Dýchavičnosť so silnou bolesťou hlavy. Dýchavičnosť - podstata, príčiny, diagnostika a liečba Dýchavičnosť a bolesť hlavy

Dýchavičnosť je porucha dýchania, ktorá je sprevádzaná zmenou jeho frekvencie a hĺbky. Dýchanie pri dýchavičnosti je spravidla rýchle a plytké, čo je kompenzačný mechanizmus ( prispôsobenie tela) ako odpoveď na nedostatok kyslíka. Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje počas nádychu, sa nazýva inspiračná a dýchavičnosť počas výdychu sa nazýva exspiračná. Môže byť tiež zmiešaný, to znamená, že sa vyskytuje pri nádychu aj výdychu. Subjektívne je dýchavičnosť pociťovaná ako nedostatok vzduchu, pocit stláčania hrudníka. Normálne sa dýchavičnosť môže objaviť u zdravého človeka, v tomto prípade sa nazýva fyziologický.

Fyziologická dýchavičnosť sa môže objaviť v nasledujúcich prípadoch:

• ako reakcia tela na nadmernú fyzickú aktivitu, najmä ak telo nie je neustále vystavené fyzickej aktivite;
• vo vysokých nadmorských výškach, kde sú vytvorené hypoxické podmienky ( nedostatok kyslíka);
• v uzavretých priestoroch so zvýšeným množstvom oxidu uhličitého ( hyperkapnia).

V závislosti od etiológie(príčin)dýchavičnosť môže byť nasledujúcich typov:

• srdcová dyspnoe;
• pľúcna dýchavičnosť;
• dýchavičnosť ako dôsledok anémie.

Lekári, ktorých treba kontaktovať, ak pocítite dýchavičnosť, zahŕňajú:

• terapeut;
• rodinný doktor;
• kardiológ;
• pneumológ

Ako vzniká ľudské dýchanie?

Dýchací systém pozostáva z nasledujúcich orgánov:

• nosová a ústna dutina;
• hrtan;
• priedušnice;
• priedušiek;
• pľúc.

Atmosférický vzduch vstupuje do pľúc cez dýchacie cesty a potom do pľúcnych alveol. V alveolách dochádza k výmene plynov, to znamená, že sa uvoľňuje oxid uhličitý a krv je nasýtená kyslíkom. Ďalej sa okysličená krv posiela do srdca cez pľúcne žily, ktoré odtekajú do ľavej predsiene. Z ľavej predsiene krv prúdi do ľavej komory, odkiaľ ide cez aortu do orgánov a tkanív. Kaliber ( veľkosť) tepny, ktorými sa krv prenáša po celom tele, od srdca sa postupne znižuje na kapiláry, cez membránu ktorých sa vymieňajú plyny s tkanivami.

Akt dýchania pozostáva z dvoch fáz:

• Nadýchnite sa, pri ktorej sa do tela dostáva atmosférický vzduch nasýtený kyslíkom. Inhalácia je aktívny proces, ktorý zahŕňa dýchacie svaly.
• Výdych, pri ktorej sa uvoľňuje vzduch nasýtený oxidom uhličitým. Pri výdychu sa dýchacie svaly uvoľňujú.

Srdcová dyspnoe

Príčiny srdcovej dyspnoe

Medzi najčastejšie príčiny srdcovej dyspnoe patria:

• zástava srdca;
• akútny koronárny syndróm;
• hemoperikard, tamponáda srdca.

Vo väčšine prípadov sa srdcové zlyhanie vyvíja za takých patologických stavov, ako sú:

• arteriálna hypertenzia;
• IHD ( ischémia srdca);
• konstriktívna perikarditída ( zápal osrdcovníka, sprevádzaný jeho stvrdnutím a zhoršenou kontrakciou srdca);
• reštriktívna kardiomyopatia ( zápal srdcového svalu so zníženou poddajnosťou);
• pľúcna hypertenzia ( zvýšený krvný tlak v pľúcnej tepne);
• bradykardia ( zníženie srdcovej frekvencie alebo tachykardia ( zvýšená srdcová frekvencia) rôznych etiológií;
• srdcové chyby.

V počiatočných štádiách srdcového zlyhania môže chýbať dýchavičnosť. Ďalej, keď sa patológia vyvíja, dýchavičnosť sa objavuje pri veľkom zaťažení, pri ľahkom zaťažení a dokonca aj v pokoji.

Symptómy srdcového zlyhania spojené s dýchavičnosťou sú:

• cyanóza ( modrasté sfarbenie kože);
• kašeľ, najmä v noci;
• hemoptýza ( hemoptýza) – vykašliavanie spúta zmiešaného s krvou;
• ortopnoe – zrýchlené dýchanie v horizontálnej polohe;
• noktúria – zvýšená tvorba moču v noci;

Za príznaky akútneho koronárneho syndrómu sa považujú:

• bolesť za hrudnou kosťou, ktorá môže vyžarovať aj do ľavého ramena, ľavej ruky, dolnej čeľuste; bolesť spravidla trvá dlhšie ako 10 minút;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu;
• pocit ťažkosti za hrudnou kosťou;
• bledosť kože;

Prvou pomocou pri príznakoch akútneho koronárneho syndrómu je sublingválny nitroglycerín ( pod jazykom), rozopnutie tesného oblečenia, ktoré stláča hrudník, poskytnutie čerstvého vzduchu a privolanie sanitky.

Srdcové chyby
Srdcová chyba je patologická zmena v štruktúrach srdca, ktorá vedie k narušeniu prietoku krvi. Prietok krvi je narušený v systémovom aj pľúcnom obehu. Srdcové chyby môžu byť vrodené alebo získané. Môžu sa týkať nasledujúcich štruktúr - ventily, septa, cievy, steny. Vrodené srdcové chyby sa objavujú ako dôsledok rôznych genetických abnormalít a vnútromaternicových infekcií. Získané srdcové chyby sa môžu vyskytnúť na pozadí infekčnej endokarditídy ( zápal vnútornej výstelky srdca), reumatizmus, syfilis.

Srdcové chyby zahŕňajú nasledujúce patológie:

• defekt komorového septa– ide o získanú srdcovú chybu, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou defektu v určitých častiach medzikomorovej priehradky, ktorá sa nachádza medzi pravou a ľavou srdcovou komorou;
• patentné oválne okienko– defekt medzipredsieňového septa, ku ktorému dochádza v dôsledku nezatvárania oválneho okienka, ktoré sa podieľa na krvnom obehu plodu;
• otvorená tepna ( botalls) potrubie, ktorá v prenatálnom období spája aortu s pľúcnou tepnou a musí sa uzavrieť počas prvého dňa života;
• koarktácia aorty- ochorenie srdca, ktoré sa prejavuje zúžením lúmenu aorty a vyžaduje si operáciu srdca;
• nedostatočnosť srdcovej chlopne- ide o typ srdcovej chyby, pri ktorej nie je možné úplné uzavretie srdcových chlopní a dochádza k spätnému toku krvi;
• stenóza srdcovej chlopne charakterizované zúžením alebo fúziou chlopňových chlopní a porušením normálneho prietoku krvi.

Najčastejšie príznaky srdcových chýb sú:

• dyspnoe;
• cyanóza kože;
• bledá koža;
• strata vedomia;
• spomalenie fyzického vývoja;

Srdcové chyby sú choroby, ktoré sa dajú zmierniť terapeutickými metódami, ale úplne vyliečiť sa dajú iba chirurgickým zákrokom.

Kardiomyopatia
Kardiomyopatia je ochorenie charakterizované poškodením srdca a prejavuje sa ako hypertrofia ( zvýšenie objemu buniek srdcového svalu) alebo dilatácia ( zvýšenie objemu srdcových komôr).

Existujú dva typy kardiomyopatií:

• primárny (idiopatický), ktorých príčina nie je známa, ale predpokladá sa, že môže ísť o autoimunitné poruchy, infekčné faktory ( vírusy), genetické a iné faktory;
• sekundárne, ktorý sa objavuje na pozadí rôznych chorôb ( hypertenzia, intoxikácia, ischemická choroba srdca, amyloidóza a iné ochorenia).

Za najčastejšie prejavy kardiomyopatie sa považujú:

• dýchavičnosť;
• kašeľ;
• bledá koža;
• zvýšená únava;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• závraty.

Myokarditída
Myokarditída je poškodenie myokardu ( srdcového svalu) prevažne zápalového charakteru. Symptómy myokarditídy sú dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, závraty a slabosť.

Medzi príčiny myokarditídy patria:

• Bakteriálne a vírusové infekcie častejšie ako iné príčiny spôsobujú infekčnú myokarditídu. Najčastejšími pôvodcami ochorenia sú vírusy, a to vírus Coxsackie, vírus osýpok a vírus rubeoly.
• Reumatizmus, pri ktorom je jedným z hlavných prejavov myokarditída.
• Systémové ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus, vaskulitída ( zápal stien krvných ciev) viesť k poškodeniu myokardu.
• Užívanie určitých liekov ( antibiotiká), vakcíny, séra môžu tiež viesť k myokarditíde.

Perikarditída
Perikarditída je zápalová lézia osrdcovníka ( perikardiálny vak). Príčiny perikarditídy sú podobné príčinám myokarditídy. Perikarditída sa prejavuje ako dlhotrvajúca bolesť na hrudníku ( ktoré sa na rozdiel od akútneho koronárneho syndrómu nitroglycerínom nezlepšia), horúčka, ťažká dýchavičnosť. Pri zápale osrdcovníka sa v dôsledku zápalových zmien v perikardiálnej dutine môžu vytvárať zrasty, ktoré potom môžu zrastať, čo výrazne komplikuje činnosť srdca.

Pri perikarditíde sa dýchavičnosť často vyskytuje v horizontálnej polohe. Dýchavičnosť s perikarditídou je stálym príznakom a nezmizne, kým sa neodstráni príčina.

Srdcová tamponáda
Srdcová tamponáda je patologický stav, pri ktorom sa v perikardiálnej dutine hromadí tekutina a dochádza k narušeniu hemodynamiky ( pohyb krvi cez cievy). Tekutina, ktorá je v perikardiálnej dutine, stláča srdce a obmedzuje srdcové kontrakcie.

Srdcová tamponáda sa môže objaviť akútne ( pre zranenia a pri chronických ochoreniach ( perikarditída). Prejavuje sa bolestivou dýchavičnosťou, tachykardiou, zníženým krvným tlakom. Srdcová tamponáda môže spôsobiť akútne srdcové zlyhanie a šok. Táto patológia je veľmi nebezpečná a môže viesť k úplnému zastaveniu srdcovej činnosti. Preto je včasná lekárska intervencia nanajvýš dôležitá. V prípade núdze sa vykonáva perikardiálna punkcia a odstránenie patologickej tekutiny.

Diagnóza srdcovej dyspnoe

Na diagnostiku dýchavičnosti sa používajú nasledujúce metódy:

• fyzikálne vyšetrenie ( rozhovor s pacientom, vyšetrenie, palpácia, perkusie, auskultácia);
• ultrasonografia ( transezofageálne, transtorakálne);
• Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka;
• CT ( CT vyšetrenie);
• MRI ( );
• EKG ( elektrokardiografia), monitorovanie EKG;
• katetrizácia srdca;
• cyklistická ergometria.

Pri zbere anamnézy musíte venovať pozornosť nasledujúcim informáciám:

• Charakteristika dýchavičnosti, ktorá môže byť pri nádychu, pri výdychu alebo zmiešaná.
• Intenzita dýchavičnosti môže tiež naznačovať určitý patologický stav.
• Dedičný faktor. Pravdepodobnosť ochorenia srdca, ak ho mali vaši rodičia, je niekoľkonásobne vyššia.
• Prítomnosť rôznych chronických srdcových ochorení.
• Pozor si treba dať aj na čas, kedy sa dýchavičnosť objaví, jej závislosť od polohy tela a fyzickej aktivity. Ak sa počas fyzickej aktivity objaví dýchavičnosť, je potrebné objasniť intenzitu cvičenia.

Srdcová perkusia poskytuje informácie o zvýšení hraníc srdca, ku ktorému dochádza v dôsledku fenoménu hypertrofie alebo dilatácie. Za normálnych okolností perkusie vytvárajú tupý zvuk. Zmeny a posuny hraníc srdcovej tuposti naznačujú srdcové patológie alebo patológie iných mediastinálnych orgánov.

Ďalším krokom pri vyšetrení pacienta je auskultácia ( počúvanie). Auskultácia sa vykonáva pomocou fonendoskopu.

Pomocou auskultácie srdca je možné určiť nasledujúce zmeny:

• oslabenie sonority srdcových zvukov ( myokarditída, infarkt myokardu, kardioskleróza, chlopňová insuficiencia);
• zvýšená hlučnosť srdcových zvukov ( stenóza atrioventrikulárneho otvoru);
• rozdelené srdcové ozvy ( mitrálna stenóza, nesimultánny uzáver dvojcípej a trikuspidálnej chlopne);
• perikardiálne trecie trenie ( suchá alebo efúzna perikarditída, po infarkte myokardu);
• iné zvuky ( s chlopňovou insuficienciou, stenózou ústia, stenózou aorty).

Vo všeobecnom krvnom teste na srdcové patológie sú zaujímavé zmeny v nasledujúcich ukazovateľoch:

• Hemoglobín je súčasťou červených krviniek, ktorá sa podieľa na prenose kyslíka. Ak je hladina hemoglobínu nízka, nepriamo to naznačuje, že v tkanivách vrátane myokardu je nedostatok kyslíka.
• Leukocyty. Biele krvinky môžu byť zvýšené v prípade infekčného procesu v tele. Príkladom je infekčná endokarditída, myokarditída, perikarditída. Niekedy leukocytóza ( zvýšený počet bielych krviniek) sa pozoruje počas infarktu myokardu.
• červené krvinkyčasto znížená u pacientov s chronickým srdcovým ochorením.
• Krvné doštičky podieľať sa na zrážaní krvi. Zvýšený počet krvných doštičiek sa môže vyskytnúť v dôsledku zablokovania krvných ciev, keď sa hladina krvných doštičiek zníži, pozoruje sa krvácanie.
• ESR () je nešpecifický faktor zápalového procesu v tele. K zvýšeniu ESR dochádza pri infarkte myokardu, infekčných srdcových ochoreniach a reumatizme.

Na diagnostiku príčin srdcovej dyspnoe sa analyzujú nasledujúce biochemické parametre:

• Lipidogram, ktorý zahŕňa také ukazovatele, ako sú lipoproteíny, cholesterol, triglyceridy. Tento indikátor naznačuje narušenie metabolizmu lipidov, tvorbu aterosklerotických plátov, ktoré sú zase faktorom vedúcim k väčšine srdcových ochorení.
• AST (aspartátaminotransferáza). Tento enzým sa nachádza vo veľkých množstvách v srdci. Jeho zvýšenie naznačuje prítomnosť poškodenia svalových buniek srdca. AST je spravidla zvýšený počas prvého dňa po infarkte myokardu, potom môže byť jeho hladina normálna. O koľko sa zvýši hladina AST, je možné posúdiť veľkosť oblasti nekrózy ( bunkovej smrti).
• LDH (laktátdehydrogenáza). Pre analýzu srdcovej aktivity je dôležitá celková hladina LDH, ako aj frakcie LDH-1 a LDH-2. Zvýšená hladina tohto indikátora naznačuje nekrózu svalového tkaniva srdca počas infarktu myokardu.
• KFC (kreatínfosfokináza) je markerom akútneho infarktu myokardu. Pri myokarditíde môže byť tiež zvýšená CPK.
• Troponin je proteín, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou kardiomyocytov a podieľa sa na kontrakcii srdca. Zvýšenie hladiny troponínu naznačuje poškodenie buniek myokardu počas akútneho infarktu myokardu.
• Koagulogram (zrážanie krvi) označuje riziko vzniku krvných zrazenín a pľúcnej embólie.
• Kyslá fosfatáza zvyšuje u pacientov s infarktom myokardu s ťažkým priebehom a komplikáciami.
• Elektrolyty (K, Na, Cl, Ca) zvýšenie so srdcovou arytmiou alebo kardiovaskulárnym zlyhaním.

Pri podozrení na srdcovú dýchavičnosť je röntgenové vyšetrenie jedným z najdôležitejších a najinformatívnejších.

Röntgenové príznaky, ktoré naznačujú srdcovú patológiu a patológiu srdcových ciev, sú:

• Veľkosti srdca. Pri hypertrofii myokardu alebo dilatácii komory môže dôjsť k zvýšeniu veľkosti srdca. To sa môže vyskytnúť pri zlyhaní srdca, kardiomyopatii, hypertenzii, ischemickej chorobe srdca.
• Tvar, konfigurácia srdca. Môžete si všimnúť zväčšenie srdcových komôr.
• Vakovitý výčnelok aorty v dôsledku aneuryzmy.
• Akumulácia tekutiny v perikardiálnej dutine počas perikarditídy.
• Aterosklerotická lézia hrudnej aorty.
• Známky srdcových chýb.
• Prekrvenie v pľúcach, hilová infiltrácia v pľúcach pri srdcovom zlyhaní.

