Ľudské tenké črevo: anatómia, funkcie a proces trávenia potravy. Absorpcia v tenkom čreve Absorpcia trávenia tenkého čreva

všeobecné charakteristiky absorpčné procesy v tráviacom trakte boli prezentované v prvých témach sekcie.

Tenké črevo je hlavnou časťou tráviaceho traktu, kde odsávanie produkty hydrolýzy živín, vitamínov, minerálov a vody. Vysoká rýchlosť odsávanie a veľký objem transportu látok cez črevnú sliznicu sa vysvetľuje veľkou oblasťou jeho kontaktu s chymom v dôsledku prítomnosti makro- a mikroklkov a ich kontraktilnej aktivity, hustej siete kapilár umiestnených pod bazálnej membrány enterocytov a majúce veľký počet širokých pórov (fenestrae), cez ktoré môžu prenikať veľké molekuly.

Cez póry bunkových membrán enterocytov sliznice dvanástnika a jejuna voda ľahko preniká z tráviaceho traktu do krvi a z krvi do tráviaceho traktu, keďže šírka týchto pórov je 0,8 nm, čo výrazne presahuje šírka pórov v iných častiach čreva. Preto je obsah čreva izotonický s krvnou plazmou. Z rovnakého dôvodu sa väčšina vody absorbuje v horných častiach tenkého čreva. V tomto prípade voda nasleduje osmoticky aktívne molekuly a ióny. Patria sem ióny minerálnych solí, molekuly monosacharidov, aminokyseliny a oligopeptidy.

Pri najvyššej rýchlosti sú absorbované Na+ ióny (asi 500 m/mol za deň). Existujú dva spôsoby transportu iónov Na+ - cez membránu enterocytov a cez medzibunkové kanály. Vstupujú do cytoplazmy enterocytov v súlade s elektrochemickým gradientom. A z enterocytu do interstícia a krvi sa Na+ transportuje pomocou Na+/K+-Hacoca, lokalizovanej v bazolaterálnej časti membrány enterocytu. Okrem Na+ sú cez difúzny mechanizmus absorbované cez medzibunkové kanály aj ióny K+ a Cl. Vysoká rýchlosť odsávanie Cl je spôsobený skutočnosťou, že sledujú ióny Na+.

Doprava HCO3 je spojený s transportom Na+. Enterocyt pri svojej absorpcii výmenou za Na+ vylučuje do črevnej dutiny H+, ktorý pri interakcii s HCO3 tvorí H2CO3. H2CO3 sa vplyvom enzýmu karboanhydrázy premieňa na molekulu vody a CO2. Oxid uhličitý sa vstrebáva do krvi a vydychovaným vzduchom sa z tela odstraňuje.

Absorpcia iónov Ca2+ sa uskutočňuje špeciálnym transportným systémom, ktorý zahŕňa Ca2+-väzbový proteín kefkového lemu enterocytu a kalciovú pumpu bazolaterálnej časti membrány. To vysvetľuje relatívne vysokú mieru absorpcie Ca2+ (v porovnaní s inými dvojmocnými iónmi). Pri výraznej koncentrácii Ca2+ v tráve sa zvyšuje objem jeho absorpcie v dôsledku difúzneho mechanizmu. Absorpcia Ca2+ je zvýšená vplyvom parathormónu, vitamínu D a žlčových kyselín.

Odsávanie Fe2+ ​​sa vykonáva za účasti prepravcu. V enterocyte sa Fe2+ spája s apoferritínom za vzniku feritínu. Feritín obsahuje železo a používa sa v tele. Absorpcia iónov Zn2+ a Mg+ sa vyskytujú podľa zákonov difúzie.

Pri vysokej koncentrácii monosacharidov (glukóza, fruktóza, galaktóza, pentóza) v tráve vypĺňajúcom tenké črevo dochádza k ich vstrebávaniu mechanizmom jednoduchej a uľahčenej difúzie. Nasávací mechanizmus glukóza a galaktóza sú aktívne závislé od sodíka. Preto v neprítomnosti Na+ sa rýchlosť absorpcie týchto monosacharidov spomalí 100-krát.

Produkty hydrolýzy bielkovín (aminokyseliny a tripeptidy) sa do krvi vstrebávajú najmä v hornej časti tenkého čreva - dvanástniku a jejunu (asi 80-90%). Hlavný mechanizmus absorpcie aminokyselín- aktívny transport závislý od sodíka. Menšina aminokyselín sa absorbuje difúznym mechanizmom. Procesy hydrolýzy a odsávanie produkty rozkladu molekúl bielkovín spolu úzko súvisia. Malé množstvo bielkovín sa absorbuje bez štiepenia na monoméry - pinocytózou. Z črevnej dutiny sa tak do tela dostávajú imunoglobulíny, enzýmy a u novorodenca aj bielkoviny obsiahnuté v materskom mlieku.

Proces odsávania produkty hydrolýzy tukov (monoglyceridy, glycerol a mastné kyseliny) sa uskutočňujú najmä v dvanástniku a jejune a líšia sa podstatnými znakmi.

Monoglyceridy, glycerol a mastné kyseliny interagujú s fosfolipidmi, cholesterolom a žlčovými soľami a vytvárajú micely. Na povrchu mikroklkov enterocytu sa lipidové zložky micely ľahko rozpúšťajú v membráne a prenikajú do jej cytoplazmy a žlčové soli zostávajú v črevnej dutine. V hladkom endoplazmatickom retikule enterocytu dochádza k resyntéze triglyceridov, z ktorých sa v granulárnom endoplazmatickom retikule a Golgiho aparáte za účasti fosfolipidov tvoria drobné kvapôčky tuku (chylomikróny), ktorých priemer je 60-75 nm, cholesterol a glykoproteíny. Chylomikróny sa hromadia v sekrečných vezikulách. Ich membrána je „zapustená“ do laterálnej membrány enterocytu a cez vzniknutý otvor sa chylomikróny dostávajú do medzibunkových priestorov a následne do lymfatickej cievy (obr. 11.15).

Ľudský tráviaci systém:

• ústna dutina
• hltanu
• pažeráka
• žalúdka
• tenké črevo (začína dvanástnikom)
• hrubé črevo (začína slepým črevom a končí konečníkom)

Trávenie živín prebieha pomocou enzýmov:

• amylázy(v slinách, pankreatickej a črevnej šťave) štiepi škrob na glukózu
• lipáza(v žalúdočnej, pankreatickej a črevnej šťave) štiepi tuky na glycerol a mastné kyseliny
• pepsín- (v žalúdočnej šťave) trávi bielkoviny na aminokyseliny v kyslom prostredí
• trypsín- (v pankreatickej a črevnej šťave) trávi bielkoviny na aminokyseliny v zásaditom prostredí

• vylučuje žlč, ktorá neobsahuje enzýmy, ale emulguje tuky (rozbíja ich na malé kvapôčky) a tiež stimuluje prácu enzýmov, črevnú motilitu a potláča hnilobné baktérie
• plní bariérovú funkciu (čistí krv od škodlivých látok získaných pri procese trávenia).

V ústnej dutine sa vylučujú sliny obsahujúce amylázu.

V žalúdku- žalúdočná šťava obsahujúca pepsín a lipázu.

Do tenkého čreva vylučuje sa črevná šťava, pankreatická šťava (obe obsahujú amylázu, lipázu, trypsín), ako aj žlč. V tenkom čreve sa trávenie dokončuje (konečné trávenie látok nastáva v dôsledku parietálneho trávenia) a dochádza k absorpcii produktov trávenia. Na zvýšenie absorpčného povrchu je vnútro tenkého čreva pokryté klkmi. Aminokyseliny a glukóza sa vstrebávajú do krvi, glycerol a mastné kyseliny do lymfy.

V hrubom čreve Voda sa absorbuje a baktérie (napríklad E. coli) žijú. Baktérie sa živia rastlinnou vlákninou (celulózou), dodávajú človeku vitamíny E a K a zabraňujú aj množeniu iných, nebezpečnejších baktérií v črevách.

