Čo ich robí slepými? Úplná strata zraku

Niekedy dochádza k silnému poklesu zrakovej ostrosti alebo človek stráca schopnosť vidieť. Ak zreničky nereagujú na ostré svetlo, diagnostikuje sa úplná slepota. Existuje niekoľko typov patológie, ale iba niektoré z nich sú úspešne liečené. Okrem očných ochorení sa porucha môže vyskytnúť v dôsledku ťažkého nervového šoku alebo poranenia hlavy, takže nikto nie je imúnny voči slepote.

Aké sú príčiny straty zraku?

Zo všetkých ľudí na svete, ktorí stratili schopnosť vidieť, je 82 % ľudí starších ako 50 rokov.

Zrakové postihnutie sa vyskytuje, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

• Svetlo sa nedostane na sietnicu alebo je narušené jeho zaostrovanie na vnútornú vrstvu oka.
• Poškodená sietnica nedokáže správne vnímať svetelné lúče.
• Impulzy prenášané z oka do mozgu sú skreslené.
• Kvôli množstvu porúch nemôže mozog normálne spracovať informácie prijaté zo zrakových orgánov.

Tieto faktory vznikajú v dôsledku očných chorôb, najmä šedého zákalu, pretože toto ochorenie je sprevádzané blokovaním vstupu svetelných lúčov do očí. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie šedý zákal spôsobuje slepotu v 47,9 % prípadov. Glaukóm nie je menej nebezpečný. Patológia prebieha bez príznakov a končí útokom. Glaukóm spôsobuje úplnú stratu zraku v 12,3 % prípadov. Okrem toho sa rozlišujú tieto príčiny slepoty:

Nasledujúce faktory ovplyvňujú stratu zraku u detí:

• Retinopatia nedonosených. Ak sa dieťa narodí predčasne, môže dôjsť k vážnym zmenám v sietnici a sklovci.
• Vrodený syndróm rubeoly. Vyskytuje sa, ak sa vírus dostane do dieťaťa krvou počas vývoja plodu. Patológia ohrozuje šedý zákal, srdcové chyby a vrodenú hluchotu.
• Xeroftalmia. Slepota u detí nastáva v dôsledku nedostatku vitamínu A v rohovke.

Aké iné dôvody môžu byť?

Zhoršenie zraku v 8,7% prípadov nastáva v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom. Patológia môže byť spojená s genetickými mutáciami, ktoré vedú k zníženej funkcii očí, degradácii sietnice atď. Ťažké poranenia hlavy, najmä zadnej časti hlavy, spôsobujú jednostrannú slepotu. K zhoršeniu zraku dochádza pri otrave toxickými látkami, najmä metanolom.

Etapy patológie

Zraková ostrosť sa môže u osoby znížiť, keď sa katarakta zhorší.

Rozlišuje sa získaná a vrodená slepota. Prvý typ je diagnostikovaný častejšie. Určenie štádií straty zraku je ťažké. Patológia sa v závislosti od príčiny môže vyskytnúť okamžite a nepovažuje sa za samostatnú chorobu. Keďže najčastejšími príčinami slepoty sú glaukóm a šedý zákal, boli stanovené štádiá vývoja týchto chorôb. Rovnako ako ich vplyv na kvalitu zraku.

Pri sivom zákale môže prvé štádium ochorenia trvať až 15 rokov. V tomto prípade celkový vizuálny obraz vyzerá normálne alebo sa objaví mierne zhoršenie. Postupne progreduje takzvaný zrelý šedý zákal, pri ktorom pacient nedokáže rozlišovať predmety, no vnímanie svetla je zachované. Vývoj glaukómu je rozdelený do 4 štádií, ako sa symptómy zvyšujú:

• Počiatočné. Prvé príznaky sa objavujú vo forme zmien v paracentrálnych častiach zorného poľa.
• Vyvinuté. Zorné pole sa v hornej a dolnej časti zužuje o 10°. Choroba sa zistí náhodne počas lekárskej prehliadky.
• Ďaleko preč. Pacient zaznamenáva také príznaky patológie, ako je zhoršenie kvality videnia, strata častí viditeľného obrazu.
• Terminál. Osoba zažíva úplnú stratu zraku. Je možné zachovať vnímanie svetla.

