Nosové a čelné dutiny. Frontitída

Prechladli ste, liečili ste sa požadovaný čas, ale nedostali ste náležitú úľavu. Trápia vás bolesti hlavy, ktoré zosilnejú pri predklone a najmenšej námahe, v spánkoch vám búcha a pulzuje, je veľmi ťažké myslieť, teplota stúpa a výtok z nosa je nepríjemný, hnisavý, odporný zápach. To všetko môže naznačovať vývoj zápalu čelných dutín.

Kosti ľudskej lebky majú poréznu štruktúru a sú vybavené niekoľkými dutinami, ktoré sú zvnútra vystlané sliznicou. To je zamýšľané od prírody z nejakého dôvodu, ale s cieľom vykonávať ochranné funkcie, zachytávanie mechanických častíc a rôznych mikroorganizmov, ktoré sa môžu stať patogénmi rôznych chorôb. Keď však imunita klesá, odolnosť organizmu klesá a mikroorganizmy sa ľahko dostávajú do ľudského tela.

Keďže nosové a čelné dutiny komunikujú, keď sa vyvinie závažný zápal, patogény do nich prenikajú a stávajú sa príčinou vývoja alebo vyvolávajú zápal čelných dutín - čelnú sínusitídu.

Podchladenie, silné a nesprávne časté smrkanie, neliečenie základného ochorenia alebo jeho predčasné ukončenie, užívanie nevhodných liekov a nedodržiavanie plnohodnotného liečebného režimu (zanedbanie lekárskych odporúčaní o potrebe chirurgického zákroku, chodenie na pracovať až do úplného zotavenia a tak ďalej) prispievajú k šíreniu infekcie.

Príznaky choroby

Frontálna sinusitída vyvoláva hojný hlienovitý alebo hlienovo-hnisavý výtok z nosa, pretože toto ochorenie zvyčajne zahŕňa silné nepohodlie, bolesti hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané kŕčmi pri pokuse o vysmrkanie alebo pri náhlej zmene polohy tela, najmä pri zohnutí.

Pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti v hlave, pulzujúcu bolesť v oblasti čelných dutín, ktorá môže vyžarovať do spánkov. Ak sa ochorenie zanedbá, môže sa rýchlo skomplikovať a spôsobiť veľmi nebezpečný stav – meningitídu, čiže zápal mozgových blán. Je to spôsobené tým, že kosti tvárovej časti lebky sú tenké a pórovité, majú množstvo dutín a kanálov, cez ktoré môže infekcia preniknúť do mozgu a iných životne dôležitých orgánov.

Vonku v oblasti čelných dutín sa môžu objaviť oblasti opuchu a mierneho začervenania, ktoré môže byť väčšie na zapálenejšej a „upchatej“ strane. Opuch môže postihnúť orbitálnu časť a kútik oka, ktorý sa nachádza bližšie k zdroju infekcie.

Ako sa choroba vyvíja, pacient pociťuje silnú slabosť, zimnicu a zvýšenú bolesť.

Prítomnosť hnisu v čelných dutinách je spôsobená infekciou, hlavne bakteriálnej povahy.Keďže kanál spájajúci dutiny s nosohltanom je veľmi úzky a kľukatý, ťažký zápal slizníc môže v skutočnosti „upchať“ čelné dutiny a brániť voľnému uvoľňovaniu hnisavého obsahu. Situácia pacienta sa zhoršuje prítomnosťou rôzneho pôvodu - dedičného alebo získaného v dôsledku zranenia.

Diagnóza patológie

Vonkajšie prejavy ochorenia môžu byť viditeľné voľným okom (opuch tváre, lokálny opuch a začervenanie kože s „plávaním“ oka zo strany viac zapáleného sínusu). Taktiež zápal čelových dutín v akútnom stave sa dá celkom ľahko určiť palpáciou a poklepaním - pacient trhne od dotyku, poklep spôsobuje zvýšenú bolesť, rovnako ako tlak prstov na čelo.

Predná rinoskopia preukazuje prítomnosť hojného hnisavého výtoku, závažnú hyperémiu slizníc, ich opuch a zhrubnutie.Presnejšie a úplnejšie informácie o stave prínosových dutín poskytujú röntgenové snímky v čelných a bočných projekciách, ako aj počítačová tomografia.

Získanie údajov pomáha lepšie posúdiť stav pacienta a správne sa rozhodnúť o požadovanom type liečby.

Krvný test vám umožňuje vidieť akútny zápalový proces, ktorý sa prejavuje leukocytózou, posunom krvného obrazu doľava a zvýšením ESR. Ak zhromaždené údaje nestačia na získanie presnej diagnózy, môže sa predpísať diagnostická trefínová punkcia čelných dutín.

Druhy liekov a ich použitie

V nekomplikovaných prípadoch ochorenia sa zvyčajne používa konzervatívna liečba s použitím niekoľkých typov liečby a rôznych liekov.

Na zmiernenie opuchov a zníženie tvorby hlienu sa vykonáva takzvaná vysoká adrenalizácia slizníc. K tomu sú často a veľkoryso mazané alebo zavlažované nasledujúcimi liekmi: Galazolin, Efedrín alebo Adrenalín. Na instiláciu do nosa sa predpisujú aj lieky na báze adrenalínu. V dôsledku ich používania sa zmenšuje hrúbka a uvoľnenosť sliznice nosa a prínosových dutín, prestáva sa vytvárať obrovské množstvo hlienu a pacient pociťuje úľavu od svojho stavu.

Vnútorne sa pacientovi predpisuje celý rad liekov:

• Širokospektrálne antibiotiká, najmä keď sa rozvinie hnisavá infekcia, napríklad Claforan, Klacid a iné.
• Analgetiká, ktoré pomáhajú znižovať bolesť v prítomnosti zápalového procesu.
• Antihistaminiká, ktoré zmierňujú celkový stav pacienta (Tavegil, Suprastin, Claritin a ďalšie).

Pri čelných dutinách sú veľmi užitočné zahrievacie a iné fyzioterapeutické procedúry, napríklad teplé v oblasti čelných sínusov, UHF sedenia, laserová a infračervená terapia. Takéto manipulácie predpisuje iba lekár a iba vtedy, ak nemôžu zhoršiť stav človeka.

Viac informácií o frontitíde nájdete vo videu:

Ak všetky konzervatívne snahy neprinesú výsledky a medikamentózna liečba neprináša úľavu, potom lekár odporúča trepanopunkciu, teda čelný sínus, aby ho vyčistil od obsahu a vyliečil zápal prínosových dutín.