CT vyšetrenie srdca a krvných ciev
Počítačová tomografia je metóda vyšetrenia vnútorných orgánov po vrstvách pomocou röntgenových lúčov. CT je informatívna metóda, ktorá vám umožňuje odhaliť rôzne patológie srdca a tiež vám umožňuje určiť možné riziko koronárnej choroby srdca ( ischémia srdca) podľa stupňa kalcifikácie ( ukladanie vápenatých solí) koronárne artérie.

Počítačová tomografia dokáže odhaliť zmeny v nasledujúcich štruktúrach srdca:

• stav koronárnych artérií - stupeň kalcifikácie koronárnych artérií ( objemom a hmotnosťou kalcifikácií), stenóza koronárnej artérie, štepy koronárneho bypassu, anomálie koronárnych artérií;
• ochorenia aorty – aneuryzma aorty, disekcia aorty môže byť vykonaná;
• stav srdcových komôr – fibróza ( proliferácia spojivového tkaniva), dilatácia komôr, aneuryzma, stenčenie stien, prítomnosť útvarov zaberajúcich priestor;
• zmeny v pľúcnych žilách - stenóza, abnormálne zmeny;
• CT vyšetrenie dokáže odhaliť takmer všetky srdcové chyby;
• perikardiálne patológie – konstriktívna perikarditída, zhrubnutie perikardu.

MRI vám umožňuje získať nasledujúce informácie:

• hodnotenie funkcií srdca a chlopní;
• stupeň poškodenia myokardu;
• zhrubnutie stien myokardu;
• srdcové chyby;
• perikardiálne ochorenia.

MRI je kontraindikovaná v prítomnosti kardiostimulátora alebo iných implantátov ( protézy) s kovovými časťami. Hlavnými výhodami tejto metódy sú vysoký informačný obsah a absencia žiarenia na pacienta.

Ultrasonografia
Ultrazvuk je metóda vyšetrenia vnútorných orgánov pomocou ultrazvukových vĺn. Ultrazvuk je tiež jednou z popredných metód diagnostiky srdcových chorôb.

Ultrazvuk má niekoľko významných výhod:

• neinvazívnosť ( žiadne poškodenie tkaniva);
• neškodnosť ( žiadne žiarenie);
• nízke náklady;
• rýchle výsledky;
• vysoký informačný obsah.

Nasledujúce typy ultrazvukového vyšetrenia sa používajú na diagnostiku srdcových patológií:

• Transtorakálna echokardiografia. Pri transtorakálnej echokardiografii sa ultrazvukový prevodník umiestni na povrch kože. Zmenou polohy a uhla snímača je možné získať rôzne obrázky.
• Transezofageálne ( transezofageálne) echokardiografia. Tento typ echokardiografie vám umožňuje vidieť to, čo môže byť ťažké vidieť pri transtorakálnej echokardiografii v dôsledku prítomnosti prekážok ( tukové tkanivo, rebrá, svaly, pľúca). Pri tomto teste prechádza sonda cez pažerák, čo je kľúčové, pretože pažerák je v tesnej blízkosti srdca.

EKG
Elektrokardiogram je metóda grafického záznamu elektrickej aktivity srdca. EKG je mimoriadne dôležitá metóda výskumu. S jeho pomocou môžete zistiť príznaky srdcovej patológie a známky predchádzajúceho infarktu myokardu. EKG sa vykonáva pomocou elektrokardiografu, výsledky sa podávajú okamžite na mieste. Kvalifikovaný lekár potom vykoná dôkladnú analýzu výsledkov EKG a vyvodí závery o prítomnosti alebo neprítomnosti charakteristických príznakov patológie.

EKG sa robí jednorazovo a vykonáva sa takzvané denné monitorovanie EKG ( podľa Holtera). Táto metóda využíva nepretržitý záznam EKG. Súčasne sa zaznamenáva fyzická aktivita, ak existuje, a výskyt bolesti. Obvykle procedúra trvá 1-3 dni. V niektorých prípadoch postup trvá oveľa dlhšie - mesiace. V tomto prípade sú senzory implantované pod kožu.

Srdcová katetrizácia
Najčastejšie používanou metódou je Seldingerova srdcová katetrizácia. Priebeh zákroku sleduje špeciálna kamera. Najprv sa vykoná lokálna anestézia. Ak je pacient nepokojný, možno mu podať aj sedatívum. Na prepichnutie femorálnej žily sa používa špeciálna ihla, potom sa pozdĺž ihly nainštaluje vodidlo, ktoré dosiahne dolnú dutú žilu. Ďalej sa na vodiaci drôt nasadí katéter, ktorý sa zavedie do pravej predsiene, odkiaľ sa môže zaviesť do pravej komory alebo pľúcneho kmeňa a vodiaci drôt sa vyberie.

Srdcová katetrizácia vám umožňuje:

• presné meranie systolického a diastolického tlaku;
• oxymetrická analýza krvi získanej cez katéter ( stanovenie saturácie krvi kyslíkom).

Koronárna angiografia
Koronárna angiografia je metóda na štúdium koronárnych ( koronárne) srdcové tepny pomocou röntgenových lúčov. Koronárna angiografia sa vykonáva pomocou katétrov, cez ktoré sa do koronárnych artérií vstrekuje kontrastná látka. Kontrastná látka po podaní úplne vyplní lúmen tepny a pomocou röntgenového prístroja sa urobí niekoľko snímok v rôznych projekciách, ktoré nám umožňujú posúdiť stav ciev.

Bicyklová ergometria ( EKG so stresom)
Bicyklová ergometria je výskumná metóda, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálnej inštalácie – bicyklového ergometra. Bicyklový ergometer je špeciálny typ trenažéra, ktorý dokáže presne dávkovať fyzickú aktivitu. Pacient sedí na bicyklovom ergometri, na rukách a nohách ( prípadne na chrbte alebo lopatkách) sú upevnené elektródy, pomocou ktorých sa zaznamenáva EKG.

Metóda je dosť informatívna a umožňuje posúdiť toleranciu tela na fyzickú aktivitu a stanoviť prijateľnú úroveň fyzickej aktivity, identifikovať príznaky ischémie myokardu, zhodnotiť účinnosť liečby a určiť funkčnú triedu námahovej angíny.

Kontraindikácie cyklistickej ergometrie sú:

• akútny infarkt myokardu;
• pľúcna embólia;
• nestabilná angína;
• neskoré štádiá tehotenstva;
• atrioventrikulárna blokáda 2. stupňa ( porušenie vedenia elektrických impulzov z predsiení do komôr srdca);
• iné akútne a ťažké ochorenia.

Liečba srdcovej dyspnoe

Pri liečbe sa môžu použiť liečivá a chirurgické zákroky, ako aj tradičná medicína. Okrem základného liečebného postupu je veľmi dôležité dodržiavanie diéty, denného režimu a úpravy životosprávy. Odporúča sa obmedziť nadmernú fyzickú aktivitu, stres, liečiť srdcové choroby a rizikové faktory, ktoré k nim vedú.

Liečba srdcovej dyspnoe je etiopatogenetická, to znamená, že je zameraná na príčiny a mechanizmus jej vzniku. Na odstránenie srdcovej dyspnoe je teda potrebné bojovať proti srdcovým chorobám.

Skupiny liekov používaných pri liečbe srdcovej dyspnoe

Tradičné metódy na liečbu dýchavičnosti zahŕňajú:

• Hloh normalizuje krvný obeh, má tonizujúci účinok, hypotonický účinok, znižuje hladinu cholesterolu. Z hlohu si môžete pripraviť čaj, šťavu, nálev, balzam.
• Rybí tuk Pomáha znižovať srdcovú frekvenciu a pomáha predchádzať infarktu.
• Mäta, medovka majú upokojujúci, vazodilatačný, hypotenzívny, protizápalový účinok.
• Valeriána lekárska Používa sa pri silnom búšení srdca, bolestiach srdca, pôsobí upokojujúco.
• Calendula pomáha pri tachykardii, arytmii, hypertenzii.

Chirurgické metódy na liečbu srdcovej dyspnoe zahŕňajú nasledujúce postupy:

• Operácia bypassu koronárnej artérie je operácia, ktorej účelom je obnoviť normálny prietok krvi v koronárnych artériách. Robí sa to pomocou skratov, ktoré umožňujú obísť postihnutý alebo zúžený úsek koronárnej tepny. Na tento účel sa odoberie časť periférnej žily alebo tepny a zašije sa medzi koronárnu tepnu a aortu. Tak sa obnoví prietok krvi.
• Výmena ventilu, obnova ventilu- toto je jediný typ operácie, s ktorou môžete radikálne ( plne) odstrániť srdcové chyby. Ventily môžu byť prirodzené ( biologický materiál, ľudský alebo zvierací) a umelé ( syntetické materiály, kovy).
• Kardiostimulátor- Ide o špeciálne zariadenie, ktoré podporuje srdcovú činnosť. Prístroj sa skladá z dvoch hlavných častí – generátora elektrických impulzov a elektródy, ktorá tieto impulzy prenáša do srdca. Srdcová stimulácia môže byť externá ( táto metóda sa však v súčasnosti používa len zriedka) alebo interné ( implantácia trvalého kardiostimulátora).
• Transplantácia srdca. Táto metóda je najextrémnejšia a zároveň aj najťažšia. Transplantácia srdca sa vykonáva v čase, keď už nie je možné vyliečiť chorobu a udržať stav pacienta inými metódami.

Pľúcna dyspnoe

Príčiny pľúcnej dyspnoe

Podmienky, ktoré najčastejšie vedú k pľúcnej dyspnoe:

• pneumotorax;
• hemotorax;
• pľúcna embólia;
• ašpirácie.

Najbežnejšie príčiny CHOCHP sú nasledovné:

• Fajčenie. 90 % prípadov CHOCHP je spôsobených fajčením ( Patrí sem aj pasívne fajčenie);
• Znečistenie ovzdušia a vzduchu v interiéri rôznymi škodlivými látkami (prach, znečistenie látkami emitovanými pouličnou dopravou a priemyselnými podnikmi);
• Opakujúci ( často opakované) infekcie priedušky a pľúca často vedú k exacerbácii a progresii CHOCHP;
• Časté infekcie dýchacie cesty v detstve.

Hlavné príznaky CHOCHP sú:

• Kašeľ Zriedkavo sa objavuje v počiatočnom štádiu a s progresiou ochorenia sa stáva chronickým.
• Spútum spočiatku sa vylučuje v malých množstvách, potom sa jeho množstvo zvyšuje, stáva sa viskóznym a hnisavým.
• Dýchavičnosť- ide o najnovší príznak ochorenia, môže sa objaviť niekoľko rokov po prepuknutí ochorenia, najskôr sa objaví len pri intenzívnej fyzickej námahe, potom sa objaví pri bežnom cvičení. Dýchavičnosť je spravidla zmiešaného typu, to znamená pri vdýchnutí aj pri výdychu.

Bronchiálna astma
Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je charakterizované periodickými záchvatmi dýchavičnosti. Počet pacientov s astmou je asi 5 – 10 % populácie.

Príčiny bronchiálnej astmy zahŕňajú:

• dedičný faktor, ktorý sa vyskytuje približne v 30% prípadov;
• alergické látky v životnom prostredí ( peľ, hmyz, huby, zvieracie chlpy);
• profesionálne faktory na pracovisku ( prach, škodlivé plyny a výpary).

Najcharakteristickejšie prejavy bronchiálnej astmy sú:

• periodický výskyt epizód dýchavičnosti;
• kašeľ;
• pocit nepohodlia v hrudníku;
• vzhľad spúta;
• panika.

Emfyzém
Emfyzém je ireverzibilné rozšírenie vzduchového priestoru distálnych bronchiolov v dôsledku deštruktívnych zmien ich alveolárnych stien.

Medzi príčiny pľúcneho emfyzému existujú 2 hlavné faktory:

• CHOCHP;
• nedostatok alfa-1 antitrypsínu.

Hlavné príznaky emfyzému sú:

• dyspnoe;
• spúta;
• kašeľ;
• cyanóza;
• „sudová“ hruď;
• rozšírenie medzirebrových priestorov.

Zápal pľúc
Pneumónia je akútny alebo chronický zápal pľúc, ktorý postihuje alveoly a/alebo intersticiálne tkanivo pľúc. Každoročne na celom svete zomrie približne 7 miliónov prípadov zápalu pľúc.

Pneumónia je spôsobená prevažne rôznymi mikroorganizmami a je infekčným ochorením.

Najbežnejšie patogény, ktoré spôsobujú zápal pľúc, sú:

• Pneumokok;
• respiračné vírusy ( adenovírus, vírus chrípky);
• legionella.

Najcharakteristickejšie príznaky pneumónie sú nasledujúce:

• akútny nástup s horúčkou;
• kašeľ s hojnou tvorbou spúta;
• dyspnoe;
• bolesť hlavy, slabosť, malátnosť;
• bolesť v hrudi.

Pneumotorax
Pneumotorax je nahromadenie vzduchu v pleurálnej dutine. Pneumotorax môže byť otvorený alebo uzavretý v závislosti od prítomnosti komunikácie s okolím.

Pneumotorax sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• Spontánny pneumotorax ktorá sa vyskytuje najčastejšie. Spontánny pneumotorax je spravidla spôsobený prasknutím pľuzgierov v dôsledku emfyzému.
• Zranenie- prenikavý ( prenikavý) poranenia hrudníka, zlomeniny rebier.
• Iatrogénny pneumotorax (súvisiace s lekárskou starostlivosťou) – po pleurálnej punkcii, operácii hrudníka, katetrizácii podkľúčovej žily.

Klinické prejavy pneumotoraxu sú:

• bodavá bolesť v postihnutej časti hrudníka;
• dyspnoe;
• asymetrické pohyby hrudníka;
• bledé alebo modrasté sfarbenie kože;
• záchvaty kašľa.

Hemotorax sa objavuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• zranenia ( prenikajúce rany hrudníka, uzavreté poranenia);
• lekárske procedúry ( po operácii, punkcii);
• patológie ( tuberkulóza, rakovina, absces, aneuryzma aorty).

Charakteristické príznaky hemotoraxu sú:

• bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri kašli alebo dýchaní;
• dyspnoe;
• nútené sedenie alebo polosed ( na zmiernenie stavu);
• tachykardia;
• bledá koža;
• mdloby.

Pľúcna embólia
Pľúcna embólia je zablokovanie lúmenu pľúcnej tepny embóliou. Embólia môže byť trombus ( najčastejšou príčinou embólie), tuk, nádorové tkanivo, vzduch.

Klinicky sa pľúcna embólia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• dýchavičnosť ( najčastejším príznakom);
• tachykardia;
• silná bolesť na hrudníku;
• kašeľ, hemoptýza ( hemoptýza);
• mdloby, šok.

Pľúcna embólia môže viesť k pľúcnemu infarktu, akútnemu zlyhaniu dýchania a okamžitej smrti. V počiatočných štádiách ochorenia s včasnou lekárskou starostlivosťou je prognóza celkom priaznivá.

Ašpirácia
Aspirácia je stav charakterizovaný prenikaním cudzích telies alebo tekutiny do dýchacieho traktu.

Aspirácia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• exspiračná dýchavičnosť;
• ostrý kašeľ;
• dusenie;
• strata vedomia;
• hlučné dýchanie, ktoré je počuť z diaľky.

Diagnóza pľúcnej dyspnoe

Diagnóza pľúcnej dyspnoe sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• fyzikálne vyšetrenie;
• všeobecná analýza krvi;
• všeobecná analýza moču;
• chémia krvi;
• stanovenie hladiny D-dimérov v krvi;
• rentgén hrude;
• CT, MRI;
• scintigrafia;
• pulzná oxymetria;
• telesná pletyzmografia;
• spirometria;
• vyšetrenie spúta;
• bronchoskopia;
• laryngoskopia;
• torakoskopia;
• Ultrazvuk pľúc.

Pri zbere anamnézy sú veľmi dôležité tieto faktory:

• Vek;
• prítomnosť chronických pľúcnych ochorení;
• podmienky na pracovisku, pretože v dôsledku vdychovania škodlivých látok a plynov počas práce dochádza k veľkému počtu pľúcnych ochorení;
• fajčenie je absolútnym rizikovým faktorom pre pľúcne ochorenia;
• znížená imunita ( obranyschopnosť organizmu), keď telo nie je schopné bojovať proti patogénnym faktorom;
• dedičnosť ( bronchiálna astma, tuberkulóza, cystická fibróza).

Pri vyšetrovaní pacienta venujte pozornosť nasledujúcim detailom:

• Farba pleti. Farba kože môže byť bledá alebo modrastá, červenkastá ( hyperémia).
• Nútená poloha. S pleurálnym výpotkom, pľúcnym abscesom ( jednostranné lézie) pacient sa snaží ležať na postihnutej strane. Počas záchvatu bronchiálnej astmy pacient sedí alebo stojí a opiera sa o okraj postele, stola alebo stoličky.
• Tvar hrudníka. „Sudovitý“ hrudník môže byť spôsobený emfyzémom. Asymetrický hrudník sa vyskytuje s jednostrannými léziami.
• Prsty v tvare paličiek sa objaví s predĺženým respiračným zlyhaním.
• Vlastnosti dýchania- zvýšenie alebo zníženie frekvencie dýchacích pohybov, plytké alebo hlboké, arytmické dýchanie.

