Túto techniku ​​nie je možné použiť na jednom oku, pri glaukóme, nedostatočnej hrúbke rohovky, autoimunitných patológiách, so šedým zákalom, imunodeficienciou, progresívnymi formami krátkozrakosti, operovanou sietnicou odlúčenie, alebo s herpesom.

Problémy straty zraku sú teda veľmi rôznorodé. Často postupujú, čo vedie k úplnej strate zraku. Preto je to včasná detekcia patológií vizuálneho analyzátora, ich prevencia a náprava, ktoré môžu chrániť osobu pred postihnutím.

Počet detí so zlým zrakom každým rokom rastie. Zároveň sa takéto štatistiky pozorujú takmer vo všetkých krajinách. Mnoho ľudí má tendenciu obviňovať počítače a telefóny, ktoré deti používajú, najmä v období dospievania. Príčin zhoršenia zraku u detí a dospievajúcich je však oveľa viac.

Ešte pred niekoľkými desaťročiami boli najčastejšími návštevníkmi ambulancie očného lekára starší a starší ľudia. Dnes oftalmológovia hovoria o „omladení“ tohto problému. Ich pacientmi sú čoraz častejšie deti.

Zrak sa u detí zhoršuje z rôznych dôvodov. Je ich pomerne veľa. Poznaním mnohých z nich môžete zabrániť závažným vizuálnym patológiám, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života dieťaťa. Dozvieme sa, prečo zrakové funkcie v detstve klesajú, aké symptómy tento pokles sprevádzajú a čo by mali rodičia robiť, ak sa zrak ich dieťaťa zhoršil.

Prečo sa zrak detí zhoršuje?

Vízia u detí sa zhoršuje v dôsledku dvoch faktorov: vrodených a získaných. Medzi prvé patria:

1. Dedičná predispozícia. U dieťaťa je väčšia pravdepodobnosť, že bude krátkozraké, ďalekozraké alebo astigmatické, ak jeden alebo obaja ich rodičia trpia jedným z týchto očných ochorení.
2. Predčasnosť. Podľa lekárskych štatistík sa asi u tretiny predčasne narodených detí v priebehu rokov zrak zhoršuje.
3. Vrodené patológie a očné chyby. Ochorenia ako detská mozgová obrna, hydrocefalus a mnohé ďalšie môžu byť sprevádzané poruchami zraku.

Všetkým týmto dôvodom sa nedá zabrániť. Ak existuje možnosť ich výskytu, deti by sa mali vyšetrovať častejšie. Pravidelné vyšetrenia u oftalmológa a dodržiavanie všetkých pokynov lekára pomôžu zastaviť vývoj zrakovej patológie.

Medzi získané dôvody:

• Veľké a konštantné zaťaženie zrakového prístroja. Deti musia neustále čítať. Chodia do školy, robia si úlohy, a preto trávia väčšinu času s knihami a zošitmi. Dlhodobá záťaž spôsobená zaostrovaním na predmety v blízkosti očí vedie k zvýšenému vnútroočnému tlaku. Spôsobuje zmeny tvaru šošovky, čo vedie k problémom so zrakom. Namáhanie očí dnes zvyšujú počítače a rôzne pomôcky. Zakázať ich používanie deťom je prakticky nemožné. A to nie je vhodné robiť, pretože internet a počítač zohrávajú dôležitú úlohu pri získavaní informácií potrebných pre vzdelávanie. Rodičia by mali sledovať, ako sa ich dieťa učí, či má správne zorganizované pracovisko a tiež obmedziť čas, ktorý trávi pred monitorom.

• Zlé svetlo. Tento dôvod súvisí s predchádzajúcim. Je potrebné, aby osvetlenie, v ktorom dieťa študuje, nebolo príliš jasné a nie príliš slabé. Stránky zošita, knihy alebo monitora by nemali odlesňovať svetlo, ktoré na ne dopadá.