• Absolútna. Človek nič nevidí, nerozlišuje medzi svetlom a tmou, tvarom a vzdialenosťou medzi predmetmi.
• Praktická slepota. Pacient si zachováva zvyškové videnie. Oči neposkytujú úplné informácie o okolitom priestore, ale dokážete rozlišovať farby a vnímať svetlo.
• Farbosleposť. Pacient nerozlišuje alebo vidí farby nesprávne. Úplná forma patológie je zriedka diagnostikovaná. Porucha je 8-krát častejšia u mužov ako u žien.
• Nočná slepota. Termín znamená, že každý človek vidí horšie v tme ako vo svetle, ale na pozadí tejto patológie sa nočné videnie výrazne zhoršuje.
• Snehová slepota. Dočasné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku toho, že osoba dostáva veľkú dávku ultrafialového žiarenia, čo vedie k opuchu rohovky.

Slepota je stav, keď človek úplne stratil schopnosť vidieť.

Príznaky slepoty

Keď človek začne zle vidieť alebo sú obrazy rozmazané, možno usúdiť, že jeho zraková ostrosť sa znižuje. Existuje niekoľko príznakov, ktoré to naznačujú:

• Strata zraku, čiastočná alebo úplná;
• Znížená zraková ostrosť;
• Ťažkosti s rozpoznávaním predmetov a ich obrysov.

Príčiny ochorenia

Príčin choroby je veľa. Choroba môže byť dôsledkom zranenia, spojená s vekom súvisiacimi zmenami v tele alebo vrodená. Svetelné lúče nemôžu úplne preniknúť do sietnice, a preto mozog nemôže úplne vnímať informácie.

Druhy slepoty

• Snehová slepota (fotoftalmia) je spôsobená popáleninami oka, rohovky a spojovky, ako aj rôznymi druhmi silného žiarenia. Snehová slepota je svojimi príznakmi podobná keratokonjunktivitíde: objavuje sa slzenie, zápaly a opuchy viečok, začervenanie rohovky, svetloplachosť, prechodne pretrvávajúca strata zraku. Medzi prvé príznaky ochorenia patrí ostrá bolesť v očiach a pocit piesku. Liečba tohto typu slepoty je vytvoriť úplný vizuálny odpočinok.
• Kurča (hemeralopia) je patológia, ktorá sa vyskytuje v podmienkach tmy alebo slabého osvetlenia. Choroba sa vyvíja v dôsledku štrukturálnych zmien v rohovke, s poklesom tyčiniek umiestnených v sietnici oka. Tyčinky sú zodpovedné za videnie v šere. Pri vrodenej slepote je choroba dedičná. Symptomatická - vyskytuje sa na pozadí rôznych ochorení vizuálneho systému. Esenciálny sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch a nedostatku vitamínov a mikroelementov.
• Farbosleposť – patológia spočíva v tom, že človek nedokáže rozlíšiť farby. Keď človek úplne rozlišuje farby, nazýva sa trichromázia. Ak nedokáže rozlíšiť, nazýva sa to dichromázia. Ak je strata zraku zaznamenaná v červenej časti spektra, ide o protanopiu; deuteranopia – strata videnia v zelenej časti spektra; tritanopia - modrofialová slepota. Je dosť zriedkavé, že človek nerozlišuje medzi niekoľkými farbami súčasne.

Diagnostika a liečba

Diagnózu vykonáva kvalifikovaný lekár, kontroluje sa úroveň straty zrakovej ostrosti a schopnosť rozlišovať farby. Liečba je rôznorodá a závisí od stupňa poškodenia. Je možná chirurgická intervencia a prevencia chorôb, ktoré stimulujú vývoj patológie. Úplná slepota sa nedá vyliečiť.

Strata jedného zo zmyslových zmyslov, ktoré nám dáva príroda a evolúcia, je pre väčšinu ľudí skľučujúca vyhliadka, no bohužiaľ pre mnohých je takáto strata realitou. Milióny ľudí v celých Spojených štátoch čelia vyhliadke na trvalé zmeny ich vízie.

