Úplné odstránenie žalúdka pre prognózu rakoviny. Diéta po odstránení žalúdka pri rakovine: čo je zakázané a dovolené jesť Onkologické odstránenie žalúdka

Po zložitých operáciách lekári predpisujú pacientovi špeciálnu diétu, ktorá je potrebná na udržanie zdravia a urýchlenie zotavenia. V prípade odstránenia žalúdka treba k otázke stravovania pristupovať veľmi zodpovedne.

Rakovina žalúdka je malígny nádor, ktorý sa tvorí v dôsledku zápalového procesu slizníc v dôsledku zneužívania alkoholu, nezdravého jedla a silného stresu.

Choroba spočiatku postihuje bunky sliznice orgánu a postupne ich ničí. Tento typ rakoviny vyžaduje okamžitú liečbu. V pokročilom štádiu môže byť na záchranu pacienta potrebná gastrektómia - odstránenie časti žalúdka postihnutého malígnym novotvarom chirurgickým zákrokom.

Počas operácie sa odstránia všetky zapálené lymfatické uzliny a spojenia s tráviacim traktom. Je to potrebné, aby sa zabránilo šíreniu malígneho procesu. Pacientovi sa tak zachráni život, no zároveň príde o časť životne dôležitého orgánu.

Vplyv amputácie orgánu na trávenie

Stav tráviaceho traktu po resekcii žalúdka môže ovplyvniť telo nasledovne:

Aby sa uľahčil proces krvného obehu v tele, na mieste chirurgického zákroku sú inštalované katétre a drény, ktoré sú nevyhnutné na zabránenie hromadeniu tekutín a krvi.
Pacient pociťuje reznú bolesť týždeň, aby sa uľahčilo pooperačné zotavenie predpisujú sa lieky proti bolesti mocných agentov.
V dôsledku odstránenia časti žalúdka, prvý pacient nemôže niekoľko dní normálne jesť. Odporúča sa jesť v malých porciách, 5-6 krát denne namiesto štandardných 3-4.

Cieľ

Aby sa nevytváral ďalší stres na zostávajúcej časti tráviaceho orgánu, je predpísaná špeciálna strava.

Potreba dodržiavať obmedzenia môže skomplikovať každodenný život pacienta po období zotavenia, pretože je dosť ťažké vzdať sa známych a obľúbených jedál a vedieť, kedy ich prestať jesť.

Správna výživa je kľúčom k zdraviu a dlhovekosti(najmä po prekonaní tak závažného a ťažko liečiteľného ochorenia). Na rýchle obnovenie síl by mal byť pacient v jedle vyberavý – potraviny naplnené vlákninou, bielkovinami a vitamínmi chorého rýchlo postavia na nohy.

Výživa pred operáciou

Treba poznamenať, že nielen po operácii musíte prejsť na zdravú výživu. Aby bolo odstránenie žalúdka úspešné, pacientovi sa odporúča ísť na diétu, ktorá pripraví telo(takto bude ľahšie znášať prichádzajúci stres).

Spotreba produktu s vysokým obsahom bielkovín a vlákniny.
Zakázané sóda, sladké šťavy a alkoholické nápoje.

Budete musieť vylúčiť zo stravyľahké sacharidy, ktoré telo prijíma najmä zo sladkostí (buchty, pečivo, koláče a iné cukrárske výrobky). Odporúča sa nahradiť tento druh potravín komplexnými sacharidmi (kaša a niektoré druhy zeleniny).

Pre tých, ktorí majú chuť na sladké, existuje okrem ovocia aj veľa alternatív, napríklad na raňajky si môžete pripraviť ovsené vločky s lyžičkou medu a bobuľami a na večeru - tvarohový puding. Takéto dezerty by sa mali konzumovať pred operáciou, pretože nasýtia telo silou a energiou.

Výživa počas rehabilitácie

Po gastrektómii sa výrazne sprísňujú pravidlá týkajúce sa konzumácie potravín. Toto je obzvlášť potrebné počas obdobia zotavenia - telo je značne oslabené, pacient bude cítiť neustálu bolesť v bruchu. V tomto prípade sa výživa znižuje na nízkotučné mäsové bujóny, pyré polievky a iné tekuté jedlá.

Po úplnom zotavení môže pacient začať jesť pestrejšiu stravu - ryby, zeleninu, mäso, obilniny atď. No pre milovníkov sladkého je tu ešte jedna alternatíva – táto diétne dezerty, ktoré nepoužívajú múku a cukor.

Napríklad chudý tvarohový kastról vyrobený z tvarohu a kukuričnej múky, čo je zdravý a diétny produkt bohatý na vlákninu.

Príklad indikatívneho výživového programu, ktorý môže regulovať ošetrujúci lekár:

Od 1 do 3 dní Pacient nič neje a pije veľa vody.
Od 3 do 7 dní pacient môže dostať tekuté jedlá (polievky a bujóny) pripravené s chudými výrobkami. Po týždni po operácii začnú bolesti postupne ustupovať, no strava sa zatiaľ nemení.
Počnúc 14 dňami pacient môže teraz nezávisle jesť nakrájané potraviny (zelenina, kuracie filé atď.).
Po uplynutí ďalšieho týždňa, konkrétne na 20. deň môžete jesť varenú kašu, dobre uvarené kuracie filé alebo dusenú rybu a zeleninu (takto sa stanú čo najjemnejšie).
Nasleduje ďalší postupná tvorba dennej stravy, ktorú predpisuje a sleduje ošetrujúci lekár spolu s odborníkom na výživu.

Najťažšie sú prvé dva týždne po operácii, pretože pacient pociťuje neustále nepohodlie a pocit hladu, ktorý neuspokoja chudé polievky a pastovité jedlá. Obdobie rehabilitácie prebieha za 60 dní, a počas tejto doby si pacient zvykne na novú stravu.

Zásady výživy pre rekonvalescentov

Ak chcete úplne obnoviť svoje zdravie, musíte nielen správne jesť, ale aj dodržiavať určité zásady:

Teplota jedla by nemala presiahnuť 37 stupňov Celzia. Ak vám vôňa teplého jedla spôsobí dávenie, môžete ho jesť studené.
Úplne vylúčené zo stravy soľ, korenie a iné korenie.
Následkom rakoviny je hyperkalcémia (nadmerné množstvo vápnika v tele). Chvíľu to teda stojí za to obmedziť spotrebu mlieka a mliečnych výrobkov. Ak chcete normalizovať hladinu vápnika v tele, musíte venovať väčšiu pozornosť jedlám s vysokým obsahom fosforu, horčíka a bielkovín.
Ak má pacient v pooperačnom období prechodné problémy s obličkami a odstraňovaním tekutín z tela - Pitie viac ako pohára vody naraz je kontraindikované.
Jedlá na deň sú rozdelené od 4 do 6 krát.

