Zvýšený tonus maternice: patológia alebo špeciálny stav tehotenstva? Hypertonicita maternice počas tehotenstva, čo robiť.

Tehotné ženy často čelia problému hypertonicity maternice. Tento stav má vážne následky pre plod. Čo spôsobuje hypertenziu, aké je jej nebezpečenstvo, ako sa zbaviť problému - nájdeme odpovede na tieto ťažké otázky.

Čo je hypertonicita

Maternica je dutý orgán, ktorého steny pozostávajú z niekoľkých vrstiev. Oplodnené vajíčko je pripojené k vnútornej vrstve, endometriu, keď sa v tele ženy rodí nový život. Svalová vrstva, myometrium, nemá malý význam. Práve jeho kontrakcie sa nazývajú zvýšený tonus alebo hypertonicita maternice.

Maternica sa sťahuje v normálnom stave, keď žena nie je tehotná. Tieto procesy sú ovplyvnené hormónmi, ktoré produkuje ženské telo. Ale keď dôjde k oplodneniu, maternica musí zostať pokojná. Potom sa vajíčko pripojí k vnútorným stenám orgánu a začne sa aktívne rozvíjať.

Ideálne tehotenstvo prebieha bez problémov vo forme hypertenzie. No tým sa môže pochváliť len máloktorá žena. Väčšina tehotných žien už v počiatočných štádiách pociťuje nepríjemné pocity v dôsledku neustáleho alebo pravidelného ťahania v oblasti. Takto sa prejavuje hypertonicita.

Symptómy

Dievčatá sa pýtajú, ako určiť hypertenziu počas tehotenstva. Akékoľvek nepohodlie je dôvodom na konzultáciu s lekárom. Existujú určité príznaky zvýšeného tónu maternice:

• neustále dotieravá bolesť v bruchu;
• nepríjemná bolesť v bedrovej oblasti;
• špinenie krvavého výtoku.

Ak na spodnej bielizni uvidíte krv, mali by ste okamžite navštíviť lekára. To je dôvod na hospitalizáciu v záujme udržania tehotenstva. V počiatočných štádiách tehotenstva sa telo postupne mení. Žena si musí zvyknúť na nové pocity. Menšia dotieravá bolesť sa považuje za normálnu, ale mala by spôsobovať len mierne nepohodlie a nie vážne nepohodlie. Dajte svojmu gynekológovi vedieť, čo prežívate. Predpíše lieky, ktoré znižujú tehotenstvo, aby sa zabránilo najmenšej hrozbe potratu.

Príčiny

Existuje niekoľko príčin hypertenzie:

• hormonálna nerovnováha;
• stres, zvýšená úzkosť;
• prebytok vápnika v tele.

Ak chcete predpísať adekvátnu liečbu, musíte najprv zistiť, prečo sa choroba vyskytuje. Moderné diagnostické metódy to umožňujú rýchlo. Žena je povinná podstúpiť ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku môžete vidieť, v akom stave sú steny maternice - uvoľnené alebo napäté. Často sa stáva, že tón sa prejavuje v určitej oblasti - na prednej alebo zadnej stene orgánu. Jeho lokalizácia môže byť určená aj povahou bolesti. Ak má žena, zistí sa zvýšený tón pozdĺž prednej steny maternice. Ak je bolesť pociťovaná v dolnej časti chrbta, potom sa takto prejavuje hypertonicita zadnej steny.

Prečo je to nebezpečné?

V počiatočných štádiách tehotenstva vedie hypertonicita k ukončeniu tehotenstva. V dôsledku neustálych kontrakcií maternice sa oplodnené vajíčko nemôže správne pripojiť k stenám orgánu a začína krvácanie. Udržať tehotenstvo v tomto prípade nie je jednoduché. Niektoré ženy prídu o dieťa bez toho, aby o tom vôbec vedeli. Krvácanie vnímajú ako začiatok ďalšej menštruácie.

Hypertonicita v druhom trimestri vedie k oddeleniu placenty a hypoxii plodu. Dieťa je kŕmené mnohými krvnými cievami, ktoré susedia s placentou. Ak sa maternica neuvoľní, je neustále napätá, výživa je narušená. Dieťa má intrauterinnú rastovú retardáciu.

Ďalším dôsledkom zvýšeného tonusu je isthmicko-cervikálna insuficiencia. V dôsledku spazmu sa krčka maternice nemôže úplne roztiahnuť. Neustále existuje riziko predčasného pôrodu. Lekári sa v takýchto prípadoch často uchyľujú k šitiu krku. Tieto stehy sa pred pôrodom odstránia. Tieto zákroky sa vždy vykonávajú v celkovej anestézii. Je veľká šanca, že dieťa príde na svet cisárskym rezom. Ešte pred narodením v takýchto prípadoch dieťa znáša 2-3 anestézie. Niekedy sa takýmto opatreniam nedá vyhnúť. Ale môžete sa zbaviť hypertenzie a zabrániť jej výskytu neskôr.

V treťom trimestri

Po 26 týždňoch tehotenstva sa jej začína tretí trimester. Ak hypertenzia ženu naďalej obťažuje, existuje vysoké riziko predčasného pôrodu. Moderné medicínske technológie umožňujú starostlivosť o predčasne narodené deti, ale určitý odtlačok na zdraví takýchto detí stále zostáva.

Po 36-38 týždňoch už nehovoria o hypertonicite. V tejto fáze sa už telo pripravuje na pôrod. Počas pôrodu sa maternica musí stiahnuť, aby sa dieťatko postupne dostalo do pôrodných ciest. Mnohé ženy vedia, čo sú tréningové kontrakcie. Tieto pocity sú porovnateľné s bolesťou so zvýšeným tónom maternice.

Ako bojovať

Ak je príčinou zvýšeného tonusu maternice hormonálna nerovnováha v tele, je vhodné to identifikovať v počiatočných štádiách tehotenstva. Krvný test na určenie hladiny hormónov v ňom dáva jasný obraz o tom, čo sa deje. Nedostatočný tehotenský hormón môže viesť k tónu. Môžete ho zvýšiť užívaním hormonálnych liekov vo forme čapíkov alebo bežných kapsúl.

Ak je tón reakciou na stres, žene sú predpísané sedatíva a sedatíva. Niekedy je vhodné otestovať si krv na stopové prvky. Nadbytok vápnika a nedostatok horčíka je ďalšou príčinou hypertenzie. Problém riešia predpísané magnéziové prípravky. Musia sa použiť spazmolytiká. Len medikamentózna liečba nestačí. Tehotná žena potrebuje odpočinok na lôžku.

Ženy, ktoré sa s týmto problémom pravidelne stretávajú počas tehotenstva, majú predpísané pravidelné ultrazvukové vyšetrenia. Na obrazovke sa zobrazuje nielen miesto problému, ale aj závažnosť tónu.

Hypertonicita maternice je vážny, ale riešiteľný problém. Musíte sledovať svoju pohodu, poradiť sa s lekárom pri najmenšom príznaku choroby a dodržiavať všetky jeho odporúčania. Potom budete môcť nosiť zdravé dieťa a porodiť včas.

Takmer každá žena, ktorá sa chystá stať sa matkou, aspoň raz, sa stretla s takým stavom, akým je zvýšený tón maternice. Hypertonicita maternice počas tehotenstva nie je diagnóza, je to len symptóm, ktorý naznačuje hrozbu potratu. Ale tento príznak sa považuje za dosť vážny a vyžaduje si naliehavé opatrenia.

Z čoho pozostáva maternica?

