Otázky. Naliehavá a dlhodobá hospitalizácia pomôže vyhnúť sa smrti

Predtým sa toto ochorenie nazývalo aj črevná chrípka, hoci rotavírus nemá s vírusom chrípky nič spoločné. Faktom je, že najvyšší výskyt rotavírusovej infekcie sa vyskytuje v chladnom období ( teda na obdobie jeseň-zima), kedy veľké množstvo ľudí trpí aj nachladnutím, vrátane chrípky.
V dôsledku toho sa u mnohých ľudí s chrípkou po infekcii rotavírusom začali objavovať aj príznaky poškodenia čriev, čo bolo dôvodom tohto názvu patológie.

Epidemiológia ( výskyt rotavírusovej infekcie)

Príčiny šírenia rotavírusovej infekcie medzi deťmi môžu byť:

• Slabosť imunitného systému. Imunita ( schopnosť tela odolávať infekciám) novorodenec a dieťa v prvých troch rokoch života ešte nie sú úplne formované a nemôžu poskytnúť plnú ochranu, a preto sa zvyšuje riziko infekcie rôznymi vírusmi.
• Anatomická štruktúra črevnej sliznice. Ako výsledok laboratórnych testov sa zistilo, že rotavírus ( infekčný agens) sa ľahko prichytáva na bunky sliznice tenkého čreva dieťaťa. Zároveň sa veľmi zle prichytáva na sliznicu tenkého čreva dospelého človeka, čím sa znižuje riziko vzniku infekcie.

Vrchol výskytu, ako aj rozvoj epidémií, sa vyskytuje v chladnom období ( od októbra do apríla), zatiaľ čo v letných mesiacoch je rotavírusová infekcia extrémne zriedkavá. Môžu za to vlastnosti rotavírusu, ktorý veľmi zle prežíva v teple, no pri nízkych teplotách dokáže prežiť pomerne dlho.

Etiológia, patogén, cesty prenosu a infekcie ( Ako sa rotavírusová infekcia prenáša z človeka na človeka?)

Hlavná cesta prenosu vírusu z chorého na zdravého človeka je fekálno-orálna. Jeho podstata je nasledovná. Po vstupe do ľudského tela vírus preniká do buniek črevnej sliznice a začína sa v nich aktívne množiť. Následne sa tieto bunky oddelia od sliznice a spolu s výkalmi sa vylúčia z ľudského tela. Vírusové častice v nich obsiahnuté si zároveň zachovávajú svoju životaschopnosť.

Ak sa zdravý človek v budúcnosti dostane do kontaktu s akýmikoľvek predmetmi kontaminovanými výkalmi pacienta ( môže to byť pôda, zle ošetrené povrchy toaliet, kľučky na dverách toaliet, uteráky, neumyté ruky chorého človeka atď.), vírusové častice sa môžu dostať na pokožku jeho rúk. Ak potom osoba vezme nejaké jedlo neumytými rukami ( alebo si jednoducho strčí prsty do úst, čo je typické pre malé deti), vírusové častice vstúpia do jeho gastrointestinálneho traktu. Po prechode žalúdkom a dosiahnutí čriev sa reaktivujú a prenikajú do buniek jeho sliznice, čo spôsobuje ich poškodenie a rozvoj klinického obrazu rotavírusovej infekcie.

Je rotavírusová infekcia nákazlivá u zvierat?

Predpokladá sa, že keď zvierací rotavírus interaguje s ľudským rotavírusom ( napríklad byť asymptomatickým nosičom infekcie) v „ľudskom“ víruse môžu nastať určité zmeny, v dôsledku ktorých sa môže aktivovať a spôsobiť klinický obraz choroby. Vedci však dnes nevylučujú možnosť priamej infekcie ľudí zvieracími rotavírusmi.

Prenáša sa rotavírusová infekcia vzdušnými kvapôčkami?

