Odstránená ovariálna cysta. Aká anestézia sa používa na odstránenie ovariálnej cysty?

Obsah

Odstránenie ovariálnej cysty sa považuje za najefektívnejšiu metódu liečby identifikovaných cystických novotvarov. Vykonáva sa v prípadoch, keď má žena nádory, ktoré samy od seba nezmiznú. Včasné odstránenie zabráni komplikáciám, ako je prasknutie nádoru alebo torzia jeho stonky.

Musím odstrániť ovariálnu cystu?

Lekár a pacientka sa musia rozhodnúť podstúpiť operáciu na odstránenie ovariálnej cysty spoločne. Operácia je nevyhnutná, ak má žena dermoid, endometrioid, parovariálne cysty, cystadenóm, cystóm. Tieto formácie nie sú prístupné konzervatívnej liečbe a nezmiznú samy o sebe.

Ak sa zistí folikulárna cysta alebo nádor žltého telieska, lekári odporúčajú sledovať ich 2-3 mesiace. Lekári môžu vybrať metódy, ktoré umožňujú nechirurgické odstránenie ovariálnych cýst. Ak sú neúčinné, je predpísaná plánovaná chirurgická liečba.

Referencia!

Najčastejšie, keď sa zistia cystické nádory, je predpísaná laparoskopia.

Ale po operácii sa ovariálna cysta môže objaviť znova. Ak existuje tendencia k výskytu cystických nádorov, lekár môže odporučiť absolvovanie liečby proti relapsu.

Indikácie na odstránenie ovariálnej cysty

Chirurg môže odstrániť cystickú formáciu buď rutinne, alebo urgentne. Voliteľný chirurgický zákrok je predpísaný pre ženy, ak:
veľký priemer nádorov;
existuje riziko degenerácie do malígneho novotvaru;

Bol identifikovaný druh, ktorý sám od seba nezmizne.

Pacientom, ktorí odmietajú plánovanú hospitalizáciu a chirurgickú liečbu, hrozia komplikácie. Ak sa vyskytnú, bude potrebné núdzové chirurgické odstránenie ovariálnej cysty. Naliehavá chirurgická intervencia je predpísaná, ak pacient:
krútenie stopky cystického nádoru;
apoplexia vaječníkov;
prasknutie cysty;

hnisanie.

Na základe sťažností na bodavú bolesť, bledosť kože a pokles krvného tlaku možno predpokladať akútnu chirurgickú patológiu. Niektoré ženy sú prevezené do nemocnice v bezvedomí alebo v bolestivom šoku.

Kontraindikácie
hemofília;
dekompenzované ochorenia dýchacieho systému, srdca, krvných ciev;
ťažká forma hemoragickej diatézy;
akútne zlyhanie obličiek;
duševné ochorenie v akútnom štádiu;
akútna dysfunkcia pečene;
cukrovka;
nedávno trpel zápalovými a infekčnými chorobami.

Pri takýchto kontraindikáciách sa stav ženy jednoducho monitoruje. Počas tehotenstva sa operácia na odstránenie ovariálnej cysty vykonáva iba vtedy, ak je potrebná núdzová operácia.

Príprava na operáciu na odstránenie ovariálnej cysty

Ak je pacientka naplánovaná na elektívnu operáciu, robí sa komplexné vyšetrenie na kontrolu jej zdravotného stavu a zníženie rizika pooperačných komplikácií. Je dôležité uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie na odstránenie cysty na vaječníkoch u žien.

Chirurgickú liečbu je možné naplánovať na ktorýkoľvek deň cyklu, v ktorom nedochádza k menštruačnému krvácaniu. Večer, v predvečer plánovaného chirurgického zákroku, môžete jesť a piť do 18:00. Je to nevyhnutné, aby sa minimalizovalo riziko vypudenia a vdýchnutia obsahu žalúdka na operačnom stole.

Príprava zahŕňa predbežnú konzultáciu s chirurgom a anestéziológom. Treba sa aj oholiť a urobiť si klystír. Namiesto klystíru je povolené používať špeciálne preháňadlá, ktoré dôkladne prečistia črevá. Lekári často predpisujú Fortrans.

Vyšetrenie pred operáciou na odstránenie ovariálnej cysty

Pred plánovanou laparotómiou alebo laparoskopiou musíte skontrolovať svoj zdravotný stav. Na tento účel lekári odporúčajú:

elektrokardiogram;
fluorografia alebo röntgen hrudníka;
ultrasonografia;
Dopplerografia.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje objasniť umiestnenie nádoru, jeho veľkosť a tvar. Na vyhodnotenie prietoku krvi a saturácie novotvarov krvou sa vykonáva dopplerovská štúdia.

Testy pred operáciou na odstránenie ovariálnej cysty

Pri úplnej príprave na chirurgický zákrok je predpísané:

všeobecné vyšetrenie moču a krvi;
stanovenie Rh faktora;
potvrdenie alebo objasnenie krvnej skupiny;
biochémia krvi;
test zrážanlivosti;
testovanie na syfilis, HIV, hepatitídu;
náter vaginálnej mikroflóry.

Ako odstrániť ovariálnu cystu u žien

V závislosti od situácie môže lekár vykonať laparoskopiu alebo laparotómiu na odstránenie cystickej formácie. Odstránenie ovariálnej cysty sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

cystektómiu;
resekcia časti vaječníka s cystou;
adnexektómia;
ooforektómia.

Rozhodnutie o výbere typu chirurgického zákroku sa často robí v okamihu, keď žena už leží na operačnom stole a lekár už vyšetril vnútorné orgány. Pri cystektómii lekár odstráni iba nádor bez toho, aby sa dotkol zdravého tkaniva. Vylúhovanie jeho dutiny sa nazýva cystektómia. Časom sa vaječník zahojí a začne opäť naplno fungovať. Čím menšia je veľkosť formácie, tým vyššia je pravdepodobnosť takéhoto jemného zásahu.

Počas resekcie chirurg odstráni cystický nádor a poškodené ovariálne tkanivo. Zdravé oblasti zostávajú nedotknuté. Ovariektómia pozostáva z úplného odstránenia gonády počas adnexektómie, prívesky sú vyrezané. Týmto spôsobom je možné odstrániť cystu ľavého vaječníka, ak je to potrebné, vykoná sa bilaterálna adnexektómia.

Odstránenie ovariálnej cysty laserom

Váš lekár môže použiť laser na odstránenie cystických lézií. Táto metóda minimalizuje riziko vzniku pooperačných opuchov, jaziev a zápalov.

Laserová liečba ovariálnych cýst zahŕňa vyrezanie útvaru podobného nádoru nie skalpelom, ale laserovým lúčom. Cez punkciu v brušnej stene sa zavedie špeciálne zariadenie, ktoré je schopné otvoriť cystickú dutinu, vyprázdniť jej obsah a poleptať miesta, kde začalo krvácanie. Laserom odrezané oblasti sa vyťahujú pomocou špeciálneho manipulátora.