Po palpácii začnite s perkusiou ( čapovanie). Pri perkusii sa zisťuje spodná hranica pľúc a vrchol pľúc a porovnáva sa poklepový zvuk vpravo a vľavo. Normálne je perkusný zvuk v oblasti, kde sa nachádzajú pľúca, zvonivý a čistý. Pri patologických zmenách je čistý pľúcny zvuk nahradený tympanickým, tupým, krabicovým zvukom.

Auskultácia pľúc sa vykonáva v sede alebo v stoji. V tomto prípade sú hlavné dýchacie zvuky, ďalšie ( patologické) zvuky dychu ( chrapľavosť, krepitus, trenie pleury).

Všeobecná analýza krvi
Vo všeobecnom krvnom teste existuje množstvo ukazovateľov, ktoré sa vyznačujú zmenami v pľúcnych ochoreniach.

Kompletný krvný obraz poskytuje nasledujúce informácie dôležité pre diagnostiku dýchavičnosti:

• Anémia– pri pľúcnych ochoreniach vzniká v dôsledku fenoménu hypoxie.
• Leukocytóza- hnisavé ochorenia pľúc, infekčné ochorenia dýchacích ciest ( bronchitída, zápal pľúc).
• Zvýšenie ESR ( sedimentácie erytrocytov) indikuje prítomnosť zápalových ochorení.

Chémia krvi
Biochemický krvný test je veľmi dôležitou metódou laboratórneho výskumu, ktorého výsledky umožňujú posúdiť stav rôznych orgánov. Biochemický krvný test umožňuje odhaliť aktívne a latentné ochorenia, zápalové procesy

Pri pľúcnych ochoreniach sú dôležité nasledujúce ukazovatele biochemického krvného testu:

• Celkový proteín. Pri ochoreniach dýchacieho systému často klesá.
• Pomer albumín-globulín, pri ktorej pri zápalových ochoreniach pľúc dochádza k zmenám, a to k zníženiu množstva albumínu a zvýšeniu množstva globulínov.
• SRB ( C-reaktívny proteín) zvýšenie zápalových a dystrofických ochorení pľúc.
• Haptoglobín (proteín nachádzajúci sa v krvnej plazme, ktorý viaže hemoglobín) sa zvyšuje pri pneumónii a iných zápalových ochoreniach.

Úroveň D-diméru
D-dimér je zložkou fibrínového proteínu, ktorý sa podieľa na tvorbe krvných zrazenín. Zvýšenie D-dimérov v krvi naznačuje proces nadmernej tvorby trombu, aj keď neindikuje presnú polohu trombu. Najčastejšími príčinami zvýšených D-dimérov sú pľúcna embólia a malígne novotvary. Ak je tento indikátor normálny, patológiu nemožno vylúčiť, pretože existuje možnosť získať falošne negatívne výsledky.

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka
Röntgen hrudníka je najbežnejšou metódou röntgenového vyšetrenia.

Zoznam chorôb zistených pomocou rádiografie je rozsiahly a zahŕňa:

• zápal pľúc;
• nádory;
• bronchitídu;
• pneumotorax;
• pľúcny edém;
• zranenia;
• iné.

Ochorenia dýchacieho systému možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• znížená transparentnosť pľúcneho tkaniva;
• stmavnutie pľúcnych polí je hlavným rádiologickým znakom pneumónie ( spojené so zápalovými zmenami v pľúcnom tkanive), atelektáza;
• zvýšený pľúcny vzor - CHOCHP, tuberkulóza, pneumónia;
• rozšírenie koreňa pľúc - chronická bronchitída, tuberkulóza, rozšírenie pľúcnych tepien;
• ložiská pneumosklerózy pri CHOCHP, chronickej bronchitíde, atelektáze, pneumokonióze;
• hladkosť kostofrénneho uhla – pleurálny výpotok;
• dutina s horizontálnou hladinou tekutiny je charakteristická pre pľúcny absces.

Pomocou CT a MRI je teda možné diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

• nádory;
• tuberkulóza;
• zápal pľúc;
• zápal pohrudnice;
• zväčšené lymfatické uzliny.

Postup sa vykonáva v dvoch etapách:

• Scintigrafia krvného zásobenia. Označená rádioaktívna látka sa vstrekuje intravenózne. Keď sa látka rozpadne, vyžaruje žiarenie, ktoré je zaznamenané kamerou a vizualizované v počítači. Neprítomnosť žiarenia naznačuje prítomnosť embólie alebo iného pľúcneho ochorenia.
• Ventilačná scintigrafia. Pacient vdýchne rádioaktívnu látku, ktorá sa spolu s vdýchnutým vzduchom šíri pľúcami. Ak sa nájde oblasť, kde plyn nevstupuje, znamená to, že niečo bráni prúdeniu vzduchu ( nádor, tekutina).

Pulzná oxymetria
Pulzná oxymetria je diagnostická metóda na stanovenie saturácie krvi kyslíkom. Normálna saturácia kyslíkom by mala byť 95 – 98 %. Keď sa tento indikátor zníži, hovoria o respiračnom zlyhaní. Manipulácia sa vykonáva pomocou pulzného oxymetra. Toto zariadenie je upevnené na prste alebo nohe a vypočítava obsah okysličených ( okysličený) hemoglobínu a pulzovej frekvencie. Zariadenie sa skladá z monitora a snímača, ktorý deteguje pulzáciu a poskytuje informácie monitoru.

Bodypletyzmografia
Pletyzmografia tela je v porovnaní so spirografiou informatívnejšou metódou. Táto metóda vám umožňuje podrobne analyzovať funkčnú kapacitu pľúc, určiť zvyškový objem pľúc, celkovú kapacitu pľúc, funkčné zvyškové pľúca, ktoré nie je možné určiť pomocou spirografie.

Spirometria
Spirometria je diagnostická metóda, ktorá skúma funkciu vonkajšieho dýchania. Štúdia sa uskutočňuje pomocou spirometra. Počas vyšetrenia sa nos zovrie prstami alebo pomocou svorky. Aby ste predišli nežiaducim účinkom ( závraty, mdloby) je potrebné prísne dodržiavať pravidlá a neustále sledovať pacienta.

Spirometriu je možné vykonávať pokojne a nútene ( vystužené) dýchanie.

Počas tichého dýchania sa zisťuje vitálna kapacita(vitálna kapacita)a jeho súčasti:

• objem exspiračnej rezervy ( po čo najhlbšom nádychu vydýchnite čo najhlbšie);
• objem inšpirácie ( po čo najhlbšom výdychu sa zhlboka nadýchnite).

Pri nútenom dýchaní sa určuje FVC ( nútená vitálna kapacita). Aby ste to urobili, pokojne vydýchnite, čo najhlbšie sa nadýchnite a potom okamžite bez prestávky vydýchnite čo najhlbšie. FVC sa znižuje s patológiou pleury a pleurálnej dutiny, obštrukčnými pľúcnymi chorobami a poruchami vo fungovaní dýchacích svalov.

Analýza spúta
Spútum je patologický výtok vylučovaný žľazami priedušiek a priedušnice. Normálne tieto žľazy produkujú normálnu sekréciu, ktorá má baktericídny účinok a pomáha pri uvoľňovaní cudzích častíc. Pri rôznych patológiách dýchacieho systému sa tvorí spúta ( bronchitída, tuberkulóza, pľúcny absces).

Pred zberom materiálu na výskum sa odporúča vypiť veľké množstvo vody 8–10 hodín vopred.

Analýza spúta zahŕňa nasledujúce body:

• Najprv sa analyzujú charakteristiky spúta ( obsah hlienu, hnisu, krvi, farba, vôňa, konzistencia).
• Potom sa vykoná mikroskopia, ktorá informuje o prítomnosti rôznych vytvorených prvkov v spúte. Mikroorganizmy sa dajú zistiť.
• Bakteriologická analýza sa vykonáva na detekciu mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť infekciu.
• Stanovenie citlivosti na antibiotiká ( antibiogram) umožňuje zistiť, či sú zistené mikroorganizmy citlivé alebo odolné voči antibakteriálnym liekom, čo je veľmi dôležité pre adekvátnu liečbu.

Pomocou bronchoskopie sa vyšetruje sliznica priedušnice a priedušiek ( aj tie najmenšie ratolesti). Toto je najvhodnejšia metóda na vizualizáciu vnútorného povrchu priedušiek. Bronchoskopia umožňuje posúdiť stav sliznice dýchacích ciest, identifikovať prítomnosť zápalových zmien a zdroj krvácania, odobrať materiál na biopsiu a odstrániť cudzie telesá.

Príprava na bronchoskopiu pozostáva z:

• posledné jedlo by malo byť 8 hodín pred procedúrou, aby sa zabránilo vdýchnutiu žalúdočného obsahu v prípade možného zvracania;
• Pred zákrokom sa odporúča premedikácia ( predbežné podávanie liekov);
• vykonanie podrobného krvného testu a koagulogramu pred zákrokom;
• V deň testu sa odporúča nepiť tekutiny.

• vykonáva sa lokálna anestézia nosohltanu;
• bronchoskop sa zavádza cez nos alebo ústa;
• lekár pri zavádzaní prístroja postupne skúma stav sliznice;
• v prípade potreby sa odoberie materiál na biopsiu, odoberie sa cudzie teleso, prípadne sa vykoná iný potrebný lekársky výkon;
• Na konci postupu sa bronchoskop odstráni.

Laryngoskopia
Laryngoskopia je výskumná metóda, pri ktorej sa hrtan vyšetruje pomocou špeciálneho prístroja nazývaného laryngoskop.

Na vykonanie tejto manipulácie existujú dva spôsoby:

• Nepriama laryngoskopia. Táto metóda sa v súčasnosti považuje za zastaranú a používa sa pomerne zriedka. Cieľom je vložiť špeciálne malé zrkadlo do orofaryngu a vizualizovať sliznicu pomocou reflektora, ktorý ju osvetľuje. Aby sa zabránilo dáveniu, vykoná sa lokálny postrek anestetickým roztokom ( liek proti bolesti).
• Priama laryngoskopia. Ide o modernejšiu a informatívnejšiu metódu výskumu. Existujú dve možnosti - flexibilné a pevné. Pri flexibilnej laryngoskopii sa laryngoskop zavedie cez nos, vyšetrí sa hrtan a potom sa prístroj vyberie. Rigidná laryngoskopia je zložitejšia metóda. Počas tohto postupu je možné odstrániť cudzie telesá a odobrať materiál na biopsiu.

Torakoskopia má niekoľko výhod:

• nízke zranenia;
• informačný obsah
• manipulácia môže byť vykonaná pred otvorenými operáciami, aby sa argumentovala potrebou jedného alebo druhého typu liečby.

Existuje však množstvo pľúcnych ochorení, ktoré možno diagnostikovať pomocou ultrazvuku:

• akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine;
• pľúcne nádory;
• pľúcny absces;
• pľúcna tuberkulóza.

Liečba pľúcnej dyspnoe

Liečba pľúcnej dyspnoe sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Terapeutické, ktoré zahŕňa lieky a neliekové terapie.
• Chirurgická metóda.

Nemedikamentózna liečba pľúcnej dyspnoe zahŕňa:

• odmietnutie zlých návykov ( predovšetkým z fajčenia);
• dychové cvičenia;
• aktívna imunizácia proti pneumokokom, vírusu chrípky;
• rehabilitácia chronických ložísk infekcie.

Lieková terapia

Ak sú iné liečebné metódy neúčinné, uchýlia sa k chirurgickým metódam liečby. V niektorých prípadoch je operácia jedinou šancou na uzdravenie pacienta.

Chirurgické metódy na liečbu pľúcnej dyspnoe zahŕňajú:

• Pleurálna punkcia (torakocentéza) je punkcia pleurálnej dutiny. Pleurálna dutina sa nachádza medzi dvoma vrstvami pohrudnice. Punkcia sa vykonáva v sede. Miesto na punkciu sa vyberie, dezinfikuje a potom sa podá lokálna anestézia roztokom novokaínu ( ak na to nie je alergická reakcia). Potom sa do tejto oblasti podá injekcia; keď sa cíti pocit zlyhania, znamená to, že parietálna pleura bola prepichnutá a manipulácia je úspešná. Potom sa vytiahne piest injekčnej striekačky a kvapalina sa evakuuje ( krv, hnis, výpotok). Neodporúča sa vytiahnuť veľké množstvo tekutiny naraz, pretože je to plné komplikácií. Po odstránení ihly sa miesto vpichu ošetrí antiseptikom a aplikuje sa sterilný obväz.
• Torakotómia je operácia, pri ktorej sa vykonáva otvorený prístup k hrudným orgánom cez otvorenie hrudnej steny.
• Drenáž pleurálnej dutiny (drenáž Bülau) je manipulácia na odstránenie tekutiny a vzduchu z pleurálnej dutiny pomocou drenáže.
• Chirurgické zníženie objemu pľúc. Časť pľúc poškodená emfyzémom sa nedá liečiť ani obnoviť. V tomto ohľade sa vykonáva operácia na chirurgické zmenšenie objemu pľúc, to znamená, že sa odstráni nefunkčná časť pľúc, aby mohla fungovať menej poškodená časť a zabezpečiť výmenu plynov.
• Transplantácia pľúc. Ide o veľmi závažnú operáciu, ktorá sa vykonáva pri progresívnych chronických fibróznych pľúcnych ochoreniach. Transplantácia je radikálna chirurgická metóda, ktorá spočíva v úplnej alebo čiastočnej výmene chorých pľúc chorého človeka za zdravé odobraté od darcu. Transplantácia, napriek zložitosti jej realizácie a pooperačnej terapie, výrazne zvyšuje trvanie a kvalitu života pacienta.

Anémia ako príčina dýchavičnosti

Príčiny anémie

Výživové nedostatky sa najčastejšie vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

• vegetariánska strava;
• dlhodobé diéty výlučne na mliečnych výrobkoch;
• nekvalitná výživa medzi obyvateľstvom s nízkymi príjmami.

Nedostatok železa v tele spôsobuje poruchy tvorby hemoglobínu, ktorý viaže a transportuje kyslík do tkanív. Tak sa vyvinie tkanivová hypoxia a zodpovedajúce symptómy. Anémia spojená s nedostatkom železa sa nazýva nedostatok železa a je najčastejšia.

Malabsorpcia živín
V niektorých prípadoch sú potrebné živiny prítomné v potrave v požadovaných množstvách, ale v dôsledku určitých patológií nie sú absorbované v gastrointestinálnom trakte.

K malabsorpcii živín najčastejšie dochádza v nasledujúcich prípadoch:

• malabsorpčný syndróm ( syndróm malabsorpcie živín);
• resekcia žalúdka ( odstránenie časti žalúdka);
• resekcia proximálnej časti tenkého čreva;
• chronická enteritída ( chronický zápal tenkého čreva).

Tieto obdobia zahŕňajú:

• tínedžerské roky;
• tehotenstvo;

Anémia v dôsledku masívnej straty krvi môže byť výsledkom:

• zranenia;
• krvácanie v gastrointestinálnom trakte ( žalúdočné a dvanástnikové vredy, Crohnova choroba, divertikulóza, pažerákové varixy);
• strata krvi počas menštruácie;
• darcovstvo;
• poruchy hemostázy.

Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť anémiu, patria:

• antibiotiká;
• antimalariká;
• antiepileptické lieky;
• antipsychotické lieky.

Nádory
Mechanizmus anémie u malígnych nádorov je zložitý. V tomto prípade sa môže objaviť anémia v dôsledku masívnej straty krvi ( kolorektálny karcinóm nedostatok chuti do jedla ( čo zase vedie k nedostatočnému príjmu živín potrebných pre krvotvorbu do tela), užívanie protinádorových liekov, ktoré môžu viesť k potlačeniu hematopoézy.

Intoxikácia
Otrava látkami ako benzén a olovo môže viesť aj k rozvoju anémie. Mechanizmom je zvýšená deštrukcia červených krviniek, narušená syntéza porfyrínov a poškodenie kostnej drene.

Genetický faktor
V niektorých prípadoch je anémia určená v dôsledku anomálií, ktoré sa vyskytujú na úrovni génov.

Abnormality, ktoré vedú k anémii, zahŕňajú:

• porucha membrány červených krviniek;
• narušenie štruktúry hemoglobínu;
• enzymopatie ( narušenie enzýmových systémov).

