Príznaky a liečba interkostálnej neuralgie. Príčiny, ktoré to vyvolávajú, tradičné metódy terapie

– ochorenie spôsobené štípnutím, zápalom nervových procesov v medzirebrovom priestore. Hlavným príznakom je náhla alebo postupne sa zvyšujúca bolesť, ktorá je konštantná alebo sa prejavuje vo forme záchvatov. Bolesť je opásaná a výrazná, sústredená pozdĺž zapáleného nervu.

Pacienti s interkostálnou neuralgiou môžu pociťovať:

Pálenie;
mravčenie;
Akútna bolesť;
Kreslenie bolesti;
Pulzujúca bolesť.

Niekedy bolestivý syndróm v dôsledku neuralgie nemá jasnú lokalizáciu a môže sa pohybovať do iných častí tela: dolnej časti chrbta, lopatiek, ramien a paží. Interkostálna neuralgia môže pôsobiť ako nezávislá porucha alebo sekundárny príznak nebezpečných chorôb. Pre presnú diagnózu je potrebné poradiť sa s neurológom.

Typy interkostálnej neuralgie:

Nevyhnutné (primárne)– vyvíja sa samostatne, bez pridružených chorôb. Vyskytuje sa najčastejšie. Tento typ sa vyznačuje tupou, bolestivou bolesťou, ktorá pretrváva dlhú dobu.
Symptomatické (sekundárne)– vzniká pri vystavení iným patologickým procesom v tele. Ostrá a neznesiteľná bolesť sa prejavuje paroxyzmami, má jasnú lokalizáciu a je krátkodobá.

Neuralgia je priamym signálom zdravotných problémov, stojí za to okamžite vykonať vyšetrenie. Po stanovení diagnózy je potrebné zvoliť účinnú liečbu. Bez zdravotných opatrení sa choroba môže stať chronickou.

Čo je pravá interkostálna neuralgia?

Neuralgia vpravo sa vyvíja, keď je poškodený nerv na pravej strane. Tu sa objavujú charakteristické bolestivé pocity. Je menej častá ako ľavá interkostálna neuralgia.

Čo je ľavá interkostálna neuralgia?

Zovretý nerv na ľavej strane sa nazýva ľavá interkostálna neuralgia. Môže byť zamenený za príznak srdcového ochorenia a naopak. Vyžaduje si naliehavé lekárske vyšetrenie. Prečítajte si o tom tu.

Príčiny ochorenia

Príčiny neuralgie môžu byť rôzne. Najčastejšie je choroba spôsobená:

Emocionálny stres;
Nadmerná fyzická aktivita;
Zranenia - dokonca aj malé modriny môžu spôsobiť ochorenie;
hypotermia;
Hormonálne poruchy;
Intoxikácia tela liekmi, ťažkými kovmi alebo alkoholom;
Osteochondróza, osteoporóza, posunutie stavcov a iné ochorenia chrbtice;
Onkologické patológie;
Lézie nervového systému (roztrúsená skleróza, polyradikuloneuritída);
cukrovka;
Alergické ochorenia;
Bakteriálne infekcie;
Herpes vírus typu 3 (herpes zoster);
Srdcovo-cievne ochorenia.

Nedostatok vitamínov B v tele môže tiež spôsobiť rozvoj neuralgie. Hlavná príčina nedostatku vitamínov často spočíva v gastrointestinálnych ochoreniach.

Prečítajte si o tom tu.

Príznaky interkostálnej neuralgie

Klinické prejavy interkostálnej neuralgie, ktoré sú vyjadrené hlavne vo forme bolesti.

Bolestivé záchvaty sú charakterizované množstvom znakov:

Vysoká intenzita;
Náhle;
Šitie, pálenie, ťahanie charakter;
Zintenzívňuje sa hlbokým dýchaním, kašľom, otáčaním tela; Prečítajte si o tom tu.
Zvyšuje sa pri stlačení prstami;
Trvanlivosť.

Okrem výrazného bolestivého syndrómu existuje niekoľko ďalších dôležitých funkcií.

Symptómy u dospelých

Keď je nerv zovretý (zapálený), pozorujú sa tieto príznaky:

Silná bolesť,
Svalové napätie;
Nútená poloha tela na zníženie bolesti;
necitlivosť;
Bledosť/začervenanie kože;
edém;
Zvýšená teplota zapálenej oblasti kože;
potenie;
Znížená citlivosť;
Zmeny krvného tlaku;
Poruchy dýchania
Vzhľad pľuzgierov s čírou tekutinou (herpes).

Prečítajte si o tom tu.

Symptómy u tehotných žien

Počas tehotenstva je ženské telo oslabené a vystavené rôznym chorobám vrátane interkostálnej neuralgie. Ona sa vyskytuje v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva a je spôsobená fyziologickými procesmi v tele ženy. Vrátane nesprávneho držania tela, patológií chrbtice, osteochondrózy, nedostatku vitamínov B, hypotermie a minulých infekcií.

Symptómy ochorenia sú:

Bolesť v hrudníku, lopatkách, dolnej časti chrbta, hornej časti brucha;
Pri pohybe, otáčaní, hlbokom nádychu, kašli sa bolesť zintenzívňuje;
necitlivosť;
Kŕče a svalové zášklby;
Pri stlačení sa bolesť zvyšuje;
Bolestivý syndróm zmizne po pôrode.

Symptómy u detí

V detstve sa zriedkavo pozoruje interkostálna neuralgia. Niekedy sa však táto choroba vyskytuje u novorodencov v dôsledku nesprávneho nosenia dieťaťa v náručí, podchladenia a chorôb chrbtice.

Príznaky interkostálnej neuralgie u detí:

Svalové zášklby;
potenie;
Znížená chuť do jedla
Bledosť / začervenanie kože v oblasti zápalu;
Dieťa ťahá ruky na boľavé miesto;
U novorodencov je sprevádzaný krikom;
Dieťa pri náhodnom dotyku zdroja bolesti plače.

Ak má dieťa príznaky interkostálnej neuralgie, vyžaduje sa starostlivá diagnostika lekára, môže sa ľahko zameniť s ochorením srdca.

Príbehy od našich čitateľov!
„Sám som si vyliečil zlý chrbát Už sú to 2 mesiace, čo som zabudol na bolesť v chrbte Ach, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, v poslednej dobe som nemohol normálne chodiť... Ako veľakrát som chodila do ambulancií, ale tam mi predpisovali len drahé tabletky a mastičky, ktoré mi vôbec nedali.

A teraz je to 7 týždňov a moje zadné kĺby ma vôbec netrápia, každý druhý deň chodím do práce na chatu a je to 3 km chôdze od autobusu, takže môžem chodiť ľahko! To všetko vďaka tomuto článku. Povinné čítanie pre každého, kto má bolesti chrbta!"

Diagnóza interkostálnej neuralgie

Diagnóza neuralgie sa vykonáva na základe sťažností na bolesť v oblasti hrudníka a externého vyšetrenia pacienta. Palpáciou medzirebrových priestorov možno urobiť primárny záver o prítomnosti/neprítomnosti medzirebrovej neuralgie.

V niektorých prípadoch sa na potvrdenie diagnózy používajú inštrumentálne diagnostické metódy:

RTG chrbtice.
EKG a ultrazvuk srdca pre bolesť na ľavej strane.
Elektroneurografia (na poškodenie nervov).
CT, MRI chrbtice (ak je podozrenie na herniu alebo rakovinu).
Krvný test na protilátky proti herpes vírusu.
Myelografia.
Kontrastná diskografia.

Odpoveď na otázku: čítajte tu.

