Symptómy a liečba kardiopulmonálneho zlyhania. Akútne pľúcne srdcové zlyhanie Symptómy pľúcneho zlyhania u mužov

Často počujeme výraz „kardiopulmonálne zlyhanie“, ale len málokto môže s určitosťou povedať, čo je táto patológia. Čo je to za chorobu, aké sú jej príznaky a príčiny - prídeme na to.

Kardiopulmonálne zlyhanie - čo to je?

V modernej medicíne sa pod kardiopulmonálnym zlyhaním rozumie stav, pri ktorom sa zlyhávanie srdca, teda neschopnosť srdca zabezpečiť normálne prekrvenie tela, spája s pľúcnym zlyhaním, ku ktorému dochádza v dôsledku krvi v cievach pľúc. kde dochádza k výmene plynu. To všetko vedie k zníženiu hladiny kyslíka v krvi.

V praxi sa ako prvé často rozvinie pľúcne zlyhanie, ku ktorému sa po určitom čase pridajú srdcové príznaky. Presne povedané, tento komplex symptómov možno pozorovať tak pri mnohých ochoreniach kardiovaskulárneho systému, ako aj pri ochoreniach pľúc. Patológia sa vo svojom priebehu môže prejaviť v akútnej forme, kedy sa symptómy v priebehu krátkeho obdobia zvýšia, alebo môže mať aj chronickú formu, kedy sa stav zhoršuje v priebehu niekoľkých rokov až desaťročí.

Príčiny akútneho kardiopulmonálneho zlyhania

Akútne pľúcne zlyhanie je komplikácia, ktorá sa vyskytuje pri určitých stavoch, ktoré ohrozujú život pacienta. V tomto prípade je potrebná naliehavá lekárska intervencia. Spravidla sa môže vyvinúť za nasledujúcich podmienok:

• v dôsledku trombózy alebo kŕčov pľúcnej artérie;
• s tromboembolizmom;
• s pneumo- alebo hydrotorexom;
• s exacerbáciou bronchiálnej astmy, status astmaticus.

Avšak srdcové patológie môžu tiež spôsobiť zvýšený tlak v pľúcnej tepne. Najčastejšie sa to stane s náhlym nástupom nedostatočnosti mitrálnej chlopne. Príčinou rozvoja pľúcnej insuficiencie môže byť aj nedostatočnosť pľúcnej chlopne, akútny infarkt, myokarditída, v štádiu dekompenzácie, kardiomyopatia. Zároveň sa rozširuje dutina ľavej komory a kontrakcia jej steny už nedokáže vytlačiť celý objem krvi do lúmenu cievy. Jeho časť stagnuje a zvyšuje tlak v pľúcnych žilách. Keď pravá komora pokračuje v pumpovaní krvi na plný výkon, tlak stále stúpa, čo môže viesť k srdcovej astme.

Príčiny chronického kardiopulmonálneho zlyhania

Chronické pľúcne zlyhanie, na rozdiel od akútnej formy, rastie pomaly. Proces narastajúcich patologických zmien pokračuje niekoľko rokov. V tomto prípade dochádza k rozvoju hypertenzie v pľúcnych cievach v dôsledku nasledujúcich patológií:

• dedičná idiopatická hypertenzia;
• ateroskleróza;
• nedostatočnosť pľúcnej artérie, ktorá môže byť spôsobená endarteritídou alebo opakovanou embóliou malých vetiev;
• chronické pľúcne ochorenia - emfyzém, zápal pohrudnice, pneumoskleróza, obštrukčná bronchitída;
• pomaly postupuje;
• získané chlopňové poruchy.

Pľúcna insuficiencia: závažnosť

Vzhľadom na to, že chronická forma tohto ochorenia je charakterizovaná pomalým a často takmer nepostrehnuteľným nárastom patologických symptómov, určujú sa štyri stupne závažnosti ochorenia:

• I stupeň - nie sú žiadne známky ochorenia, pri bežnej fyzickej aktivite nie sú pozorované žiadne prejavy ochorenia, so zvyšujúcou sa záťažou sa objavuje mierna dýchavičnosť.
• II stupeň - príznaky sa neprejavujú v pokoji, ale pri bežnej fyzickej aktivite sa objavuje dýchavičnosť a zrýchlený tep.
• III stupeň - príznaky nedostatku sa objavujú pri minimálnej fyzickej aktivite, ale chýbajú v pokoji.
• IV stupeň - človek nemôže vykonávať minimálnu fyzickú aktivitu, príznaky ochorenia sa objavujú v pokoji.

Akútny záchvat pľúcneho zlyhania sa môže vyvinúť jedným z dvoch spôsobov - zlyhanie pravej a ľavej komory. sa môže prejaviť ako pľúcny edém alebo srdcová astma.

Srdcová astma

Ide o pľúcne zlyhanie, ktorého príznaky sa postupne zvyšujú. V počiatočných štádiách sa prejavuje dýchavičnosťou, ktorá sa objavuje najskôr po fyzickej námahe, časom sa zintenzívňuje, objavuje sa aj v pokoji. Pri dýchavičnosti je akt inhalácie (inspirácie) ťažký. Neskôr ustupuje záchvatom dusenia, najčastejšie počas spánku. Pre túto fázu je indikatívna vynútená poloha - vysoké čelo počas záchvatov, pacient je okrem dýchavičnosti, búšenia srdca, potenia a strachu nútený posadiť sa, spúšťať nohy z postele a opierať sa o ruky; smrti. Kašeľ pri srdcovej astme je suchý, so slabým spútom. Koža je bledá, prsty sú výrazne modré. Pulz je nepravidelný, slabý, tlak je znížený.

Pozrime sa na vlastnosti srdcovej a bronchiálnej astmy:

Pľúcny edém

Akútne pľúcne zlyhanie môže byť komplikované rozvojom pľúcneho edému. Ide o uvoľnenie značného objemu krvi do pľúcneho tkaniva. Útok sa vyvíja náhle, bez ohľadu na dennú dobu. Nástup je charakterizovaný náhlym udusením a pozoruje sa rýchle zhoršenie stavu pacienta:

• dýchavičnosť sa zintenzívňuje, pacientovi chýba vzduch, dochádza k cyanóze kože tváre a končatín, studenému potu;
• vedomie je narušené - môže to byť buď motorické vzrušenie alebo stupor, až do úplnej straty vedomia;
• dýchanie je hlučné, bublajúce, uvoľňuje sa ružová pena;
• ak sa útok vyskytne na pozadí infarktu myokardu alebo myokarditídy, môže sa vyvinúť kardiogénny šok.

Zlyhanie pravej komory

Môže sa vyskytnúť aj ako komplikácia infarktu myokardu alebo myokarditídy. Jeho prejavy okrem dýchavičnosti a zvyšujúceho sa dusenia sú:

• cyanóza tváre a prstov;
• opuchnuté krčné žily sú zreteľne viditeľné, najmä pri vdýchnutí;
• opuchy nôh, tváre, brušnej steny až po ascites;
• zväčšenie pečene, pozoruje sa pulzácia v epigastriu.