Diagnóza anémie

Všeobecné ukazovatele krvného obrazu dôležité pre diagnostiku anémie

Pre účinnú liečbu anémie je potrebné dodržiavať niekoľko zásad:

• Liečba chronických ochorení, ktoré spôsobujú anémiu.
• Diéta. Vyvážená strava s dostatkom živín potrebných pre krvotvorbu.
• Užívanie doplnkov železa pri anémii s nedostatkom železa. Doplnky železa sa zvyčajne podávajú perorálne, ale v zriedkavých prípadoch sa môžu podávať intravenózne alebo intramuskulárne. Pri tomto podaní lieku však existuje riziko vzniku alergickej reakcie a účinnosť je nižšia. Prípravky železa zahŕňajú sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
• Užívanie kyanokobalamínu ( subkutánne injekcie) pred normalizáciou krvotvorby a po nej na prevenciu.
• Zastavenie krvácania pri anémii spôsobenej stratou krvi rôznymi liekmi alebo chirurgickým zákrokom.
• transfúzie ( transfúzia) krv a jej zložky sa predpisujú v prípade vážneho stavu pacienta, ktorý ohrozuje jeho život. Je potrebné odôvodnené predpisovanie krvných transfúzií.
• Glukokortikoidy sa predpisujú pri anémii spôsobenej autoimunitnými mechanizmami ( to znamená, že sa vytvárajú protilátky proti vlastným krvinkám).
• Prípravky kyseliny listovej v tabletách.

• zvýšenie hladiny hemoglobínu v treťom týždni liečby;
• zvýšenie počtu červených krviniek;
• retikulocytóza v dňoch 7-10;
• vymiznutie príznakov sideropénie ( nedostatok železa v tele).

Prečo sa počas tehotenstva vyskytuje dýchavičnosť?

Počas tehotenstva sa dýchavičnosť vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• Dýchavičnosť ako kompenzačný mechanizmus. Dýchavičnosť sa javí ako mechanizmus adaptácie organizmu na zvýšenú potrebu kyslíka počas tehotenstva. V tomto ohľade dochádza k zmenám v dýchacom systéme - zvyšuje sa frekvencia a hĺbka dýchania, zvyšuje sa práca dýchacích svalov a zvyšuje sa vitálna kapacita ( vitálna kapacita) a dychový objem.
• Hormonálne zmeny v tele ovplyvňuje aj vzhľad dýchavičnosti. Pre normálny priebeh tehotenstva dochádza v tele k zmenám v produkcii hormónov. Takže progesterón ( hormón produkovaný vo veľkých množstvách placentou počas tehotenstva), stimuluje dýchacie centrum, pomáha zvyšovať pľúcnu ventiláciu.
• Fetálny prírastok hmotnosti. Keď sa hmotnosť plodu zvyšuje, maternica sa zväčšuje. Zväčšená maternica postupne začína vyvíjať tlak na blízke orgány. Keď začne tlak na bránicu, začnú problémy s dýchaním, ktoré sa primárne prejavujú ako dýchavičnosť. Dýchavičnosť je zvyčajne zmiešaná, to znamená, že inhalácia aj výdych sú ťažké. Približne za 2-4 týždne sa v tele tehotnej ženy vyskytnú zmeny, ktoré ovplyvňujú dýchací proces. Maternica klesá o 5–6 centimetrov, čo vedie k ľahšiemu dýchaniu.

Patologická dýchavičnosť počas tehotenstva môže byť výsledkom:

• Anémia je stav, ktorý sa často objavuje počas tehotenstva. V dôsledku porúch súvisiacich s hemoglobínom ( porušenie syntézy, nedostatočný príjem železa do tela), je narušený transport kyslíka do tkanív a orgánov. Výsledkom je hypoxémia, to znamená nízky obsah kyslíka v krvi. Preto je obzvlášť dôležité sledovať hladinu červených krviniek a hemoglobínu u tehotnej ženy, aby sa predišlo komplikáciám.
• Fajčenie. Existuje mnoho dôvodov pre dýchavičnosť pri fajčení. Po prvé, dochádza k poškodeniu sliznice dýchacích ciest. Aterosklerotické plaky sa tiež hromadia na stenách krvných ciev, čo prispieva k zlej cirkulácii. Na druhej strane zhoršený krvný obeh ovplyvňuje dýchací proces.
• Stres je faktor, ktorý prispieva k zvýšeniu dychovej frekvencie a srdcovej frekvencie je subjektívne pociťovaný ako nedostatok vzduchu, pocit zvierania na hrudníku.
• Choroby dýchacieho systému (bronchiálna astma, bronchitída, pneumónia, CHOCHP).
• Choroby kardiovaskulárneho systému (kardiomyopatia, srdcové choroby, srdcové zlyhanie).

• zvýšená teplota;
• závraty a strata vedomia;
• kašeľ;
• bledosť alebo cyanóza;
• bolesť hlavy;
• únava a malátnosť.

Prečo sa pri osteochondróze vyskytuje dýchavičnosť?

Dýchavičnosť s osteochondrózou sa najčastejšie vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• Zmenšenie priestoru medzi stavcami. V dôsledku degeneratívnych zmien ( porušenie v štruktúre) stavcov a chrbtice ako celku sa medzistavcové platničky postupne stenčujú. Priestor medzi stavcami sa teda zmenšuje. A to zase prispieva k bolesti, stuhnutosti a dýchavičnosti.
• Posun stavcov. S progresívnym priebehom ochorenia dystrofické zmeny ( charakterizované poškodením buniek) v tkanivách môže tiež viesť k posunutiu stavcov. Vytesnenie rôznych stavcov môže viesť k charakteristickým následkom. Dýchavičnosť sa spravidla vyskytuje pri premiestnení prvého hrudného stavca.
• Kompresia krvných ciev. Keď sa priestor medzi stavcami zmenšuje alebo sú posunuté, cievy sú stlačené. Problematickým sa tak stáva prekrvenie bránice, ktorá je hlavným dýchacím svalom. Tiež pri cervikálnej osteochondróze dochádza k stlačeniu krčných ciev. Zároveň sa zhoršuje prekrvenie mozgu, sú utlmené životne dôležité centrá v mozgu, vrátane dýchacieho centra, čo vedie k rozvoju dýchavičnosti.
• Zovreté alebo poškodené nervové korene môže viesť k ostrej bolesti, ktorá je sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním a dýchavičnosťou, najmä pri nádychu. Bolesť spôsobená osteochondrózou obmedzuje dýchacie pohyby.
• Deformácia ( porušenie v štruktúre) hrudník. V dôsledku deformácie jednotlivých stavcov alebo častí chrbtice dochádza k deformácii hrudníka. V takýchto podmienkach je dýchanie ťažké. Znižuje sa aj elasticita hrudníka, čo obmedzuje aj schopnosť plne dýchať.

Aby ste predišli výskytu dýchavičnosti počas osteochondrózy, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• včasná diagnostika osteochondrózy;
• adekvátna liečba drogami;
• fyzioterapeutické procedúry a masáže;
• fyzioterapia;
• vyhýbanie sa dlhodobému pobytu v jednej polohe;
• zodpovedajúce lôžko a vankúš pre kvalitný odpočinok počas spánku;
• dychové cvičenia;
• vyhýbanie sa sedavému životnému štýlu;
• vyhýbanie sa nadmernej fyzickej aktivite.

Čo robiť, ak má dieťa dýchavičnosť?

Normálne je frekvencia dýchacích pohybov u dieťaťa vyššia ako u dospelých. Pre každú vekovú skupinu existujú normálne rýchlosti dýchania, takže neprepadajte panike, ak sa vám zdá, že dýchanie vášho dieťaťa je zvýšené. Možno je to len norma pre jeho vek. Frekvencia dýchania sa meria v pokojnom stave, bez fyzickej aktivity alebo stresu pred meraním. Najlepšie je merať frekvenciu dýchania, keď dieťa spí.

Normy dychovej frekvencie pre deti rôznych vekových skupín

Ak má dieťa dýchavičnosť, môžete sa obrátiť na svojho rodinného lekára, pediatra, kardiológa alebo pneumológa. Aby ste sa zbavili dýchavičnosti u dieťaťa, mali by ste nájsť jej príčinu a bojovať proti nej.

Dýchavičnosť u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• rinitída ( zápal nosovej sliznice) môže tiež viesť k dýchavičnosti tým, že sťažuje priechod vzduchu dýchacími cestami;
• bronchiálna astma, ktorá sa prejavuje periodickými záchvatmi ťažkej dýchavičnosti a ktorej diagnóza v detstve je niekedy dosť náročná;
• vírusové ochorenia ( vírus chrípky, vírus parainfluenzy, adenovírus);
• ochorenie srdca ( srdcové chyby), ktoré sa okrem dýchavičnosti prejavujú aj cyanózou a vývojovým oneskorením dieťaťa;
• pľúcne ochorenia ( zápal pľúc, emfyzém);
• vstup cudzieho telesa do dýchacieho traktu je stav, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah, pretože to môže veľmi rýchlo viesť k smrti;
• hyperventilačný syndróm, ktorý sa prejavuje počas stresu, panickej poruchy, hystérie; v tomto prípade hladina oxidu uhličitého v krvi klesá, čo zase prispieva k hypoxii;
• cystická fibróza je genetické ochorenie charakterizované vážnymi poruchami dýchania a exokrinných žliaz;
• fyzické cvičenie;
• choroby imunitného systému;
• hormonálna nerovnováha.

Je možné liečiť dýchavičnosť tradičnými metódami?

Tradičná medicína má mnoho prostriedkov a metód na liečbu dýchavičnosti, ktoré majú rôzne mechanizmy účinku. Takéto prostriedky sa môžu užívať vo forme roztokov, tinktúr a čajov.

Na liečbu dýchavičnosti možno použiť nasledujúce metódy tradičnej medicíny:

• Infúzia brusníc. 5 polievkových lyžíc brusníc zalejte 500 ml vriacej vody, nechajte niekoľko hodín lúhovať, potom pridajte 1 čajovú lyžičku medu. Pripravený nálev sa má vypiť do 24 hodín.
• Infúzia paliny. Na prípravu nálevu je potrebné 1–2 lyžičky paliny zaliať vriacou vodou a nechať pol hodiny lúhovať. Po príprave infúzie užívajte 1 čajovú lyžičku pol hodiny pred jedlom 3 krát denne.
• Infúzia koreňa Astragalus pripravené na vodnej báze. Za týmto účelom vezmite 1 polievkovú lyžicu sušeného a rozdrveného koreňa astragalus a zalejte vriacou vodou. Potom musíte nechať zmes niekoľko hodín variť. Hotová tinktúra sa užíva 3 krát denne, 3 polievkové lyžice.
• Zmes medu, citrónu a cesnaku. Na prípravu zmesi je potrebné do 1 litra medu pridať 10 olúpaných a nasekaných hlávok cesnaku a tiež vytlačiť šťavu z 10 citrónov. Potom musíte nádobu, v ktorej sa zmes pripravuje, tesne uzavrieť a umiestniť na tmavé miesto na 1 - 2 týždne. Potom je liek pripravený na použitie. Odporúča sa piť 1 čajovú lyžičku tohto lieku 3 až 4 krát denne.
• Infúzia zemiakových klíčkov. Najprv ho musíte dobre vysušiť, potom nasekať a rozdrviť suroviny. Sušené klíčky sa nalejú alkoholom a infúzia sa 10 dní. Nálev sa odporúča užívať 1 – 3 draselné 3-krát denne.
• Infúzia motherwort. 1 polievkovú lyžicu materinej dúšky zalejte pohárom vriacej vody, nechajte hodinu lúhovať a potom vypite pol pohára 2-krát denne.
• Melissa infúzia. 2 polievkové lyžice sušených listov medovky sa zalejú pohárom vriacej vody a vylúhujú sa 30 minút. Vezmite produkt 3-4 krát denne, 3-4 polievkové lyžice.
• Infúzia kvetov hlohu. Na prípravu nálevu zalejte 1 čajovú lyžičku kvetov hlohu 1 pohárom vriacej vody a nechajte 1 – 2 hodiny odstáť. Po pripravenosti sa infúzia užíva 3 krát denne, 1/3 šálky.

Dýchavičnosť je príznakom celého radu ochorení: angina pectoris, infarkt myokardu, pneumónia, emfyzém, chronické srdcové zlyhanie, medzirebrová neuralgia a osteochondróza. Väčšina moderných ľudí vedie statický životný štýl. Pre nich je osteochondróza nevyhnutná. Každý druhý človek trpiaci týmto ochorením okrem bolesti chrbta, hlavy či krku dostáva aj množstvo sprievodných patológií. Dýchavičnosť s osteochondrózou je nebezpečným príznakom, čo naznačuje poškodenie vnútorných orgánov umiestnených v hrudníku.

Čo je dýchavičnosť

Dýchavičnosť je zmena hĺbky a frekvencie dýchania. Ide o nepríjemný pocit nedostatku vzduchu, ktorý spôsobuje fyzické a psychické nepohodlie. Dýchavičnosť je znakom množstva patológií, ktoré si vyžadujú naliehavú liečbu.

K rozvoju dýchavičnosti prispievajú: zlé návyky, sedavý spôsob života, nadmerná fyzická aktivita, poranenia chrbtice.

Osteochondróza hrudnej chrbtice je jednou z hlavných príčin dýchavičnosti. Ochorenie sa zvyčajne rozvinie u ľudí, ktorí sa nestarajú o svoje držanie tela, sú zhrbení alebo sa hrbia. Neprirodzené ohýbanie stavcov vyvoláva výskyt patologických zmien v hrudníku. V priebehu času môže akýkoľvek nepríjemný pohyb alebo prudké otočenie spôsobiť bolesť.

Posunutie stavcov pri hrudnej osteochondróze vedie k narušeniu štruktúry hrudníka a zovretiu veľkých neurovaskulárnych zväzkov.

Patologické procesy vyskytujúce sa v tele pacienta vytvárajú nedostatok kyslíka, ktorý je kompenzovaný zmenami v hĺbke a rytme dýchania. Osoba pociťuje pretrvávajúcu dýchavičnosť a v noci chrápe.

Hlboký nádych sa prejavuje bolesťou v poškodenom segmente chrbtice a dýchanie sa stáva povrchným a častým.

Príčiny osteochondrózy

Osteochondróza je ochorenie, ktoré je charakterizované poruchami štruktúry medzistavcových platničiek, zníženou elasticitou kostry a výskytom súvisiacich zdravotných problémov.

Pri hrudnej osteochondróze sú ovplyvnené medzistavcové disky zodpovedajúcej časti chrbtice. Vzdialenosť medzi susednými stavcami sa postupne znižuje, nervové korene sú zovreté a funkcia absorbovania tlaku na chrbticu je narušená. Patologické procesy vyskytujúce sa v oblasti krku a hrudníka vedú k narušeniu mediastinálnych orgánov - priestoru vo vnútri hrudníka. V prvom rade sú to pľúca a srdce.

Dýchavičnosť je jedným z

príznaky

degeneratívne zmeny vyskytujúce sa v hrudnej a krčnej chrbtici.

• genetická predispozícia,
• infekcie,
• metabolické ochorenie,
• nesprávna výživa a nadmerná telesná hmotnosť,
• poranenia chrbtice,
• poruchy držania tela, patologická kyfóza, skolióza,
• nestabilita segmentov chrbtice,
• environmentálny faktor,
• udržiavanie sedavého spôsobu života,
• nadmerná fyzická aktivita,
• patológie muskuloskeletálneho systému,
• ploché nohy,
• nosenie nepohodlných topánok na vysokom opätku,
• stres,
• zlé návyky.

Dýchavičnosť ako jeden z príznakov osteochondrózy hrudnej chrbtice

Dýchavičnosť s osteochondrózou sa nevyskytuje okamžite. Spočiatku sa sťažuje dýchanie a pacienti sa cítia horšie po tom, ako vyjdú po schodoch alebo rýchlo idú. Potom je ťažké dýchať, hrudník bolí pri pokuse o hlboký nádych alebo výdych.

Sťažené dýchanie postupne sprevádzajú poruchy srdcovo-cievneho systému, dýchavičnosť sa zhoršuje a prekáža v plnohodnotnom živote.

Dýchavičnosť s osteochondrózou je často sprevádzaná:

• nepohodlie a bolesť v chrbtici medzi lopatkami,
• tlaková alebo nudná bolesť v srdci,
• pocit „hrudky v hrdle“,
• ťažkosti so zdvíhaním rúk alebo ohýbaním tela,
• neustála bolesť hlavy
• kŕče chrbtových svalov,
• bolesti a necitlivosť rúk,
• stuhnutosť pohybov.

Tieto príznaky osteochondrózy sú spojené s poškodením nervových zakončení a stláčaním krvných ciev, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu prívodu krvi do mozgu, čo vedie k hypoxii. Hypoxia je nedostatok kyslíka, ktorý vedie k smrti mozgových buniek a smrti človeka.

Aj malý nedostatok kyslíka má negatívny vplyv na mozog: znižuje sa výkonnosť a pamäť. Postupom času sa u pacientov rozvinie encefalopatia - poškodenie mozgu.

Dýchavičnosť s hrudnou osteochondrózou sa často kombinuje s interkostálnou neuralgiou.

Pacient má ťažkosti s hlbokým nádychom a výdychom, má bolesti na hrudníku pri kašli a kýchaní. Keď sú medzirebrové svaly napäté, bolesť sa stáva neznesiteľnou a dýchanie sa stáva zrýchleným a plytkým. Znižuje sa koncentrácia oxidu uhličitého v krvi, čo sa prejavuje silnými závratmi, stratou rovnováhy a mdlobami.