Maternica je svalový orgán, a preto je schopná kontrakcie, ktorá je potrebná na to, aby došlo k pôrodu. Vonkajšia časť maternice je pokrytá seróznou membránou nazývanou perimetria. Stredná vrstva je najvýraznejšia a pozostáva z tkaniva hladkého svalstva.

Počas tehotenstva sa svalová vrstva (myometrium) zahusťuje a rastie v dôsledku zvýšenia počtu a objemu svalových vlákien. Na konci tehotenstva maternica „zaberá“ takmer celú brušnú dutinu. Príprava fetálneho vaku na kontrakcie počas pôrodu zahŕňa akumuláciu vápnika, glykogénu a enzýmov v myometriu, ktoré stimulujú kontrakciu svalových vlákien.

Okrem toho sa do konca tehotenstva v myometriu zvyšuje produkcia proteínu, aktyozínu (aktivuje kontrakcie). Vnútornou vrstvou fetálneho vaku je sliznica alebo endometrium, do ktorého je implantované oplodnené vajíčko.

Druhy tónu maternice

Tón maternice charakterizuje stav myometria, jeho napätie:

Okrem toho sa rozlišuje lokálna hypertonicita (napätie myometria na určitom mieste) a celková hypertonicita – celá maternica sa „premení“.

Podporuje normálny tonus maternice

Signály z nervových receptorov umiestnených v maternici vstupujú do centrálneho a autonómneho nervového systému ženy, v dôsledku čoho sa v mozgovej kôre vytvára dominanta tehotenstva. Funkciou tejto dominanty je potláčať nervové procesy nesúvisiace s udržiavaním a vývojom tehotenstva.

Ale v prípade nervového prepätia sa v mozgu vytvárajú ďalšie ohniská excitácie, ktoré oslabujú účinok dominantného tehotenstva, čo spôsobuje zvýšený tonus maternice. Počas celého obdobia tehotenstva je excitabilita miechových aj maternicových receptorov minimálna, čo zabezpečuje normálny priebeh tehotenstva. Na druhej strane sa v čase narodenia vytvorí generická dominanta, ktorá je zodpovedná za kontraktilnú aktivitu maternice - kontrakcie (pozri).

Okrem toho je zodpovedný za udržiavanie normálneho tonusu maternice, ktorý najskôr (až 10 týždňov) produkuje žlté teliesko a neskôr placenta. Estriol, potrebný na reguláciu uteroplacentárneho prietoku krvi, sa tvorí aj v placente z hormónu produkovaného nadobličkami plodu a ženy. Okrem uvoľnenia hladkého svalstva maternice, čriev a močovodov progesterón inhibuje excitabilitu centrálneho nervového systému, akoby chránil dominantu tehotenstva.

Vápnikové ióny sú nevyhnutné pre kontraktilnú činnosť maternice. Progesterón a estriol udržujú správnu permeabilitu myometriálnych buniek a zabraňujú prenikaniu nadbytočného vápnika do vnútrobunkového priestoru.

Čo spôsobuje hypertonicitu maternice?

Dôvody, ktoré môžu viesť k zvýšeniu tonusu maternice, sú početné a rôzne. Na vzniku hypertonicity maternice sa spravidla podieľa nie jeden, ale viacero faktorov. Hlavnými vinníkmi hypertonicity maternice sú:

Infekcie

V prvom rade máme na mysli sexuálne prenosné infekcie (ureaplazmóza, chlamýdie, genitálny herpes, cytomegalovírusová infekcia a iné). Spôsobujú zápaly pohlavných orgánov, najmä endometritídu, v dôsledku čoho sa začínajú syntetizovať biologicky aktívne látky alebo cytokíny, ktoré zvyšujú kontraktilnú aktivitu myometria. Je možná aj vnútromaternicová infekcia plodu.

Hormonálne poruchy

• Nedostatok progesterónu určite negatívne ovplyvní tonus maternice a spôsobí jeho zvýšenie, najmä v prvých 14 týždňoch tehotenstva, kedy je oplodnené vajíčko fixované a vzniká placenta.
• Nedostatok hlavného tehotenského hormónu vedie k spontánnemu potratu alebo odlúčeniu chorionu (budúcej placenty) a nevyvíjajúcemu sa tehotenstvu.
• Nedostatok progesterónu sa pozoruje aj pri hyperandrogenizme (nadbytok mužských pohlavných hormónov), pri hyperprolaktinémii, ako aj pri sexuálnom infantilizme. Genitálny infantilizmus je charakterizovaný nedostatočným vývojom pohlavných orgánov, najmä maternice, ktorá sa v reakcii na natiahnutie začína zmenšovať so zvyšujúcim sa obdobím tehotenstva, čo končí potratom.
• Okrem toho môže byť zvýšenie tónu maternice spôsobené patológiou štítnej žľazy (hypertyreóza a).

Štrukturálne zmeny v stenách maternice

Zvýšenie tonusu maternice je spravidla spôsobené nádormi a nádorovými ochoreniami maternice (polypy, fibroidy, adenomyotické uzliny), ktoré nielen narúšajú normálnu implantáciu a rast embrya, ale tiež zabraňujú natiahnutiu maternice. fetálny vak so zvyšujúcim sa gestačným vekom, čo spôsobuje hypertonus.

Okrem toho sú tieto ochorenia spôsobené hormonálnou nerovnováhou, ktorá nemôže ovplyvniť hladinu progesterónu. Rôzne kyretáže maternice a) spôsobujú zápalovú reakciu v endometriu, ktorá vedie k tvorbe vnútromaternicových zrastov a spôsobuje, že steny maternice sa nedokážu natiahnuť.

Chronické choroby

Zvýšenie tónu maternice počas očakávania dieťaťa je často spôsobené chronickými chorobami matky (arteriálna hypertenzia, cukrovka, nadváha a iné).

Malformácie maternice

Rôzne anomálie v štruktúre maternice spôsobujú menejcennosť stien maternice, čo vedie k zvýšeniu tonusu maternice. Táto patológia zahŕňa dvojitú maternicu alebo maternicu s ďalším rohom, vnútromaternicovú priehradku, ako aj existujúcu jazvu na maternici po operácii (cisársky rez, myomektómia).

Sociálno-ekonomické faktory

Táto skupina faktorov je najväčšia a najpočetnejšia. Patria sem: vek ženy (menej ako 18 a viac ako 35 rokov), nízky príjem, ťažká fyzická práca, neustály stres, pracovné riziká, rodinný stav (rozvedená alebo nevydatá), zlá výživa, zanedbávanie režimu, chronický nedostatok spánku , zlozvyky a pod.

Komplikácie skutočného tehotenstva

Nesprávna poloha a prezentácia plodu často spôsobuje hypertonicitu maternice v dôsledku jej pretiahnutia (napríklad priečna poloha). Polyhydramnión a viacpočetné tehotenstvá tiež prispievajú k nadmernému napínaniu maternice. Porušenie fetoplacentárneho prietoku krvi počas gestózy alebo placenty previa tiež spôsobuje hypertonicitu maternice.

Ako identifikovať hypertonicitu maternice

Zvýšený tón maternice, ako už bolo spomenuté, nie je nezávislou chorobou, ale len jedným zo znakov potratu. Symptómy, ktoré sprevádzajú hypertonicitu maternice, sa môžu objaviť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva (pozri):

• Keď sa tonus maternice v prvých 14 týždňoch zvyšuje, žena si všimne najmä po určitej fyzickej námahe prejavy bolesti v podbrušku, prípadne v krížovej a krížovej oblasti.
• Bolesť môže vyžarovať do perinea. Povaha bolesti je rôzna. Môže to byť ťahavá alebo bolestivá bolesť, podobná nepríjemnostiam počas menštruácie.
• Žena by mala byť upozornená na výskyt krvavého, hnedastého, ružovkastého alebo krvavo pruhovaného výtoku, ktorý naznačuje začínajúci potrat.