Chronické kardiopulmonálne zlyhanie

Vzhľadom na to, že chronická forma tejto patológie sa vyvíja mnoho rokov, jej klinické prejavy sú menej výrazné. Keďže ochorenie je najčastejšie založené na patológiách dýchacieho systému, prejavuje sa predovšetkým ako dýchavičnosť. Môže to byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v hrudi;
• arytmia;
• tachykardia;
• cyanóza;
• opuch v nohách;
• opuch žíl na krku;
• encefalopatia.

Ako choroba postupuje, príznaky sa začínajú zintenzívňovať, a ak sa najprv objavili po určitých zaťaženiach, potom v konečných štádiách (v štádiu dekompenzácie) k tomu dochádza v úplnom pokoji.

Kardiopulmonálne zlyhanie: liečba

Rozvoj akútneho zlyhania si zvyčajne vyžaduje rýchly a odborný zásah. Liečba sa spravidla vykonáva v nemocničnom prostredí a častejšie na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak dôjde k útoku doma, musí byť osoba čo najskôr prevezená do zdravotníckeho zariadenia. Terapia chronickej formy ochorenia pozostáva z integrovaného prístupu k liečbe ochorenia. Nejde len o korekciu liekov, ale aj o optimalizáciu úrovne fyzickej aktivity a výživy. Lieková terapia tejto patológie pozostáva z predpisovania nasledujúcich skupín liekov:

• beta blokátory;
• diuretiká;
• srdcové glykozidy.

Liečebný režim a dávkovanie v každom jednotlivom prípade určuje lekár. Samoliečba v takýchto prípadoch je neprijateľná. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, problém sa rieši chirurgicky.

Kardiopulmonálne zlyhanie akútna a chronická je jednou z najčastejších ľudských chorôb v starobe. Je prirodzeným dôsledkom prítomnosti a progresie celkovej aterosklerózy, reumatizmu, pľúcnych chorôb a chronických srdcových chorôb. Bol jej pridelený kód ICD-10: I27.9- Nešpecifikované pľúcne srdcové zlyhanie.

S rozvojom kardiopulmonálneho zlyhania sa objavujú nasledujúce príznaky: edém, fibrilácia predsiení, rýchly tlkot srdca (tachykardia) a prerušenie funkcie srdca. Pozrieme sa na príznaky a liečbu kardiopulmonálneho zlyhania ľudovými prostriedkami a liekmi.

Príčiny

Respiračné a pľúcno-srdcové zlyhanie sa vyvíja z mnohých príčin. Na prvom mieste sú také chronické ochorenia pľúc ako emfyzém, chronická bronchitída, pneumoskleróza, tuberkulóza. Okrem toho môže byť pľúcne srdcové zlyhanie dôsledkom chorôb krvi, obehového systému a chorôb centrálneho nervového systému.

Známky

Pri všetkých typoch pľúcneho zlyhania sa vždy zvyšuje tlak vo vnútri pľúcnych alveol, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu pravej komory (keďže musí vynaložiť oveľa väčšie úsilie na pretlačenie krvi do zúžených pľúcnych ciev). V snahe kompenzovať zvýšenú záťaž na ňu sa pravá komora zväčšuje, čím sa zvyšuje jej výkon. Ale to nemôže pokračovať donekonečna a nakoniec pravá komora prestane zvládať svoju prácu. Vyskytuje sa zlyhanie pravej komory a takzvané „cor pulmonale“.

Symptómy

Dýchavičnosť

Príznaky pľúcneho srdcového zlyhania sú do značnej miery určené ochorením, ktoré ho spôsobilo. Ale v každom prípade je jeho hlavným príznakom dýchavičnosť. Podľa stupňa dýchavičnosti sa posudzuje závažnosť ochorenia. Ak sa dýchavičnosť objaví pri výraznej fyzickej aktivite, potom hovoríme o prvom stupni, ak sa objaví pri malej fyzickej aktivite, dávajú druhý stupeň pľúcno-srdcovej nedostatočnosti a nakoniec, ak dýchavičnosť obťažuje pacienta v pokoji. , potom ide o tretí stupeň závažnosti.

Modrosť slizníc

Ďalším nemenej dôležitým príznakom pľúcneho srdcového zlyhania je modrosť slizníc (cyanóza). Cyanóza je dôsledkom nedostatočného prísunu kyslíka do krvi. Ak je normálne saturácia arteriálnej krvi kyslíkom 95–98 %, potom v prípade zlyhania dýchania nepresiahne 90 %.

Opuch

Tretím dôležitým znakom pľúcneho a pľúcno-srdcového zlyhania je edém. Sú lokalizované najmä na dolných končatinách, no pri ťažkých formách zasahujú aj podbruško.

Liečba kardiopulmonálneho zlyhania zahŕňa predovšetkým liečbu základného ochorenia, ktoré ho spôsobilo.

Hlavné princípy liečby

Hlavné princípy liečby spočívajú v nasledujúcich hlavných faktoroch:

1. odstránenie bronchospazmov a čistenie hlienu z priedušiek;
2. liečba edému;
3. podávanie kyslíka a liekov, ktoré stimulujú dýchacie centrum;
4. dychové cvičenia;
5. liečba zápalových ochorení pľúcneho tkaniva.

Odstránenie príčin chorôb

Korene choroby treba hľadať už v mladom veku. Svoju úlohu tu zohráva aj zlá výživa, nedostatočná fyzická aktivita, kal v tele. Liečba srdcového zlyhávania je predovšetkým liečbou aterosklerózy, no má svoje špecifiká. V prvom rade musíme znížiť záťaž srdca: pokúsiť sa zbaviť nadváhy, regulovať výživu, prečistiť telo a samozrejme cievy.

1. Pre uľahčenie práce srdca musíte sa zbaviť opuchov a prebytočnej tekutiny v tele. Keďže stolová soľ prispieva k rozvoju edému, jej množstvo v strave pacienta by sa malo znížiť na minimum. Jedlo by malo byť vždy nedostatočne solené.
2. Diéta pri kardiovaskulárnom zlyhaní by to malo byť ovocie a zelenina, s dostatočným množstvom vitamínov a mikroelementov. Odporúčajú sa pôstne dni s jablkovým tvarohom, kedy človek denne zje len 600–800 g jabĺk a 300–400 g tvarohu. Pri veľkom edému je takáto strava predpísaná päť dní.
3. Postupne, ako sa váš celkový stav zlepšuje, musíte zvýšiť fyzickú aktivitu. Je potrebné mať na pamäti, že fyzická nečinnosť (nedostatok fyzickej aktivity) je prvým spojencom srdcového a pľúcneho zlyhania.

Liečba prvého stupňa kardiopulmonálnej insuficiencie: dodržiavanie pracovného a pokojového režimu, mierne fyzické cvičenie.

Pri ťažších stupňoch treba obmedziť fyzickú aktivitu a pokoj na lôžku (poloľahku). Krmivo je kompletné, ľahko stráviteľné, bohaté na bielkoviny, vitamíny a draslík. Ak máte sklon k zadržiavaniu tekutín a arteriálnej hypertenzii, je indikované mierne obmedzenie kuchynskej soli.

Liečba kardiopulmonálneho zlyhania ľudovými prostriedkami

Pri palpitáciách použite nasledovné: zloženie 1:

1. krušpán,
2. praslička tráva,
3. trojfarebná fialová,
4. kvety hlohu.