Operácia brucha na odstránenie ovariálnej cysty

V závislosti od stavu pacienta lekár rozhodne o vykonaní prúžkovej alebo endoskopickej operácie. Pri vykonávaní laparotómie sa prístup uskutočňuje cez rez v bruchu.

Táto metóda sa používa v týchto prípadoch:

je potrebná núdzová operácia;
veľkosť nádoru je príliš veľká;
V oblasti panvy prebieha aktívny adhezívny proces.

Endoskopické odstránenie ovariálnej cysty

Pri vykonávaní plánovaného odstránenia je predpísaná laparoskopia. Na vykonanie postupu sa v brušnej dutine urobia 3 vpichy. Brušná dutina je naplnená plynom cez špeciálnu trubicu. Pod jeho tlakom sa vnútorné orgány vzďaľujú od stien brucha, čo umožňuje skúmať orgány reprodukčného systému a tkanivá, ktoré ich obklopujú.

Pomocou chirurgických nástrojov môže lekár odstrániť identifikované nádory a odstrániť ich z oblasti panvy. Ako sa vykonáva endoskopické odstránenie ovariálnej cysty, môžete zistiť z videa.

Aká anestézia sa používa na odstránenie ovariálnej cysty?

Na operáciu väčšina pacientov podstúpi celkovú intubačnej anestézii. Na tento účel sa do priedušnice vloží trubica, cez ktorú sa do pľúc privádza plyn.

V niektorých prípadoch môže byť podaná intravenózna anestézia alebo spinálna anestézia.

Ako dlho trvá operácia na odstránenie ovariálnej cysty?

Trvanie operácie je 20-90 minút. Trvanie bude závisieť od zložitosti prípadu a skúseností chirurga. Väčšina pacientov strávi na operačnom stole 40-60 minút.

Zotavenie po odstránení ovariálnej cysty

Pri vykonávaní laparoskopického odstránenia nádoru trvá proces obnovy 2 až 3 týždne. Na konci 1 dňa môže pacient vstať a po 1-7 dňoch je prepustený. Na mieste vpichu zostávajú len malé jazvy. Po chirurgickom zákroku na odstránenie ovariálnej cysty môže zotavenie trvať až 6 týždňov.

Referencia!

Na urýchlenie procesu hojenia a obnovy tkaniva môže lekár odporučiť fyzickú terapiu a užívanie multivitamínových komplexov.

Je možné otehotnieť po odstránení ovariálnej cysty?

Ak chirurg vykonal cystektómiu, potom by sa malo reprodukčné zdravie ženy úplne obnoviť. Po ovariálnej cyste je možné tehotenstvo. Výnimkou sú prípady, keď boli úplne odstránené všetky ženské reprodukčné žľazy alebo je narušená priechodnosť vajíčkovodu na strane zvyšného vaječníka.

Kedy môžete otehotnieť po odstránení ovariálnej cysty?

Po odstránení ovariálnej cysty môžete otehotnieť takmer okamžite. Koniec koncov, práca sexuálnych žliaz je obnovená, menštruačný cyklus je normalizovaný. Ak bola počas operácie nádorová dutina jednoducho enukleovaná, potom je pacientom dovolené plánovať tehotenstvo po cykle.

Dôležité!

Niektorým ženám po operácii je predpísaný priebeh rehabilitačnej terapie po dobu 3-6 mesiacov. Počas tohto obdobia by ste sa nemali pokúšať otehotnieť. Takéto odporúčania sa uvádzajú, ak bola odstránená časť vaječníka alebo pacientka mala endometrioidné nádory.

Čo nerobiť po operácii vaječníkov
Aby sa predišlo pooperačným komplikáciám, pacientom sa odporúča:
obmedziť fyzickú aktivitu až do úplného zotavenia;
udržiavať sexuálny odpočinok po dobu 2-4 týždňov;

nedvíhajte viac ako 3 kg;

Na 2-3 týždne vylúčte alkohol, korenené jedlá, korenené a slané jedlá.

Lekári odporúčajú pacientom, ktorí majú tendenciu vytvárať nádorové útvary, aby sa vyhýbali soláriám a dlhodobému pobytu na slnku. Preto je opaľovanie v pooperačnom období nežiaduce.

Po laparoskopickej operácii sa ženám dôrazne odporúča začať vstávať z postele a chodiť večer, v deň operácie. Je tiež povolené vykonávať jednoduché akcie. Včasná fyzická aktivita v pooperačnom období pre cysty na vaječníkoch je vynikajúcou prevenciou rozvoja adhezívneho ochorenia.

Po 6-8 hodinách si môžete vziať tekuté jedlo. Lekári odporúčajú jesť často, ale v malých porciách. To pomáha obnoviť funkciu čriev čo najskôr.

V prípade potreby môže lekár predpísať nenarkotické analgetiká, ale mnohé ženy ich nepotrebujú. Niektorí pacienti pociťujú v pooperačnom období nevoľnosť a nadúvanie. Vzhľad takéhoto nepohodlia je spôsobený skutočnosťou, že oxid uhličitý používaný počas laparoskopie dráždi črevá. Na zmiernenie nepohodlia sa odporúča Espumisan alebo analógy.

Dôsledky odstránenia ovariálnej cysty

U pacientov, ktorým boli odstránené cystické útvary, sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

pooperačné zrasty;
poškodenie ciev prebiehajúcich pozdĺž prednej brušnej steny;
prietrže;
poškodenie veľkých ciev a vnútorných orgánov.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť chronická bolesť brucha a dysfunkcia vnútorných orgánov (trpí močový mechúr a črevá). Existujú pacienti, ktorí po odstránení cystických nádorov zaznamenali poruchu reprodukčných funkcií. To je možné, ak chirurg musel vaječník prerezať alebo úplne odstrániť.

Záver

Odstránenie ovariálnej cysty je štandardný postup chirurgov na gynekologických oddeleniach. Medzi všetkými gynekologickými patológiami sa cystické novotvary vyskytujú u 8-20% pacientov. Po ich odstránení sa fungovanie reprodukčného systému u žien úplne normalizuje v priebehu 3-6 mesiacov. Mnohé z nich v tomto období otehotnejú.

Ovariálna cysta je bežné ženské ochorenie, ktoré môže byť asymptomatické a odhalené len pri preventívnych prehliadkach.

Známky ochorenia, ako je bolesť v dolnej časti brucha, prerušenia mesačného cyklu, časté močenie atď., Často sa objavujú až vtedy, keď formácia dosiahne veľkú veľkosť.