• Choroby chrbtice a nesprávne držanie tela. Existuje tiež veľa faktorov, ktoré vedú k zníženiu zrakovej ostrosti, ale nesúvisia priamo s očami. Nesprávne držanie tela a choroby chrbtice teda môžu vyvolať vizuálne patológie. Pri neustálom zohýbaní sa zhoršuje krvný obeh vo všetkých orgánoch vrátane mozgu. V dôsledku toho je narušená vodivosť nervových vlákien zodpovedných za prenos signálov z orgánov zraku do mozgu. Na liečbu bábätka budete potrebovať pomoc ortopéda a neurológa.
• Nízka fyzická aktivita. Počítače a smartfóny nahrádzajú hry na dvore, šport a iné aktivity súvisiace s fyzickou aktivitou, pri ktorých sa orgány nasýtia kyslíkom. Nedostatok kyslíka je jednou z hlavných príčin zhoršeného videnia. Ak existuje genetická predispozícia k očným ochoreniam, šport sa stáva dobrou bariérou pre výskyt zrakových chýb.

• Nedostatok vitamínov. Medzi vitamíny a minerály, ktoré sa významnou mierou podieľajú na fungovaní zraku: kyselina listová, železo, zinok, vitamíny A, B, D. Je ťažké sledovať, čo dieťa mimo domova zje. Čipsy, sendviče, žuvačky a sóda v zásade nie sú zdravé produkty. Aby ste znížili škodlivé účinky takéhoto nezdravého jedla na jeho telo, musíte si doma vytvoriť správnu stravu.
• Nedostatok prevencie. Všetky vyššie uvedené faktory sa dajú vyrovnať preventívnymi opatreniami, ktoré mnohí rodičia z nedostatku času a iných dôvodov zanedbávajú.

Teraz viete, prečo sa zrak u detí zhoršuje. Tento problém sa prejavuje rôznymi oftalmologickými ochoreniami.

Typy zrakového postihnutia u detí a dospievajúcich

Najčastejšími poruchami zraku sú tieto patológie:

• Spazmus ubytovania. Tento stav sa tiež nazýva falošná krátkozrakosť. Je to spôsobené únavou zrakového aparátu. V dôsledku spazmu očných svalov sa oko nemôže normálne sústrediť na predmety. Môže to byť sprevádzané sčervenaním očí, bolesťou, pálením a slzením. Spazmus ubytovania je dočasný. Stačí si trochu oddýchnuť, urobiť masáž očných buliev alebo pár cvikov na zrakové orgány. Ak sa však tento problém nelieči, môže sa rozvinúť do závažnejšieho ochorenia – krátkozrakosti.
• Myopia (krátkozrakosť). S touto patológiou je pre človeka ťažké zamerať sa na objekty na veľkú vzdialenosť. Krátkozrakosť môže postupovať veľmi rýchlo. Existujú tri stupne tohto ochorenia. Je dôležité zastaviť jeho vývoj v počiatočnej fáze.
• Ďalekozrakosť (hypermetropia). U detí a dospievajúcich je menej častá ako krátkozrakosť. Zvyčajne sa človek narodí mierne ďalekozraký, ale časom sa videnie normalizuje. Ak sa tak nestane a začnete si všímať, že si dieťa pri čítaní posúva knihu alebo telefón preč, určite si dohodnite stretnutie s očným lekárom.
• Astigmatizmus. S touto patológiou má rohovka, šošovka alebo očná guľa nepravidelný tvar. Svetelné lúče prechádzajúce rohovkou sa lámu rôzne. To spôsobí, že obraz bude rozmazaný. Často je astigmatizmus sprevádzaný krátkozrakosťou alebo hypermetropiou.
• Amblyopia alebo syndróm „lenivého oka“ je ochorenie, pri ktorom jedno oko úplne alebo čiastočne nie je schopné fungovať. Amblyopia sa pozoruje u detí s binokulárnym poškodením. V tomto stave sa obrazy vstupujúce do mozgu, ktoré vidia obe oči, nespájajú do jedného obrazu. Začína sa zdvojovať a rozmazávať. V priebehu času môže jedno oko prestať fungovať úplne.