Podľa odborníkov WHO je na svete približne 285 miliónov ľudí so zrakovým postihnutím, z toho 39 miliónov je nevidomých a 246 miliónov slabozrakých. Nedávny prieskum uskutočnený spoločnosťami Research!America a Alliance for Eye and Vision Research (AEVR) zistil, že mnoho Američanov verí, že strata zraku má dopad na každodenný život porovnateľný s dopadom rakoviny, Alzheimerovej choroby a HIV.

Bohužiaľ, strata zraku je veľmi častým problémom a môže byť spojená s prirodzeným procesom starnutia alebo s rozvojom špecifického zdravotného stavu. Približne 80 % problémov so zrakom možno predísť alebo ich liečiť. Medzi hlavné choroby zraku, ktoré patria do zvyšných 20 %, patria degeneratívne poruchy sietnice, ktoré sa v súčasnosti považujú za nevyliečiteľné.

Vyliečiteľné a nevyliečiteľné očné choroby

Najčastejšie je porucha zraku spôsobená nekorigovanými refrakčnými patológiami (43 %) alebo šedým zákalom (33 %). Refrakčné patológie zahŕňajú krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus, pri ktorých rohovka alebo šošovka oka nemá požadovaný ideálny zakrivený tvar.

S rozvojom zrakového postihnutia spojeného práve s týmto druhom problému pomerne často existuje hotové riešenie. Refrakčné chyby je možné korigovať okuliarmi, kontaktnými šošovkami alebo refrakčnou chirurgiou. Sivý zákal alebo zákal očnej šošovky sa zvyčajne lieči chirurgickým zákrokom, ktorý je v Spojených štátoch jedným z najbežnejších zákrokov.

Ochorenia degenerácie sietnice sú nevyliečiteľné a ničia sietnicu, vrstvu tkaniva umiestnenú na zadnom povrchu očnej gule, ktorá obsahuje bunky citlivé na svetlo. V súčasnosti existuje niekoľko degeneratívnych ochorení sietnice, vrátane retinitis pigmentosa, makulárnej degenerácie a Usherovho syndrómu. Najmä makulárna degenerácia súvisiaca so starnutím je hlavnou príčinou straty zraku na celom svete.

Ako vysvetľuje Dr. Raymond Iezzi, konzultant oftalmológ na Mayo Clinic, hlavný problém možno rozpoznať ako nedostatok účinnej liečby degeneratívnych ochorení očného tkaniva. Ťažkosti sú spojené najmä s prítomnosťou stoviek biochemických patológií vedúcich k rozvoju takýchto porúch. Okrem toho rôzne typy degeneratívnych porúch sietnice ovplyvňujú rôzne bunky a liečba závisí od rozsahu poškodenia a štádia ochorenia.

Keď boli degeneratívne stavy prvýkrát identifikované, boli klasifikované ako retinitis pigmentosa. Keď sa poznatky v tejto oblasti zlepšili, vedci zistili, že rôzne podmienky ovplyvňujú rôzne oblasti sietnice a majú svoje vlastné špecifické mechanizmy. U pacientov, ktorých videnie je ešte celkom dobré, možno použiť terapeutické prístupy, ako je neuroprotekcia alebo génová terapia. Ochranou buniek vo vnútri sietnice pred smrťou spojenou so základnou biochemickou poruchou môže byť videnie zachované u pomerne veľkej populácie pacientov. Rýchla a robustná neuroprotektívna stratégia by pomohla zabrániť bunkovej smrti a strate zraku bez ohľadu na základnú biochemickú patológiu.

Génová terapia je zameraná na korekciu biochemických patológií, ktoré vedú k smrti buniek sietnice. Tento prístup je vysoko špecifický a vyžadoval by si vývoj niekoľkých stoviek liečebných postupov, ktoré by mohli pokryť celú škálu degeneratívnych ochorení sietnice.

Rozlišujte medzi úplnou a čiastočnou slepotou. Úplná slepota sa prejavuje nielen absenciou akýchkoľvek vizuálnych obrazov, ale aj neschopnosťou žiaka reagovať aj na veľmi jasné lúče svetla.

