Stehy na maternici sa rozišli po cisárskom reze. Ruptúra ​​maternice pozdĺž jazvy: vážna a nebezpečná komplikácia počas tehotenstva

Jednou z komplikácií po cisárskom reze je dehiscencia stehu. Vonkajší šev sa môže oddeliť, čo sa okamžite prejaví, alebo môže byť narušená integrita vnútorného švu, čo je možné vidieť iba s pomocou diagnostikov. Rozpor môže nastať po operácii a po rokoch, keď chce žena opäť pocítiť radosť z materstva. V tomto článku budeme hovoriť o tom, prečo sa švy rozpadajú, čo robiť, ak sa to stane, a ako zabrániť takejto situácii.

Vnútorné a vonkajšie švy

Pri chirurgickom pôrode chirurg prereže nielen brušnú stenu, ale aj prednú stenu maternice. Bezprostredne po narodení plodu a odstránení placenty sa každý rez zašije vlastnými stehmi. Pre švy vo vnútri a vonku sa používajú rôzne techniky šitia, ako aj špeciálne materiály.

Pri plánovanej operácii sa najčastejšie robí horizontálna časť tesne nad pubis (v dolnom segmente maternice). Núdzový cisársky rez možno vykonať prerezaním brušnej steny buď horizontálne alebo vertikálne, v závislosti od toho, ako naliehavo je potrebné dieťa vybrať.

Pri vytváraní vnútorného stehu nemá chirurg priestor na chyby – okraje rany sa musia čo najpresnejšie zhodovať. Aj mierny posun môže viesť k vytvoreniu drsnej a neschopnej jazvy. Nite na šitie maternice sú zvyčajne samovstrebateľné, tieto stehy nie je potrebné neskôr odstraňovať ani spracovávať. Najčastejšie je maternica šitá jednoradovým súvislým švom.

Vonkajšie švy je možné prešívať. Materiály na vonkajšiu sutúru môžu byť rôzne - hodvábne chirurgické nite, samoabsorbujúce nite, sponky z lekárskej zliatiny. V poslednej dobe sa na mnohých klinikách praktizuje nový spôsob spájkovania švu tekutým dusíkom, teda úplne bez použitia nití.

Vonkajšie švy môžu byť kozmetické alebo bežné. Tie prvé potom vyzerajú estetickejšie. Ak hovoríme o vonkajších stehoch, potom je vždy výhodnejšia horizontálna časť podľa Pfannenstiela, pretože pravdepodobnosť jej divergencie je oveľa nižšia ako pri korporálnej časti (vertikálne od pupka po lonovú oblasť). Horizontálne vonkajšie stehy sa hoja lepšie ako vertikálne.

Proces hojenia prebieha rôznymi spôsobmi. Vnútorné stehy na maternici sa hoja asi 8 týždňov. Po tomto čase začína dlhá, takmer dvojročná tvorba silnej a spoľahlivej jazvy. Ak negatívne faktory nezasahujú do tohto procesu, bude dosť silný a ľahko znesie nosenie ďalšieho dieťaťa a dokonca v niektorých prípadoch aj fyziologický pôrod tým najprirodzenejším spôsobom.

Ak sa pri formovaní vytvorí hrubšie spojivové tkanivo, jazva môže zlyhať. To bude predstavovať riziko divergencie v budúcnosti, ak žena otehotnie.

Vonkajšie stehy sa hoja niečo vyše týždňa, po ktorom sa stehy odstránia, ak nie sú samoabsorbujúce. Vertikálny steh po telesnom cisárskom reze sa hojí asi 2 mesiace a vyžaduje si starostlivejšiu starostlivosť.

Druhy porušenia

Všetky problémy so stavom švu možno rozdeliť na skoré a neskoré. Skoré sú tie, ktoré sa prejavia v najbližších dňoch alebo týždňoch po operácii. Neskoré problémy zahŕňajú problémy, ktoré sú výrazne vzdialené od okamihu chirurgického zákroku.

Skoré komplikácie môžu byť:

• krvácanie z vonkajšej oblasti stehu;
• vnútorné krvácanie;
• tvorba hematómov v oblasti jaziev;
• zápalový proces (vnútorný aj vonkajší);
• divergencia vnútorného alebo vonkajšieho švu.

Neskorými komplikáciami je tvorba fistúl, hernií a divergencia maternice pozdĺž jazvy pri ďalšom tehotenstve alebo pôrode.

Dôvody nezrovnalosti

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k rozpadu stehov zvnútra aj zvonka, ale popredné miesto má porušenie režimu odporúčaného počas rehabilitačného obdobia. V dôsledku nesprávnej motorickej aktivity ženy po pôrode sa teda môžu poškodiť vonkajšie a najmä vnútorné švy.

Po operácii sa odporúča vstať až po 8-10 hodinách, no niektorí sa o to pokúšajú skôr, čo vedie k skorému poraneniu zošívaných oblastí. Neopatrné pokusy vstať a sadnúť si po operácii a následné ignorovanie požiadavky obmedziť zdvíhanie závaží na 3-4 kilogramy sú hlavným dôvodom, prečo sa šev rozpadol.

Príčinou pooperačnej separácie stehov môže byť aj infekcia. Môže sa infikovať vnútorný aj vonkajší povrch rany. Vo všeobecnosti patria infekčné komplikácie po cisárskom reze medzi najnebezpečnejšie a najpravdepodobnejšie, a to aj napriek sterilite na operačnej sále a technologickému pokroku. Zápal alebo hnisanie narúša proces fúzie okrajov rany, čo môže viesť k narušeniu integrity stehu.

Ďalším dôvodom, nie najbežnejším, ale veľmi pravdepodobným, je imunitná reakcia ženského tela na chirurgický materiál používaný na stehy. Porozumieť imunite je vo všeobecnosti dosť ťažké, a preto nikdy nemôžete dopredu povedať, či sa stehy, najmä vnútorné samovstrebateľné, zakorenia. Ak ich imunitný systém začne odmietať, nevyhnutne začne zápalový proces, ktorý povedie k narušeniu celistvosti jazvy. Určitá negatívna imunitná reakcia môže nastať aj na vonkajší šicí materiál.