Musíte sledovať svoj denný príjem kalórií (u žien je potrebných 1 500 kilokalórií a u mužov 2 000 kcal) a vedieť, ktoré potraviny môžete jesť a ktorým by ste sa mali vyhýbať.

Škodlivé produkty

Výrobky zakázané na konzumáciu:

Alkoholické, sladké a sýtené nápoje- zadržiavať vodu v tele.
Rýchle občerstvenie a iné mastné alebo prepečené jedlá– vytvára veľké zaťaženie tráviaceho traktu.
Údené, solené a paprikové výrobky(napríklad sušené ryby alebo údené kuracie prsia), kyslé uhorky, konzervy a marinády – zadržiavajú tekutiny v tele.
Zelenina, ktorá spôsobuje nadúvanie ota – fazuľa, hrach a iné strukoviny.

Zdravé jedlá

Autorizované produkty:

Vysoký obsah bielkovín– vajcia namäkko, chudé ryby a kuracie prsia.
Krémové polievky varené v kuracom vývare.
Prepečené obilniny a kaše, keďže ľudské telo potrebuje komplexné sacharidy.
Odporúčané na použitie mliekareň(jogurt, kefír, fermentované pečené mlieko, jogurt) spolu s vlákninou.
Zelenina- ako hlavný zdroj vlákniny.
Ovocie– naplnený fruktózou, ktorá je potrebná na tvorbu energie a aktiváciu mozgovej činnosti.

Ak chcete odstrániť cholesterol z tela, musíte konzumovať tekvicové produkty (kaša, džús, pyré). Cviklová šťava pomáha potláčať rast rakovinových buniek vďaka vysokému obsahu antokyanov v tejto zelenine.

Ponuka

Približný jedálny lístok na jeden deň, ktorý môže upraviť lekár a odborník na výživu v závislosti od celkového zdravotného stavu pacienta:

Prvé jedlo– pohár neperlivej minerálnej vody s prídavkom malého množstva citrónovej šťavy. Je potrebné prebudiť telo a aktivovať metabolické procesy.
Druhé stretnutie pozostáva hlavne zo zeleniny a ovocia a pre lepšie vstrebávanie je najlepšie vypiť pol šálky kefíru.
Na obed Pacientovi sa podáva tekutá pyré polievka a zeleninový šalát s diétnym vareným mäsom.
Na popoludňajší čaj Môžete jesť kukuričnú sušienku s orechmi a medom, zapitú pohárom ovocnej šťavy.
Na večeru Odporúčame hojnosť pečenej zeleniny, ryžu uvarenú na kašu a trochu mäsa.

Diétu by mal pripravovať výlučne odborník na výživu, na základe pokynov ošetrujúceho lekára. Dodržiavanie všetkých odporúčaní a dodržiavanie diéty povedie k rýchlemu zotaveniu pacienta a normalizácii jeho života v pooperačnom období.

Na záver vám odporúčame pozrieť si videorecept na pečenú zeleninu:

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Všetky materiály na stránke pripravili špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a príbuzných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačného charakteru a nie sú použiteľné bez konzultácie s lekárom.

Odstránenie žalúdka sa považuje za veľmi traumatizujúcu operáciu, vykonáva sa na špeciálne indikácie, ale zároveň je to najefektívnejší spôsob, ako sa zbaviť niektorých chorôb. Riziká operácie sú vysoké a samotný zákrok si vyžaduje dobrú prípravu a stabilizovaný stav pacienta.

Pred rozhodnutím, či úplne odstrániť žalúdok, lekár vždy zváži pre a proti, zhodnotí dôsledky a prínos pre pacienta, ktorý môže navždy prísť o veľmi dôležitý orgán.

Žalúdok nie je len svalnatý „vak“, do ktorého sa dostáva jedlo na trávenie. Pripravuje obsah na ďalší pohyb do čriev, rozkladá niektoré zložky potravy, produkuje dôležité biologicky aktívne látky, reguluje krvotvorbu. Keď sa odstráni taký dôležitý orgán, naruší sa nielen trávenie vo všeobecnosti, ale aj mnohé metabolické procesy.

Indikácie na operáciu sú obmedzené a takmer vždy, ak je to možné, sa chirurg pokúsi zvoliť šetrnejšie liečebné metódy, pri ktorých ide o ponechanie tej časti orgánu, v ktorej je sústredená sekrečná činnosť. Podľa štatistík je každý desiaty pacient po operácii vystavený riziku úmrtia, no moderné technológie a vysokokvalifikovaní lekári pomáhajú túto pravdepodobnosť znižovať.

Kto potrebuje operáciu?

Indikácie na odstránenie žalúdka:

Malígny nádor;
Difúzna polypóza;
Chronický vred s krvácaním;
Perforácia steny orgánu;
Extrémna obezita.

Hlavným dôvodom, prečo sa uchýliť k odstráneniu žalúdka, sú zhubné nádory. Rakovina žalúdka je jedným z najbežnejších typov novotvarov postihujúcich ľudí, najčastejšie sa vyskytuje v Japonsku a Ázii, ale jej výskyt v iných regiónoch naďalej stúpa. Prítomnosť nádoru najmä v strednej tretine, srdcovej alebo pylorickej oblasti sa považuje za priamu indikáciu na gastrektómiu, ktorá je doplnená odstránením lymfatických uzlín a iných útvarov brušnej dutiny.

Oveľa menej často lekári vykonávajú operáciu na odstránenie žalúdka z iných dôvodov. napr. žalúdočný vred Gastroenterológovia ju zvyčajne liečia konzervatívne, no jej komplikácie, ako je perforácia alebo pretrvávajúce masívne krvácanie, si môžu vyžadovať radikálnu operáciu.

Difúzna polypóza keď sú polypy viacpočetné a roztrúsené po celej ploche žalúdočnej sliznice, je to tiež indikácia na gastrektómiu, pretože nie je možné odstrániť každý polyp a ich prítomnosť je plná malígnej transformácie. Perforácia stenyžalúdok nielen ulcerózneho pôvodu, ale aj v dôsledku traumy, vyžaduje núdzový zásah, ktorý môže viesť k gastrektómii.