Čiastočná slepota má svoju vlastnú klasifikáciu a je spôsobená prítomnosťou jednej alebo druhej choroby u osoby, ktorá postihuje sietnicu, určité oblasti zrakovej kôry mozgu atď.

Pod pojmom „slepota“ sa skrýva medicínsky názov choroby „hemeralopia“ (v niektorých zdrojoch má niečo spoločné s pojmom nyktalopia). Toto sa často nazýva aj „nočná slepota“ – znížené videnie pri slabom osvetlení.

Príčiny

Príčiny slepoty sú patologické poruchy:

• svetelné lúče nemôžu dosiahnuť sietnicu;
• stav sietnice, v ktorom nemôže adekvátne vnímať svetlo;
• keď nervové impulzy prichádzajúce zo sietnice dosiahnu stred mozgu s deformáciami;
• mozog nie je schopný vnímať tok informácií prenášaných zrakovými orgánmi.

Všetky tieto poruchy sú dôsledkom chorôb, ktoré pôsobia ako nejaký blokujúci faktor pre vstup svetla, ako sú napr. Prvá choroba sa dá liečiť chirurgicky. Ale glaukóm je nebezpečné ochorenie, ktoré sa vyskytuje bez viditeľných príznakov a končí záchvatom, po ktorom viac ako 10 % pacientov stráca schopnosť rozoznávať predmety a celkovo vidieť.

Medzi ďalšie, menej časté dôvody patria:

• zmeny súvisiace s vekom, ktoré vedú k zníženiu videnia;
• – zápal rohovky, ktorý spôsobuje jej zakalenie;
• komplikácie spôsobené cukrovkou, menovite diabetická retinopatia;
• helmintová infekcia a onchocerciáza.

Vývoj slepoty u detí môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Slepota môže byť vrodená v dôsledku infekcií postihujúcich plod počas tehotenstva. Napríklad, ak sa matka v tomto období nakazila rubeolou.

Nedostatok vitamínu A počas vývoja plodu môže spôsobiť xeroftalmiu, pri ktorej sa rohovka úplne nevyvinie.

Netreba zabúdať ani na stratu zraku po úrazoch oka v dôsledku mechanického zásahu do oka samotného alebo vážneho traumatického poranenia mozgu.

Samostatným dôvodom straty schopnosti vidieť možno nazvať genetickú predispozíciu k slepote alebo čiastočnej strate zraku.

Klasifikácia

Existujú dva typy slepoty: vrodená a získaná. Vo všeobecne akceptovanej klasifikácii však existujú štyri hlavné typy chorôb:

• absolútna slepota je často vrodená patológia;
• skotóm - vzhľad slepých oblastí, ktoré nie sú žiadnym spôsobom spojené s periférnymi hranicami orgánu;
• – poškodenie zrakového systému takým spôsobom, že sa slepota rozvinie v polovici zorného poľa;
• - farbosleposť, charakterizovaná neschopnosťou zrakového orgánu vnímať určité farby a odtiene.

Symptómy

Pri slepote môžu byť hlavnými príznakmi jednak zhoršenie zraku pri zmene zdroja svetla alebo jeho sýtosti, jednak strata celých plôch z poľa.

Diagnostika

Stupeň slepoty sa zisťuje testovaním zrakovej ostrosti na každom oku zvlášť a meraním zorného poľa. Na tento účel sa používajú špeciálne metódy - kampimetria a perimetria.

Štúdia sa neuskutočňuje podľa Rabkinovej tabuľky. Na ďalšiu diagnostiku sa často používa anomaloskop.

Liečba

Absolútna vrodená slepota je v súčasnosti neliečiteľná. V poslednej dobe si však vedci čoraz častejšie kladú otázku, či je možné replikovať unikátnu tkaninu sietnice a prinútiť implantát, aby prenášal signály do mozgu. Americkí vedci vyvinuli špeciálnu protézu, ktorá premieňa svetelné lúče na elektrické impulzy a „posiela“ ich do zrakového nervu.