Pri diagnostikovaní čelnej sínusitídy u tehotnej ženy môže rozhodnúť o liečbe liekom iba špecialista. Posudzuje možné riziká ako pre zdravie tehotnej ženy, tak aj pre vývoj plodu. Na základe svojich záverov sa rozhodne. Vo väčšine prípadov liečba čelnej sinusitídy u tehotných žien spočíva v preplachovaní nosnej dutiny a jej zahrievaní, ako aj pri použití niektorých neškodných fyzioterapeutických postupov. V zriedkavých prípadoch je predpísaná punkcia

Recepty na vyplachovanie nosa

Prítomnosť veľkého množstva obsahu v dutinách a nosovej dutine spôsobuje pacientovi vážne nepohodlie a narúša normálne dýchanie, čo zase spôsobuje nedostatok kyslíka, zvýšené bolesti hlavy a zhoršenie už aj tak zlého zdravotného stavu.

Na odstránenie hlienového a hnisavého výtoku a zníženie zápalu čelných dutín sa používa:

• Na oplachovanie sa najčastejšie používa roztok morskej soli. Má niekoľko výhod: soľ pomáha rýchlo zmierniť opuch, dobre dezinfikuje a nasiakne prípadné chrasty zaschnutého hnisu, znecitlivuje a vďaka obsahu jódu a iných liečivých mikroelementov pôsobí antimikrobiálne. Po takomto opláchnutí sa pacient cíti oveľa lepšie, nos sa uvoľní a vzduch voľne prúdi. Okrem toho tento postup pomáha znižovať bolesti hlavy v dôsledku zníženého tlaku v dutinách.
• Dutiny si môžete vyplachovať aj alkalickou minerálnou vodou bez plynu. Malo by byť teplo. Táto voda obsahuje sódu, ktorá má zmäkčujúci účinok na podráždené a zapálené sliznice. Alkalizáciou nosného hlienu pomáha znižovať množstvo výtoku a uľahčuje dýchanie.
• Opláchnite nos odvarmi rôznych liečivých bylín. Harmanček je obzvlášť dobrý a jemný. Jeho teplým odvarom rýchlo prepláchnete nosové priechody, zmierni zápaly a opuchy sliznice a tým zjednodušíte uvoľňovanie hnisu z čelných dutín. Na prípravu takého odvaru zvyčajne zoberiete lyžicu sušených kvetov harmančeka a zalejete pohárom vriacej vody. Musíte nechať asi hodinu, potom dobre precediť a ochladiť na príjemnú teplotu.

Pridanie infekcie a výskyt hnisavého obsahu znamená vývoj akútneho infekčného zápalového procesu. S týmto stavom sa môžete vyrovnať iba s pomocou mocných.

Ak je to možné, je veľmi vhodné vykonať test citlivosti, aby sa zistilo, ktorá skupina baktérií spôsobila zápalový proces. V tomto prípade bude oveľa jednoduchšie vybrať si ideálny antibakteriálny liek, ktorého pôsobenie špecificky „zasiahne“ baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie.Takáto štúdia však často trvá príliš veľa času a ak sa pacient necíti dobre, je kontraindikované váhať.

Preto sa pri akútnej frontálnej sinusitíde najčastejšie používajú silné celkové antibiotiká ako Claforan.

Trvanie liečby a dávkovanie, ako aj samotný liek, vyberá ošetrujúci lekár. Zasahovať do liečebného režimu, ktorý prijal, je veľmi riskantné, pretože pokročilé ochorenie sa stáva chronickým a môže hroziť mnohými nebezpečnými.

Ľudové recepty

Medzi ľuďmi sa zápal čelných dutín často lieči zahrievaním:

• Na tento účel môžete použiť bežné kuracie vajce uvarené natvrdo. Najprv sa zabalí do bavlnenej látky a nanesie sa na postihnuté miesto. Keď sa ochladí, vajíčko sa rozbalí a začnú ním „valcovať“ prednú časť sínusu. Tento postup je obzvlášť dobre prijímaný malými deťmi. Nepovažujú to za liečbu a po zahriatí pocítia úľavu.
• Dobré je nahriať si čelo aj vrecúškami kamennej soli alebo hrubého piesku. Sú vyrobené malé a šité z hrubej látky. Na oblasť čelného sínusu sa priloží vyhrievaný vak a zápal sa dôkladne prehreje. Keďže piesok a soľ dobre udržiavajú teplo, postup je dlhý a účinný.

Chirurgia

Ak žiadna z metód konzervatívnej a medikamentóznej liečby nemá očakávaný účinok, lekár predpíše trefínovú punkciu čelného sínusu. Táto operácia môže byť vykonaná dvoma spôsobmi:

• Cez prednú plochu prednej kosti.
• Cez orbitálnu stenu čelného sínusu.

Druhá metóda sa používa oveľa menej často kvôli vysokému riziku hlbokej perforácie orbitálnej jamky a prenikaniu infekcie do nej.

Na tento účel sa používajú špeciálne označenia, ktoré sa vykonávajú pomocou röntgenu lebky, aby sa určila najtenšia oblasť prednej kosti nad sínusom. Práve na tomto mieste je umiestnená špeciálna značka, do ktorej je umiestnený vrták a je vytvorený otvor. Zavedie sa do nej špeciálna kanyla, vypustí sa obsah sínusu a premyje sa. Prostredníctvom tej istej kanyly sa do dutiny vstrekujú lieky. Liečba zvyčajne trvá od 3 dní do týždňa, zriedka o niečo dlhšie.

Chirurgická liečba sa kombinuje s liekmi na urýchlenie zotavenia a úplné odstránenie zdroja infekcie.

Na urýchlenie hojenia poranenia sa pacientovi odporúča vysokokalorická strava s vysokým obsahom vitamínov a mikroelementov. Po zotavení po určitom čase musí pacient prijať osobitné opatrenia a vyhnúť sa podchladeniu a prechladnutiu.

Možné komplikácie a prevencia

Zápal čelných dutín je nebezpečný, pretože zdroj infekcie sa nachádza v blízkosti životne dôležitých orgánov. A keďže kosti tvárovej časti lebky sú porézne a obsahujú veľa rôznych dutín a dutín, prenikanie hnisu do nich môže viesť k veľmi nebezpečným infekciám a šíreniu infekcie do uší, očí a úst.

Najnebezpečnejšou komplikáciou čelnej sinusitídy je výskyt meningitídy, čiže zápalu mozgových blán. Rozvíja sa veľmi rýchlo a môže viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Keď sa infekcia dostane do krvného obehu, môže nastať ďalšia smrteľná hrozba – sepsa, čiže otrava krvi.

Ak sa frontálna sinusitída včas úplne nevylieči, môže sa stať chronickým ochorením.