Osteochondróza sa často prejavuje ako dýchavičnosť a pocit hrudky v krku. To sa vysvetľuje porušením inervácie mediastinálnych orgánov, čo vedie k dysfunkcii pažeráka.

Dýchavičnosť s osteochondrózou je často výsledkom podráždenia vagusového nervu a narušenia bránice. Okrem dýchavičnosti pacienti pociťujú škytavku, bolesť v pravom hypochondriu a v oblasti srdca. S rastúcim nedostatkom kyslíka sa vyvíjajú centrálne príznaky hypoxie: rýchle a plytké dýchanie, závraty, nočné chrápanie, ospalosť, slabosť, rozmazané videnie, cyanóza (cyanóza) nasolabiálneho trojuholníka a končekov prstov.

Ďalšou príčinou dýchavičnosti pri osteochondróze je zníženie rýchlosti prietoku krvi cez cievy krku a zhoršená mikrocirkulácia v mozgu. To vedie k útlmu dýchacieho centra a nezvratným zmenám v ľudskom tele.

Ak sa nelieči dýchavičnosť a osteochondróza. Dôsledky

Osteochondróza je ochorenie, ktoré sa dá ľahko získať, no ťažko sa diagnostikuje a vylieči. Ak sa ochorenie zanedbá, odporúčania lekára sa ignorujú a neliečia, vyvinú sa závažné komplikácie.

1. Hrudné orgány veľmi trpia nedostatkom kyslíka. Prejavuje sa to znížením výkonnosti srdca a poruchou funkcie celého kardiovaskulárneho systému.
2. Hypoxia mozgu vedie k narušeniu funkcie mozgu, zníženiu pozornosti a pamäti, neustálym bolestiam hlavy, rozvoju encefalopatie a demencie.
3. Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby môže dýchavičnosť s osteochondrózou viesť k čiastočnej strate funkcie dýchania, invalidite a dokonca k smrti.

Liečba a prevencia

Môžete zmierniť stav a odstrániť dýchavičnosť spôsobenú osteochondrózou doma pomocou jednoduchých postupov:

• Horúce kúpele nôh s odvarmi z liečivých bylín alebo horčičného prášku majú rušivý účinok, ktorý pomáha uľahčiť dýchanie.
• Inhalácia s éterickými olejmi, zemiakovými šupkami alebo cibuľovými šupkami pomôže zlepšiť dýchanie nosom.

Užívanie nesteroidných protizápalových liekov novej generácie, ktoré vám predpíše lekár, zmierni bolesť pri vdýchnutí a zníži dýchavičnosť. V extrémnych prípadoch sa môžu použiť lieky na astmu. To však môže byť nebezpečné, preto by ste to mali vopred prediskutovať so svojím lekárom.

Ak máte záchvat dusenia, mali by ste zavolať sanitku.

Subkutánna injekcia adrenalínu pomôže vyrovnať sa s problémom. Intravenózne podanie anestetík, ako aj neuromuskulárne blokády odstráni neuralgiu a bolesť.

Základné preventívne opatrenia na zabránenie vzniku dýchavičnosti pri osteochondróze:

• denná gymnastika na posilnenie chrbtových svalov;
• používanie ortopedického tvrdého matraca a nízkeho vankúša na spanie;
• aromaterapia pre relaxáciu a ľahšie dýchanie;
• dychové cvičenia;
• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu pomôžu znížiť riziko hypoxie;
• posilnenie imunitného systému pomocou prírodných a liečivých imunomodulátorov;
• vyvážená strava, správny pitný režim a vzdanie sa zlých návykov;
• otužovanie.

Dýchavičnosť s osteochondrózou je alarmujúcim znakom, ktorý naznačuje poškodenie vnútorných orgánov. Aby sa zabránilo ďalšej deštrukcii tela, je potrebné začať liečbu základnej choroby včas a komplexne.

Video predstavuje súbor úžasných cvikov zameraných na prevenciu a obnovu narušených funkcií v hrudnej chrbtici. Jednoduché cvičenia zabezpečia normálnu pohyblivosť všetkých segmentov hrudnej chrbtice, uvoľnia svalové kŕče, uľahčia prácu srdca a dýchacieho systému a odstránia dýchavičnosť ako príznak osteochondrózy.

Dyspnoe pri osteochondróze je nešpecifickým príznakom tejto patológie. Signalizuje prerušenie krvného zásobenia tkanív a v dôsledku toho rozvoj hypoxie. Tento stav je nebezpečný pre zdravie a život pacienta a vyžaduje si včasnú diagnostiku a liečbu.

Dýchavičnosť s osteochondrózou: príznaky

Vlastnosti patológie

Osteochondróza je patológia, pri ktorej sa v rôznych kĺboch ​​vyskytujú degeneratívne a deštruktívne procesy. Vo veľkej väčšine prípadov poruchy postihujú stavce a medzistavcové platničky. Najčastejšou osteochondrózou je hrudná a drieková chrbtica. Okrem toho sa rozlišujú ochorenia krčných a sakrálnych stavcov. Na určenie prítomnosti patológie odborník vykoná fyzické vyšetrenie pacienta a inštrumentálne štúdie: rádiografiu, magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu. Pri rozhovore s pacientom by mal lekár venovať pozornosť aj niekoľkým sprievodným príznakom, ktoré naznačujú závažný priebeh ochorenia:

• bolesť hlavy;
• dýchavičnosť a problémy s dýchaním;
• paralýza a paréza;
• svalové kŕče;
• závraty a mdloby.

Etapy spinálnej osteochondrózy

Vývoj osteochondrózy sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri nadmernom zaťažení chrbtice, pravidelnom zdvíhaní ťažkých bremien, svalovej slabosti a zraneniach. Normálne je medzistavcová platnička prispôsobená dosť intenzívnym vonkajším vplyvom. Nucleus pulposus, ktorý sa nachádza v strede platničky, absorbuje stres a chráni kĺbovú a kostnú časť chrbtice pred odieraním. Postupné stenčovanie alebo náhle pretrhnutie jadra vedie k prudkému zvýšeniu zaťaženia chrbtice a okolitých tkanív a narušeniu ich celistvosti.

Prvé príznaky patológie sa objavujú počas fyzickej aktivity: športovanie, skákanie, odstraňovanie buriny v záhrade atď. Pri osteochondróze sa pacienti sťažujú na nasledujúce príznaky:

1. Dlhotrvajúca tupá alebo bolestivá bolesť v chrbte.
2. Necitlivosť kĺbov, zhoršená citlivosť chrbtových svalov v oblasti chrbtice.
3. Pri náhlych pohyboch vzniká ostrá, vystreľujúca bolesť.
4. Obmedzenie rozsahu pohybu, ťažkosti s ohýbaním.
5. Vzhľad bolesti v oblasti svalov paží a goliera.
6. Cefalgia. Bolesť je tupá a zintenzívňuje sa napätím.
7. Dýchavičnosť a závraty v dôsledku syndrómu vertebrálnej artérie.

Kompresia vertebrálnej artérie

Dýchavičnosť s osteochondrózou

Vo väčšine prípadov je dýchavičnosť alebo dýchavičnosť znakom patológie kardiovaskulárneho alebo dýchacieho systému. Pri osteochondróze je tento príznak znakom zhoršeného prietoku krvi alebo poškodenia svalového tkaniva. Dýchavičnosť sa prejavuje sťaženým dýchaním, zmenami jeho frekvencie a hĺbky, kašľom, zhoršením zdravotného stavu pri fyzickej aktivite, zohýbaním sa. Pacient sa môže sťažovať na bolesť na hrudníku, tachykardiu a závraty.

Pozor! Dýchavičnosť pri osteochondróze môže tiež naznačovať vývoj iných patológií: pneumónia, tuberkulóza, sarkoidóza, srdcové zlyhanie atď.

Dýchavičnosť pri osteochondróze je nebezpečným príznakom, čo naznačuje poškodenie orgánov hrudníka a útlm dýchacej funkcie. Ak sa takýto príznak objaví, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Symptómy a príznaky cervikálnej osteochondrózy

Klinický obraz dýchavičnosti pri osteochondróze

Vo väčšine prípadov sa dyspnoe s osteochondrózou vyvíja na pozadí vaskulárnej kompresie. Rôzne tkanivá tela pacienta vrátane mozgu začínajú hladovať kyslíkom, pretože nedostávajú množstvo krvi, ktoré potrebujú na normálne fungovanie. V snahe získať viac kyslíka začne človek častejšie dýchať. Ak má pacient miernu arteriálnu kompresiu, potom toto opatrenie umožňuje kompenzovať hypoxiu počas určitého časového obdobia. Postupne sa však cievy stále viac stláčajú, dýchavičnosť sa stáva výraznejšou a stav pacienta sa zhoršuje.

Tento stav je obzvlášť nebezpečný, pretože pri cervikálnej a hrudnej osteochondróze dochádza k zúženiu vertebrálnej artérie, ktorá zásobuje mozog kyslíkom. V dôsledku hypoxie neuróny odumierajú. V tomto prípade sa pacientova pamäť zhoršuje, kognitívne funkcie a výkonnosť sa znižujú, objavujú sa intenzívne bolesti hlavy a mdloby.

Prehľad dyspnoe

Dýchavičnosť nie je špecifickým príznakom osteochondrózy, a preto je diagnostikovaná pomerne neskoro. Preto na stanovenie diagnózy je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• bolesť chrbta, krku a hrudníka;
• pocit hrudky v krku;
• suchý kašeľ;
• zhoršenie zdravia počas cvičenia a ohýbania;
• mdloby, vlnky pred očami.

Pozor! Niektorí pacienti tiež pociťujú nerovnováhu a grganie spôsobené nedostatočným prietokom krvi do stredného ucha, kde sa nachádza centrum rovnováhy.

Príznaky dýchavičnosti

Dýchavičnosť spôsobená nedostatočným prísunom krvi do telesných tkanív sa prejavuje charakteristickými príznakmi:

• zhoršenie pamäti a kognitívnych funkcií;
• demencia;
• závraty;
• slabosť;
• zníženie krvného tlaku.

Tiež dýchavičnosť s osteochondrózou môže nastať v dôsledku deštrukcie chrbtice, rebier a svalového tkaniva okolo. To vedie k zhoršeniu pohyblivosti hrudníka počas dýchania a zníženiu množstva kyslíka vstupujúceho do tela.

Pozor! Pri patologických zmenách v tejto časti chrbtice je charakteristickým príznakom neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť. Pacient pociťuje záchvat kašľa, dýchavičnosť, bolesti chrbta a hrudníka.

Príčiny dýchavičnosti pri osteochondróze

Prečo je dýchavičnosť nebezpečná pri osteochondróze?

Vasospazmus pri osteochondróze vedie k rozvoju rôznych komplikácií, ktoré často nie sú spojené s hlavnou chorobou, ktorá ich vyvolala. Fungovanie rôznych orgánov a systémov je narušené. Pacienti sa sťažujú na slabosť, majú bledú alebo cyanotickú kožu a epitel, mdloby a zníženú citlivosť končatín.

Osteochondróza tiež vedie k rozvoju interkostálnej neuralgie. V dôsledku kompresie nervových zakončení spôsobuje akýkoľvek pohyb u pacienta akútnu, mimoriadne intenzívnu bolesť. Tento stav vyvoláva problémy s dýchaním, pretože pacient sa nemôže zhlboka nadýchnuť. Výsledkom vývoja neuralgie je dyspnoe.

Pozor!Špecifickým znakom interkostálnej neuralgie pri osteochondróze je časté plytké dýchanie a bolesť pri palpácii hrudníka.

Liečba dýchavičnosti

Výsledkom je, že akékoľvek vdýchnutie spôsobuje ostrú vystreľujúcu bolesť do hrudnej kosti, a preto sa pacient nemôže zhlboka nadýchnuť. Spolu s narušením cievneho systému to vedie k akútnemu nedostatku kyslíka a hypoxii rôznych orgánov a systémov. Srdcový sval sa v snahe kompenzovať tento stav začne rýchlejšie sťahovať, čo sa prejavuje záchvatmi tachykardie a pocitom pulzovania v spánkoch, závratmi a slabosťou.

Dýchavičnosť s osteochondrózou je príznakom nedostatku kyslíka v tele, čo môže viesť, ak sa nelieči, k pomerne závažným komplikáciám:

• zástava srdca;
• akútne poruchy obehu v rôznych orgánoch;
• záchvat angíny;
• infarkt;
• svalová atónia;
• cerebrálna ischémia.

Zástava srdca

Vývoj takýchto patológií často zostáva bez povšimnutia na pozadí dýchavičnosti a syndrómu pravidelnej bolesti v dôsledku osteochondrózy. Preto je potrebné urýchlene určiť príčinu zlého zdravotného stavu.

Formy bolestivého syndrómu v rôznych patológiách

Pozor! Ak máte podozrenie na záchvat angíny pectoris alebo srdcový infarkt, mali by ste okamžite zavolať lekára. Nedostatok lekárskej starostlivosti môže viesť k smrti pacienta.

Video - Nedostatok vzduchu s cervikálnou osteochondrózou

Prevencia dýchavičnosti pri osteochondróze

V prípade osteochondrózy musí pacient dodržiavať odporúčania zamerané na prevenciu cievnych zmien a podľa toho aj dýchavičnosť. Medzi tieto činnosti patrí vykonávanie gymnastiky špeciálne prispôsobenej pre pacientov, správna výživa a užívanie rôznych vitamínových a minerálnych komplexov.

Pozor! Nezávislá, nesprávne zvolená liečba dýchavičnosti pri osteochondróze môže viesť k celkovému zhoršeniu pohody pacienta a rozvoju komplikácií.

Prevencia dýchavičnosti a iných komplikácií v tejto patológii zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich opatrení:

1. Ráno musíte vykonať špeciálne terapeutické cvičenia zamerané na posilnenie svalov hrudníka, chrbta a krku a zlepšenie celkového prietoku krvi.
2. Celých 8-9 hodín spánku na ortopedickom matraci a tenkom vankúši.
3. Na zmiernenie dýchavičnosti sa odporúča používať esenciálne oleje z eukalyptu, borovice a jedle.
4. Denné prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie, vodný aerobik.
5. Zanechanie zlých návykov, najmä pitia alkoholu, pretože alkohol vedie k narušeniu tonusu a elasticity cievnej steny.
6. Správna výživa, poskytujúca telu dostatočné množstvo bielkovín, aminokyselín, vápnika a draslíka.

Dýchavičnosť pri osteochondróze je alarmujúcim príznakom, ktorý naznačuje progresiu ochorenia a zapojenie cievneho systému do patologického procesu. Tento stav si vyžaduje naliehavú konzultáciu s lekárom a komplexnú komplexnú terapiu patológie.

Dýchavičnosť sa často porovnáva s bronchopulmonálnymi alebo srdcovými ochoreniami a hľadá pomoc u príslušných špecialistov. Jednou zo skrytých príčin dýchavičnosti však môže byť osteochondróza. Je diagnostikovaná u 50% pacientov, ktorí sa sťažujú, že majú ťažkosti s dýchaním.

Liečba tohto problému je komplikovaná zanedbávaním choroby, pretože v počiatočných štádiách sa príznaky neprejavujú a neobťažujú pacientov.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Jediný liek na OSTEOCHONDROZU, ktorý skutočne lieči a nezmierňuje príznaky, navyše ho odporúčajú lekári! ...

Dýchanie a osteochondróza

Osteochondróza je patologická degenerácia medzistavcových platničiek, ktorá postupuje v priebehu času. Do procesu sa postupne zaraďuje kĺbová chrupavka a stavce. V dôsledku deformácie platničiek dochádza k zmenšeniu medzistavcových priestorov, rastu kostného tkaniva (tvoria sa osteofyty), svalové kŕče a znižuje sa pružnosť chrbtice.

Nedostatok vzduchu pri cervikálnej osteochondróze sa objavuje v dôsledku vaskulárnych a neurologických patológií. Vyvíjajú sa pri zovretí koreňov nervov a tepien v krčných stavcoch.

Dýchavičnosť s osteochondrózou je vyvolaná:

• Nadmerná fyzická aktivita.
• Kurzy vzpierania.
• Nesprávne držanie tela.
• Sedavá práca.
• Nadváha.
• Zranenia.

Postupne sa objavujú ťažkosti s dýchaním. Najprv pri nadmernej záťaži, a potom pri ľahšej záťaži.

Ak nezačnete problém liečiť včas, príznaky dýchavičnosti sa zvýšia, a to vašu situáciu len zhorší.

Príčiny

Sťažené dýchanie sa môže vyskytnúť pri degeneratívno-dystrofických zmenách v tkanivách a spojivovom tkanive špecificky v krčnej a hrudnej chrbtici, ako aj pri posune stavcov. V dôsledku toho sa zastaví plné nasýtenie tela kyslíkom.

Aké sú hlavné príčiny dýchavičnosti:

• Posun stavcov.
• Priškripnuté nervy.
• Porušenie krvných ciev.
• Deformácia hrudníka.

