Príznaky zápalu tvárového nervu. Príznaky neuritídy tvárového nervu a súčasné liečebné režimy Zápal tvárového nervu, čo robiť

Naším odborníkom je vedúci vedeckého a klinického oddelenia fyzikálnej terapie a liečebnej rehabilitácie Federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie NCCO FMBA Ruska, čestný doktor Ruskej federácie, doktor lekárskych vied Vladislav Prikuls.

Pozor, prievan!

Najčastejšie sa zápal alebo neuritída tvárového nervu vyskytuje počas hypotermie. Zvlášť nebezpečné je byť v prievane. V dôsledku lokálnej hypotermie tkaniva dochádza k spazmu krvných ciev, čo môže viesť k podvýžive a v dôsledku toho k zápalu tvárového nervu.

Príčiny zápalu nervov však môžu byť aj iné, napríklad komplikácie po zubnom ošetrení, následky ochorení spôsobených herpes vírusom, zápalové ochorenia orgánov ORL, nádory mozgu, traumatické poranenia mozgu, ateroskleróza, hypertenzia, neurózy, stres, skleróza.

Taká bolesť!

Prvým príznakom zápalu tvárového nervu je spravidla akútna bolesť v oblasti za uchom, ktorá vyžaruje do zadnej časti hlavy alebo oka.

O niečo neskôr je mimika na strane postihnutého nervu narušená – oko je doširoka otvorené, viečka nie je možné pevne zavrieť, počet žmurkaní postihnutého oka sa znižuje, kútik úst výrazne klesá, a objaví sa hladkosť nasolabiálneho záhybu a záhybov na čele. Často sú tieto príznaky sprevádzané suchom v ústach a ťažkosťami s výslovnosťou spoluhlások. Je to spôsobené porušením nervového vedenia v oblasti lícneho svalu a slinných žliaz. Môže sa zmeniť aj váš vkus a môže sa zvýšiť vaša citlivosť na hlasné zvuky.

To však nie je všetko. Pomerne nepríjemným spoločníkom zápalu nervov môže byť nadmerné slzenie alebo naopak suché oko v dôsledku poškodenia vetvy lícneho nervu zodpovednej za inerváciu slznej žľazy.

Stanovenie diagnózy

Niekedy si pacienti zamieňajú zápal lícneho nervu s bolesťou zubov alebo migrénou. Existuje však jednoduchý test. Ak nie je možné zvraštiť čelo, zamračiť obočie, zvraštiť nos, striedavo nafúknuť líca a úplne zavrieť oči, potom nie je čo hádať. Toto je neuritída tvárového nervu.

Samozrejme, bez toho, aby ste boli špecialistom, je ťažké rozlíšiť zápal lícneho nervu od neuralgie trojklaného nervu alebo následkov mŕtvice. Nestojíte však pred úlohou presne sa diagnostikovať. Na to existujú príslušní špecialisti a výskum. Najdôležitejšou vecou, ​​ak máte podozrenie na zápal tvárového nervu, je neodkladať návštevu lekára. Je potrebné kontaktovať neurológa alebo zubného neurológa, prípadne v krajnom prípade akéhokoľvek špecialistu v odbore stomatológia. Pre kvalitnú diagnostiku je vhodné absolvovať MRI alebo CT vyšetrenie mozgu na vylúčenie zápalových a iných patologických procesov v mozgu.

Medzi ďalšie dôležité štúdie patrí elektromyografia a elektroneurografia. Tieto metódy určia prítomnosť poškodenia po celej dĺžke tvárového nervu. Pri týchto vyšetreniach lekár prikladá na kožu elektródy, ktoré dráždia nerv svetelnými výbojmi elektriny. Špeciálne senzory zaznamenávajú nervové impulzy a prenášajú ich do počítača, pomocou ktorého lekár interpretuje štúdiu.