Aby vám zápal čelných dutín nikdy nepriniesol nepríjemné chvíle, musíte mať dobré zdravie a silný imunitný systém. Aby ste to dosiahli, musíte cvičiť, otužovať sa, vyhýbať sa prehriatiu a podchladeniu, jesť správne a vyvážene, uprednostňovať rastlinnú stravu, brať vitamíny, dodržiavať režim dňa a v prípade epidémií používať osobné ochranné prostriedky a vyhýbať sa miestam. kde sa zhromažďuje veľké množstvo ľudí.

Keď choroba začne, musíte sa okamžite poradiť s lekárom a prísne dodržiavať všetky jeho pokyny, potom choroba nebude mať šancu, jednoducho jej nedáte príležitosť rozvinúť sa a „uškrtiť“ ju v počiatočných štádiách vývoja. Optimizmus a veselosť pomáhajú odolávať chorobám, bolo poznamenané, že veselí a aktívni ľudia sú prechladnutí oveľa menej často ako pesimisti.

Paranazálne dutiny, ktoré sa nachádzajú v prednej časti hlavy za hrebeňmi obočia, sa nazývajú čelné dutiny. Sú neoddeliteľnou súčasťou nosových dutín a sú zodpovedné za fungovanie dôležitých zložiek paranazálnych vzduchových dutín. Okrem ochrany tela pred škodlivými baktériami a infekciami je táto oblasť zodpovedná za organizáciu stabilného dýchania a reči.

Ak vás teda bolí čelný sínus, naznačuje to zápal, ktorý môže byť vzhľadom na blízkosť mozgu dosť vážny.

Alergické reakcie

Ďalším dôvodom bolesti môže byť Alergická reakcia na lieky alebo sezónne alergie. Okrem toho sa pri bronchiálnej astme a rinitíde pozoruje zápal čelného sínusu. V tomto prípade dôvod zápal je upchatie nosového otvoru, ktorý zvyčajne zabezpečuje výstup hlienu.

Benígne formácie

Nosáky– ďalšia častá príčina zápalu.

Polypy sú považované za benígne formácie rôznych tvarov. Vznikajú v dôsledku zápalu sliznice.

V tomto prípade je zaznamenaný opuch sliznice a problémy s dýchaním.

Trauma nosa

Príčinou zápalu čelných dutín môže byť traumatizácia prínosových dutín. Toto ochorenie môže byť buď domáce alebo mechanické.

Ak je nos poranený, modrina alebo hematóm môže vyvolať pomliaždenie mozgu alebo lebky. V tomto prípade trauma spôsobuje opuch a zlý obeh.

Navyše v prípade vychýlená nosová priehradka bolesť sa objavuje aj v prednej časti hlavy.

V prípade vrodenej zmeny alebo následkom úrazu počas života spôsobuje poškodená priehradka vážne poruchy.

Zasiahnutie tela niekoho iného

Posledná uvedená príčina zápalu sa zvyčajne vyskytuje najčastejšie u detí.

Dostupnosť cudzie telo v nosových priechodoch spôsobuje nielen zhoršenie dýchania, ale tiež veľmi poškodzuje stav tela.

Ak sa nájdu malé časti, musíte okamžite kontaktovať najbližšiu pohotovosť.

Záver

Je dôležité pochopiť, že fungovanie nosovej sliznice je ľahko narušené. Preto pri zápale, zápale prínosových dutín alebo aj v dôsledku neliečenej nádchy môže dôjsť k zápalu čelných dutín.

Okrem toho môže byť príčinou ochorenia hypotermia alebo silné fúkanie nosa, ako aj dlhodobé užívanie antibiotík a iných liekov. Sledujte svoje zdravie a vyhnite sa komplikáciám.

Frontálna sinusitída alebo frontálna sinusitída je zápal čelných dutín. Podľa štatistík je tento typ patológie za posledné desaťročie považovaný za jeden z najbežnejších na svete. V súčasnosti trpí sinusitídou viac ako desať percent populácie a asi jedno percento ľudí trpí špecificky patológiou čelných dutín.

čelné dutiny

Nasledujúce dutiny susedia s nosovým priechodom:

• klinovitý;
• čelný;
• mriežka;
• maxilárny

Tieto dutiny sa javia ako malé dutiny umiestnené v kostre lebky a ústia do nosových priechodov. V normálnom stave sú dutiny prázdne, okrem vzduchu v nich nie je žiadny obsah. Samotné dutiny plnia niekoľko špecifických funkcií:

• ohrievať a zvlhčovať vzduch;
• hrať ochrannú úlohu v prípade zranenia;
• pôsobiť ako vokálny rezonátor;
• chrániť oči a zuby pred zmenami teploty.

Čelný lalok obsahuje dve čelné dutiny. V tvare pripomínajú pyramídu umiestnenú základňou nadol. V strede je rozdelená na dve časti kostnou priehradkou.

Čelné dutiny majú štyri steny: prednú, zadnú, septum alebo vnútornú, dolnú. Veľkosť sínusu sa medzi ľuďmi líši. V priemere má štyri centimetre. Niektorí ľudia tento sínus vôbec nemajú. Zvyčajne sa takáto anomália vyskytuje v dôsledku dedičnosti.

Vnútro čelných dutín je vystlané sliznicou. Je to pokračovanie nosovej sliznice, ale tenšie a bez kavernózneho tkaniva. Samotný sínus je spojený s nosnou dutinou úzkym kanálom otvoreným v prednej časti nosového priechodu.

Príčiny zápalu

Keď sa sliznica zapáli, dochádza k patológii nazývanej čelná sinusitída. Môže mať rôzne príčiny, ktoré určujú závažnosť ochorenia a jeho formu.

Infekcia

Vo viac ako polovici prípadov čelnej sínusitídy sa čelné dutiny zapália v dôsledku infekcie, ktorá vstupuje do dutiny cez tubuly. Zápalový proces sa môže vyskytnúť v niekoľkých sínusoch naraz, napríklad môže byť ovplyvnený maxilárny sínus a čelný sínus. Príčinou zápalu môže byť ARVI, záškrt, tonzilitída a iné infekcie.

Najbežnejšími pôvodcami zápalu sú:

• rinovírusy;
• adenovírusy;
• koronavírusy;
• rôzne druhy baktérií;
• huby.

Alergia

Ako komplikácia alergickej reakcie môže dôjsť k zápalu čelných dutín a opuchu sliznice. To možno pozorovať pri bronchiálnej astme a alergickej rinitíde. Keď dôjde k opuchu, dôjde k zablokovaniu kanála, cez ktorý vystupuje obsah čelného sínusu.