Rozdiel medzi interkostálnou neuralgiou a srdcovým ochorením

Príznaky bolesti srdca a interkostálnej neuralgie sú veľmi podobné, existujú však aj rozdiely. Ochorenia srdca a krvných ciev s príznakmi podobnými neuralgii: angina pectoris, infarkt myokardu, hypertenzia, kardiomyopatia. Premýšľal ako rozlíšiť interkostálnu neuralgiu vľavo od srdcových chorôb, je potrebné analyzovať symptómy, údaje z anamnézy pacienta a inštrumentálne štúdie.

Interkostálna neuralgia je charakterizovaná dlhotrvajúcou bolesťou, pričom srdcové choroby sú krátkodobého charakteru. Neuralgická bolesť nezmizne po užití nitroglycerínu a zintenzívňuje sa pohybom tela. Po užití liekov proti bolesti zmizne.

Srdcové záchvaty sú charakterizované abnormálnou srdcovou frekvenciou a tlakové rázy, čo sa pri interkostálnej neuralgii nepozoruje.

Bolesť a chrumkanie v chrbte môže časom viesť k strašným následkom - miestne alebo úplné obmedzenie pohybov, dokonca aj invalidita.

Ľudia, poučení trpkou skúsenosťou, využívajú na liečenie chrbta a kĺbov prírodné prostriedky odporúčané ortopédmi...

Ako liečiť interkostálnu neuralgiu?

Liečba neuralgie začína pri prvých prejavoch ochorenia. Hlavný dôraz sa kladie na zníženie a zastavenie syndrómu bolesti.

V počiatočných štádiách je choroba ľahko liečiteľná: vykonáva sa súbor opatrení:

Fyzioterapia;
akupunktúra;
Užívanie vitamínov B1, B6 a B12.

Interkostálna neuralgia v akútnom štádiu vyžaduje dôkladnejšiu liečbu:

Pokoj na lôžku;
Pevná a rovná posteľ;
Užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov;
na zmiernenie svalových kŕčov;
Sedatíva;
Sollux a UHF.

Liečba interkostálnej neuralgie doma

Ak nie je možné ihneď navštíviť lekára, bolesť v dôsledku neuralgie sa dá zmierniť znížením fyzickej aktivity, pobytom v posteli a užívaním liekov proti bolesti. Terapeutické masáže zníži napätie a bolesť v miestach, kde je ochorenie lokalizované. Použitie protizápalových masti a svalových relaxancií rýchlo vylieči ochorenie.

Táto liečba vyžaduje pokoj na lôžku. Užitočné terapeutické cvičenia, masáže. Na liečivú masáž môžete použiť hrejivú masť, ktorá umocní relaxačný účinok. Postup sa vykonáva v sede.

Musíte jemne trieť medzirebrové priestory a natiahnuť svaly chrbta. Po niekoľkých sedeniach sa svalové napätie oslabí a bolesť ustane. Užitočné sú obklady, ktoré majú mierny otepľovací účinok.

Liečba interkostálnej neuralgie tabletami

Pri interkostálnej neuralgii sa zvyčajne predpisuje:

Lieky proti bolesti– analgin, spazgan, sedalgin, tramadol.
Protizápalové– diklofenak, piroxikam, ibuprofén, indometacín, movalis.
Svalové relaxanty– klonazepam, baklofén.
Vitamíny B1, B2, B6 a B12.
Sedatíva.

Liečba interkostálnej neuralgie inými liekmi

Okrem perorálneho podávania sú účinné aj masti na vonkajšie použitie: apirsartrón, vipratox, viperalgin, virapín. Obsahujú včelí a hadí jed, ktorý má liečivé vlastnosti na priškripnuté nervy.

Na zmiernenie silnej bolesti podávajte intramuskulárne. a novokaín ako anestetikum.

Liečba interkostálnej neuralgie ľudovými prostriedkami

Recepty tradičnej medicíny sú pri akútnej neuralgii neúčinné, ale v počiatočných štádiách prispievajú k výraznému zlepšeniu:

Aplikácia a horčičné omietky podporuje teplo a úľavu od bolesti.
Tinktúra propolisu alebo ruty má protizápalový, hrejivý účinok. Gáza namočená v roztoku sa podľa potreby prikladá na boľavé miesto.
Masť z osiky vtierať do zapálených miest alebo robiť odvar z kôry osiky alebo púčikov osiky. Na prípravu masti musíte rozdrviť púčiky osiky a zmiešať s ¼ vazelíny.
Reďkovková šťava liečiť postihnuté oblasti na zníženie bolesti.

Sú kúpele prospešné?

Ako relaxačné, tonikum, okrem liekov, môžete užívať liečivé kúpele. Voda sa musí zohriať nie viac ako 37º-38º. To ochráni telo pred nadmerným prehriatím a zvýši liečivý účinok. Trvanie kúpeľa je krátke: len 10-15 minút.

Soľné liečebné kúpele s prídavkom šalvie, levandule a rozmarínu účinne uvoľňujú svaly.Šalviu vylúhujte vo vodnom kúpeli a pridajte do kúpeľa s teplotou vody 37º. Rozpustite 4 polievkové lyžice. morská soľ. Levanduľa a rozmarín sa pridávajú vo forme 3-4 kvapiek esenciálneho oleja.
Pred spaním je užitočné urobiť si kúpeľ na základe odvaru topoľa alebo osiky. Za týmto účelom varte topoľové vetvy alebo kôru osiky 20-30 minút a pridajte do vody na kúpanie.

Experimentovaním si vytvorte liečebné náplne do kúpeľa sami, vyberajte si účinnejšie a vhodnejšie ingrediencie. Je dôležité vziať do úvahy, že éterické oleje sú vybrané s protizápalovým, upokojujúcim účinkom.

Pocit ostrej bolesti na hrudníku si väčšina ľudí spája so srdcovým infarktom, no nemyslia na to najhoršie – možno je to medzirebrová neuralgia, ktorá vzniká v dôsledku podráždenia, zápalu a zovretia nervových zakončení v oblasti miechové alebo hrudné korene. V medicíne možno túto chorobu často nájsť pod pojmom „torakalgia“, ktorá sa spomedzi všetkých neurologických chorôb považuje za „najprefíkanejšiu“ a „zákernejšiu“, pretože často pripomína príznaky chorôb hrudníka a brušných orgánov. Ľudia starší ako 35 rokov sú vystavení riziku vzniku ochorenia. Ochorenie sa zriedkavo vyskytuje u detí, dospievajúcich alebo mladých dospelých.

Čo je interkostálna neuralgia?

Interkostálna neuralgia je syndróm neuropatickej bolesti charakterizovaný podráždením alebo stláčaním medzirebrových nervových zakončení. Príznaky často vyvolávajú u ľudí paniku a nútia ich premýšľať o vážnych ochoreniach srdca, žalúdka, pľúc a chrbtice. Samotná choroba nie je príliš nebezpečná, ale až vtedy, keď človek promptne vyhľadá pomoc lekára – vertebrológa.

Mechanizmus vývoja medzirebrovej neuralgie je pomerne zložitý, ale pozostáva hlavne z poškodenia medzirebrových nervov, ktoré vychádzajú z miechy a sú umiestnené medzi rebrami. Každý z 12 nervových zväzkov obsahuje senzorické a autonómne nervové vlákna, ktoré môžu akútne reagovať na akékoľvek poškodenie. Okrem toho, keď sú poškodené nervové vlákna, medzistavcové platničky sa vydúvajú a silne zovrú, čo spôsobuje akútnu bolesť.

Je dôležité poznamenať, že interkostálna neuralgia nie je nezávislou chorobou, ale vyvíja sa na pozadí sprievodných ochorení alebo porúch, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Pred začatím liečby je tiež dôležité určiť základné ochorenie, pretože samotné podráždenie medzirebrových nervov môže byť často len jedným zo symptómov naznačujúcich prítomnosť závažnejšej patológie.

