Patológia vývoja pľúc. Aký je prah bolesti? Obrovské množstvo druhov chorôb

Pľúca sú hlavným orgánom ľudského dýchacieho systému a pozostávajú z pohrudnice, priedušiek a alveol spojených do acini. V tomto orgáne dochádza k výmene plynov v tele: oxid uhličitý, nevhodný pre jeho životné funkcie, prechádza z krvi do ovzdušia a kyslík prijatý zvonka sa prenáša krvným obehom do všetkých systémov tela. Základná funkcia pľúc môže byť narušená v dôsledku rozvoja akéhokoľvek ochorenia dýchacieho systému alebo v dôsledku ich poškodenia (rana, nehoda a pod.). Pľúcne ochorenia zahŕňajú: zápal pľúc, absces, emfyzém,.

Bronchitída

Bronchitída je ochorenie pľúc spojené so zápalom priedušiek, základných prvkov pľúcneho bronchiálneho stromu. Príčinou vývoja takéhoto zápalu je najčastejšie prenikanie vírusovej alebo bakteriálnej infekcie do tela, nedostatok náležitej pozornosti na choroby hrdla a požitie veľkého množstva prachu a dymu do pľúc. Pre väčšinu ľudí nepredstavuje bronchitída vážne nebezpečenstvo komplikácie choroby sa zvyčajne vyvíjajú u fajčiarov (dokonca aj u pasívnych fajčiarov), ľudí s oslabeným imunitným systémom, chronických ochorení srdca a pľúc, starších ľudí a malých detí.

Klinický obraz začínajúcej akútnej bronchitídy sa zhoduje s klinickým obrazom bežnej nádchy. Najprv sa objaví kašeľ, potom sa objaví kašeľ, najskôr suchý, potom s výtokom spúta. Môže sa vyskytnúť aj zvýšenie teploty. Ak sa nelieči, zápal sa môže rozšíriť do celých pľúc a spôsobiť zápal pľúc. Liečba akútnej bronchitídy sa vykonáva s použitím protizápalových a antipyretických liekov, expektorantov a pitia veľkého množstva tekutín. Ak je príčinou ochorenia bakteriálna infekcia, môžu byť predpísané antibiotiká. Chronická bronchitída sa nevyvíja na pozadí neúplne vyliečenej akútnej formy, ako je to pri mnohých ochoreniach. Môže to byť spôsobené dlhodobým dráždením priedušiek dymom alebo chemikáliami. Táto patológia sa vyskytuje u fajčiarov alebo ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach. Hlavným príznakom chronickej bronchitídy je kašeľ so spútom. Odstránenie choroby je uľahčené zmenou životného štýlu, odvykaním od fajčenia a vetraním pracovného priestoru. Na zbavenie sa príznakov sú predpísané bronchodilatanciá - špeciálne lieky, ktoré pomáhajú rozširovať dýchacie cesty a uľahčujú dýchanie inhaláciou. Počas exacerbácie sa odporúča liečba antibiotikami alebo kortikosteroidmi.

Alveolitída

Alveolitída je zápal pľúcneho tkaniva s jeho následnou degeneráciou do spojivového tkaniva. Toto ochorenie si netreba zamieňať s alveolitídou, ktorá vzniká po nekvalitnej extrakcii zuba. Hlavnou príčinou vývoja zápalového procesu v pľúcach môže byť: alergie, infekcie, vdýchnutie toxických látok. Ochorenie možno rozpoznať podľa takých príznakov, ako sú: bolesť hlavy a svalov, horúčka, boľavé kosti, zimnica, dýchavičnosť, kašeľ. Nedostatok liečby pľúcnej alveolitídy vedie k rozvoju respiračného zlyhania. Opatrenia na odstránenie hlavných príznakov ochorenia závisia od príčiny jeho výskytu. V prípade alergickej alveolitídy sa má vylúčiť interakcia pacienta s alergénom a má sa užiť antialergický liek. Pri zvýšených teplotách sa odporúča užívať antipyretiká pri silnom kašli, antitusiká a expektoranciá; Odvykanie od cigariet podporuje rýchle zotavenie.

Zápal pľúc

Pneumónia je infekcia pľúc, ktorá sa vyskytuje nezávisle alebo ako komplikácia niektorých ochorení dýchacieho systému. Niektoré typy zápalu pľúc nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudí, zatiaľ čo iné typy môžu byť smrteľné. Infekcia pľúc je pre novorodencov najnebezpečnejšia pre ich ešte krehkú imunitu. Hlavnými príznakmi ochorenia sú: vysoká horúčka, zimnica, bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje s hlbokým nádychom, suchý kašeľ, modré pery, bolesti hlavy, nadmerné potenie. Medzi najčastejšie komplikácie zápalu pľúc patria: zápal výstelky pľúc (pleurisy), absces, ťažkosti s dýchaním, pľúcny edém. Diagnóza ochorenia je založená na výsledkoch röntgenového vyšetrenia hrudníka a krvného testu. Liečba môže byť predpísaná až po zistení jej pôvodcu. V závislosti od toho, čo spôsobilo zápal pľúc (huba alebo vírus), sú predpísané antifungálne alebo antibakteriálne lieky. V prípade extrémnych horúčav sa odporúča užívať antipyretické lieky (nie viac ako tri dni po sebe). Respiračné zlyhanie, ktoré sa vyvíja v dôsledku infekčnej lézie pľúc, vyžaduje kyslíkovú terapiu.

Absces pľúc

Absces je zápal oddelenej oblasti pľúc s nahromadením určitého množstva hnisu v nej. Akumulácia hnisu v pľúcach sa vo väčšine prípadov pozoruje na pozadí vývoja pneumónie. Predisponujúce faktory môžu byť: fajčenie, zneužívanie alkoholu, užívanie niektorých liekov, tuberkulóza, drogová závislosť. Známky vývoja ochorenia sú: silný kašeľ, zimnica, nevoľnosť, horúčka, spútum s menšou krvou. Horúčku, ktorá sa vyskytuje pri pľúcnom abscese, zvyčajne nemožno zmierniť bežnými antipyretikami. Ochorenie si vyžaduje liečbu veľkými dávkami antibiotík, pretože liek musí preniknúť nielen do tela, ale aj do samotného zdroja zápalu a zničiť jeho hlavný patogén. V niektorých prípadoch je potrebná drenáž abscesu, to znamená odstránenie hnisu z neho pomocou špeciálnej injekčnej ihly vloženej do pľúc cez hrudník. Ak všetky opatrenia na odstránenie ochorenia nepriniesli požadovaný výsledok, absces sa odstráni chirurgicky.