Vezmite všetko v rovnakých množstvách, nakrájajte a premiešajte. Jednu polievkovú lyžicu zmesi nalejte pohárom vriacej vody, nechajte 1 hodinu, napnite. Pite kompozíciu počas dňa v 3-4 dávkach.

Pripravte sa zbierka 1:

1. kvety hlohu,
2. listy hlohu,
3. koreň zlatobyle.

Zalejeme dvoma lyžičkami vriacej vody, necháme 1 hodinu, precedíme. Vezmite jednu tretinu pohára 3 krát denne.

Listy rododendronu znížiť dýchavičnosť, opuch, búšenie srdca. Pri neustálom používaní znižuje krvný tlak.

Pre normálnu činnosť srdca srdce potrebuje draselné soli v dostatočnom množstve. Je ich tam veľa sušené marhule, jemne opražené proso, naklíčené obilné klíčky.

Liek na búšenie srdca: do hrnca nalejte 500 ml vody, varte na miernom ohni, pridajte lyžicu jarného adonisu. Varte tri minúty, nechajte 1 hodinu (tesne uzavreté). Kmeň. Vezmite 50 ml odvaru trikrát denne. Normálny srdcový tep sa zvyčajne vráti v priebehu niekoľkých dní.

Prejdite cez mlynček na mäso 3 citróny, lyžica medu A 100 g sušených marhúľ. Užívajte polievkovú lyžicu 3-krát denne na liečbu pľúcneho srdcového zlyhania.

Na všetky srdcové choroby (najmä srdcové chyby): 100 g červená repa nastrúhame a zalejeme 500 ml pramenitej alebo studničnej vody. Vezmite pol pohára 3 krát denne.

Sibírska baza. Odvar z kôry a koreňov pite pri kardioskleróze a bolestiach v oblasti srdca, búšení srdca, dýchavičnosti, srdcových neurózach a pľúcnom zlyhávaní srdca. Uvarte lyžicu rozdrvenej zmesi s pohárom vriacej vody, varte 10 minút, nechajte 2 hodiny. Kmeň. Vezmite pol pohára 3 krát denne.

Čučoriedka močiarna. Pite odvar z mladých výhonkov a listov ako čaj, pol pohára 3-4 krát denne pri všetkých srdcových chorobách.

Fialová trikolóra. Na zlepšenie činnosti srdca a pľúc pri kardiopulmonálnom zlyhaní pite čaj z kvetov dlhodobo.

Ak budete žuť 2-3 krát denne citrónová kôra, potom sa zlepší funkcia srdca.

Na angínu pectoris, po infarkte myokardu, na pľúcno-srdcové zlyhanie sa pripravuje nasledovné zloženie 2:

1. jeden liter medu,
2. desať neošúpaných citrónov,
3. desať hláv cesnaku (hlavičky, nie strúčiky).

Všetko pomelte (citróny prejdite cez mlynček na mäso so šupkou), premiešajte a vložte na teplé miesto na týždeň do čistej smaltovanej misky. Pomaly, vychutnávajte si každý dúšok, pite 4 čajové lyžičky raz denne. Priebeh liečby je až do konca lieku.

Pripravte sa zloženie 3:

1. desať polievkových lyžíc hlohu,
2. päť polievkových lyžíc šípky (nasekané ovocie).

Všetko nakrájajte, nalejte dva litre vriacej vody. Panvicu zabaľte a umiestnite na teplé miesto na 24 hodín. Po 24 hodinách zmes precedíme cez gázu. Užívajte 200 g 3-krát denne pred jedlom.

Májová konvalinka používa sa pri neurózach, srdcových chybách, obehovom zlyhaní, vodnatieľke a epilepsii. Pri liečbe pľúcneho srdcového zlyhania sú nepostrádateľné prípravky z konvalinky, ako aj preparáty digitalis.

Tinktúra z kvetov: Až polovicu kvetov konvalinky natesno natlačíme do pollitrovej fľaše a dolejeme alkoholom alebo vodkou. Zakopte ho do zeme na 10 dní. Užívajte 5 až 15 kvapiek 3-krát denne, pridajte 1 kvapku denne.

Infúzia kvetov– 1 polievkovú lyžicu kvetov zalejte pohárom vriacej vody. Nechajte 1 hodinu. Vypite jednu tretinu pohára 3-krát denne.

Pri srdcových ochoreniach, pľúcnom srdcovom zlyhaní užite 1 pohár regionálneho kvety slnečnice a naplňte 1 litrom vody. Varte 5 minút, nechajte 1 hodinu, vychladnúť. Preceďte a pite počas dvoch dní v šiestich dávkach. Priebeh liečby je 1 mesiac.

Liečba edému pri pľúcnom srdcovom zlyhaní

Použite tinktúry nechtíka 30–50 kvapiek 3x denne pred jedlom po dobu jedného mesiaca pomáha zbaviť sa vodnatosti a opuchov a zlepšuje srdcovú činnosť.

Pri opuchoch akéhokoľvek pôvodu na mesiac a viac vypite jednu tretinu pohára odvaru z 1 polievkovej lyžice 3-4 krát denne čerešňová stopka.

Plod borievky, koreň sladkého drievka, koreň ostrice, koreň ľubovníka(všetci rovnako). Lyžicu rozdrvenej zmesi vylúhujte v pohári studenej vody. Pite jednu štvrtinu pohára 4-krát denne.

Odo z Meny v básni „O vlastnostiach bylín“ píše o cesnaku: „Diokés predpísal cesnak dávať s centaury na vodnatieľku, takže s vodou vysušuje hojnú vlhkosť“ a o ľubovníku: „Lubík spolu s vínom lieči nafukovanie žalúdka a pomáha pri rôznych vnútorných neduhoch. Je to diuretikum a dokáže vyčistiť regulátory...“

List žihľavy, ľubovník bodkovaný, list medvedice, rozdrvenú zmes zalejte 600 ml vody a varte 5 minút. Nechajte 1 hodinu a preceďte. Pite 3-4 krát denne.

Zbierka 1:

1. koreň sladkého drievka - 30 g,
2. list medvedice - 40 g,
3. kvety chrpa – 30 g.

Uvarte lyžicu zmesi s pohárom vriacej vody, nechajte 15 minút, napätie. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne.

Zbierka 2:

1. brezový list - 30 g,
2. praslička tráva – 30 g.

Polievkovú lyžicu zmesi nalejte do pohára vriacej vody, varte 3–5 minút, nechajte 1 hodinu, preceďte. Pite jednu štvrtinu pohára 4-krát denne.

Odvar ovsená slama, zbierané od začiatku klasenia a pred tým, ako zrno začne dozrievať, vypite pol pohára 3-4x denne v množstve 40 g na liter vody.

Šťava z čiernej reďkovky s medom Začnite piť pol pohára denne a postupne dávku zvyšujte na 2 poháre denne.

2 lyžičky korene žihľavy Vylúhovať v pohári vriacej vody po dobu 1 hodiny a piť pol pohára 3-4 krát denne.

Pite ráno 2 polievkové lyžice cibuľová šťava. Aby ste to urobili, vezmite si večer dve stredné cibule, nakrájajte ich na tenké plátky, posypte cukrom a ráno vytlačte šťavu.