Hlavné príčiny interkostálnej neuralgie

Etiológia ochorenia je založená na ochoreniach muskuloskeletálneho systému, ale okrem toho existujú aj ďalšie provokujúce faktory. Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu vyvolať vývoj tejto choroby.

Pozrime sa na tie najbežnejšie:

Osteochondróza (krčná, hrudná).
Zranenia, zlomeniny, pomliaždeniny hrudníka, chrbtice či chrbta.
Predĺžená alebo periodická hypotermia tela.
Radikulopatia (radikulárny syndróm).
Infekčné choroby: herpes zoster, tuberkulóza, chrípka.
Intervertebrálna hernia.
Nadmerná fyzická aktivita.
Nadmerné zvýšenie svalového tkaniva.
Spondylolistéza.
Benígne alebo malígne nádory.
Chronický alkoholizmus.
Vrodené chyby sú spôsobené anatomickými abnormalitami stavcov a rebier.
Osteoporóza.
Ankylozujúca spondylitída.
Hypovitaminóza vitamínu D.
Hormonálne poruchy.
Benígna tvorba ciev v tkanivách stavcov (hemangióm).
Zakrivenie chrbtice (kyfóza, lordóza alebo skolióza).
Stres, časté depresie.
Roztrúsená skleróza.
Dlhodobé užívanie silných liekov.
Sedavý spôsob života.

Na základe vyššie uvedených chorôb môžeme konštatovať, že takmer akékoľvek ochorenie pohybového aparátu môže vyvolať vývoj patológie.

Typy interkostálnej neuralgie

Interkostálna neuralgia je rozdelená do dvoch hlavných typov: radikulárna a reflexná.

1. Radikulárna - vzniká v dôsledku podráždenia koreňov miechy. Tento typ neuralgie je charakterizovaný bolestivými pocitmi v chrbtici, ktoré vyžarujú do hrudníka.

2. Reflex – prejavuje sa lokálnym napätím a svalovou kontrakciou v medzirebrových priestoroch.

Bez ohľadu na typ interkostálnej neuralgie sa príznaky ochorenia prejavujú akútne a vyžadujú okamžitú liečbu.

Klinické príznaky interkostálnej neuralgie

Ochorenie je akútny stav, preto sú jeho príznaky vždy intenzívne a výrazné. Hlavným príznakom ochorenia je silná a akútna bolesť, ktorá sa objavuje v poškodenej oblasti a šíri sa do ďalších orgánov, najmä hrudníka a chrbtice. Lokalizácia bolestivého syndrómu môže byť rôzna, rovnako ako povaha bolesti. Interkostálna neuralgia je charakterizovaná bodavou alebo bolestivou bolesťou, ako aj znecitlivením paže a malou oblasťou hrudníka.

Bolesť sa zintenzívňuje pri náhlych pohyboch, hlbokých nádychoch, otáčaní, kašli, ako aj pod vplyvom dráždivých faktorov: chladu alebo tepla. Príznaky často pripomínajú infarkt, pretože pacienti pociťujú bolesť v oblasti srdca, ktorá môže vyžarovať do lopatky, paže, krížov alebo čriev. Bolestivý stav interkostálnej neuralgie môže trvať niekoľko hodín a zintenzívniť sa v noci a pri akomkoľvek pohybe. Okrem silnej bolesti v oblasti hrudníka pacienti pociťujú:

zvýšené potenie;
bledá koža;
redukcia svalových segmentov;
bolesť pri palpácii alebo hlbokej inšpirácii;
necitlivosť kože v oblasti postihnutého nervu;
všeobecné choroby.

Nie je nezvyčajné, že pacienti pociťujú zvýšenie telesnej teploty na 37,5 stupňov, nevoľnosť a vracanie. Ak má pacient všetky vyššie uvedené príznaky, stanovenie diagnózy nie je vôbec ťažké, ale vo väčšine prípadov je interkostálna neuralgia maskovaná ako iné ochorenia: srdcové patológie, renálna alebo črevná kolika.

Preto je veľmi dôležité odlíšiť interkostálnu neuralgiu od iných ochorení, ktoré môžu dokonca viesť k smrti.

Ako rozlíšiť interkostálnu neuralgiu od srdcových patológií?

Je celkom jednoduché rozlíšiť interkostálnu neuralgiu od iných chorôb, ale na to potrebujete poznať povahu, lokalizáciu a intenzitu bolestivého syndrómu. Jedným z dôležitých rozdielov je, že pri neuralgii môže bolesť v oblasti hrudníka pokračovať dlhú dobu a zintenzívniť sa pri akomkoľvek pohybe. Pri srdcových ochoreniach možno bolesť na hrudníku zmierniť liekmi (nitroglycerín) 5 až 10 minút po jeho užití. Patológie kardiovaskulárneho systému nie sú charakterizované zvýšenou bolesťou počas pohybu, ktorá sa pozoruje pri neuralgii. Bolesť v srdci je sprevádzaná zmenami krvného tlaku a rytmus pulzu je narušený. Pri interkostálnej neuralgii sú krvný tlak a pulz normálne. Jediná vec, ktorá môže vyvolať ich nárast, sú silné obavy o zdravie. Nie je nezvyčajné, že neuralgická bolesť vyžaruje do bedrovej oblasti a pripomína človeku záchvaty obličkovej koliky. Ak máte pochybnosti alebo podozrenie, že paroxysmálna bolesť je spojená s inými ochoreniami, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc lekára a neodkladať liečbu. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým jednoduchšia bude liečba.

Diagnostika je často zložitá, najmä ak má pacient v anamnéze chronické ochorenia srdca alebo iných vnútorných orgánov. Na stanovenie diagnózy nemá lekár dostatočnú anamnézu od pacienta, preto mu predpíše niekoľko vyšetrení:

Klinický krvný test - zvýšenie leukocytov v krvi naznačuje zápalový proces v oblasti nervových zakončení.
Bakteriologický krvný test - ak je torakalgia spôsobená patogénnym patogénom, potom bude v tejto štúdii viditeľná. V prípadoch, keď sa choroba vyvinula na pozadí neinfekčnej genézy, analýza zostane nezmenená
Röntgen hrudníka odhalí prítomnosť alebo neprítomnosť abnormalít v štruktúre kostného tkaniva.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - umožňuje presne určiť zmeny v tkanive kostí a chrupaviek, ako aj zvieranie alebo zápal v medzirebrových nervových tkanivách.
Myelografia – určuje patologické zmeny v nervovom tkanive.
Ultrazvuk odlišuje neuralgiu od iných patológií, ale pri interkostálnej neuralgii nie sú zmeny viditeľné na ultrazvuku.
Elektrospondylografia – odhaľuje patológiu medzistavcových platničiek a chrbtice.

Výsledky vyšetrenia umožňujú lekárovi vytvoriť úplný obraz o ochorení, určiť stupeň poškodenia nervových vlákien, stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu. Niekedy stačí, aby pacient podstúpil MRI, ktorá sa pri podozrení na vývoj ochorenia považuje za najinformatívnejšiu a najpresnejšiu diagnostickú metódu.

Metódy liečby interkostálnej neuralgie

Liečba interkostálnej neuralgie sa vykonáva komplexne a až po diagnostikovaní. Nemenej dôležitý pri liečbe je stupeň zanedbania choroby a príčina jej výskytu. Keď poznáte všetky znaky prejavu interkostálnej neuralgie, môžete začať liečbu. V akútnom období ochorenia, keď človek trpí silnými bolesťami, sa odporúča zostať na lôžku a odporúča sa ležať na tvrdom a rovnom povrchu. Lieky proti bolesti a protizápalové lieky pomôžu znížiť záchvaty bolesti: Ortofen, Diclofenac, Ibuprofen, Tempalgin, Sedalgin, Movalis a ďalšie.