Emfyzém

Pľúcny emfyzém je chronické ochorenie spojené s poruchou základnej funkcie pľúc. Príčinou vývoja tejto patológie je chronická bronchitída, ktorá vedie k narušeniu procesov dýchania a výmeny plynov v ľudských pľúcach. Hlavné príznaky ochorenia: ťažkosti s dýchaním alebo jeho úplná nemožnosť, modré sfarbenie kože, dýchavičnosť, rozšírenie medzirebrových priestorov a nadkľúčovej oblasti. Emfyzém sa vyvíja pomaly a jeho príznaky sú spočiatku takmer neviditeľné. Dýchavičnosť sa zvyčajne vyskytuje iba v prítomnosti nadmernej fyzickej námahy, ako choroba postupuje, tento príznak sa pozoruje čoraz častejšie, potom začína obťažovať pacienta, aj keď je v stave úplného odpočinku. Výsledkom vývoja emfyzému je postihnutie. Preto je veľmi dôležité začať liečbu v počiatočnom štádiu ochorenia. Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané antibiotiká, lieky, ktoré rozširujú priedušky a majú expektoračný účinok, dychové cvičenia, oxygenoterapia. Úplné zotavenie je možné len vtedy, ak budete dodržiavať všetky pokyny lekára a prestanete fajčiť.

Pľúcna tuberkulóza

Pľúcna tuberkulóza je ochorenie spôsobené špecifickým mikroorganizmom - Kochovým bacilom, ktorý sa dostáva do pľúc spolu so vzduchom, ktorý ho obsahuje. K infekcii dochádza priamym kontaktom s nosičom choroby. Existujú otvorené a uzavreté formy tuberkulózy. Druhá sa vyskytuje najčastejšie. Otvorená forma tuberkulózy znamená, že nosič choroby je schopný vylučovať svoj patogén spolu so spútom a prenášať ho na iných ľudí. Pri uzavretej tuberkulóze je človek nosičom infekcie, ale nie je schopný preniesť ju na iných. Príznaky tejto formy tuberkulózy sú zvyčajne veľmi nejasné. V prvých mesiacoch od začiatku infekcie sa infekcia nijako neprejavuje oveľa neskôr, môže sa objaviť celková slabosť tela, horúčka, strata hmotnosti. Liečba tuberkulózy sa má začať čo najskôr. Toto je kľúč k záchrane ľudského života. Na dosiahnutie optimálnych výsledkov sa liečba uskutočňuje s použitím niekoľkých liekov proti tuberkulóze naraz. Jeho cieľom je v tomto prípade úplné zničenie Kochovho bacilu prítomného v tele pacienta. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú etambutol, izoniazid a rifampicín. Počas celej doby liečby je pacient v lôžkovom zariadení na špecializovanom oddelení ambulancie.

Pľúca sú párový orgán, ktorý vykonáva ľudské dýchanie, ktorý sa nachádza v hrudnej dutine.

Hlavnou úlohou pľúc je saturovať krv kyslíkom a odstraňovať oxid uhličitý. Pľúca sa podieľajú aj na sekrečno-vylučovacej funkcii, metabolizme a acidobázickej rovnováhe tela.

Tvar pľúc je kužeľovitý so zrezanou základňou. Vrchol pľúc vyčnieva 1-2 cm nad kľúčnu kosť. Základňa pľúc je široká a nachádza sa v spodnej časti bránice. Pravé pľúca sú širšie a majú väčší objem ako ľavé.

Pľúca sú pokryté seróznou membránou, takzvanou pleurou. Obe pľúca sú umiestnené v pleurálnych vakoch. Priestor medzi nimi sa nazýva mediastinum. Predné mediastinum obsahuje srdce, veľké cievy srdca a týmusovú žľazu. V zadnej časti - priedušnica, pažerák. Každá pľúca je rozdelená na laloky. Pravé pľúca sú rozdelené na tri laloky, ľavé na dva. Základ pľúc tvoria priedušky. Sú votkané do pľúc a tvoria bronchiálny strom. Hlavné priedušky sa delia na menšie, takzvané subsegmentálne priedušky a tie sa už delia na priedušky. Rozvetvené bronchioly tvoria alveolárne kanáliky a obsahujú alveoly. Účelom priedušiek je dodávať kyslík do pľúcnych lalokov a do každého segmentu pľúc.

Bohužiaľ, ľudské telo je náchylné na rôzne choroby. Ľudské pľúca nie sú výnimkou.

Pľúcne ochorenia sa môžu liečiť liekmi, v niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Pozrime sa na pľúcne ochorenia, ktoré sa vyskytujú v prírode.

Chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, pri ktorom pretrvávajúca zvýšená citlivosť priedušiek vedie k záchvatom bronchiálnej obštrukcie. Prejavuje sa záchvatmi udusenia spôsobenými bronchiálnou obštrukciou a ustupujúcimi nezávisle alebo v dôsledku liečby.

Bronchiálna astma je rozšírené ochorenie, ktoré postihuje 4 – 5 % populácie. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie v detstve: u približne polovice pacientov sa bronchiálna astma vyvinie pred dosiahnutím veku 10 rokov a u ďalšej tretiny - pred dosiahnutím veku 40 rokov.

Existujú dve formy ochorenia - alergická bronchiálna astma a idiosynkratická bronchiálna astma môže byť tiež rozlíšená;
Alergická bronchiálna astma (aj exogénna) je sprostredkovaná imunitnými mechanizmami.
Idiosynkratická bronchiálna astma (alebo endogénna) nie je spôsobená alergénmi, ale infekciou, fyzickým alebo emocionálnym stresom, náhlymi zmenami teploty, vlhkosti vzduchu atď.