Spáliť stonky obyčajného Ruská fazuľa na železnom plechu. Popol pozbierajte, rozdrvte na prášok a uložte do sklenenej nádoby so zabrúsenou zátkou. Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu vodky s polovicou čajovej lyžičky tohto popola a užívajte 3 krát denne.

Petržlen(koreň, plod, bylina) sa používa nielen v rastlinných zmesiach, ale aj samostatne.

1 čajovú lyžičku semienok alebo 1 polievkovú lyžicu celej rastliny dusíme 10 hodín v 300 ml vody a pijeme 4x denne 1 polievkovú lyžicu.

Nasekajte koreň petržlenu a zeleninu, aby ste získali 1 šálku hmoty, pridajte 0,5 litra vriacej vody a zabaľte na 6-8 hodín. Potom precedíme, vytlačíme, pridáme šťavu. Opakujte postup po troch dňoch.

Umyte a nasekajte 800 g petržlenu a vložte do hrnca. Nalejte čerstvé mlieko a vložte do nie príliš horúcej rúry. Nechajte mlieko odparovať, kým v panvici nezostane polovica pôvodného množstva. Jeden deň preceďte a dajte pacientovi piť. Toto je silné diuretikum. Pomáha aj vtedy, keď sú iné diuretiká bezmocné.

Tekvica(kaša a šťava z nej) - pri opuchoch a ochoreniach srdca, obličiek a močového mechúra.

Infúzie z tymian, lopúch, krušpán.

150 g nakrájané koreň bazy čiernej nalejte 300 ml vodky. Nechajte 10 dní na teplom mieste, preceďte. Užívajte prvé tri dni 10 kvapiek 3-krát denne pred jedlom, tri dni, 15 kvapiek a tri dni, 20 kvapiek 3-krát denne. Pite, kým sa liek minie.

Konopné plevy sa už dlho považuje za dobré diuretikum. Treba ho však piť veľa a často.

Calendula. Nechtíkové prípravky sa používajú pri srdcových ochoreniach na zmiernenie opuchov, búšenia srdca a dýchavičnosti. Prípravu a použitie pozri vyššie.

Odvar plody kaliny zvyšuje produkciu moču a zvyšuje silu kontrakcie srdca.

Infúzia : 2 polievkové lyžice ovocia, zaliať 200 ml vriacej vody, 15 minút zohrievať vo vodnom kúpeli, 45 minút chladiť pri izbovej teplote, precediť. Vezmite jednu tretinu pohára 3-4 krát denne. Plody kalina sa pri hypertenzii konzumujú s medom alebo v čistej forme.

Ľadvinový čaj vo forme nálevu pôsobí močopudne. Zároveň sa z tela uvoľňuje veľké množstvo kyseliny močovej, močoviny a chloridov. Čaj z obličiek by sa mal užívať dlhodobo (až 6 mesiacov) s týždennými mesačnými prestávkami.

Infúzia : 2 polievkové lyžice bylinky, zalejte 300 ml vriacej vody, varte vo vodnom kúpeli 15 minút, ochlaďte 45 minút pri izbovej teplote, preceďte. Vezmite pol pohára teplého 3 krát denne. Účinok ľadvinového čaju sa zvyšuje pri kombinácii s praslička tráva, listy brusnice, listy brezy.

Kirkazon. Infúzie, odvary a tinktúra z Kirkazonu sa používajú v ľudovom liečiteľstve ako diuretikum, ako aj na vodnatosť a dýchavičnosť. V malých dávkach prípravky Kirkazone znižujú krvný tlak a zmierňujú zvýšenú excitabilitu.

Infúzia: 1 čajovú lyžičku nasekaných koreňov zalejte pohárom vriacej vody, nechajte cez noc na teplom mieste, preceďte. Užite celú dávku počas dňa v 3-4 rozdelených dávkach.

Odvar. 2 čajové lyžičky drveného koreňa zalejte 500 ml vriacej vody a varte 15 minút na miernom ohni. Nechajte 2 hodiny, preceďte. Pite jednu štvrtinu pohára 4-krát denne.

Tinktúra: Nalejte 1 čajovú lyžičku suchej bylinky do pohára vodky a nechajte na tmavom mieste 7 dní. Kmeň. Vezmite 20 kvapiek 3-4 krát denne.

Medikamentózna liečba pľúcneho srdcového zlyhania: lieky, lieky, tablety

Liečba pľúcneho srdcového zlyhania pomocou úradnej medicíny spočíva predovšetkým v liečbe základnej choroby a jej exacerbácií.

Medikamentózna terapia nie je rovnaká pre rôzne formy, prejavy a pôvod srdcového zlyhania. Malo by sa vykonávať na pozadí obmedzenej fyzickej aktivity. Pri chronickom srdcovom zlyhaní musí byť adekvátna medikamentózna terapia konštantná, jej neodôvodnené vysadenie často vedie k dekompenzácii.

Srdcové glykozidy

Určené predovšetkým na kongestívne srdcové zlyhanie, na fibriláciu predsiení, predpísané v dávkach blízkych maximálne tolerovaným, na pretrvávajúce srdcové zlyhanie - neustále.

Digoxin, Celanide, Isolanide v tabletách, Lantoside v kvapkách sú predpísané. Parenterálne podávanie krátkodobo pôsobiacich liekov (Strophanthin, Korglikon) sa vykonáva v prvých dňoch liečby u najťažších pacientov s následným prechodom na perorálne užívanie liekov.

Digitalis

Najdôležitejším zo srdcových liekov je digitalis, preparáty, z ktorých sa už tristo rokov používajú pri liečbe chronického pľúcneho srdcového zlyhania. Hlavnou indikáciou na použitie digitalisu je chronické srdcové zlyhanie s príznakmi tachykardie.

Vnútorne užívajte digitalis vo forme prášku. Existujú plné (0,1 g trikrát denne) a neúplné (0,05 g 2-3 krát denne) dávky lieku. Medzi ďalšie preparáty digitalisu patrí Lantoside (15-20 kvapiek 3-krát denne), Digitoxín (0,05-0,1 3-krát denne). Najsilnejšie v ich účinku sú Strofantín (0,3–0,5 mg) a Korglykon (používaný v prvých dňoch liečby). Lieky sa podávajú s glukózou alebo fyziologickým roztokom (pomaly!).

Diuretiká - diuretiká

Indikované nielen pri opuchoch, zväčšení pečene, zjavných kongestívnych zmenách v pľúcach, ale aj pri skrytom zadržiavaní tekutín. Namiesto zvyšovania dávky a frekvencie užívania konkrétneho lieku treba uprednostniť striedanie (zmenu) alebo kombinované užívanie diuretík s rôznym mechanizmom účinku a vplyvom na acidobázický stav.

Okrem zvýšenia dennej diurézy a vymiznutia edému je účinnosť terapie preukázaná znížením dýchavičnosti a zmenšením veľkosti pečene. Predpísať Diuretin, Novurit 10% roztok (1-2 krát týždenne, 1,0), Diacarb (Fonurit). Podáva sa 0,25-0,5g perorálne ráno 2-3 dni po sebe.

Bežným diuretikom je hypotiazid (dostupný v 0,25 – 0,5 a 1 g).