S rastom cysty sa zvyšuje riziko závažných komplikácií (prasknutie, hnisanie, torzia), preto je potrebné ochorenie čo najskôr liečiť. Ak nereaguje na medikamentóznu terapiu, žena vyžaduje operáciu, ktorá môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi. Ako sa vykonáva brušná operácia na odstránenie ovariálnej cysty a čo pacienti potrebujú vedieť?

Presné príčiny vývoja ovariálnych cýst sú stále neznáme - faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, zahŕňajú dedičnú predispozíciu, hormonálne poruchy, potraty, nepravidelný sexuálny život, zápalové a infekčné ochorenia.

Podľa ich charakteristík sú formácie rozdelené do dvoch typov: funkčné a abnormálne.

Prvý typ zvyčajne nevyžaduje špeciálnu liečbu, prechádza sám a zriedkavo spôsobuje nepríjemné následky. Abnormálne cysty sú vážnou patológiou, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Podľa štatistík sa funkčné cysty najčastejšie zisťujú u dospievajúcich dievčat a abnormálne cysty sa najčastejšie zisťujú u dospelých žien, ktoré sú sexuálne aktívne, ale vo všeobecnosti sa dá takýto útvar diagnostikovať v každom veku.

Na základe zloženia a umiestnenia sú formácie tiež rozdelené do niekoľkých typov, z ktorých každý má svoje vlastné vlastnosti, ktoré je potrebné brať do úvahy pri liečbe.

Folikulárna cysta. Vzniká v mieste zrelého folikulu, zvyčajne sa vyvíja dozadu a vymizne do 2-3 menštruačných cyklov.
Tvorba corpus luteum. Tvorí sa zo žltého telieska, najčastejšie nie je zdraviu nebezpečný a časom sa upraví.
Endometrioidná cysta. Objavuje sa v dôsledku rastu endometria do vaječníka, vyznačuje sa veľkými rozmermi a spôsobuje neplodnosť.
Tvorba dermoidov. Štruktúra obsahuje zárodočné tkanivá (častice nechtov, vlasov, zubov), pribúda pomaly, ale nepretržite a nepodlieha spätnému vývoju.
Serózna cysta. Pozostáva z epiteliálnych tkanív a serózneho obsahu, môže sa zväčšiť až o 15 cm.
Paraovariálna cysta. Je lokalizovaná na hranici vajíčkovodu a vaječníka, je to dutina s tenkými stenami, priemer do 20 cm.

Folikulárna cysta počas tehotenstva

Paraovariálna cysta pravého vaječníka

Hormonálne a mucinózne cysty sú menej časté. Formácie produkujúce hormóny sú schopné nezávisle vylučovať hormóny (estrogén, progesterón), zatiaľ čo mucinózne formácie sa tvoria zo slizničných tkanív a môžu vyvolať rozvoj peritonitídy.

Najnebezpečnejšie pre zdravie sú cysty, ktoré môžu dosiahnuť veľké veľkosti (paraovariálne, dermoidné), ako aj tie, ktoré majú tendenciu degenerovať do malígnych nádorov - hormóny produkujúce a mucinózne formácie.

Diagnóza ovariálnej cysty

Diagnóza ovariálnej cysty sa robí na základe komplexného vyšetrenia, ktoré zahŕňa gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk, laparoskopiu, špecifické krvné testy.

Najprv sa zhromažďujú sťažnosti a anamnéza pacienta, potom sa vykoná dvojmanuálne gynekologické vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať zväčšené a bolestivé vaječníky.

Ďalšou fázou je ultrazvukové vyšetrenie, konvenčné (cez brušnú stenu) alebo transvaginálne, zavedením senzora do vagíny ženy.

Ultrazvuk sa považuje za jednu z najpresnejších metód na zistenie ochorenia - umožňuje posúdiť veľkosť formácie, jej štruktúru a znaky.

Pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo sa u ženy robí test na koncentráciu hCG a v prípadoch, keď je potrebné zabezpečiť absenciu malígnych procesov v tele, krvný test na nádorové markery a počítačová tomografia. Súčasne sa môže vykonať punkcia zadnej vaginálnej steny na zistenie krvi alebo tekutiny v brušnej dutine.

Liečba ovariálnej cysty môže byť predpísaná až po presnej diagnóze, berúc do úvahy klinické charakteristiky tvorby, veku a charakteristík tela pacienta.

Operácia brucha na odstránenie ovariálnej cysty

Väčšina cýst, ktoré sa vyvinú u žien vo fertilnom veku, zmizne sama alebo sa dá liečiť liekmi, ale v niektorých prípadoch môže lekár predpísať chirurgickú liečbu.

Indikácie pre operáciu zahŕňajú:

rýchly rast cysty;
tlak na blízke orgány alebo cievy;
silná bolesť v panvovej oblasti;
polycystické ochorenie;
tendencia formácie transformovať sa na malígny nádor;
prasknutie alebo krútenie cysty, čo vedie k vnútornému krvácaniu (v tomto prípade sa vykonáva okamžitá hospitalizácia a urgentná operácia).

Okrem toho musia byť odstránené cysty, ktoré nezmiznú počas 2-3 menštruačných cyklov, takže pri zistení formácie je potrebné neustále sledovanie jej rastu a stavu.

Príznaky torzie alebo prasknutia cysty sú intenzívna bolesť, závraty, strata vedomia, „akútne brucho“, teda silné napätie v brušnej stene. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, mali by ste okamžite zavolať sanitku, pretože hovoríme o záchrane života ženy.

Operácia brucha na odstránenie ovariálnej cysty sa vykonáva v zdravotníckom zariadení v celkovej anestézii a vyžaduje si vážnu prípravu: krvné a močové testy, ultrazvuk, stery na detekciu infekcií a atypických buniek. Trvanie a priebeh operácie závisí od veľkosti cysty a počtu útvarov: na odstránenie jednej cysty s viacerými formáciami je pridelená hodina, postup môže trvať asi tri hodiny;

Úplná torzia cysty

8-10 hodín pred operáciou je zakázané konzumovať akékoľvek jedlo a nápoje, pred zákrokom pacient absolvuje očistu žalúdka a čriev. Po podaní anestézie chirurg otvorí brušnú dutinu a odstráni cystu spolu s blízkym tkanivom.

Ak je formácia veľká, môže byť potrebné odstrániť celý vaječník a v závažných prípadoch aj odstránenie vajcovodu a maternice. Potom sa na miesto rezu umiestnia stehy a pacient sa prenesie do zotavovacej miestnosti.

Polycystická choroba je častou príčinou neplodnosti u žien. Uvažujme o hlavných metódach terapie.

Je možné otehotnieť s cystou na vaječníku? Na túto dôležitú otázku nájdete odpoveď.