Úmrtnosť na bronchiálnu astmu je nízka. Podľa najnovších údajov nepresahuje 5000 prípadov ročne na 10 miliónov pacientov. V 50-80% prípadov bronchiálnej astmy je prognóza priaznivá, najmä ak choroba vznikla v detstve a je mierna.

Výsledok ochorenia závisí od správne zvolenej antimikrobiálnej terapie, to znamená od identifikácie patogénu. Izolácia patogénu si však vyžaduje čas a zápal pľúc je závažné ochorenie a liečba sa musí začať okamžite. Okrem toho u tretiny pacientov nie je možné patogén vôbec izolovať, napríklad keď chýba spútum alebo pleurálny výpotok a výsledky hemokultúry sú negatívne. Potom sa etiológia pneumónie dá zistiť až sérologickými metódami po niekoľkých týždňoch, keď sa objavia špecifické protilátky.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je ochorenie charakterizované čiastočne ireverzibilným, neustále progresívnym obmedzením prúdenia vzduchu, ktoré je spôsobené abnormálnou zápalovou odpoveďou pľúcneho tkaniva na škodlivé faktory prostredia - fajčenie, vdychovanie častíc alebo plynov.

V modernej spoločnosti tvorí CHOCHP spolu s arteriálnou hypertenziou, ischemickou chorobou srdca a diabetes mellitus vedúcu skupinu chronických chorôb: predstavuje viac ako 30 % všetkých ostatných foriem ľudskej patológie. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) klasifikuje CHOCHP ako ochorenie s vysokou sociálnou záťažou, keďže je rozšírené vo vyspelých aj rozvojových krajinách.

Ochorenie dýchacieho traktu, charakterizované patologickou expanziou vzduchových priestorov distálnych bronchiolov, ktorá je sprevádzaná deštruktívnymi morfologickými zmenami v alveolárnych stenách; jedna z bežných foriem chronických nešpecifických pľúcnych ochorení.

Existujú dve skupiny príčin vedúcich k rozvoju emfyzému. Do prvej skupiny patria faktory, ktoré zhoršujú elasticitu a pevnosť prvkov štruktúry pľúc: patologická mikrocirkulácia, zmeny vlastností povrchovo aktívnej látky, vrodený nedostatok alfa-1-antitrypsínu, plynné látky (zlúčeniny kadmia, oxidy dusíka atď.) , ako aj tabakový dym, prachové častice vo vdychovanom vzduchu. Faktory druhej skupiny prispievajú k zvýšeniu tlaku v dýchacej časti pľúc a zvyšujú natiahnutie alveol, alveolárnych kanálikov a dýchacích bronchiolov. Najdôležitejšia z nich je obštrukcia dýchacích ciest, ku ktorej dochádza pri chronickej obštrukčnej bronchitíde.

Vzhľadom na to, že pri emfyzéme je výrazne ovplyvnená ventilácia pľúcneho tkaniva a je narušená funkcia mukociliárneho eskalátora, pľúca sa stávajú oveľa zraniteľnejšími voči bakteriálnej agresii. Infekčné ochorenia dýchacieho systému u pacientov s touto patológiou sa často stávajú chronickými a vytvárajú sa ohniská pretrvávajúcej infekcie, čo výrazne komplikuje liečbu.

Bronchiektázia je získané ochorenie charakterizované lokalizovaným chronickým hnisavým procesom (hnisavá endobronchitída) v ireverzibilne zmenených (dilatovaných, deformovaných) a funkčne defektných prieduškách, najmä v dolných častiach pľúc.

Ochorenie sa prejavuje prevažne v detstve a dospievaní, súvislosť príčin a následkov s inými ochoreniami dýchacej sústavy nebola stanovená. Priamym etiologickým faktorom bronchiektázie môže byť akékoľvek pneumotropné patogénne činidlo. Bronchiektázia, ktorá sa vyvinie u pacientov s chronickými respiračnými ochoreniami, sa považuje za komplikáciu týchto chorôb, nazýva sa sekundárna a nie je zahrnutá do koncepcie bronchiektázie. Infekčný a zápalový proces pri bronchiektázii sa vyskytuje hlavne v bronchiálnom strome a nie v pľúcnom parenchýme.

Ide o hnisavé roztavenie oblasti pľúc s následným vytvorením jednej alebo viacerých dutín, často ohraničených od okolitého pľúcneho tkaniva vláknitou stenou. Príčinou je najčastejšie zápal pľúc spôsobený stafylokokmi, klebsiellami, anaeróbmi, ale aj kontaktná infekcia pleurálnym empyémom, subfrenickým abscesom, aspiráciou cudzích teliesok, infikovaným obsahom vedľajších nosových dutín a mandlí. Charakterizované znížením všeobecných a lokálnych ochranných funkcií tela v dôsledku vstupu cudzích telies, hlienu a zvratkov do pľúc a priedušiek - keď opilstvo, po záchvate alebo v bezvedomí.

Prognóza liečby pľúcneho abscesu je podmienene priaznivá. Najčastejšie sa pacienti s pľúcnym abscesom zotavia. U polovice pacientov s akútnym pľúcnym abscesom sú však pozorované tenkostenné priestory, ktoré časom zmiznú. Oveľa menej často môže pľúcny absces viesť k hemoptýze, empyému, pyopneumotoraxu a bronchopleurálnej fistule.

Zápalový proces v oblasti pleurálnych vrstiev (viscerálnej a parietálnej), pri ktorom sa na povrchu pohrudnice (membrána pokrývajúca pľúca) tvoria usadeniny fibrínu a následne zrasty alebo rôzne druhy výpotkov (zápalová tekutina) hromadia sa vo vnútri pleurálnej dutiny - hnisavé, serózne, hemoragické. Príčiny zápalu pohrudnice možno rozdeliť na infekčné a aseptické alebo zápalové (neinfekčné).

patologická akumulácia vzduchu alebo iných plynov v pleurálnej dutine, čo vedie k narušeniu ventilačnej funkcie pľúc a výmene plynov počas dýchania. Pneumotorax vedie k stlačeniu pľúc a nedostatku kyslíka (hypoxia), metabolickým poruchám a zlyhaniu dýchania.