Dôvodom porušenia stavu vnútorných stehov môžu byť príliš aktívne kontrakcie maternice po operácii. Ale hypertonicita reprodukčného orgánu po operácii je dosť zriedkavá.

príznaky a symptómy

Zvyčajne neexistujú žiadne problémy s identifikáciou problémov v stave vonkajšieho švu. Miesto, kde sú nite aplikované, je začervenané, môžu byť pozorované hematómy, z rany vyteká moč alebo krv a môže vytekať hnis. V tomto prípade sa telesná teplota zvyčajne zvyšuje. Oblasť šitia bolí, šev „páli“, ťahá, obťažuje vás aj v ležiacej polohe. Samotný nesúlad sa prejavuje vytvorením diery určitej veľkosti (v závislosti od toho, koľko stehov sa nezakorenilo alebo sa odtrhlo v dôsledku zápalu alebo mechanickej traumy).

Je ťažšie pochopiť, že existujú problémy s vnútorným švom. V tomto prípade bude obraz trochu rozmazaný a podobný mnohým iným komplikáciám po operácii. Ale skúsený lekár bude mať v prvom rade podozrenie na nezrovnalosť jaziev a tieto podozrenia skontroluje pomocou určitých diagnostických metód.

Ak sú problémy s hojením stehu na maternici, žena bude mať vysokú teplotu. Výtok z genitálií bude oveľa hojnejší ako po bežnej nekomplikovanej operácii v ňom môžu byť veľké fragmenty materiálu na šitie. Celkový stav tehotnej ženy sa rýchlo zhorší. Krvný tlak klesá, môžu sa vyskytnúť epizódy straty vedomia a zrýchlený tep. Koža zbledne a potenie sa zvyšuje.

Vzhľad hrbolčekov na vonkajšej jazvy nemožno ignorovať. Môže to byť buď prietrž alebo fistula, ak sú hrbole samotné naplnené hnisom a ichorom.

Divergencia počas opätovného tehotenstva

Nebezpečenstvo stehu po cisárskom reze na maternici spočíva v tom, že nemusí vydržať ďalšie tehotenstvo a oddelí sa. Riziko nezrovnalostí sa zvyšuje najmä vtedy, keď:

• tehotenstvo, ktoré sa vyskytlo príliš rýchlo po prvej operácii (uplynuli menej ako 2 roky);
• nekompetentná heterogénna vnútorná jazva;
• veľké ovocie.

Na sledovanie naťahovania vnútornej jazvy na maternici počas tehotenstva žena opakovane podstupuje ultrazvuk na určenie hrúbky a oblastí stenčenia vnútorného stehu. Ale, bohužiaľ, nie je možné zastaviť ruptúru maternice, ktorá sa začala.

Nebezpečenstvo takéhoto rozporu je celkom zrejmé - smrť plodu a jeho matky. Žena navyše umiera na masívne krvácanie do brušnej dutiny a plod na akútnu náhlu hypoxiu, ku ktorej dochádza v dôsledku narušenia uteroplacentárneho prietoku krvi v čase prasknutia maternice.

Prvú fázu, štádium hrozivej prietrže, nemožno nijako pocítiť. Nemá žiadne príznaky a tento stav môže určiť iba odborník na ultrazvuk. V tomto prípade žena podstúpi núdzový cisársky rez.

Začiatok prasknutia stehu na maternici je charakterizovaný ostrými bolesťami brucha a je možný rozvoj bolestivého šoku. Krvný tlak klesá, objavuje sa tachykardia. Normálna srdcová frekvencia dieťaťa sa náhle spomalí.

Dokončená ruptúra ​​môže byť sprevádzaná rozvojom ťažkého, hojného krvácania. Ak sa to stane počas pôrodu, ak sa žena rozhodne rodiť s jazvou na maternici sama, tak sa robí aj núdzový cisársky rez. Vo väčšine prípadov sa maternica odstráni.

Ako sa zachovať v takýchto prípadoch?

Vzhľadom na vážnosť situácie, ak sa zistia nejaké problémy so stehmi, žena by ich mala okamžite nahlásiť lekárovi. Ak sa v pôrodnici zistia problémy, žene stúpne teplota, výtok po pôrode sa zväčší, objavia sa príznaky problémov s vonkajšou jazvou, potom to pred zdravotníckym personálom nemožno skryť. Žene sa pomôže. Ak sa problém zistí doma, žena po prepustení potrebuje zaujať vodorovnú polohu, zavolať sanitku a počkať na príchod tímu. Nemali by ste chodiť na kliniky a predpôrodné kliniky sami, pretože nezrovnalosť sa môže zvýšiť a ak hovoríme o vnútornom šve, počítajú sa hodiny.

Pri volaní záchranky to musíte oznámiť že máte podozrenie na divergenciu jazvy a podrobne opíšete svoj aktuálny zdravotný stav. Je to dôležité, pretože v tomto prípade bude do lekárskeho tímu určite zaradený aj službukonajúci pôrodník.

Infekcie stehov sa zvyčajne liečia antibiotikami, a to systémovo aj lokálne. Ak dôjde k vnútornej dehiscencii, žena podstúpi operáciu na umiestnenie nových stehov alebo odstránenie maternice, ak nie je možné uzavrieť trhlinu.

Ak sa v ktoromkoľvek štádiu počas nasledujúceho tehotenstva zistí prasknutie vnútornej jazvy, nemožno ho predĺžiť. Vykoná sa operácia doručenia. Ak je dieťa veľmi predčasné, bohužiaľ nemusí prežiť. Ak ženu privezú do zdravotníckeho zariadenia neskoro, tá, žiaľ, tiež nemusí prežiť.

Prevencia

Problémom so stehmi je ľahšie predchádzať ako ich liečiť. Vzhľadom na závažnosť následkov pooperačnej dehiscencie stehu musí žena po cisárskom reze prísne dodržiavať odporúčania:

• zdvíhanie závažia je prísne zakázané, limit je 3-4 kg po dobu najmenej šiestich mesiacov;
• nemôžete sa hrbiť, padať alebo prudko skákať, nemali by ste pumpovať brušné svaly skôr ako šesť mesiacov po operácii;
• po vybití musí byť vonkajší šev ošetrený každý deň - vysušený peroxidom vodíka, oblasť okolo neho by mala byť namazaná brilantnou zelenou;
• Pred odstránením stehov musíte na ranu po odstránení nosiť chirurgický obväz, rozhodnutie o jeho nosení sa robí individuálne v závislosti od stavu stehu;

Ak sa chcete dozvedieť, ako sa starať o steh po cisárskom reze, pozrite si nasledujúce video.

Steh na maternici po cisárskom reze sa môže rozpadnúť tak krátko po operácii, ako aj pri ďalšom pôrode.

Typy stehov po cisárskom reze

Druhým typom je priečny alebo horizontálny rez. Vykonáva sa horizontálne v dolnej časti maternice, rýchlejšie sa hojí a má nízku pravdepodobnosť dehiscencie stehu v budúcnosti - od 1% do 6%.