Okrem protizápalových liekov lekár predpisuje svalové relaxanciá, ktoré zmierňujú svalové kŕče (Mydocalm), ako aj sedatíva. Každému pacientovi trpiacemu ochorením sa odporúča užívať vitamíny skupiny B (B1, B6, B12) – obnovujú nervové štruktúry tkanív.

Po tom, čo akútne obdobie ochorenia trochu ustúpi a bolestivý syndróm nie je taký silný, je dôležité podstúpiť všetku potrebnú diagnostiku a identifikovať presnú príčinu interkostálnej neuralgie. Ak sa zistí príčina interkostálnej neuralgie, potom je potrebné liečiť samotnú príčinu. V prípadoch, keď je ochorenie vertebrogénnej povahy, to znamená vyvinuté na pozadí ochorení chrbtice, je potrebná komplexná liečba. Odstránením príčiny ochorenia príznaky interkostálnej neuralgie ustúpia alebo úplne vymiznú.

Ak je interkostálna neuralgia v pokročilej forme, potom zotavenie bude trvať dlhšie ako jeden mesiac, ale vzhľadom na pokrok v modernej medicíne je prognóza po liečbe vždy priaznivá. Iba komplexná liečba pomôže úplne zvládnuť chorobu, ktorá pozostáva z odpočinku na lôžku počas exacerbácie, užívania liekov, dodržiavania diéty, vykonávania terapeutických cvičení, ako aj fyzioterapeutických procedúr. Pomocná terapia pri liečbe interkostálnej neuralgie sa považuje za ľudové lieky, ktoré sú účinné počas obdobia remisie ochorenia alebo na prevenciu.

Medikamentózna liečba interkostálnej neuralgie zahŕňa použitie liekov proti bolestiam a protizápalových liekov. Každý liek musí vybrať lekár individuálne, berúc do úvahy vek pacienta a prítomnosť alebo neprítomnosť chronických ochorení. Ak sa bolestivý syndróm nedá odstrániť pomocou liekov proti bolesti, potom lekár predpíše novokainové blokády.

Osobitné miesto v liečbe zaujímajú fyzioterapeutické procedúry: UV, laserová terapia, akupunktúra. Akupresúra a fyzikálna terapia sa tiež považujú za povinné položky v liečbe.

Liečba ochorenia môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov, závisí od stupňa ochorenia, jeho progresie a samozrejme od predpísanej liečby.

Liečba interkostálnej neuralgie ľudovými prostriedkami

Liečba interkostálnej neuralgie sa často vykonáva doma, takže mnohí pacienti sa okrem liečby predpísanej lekárom obracajú na tradičnú medicínu, ktorá za mnoho rokov svojej existencie nahromadila obrovské množstvo receptov na liečbu choroby. Všetky recepty, ktoré tradičná medicína odporúča, nemôžu pôsobiť ako hlavná liečba, ale len ako pomocná terapia. Pozrime sa na niekoľko receptov na liečbu interkostálnej neuralgie doma.

Recept 1. Liečba šťavou z čiernej reďkovky. Budete potrebovať 1 malú čiernu reďkovku, ktorú je potrebné nasekať (môžete ju nastrúhať na jemnom strúhadle). Potom z nej treba vytlačiť šťavu a na noc potrieť bolestivé miesta alebo urobiť obklad.
Recept 2. Harmanček na vnútorné použitie. Na prípravu nálevu budete potrebovať 4 polievkové lyžice/liter kvetov harmančeka, zalejte 0,3 litrom vriacej vody. Priveďte do varu, nechajte vychladnúť, potom sceďte a užívajte 100 mil 3x denne. Odvar z harmančeka pôsobí protizápalovo.

Recept 3. Morská soľ na liečbu chorôb. Budete potrebovať 2 stoly. l. morská soľ, rozpustite v 0,5 litri horúcej vody. Potom do pripraveného roztoku ponorte malý kúsok prírodnej látky a priložte na boľavé miesto. Teplý obklad udržujte aspoň 1 – 2 hodiny.
Recept 4. Šalviové kúpele. Na prípravu kúpeľa je potrebné vziať 20 gramov suchej šalvie, naliať 2 litre vriacej vody, priviesť do varu, nechať 1 hodinu, napnúť a naliať do kúpeľa. Do pripraveného kúpeľa môžete pridať aj 3 polievkové lyžice. l morská soľ a niekoľko kvapiek esenciálneho oleja. Takéto kúpele by ste mali robiť nie dlhšie ako 15 minút.
Recept 5. Šťava z cibule a zemiakov. Budete potrebovať surové zemiaky a 1 veľkú cibuľu. Zemiaky a cibuľu je potrebné nastrúhať. Výslednú dužinu položte na malý kúsok čistej látky a priložte na boľavé miesto na 1 - 2 hodiny.

Recept 6. Včelí vosk lieči bolestivý stav. Včelí vosk je potrebné roztopiť, pridať 1 lyžicu prírodného medu a šťavu z 1 cibule. Všetko dobre premiešajte a aplikujte na boľavé miesto, pričom v noci vytvorte obklad.

Existujú aj iné recepty tradičnej medicíny, ktoré sú účinné pri liečbe interkostálnej neuralgie, ale v každom prípade sa pred ich použitím musíte poradiť so svojím lekárom a vykonať test citlivosti. Napriek bezpečnosti tradičnej medicíny môžu mnohé zložky rastlinného alebo živočíšneho pôvodu spôsobiť alergické reakcie.

Komplikácie interkostálnej neuralgie

Interkostálna neuralgia nemá vážne komplikácie, najmä ak človek okamžite vyhľadá pomoc od lekára. Jedinou možnou komplikáciou tohto ochorenia je bolestivý šok, ktorý sa objavuje v akútnom období ochorenia. V takýchto prípadoch musí pacient čo najrýchlejšie užiť liek proti bolesti a akékoľvek sedatívum.

Prevencia interkostálnej neuralgie

Prevencia ochorenia spočíva v dodržiavaní základných pravidiel, ako sú:

Vyhnite sa podchladeniu.
Včas liečiť vnútorné ochorenia pohybového aparátu.
Cvičte denne, najmä ak vaša pracovná aktivita zahŕňa sedavé zamestnanie. Udržujte správne držanie tela.
Sledujte svoju stravu a životný štýl.
Prestaňte piť alkohol.
Vyhnite sa poraneniam chrbtice.
Ak máte akékoľvek vnútorné ochorenie infekčného alebo neinfekčného pôvodu, vyhľadajte pomoc od lekárov a vykonajte úplný priebeh liečby, pomôže to vyhnúť sa možným komplikáciám.

Interkostálna neuralgia je komplexná choroba, ktorá si vyžaduje kvalifikovanú lekársku pomoc a včasnú diagnostiku. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým menej času bude človeka trápiť bolesť, ktorá môže byť niekedy taká silná, že u človeka spôsobí bolestivý šok a stratu vedomia.

Poškodenie medzirebrových nervov sprevádzané akútnou bolesťou. Je charakterizovaná záchvatovou vystreľovaním alebo pálčivou bolesťou v jednom alebo viacerých medzirebrových priestoroch, ktoré siahajú od chrbtice po hrudnú kosť. Diagnóza je založená na sťažnostiach a objektívnom vyšetrení pacienta na vylúčenie / detekciu patológie chrbtice a vnútorných orgánov, ďalšie vyšetrenie sa vykonáva pomocou rádiografie, CT a endoskopie gastrointestinálneho traktu. Hlavnými smermi terapie sú etiotropná, protizápalová, neuroprotektívna a fyzioterapeutická liečba.