Pociťujete bolesť vaječníkov počas ovulácie? Je to normálne alebo patologické, zistíte čítaním.

zotavenie

Ak je operácia úspešná, pacient môže byť prepustený z nemocnice v priebehu niekoľkých dní a rehabilitačné obdobie trvá 4-6 týždňov.

Môžete jesť až druhý deň po procedúre a najskôr sa do stravy zavedú fermentované mliečne výrobky, ľahké bujóny a dusené mäso.

Na bežnú stravu môžete prejsť približne na 5. – 6. deň, no mali by ste si pozorne sledovať činnosť čriev – ak dôjde k zápche, je lepšie dodržiavať šetrnú diétu.

Na urýchlenie procesu hojenia musia byť miesta šitia ošetrené lokálnymi antiseptickými a regeneračnými prostriedkami. Aby sa zabránilo tvorbe zrastov, žena potrebuje postupný prechod z pokoja na lôžku k svojim bežným aktivitám – treba obmedziť veľkú záťaž, ale neodporúča sa ani príliš dlhý pobyt na lôžku.

Menštruačný cyklus by sa mal obnoviť do mesiaca, k sexuálnej aktivite sa môžete vrátiť 2-3 týždne po operácii a približne po roku plánujte tehotenstvo.

Ak pociťujete pravidelnú bolesť, horúčku, nadmerný hlienový alebo krvavý výtok, žena by sa mala poradiť s lekárom - takéto príznaky naznačujú pooperačné komplikácie.

Prognóza po odstránení ovariálnej cysty je zvyčajne priaznivá, ale riziko recidívy tvorby zostáva počas celého života.

Operácia brucha na odstránenie cysty je vážny postup, ale pri správnej príprave a dodržiavaní lekárskych odporúčaní je úspešná a zachráni ženu pred vážnou chorobou.

Ooforitída je diagnostikovaná pomerne často. môže byť účinná, ale terapiu je potrebné prekonzultovať so svojím lekárom.

Častou komplikáciou IVF je ovariálna hyperstimulácia. Môže sa vyskytnúť rôznymi spôsobmi - od miernych až po ťažké formy. Môžete si prečítať o príznakoch hyperstimulácie.

Video k téme

Prihláste sa na odber nášho telegramového kanála @zdorovievnorme

Klinika Assuta je najstaršou lekárskou inštitúciou v Izraeli, ktorá od svojho založenia v roku 1934 zohrala obrovskú úlohu pri rozvoji systému zdravotnej starostlivosti v krajine. Centrum už mnoho desaťročí verne dodržiava zásady stanovené jeho tvorcami: kvalitnú starostlivosť o pacienta a vedecky dokázanú účinnú liečbu. Assuta je prvou izraelskou klinikou, ktorá v roku 2011 získala certifikát JCI (Medzinárodná zdravotná akreditácia), ktorý potvrdzuje súlad s medzinárodnými štandardmi lekárskej starostlivosti.a

Dnes je klinika považovaná za inovatívne medicínske centrum na Blízkom východe, kde pacienti zaručene dostanú najmodernejšiu liečbu. Prioritnou oblasťou činnosti je chirurgia, ktorá je najviac rozvinutá v Assute. Reprodukčnému zdraviu žien sa venujú desiatky významných špecialistov a túto úlohu riešia najmä lekári na gynekologickom oddelení.

Ak chcete získať konzultáciu

Gynekologické oddelenie kliniky Assuta

Veľký počet žien pri hľadaní spoľahlivého a dôveryhodného odborníka uprednostňuje izraelských lekárov - a pri výbere sa nemýlia. Každý rok sa stovky pacientok obracajú na izraelských gynekológov, ktorí zúfalo hľadajú kvalifikovaného odborníka vo svojej domovine.

Gynekologické oddelenie kliniky Assuta je vybavené najmodernejšou medicínskou technikou. Diagnostiku a liečbu ženských chorôb vykonávajú talentovaní lekári s bohatými praktickými skúsenosťami. Assutskí gynekológovia sú skutočnými majstrami svojho remesla, ktorých poznajú nielen v Izraeli, ale po celom svete.

Ovariálne cysty sú častým problémom žien vo fertilnom veku. Toto ochorenie je založené na fyziologických aj patologických faktoroch. Kompetentné posúdenie príčiny, ktorá viedla k vytvoreniu cysty, je kľúčom k účinnej liečbe.

Cysta na vaječníku sa spravidla nijako neprejavuje a zistí sa pri vyšetrení z iného dôvodu. Niektoré ženy však môžu pociťovať rôzne príznaky, ako napríklad:

Nepohodlie v dolnej časti brucha.
Kreslenie bolesti.
Pocit okrúhleho opuchu pod pupkom alebo po jeho stranách.
Časté močenie.
Neplodnosť.

Diagnóza ovariálnej cysty sa stanovuje na základe ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov (tradičného ultrazvuku aj transvaginálneho). Táto metóda výskumu nám umožňuje zistiť prítomnosť novotvaru, ale nehovorí nič o jeho štruktúre, ktorá priamo súvisí s jeho benígnou alebo malígnou povahou. Na tento účel je potrebné vykonať histologické vyšetrenie fragmentu orgánu. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je po operácii.

Ďalšia terapeutická taktika závisí od štruktúry a veľkosti cysty. Pri malých formáciách spôsobených poruchami endokrinného systému je indikovaná konzervatívna liečba, a to aj vo forme hormonálnej substitučnej liečby. Ak sa však proces vyvíja príliš rýchlo, čo vyvoláva podozrenie na malígnu povahu rastu a je sprevádzané nepríjemnými príznakmi, je potrebná chirurgická intervencia.

zavolajte mi späť

Operácia na odstránenie ovariálnej cysty

Pri tomto ochorení existujú dva typy chirurgického prístupu – otvorený (cez rez na prednej brušnej stene) a laparoskopický. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody. Operácia brucha na odstránenie cysty na vaječníku je optimálna pre veľké nádory a komplexnú anatómiu panvových orgánov. Vyberá sa tiež pre malígny charakter procesu s klíčením do okolitých tkanív a metastázami do regionálnych lymfatických uzlín, pretože otvorený prístup umožňuje chirurgovi vykonávať manipulácie voľne a bez akýchkoľvek obmedzení.

Príprava na operáciu na odstránenie ovariálnej cysty

Pred operáciou sa každý pacient podrobí dôkladnému všeobecnému klinickému vyšetreniu na zistenie možných kontraindikácií. Minimálny súbor štúdií zahŕňa:

Všeobecný krvný test (hodnotenie hladiny hemoglobínu, včasná detekcia infekčných a zápalových ochorení).
Biochemický krvný test (hodnotenie funkcií pečene, obličiek a iných vnútorných orgánov).
Koagulogram (stanovenie funkcií systémov zrážania krvi a antikoagulačných systémov).
Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora (v prípade potreby transfúzie krvi).
Analýza moču (vylúčenie obličkovej patológie).
Elektrokardiografia.
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) panvových orgánov.