Ako dlho trvá, kým sa steh zahojí po cisárskom reze?

Typ stehu tiež ovplyvňuje: ak bol počas operácie urobený priečny rez, steh sa hojí v priemere asi šesť týždňov, ak pozdĺžny - asi osem.

Priemerná doba hojenia stehov po cisárskom reze je teda šesť až osem týždňov. Ale steh môže bolieť dlhšie. Dá to o sebe vedieť aj po niekoľkých mesiacoch či celom roku.

Dôvody, prečo sa stehy na maternici môžu rozpadnúť

Okrem toho sa šev na maternici môže počas ďalšieho tehotenstva rozpadnúť. To sa môže stať tak v neskorších štádiách tehotenstva, ako aj počas samotného procesu pôrodu. Prasknutie stehu je v tomto prípade spôsobené nedostatočne dlhým intervalom medzi pôrodmi (minimálne tri roky po cisárskom reze môžete rodiť bez rizika prasknutia), vekom ženy (po 30-tke sa stráca elasticita tkaniva). zvyšuje sa riziko prasknutia) a vertikálny steh. Okrem toho môže dôjsť k prasknutiu v dôsledku lekárskej chyby.

Taktiež sa zvyšuje riziko prasknutia maternicového stehu počas pôrodu, ak sa na vyvolanie pôrodu použili lieky.

Príznaky dehiscencie maternicových stehov

Ak dôjde k prasknutiu počas druhého tehotenstva, zmení sa srdcový tep dieťaťa.

Prasknutý šev v maternici sa dá diagnostikovať pomocou ultrazvuku a skúsený odborník ho dokáže včas odhaliť počas pôrodu.

Možné následky

V opačnom prípade môže mať prasknutie maternice strašné následky - smrť pre dieťa alebo pre matku. Štatistiky však hovoria, že sa to stáva veľmi zriedka.

Ako sa chrániť pred rozštiepením švov

Neplánujte nové tehotenstvo skôr ako tri roky po cisárskom reze.

Ak dôjde k silnej bolesti alebo krvácaniu z pošvy, okamžite sa poraďte s lekárom.

Ak sa chystáte znovu rodiť a plánujete prirodzený pôrod, pri ultrazvuku venujte zvláštnu pozornosť stehu.

Hoci sa v minulosti považoval cisársky rez za dosť nebezpečnú operáciu, v súčasnosti sa často používa počas tehotenstva a pôrodu. Aj keď je samotná operácia bezpečná, pretože ju vždy vykonávajú len kvalifikovaní lekári, jej následky môžu poškodiť zdravie ženy. Najčastejšie sa to deje v dôsledku skutočnosti, že steh sa po cisárskom reze rozpadol.

Typy stehov po cisárskom reze

Cisársky rez ako operácia pozostáva z dvoch etáp. Prvým je rez na prístup k svalovému rámu a druhým je rez na priamy prístup do maternice. V súlade s tým po ňom zostávajú dva švy - vnútorné a vonkajšie. Operácie sú však rozdelené aj podľa typu vonkajších rezov:

• Horizontálny rez. Typicky sa tento typ rezu používa počas plánovanej operácie. Na aplikáciu takýchto stehov sa spravidla používajú samovstrebateľné nite nazývané catgut a jazvy po nich sa hoja pomerne rýchlo, s minimom stôp.
• Vertikálny rez. Tento typ rezu sa zvyčajne používa, ak sa počas pôrodu vyskytnú nejaké komplikácie. Umožňuje ľahší prechod dieťatka a zabezpečuje normálny pôrod. Z hľadiska hojenia je takýto rez menej pohodlný pre nemožnosť použiť samovstrebaciu niť, ako aj jazvu, ktorá zostala po operácii.

Po cisárskom reze teda žene zostanú dva stehy: jeden na maternici a druhý na prednej brušnej stene. Oba švy, ak počas rehabilitačného obdobia nedodržiavate odporúčania lekára, sa môžu oddeliť. Ale práve vnútorný nesúlad sa považuje za najnebezpečnejší. Navyše, riziko, že sa to stane, je pomerne malé – iba pätnásť percent.

Pretrhnutie závitov v brušnej dutine

Ďalšou komplikáciou, s ktorou sa môžu ženy po cisárskom reze stretnúť, je divergencia nití v brušnej oblasti. Vonkajší šev sa po cisárskom reze celkom rýchlo zahojí, no napriek tomu môže dôjsť k jeho poškodeniu. Najčastejšie je to spôsobené fyzickou námahou alebo zlyhaním pri sterilnom spracovaní nití. Okraje rany by sa mali pravidelne čistiť pomocou sterilných vatových tampónov alebo tampónov. Je dôležité byť pri tom opatrný, pretože nesprávny pohyb môže mať za následok roztrhnutie švíkov.

V oblasti rezu môže dôjsť aj k oddeleniu brušných svalov po cisárskom reze v dôsledku nosenia tesného, ​​kompresného oblečenia. Je to spôsobené tým, že svalový korzet po operácii ešte nespevnil. Svaly nevydržia rovnaké napätie ako pred operáciou, takže tesné oblečenie spôsobuje pretrhnutie nití vo švíkoch.

Dehiscencia stehu na maternici po cisárskom reze

Najzávažnejšou komplikáciou, ktorá môže nastať po operácii, je prasknutie maternicového stehu alebo vnútorného stehu. Najčastejšie sa to stáva ženám pri druhom a ďalšom tehotenstve, ktoré končí cisárskym rezom. Je to spôsobené tým, že tkanivo jazvy je horšie zásobované krvou ako normálne tkanivo. Preto v mieste, ktoré bolo prerezané a zahojené, je hustota tkaniva nižšia a častejšie dochádza k prasknutiu. Najčastejšími príčinami sú fyzická aktivita a zdvíhanie ťažkých bremien. Tiež môže dôjsť k medzere v dôsledku krátkej prestávky medzi tehotenstvami. Lekári odporúčajú dať si pauzu aspoň tri roky.

Zvyčajne existujú tri typy porušenia integrity stehu po operácii:

1. Hrozivá ruptúra ​​maternice. Asymptomatické poranenie, ktoré sa zvyčajne zistí iba prostredníctvom .
2. Starý šev sa začína trhať. Symptomaticky vyjadrené bolesťou v oblasti stehu a symptómami spojenými s bolestivým šokom: studený pot, pokles tlaku, tachykardia.
3. Ruptúra ​​maternice. Zahŕňa príznaky predchádzajúcej komplikácie, ako aj silnú bolesť brucha a krvácanie.