Všeobecné informácie

Interkostálna neuralgia je bolestivý syndróm spojený s poškodením medzirebrových nervov akejkoľvek etiológie (v dôsledku zovretia, podráždenia, infekcie, intoxikácie, hypotermie atď.). Interkostálna neuralgia sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín vrátane detí. Najčastejšie sa to pozoruje u dospelých. Najčastejšie ide o interkostálnu neuralgiu spôsobenú osteochondrózou chrbtice s radikulárnym syndrómom alebo intervertebrálnou herniou hrudnej oblasti a tiež spôsobenou herpes zoster. V niektorých prípadoch interkostálna neuralgia pôsobí ako „signál“ závažných ochorení štruktúr, ktoré tvoria hrudník alebo orgánov v ňom umiestnených (napríklad pleurisy, nádory miechy, hrudníka a mediastína). Navyše ľavostranná interkostálna neuralgia môže napodobňovať srdcovú patológiu. Vzhľadom na rôznorodosť etiológií interkostálnej neuralgie sa manažment pacienta neobmedzuje len na klinickú neurológiu, ale často si vyžaduje účasť príbuzných špecialistov – vertebrológov, kardiológov, onkológov, pneumológov.

Anatómia medzirebrových nervov

Medzirebrové nervy sú zmiešané, obsahujú motorické, senzorické (senzitívne) a sympatické vlákna. Pochádzajú z predných vetiev miechových koreňov hrudných segmentov miechy. Existuje celkom 12 párov medzirebrových nervov. Každý z nervov prechádza v medzirebrovom priestore pod okrajom zodpovedajúceho rebra. Nervy posledného páru (Th12) prechádzajú pod 12. rebrá a nazývajú sa subkostálne. V oblasti od výstupu z miechového kanála po rebrové uhly sú medzirebrové nervy pokryté parietálnou pleurou.

Medzirebrové nervy inervujú svaly a kožu hrudníka, prednú stenu brucha, prsnú žľazu, kostofrenickú časť pohrudnice a pobrušnicu vystielajúcu anterolaterálny povrch brušnej dutiny. Senzorické vetvy susedných medzirebrových nervov sa rozvetvujú a navzájom spájajú, čím poskytujú krížovú inerváciu, v ktorej je oblasť kože inervovaná jedným hlavným medzirebrovým nervom a čiastočne horným a dolným ležiacim nervom.

Príčiny interkostálnej neuralgie

Poškodenie medzirebrových nervov môže mať zápalový charakter a môže byť spojené s predchádzajúcou hypotermiou alebo infekčným ochorením. Najčastejšou neuralgiou infekčnej etiológie je interkostálna neuralgia v dôsledku herpetickej infekcie, tzv. herpes zoster. V niektorých prípadoch je poškodenie nervov spojené s ich poranením v dôsledku modrín a zlomenín rebier, iných poranení hrudníka a poranení chrbtice. Neuralgia sa môže vyskytnúť v dôsledku kompresie nervov medzirebrovými svalmi alebo chrbtovými svalmi s rozvojom svalovo-tonických syndrómov spojených s nadmernou fyzickou aktivitou, prácou v nepohodlnej polohe, reflexnými impulzmi v prítomnosti zápalu pohrudnice, syndrómom chronickej vertebrogénnej bolesti.

Rôzne ochorenia chrbtice (hrudná spondylóza, osteochondróza, intervertebrálna hernia) často spôsobujú podráždenie alebo stlačenie medzirebrových nervov v mieste ich výstupu z miechového kanála. Okrem toho je patológia interkostálnych nervov spojená s dysfunkciou kostovertebrálnych kĺbov v dôsledku artrózy alebo posttraumatických zmien v nich. Faktory predisponujúce k rozvoju neuralgie medzirebrových nervov sú deformácie hrudníka a zakrivenie chrbtice.

V niektorých prípadoch sa interkostálna neuralgia vyskytuje v dôsledku kompresie nervov rastúcim benígnym nádorom pohrudnice, novotvarom hrudnej steny (chondróm, osteóm, rabdomyóm, lipóm, chondrosarkóm), aneuryzmou zostupnej hrudnej aorty. Rovnako ako iné nervové kmene, medzirebrové nervy môžu byť ovplyvnené, keď je telo vystavené toxickým látkam, hypovitaminóza s nedostatkom vitamínu B.

Príznaky interkostálnej neuralgie

Hlavným príznakom je náhla jednostranná piercingová akútna bolesť na hrudníku (torakalgia), ktorá prebieha pozdĺž medzirebrového priestoru a obopína trup pacienta. Pacienti to často opisujú ako „lumbago“ alebo „prechádzajúci elektrický prúd“. Okrem toho jasne naznačujú šírenie bolesti pozdĺž medzirebrového priestoru od chrbtice k hrudnej kosti. Na začiatku ochorenia môže byť torakalgia menej intenzívna vo forme brnenia, potom sa bolesť zvyčajne zintenzívni a stane sa neznesiteľnou. V závislosti od umiestnenia postihnutého nervu môže bolesť vyžarovať do lopatky, srdca alebo epigastrickej oblasti. Bolestivý syndróm je často sprevádzaný ďalšími príznakmi (hyperémia alebo bledosť kože, lokálna hyperhidróza) spôsobených poškodením sympatických vlákien, ktoré tvoria medzirebrový nerv.

Charakterizované opakovanými bolestivými paroxyzmami, ktoré trvajú od niekoľkých sekúnd do 2-3 minút. Počas záchvatu pacient zamrzne a zadrží dych pri vdychovaní, pretože akékoľvek pohyby vrátane respiračnej exkurzie hrudníka spôsobujú zvýšenú bolesť. Zo strachu z vyvolania nového bolestivého paroxyzmu sa pacienti počas interiktálneho obdobia snažia vyhnúť ostrým otáčkam tela, hlbokým vzdychom, smiechu, kašľu atď. V období medzi bolestivými záchvatmi pozdĺž medzirebrového priestoru môže byť zaznamenaná parestézia - subjektívne senzorické pocity v podobe šteklenia, plazenia.

Pri herpetickej infekcii je interkostálna neuralgia sprevádzaná kožnými vyrážkami, ktoré sa objavujú v 2. až 4. deň torakalgie. Vyrážka je lokalizovaná na koži medzirebrového priestoru. Vyzerá to ako malé ružové škvrny, ktoré sa potom premenia na vezikuly, ktoré vysychajú a vytvárajú kôry. Typické je svrbenie, ktoré sa vyskytuje ešte predtým, ako sa objavia prvé prvky vyrážky. Po odznení ochorenia zostáva v mieste vyrážky dočasná hyperpigmentácia.

Diagnóza interkostálnej neuralgie

Neurológ môže určiť prítomnosť neuralgie medzirebrových nervov na základe charakteristických sťažností a údajov z vyšetrenia. Pozoruhodná je antalgická poloha pacienta: v snahe znížiť tlak na postihnutý interkostálny nerv nakloní trup na zdravú stranu. Palpácia v postihnutom medzirebrovom priestore vyvoláva výskyt typického bolestivého paroxyzmu na dolnom okraji príslušného rebra. Ak je postihnutých niekoľko medzirebrových nervov, počas neurologického vyšetrenia možno určiť oblasť zníženia alebo straty citlivosti v zodpovedajúcej oblasti pokožky tela.

Dôležitá je klinická diferenciácia syndrómu bolesti. Keď je bolesť lokalizovaná v srdcovej oblasti, je potrebné ju odlíšiť od bolestivého syndrómu spojeného s kardiovaskulárnymi ochoreniami, predovšetkým s angínou pectoris. Na rozdiel od posledne menovaného sa interkostálna neuralgia neuvoľňuje užívaním nitroglycerínu, ale je vyvolaná pohybmi v hrudníku a palpáciou medzirebrových priestorov. Pri angíne je bolestivý záchvat kompresívnej povahy, vyvolaný fyzickou aktivitou a nie je spojený s otáčaním tela, kýchaním a pod. Aby sa jednoznačne vylúčila ischemická choroba srdca, pacientovi sa urobí EKG, v prípade potreby aj EKG. je indikovaná konzultácia s kardiológom.