Polypy

V nose sa môžu objaviť polypy. Ide o benígne formácie, ktoré majú okrúhly tvar. Polypy sa tvoria v dôsledku degenerácie sliznice. Počas tohto procesu môže dôjsť k opuchu sliznice, sťaženiu dýchania a zablokovaniu odtoku z dutín.

Zranenia

Maxilárny sínus a čelný sínus sa môžu zapáliť v dôsledku zranení. Dokonca aj menšie podliatiny tkaniva môžu spôsobiť vážne problémy s krvným obehom v sliznici a dutinách.

Anomálie nosnej priehradky

Môže sa vyskytnúť zápal prinosových dutín. Takáto štrukturálna anomália môže byť vrodená alebo získaná v dôsledku zranení alebo patológií. Odchýlená priehradka môže narušiť voľný tok obsahu z dutín, čo pomáha vytvárať priaznivé podmienky pre množenie mikróbov.

Cudzie telesá

Niekedy existujú situácie, keď sa cudzie telo dostane do nosových priechodov. Výsledkom je zápal, ktorý sa šíri do nosovej dutiny a priľahlých dutín.

Klinické prejavy

Zápal čelných dutín je veľmi závažné ochorenie, ktoré je oveľa závažnejšie ako iné ochorenia. Podľa povahy sa dá rozdeliť na dve formy: chronické a akútne. Každý z nich má špeciálne klinické príznaky, podľa ktorých môže lekár stanoviť predbežnú diagnózu.

Akútna forma

Štruktúra čelných dutín charakterizuje symptómy ochorenia. Takže s čelnou sínusitídou je ostrá bolesť v čele, ktorá sa môže zintenzívniť pri stlačení na prednú stenu sínusu. Môžete to skontrolovať zatlačením na oblasť nad koreňom nosa. Ak sa bolesť zintenzívni, možno predpokladať čelnú sínusitídu. Patológia tiež spôsobuje nasledujúce príznaky:

• Bolesť v očiach;
• objavuje sa fotofóbia;
• z nosa sa objavuje hojný výtok;
• niekedy dochádza k zmene farby kože nad okom;
• sú pozorované príznaky všeobecnej intoxikácie;
• Telesná teplota stúpa na 39.

Počas vyšetrenia môže odborník ORL zistiť opuch a hyperémiu nosovej sliznice.

Počas akútnej sinusitídy, keď je odtok hlienu z dutín narušený, bolestivý syndróm sa zintenzívňuje. Akonáhle sa však lúmen tubulu zväčší a obsah môže vystúpiť, bolesť ustúpi. Obdobia stagnácie sa zvyčajne pozorujú v ranných hodinách. V tomto čase môže bolesť vyžarovať do očí a chrámov.

Chronická forma

Ak sa akútna forma patológie nelieči, stáva sa chronickou. To sa môže stať aj v dôsledku nesprávne zvolenej liečby.

Klinicky sa chronický zápal čelného sínusu vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:

• lisovacia bolesť v čelnej dutine, ktorá sa zvyšuje s poklepaním;
• Z nosa je hojný hnisavý výtok;
• ráno je hojný hnisavý spút.

Všetky tieto príznaky sú menej výrazné. Z tohto dôvodu mnohí veria, že choroba ustúpila. V skutočnosti to prešlo z akútneho do chronického. Ak sa ochorenie nelieči, môže spôsobiť vážne komplikácie.

Diagnostika

Aby lekár predpísal správnu liečbu, je potrebné vykonať diagnózu. Obsahuje:

1. Zbierka anamnézy. Lekár zhromažďuje sťažnosti, objasňuje klinické prejavy a určuje príčinu ochorenia.
2. Rhinoskopia. ORL pri vyšetrení posúdi stav nosovej sliznice, určí, či obsah môže odtekať z prínosových dutín a kadiaľ presne prúdi.
3. Ultrazvuk dutín.
4. Endoskopické vyšetrenie. Pri vyšetrení lekár zisťuje stav nosovej sliznice a prínosových dutín a pozerá sa na štruktúru dutín.
5. röntgen. Táto metóda sa používa najčastejšie. Pomocou röntgenovej diagnostiky lekár určí tvar a stav čelných dutín, vidí zápal, opuch, určí charakter obsahu.

Na objasnenie príčiny, ktorá viedla k zápalu, je potrebné bakteriologické vyšetrenie obsahu nosa. Až po diagnostických výsledkoch môže odborník vybrať liečebný režim pre čelné dutiny.

Liečba

Spôsob liečby je určený formou ochorenia. Pre mierne prípady ochorenia lekár vyberá konzervatívnu liečbu pomocou niekoľkých typov liekov. Na zníženie opuchu sa nosné priechody zavlažujú liekmi na báze adrenalínu. Vnútorne sa predpisujú nasledujúce lieky:

• Antibiotiká. Špecialista na ORL vyberá širokospektrálne lieky. Len čo sa zistí príčina ochorenia, vyberú sa antibiotiká na úzko cielené pôsobenie.
• Analgetiká. Pomáhajú znižovať bolesť.
• Lieky na alergiu, ktoré pomáhajú zmierniť stav pacienta.
• Fyzioterapia.

Pri správne zvolenej liečbe už na tretí deň bolesť ustúpi, zlepší sa dýchanie a normalizuje sa telesná teplota. Nemôžete sa samoliečiť, pretože obsah sínusitídy môže spôsobiť vážne komplikácie vrátane meningitídy.

Čelné dutiny sú dve dutiny v prednej kosti lebky, ktoré sa nachádzajú vľavo a vpravo od stredovej čiary. Ich veľkosť a konfigurácia sa u rôznych ľudí individuálne líšia. Frontálna sinusitída u detí, najmä malých, je pomerne zriedkavá, pretože ich čelné dutiny ešte nie sú vytvorené.

Čelný sínus je obmedzený štyrmi stenami. Spodná stena ju oddeľuje od očnice, zadná stena prilieha k prednej lebečnej jamke, stredná stena je stena medzi pravým a ľavým čelným sínusom. Predná hrubá stena je ľudské čelo. Vo vnútri môžu byť čelné dutiny relatívne „hladké“, alebo môžu byť rozdelené kostnými výbežkami a priehradkami do mnohých buniek.

V spodnej stene dutiny je otvor vedúci do kanála spájajúceho sínus so stredným nosovým priechodom. Frontonazálny kanál smerom nadol by mal poskytovať voľný odtok obsahu frontálneho sínusu. Ale je dosť dlhý (od 15 do 25 mm) a úzky (od 1 do 4 mm), takže pri najmenšom opuchu sliznice sa odtok zo sínusu prudko zhoršuje. A nedostatok drenáže je priamou cestou k rozvoju zápalového procesu.