Na jednej strane veľa detí pred nástupom hnačky ( hnačka), spôsobené rotavírusom, existujú známky poškodenia horných dýchacích ciest. Navyše ani po nástupe príznakov rotavírusovej infekcie u týchto detí nedochádza k prechladnutiu ani chrípke. To môže naznačovať, že rotavírus spočiatku infikoval sliznicu dýchacieho traktu a potom prenikol do čreva a zasiahol bunky jeho sliznice.

Zároveň stojí za zmienku, že v dôsledku mnohých laboratórnych štúdií vedci nedokázali izolovať vírusové častice z buniek sliznice dýchacieho traktu. Rotavírusy sú zároveň detegované v bunkách črevnej sliznice takmer v 100 % prípadov infekcie.

Patogenéza ( rozvojový mechanizmus)

Za normálnych podmienok sa črevná sliznica skladá z takzvaných klkov – výrastkov, ktoré vyčnievajú do lúmenu čreva. Klky sú pokryté epitelovými bunkami ( slizničné bunky), ktoré zabezpečujú trávenie a vstrebávanie živín z čriev do krvi. Stojí za zmienku, že iba „zrelý“ ( diferencované) epitelové bunky, ktoré sa nachádzajú v oblasti špičiek klkov. Zároveň sa v oblasti základne klkov nachádzajú nezrelé bunky, ktoré nemôžu normálne absorbovať produkty z črevného lúmenu. Ako sa diferencujú, nezrelé epitelové bunky sa pohybujú stále vyššie a dosahujú špičku klku v momente, keď sa stanú úplne „zrelými“.

Podstatou rotavírusovej infekcie je, že vírusové častice infikujú iba zrelé epitelové bunky tenkého čreva. Bunky zasiahnuté vírusom sú zničené a odvrhnuté sliznicou, v dôsledku čoho sa znižuje jej absorpčná kapacita. To spúšťa kompenzačné reakcie, v dôsledku ktorých sa „nezrelé“ bunky začnú pohybovať na špičku klkov oveľa rýchlejšie. Zároveň sa nestihnú úplne odlíšiť, v dôsledku čoho nedokážu zabezpečiť normálne vstrebávanie živín z lúmenu tenkého čreva.

Ako sa choroba vyvíja, dochádza aj k porušeniu mikrocirkulácie krvi v oblasti sliznice, to znamená, že sa vyvíja jej ischémia ( hladovanie kyslíkom). To spúšťa rozvoj lokálnych zápalových procesov a uvoľňovanie do tkaniva takzvaných biologicky aktívnych látok, ktoré zápal podporujú. V dôsledku opísaných reakcií sa pozoruje ešte väčšie poškodenie sliznice a ešte výraznejšia malabsorpcia v čreve, čo zvyšuje závažnosť klinických prejavov ochorenia.

Za zmienku tiež stojí, že v nekomplikovaných prípadoch vírus postihuje iba sliznicu tenkého čreva. Súčasne, keď sa znižuje obranyschopnosť tela, vírusové častice sa môžu šíriť krvou a lymfou do iných tkanív a orgánov ( do pečene, mozgu a miechy a pod), čo spôsobuje ich porážku a narušenie ich funkcií. To môže byť sprevádzané rozvojom systémových prejavov ochorenia a iných symptómov spojených s poškodením niektorých orgánov.

Rotavírusová infekcia – odborná konzultácia

Symptómy, znaky a priebeh ( Ako sa rotavírusová infekcia prejavuje u detí, dospievajúcich a dospelých?)

Rotavírusová infekcia sa môže prejaviť:

• vracanie;
• hnačka ( hnačka);

• zvýšená telesná teplota;
• všeobecná slabosť;

Ako dlho trvá inkubačná doba?

Inkubačná doba je čas od okamihu, keď sa človek nakazí, do objavenia sa prvých príznakov infekcie. V inkubačnej dobe už rotavírus prenikol do ľudského tela, zasiahol sliznicu čreva a začal sa v nej aktívne množiť. Zároveň ešte nie je narušené trávenie a neexistujú žiadne systémové prejavy choroby, pretože vírusové častice ešte nemali čas vstúpiť do krvi a imunitný systém tela ešte nezačal bojovať proti infekcii.