Keď sú poškodené dolné medzirebrové nervy, bolestivý syndróm môže napodobňovať ochorenia žalúdka (gastritída, žalúdočný vred) a pankreasu (akútna pankreatitída). Patológia žalúdka je charakterizovaná dlhším a menej intenzívnym paroxyzmom bolesti, zvyčajne spojeným s príjmom potravy. Pri pankreatitíde sa tiež pozoruje bolesť v páse, ale zvyčajne má bilaterálnu povahu a je spojená s jedlom. Aby sa vylúčila patológia gastrointestinálneho traktu, môžu sa predpísať ďalšie vyšetrenia: stanovenie pankreatických enzýmov v krvi, gastroskopia atď. Ak sa medzirebrová neuralgia objaví ako príznak hrudnej radikulitídy, potom sa na pozadí konštantnej tupej bolesti vyskytujú bolestivé paroxyzmy v zadnej časti, ktorá sa pri nezaťažení chrbtice vo vodorovnej polohe znižuje. Na analýzu stavu chrbtice sa vykoná röntgenový snímok hrudnej oblasti a ak existuje podozrenie na intervertebrálnu herniu, vykoná sa MRI chrbtice.

Interkostálnu neuralgiu možno pozorovať pri niektorých pľúcnych ochoreniach (atypická pneumónia, pleuristika, rakovina pľúc). Na vylúčenie / detekciu takejto patológie sa vykoná röntgenové vyšetrenie hrudníka a ak je indikované, vykoná sa počítačová tomografia.

Liečba interkostálnej neuralgie

Vykonáva sa komplexná terapia zameraná na odstránenie príčinnej patológie, zmiernenie torakalgie a obnovenie postihnutého nervu. Jednou z hlavných zložiek je protizápalová terapia (piroxikam, ibuprofén, diklofenak, nimesulid). Pri silných bolestiach sa lieky podávajú intramuskulárne, terapiu dopĺňajú terapeutické interkostálne blokády s podávaním lokálnych anestetík a glukokortikosteroidov. Pomocným prostriedkom pri tlmení bolesti je predpisovanie sedatív, ktoré tlmia bolesť zvýšením prahu dráždivosti nervového systému.

Etiotropická liečba závisí od genézy neuralgie. Pri herpes zoster sú teda indikované antivírusové látky (famciklovir, acyklovir atď.), antihistaminiká a lokálne použitie antiherpetických mastí. V prítomnosti svalovo-tonického syndrómu sa odporúčajú svalové relaxanciá (tizanidín, tolperizón hydrochlorid). Ak je medzirebrový nerv stlačený na výstupe z miechového kanála v dôsledku osteochondrózy a posunutia stavcov, na uvoľnenie kompresie je možné vykonať jemnú manuálnu terapiu alebo spinálnu trakciu. Ak je kompresia nervu spôsobená nádorom, zvažuje sa chirurgická liečba.

Súbežne s etiotropnou a protizápalovou terapiou sa vykonáva neurotropná liečba. Na zlepšenie fungovania postihnutého nervu je predpísané intramuskulárne podávanie vitamínov B a kyseliny askorbovej. Lieková terapia je úspešne doplnená fyzioterapeutickými postupmi: ultrafonoforéza, magnetoterapia, UHF, reflexná terapia. Pri herpes zoster je účinné lokálne UV ožarovanie v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevencia interkostálnej neuralgie

Vo všeobecnosti pri adekvátnej liečbe má interkostálna neuralgia priaznivú prognózu. Väčšina pacientov zažije úplné zotavenie. V prípade herpetickej etiológie neuralgie sú možné relapsy. Ak interkostálna neuralgia pretrváva a nemožno ju liečiť, mali by ste starostlivo prehodnotiť jej etiológiu a vyšetriť pacienta na prítomnosť herniovaného disku alebo nádorového procesu.

Preventívne opatrenia zahŕňajú včasnú liečbu ochorení chrbtice, prevenciu zakrivenia chrbtice a adekvátnu liečbu poranení hrudníka. Najlepšou ochranou proti herpetickej infekcii je vysoká úroveň imunity, ktorá sa dosahuje zdravým životným štýlom, otužovaním, miernou fyzickou aktivitou a outdoorovými aktivitami.

Interkostálna neuralgia je patologický stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku stlačenia alebo podráždenia koreňov alebo celej dĺžky medzirebrových nervov alebo ich vetiev. V tomto prípade sa v oblasti hrudníka vyskytujú silné záchvaty bolesti, čo spôsobuje utrpenie pacienta.

Interkostálna neuralgia je jedným z najbolestivejších procesov. Keď sa vyskytne, pacienti často myslia na bolesť v srdci, pretože lokalizácia bolesti je veľmi podobná.

Avšak na rozdiel od bolesti srdca, ktorá je zvyčajne spôsobená poruchami krvného obehu v cievach srdca, bolesť s neuralgiou je procesom podráždenia a zvýšenej citlivosti v oblasti medzirebrových vetiev nervov. Interkostálna neuralgia zvyčajne postihuje ľudí v dospelosti a starobe v dôsledku degeneratívnych zmien súvisiacich s vekom v tele, a to aj v oblasti nervových kmeňov.

Príčiny

Hlavnými príčinami rozvoja interkostálnej neuralgie sú degeneratívne, nádorové alebo zápalové zmeny v nervovom systéme, najmä kmeňoch periférnych nervov. Predisponujte k týmto zmenám:

problémy s chrbticou alebo rebrami, ich zranenia alebo choroby,
nedostatok vitamínov a minerálov,
nádory v hrudnej chrbtici,
nadmerné napätie miechových svalov alebo ich zápal,
stres a prepracovanosť,
progresívna osteochondróza,
poranenia nervov v hrudnej oblasti,
intoxikácia neurotropnými jedmi, liekmi, mikrobiálnymi toxínmi,
herpetické poškodenie nervov.

Predisponujú k vzniku neuralgie:

oslabenie imunitného systému,
malformácie chrbtice, jej poranenia,
menopauza u žien, hormonálne zmeny,
konzumácia alkoholu.

V dôsledku vplyvu jednej alebo viacerých príčin dochádza k vzniku poranenia, zápalu alebo kompresie nervového koreňa alebo jeho kmeňa. V tomto prípade nervové zakončenia dostávajú nadmerné množstvo impulzov a zažívajú hypoxiu (nedostatok kyslíka), ktorá sa v dôsledku toho premení na impulzy bolesti.

Príznaky interkostálnej neuralgie

Hlavným prejavom interkostálnej neuralgie sú záchvaty bolesti:

neustála ostrá bolesť,
horiaci,
mravčenie,
periodické záchvaty bolesti, akútne a neznesiteľné, podobné bolestiam v srdci,
svalové napätie v oblasti chrbta,
zvýšená bolesť pri kašli alebo kýchaní, otáčanie tela,
nútená poloha tela na zmiernenie bolesti,
strata citlivosti v niektorých oblastiach hrudníka.

V tomto prípade môže byť neuralgia sprevádzaná:

silné potenie,
náhle kolísanie tlaku,
bolesť v dolnej časti chrbta, simulujúca bolesť v obličkách.

Rozdiely od bolesti srdca

Nasledujúce príznaky pomáhajú rozlíšiť bolesť pozdĺž nervových kmeňov od bolesti v srdci:

bolesť pri srdcových ochoreniach je zvyčajne krátkodobá,
bolesť sa zmierňuje užívaním nitroglycerínu,
bolesť v srdci vyžaruje do ramena, ramena,
bolesť sa pri hlbokom dýchaní nemení,
existujú poruchy srdcového rytmu.