Frontitída je zápal sliznice vystielajúcej vnútornú stranu paranazálnych čelných dutín. V závislosti od povahy ochorenia môže byť akútna alebo chronická.

Akútna čelná sinusitída

Etiológia ochorenia

Pôvodcom akútnej čelnej sinusitídy sú spravidla baktérie, ktoré sa bežne vysievajú pri bakteriologickom vyšetrení nosohltanového materiálu odobraného zdravým ľuďom. Oslabená imunita a zlá ekológia, abnormality v štruktúre nosohltanu a chronické ochorenia, časté akútne respiračné vírusové infekcie a pracovné riziká - to všetko prispieva k aktivácii mikróbov, ktoré často spôsobujú akútnu frontálnu sinusitídu. Pneumococcus je vedúcim stafylokokom, Haemophilus influenzae a Moraxella sú o niečo nižšie ako frekvencia očkovania.

Klinické príznaky a možné komplikácie

Klinický obraz akútnej purulentnej čelnej sínusitídy pozostáva zo všeobecných a lokálnych symptómov. Okrem zvýšenia telesnej teploty (niekedy až 39 °C) sa zaznamenáva slabosť a celková nevoľnosť. Lokálnymi príznakmi čelnej sinusitídy sú bolesť hlavy, ťažkosti s nazálnym dýchaním v kombinácii s výtokom z nosa, zhoršený čuch.

Bolestivé pocity sa zvyčajne vyskytujú ráno, zosilňujú sa na poludnie a popoludní zmiznú. Intenzita bolesti je rôzna od pocitu tlaku v čele až po prudké, neznesiteľné záchvaty bolesti v celej hlave.

Pri obojstrannom zápale „bolí celé čelo“ a niekedy aj celá hlava. Dýchanie nosom je ťažké na oboch stranách. Serózno-hnisavý alebo purulentný výtok je zaznamenaný z oboch nosných priechodov. Pocit pachu môže úplne chýbať.

Pri jednostrannom procese sa bolesť čela koncentruje v jednej jeho polovici, v mieste projekcie zapáleného sínusu, s epicentrom na vnútornom okraji obočia. Na tej istej strane je zaznamenaná nazálna kongescia a výtok z nej. Čuch môže byť čiastočne zachovaný.

Ďalším príznakom charakteristickým pre čelnú sínusitídu je zápalový opuch a začervenanie mäkkých tkanív v oblasti obočia, vnútorného rohu oka a horného viečka.

Klinickými formami modernej čelnej sinusitídy sú často vymazané formy, pri ktorých ku klinickým príznakom ochorenia patrí len lokálna bolesť hlavy nad jedným alebo oboma obočím. Zároveň dodatočné vyšetrovacie metódy tiež nedávajú jasné výsledky.

Vzhľadom na blízkosť čelných dutín k očným jamkám a vzhľadom na anatomické vlastnosti cievnej siete hlavy je hnisavý zápal čelných dutín často sprevádzaný komplikáciami. Patogénne mikróby môžu preniknúť do dutiny lebky a obežnej dráhy kontaktom (keď sa kosť topí) alebo pozdĺž priebehu krvných ciev a nervov.

Keď sa zápal rozšíri na kostné prvky, ktoré tvoria sínus, periostitis (zápal periostu) alebo subperiostálny absces sa môže stať komplikáciou akútnej purulentnej sinusitídy. Možné orbitálne komplikácie frontálnej sinusitídy sú opuch tkaniva alebo flegmóny očnice a trombóza žíl tkaniva očnice.

Z hľadiska frekvencie intrakraniálnych komplikácií (meningitída, absces a pod.) je frontálna sinusitída na druhom mieste, hneď za zápalom etmoidálneho labyrintu. Môžu byť spôsobené roztavením zadnej steny čelného sínusu, v dôsledku čoho infekcia prenikne do prednej lebečnej jamky a postihne mozgové blany.

Komplikácia purulentnej čelnej sinusitídy zahŕňajúca mozog alebo obežnú dráhu v zápalovom procese je vždy indikáciou pre núdzovú operáciu. Realizuje sa na špecializovanom oddelení ORL za účasti neurochirurgov a oftalmológov.

Ako lekár diagnostikuje akútnu frontálnu sinusitídu?

Diagnostický proces pozostáva z nasledujúcich fáz:

1. Po vypočutí sťažností pacienta a opýtaní sa ho na nástup choroby lekár ORL vykoná vyšetrenie. Okrem vyššie opísaných vonkajších príznakov čelnej sinusitídy odhaľuje bolesť pri poklepaní na prednú kosť a stlačení na oblasť vnútorného rohu oka. Lekár zistí, že pacient má zvýšenú bolesť hlavy pri predklone hlavy.
2. Pri vyšetrovaní nosovej dutiny je zápal čelného sínusu indikovaný zhrubnutím a začervenaním sliznice stredného nosového priechodu a hnisavým výtokom vytekajúcim spod strednej turbiny. Na zjednodušenie diagnostiky sa používa optická rinoskopia – endoskopická metóda. Na vizuálne potvrdenie diagnózy čelnej sínusitídy predpisuje otolaryngológ rádiografiu, ultrazvuk alebo CT vyšetrenie paranazálnych dutín.
3. Variabilita veľkosti a odlišná štruktúra (opísaná vyššie) čelných dutín sú hlavnými dôvodmi rôznorodosti klinických príznakov čelných dutín a rozvoja atypických foriem ochorenia. Počítačová tomografia pomáha lekárovi pochopiť anatomickú štruktúru dutín u konkrétneho pacienta.
4. Pri klinickej analýze krvi pri typickej akútnej frontálnej sinusitíde sú príznaky hnisavého zápalového procesu: významné zvýšenie počtu leukocytov so zodpovedajúcimi zmenami vo vzorci leukocytov, výrazné zvýšenie ESR. Ak aj po tomto je diagnóza akútnej purulentnej čelnej sinusitídy spochybnená, lekár vykoná diagnostickú trefínovú punkciu čelného sínusu.
5. V pochybných prípadoch pomáha prietokometria, termografia, reofrontografia a digitálna diafanoskopia.

Liečba akútnej sinusitídy

Vo väčšine prípadov otolaryngológ začína liečbu akútneho purulentno-zápalového procesu v čelných sínusoch konzervatívnymi metódami liečby. Sú zamerané na obnovenie priechodnosti frontonazálneho kanála, na „uhasenie“ zápalového procesu a na boj proti mikroorganizmom, ktoré sa stali pôvodcami ochorenia.