Osobitnú skupinu pacientov tvoria ľudia s nadváhou, kedy jediným spôsobom, ako obmedziť množstvo zjedenej potravy, je odstrániť fundus a telo žalúdka.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť gastrektómia profylaktická, najmä ak nosič génuCDH1, pri ktorej sa vyskytla mutácia, ktorá predurčuje dedičnú formu difúzneho karcinómu žalúdka. U takýchto jedincov môže lekár odporučiť preventívne odstránenie orgánu, kým sa rakovina ešte nevytvorila.

Vzhľadom na veľký objem intervencie, možnú stratu krvi počas operácie a predĺženú anestéziu existujú aj kontraindikácie tohto typu chirurgickej liečby:

Rakovina s metastázami do vnútorných orgánov a lymfatických uzlín (neoperovateľný nádor);
Závažný celkový stav pacienta;
Dekompenzovaná patológia kardiovaskulárneho systému, pľúc a iných orgánov;
Poruchy krvácania (hemofília, ťažká trombocytopénia).

Príprava na gastrektómiu

Takáto zložitá operácia ako odstránenie žalúdka si vyžaduje starostlivé predoperačné vyšetrenie pacienta a liečbu sprievodných ochorení.

Pred plánovanou operáciou budete potrebovať:

Všeobecné a biochemické krvné testy;
Analýza moču;
Vyšetrenie výkalov na skrytú krv;
Fluorografia alebo röntgen hrudníka;
Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
CT, MRI postihnutej oblasti;
Fibrogastroskopia na vyšetrenie vnútornej výstelky žalúdka, určenie charakteru rastu nádoru atď., ktorá je zvyčajne doplnená biopsiou.

Pred operáciou, ak sa vykonáva podľa plánu, budete musieť podstúpiť konzultácie s množstvom odborníkov, počnúc terapeutom. V prítomnosti srdcových a cievnych ochorení (hypertenzia, ischemická choroba), diabetes mellitus, chronická bronchopulmonálna patológia, musí byť ich liečba upravená tak, aby pacient mohol bezpečne podstúpiť anestéziu a samotnú operáciu.

Pacienti užívajúci akékoľvek lieky by mali informovať svojho lekára. a týždeň pred gastrektómiou by ste mali prestať užívať lieky na riedenie krvi a antitrombotiká (antikoagulanciá), nesteroidné protizápalové lieky a aspirín. Ak existuje vysoké riziko infekčných komplikácií, v predoperačnom období sa predpisujú antibiotiká.

Tiež by sa mala prehodnotiť strava a životný štýl. Pacienti, ktorí sa pripravujú na úplné odstránenie žalúdka, potrebujú jemnú stravu, ktorá vylučuje korenené, slané, vyprážané jedlá a alkohol. Fajčiari by sa mali zamyslieť nad tým, ako sa zbaviť závislosti, ktorá zvyšuje riziko nebezpečných pooperačných komplikácií.

Po vykonaní všetkých potrebných vyšetrení je stav pacienta stabilizovaný a nezasahuje do operácie, je prijatý do nemocnice. Deň pred gastrektómiou by mala byť strava najmä ľahká a od polnoci je zakázané konzumovať jedlo a vodu nielen pre možnú plnosť žalúdka, ale aj pre možné zvracanie počas narkózy.

Typy operácií na odstránenie žalúdka

Gastrektómia zvyčajne zahŕňa úplné odstránenie žalúdka, ale je možné ponechať aj malé časti orgánu. Odstránenie žalúdka zahŕňa niekoľko typov operácií:

Distálna subtotálna gastrektómia, keď sa odstráni väčšina žalúdka, prechádza do čriev.
Proximálna subtotálna gastrektómia používaná pri nádoroch hornej tretiny orgánu, kedy je potrebné odstrániť proximálny fragment žalúdka s menším zakrivením, obe omentá a lymfatický systém.
Totálna gastrektómia – odstráni sa celý žalúdok a pažerák sa pripojí k tenkému črevu.
Rukávová gastrektómia.

Hlavné štádiá gastrektómie

Uvedenie pacienta do anestézie (endotracheálna plus svalové relaxanciá).

Otváranie brušnej dutiny transabdominálne (cez prednú brušnú stenu), transtorakálne (cez pleurálnu dutinu), torakoabdominálne (kombinácia oboch prístupov).
Vyšetrenie brušnej dutiny.
Mobilizácia žalúdka.
Spojenie medzi pažerákom a črevami.

Mobilizácia žalúdka- veľmi dôležitá časť operácie, pri ktorej chirurg zabezpečuje prístup k orgánu prerezaním väzov, omenta, prerezaním a zošitím tenkého čreva. Prekročenie gastropankreatického väzu súčasne s cievami, ktoré sa tam nachádzajú, je najvýznamnejším štádiom, ktoré si vyžaduje mimoriadnu opatrnosť a pozornosť. Keď sa väzivo vypreparuje, chirurg podviaže aj cievy.

Gastrektómia je ukončená vytvorením spojenia medzi pažerákom a tenkým črevom, najčastejšie end-to-side spôsobom. Anastomóza„end to end“ sa zriedkavo používa, keď je potrebné spojiť dlhý pažerák alebo časť tenkého čreva.

Pokrok v chirurgii rakoviny

Keďže hlavnou indikáciou pre gastrektómiu je zhubný nádor, najčastejšie sú lekári nútení odstrániť celý orgán a niektoré okolité štruktúry naraz. Operácia na odstránenie žalúdka pre rakovinu má svoje vlastné charakteristiky spojené s prevalenciou nádorového procesu a poškodením susedných tkanív.

Gastrektómia sa vykonáva v celkovej anestézii a môže trvať až päť hodín. Pacientovi sa podá močový katéter a nazogastrická sonda. V onkológii sú najvhodnejšie otvorené typy operácií, čo znamená pomerne veľký rez v brušnej dutine. Samozrejme, je to traumatickejšie, ale chirurgovi to dáva príležitosť dôkladne preskúmať postihnutú oblasť a odstrániť všetko postihnuté tkanivo.

Po otvorení brušnej dutiny lekár skontroluje orgány a potom pristúpi k gastrektómii, pričom v jednom bloku odstráni žalúdok, obe omentá, žalúdočné väzy, tukové tkanivo a lymfatické uzliny podľa štádia ochorenia. Ak sa nádor výrazne rozšíril, môže byť potrebná aj resekcia pankreasu, časti pažeráka, pečene a sleziny.