Každá z týchto patológií vyžaduje včasnú liečbu. Zrakové defekty ako krátkozrakosť, hypermetropia a astigmatizmus sa korigujú pomocou korekcie (okuliare alebo kontaktné šošovky). Amblyopia sa lieči oklúznou metódou (dočasné uzavretie zdravého oka špeciálnou platničkou). Je dôležité včas zaznamenať zhoršenie zraku dieťaťa, aby bolo možné prijať vhodné opatrenia.

Zrak dieťaťa sa zhoršuje. Čo robiť?

Očné produkty si nemôžete vybrať sami. Nesprávne zvolená optika môže viesť ku komplikáciám a dieťaťu jednoducho spôsobí nepohodlie. Ignorovanie symptómov môže tiež spôsobiť vážne a nezvratné následky. Existujú známky zníženého videnia, ktoré možno vidieť voľným okom. Medzi nimi:

• dieťa neustále žmúri a často žmurká;
• oči sa pozerajú rôznymi smermi;
• dieťa systematicky zatvára jedno oko rukou;
• pri čítaní žiak prechádza prstom po čiarach;
• koordinácia pohybov je narušená.

Tieto príznaky si môže ľahko všimnúť aj dospelý pri pozorovaní svojho dieťaťa. Aj samotné dieťa sa môže sťažovať na:

• bolesť hlavy;
• únava očí;
• dvojité videnie;
• závraty pri zaťažení zrakových orgánov.

Samozrejme, tieto príznaky môže spôsobiť obyčajná prepracovanosť a nedostatok spánku. Dvojité videnie a bolesť sú spôsobené napríklad tým, že sa do očí dostanú cudzie predmety. Neustále sťažnosti alebo prítomnosť niekoľkých príznakov (najmenej dvoch) sú dôvodom na návštevu lekára.

Prevencia zrakového postihnutia u detí a dospievajúcich

Aby ste predišli ochoreniam očí, musíte pravidelne podstupovať vyšetrenia. Prvá diagnostika zrakových orgánov sa vykonáva ihneď po narodení. Približne vo veku 2-3 rokov sa zisťuje zraková ostrosť, zisťuje sa strabizmus a tupozrakosť. Podrobné vyšetrenie zraku dospievajúcich sa vykonáva vo veku 12-13 rokov, kedy je potrebné skontrolovať binokulárne funkcie a vnímanie farieb. Minimálne raz ročne by ste mali navštíviť očného lekára.

Školy zvyčajne každoročne organizujú bežné inšpekcie. Okrem vyšetrení je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, ktoré pomôžu znížiť riziko vzniku očných ochorení. Základné pokyny odborníkov sa obmedzujú na dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

• Oddych. Každých 40 minút musíte prerušiť hodiny, aby si vaše oči oddýchli. Nie je náhoda, že vyučovacia hodina v škole trvá 40-45 minút. Doma môžete odpočívať častejšie. Zhruba každú polhodinu by mali rodičia zabezpečiť, aby ich dieťa na jednu až dve minúty zdvihlo zrak od svojich učebníc alebo počítača.
• Správne osvetlenie. Stolná lampa by nemala byť veľmi svetlá. Svetlo by vám nemalo svietiť priamo do očí alebo na monitor počítača. V opačnom prípade sa vytvorí oslnenie a haló.
• Hygiena očí. Rodičia by mali deti od malička učiť hygiene, ktorá ovplyvňuje nielen zdravie očí, ale aj imunitu celkovo.
• Šport. Pomáha zlepšovať zdravie a odvádza pozornosť dieťaťa od počítačových hier a televízie.
• Správna výživa. Na zlepšenie videnia a zabránenie poklesu jeho ostrosti lekári odporúčajú konzumovať potraviny obsahujúce karotenoidy, luteín a zeaxantín. Obnovujú zrakové funkcie pri únave, znižujú následky namáhania očí, zlepšujú vnímanie farieb a videnie v tme. Všetky potrebné látky by mal človek prijímať z bežnej stravy. Ak je nedostatok, lekár môže predpísať komplex vitamínov.
• Gymnastika pre oči. Malé deti nebudú vykonávať očné cvičenia samy. Dospelí by o to mali dieťa zaujímať a vykonávať gymnastiku vo forme hry. Tínedžeri môžu robiť cvičenia sami. Úlohou rodičov je motivovať ich a vysvetliť im, že gymnastika je príležitosťou, ako sa vyhnúť problémom so zrakom a potrebe nosiť okuliare. Existuje veľa cvičení pre predškolákov, deti základných škôl a tínedžerov. Nájdete ich na internete. Vhodnú metódu vám poradí aj oftalmológ.
• Nosenie počítačových okuliarov. Môžu byť zakúpené v každom obchode s optikou alebo v špecializovanom internetovom obchode. Dieťa si na ich používanie musí zvyknúť a neustále ich nosiť, kým si sadne k počítaču.