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. V ktorej časti ľudského čreva dochádza k rozkladu rastlinnej vlákniny?
1) dvanástnik
2) hrubé črevo
3) tenké črevo
4) slepé črevo

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. Akú úlohu hrá žlč pri trávení?
1) štiepi tuky na glycerol a mastné kyseliny
2) aktivuje enzýmy, emulguje tuky
3) rozkladá sacharidy na oxid uhličitý a vodu
4) urýchľuje proces absorpcie vody

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. Rudiment céka v ľudskom tele sa nachádza medzi tenkým črevom a
1) dvanástnik
2) hrubý
3) žalúdok
4) rovný

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. Žlč sa tvorí v
1) žlčník
2) žalúdočné žľazy
3) pečeňové bunky
4) pankreas

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. K rozkladu vlákniny za účasti mikroorganizmov u človeka dochádza v
1) dvanástnik
2) slepé črevo
3) hrubé črevo
4) tenké črevo

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. V ľudskom tele uľahčuje odbúravanie tukov a zvyšuje črevnú motilitu
1) inzulín
2) kyselina chlorovodíková
3) žlč
4) pankreatická šťava

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. V ktorej časti ľudského tráviaceho kanála sa absorbuje väčšina vody?
1) žalúdok
2) pažerák
3) tenké črevo
4) hrubé črevo

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. Vitamíny B sú syntetizované symbiontnými baktériami v
1) pečeň
2) žalúdok
3) tenké črevo
4) hrubé črevo

Odpoveď

Odpoveď

ORGÁNOVÁ SEKVENCIA
1. Stanovte postupnosť usporiadania orgánov tráviaceho systému, počnúc hrubým črevom. Zapíšte si zodpovedajúcu postupnosť čísel.
1) hltan
2) ústna dutina
3) hrubé črevo
4) tenké črevo
5) žalúdok
6) pažerák

Odpoveď

2. Určte postupnosť pohybu potravy vstupujúcej do tráviaceho systému človeka. Zapíšte si zodpovedajúcu postupnosť čísel.
1) dvanástnik
2) hltan
3) pažerák
4) konečník
5) žalúdok
6) hrubé črevo

Odpoveď

POSTUPNOSŤ PROCESOV
1. Stanovte postupnosť procesov vyskytujúcich sa v ľudskom tráviacom systéme pri trávení potravy. Zapíšte si zodpovedajúcu postupnosť čísel.
1) intenzívna absorpcia vody
2) opuch a čiastočný rozklad bielkovín
3) začiatok rozkladu škrobu
4) vstrebávanie aminokyselín a glukózy do krvi
5) rozklad všetkých potravinových biopolymérov na monoméry

Odpoveď

2. Stanovte postupnosť tráviacich procesov
1) absorpcia aminokyselín a glukózy
2) mechanické mletie potravín
3) spracovanie žlče a rozklad lipidov
4) absorpcia vody a minerálnych solí
5) spracovanie potravín s kyselinou chlorovodíkovou a rozkladom bielkovín

Odpoveď

3. Stanovte postupnosť zmien, ktoré sa vyskytujú s jedlom v ľudskom tele, keď prechádza tráviacim kanálom. Zapíšte si zodpovedajúcu postupnosť čísel.
1) ošetrenie bolusu potravy žlčou
2) rozklad bielkovín pôsobením pepsínu
3) rozklad škrobu slinnou amylázou
4) absorpcia vody a tvorba výkalov
5) absorpcia produktov rozpadu do krvi

Odpoveď

4. Stanovte postupnosť fáz tráviaceho procesu v ľudskom tele. Zapíšte si zodpovedajúcu postupnosť čísel.
1) vstup monomérov do krvi a tukov do lymfy
2) rozklad škrobu na jednoduché sacharidy
3) rozklad bielkovín na peptidy a aminokyseliny
4) odstránenie nestrávených zvyškov potravy z tela
5) rozklad vlákniny na glukózu

Odpoveď

5. Stanovte postupnosť procesov vyskytujúcich sa v ľudskom tráviacom systéme pri trávení potravy. Zapíšte si zodpovedajúcu postupnosť čísel.
1) vstup žlče do dvanástnika
2) rozklad bielkovín pôsobením pepsínu
3) začiatok rozkladu škrobu
4) vstrebávanie tukov do lymfy
5) vstup výkalov do konečníka

Odpoveď

6. Stanovte postupnosť procesov prebiehajúcich v ľudskom tráviacom systéme. Zapíšte si zodpovedajúcu postupnosť čísel.
1) štiepenie sacharidov slinnou amylázou
2) rozklad tukov pankreatickou lipázou
3) aktívna absorpcia aminokyselín, glukózy, glycerolu a mastných kyselín
4) emulgácia tukov so žlčou
5) rozklad bielkovín pepsínom
6) rozklad vlákniny

Odpoveď

SEKVENCIA METABOLIZMU PROTEÍNOV
1. Stanovte postupnosť metabolizmu bielkovín v ľudskom tele, počnúc ich príjmom z potravy. Zapíšte si zodpovedajúcu postupnosť čísel.
1) oxidácia s tvorbou ATP, oxidu uhličitého, vody, močoviny
2) tvorba peptidov pod vplyvom pepsínu
3) syntéza myozínu, kazeínu
4) potravinové bielkoviny
5) tvorba aminokyselín pod vplyvom trypsínu

Odpoveď

2. Stanovte správnu postupnosť trávenia bielkovín, počnúc ich vstupom do ústnej dutiny s jedlom. Zapíšte si zodpovedajúcu postupnosť čísel.
1) mechanické brúsenie a vlhčenie
2) prísun aminokyselín do krvi
3) štiepenie na peptidy v kyslom prostredí
4) štiepenie peptidov na aminokyseliny pomocou trypsínu
5) vstup bolusu potravy do dvanástnika

Odpoveď

SEKVENCIA METABOLIZMU SACHARIDOV
Určte správnu postupnosť dejov, ktoré sa vyskytujú pri metabolizme sacharidov v ľudskom tele, počnúc vstupom potravy do ústnej dutiny. Zapíšte si zodpovedajúcu postupnosť čísel.
1) Oxidácia cukrov v bunkách na oxid uhličitý a vodu
2) Vstup cukrov do tkanív
3) Vstrebávanie cukrov v tenkom čreve a ich vstup do krvi
4) Začiatok rozkladu polysacharidov v ústnej dutine
5) Konečné štiepenie sacharidov na monosacharidy v dvanástniku
6) Odstránenie vody a oxidu uhličitého z tela

Odpoveď

ÚSTNA DUTINA
Vyberte tri správne odpovede zo šiestich a zapíšte si čísla, pod ktorými sú uvedené. V ústnej dutine sa vyskytujú nasledujúce procesy
1) mechanické mletie potravín
2) rozklad tukov
3) dezinfekcia potravín
4) rozklad uhľohydrátov
5) vstrebávanie mastných kyselín do krvi
6) rozklad bielkovín

Odpoveď

ÚSTNA - ŽALÚDOK - HRUBÝ
Vytvorte súlad medzi funkciami a orgánmi ľudského tráviaceho systému: 1) ústna dutina, 2) žalúdok, 3) hrubé črevo. Napíšte čísla 1-3 v poradí zodpovedajúcom písmenám.
A) absorpcia veľkého množstva vody
B) rozklad vlákniny
B) rozklad bielkovín
D) počiatočný rozklad škrobu
D) tvorba bolusu potravy
E) syntéza vitamínov B symbiontnými baktériami

Odpoveď

ŽALÚDOK – PANKREAS
Vytvorte súlad medzi štrukturálnymi znakmi a ľudskými tráviacimi orgánmi: 1) žalúdok, 2) pankreas
A) Orgán má exokrinnú a intrasekrečnú časť.
B) Steny pozostávajú z troch vrstiev.
B) Dutý orgán je vystlaný žľazovým epitelom.
D) Sliznica má žľazy, ktoré vylučujú enzýmy a kys.
D) Orgán má kanály, ktoré ústia do dvanástnika.