Žiadne komplikácie

Často počúvame, že nervy sa nezotavia, takže keď čelia zápalu nervov, mnohí pacienti veria, že ich ochorenie sa nedá liečiť. Našťastie to nie je pravda. Funkčnosť nervu po neuritíde je obnovená, ale to sa deje pomerne pomaly. Obdobie zotavenia môže trvať asi rok - a celú túto dobu je dôležité prísne dodržiavať odporúčania lekára a nezanedbávať predpísanú liečbu. V opačnom prípade môžu nastať komplikácie.

Najbežnejšou z nich je kontrakcia tvárových svalov, ktorá môže deformovať tvár. Môže sa vyskytnúť aj svalová atrofia na zápalovej strane. V tomto prípade svaly oslabujú a zdá sa, že ochabujú, čo spôsobuje paralýzu tváre. Okrem toho môže byť výsledkom neliečenej neuritídy zášklby svalov tváre, nadmerné slzenie, neschopnosť zavrieť oko, dlhotrvajúca konjunktivitída alebo keratitída (zápal očnej rohovky).

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné podstúpiť lieky a fyzikálnu terapiu. V závislosti od príčin zápalu a symptómov bude komplex liekov zahŕňať protizápalové lieky, antivírusové, neurotropné a anticholínesterázové činidlá, vitamíny B, diuretiká a spazmolytiká.

Po 7-10 dňoch od začiatku zápalu je predpísaná fyzioterapia, ktorá sa tiež vyberá individuálne. Úspešne sa používa fototerapia a laseroterapia, elektroforéza, ultrafonoforéza, pulzná a decimetrová terapia, parafínové a ozokeritové aplikácie.

Priemerný priebeh fyzioterapie pozostáva z 20 procedúr. Niekedy je potrebných niekoľko kurzov.

Pri neuritíde tvárového nervu je často predpísaná masáž, ale takáto liečba sa môže začať najskôr 7 dní po nástupe zápalu. Vhodné je masírovať nielen postihnutú časť tváre, ale aj oblasť krku a goliera. Zvyčajne je potrebných 10-20 masážnych sedení.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná do 8-10 mesiacov, možno budete musieť pristúpiť k chirurgickému zákroku. Zároveň nie je možné oddialiť chirurgický zákrok - operácia je účinná iba v prvom roku liečby, pretože neskôr môžu nastať nezvratné zmeny vo svalovom tkanive na strane postihnutého nervu.

Ako urýchliť zotavenie

Aby k obnove poškodených nervov došlo rýchlejšie, je vhodné doplniť lekárom predpísanú liečbu gymnastikou. Umožňuje vám použiť oblasti tváre postihnuté postihnutým nervom. Zostava cvikov pozostáva z nafúknutia líc, pohybu jazyka do strán, zamračenia obočia a čela, krúživých pohybov očami, vťahovania a vyťahovania pier, líc a mnohých ďalších pohybov.

Doma sa zahrejete priložením hrubého látkového vrecka na boľavé miesto na tvári, do ktorého sa nasype soľ alebo piesok zohriaty v mikrovlnke. Trvanie zahrievania by nemalo byť dlhšie ako 30 minút, postup sa vykonáva pred spaním po dobu jedného mesiaca. Takéto postupy, ako je fyzikálna terapia, sa však môžu začať najskôr týždeň po nástupe zápalu.

Pre pacientov s neuritídou je vhodné vyhýbať sa podchladeniu a prievanu, chrániť sa pred vírusovými ochoreniami a stresom a tiež zabezpečiť, aby ich strava obsahovala dostatok bielkovinových potravín, zeleniny a ovocia.

Tvárová neuritída je definovaná ako jednostranná lézia, ktorá sa tvorí v siedmom páre hlavových nervov. Tieto nervy sú zodpovedné najmä za pohyby, ktoré vytvárajú svaly tváre na jednej strane tváre. Klinickým prejavom charakteristickým pre takú diagnózu, ako je neuritída tvárového nervu, ktorej symptómy sú vyjadrené v neschopnosti pacienta ovládať svaly tváre v postihnutej oblasti, je výskyt asymetrie tváre, ktorá sa objavuje v dôsledku svalovej paralýzy alebo parézy. v oblasti zodpovedajúcej polovice tváre.