Prejavy dýchavičnosti sa budú líšiť. Pri cervikálnej osteochondróze dochádza k stlačeniu vertebrálnej artérie počas otáčania hlavy a predĺženého sedenia s ohnutým krkom. Výsledkom je, že stlačené cievy nemôžu plne zásobovať mozgové tkanivo krvou, kyslíkom a živinami. Mozgové bunky trpiace hypoxiou odumierajú 5 minút po zastavení dodávky kyslíka.

Dýchavičnosť s osteochondrózou je odpoveďou tela na nedostatok kyslíka.

Kyslíkové hladovanie je spojené so stratou pamäti, stratou výkonnosti a rozvojom encefalopatie alebo senilnej demencie.

Podráždený mozog vysiela signály do svalov zodpovedných za mechaniku dýchania. V dôsledku toho sa dýchanie stáva častejšie a je tu pocit nedostatku vzduchu.

Osteochondróza hrudných stavcov poškodením nervových koreňov spôsobuje rozvoj interkostálnej neuralgie. Bolesť pri vdýchnutí narúša správne dýchanie a vyvíjajú sa sprievodné patológie.

Symptómy

Dýchavičnosť s osteochondrózou má charakteristické príznaky. Je pravda, že sa líšia v závislosti od časti chrbtice, ktorá prechádza degeneratívnymi zmenami.

Pri hrudnej osteochondróze pacienti cítia:

• „Hrudka v hrdle.
• Pálenie v oblasti srdca.
• Bolesť brucha.
• Škytavka. Faktom je, že zovretie bránicového nervu pri cervikálnej osteochondróze narúša fungovanie bránice, čo spôsobuje škytavku.
• Necitlivosť prstov.
• Bolesť medzi lopatkami.

Rozmanitosť symptómov sťažuje diagnostiku. Ale zároveň nebezpečenstvo spočíva v tom, že s hrudnou osteochondrózou je dýchanie počas spánku narušené. Oneskorenia sa predlžujú a vedú k vážnym problémom. To znamená, že ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky dýchavičnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom.

V cervikálnej oblasti spôsobujú poruchy funkcie bránice nasledujúce príznaky:

• Neschopnosť zhlboka dýchať.
• Závraty, ospalosť, slabosť.
• Znížená vízia.
• Chrápanie a spánkové apnoe.
• Časté zívanie.
• Končeky prstov a trojuholník okolo pier zmodrajú.

Príznaky nedostatku kyslíka môžu naznačovať aj vážnejšie zdravotné problémy. Preto je dôležité čo najskôr diagnostikovať a začať liečbu.

Možno budete chcieť najskôr navštíviť terapeuta. Na základe vašej anamnézy a vizuálneho vyšetrenia vás pošle k neurológovi, pneumológovi, onkológovi, kardiológovi alebo inému lekárovi. Vymenovanie MRI, fluoroskopie, ultrazvuku a iných štúdií v takýchto prípadoch je celkom rozumné.

Samodiagnostika

Prítomnosť patologických zmien v tele počas dýchavičnosti je možné skontrolovať pomocou jednoduchého testu. Navyše to môžete urobiť sami doma.

Nasledujúce cvičenie pomôže odstrániť choroby dýchacích ciest:

• Posaďte sa do pohodlnej polohy a normalizujte dýchanie.
• Plne sa nadýchnite a vydýchnite.
• Zadržte dych na 40 sekúnd.

Ak po tomto komplexe pacient nekašle, potom dýchacie orgány fungujú správne.

Ak chcete zistiť, či je stále ťažké dýchať alebo nie, musíte:

• Zapáľte sviečku.
• Na vzdialenosť do 0,7 metra ho skúste vyfúknuť.

Ak sa cvičenie vykonáva s ľahkosťou, nie sú žiadne problémy s dýchaním. Ak máte pochybnosti, je potrebné vyšetrenie v zdravotníckom zariadení. Identifikované patológie si budú vyžadovať prijatie špecifických opatrení.

Liečba

Dýchavičnosť spôsobená osteochondrózou sa zmierňuje liečbou ochorení chrbtice. Koniec koncov, v skutočnosti, pocit sťaženého dýchania a dýchavičnosť sú len príznaky, ktoré po zbavení sa základnej choroby zmiznú. Pri osteochondróze by liečba mala byť komplexná a vybraná nie nezávisle, ale lekárom.

Keďže tento typ dýchavičnosti nie je spôsobený chorobou vnútorných orgánov, špecialisti sa snažia zbaviť pacienta bolesti a neurovaskulárneho zvierania. Takže s cervikálnou osteochondrózou musíte chodiť v špeciálnej krčnej ortéze - bude držať stavce v jednej polohe a zabráni novým zraneniam.

Prejavujúce sa záchvaty udusenia sú blokované nasledovne:

1. Vírivka po celej dĺžke. Ak to nie je možné, príznaky sa zmiernia kúpeľom nôh (nalejte vodu po kolená) s pridaním horčičného prášku.
2. Mokré inhalácie. Odvar z cibuľových šupiek, zemiakových šupiek a pridanie eukalyptových a citrónových esenciálnych olejov vám pomôže ľahšie a hlbšie dýchať.
3. Bolesť spôsobená pohybom bránice v dôsledku patologických zmien na stavcoch sa zmierňuje nesteroidnými analgetikami.
4. Ak je ťažké dýchať dlhší čas, môže byť privolaný tím sanitky, aby podal injekciu adrenalínu. Je však kontraindikovaný u starších ľudí a pacientov s hypertenziou.

Drogovú liečbu, fyzioterapiu, reflexnú terapiu a pod., treba podporovať sebadisciplínou, dodržiavaním režimu dňa, chôdzou, plávaním.

Dočasné príznaky nie sú špecificky eliminované. Najdôležitejšie je prísť k odborníkovi včas a prísne dodržiavať predpísaný liečebný režim.

Zabránenie dýchavičnosti

Nedostatok vzduchu pri osteochondróze sa predchádza dodržiavaním jednoduchých a dostupných pravidiel. Prevencia šetrí nielen peniaze, ale aj čas. A nákupom ortopedickej podstielky (vankúše, matrac) predídete ranným kŕčom a rannej dýchavičnosti.

Cvičenia musíte robiť každý deň:

1. Položte si prekrížené ruky na čelo a tlačte ich čo najsilnejšie na 10 sekúnd. Urobte to isté s ľavým a pravým chrámom, so zadnou časťou hlavy. Opakujte 5-krát.
2. Zahoďte hlavu viac dozadu a pomaly otáčajte hlavou pozdĺž chrbta od jedného ucha k druhému.
3. Nakloňte hlavu dozadu, napnite svaly (aby ste to urobili, natiahnite bradu nadol).

Cvičenie zabráni deformácii krčných stavcov, rozptýli stagnáciu krvi a stimuluje krvný obeh.

Klinické prejavy hypotyreózy sú rôzne a postupujú postupne. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, únavu, prudký pokles výkonnosti, letargiu, zimomriavky, zníženú pamäť, záujem o okolie, ospalosť, zvýšenú podráždenosť, suchú pokožku, lámavosť a vypadávanie vlasov, opuchy tváre a končatín, bolesti hlavy, zápchu.

Pokožka je bledá so žltkastým odtieňom v dôsledku usadzovania karoténu (niekedy sa vyskytuje rumenec v oblasti líc), suchá, šupinatá, zhrubnutá v dôsledku hromadenia mukopolysacharidov a opuchov. Opuch sa nesformuje do záhybu a pri stlačení nezanecháva jamku.

Pri hypotyreóze sa objavuje akýsi opuch rôznych tkanív a orgánov, takzvaný edém slizníc. Vyvíja sa v dôsledku extracelulárnej akumulácie mukopolysacharidov v rôznych orgánoch a tkanivách, ktoré zvyšujú hydrofilitu tkanív. Vznik slizničného edému je dôvodom, prečo sa hypotyreóza nazýva myxedém.

Suchá koža je spôsobená znížením sekrečnej funkcie potných žliaz. Pokožka je studená a drsná na dotyk v dôsledku hyperkeratózy, výrazná najmä v oblasti dlaní a chodidiel. Vlasy na hlave sú suché, krehké, riedke. Dochádza k vypadávaniu mihalníc a vlasov v oblasti vonkajšej tretiny obočia, na ohanbí a v podpazuší. Nechty rastú pomaly a stávajú sa krehkými. Tvár je nafúknutá a ako maska. Pri ťažkých formách ochorenia v dôsledku opuchu očných viečok dochádza k zúženiu palpebrálnych štrbín a vyčnievaniu pier. Končatiny sú zhrubnuté. Prsty sú hrubé a pôsobia krátkym dojmom. Supraklavikulárne jamky sú dokončené. V dôsledku opuchu a zhrubnutia hlasiviek je hlas nízky, hrubý a chrapľavý. Môže dôjsť k strate sluchu v dôsledku opuchu stredného ucha.

Pacienti s hypotyreózou sa vyznačujú zmenami v centrálnom nervovom systéme. Dochádza k celkovej duševnej letargii, nezáujmu a spomaleným mentálnym reakciám na vonkajšie podnety.

Zaznamenáva sa ospalosť, znížená pamäť a inteligencia; reakcie tváre a reč sú pomalé. Spolu s tým môžu byť pacienti podráždení, nepokojní, vzrušení a ich nočný spánok je narušený. Pri ťažkej hypotyreóze môže dôjsť k závažným psychickým zmenám vrátane psychóz. Pozoruje sa pretrvávajúca bolesť hlavy, závraty a tinitus.

Zmeny v periférnom nervovom systéme sa prejavujú bolesťami končatín, parestéziami, kŕčmi a vyskytujú sa vo forme radikulitídy a polyneuritídy. Šľachové reflexy sú pomalé. Z toho vychádza diagnostický znak hypotyreózy – predĺženie doby svalovej kontrakcie a relaxácie pri vyvolaní reflexu z Achillovej šľachy.

Dochádza k poruche čuchu a chuti. V dôsledku opuchu nosovej sliznice je sťažené dýchanie nosom, často dochádza k chronickým zápalovým ochoreniam nosa. Dýchanie je ťažké. Pacienti sú náchylní na ochorenia dýchacích ciest a zápaly pľúc. Pneumónia prebieha bez teplotnej reakcie a trvá dlho. V dôsledku slabosti medzirebrových svalov alebo útlmu dýchacieho centra je znížená vitálna kapacita pľúc.

U pacientov s hypotyreózou je jazyk zhrubnutý s vrúbkami zo zubov pozdĺž jeho okrajov, pokrytý sivastým povlakom. Chuť a chuť do jedla sú znížené. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Sekrečné a vylučovacie funkcie žalúdka sú znížené, absorpčná funkcia je pomalá. Motorická funkcia čriev je narušená, čo vedie k rozvoju atonickej zápchy, charakteristická je plynatosť. Niekedy sa pozoruje klinický obraz dynamickej črevnej obštrukcie.

Neutralizačno-syntetická funkcia pečene je znížená. Často sa vyskytuje biliárna dyskinéza hypotonického typu. Dochádza k zníženiu filtračnej kapacity glomerulov a sekrečnej kapacity tubulov. Niekedy sa zistí mierna proteinúria. Spomalené infekcie močových ciest sú bežné.

U žien sa vyskytujú poruchy ovariálneho menštruačného cyklu, menorágia, metrorágia a menej často amenorea. Schopnosť otehotnieť je zachovaná, ale môže dôjsť k neplodnosti. Časté sú komplikácie tehotenstva - toxikóza, potraty v rôznych časoch, predčasný pôrod; u mužov - zníženie libida a potencie.

Telesná teplota u pacientov s hypotyreózou je znížená. Môžu sa u nich vyskytnúť infekčné ochorenia a zápalové procesy bez výraznej teplotnej reakcie. Dochádza k zvýšeniu telesnej hmotnosti spojenému so zadržiavaním tekutín v tele.

Pri hypotyreóze výrazne trpí kardiovaskulárny systém. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť pri fyzickej aktivite, bolesti v oblasti srdca rôzneho typu, ktoré sa zintenzívňujú pri cvičení. Srdcové zvuky sú pri auskultácii tlmené, hranice srdca sú rozšírené. Srdce je zväčšené v dôsledku nahromadenia mucinóznej látky v myokarde a niekedy sa zistí perikardiálny výpotok obsahujúci veľké množstvo bielkovín a cholesterolu. Počet srdcových kontrakcií je znížený, ale v niektorých prípadoch nemusí dôjsť k bradykardii, alebo je nahradený tachykardiou (s prejavom srdcového zlyhania, anémie, u operovaných pre tyreotoxikózu).

Mŕtvica a minútový objem krvi sa zníži, prietok krvi sa spomalí a množstvo cirkulujúcej krvi sa zníži. Zvyšuje sa priepustnosť kapilár. V myokarde sa znižuje úroveň metabolických procesov, znižuje sa absorpcia kyslíka. Elektrokardiogram okrem sínusovej bradykardie odhalí nízke napätie, predĺženie intervalov PQ a ST a pokles vlny T (často negatívny). Hoci sa u pacientov s hypotyreózou, najmä u mladých ľudí, zriedkavo rozvinie srdcové zlyhanie alebo infarkt myokardu, zmeny na elektrokardiograme metabolického charakteru môžu pripomínať obraz ischemickej choroby srdca. Pri substitučnej liečbe hormónmi štítnej žľazy tieto zmeny vymiznú. Znižuje sa kontraktilná funkcia myokardu pri hypotyreóze a znižuje sa aj srdcový výdaj.

Krvný tlak u pacientov s hypotyreózou môže byť normálny, znížený a často zvýšený. Faktory, ktoré prispievajú k zvýšenému krvnému tlaku, sú zvýšený periférny odpor a zvýšená tuhosť tepien, ktoré sa vyskytujú pri tejto patológii. Úlohu hormonálnych faktorov pri vzniku hypertenzie nemožno vylúčiť. Pri hypotyreóze sa zistilo zvýšenie exkrécie vazopresínu, ktoré sa znormalizovalo po liečbe hormónmi štítnej žľazy, zvýšenie koncentrácie norepinefrínu pri normálnych hladinách adrenalínu a zmena plazmatickej renínovej aktivity.

U viac ako polovice pacientov sa rozvinie anémia, niekedy sa zistí skôr, ako sa objavia klinické príznaky hypotyreózy. Hormóny štítnej žľazy stimulujú erytropoézu, pravdepodobne aktiváciou erytropoetínov a zvýšením príjmu kyslíka v tkanivách. Pri hypotyreóze je polčas červených krviniek znížený. Anémia sa môže vyvinúť aj v dôsledku zníženej absorpcie železa v črevách. V dôsledku zníženej absorpcie vitamínu kyanokobalamínu sa môže vyvinúť megaloblastická anémia. Boli opísané kombinácie primárnej hypotyreózy s pernicióznou anémiou. V krvi sa počet leukocytóz nemení, relatívna lymfocytóza, ESR sa zvyšuje.

Pri hypotyreóze trpí metabolizmus bielkovín, sacharidov a tukov. Syntéza a rozklad bielkovín sú znížené. Pri dlhom priebehu ťažkej hypotyreózy sa môže vyvinúť stredne ťažká osteoporóza, pravdepodobne v dôsledku nedostatočnej syntézy bielkovín. V krvi so spontánnou hypotyreózou sa zvyšuje obsah globulínov. Hladina cukru v krvi je normálna. Glykemická krivka po záťaži glukózou je sploštená v dôsledku pomalej absorpcie a zníženia rýchlosti metabolizmu glukózy.

Zmeny v metabolizme lipidov sú charakterizované zvýšením obsahu celkových lipidov, celkového cholesterolu a jeho frakcií, triglyceridov, celkového obsahu prebeta a beta lipoproteínov, znížením koncentrácie neesterifikovaných mastných kyselín (NEFA) a alfa lipoproteínov. .

Predpokladá sa, že uvedené poruchy metabolizmu lipidov pri hypotyreóze ovplyvňujú tonus a permeabilitu cievnej steny a vedú k rozvoju cievnej aterosklerózy. Existuje však iný názor, ktorý je založený na klinických a sekčných údajoch. Podľa klinických údajov sa u mladých pacientov s hypotyreózou zriedkavo vyvinie angina pectoris alebo infarkt myokardu, podľa sekčných údajov nie je pozorovaná ateroskleróza koronárnych ciev;

A.Efimov, N.Skrobonskaya, A.Cheban

"Slabosť, opuch tváre, vypadávanie vlasov, bolesť hlavy a iné príznaky hypotyreózy" - článok zo sekcie

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Všeobecné informácie

Pri pľúcnych ochoreniach je asfyxia spôsobená zhoršeným prienikom kyslíka do krvi a obštrukciou dýchacích ciest.

Astma sa prejavuje ako náhly pocit nedostatku vzduchu. Chorý človek sa začne dusiť. Keďže dýchanie je základnou potrebou človeka, pri jeho porušení telo signalizuje smrteľné nebezpečenstvo, čo vysvetľuje pocit strachu a strachu zo smrti. Zvyčajne dusenie mimo astmatických záchvatov chorého človeka spravidla neobťažuje.