Periférne vazodilatanciá

Predpísané v závažnejších prípadoch s nedostatočnou účinnosťou srdcových glykozidov a diuretík samotných alebo spolu s liekmi týchto skupín. Apresín (Hydralazín), Fenigidín, Nifedipín (Corinfar), Prazosín, Captopril sú účinné pri kongestívnom nedostatku.

Prípravky draslíka

Predpísané na liečbu srdcovými glykozidmi, diuretikami a steroidnými hormónmi. Musia sa použiť, keď sa objavia komorové extrasystoly, príznaky hypokaliémie na EKG, tachykardia refraktérna na srdcové glykozidy a plynatosť u vážne chorých pacientov. Najvhodnejšie, aj keď nie vždy postačujúce, je uspokojiť potrebu draslíka vhodnou stravou (slivky, sušené marhule, marhule, marhuľa, broskyňa, slivková šťava s dužinou atď.).

V dystrofickom štádiu sa intravenózne podáva Albumin, užíva sa Essentiale, užívajú sa anabolické steroidy – Retabolil. Tieto lieky sú kontraindikované pri adenóme prostaty, fibróznej mastopatii, novotvaroch. Potreba evakuácie tekutiny z pleurálnej dutiny alebo perikardiálnej dutiny je indikáciou pre núdzovú hospitalizáciu.

Na obmedzenie emočného stresu je predpísaný pre nespavosť trankvilizéry– Sibazon (Diazepam), Nozepam (Tazepam).

Vitamínoterapia má veľký význam pri liečbe pľúcneho srdcového zlyhania. Pacientovi sú predpísané vitamíny B1, C, PP.

Pri ťažkých formách insuficiencie a pľúcneho edému sa používajú blokátory ganglií (roztok Hexonium).

Ako liečiť srdcové zlyhanie?

Ak má srdce ťažkosti s pumpovaním krvi, potom hovoríme o syndróme srdcového zlyhania. K rozvoju srdcového zlyhávania môže prispieť celý rad chorôb, ako je srdcová ischémia, hypertenzia, obezita atď. Postihuje viac ako 10 % staršej populácie, no môžu byť postihnutí aj mladší ľudia. Dr. Michail Shokhat, vedúci kliniky srdcového zlyhania v nemocnici Yalel Yafe, a Marina Gurtin, lekárska konzultantka, vám povedia, ako sa lieči kardiopulmonálne zlyhanie.

Chronické srdcové zlyhanie: patogenéza, diagnostika a liečba

Príznaky akútneho srdcového zlyhania

CHF: chronické srdcové zlyhanie - videoprezentácia

Materiál je určený pre študentov medicíny, stážistov a rezidentov, ako aj pre všetkých záujemcov o ľudské telo.

Nevykonávajte samoliečbu! Nezabudnite sa poradiť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Kardiopulmonálne zlyhanie je primárne definované ako porušenie funkčnosti srdcového a pľúcneho systému. Jednoducho povedané, ide o stagnáciu v pľúcnom obehu. Je zodpovedný za naplnenie krvi kyslíkom. Porušenie tohto procesu spôsobuje, že pravá komora pracuje vo zvýšenom rytme, čo vedie k zhrubnutiu stien myokardu.

Formy prejavu ochorenia

Myokard sa zahusťuje kvôli neustálej intenzívnej práci. Zjednodušene povedané, tak ako človek buduje svalovú hmotu počas intenzívneho tréningu, tak si ju buduje aj srdce vďaka neustálemu intenzívnemu cvičeniu. Napätie je spôsobené zlým prísunom kyslíka do krvi. Z tohto dôvodu srdce automaticky začne pracovať rýchlejšie, aby kompenzovalo nedostatok kyslíka prijatého telom. Samostatne to v skutočnosti nespôsobuje žiadne komplikácie, ale na druhej strane môže viesť k rýchlejšiemu rozvoju srdcovo-cievnych ochorení v dospelosti už len tým, že sa srdce rýchlejšie opotrebováva neustále zvyšovanou záťažou a príliš intenzívnou práca.

Dôvody rozvoja patológie

Samotné pľúcne srdcové zlyhanie sa nevyvinie bez akejkoľvek významnej príčiny. Najčastejšie nejde ani o samostatné ochorenie, ale skôr dokonca o prejav iných závažnejších problémov.

Niekedy takéto prejavy môžu nadobudnúť akútnu formu a rozvinúť sa do komplikácií, ktoré môžu viesť k smrti.

Provokujúce faktory, ktoré môžu viesť k zlyhaniu pľúcneho srdca, sa zvyčajne delia do hlavných skupín:

Pľúcne srdcové zlyhanie môže byť tiež vyvolané rôznymi novotvarmi, malígnymi aj benígnymi. V tomto prípade dochádza k stagnácii pľúcneho obehu v dôsledku kompresie pľúcnej tepny a iných ciev zásobujúcich pľúca krvou. Tiež podobný jav môže nastať v dôsledku zablokovania krvných ciev rôznymi krvnými zrazeninami.

Hlavné prejavy

Pri podrobnejšom zvážení symptómov a liečby pľúcneho srdcového zlyhania je v prvom rade potrebné okamžite uviesť, že v medicíne je obvyklé rozlišovať akútne a chronické formy vývoja patológie. Na základe toho bude priamo závisieť metóda liečby zvolená pre každý konkrétny prípad.

1. Akútna forma zlyhania.
   Táto forma sa vždy vyskytuje spontánne a vyvíja sa celkom akútne. Symptómy sú výrazné, stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Ak takáto osoba nebude včas doručená na jednotku intenzívnej starostlivosti v nemocnici, s najväčšou pravdepodobnosťou to skončí smrťou. Smrť sa často vyskytuje v dôsledku tromboembólie, keď sa rýchlo rozvíja bolestivý šok, ako aj rozsiahly pľúcny edém.
   Najčastejšie môže byť tento problém spôsobený:
   • zápalový proces ovplyvňuje príliš veľký objem pľúc;
   • trombóza pľúcneho kmeňa. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny;
   • zlyhanie protetického ventilu;
   • pneumotorax;
   • rýchle zhoršenie stavu v prítomnosti diagnózy „bronchiálna astma“;
   • vážne poranenia hrudníka;
   • prerušenie fungovania mitrálnej chlopne.

   Táto forma pľúcneho srdcového zlyhania má zvyčajne dosť výrazné príznaky, čo uľahčuje diagnostiku takéhoto pacienta:

   

   • rýchly pokles krvného tlaku na kritické hodnoty. Veľmi často môže dôjsť ku kolapsu rýchlo;
   • rýchle plytké dýchanie, často dosť ťažké;
   • zvýšenie veľkosti žíl na krku;
   • dýchanie je počas inšpirácie prevažne komplikované;
   • modré sfarbenie kože. Modrosť končatín a cyanóza sú obzvlášť výrazné;
   • studené ruky a nohy;
   • bolesť na hrudníku s rôznou intenzitou;
   • lepkavý pot na tele;
   • ťažkosti s dýchaním až udusenie.