Odpoveď

ŽALÚDOK – TENKÝ
1. Vytvorte súlad medzi procesmi a úsekmi tráviaceho systému: 1) tenké črevo, 2) žalúdok. Napíšte čísla 1 a 2 v poradí zodpovedajúcom písmenám.
A) štiepenie peptidov na aminokyseliny pomocou trypsínu
B) štiepenie sacharidov na monosacharidy pomocou amylázy
B) štiepenie proteínov na krátke peptidy pomocou pepsínu
D) sekrécia šťavy obsahujúcej kyselinu chlorovodíkovú
D) emulgácia lipidov žlčovými kyselinami
E) absorpcia aminokyselín, glycerolu, mastných kyselín, glukózy

Odpoveď

2. Vytvorte súlad medzi procesmi a ľudskými orgánmi: 1) žalúdok, 2) tenké črevo. Napíšte čísla 1 a 2 v poradí zodpovedajúcom písmenám.
A) absorpcia väčšiny živín
B) neutralizácia potravín od baktérií
B) denaturácia a napučiavanie bielkovín
D) štiepenie väčšiny bielkovín, lipidov, sacharidov
D) parietálne trávenie

Odpoveď

ŽALÚDOK - PEČEŇ - PANKREAS
Vytvorte súlad medzi charakteristikami a orgánmi ľudského tráviaceho systému: 1) žalúdok, 2) pečeň, 3) pankreas. Napíšte čísla 1-3 v poradí zodpovedajúcom písmenám.
A) produkuje hlien, enzýmy a kyselinu chlorovodíkovú
B) je najväčšia žľaza v tele
B) je žľaza so zmiešanou sekréciou
D) plní bariérovú funkciu na dráhe prietoku krvi
D) poskytuje počiatočný rozklad bielkovín

Odpoveď

ŽALÚDOK – TENKÝ – HRUBÝ
Vytvorte súlad medzi procesom trávenia u ľudí a orgánom tráviaceho systému, v ktorom sa vyskytuje: 1) žalúdok, 2) tenké črevo, 3) hrubé črevo. Napíšte čísla 1-3 v poradí zodpovedajúcom písmenám.
A) Nastáva konečné štiepenie tukov.
B) Začína sa trávenie bielkovín.
C) Vláknina sa rozkladá.
D) Potravinovú hmotu spracováva žlč a pankreatická šťava.
D) Nastáva intenzívne vstrebávanie živín.

Odpoveď

PANKREAS - PEČEŇ - TENKÉ
Vytvorte súlad medzi funkciami a orgánmi ľudského tráviaceho systému: 1) pečeň, 2) pankreas, 3) tenké črevo. Napíšte čísla 1-3 v poradí zodpovedajúcom písmenám.
A) implementácia parietálneho trávenia
B) produkcia žlče
B) uvoľňovanie enzýmov cez kanály do dvanástnika
D) vstrebávanie aminokyselín do krvi
D) vstup tukov do lymfy

Odpoveď

ŽLČ
1. Vyberte tri správne odpovede zo šiestich a zapíšte si čísla, pod ktorými sú uvedené. Aké funkcie plní žlč v ľudskom tele?
1) poskytuje bariérovú funkciu
2) aktivuje enzýmy pankreatickej šťavy
3) rozdrví tuky na malé kvapky, čím sa zväčší oblasť kontaktu s enzýmami
4) obsahuje enzýmy, ktoré štiepia tuky, sacharidy a bielkoviny
5) stimuluje črevnú motilitu
6) zabezpečuje absorpciu vody

Odpoveď

2. Vyberte tri možnosti. Aká je úloha žlče pri trávení?
1) ničí krvinky
2) trávi sacharidy
3) štiepi tuky na malé kvapôčky
4) zvyšuje kontrakciu črevných stien
5) aktivuje enzýmy pankreatickej šťavy
6) trávi bielkoviny

Odpoveď

TENKÉ ČREVO
1. Vyberte tri možnosti. Aké vlastnosti sú charakteristické pre štruktúru a funkcie ľudského tenkého čreva?
1) zabezpečuje vstrebávanie živín
2) plní bariérovú úlohu
3) sliznica nemá výrastky - klky
4) zahŕňa dvanástnik
5) vylučuje žlč
6) poskytuje parietálne trávenie

Odpoveď

2. Vyberte tri správne odpovede zo šiestich a zapíšte si čísla, pod ktorými sú uvedené. Aké znaky sú charakteristické pre ľudské tenké črevo?
1) najdlhšia časť tráviacej trubice
2) zahŕňa dvanástnik
3) väčšina živín sa absorbuje
4) dochádza k hlavnej absorpcii vody
5) vláknina sa rozkladá
6) tvoria sa výkaly

Odpoveď

3. Vyberte tri správne odpovede zo šiestich a zapíšte si čísla, pod ktorými sú uvedené v tabuľke. Procesy sa vyskytujú v ľudskom tenkom čreve.
1) produkcia pankreatickej šťavy
2) absorpcia vody
3) absorpcia glukózy
4) rozklad vlákniny
5) rozklad bielkovín
6) absorpcia cez klky

Odpoveď

4. Vyberte tri správne odpovede zo šiestich a zapíšte si čísla, pod ktorými sú uvedené. V tenkom čreve u ľudí
1) kyselina chlorovodíková a enzýmy rozkladajú bielkoviny
2) živiny sa vstrebávajú do krvi a lymfy
3) je dokončený rozklad sacharidov a bielkovín na organické látky rozpustné vo vode
4) začína sa štiepenie sacharidov
5) dochádza k mechanickému spracovaniu potravín
6) tuky sa premieňajú na glycerol a mastné kyseliny

Odpoveď

Prečítajte si text nižšie, ktorý obsahuje množstvo chýbajúcich slov. Pre každé písmeno vyberte výraz zo zoznamu. „Absorpcia živín prebieha v (A), ktoré sa nachádzajú v (B). Povrch každého klka je pokrytý (B), pod ktorým sú krvné cievy a (D). Produkty rozkladu škrobu (D) a bielkovín (E) vstupujú do krvných ciev. Produkty rozkladu tukov sa premieňajú vo vilóznych epiteliálnych bunkách na tuky charakteristické pre daný organizmus.“
1) klky
2) glukóza
3) stratifikovaný epitel
4) hrubé črevo
5) aminokyseliny
6) lymfatická cieva
7) jednovrstvový epitel
8) tenké črevo

Odpoveď

TENKÝ HRUBÝ
1. Vytvorte súlad medzi vlastnosťami a časťami ľudského čreva: 1) tenké, 2) hrubé. Napíšte čísla 1 a 2 v správnom poradí.
A) Existujú baktérie, ktoré syntetizujú vitamíny
B) dochádza k vstrebávaniu živín
C) všetky skupiny živín sú strávené
D) dochádza k pohybu nestrávených zvyškov potravy
D) dĺžka je 5-6 m
E) sliznica tvorí klky

Odpoveď

2. Vytvorte súlad medzi charakteristikami a úsekmi čreva: 1) tenké, 2) hrubé. Napíšte čísla 1 a 2 v poradí zodpovedajúcom písmenám.
A) absorpcia veľkého množstva vody
B) intenzívna absorpcia glukózy a aminokyselín
B) rozklad vlákniny za účasti baktérií
D) emulgácia tukov za účasti žlče
D) tvorba výkalov

Odpoveď

3. Vytvorte súlad medzi štádiom procesu trávenia a úsekom tráviaceho kanála, v ktorom sa vyskytuje: 1) hrubé črevo, 2) tenké črevo. Napíšte čísla 1 a 2 v poradí zodpovedajúcom písmenám.
A) absorpcia tukov črevnými klkmi
B) vstrebávanie väčšiny živín
B) parietálne trávenie
D) bakteriálny rozklad bielkovín
D) rozklad vlákniny
E) absorpcia hlavnej časti vody

Odpoveď

HRUBÁ MIKROFLÓRA
Vyberte tri možnosti. Akú pozitívnu úlohu zohráva mikroflóra hrubého čreva v ľudskom organizme?
1) aktivuje enzýmy črevnej šťavy
2) syntetizuje vitamíny
3) podieľa sa na trávení vlákniny
4) ničí krvinky
5) inhibuje vývoj hnilobných baktérií
6) zvyšuje kontrakciu črevných stien

Odpoveď

Vyberte tri správne odpovede zo šiestich a zapíšte si čísla, pod ktorými sú uvedené. Úsek hrubého čreva a jeho mikroflóra zabezpečuje
1) aktivácia pankreatických enzýmov
2) syntéza vitamínov E, K a skupiny B a ďalších biologicky aktívnych látok
3) rozklad bielkovín, tukov a sacharidov
4) vstrebávanie aminokyselín, glukózy, glycerolu a mastných kyselín do krvi alebo lymfy
5) udržiavanie rovnováhy vody a minerálov v tele
6) imunitná a konkurenčná ochrana proti patogénnym mikróbom

Odpoveď

© D.V. Pozdnyakov, 2009-2019

Absorpcia je fyziologický proces spočívajúci v tom, že vodné roztoky živín vznikajúce v dôsledku trávenia potravy prenikajú cez sliznicu gastrointestinálneho traktu do lymfatických a krvných ciev. Vďaka tomuto procesu telo dostáva živiny potrebné pre život.