Prostriedky na konzervatívnu liečbu akútnej čelnej sinusitídy sú nasledovné:

• Na boj proti opuchu sliznice sa používajú vazokonstriktory (anémia) vo forme nosných kvapiek alebo nosových sprejov. Niekedy sa uchýlia k mazaniu sliznice stredného nosového priechodu anemickými liekmi;
• na evakuáciu obsahu čelných dutín a ich následné premytie liečivými roztokmi sa s vysokou účinnosťou používa sínusový katéter YAMIK;
• Na odstránenie patogénu av prípade ťažkej intoxikácie (horúčka, zimnica, slabosť) sú predpísané antibakteriálne lieky. Ideálnou možnosťou je použiť antibiotikum, na ktoré je citlivé infekčné agens, ktorý ochorenie spôsobil. Ale v niektorých situáciách (ťažké ochorenie, čelná sinusitída u tehotných žien, čelná sinusitída u detí atď.) nemôžete riskovať stratu času čakaním na výsledky bakteriologického vyšetrenia. Preto sa širokospektrálne antibiotiká stávajú liekmi voľby;
• podľa indikácií sú predpísané mukolytiká, lieky proti bolesti a antihistaminiká;
• ak sa čelná sinusitída u dospelých a detí vyskytuje bez intoxikácie, vykonáva sa fyzioterapia (EF v nose, UHF v oblasti sínusov atď.), Odporúčajú sa lokálne otepľovacie postupy.

Frontitída na röntgenovom snímku:

Pred liečbou čelnej sínusitídy doma, napríklad pomocou tradičnej medicíny, nezabudnite navštíviť lekára ORL. Verte, že vás nepresvedčí, že napríklad apiterapia alebo homeopatia sú neúčinné alebo zázračné. Lekár vás povedie správnym smerom a povie vám, aké prostriedky vo vašom konkrétnom prípade sú najlepšie na liečbu čelnej sinusitídy doma.

Ak sa na pozadí konzervatívnej liečby purulentnej čelnej sinusitídy, potvrdenej rádiografiou alebo CT, po troch dňoch stav nezlepší (pretrvávajú bolesti hlavy a horúčka), lekár ORL vykoná trefínovú punkciu čelného sínusu. Jeho výsledkom je evakuácia hnisavého obsahu sínusu, schopnosť vypláchnuť dutinu a zaviesť do nej lieky. Niekedy je čelný sínus prepichnutý tenkou ihlou cez dolnú orbitálnu stenu.

Punkcie trepanom sa netreba báť – vykonáva sa v nemocničnom prostredí, vždy sa vykonáva v lokálnej anestézii a je najefektívnejším spôsobom odstránenia hnisu z čelných dutín.

Lekár pomocou špeciálneho nástroja vyvŕta dieru do prednej steny čelnej kosti, zavedie do nej kovovú kanylu (trubičku) a nechá ju tam. Každý deň po dobu 2-7 dní sa sínus premyje kanylou a do nej sa vstrekujú lieky.

Ak klinické príznaky akútnej čelnej sinusitídy pretrvávajú 3-4 týždne a priechodnosť frontonazálneho kanála sa neobnoví, vykoná sa chirurgická endoskopická intervencia na frontálnom sínuse s prístupom cez nosnú dutinu. Ale v 20% prípadov sa lekári musia uchýliť k radikálnym operáciám s vonkajším prístupom do čelného sínusu. Cieľom všetkých intervencií je obnoviť priechodnosť frontonazálneho kanála.

Chronická čelná sinusitída

Príčiny vzniku chronickej sinusitídy

Lekár ORL diagnostikuje chronickú čelnú sínusitídu, ak akútny proces trvá mesiac alebo viac.

Najčastejšou príčinou chronického zápalu v oblasti čelných dutín je neliečený akútny proces. Anatomické anomálie, dlhodobá absencia normálnej sínusovej drenáže a polypózne procesy v priľahlých dutinách a v nosovej dutine prispievajú k rozvoju chronickej frontálnej sinusitídy.

Veľmi často je chronická frontálna sinusitída spôsobená asociáciami mikróbov, vrátane: streptokokov, Haemophilus influenzae, stafylokokov a moraxelly. Vzrástol výskyt hubovej frontitídy, kandidózy a aktinomykózy. Často sú veľmi závažné a zhubné. Huby často ničia kostné steny dutín, čo vedie k rozvoju komplikácií.

Klinický obraz choroby

Všetky klinické príznaky typické pre frontálnu sinusitídu sa vyskytujú aj v chronickom priebehu ochorenia. Nie sú však vyjadrené tak jasne a vyznačujú sa nestálosťou.

Chronická čelná sinusitída sa zriedkavo vyskytuje izolovane: bunky etmoidnej kosti sa podieľajú na patologickom procese. Častým spoločníkom chronického zápalu čelných dutín sú intrakraniálne a orbitálne komplikácie. Prejavujú sa ako vyčnievanie očnej buľvy, bolesť na očnici, rozmazané videnie a iné príznaky.

Diagnostika a liečba chronickej sinusitídy

Diagnózu chronickej frontálnej sinusitídy stanovuje lekár ORL na základe anamnézy ochorenia a klinických príznakov. Významnú úlohu zohrávajú výsledky inštrumentálneho vyšetrenia, laboratórne a iné vyšetrovacie metódy (endoskopia, rádiografia, CT atď.).

Na formulovanie presnej klinickej diagnózy chronickej sinusitídy lekári používajú klasifikáciu spoločnú pre všetky sinusitídy, pričom rozlišujú produktívne, exsudatívne, alternatívne a zmiešané formy ochorenia, ako aj vazomotorickú a alergickú sinusitídu.

Taktika liečby choroby je určená jej formou. Alergické, katarálne a serózne chronické čelné dutiny sa liečia konzervatívnymi metódami, vrátane:

• aplikácie a instilácie vazokonstriktorov;
• postupy YAMIK;
• antibiotická terapia;
• sondovanie dutín.

Môžete liečiť chronickú sinusitídu doma pomocou rôznych metód tradičnej medicíny. Ale neváhajte a poraďte sa s lekárom ORL. Povie vám, kedy a aké prostriedky možno použiť a kedy sú aj tie najpopulárnejšie a najjednoduchšie postupy kontraindikované.

Chirurgická liečba je indikovaná pre alternatívne, produktívne a zmiešané formy chronickej frontálnej sinusitídy. Aspergilová sinusitída sa teda lieči iba chirurgicky: sínus sa otvorí, hubové telo sa z neho odstráni a anastomóza s nosnou dutinou sa rozšíri. Ak sú šetrné metódy neúčinné, uchýli sa k radikálnym operáciám s vonkajším prístupom. Sú indikované pri chronickej frontálnej sinusitíde s častými recidívami a pri komplikovaných formách ochorenia.