Príznaky dehiscencie švu

Najčastejšie sú príznaky dehiscencie stehu celkom nápadné, okamžite sa cítia a prinášajú vážne nepohodlie a bolesť. Počas procedúry, ktorá zvyčajne trvá asi dva týždne, a ak je to potrebné a individuálne charakteristiky aj dlhšie, bolesť v mieste stehu pretrváva. Ak však po tomto období nezmizne alebo nezoslabne, je to dôvod na konzultáciu s lekárom.

Pozornosť sa oplatí venovať aj pošvovému výtoku. Zvyčajne sa začnú objavovať ihneď po operácii. V prípade akéhokoľvek poškodenia švu sa ich počet rýchlo zvyšuje. Môžu mať aj červenú farbu. Ide o veľmi nebezpečný signál, ktorý naznačuje, že pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc. Výboj sa tiež skladá z dvoch častí - kvapaliny a lochia.

Máte príznaky dehiscencie švu?

ÁnoNie

Chránia sliznicu pred infekciou a vírusmi a pravidelne sa odstraňujú. Ak sa prestanú uvoľňovať, znamená to, že sa dostali do brušnej dutiny, čo môže viesť k infekcii.

Ďalším príznakom je rozvoj zápalu stehu. Zvyčajne sa to stáva viditeľným, keď teplota stúpa. Tento príznak môže signalizovať malý nesúlad, v ktorom sú ostatné príznaky mierne.

Známky

Ak je narušená celistvosť švíkov, znaky divergencie sú zvyčajne podobné. Problém je však v tom, že je veľmi ťažké predvídať možnosť takéhoto poškodenia. Aby sa predišlo problémom, žena potrebuje byť pod neustálym dohľadom lekára, ktorý bude zaznamenávať zmeny v jej stave.

Pri divergencii stehu na maternici po cisárskom reze sú zvyčajne tri stupne narušenia celistvosti jazvy: hroziace poškodenie, začiatok divergencie a úplná divergencia stehov na maternici. Najdôležitejšie nebezpečenstvo spočíva v tom, že prvá fáza poškodenia, hroziaca prasknutie maternice, nedáva žiadne špeciálne oznámenie, dá sa určiť iba ultrazvukom. Preto musí pacientka po operácii nejaký čas absolvovať diagnostiku, aby si bola úplne istá celistvosťou stehu, aj keď ju neobťažujú žiadne príznaky bolesti.

Nástup nezrovnalosti je zvyčajne charakterizovaný zvýšenou bolesťou v oblasti operácie a príznakmi podobnými bolestivému šoku: studený pot a tachykardia. Ak dôjde k pretrhnutiu steny maternice, ide o mimoriadne nebezpečné zranenie. Štatisticky je to najčastejšia príčina úmrtia matky a dieťaťa. Môžu byť zachránené iba urgentným chirurgickým zákrokom.

Niekedy však poškodenie maternice nesprevádzajú vôbec žiadne príznaky. Preto je veľmi dôležité neustále sledovať stav rodiacej ženy po operácii, aby sa predišlo problémom v budúcnosti.

Prevencia dehiscencie jaziev

Ako pri každom chirurgickom zákroku, po cisárskom reze je indikované pooperačné obdobie zotavenia. Aj keď nie je pre túto konkrétnu operáciu príliš veľká, je dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára, pretože ich zanedbanie môže viesť k vážnym komplikáciám. Hlavné body, ktoré si treba zapamätať, sú:

• Zákaz zdvíhania ťažkých predmetov. Akákoľvek fyzická aktivita po operácii môže spôsobiť, že sa steh jednoducho rozpadne. Neodporúča sa ani vyzdvihnúť dieťa, čo lekári zvyčajne v prvých dňoch po operácii zakazujú.
• Je dôležité liečiť stehy a užívať antibakteriálne lieky.

Tieto pravidlá by sa nikdy nemali zanedbávať, pretože pri akomkoľvek porušení hrozí pretrhnutie stien maternice, čo je mimoriadne vážne a nebezpečné zranenie, ktoré môže viesť až k smrti.

Okrem toho sa môže šev zapáliť. Je tiež potrebné dodržiavať všetky pravidlá a sterilitu starostlivosti o šitie doma:

• Na urýchlenie hojenia môžete použiť špeciálne masti a gély. Levomekol a Panthenol pomáhajú veľa, urýchľujú hojenie vonkajších stehov. Môžete použiť aj rakytníkový olej a olej z ostropestreca mariánskeho.
• Musíte tiež pamätať na hygienu. Ak je to potrebné, na švy sa musí aplikovať sterilný obväz, ktorý sa musí tiež vykonať čistými rukami.

Pozornosť! Pred použitím akýchkoľvek mastí sa poraďte so svojím lekárom!

Masť na jazvy

Ako dlho trvá, kým sa steh zahojí?

Dokončiť zjazvenie vnútorná sutúra sa zvyčajne vyskytuje na siedmy deň po operácii. Aby sa predišlo možným komplikáciám, súčasne sa odstránia nite z vonkajšieho švu. Ak sa použije samorozpustný katgut, zostáva v rane v malých „kúskoch“ 70-80 dní, kým sa úplne nerozpustí.

Potom, o týždeň neskôr, zvyčajne dochádza k výtoku. Spravidla sa možným komplikáciám počas procesu hojenia stehu v tomto štádiu predchádza vykonávaním bežných hygienických opatrení. Zvyčajne, ak rana nekrváca a nevyteká z nej žiadny výtok, potom sa postupy obmedzujú na jednoduchú výmenu sterilného obväzu. Šijací materiál sa po úplnom zahojení zahojí pomerne rýchlo, môžu sa vykonať aj kozmetické operácie, aby jazva získala atraktívnejší vzhľad. Môžete urobiť to isté, je to ďalší dobrý spôsob, ako skryť stopy operácie.

Čo robiť, ak sa po cisárskom reze pretrhne steh

Čo však robiť v situácii, ak dôjde k prasknutiu švu alebo inému poškodeniu jazvy?