   Ak človek nedostane pomoc včas, môže rýchlo zomrieť na pľúcny edém alebo jednoducho na udusenie. Prvá pomoc by v tomto prípade mala spočívať predovšetkým v zabezpečení normálneho voľného prístupu kyslíka do pľúc. V prípade potreby musí byť pacientovi poskytnuté umelé dýchanie až do príchodu záchranky. Tento stav je obzvlášť nebezpečný, pretože sa takmer vždy vyvíja náhle. Niekedy dokonca bez zjavného dôvodu (napríklad môže dôjsť k zablokovaniu pľúcneho kmeňa krvnou zrazeninou, o ktorej prítomnosti osoba ani netuší). Zároveň sa však stav pacienta príliš rýchlo zhoršuje, a preto môže niekedy človek zomrieť ešte pred príchodom sanitky.

2. Chronická forma.
   Táto forma má často v ranom štádiu vývoja dosť mierny priebeh. Veľmi často sa môže vyvíjať veľmi pomaly (človek už roky nemusí ani tušiť, že má takúto chorobu, pričom hlavné príznaky pripisuje zmenám v tele súvisiacim s vekom alebo iným sprievodným chorobám). Najčastejšie je hlavnou symptomatológiou v tomto prípade prejav základnej príčiny. Jednoducho povedané, zvyčajne človek venuje pozornosť skôr symptómom patológie, ktoré viedli k rozvoju tohto problému. Zároveň nemusia venovať pozornosť nedostatku. Často má nasledujúce príznaky:
   • koža, najmä končatiny a nasolabiálny trojuholník, získajú modrastý odtieň;
   • ťažké závraty;
   • kardiopalmus;
   • únava, slabosť.

   Okrem toho intenzita vývoja symptómov priamo závisí od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Napríklad únava a dýchavičnosť sa akútnejšie prejavia v neskorších štádiách chronického ochorenia.

   Zároveň sa však v neskorších štádiách môžu k týmto príznakom pridať aj ďalšie formy prejavov. V prvom rade je to spôsobené tým, že v orgánoch a tkanivách tela sa už v dôsledku ťažkej formy zlyhania začínajú vyskytovať nezvratné procesy. Hlavné prejavy tejto fázy:

   • intenzívna dýchavičnosť v pokoji, pri ležaní sa situácia len zhoršuje;
   • bolesť v oblasti srdca;
   • pri vdýchnutí silný opuch žíl na krku;
   • tachykardia, neustále nízky krvný tlak;
   • opuch, ktorý nereaguje na metódy liečby;
   • ťažkosť v správnom hypochondriu, nepohodlie v oblasti pečene. V tomto štádiu sa môžu vyvinúť závažné komplikácie funkcie mozgu. Porušená je aj funkcia obličiek, čo veľmi často vedie k úplnému zastaveniu vylučovania moču.

Najúčinnejšia terapia

Ak sa diagnostikuje kardiopulmonálne zlyhanie, liečba sa má začať čo najskôr. Čím skôr sa začne hlavná terapia, tým väčšia je šanca, že po jej priaznivom ukončení nebudú v tele pacienta zistené žiadne nezvratné procesy, ktoré už prebehli.

Okrem toho, ak hovoríme o akútnej forme ochorenia, potom včasné začatie terapie určí, či pacient bude žiť. V tomto prípade bude rozdiel medzi týmito dvoma formami spočívať predovšetkým v tom, že v akútnej fáze je potrebné predovšetkým obnoviť normálny prísun kyslíka, zatiaľ čo v chronickej forme je potrebné začať s komplexnou liečbou ochorenia. čo vyvolalo nedostatok. V akútnej forme bude potrebné liečiť aj hlavnú príčinu, ale takáto terapia je predpísaná neskôr, keď sa už nebude báť o život pacienta.

Pri akútnej forme nedostatku liečba pozostáva z nasledujúcich základných opatrení:

• podávanie liekov na trombolýzu. Sú obzvlášť účinné, ak je zlyhanie spôsobené zablokovaním pľúcneho kmeňa trombom;
• papaverín. Pomáha uvoľniť steny krvných ciev a tým zlepšiť prietok krvi;
• antikoagulanciá. Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a stagnácii krvi v dôsledku zriedenia;
• atropín. Uvoľňuje svaly priedušiek a tým uľahčuje dýchacie funkcie.

V prípade chronickej formy nedostatku by liečba mala byť vždy komplexná a mala by pozostávať z týchto hlavných bodov:

• liečba hlavnej provokujúcej choroby;
• užívanie protizápalových liekov;
• riedidlá krvi;
• uvoľnenie svalov a podpora expanzie priedušiek;
• rôzne hormonálne lieky.

Aby sme to zhrnuli, ešte raz stojí za zmienku, že na zlepšenie kvality života pacientov a zabezpečenie priaznivejšej prognózy je veľmi dôležité včas diagnostikovať túto patológiu a začať liečbu čo najrýchlejšie nielen pre hlavné príznaky, ale aj pre hlavnú príčinu. Bez odstránenia provokujúcich faktorov nebude možné dosiahnuť kvalitné a dlhotrvajúce výsledky. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na zbavenie sa choroby a tým dlhší môže byť život pacientov s touto patológiou.

Ale aj keď terapia priniesla pozitívne výsledky, v každom prípade bude potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenia, ako aj používať udržiavaciu terapiu.

Video

- výsledok porušenia výmeny plynov v pľúcnom systéme. Ide o pomerne zložité a nepríjemné ochorenie, ktoré má množstvo nepríjemných symptómov a komplikácií.

Hlavným prejavom je kyslíkové hladovanie vnútorných orgánov, ku ktorému dochádza v dôsledku toho, že telo nedostáva dostatok kyslíka a hladina oxidu uhličitého v krvi sa neustále zvyšuje.

Ochorenie nezávisí od veku a môže postihnúť akúkoľvek vekovú skupinu ľudí.

Vlastnosti priebehu ochorenia

Hlavné črty choroby v prvom rade závisia priamo od faktorov, ktoré ju vyvolali, ako aj od prítomnosti ďalších chorôb u osoby. Okrem toho bude mechanizmus vývoja ochorenia a terapia závisieť od typu ochorenia a stupňa.

V každom prípade je najprv veľmi dôležité identifikovať hlavnú príčinu ochorenia. Bez toho ani najdrahšia a najkvalitnejšia terapia neprinesie požadovaný výsledok, pretože pomôže odstrániť iba hlavné príznaky, ale samotný problém nezmizne. V budúcnosti sa bude vyvíjať znova a znova, pretože hlavná príčina nebola odstránená.

Typy chorôb a štádiá

Ochorenie možno rozdeliť do kategórií v závislosti od hlavných klasifikačných faktorov. Najbežnejšie používané klasifikácie pre pohodlie sú:

1. Podľa rýchlosti vývoja:
   • chronický. V tomto prípade je smrť veľmi zriedkavá. Ochorenie postupuje pomaly, a preto ho možno ľahko včas identifikovať a podstúpiť potrebnú liečbu na odstránenie príznakov. Okrem toho má telo čas prispôsobiť sa a reštrukturalizovať, aby sa zabezpečilo normálne zloženie krvných plynov inými spôsobmi;
   • pikantné. Je to nebezpečné, pretože príznaky sa môžu zvýšiť už za 2 minúty. To je pre život pacienta veľmi nebezpečné, a preto je potrebné čo najrýchlejšie transportovať pacienta na intenzívnu starostlivosť.
2. Podľa mechanizmu prejavu:
   • hypoxemický. Prudký pokles hladiny kyslíka v krvi pacienta;
   • hyperkapnik. Zvýšená koncentrácia oxidu uhličitého v krvi.