V horných častiach tráviacej trubice (ústa, pažerák, žalúdok) je absorpcia veľmi nevýznamná. V žalúdku sa napríklad vstrebáva iba voda, alkohol, niektoré soli a produkty rozkladu uhľohydrátov, a to v malých množstvách. Menšia absorpcia sa vyskytuje aj v dvanástniku.

Väčšina živín sa absorbuje v tenkom čreve a absorpcia prebieha v rôznych častiach čreva rôznou rýchlosťou. K maximálnej absorpcii dochádza v horných častiach tenkého čreva (tabuľka 22).

Tabuľka 22. Absorpcia látok v rôznych častiach tenkého čreva psa

V stenách tenkého čreva sa nachádzajú špeciálne absorpčné orgány - klky (obr. 48).

Celková plocha črevnej sliznice u človeka je približne 0,65 m2 a vďaka prítomnosti klkov (18-40 na 1 mm2) dosahuje 5 m2. To je približne 3-násobok vonkajšieho povrchu tela. Podľa Verzara má pes v tenkom čreve asi 1 000 000 klkov.

Po jedle sa klky pohybujú niekoľko hodín. Frekvencia týchto pohybov je asi 6 krát za 1 minútu.

Kontrakcie klkov sa vyskytujú pod vplyvom mechanického a chemického podráždenia látok nachádzajúcich sa v črevnej dutine, napríklad peptónov, albumínu, leucínu, alanínu, extraktov, glukózy, žlčových kyselín. Pohyb klkov je tiež stimulovaný humorálnou cestou. Je dokázané, že v sliznici dvanástnika sa tvorí špecifický hormón villikinín, ktorý sa krvným obehom dostáva do klkov a stimuluje ich pohyby. Účinok hormónu a živín na svaly klkov nastáva zjavne za účasti nervových prvkov uložených v samotných klkoch. Podľa niektorých údajov sa na tomto procese zúčastňuje Meissnerovský plexus, ktorý sa nachádza v submukóznej vrstve. Keď je črevo izolované od tela, pohyby klkov sa zastavia po 10-15 minútach.

V hrubom čreve je za normálnych fyziologických podmienok možné vstrebávanie živín, avšak v malom množstve, ako aj látok, ktoré sa ľahko odbúravajú a dobre vstrebávajú. To je základ pre použitie nutričných klystírov v lekárskej praxi.

Voda sa v hrubom čreve celkom dobre vstrebáva, preto stolica nadobúda hustú konzistenciu. Keď je proces vstrebávania v hrubom čreve narušený, objavuje sa riedka stolica.

E. S. London vyvinul techniku ​​angiostómie, pomocou ktorej bolo možné študovať niektoré dôležité aspekty absorpčného procesu. Táto technika spočíva v prišití konca špeciálnej kanyly k stehom veľkých ciev a druhý koniec je vyvedený von cez kožnú ranu. Zvieratá s takouto angiostomickou trubicou žijú dlho so zvláštnou starostlivosťou a experimentátor môže prepichnutím cievnej steny dlhou ihlou získať krv od zvieraťa na biochemický rozbor kedykoľvek počas trávenia. E. S. London pomocou tejto techniky zistil, že produkty rozkladu bielkovín sa vstrebávajú predovšetkým v počiatočných častiach tenkého čreva; ich vstrebávanie v hrubom čreve je malé. Živočíšne bielkoviny sa zvyčajne trávia a absorbujú z 95 až 99 %,

a zelenina - od 75 do 80%. V čreve sa absorbujú nasledujúce produkty rozkladu bielkovín: aminokyseliny, di- a polypeptidy, peptóny a albumózy. V malom množstve sa môžu vstrebať aj nestrávené bielkoviny: sérové ​​bielkoviny, vaječné a mliečne bielkoviny – kazeín. Množstvo absorbovaných neštiepených bielkovín môže byť významné u malých detí (R. O. Faitelberg). Proces absorpcie aminokyselín v tenkom čreve je pod regulačným vplyvom nervového systému. Transekcia splanchnických nervov teda spôsobuje zvýšenú absorpciu u psov. Transekcia vagusových nervov pod bránicou je sprevádzaná inhibíciou absorpcie množstva látok v izolovanej slučke tenkého čreva (Ya. P. Sklyarov). Zvýšená absorpcia sa pozoruje po exstirpácii uzlov solárneho plexu u psov (Nguyen Thai Luong).

Rýchlosť vstrebávania aminokyselín ovplyvňujú niektoré endokrinné žľazy. Podávanie tyroxínu, kortizónu, pituitrínu a ACTH zvieratám viedlo k zmene rýchlosti absorpcie, ale charakter zmeny závisel od dávok týchto hormonálnych liekov a dĺžky ich užívania (N. N. Kalašnikova). Rýchlosť absorpcie sekretínu a pankreozymínu sa mení. Ukázalo sa, že transport aminokyselín prebieha nielen cez apikálnu membránu enterocytu, ale aj cez celú bunku. Na tomto procese sa podieľajú subcelulárne organely (najmä mitochondrie). Rýchlosť absorpcie nestrávených bielkovín je ovplyvnená mnohými faktormi, najmä patológiou čriev, množstvom podávaných bielkovín, vnútročrevným tlakom a nadmerným príjmom celých bielkovín do krvi. To všetko môže viesť k senzibilizácii tela a rozvoju alergických ochorení.

Sacharidy, absorbované vo forme monosacharidov (glukóza, levulóza, galaktóza) a čiastočne disacharidov, sa dostávajú priamo do krvi, odkiaľ sa dostávajú do pečene, kde sa syntetizujú na glykogén. Absorpcia prebieha veľmi pomaly a rýchlosť absorpcie rôznych sacharidov nie je rovnaká. Ak sa monosacharidy (glukóza) spoja s kyselinou fosforečnou v stene tenkého čreva (fosforylácia), absorpcia sa urýchli. Dokazuje to skutočnosť, že keď sa zviera otrávi kyselinou monojódoctovou, ktorá inhibuje fosforyláciu uhľohydrátov, ich absorpcia sa výrazne zníži

spomaluje.

Absorpcia sa v rôznych častiach čreva líši. Na základe rýchlosti absorpcie izotonického roztoku glukózy môžu byť úseky tenkého čreva u ľudí usporiadané v nasledujúcom poradí: dvanástnik>jejunum>ileum. Laktóza sa absorbuje v najväčšej miere v dvanástniku; maltóza - v chudá; sacharóza - v distálnej časti jejuna a ilea. U psov je postihnutie rôznych častí čreva v podstate rovnaké ako u ľudí.

Mozgová kôra sa podieľa na regulácii procesu vstrebávania sacharidov v tenkom čreve. A.V. Rikkl teda vyvinul podmienené reflexy na zvýšenie absorpcie a retencie. Intenzita absorpcie sa mení pri stimulácii jedla, pri akte jedenia. V experimentálnych podmienkach bolo možné ovplyvniť vstrebávanie sacharidov v tenkom čreve zmenou funkčného stavu centrálnej nervovej sústavy, farmakologickými činidlami, podráždením prúdom rôznych kortikálnych oblastí u psov s implantovanými elektródami v oblasti frontálnej, parietálnej, atď. temporálnych, okcipitálnych a zadných limbických oblastí mozgovej kôry (R. O. Faitelberg). Účinok závisel od charakteru posunu funkčného stavu mozgovej kôry, pri pokusoch s použitím farmakologických liečiv, od oblastí kôry vystavených aktuálnemu podráždeniu, ako aj od sily podráždenia. Zistilo sa, že najmä limbická kôra má väčší význam pri regulácii absorpčnej funkcie tenkého čreva.

Subkortikálne štruktúry hrajú dôležitú úlohu pri regulácii absorpcie v tenkom čreve. Pri stimulácii laterálnych a posteroventrálnych jadier talamu boli zmeny v absorpcii cukru nerovnaké: pri stimulácii prvého sa pozorovalo oslabenie a pri stimulácii druhého zvýšenie. Zmeny intenzity absorpcie boli pozorované s rôznymi

podráždenie elektrickým prúdom v subtuberkulárnej oblasti (P. G. Bogach).