Pacienta musí konzultovať praktický lekár, v prípade extragenitálnej patológie aj ďalší špecialisti. Je to potrebné na včasnú identifikáciu kontraindikácií chirurgického zákroku, pretože ak sú prítomné, operácia môže byť mimoriadne nebezpečná.

V deň pred operáciou by mal pacient vypiť špeciálny laxatívny roztok na čistenie čriev. Na ďalšie vyprázdnenie konečníka sa niekoľko hodín pred operáciou vykoná čistiaci klystír.

Kontraindikácie pre operáciu

Existuje množstvo kontraindikácií chirurgickej intervencie pre cysty na vaječníkoch. Niektoré z nich sú relatívne, čo si vyžaduje, aby bol chirurg mimoriadne opatrný, a niektoré sú absolútne, to znamená, že operáciu kategoricky zakazujú.

Je zakázané robiť to v nasledujúcich prípadoch:

Chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie (srdce nevydrží takúto záťaž).
Dekompenzovaný diabetes mellitus (vysoké riziko dehiscencie stehu a pooperačného hnisania rany s následným rozvojom sepsy).
Poruchy zrážanlivosti krvi - trombocytopénia, hemofília a iné koagulopatie (ide o bezprostrednú hrozbu smrteľného krvácania počas operácie).
Akútne infekčné ochorenia.
Akútny infarkt myokardu.
Mŕtvica.
Šok, ktorý je v gynekologickej praxi často spôsobený masívnym krvácaním z genitálneho traktu.

Ak sú prítomné tieto kontraindikácie, operácia by sa mala odložiť, kým sa pacientka z týchto ochorení nevylieči alebo kým sa jej stav nestabilizuje. Na tento účel sa môžete obrátiť na špecialistov našej kliniky.

Požiadajte o bezplatný hovor

Priebeh operácie

Bezprostredne pred operáciou je pacientovi podaná premedikácia – podanie liekov, ktoré zmiernia úzkosť a úzkosť, ako aj zabránia rozvoju nežiaducich udalostí počas operácie a po nej.

Operácia prebieha v celkovej anestézii, čiže bez akéhokoľvek pocitu. Účinok anestézie možno prirovnať k stavu spánku. Prebudenie nastane na oddelení intenzívnej starostlivosti a pacientka si nebude pamätať nič, čo sa jej stalo počas operácie.

Chirurgický postup je nasledovný:

Najprv chirurg ošetrí operačné pole – podbruško – antiseptickým roztokom, aby sa do brušnej dutiny nedostali patogénne baktérie.
Potom sa vrstva po vrstve, krok za krokom, vypreparuje koža, podkožný tuk, svaly s fasciami a pobrušnica. Častejšie sa vykonáva dolná stredná laparotómia - pozdĺžny rez pozdĺž strednej čiary prechádzajúcej od pupka po pubis. Menej často sa používa priečny Pfannenstielov rez nad lonovou oblasťou, kde sa nachádza prirodzený záhyb brucha (rovnaký rez sa robí napríklad pri cisárskom reze).
Po roztiahnutí okrajov rany chirurg vyšetrí panvové orgány na prítomnosť alebo absenciu patologických procesov, ktoré nemusia byť viditeľné počas ultrazvukového vyšetrenia.
Hlavnou fázou operácie je odstránenie ovariálnej cysty. Ak je veľkosť formácie malá, vykoná sa resekcia vaječníkov - odstránenie fragmentu orgánu postihnutého cystou. Ak je patologický proces vyslovený a vaječník je takmer úplne nahradený cystou, potom je indikovaná ooforektómia - úplné odstránenie vaječníka.
Poslednou fázou operácie je šitie rany vrstvou po vrstve s povinnou inštaláciou dočasnej drenáže.

Operácia spravidla netrvá dlhšie ako 2 hodiny. Ak je však podozrenie na malígny charakter cysty, môže byť potrebná rozšírená operácia vrátane odstránenia vajíčkovodu na postihnutej strane, ako aj regionálnych lymfatických uzlín. Chirurgickú taktiku určuje lekár v každom jednotlivom prípade.

Pooperačné obdobie po odstránení ovariálnej cysty

Pooperačné obdobie trvá v priemere 1-2 týždne. Pacient strávi prvé 2-3 dni na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože v tomto čase vždy existuje riziko vzniku skorých komplikácií, ako sú:

Vnútorné krvácanie.
Švy sa rozchádzajú.
Hnisanie pooperačnej rany.
Pľúcna embólia.

Našťastie sa to stáva veľmi zriedka vďaka použitiu najmodernejšieho vybavenia a liekov s preukázanou účinnosťou.

Prvý deň môže pacient pociťovať nepríjemné pocity, ako je bolesť v oblasti operačnej rany, nepríjemné pocity v krku a zimnica. Je to úplne normálne a nevyžaduje si žiadnu špeciálnu liečbu. Po operácii brucha je veľmi dôležité zachovať pokoj a nerobiť zbytočné pohyby aspoň 1-2 dni, aby sa okraje rany trochu zahojili.

Stehy vyžadujú starostlivú a pravidelnú starostlivosť, aby sa zabránilo zápalu a dokonca aj hnisaniu. Chirurg každý deň vyšetrí pooperačnú ranu, sestra vymení obväzy a ranu ošetrí antiseptikami. Tieto jednoduché kroky poskytujú spoľahlivú ochranu pred nebezpečnými komplikáciami.

Po preložení pacienta na všeobecné oddelenie začína rehabilitačné obdobie. Postupne by ste mali zvyšovať záťaž na brušné svaly, no v žiadnom prípade to nepreháňajte. To je plné vývoja pooperačnej hernie, ktorá si bude vyžadovať opakovanú operáciu.

Zistite ceny za ošetrenie

Často kladené otázky a odpovede na ne

Ako sa vykonáva operácia na odstránenie ovariálnej cysty?

Pri cystách na vaječníkoch sa vykonávajú brušné aj laparoskopické operácie. Prvé sa robia častejšie pri veľkých cystických útvaroch, ktoré sú podozrivé zo zhubného novotvaru, druhé sa robia na odstránenie malých cýst.

Operácia brucha sa vykonáva v celkovej anestézii v niekoľkých fázach. Po prvé, chirurg poskytuje prístup k problémovej oblasti tým, že urobí rez v dolnej časti brucha. Hlavnou druhou etapou je odstránenie samotnej cysty. V závislosti od veľkosti a malígneho potenciálu ovariálna resekcia (cysta je z nej „odrezaná“), ooforektómia (odstránenie celého vaječníka), adnexektómia (odstránenie vaječníka spolu s vajíčkovodom) a disekcia lymfatických uzlín (odstránenie regionálne lymfatické uzliny) možno vykonať. V záverečnej fáze lekár nainštaluje drenáž do brušnej dutiny a zašije operačnú ranu.