Stojí za zmienku, že počas inkubačnej doby sa niektorí pacienti môžu sťažovať na slabosť, únavu, bolesť hrdla, kašeľ, horúčku alebo iné podobné príznaky. Môže to byť spôsobené vírusovou infekciou horných dýchacích ciest, ktorá sa vyvinula pred infekciou rotavírusom.

Po inkubačnej dobe nasleduje akútny nástup ochorenia, sprevádzaný rýchlym vývojom a nárastom všetkých charakteristických znakov. Od objavenia sa prvých príznakov až po úplné rozvinutie klinického obrazu rotavírusovej infekcie trvá 1 až 4–5 hodín.

Nevoľnosť a zvracanie

Príčinou zvracania je prienik vírusu do sliznice čreva a jej poškodenie. Tým sa spúšťajú obranné mechanizmy organizmu, ktorých účelom je zabrániť infekcii a prenikaniu toxínov do tela. peristaltika ( motorické zručnosti) črevá sú narušené a pacient má nutkanie na vracanie. Po zvracaní pacient zvyčajne pociťuje určitú úľavu spojenú s vyprázdnením žalúdka a hornej časti tenkého čreva.

Vo viac ako polovici prípadov sa vracanie zastaví na konci prvého dňa choroby, niekedy však môže pokračovať 2–3 dni.

Hnačka ( hnačka)

Ako už bolo spomenuté, pri zničení buniek črevnej sliznice rotavírusmi dochádza k narušeniu absorpcie živín z lúmenu tenkého čreva. Neabsorbované látky zostávajúce v črevnom lúmene majú takzvanú osmotickú aktivitu, to znamená schopnosť priťahovať kvapalinu k sebe. S progresiou ochorenia sa zvyšuje koncentrácia osmoticky aktívnych látok v tenkom čreve, v dôsledku čoho sa do jeho lúmenu začína presúvať veľké množstvo tekutiny. Okrem toho tieto látky zabraňujú absorpcii tekutiny v hrubom čreve, čo tiež prispieva k jej akumulácii v lúmene čreva. To je hlavný dôvod rozvoja hnačky, ako aj mnohých komplikácií tejto choroby.

Hnačka spôsobená rotavírusovou infekciou je charakterizovaná:

• Náhle a časté nutkanie na stolicu. Môžu sa vyskytnúť 2-3 krát denne ( s miernym ochorením) až 20 – 50 alebo viackrát denne ( v závažných prípadoch ochorenia).
• Imperatív ( imperatív) nutkanie na stolicu. Tieto nutkania sú také silné, že ich pacient nedokáže potlačiť.

Stolica s rotavírusovou infekciou:

• Kvapalina– najprv vo forme pasty a potom vodnej.
• Penivý– po defekácii môže byť na povrchu stolice pozorovaná pena.
• Fetid– po defekácii je cítiť nepríjemný zápach, ktorého výskyt sa vysvetľuje zintenzívnením procesov hniloby a kvasenia v hrubom čreve.
• Zelenkastá alebo žltkastá.

Bolesť brucha ( môj žalúdok bolí)

Nadúvanie

Ako už bolo spomenuté, s touto patológiou je narušená absorpcia živín z tenkého čreva, v dôsledku čoho priťahujú tekutinu a posúvajú sa ďalej ( do hrubého čreva). Ľudské hrubé črevo normálne obsahuje mnoho rôznych baktérií, ktoré sa podieľajú na trávení. Pri normálnej absorpčnej funkcii sliznice sa však do hrubého čreva dostáva len malé množstvo živín.

S rozvojom rotavírusovej infekcie prenikajú živiny, ktoré sa nevstrebávajú v tenkom čreve, do hrubého čreva, kde sa stávajú potravou pre tam žijúce baktérie. Ich trávenie a rozklad je sprevádzaný tvorbou veľkého množstva plynov ( metán, vodík, oxid uhličitý a pod), čo vedie k preplneniu hrubého čreva plynmi a nadúvaniu. Navyše v dôsledku zvýšenej peristaltiky ( motorické zručnosti) čreva sa plyny v ňom neustále pohybujú z jednej časti do druhej, čo je sprevádzané výrazným „hučaním“ v žalúdku, ktoré môže počuť aj cudzinec alebo lekár, a to aj vo veľkej vzdialenosti od pacienta.