Konečným štádiom totálnej gastrektómie pre rakovinu je opätovné spojenie tenkého čreva s pažerákom. Všetky fázy operácie sa vykonávajú s prísnym dodržiavaním zásad ablastiky, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek (včasné podviazanie ciev, výmena bielizne a rukavíc atď.). Onkológ chirurg musí byť veľmi opatrný, pretože ani najmodernejšie diagnostické metódy neposkytujú vždy presné informácie o šírení nádoru a pri priamom vyšetrení môže lekár odhaliť ďalšie ložiská rakoviny, ktoré si vyžadujú rozšírenie operácie.

V niektorých prípadoch onkologickej patológie je možný laparoskopický prístup, keď sa žalúdok vyberie cez malý rez na brušnej stene. Laparoskopia je oveľa menej traumatická ako otvorená operácia, moderné vybavenie umožňuje jej bezpečné a efektívne vykonávanie, ale môžu sa vyskytnúť ťažkosti s odstránením lymfatických uzlín, takže o možnosti takejto operácie sa rozhoduje individuálne s každým pacientom.

Gastrektómia pre vredy a iné neoplastické lézie

V prípade chronickej vredovej choroby, ktorú nemožno liečiť konzervatívnymi metódami, alebo v prípade jej komplikácií, sa vykonáva aj gastrektómia, ktorá sa snaží obmedziť na medzisúčtové verzie operácie alebo odstránenie časti žalúdka (resekcia). Navyše pri neonkologických procesoch (difúzna polypóza, Zollingerov-Ellisonov syndróm) nie je potrebné odstraňovať omenty, lymfatické uzliny a oblasti iných orgánov, takže zákrok je vo všeobecnosti šetrnejší a pre pacienta menej traumatický.

Ak je operácia vykonaná núdzovo z dôvodu masívneho krvácania, potom jednoducho nie je čas na vyšetrenie, takže chirurg musí určiť potrebný objem zásahu priamo počas operácie.

Rukávová gastrektómia

Špeciálnym typom operácie na odstránenie žalúdka je tzv rukávová gastrektómia, ktorý je indikovaný u pacientov s ťažkou obezitou. Aby sa znížilo množstvo jedla, ktoré môže pacient zjesť, chirurg odstráni telo a fundus žalúdka, pričom ponechá len úzky kanál pri menšom zakrivení orgánu. Pri zjedení aj malého množstva jedla sa zvyšný úlomok žalúdka rýchlo naplní, dostaví sa pocit plnosti a pacient prestane jesť.

Rukávová gastrektómia je široko praktizovaná po celom svete a vykazuje dobré výsledky. U väčšiny pacientov sa pozoruje pretrvávajúci úbytok hmotnosti, ale nedá sa vyhnúť ďalším obmedzeniam v strave.

Komplikácie gastrektómie a možné následky

Odstránenie celého orgánu, v tomto prípade žalúdka, nemôže zostať bez povšimnutia pacienta. Riziko komplikácií je pomerne vysoké a dôsledky sa neobmedzujú len na zhoršené trávenie potravy. Pravdepodobne:

refluxná ezofagitída;
anémia;
Strata telesnej hmotnosti;
Dumpingový syndróm;
Recidíva nádoru v pahýľ žalúdka;
Krvácanie a peritonitída.

Krvácanie a peritonitída- akútna chirurgická patológia vyžadujúca urgentnú liečbu. Typicky sú takéto komplikácie spôsobené zlyhaním stehov umiestnených na cievach a črevných stenách pri odstraňovaní žalúdka.

Ak je samotná operácia a skoré pooperačné obdobie priaznivé, po prepustení domov sa môže pacient stretnúť s množstvom ďalších následkov liečby. takže, refluxná ezofagitída spočíva v zápale pažeráka, kedy sa do neho dostane črevný obsah so žlčovými kyselinami a enzýmami, čo sa prejavuje bolesťou, pálením záhy, nevoľnosťou.

Dumpingový syndróm je spôsobená neadekvátnym množstvom skonzumovanej potravy a prejavuje sa tachykardiou, potením, závratmi a zvracaním bezprostredne po jedle.

Prevažná väčšina pacientov, ktorí podstúpili gastrektómiu, bez ohľadu na dôvod operácie, trpí nedostatkom vitamínov, mikroelementov a živín, čo sa prejavuje úbytkom hmotnosti, slabosťou, ospalosťou atď. Anémia je spojená s nedostatkom faktory produkované žalúdočnou sliznicou a podporujúce tvorbu červených krviniek.

Životný štýl po operácii a prevencia komplikácií

V pooperačnom období môže pacient vyžadovať starostlivosť a pomoc, ktorá pozostáva z podávania liekov proti bolesti, nutričných zmesí cez sondu a intravenóznych tekutín. Kým nebude možné jesť potravu ústami, špeciálne roztoky sa predpisujú intravenózne alebo cez hadičku zavedenú do tenkého čreva. Infúzna terapia sa vykonáva na doplnenie chýbajúcej tekutiny.

Približne 2-3 dni po operácii je pacient vyzvaný, aby pil tekutinu a vyskúšal tekutú stravu. Ak je všetko v poriadku, črevá začali fungovať, potom sa strava postupne rozširuje z tekutín na cereálie, pyré a potom na bežné jedlo.

Výživa po gastrektómii je mimoriadne dôležitá. Pacientom, ktorí podstúpili operáciu, sa odporúča jesť malé jedlá až 6-8 krát denne, aby sa predišlo možnosti syndrómu dumpingu a poruchám trávenia. Treba sa vyhnúť veľkému množstvu jedla.

Diéta po odstránení žalúdka by mala byť jemná, Je lepšie variť v pare alebo variť, najlepšie dostatočné množstvo bielkovín, znížiť podiel tukov a vyhnúť sa ľahko stráviteľným sacharidom (cukor, sladkosti, med). Po odstránení žalúdka zo stravy budete musieť vylúčiť korenie, alkohol, korenené a vyprážané jedlá, údené jedlá, uhorky a znížiť príjem soli. Jedlo by malo byť dobre žuvané, nie studené, ale nie horúce.