Medzi hlavné príčiny pneumotoraxu patria: úrazy, mechanické poškodenie hrudníka a pľúc, lézie a ochorenia hrudnej dutiny - ruptúry búl a cýst pri pľúcnom emfyzéme, prelomy abscesov, ruptúra pažeráka, tuberkulóza, nádorové procesy s roztavením pleura.

Liečba a rehabilitácia po pneumotoraxe trvá 1-2 týždne až niekoľko mesiacov, všetko závisí od príčiny. Prognóza pneumotoraxu závisí od stupňa poškodenia a rýchlosti rozvoja respiračného zlyhania. V prípade zranení a zranení to môže byť nepriaznivé.

Toto infekčné ochorenie je spôsobené mykobaktériami. Hlavným zdrojom infekcie je pacient s tuberkulózou. Často je choroba tajná a má príznaky súvisiace s mnohými chorobami. Ide o dlhotrvajúcu horúčku nízkej kvality, všeobecnú nevoľnosť, potenie, kašeľ so spútom.

Hlavné cesty infekcie sú:

Letecká cesta je najbežnejšia. Mykobaktérie sa ponáhľajú do vzduchu, keď pacient s tuberkulózou kašle, kýcha alebo dýcha. Zdraví ľudia inhalujú mykobaktérie a zanesú si infekciu do pľúc.
Kontaktná cesta infekcie nie je vylúčená. Mycobacterium vstupuje do ľudského tela cez poškodenú kožu.
Mykobaktérie sa dostávajú do tráviaceho traktu pri konzumácii mäsa kontaminovaného mykobaktériami.
Intrauterinná cesta infekcie nie je vylúčená, ale je zriedkavá.

Zlé návyky zhoršujú priebeh ochorenia, ako napr fajčenie. Zapálený epitel je otrávený karcinogénmi. Liečba sa ukazuje ako neúčinná. Pacientom s tuberkulózou sú predpísané lieky, v niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Liečba choroby v počiatočnom štádiu zvyšuje šancu na uzdravenie.

Rakovina pľúc je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu pľúc. Nádor rýchlo rastie. Rakovinové bunky sa spolu s lymfou šíria do celého tela cez obehový systém a vytvárajú nové nádory v orgánoch.

Symptómy signalizujúce ochorenie:

v spúte sú viditeľné pruhy krvi a hnisavý výtok;
zhoršenie zdravia;
bolesť, ktorá sa objavuje pri kašli, dýchaní;
veľké množstvo leukocytov v krvi.

Faktory vedúce k ochoreniu:

Vdýchnutie karcinogénov. Tabakový dym obsahuje obrovské množstvo karcinogénov. Ide o oluidín, benzopyrén, ťažké kovy, naftalamín, nitrózozlúčeniny. Keď sa dostanú do pľúc, rozleptávajú jemnú sliznicu pľúc, usadzujú sa na stenách pľúc, otravujú celé telo a vedú k zápalovým procesom. S vekom sa škodlivé účinky fajčenia na telo zvyšujú. Keď prestanete fajčiť, stav tela sa zlepší, ale pľúca sa nevrátia do pôvodného stavu.
Vplyv dedičných faktorov. Bol identifikovaný gén, ktorého prítomnosť zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
Chronické pľúcne ochorenia. Častá bronchitída, zápal pľúc, tuberkulóza oslabujú ochranné funkcie epitelu a následne sa môže vyvinúť rakovina.

Choroba sa ťažko lieči, čím skôr sa liečba vykoná, tým vyššia je šanca na uzdravenie.

Diagnostika zohráva dôležitú úlohu pri identifikácii a liečbe pľúcnych ochorení.

Diagnostické metódy:

röntgen
tomografia
bronchoskopia
cytológia, mikrobiológia.

Dodržiavanie plánu preventívnych prehliadok, osvojenie si zdravého životného štýlu a odvykanie od fajčenia pomôže udržať zdravé pľúca. Samozrejme, vzdať sa zlozvyku aj po 20 rokoch aktívneho fajčenia je zdravšie ako pokračovať v otravovaní tela tabakovými jedmi. Osoba, ktorá prestane fajčiť, môže mať pľúca veľmi kontaminované tabakovými sadzami, ale čím skôr prestane, tým väčšia je šanca zmeniť tento obraz k lepšiemu. Faktom je, že ľudské telo je samoregulačný systém a pľúca prestávajúceho môžu obnoviť svoje funkcie po rôznych zraneniach. Kompenzačné schopnosti buniek umožňujú aspoň čiastočne neutralizovať škody spôsobené fajčením - hlavnou vecou je začať sa starať o svoje zdravie včas

Malformácia pľúc sú závažné zmeny v štruktúre pľúc, ktoré sa vyskytujú v embryu v počiatočnom štádiu tvorby a vývoja bronchopulmonálneho systému. Tieto zmeny môžu spôsobiť výraznú dysfunkciu dýchacieho systému. V ranom veku môžu byť pľúcne malformácie sprevádzané zlyhaním dýchania, čo vedie k oneskoreniu fyzického vývoja dieťaťa.

Výskyt defektov sa môže vyskytnúť pod vplyvom vonkajších faktorov ovplyvňujúcich embryo. Patria sem rôzne zranenia, otravy chemickými jedmi a vírusové infekcie, ktoré sa vyskytujú počas prvého trimestra tehotenstva. Pre vznik defektov sú aj vnútorné dôvody – ide o dedičnosť, menejcennosť zárodočných buniek v neskorom tehotenstve, abnormality génov a chromozómov.

Typy a ich popis

Existuje niekoľko skupín pľúcnych malformácií, ktoré sú spojené spoločnými charakteristikami.