Laparoskopická operácia sa vykonáva aj v celkovej anestézii. Na prednej stene brucha je vytvorených niekoľko malých otvorov, cez ktoré sa do tela vkladajú potrebné nástroje. Potom sa do brušnej dutiny vstrekne plyn, aby sa vnútorné orgány vzdialili od seba a chirurgovi sa poskytlo väčšie zorné pole. Ďalšie úkony lekára sú podobné ako pri brušnej operácii.

Ako dlho trvá operácia na odstránenie ovariálnej cysty?

Operácia spravidla netrvá dlhšie ako 2 hodiny. Ak vzniknú komplikácie, ako aj v prípade veľkej veľkosti cysty a podozrenia na jej malígny charakter, operácia môže trvať až 3-4 hodiny.

Ako dlho musíte zostať v nemocnici, keď vám odstránia cystu na vaječníku?

Príprava trvá v priemere 2-3 dni. Pooperačné obdobie pri otvorenej operácii je 1-2 týždne. Celková dĺžka liečby ovariálnych cýst teda nie je dlhšia ako 2 týždne. Ide o priemerné čísla – dĺžka pobytu v nemocnici sa v každom prípade určuje individuálne.

Aké sú dôsledky odstránenia ovariálnej cysty?

Prvý deň po operácii sú možné nasledujúce príznaky, ktoré sú úplne normálne:

Ospalosť, letargia, triaška, ktorá je spojená so zvyškovým účinkom anestézie.
Bolesť hrdla z anestetickej trubice.
Nepríjemné pocity v oblasti pooperačnej rany.

Nie je potrebné bojovať s ospalosťou - ak chce pacient spať, potom je pre ňu lepšie odpočívať. Bolesť v krku zmizne do jedného dňa, ale ak sa tak nestane, môžete odporučiť teplé nápoje a kloktanie antiseptickými roztokmi. Keď máte zimnicu, stačí sa prikryť teplou dekou alebo dekou, aby ste sa zahriali.

Po operácii sú možné poruchy v mesačnom cykle. Menštruácia môže prísť na druhý deň, alebo sa nemusí dostaviť 1-2 mesiace. To všetko je spôsobené niektorými hormonálnymi zmenami, ale v priebehu času sa cyklus spravidla obnoví.

2-3 dni po operácii by ste mali zostať v posteli a nerobiť zbytočné pohyby. Ak sa tak nestane, existuje vysoké riziko dehiscencie stehu a rozvoja pooperačnej hernie.

Je možné tehotenstvo po odstránení ovariálnej cysty?

Áno, je to možné. Takáto operácia by sa nemala považovať za sterilizáciu - v žiadnom prípade to tak nie je. Po tomto chirurgickom zákroku mohli státisíce žien porodiť normálne deti.

Ale musíte mať na pamäti, že tehotenstvo nenastane okamžite. V dôsledku priameho účinku na vaječník počas operácie môže dôjsť počas 2-3 mesiacov po operácii k hormonálnym poruchám, ktoré sa prejavujú nepravidelnou menštruáciou. Akonáhle sa cyklus obnoví, môžete premýšľať o plánovaní tehotenstva.

Koľko stojí odstránenie ovariálnej cysty vo vašej ambulancii?

Taktika liečby sa určuje individuálne v každom jednotlivom prípade, pretože u všetkých žien choroba postupuje inak. V dôsledku toho sa odhadované náklady na operáciu pohybujú od 7 000 do 14 000 USD.

Stovky žien zverili svoje zdravie do rúk špecialistov kliniky Assuta a neľutovali. Vďaka početným pozitívnym hodnoteniam sa môžeme pýšiť profesionalitou našich lekárov – skutočne najlepších gynekológov v Izraeli.

Prihláste sa na liečbu

Najčastejšie vykonávané pomocou laparoskopie. To vám umožní výrazne znížiť zaťaženie tela, skrátiť dobu anestézie, urýchliť rehabilitáciu a minimalizovať pooperačné komplikácie. Často sa táto operácia vykonáva v epidurálnej anestézii, ale ak je zvýšené riziko krvácania, vykoná sa anestézia. Ak je operácia naplánovaná na ráno, potom posledné jedlo deň predtým by malo byť o 18:00 a o 22:00 môžete vypiť svoj posledný nápoj.

Čo sa robí počas operácie

Operácia začína punkciou injekčnou striekačkou a zavedením vzduchu do brušnej dutiny - 3000 kubických centimetrov oxidu uhoľnatého alebo oxidu dusného. Vzduch v brušnej dutine pri zavádzaní laparoskopu (trubice s kamerou) umožňuje získať obraz brušnej dutiny na obrazovke. Potom sa urobia ďalšie dva alebo tri malé rezy, do ktorých sa vložia nástroje na laparoskopiu. Najprv sa zavedie laparoskop a vyšetrí sa brušná dutina, panvové orgány a priamo postihnutý vaječník. Prítomnosť cysty a jej integrita sú stanovené. Po ceste sa hodnotí stav všetkých panvových orgánov.

Veľká cysta sa odstráni v dvoch fázach. Najprv sa kapsula prepichne a obsah sa odsaje, potom sa samotná kapsula odstráni. Tento prístup vám umožňuje vyhnúť sa náhodnému prasknutiu cysty počas extrakcie a tiež odstrániť aj veľkú cystu cez malý rez v bruchu s dĺžkou jedného centimetra. Pri malých cystách sú možné rôzne taktiky a výber závisí od skúseností a zručností chirurga. Vždy je dôležité zabrániť vyliatiu obsahu cysty do brušnej dutiny. Cievy prechádzajú termokoaguláciou, ktorá zabraňuje krvácaniu.

Extrahovaná cysta sa podrobí histologickému vyšetreniu na vylúčenie rakoviny. Nakoniec sa brušná dutina umyje a ak je to potrebné, na niekoľko dní sa inštaluje drenážna trubica. Počas operácie je možné vypreparovať niektoré zrasty, odobrať ovariálne tkanivo na histologický rozbor a odstrániť zistené ektopické ložiská endometria (pre endometriózu).

Na konci operácie sa z brušnej dutiny odstráni plyn a na rezy sa umiestnia jednotlivé stehy. Hneď na druhý deň sa pacientka môže pohybovať sama a ak sa cíti dobre, stehy sa vyberú po týždni. Aby sa predišlo infekčným komplikáciám, predpisujú sa protizápalové a antibakteriálne lieky v priebehu až dvoch týždňov.