Počas zotavovania sa môžu vyskytnúť rôzne problémy, ale väčšina z nich stále vyžaduje lekársky zásah:

1. Krvácajúca. Ak z rany začne vytekať krvavý výtok, treba ho ošetriť a následne vyhľadať lekára.
2. Zápal. Ak sa rana začne zapáliť, môže to znamenať infekciu.
3. Hnisanie. Nahromadenie hnisu v rane môže naznačovať infekciu v zraniteľnej oblasti. Aby sa zabránilo jeho šíreniu, lekár inštaluje drenáž, aby sa zbavil hnisu.
4. Rozpor. Po roztiahnutí svalov počas chirurgického zákroku sú držané pohromade stehmi. Jednou z najčastejších komplikácií je ich odklon od záťaže.

Najdôležitejšia rada na otázku „Čo robiť, ak sa steh po cisárskom reze zlomí“ - neprepadajte panike. Zo stresu môže situáciu zhoršiť aj samotné telo, takže stačí vyhľadať lekársku pomoc včas a problém odstrániť.

Názory lekárov v núdzových situáciách

Keďže cisársky rez je veľmi častá operácia, najväčšie riziko nastáva nie počas zákroku, ale počas pooperačnej rekonvalescencie. Je to spôsobené rizikom komplikácií, ktoré sa vyskytujú za rôznych okolností. Ďalším problémom je, že takmer všetky zranenia, ktoré sa objavia po operácii, vyžadujú lekársku starostlivosť. Preto vás lekári vyzývajú, aby ste po prepustení dodržiavali odporúčania lekára, aby ste predišli možným komplikáciám.

V prípade jedného z najčastejších zranení - keď sa steh po cisárskom reze rozpadne - stojí za to vyhľadať lekársku pomoc včas. V takejto situácii existuje vysoké riziko poškodenia rany alebo infekcie. Ak máte obavy alebo podozrenie z vnútorných zranení, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc, najmä ak ide o vaše druhé tehotenstvo a pacientka už podstúpila cisársky rez, pretože ak sa ignorujú sťažnosti, následky môžu byť katastrofálne.

Pri prvom príznaku infekcie v rane by ste mali tiež okamžite ísť k lekárovi. Zápal alebo hnisanie môže viesť k infekcii celého tela, čo je nebezpečné pre život rodičky. Vo väčšine prípadov by ste sa nemali snažiť pomôcť si sami – pre nedostatok potrebných vedomostí a zručností môžete nielen pomôcť, ale aj ublížiť.

Záver

Cisársky rez so sebou nesie počas obdobia hojenia niekoľko nebezpečenstiev. Vzhľadom na riziko dehiscencie stehu po cisárskom reze by ste sa mali na určitú dobu zdržať fyzickej aktivity a pre ochranu jazvy pred baktériami je potrebné dôsledne dodržiavať hygienu pooperačného stehu. Zároveň je však poškodenie rany po operácii zvyčajne pomerne zriedkavé a vážne zranenia, ako napríklad prasknutie vnútorného stehu, nie sú obzvlášť časté. Takáto patológia sa vyskytuje iba v piatich percentách všetkých prípadov a včasná lekárska starostlivosť z nej šetrí, ako aj z jej následkov. Zároveň však počas celého obdobia hojenia rán musí žena starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára. Hoci by sa žena nemala báť ani pooperačného obdobia, ani samotnej operácie - operácie sa vykonávajú pomocou liekov proti bolesti a počas zotavovania sa bolestivý syndróm zmierňuje niektorými liekmi. Treba vás však varovať, aby ste o možných problémoch vedeli a včas im predišli.

Podľa testovania môže žena v 80 % prípadov znovu rodiť prirodzene, ak bol prvým cisárskym rezom. Vo väčšine situácií je bezpečnejšie rodiť vaginálne ako chirurgicky po cisárskom reze. Keď sa však ženy pripravujú na štandardný pôrod, stretávajú sa s rozhorčením lekárov. Pôrodníci sú presvedčení, že ak je na orgáne steh, potom je v budúcnosti neprijateľné rodiť sami. Počas tehotenstva dochádza k prasknutiu maternice pozdĺž jazvy.

Jazva na maternici je útvar vytvorený zo spojivového tkaniva. Nachádza sa v mieste, kde boli počas operácie poškodené a obnovené steny orgánov. Tehotenstvo s prítomnosťou zrastov sa líši od bežného. Steh zostane nielen po cisárskom reze. Steny orgánu sú poškodené po iných chirurgických zákrokoch.

Na maternici sú insolventné a bohaté jazvy. Silný steh sa natiahne, stiahne, odolá určitému tlaku počas tehotenstva a pôrodu a je elastický. Tu prevláda svalové tkanivo, ktoré je podobné prirodzenému tkanivu orgánu.

Ktorá jazva na maternici sa považuje za zdravú? Optimálna hrúbka je 3 mm, ale povolená je 2,5 mm. Spike po troch rokoch zbohatne.

Neschopná jazva je neelastická, nie je schopná kontrakcie a praská, pretože svalové tkanivo a krvné cievy sú nedostatočne vyvinuté. Orgán rastie počas očakávania dieťaťa a komisura sa stáva tenšou. Tenkosť stehu sa nedá kontrolovať ani liečiť. Ak je zlyhanie jazvy jasne viditeľné a hrúbka je menšia ako 1 mm, potom existujú zákazy plánovania detí. Čo je jazva na maternici, môžete pochopiť pomocou ultrazvuku, MRI, röntgenu a hysteroskopie.

Diagnostika:

1. Ultrazvuk ukazuje veľkosť, nezrastené oblasti a tvar orgánu;
2. vnútorný vzhľad sa hodnotí röntgenom;
3. hysteroskopia umožňuje určiť tvar a farbu;
4. MRI určuje vzťah medzi tkanivami.

Tieto metódy pomáhajú diagnostikovať problém, ale ani jedna metóda neumožňuje vyvodiť správne závery o šve. Toto sa kontroluje počas procesu čakania na pôrod.

Príčiny

Zlyhanie sutúry predstavuje vážnu hrozbu pre ženu aj pre plod. Zrasty na orgáne spôsobujú nesprávne umiestnenie placenty. V prípade abnormálnej placenty accreta, kedy je embryo pripojené k jazve na maternici, je tehotenstvo kedykoľvek prerušené.

Dosť často nie je možné donosiť dieťa do termínu. Pri očakávaní bábätka sa zmeny v stehu sledujú pomocou ultrazvuku. Ak existuje najmenšia pochybnosť, lekár odporúča žene, aby sa pred pôrodom ošetrila v nemocnici.

Čo spôsobuje, že jazva na maternici sa stáva tenšou:

1. komplikácie po cisárskom reze: hniloba stehov, zápal;
2. používanie materiálov nízkej kvality počas prevádzky;
3. vývoj infekčných chorôb;
4. vykonanie niekoľkých operácií na orgáne.