Prvá skupina kombinuje defekty charakterizované nedostatočným rozvojom pľúc alebo ich prvkov. V týchto prípadoch pľúca a hlavný bronchus buď úplne chýbajú (agenéza), alebo pri absencii pľúc je prítomná časť Berichtovho bronchu (aplázia). Tieto defekty sú extrémne zriedkavé. Pri absencii jednej pľúca sa deti rodia celkom životaschopné s bilaterálnou agenézou alebo apláziou, zomierajú. Niekedy dochádza k súčasnému nedostatočnému rozvoju pľúc a priedušiek (hypoplázia), pri ktorej sú pľúca zmenšené, ale majú správnu štruktúru a sú schopné vykonávať potrebné funkcie.

Druhá skupina zahŕňa malformácie stien priedušnice (priedušnice) a priedušiek. Existujú prípady dilatácie priedušnice a priedušiek, ktoré sú výsledkom zlého vývoja elastických svalových vlákien ich stien (tracheobronchomegália), mäknutia chrupavky priedušnice a priedušiek (tracheobronchomalácia). Prítomnosť takýchto vrodených chýb je následne vyjadrená častými ochoreniami tracheobronchitídy, hrubým kašľom a ťažkosťami s dýchaním. Príznaky vo forme dýchavičnosti, záchvatov dusenia, vykašliavania krvi môžu byť dôsledkom defektu spojeného s nedostatočným rozvojom alebo úplnou absenciou chrupavkového a elastického tkaniva priedušiek (Williams-Campbellov syndróm).

Do tejto skupiny patrí aj vrodená pľúcna chyba, pri ktorej sa v pľúcach hromadí zvýšený objem kyslíka v dôsledku ich nadmernej expanzie. Navonok sa prejavuje ako sudovité zväčšenie v oblasti hrudníka sprevádzané zlyhaním dýchania. Existuje defekt charakterizovaný prudkým zúžením priedušiek a priedušnice (stenóza), je to dôsledok nedostatočného rozvoja chrupavkových krúžkov alebo kompresie krvných ciev. Táto chyba vedie k narušeniu funkcie prehĺtania. Osobitné problémy pri jedle lacných nba dresov vznikajú pri vzniku defektu, pri ktorom vzniká otvorené spojenie medzi pažerákom a priedušnicou (fistula), potrava sa môže dostať do dýchacích ciest a pri kŕmení dochádza k záchvatom dusenia. Niekedy sa počas vyšetrenia odhalí defekt, ktorý je charakterizovaný slabosťou alebo nedostatočným rozvojom svalového rámu a elastického tkaniva priedušiek (divertikuly).

Do tretej skupiny Patria sem defekty, pre ktoré sú typické nadmerné útvary v oblasti pľúc. Jedným z nich je cystický adenomatózny defekt pľúc, charakterizovaný konečným zmnožením malých vetiev Nových priedušiek (bronchiol), pričom nie sú postihnuté cievy, do ktorých preniká vzduch (alveoly). Rastúce formácie (cysty) môžu mať rôznu veľkosť. Tento defekt môže spôsobiť posun v polohe srdca, čo následne vedie k polyhydramniónu (neimunitná hydrokéla). Niekedy sa nájdu ďalšie útvary pľúcneho tkaniva, napriek prítomnosti už vytvoreného orgánu (prídavný lalok), časť nezávisle sa vyvíjajúca z pľúc (sekvestrácia), malé útvary vo forme nádorov, pozostávajúce okrem pľúcneho tkaniva z prvky stien priedušiek (hamartóm). Veľmi často sa tieto formácie zistia náhodou pri vyšetrení na iné pľúcne ochorenia.

Štvrtá skupina kombinuje defekty spojené s abnormálnym usporiadaním orgánov. Defektom typickým pre mnohé vnútorné orgány je opačné usporiadanie (Kartagenerov syndróm). Jeho prítomnosť je sprevádzaná chronickou bronchitídou.

Piata skupina zahŕňa malformácie krvných ciev. Patria sem stenózy (zúženie krvných ciev), ktoré sa vyskytujú najmä pri srdcových chybách; defekty, pri ktorých sa vytvárajú komunikačné kanály medzi žilami a tepnami (aneuryzmy); nedostatočný rozvoj vetiev pľúcnej tepny.

Liečebné metódy a prevencia

Prítomnosť vrodených pľúcnych defektov vyžaduje liečbu vo forme tradičných terapeutických opatrení, ktoré sa prijímajú, aby sa zabránilo výskytu hnisavých lacných nfl dresov. Sú potrebné ročné kurzy protizápalovej terapie, ktoré zahŕňajú postupy na umývanie (dezinfekciu) priedušiek, užívanie liekov s expektoračným účinkom, inhalácie, fyzikálnu terapiu a masáže. Odporúča sa rehabilitácia v špeciálnych sanatóriách.

Rozhodnutie podstúpiť operáciu robí lekár. Pri ťažkej respiračnej dysfunkcii v dôsledku existujúcich defektov môže byť predpísaný chirurgický zákrok.

Prevencia zahŕňa vyhýbanie sa nepriaznivým účinkom počas tehotenstva, poradenstvo a vyšetrenie zdravotníckymi pracovníkmi. Ak sa u plodu zistí pľúcny defekt, pozorovanie sa zintenzívni.

Choroby pľúc sú bežným javom diagnostikovaným v posledných rokoch. Kvôli veľkému počtu odrôd a podobným príznakom je pre neodborníka veľmi ťažké určiť, čo môže súvisieť so zlým zdravotným stavom a bolesťou.

Len skúsený lekár presne vie, aké druhy pľúcnych ochorení existujú a ako ich správne liečiť.

Obrovské množstvo druhov chorôb

Zoznam najčastejších pľúcnych ochorení u ľudí je nasledujúci:

Všetky tieto choroby spojené s pľúcami sa prejavujú v pomerne akútnej forme a ak nie sú včas liečené, môžu viesť k vážnym následkom týkajúcim sa zdravia aj života pacienta.