V nasledujúcich trimestroch tehotná žena nezávisle určuje napätie maternice, ktoré sa môže vyskytnúť lokálne alebo postihnúť celú maternicu. V takom prípade žena prirovnáva hypertonicitu maternice k „kameňovaniu“.

• Pri gynekologickom vyšetrení V prvom trimestri môže lekár ľahko diagnostikovať hypertonicitu maternice, pretože dokáže určiť jej kontrakciu a napätie pri palpácii. Neskôr je zvýšený tón určený palpáciou častí plodu.
• Ultrazvuk – Ultrazvuk má tiež nemalý význam pri diagnostike hypertonicity. V tomto prípade ultrazvukový špecialista vidí lokálne alebo celkové zhrubnutie myometria.

Je potrebné poznamenať, že lokálna hypertonicita maternice sa môže objaviť v reakcii na akékoľvek akcie, ktoré sa v súčasnosti vykonávajú. Napríklad pohyb plodu, plný močový mechúr atď. To znamená, že každý prípad zaznamenaného zvýšeného tónu je individuálny a rozhodnutie o potrebe liečby sa prijíma po zohľadnení všetkých príčinných faktorov, posúdení stupňa rizika potratu, existujúcich komplikácií tehotenstva a extragenitálnych ochorení.

Hypertonicita maternice: čo robiť?

Liečba hypertonicity maternice sa predpisuje iba vtedy, keď sa okrem napätia maternice počas palpácie alebo ultrazvuku objavia ďalšie príznaky hroziaceho potratu (syndróm bolesti: bolesť brucha a/alebo krížov, výtok zmiešaný s krvou, tvorba isthmicko-cervikálnych nedostatočnosť). Ak sú uvedené príznaky prítomné, tehotná by sa mala čo najskôr poradiť s lekárom, ktorý rozhodne o hospitalizácii. Je možné predpísať ambulantnú liečbu miernej hypertonicity, keď napätie alebo „petrifikácia“ maternice je pociťované iba v niektorých situáciách, periodicky.

Na úspešné zníženie hypertenzie počas tehotenstva sa, ak je to možné, určí príčina, ktorá spôsobila zvýšenie tonusu maternice. Terapia na zvýšenie tonusu maternice je zameraná na poskytnutie psycho-emocionálneho a fyzického pokoja, uvoľnenie maternice a normalizáciu fetoplacentárneho krvného obehu:

• Sedatíva— v nemocnici je tehotnej žene predpísaný psycho-emocionálny odpočinok, zvyčajne pokoj na lôžku a sedatíva (materina dúška, valeriána lekárska, pivónia v tabletách alebo tinktúrach). Stretnutie je povinné, pretože obavy o dieťa situáciu zhoršujú.
• Upokojujúce prostriedky- v prípade neúčinnosti rastlinných sedatív sa predpisujú (diazepam, fenazepam, chalcionín).
• Progesterón - pri nedostatku progesterónu sa predpisujú lieky so syntetickým progesterónom (duphaston alebo utrozhestan rektálne alebo perorálne) do 14. - 16. štádia tehotenstva.
• Spazmolytiká - spazmolytiká sú povinné, zastavujú kontrakcie a zlepšujú zásobovanie krvou v utero-placentárno-fetálnom systéme (driderin). Predpisujú sa buď intramuskulárne alebo v tabletách alebo rektálnych čapíkoch.
• Tokolytiká - po 16 týždňoch je možné predpísať tokolytiká - špeciálne lieky, ktoré uvoľňujú kŕče maternice (ginipral, partusisten) vnútrožilovo kvapkaním a následne vo forme tabliet.
• Inhibítory vápnikových kanálov, zabraňujú prenikaniu vápnika do svalových buniek: Nifedipin, Corinfar.
• Magne B6 alebo magnézia- tiež používané intravenózne infúzie alebo intramuskulárne injekcie síranu horečnatého - zmierňuje tonus maternice, spôsobuje sedatívny účinok, znižuje krvný tlak. Alternatívou k roztoku síranu horečnatého sú tablety Magne-B6, ktoré je možné užívať aj v prvom trimestri (vitamín B6 slúži ako vodič horčíka do bunky).
• Zlepšenie uteroplacentárneho prietoku krvi— súbežne sa vykonáva terapia, ktorej úlohou je zlepšiť prietok krvi (zvonky, aminofylín, trental).
• Látky regulujúce metabolizmus( , riboxín)
• Hepatoprotektory(chophytol, essentiale), viď.

Jednoduché fyzické cvičenia pomôžu zmierniť hypertonicitu maternice doma.

• Najprv by ste mali čo najviac uvoľniť tvárové a krčné svaly, čo vedie k zníženiu napätia maternice.
• Po druhé, cvičenie „mačky“ je účinné. Musíte sa dostať na všetky štyri, opatrne zdvihnúť hlavu a vyklenúť spodnú časť chrbta. Mali by ste dýchať zhlboka a pokojne. Udržujte túto pozíciu 5 sekúnd.

Prečo je hypertenzia nebezpečná?

Dôsledky hypertonicity maternice môžu byť veľmi katastrofálne. Ak ignorujete „prvé zvonenie“ - periodické napätie maternice, tehotenstvo sa skončí buď spontánnym potratom alebo skorým potratom, alebo predčasným pôrodom v druhom alebo treťom trimestri.

Okrem toho trvalé zvýšenie tonusu maternice vedie k rozvoju fetoplacentárnej insuficiencie, ktorá zhoršuje výživu plodu a jeho zásobovanie kyslíkom. To vyvoláva rozvoj vnútromaternicovej hypoxie a následne oneskorený vývoj plodu.

Prognóza hypertonicity maternice závisí od existujúcich komplikácií tehotenstva a extragenitálnych ochorení, stavu krčka maternice, gestačného veku a stavu dieťaťa a, samozrejme, od včasnej lekárskej starostlivosti. Nemenej dôležitú úlohu zohráva postoj ženy k priaznivému výsledku.

Náš rozhovor o tóne maternice začneme krátkym zhrnutím anatomických základov. Maternica je nepárový dutý svalový orgán ženského reprodukčného systému, v ktorom sa rodí embryo a potom plod. Napriek názvu „svalnatý“ nie je štruktúra tohto orgánu taká jednoduchá, že stena maternice pozostáva z troch vrstiev: endometria (sliznica, najvnútornejšia vrstva), myometria (svalová, najmasívnejšia membrána) a endometria; serózna (peritoneálna) membrána alebo perimeter.

Myometrium má zložitú štruktúru a pozostáva z troch vrstiev, z ktorých každá pozostáva z hladkých svalových vlákien:

1. pozdĺžna vrstva zahŕňa kruhové a pozdĺžne svalové vlákna
2. kruhová vrstva (alebo cievna), zahŕňa veľa ciev
3. Submukózna vrstva pozostáva z pozdĺžnych vlákien a je najzraniteľnejšia zo všetkých vrstiev.

Svalový tonus a najmä tonus hladkých svalov maternice (hypertonicita maternice) je stavom kontraktilnej aktivity a zvýšeného svalového napätia.

Ako každá štruktúra, ktorá má vo svojej štruktúre svalové tkanivo, aj maternica „má právo“ byť v dobrom stave. Mimo tehotenstva je maternica počas menštruácie vo zvýšenom tonusu, čím dochádza k vypudzovaniu krvi a odlupujúcich sa častí endometria (sliznice maternice) z dutiny. Ak sa maternica nedostatočne stiahne, môžu nastať problémy s nedostatočným odvodom sekrétov z tela. Preto je menštruácia často sprevádzaná pocitom natiahnutia v krížoch a podbrušku. Ide o normálny stav, no počas tehotenstva je všetko úplne inak.