Kde skontrolovať jazvu na maternici? Ak chcete sledovať príznaky zriedenia jazvy na maternici počas tehotenstva, mali by ste byť systematicky vyšetrovaní po tehotenstve a chirurgickom zákroku. Dôležité sú mesačné prehliadky u gynekológa a ultrazvukové vyšetrenia. Vďaka tomu sa vykonáva včasná liečba.

Príznaky neúspešnej jazvy:

• bolesť v oblasti jazvy na maternici;
• bodavá bolesť počas pohlavného styku;
• ťažkosti s močením;
• nevoľnosť a zvracanie.

Ak náhle objavíte známky nekompetentnej jazvy na maternici, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom. Často sa pooperačný steh rozpadá počas menštruácie. Orgán sa naplní krvnými zrazeninami a keď dôjde k zápalovému procesu, tenké oblasti sa rozchádzajú.

Známky

Ak sa steh pri druhom pôrode roztrhne, je to nebezpečný jav pre matku a dieťa. To si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu. Pri horizontálnej disekcii sa šev zriedka rozchádza. Mnoho operácií sa vykonáva na dne maternice; jazva je najmenej náchylná na prasknutie pri ďalších pôrodoch.

Ruptúry sa vyskytujú z predtým vykonaného cisárskeho rezu, pretože počas tehotenstva je na maternici nekompetentná jazva. Možnosť prasknutia stehu je ovplyvnená typom rezu počas operácie. Ak ide o štandardný vertikálny rez - medzi ohanbím a pupkom, rýchlejšie sa rozpadne.

Vertikálny rez sa používa zriedka, s výnimkou núdzových situácií. Používa sa pri ohrození života bábätka, pri ležaní alebo pri potrebe rýchlej reakcie na záchranu matky a plodu. Takýto šev sa zlomí v 5-8% prípadov. Ak máte viac detí, riziko prasknutia sa zvyšuje. Nebezpečné je, keď sa jazva stenčí a pretiahne.

Príznaky začiatku prasknutia:

1. maternica je napätá;
2. ostrá bolesť pri dotyku brucha;
3. nepravidelné kontrakcie;
4. hojné krvácanie;
5. Tlkot srdca dieťaťa je abnormálny.

Keď dôjde k prasknutiu, pridajú sa ďalšie príznaky:

• silná bolesť brucha;
• krvný tlak klesá;
• vracanie, nevoľnosť;
• kontrakcie skončia.

Výsledkom je, že plodu chýba kyslík, matka upadá do hemoragického šoku, dieťa zomrie a orgán sa odoberie. Dôsledky prasknutia zadnej komisury počas pôrodu sú najviac nepredvídateľné. Ak dôjde k pretrhnutiu tkaniva, vykoná sa cisársky rez, pretože je nevyhnutné zachrániť život ženy a plodu.

Príznaky nesúladu počas tehotenstva

Pôrod s jazvou na maternici pri druhom tehotenstve prebieha bez komplikácií, je však prítomné určité percento dehiscencie stehu. Dôležitým bodom pri druhom tehotenstve je vek rodiacej ženy a krátky interval medzi počatím. Matky, ktoré porodili s nekompetentnou jazvou na maternici, podstupujú opakovanú operáciu.

Pri opakovanom tehotenstve niektoré ženy podstupujú cisársky rez, dokonca aj štandardným rezom na orgáne. Štatistiky o ruptúrach maternice jazvou hovoria, že vertikálne a horizontálne spodné rezy prasknú v 5-7% prípadov. Riziko prasknutia je ovplyvnené jeho tvarom. Stehy na orgáne pripomínajú písmená J a T a môžu mať dokonca tvar obráteného T. V 5 – 8 % prípadov sa jazvy podobné T rozchádzajú.

Keď počas tehotenstva dôjde k prasknutiu, nastáva zložitý stav, ktorý prispieva k smrti oboch. Hlavnou príčinou komplikácií je zlyhanie jazvy na maternici po pôrode. Hlavným problémom je nemožnosť predpovedania dehiscencie stehu. Orgán totiž praskne, ako pri pôrode, tak aj počas tehotenstva, aj po pôrode o pár dní neskôr. Porodník okamžite zistí nesúlad pri kontrakciách.

Môže jazva na maternici bolieť?Áno, pri strečingu je nepríjemný pocit. Nepodarený steh vždy veľmi bolí a odlúčenie sprevádza nevoľnosť a zvracanie.

1. začiatok;
2. hrozivé pretrhnutie maternice pozdĺž jazvy;
3. splnené.

Zaznamenávajú sa faktory ovplyvňujúce nástup alebo už vzniknutú ruptúru stehu. Rodiaca žena sa necíti dobre, má silné bolesti a krváca.

Symptómy:

• Medzi kontrakciami je silná bolesť;
• kontrakcie sú slabé a nie intenzívne;
• jazva na maternici bolí počas tehotenstva;
• dieťa sa pohybuje iným smerom;
• hlava plodu prekročila hranice prasknutia.

Keď je srdcový tep dieťaťa abnormálny, srdcová frekvencia sa spomalí a pulz klesá, sú to príznaky nezrovnalosti. Existujú prípady, že po prasknutí pôrod pokračuje a kontrakcie tiež zostávajú intenzívne. Steh sa pretrhol a známky prasknutia jazvy na maternici počas tehotenstva nie sú ani pozorované.

Hrozba prasknutia

Situácie nesúladu sa systematicky skúmajú. Ak budete sledovať tento typ pôrodu, včas diagnostikovať prasknutie stehu a vykonať urgentnú operáciu, môžete sa vyhnúť závažným komplikáciám alebo ich znížiť na minimum. Pri organizovaní neplánovaného cisárskeho rezu sa znižuje riziko úmrtia dieťaťa v dôsledku prasknutia zrastov počas pôrodu. Dochádza k ruptúre zadnej komisury po pôrode, poškodeniu stien pošvy, perineálnej kože a svalov, ako aj poruchám konečníka a jeho steny.

Pri pozorovaní ženy počas celého obdobia tehotenstva sa do pôrodu zapájajú skúsení pôrodníci v pôrodnici s potrebným vybavením. Pod kontrolou prebieha pôrod bez komplikácií pre matku a dieťa.

Sú ženy, ktoré chcú rodiť doma. Mali by si uvedomiť, že môže dôjsť k dehiscencii stehu, preto sa neodporúča vykonávať pôrod doma. Ak žena rodí prirodzene v neštátnom ústave, potom je potrebné objasniť, či má táto nemocnica vybavenie na vykonanie urgentnej operácie.