Laparoskopia na diagnostické alebo terapeutické účely sa môže vykonávať cez zadný vaginálny fornix. Tento prístup sa považuje za najšetrnejší, ale výrazne znižuje možnosť chirurgického zákroku. Tento typ laparoskopie sa nazýva kuldoskopia.

Ovariálne cysty sú častou príčinou bolesti v podbrušku a neplodnosti. Prichádzajú rôzneho pôvodu a štruktúry, ale cysta akéhokoľvek typu v určitom štádiu svojho vývoja môže vyžadovať chirurgickú liečbu. Modernou šetrnou chirurgickou metódou je laparoskopia ovariálnej cysty, ktorá umožňuje skrátiť dobu hospitalizácie a urýchliť pooperačné zotavenie pacientky.

Čo je ovariálna cysta

Cysta je okrúhly, dutý útvar na povrchu vaječníka alebo v jeho hrúbke, pripomínajúci bublinu. Jeho obsah a štruktúra steny závisí od jeho pôvodu. Hoci ide o nezhubný nádor, niektoré typy cýst môžu degenerovať do rakovinových buniek. Tento proces sa nazýva malignita.

Niekedy sa podobná formácia vyskytuje pri rakovine vaječníkov, keď v dôsledku centrálnej dezintegrácie vo vnútri nádoru vzniká nerovná dutina. Počas vyšetrenia môžu byť ženy diagnostikované aj s paraovariálnymi cystami. Na ich tvorbe sa podieľajú vajíčkovody, ale ovariálne tkanivo zostáva nezmenené.

Možné typy ovariálnych cýst:

, ktorý sa tvorí z folikulu, ktorý sa počas ovulačného obdobia neroztrhol, v tekutine vo vnútri takejto cysty sa niekedy nachádzajú pruhy krvi;
, ktorý sa vyskytuje v mieste ovulovaného folikulu (v corpus luteum), obsahuje seróznu tekutinu a niekedy aj prímes krvi zo zničených malých ciev;
, ktorý sa vyvíja, keď sa bunky endometria množia mimo výstelky maternice, prechádza cyklickými zmenami v súlade s menštruačným cyklom a obsahuje tmavú hustú tekutinu;
dermoidná cysta (alebo zrelý teratóm) môže obsahovať zárodočné tkanivo alebo dokonca čiastočne vytvorené formácie (zuby, vlasy), vzniká na mieste vajíčka, ktoré sa začalo vyvíjať nezávisle a je často vrodené;
slizovitý – je viackomorový a obsahuje sliz, môže dorásť až do priemeru 40 cm.

Folikulárne cysty môžu byť viacnásobné, v tomto prípade hovoria o. V každom cykle vajíčko neovuluje; folikul pokračuje v raste a mení sa na dutinu pod vonkajšou membránou vaječníka. Iné typy cýst sú zvyčajne osamelé.

Kedy si patológia vyžaduje liečbu?

Folikulárne a luteálne cysty sú hormonálne závislé a môžu postupne ustúpiť. Ak však dosahujú veľké veľkosti a neprechádzajú spätným vývojom, musia sa odstrániť. Keď sa zistia endometrioidné formácie, najprv je predpísaná konzervatívna terapia. Ak je neúčinná a existujú veľké formácie, rozhoduje sa o operácii. Všetky ostatné typy cýst vyžadujú iba chirurgickú liečbu. V prípade neplodnosti môže lekár odporučiť odstránenie aj malých nádorov, po ktorých sa najčastejšie predpisuje hormonálna liečba.

Účelom operácie je úplné odstránenie patologickej formácie. U žien v reprodukčnom veku sa snažia čo najviac zachovať ovariálne tkanivo, pričom vykonávajú iba resekciu. A v postmenopauze, keď sa pohlavné hormóny už prakticky nevytvárajú, môže byť celý orgán odstránený bez následkov na zdravie ženy.

Operácia sa vykonáva klasickou metódou (rezom na prednej brušnej stene) alebo sa vykonáva laparoskopické odstránenie ovariálnej cysty. V oboch prípadoch ide žena do nemocnice, najčastejšie sa takáto hospitalizácia plánuje.

Výhody laparoskopie

Odstránenie ovariálnej cysty laparoskopiou je šetrný zásah. Všetky manipulácie sa vykonávajú cez 3 prepichnutia brušnej steny. V tomto prípade sa nepreparujú brušné svaly, je minimálne poranená tenká vnútorná serózna výstelka brušnej dutiny (pobrušnice) a nie je potrebné manuálne presúvať vnútorné orgány z miesta chirurgického zákroku.

To všetko určuje hlavné výhody laparoskopickej metódy oproti klasickej chirurgii:

nižšie riziko rozvoja v budúcnosti;
nízka pravdepodobnosť pooperačnej hernie, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku neschopnosti vyrezaných svalov prednej brušnej steny;
malý objem operačných rán, ich rýchle hojenie;
jemný účinok na susedné orgány počas operácie, čo znižuje riziko pooperačnej hypotenzie čriev;
menej obmedzení v pooperačnom období, skoršie prepustenie z nemocnice;
žiadne deformujúce sa pooperačné jazvy nie je možné skryť spodnou bielizňou.

Laparoskopická liečebná metóda umožňuje žene rýchly návrat do normálneho života, bez toho, aby bola zahanbená svojím vzhľadom a bez obáv z možného vývoja dlhodobých následkov po operácii.

Príprava

Pred laparoskopickou operáciou na odstránenie ovariálnej cysty musí žena absolvovať vyšetrenie, ktoré sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Zahŕňa všeobecný a biochemický krvný test, test moču, odber krvi na skríning hepatitídy, syfilisu a HIV, ultrazvuk panvových orgánov, fluorografiu pľúc, stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora a vaginálny výter na čistotu. V niektorých prípadoch môže byť tiež potrebné urobiť EKG, vyšetriť stav systému zrážania krvi, určiť hormonálny stav a získať názor lekára na absenciu kontraindikácií pre operáciu. Rozsah výskumu určuje lekár na základe celkového klinického obrazu.

Pred elektívnou laparoskopiou ovariálnej cysty sa používajú spoľahlivé metódy antikoncepcie. Ak máte podozrenie na tehotenstvo, musíte o tom vopred informovať svojho lekára.

Niekoľko dní pred operáciou musíte zo stravy vylúčiť kapustu, strukoviny, sýtené nápoje, hnedý chlieb a iné potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v tráviacom trakte. Ak máte predispozíciu k plynatosti, lekár môže odporučiť príjem sorbentov a často sa predpisuje čistenie dolných čriev; V predvečer zásahu by malo byť posledné jedlo najneskôr do 18:00, piť môžete do 22:00. V deň operácie je zakázané piť a jesť, ak ste veľmi smädní, môžete si vypláchnuť ústa a navlhčiť si pery vodou.