Maternica v tehotenstve je schránkou pre plod a mala by maximálne prispieť k tomu, aby sa embryo najskôr úspešne uhniezdilo (pripevnilo sa na stenu maternice a začalo dostávať výživu) a potom rástlo a vyvíjalo sa až do termínu pôrodu. Na splnenie týchto úloh sa s nástupom tehotenstva v ženskom tele vyskytujú významné hormonálne zmeny. Najčastejšie, pokiaľ ide o hormóny, tehotné ženy počujú slovo „progesterón“ a to je správne.

Progesterón je ženský pohlavný steroidný hormón, ktorého koncentrácia sa počas tehotenstva výrazne zvyšuje. Progesterón má relaxačný účinok na všetky hladké svaly tela. Hladké svalstvo maternice je pod vplyvom progesterónu v uvoľnenom stave, je mäkké, objem dutiny normálny a plodu nehrozí predčasné vypudenie z dutiny maternice. Okrem hladkého svalstva myometria progesterón uvoľňuje aj svaly pažeráka a žalúdka (možné pálenie záhy), čriev (zápcha), svaly, ktoré tvoria cievy, predovšetkým žily (kŕčové žily dolných končatín a panvy, výskyt hemoroidov). Ako vidíme, účinok progesterónu je veľmi silný, ale nie selektívny. Všetky tieto problémy sú však dočasné a riešiteľné a hlavnou vecou pre ženu je bezpečne nosiť vytúžené tehotenstvo. Mimochodom, aj tu zohráva progesterón prospešnú úlohu, pretože hormón pôsobí na centrálny nervový systém a vytvára „ochrannú inhibíciu“ a neumožňuje tehotnej žene nadmerné starosti.

Normy tonusu maternice podľa štádia tehotenstva

Normálne je maternica v normálnom tóne (to znamená v uvoľnenom stave) až do úplného tehotenstva, to znamená do 37 týždňov.

Ako už bolo spomenuté, maternica je svalový orgán a môže zvýšeným tonusom reagovať na mnohé podnety (smiech, kašeľ, kýchanie, náhle vstávanie z postele, pohlavný styk, zrýchlené dýchanie, strach, gynekologické vyšetrenie na stoličke, pohyby plodu). Je úplne normálne, ak sa maternica v reakcii na tieto dráždivé látky tonizuje, ALE (!) kľúčové body sú tu KRÁTKODOBÉ a BEZBOLESTIVÉ.

To znamená tón na niekoľko sekúnd - minút, ktorý nespôsobuje bolestivé pocity (predovšetkým bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta), nie je sprevádzaný patologickým výbojom (viac o tom v článku „ Výtok počas tehotenstva“) a nemení charakter pohybov plodu (ak hovoríme o tóne po 16 - 20 týždňoch), prechádzajúci v pokoji, by nemal spôsobiť paniku u tehotnej ženy.

Epizódy hypertonicity by sa mali hlásiť pri najbližšom stretnutí s lekárom v závislosti od údajov ultrazvukového vyšetrenia, údajov z pôrodníckeho vyšetrenia, ako aj na základe anamnézy (zmrazené tehotenstvá, spontánne potraty, predčasné pôrody, potraty a operácie na maternici, gynekologické a endokrinologické ochorenia), zvolí sa taktika na zvládnutie tehotenstva.

Periodicky zvýšený tonus počas donoseného tehotenstva je normálnym javom, ktorý sa najčastejšie prejavuje vo forme nepravidelných, krátkodobých, málo bolestivých, slabých kontrakcií. Takéto kontrakcie sa často nazývajú „tréning“; táto definícia je v podstate správna. Maternica sa teda prestavuje na nový režim a pripravuje sa na intenzívnu prácu na vypudení plodu (teda na pôrod).

Príčiny zhoršeného tonusu maternice počas tehotenstva:

1. Hormonálne

Ako už bolo spomenuté vyššie, progesterón je hlavným hormónom, ktorý udržuje tehotenstvo. A väčšina prípadov hypertonicity maternice je spôsobená hormonálnymi dôvodmi. Nedostatok progesterónu priamo ovplyvňuje tón maternice, hladké svaly sa stávajú oveľa vzrušujúcejšími, reagujú na menej silné podnety a tón sa udržiava dlhší čas.

Existuje niekoľko ochorení ženského reprodukčného systému, ktorých jedným z príznakov je nedostatok progesterónu.

Syndróm hyperandrogenizmu je komplex symptómov, ktorý zahŕňa zvýšené hladiny androgénov (mužských pohlavných hormónov) a relatívne nízke hladiny ženských pohlavných hormónov, vrátane progesterónu. Prejavy tohto syndrómu sa odhaľujú pri zbere anamnestických údajov. Ženy pociťujú nepravidelnosti menštruačného cyklu, nadmerné ochlpenie v oblastiach pre ženy netypických (brucho, hrudník, chrbát, tvár), problematickú pleť (nadmerné mastenie pokožky, akné), ktorej stav sa zhoršuje pred ďalšou menštruáciou, zvýšené mastenie vlasov.

Ženy s týmto problémom často nemôžu otehotnieť na dlhú dobu a potom už od skorých štádií existujú príznaky hrozby potratu (hypertonicita maternice, dotieravá bolesť v podbrušku, špinenie). Najčastejšie je hyperandrogenizmus spôsobený PCOS (syndróm polycystických ovárií) alebo ochoreniami nadobličiek. Diagnóza je stanovená na základe krvných testov na pohlavné hormóny, ultrazvuku panvových orgánov a nadobličiek a iných vysoko špecializovaných štúdií.

Existujú dôkazy, že tehotenstvo sprevádzané konfliktom Rhesus sa často vyskytuje na pozadí hypertonicity maternice. Ak má matka Rh negatívny faktor a otec dieťaťa má pozitívny faktor, potom je vysoká pravdepodobnosť, že plod bude mať Rh pozitívnu krv. V tomto prípade je dieťa vnímané telom matky ako cudzie telo a je odmietnuté na imunologickej úrovni. Prejavom tohto procesu je hypertonicita maternice.

5. Infekčný proces

Akútne zápalové ochorenia oblasti ženských pohlavných orgánov alebo exacerbácia chronického zápalu sú sprevádzané tvorbou zápalových mediátorov (látok regulujúcich priebeh zápalového procesu). Zápalový proces mení lokálny metabolizmus a môže byť sprevádzaný zvýšeným tonusom maternice.

Akútne infekčné ochorenia (ARVI, otrava jedlom) môžu byť tiež komplikované hypertonicitou maternice, pretože telo zažíva stres, zvyšuje sa telesná teplota a zvyšuje sa všeobecná intoxikácia. Včasná liečba pomáha predchádzať komplikáciám tehotenstva.

6. Preťaženie stien maternice (polyhydramnión, viacpočetné tehotenstvo)

Pretiahnutie stien maternice slúži ako mechanický faktor vyvolávajúci kontraktilnú aktivitu maternice.

7. Sekundárne príčiny (zvýšená črevná motilita, zápcha s nadmerným hromadením stolice, akútna retencia moču s nadmerným rozťahovaním močového mechúra a stláčaním maternice)

8. Mechanický náraz (hrubý sexuálny kontakt, poranenie brucha, pád).

9. Stres. Počas stresu sa zvyšuje hladina adrenalínu a kortizolu, čo nepriamo vyvoláva zvýšenie tonusu hladkého svalstva maternice.