Ak je funkcia čriev narušená vo forme hnačky, odporúčajú sa jedlá s ryžou, pohánkou a pri zápche - sušené slivky, fermentované mliečne výrobky, varená repa. Je povolené piť čaj a kompóty, ale množstvo by nemalo presiahnuť 200 ml naraz a je lepšie ho rozdeliť na 2-3 časti.

Nedostatok vitamínov a mikroelementov, ktorý sa nevyhnutne vyskytuje po odstránení žalúdka, je kompenzovaný ich užívaním vo forme liekov. Vitamín B12 sa musí predpisovať, pretože v neprítomnosti žalúdka nedochádza k jeho absorpcii, čo je spojené s rozvojom zhubnej anémie.

Na opísanú diétu môžete prejsť mesiac až mesiac a pol po odstránení žalúdka, ale rehabilitácia zvyčajne trvá asi rok. Osobitný význam má psychický stav a nálada pacienta. Prílišná úzkosť a podozrievavosť teda môže viesť k dlhodobým neodôvodneným obmedzeniam v stravovaní, čo má za následok chudnutie, anémiu a nedostatok vitamínov. Existuje ďalší extrém: pacient nedokáže dodržiavať režim, redukuje jedlá na tri-štyrikrát denne, začne jesť zakázané druhy potravín, čo vedie k poruchám trávenia a rozvoju komplikácií.

Na včasnú aktiváciu a stimuláciu črevných funkcií je potrebná dobrá fyzická aktivita. Čím skôr pacient po operácii vstane (samozrejme v rozumnej miere), tým menšie je riziko tromboembolických komplikácií a tým rýchlejšia rekonvalescencia.

Pri správnej a včasnej operácii, adekvátnej rehabilitácii a dodržiavaní všetkých odporúčaní lekárov žijú pacienti po gastrektómii rovnako dlho ako všetci ostatní. Mnohí sa prispôsobujú novým tráviacim podmienkam a vedú veľmi aktívny životný štýl. Horšia situácia je u pacientov, ktorí podstúpili operáciu rakoviny. Ak je nádor zistený včas v počiatočnom štádiu, potom miera prežitia dosiahne 80-90%, v iných prípadoch je toto percento oveľa nižšie.

Prognóza po odstránení žalúdka ako aj očakávaná dĺžka života závisí od dôvodu, pre ktorý bola operácia vykonaná, od celkového stavu pacienta a od prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií. Ak nebola porušená technika odoberania orgánu, predišlo sa komplikáciám a nedošlo k recidíve zhubného nádoru, prognóza je dobrá, ale pacient bude musieť vynaložiť maximálne úsilie, aby telo dostalo potrebné látky v plnej miere. a tráviaci systém bez žalúdka netrpí nevyváženou výživou.

Video: gastrektómia – medicínska animácia

Rakovina žalúdka: príznaky, príčiny, liečba

Rakovina žalúdka je zmena typu epitelových buniek lemujúcich povrch žalúdka. Najčastejšie sa nádor vyskytuje v dôsledku poškodenia orgánových stien mikroorganizmami Helocobacter Pylori. Medzi ďalšie príčiny ochorenia patria:

Vírusové infekcie.
Nezdravé jedlo (karcinogény vyvolávajú výskyt atypických buniek).
Ožarovanie.
Zlé návyky.
Imunodeficiencia.
Prekancerózne ochorenia - vredy, erózie, polypy, atrofická gastritída atď.
Dedičná predispozícia.

Klinické príznaky rakoviny žalúdka:

Bolesť v hrudnej kosti (často mylne považovaná za následky angíny pectoris alebo vysokého krvného tlaku) sa nedá zmierniť užívaním liekov.
Neustále nepohodlie v oblasti žalúdka.
Chronická únava, strata hmotnosti.
Nechuť k mnohým potravinám.
Nevoľnosť po jedle (vo zvratkoch je často krv).
Bledosť slizníc.
Zmeny farby a konzistencie stolice.
Grganie, porucha stolice.

Najbežnejšou diagnostickou metódou je gastroendoskopia s odberom biologického materiálu, môže ju vykonať akékoľvek onkologické centrum. Vykonáva sa aj rozhovor s pacientom, ultrazvuková diagnostika, histologické a cytologické testy, laparoskopia a nádorové markery. Liečba závisí od štádia ochorenia, hlavne chirurgické odstránenie postihnutého miesta (endoskopická resekcia alebo pásová operácia), doplnené chemoterapiou. Po odstránení žalúdka môže pacient viesť normálny život, podlieha pravidelným preventívnym vyšetreniam a dodržiavaniu odporúčaní odborníkov na výživu. Ak je orgán úplne odstránený, tenké črevo začne vykonávať funkcie žalúdka.

Všeobecné informácie o strave

Prvé štádium. Prvé dva dni sa vykonáva aktívna terapia, pacient je kŕmený intravenóznymi roztokmi. Parenterálnu výživu predpisuje špecialista, berúc do úvahy individuálne charakteristiky. Ak po vyšetrení lekár nezistí stagnáciu, môžete pacientovi začať podávať šípkový odvar, sladený kompót a čaj. Po dni alebo dvoch začnú vyrábať slizové polievky, pyré a ryby. Od 6. dňa pyré a kaše zo zeleniny (do 50 g na porciu). Postupne je možné zvýšiť množstvo jedla až na 300 g.

Druhá fáza. Dĺžka diéty po operácii na onkológii žalúdka je minimálne 4 mesiace. Ak sa počas tejto doby objavia komplikácie alebo zápalový proces neklesne, diéta sa udržiava dlhodobo. Ide o plnohodnotnú stravu, ktorá obsahuje dostatok bielkovín, tukov a sacharidov, ale mechanické a chemické dráždidlá sú úplne vylúčené.