Účasť subkortikálnych útvarov na re-

Absorpčná aktivita tenkého čreva je ovplyvnená retikulárnou tvorbou mozgového kmeňa. Dokazujú to výsledky experimentov s použitím chlórpromazínu, ktorý blokuje adrenoreaktívne štruktúry retikulárnej formácie. Cerebellum sa podieľa na regulácii vstrebávania, prispieva k optimálnemu priebehu procesu vstrebávania v závislosti od potrieb organizmu v oblasti živín.

Podľa najnovších údajov sa impulzy vznikajúce v mozgovej kôre a pod nimi ležiacich častiach centrálneho nervového systému dostávajú cez autonómnu časť nervového systému do absorpčného aparátu tenkého čreva. Svedčí o tom fakt, že vypnutie alebo podráždenie vagusových alebo splanchnických nervov výrazne, ale nie jednosmerne, mení intenzitu absorpcie (najmä glukózy).

Na regulácii absorpcie sa podieľajú aj endokrinné žľazy. Porušenie nadobličiek ovplyvňuje vstrebávanie sacharidov v tenkom čreve. Zavedenie kortínu a prednizolónu do tela zvierat mení intenzitu absorpcie. Odstránenie hypofýzy je sprevádzané oslabením absorpcie glukózy. Podanie ACTH zvieraťu stimuluje absorpciu; odstránenie štítnej žľazy znižuje rýchlosť absorpcie glukózy. Pokles absorpcie glukózy sa pozoruje aj pri podávaní antityroidných látok (6-MTU). Existuje dôvod pripustiť, že pankreatické hormóny môžu ovplyvňovať funkciu absorpčného aparátu tenkého čreva (obr. 49).

Neutrálne tuky sa po rozštiepení na glycerol a vyššie mastné kyseliny vstrebávajú v čreve. K absorpcii mastných kyselín zvyčajne dochádza, keď sú kombinované s žlčovými kyselinami. Tie, ktoré vstupujú do pečene cez portálnu žilu, sú vylučované pečeňovými bunkami so žlčou a môžu sa tak opäť podieľať na procese vstrebávania tukov. Vstrebané produkty rozkladu tukov v epiteli sliznice čreva sa opäť syntetizujú na tuk.

R. O. Faitelberg verí, že proces absorpcie pozostáva zo štyroch fáz: transport produktov dutín -

Ryža. 49. Neuroendokrinná regulácia absorpčných procesov v čreve (podľa R. O. Faitelberga a Nguyen Thai Luong): Čierne šípky - aferentná informácia, biele - eferentný prenos impulzov, tieňované - hormonálna regulácia

lipolýza a parietálna lipolýza cez apikálnu membránu; transport tukových častíc pozdĺž membrán tubulov cytoplazmatického retikula a vakuoly lamelárneho komplexu; transport chylomikrónov cez laterálne a. bazálne membrány; transport chylomikrónov cez endoteliálnu membránu lymfatických a krvných ciev. Rýchlosť vstrebávania tuku pravdepodobne závisí od synchronicity chodu všetkých stupňov dopravníka (obr. 50).

Zistilo sa, že niektoré tuky môžu ovplyvniť vstrebávanie iných a absorpcia zmesi dvoch tukov prebieha lepšie ako každého z nich samostatne.

Neutrálne tuky absorbované v črevách vstupujú do krvi cez lymfatické cievy do veľkého hrudného kanála. Tuky ako maslo a bravčový tuk sa absorbujú až do 98% a stearín a spermacet - až 9-15%. Ak otvoríte brušnú dutinu zvieraťa 3-4 hodiny po zjedení tučného jedla (mlieka), môžete voľným okom ľahko vidieť lymfatické cievy črevnej mezentérie naplnené veľkým množstvom lymfy. Lymfa má mliečny vzhľad a nazýva sa mliečna šťava alebo chyle. Nie všetok tuk sa však po vstrebaní dostane do lymfatických ciev, časť z neho môže byť odoslaná do krvi. To je možné overiť podviazaním hrudného lymfatického kanála zvieraťa. Potom sa obsah tuku v krvi prudko zvýši.

Voda vstupuje do gastrointestinálneho traktu vo veľkých množstvách. Denná spotreba vody dospelého človeka dosahuje 2 litre. Počas dňa človek vylúči do žalúdka a čriev až 5 – 6 litrov tráviacich štiav (sliny – 1 liter, žalúdočná šťava – 1,5 – 2 litre, žlč – 0,75 – 1 litra, pankreatická šťava – 0,7 – 0,8 l, črevná šťava - 2 l). Z čriev sa vylúči len asi 150 ml. K absorpcii vody dochádza čiastočne v žalúdku, intenzívnejšie v tenkom a najmä hrubom čreve.

Roztoky solí, najmä kuchynskej soli, sa pomerne rýchlo vstrebávajú, ak sú hypotonické. Pri koncentrácii kuchynskej soli do 1% je absorpcia intenzívna a do 1,5% sa vstrebávanie soli zastaví.

Roztoky vápenatých solí sa absorbujú pomaly a v malých množstvách. Pri vysokej koncentrácii solí sa voda uvoľňuje z krvi do čriev.

Ryža. 50. Mechanizmus trávenia a vstrebávania tukov. Štvorstupňová -

transport lipidov s dlhým reťazcom cez enterocyty

(podľa R. O. Feitelberga a Nguyena Thai Luonga)

Nick.

Na tomto princípe je založené klinické použitie určitých koncentrovaných solí ako laxatív.Úloha pečene v procese absorpcie.

Je známe, že krv z ciev stien žalúdka a čriev vstupuje cez portálnu žilu do pečene a potom cez pečeňové žily do dolnej dutej žily a ďalej do celkového obehu. Toxické látky vznikajúce v črevách pri hnití potravy (indol, skatol, tyramín a pod.) a absorbované do krvi sa v pečeni neutralizujú pridaním kyseliny sírovej a glukurónovej, pričom vznikajú mierne toxické ester-sírové kyseliny. Toto je bariérová funkcia pečene. Objasnili to I.P. Pavlov a V.N. Eck, ktorí vykonali na zvieratách nasledujúcu originálnu operáciu, ktorá sa nazýva operácia Pavlov-Eck. Portálna žila je anastomózou spojená s dolnou dutou žilou, a tak krv prúdiaca z čreva vstupuje do celkového obehu a obchádza pečeň. Zvieratá po takejto operácii uhynú v priebehu niekoľkých dní v dôsledku otravy toxickými látkami absorbovanými v črevách. Kŕmenie zvierat mäsom vedie k smrti obzvlášť rýchlo.

Pečeň je orgán, v ktorom prebieha množstvo syntetických procesov: syntéza močoviny a kyseliny mliečnej, syntéza glykogénu z mono- a disacharidov atď. Syntetická funkcia pečene je základom jej antitoxickej funkcie. Keď sa benzoát sodný zavedie do gastrointestinálneho traktu, neutralizuje sa v pečeni tvorbou kyseliny hippurovej, ktorá sa potom vylučuje z tela obličkami. Toto je základ jedného z funkčných testov používaných klinicky na stanovenie syntetickej funkcie pečene u ľudí. Sacie mechanizmy. Absorpčný proces pozostáva e

Zvlášť dôležitý je tlak v črevnej dutine, ktorý čiastočne určuje proces filtrovania vody a rozpustených látok do epitelových buniek. Keď sa tlak v črevnej dutine zvýši 2-3 krát, zvýši sa absorpcia, napríklad roztoku kuchynskej soli

Kedysi sa verilo, že proces filtrácie úplne určuje absorpciu látok z črevnej dutiny do epiteliálnych buniek. Toto hľadisko je však mechanistické, pretože berie do úvahy proces absorpcie, ktorý je zložitým fyziologickým procesom, po prvé z čisto fyzikálnych princípov, po druhé bez zohľadnenia biologickej špecializácie absorpčných orgánov a napokon po tretie, v izolácii od celého organizmu vo všeobecnosti a regulačnej úlohy centrálneho nervového systému a jeho vyššieho oddelenia - mozgovej kôry. Nejednotnosť filtračnej teórie je zrejmá už z faktu, že tlak v čreve je približne 5 mm Hg. Art., a krvný tlak vo vnútri kapilár klkov dosahuje 30-40 mm Hg. Art., teda 6-8 krát viac ako v čreve. Svedčí o tom aj fakt, že prenikanie živín za normálnych fyziologických podmienok prebieha len jedným smerom: z črevnej dutiny do lymfy a ciev; nakoniec, pokusy na zvieratách dokázali závislosť procesu absorpcie od kortikálnej regulácie. Zistilo sa, že impulzy vznikajúce pri podmienenej reflexnej stimulácii môžu buď urýchliť alebo spomaliť rýchlosť vstrebávania látok v čreve.