Ak sa po fyzickej námahe objaví dýchavičnosť, znamená to vážny nedostatok kyslíka v obehových a dýchacích orgánoch. V závislosti od faktorov, ktoré spôsobujú astmatický záchvat, sa rozlišuje srdcová astma, ktorá sa vyskytuje v dôsledku porúch obehu pľúcneho obehu; bronchiálna astma spojená s akútnou obštrukciou priedušiek; zmiešaná astma, ktorá sa vyvíja v dôsledku patológií bronchiálneho stromu alebo v dôsledku ochorenia myokardu.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

• Lekár na pohotovosti.

Choroby a stavy, pri ktorých sa takýto príznak pozoruje

• Bronchiálna astma.
• Pneumotorax.
• Infarkt myokardu a jeho komplikácia – perikarditída.
• Cudzie telesá vstupujúce do dýchacieho traktu.
• Nádory priedušnice, hrtana, priedušiek.
• Záškrt hrtana, hltana.
• Opuch hrtana.
• Pľúcny edém.
• Karcinoidný syndróm.
• Fetálna hypoxia, asfyxia u novorodenca.
• Traumatická asfyxia.
• Hyperventilačný syndróm.

Bronchiálna astma

Zápalová povaha tohto ochorenia s predĺženým priebehom vedie k morfofunkčným poruchám, ktoré sú nezvratné. Pri zvýšenej excitabilite dýchacie cesty reagujú dočasnou obštrukciou a v dôsledku toho dýchacími ťažkosťami.

Príčinou astmy a dusenia, ku ktorému dochádza pri astmatických záchvatoch, je alergén, ktorý sa dostáva do tela. Ako odpoveď tela sa objaví kŕč malých a veľkých priedušiek, ktorý vedie k uduseniu. Existujú aj astmatické záchvaty nealergického charakteru, ale oveľa zriedkavejšie. Príčinou útoku a asfyxie je v tomto prípade endokrinná porucha alebo poranenie mozgu.

Pri infekčno-alergickej astme sa záchvaty vyskytujú na pozadí ochorení dýchacích ciest ( bolesť hrdla, zápal pľúc, faryngitída, bronchitída). Neinfekčná alergická forma ochorenia sa vyskytuje z iných alergénov: vlna, prach, lupiny, páperie, potraviny, lieky, chemikálie.

Typické príznaky bronchiálnej astmy:

• Sipot, ťažké dýchanie, niekedy počuteľné z diaľky.
• Dýchavičnosť rôznej závažnosti.
• Neproduktívny kašeľ.
• Záchvaty dusenia v noci a pocit nedostatku vzduchu.

• Úľava od útoku a udusenia.
• Identifikácia a liečba príčin ochorenia.
• Eliminácia zápalových procesov.

Obštrukčný syndróm

Pri výskyte CHOCHP hrá dôležitú úlohu aj úroveň výživy; socioekonomická úroveň, pasívne fajčenie v detstve; predčasnosť; genetický faktor.

Patologické poruchy a zmeny obštrukčného syndrómu:

• Zvýšená sekrécia hlienu.
• Dysfunkcia ciliovaného epitelu lemujúceho dýchacie cesty.
• "Pľúcne" srdce ( s chorobami priedušiek a pľúc je narušená pľúcna cirkulácia, čo vedie k zvýšeniu pravých srdcových komôr).
• Bronchiálna obštrukcia.
• Hyperventilácia pľúc.
• Poruchy výmeny plynov v pľúcach.
• Emfyzém ( pri tomto ochorení sa bronchioly patologicky rozširujú, čo vedie k zmenám v anatómii hrudníka a dýchavičnosti).
• Pľúcna hypertenzia.
• Zničenie parenchýmu.

Metódy liečby obštrukčného syndrómu sú zamerané na:

• Zmiernenie príznakov ( liečba kašľa, zmiernenie dýchavičnosti).
• Zvýšená tolerancia cvičenia.
• Zlepšenie kvality života.
• Zníženie trvania obdobia exacerbácie.

Pneumotorax

Ak je pri nádychu vzduch nasávaný do pleurálnej dutiny, potom pri výdychu nemusí vychádzať z dutiny, pretože dôjde ku kolapsu ( zatváranie) defekt. Tento typ pneumotoraxu sa nazýva ventilový alebo tenzný pneumotorax.

V dôsledku rozdielu medzi intrapleurálnym tlakom a atmosférickým tlakom dochádza k stlačeniu pľúc a k poruche krvného obehu. To vedie k vážnym ťažkostiam s dýchaním. Pneumotorax je veľmi nebezpečný stav bez okamžitej pomoci, človek môže zomrieť nielen na ťažkosti s dýchaním, ale aj na traumatický šok (; v dôsledku porušenia integrity hrudníka, ako sa to zvyčajne stáva pri traume alebo zranení).

Prvá lekárska pomoc zranenému spočíva v utesnení hrudnej steny, vdýchnutí kyslíka a podaní liekov proti bolesti. Ak nie je možné obnoviť zrútenú časť pľúc, vykoná sa resekcia poškodenej oblasti.

Infarkt myokardu a jeho komplikácie

Ľudia, ktorí sa málo hýbu, majú nadváhu, fajčia alebo trpia hypertenziou, majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú infarkt. Dôležitý je aj vekový faktor. Ak je srdce človeka úplne zdravé a zároveň má infarkt myokardu, s najväčšou pravdepodobnosťou to bolo spôsobené poškodením koronárnej artérie.

Predzvesťou srdcového infarktu môžu byť záchvaty angíny pectoris, charakterizované dýchavičnosťou a bolesťou v srdci. Niekedy sa infarkt vyskytuje akútne, bez prodromálnych príznakov.

Komplikáciou tohto ťažkého stavu je postinfarktová perikarditída. Túto srdcovú patológiu je dosť ťažké diagnostikovať, a preto sa pri sekundárnej diagnóze vyskytujú chyby.

Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: sčervenanie kože, vyrážky, opuch mäkkých tkanív, výskyt bronchospazmu. Tento jav je tiež charakterizovaný dusením, zvieraním za hrudnou kosťou, neschopnosťou alebo ťažkosťami pri výdychu a nádychu. Ak opuch zasiahne sliznice hrtana a hltana, dýchanie bude nielen ťažké, ale aj nemožné. Centrálny nervový systém reaguje na tento stav nepokojom, závratmi, strachom a depresiou vedomia. Postihnutá osoba nakoniec upadne do kómy a zomrie, pokiaľ nie je poskytnutá núdzová liečba.

Aj menej závažná alergická reakcia môže viesť k poruchám dýchania a srdcového rytmu, dýchavičnosti, kašľu a chrapotu ( v dôsledku opuchu hrtana).

Na zmiernenie anafylaktickej reakcie sa používa desenzibilizačná liečba, protiedematózna, protizápalová a hemodynamická liečba. Prvá pomoc spočíva v podaní hormónov – prednizónu alebo dexametazónu.

Anafylaktický šok môže byť spôsobený: uštipnutie hmyzom, injekcia liekov ( antibiotiká atď.), chemikálie, podávanie krvných produktov, peľ, prach, niektoré potraviny.

U ľudí náchylných na alergie sa tento stav môže opakovať. Preto by ste sa mali poistiť proti anafylaxii: varujte lekárov pred alergiami na lieky; nejedzte alergénne potraviny; dôkladne vyčistite byt od prachu; Keď idete na vonkajší piknik, vezmite si so sebou antihistaminiká.

Cudzie telesá v dýchacom trakte

Choroby, ktoré sú sprevádzané záchvatmi kašľa, môžu tiež prispieť k vstupu cudzích predmetov do dýchacieho traktu ( čierny kašeľ alebo bronchiálna astma).

Veľmi často sa cudzie predmety dostanú do dýchacieho traktu počas rozhovoru alebo pri jedle. Uzavierajú lúmen priedušnice, a tým blokujú prístup vzduchu do pľúc. Ak sa cudzí predmet dostane do hrtana, človek vyvinie reflexný kašeľ. Kašeľ môže spôsobiť vyskočenie predmetu cez ústa. Ak je lúmen hrtana alebo priedušnice úplne zablokovaný, potom nastáva stav dusenia, potom strata vedomia a zástava srdca. Bez okamžitej pomoci človek v priebehu niekoľkých minút zomrie.

Ak sú upchaté iba priedušky, dôsledkom bude ťažký zápal pľúc.

Symptómy stavu s neúplnou blokádou dýchacieho traktu sa prejavujú reflexným záchvatovým kašľom, hlučným dýchaním, chrapotom ( ak medzi hlasivkami uviazne cudzí predmet), úzkosť, strach. Objavujú sa príznaky respiračného zlyhania: zamodranie viditeľných slizníc a kože, rozšírenie krídel nosa, stiahnutie medzirebrových priestorov. Pri úplnom zablokovaní človek absolútne nemôže dýchať, jeho hlas zmizne a veľmi rýchlo nastáva strata vedomia v dôsledku hladovania kyslíkom.

Poskytovanie núdzovej pomoci v prípade cudzích predmetov:

• Ak je obeť pri vedomí, treba ju požiadať, aby sa postavila vzpriamene a mierne zaklonila hlavu a hrudník. Je potrebné ho prudko, ale nie príliš silno udrieť do chrbta medzi lopatky. Niekoľko takýchto úderov môže vytlačiť cudzí predmet von.
• Ak sa prvá metóda ukáže ako neúčinná, mali by ste sa k osobe priblížiť zozadu, ovinúť okolo nej ruky na úrovni medzi žalúdkom a hrudníkom a prudko stlačiť. Spodné rebrá sú stlačené, čo vytvára silný spätný pohyb plynu z dýchacieho traktu smerom von. Treba mať na pamäti, že ihneď po vytlačení cudzieho predmetu z hrtana sa človek reflexne a zhlboka nadýchne vzduchu. Ak cudzí predmet ešte neopustil ústnu dutinu, môže sa opäť dostať do dýchacieho traktu.
• Ak je zranená osoba v polohe na chrbte, potom na odstránenie cudzieho telesa musí byť otočená na chrbát a pevne pritlačená päsťami na hornú časť brucha.
• Ak človek stratil vedomie, treba ho položiť na brucho na ohnuté koleno a hlavu spustiť dole. Dlaňový úder do oblasti lopatky sa nevykoná viac ako 5-krát.
• Akonáhle je dýchanie obnovené, osoba stále potrebuje lekársku pomoc, pretože techniky prvej pomoci môžu spôsobiť poškodenie rebier a vnútorných orgánov.

Účinnosť vyššie uvedených opatrení závisí od časového faktora a od kompetentného konania záchrancu.

Nádory priedušnice, hrtana, priedušiek

Ak sa rakovinový nádor začne rozvíjať v predvečer hrtana, prejavuje sa to pocitom cudzieho telesa, ťažkosťami s prehĺtaním a akútnou vystreľujúcou bolesťou do ucha. Ak nádor ulceruje, potom sa z úst cíti hnilobný zápach a v slinách sa pozoruje ichor.

Nádor komory hrtana je v počiatočných štádiách takmer asymptomatický a potom spôsobuje chrapot a ťažkosti s dýchaním.

Nádory, ktoré vznikajú na priedušnici, sú charakterizované uvoľňovaním krvi v spúte pri kašli.

Niekedy môžu nádory, keď rastú, zablokovať dýchacie cesty a tým sťažiť dýchanie a dokonca spôsobiť udusenie. Ak chcete otvoriť dýchacie cesty, musíte vypáliť nádor pomocou laserovej terapie. Je pravda, že tento liek nie je radikálny, pretože skôr či neskôr nádor opäť narastie.

Laserová terapia sa vykonáva po intravenóznom podaní celkovej anestézie. Do pacienta sa vloží bronchoskop, ktorý ho vedie do nádoru. Lúč prechádzajúci bronchoskopom vypáli nádor. Operácia je celkom jednoduchá na vykonanie. Po anestézii pacient zvyčajne rýchlo nadobudne vedomie. Ak nádor opäť narastie, opäť upchá dýchacie cesty, potom možno laserovú liečbu zopakovať. Niekedy sa laser kombinuje s radiačnou terapiou, čo umožňuje predĺžiť terapeutický účinok.

Ďalším riešením tohto problému je použitie stentu, špeciálneho zariadenia, ktoré vyzerá ako malá sieťovaná trubica. Stent pomáha eliminovať príznaky dusenia a ťažkosti s dýchaním. Vkladá sa zložený do tela cez bronchoskop, potom sa otvára ako dáždnik. Stent drží steny dýchacích ciest otvorené a umožňuje vstup vzduchu. Toto zariadenie sa podáva perorálne v celkovej anestézii.

Záškrt hrtana, hltana

Tieto podmienky sa vyznačujú nasledujúcimi vlastnosťami:

• Zvyšujúca sa teplota.
• Chrapot hlasu.
• Kašeľ drsného, ​​štekavého charakteru.
• Hlučné ťažké dýchanie.
• Účasť pomocných svalov na dýchaní a stiahnutí medzirebrových priestorov počas dýchania.

• Modrosť nasolabiálneho trojuholníka a nechtov.
• Ťažká úzkosť, ktorá sa mení na ospalosť.
• Plytké zrýchlené dýchanie.
• Studený pot na čele.
• Pokles tlaku.

Edém hrtana

Niekedy je jeho vzhľad spojený s nejakým akútnym ( šarlach, osýpky, chrípka, týfus) a chronické ( syfilis, tuberkulóza) infekčné choroby.

Nezápalové edémy sa objavujú pri ochoreniach obličiek, srdcového systému, cirhóze pečene, celkovej kachexii a útlaku žíl a krčných lymfatických ciev v dôsledku porúch prekrvenia. Príležitostne sa laryngeálny edém vyskytuje ako alergická reakcia na určité potraviny ( jahody, citrusové plody, krevety atď.) alebo na liekoch. Takýto edém sa nazýva angioedém a najčastejšie postihuje nielen hrtan, ale aj tvár a krk.

Edém sa často vyskytuje v tých oblastiach hrtana, ktoré obsahujú veľa voľného spojivového tkaniva v submukóznej vrstve ( epiglottis, zadná laryngeálna stena, jazykový povrch epiglottis, aryepiglotické záhyby). Oveľa menej často dochádza k opuchu v oblasti hlasiviek.

Príznaky zápalového edému: pocit cudzieho telesa vo vnútri, dusenie, ťažkosti s prehĺtaním, pocit zovretia hrtana, poruchy hlasu. Nie vždy sa však hlas mení. V dôsledku stenózy hrtana môže človek v noci zažiť pocit nedostatku vzduchu.

Nezápalový edém je charakterizovaný nepríjemnými pocitmi pri prehĺtaní.

Ak sa opuch vyvíja pomaly ( zvyčajne ide o nezápalový edém), potom sa fenomén nedostatku vzduchu a udusenia nepozoruje. A v prípade akútneho rozvoja opuchu ( zápalová povaha), fenomén udusenia je povinným príznakom.

Pľúcny edém

Syndróm pľúcneho edému je život ohrozujúci. Vyskytuje sa pri ochoreniach a stavoch ako sú: akútne zlyhanie pri infarkte myokardu, myokarditída, alergie, hypertenzia, difúzna pneumoskleróza, kardioskleróza, chronická bronchitída, poškodenie nervového systému, intoxikácia, utopenie.

Pľúcny edém sa môže vyskytnúť aj ako reakcia tela na: podávanie liekov; transfúzia príliš veľkého objemu tekutiny; extrakcia ascitickej tekutiny, extrakcia pleurálneho transudátu. Pri rozvoji edému akejkoľvek povahy má veľký význam zvýšenie tlaku v pľúcnom obehu a v dôsledku toho zvýšenie priepustnosti kapilárnych stien. To vytvára podmienky pre výron tekutej časti krvi do alveol a intersticiálneho pľúcneho tkaniva. Transudát, ktorý sa hromadí v alveolách, obsahuje veľa bielkovín. Vytvára penu, ktorá znižuje dýchaciu plochu pľúc. Z tohto dôvodu sa vyvinie ťažké respiračné zlyhanie.

Symptómy rozvoja pľúcneho edému sa môžu vyskytnúť u úplne zdravého človeka, ak bol vystavený výraznej fyzickej námahe a v dôsledku tejto námahy dôjde k prasknutiu chordae tendineae v mitrálnej chlopni, čo vedie k akútnemu stavu mitrálnej regurgitácie.

Vonkajším príznakom pľúcneho edému je výskyt ružovej peny v ústach a na perách. Je pravda, že niekedy dochádza k zmätku, pretože takýto príznak môže byť spôsobený normálnym uhryznutím líca alebo jazyka až do krvácania, v dôsledku čoho sa vylučovaná krv zmieša so slinami a pri skúmaní ústnej dutiny je viditeľná ružová pena.

Rakovina pľúc

Riziková skupina zahŕňa starších mužov. Ženy majú menšiu pravdepodobnosť, že dostanú rakovinu pľúc.