Diétne tipy:

Prechod z pyré a sekaných potravín na jedlo bez kaše by sa mal vykonávať postupne.
Nové produkty sa pridávajú v malých množstvách a pozoruje sa reakcia tela.
Diéta po odstránení žalúdka na rakovinu je obzvlášť prísna, predpisuje ju iba lekár;
Po rehabilitačnom období by mal pacient prijať minimálne 140g bielkovín, 300g sacharidov a 100g tukov. Obsah kalórií - najmenej 2800 kcal.
Všetky jedlá sú varené alebo dusené.
Teplota pripravovaných jedál by nemala byť vyššia ako 55 stupňov. Ak po konzumácii teplého jedla pacient začne vracať, môžete ho nahradiť studeným jedlom (15 stupňov).
U onkologických pacientov je často diagnostikovaná hyperkalcémia – zvýšené množstvo vápnika v tele. Je potrebné obmedziť množstvo mliečnych výrobkov a jesť viac rýb a mäsa - nasýtia telo bielkovinami a fosforom.
S pitím musíte byť opatrní: ak nie je narušená funkcia obličiek, množstvo tekutín je 2 litre denne. Nepite viac ako 1 pohár naraz.
Musíte jesť v malých porciách, 5-6 krát denne. Na zlepšenie chuti do jedla je lepšie jesť jedlo na čerstvom vzduchu.
Tekvica, cvikla, cuketa, mrkva a sladké ovocie stimulujú gastrointestinálny trakt. O výhodách cvikly sa dozviete tu: Cviklová diéta: schudnite a prečistite si telo
Počas chemoterapie musíte jesť viac vysokokalorických potravín, pretože po podaní liekov sa stráca chuť do jedla a zvyšuje sa nevoľnosť. Chutne voňajúce koreniny a ovocie môžu povzbudiť vašu chuť do jedla.
Pokúste sa súčasne konzumovať jedlo: trávenie nastane rýchlejšie a sliznica nebude márne podráždená.
Vyhnite sa maškrtám, suchému jedlu a jedeniu na cestách – takéto stravovacie návyky škodia aj zdravému žalúdku.
Nevykonávajte samoliečbu, dodržiavajte odporúčania lekára.

Povolené a zakázané produkty

Počas rehabilitačného obdobia sú povolené tieto produkty:

Diétny chlieb, sušienky, sušienky (nie skôr ako 4-5 týždňov po resekcii).
Vajcia uvarené namäkko alebo miešané.
Polievky so zeleninou a obilninami, nízkotučné bujóny.
Kyslé mliečne výrobky (kefír, jogurty, zakysané pečené mlieko, tvaroh, acidofilné mlieko) len vtedy, ak ich pacient dobre znáša. Prečítajte si viac o vlastnostiach a výhodách mlieka tu: Mlieko: prospešné vlastnosti a obsah kalórií
Chudé mäso (najprv odstráňte šľachy a kožu) – kuracie, králičie, teľacie, morčacie.
Nízkotučné ryby a morské plody (raky, kalamáre, zubáč, merlúza, treska, kapor, pangasius atď.).
Zelenina a zelenina (tekvica, cuketa, repa, mrkva, zemiaky, karfiol). Mimochodom, cuketa je nielen chutná, ale aj zdravá zelenina, presvedčte sa sami: Zdravotné benefity cukety
Sladké ovocie a bobule - vyrábajú sa z nich želé, peny, želé, kompóty. Môžete mať pečené jablká a broskyne.
Varené rezance, krupica, ryža, ovsené vločky.
Maslo, slnečnica, olivový olej.
Jemný tvrdý syr.
Prírodné zeleninové a ovocné šťavy, slabá káva, čaj, šípkový nálev, bylinkové čaje.

Mastné mäso a ryby.
Bohaté vývary.
Sóda, alkoholické nápoje, balené šťavy.
Čerstvý chlieb, pečivo, sladkosti.
Marinády, konzervy, kyslé uhorky, údeniny.
Mastné a vyprážané jedlá.
Nezrelé ovocie a ovocie s hrubou vlákninou (dule, hrušky atď.).
Niektoré druhy zeleniny (kapusta, paradajky, špenát, repa, reďkovky, strukoviny).
Vajcia natvrdo.
Výrobky s vysokým obsahom kyselín (napríklad citrusové plody).

Po diagnostikovaní onkologického ochorenia žalúdočného tkaniva, ktoré má malígny charakter, sa lekári najprv pokúšajú pomôcť pacientovi pomocou chemoterapeutických liekov. Ak je patológia v príliš pokročilom stave alebo užívanie liekov neprinieslo očakávaný efekt, potom sa lekári rozhodnú pre radikálnu metódu zbavenia pacienta nádoru, ktorá spočíva v chirurgickom zákroku. Jeho realizácia zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie najdôležitejšieho orgánu tráviaceho systému, aby sa rakovinové bunky nerozšírili do zdravého tkaniva umiestneného v tesnej blízkosti tela nádoru. To umožňuje nielen výrazne predĺžiť život pacienta, ale aj úplne sa zotaviť z rakoviny.

Samozrejme, človek nemôže žiť úplne bez orgánu primárneho trávenia potravy. Bude nútený byť do konca života odkázaný len na vnútrožilové kvapkanie a injekcie, pomocou ktorých sa mu do tela dostávajú vitamíny, minerály a ďalšie živiny. Preto chirurgovia, ktorí sú nútení pacientovi úplne odstrániť žalúdok, rozdeľujú chirurgickú liečbu do niekoľkých etáp. V prvej fáze gastrektómie je orgán odrezaný, pretože nádor zasiahol všetky jeho časti a už nie je vhodný na zabezpečenie stabilného fungovania tela ako celku.

Paralelne s tým začne ďalší tím chirurgov okamžite vytvárať strednú časť trávenia, ktorá bude slúžiť ako prototyp žalúdka. Je šitý z črevného tkaniva v tvare slučky. Samozrejme, nebude schopný vykonávať celú škálu funkcií trávenia potravy, nebude existovať žiadna syntéza kyseliny chlorovodíkovej, žiadne mletie hrubých častíc potravy, ale bude schopné zlepšiť proces asimilácie živín. , ktorý sa do čriev dostane už v pripravenej forme. Tento druh operácie si vyžaduje od lekárov veľké materiálne náklady a prácu so šperkami, no len tak možno predĺžiť život pacientom so 4. štádiom rakoviny žalúdka.

Ako dlho žijú po odstránení žalúdka kvôli rakovine?

Život bez žalúdka je súbor zvláštnych pravidiel, ktoré treba denne dodržiavať. Najmä ak nešlo o čiastočnú, ale úplnú resekciu. Predpokladá sa, že najväčšia pravdepodobnosť opätovného rozvoja ochorenia vo forme relapsu je prvých 5 rokov po operácii. Ak počas tejto doby nedôjde k opätovnému vytvoreniu nádorových teliesok v susedných orgánoch, pažeráku alebo iných častiach tráviaceho systému, potom v tomto prípade môžete počítať s úplným odstránením rakoviny.

Takáto osoba môže žiť do zrelého veku a zomrieť na úplne iné patológie.