Bezprostredne pred laparoskopiou sa oholia ochlpenie a perineálne ochlpenie a vykoná sa hygienická sprcha. Potom by ste si na pokožku brucha nemali nanášať pleťové vody, krémy ani iné výrobky starostlivosti.

Ako sa vykonáva laparoskopia?

Laparoskopia na odstránenie ovariálnej cysty sa vykonáva v celkovej anestézii (anestézii). V deň operácie je žena konzultovaná s resuscitátorom, aby zistil možné kontraindikácie a urobil konečné rozhodnutie o type anestézie. Najčastejšie sa používa tracheálna intubácia, ktorá umožňuje kontrolovať dýchanie a udržiavať potrebnú hĺbku ponorenia v anestézii. Predtým sa vykonáva premedikácia, keď sa na to zvyčajne používa sedatívum s hypnotickým účinkom; Namiesto takejto injekcie môžete použiť maskovú anestéziu.

Operačný stôl sa nakloní hlavovým koncom dole o 30º tak, aby sa črevo posunulo smerom k bránici a otvorilo sa prístup k vaječníkom. Po spracovaní operačného poľa sa v pupku urobí punkcia, cez ktorú sa brušná dutina naplní oxidom uhličitým. To vám umožní zväčšiť vzdialenosť medzi orgánmi a vytvorí priestor pre potrebné manipulácie. Do toho istého otvoru sa vkladá laparoskop, špeciálny prístroj s kamerou a zdrojom svetla. Je predsunutá do panvy, kde sa nachádzajú vaječníky. Pod kontrolou videokamery sa v bočných častiach brucha, bližšie k slabinám, urobia ďalšie 2 vpichy, ktoré sú potrebné na zavedenie manipulátorov s nástrojmi.

Po dôkladnom vyšetrení vaječníkov a cýst sa rozhodne o pokračovaní v laparoskopii alebo o nutnosti širokého prístupu do brušnej dutiny (čo je dosť zriedkavé). V druhom prípade sa odstránia všetky nástroje a začne sa klasická operácia.

Pri laparoskopii môže lekár vykonať enukleáciu cysty, klinovitú resekciu (excíziu) fragmentu vaječníka s cystou alebo odstránenie celého vaječníka. Rozsah chirurgického zákroku je určený typom cysty a stavom tkanív, ktoré ju obklopujú. Po ukončení operácie sa vykoná kontrola neprítomnosti krvácania, odstránia sa nástroje a odsaje sa oxid uhličitý. Na miesta vpichu sa aplikujú vonkajšie stehy a sterilné obväzy.

Po odstránení endotracheálnej trubice anestéziológ skontroluje dýchanie a stav pacientky a povolí presun na oddelenie. Vo väčšine prípadov pacient nemusí byť prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože nedochádza k narušeniu životne dôležitých orgánov a nedochádza k masívnej strate krvi.

Pooperačné obdobie

Po laparoskopii sa odporúča skoré vstávanie z postele. Už po niekoľkých hodinách pri stabilnom krvnom tlaku je vhodné, aby si žena sadla, postavila sa a opatrne sa pohybovala po oddelení. Je predpísaná jemná strava, vrátane fermentovaných mliečnych výrobkov, dusenej zeleniny a mäsa, polievok, rýb, bez produktov s vlastnosťami tvoriacimi plyn.

Stehy sa ošetrujú denne a sleduje sa telesná teplota. Výtok sa vykonáva 3-5 dní po operácii, ale niekedy už prvý deň večer. Stehy sa odstraňujú ambulantne počas 7-10 dní. Úplné obnovenie práceneschopnosti zvyčajne nastáva do 14. dňa, ale ak je žena v dobrom stave, môže byť potvrdenie o pracovnej neschopnosti uzavreté aj skôr.

Možnosť otehotnenia

Do konca aktuálneho menštruačného cyklu je vhodné vylúčiť intímne kontakty, ak sa toto odporúčanie nedodrží, treba použiť antikoncepciu. V ďalšom cykle sa môže vyskytnúť tehotenstvo po laparoskopii ovariálnej cysty. Preto by ste sa určite mali poradiť so svojím lekárom, kedy môžete antikoncepciu vysadiť. Pri funkčných cystách (luteálnych a folikulárnych) a syndróme polycystických ovárií je počatie najčastejšie povolené po prvej menštruácii, ak operácia a obdobie zotavenia boli bez komplikácií. Ale po odstránení endometrioidných cýst často nasleduje štádium liečby liekom.

Možné komplikácie

Najčastejšou komplikáciou po laparoskopii ovariálnej cysty je bolesť. Navyše nepríjemné pocity nie sú zaznamenané v oblasti operácie alebo prepichnutia, ale v oblasti pravej strany a pravého ramena. Je to spôsobené hromadením zvyškov oxidu uhličitého v blízkosti pečene, čo dráždi bránicový nerv. Môže sa tiež zaznamenať bolesť svalov a mierne opuchy dolných končatín.

V prvých dňoch po laparoskopii sa môže pozorovať subkutánny emfyzém, to znamená nahromadenie plynov v horných vrstvách tukového tkaniva. Je to dôsledok porušenia operačnej techniky a nepredstavuje žiadne zdravotné riziko. Emfyzém sa vyrieši sám.

V dlhodobom pooperačnom období sa občas vyvinie adhezívne ochorenie, aj keď riziko jeho vzniku po laparoskopii je oveľa nižšie ako po klasickej operácii.

Keď sa laparoskopia nevykonáva

Napriek želaniu ženy môže lekár odmietnuť vykonať laparoskopickú operáciu v nasledujúcich prípadoch:

ťažká obezita (3.-4. stupeň);
detekcia mŕtvice alebo infarktu myokardu, dekompenzácia existujúcich chronických ochorení;
závažné poruchy hemostázy v dôsledku patológie zrážania krvi;
operácia brucha pred menej ako 6 mesiacmi;
podozrenie na malígny nádor (cysta) vaječníka;
difúzna peritonitída alebo ťažké hematoperitoneum (hromadenie krvi a brušnej dutiny);
šokový stav ženy, zvyšujúci sa ťažkú stratu krvi;
výrazné zmeny v prednej brušnej stene s fistulami alebo hnisavými kožnými léziami.

Odstránenie ovariálnej cysty laparoskopicky je moderná a šetrná metóda chirurgickej intervencie. Operácia by sa však mala uskutočniť po predbežnom dôkladnom vyšetrení ženy pri absencii kontraindikácií. Je potrebné mať na pamäti, že niektoré cysty sa môžu znova vytvoriť, ak sa neodstránia predisponujúce faktory. Preto je v prípade funkčných cýst potrebná dynamická štúdia hormonálneho stavu a korekcia zistených porúch.