Príčiny neuritídy tvárového nervu

Vo veľkej väčšine uvažovaných situácií nie je možné určiť konkrétnu príčinu vzniku a následného rozvoja zápalu nervov. Medzi provokujúcimi faktormi sa často ako hlavný faktor označuje lokálna hypotermia (napríklad prievan z okna auta, podpora prúdenia vzduchu na jednej polovici tváre a pod.), v niektorých prípadoch môže byť kombinovaná s infekciou (). Rozvoj neuritídy podporujú aj zápalové procesy v strednom uchu (mezotympanitída) a procesy v zadnej lebečnej jamke (meningoencefalitída, arachnoencefalitída).

Poškodenie tvárového nervu je často spôsobené traumatickou zlomeninou alebo trhlinou, ktorá sa vyskytla v spodnej časti lebky, nádormi v oblasti cerebellopontínneho uhla a operáciami zameranými na elimináciu hnisavého procesu, ktorý vznikol v súvislosti s s otitis, mastoiditis a inými ochoreniami. Choroby systémovej povahy, ako aj choroby spojené s metabolizmom, traumatické poranenia mozgu vo všeobecnosti, dedičnosť - tieto faktory by sa tiež nemali vylúčiť ako príčiny vývoja príslušnej choroby.

Poznamenávame tiež, že choroba sa v niektorých prípadoch pozoruje v recidivujúcej, ako aj bilaterálnej forme.

Tvárová neuritída: príznaky

Vonkajšie prejavy neuritídy sú vyjadrené, ako sme už uviedli, v asymetrii tváre, pri ktorej sa na strane nervovej lézie pozoruje vyhladenie záhybov kože na čele alebo ich absencia. Okrem toho prechádza zmenami aj palpebrálna štrbina, ktorá sa výrazne rozširuje.

K vyhladeniu a ovisnutiu dochádza pri nasolabiálnej ryhe a spodná pera visí nadol. Odhalenie zubov u pacientov, rovnako ako smiech, je sprevádzané ťahaním úst na zdravú stranu. Otvorenie úst sa vyznačuje väčšou ostrosťou uhla na postihnutej strane ako v porovnaní so zdravou oblasťou. Zdvíhanie obočia nahor neprispieva k tvorbe vodorovných záhybov na koži čela, pretože obočie sa na paralyzovanej strane nedvíha. Zatvorenie očí je charakterizované neúplným uzavretím očných viečok, pri ktorom na strane lézie palpebrálna štrbina jednoducho vyčnieva, ako keby pacient nakukoval a žmúril oko. Tento príznak je definovaný ako lagoftalmus, ktorého bežnejší názov je „zajačie oko“.

Pri zvažovaní stavu, ako je neuritída tvárového nervu, ktorého symptómy sú výrazné, možno tiež poznamenať, že pacient stráca schopnosť natiahnuť pery v „trubici“ a nemôže pískať ani bozkávať. Počas procesu jedenia sa jedlo zasekne medzi zubami a postihnutým lícom. Rohovkový, nadočnicový a konjunktívny reflex sú znížené alebo úplne chýbajú. Stupeň poškodenia tiež určuje pridanie príznakov porúch chuti k tomuto obrazu choroby, ktorá postihuje oblasť dvoch predných tretín jazyka.

Súčasnými javmi sú hyperakáza, ako aj hypertická vyrážka, ktorá sa tvorí v oblasti vonkajšieho zvukovodu. V niektorých prípadoch sa stáva relevantným príznak, ako sú „krokodílie slzy“, pri ktorých počas jedenia začnú tiecť slzy, zatiaľ čo po zvyšok času je postihnuté oko v suchom stave. Môže sa vyskytnúť aj zvýšená citlivosť charakteristická pre sluch, pri ktorej sú zvuky z neuritídy vnímané ako hlasnejšie.