Ak sa stane, že odstránenie žalúdka pre rakovinu vo všeobecnosti prebehlo dobre, pacient sa rýchlo zotavil a nenastali žiadne významné komplikácie, ale v priebehu nasledujúcich 5 rokov boli rakovinové bunky znovu objavené v krvi, potom sa predĺžila dĺžka života v ojedinelých prípadoch presahuje hranicu 10 rokov Často sa u človeka objavia nové onkologické formácie malígnej etiológie, ktoré rastú ešte rýchlejšie ako predchádzajúci nádor. Okrem toho je telo pacienta veľmi oslabené, pretože priberanie na váhe po odstránení žalúdka nie je ľahká úloha a väčšina živín sa jednoducho neabsorbuje tráviacim systémom.

Ako sa stravovať po operácii žalúdka pre onkológiu?

Rovnako ako každé iné rehabilitačné obdobie, gastrektómia poskytuje kategorický zákaz jedenia určitého druhu potravín, zatiaľ čo iné druhy potravín sú naopak povolené.

Čo môžete jesť?

Napriek tomu, že bola vykonaná resekcia najdôležitejšieho orgánu trávenia, výživa po operácii žalúdka by mala byť stále pestrá a zároveň zdravá. V tomto ohľade sú pacientovi predpísané nasledujúce typy výrobkov a jedál na ich základe:

pyré polievky, do ktorých sa pridali kaše z ovsených vločiek, pohánky, pšenice a ryže, predtým rozomleté v mixéri;
chudé ryby (treska, sleď, merlúza, tuniak, sardinka, treska, šťuka);
mäkko uvarené vajcia alebo omeleta;
ak neexistuje žiadna individuálna neznášanlivosť, potom je dovolené zahrnúť do stravy malé porcie tvarohu, kefíru, fermentovaného pečeného mlieka, kyslej smotany a tvrdého syra;
želé vyrobené z čerstvých bobúľ;
kompóty zo sušeného ovocia a šípok.

Jedlá by mali pozostávať z malých porcií, aby nepreťažovali už vyčerpaný tráviaci systém.

Výživové menu po resekcii žalúdka pre rakovinu sa vytvára za účasti chirurga, ktorý je ošetrujúcim lekárom pacienta.

Čo nemôžeš jesť?

Aby sa predišlo záchvatom akútnej bolesti brucha a iným pooperačným komplikáciám, musia sa zo stravy pacienta s rakovinou úplne vylúčiť tieto druhy potravín:

silné mäsové bujóny, ktoré obsahujú vysokú koncentráciu želatínových látok a môžu vytvárať neželanú záťaž pre tráviaci systém;
cukrovinky a výrobky z múky pripravené s použitím kultúr kvasiniek;
klobásy, konzervy a iné jedlá, ktoré sú spracované mäso;
jedlá získané vyprážaním na panvici s prídavkom rastlinného oleja;
všetky druhy nakladaných potravín a rôzne druhy uhoriek;
surová zelenina a ovocie (najmä kapusta, rutabaga, mrkva, cibuľa, reďkovky, všetky druhy strukovín);
sýtené nápoje, džúsy, káva a čaj, alkohol;
všetky druhy paradajkových omáčok, korenín a korenín;
huby (bez ohľadu na to, ako boli pripravené).

Dodržiavanie tejto diéty a vylúčenie vyššie uvedených potravín zo stravy výrazne urýchli proces úplného zotavenia. Pacient sa bude cítiť oveľa lepšie, rýchlejšie sa vráti k bežnému životnému štýlu a opäť získa schopnosť pracovať.

Rehabilitácia a zotavenie

Rehabilitačný proces začína ihneď po ukončení operácie. V skutočnosti od prvého dňa po vykonaní gastrektómie. Hlavným smerom v obnovovacej technike je poskytnúť osobe vysokokvalitnú diétnu výživu. Vo všeobecnosti sa na úplné zotavenie pacientovi odporúča urobiť nasledovné:

nepite alkoholické nápoje, úplne prestaňte fajčiť;
jesť iba tie potraviny, ktoré sú schválené lekárom av žiadnom prípade neporušujú stanovenú stravu;
urobte si každodennú prechádzku na čerstvom vzduchu na posilnenie imunitného systému, ktorý bojuje so zvyškami rakovinových buniek;
vyhnúť sa stresovým situáciám a nervovému napätiu;
spať najmenej 8 hodín denne;
chodiť na toaletu každý deň, vyhnúť sa zápche trvajúcej dlhšie ako 1 deň;
jesť malé porcie, ktoré pozostávajú z 200 - 300 gramov jedla naraz (je lepšie zabezpečiť si častejšie prístupy k stolu, ale neprejedať sa);
nezdvíhajte veci a predmety, ktorých celková hmotnosť presahuje 3 kilogramy;
Pravidelne navštevujte chirurga, onkológa alebo gastroenterológa, aby ste sledovali fungovanie tráviaceho systému a včas predišli možným komplikáciám.

Priemerná dĺžka rehabilitačného obdobia po operácii na úplné alebo čiastočné odstránenie žalúdka je 1-2 roky. V tejto dobe si človek musí zabezpečiť výnimočný pokoj a brať svoje zdravie vážne. V opačnom prípade môže dôjsť k zlému hojeniu chirurgických stehov a k recidíve choroby.

Jedným z kľúčových orgánov gastrointestinálneho traktu je žalúdok, kde:

mechanické a chemické trávenie potravinovej kómy vstupujúcej cez ústnu dutinu a pažerák,
produkcia hormonálnych látok a špeciálnych enzýmov na vstrebávanie cukru, solí, vitamínov a vody,
poskytuje ochranu pred rôznymi patogénnymi baktériami.

Chirurgické odstránenie žalúdka, ako jedna z metód jeho liečby, sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch.

Indikáciou pre totálnu gastrektómiu alebo čiastočnú resekciu tohto orgánu môže byť vývoj závažných patológií, ako sú prekancerózne alebo benígne polypy, perforácia steny, peptický vred alebo rakovina.

Indikácie pre chirurgickú liečbu žalúdka

Čiastočná gastrektómia, ktorá zahŕňa odstránenie časti žalúdka a spojenie jeho polovice alebo hornej tretiny s dvanástnikom alebo tenkým črevom, sa zvyčajne vykonáva, keď:

Polypov;
Peptické vredy dvanástnika a žalúdka v pokročilých formách, ako aj komplikované perforáciou steny alebo krvácaním;
Benígne alebo malígne novotvary;
Patologická štruktúra pyloru;
Stenóza žalúdka;
Pacient s nadváhou.