Teplota

Mechanizmus zvýšenia telesnej teploty počas rotavírusovej infekcie je spojený s aktiváciou imunitného systému, ku ktorej dochádza v reakcii na prenikanie cudzích vírusových častíc do ľudského tela. Bunky imunitného systému zároveň produkujú špeciálne látky, ktoré aktivujú centrum regulácie teploty v mozgu, čím zvyšujú produkciu tepla v tele.

Stojí za zmienku, že pri rotavírusovej infekcii zostáva teplota zvýšená 2 až 3 dni od začiatku ochorenia. Súčasne môže byť zvýšená telesná teplota spojená so sprievodnou infekciou dýchacích ciest, na pozadí ktorej sa vyskytla rotavírusová infekcia. Preto by sa tento príznak mal posudzovať iba v spojení s inými klinickými a laboratórnymi údajmi.

Slabosť a bolesti hlavy

Syndróm všeobecnej intoxikácie tela sa môže prejaviť:

• všeobecná slabosť;
• zvýšená únava;
• znížená schopnosť pracovať;
• letargia;
• "zlomenie";
• bolesti hlavy;
• dýchavičnosť ( pocit nedostatku vzduchu) pri fyzickej aktivite a pod.

Kašeľ

Kašeľ s rotavírusovou infekciou je zvyčajne suchý, bolestivý a nie je sprevádzaný hlienom alebo hlienom. Dôvodom jeho vývoja je poškodenie a deštrukcia sliznice priedušnice a priedušiek, čo vedie k podráždeniu tam umiestnených nervových zakončení ( receptory kašľa). Pri kašli dochádza k ešte väčšej traumatizácii sliznice a pacientovi sa chce kašľať ešte viac. Preto samotný kašeľ neprináša pacientovi žiadnu úľavu, ale len zhoršuje jeho pohodu.

Vyskytuje sa vyrážka pri rotavírusovej infekcii?

Štádiá rotavírusovej infekcie

Pri vývoji rotavírusovej infekcie existujú:

• Inkubačná doba. Trvá od 15 hodín do 5 – 7 dní. Počas tohto obdobia nie sú žiadne klinické príznaky infekcie. Pacient môže vyzerať úplne zdravo, hoci v sliznici jeho čriev sa už vyvíja rotavírus.
• Akútne obdobie. Trvá 3 až 7 dní od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky. Počas akútneho obdobia ochorenia sa závažnosť symptómov postupne zvyšuje a dosahuje svoj vrchol. V akútnom období sa pacienti zvyčajne obracajú na lekárske inštitúcie so žiadosťou o pomoc. Ak sa liečba nezačne v akútnom období rotavírusovej infekcie, riziko komplikácií sa výrazne zvyšuje.
• Obdobie zotavenia. Trvá od 3 do 5 dní. V tomto období závažnosť symptómov pacienta postupne ustupuje. Celkový stav pacienta sa zlepšuje, ale jeho telo zostáva oslabené a stále potrebuje adekvátnu liečbu.

Prejavy rotavírusovej infekcie u novorodencov, dojčiat a detí

V takmer 100 % prípadov rotavírusová infekcia u detí v akomkoľvek veku začína tromi hlavnými príznakmi – vracaním, vodnatou hnačkou a horúčkou. Okrem toho je teplota u detí vyššia ako u dospelých ( od prvých dní ochorenia môže dosiahnuť 38 - 39 stupňov). Zároveň stojí za zmienku, že u niektorých detí môže byť vysoká horúčka a hnačka jedinými príznakmi infekcie, zatiaľ čo zvracanie môže chýbať.