Pre bolesť neuralgie:

dlhotrvajúci, v noci nezmizne,
bolesť sa zintenzívňuje pri otáčaní a ohýbaní tela, silne bolí pri palpácii medzirebrových priestorov,
žiadna úľava od nitroglycerínu,
Pomáha teplo a lieky proti bolesti.

Diagnostika

Po prvé, diagnostika medzirebrovej neuralgie je založená na hlavných sťažnostiach na bolesť na hrudníku a vyšetrení pacienta s opatrnou palpáciou medzirebrových priestorov. Diagnóza je v podstate jasná z vyšetrenia, ale niekedy v zložitých prípadoch sa na identifikáciu príčiny neuralgie používajú inštrumentálne diagnostické metódy:

elektroneurografia, najmä v prípadoch podozrenia na poškodenie nervov,
CT alebo MRI chrbtice na vylúčenie procesov zaberajúcich priestor v hrudnej oblasti (hernia, nádory chrbtice a okolitých mäkkých tkanív),
röntgenové vyšetrenie chrbtice a hrudných orgánov,
na bolesť na ľavej strane - EKG srdca a ultrazvuk na vylúčenie srdcovej patológie.
všeobecný rozbor krvi a moču, najmä bolesti vyžarujúce do dolnej časti chrbta,
krv na protilátky proti herpetickým vírusom, ak je podozrenie na infekciu nervov.

Liečba interkostálnej neuralgie

Interkostálna neuralgia je zvyčajne liečená neurológmi, v niektorých prípadoch bude potrebná pomoc neurochirurgov. V prvom rade je základom liečby eliminácia základného ochorenia vedúceho k zápalu či zovretiu nervu.

Počas obdobia akútnej bolesti je indikované:

pokoj na lôžku aspoň niekoľko dní a povrch postele musí byť hladký a tvrdý umiestnením štítu pod matrac,
pri medzirebrovej neuralgii uľavuje od bolesti zahrievaním oblasti hrudníka suchým teplom - vlnený šál, teplý obklad, uterák,
je povolené používať horčičné náplasti v paravertebrálnej zóne (ale nie na samotnej chrbtici),
masáž protizápalovými a hrejivými masťami (finalgon, diklofenak-gél, voltaren atď.), papriková náplasť,
užívanie sedatív (valerián, motherwort, persen, novo-passit), nesteroidné analgetiká - ibuprofén, paracetamol, diklofenak. Nemali by sa časom zneužívať, pri častom užívaní môžu stratiť účinnosť;
Počas exacerbácie je zakázaná fyzická aktivita, stres a príjem alkoholu.

V prípade silnej bolesti a neúčinnosti analgetík sa uchyľujú k novokainovým blokádam.

V budúcnosti sa podľa predpisu lekára používajú:

fyzioterapia (UV ožarovanie segmentu, kde je bolesť, elektroforéza s novokainom, darsonval),
akupunktúra,
osteopatia,
laserová terapia,
užívanie zvýšených dávok vitamínov B.

Počas rehabilitačného obdobia sú indikované:

aplikácie parafínu a ozokeritu,
bahenná terapia,
masáže,
kúpele s radónom alebo sírovodíkom.
Fyzikálna terapia, plávanie, masáže sú indikované.

Pre hromadný útvar v chrbtici, ktorý stláča nervové korene a spôsobuje bolesť, je indikovaná chirurgická liečba.

Prevencia

Aby sa zabránilo exacerbácii medzirebrovej neuralgie, odporúčajú sa metódy posilňovania chrbtových svalov, prevencia hypotermie, normalizácia životného štýlu a užívanie vitamínov. Prognóza interkostálnej neuralgie je priaznivá.

Interkostálna neuralgia je syndróm reflexnej bolesti, ktorý sa vyskytuje, keď sú medzirebrové nervy stlačené, podráždené alebo zapálené. Inak sa nazýva aj torakalgia. Tento jav je nepríjemný, pretože je sprevádzaný intenzívnou bolesťou.

Klinické príznaky interkostálnej neuralgie sú veľmi podobné príznakom mnohých ochorení vnútorných orgánov, najmä srdca. To je dôvod, prečo sa mnohí pacienti, vystrašení záchvatom interkostálnej neuralgie, obrátia na kardiológa alebo sa začnú samoliečiť doma a užívajú lieky na srdce.

V tomto ohľade spolu s nedostatkom správnej diagnózy a adekvátnej liečby neuralgia zhoršuje stav pacienta. A strata času môže viesť k dosť vážnym komplikáciám.

Príčiny

Prečo sa vyskytuje interkostálna neuralgia a čo to je? Hlavnou príčinou neuralgie je kompresia a podráždenie medzirebrových nervov v dôsledku zápalových a degeneratívnych zmien chrbtice. Najčastejšie sa patológia nevyskytuje nezávisle, ale vyvíja sa na pozadí inej choroby.

V tomto ohľade existujú určité dôvody čo vedie k interkostálnej neuralgii:

poranenia chrbta a hrudníka;
hypotermia;
patologické stavy chrbtice - skolióza, deformujúca sa spondylóza, osteochondróza, herniované medzistavcové platničky;
vnútorná (ochorenia vnútorných orgánov) a vonkajšia (užívanie liekov, vystavenie ťažkým kovom) intoxikácia;
minulé infekčné choroby (tuberkulóza, herpes zoster, brucelóza);
zhubné nádory pľúc a pleury;
ochorenia nervového systému (roztrúsená skleróza, polyradikuloneuritída);
znížená imunita;
alergie.

Vo veľkej väčšine prípadov je „vinníkom“ osteochondróza, ktorá vedie k deštrukcii chrupavkového tkaniva, v dôsledku čoho sú nervové korene stlačené a dochádza k ostrej bolesti. Patologické zmeny v chrbtici spôsobujú svalovo-tonický syndróm (porucha svalového tonusu), čo značne komplikuje situáciu.

Príznaky interkostálnej neuralgie

Vo všeobecnosti sa interkostálna neuralgia môže prejaviť množstvom špecifických symptómov, ktoré možno pozorovať komplexne aj selektívne. Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela každého jednotlivého človeka. A od toho závisí, ako jasne budú tieto znaky vyjadrené, ako aj na ktorej strane - vľavo alebo vpravo.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť pozdĺž medzirebrového priestoru vpravo alebo vľavo. Intenzita bolesti sa môže meniť: od ostrej, akútnej, silnej, streľby (častejšie) až po konštantnú, strednú intenzitu. Bolesť sa zintenzívňuje pri pohybe pacienta, pri kašli a kýchaní a dokonca aj pri dýchaní. Človek často zaujme nútenú pozíciu: nakloní sa k postihnutej strane, aby sa minimalizoval rozsah pohybov v nej. Niektorí pacienti pri kašľaní, smiechu alebo kýchaní pevne zatlačia dlaň na postihnuté medzirebrové priestory za rovnakým účelom: zmenšiť rozsah pohybov v tejto oblasti, aby to menej bolelo.

Okrem toho je choroba sprevádzaná: znecitlivením postihnutých oblastí, svalovým napätím, kŕčmi, zvýšeným potením, pocitom „lezúcej husej kože“ na koži, poruchami spánku a plačlivosťou. Interkostálna neuralgia sa zintenzívňuje po cvičení alebo strese.

Rozdiel medzi príznakmi neuralgie a srdcových chorôb

Toto ochorenie často napodobňuje srdcové choroby. Pre správnu diagnózu je dôležité mať na pamäti, že pri patológiách kardiovaskulárneho systému sa zisťujú sprievodné zmeny pulzu a krvného tlaku. Keď sú medzirebrové nervy poškodené, tento vzor chýba.