Ďalšou liečebnou metódou je balóniková dilatácia (expanzia) frontonazálneho kanála. Balónik naplnený vzduchom tlačí na kostné steny anastomózy, spôsobuje mikrofraktúry kostí, stláča okolité tkanivá a tým rozširuje kanál. Do rozšíreného kanála sa vloží katéter, cez ktorý sa potom sínus premyje. Ide o relatívne bezpečnú metódu liečby chronickej sinusitídy.

V niektorých prípadoch lekári používajú metódu obliterácie (fúzie, uzáveru) čelných dutín pomocou tkaniva samotného pacienta alebo syntetických materiálov.

Čelné dutiny sú neoddeliteľnou súčasťou systému paranazálnych vzduchových dutín a vykonávajú množstvo funkcií súvisiacich s ochranou tela, organizáciou normálneho dýchania a reči. Nachádzajú sa v tesnej blízkosti mozgovej membrány, takže ich ochorenia môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Štruktúra a funkcie predných kamier

Čelné dutiny, podobne ako čeľustné dutiny, patria vo svojej polohe k predným dutinám, ktoré komunikujú s nosom cez kľukatý a dlhý stredný frontonazálny priechod. Táto anatómia predurčuje oveľa častejšie infekčné ochorenia predných dutín.

Čelné komory sú párový orgán umiestnený hlboko v prednej kosti.

Ich veľkosť a konfigurácia sa môžu výrazne líšiť od človeka k človeku, ale v priemere má každý čelný sínus objem asi 4,7 kubických centimetrov. Najčastejšie to vyzerá ako trojuholník, lemovaný vo vnútri sliznicou, so štyrmi stenami:

• Orbitál (dolný) je najtenší, väčšinu jeho plochy tvorí horná stena očnice, s výnimkou okraja priliehajúceho k etmoidnej kosti. Na ňom je kanálová anastomóza s dĺžkou 10-15 mm a priemerom do 4 mm, ktorá ústi do nosnej dutiny.
• Tvárová (predná) je najhrubšia, predstavuje ju vonkajšia časť čelnej kosti, ktorá má hrúbku 5 až 8 mm.
• Dreňová (zadná) - pozostáva z tenkej, ale pevnej kompaktnej kosti, ohraničenej prednou lebečnou jamkou a dura mater.
• Vnútorná (mediálna) rozdeľuje dve komory vo svojej hornej časti sa môže odchyľovať doľava alebo doprava.

Novonarodené dieťa nemá čelné dutiny; začínajú sa vytvárať až vo veku 3-4 rokov a nakoniec sa vyvíjajú po puberte.

Objavujú sa pri hornom vnútornom rohu očnice, pozostávajú z buniek etmoidnej kosti a vrastá do nich nosová sliznica. Paralelne s tým dochádza k procesu resorpcie hubovitej kosti, ktorá sa nachádza medzi vnútornou a vonkajšou doskou čelnej kosti. Vo voľnom priestore sa vytvárajú čelné dutiny, ktoré môžu mať niekedy výklenky, zálivy a vnútorné priečky v lúmene. Krvné zásobenie pochádza z oftalmických a maxilárnych artérií a inervácia pochádza z očného nervu.

Dutiny sú najčastejšie nerovnaké, pretože kostná doska, ktorá ich oddeľuje, sa zvyčajne nenachádza presne v strede, niekedy môže chýbať, potom má osoba jednu veľkú dutinu. V zriedkavých prípadoch nie je deliaca kosť umiestnená vertikálne, ale horizontálne a komory sú umiestnené jedna nad druhým. Podľa rôznych štúdií 5-15% ľudí nemá vôbec žiadne čelné dutiny.

Hlavné funkcie predných kamier sú dnes:

• ochrana mozgu pred poranením a podchladením (pôsobí ako „nárazník“);
• účasť na tvorbe zvukov, zvýšenie vokálnej rezonancie;
• regulácia úrovne tlaku v nosových priechodoch;
• ohrievanie a zvlhčovanie vdychovaného vzduchu;
• zníženie hmotnosti lebky počas jej rastu.

Akútna frontálna sinusitída: etiológia a symptómy

Keďže paranazálne oddelenia sú vo vnútri pokryté sliznicami, hlavnou chorobou je zápalový proces v nich. Ak hovoríme o čelných dutinách, potom sa ich zápal nazýva čelná sínusitída. Zápal má vlnovitý priebeh, môže rýchlo prejsť z akútneho štádia do chronického štádia a potom byť asymptomatický alebo prejsť bez liečby.

Hlavnou príčinou ochorenia je spravidla zápalový proces v horných dýchacích cestách, odkiaľ sa vzostupne šíri do predných oddelení.

Ak je liečba predčasná alebo nedostatočná v dôsledku zmien pH sekrétu, imunitná bariéra z riasinkového epitelu sa oslabuje a do komôr preniká patogénna mikroflóra, ktorá pokrýva sliznice. Mnohí lekári zastávajú názor, že acidobázickú rovnováhu hlienov môžu narušiť kvapky s vazokonstrikčným účinkom, ktoré sa užívajú dlhodobo.

Hlavné predpoklady pre rozvoj choroby:

• dlhotrvajúci výtok z nosa;
• prechladnutia, ktoré boli zle liečené alebo utrpeli „na nohách“;
• hypotermia tela, najmä nôh;
• stres;
• poranenia prednej časti hlavy.

Zápalový proces je sprevádzaný hyperémiou a opuchom slizníc, čo vedie k zvýšenej sekrécii a súčasne bráni odtoku tekutiny. Prívod kyslíka je prudko obmedzený alebo úplne zastavený. Postupne sa zvyšujúci vnútorný tlak je príčinou silnej bolesti v oblasti čela.

Príznaky ochorenia sú rozdelené na všeobecné a lokálne, ktoré spolu dávajú charakteristický klinický obraz akútnej čelnej sínusitídy.

Miestne značky:

• úplná absencia alebo vážne ťažkosti s nazálnym dýchaním;
• pulzujúca a tlaková bolesť nad obočím, ktorá sa zintenzívňuje, keď nakloníte hlavu dopredu alebo stlačíte ruku na čelo;
• hojný purulentný výtok z nosových priechodov (jeden alebo oba);
• sekrécia prúdiaca do orofaryngu;
• Opuch sa môže rozšíriť do horného očného viečka alebo do rohu očnice.