Ďalším znakom vývoja rotavírusovej infekcie u detí je zníženie alebo úplná absencia chuti do jedla. To je spojené s poruchou motility gastrointestinálneho traktu, s pretečením hrubého čreva plynmi a so vznikom syndrómu celkovej intoxikácie organizmu. Choré deti odmietajú jesť, sú letargické, neaktívne a môžu dlho plakať a byť rozmarné. Ak už dieťa vie rozprávať, môže sa sťažovať na bolesti brucha, hlavy a pod.

Je dôležité poznamenať, že telo dieťaťa nie je schopné kompenzovať vznikajúce poruchy trávenia tak dlho ako telo dospelého. V priebehu niekoľkých hodín po nástupe akútneho obdobia rotavírusovej infekcie sa u dieťaťa môžu vyvinúť vážne komplikácie, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre jeho zdravie alebo dokonca život. Preto, ak sa zistí jeden alebo viac príznakov ochorenia, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom bez toho, aby ste strácali čas na samoliečbu.

Koľko dní trvá rotavírusová infekcia?

Klinické formy rotavírusovej infekcie

Môže rotavírusová infekcia prebiehať bez príznakov ( bez teploty, bez hnacky, bez zvracania)?

Asymptomatický priebeh rotavírusovej infekcie možno pozorovať, keď rotavírus vstúpi do tela zdravého človeka, ktorého imunita nie je narušená a ktorého krv obsahuje antivírusové protilátky ( teda ak už túto infekciu mal). V tomto prípade bude vírus v jeho tele prítomný určitý čas ( čo možno potvrdiť pomocou špeciálnych laboratórnych testov), nezistia sa však žiadne klinické príznaky choroby.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k nástupu ochorenia pri absencii jedného z charakteristických prejavov rotavírusovej infekcie. Napríklad pacienti môžu pociťovať iba hnačku a vysokú horúčku ( žiadne zvracanie) alebo naopak vysoká horúčka a vracanie ( žiadna hnačka). Zároveň sa do konca 1–2 dní zvyčajne vyvinie klasický klinický obraz ochorenia vrátane všetkých vyššie uvedených symptómov.

U ľudí s ťažko poškodenou imunitou ( napríklad u pacientov s AIDS – syndrómom získanej imunodeficiencie) ochorenie môže prebiehať bez horúčky. Je to spôsobené tým, že v neskorších štádiách ochorenia imunita takýchto pacientov oslabuje natoľko, že nedokáže adekvátne reagovať na zavlečenie cudzích vírusov do tela. Podobné poruchy možno pozorovať u ľudí s rakovinou ( nádor) choroby, ktoré podstupujú radiačnú terapiu alebo chemoterapiu ( tieto postupy narušujú aj fungovanie imunitného systému). Súčasne sa objavia ďalšie príznaky rotavírusovej infekcie ( hnačka, vracanie a bolesť brucha) u takýchto pacientov sa bude pozorovať od prvých dní choroby.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať v prípade rotavírusovej infekcie?

Počas vyšetrenia pacienta môže byť potrebná konzultácia:

• gastroenterológ ( Prihlásiť Se) ;
• otorinolaryngológ ( Laura) (Prihlásiť Se) ;

• resuscitátor.

• rozhovor s pacientom;
• klinické vyšetrenie;
• konzultácie s inými odborníkmi;
• laboratórna diagnostika.

Pri rozhovore s pacientom sa lekár zaujíma o:

• Aké sú momentálne obavy pacienta?
• Kedy sa prvýkrát objavili príznaky?
• Poradie nástupu symptómov.
• Charakter zvracania ( Ak je k dispozícii), jej frekvenciu, farbu, vôňu, prítomnosť alebo neprítomnosť krvi atď.
• Charakter stolice ( Ak je k dispozícii), jeho frekvenciu a konzistenciu, farbu, vôňu.
• Je telesná teplota pacienta zvýšená? v tomto prípade ju lekár pri vyšetrení meria znova, ale žiada pacienta, aby objasnil, do akých čísiel sa teplota zvýšila od začiatku ochorenia).
• Má pacient príznaky poškodenia dýchacích ciest ( kašeľ, bolesť hrdla, nádcha, upchatý nos atď.)?
• Mal niekto z rodinných príslušníkov pacienta podobné príznaky počas posledných dní?
• Dostal pacient nejakú liečbu? Ak áno, ktorý a kto ho vymenoval?