Prejavy chronických pľúcnych ochorení sú veľmi nebezpečné. Takéto choroby zahŕňajú:

Tracheobronchiálna dyskinéza;
Formy zápalu pľúc;
Chronické cor pulmonale;
Polycystická choroba;
astma;
Brutonova choroba;
Cartagenov syndróm.

Pneumónia, nazývaná aj pneumónia, sa vyvíja v dôsledku zápalového procesu v dôsledku rôznych typov infekcií: od hubových po vírusové. Okrem toho jedným z možných patogénov môže byť chemikália, ktorá sa do tela dostáva vdýchnutím. Choroba sa šíri po celom orgáne, alebo môže „číhať“ len v určitej časti.

Ďalšou častou abnormalitou vo funkcii pľúc sú choroby, ktorých názvy sú pleurisy a bronchitída.

Prvá je spojená s opuchom pohrudnice alebo zápalovým procesom v nej (vonkajšia membrána, ktorá „obaluje“ pľúca). Pleuréza sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie alebo zranenia, ktoré postihuje oblasť hrudníka. Toto ochorenie môže byť začiatkom vývoja malígneho nádoru.

Bronchitída je diagnostikovaná v 2 typoch: chronická a akútna forma prejavu. Príčinou posledného je zápal bronchiálnej sliznice. Toto ochorenie je bežné najmä u starších ľudí a malých detí. Dýchacie cesty sa infikujú v dôsledku alergie pri vdýchnutí chemicky kontaminovaného vzduchu.

Bronchiálna astma sa najčastejšie prejavuje vo forme záchvatov kašľa alebo bolestivého dusenia periodickej povahy. Kým dôjde k záchvatu, priedušky a celý hrudník sa prudko zúžia, čo sťažuje dýchanie. V tomto prípade sliznica napučiava, epiteliálne riasy nevykonávajú svoje hlavné funkcie, čo vedie k nesprávnemu fungovaniu pľúc.

Bežné nebezpečné pľúcne ochorenia sú asfyxia a silikóza.

Prvý sa nazýva hladovanie kyslíkom, ku ktorému dochádza v dôsledku negatívnych vonkajších vplyvov, ktoré priamo ovplyvňujú dýchací proces. Choroba sa objavuje v dôsledku kompresie, rôznych poranení krku alebo hrudníka, patologických abnormalít v hrtane a porúch vo fungovaní svalov zodpovedných za dýchanie.

Silikóza je ochorenie bežné u ľudí v určitých profesiách, ktorí pracujú v prostredí, kde je veľa prachu, ktorého častice obsahujú oxid kremičitý. Nebezpečné priestory - rozostavané objekty, bane, hutnícky priemysel,

Pôvodcom ochorenia, akým je tuberkulóza, je mykobaktéria. Prenáša ho nosič vzduchom a slinami. Hlavné prejavy priamo súvisia so všeobecným zdravotným stavom pacienta, ako aj s tým, koľko patogénnych mikroorganizmov vstúpilo. Emfyzém je charakterizovaný oddelením stien umiestnených medzi alveolami, vďaka čomu výrazne zväčšujú objem.

Dôsledkom toho je, že pľúca rastú, všetky priechody sa zužujú a štruktúra orgánu sa uvoľňuje a ochabuje. Takéto poškodenie znižuje úroveň výmeny kyslíka a oxidu uhličitého na kritickú úroveň. Pre pacienta je ťažké dýchať.

Rakovina je považovaná za najnebezpečnejšiu z pľúcnych chorôb, ktorá vo väčšine prípadov končí smrťou. Existuje šanca na vyliečenie pre tých ľudí, ktorí začali s terapiou pred hlavným prejavom symptómov. Celý problém je však v tom, že rakovina je najťažšie rozoznateľná choroba.

Medicína zatiaľ neidentifikovala príznaky, ktoré by určite naznačovali hroznú diagnózu. Všeobecne sa uznáva, že ak máte silný kašeľ, bolesť na hrudníku alebo krv v expektorácii, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Dôsledky pre ľudský organizmus

Pľúca sú pomerne zložitý orgán pozostávajúci z dôležitých prvkov dýchacieho traktu. Priedušky, rovnako ako priedušnica, môžu byť zraniteľné, ak osoba trpí niektorým z možných ochorení spojených s pľúcami.

Zoznam chorôb spojených s výskytom zápalového procesu a hnisavého výtoku možno kombinovať do celej kategórie hnisavých pľúcnych ochorení:

Hnisavé ochorenia pľúc sú reprezentované nasledujúcim zoznamom:

Empyém vonkajšej membrány pľúc;
Infekčná deštrukcia v akútnej forme;
Absces gangrénových orgánov (akútna forma);
Gangréna rozšírenej povahy;
Absces chronického typu;
Akútny hnisavý absces.

Zoznam pľúcnych ochorení je pomerne rozsiahly, v súčasnosti neexistuje jasná klasifikácia. Všetky poruchy sú diferencované na základe vplyvu na určité orgány alebo tkanivá, ako aj na zdroj výskytu.

Nešpecifické pľúcne ochorenia zahŕňajú:

Chronická bronchitída;
Niektorí odborníci do tejto skupiny zahŕňajú bronchiálnu astmu;
Absces chronického typu;
Zápal pľúc;
Obštrukčný emfyzém;
Pneumofibróza.

Ak hovoríme o účinkoch na dýchacie cesty a negatívnom vplyve na ne, potom môžeme identifikovať pomerne veľa nebezpečných chorôb. V prvom rade ide o astmu, ktorá sa vyznačuje častými kŕčmi, ktoré spôsobujú ťažkú dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním.

Chorobu môže mať človek už od narodenia a tiež ako komplikáciu po alergii nemožno vylúčiť možnosť jej vzniku v dôsledku negatívnych vplyvov prostredia.

Chronická obštrukčná choroba pľúc sa vyznačuje neustálym, bolestivým kašľom. Od narodenia sa u dieťaťa môže vyvinúť cystická fibróza, pri ktorej sa infekcie v tele periodicky opakujú v dôsledku nadmerného hromadenia hlienu v prieduškách. Akútna bronchitída a emfyzém negatívne ovplyvňujú dýchacie cesty.

Choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú alveoly, sú zápal pľúc, tuberkulóza, emfyzém a rakovina. Plus, pľúcny edém, charakterizovaný stratou pľúcnej tekutiny z najmenších krvných ciev. Do tejto kategórie patrí aj syndróm akútnej respiračnej tiesne, ktorý spôsobuje nenapraviteľné poškodenie hlavného dýchacieho orgánu.

Je nevyhnutné ventilovať pľúca, kým sa pacient nezotaví. Ďalšou chorobou z tejto skupiny je pneumokonióza, ktorá vzniká v dôsledku vdýchnutia nebezpečných látok, ktoré môžu spôsobiť akékoľvek poškodenie orgánov. Môže to byť cement alebo uhoľný prach, azbest a mnoho ďalších. atď.

Pľúcne ochorenia, ktoré majú negatívny vplyv na cievy – pľúcna embólia a hypertenzia. Prvý je výsledkom trombózy žíl dolných končatín. Krvné zrazeniny prítomné v pľúcnych tepnách môžu spôsobiť nedostatok kyslíka a dýchavičnosť. Hypertenzia je zvýšený tlak v pľúcnych tepnách. Najčastejšie pacient pociťuje silnú bolesť na hrudníku a dýchavičnosť.

Pľúcne choroby a ich symptómy

Pľúcne ochorenia u ľudí sú vo väčšine prípadov spojené s bežnými príznakmi, ktoré sa prejavujú častým kašľom, dýchavičnosťou, bolesťami na hrudníku a krvácaním, zaznamenáva sa aj zlyhanie dýchania.

Často sa diagnostikujú plesňové ochorenia pľúc, ktorých príznaky sú nasledovné:

Kašeľ, ktorý sa výrazne líši od toho, čo sa deje pri prechladnutí;
Veľké množstvo spúta, ktorého výtok spôsobuje akútnu bolesť v oblasti pľúc;
Ťažká slabosť;
Znížená aktivita;
Silná túžba po spánku.

Príznaky pľúcneho ochorenia, ako je zápal pľúc, sú výrazné a sprevádzajú ich zmeny teploty, kašeľ a ťažkosti s dýchaním. Pacient sa cíti vyčerpaný, úzkostný a sťažuje sa na bolesti v oblasti hrudníka.

Známky emfyzému sa objavujú v neskorších štádiách, keď sú pľúca vážne poškodené. Telesná hmotnosť klesá, koža sčervenie, na výdych je potrebné značné úsilie a hrudník sa stáva ako „sud“.

Rakovinu je v počiatočných štádiách prakticky nemožné diagnostikovať. Preto v prípade akýchkoľvek odchýlok od normy nesmiete odkladať návštevu nemocnice. Príznaky tohto ochorenia pľúc u žien sú v počiatočných štádiách podobné bežnému prechladnutiu. Preto mnohí nevenujú pozornosť svojej malátnosti a postupnému zhoršovaniu stavu tela.

Identifikujú sa tieto príznaky:

Krv v spúte;
Nevysvetliteľná strata hmotnosti;
„Pískanie“ z hrudníka pri výdychu;
Bolesť pri kašli;
Dýchavičnosť.

Príznakmi ochorenia pľúc – rakoviny – u mužov sú horúčka, časté vírusové ochorenia, silný kašeľ a poruchy srdcového rytmu.

Pľúcne ochorenia a ich symptómy sú si v počiatočných prejavoch podobné, no dopad je na úplne opačné časti dýchacieho traktu. Astma môže spôsobiť poškodenie pľúcneho tkaniva.

Ochorenie možno rozpoznať hlučným dýchaním, kašľom, „modrou“ pokožkou a častým kýchaním. Bronchitída v akútnej forme sa prejavuje silným nočným kašľom, spôsobujúcim akútnu bolesť. V chronickom štádiu sa príznak stáva častejším, uvoľňujú sa hlieny, telo opuchne, odtieň pokožky sa približuje k modrej.

Pleuréza je charakterizovaná silnou bolesťou pri dýchaní a pohybe hrudníka.

Tuberkulóza sa považuje za nebezpečnú z hľadiska symptómov, pretože pacient sa zvyčajne nesťažuje na žiadne bolesti ani kašeľ. Až po čase sa prejaví, že človek zrazu chudne, potí sa, je neustále ospalý a jeho telesná teplota stúpa.

Prečítajte si viac o pľúcnych ochoreniach

Ohniskové útvary v pľúcach sú zhutnenia tkaniva, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi ochoreniami. Okrem toho na stanovenie presnej diagnózy nestačí lekárske vyšetrenie a rádiografia. Konečný záver možno urobiť len na základe špecifických vyšetrovacích metód vrátane krvných testov, testov spúta a punkcie tkaniva.

Dôležité: názor, že príčinou viacerých ohniskových pľúcnych lézií môže byť iba tuberkulóza, je mylný.

Môžeme hovoriť o:

Preto musí diagnostike predchádzať dôkladné vyšetrenie pacienta. Aj keď je lekár presvedčený, že osoba má ohniskovú pneumóniu, je potrebné vykonať analýzu spúta. Tým sa identifikuje patogén, ktorý spôsobil vývoj ochorenia.

Teraz niektorí pacienti odmietajú podstúpiť určité špecifické testy. Dôvodom môže byť neochota alebo neschopnosť navštíviť kliniku pre jej vzdialenosť od miesta bydliska, prípadne nedostatok financií. Ak sa tak nestane, potom je vysoká pravdepodobnosť, že ohnisková pneumónia sa stane chronickou.

Čo sú ohniská a ako ich identifikovať?

Teraz sú ohniskové útvary v pľúcach rozdelené do niekoľkých kategórií na základe ich počtu:

nezadaní.
Jeden - do 6 kusov.
Syndróm viacnásobného šírenia.

Je rozdiel medzi medzinárodne uznávanou definíciou toho, čo sú pľúcne lézie, a tým, čo je akceptované u nás. V zahraničí sa tento termín vzťahuje na prítomnosť oblastí zhutnenia v pľúcach okrúhleho tvaru a priemeru nie viac ako 3 cm Domáca prax obmedzuje veľkosť na 1 cm a zostávajúce formácie sú klasifikované ako infiltráty, tuberkulózy.