Nebezpečenstvo neuritídy tvárového nervu spočíva v možnosti komplikácií vo forme kontraktúry tvárových svalov. Prejavuje sa charakteristickou kontrakciou polovice tváre, ktorá podľahla lézii, a to tak, že akoby ochrnutá nebola zdravá, ale chorá strana. Tvorí sa v štvrtom až šiestom týždni od začiatku ochorenia, čo je uľahčené neúplným obnovením všetkých motorických funkcií.

Diagnóza neuritídy tváre

Na potvrdenie diagnózy neuritídy tvárového nervu, ktorej symptómy obťažujú pacienta, ako aj na stanovenie stupňa celkového poškodenia tvárových svalov, sa vykoná elektromyografia (alebo EMG) a vykonajú sa príslušné štúdie zamerané na určenie vodivosti charakteristickej pre tvárový nerv v tomto konkrétnom štádiu. Na vylúčenie iného typu ochorenia môže byť na vyšetrenie mozgu predpísané aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.

Liečba neuritídy tvárového nervu

Liečba by sa mala začať čo najskôr, pretože je to príležitosť na prevenciu komplikácií a výskytu zvyškových javov. Na užívanie sa odporúčajú najmä kortikosteroidy – prednizón. Má sa užívať vnútorne ráno počas piatich dní, počnúc dávkou 60 mg s postupným znižovaním dávky a následným vysadením po 10-14 dňoch. Táto dávka je bezpečná a zároveň účinná pri zvažovaní možnosti efektívneho zníženia opuchu nervu s jeho charakteristickým zovretím vnútrokostného kanála. V tomto prípade dochádza k rýchlejšiemu zotaveniu a tiež zmizne bolesť v oblasti za uchom.

Vzhľadom na otvorenosť očných viečok a zhoršenú sekréciu sĺz by sa na oči mali používať lieky používané na vytváranie umelých sĺz. Okrem toho je masáž predpísaná aj pre tvár, okcipitálnu oblasť a oblasť goliera. Najprv sa masáž robí opatrne, po ktorej môžete prejsť na strednú intenzitu. Na tvárové svaly sa vyvíja súbor špecifických cvikov.

Po dosiahnutí takzvaného dlhodobého obdobia, ktoré sa vyznačuje ústupom akútneho procesu a vyskytuje sa od 10 do 15 dní, sú predpísané fyzioterapeutické procedúry. V komplikovaných prípadoch, pri ktorých je liečba náročná, sa používajú sedatíva (Relium, Sibazon, Seduxen), ktoré sa užívajú štyrikrát denne v dávke 5-10 mg. Na liečbu sa používa aj fenobarbital užívaný trikrát denne v dávke 30-60 mg. Pôsobením týchto liekov, znížením úzkosti, sa zmiernia svalové kŕče, ale aj iné prejavy ochorenia.

Sekundárna neuritída tvárového nervu určuje potrebu liečby v prvom rade choroby, ktorá ich vyvoláva. Pokiaľ ide o zotavenie, vyskytuje sa v priebehu 2-3 týždňov, ale na konečné obnovenie všetkých funkcií to bude trvať trochu dlhšie - až rok.

Prirodzene, na užívanie akéhokoľvek druhu liekov je potrebné získať príslušné odporúčania od lekára. V tomto prípade na diagnostiku a určenie priebehu liečby je potrebné urýchlene navštíviť neurológa.

Príznaky zápalu tváre sú podobné paralýze tváre a liečba by mala byť komplexná a začať ihneď po diagnostikovaní.

Choroba môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku.

Nájdite odpoveď

Príznaky zápalu

Aby ste sa dostali na cestu k zotaveniu včas, naučte sa príznaky tejto choroby.