Zdravý zrak detí je kľúčom k školským výkonom, úspechom v športových úspechoch a plnohodnotnému rozvoju dieťaťa. O zdravie očí sa treba starať už od raného detstva, aby sa predišlo dlhodobej liečbe a neskorším vážnym následkom.

Najčastejšia porucha zraku – krátkozrakosť – sa dnes vyskytuje u každého tretieho absolventa školy. A každé desiate dieťa dosiahne vek troch rokov so strabizmom. Dôvody sú rôzne, ale väčšine z nich sa dá úplne predísť, hlavná vec je, že rodičia o tom vedia a nerobia chyby, ktoré by mohli stáť zrak ich dieťaťa, hovoria odborníci.

Skorý vývoj pomáha vychovať génia

Móda pre skorý vývoj dieťaťa je často škodlivá pre jeho zdravie a môže viesť k ochoreniu očí. Ak, samozrejme, rodičia nedodržiavajú základné bezpečnostné pravidlá. Intenzívne hodiny kreslenia, čítania a pravopisu s dieťaťom do troch rokov si teda vyžadujú časté zmeny činností. Faktom je, že ani nervový, ani vizuálny systém dieťaťa, ktorý sa vytvára pred 3-4 rokom, nie je pripravený na predčasné nadmerné zaťaženie. Preto je najoptimálnejšia tréningová schéma pre deti v tomto veku: 20 minút tried, 15 minút odpočinku.

Druhým a možno najdôležitejším dôvodom vzniku problémov so zrakom je, že počas dlhých období štúdia sa oči dieťaťa zameriavajú na jednu rovinu a v rovnakej vzdialenosti od objektu. A to má škodlivý vplyv na videnie, pretože ciliárny sval musí pracovať do blízka aj do diaľky. A tu je rada toto: vyrezávajte s dieťaťom - potom spočítajte vtáky za oknom, čím prinútite oči „pracovať“ na blízku a vzdialenú vzdialenosť.

Niektoré moderné matky nemajú nič proti tomu, aby ich deti ovládali tablet – sú to moderné technológie aj vzdelávacie hry. Ale zoznamovať deti so smartfónmi od útleho veku je veľmi nebezpečné. Hlavným nebezpečenstvom tabletu je, že nie je fixovaný, neustále sa trasie v rukách dieťaťa, oko je nútené neustále sa „prekonfigurovať“ a preťažovať sa. To vyvoláva skorý vývoj očných ochorení. Povedzme si na rovinu: dieťa môžete vychovať aj bez tabletu – veď vy a ja sme akosi vyrástli bez pomôcok!

"Neodídeš od stola, kým si neurobíš domácu úlohu!"

A to je častá chyba rodičov už odrastených detí. Školáci už nie sú deti a potrebujú oveľa viac práce. Rodičia ich učia tvrdej práci, disciplíne a zároveň im kazia zrak. A potom obviňujú slabé osvetlenie v triede, nepohodlné lavice a dieťa, ktoré sa pri písaní príliš hrbí a nakláňa sa príliš blízko k zošitu. Málokto si zároveň uvedomuje, že krátkozrakosť nevzniká v škole, ale doma pri domácich úlohách.