Príznaky zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva

V prvom a druhom trimestri by ste sa mali obávať hypertonicity maternice, ak sa vyskytnú sťažnosti na otravnú bolesť v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta a krížovej oblasti. Na konci trimestra II a III je povaha bolesti s hypertonicitou približne rovnaká a môžete tiež vizuálne určiť zvýšenie tónu maternice, zdá sa, že brucho sa „zmenšuje“, stvrdne na dotyk, u tenkých tehotných žien môžete pozorovať, ako sa maternica kontúruje (jej obrys sa stáva jasnejším a vyniká).

Počas tehotenstva nie je znížený tón, pretože normou (normálny tón) je uvoľnený stav. Znížený tonus môže byť ďalej dôležitý, ak existuje tendencia k tehotenstvu po termíne (tehotenstvo trvá viac ako 41 týždňov, ale nie je pozorovaný spontánny pôrod) počas pôrodu (slabosť pôrodu). Taktika riadenia sa vo všetkých prípadoch určuje individuálne, po vyšetrení a anamnéze a vykonáva sa v pôrodníckej nemocnici.

Diagnostika

1. Lekárska prehliadka. Pôrodník-gynekológ vyšetrí tehotnú ženu, vykoná externú pôrodnícku prehliadku (4 termíny v Leopoldove), „pohmatom“ určí tonus maternice a v prípade potreby spočíta kontrakcie, ich silu, trvanie a pravidelnosť.

Podľa indikácií sa na stoličke robí interné pôrodnícke vyšetrenie, pri ktorom sa zisťuje dĺžka krčka maternice, stav vonkajšieho maternicového hltana a ďalšie parametre naznačujúce hrozbu interrupcie v kombinácii s hypertonicitou maternice.

2. Ultrazvukové vyšetrenie maternice s dopplerometriou. Ultrazvuk sa vykonáva na určenie stupňa a rozsahu tonusu maternice, na identifikáciu možného odlúčenia vajíčka a vzniku retrochoriálneho hematómu (niekedy je lokálna hypertonicita spôsobená začínajúcim sa hematómom). Dopplerovské merania sa vykonávajú na zistenie stavu prietoku krvi v cievach maternice a cievach plodu, čo umožňuje presnejšie určenie prognózy stavu plodu.

3. Kardiotokografia. V období viac ako 30 - 32 týždňov sa na stanovenie hypertonicity maternice používa tenzometrický snímač CTG prístroja (viac o tejto metóde výskumu sa dočítate v článku „Kardiotokografia (CTG) počas tehotenstva“). Senzor sa aplikuje na pravý roh maternice a odráža kontrakčnú aktivitu svalov maternice, prítomnosť, počet, trvanie a pravidelnosť kontrakcií.

Komplikácie zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva

V období viac ako 22 týždňov je hypertonicita maternice nebezpečná pre nástup predčasného pôrodu. Čím kratší je gestačný vek, tým menšia je šanca na úspešný výsledok v starostlivosti o predčasne narodené dieťa. Zvyšuje sa aj riziko pôrodníckeho krvácania.

Dlhodobá, častá hypertonicita maternice prispieva k periodickému narušeniu krvného obehu, a tým aj výživy plodu. Bábätko nedostáva dostatok kyslíka a živín a zvyšuje sa riziko podvýživy (podvýživy) plodu.

Liečba hypertonicity maternice počas tehotenstva

1. Hormonálne lieky.

Hlavnou liečbou hypertonicity maternice, ako prejavu hrozby potratu, sú v súčasnosti progesterónové prípravky.

Duphaston (dydrogesterón) je dostupný v tabletách po 10 mg, maximálna denná dávka je do 30 mg, užíva sa perorálne. Liek sa užíva pod dohľadom lekára až 20-22 týždňov. Liečbu možno začať predkoncepčnou prípravou, ak sa vykonáva liečba neplodnosti.

Utrozhestan (prírodný mikronizovaný progesterón) je dostupný v kapsulách s dávkou 100 mg a 200 mg, užívaných perorálne alebo vaginálne. Maximálna denná dávka je do 600 mg, rozdelená do 3 dávok. Liek sa užíva od predkoncepčnej prípravy (ak sa vykonáva liečba neplodnosti) a maximálne do 34 týždňov tehotenstva s úpravou dávky. V rôznych štádiách tehotenstva sa denná dávka líši. Preto by sa liek mal užívať pod dohľadom pôrodníka-gynekológa.

Utrozhestan je originálny liek, generiká (analógy) sú lieky Prajisan a Iprozhin v rovnakých dávkach.

2. Sympatomimetiká.

Na zmiernenie zvýšeného tonusu maternice sa používa liek Ginepral (hexoprenalín). Podáva sa intravenózne kvapkaním v individuálnej dávke, liek sa podáva veľmi pomaly (štandardná dávka sa podáva približne za 4–6 hodín) a len v nemocničnom prostredí. Po odznení akútnej situácie je možné predpísať gynepral v tabletách.

3. Osmotická terapia(síran horečnatý intravenózne, tablety horčíka)

Magnéziová terapia (intravenózne podanie síranu horečnatého 25%) sa vykonáva počas tehotenstva až do 37 týždňov, v dennej alebo nepretržitej nemocnici. Dávka lieku sa vyberá individuálne.

Prípravky horčíka v tabletách (magneB6-forte, Magnelis B6, Magnistad) 1 tableta 2x denne, užíva sa 1 mesiac, potom dĺžka je regulovaná ošetrujúcim lekárom, užívajú sa od začiatku tehotenstva, dobre sa znášajú a vykazujú dobré výsledky v prevencii hypertonicita maternice. Tieto lieky sa nepoužívajú na zmiernenie akútneho stavu.

4. Nechýbajú ani odporúčania na dodržiavanie pracovného a oddychového režimu, optimálny pobyt na čerstvom vzduchu, vyváženú stravu (najmä s vylúčením nadmerne horúcich a korenených jedál), užívanie bylinných sedatív (valeriána lekárska 3x denne dlhodobo 1 tabletu) .

Predpoveď

Situácie, ktoré vyvolávajú hypertonicitu maternice, sú veľmi rôznorodé. Ale väčšinou ide o úplne zvládnuteľné situácie, ktoré sa pod dohľadom lekára dajú úspešne liečiť. Komplexná liečba vždy zvyšuje šance na úspešné tehotenstvo a dokončenie.

Vašou úlohou je včasná registrácia (do 12 týždňov), pravidelné sledovanie a dodržiavanie odporúčaní Vášho pôrodníka-gynekológa. Postarajte sa o seba a buďte zdraví!

Pôrodník-gynekológ Petrova A.V.

Maternica je ženský svalový orgán, ktorý citlivo reaguje nielen na fyzické naťahovanie (rastie spolu s plodom), ale aj na nervové impulzy: vzrušenie, radosť, strach. Akýkoľvek dôvod môže spôsobiť bolesť, ale nemal by sa ignorovať. Akonáhle pocítite bolesť v podbrušku, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý po zistení príčiny predpíše vhodnú liečbu.

Ženská maternica, ako každý iný sval, má schopnosť kontrahovať, a preto má tón. Tón môže byť znížený, normálny alebo zvýšený. Ak hovoríme o tóne maternice, potom to znamená napätie v svaloch maternice - zvýšený tón. Zvýšenie tonusu maternice počas tehotenstva signalizuje žene, že môže dôjsť k potratu alebo k predčasnému pôrodu. Preto by ste tento problém nemali brať na ľahkú váhu. Tón maternice je jednou z hlavných príčin predčasného pôrodu. Ale nezľaknite sa! Ak sa včas poradíte s lekárom a budete dodržiavať všetky jeho odporúčania, pravdepodobnosť, že tehotenstvo donosíte bez strachu, je veľmi vysoká.