Neuritída môže byť 2 typov:

1. Prvá fáza - neuritída sa vyskytuje iba v jednom úseku jedného nervu.
2. Druhá fáza - neuritída pokrýva mnoho vetiev nervu.

Symptómy sa objavujú rýchlo, takže prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť, je prechodnosť choroby:

• Prvým príznakom ochorenia je asymetria tváre. Ako určiť? Pri úsmeve nefunguje jedna strana úst, kútiky pier sú nerovnomerné. Polovica tváre je zdeformovaná, zvyčajne len jedna.
• „Efekt masky“ – tvár nemôže prejavovať emócie, mračiť sa ani usmievať.
• „Pohľad zajaca“ - keď sa pokúsite zavrieť oči, oči sa vôbec nezatvoria alebo očné viečka nepriliehajú tesne k sebe.
• Zmena tvaru oka (alebo oboch očí). Môžu byť užšie alebo širšie.
• Absencia (vyhladenie) čelných a nasolabiálnych záhybov môže byť jedným z prvých príznakov.
• Úplná alebo čiastočná necitlivosť tváre.
• Nedostatok chuti, znecitlivenie polovice alebo celého jazyka, ťažkosti pri žuvaní jedla.
• Silná bolesť v oblasti ucha na paralyzovanej strane.
• Porucha sluchu.
• „Symptóm plachtenia“ - líca opuchne pri rozprávaní alebo výdychu.
• Neznášanlivosť na hlasné zvuky, strach z jasného svetla.
• Nezrozumiteľná a nezrozumiteľná reč.
• Znížená tvorba sĺz alebo naopak nadmerná tvorba sĺz.

Medikamentózna liečba

Zápal tváre sa odporúča liečiť liekmi pod dohľadom špecialistov, najmä ak ide o deti.

Nie je potrebné spoliehať sa iba na tradičné metódy liečby, je lepšie ich kombinovať s liekmi predpísanými lekárom.

Liečba choroby zahŕňa:

• Užívanie liekov skupiny B.
• Antioxidačné lieky (vitamín E, Mexidol).
• Protizápalové lieky, antibiotiká.
• Prostriedky, ktoré zvyšujú vodivosť tkaniva - Proserin.
• Lieky proti bolesti.
• Trental - zlepšuje krvný obeh.
• Vazodilatanciá - papaverín.
• Dekongestanty - furosemid.
• Hormonálne lieky sa predpisujú na klesajúcej báze. Prednizolón je predpísaný pri návšteve lekára v prvých 2-4 dňoch choroby.

Čo to je

Neuritída (zápalový proces) je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje nemocničné monitorovanie.

Ide o zápalový proces nervových procesov v oblasti tváre alebo jedného nervu, v závislosti od závažnosti a príčiny ochorenia.

Spôsobuje inhibíciu alebo absenciu výrazov tváre na jednej alebo dvoch poloviciach tváre.

V podstate môžete vidieť neaktívne pery, oči, ich skreslenie a asymetriu.

Príčiny zápalu sú:

1. Komplikácia po bolesti hrdla, akútnej respiračnej infekcii alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcii - častejšie sa vyskytuje u detí.
2. Komplikácia po alebo počas chorôb uší, nosa a hrdla.
3. Podchladenie.
4. Zlomenina, náraz do lebky alebo čeľuste.
5. Zlyhanie hormónov v tele.
6. Nesprávny metabolizmus.
7. Silná bolesť zubov.
8. Intoxikácia.
9. Herpes.
10. Diabetes.
11. Emocionálna nestabilita - stres, depresia, silné pocity.
12. Vysoký krvný tlak.

Diagnóza a možné následky ochorenia

Táto choroba je diagnostikovaná jednoducho, má formulované symptómy a znaky.

V niektorých prípadoch, častejšie so sekundárnym ochorením, je predpísaná MRI alebo CT.

Liečba sa má začať ihneď po diagnostikovaní ochorenia.