V škole sú prestávky každých 40 minút, plus počas vyučovania sa pohľad prepne najskôr na tabuľu a potom na zošit, takže ciliárny sval pracuje na rôzne vzdialenosti. Doma dieťa sedí pri učebniciach hodinu-dve a ak ho vyrušia, tak na smartfóne. Výsledkom je rovnaký typ nepretržitého zaťaženia v blízkosti. A ak dieťa nepracuje pri stole, ale na posteli alebo na podlahe, potom je zrakový systém namáhaný ešte viac, pretože vzdialenosť medzi okom a objektom sa neustále mení.

Preto musia rodičia zabezpečiť, aby si dieťa každú hodinu robilo prestávky počas domácich úloh.

A počas týchto prestávok je lepšie ho zaťažiť domácimi prácami - umyť riad, vyčistiť jeho izbu. Nechajte jeho oči odpočívať pri práci s počítačom. Ďalšia typická chyba rodičov dospievajúcich detí. Už bolo dokázané, že moderné monitory nevyžarujú škodlivé žiarenie. To znamená, že nemá zmysel chrániť si oči pred oslnením. Okuliare proti oslneniu preto neprinesú nič dobré ani zlé. Ale za predpokladu, že dieťa nemá vyvinuté problémy so zrakom. Ak však už existujú problémy, takáto imaginárna „ochrana“ sa môže stať nebezpečnou, pretože sa stratí čas na potrebnú liečbu. Preto je hlavným asistentom v otázkach prevencie a liečby zraku oftalmológ.

"Oči môjho dieťaťa sú v poriadku, prečo ísť k oftalmológovi?"

Častým dôvodom plytvania drahocenným časom je, že sa dieťa nesťažuje na zlé videnie. A rodičia veria, že návšteva oftalmológa nie je potrebná. Ale, bohužiaľ, samotné dieťa nemôže vždy pochopiť, že jeho vízia sa zhoršuje. Napríklad, ak sa videnie na jednom oku zníži a druhé pokračuje v práci s rovnakou ostrosťou, dieťa bude vidieť ako predtým a nezaznamená žiadne zmeny.

Okrem toho nemôžete robiť závery o chorobách, ako je astigmatizmus, amblyopia, anizometropia, podľa vzhľadu - to môže vidieť iba oftalmológ. Preventívne prehliadky u očného lekára by sa preto mali vykonávať každoročne, aj keď sa vám zdá, že je všetko v poriadku. Pre predškoláka existuje pravidelný harmonogram návštevy očného lekára: o 1 mesiac, 3 mesiace, 6 mesiacov, 1 rok, 2 roky, 3 roky. Ak nie sú zistené žiadne odchýlky, potom môžete prísť na ďalšie stretnutie pred školou vo veku 6 rokov.

Prečo tak často chodiť k oftalmológovi?

Po prvé, aby ste nezmeškali odchýlky od normy. A po druhé, väčšina očných patológií je dedičná, dokonca aj krátkozrakosť. Napríklad podľa štatistík, ak má jeden z rodičov znížený zrak, potom 50 % bude rovnakých pre dieťa. A ak sú obaja rodičia krátkozrakí, potom pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie krátkozrakosť, dosahuje 80%. Kompetentný oftalmológ musí krátkozrakosť nielen diagnostikovať, ale aj stabilizovať a zastaviť stratu zraku.

Výživové doplnky s čučoriedkami zlepšujú videnie

Toto je najčastejšia mylná predstava medzi rodičmi. Doplnky stravy s čučoriedkami, tablety s luteínom, mrkva - to všetko nemá žiadny vplyv na zrakový systém. Samozrejme, detská strava by mala byť obohatená o vitamíny, ale to nepomáha pri očných ochoreniach. Povedzme, že patológiu oka zdedí dieťa, ale dedičné choroby, žiaľ, nemožno vyliečiť doplnkami stravy a mrkvou.