Nie nadarmo lekári hrajú na istotu, pretože tón maternice je naozaj veľmi nepríjemná a mimoriadne nebezpečná vec. Komplikácie zvýšeného tonusu maternice zahŕňajú ukončenie tehotenstva (možno v akomkoľvek štádiu), hladovanie kyslíkom (hypoxia) plodu a odtrhnutie placenty.

Príznaky tónu maternice počas tehotenstva

Ako môže žena počas tehotenstva sama určiť, že maternica je v dobrom stave?

Často to môže cítiť aj tehotná žena. Tón maternice počas tehotenstva má také prejavy ako dotieravá bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, ako pred menštruáciou. Navyše niekedy bolesť nadobudne charakter kontrakcií alebo sa maternica cíti ako „kamenná“.

Či je maternica v dobrom stave, môžete hmatom určiť nasledovne. Ľahnite si na chrbát a úplne sa uvoľnite. Jemne si prehmatajte brucho, ideálne by malo byť mäkké. Ak počas tehotenstva dôjde k tónu maternice, potom bude žalúdok v elasticite zhruba pripomínať stehno.

Pri vyšetrení brucha a pošvového vyšetrenia sa ľahko určí tonus maternice, na ultrazvuku sú viditeľné napäté svalové vlákna. Existuje aj špeciálny prístroj na meranie sily kontrakcie myometria v tehotenstve, aj keď nie je široko používaný - príznaky stavu sú už príliš nápadné.

Príčiny zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva

Tonus maternice je nebezpečný najmä v prvom trimestri tehotenstva a veľmi často v počiatočných štádiách tehotenstva môže byť príčinou zvýšeného tonusu hormonálna porucha – znížená tvorba progesterónu. V tomto prípade vám bude predpísaný priebeh duphastonu alebo utrozhestanu. Príčinou tonusu môžu byť aj kontrakcie maternice v reakcii na naťahovanie v dôsledku rastu plodu, toxikóza, predčasná dilatácia krčka maternice, funkčná porucha štítnej žľazy, Rh-konflikty, pohlavný styk. Keď cítite brucho, môže sa zvýšiť aj tonus, pretože maternica je svalový orgán a reaguje na fyzické podráždenia.

Vonkajšie príčiny, ktoré vedú k napätiu svalov maternice, zahŕňajú vdychovanie škodlivých chemických výparov, akútne vírusové ochorenia a ťažkú ​​fyzickú aktivitu.

Stres a nervové napätie môžu vyvolať zvýšený tonus maternice. Ak sa bolesť vyskytuje zriedkavo, pri náhlych pohyboch alebo pri zmene držania tela, potom hovoríme o prirodzenom svalovom napätí a nebojte sa. Po ultrazvukovom zákroku často tvrdne žalúdok a ak vás pred a po ultrazvuku nič neobťažuje, potom je všetko v poriadku, je to len reakcia na zákrok. Po ultrazvuku mi vždy povedali o zvýšenom tóne, hoci som sa vždy cítil dobre a nezažil som žiadne nepohodlie. Lekári radi hrajú na istotu a môžu vás poslať do nemocnice, nemali by ste zanedbávať ich rady a je lepšie počúvať.

Ak vás často sprevádzajú stavy napätia, potom si to vyžaduje neustále sledovanie, včasné vyšetrenie a liečbu.

Tón maternice v prvom trimestri tehotenstva

Zvýšený tón maternice na začiatku tehotenstva takmer vždy vyžaduje pozorovanie a liečbu, pretože pred 12. týždňom je tón obzvlášť nebezpečný - môže spôsobiť potrat. Ideálne je, keď tehotná žena od 4. do 12. týždňa tehotenstva nepociťuje vôbec žiadne nepohodlie. Akékoľvek pocity bolesti, tónu alebo ťahania naznačujú, že je potrebné ich prediskutovať s lekárom.

Ak lekár vo vašej situácii nevidí nič vážne, predpíše vám no-spa. Ak máte hormonálne problémy (nízka hladina progesterónu), urobte si kurz duphastonu a utrozhestanu. Závažnejšie prípady si budú vyžadovať hospitalizáciu.

Tón maternice v druhom trimestri tehotenstva

Čím bližšie k pôrodu, tým viac sa na to telo pripravuje: dochádza k hormonálnym zmenám, tón maternice sa stáva pomerne bežným javom. Približne od 20. týždňa telo začína trénovať. Od tejto chvíle možno pociťovať obdobia napätia a uvoľnenia, ale zriedkavo a bezbolestne.

Ak hovoríme o vážnom tóne maternice, ktorý môže spôsobiť hypoxiu plodu, je potrebný aj lekársky dohľad. Na udržanie normálneho stavu Magne B6 sa zvyčajne odporúčajú lieky

Tón maternice v treťom trimestri tehotenstva

Počnúc 38. týždňom môže byť svalové napätie pomerne dlhé. Tón maternice navyše provokuje aj samotné bábätko, ktoré tlačí mamu rukami a nohami v už aj tak stiahnutom brušku.

Na konci tehotenstva môže byť ťažké diagnostikovať hypertonicitu a odlíšiť ju od normálneho tónu - prípravných kontrakcií. Lekári vedome hrajú na istotu a posielajú tehotné ženy na CTG vždy, keď je to možné.

V Európe zvýšený tón nespôsobuje takú násilnú reakciu lekárov ako v Rusku. Tam sa vo väčšine prípadov zvýšený tonus maternice považuje za normálny fyziologický stav tehotnej ženy. Lekárska liečba v nemocnici začína len vtedy, keď zvýšený tón spôsobuje vážne obavy samotnej matke alebo existujú príznaky patológie tehotenstva.

Čo robiť, ak je maternica tónovaná

Ak sa príznaky objavia prvýkrát počas tehotenstva, môžete si sami užiť antispazmodikum, napríklad „no-shpu“. A počas plánovaného stretnutia s lekárom mu určite povedzte o svojich pocitoch. Ak pred návštevou lekára dôjde k opakovaniu tónu maternice, určite by ste sa mali čo najskôr neplánovane poradiť s lekárom. Prípravky vitamínu B-6 sa spravidla predpisujú spolu so sedatívami - Magne-B-6, materina dúška, niekedy blokátory vápnika a protizápalové lieky - v tomto prípade je dôležitý ich účinok na uvoľňovanie prostaglandínov. Ale kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov liekov, ako je indometacín, môže Corinfar predpisovať iba lekár. Môže vám tiež predpísať papaverínové čapíky. Samoliečba a pretrvávajúca bolesť počas tehotenstva sú EXTRÉMNE nežiaduce.

Ak máte pocit, že maternica je trochu napätá, skúste sa uvoľniť, zatvorte oči, zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite. Predstavte si niečo, z čoho sa cítite dobre.

Keď je maternica v tehotenstve tonizovaná, je veľmi dôležité zaviesť normálny režim práce a odpočinku, primeraný spánok, dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu a primeranú fyzickú aktivitu. Ak je ambulantná liečba zvýšeného tonusu maternice neúčinná, žene bude ponúknutá hospitalizácia „na konzerváciu“ - tam bude možné pod dohľadom lekárov hlbšie študovať príčiny tónu a začať ich odstraňovať. Ak je hladina progesterónu nízka, užíva sa vo forme liekov, ak sú androgény vysoké, podávajú sa ich antagonisty - metipred, dexametazón. V tomto prípade je pre ženu dôležitý každý ďalší deň tehotenstva.