   Hyperkapnická forma je ľahko eliminovaná kyslíkovou terapiou, ale hypoxemická forma je horšie liečiteľná.

3. Podľa štádií vývoja:
   1. stupeň. Pacient pociťuje dýchavičnosť iba pri fyzickej námahe. Najprv s intenzívnym a potom s miernym.
   2. stupeň. Dýchavičnosť sa môže vyskytnúť aj pri najmenšej fyzickej námahe.
   3. stupeň. Dýchavičnosť sa vyskytuje aj v stave úplného odpočinku tela.

Príčiny

Toto ochorenie sa u ľudí nevyskytuje samostatne. Vzniká hlavne ako komplikácia nejakého ochorenia. Medzi najčastejšie dôvody patria:

• pľúcny edém. Všetky systémy v tele sú vzájomne prepojené, a preto sa navzájom výrazne ovplyvňujú. Pľúcny edém môže byť často vyvolaný srdcovým zlyhaním, ktoré možno tiež oprávnene pripísať základným príčinám pľúcneho zlyhania;
• pneumotorax;
• pľúcna hypertenzia alebo fibróza;
• bronchiálna astma;
• zápal pľúc atď.

Medzi ďalšie provokujúce faktory patrí aj obezita. Chorobu môžu spustiť aj rôzne nádory v pľúcach, ktoré stláčajú tepny. Najčastejšie je choroba vyvolaná ďalšími patológiami dýchacieho systému tela.

Ale nie menej často sa takáto choroba vyskytuje v dôsledku srdcových problémov. Na pozadí chronického alebo akútneho srdcového zlyhania sa môže vyskytnúť pľúcny edém, ktorý následne vyvoláva pľúcne zlyhanie.

Veľmi často môžu vážne ochorenia vyvolať nástup ochorenia. Ale v tomto prípade stojí za to hovoriť konkrétne o závažných ochoreniach a ich štádiách. Napríklad obyčajná pneumónia pravdepodobne nevyvolá takúto chorobu. Príčinou však môže byť ťažká bronchiálna astma alebo dvojitý zápal pľúc.

Ak vezmeme do úvahy príčiny nie z hľadiska provokujúcich faktorov, ale konkrétne z charakteristík tela, potom môžeme identifikovať nasledujúce príčiny choroby:

• rysy hrudníka. Skolióza a dokonca akumulácia nadmerného množstva tekutiny v pleurálnej dutine;
• poškodenie ciest, ktorými prechádza vzduch (opuch hrtana, poranenia priedušnice);
• dýchacie centrum. Problémy s dýchaním môžu nastať aj v dôsledku poškodenia časti mozgu, ktorá je za tento proces priamo zodpovedná;
• narušenie prenosu impulzov z centrálneho nervového systému do svalových vlákien.

Hlavné príznaky

Najprv musíte pochopiť, že príznaky pľúcneho zlyhania sa líšia v závislosti od štádia ochorenia. Okrem toho môžu príznaky závisieť aj od toho, aké konkrétne ochorenie vyvolalo vývoj tohto ochorenia.

Medzi najčastejšie a zjavné príznaky však zvyčajne patria:

• bolesti hlavy, najmä ráno;
• častá nespavosť;
• dýchavičnosť. Intenzita priamo závisí od toho, v akom štádiu sa choroba nachádza a či sú prítomné ďalšie priťažujúce faktory;
• modrastý tón pleti;
• nevoľnosť, vracanie;
• zníženie krvného tlaku a súčasne zvýšenie srdcovej frekvencie;
• rôzne poruchy pamäti, zakalenie vedomia;
• frekvencia a hĺbka nádychov sa mení.

Každý príznak v určitých situáciách môže byť prítomný v rôznej miere alebo úplne chýbať. Všetko závisí výlučne od charakteristík priebehu ochorenia, ako aj od štádia.

V každom prípade hlavným príznakom, ktorý by mal byť dôvodom na podstúpenie vyšetrenia, bude dýchavičnosť. Aj keď sa pľúcna insuficiencia nepotvrdí, v každom prípade je to dosť pádny argument podstúpiť komplexné vyšetrenie. Dýchavičnosť sa nikdy nevyskytuje z ničoho nič, ale naznačuje prítomnosť dosť vážneho ochorenia. Čím skôr sa začne s liečbou, tým ľahšie sa dá metóda zvoliť na dosiahnutie požadovaného výsledku.

Vlastnosti terapie

Na identifikáciu symptómov a predpísanie liečby je najprv potrebné potvrdiť diagnózu. Najčastejšie by s tým nemali byť žiadne zvláštne ťažkosti, pretože choroba má celkom jedinečné príznaky. V skorých štádiách nepatrí do kategórie havarijných stavov a preto je možné chorobu správne diagnostikovať bez zhonu.

Diagnóza ochorenia

Na tento typ ochorenia možno často spočiatku podozrievať na základe symptómov. Vyšetrenie pacienta a identifikácia jeho sťažností je v podstate počiatočnými štádiami diagnózy.

Potom lekár po takejto diagnóze predpíše pacientovi nasledujúce vyšetrenia:

• röntgen;
• spirometria;
• acidobázické a plynné zloženie krvi.

Na základe získaných informácií je už možné presne hovoriť o stave pľúcneho systému, ako aj o stupni nasýtenia krvi kyslíkom.

Metódy liečby

Ak sa potvrdí pľúcna insuficiencia, potom je potrebné čo najrýchlejšie začať liečbu. Ak sa to neurobí včas, potom sa v neskorších štádiách môže vyvinúť kyslíkové hladovanie mozgu, čo môže viesť k nezvratným následkom.

Každý vie, že takáto choroba sa môže liečiť výlučne v nemocnici av ktorejkoľvek fáze. Nie je to spojené ani s potrebou núdzovej starostlivosti, ale s potrebou neustále sledovať dynamiku stavu pacienta, aby sa v prípade potreby upravila zvolená liečba v správnom čase.

Je tiež veľmi dôležité, aby zvolená terapia bola komplexná. Len ak sa všetky metódy navzájom dopĺňajú, je možné dosiahnuť požadovaný výsledok.

Nevyhnutné opatrenia zvyčajne zahŕňajú:

• liečenie základnej príčiny. Najčastejšie môže byť takáto patológia vyvolaná srdcovým zlyhaním alebo chorobami pľúcneho systému. V tomto prípade je v prvom rade potrebné presne určiť túto príčinu a odstrániť ju, inak sa aj pri najúčinnejšej liečbe pod vplyvom provokujúcich faktorov znovu objavia príznaky;
• predpisovanie liekov, ktoré pomáhajú riediť hlien a umožňujú jeho voľné uvoľnenie;
• kyslíková terapia. Veľmi dôležitý bod v liečbe, pretože vďaka tejto terapii sa udržiava normálna hladina kyslíka v krvi a nie je dovolené hladovanie kyslíkom;
• pripojenie k ventilátoru. Nevyhnutné pre pacientov s 2. a 3. stupňom ochorenia;
• intubácia. Vykonáva sa ako núdzová pomoc v prípadoch, keď v stave pacienta nie je pozitívna dynamika a existuje vysoké riziko udusenia;
• masáž hrudnej kosti. Zabezpečuje normálnu priechodnosť priedušiek.