Totálna gastrektómia je operácia, pri ktorej sa odstráni celý žalúdok a uzatvorí sa pažerákovo-črevná anastomóza.

Vykonáva sa iba v extrémnych prípadoch, keď použitie iných liečebných metód nemá zmysel z dôvodu ich neúčinnosti, vrátane:

rakovina žalúdka;
Zollingerov-Ellisonov syndróm.

Príprava na operáciu

Príprava na gastrektómiu zvyčajne pozostáva z nasledujúcich postupov:

Lekárske vyšetrenie pacienta a jeho rozhovor;
Laboratórne testy moču a krvi vrátane:
- všeobecné a biochemické testy;
- test zrážanlivosti krvi;
- nádorové markery;
Vyšetrenie gastrointestinálneho traktu pomocou:
- rádiografia;
- počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
- fibrogastroduodenoscopy s biopsiou;
Vykonanie EKG;
Konzultácia s anesteziológom;
Podstupovanie ožarovania a chemoterapie na zastavenie rastu samotného nádoru a metastáz, keď je diagnostikovaná rakovina.

Týždeň pred operáciou by mal pacient prestať fajčiť a prestať užívať vitamín E a lieky, ktoré riedia krv a majú protizápalové a protidoštičkové účinky. Deň pred operáciou sa pacientovi odporúča jesť iba ľahké jedlo a v deň operácie je kontraindikované.

Vykonávanie gastrektómie

Operácia na odstránenie žalúdka trvá v priemere dve až päť hodín a vykonáva sa v celkovej anestézii v niekoľkých fázach, vrátane:

Intravenózne podanie anestézie;
Liečba antiseptickým roztokom a otvorenie brušnej dutiny pomocou rezu v stene od hrudníka po oblasť pupka;
Odstránenie:
- žalúdok;
- brušné lymfatické uzliny;
- väčšie a menšie omentum;
- existujúce nádory na pažeráku;
Priesečník nervov a tepien približujúcich sa k žalúdku;
Odrezanie žalúdka a šitie dvanástnika;
Pohyb a prekročenie distálnej časti pažeráka;
Vytváranie a vytváranie spojenia alebo anastomózy medzi časťami pažeráka a tenkého čreva;
Šitie brušnej steny.

Ak má pacient veľké množstvo metastáz v iných orgánoch, celková gastrektómia sa nevykonáva.

Okrem toho má odstránenie žalúdka množstvo relatívnych kontraindikácií vrátane:

ťažké respiračné a srdcové zlyhanie;
hemofília;
zlyhanie obličiek.

Možné komplikácie

Po gastrektómii sa u pacienta môžu vyskytnúť a vyvinúť komplikácie, ako sú:

anémia;
peritonitída;
Krvácajúca;
refluxná ezofagitída;
Dumpingový syndróm;
Rakovina pahýľa žalúdka.

Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť po operáciách na iných orgánoch tráviaceho systému, aby sa im zabránilo, je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Výživa po gastrektómii

Po odstránení žalúdka prechádza strava pacienta výraznými zmenami. Vzhľadom na to, že v súčasnosti neexistuje orgán na ukladanie a trávenie potravy, musí sa podávať v malých dávkach najmenej osemkrát denne. Pridávanie soli do potravín sa neodporúča.

Okrem toho diéta zahŕňa vylúčenie zo stravy:

nakladané, údené, vyprážané, mastné a korenené jedlá;
surová zelenina;
kaša s mliekom;
džem, cukor a med;
bohaté bujóny.

Menu by malo obsahovať potraviny bohaté na vitamíny a prospešné mikroelementy. Jedlo by malo byť chutné, rozmanité a kompletné. Môže ísť o zeleninu, mäso a nízkotučné ryby.

Odporúča sa variť jedlo v pare alebo variť bez pridania korenín. Treba sa vyhýbať príliš studeným alebo horúcim jedlám a nápojom, zatiaľ čo teplú kávu alebo čaj možno piť len pol hodiny po jedle v objeme nepresahujúcom 200 ml.

V tomto čase by mal pacient venovať osobitnú pozornosť dôležitosti pomalého jedenia jedla sprevádzaného dôkladným žuvaním a povinnému a systematickému používaniu roztokov kyseliny chlorovodíkovej.

Život po operácii

Operácia na odstránenie žalúdka nezbavuje pacientov v budúcnosti plného, radostného života. Po gastrektómii, ako po každej chirurgickej liečbe, nasleduje rehabilitácia pacientov, trvajúca minimálne tri mesiace.

V tejto dobe je povinné mať každodenné vyprázdňovanie a dodržiavať špeciálnu hyposodnú diétu, ktorá zahŕňa:

Zvýšený príjem vitamínov a bielkovín;
Zníženie spotreby soli, uhľohydrátov a tukov;
Obmedzenie takých chemických a mechanických dráždivých látok na sliznicu tráviaceho traktu, ako sú:
- alkohol;
- korenie;
- o čokoláda;
- o konzervované potraviny;
- o sýtené nápoje;
- o rôzne údené jedlá, marinády a kyslé uhorky.

Na rýchle zotavenie po operácii lekári odporúčajú pacientom, aby sa viac hýbali, čo zabezpečí intenzívnu stimuláciu celého tela.

Prognóza prežitia

Trvanie a kvalita života po gastrektómii priamo závisí od faktorov, ako sú:

dôvod, pre ktorý bola operácia vykonaná;
štádiu ochorenia a prítomnosť metastáz v prípade rakoviny žalúdka;
Vek;
všeobecný zdravotný stav pacienta.

Ak sa nádor zistí v počiatočnom štádiu jeho vývoja a chirurgická intervencia sa vykoná včas, päťročná miera prežitia pacienta je asi 90% a jeho dĺžka života je niekoľko desaťročí. Ak je nádor diagnostikovaný v pokročilom stave, má veľkú veľkosť a početné metastázy siahajúce do lymfatických uzlín a blízkych orgánov, prognóza pre pacienta nie je optimistická.

Ľudia okolo neho sú povolaní, aby pomohli pacientovi prežiť ťažké obdobie v jeho živote a zabránili rozvoju možných komplikácií. Optimálnou metódou vplyvu je v tomto prípade priateľský rozhovor s ním, ktorý vysvetľuje potrebu prísneho dodržiavania odporúčaní lekára, neustálej starostlivosti a pozornosti.