Plod sa považuje za „plnohodnotné dieťa“ od 28. týždňa, prežívanie je celkom bežné, ale to neznamená, že takéto bábätko je predsa úplne zdravé, je vhodné, aby dozrelo u matky telo, a nie v najsofistikovanejšom inkubátore. Lekári zo svojej praxe usudzujú, že deti narodené v 33. týždni sú lepšie a zdravšie ako tie, ktoré sa narodili v 35. týždni – príroda má svoje tajomstvá, takže lekári s neustálym tonusom maternice bojujú doslova o každý deň tehotenstva. Ak dôjde k predčasnému pôrodu, vykoná sa tokolytická terapia, to znamená uvoľnenie maternice - existujú také schémy a také lieky. Preto, keď je maternica v dobrom stave, je hlúpe odmietnuť liečbu na zachovanie tehotenstva - doma nie je možné pozorne sledovať stav plodu a tehotnej maternice a včas prijať potrebné opatrenia.

Dôsledky tonusu maternice počas tehotenstva

• Najnegatívnejším dôsledkom je spontánny potrat. To sa nestane, ak žena vyhľadá lekársku pomoc včas;
• Hypertonicita maternice môže mať negatívne dôsledky aj pre nenarodené dieťa. Počas choroby dochádza k narušeniu prívodu krvi do panvových orgánov, čo môže viesť k hladovaniu plodu kyslíkom a negatívne ovplyvniť jeho zdravie.

Ako zabrániť tónu maternice

Prevencia tónu počas tehotenstva - predovšetkým zabezpečenie pokojného stavu nervového systému nastávajúcej matky, vyhýbanie sa fajčeniu a alkoholu, udržiavanie jemného pracovného plánu a zdravý spánok. Podotýkame však, že toto všetko potrebuje tehotná žena bez ohľadu na lekárske diagnózy.

Čo sa týka prevencie tonusu maternice v tehotenstve, patria sem všetky opatrenia na zabezpečenie pokoja, odpočinku a normálneho životného štýlu tehotnej ženy, včasné odhalenie a liečba hormonálnych dysfunkcií, zápalových ochorení oblasti ženských pohlavných orgánov a urogenitálnych infekcií. Aby sa predišlo tonusu maternice, je dôležité počas existujúceho tehotenstva dodržiavať všetky lekárske odporúčania, vrátane liekov, stravy a režimu. Emocionálny stav ženy je tiež veľmi dôležitý. Odhalila sa súvislosť, že ženy, ktoré nie sú spokojné so svojím tehotenstvom, majú problémy mnohokrát častejšie ako absolútne pokojné a spokojné budúce mamičky.

Čím viac sa budúca matka obáva, tým väčšia je pravdepodobnosť zvýšenia tónu. Počas tehotenstva sa snažte myslieť len na to pekné a dobré, myslite na ten moment šťastia, keď stretnete svoje bábätko. Starajte sa o seba, počúvajte príjemnú relaxačnú hudbu, dobre sa nalaďte. Všetky tieto zdanlivo „hlúpe“ tipy vám môžu pomôcť, verte mi! Samozrejme, ak je problém tehotnej ženy iba v jej emocionálnom stave. Ale aj v prípade liekov alebo nemocničnej liečby, ak k úzkostlivému očakávaniu budúceho bábätka pridáte relax a pokoj, robíte od svojej choroby veľký krok vpred.

Žena, ktorá čaká dieťa, môže byť veľmi vystrašená, keď prvýkrát pocíti nepohodlie. Tón maternice počas tehotenstva je nebezpečným príznakom počas všetkých troch trimestrov, ktorého príčina sa musí zistiť čo najskôr, aby sa predišlo vážnym komplikáciám. Prečo vzniká takýto problém, aké je jeho nebezpečenstvo, čo robiť, aby sa situácia normalizovala, ako určiť patológiu - je potrebné porozumieť týmto otázkam.

Čo je tonus maternice

Príroda pripravila na nosenie dieťaťa špeciálny dutý orgán. Maternica, pozostávajúca z niekoľkých vrstiev, má svalové tkanivo, ktoré chráni rastúci plod a je schopné kontrakcie počas pôrodu, čím pomáha dieťaťu narodiť sa. V normálnom stave je uvoľnená. Bohužiaľ, existuje veľa dôvodov, prečo dochádza k nebezpečným kontrakciám svalových vlákien.

Čo je hypertonicita maternice počas tehotenstva? Toto je príznak, ktorý si vyžaduje presnú diagnostiku príčin patológie a okamžitú liečbu. Výskyt nebezpečných znakov znamená:

• existuje silná kompresia svalovej vrstvy;
• tlak v dutine maternice sa zvyšuje;
• existuje hrozba, že bude mať dieťa;
• je vysoká pravdepodobnosť predčasného pôrodu.

Prečo je tonus maternice počas tehotenstva nebezpečný?

Budúce matky by mali počas tehotenstva starostlivo sledovať svoj stav. Pre ženy je užitočné vedieť, prečo je maternica tónovaná, aké príznaky existujú, takže ak sa objavia, poraďte sa s lekárom. To pomôže vyhnúť sa vážnym problémom. Činnosť maternice je nebezpečná vo všetkých trimestroch tehotenstva. V počiatočných štádiách môže vysoký tón:

• spôsobiť ťažkosti v procese implantácie oplodneného vajíčka;
• viesť k odtrhnutiu placenty, narušeniu výživy plodu, čo spôsobuje zmrazené tehotenstvo;
• spôsobiť potrat.

Tónovaná maternica počas tehotenstva v nasledujúcich obdobiach nie je menej nebezpečná:

• V druhom trimestri kontrakcia svalových vlákien znižuje prietok krvi v cievach placenty, obmedzuje prísun kyslíka do plodu, čo vedie k pomalému vývoju.
• V treťom trimestri je možné ukončenie tehotenstva - predčasný pôrod v dôsledku skorej dilatácie krčka maternice. V dôsledku kompresie pupočníkových ciev sa u dieťaťa vyvinie hypoxia.

Normy tonusu maternice podľa štádia tehotenstva

Aby sa dieťatko v maternici správne vyvíjalo, maternica musí byť poddajná a uvoľnená. Ako každý svalový orgán má fyziologické kontrakcie. Aké kontrakcie stien maternice sa považujú za normálne? Odborníci zdôrazňujú tón, ktorý sa vyskytuje v počiatočných štádiách tehotenstva a je podmienečne bezpečný. V tomto prípade kontrakcie maternice:

• vyskytuje sa nie viac ako 6-krát denne;
• podporuje aktiváciu krvného obehu a normálny vývoj dieťaťa;
• môže byť spôsobené miernou fyzickou námahou.

Nasledujúce štádiá tehotenstva majú svoje vlastné charakteristiky:

• V druhom trimestri, počnúc 20. týždňom, sa pozorujú nebolestivé kontrakcie, ktoré sa považujú za tréningové kontrakcie, v rámci prípravy na budúci pôrod a vyskytujú sa niekoľkokrát denne.
• So začiatkom tretieho trimestra kontrakciám maternice pomáha bábätko, ktoré sa začína aktívne hýbať. Na konci funkčného obdobia je ťažké odlíšiť hypertonicitu od začiatku pôrodu.

Znaky tónu

Presne určiť tón môže iba gynekológ. Keď sa objavia prvé príznaky hrozby, musíte navštíviť lekára, aby ste vylúčili nebezpečné následky. Aké príznaky tónu maternice možno pozorovať počas tehotenstva? Patológia je sprevádzaná:

• bolesť, stláčanie bolesti v dolnej časti brucha;
• kontrakcie svalov maternice;
• pocit ťažkosti, nepohodlia;
• krvavý výtok;
• napätie, skamenenie brucha;
• bolesť v bedrovej oblasti, krížová kosť;
• pocit kontrakcií.