Existujú príznaky, ktoré zvyšujú riziko prasknutia jazvy:

• počas pôrodu sa používa oxytocín a lieky, ktoré stimulujú kontrakcie maternice;
• v predchádzajúcej operácii bol aplikovaný jednovrstvový steh namiesto spoľahlivého dvojitého;
• opakované tehotenstvo sa vyskytlo skôr ako 24 mesiacov po predchádzajúcom;
• žena staršia ako 30 rokov;
• prítomnosť vertikálnej disekcie;
• žena prekonala dva alebo viac cisárskych rezov.

Existujú techniky, ktoré diagnostikujú prasknutie stehu. Elektronické zariadenie monitoruje stav dieťaťa. Existujú pôrodníci, ktorí používajú fetoskop alebo dopplerografiu, ale tieto metódy sa neosvedčili. Inštitúcie odporúčajú používať elektronické zariadenia na sledovanie stavu plodu.

Liečba a prevencia

Liečba jaziev na maternici zahŕňa opakovanú operáciu, ale existujú aj minimálne invazívne metódy na odstránenie anomálie. V žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť terapiu.

Ak odmietnete liečbu, nastanú komplikácie:

• prasknutie počas tehotenstva alebo pôrodu;
• zvýšený tonus orgánu;
• jazva na maternici krváca;
• silná bolesť, nie je možné ani ležať na bruchu;
• zvyšuje sa riziko placenty accreta;
• nedostatok kyslíka pre plod.

Nie je ťažké diagnostikovať komplikáciu. Keď orgán praskne, žalúdok zmení tvar, maternica vyzerá ako presýpacie hodiny. Mama je znepokojená, omdlieva, pulz takmer nie je hmatateľný, začína krvácanie a vagína opuchne. Nie je možné počúvať tlkot srdca plodu, pretože dochádza k hypoxii a v dôsledku toho k smrti dieťaťa.

Žena je prijatá do nemocnice, vyšetrená a podstúpi operáciu. Po prvé, strata krvi u pacienta je vylúčená. Počas operácie sa maternica odstráni a obnoví sa strata krvi. Po zákroku sa zabráni vzniku krvných zrazenín a nízkeho hemoglobínu. Ak novorodenec prežije, je poslaný na intenzívnu starostlivosť a ošetrovaný pod prístrojmi.

Ako liečiť jazvu na maternici:

1. prevádzka;
2. laparoskopia – excízia existujúcej nekompetentnej sutúry a zošitie stien orgánov;
3. metroplastika – deštrukcia septa vo vnútri orgánu v prítomnosti mnohých výklenkov.

Aby sa zabránilo prasknutiu maternice, koncepcia by sa mala vopred naplánovať a preskúmať. Ak žena predtým podstúpila potrat alebo operáciu, telo sa musí zotaviť. Ak dôjde k počatiu s jazvou na maternici, odporúča sa okamžite zaregistrovať u lekára.

Keď je pacientka zodpovedná za dlho očakávaný pôrod, vyberie si správneho lekára a pozorne sleduje jej zdravotný stav počas druhého tehotenstva, potom bude narodenie dieťaťa skutočne radostné. Sú mamičky, ktoré majú na maternici dve jazvy a tretie tehotenstvo je u nich bežný jav. Ženy sú pripravené urobiť takýto zodpovedný krok. Steh a ako bude pôrod prebiehať, môžete vopred prediskutovať s vaším pôrodníkom.

Tehotenstvo je dôležitým a zodpovedným obdobím v živote každej ženy. Žiaľ, zdravotné problémy nie sú v tejto dobe ničím výnimočným. A v niektorých prípadoch lekár odporúča pacientovi špeciálny postup, počas ktorého je umiestnený steh. Stehy sú potrebné na krčku maternice počas tehotenstva, aby sa zabránilo potratu alebo predčasnému pôrodu.

Na druhej strane, operácia počas tehotenstva ženy desí. V akých prípadoch je teda takýto postup predpísaný? Aké riziká to zahŕňa? Aký je chirurgický zákrok a ako prebieha rehabilitačné obdobie? Odpovede na tieto otázky zaujímajú mnohých pacientov.

Šitie krčka maternice počas tehotenstva: prečo je to potrebné?

Maternica je dôležitým orgánom reprodukčného systému. Tu dochádza k implantácii oplodneného vajíčka a ďalšiemu vývoju embrya. Za normálnych okolností sa krčka maternice začína pomaly rozťahovať od 36. týždňa. Ale u niektorých pacientov sa objav vyskytuje v skorých štádiách.

To je pre dieťa spojené s mimoriadne nebezpečnými následkami, pretože rastúci organizmus ešte nemusí byť životaschopný. Potrat alebo predčasný pôrod sú dôsledky, ktorým môže nastávajúca matka čeliť. Práve v takýchto situáciách lekári predpisujú šitie krčka maternice počas tehotenstva - takýto postup môže zachrániť život dieťaťa.

Hlavné indikácie pre postup

Samozrejme, existujú situácie, kedy sú cervikálne stehy jednoducho nevyhnutné. Indikácie pre postup sú nasledovné:

• Istmicko-cervikálna insuficiencia je patológia, ktorá je sprevádzaná expanziou alebo skrátením cervikálneho kanála krčka maternice. Podobný jav sa vyvíja s anatomickými defektmi krčka maternice, ktoré zase môžu byť spojené s mechanickým poškodením, predchádzajúcimi zápalovými ochoreniami, rakovinou atď.
• Hormonálna nerovnováha, pretože sú to hormóny, ktoré kontrolujú stav stien reprodukčného orgánu. Zmena množstva určitých hormónov v krvi môže spôsobiť uvoľnenie alebo kontrakciu svalov maternice a skoré otvorenie krčka maternice.
• Ak anamnéza pacienta obsahuje informácie o predchádzajúcich potratoch alebo predčasných pôrodoch, potom bude lekár pravdepodobne pozorne sledovať zdravie pacienta a v prípade potreby predpíše chirurgický zákrok.

Šitie na krčku maternice počas tehotenstva môže zabezpečiť normálny vývoj dieťaťa. O zákroku je však schopný rozhodnúť len skúsený pôrodník-gynekológ.

Akú prípravu si šitie vyžaduje?

Aplikácia stehu na krčku maternice počas tehotenstva nie je veľmi komplikovaný postup. Lekár sa však môže rozhodnúť vykonať operáciu až po absolvovaní všetkých potrebných testov a testov.