Klinické vyšetrenie zahŕňa:

• Inšpekcia. Pri vyšetrení si lekár môže všimnúť suchú pokožku a zníženie prirodzeného lesku pokožky. Môže to byť spôsobené dehydratáciou ( strata veľkého množstva tekutín z tela), spôsobené častými hnačkami a vracaním. Zatiahnutie očných buliev do jamiek môže tiež naznačovať prítomnosť dehydratácie.
• Palpácia. Podstatou metódy je posúdenie stavu kože, pohybového aparátu a iných orgánov ich palpáciou. Pomocou palpácie môže lekár zistiť zníženie turgoru ( elasticita) pokožky, čo bude znamenať ťažkú ​​dehydratáciu. Aby to urobil, zľahka stlačí dvoma prstami kožu na paži pacienta do záhybu a potom ho uvoľní. Za normálnych podmienok sa pokožka okamžite vyrovná a vráti sa do pôvodného tvaru, zatiaľ čo dehydratácia môže zanechať na pokožke záhyb, ktorý bude pretrvávať niekoľko sekúnd alebo minút. Tiež pri prehmatávaní brucha môže lekár zaznamenať jeho nadúvanie a zvýšené dunenie ( v dôsledku nahromadenia veľkého množstva plynov v črevách).
• perkusie ( čapovanie). Táto metóda nemá osobitnú diagnostickú hodnotu pre rotavírusovú infekciu. S jeho pomocou môžete iba potvrdiť prítomnosť plynov v črevách. Za týmto účelom lekár pritlačí jednu ruku na povrch pacientovho brucha a prstom druhej ruky zľahka poklepe na prst prvej ruky. Prítomnosť plynu alebo vzduchu v črevách bude indikovaná charakteristickým tympanickým zvukom, ktorý pripomína zvuk bubnovania.
• Auskultácia ( počúvanie). Táto štúdia sa uskutočňuje pomocou stetoskopu - zariadenia pozostávajúceho zo špeciálnej membrány a zvukovodných trubíc. Počúvaním brucha môžete určiť prítomnosť zvýšenej peristaltiky ( motorické zručnosti) črevá, čo je typické pre rotavírusovú infekciu. Počúvaním srdca možno odhaliť tlmené zvuky, čo je nepriaznivý prognostický znak a naznačuje ťažký priebeh ochorenia. Odporúča sa tiež, aby všetci pacienti podstúpili auskultáciu pľúc ( vylúčiť zápalové ochorenia dýchacieho systému).

Infekčný lekár môže tiež poslať pacienta na konzultácie s inými odborníkmi, ak má pochybnosti o diagnóze ( v takom prípade sa možno budete musieť poradiť s odborníkom na ORL, ktorý vylúči prítomnosť infekcie horných dýchacích ciest). Ak sa u pacienta vyvinú závažné komplikácie rotavírusovej infekcie ( napríklad strata vedomia v dôsledku ťažkej dehydratácie), mali by ste okamžite zavolať resuscitátora na konzultáciu alebo okamžite previesť pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde mu bude poskytnutá potrebná pomoc.

Ak sa stav pacienta počas liečby začne zlepšovať, bude mimoriadne dôležité zvoliť pre neho správnu a vyváženú stravu, ktorá obnoví normálnu funkciu tráviaceho traktu a doplní tekutiny, elektrolyty, stopové prvky a ďalšie látky stratené hnačkou a zvracaním. . Na vyriešenie týchto problémov môže pacient potrebovať konzultáciu s odborníkom na výživu.

Laboratórne diagnostické metódy ( testy na rotavírusovú infekciu)

Pred začatím liečby je lepšie vykonať všetky štúdie, pretože použitie antibiotík alebo antivírusových liekov môže skresliť získané údaje a skomplikovať diagnostiku, čím sa zníži účinnosť liečebných opatrení.