Nesystematická hardvérová úprava

V prípade potreby očný lekár predpíše dieťaťu ambulantnú konzervatívnu liečbu, ktorá sa ľudovo nazýva „hardvér“. Táto liečba je indikovaná pri patológiách ako amblyopia, krátkozrakosť, ďalekozrakosť, strabizmus a astigmatizmus. Mnoho rodičov verí v hardvérovú liečbu ako všeliek na stratu zraku. Nestačí však len priviesť svoje dieťa, aby sedelo pri strojoch. Hlavná vec je dostať adekvátnu a účinnú terapiu, ktorá pomôže zastaviť rast krátkozrakosti. Zariadenie stojí všade rovnako, liečebné režimy sú štandardné, ale deti sú každé iné. Preto si každý konkrétny prípad vyžaduje individuálny prístup. V opačnom prípade sa dieťa môže „vyliečiť“ tak, že sa to bude len zhoršovať.

Pred začatím liečby je potrebné diagnostikovať všetky zrakové funkcie dieťaťa. Nezaškodia ani dodatočné vyšetrenia. Napríklad encefalografia. Faktom je, že zrejme zdravé dieťa môže mať funkčné zmeny v mozgu, ktoré sa v bežnom živote neprejavia. A je veľmi dôležité vidieť tieto lézie pred začatím liečby. Pretože medzi zariadeniami sú aj také, ktoré vyžarujú svetlo alebo blikajú rôzne svetlá. Tieto svetlá, podobne ako katalyzátory, ktoré stimulujú mozog, môžu u dieťaťa vyvolať záchvaty. Okrem toho je hardvérová liečba účinná iba v kombinácii s liekmi. Moderní oftalmológovia používajú elektroforézu - s jej pomocou môže byť liek dodaný do požadovanej oblasti oka. To zvyšuje účinnosť postupu.

Ak rodičia začnú pracovať na svojich chybách a postupne opustia škodlivé stereotypy, možno veľmi skoro uvidíme pokles epidémie krátkozrakosti. Ako pochopiť, že zrak dieťaťa začal klesať

Rodičia by si mali dávať pozor na niekoľko charakteristických znakov:

• Rukopis sa zmenil k horšiemu - stal sa väčším, „nemotornejším“
• dieťa sa k zošitu nakláňa príliš nízko
• pri pozeraní televízie dieťa nesedí na pohovke, ale ide priamo k obrazovke samo
• dieťa žmúri, keď sa snaží vidieť niečo v diaľke

Musíte jasne pochopiť postupnosť akcií. Najprv by ste mali spolu s lekárom zastaviť krátkozrakosť a potom sa pokúste zložiť okuliare. Moderná oftalmológia to dokáže pomocou hardvérovej a liekovej liečby, ako aj laserovej korekcie zraku.

Hlavnou úlohou rodičov je včas spozorovať, keď zrak dieťaťa klesá. Zhoršené zrakové vnímanie prináša nielen ťažkosti s pochopením sveta okolo nás, ale môže obmedziť aj kontakt s rovesníkmi. Výrazne sa zvýšil počet zrakových porúch v detskom veku, pričom maximálny podiel zmien nastáva medzi 10. a 15. rokom.

Aké sú príčiny zrakového postihnutia?

Pri hľadaní vinníka zníženej vizuálnej funkcie musíte venovať pozornosť hlavnej príčine, ktorá spôsobila problém. Všetky faktory ovplyvňujúce stratu zraku u detí možno rozdeliť do dvoch kategórií:

Podľa štatistík dochádza k zhoršeniu zraku u dospievajúcich v dôsledku zvýšenej námahy očí počas procesu učenia a nadmerného používania telefónov.

Typy problémov so zrakom

Najčastejším problémom u mladých pacientov je krátkozrakosť.