Každý typ slepoty má svoju vlastnú liečebnú metódu. Liečba slepoty môže vyžadovať lieky aj chirurgický zákrok.

Prevencia

Vždy by ste mali pamätať na ochranu zraku počas outdoorových aktivít, športu a len doma. Ak je človeku diagnostikovaný diabetes, potom správna vyvážená strava zníži riziko retinopatie.

Dokonca aj glaukóm sa dá diagnostikovať v počiatočných štádiách s prihliadnutím na všetky riziká tohto ochorenia.

Záver je len jeden – najlepšou prevenciou je včasná návšteva lekára na očné vyšetrenie.

Predpoveď

Moderná medicína sa snaží poraziť nevyliečiteľné choroby alebo aspoň nájsť spôsob, ako nahradiť „zlomené“ orgány. Dá sa dúfať, že úplná slepota bude čoskoro vyliečiteľná.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Extrémny stupeň poškodenia zrakovej ostrosti sa nazýva slepota. Vyvíja sa s abnormalitami zrakového orgánu a je charakterizovaná úplnou alebo čiastočnou neschopnosťou zrakového orgánu vnímať obrazy predmetov. Zrakové vnímanie so slepotou sa stáva buď nemožné, alebo obmedzené. Je to spôsobené výrazným zúžením zorného poľa so zhoršením jeho ostrosti.

Existujú nasledujúce typy slepoty:

• absolútny (celkový);
• praktické.

Úplná slepota nastáva, keď obe oči nevnímajú zrakové vnemy. Praktická slepota je charakterizovaná prítomnosťou zvyškového videnia, pričom je zachované vnímanie farieb a vnímanie svetelného lúča.

Príčiny slepoty

Existuje mnoho príčin slepoty, ale je absolútne nemožné oslepnúť bez dôvodu. Tento stav je zvyčajne dôsledkom nasledujúcich etiologických faktorov:

• diabetická retinopatia;
• degenerácia optického bodu;
• onchocerciáza;
• xeroftalmia a keratomalácia;
• traumatické poškodenie orgánu zraku.

Je známych niekoľko ďalších typov slepoty:

• , alebo dichromázia, je patológia, pri ktorej sa stráca schopnosť vnímať farby alebo ich odtiene. Ochorenie je podmienené geneticky. Postihuje väčšinou mužov a ženy sú nositeľmi patologického génu. U žien sa táto patológia vyskytuje v 1% prípadov, zatiaľ čo u mužov - v 8%. Zraková ostrosť u dichromátov netrpí.
• Niektorí ľudia nedokážu v čiastočnej tme alebo súmraku rozlíšiť obrysy predmetov okolo seba. V tomto prípade hovoria o „nočnej slepote“. Vzniká buď v dôsledku nedostatočného príjmu vitamínov B v tele, alebo je geneticky predurčený. Prevažná väčšina ľudí trpiacich šerosleposťou si pri dobrom osvetlení zachováva vynikajúcu zrakovú ostrosť.
• Snehová slepota sa prejavuje zhoršením alebo úplnou absenciou zrakového vnímania, čo je spôsobené silným ožiarením zrakového orgánu ultrafialovými lúčmi. Vo väčšine prípadov takéto porušenie po určitom čase zmizne, pretože dochádza k proliferácii tkaniva. Takzvaná „snežná“ strata zraku nemôže spôsobiť absolútnu slepotu. Ľudia trpiaci touto anomáliou videnia za každých okolností vidia jasné svetlá, pohyb predmetov a obrysy predmetov.

Slepota môže byť dočasný alebo trvalý stav. Na určenie stupňa zrakového postihnutia sa merajú zorné polia, ako aj ostrosť vnímania v každom oku zvlášť. V niektorých prípadoch, napríklad po úraze, môže zrak náhle zmiznúť, zatiaľ čo u iných ľudí trpiacich určitými chorobami sa znižovanie zrakovej ostrosti vyvíja postupne, až dôjde k úplnej slepote. Aby ste určili stupeň zníženia zrakovej ostrosti, mali by ste navštíviť oftalmológa. Hlavnou vecou nie je zúfalstvo, pretože v mnohých prípadoch, ak je vízia úplne stratená, môže byť obnovená. Samozrejme, ak dôjde k cerebrálnemu krvácaniu, potom najčastejšie nie je potrebné hovoriť o návrate zrakových funkcií.