Jedným z hlavných dôsledkov ochorenia je atrofia tvárových svalov.

To sa môže stať, keď sa cesta k lekárovi oneskorí alebo počas dlhej a náročnej liečby.

Ďalším dôsledkom zápalu nervov môžu byť časté bolesti hlavy na ochrnutej strane.

Video

Aplikácia fyzioterapeutickej liečby

Cvičebná terapia je predpísaná spolu s liečbou drogami, čo umožňuje najrýchlejšie možné zotavenie.

Telesná výchova vám umožňuje zlepšiť krvný obeh v oblasti paralýzy, uvoľniť zdravé svaly a napnúť poškodené.

Pravidlá vykonávania cvičebnej terapie:

• Pracujte len s tými svalmi, ktoré práve vykonávate. Napríklad pri očných cvičeniach si nemusíte namáhať pery a líca.
• Každé cvičenie sa musí vykonávať pomaly a venovať mu maximálnu pozornosť.
• Po každom jednotlivom cvičení je potrebné dopriať svalom oddych aspoň 5 minút.
• Ak chcete správne vykonávať cvičenia, môžete si pozrieť video lekciu a mentálne si predstaviť, ako ju budete vykonávať. Je vhodné robiť gymnastiku pred zrkadlom.
• Hlavným cieľom fyzikálnej terapie je uvoľnenie tvárových svalov pre čo najrýchlejšie zotavenie.

Očné cvičenia:

1. Zatvorte oči na 30-60 sekúnd.
2. Pohyb očí v rôznych smeroch.
3. Blikanie.
4. Vypúlite oči.
5. Prižmúrte oči.
6. Žmurkanie očí po jednom.
7. Zamračte obočie.
8. Zatlačte na každé viečko na 3-5 sekúnd.
9. Zatvorte oči prstami a snažte sa odolať očnými viečkami.
10. So zatvorenými očami otáčajte očnou guľou v rôznych smeroch a v kruhu.

Gymnastika pre ústa zahŕňa cvičenia:

• Odhaliť zuby.
• Vrčať.
• Natiahnutie pier hadičkou.
• Pískanie.
• Výslovnosť hlások O, R, P, M, A, U, I, C.
• Striedavo zdvíhajte a spúšťajte pery.

Gymnastika pre jazyk by mala obsahovať cvičenia:

• Zdvihnite jazyk k oblohe.
• Cvakanie.
• Zdvihnite jazyk za zuby.
• Jazykom váľajte cukríky a orechy v ústach.
• Zrolujte jazyk do skúmavky.
• Zahryznúť si do jazyka.
• Vyslovujte zvuky: trrr, prrr, td, bl.
• Položte jazyk postupne na každé líce.

Masáž pri zápale nervov

Masáž tváre pri zápale nervov je predpísaná pri liečbe liekom.

Masáž tváre by sa mala vykonávať pred zrkadlom. Masáž začnite z oblasti čela.

Masírujte si čelo pomalými pohybmi v rôznych smeroch. Masáž by mala byť ľahká, bez bolesti a nepohodlia.

Musíte masírovať oblasť očí. Je potrebné zavrieť postihnuté oko dvoma prstami a masírovať od vnútorného kútika oka k vonkajšiemu.

Pohyby by mali byť kruhové, priečne. 5 minút.

Masáž úst. Musíte to začať od stredu úst, presunúť sa do rohov pier a čeľustí.

Masírujte prednú časť krku.

Masáž hlavy. Musíte pomaly, bez náhlych pohybov, otočiť hlavu v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
Pohyby hlavy okolo osi.

Akupunktúra na takýto zápal

Akupunktúra na zápal nervov sa používa už dlho. Ale nie každý súhlasí s týmto postupom, obávajú sa ho z rôznych dôvodov.

Podľa mnohých odborníkov je to úplne falošné.

Akupunktúra môže dosiahnuť rýchle výsledky.