Teórie, ktoré vysvetľujú proces absorpcie iba zákonmi difúzie a osmózy, sú tiež neudržateľné a metafyzické. Fyziológia nazhromaždila dostatočné množstvo faktov, ktoré tomu odporujú. Napríklad, ak do čreva psa zavediete roztok hroznového cukru v koncentrácii nižšej, ako je obsah cukru v krvi, najskôr sa absorbuje nie cukor, ale voda. V tomto prípade sa absorpcia cukru začína iba vtedy, keď je jeho koncentrácia v krvi a črevnej dutine rovnaká. Keď sa roztok glukózy zavedie do čreva v koncentrácii presahujúcej koncentráciu glukózy v krvi, najskôr sa absorbuje glukóza a potom voda. Rovnakým spôsobom, ak sa do čreva zavádzajú vysoko koncentrované roztoky

soli, potom sa najprv do črevnej dutiny z krvi dostane voda a potom, keď sa koncentrácia solí v črevnej dutine a v krvi vyrovná (izotónia), soľný roztok sa vstrebe. Nakoniec, ak sa krvné sérum vstrekne do obviazanej oblasti čreva, ktorého osmotický tlak zodpovedá osmotickému tlaku krvi, potom sa sérum čoskoro úplne absorbuje do krvi.

Všetky tieto príklady naznačujú prítomnosť jednosmernej vodivosti v sliznici črevnej steny a špecifickosť pre priepustnosť živín. Preto nie je možné vysvetliť fenomén absorpcie iba procesmi difúzie a osmózy. Tieto procesy však nepochybne zohrávajú úlohu pri vstrebávaní živín v čreve. Procesy difúzie a osmózy prebiehajúce v živom organizme sa zásadne líšia od týchto procesov pozorovaných v umelo vytvorených podmienkach. Črevnú sliznicu nemožno považovať, ako to robili niektorí výskumníci, len za polopriepustnú membránu, membránu.

Črevná sliznica a jej vilózny aparát sú anatomickým útvarom, ktorý je špecializovaný na proces vstrebávania a jeho funkcie sú prísne podriadené všeobecným zákonitostiam živého tkaniva celého organizmu, kde je akýkoľvek proces regulovaný nervovým a endokrinným systémom.

Odsávanie- Ide o funkciu tráviaceho systému, ktorá spočíva v tom, že telo absorbuje živiny z potravy. Proces je zabezpečený aktívnym alebo pasívnym transportom látok cez stenu gastrointestinálneho traktu. K absorpcii dochádza po celom povrchu tráviaceho systému, ale v niektorých úsekoch je najaktívnejší. Najmä intenzita procesu je najvyššia v a.

Črevo je hlavným miestom vstrebávania živín. Táto funkcia je jednou z najdôležitejších úloh tela.

Absorpcia v tenkom čreve

Tenké črevo sa považuje za hlavnú oblasť vstrebávania živín. V žalúdku a dvanástniku sa živiny rozkladajú na najjednoduchšie zložky, ktoré sa následne vstrebávajú v tenkom čreve.

Tu sa absorbujú tieto látky:

1. Aminokyseliny. Látky sú súčasťou proteínových molekúl.
2. Sacharidy. Veľké molekuly sacharidov (polysacharidy) nachádzajúce sa v potravinách sa rozkladajú na jednoduché molekuly – glukózu, fruktózu a iné monosacharidy. Prechádzajú cez črevnú stenu a dostávajú sa do krvi.
3. Glycerol a mastné kyseliny. Tieto látky sú súčasťou všetkých tukov, živočíšnych aj rastlinných. K ich absorpcii dochádza veľmi rýchlo, pretože zložky ľahko prechádzajú cez črevnú stenu. Absorpcia cholesterolu prebieha rovnakým spôsobom.
4. Voda a minerály. Hlavným miestom absorpcie vody je hrubé črevo, avšak aktívne vstrebávanie tekutín a esenciálnych mikroelementov prebieha v úsekoch tenkého čreva.

Absorpcia v hrubom čreve

Hlavné produkty absorpcie v hrubom čreve sú:

1. Voda. Tekutina voľne prechádza cez membrány buniek, ktoré tvoria stenu orgánu. Proces prebieha podľa zákona osmózy a závisí od koncentrácie vody v sliznici hrubého čreva. Vďaka správnej distribúcii tekutiny a solí voda aktívne vstupuje do tela a vstupuje do krvi.
2. Minerály. Jednou z najdôležitejších funkcií hrubého čreva je vstrebávanie minerálov. Môžu to byť soli draslíka, vápnika, horčíka, sodíka a ďalších životne dôležitých stopových prvkov. Veľký význam majú aj fosfáty – deriváty fosforu, z ktorých si telo syntetizuje hlavný zdroj energie ATP.

Malabsorpcia v čreve

Pri niektorých ochoreniach môže byť narušená absorpcia životne dôležitých zložiek - uhľohydrátov, aminokyselín, základných zložiek tukov, vitamínov a mikroelementov. Nedostatočný príjem týchto látok do organizmu spúšťa kaskádu biologických reakcií, ktoré vedú k zhoršeniu stavu pacienta.

Príčiny

Všetky príčiny malabsorpcie možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

1. Získané poruchy. Sekundárne zmeny črevnej absorpcie nie sú vlastné genetickému materiálu pacienta. Sú spúšťané nejakým faktorom, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje stav tráviaceho systému a vedie k narušeniu procesu vstrebávania živín.
2. Vrodené poruchy. Takéto stavy sú charakterizované geneticky naprogramovanou absenciou akýchkoľvek enzýmov, ktoré rozkladajú živiny. Takže pri intolerancii laktózy človeku chýba enzým, ktorý túto látku rozkladá, a preto sa v tele nevstrebáva. Takéto ochorenia sa nazývajú fermentopatie.

Sekundárne príčiny sú zase klasifikované do skupín v závislosti od toho, aké patológie vyvolali tráviace poruchy. Môže to byť nielen poškodenie gastrointestinálneho traktu, ale aj patológie iných orgánov:

• gastrogénne poruchy – žalúdočné patológie;
• pankreatogénne príčiny – ochorenia pankreasu;
• enterogénne príčiny – poškodenie čriev;
• hepatogénne poruchy - príčiny spojené s poruchou funkcie pečene;
• endokrinná dysfunkcia - zmeny vo fungovaní štítnej žľazy;
• Iatrogénne faktory sú poruchy, ktoré vznikajú pri medikamentóznej terapii niektorými liekmi (NSAID, cytostatiká, antibiotiká), ako aj po ožiarení.

Symptómy

Bežné príznaky zhoršenej absorpcie zahŕňajú:

• hnačka, zmena charakteru stolice;
• ťažkosť a príznaky, ktoré sa vyskytujú po jedle;
• zvýšená slabosť, únava;
• bledosť;
• strata váhy.

V závislosti od toho, ktoré látky telo neabsorbuje, môže byť doplnený klinický obraz ochorenia. Pri nedostatku vitamínov sa teda objavuje porucha zraku, kožné prejavy a ďalšie príznaky nedostatku vitamínov. Lámavé nechty a vlasy, bolesti kostí naznačujú nedostatok vápnika. V dôsledku nedostatočného príjmu železa sa u pacienta rozvinie anémia. Nedostatok draslíka môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť srdca. Nedostatok vitamínu K môže viesť k zvýšenému sklonu ku krvácaniu.

Všeobecné spektrum porúch závisí od závažnosti podvýživy v tele a povahy príčinného faktora, ktorý ovplyvnil vývoj ochorenia.

V každom prípade je malabsorpcia pre telo vážnym traumatickým faktorom, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje jeho funkčnú aktivitu. Preto, ak sa tento stav zistí, je potrebné urýchlene podstúpiť liečbu.

EXKURZIA DO FYZIOLÓGIE TRÁVANIA. Druhá časť.

Dnes si povieme, čo sa deje s potravou v tenkom a hrubom čreve.