Dôležité: počítačové vyšetrenie, najmä tomografia, vám umožní presne určiť veľkosť a tvar lézie v pľúcnom tkanive. Je však potrebné pochopiť, že aj táto vyšetrovacia metóda má svoj vlastný chybový prah.

Fokálna formácia v pľúcach je v skutočnosti degeneratívna zmena pľúcneho tkaniva alebo akumulácia tekutiny (spútum, krv) v ňom. Správna charakterizácia jednotlivých pľúcnych lézií (SLP) je jedným z najdôležitejších problémov modernej medicíny.

Dôležitosť úlohy spočíva v tom, že 60-70% takýchto útvarov, ktoré boli vyliečené, ale potom sa znova objavili, sú zhubné nádory. Z celkového počtu AOL identifikovaných počas MRI, CT alebo rádiografie je ich podiel menší ako 50 %.

Dôležitú úlohu tu zohráva to, ako sú lézie v pľúcach charakterizované na CT. Pomocou tohto typu vyšetrenia môže lekár na základe charakteristických symptómov urobiť predpoklady o prítomnosti závažných ochorení, ako je tuberkulóza alebo zhubné novotvary.

Na objasnenie diagnózy sú však potrebné ďalšie vyšetrenia. Na vydanie lekárskej správy nestačí hardvérové vyšetrenie. Každodenná klinická prax doteraz nemá jednotný algoritmus na diferenciálnu diagnostiku pre všetky možné situácie. Preto lekár posudzuje každý prípad osobitne.

Tuberkulóza alebo zápal pľúc? Čo môže pri modernej úrovni medicíny zabrániť presnej diagnóze hardvérovou metódou? Odpoveď je jednoduchá – nedokonalé vybavenie.

V skutočnosti pri fluorografii alebo rádiografii je ťažké identifikovať OOL, ktorého veľkosť je menšia ako 1 cm, vďaka interpozícii anatomických štruktúr môžu byť väčšie lézie prakticky neviditeľné.

Preto väčšina lekárov odporúča pacientom, aby uprednostnili počítačovú tomografiu, ktorá umožňuje prezerať tkanivo v reze a z akéhokoľvek uhla. To úplne eliminuje možnosť, že lézia bude zakrytá srdcovým tieňom, rebrami alebo koreňmi pľúc. To znamená, že rádiografia a fluorografia jednoducho nemôžu považovať celý obraz za celok a bez možnosti fatálnej chyby.

Malo by sa vziať do úvahy, že počítačová tomografia dokáže odhaliť nielen AOL, ale aj iné typy patológií, ako je emfyzém a pneumónia. Táto vyšetrovacia metóda má však aj svoje slabiny. Dokonca aj pri CT vyšetrení môžu chýbať fokálne útvary.

To má nasledujúce vysvetlenia nízkej citlivosti zariadenia:

Patológia je v centrálnej zóne - 61%.
Veľkosť do 0,5 cm – 72 %.
Nízka hustota tkaniny - 65%.

Zistilo sa, že pri primárnom skríningovom CT vyšetrení je pravdepodobnosť vynechania patologickej zmeny tkaniva, ktorého veľkosť nepresahuje 5 mm, asi 50%.

Ak je priemer lézie väčší ako 1 cm, potom je citlivosť zariadenia viac ako 95%. Na zvýšenie presnosti získaných údajov sa používa dodatočný softvér na získanie 3D obrázkov, objemové vykresľovanie a projekcie maximálnej intenzity.

Anatomické vlastnosti

V modernej domácej medicíne existuje gradácia lézií na základe ich tvaru, veľkosti, hustoty, štruktúry a stavu okolitých tkanív.

Presná diagnóza založená na CT, MRI, fluorografii alebo rádiografii je možná len vo výnimočných prípadoch.

Zvyčajne sa v závere uvádza iba pravdepodobnosť prítomnosti konkrétneho ochorenia. V tomto prípade sa lokalizácii samotnej patológie nepripisuje rozhodujúci význam.

Pozoruhodným príkladom je prítomnosť lézie v horných lalokoch pľúc. Zistilo sa, že táto lokalizácia je charakteristická pre 70% prípadov detekcie primárneho malígneho nádoru tohto orgánu. To je však typické aj pre tuberkulózne infiltráty. So spodným lalokom pľúc je približne rovnaký obraz. Tu sa zisťuje rakovina, ktorá sa vyvinula na pozadí idiopatickej fibrózy a patologických zmien spôsobených tuberkulózou.

Veľký význam sa venuje obrysom lézií. Najmä fuzzy a nerovnomerný obrys s priemerom lézie väčším ako 1 cm signalizuje vysokú pravdepodobnosť malígneho procesu. Ak sú však prítomné jasné okraje, nie je to dostatočný dôvod na zastavenie diagnostiky pacienta. Tento obraz je často prítomný u benígnych novotvarov.

Osobitná pozornosť sa venuje hustote tkaniva: na základe tohto parametra je lekár schopný rozlíšiť zápal pľúc od zjazvenia pľúcneho tkaniva, napríklad spôsobeného zmenami po tuberkulóze.

Ďalšou nuansou je, že CT vám umožňuje určiť typy inklúzií, to znamená určiť štruktúru OOL. V skutočnosti môže odborník po vyšetrení s vysokou presnosťou povedať, aký druh látky sa hromadí v pľúcach. Iba tukové inklúzie však umožňujú určiť prebiehajúci patologický proces, pretože všetky ostatné nepatria do kategórie špecifických symptómov.

Ohniskové zmeny v pľúcnom tkanive môžu byť vyvolané pomerne ľahko liečiteľným ochorením - zápalom pľúc, ako aj závažnejšími ochoreniami - malígnymi a benígnymi novotvarmi, tuberkulózou. Preto je dôležité ich včas identifikovať, v čom pomôže hardvérová vyšetrovacia metóda – počítačová tomografia.