Typicky je priebeh akupunktúry od 7 do 14 dní v závislosti od veku pacienta a závažnosti ochorenia.

Akupunktúra, rovnako ako iné spôsoby liečby, má kontraindikácie.

Individuálne sa prerokúvajú s ošetrujúcim lekárom.

Liečba choroby doma

Pri neuritíde tvárového nervu použite:

1. Bylinkový nápoj. 1 polievková lyžica. V sklenenej nádobe zmiešajte kvety harmančeka, lipy, mäty a bazy. Všetko zalejte 1 litrom vriacej vody a zahrievajte vo vodnom kúpeli 30-40 minút. Pite štvrť pohára v prvých 4 dňoch choroby každé 2 hodiny, potom 0,5 pohára 2-3 krát denne.
2. Kompresia z bobkových listov. Vezmite 10 bobkových listov na liter horúcej vody. Nechajte zakryté v sklenenej alebo smaltovanej nádobe asi hodinu. Vo výslednej tekutine navlhčite obväz zložený v niekoľkých vrstvách a priložte na postihnuté miesta na 3 hodiny.

Fyzioterapia pre túto chorobu

V dôsledku ochorenia sú postihnuté tvárové svaly na tvári, pacient nemôže zdvihnúť obočie, zavrieť oči alebo sa usmiať na postihnutú časť tváre (alebo dokonca oboje). Ak sa včas poradíte s lekárom a podstúpite priebeh liečby, choroba podlieha úplnému zotaveniu.

Na tento účel je predpísaná fyzioterapia, ktorej účinok znižuje zápal a opuch, normalizuje mikrocirkuláciu a metabolické procesy a zlepšuje vodivosť.

Pri paréze tvárových svalov odborník predpisuje tieto základné metódy fyzikálnej liečby:

• Od prvých dní ochorenia - bezkontaktný tepelný postup, ako je Sollux;
• Terapia UHF s nízkou intenzitou (na zmiernenie opuchu a zvýšenie počtu leukocytov, ktoré bojujú proti zápalovému procesu);
• Ultrazvuková terapia (na zlepšenie obnovy poškodených nervových vlákien);
• terapia centimetrovými vlnami (na vytvorenie pozitívnych reflexných reakcií);
• Infračervená laserová terapia (na rozšírenie krvných ciev a zlepšenie krvného obehu, urýchlenie regeneračných procesov);
• Elektroforéza liekov s vazodilatačnými vlastnosťami (napríklad kyselina nikotínová);
• Miestna darsonvalizácia - súčasná terapia jednotlivých oblastí kože (zlepšiť krvný obeh a lymfatickú tekutinu, vyživovať nervové vlákna, tkanivá sú nasýtené kyslíkom, zapálené lézie sa vyriešia);
• Fonoforéza je kombináciou ultrazvuku a liečivých účinkov (hydrokortizón a proserín sa používajú na zníženie podráždenia nervových zakončení, zníženie hyperémie a zvýšenie svalového tonusu);
• Ultratonoterapia - liečba vysokonapäťovými prúdmi a nadzvukovými frekvenciami (na zlepšenie mikrocirkulácie s šetrnejším účinkom na pokožku ako napr. pri lokálnej darsonvalizácii);
• Myoelektrická stimulácia (na normalizáciu neuromuskulárneho vedenia);
• Terapeutické masáže (na zlepšenie krvného obehu a výživy tkanív);
• Použitie parafínových aplikácií (na vazodilatačný účinok);
• Aplikácia bahenných aplikácií (jeden mesiac po chorobe).

Odborník odporúča k fyzioterapii pridať akupunktúru a cvičebnú terapiu (fyzikálnu terapiu), ktorá je dôležitá pre celkové posilnenie organizmu. Špeciálna cvičebná terapia pomáha obnoviť svaly tváre. Veľký význam má príjem vitamínov, glukózy, antialergických liekov, liečba sanatória a opakované kurzy fyzioterapie.