Všetko, čo sa stalo s jedlom v ústach a žalúdku, bolo prípravou na ďalšie premeny. Neprebiehala tam prakticky žiadna asimilácia a vstrebávanie živín. Skutočná alchýmia trávenia nastáva v tenkom čreve, presnejšie v jeho počiatočnej časti - dvanástniku, ktorý sa tak nazýva preto, že jeho dĺžku meria 12 zložených prstov.

Potrava spracovaná žalúdočnými sekrétmi, už úplne odlišná od toho, čo sme jedli, sa presúva smerom k východu zo žalúdka, do jeho pylorickej časti. Je tu zvierač (chlopňa), ktorý oddeľuje žalúdok od čriev, ktorý po častiach uvoľňuje chyme do dvanástnika (iný názov pre dvanástnik), kde už nie je prostredie kyslé, ako v žalúdku, ale zásadité. Regulácia chlopní je veľmi zložitý mechanizmus, závislý okrem iného aj od signálov vychádzajúcich z receptorov, ktoré reagujú na kyslosť, zloženie, konzistenciu a stupeň spracovania potravy a tlak v žalúdku. Normálne by už pri výstupe zo žalúdka mala mať potrava mierne kyslé reakčné prostredie, v ktorom pokračujú v práci iné proteolytické (bielkoviny štiepiace) enzýmy. Okrem toho by mal byť v žalúdku vždy voľný priestor pre plyny, ktoré vznikajú v dôsledku kvasenia a kvasenia. Tlak plynu podporuje najmä otvorenie zvierača. Preto sa odporúča zjesť také množstvo jedla, aby 1/3 žalúdka bola zaplnená tuhou stravou, 1/3 bola tekutá a 1/3 priestoru zostala voľná, čo pomôže vyhnúť sa mnohým nepríjemným následkom ( grganie, vznik refluxu, predčasný prechod nespracovanej potravy do čriev a vznik pretrvávajúcich, chronických porúch). Inými slovami, je lepšie sa neprejedať, a preto musíte jesť pomaly, pretože signály sýtosti začnú vstúpiť do mozgu až po 20 minútach.

Trávenie v tenkom čreve

Dobre spracovaná potravinová kaša (chyme) v žalúdku prechádza cez chlopňu do tenkého čreva, ktoré sa skladá z troch častí, z ktorých najdôležitejšia je dvanástnik. Práve tu dochádza k úplnému stráveniu všetkých živín potravy pod vplyvom črevných sekrétov, vrátane pankreatických štiav, žlče a sekrétov samotného čreva. Ľudia môžu žiť bez žalúdka (ako sa to stáva po príslušných operáciách) na prísnej diéte, ale bez tejto dôležitej časti tenkého čreva nemôžu žiť vôbec. Absorpcia potravín, ktoré jeme, rozložená (hydrolyzovaná) na ich konečné zložky (aminokyseliny, mastné kyseliny, glukóza a ďalšie makro a mikromolekuly), prebieha v dvoch ďalších častiach tenkého čreva. Vnútorná vrstva, ktorá ich lemuje, vilózny epitel, má celkovú plochu mnohonásobne väčšiu ako veľkosť samotného čreva (ktorého lúmen je hrubý ako prst). Táto štruktúra tejto úžasnej vrstvy čreva je určená na prechod konečných monomérov (absorpcia) do črevného priestoru - do krvi a lymfy (krvné a lymfatické cievy prechádzajú vnútri každej „papily“), odkiaľ sa ponáhľajú do pečene. , šíria sa po celom tele a sú uložené v jeho bunkách .

Vráťme sa k procesom prebiehajúcim v dvanástniku, ktorý sa právom nazýva „mozog“ trávenia a nielen trávenia... Tento úsek čreva sa tiež aktívne podieľa na hormonálnej regulácii mnohých procesov v tele, pri zabezpečovaní imunity. ochrana a mnohé ďalšie, o ktorých si povieme v ďalších témach.

V tenkom čreve by malo byť zásadité prostredie, ale kyslý chyme pochádza zo žalúdka, čo sa stane? Bohatá sekrécia črevných štiav, pankreatických sekrétov a žlče obsahujúcej bikarbonáty do lúmenu dvanástnika dokáže rýchlo neutralizovať prichádzajúcu kyselinu už za 16 sekúnd (počas dňa sa uvoľní 1,5 až 2,5 litra každého sekrétu). V črevách sa tak vytvorí potrebné mierne zásadité prostredie, v ktorom sa aktivujú pankreatické enzýmy.

Pankreas je životne dôležitý orgán. Vykonáva nielen sekrečnú tráviacu funkciu, ale produkuje aj hormóny inzulín a glukagón, ktoré sa nevylučujú do črevného lúmenu, ale okamžite vstupujú do krvi a zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri regulácii cukru v tele.

Pankreatická šťava je bohatá na enzýmy, ktoré hydrolyzujú (rozkladajú) bielkoviny, tuky a sacharidy. Proteolytické enzýmy (trypsín, chymotrypsín, elastáza atď.) rozkladajú vnútorné väzby molekuly proteínu za vzniku aminokyselín a peptidov s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré môžu prejsť cez vilóznu vrstvu tenkého čreva do krvi. Enzymatická hydrolýza tukov sa uskutočňuje pankreatickou lipázou, fosfolipázou a cholesterolesterázou. Ale tieto enzýmy dokážu pracovať len s emulgovanými tukmi (emulgácia je štiepenie veľkých molekúl tuku na menšie žlčou, príprava na spracovanie lipázami). Konečným produktom hydrolýzy lipidov sú mastné kyseliny, ktoré sa následne dostávajú do lymfatických ciev v črevnom priestore.

Rozklad sacharidov z potravy (škroby, sacharóza, laktóza), ktorý sa začal v ústnej dutine, pokračuje v tenkom čreve pôsobením pankreatických enzýmov v mierne zásaditom prostredí na konečné monosacharidy (glukóza, fruktóza, galaktóza).

Absorpcia je proces prenosu produktov hydrolýzy živín z dutiny gastrointestinálneho traktu do krvi, lymfy a medzibunkového priestoru. Ako som už spomínal, enzýmy vstupujú do lúmenu čreva v neaktívnej forme. prečo? Pretože ak by boli spočiatku aktívne, strávili by samotnú žľazu, čo sa deje pri akútnej pankreatitíde (od slova „pankreas“ - pankreas), ktorá je sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Našťastie je častejší chronický zápal pankreasu, ktorý vzniká v dôsledku porúch trávenia s následkom nedostatočnej tvorby enzýmov, čo sa dá regulovať diétami a atraumatickou (nemedikamentóznou) liečbou.

Venujme trochu viac pozornosti úlohe žlče. Žlč je produkovaná pečeňou, tento proces prebieha nepretržite vo dne aj v noci (za deň sa vyprodukuje 1-2 litre), ale počas jedla sa zintenzívňuje a je stimulovaný niektorými chemickými zlúčeninami (mediátormi) a hormónmi. Spomeniem len jednu látku - cholecystokinín-pankreozymín - dôležitý stimulátor sekrécie žlče, produkovaný bunkami tenkého čreva a prenášaný krvným obehom do pečene. Pri zápalových zmenách v črevách sa tento hormón nemusí produkovať. Z produktov sú hlavnými stimulantmi sekrécie žlče: oleje (tuky), vaječné žĺtky (obsahujú žlčové kyseliny), mlieko, mäso, chlieb, síran horečnatý. Žlčovými cestami pečene sa žlč dostáva do spoločného žlčovodu, kde sa po ceste môže nahromadiť v žlčníku (až 50 ml), v ktorom sa reabsorbuje voda, čo vedie k zahusteniu žlče (ďalší dôvod, prečo dostatočne piť voda). Ak je žlč hustá a existujú aj anatomické znaky umiestnenia žlčníka (zalomenia, krútenie), potom je jeho pohyb ťažký, čo môže viesť k stagnácii a tvorbe kameňov.

Čo obsahuje žlč? Žlčové kyseliny; žlčové pigmenty (bilirubín); cholesterol a lecitín; sliz; metabolity liekov (ak sa prijmú, pečeň čistí telo a odvádza ich žlčou). Žlč musí byť sterilná a mať pH 7,8-8,2 (alkalické prostredie jej umožňuje baktericídny účinok).