Súčasne s miestnymi sa zvyšujú aj všeobecné príznaky intoxikácie tela:

• zvýšenie teploty na 37,5-39 stupňov, je možná zimnica;
• krvná reakcia (zvýšená ESR, leukocytóza);
• svalová slabosť;
• difúzne bolesti hlavy;
• hyperémia kože v projekcii postihnutého orgánu;
• bolesti kostí a kĺbov;
• únava a ospalosť.

Diagnostika a konzervatívna liečba čelnej sínusitídy

Ak chcete študovať klinický obraz a urobiť správnu diagnózu, musíte kontaktovať otolaryngológa. ORL lekár vykoná rozhovor s pacientom, po ktorom vykoná rinoskopiu - vizuálne vyšetrenie nosových dutín a vedľajších nosových dutín za účelom zistenia lokalizácie hnisu a stavu slizníc. Palpácia a perkusie (poklepanie) pomáhajú identifikovať bolesť v prednej stene čela a rohu oka na postihnutej strane.

Na potvrdenie podozrenia na diagnózu pacient daruje krv na analýzu a tiež podstúpi rádiografiu (v laterálnych a priamych projekciách) alebo počítačovú tomografiu.

Tieto metódy nám najlepšie umožňujú určiť léziu, množstvo nahromadeného hnisu, hĺbku a tvar komôr a prítomnosť ďalších priečok v nich. Uvoľnený hlien sa podrobuje mikrobiologickému vyšetreniu, aby sa určil patogén a predpísala sa adekvátna liečba.

Vo väčšine prípadov sa používa konzervatívna liečba vrátane protizápalovej liečby, odblokovania frontonazálneho kanála a obnovy drenáže dutiny. Používajú sa nasledujúce lieky:

• širokospektrálne antibiotiká v prítomnosti vysokej teploty (Klacid, Avelox, Augmentin) s následnou korekciou v prípade potreby;
• analgetiká (askofén, paracetamol);
• antihistaminiká (klaritín, suprastin);
• lieky na zníženie sekrécie slizníc prostredníctvom vysokej adrenalizácie (sanorin, nazivin, galazolin, sinupret, naftyzín);
• prostriedky na posilnenie stien ciev (vitamín C, rutín, askorutín).

Pri absencii ťažkej intoxikácie tela je fyzioterapia (laserová terapia, UHF, obklady) vysoko účinná. Používa sa aj sínusový katéter YAMIK, ktorý umožňuje preplachovanie komôr liečivými látkami.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná (pretrvávanie vysokej horúčky, bolesti hlavy, zhoršené dýchanie nosom, sekrécia hustého hlienu alebo hnisu) počas troch dní, ako aj pri zistení hnisu v dutinách pomocou röntgenového žiarenia alebo počítačovej tomografie, je predpísaná sínusová punkcia . Dnes je to veľmi účinná technika, ktorá poskytuje vysokú úroveň zotavenia. Ide o pomerne jednoduchú operáciu, ktorú pacienti bez ohľadu na vek dobre znášajú.

Podstatou operácie je mechanický prienik do kostného tkaniva, aby sa:

• odstránenie hnisavého obsahu;
• obnovenie drenáže cez spojovací kanál;
• zníženie opuchu membrán;
• potlačenie patogénov, ktoré spôsobujú zápal.

Na vykonanie chirurgického zákroku sa používa ručná vŕtačka s dĺžkou maximálne 10 mm s obmedzovačom hĺbky prieniku a súpravou plastových alebo kovových kanýl na oplachovanie.

Pri určovaní optimálneho vstupného bodu sa používajú špeciálne výpočty, ktoré sú potvrdené röntgenovými lúčmi v rôznych projekciách.

Trepanopunktúra sa vykonáva na lôžkovom oddelení nemocnice, používa sa najmä lokálna infiltračná anestézia (ledokaín, novokaín). Pomocou vŕtačky sa v hrubej prednej stene kosti vytvorí otvor, cez ktorý sa sonduje celý orgán. Do otvoru sa vloží a zaistí špeciálna kanyla, cez ktorú sa počas niekoľkých dní podávajú lieky. Okrem toho sa sínus a spojovací kanál premyjú antiseptickými roztokmi, po čom nasleduje evakuácia krvných zrazenín, polypov, cystických útvarov a granulačného tkaniva.

Menej často používajú otolaryngológovia metódu dierovania kosti dlátom. Výsledné vibrácie sú kontraindikované pre:

• meningitída;
• abscesy;
• osteomyelitída lebečných kostí;
• tromboflebitída.

Existuje aj technika, ktorá sa v praxi široko používa na prepichnutie spodnej steny dutiny, ktorá je oveľa tenšia ako predná, naostrenou špeciálnou ihlou. V tomto prípade sa do lúmenu ihly zavedie tenký podkľúčový katéter, ktorý sa po vybratí ihly fixuje na kožu a slúži ako priechod na umývanie a podávanie liekov do komory. Táto operácia sa však považuje za menej výhodnú a náročnejšiu kvôli prítomnosti obežnej dráhy v tesnej blízkosti.

Vzhľadom na umiestnenie mozgových blán v blízkosti lézie môže oddialenie kontaktu s lekárom alebo pokus o samoliečbu viesť k vážnym následkom vrátane smrti. Medzi komplikácie frontálnej sinusitídy môžeme zaradiť ochorenia ako hnisavý zápal očnice, meningitída, osteomyelitída lebečných kostí atď.

Tradičné metódy liečby a prevencie čelnej sínusitídy

Tradičné recepty sú zamerané hlavne na zníženie opuchov a odstránenie hlienu, ich použitie by malo byť koordinované s lekárom:

• Bobkové listy (5-10 ks.) uvarte v hrnci, preneste na mierny oheň a päť minút dýchajte prikryté uterákom. Opakujte niekoľko dní po sebe, podporuje to odtok hnisu.
• Čajová lyžička soli, trocha sódy bikarbóny a tri kvapky čajovníkového oleja sa zmiešajú v pohári teplej vody. Vyčistite si nos, potom nakloňte hlavu dopredu a pomocou malej striekačky nalejte roztok pod tlakom do jednej nosovej dierky tak, aby vytekal z druhej nosovej dierky. Opakujte 2-3 krát denne, potom aplikujte kvapky proti nádche.

Prevencia ochorenia je nasledovná:

• včasná liečba rinitídy a sinusitídy, ak výtok z nosa nezmizne do troch dní, mali by ste kontaktovať kliniku;
• posilnenie imunitného systému otužovaním a fyzickým cvičením;
• vitamínová terapia na jeseň a na jar;
• kontrola čistoty nosa a voľné dýchanie nosom.

Zdroje: medscape.com,