Vdychovanie karcinogénov, najmä tabakového dymu, v ktorom sú obsiahnuté, prispieva k vzniku zhubného nádoru. Čím viac človek fajčí, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku nádoru. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú nefiltrované cigarety. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc je vyššia u ľudí, ktorí sami nefajčia, ale žijú v rodine, kde aspoň jeden člen rodiny fajčí. Toto sa nazýva „pasívne fajčenie“.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju nádorov v pľúcach: chronická bronchitída, tuberkulóza a pneumónia; znečistenie vzduchu; kontakt s arzénom, niklom, kadmiom, azbestom, chrómom. Nádory môžu sťažiť dýchanie a spôsobiť udusenie. Na liečbu sa používa rovnaká technika ako pri nádoroch horných ciest – laserová terapia.

Spravidla sú najčastejšie identifikovanými faktormi pre rozvoj pneumónie pneumokoky a Haemophilus influenzae, menej často - mykoplazmy, chlamýdie a legionely. V modernej pneumológii už boli vyvinuté vakcíny proti Haemophilus influenzae a pneumokokom, ktoré ako profylaktické činidlo môžu zabrániť rozvoju ochorenia, alebo ak sa už rozvinulo, tak zmierniť jeho príznaky.

Zdravý človek má normálne nejaké baktérie v pľúcach. Vstup nových, cudzích mikroorganizmov do pľúc je blokovaný pôsobením imunitného systému. A ak imunitný systém z nejakého dôvodu nefunguje, potom vzniká infekčný zápal. Preto choroba najčastejšie postihuje ľudí so slabou imunitou, ako aj deti a starších ľudí.

Patogén vstupuje do pľúc cez dýchacie cesty. Napríklad hlien obsahujúci baktérie alebo vírusy preniká počas spánku z ústnej dutiny do pľúc. A niektoré z možných patogénov môžu neustále žiť v nazofarynxe aj u zdravých ľudí.

Medzi príznaky ochorenia patrí vysoká horúčka, kašeľ s hnisavým výtokom, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, slabosť a silné nočné potenie. Pri menej výrazných príznakoch ochorenia sa u pacienta môže vyskytnúť: suchý kašeľ bez tvorby spúta, silná bolesť hlavy, letargia.

V závislosti od oblasti postihnutej patogénom existujú:

• fokálna pneumónia ( zaberá malú časť pľúc).
• Lobárna pneumónia ( zaberá celý lalok pľúc).
• Segmentové ( zaberá jeden alebo viac pľúcnych segmentov).
• Vypustiť ( v ktorých sa malé ohniská zápalu spájajú a vytvárajú väčšie).
• Celkom ( najzávažnejší variant zápalu pľúc, pri ktorom zápalové zameranie zaberá celú oblasť pľúc).

Záchvat paniky

Chronické preťaženie nervového systému je typické pre tých ľudí, ktorí majú úzkostný a podozrievavý charakter. Toto sú ohrození ľudia. Záchvaty paniky vznikajú v dôsledku konfliktu medzi nevedomím a vedomím u človeka. Prelom nevedomia ako silnejšieho a starodávnejšieho mentálneho útvaru nastáva vtedy, keď sa tenká vrstva vedomia v ľudskej psychike rozpadne pod vplyvom vonkajších psychotraumatických faktorov.

Príznaky záchvatu paniky: rýchly tlkot srdca, rýchly pulz, závraty, tras končatín, necitlivosť končatín ( najmä ľavá ruka), bolesť na ľavej strane hrudnej kosti, ťažkosti s dýchaním, silný strach. Záchvat paniky nastáva náhle a trvá až pol hodiny.

Liečba záchvatov paniky v závažných prípadoch zahŕňa použitie antidepresív a trankvilizérov. V menej závažných prípadoch sa liečba uskutočňuje pomocou psychoterapie.

Karcinoidný syndróm

Podľa ich umiestnenia sa rozlišujú:

• Nádory hornej časti postihujúce dýchacie cesty, tráviaci trakt, dvanástnik, žalúdok, pankreas.
• Stredné nádory lokalizované v tenkom čreve, slepom čreve, slepom čreve, vzostupnom hrubom čreve.
• Nižšie nádory vznikajúce v sigmatu a konečníku, v priečnom tračníku a v zostupnom tračníku.

Fetálna hypoxia a asfyxia u novorodenca

Hypoxia vedie k podráždeniu dýchacieho centra v dôsledku hromadenia oxidu uhličitého. Plod musí dýchať cez otvorenú hlasivkovú štrbinu a všetko okolo nej ( hlien, plodová voda, krv), sa nasáva vnútorne.
Príčiny tejto patológie sú dysfunkcia placenty, extragenitálne choroby, choroby matky, intoxikácia, patológia pupočnej šnúry a patológia samotného plodu, vnútromaternicové infekcie a poranenia a genetické abnormality.

Príznaky hypoxie plodu: skoky v srdcovej frekvencii, arytmia, tupé srdcové ozvy. V počiatočných štádiách patológie sa pozoruje aktívny pohyb plodu, v ďalších štádiách - pokles a spomalenie pohybov.

Udusenie plodu a potom dieťaťa vedie k závažným vnútromaternicovým a pôrodným patológiám. Na odstránenie asfyxie sa používa hyperbarická oxygenácia a oxygenoterapia. Cieľom oboch spôsobov terapie je nasýtenie plodu kyslíkom.

Asfyxia u novorodencov ( novorodenecká depresia) je patológia, pri ktorej sa deti rodia s prítomnosťou srdcovej aktivity, ale s absenciou dýchania alebo s neproduktívnymi dýchacími pohybmi. Asfyxia dojčiat sa lieči pomocou opatrení ako je umelá ventilácia, korekcia metabolických porúch a úprava energetickej bilancie.

Traumatická asfyxia

Vzhľadom na to, že žilový odtok z hornej polovice tela je prudko narušený, zvyšuje sa tlak v žilovej sieti s tvorbou malých mnohopočetných krvácaní ( alebo petechie) v slizniciach, v koži, vo vnútorných orgánoch, v mozgu. Pokožka nadobudne modrastý odtieň. Toto zranenie je často spojené s podliatinami srdca a pľúc a poškodením pečene.

Príznaky traumatickej asfyxie: presné krvácanie; opuch tváre; vzrušenie, potom letargia; respiračné zlyhanie; zhoršenie zraku; niekedy – strata orientácie v priestore, časté a plytké dýchanie. Bez núdzovej pomoci a rýchleho spustenia účinnej ventilácie sa dýchanie konečne zastaví. Na lôžkovom zariadení sa pacientovi okrem ventilácie podáva glukóza a lieky na srdce na udržanie funkcie srdca. Na prevenciu fenoménu pľúcneho edému a mozgového edému sa podáva diuretikum - lasix. V závažných prípadoch sa vykonáva núdzová tracheálna intubácia.

Hyperventilačný syndróm

Podstatou hyperventilačného syndrómu je, že človek pod vplyvom stresových faktorov a úzkosti začne často a silovo dýchať. To vedie k odchýlke od normy v kyslosti krvi a zmenám v koncentrácii minerálov, ako je vápnik a horčík v krvi. Tieto javy zase prispievajú k objaveniu sa symptómov závratov, svalovej stuhnutosti, kŕčov, chvenia, hrče v krku, bolesti hrdla, ťažkostí s dýchaním a bolesti na hrudníku. U ovplyvniteľných a úzkostlivo-podozrievavých jedincov sa tieto symptómy pri strese zapamätajú, nevedome sa upevnia v psychike a reprodukujú sa v následných stresových situáciách.

82144 4

Podľa odporúčaní amerických lekárov treba za tachykardiu u dospelého človeka považovať srdcovú frekvenciu nad 100 úderov za minútu.

Pacienti niekedy opisujú tento príznak ako chvenie srdca a nepohodlie na hrudi.

Tachykardia je normálna reakcia na fyzický a emocionálny stres, ako je hnev, bolesť, horúčka alebo cvičenie. Tachykardia sa vyskytuje v dôsledku užívania stimulantov - nikotínu, kofeínu a niektorých liekov.

Ale niekedy môže byť tachykardia skorým príznakom život ohrozujúcich stavov, ako je hypovolemický, kardiogénny a septický šok.

Možné príčiny tachykardie:

Tento závažný stav sa prejavuje okrem tachykardie aj sipotom, dýchavičnosťou, zrýchleným dýchaním, cyanózou (cyanózou) a úzkosťou. Vyšetrenie odhalí abnormality na röntgenovom snímku hrudníka.

2. Nedostatočnosť nadobličiek.

Pri tomto ochorení sa tachykardia často spája so slabým pulzom, únavou a slabosťou, ktorá môže byť taká silná, že pacient musí ležať v posteli. Medzi ďalšie príznaky patria: bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, problémy s vyprázdňovaním, strata hmotnosti, ortostatická hypotenzia, bronzová pokožka, podráždenosť, znížené libido a zhoršený čuch a chuť.

3. Alkoholický abstinenčný syndróm.

Tachykardia je kombinovaná s rýchlym dýchaním, hojným potením, horúčkou, nespavosťou, anorexiou a úzkosťou. Pacienti sú podráždení, môžu halucinovať a prejavovať agresiu.

4. Anafylaktický šok.

Táto závažná alergická reakcia sa prejavuje tachykardiou, poklesom tlaku, opuchom dýchacích ciest, dýchavičnosťou, úzkosťou atď. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

5. Anémia.

Tachykardia môže byť jedným zo znakov anémie. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať dýchavičnosť, slabosť, únavu, bledosť a prípadne krvácanie.

6. Úzkosť a strach.

Emocionálny stres spôsobuje, že človek pociťuje tachykardiu, zrýchlené dýchanie, bolesť na hrudníku, nevoľnosť a závraty. Symptómy zmiznú hneď, ako sa človek upokojí.

7. Aortálna nedostatočnosť.

Tento defekt je charakterizovaný tachykardiou. Môžete tiež pociťovať dýchavičnosť, angínu pectoris, bledosť a iné príznaky problémov s krvným obehom.

8. Aortálna stenóza.

Táto srdcová vada spôsobuje tachykardiu v kombinácii so slabým vláknitým pulzom, ako aj celkovú slabosť a pískanie pri dýchaní.

9. Srdcové arytmie.

Tachykardia môže byť sprevádzaná nepravidelným srdcovým rytmom. Pacienti sa môžu sťažovať na nízky krvný tlak, búšenie srdca, slabosť, únavu a závraty a zrýchlené dýchanie. Osoba môže mať bledú a chladnú pokožku.

10. Pomliaždenie (modrina) srdca.

Kontúzia sa vyvíja v dôsledku traumy hrudníka. Je sprevádzaná tachykardiou, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku a ďalšími príznakmi.

11. Srdcová tamponáda.

Pri život ohrozujúcej srdcovej tamponáde je tachykardia zvyčajne spojená s pulzom paradoxus, dýchavičnosťou a zrýchleným dýchaním. Pacienti sú nepokojní, cyanotickí, koža je vlhká, krčné žily sú opuchnuté.

12. Kardiogénny šok.

Mnohé z príznakov kardiogénneho šoku sa pozorujú aj pri iných typoch šoku. Medzi nimi: slabý, vláknitý pulz, nízky pulzný tlak, hypotenzia, zrýchlené dýchanie, bledá a vlhká pokožka, nepokoj, znížené vylučovanie moču atď.

13. Cholera.

Toto infekčné ochorenie sa prejavuje náhlou vodnatou hnačkou a vracaním. Ťažká strata tekutín vedie k tachykardii, slabosti, svalovým kŕčom, zníženému turgoru kože, oligúrii a nízkemu krvnému tlaku. Bez liečby môže pacient zomrieť na dehydratáciu v priebehu niekoľkých hodín.

14. CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).

Klinické prejavy CHOCHP sú veľmi rôznorodé. Tachykardia je jedným z bežných príznakov. Medzi ďalšie príznaky patrí: kašeľ, dýchavičnosť, ťažké zrýchlené dýchanie, cyanóza, sipot pri dýchaní. Počas dlhého časového obdobia sa u pacientov môže vyvinúť hrudník v tvare suda.

15. Diabetická ketoacidóza.

Tento nebezpečný stav je charakterizovaný tachykardiou a slabým pulzom. Špecifickým príznakom diabetickej ketoacidózy je respiračné zlyhanie – takzvané Kussmaulovo dýchanie. Medzi ďalšie príznaky patrí: ovocná vôňa z úst, ortostatická hypotenzia, celková slabosť, nevoľnosť a vracanie, bolesti brucha. Pacient môže upadnúť do kómy.

16. Horúčka.

Zvýšenie telesnej teploty môže spôsobiť tachykardiu. Ďalšie príznaky závisia od konkrétneho ochorenia, ktoré horúčku spôsobilo.

17. Srdcové zlyhanie.

Tachykardia je obzvlášť častá pri ľavostrannom srdcovom zlyhaní. Pozoruje sa aj únava, dýchavičnosť, opuchy nôh, hypotenzia, prírastok hmotnosti, potenie, bledosť a ďalšie príznaky.

18. Hyperosmolárny neketoacidotický syndróm.

Prejavuje sa poruchou vedomia, tachykardiou, hypotenziou, zrýchleným dýchaním, zníženým výdajom moču a kožným turgorom atď.

19. Hypertenzná kríza.

Život ohrozujúca hypertenzná kríza je charakterizovaná prudkým zvýšením krvného tlaku, tachykardiou a zrýchleným dýchaním. Systolický (horný) tlak môže prekročiť 200 mmHg a diastolický (dolný) tlak môže presiahnuť 120 mmHg. Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, parestézia, závraty, zvonenie v ušiach, kŕče, svalové zášklby, krvácanie z nosa a ďalšie príznaky.

Môže sa vyvinúť pľúcny edém a ďalšie komplikácie.

20. Hypoglykémia.

Keď je hladina cukru v krvi nízka (hypoglykémia), srdcová frekvencia sa zvyšuje a telesná teplota klesá. Pozoruje sa nervozita, dvojité videnie, poruchy vedomia, chvenie, slabosť, bolesť hlavy, hlad a potenie.

21. Hyponatrémia.

Tachykardia je zriedkavým prejavom nedostatku sodíka v krvi. Ďalšie príznaky zahŕňajú: ortostatickú hypotenziu, bolesť hlavy, svalové zášklby, slabosť, nedostatok moču, smäd, podráždenosť, záchvaty, nevoľnosť a vracanie, zníženú úroveň vedomia.

22. Hypovolemický šok.

Ide o šok spôsobený stratou veľkého množstva krvi. Sprevádzané zrýchleným dýchaním, úzkosťou, smädom, nízkou telesnou teplotou, oligúriou, zníženým kožným turgorom, suchou pokožkou a jazykom. Pulz je slabý a rýchly.

23. Hypoxia.

Pri hypoxii (nedostatok kyslíka) sa pozoruje zvýšené dýchanie, tachykardia, cyanóza, strata koordinácie a mdloby.

24. Infarkt myokardu.

Počas srdcového infarktu sa môže vyskytnúť tachykardia alebo bradykardia. Klasickým príznakom je ostrá bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúca do ľavej ruky, ramena alebo čeľuste.

25. Neurogénny šok.

Pri neurogénnom šoku dochádza k tachykardii, zrýchlenému dýchaniu, oligúrii, zmenám telesnej teploty, poruchám vedomia atď.

26. Ortostatická hypotenzia.

Ortostatická hypotenzia spôsobuje závraty, mdloby, bledosť, rozmazané videnie, potenie, slabosť a nevoľnosť.

27. Feochromocytóm.

Nádor nadobličiek produkujúci adrenalín sa prejavuje týmito príznakmi: skoky krvného tlaku, bolesti hlavy, hrudníka, potenie, tras, nevoľnosť, záchvaty hnevu alebo paniky, nespavosť.

28. Pneumotorax.

Pneumotorax sa vyvíja, keď vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny. Pneumotorax spôsobuje ťažkú ​​dýchavičnosť a tachykardiu, bolesť na hrudníku, zrýchlené dýchanie, cyanózu, suchý kašeľ, sipot a obmedzenie pohybu hrudníka počas dýchania.

29. Pľúcna embólia.

Tomuto nebezpečnému stavu tachykardie zvyčajne predchádza náhla dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. K embólii dochádza, keď je pľúcna tepna zablokovaná embóliou (napríklad vzduchovou bublinou).

30. Septický šok.

Septický šok spočiatku spôsobuje zimnicu, horúčku, tachykardiu, zrýchlené dýchanie, nevoľnosť a zvracanie. Krvný tlak môže klesnúť, pacient je nepokojný a smädný. Vzniká anúria (nedostatok moču). Pokožka je bledá, studená a vlhká. Vedomie sa postupne zhoršuje a človek môže upadnúť do kómy.

31. Tyreotoxikóza.

Zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy sa prejavujú klasickými príznakmi: tachykardia, zväčšená štítna žľaza, nervozita, tepelná intolerancia, chudnutie so zvýšenou chuťou do jedla, potenie, hnačka a exoftalmus (vyčnievanie očných bulbov).

Okrem týchto ochorení a stavov sa tachykardia vyskytuje pri užívaní mnohých liekov, diagnostických postupov a chirurgických zákrokov.