Príčiny

Existuje veľké množstvo dôvodov pre vzhľad tónu. Súvisia so stavom tela a vonkajšími faktormi. Príčiny tónu maternice sú nasledovné:

• znížené množstvo hormónu progesterónu, ktorý uvoľňuje hladké svaly;
• ťažká toxikóza s vracaním, ktorá spôsobuje svalové kontrakcie;
• zvýšené hladiny prolaktínu a mužských pohlavných hormónov;
• patológie štítnej žľazy;
• abnormality maternice;
• Rhesusov konflikt krvi rodičov;
• infekčné choroby;
• patológie placenty;
• maternicové fibroidy;
• zápalové procesy reprodukčných orgánov.

Hypertonicita maternice počas tehotenstva je vyvolaná:

• psychologické problémy;
• neustály stres;
• fyzické cvičenie;
• dlhé cesty;
• športovať;
• letecká doprava;
• nedostatok spánku;
• silná tvorba plynu;
• zlá výživa;
• obezita;
• vek po 35 rokoch;
• nesprávna poloha plodu;
• porušenie intestinálnej motility;
• distenzia maternice počas viacnásobného tehotenstva;
• polyhydramnios alebo veľká veľkosť dieťaťa;
• sex pred 12 týždňami tehotenstva;
• predchádzajúce potraty;
• nádory;
• potraty.

Produkty

Nesprávna výživa môže vyvolať zvýšený tón. Existujú potraviny, ktoré spôsobujú tento stav. Tie obsahujú:

• strukoviny, kapusta, ktoré vyvolávajú zvýšenú tvorbu plynu;
• plesňový syr obsahujúci hubu, ktorá je nebezpečná pre tehotné ženy;
• káva, ktorá rýchlo odstraňuje tekutinu z tela a zvyšuje krvný tlak;
• surové vajcia, ktoré môžu spôsobiť rozvoj salmonelózy - odporúča sa tepelné ošetrenie;
• čierny čaj s vysokým obsahom kofeínu.

Korenie spôsobuje zvýšenie tónu maternice. Lekári odporúčajú počas tehotenstva obmedziť konzumáciu bazalky, bobkových listov, feniklu, škorice, muškátového orieška a rasce. Nebezpečenstvo predstavuje pokrmy, ktoré neprešli dlhodobou tepelnou úpravou. Môžu sa stať zdrojom infekčných chorôb. Tie obsahujú:

• vzácne mäsové steaky;
• sušené lahôdky;
• paštéty;
• rýchlo uvarená pečeň;
• sushi;
• salo.

Diagnostika

Prvé nepríjemné príznaky by mala zistiť samotná tehotná žena a poradiť sa s lekárom. Pri vyšetrení gynekológom sa s veľkou presnosťou zistí zvýšený tón. Diagnostika zahŕňa:

• externá kontrola, evidencia reklamácií;
• palpácia brucha v ľahu na chrbte;
• Ultrazvuk, odhaľujúci zhrubnutie tkaniva hladkého svalstva, tón prednej alebo zadnej steny v závislosti od miesta pripojenia plodu;
• tonuometria pomocou špeciálnych snímačov.

Ako určiť tón maternice počas tehotenstva sami

Žena by mala byť schopná diagnostikovať tón maternice sama. To pomôže včas identifikovať príčiny patológie a predpísať liečbu na jej zmiernenie. Je dôležité rozpoznať príznaky, ktoré naznačujú, že sa vyskytuje problém. Môžete zistiť, či je svalový tonus doma. Aby ste to urobili, musíte si ľahnúť na chrbát, uvoľniť sa, jemne si prehmatať žalúdok a skontrolovať stav svalov. V tejto situácii:

• pocit mäkkosti naznačuje nedostatok tónu a dôvody na obavy;
• Tvrdé, elastické brucho sa vyznačuje zvýšenou kontrakciou svalov a vyžaduje zásah lekára.

Čo robiť

Ako sa má žena správať, čo má robiť, ak sa objavia nebezpečné príznaky? Na uvoľnenie svalov odporúčajú gynekológovia dodržiavať režim a užívať lieky, ktoré znížia tón. Aby sa predišlo hrozbe potratu, tehotné ženy potrebujú:

• zmiernenie stresu;
• úplné zastavenie sexuálnej aktivity;
• vylúčenie fyzickej aktivity;
• poskytovanie odpočinku na lôžku;
• aromaterapia, ktorá podporuje relaxáciu;
• používanie teplých kúpeľov a sprchy;
• akupunktúra;
• liečba Rh konfliktu;
• normalizácia výživy;
• psychoterapeutické sedenia.

Medikamentózna liečba

Keď sa objaví tón maternice, je potrebné vyriešiť dva dôležité problémy - zmierniť nepríjemné symptómy a ovplyvniť príčiny ich výskytu. Lekári predpisujú magnéziové prípravky s vitamínom B6, ktoré uvoľňujú steny maternice. Odporúča sa vziať:

• tinktúra z motherwort, valeriána, upokojujúca, pomáha zmierniť stres;
• Utrozhestan, Duphaston - progesterónové prípravky na nedostatok hormónov na začiatku tehotenstva.

Na zníženie tonusu maternice, zmiernenie kŕčov, odstránenie nebezpečných symptómov sú predpísané antispazmodiká - tablety Nosh-pa, ako aj lieky:

• Genipral – uvoľňuje svaly, neodporúča sa v skorých štádiách;
• Nozepam je sedatívny liek, ktorý má upokojujúci účinok;
• Curantil – zlepšuje prekrvenie placenty;
• Riboxín – aktivuje metabolické procesy;
• Piracetam – zvyšuje odolnosť nervových buniek plodu voči nedostatku kyslíka;
• Dicynone – zastavuje krvácanie.

Sviečky

Rektálne čapíky pomáhajú veľmi rýchlo vrátiť zvýšený tonus maternice späť do normálu. Čapíky sa vložia do konečníka a nechajú sa až do vstrebania. Účinná látka vstupuje do krvného obehu a znižuje stimuláciu stien maternice. Lekári predpisujú:

• Viburkol – má antispazmodický, analgetický účinok;
• Papaverín – uvoľňuje hladké svaly maternice, rozširuje prietok krvi, znižuje napätie;
• Indometacín - používa sa v prípadoch hroziaceho potratu, ale iba od 16 do 32 týždňov.

Cvičenia

So zvýšeným tónom maternice sa môžete vyrovnať doma, ak vykonávate jednoduché cvičenia. To pomôže uvoľniť napäté svaly. Odporúča sa vytvoriť komplex:

• Postavte sa na všetky štyri, ohnite chrbát, zdvihnite hlavu, vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte niekoľkokrát, potom si ľahnite aspoň na hodinu.
• Posaďte sa na stoličku, znížte hlavu, uvoľnite svaly krku a tváre a dýchajte ústami.
• Stojte na všetkých štyroch niekoľko minút tak, aby bol váš žalúdok v zavesenej polohe. Dýchajte pokojne.

Ako sa vyhnúť tónu maternice počas tehotenstva

Prevencia hypertenzie pomáha predchádzať vzniku nepríjemných symptómov. Jednoduché opatrenia prispievajú k normálnemu priebehu tehotenstva bez patológií. Žena potrebuje:

• vyhnúť sa stresu;
• začať jesť správne;
• nepite alkohol;
• udržiavať dennú rutinu;
• zabezpečiť správny spánok;
• vyhnúť sa fyzickému preťaženiu;
• obávaj sa menej;
• ZÁKAZ FAJČIŤ;
• Navštevujte pravidelne svojho gynekológa.

Video