Diagnóza patológie zraku

Za nevidiacich sa považujú tí, ktorí buď nemajú žiadne zrakové vnemy, alebo majú len svetelný vnem, prípadne zvyškové videnie 0,01 D až 0,05 D v oku, ktorým človek vidí s okuliarovou korekciou. Slepí ľudia nedokážu rozlíšiť svetlo, farbu a tvar predmetov, ich veľkosť a umiestnenie v priestore. Majú vážne ťažkosti pri posudzovaní priestorovej orientácie (smer pohybu, vzdialenosť medzi predmetmi).

To vedie k ochudobneniu ich zmyslového zážitku a sťažuje orientáciu v priestore, najmä pri pohybe z miesta na miesto. Ich ďalšie zmysly, ako je sluch, sa stávajú ostrejšími, pretože zvuky sú pomerne dôležitým faktorom, ktorý im umožňuje s istotou navigovať v prostredí.

Kvôli slepote je proces tvorby pohybov oneskorený. Mnoho nevidomých začne pociťovať negatívne zmeny vo svojej vôľovej a emocionálnej sfére. V budúcnosti sa väčšine pacientov podarí prekonať tieto negatívne javy, pretože sú zapojené ďalšie analyzátory: kožné, sluchové, motorické. Práve oni začínajú vytvárať zmyslový základ, pomocou ktorého sa rozvíjajú zložitejšie psychologické procesy: dobrovoľná pozornosť, zovšeobecnené vnímanie, logická pamäť a abstraktné myslenie.

Slepí ľudia sa pomocou týchto citlivých analyzátorov učia správne vnímať realitu. Samozrejme, pre ich orientáciu v priestore a pri formovaní imaginatívneho myslenia zohrávajú vedúcu úlohu vizuálne predstavy a životné skúsenosti, ktoré sú uchované v pamäti náhle nevidomého človeka.

Liečba pacientov so slepotou

Úplnú slepotu, ktorá je spôsobená poškodením zrakového nervu alebo mŕtvicou, sa bohužiaľ nedá vyliečiť. V takýchto prípadoch nie je možné obnoviť víziu. Na zlepšenie kvality života nevidiacich pacientov existujú špeciálne nástroje, ktoré im pomáhajú zjednodušiť ich každodenný život: elektronické zvukové knihy, učebnice v Braillovom písme, softvér na písma.

Pre každého človeka je strata zraku psychickou traumou. Títo ľudia sú náchylní na depresiu a môžu mať samovražedné myšlienky. Potrebujú morálnu podporu a psychologickú pomoc. V niektorých prípadoch môžu potrebovať konzultáciu s psychoterapeutom.

Moderná oftalmológia nemá metódy na liečbu vrodenej dichromázie a v prípade získanej choroby je potrebné odstrániť príčiny, ktoré viedli k strate vnímania farieb. Ak je príčinou ochorenia vedľajší účinok farmakologických liekov, potom po ich vysadení sa farebné videnie úplne obnoví.

Prevencia slepoty

Zabrániť možnému rozvoju slepoty je možné iba vtedy, ak má osoba určitú sanitárnu kultúru a má prístup k špecializovanej lekárskej starostlivosti. Aby ste nestratili zrak v dôsledku poškodenia zrakového orgánu, mali by ste ho chrániť pred zranením. Správna výživa môže zabrániť nevyhnutnej slepote. Včasná diagnostika vnútroočnej hypertenzie a korekcia tlaku môže zabrániť rozvoju slepoty v dôsledku glaukómu.

Slepote v dôsledku diabetickej retinopatie možno predchádzať úpravou hladiny cukru v krvi, prestať fajčiť a kontrolovať telesnú hmotnosť. V prípade problémov so zdravím orgánu zraku by ste sa mali poradiť s odborníkom a nie samoliečiť. Zdravý životný štýl a zdravá strava tiež pomáhajú predchádzať slepote.