Navyše v prípade bolesti, ktorá je spojená s poruchami činnosti srdca, zmena polohy tela nijako neovplyvňuje intenzitu nepohodlia. Keď sa vyvinie záchvat interkostálnej neuralgie, akékoľvek pohyby, ako aj hlboké dýchanie, vyvolávajú zvýšenú bolesť. Diagnostickým kritériom je, že nitroglycerín alebo podobné lieky nemajú pozitívny účinok.

Ak máte pochybnosti alebo podozrenie, že paroxysmálna bolesť je spojená s inými ochoreniami, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc lekára a neodkladať liečbu. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým ľahšie bude zotavenie.

Posúvajte sa ochorenia s podobnými príznakmi:

angina pectoris;
šindle;
infarkt myokardu;
Bekhterevova choroba;
pľúcne ochorenia;
nádorové ochorenia.

Je veľmi dôležité odlíšiť interkostálnu neuralgiu od iných ochorení, ktoré môžu dokonca viesť k smrti.

Diagnostika

Ak chcete zistiť, ako liečiť interkostálnu neuralgiu, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja.

Diferenciálna diagnostika na základe klinických prejavov je dôležitým krokom v liečbe pacientov. V prvom rade je potrebné vylúčiť srdcovú patológiu, pretože liečba interkostálnej neuralgie a srdcových chorôb si vyžaduje rôzne metódy terapie a nesprávna diagnóza a stratený čas v prípade srdcovej patológie môžu byť rozhodujúce pre stav pacienta.

Na vylúčenie iných ochorení môže lekár predpísať EKG, röntgen hrudníka, ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a ďalšie potrebné štúdie. Po konečnom overení diagnózy môžete začať liečbu interkostálnej neuralgie.

Liečba interkostálnej neuralgie

Príznaky interkostálnej neuralgie nemožno ignorovať. A intenzívna bolesť vám to pravdepodobne nedovolí. Podstata liečby neuralgie je nasledovná:

Zmiernenie bolesti a iných prejavov interkostálnej neuralgie pomocou tabliet.
Odstránenie zovretia a (alebo) zápalu postihnutého nervu.
Odstránenie základnej príčiny ochorenia, čo v skutočnosti vedie k rozvoju interkostálnej neuralgie.

Liečebný režim zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

Medikamentózna terapia (analgetiká a blokády, vitamíny);
Jemné ošetrenie a obmedzenie pohyblivosti chrbtice (hrudníka) na úrovni lézie, nosenie korzetu;
Fyzioterapeutická liečba;
Manuálna a reflexná terapia;
Masáže a fyzikálna terapia.

Ak je príčinou ochorenia porušenie koreňov miechových nervov, potom sa neuralgia dá riešiť iba liečbou patológie, ktorá viedla k porušeniu - osteochondróza, herniovaná tvorba medzistavcovej platničky atď.

Ako lokálna terapia je doma indikované použitie masti, ktoré majú protizápalové a analgetické účinky. Zlepšujú ich zložky krvný obeh v postihnutej oblasti? a dochádza k uvoľneniu svalov.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Vystavenie elektromagnetickým a magnetickým poliam, ultrazvuku, infračervenému a UV žiareniu, elektroforéze a iným fyzioterapeutickým metódam pomáha bojovať proti medzirebrovej neuralgii.

Masáž

Zlepšuje metabolické procesy a prietok krvi, uvoľňuje svaly, normalizuje vedenie nervových vzruchov a má mierny analgetický účinok. Trvanie liečebného kurzu je 10 sedení.

Manuálna terapia

Účinok masáže je posilnený manuálnou terapiou. Pri vykonávaní tohto postupu používa chiropraktik ruky priamo na posunuté stavce. Počas tohto účinku sa stavce vrátia do pôvodnej polohy, priestory medzi stavcami sa rozšíria a uvoľnia sa zovreté nervy. Metóda je účinná, ale ak dôjde k porušeniu techniky, sú možné vážne komplikácie.

Ako liečiť interkostálnu neuralgiu doma

Ak z nejakého dôvodu nie je možné vyhľadať pomoc od lekára, môžete sa uchýliť k tradičným metódam. Tradičná medicína má tiež veľa osvedčených svojpomocných receptov na zmiernenie príznakov medzirebrovej neuralgie.

Za najúčinnejšie ľudové lieky na liečbu interkostálnej neuralgie doma možno teda považovať nasledujúce:

Dobrý účinok má potieranie postihnutého miesta alkoholom. infúzia brezových púčikov alebo tinktúra valeriány. Látky tvoriace tieto tinktúry pôsobia podobne ako zložky priemyselne vyrábaných mastí. V noci by ste však nemali používať obklady s alkoholom, pretože alkohol môže spôsobiť popáleniny kože.
Pomáha aj zahrievanie, ale tepelný efekt pri medzirebrovej neuralgii by nemal byť priamy, to znamená, že neprikladajte nahrievaciu podložku, horúci zemiak alebo vajíčko, ale zabaľte sa do páperového šálu alebo pleteného vlneného tovaru. Ak bolestivé miesto príliš nahrejete, bolesť na krátky čas pominie a potom takýto účinok len zväčší opuch mäkkých tkanív a prinesie ešte väčšiu bolesť.
Dobré užívať vnútorne odvar z mäty piepornej: 200 ml. Varte vodu, pridajte 1 polievkovú lyžicu suchých listov mäty piepornej do vriacej vody, nechajte. Vezmite 100 ml. ráno a večer. Do odvaru môžete pridať 2 lyžičky medu.
Pomáha znižovať bolesť pozdĺž nervov chren alebo šťava z čiernej reďkovky, ktorý je potrebné vtierať do postihnutých miest, ako aj obklady s naparenými ľanovými semienkami.
Mali by ste si vziať 4 polievkové lyžice. lyžice suchej šalvie a nalejte ich jedným pohárom horúcej vody. Nechajte tento vývar lúhovať 60 minút, potom sceďte. Výsledná tinktúra sa má naliať do kúpeľa (nie viac ako 37 stupňov), pridať morskú soľ (4 polievkové lyžice) a kúpať sa pred spaním nie dlhšie ako 10 minút, po dobu 10 dní.

Nemali by sme však zabúdať, že všetky domáce svojpomocné prostriedky len dočasne zmierňujú bolesť, ale neodstraňujú jej hlavnú príčinu. Preto je vašou hlavnou úlohou čo najskôr absolvovať úplné vyšetrenie (aby sa predišlo možným komplikáciám) av prípade potreby aj liečebný postup.

Prevencia

Podstatou prevencie interkostálnej neuralgie je dodržiavanie základných pravidiel, ako sú:

Sledujte svoju stravu a životný štýl.
Vyhnite sa podchladeniu.
Vyhnite sa poraneniam chrbtice.
Včas liečiť vnútorné ochorenia pohybového aparátu.
Cvičte denne, najmä ak vaša pracovná aktivita zahŕňa sedavé zamestnanie. Udržujte správne držanie tela.
Ak máte akékoľvek vnútorné ochorenie infekčného alebo neinfekčného pôvodu, vyhľadajte pomoc od lekárov a vykonajte úplný priebeh liečby, pomôže to vyhnúť sa možným komplikáciám.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak sa vyskytne akútna bolesť na hrudníku, môžete kontaktovať terapeuta, ktorý pacienta určite pošle na elektrokardiogram a röntgen hrudníka. Po vylúčení srdcových a pľúcnych ochorení pacienta ošetrí neurológ. Na liečbe ochorenia sa podieľa fyzioterapeut, odborník na fyzikálnu terapiu a masáže, reflexológ, chiropraktik.