Počnúc 12. týždňom tehotenstva sú ženy odosielané na ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom odborník dokáže určiť skorú dilatáciu maternice. Na potvrdenie diagnózy sa môže zopakovať ultrazvuk. Prirodzene, ako pred každou inou operáciou, je potrebné urobiť testy krvi a moču, skontrolovať hladinu hormónov v krvi tehotnej ženy a vykonať ďalšie testy. Bezprostredne deň pred operáciou sa vagína dezinfikuje.

Vlastnosti chirurgického zákroku

Prirodzene, pacienti sa zaujímajú o otázky, ako presne dochádza k chirurgickému zákroku. V skutočnosti to nie je taký zložitý postup a netrvá dlhšie ako 15-20 minút. Šitie sa vykonáva v celkovej anestézii. Na posilnenie maternice sa zvyčajne používajú silné nylonové nite.

Lekár môže umiestniť steh na vonkajšie alebo vnútorné okraje hltana. K tkanivu sa zvyčajne pristupuje cez vagínu, ale v niektorých prípadoch je potrebný laparoskopický zákrok (cez malé vpichy v brušnej stene). Počet stehov závisí od toho, ako ďaleko sa krčok maternice rozšíril.

Kedy sú stehy odstránené?

Už umiestnené stehy na krčku maternice počas tehotenstva pomáhajú zachovať plod v maternici. Spravidla sa odstraňujú po 37 týždňoch. Prirodzene, predtým žena absolvuje vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom je možné zistiť, či je dieťa dostatočne vyvinuté na to, aby sa narodilo.

Odstránenie šijacieho materiálu sa vykonáva bez anestézie - tento postup nemusí byť veľmi príjemný, ale je bezbolestný a rýchly. Vo väčšine prípadov sa pôrod uskutoční v ten istý deň. Ale aj keď nie sú žiadne kontrakcie, žena by mala byť v nemocničnom prostredí.

Stojí za to povedať, že v niektorých (zriedkavých) prípadoch šitie na krčku maternice počas tehotenstva, žiaľ, nemôže zabrániť skorému pôrodu. Potom sa stehy núdzovo odstránia. Ak sa postup nevykoná včas, šijacie nite môžu vážne poškodiť hltan, skomplikovať pôrod a spôsobiť problémy v budúcnosti (ak žena chce ďalšie dieťa).

Pooperačné obdobie: pravidlá a opatrenia

Stehy na krčku maternice počas tehotenstva poskytujú dieťaťu normálny vnútromaternicový vývoj. Úspech postupu však do značnej miery závisí od toho, ako prebieha rehabilitačné obdobie. Prvých 3-7 dní po operácii žena strávi v nemocničnom prostredí, pod neustálym dohľadom lekárov. Je jej predpísaný prísny príjem antibakteriálnych látok (na prevenciu zápalu) a spazmolytiká (na zabránenie kontrakcie stien maternice). Okrem toho sa švy pravidelne umyjú antiseptickými roztokmi.

V prvých dňoch pacienti pociťujú miernu bolesť v podbrušku. Vaginálny výtok sa môže objaviť vo forme ichor, zmiešaného s krvou. Takéto javy sa považujú za normálne a prechádzajú samy. Postupne sa žena vracia k svojmu obvyklému spôsobu života.

Existujú určité požiadavky, ktoré by sa mali dodržiavať až do konca tehotenstva. Najmä nastávajúca matka by nemala zdvíhať činky, zapájať sa do fyzickej práce alebo sa preťažovať (fyzicky alebo emocionálne). Sexuálny život je tiež kontraindikovaný. Pre ženy a deti je dôležitý odpočinok a zdravý spánok. Správna výživa (pomôže predchádzať zápche) a prechádzky na čerstvom vzduchu priaznivo ovplyvnia vaše zdravie.

Šitie na krčku maternice počas tehotenstva: komplikácie

Ako každý chirurgický zákrok, aj šitie zahŕňa určité riziká. Zákrok môže spôsobiť komplikácie, najmä zápal. Takáto patológia môže mať rôzne príčiny - niekedy patogénne mikroorganizmy prenikajú do tkaniva počas procedúry, niekedy dokonca aj počas rehabilitácie. Okrem toho je možné vyvinúť alergickú zápalovú reakciu, keď sa tkanivo dostane do kontaktu so šijacím materiálom. Tieto komplikácie sú zvyčajne sprevádzané objavením sa netypického vaginálneho výtoku, bolesťou v podbrušku a zvýšenou telesnou teplotou.

Cervix sa môže stať hyperaktívnym po zašití počas tehotenstva. Kvôli hypertenzii ženy pociťujú dotieravú, kŕčovitú bolesť v dolnej časti brucha. Spravidla sa stav pacienta môže vrátiť do normálu pomocou špeciálnych liekov a odpočinku na lôžku.

Nemali by sme zabúdať, že predčasné rozšírenie maternice je dôsledkom, a nie nezávislým problémom. Je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku, zistiť, čo presne spôsobilo patológiu a odstrániť primárnu príčinu. Napríklad v prípade hormonálnych porúch je pacientovi predpísané užívanie špeciálnych hormonálnych liekov. Chronický zápal si tiež vyžaduje špecifickú terapiu.

Kontraindikácie pre postup

Stojí za zmienku, že tento postup nemožno vykonať v každom prípade. Šitie na krčku maternice počas tehotenstva je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• Prítomnosť pomalého zápalového procesu v orgánoch reprodukčného systému.
• Zvýšená excitabilita maternice (to sa týka prípadov, keď ju nemožno odstrániť liekmi).
• Krvácajúca.
• Poruchy zrážanlivosti krvi, pretože je možná masívna strata krvi.
• Ťažké chronické ochorenia vrátane poškodenia obličiek, srdca alebo pečene.
• Zmrazené tehotenstvo, smrť dieťaťa v maternici.
• Prítomnosť určitých anomálií v procese vývoja dieťaťa (ak je to potvrdené diagnostickými postupmi a testami).
• Šitie má časové obmedzenie – zákrok sa po 25. týždni tehotenstva nevykonáva.

Stojí za to povedať, že ak je z nejakého dôvodu chirurgický zákrok nemožný (napríklad ak bol problém diagnostikovaný príliš neskoro), potom sa na maternicu umiestni špeciálny pesar vyrobený z odolného plastu. Nielenže udrží krčok maternice uzavretý, ale čiastočne odľahčí aj steny maternice. Okrem toho sa pacientovi odporúča podstúpiť prísny odpočinok v posteli.