Na vznik príčiny zhoršenia stavu vplýva aj typ problému, keďže sa môže kombinovať viacero príčinných faktorov súčasne. Najbežnejšie typy poškodenia zraku u detí sú:

• Ametropia:
  • Krátkozrakosť. Predĺženie očnej gule môže byť vrodené alebo získané. Pri takejto odchýlke sa dieťa snaží pritiahnuť k predmetu bližšie, aby ho preskúmalo.
  • Ďalekozrakosť je patológia, pri ktorej sú blízke predmety menej viditeľné. U dojčiat je táto vlastnosť vrodená, ale po čase sama odíde. Je charakterizovaná anatomickými poruchami orgánu.
• Strabizmus. Prenáša sa na genetickej úrovni alebo naznačuje prítomnosť iného patologického procesu.
• Amblyopia. Často sa v dôsledku neustáleho napätia očného svalu, dokonca aj v pokoji, vyvinie falošná forma krátkozrakosti, ktorá sa nazýva „lenivé oko“. Pri tejto forme patológie jedno z očí prestáva vykonávať svoju funkciu a zrak dieťaťa prudko klesá.
• Astigmatizmus. Vada, ktorá je charakterizovaná porušením štruktúry oka, šošovky alebo rohovky. V dôsledku toho je narušená schopnosť dieťaťa jasne vidieť.
• Vrodená katarakta.

Ako vidieť problém?

Oči sú doma aj v škole pod neustálym stresom, preto je dôležité pozorne sledovať ich zdravotný stav. Nie je také ťažké pochopiť, že zrak dieťaťa sa zhoršil, hlavnou vecou je sledovať správanie dieťaťa a venovať pozornosť nasledujúcim činnostiam a reakciám:

• Začal prižmúriť oči.
• Snaží sa sedieť bližšie k televízoru alebo monitoru počítača.
• Oči často sčervenajú a slzia.
• Známky bezdôvodne klesli (dieťa je v rozpakoch priznať, že nevidí, čo je napísané na tabuli).
• Silne sa nakloní k notebooku alebo si knihu priblíži k tvári.
• Trápi ma bolesť v očiach a objavuje sa únava.

Diagnostické postupy

Ak si všimnete netypické správanie dieťaťa, mali by ste ho okamžite vziať k oftalmológovi a skontrolovať jeho zrakovú ostrosť. Čím skôr sa stanoví diagnóza a určí sa príčina zhoršenia zraku, tým rýchlejšie sa dá napraviť. Na základe výsledkov vyšetrenia môže lekár predpísať nasledujúce postupy:

U malého pacienta môže očný lekár dodatočne vyšetriť fundus.

• vyšetrenie očného pozadia;
• meranie uhla strabizmu;
• biomikroskopické vyšetrenie;
• objasnenie vnímania farieb;
• stanovenie objemu pohybu očí.

Moderná medicína disponuje novými diagnostickými prístrojmi, ktoré umožňujú presné, objektívne a komplexné vyšetrenie. Aby ste to dosiahli, nemusíte ísť do nemocnice, stačí venovať pár hodín voľného času. Pri takomto vyšetrení sa identifikujú možné hrozby a určia sa ďalšie úkony: náprava, liečba alebo pozorovanie. Problém je možné opraviť použitím šošoviek.

• Korekcia zraku pomocou optických zariadení:
  • okuliare;
  • šošovky.
• Cvičenie pre očné svaly. Treba ich robiť každý deň. Na výcvik najskôr dohliada lekár a následné plnenie špeciálnych úloh je možné vykonávať samostatne doma.
• Vystavenie pulznému elektrickému prúdu. Elektrická stimulácia sa používa na stimuláciu svalov oka, sietnice a zrakového nervu pri krátkozrakosti a strabizme.
• Farebná terapia. Pôsobenie svetelných vĺn na sietnicu oka sa využíva na liečbu krátkozrakosti, strabizmu alebo zrakovej únavy. Pomáha obnoviť zrakovú ostrosť.

Hardvérové ​​metódy liečby môžu zastaviť vývoj patologického procesu a zabrániť ďalšiemu zhoršeniu zraku. Sú však spravidla účinné v počiatočnom štádiu ochorenia a vyžadujú pravidelné opakovanie terapeutického kurzu. V špeciálnych prípadoch môže byť potrebná špeciálna pomoc.