Takže je okamžite jasné, že individuálne takéto opatrenia neprinesú úplný požadovaný výsledok v boji proti chorobe. Chorobu je možné poraziť iba vtedy, ak sa tieto opatrenia aplikujú vo vzájomnej kombinácii a sú zamerané na vyriešenie jedného všeobecného problému, ale súbežne s tým rôzne malé problémy. Len spoločne môžu viesť k priaznivej dynamike stavu pacienta.

Prognóza pre pacienta

Ak sa liečba začne včas, prognóza pre pacienta bude celkom priaznivá. Samozrejme, podľa štatistík môže táto choroba vo všeobecnosti skrátiť životy pacientov, ale zároveň pomerne často pomáha udržiavacia terapia takmer úplne vyriešiť problém. Na začatie liečby základnej príčiny je dôležité venovať pozornosť ďalším príznakom.

Pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže pacient s takouto diagnózou žiť nie viac ako rok. Pri vysokokvalitnej liekovej terapii sa toto obdobie výrazne zvyšuje, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebná stála udržiavacia terapia na normalizáciu výmeny plynov v krvi. V opačnom prípade sa môže ľahko vyvinúť hladovanie kyslíkom.

Video

Fedorov Leonid Grigorievič

Kardiopulmonálne zlyhanie je pre človeka zlyhaním dvoch životne dôležitých systémov – srdca a pľúc. Takáto stagnácia v pľúcnom obehu vedie k vážnym problémom a dokonca k smrti. Keď je proces plnenia krvi kyslíkom narušený, myokard pracuje intenzívnejšie, čo ho zahusťuje. Čo to znamená?

Vlastnosti patológie

Kardiopulmonálne zlyhanie je najčastejšie porucha funkcie ľavej komory, ktorá spôsobuje stagnáciu krvi v pľúcach. Môže to byť vyvolané zmenou aktivity srdcového svalu po infekčnej patológii alebo elektrickom výboji, krvných zrazeninách v koronárnej tepne alebo akejkoľvek inej cievnej príhode.

Prejavuje sa kardiogénnym šokom, dusením a pľúcnym edémom. Tieto napučiavajú v dôsledku nadmerného tlaku v nich, čo vedie k naplneniu krvných ciev v medzibunkovom priestore kvapalinou, čo narušuje prirodzený proces výmeny plynov. Pri akútnom kardiopulmonálnom zlyhaní sa človek bolestivo pokúša nadýchnuť a ak mu nepomôže, nastane smrť. Útok sa vyvíja náhle v každom veku.

Dôvody rozvoja

Pľúcne srdcové zlyhanie nevzniká z ničoho nič. Zvyčajne ide o kombináciu patológií, ktoré vyvolali takýto stav. Príčiny kardiopulmonálneho zlyhania sú rozdelené do skupín:

Cievne, vrátane zmien vyvolaných:

• ateroskleróza;
• stlačenie srdca aneuryzmou;
• krvné zrazeniny v pľúcnych tepnách.

Bronchopulmonárne, pozostávajúce z:

• rozsiahly zápal pľúc;
• tuberkulóza;
• chronická bronchitída;

Thoradiafragmatická, spojená so zjavnou deformáciou hrudníka, vyvolaná:

• kyfoskolióza;
• detská obrna;
• ankylozujúca spondylitída;
• abnormálna štruktúra bránice.

Klasifikácia

Patológia je klasifikovaná podľa typu kurzu:

1. Akútna, ktorá má často dekompenzovaný charakter. Často je to dôsledok masívneho tromboembolizmu pulmonálnej artérie, chlopňového pneumotoraxu, mediastinálneho emfyzému alebo status asthmaticus. Vyskytuje sa náhle v dôsledku zvýšenia tlaku v tepne, čo vyvoláva expanziu dutiny pravej komory, čím sa jej steny stenčujú.
2. Subakútne, vyskytujúce sa s ním a bez neho. Je to dôsledok ktoréhokoľvek z vyššie uvedených dôvodov v kombinácii. Vyvíja sa od mesiaca do niekoľkých rokov, provokuje vážne.
3. Chronická je podobná subakútnej, má však menej výrazný priebeh a môže sa rozvíjať v priebehu rokov.

Akútne, subakútne a chronické pľúcne srdcové zlyhanie môže mať nasledujúce klinické typy:

• dýchanie s prevahou w, epizodické dusenie, kašeľ, sipot a cyanóza;
• cerebrálne, čo spôsobuje príznaky encefalopatie od agresivity a psychózy po apatiu;
• angína vyvoláva silnú bolesť na hrudníku a dusenie;
• brušná - nevoľnosť, vracanie, žalúdočný vred a iné príznaky gastrointestinálnej hypoxie;
• kolaptoid je sprevádzaný hypotenziou, bledosťou, slabosťou a studeným potom.

Symptómy

Každá forma kardiopulmonálneho zlyhania má svoje vlastné príznaky:

Akútna, pri ktorej musí byť pacient okamžite prevezený do nemocnice. pretože riziko úmrtia je dosť vysoké, najmä u dieťaťa. Vyvoláva ho bolestivý šok a rozsiahly opuch pľúc. Symptómy:

• prudký pokles krvného tlaku až do kolapsu;
• dýchací proces je ťažký, povrchný, je ťažké sa nadýchnuť;
• krčné žily sú opuchnuté;
• koža sa zmení na modrú, najmä končatiny;
• bolesť na hrudníku rôznej závažnosti;
• lepkavý pot;
• udusenie v dôsledku nedostatku kyslíka.

Chronická je jednoduchšia ako akútna a subakútna forma. Príznaky do značnej miery závisia od základnej príčiny. Zvyčajne toto:

Čím závažnejšie je štádium patológie, tým jasnejšie sú príznaky. Často sa v neskoršom štádiu pridávajú jednotlivé príznaky, ktoré vyvolávajú nezvratné zmeny v orgazme, ako napríklad:

• dýchavičnosť v pokoji;
• bolesť srdca;
• keď sa nadýchnete, žily na krku opuchnú;
• tachykardia v dôsledku nízkeho krvného tlaku;
• opuch, ktorý nezmizne ani po užití špeciálnych liekov;
• bolesť v oblasti pečene atď.

Prvá pomoc pri pľúcnom edéme

Nebezpečné je akútne kardiopulmonálne zlyhanie, ktoré treba okamžite liečiť. Počas záchvatu potrebuje pacient pomoc, pretože si nevie pomôcť sám. Núdzová starostlivosť by preto mala byť založená na nasledujúcich manipuláciách:

1. Zavolajte sanitku.
2. Položte osobu na stoličku do polohy „koňa“ s lakťami opretým o chrbát.
3. Vložte tabletu nitroglycerínu pod jazyk.
4. Otvorte všetky okná, aby ste zabezpečili čerstvý vzduch.
5. Ak máte kyslíkovú masku, priložte ju na pacienta.
6. Urobte tesné obväzy na oboch nohách, aby ste mierne uvoľnili zaťaženie srdca a množstvo tekutiny, ktorá ním cirkuluje. Uistite sa, že nedôjde k dekompresii dolných končatín.