Funkcie žlče: emulgácia tukov (príprava na ďalšiu hydrolýzu pankreatickými enzýmami); rozpúšťanie produktov hydrolýzy (čo zabezpečuje ich absorpciu v tenkom čreve); zvýšená aktivita črevných a pankreatických enzýmov; zabezpečenie vstrebávania vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E), cholesterolu, vápenatých solí; baktericídny účinok na hnilobnú flóru; stimulácia procesov tvorby a vylučovania žlče, motorickej a sekrečnej aktivity; účasť na programovanej smrti a obnove erytrocytov (apoptóza a proliferácia erytrocytov); odstránenie toxínov.

Koľko funkcií vykonáva! Čo ak je v dôsledku zápalu, zhrubnutia a iných dôvodov narušená sekrécia žlče? Čo ak pečeň (ktorej multifunkčnosť by sa mala zdôrazniť ako samostatná téma) so svojimi toxickými záťažami a poruchami neprodukuje dostatok žlče? Koľko tráviacich mechanizmov zlyhá! A my väčšinou nechceme venovať pozornosť signálom, ktorými nás telo upozorňuje na poruchy trávenia: zvýšená tvorba plynov, nadúvanie po jedle, grganie, pálenie záhy, zápach z úst, zápach z výtoku, bolesti a kŕče, nevoľnosť a zvracanie a mnohé ďalšie prejavy malabsorpcie potravy, ktorých príčinu treba nájsť a napraviť, a nie „potláčať“ symptómy užívaním liekov.

Trávenie v hrubom čreve

Ďalej všetko, čo sa nevstrebe v tenkom čreve, prechádza do hrubého čreva, kde sa dlhodobo vstrebáva voda a tvoria sa výkaly. Mikroorganizmy, ktoré sú k nám priateľské a nepriateľské, žijú v hrubom čreve a delia sa s nami o zvyšnú potravu, bojujúc medzi sebou o svoje prostredie a niekedy aj s naším telom. Myslíte si, že v nás nikto nežije? Toto je celý svet a vojna svetov... Ich rozmanitosť sa nedá presne vypočítať. Len črevá sú domovom niekoľkých stoviek druhov mikroorganizmov. Niektoré z nich sú pre nás priateľské a prospešné, iné nám spôsobujú problémy. Vedci dokázali, že baktérie si môžu navzájom prenášať informácie, a tak sa rýchlo zvyšuje odolnosť voči antibiotikám a iným liekom. Môžu sa skrývať pred imunitnými bunkami nášho tela tým, že vylučujú určité látky a stávajú sa pre ne neviditeľnými. Mutujú a prispôsobujú sa.

Na celom svete existuje skutočný problém: ako zabrániť opätovnému rozvoju epidémií v podmienkach necitlivosti mikroorganizmov na dostupné lieky. Jedným z dôvodov je nekontrolované používanie antibakteriálnych liekov a imunomodulátorov, ktoré sa často používajú na rýchle odstránenie príznakov ochorenia a nie sú vždy oprávnene predpisované „pre každý prípad“ na prevenciu.

Vnútorné prostredie zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji patogénnej mikroflóry. Priateľským (symbiotickým) mikroorganizmom sa darí v mierne zásaditom prostredí a milujú vlákninu. Jeho jedením nám vyrábajú vitamíny a normalizujú metabolizmus. Nepriateľské (podmienečne patogénne), živiace sa produktmi rozkladu bielkovín, spôsobujú rozklad s tvorbou látok toxických pre človeka - takzvané ptomainy alebo „kadaverické jedy“ (indoly, skatol). Tie prvé nám pomáhajú zdravie udržať, tie druhé nám ho uberajú. Máme možnosť vybrať si, s kým sa budeme kamarátiť? Našťastie áno! K tomu stačí byť minimálne vyberavý v jedle.

Patogénne mikroorganizmy rastú a množia sa pomocou produktov rozkladu bielkovín ako potravy. To znamená, že čím viac bielkovín, ťažko stráviteľných potravín (mäso, vajcia, mliečne výrobky) a rafinovaných cukrov v strave, tým aktívnejšie sa rozvinú procesy hniloby v črevách. V dôsledku toho dôjde k acidifikácii, čím sa prostredie stane ešte priaznivejším pre rozvoj oportúnnej mikroflóry. Naši priatelia, symbionti, preferujú jedlo bohaté na rastlinnú vlákninu. Preto strava s nízkym obsahom bielkovín a nadbytkom zeleniny, ovocia a celozrnných sacharidov priaznivo vplýva na stav zdravej ľudskej mikroflóry, ktorá v procese svojej životnej činnosti produkuje vitamíny a rozkladá vlákninu a iné. komplexné sacharidy na jednoduché látky, ktoré možno využiť ako zdroj energie pre črevný epitel. Potraviny bohaté na vlákninu navyše podporujú peristaltické pohyby v gastrointestinálnom trakte, čím zabraňujú nežiaducej stagnácii masy potravy.

Ako hnijúce jedlo ovplyvňuje ľudské zdravie? Produkty rozpadu bielkovín sú toxíny, ktoré ľahko prechádzajú cez črevnú sliznicu a dostávajú sa do krvného obehu a následne do pečene, kde sa neutralizujú. No okrem toxínov sa do krvi môžu dostať aj patogénne mikroorganizmy, ktoré ich produkujú, čo sa stáva záťažou nielen pre pečeň, ale aj pre imunitný systém. Ak je tok toxínov veľmi rýchly, pečeň nemá čas ich neutralizovať, v dôsledku toho sa jedy šíria po celom tele a otravujú každú bunku. To všetko pre človeka neprejde bez stopy a v dôsledku chronickej otravy človek pociťuje chronickú únavu. Pri vysokoproteínovej diéte sa v dôsledku zvýšenej aktivity imunitných buniek môže zvýšiť priepustnosť kapilár a malých krvných ciev, cez ktoré môžu prechádzať škodlivé baktérie a produkty rozpadu, čo postupne vedie k vzniku ložísk zápalu vo vnútorných orgánoch . A potom zapálené tkanivá napučiavajú, zásobovanie krvou a metabolické procesy v nich sú narušené, čo v konečnom dôsledku prispieva k rozvoju širokej škály patologických stavov a chorôb.

Stagnácia výkalov v dôsledku zhoršenej peristaltiky a nepravidelného vyprázdňovania tiež prispieva k udržiavaniu hnilobných procesov, uvoľňovaniu toxínov a tvorbe zápalových procesov, a to ako v samotnom čreve, tak aj v blízkych orgánoch. Napríklad ochabnuté hrubé črevo, príliš natiahnuté od výkalov, môže vyvíjať tlak na reprodukčné orgány žien a mužov, čo v nich vyvoláva zápalové zmeny. Stav nášho fyzického a psycho-emocionálneho zdravia priamo závisí od stavu procesov v hrubom čreve a jeho pravidelného vyprázdňovania.

Čo chcem, aby ste si zapamätali

Naše tráviace orgány pracujú prísne podľa zákonov. Každá časť gastrointestinálneho traktu má svoje vlastné procesy. Je veľmi dôležité, aby vaše telo bolo zdravé. Je veľmi dôležité venovať pozornosť tomu, ako a čo jete, keďže jesť potrebujeme, aby sme žili. Je naozaj dôležité a fyziologické udržiavať správnu acidobázickú rovnováhu, ktorá je normálne mierne zásaditá, s výnimkou žalúdka. Spracovanie potravín je veľmi zložitý, energeticky náročný proces, ktorému nenapomáha počítanie kalórií a prospešných zložiek v pôvodnom produkte, ale jednoduché úkony.

Tie obsahujú:

• pravidelný, najlepšie v rovnakom čase, príjem vyvážených jedál;
• všímavosť pri jedle (pochopte, čo robíte, vychutnajte si chuť, „neprehĺtajte“ jedlo po kúskoch, neponáhľajte sa, nerobte pri jedení iné veci, nemiešajte nekompatibilné veci, napríklad bielkovinové a uhľohydrátové jedlá);
• v nadväznosti na biorytmy funkcie orgánov (tráviace orgány sú najaktívnejšie v prvej polovici dňa a nie sú vôbec aktívne večer, keď sa už ostatné orgány venujú očiste a obnove tela).

Je dôležité zabezpečiť, aby pohyby čriev boli pravidelné. A veľmi dôležité je piť dostatok vody, ktorá je potrebná nielen na naštartovanie enzýmových systémov a tvorby hlienu, ale aj na celkovú očistu organizmu.

Buďte k sebe pozorní a zdraví!