Na výskum je možné použiť:

• výkaly;
• zvracať;
• moč;
• krv;
• sliny a iné tkanivá.

• všeobecný rozbor krvi;
• rýchle testy.

Všeobecná analýza krvi

Pri rotavírusovej infekcii v UAC možno pozorovať nasledovné:

• Leukocytóza ( zvýšená hladina leukocytov v krvi). Leukocyty sú krvinky, ktoré v ľudskom tele vykonávajú ochrannú funkciu. Keď vírus vstúpi do tela, začne aktívna produkcia leukocytov, a preto sa ich počet zvyšuje na začiatku ochorenia. Súčasne sa leukocytóza pozoruje takmer v akejkoľvek infekčnej patológii.
• leukopénia ( zníženie hladiny leukocytov v krvi). Krátkodobá leukopénia sa vyvíja vo výške ochorenia v dôsledku zvýšenej expozície vírusu a oslabenia tela. Zároveň stojí za zmienku, že leukopénia je charakteristická pre mnohé vírusové ochorenia, a to nielen pre rotavírusovú infekciu.
• Lymfocytóza ( zvýšená hladina lymfocytov v krvi). Lymfocyty sú typom krviniek, ktoré plnia aj ochrannú funkciu. Keď vírus vstúpi do tela, aktivujú sa lymfocyty, ktoré produkujú protilátky proti vírusovým časticiam, čo pomáha ničiť vírus.

• Zvýšený hematokrit. Hematokrit je percentuálny pomer medzi krvinkami a ich tekutou zložkou. Normálne je hematokrit muža 40 – 48 % a hematokrit ženy 36 – 46 % ( kvôli menšiemu počtu krviniek v tele). Pri rotavírusovej infekcii má pacient intenzívnu hnačku a vracanie, ktoré sú sprevádzané stratou tekutín z tela. Ak sa tieto straty nedoplnia, zvýši sa podiel bunkových elementov v krvi, v dôsledku čoho sa zvýši aj hematokrit. To je nebezpečné, pretože krv sa v tomto prípade stane viskóznejšou, bude pre ňu ťažšie prechádzať malými krvnými cievami a dodávať kyslík do tkanív. Zároveň bude musieť srdcový sval pracovať oveľa viac, aby pretlačil viskóznu krv cez krvné cievy. To všetko môže viesť k narušeniu funkcií mnohých orgánov a systémov ( vrátane mozgu, srdca, pečene, obličiek a tak ďalej).
• Pokles ESR ( sedimentácie erytrocytov). ESR je laboratórny indikátor, ktorý tiež umožňuje posúdiť stupeň dehydratácie tela. Na stanovenie ESR sa krv odobratá pacientovi vloží do skúmavky a čas, počas ktorého sú ťažšie červené krvinky ( červené krvinky) sa usadí na dne. Faktom je, že krvinky majú schopnosť sa navzájom odpudzovať. Následne, čím viac ich bude v skúmavke, tým silnejšie sa budú odpudzovať a pomalšie sa budú usadzovať na dne. Normálne je ESR u mužov 2–10 mm za hodinu a u žien 2–15 mm za hodinu. Zároveň pri dehydratácii ( na pozadí hnačky a vracania) sa môže výrazne zvýšiť koncentrácia červených krviniek v krvi, v dôsledku čoho sa zvýši aj ESR.

Analýza moču

Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky, test moču by sa mal vykonať ráno. Večer pred testom musíte vykonať hygienickú toaletu genitálií. Mali by ste sa tiež vyhýbať potravinám, ktoré môžu zmeniť farbu vášho moču ( repa, mrkva). Malé množstvo ( asi 50 ml) moč by sa mal vylučovať na samom začiatku močenia. Potom, bez prerušenia močenia, by ste mali zhromaždiť asi 50-100 ml moču do vopred pripravenej sterilnej nádoby, tesne uzavrieť veko a vziať ju do laboratória na testovanie.

Analýza stolice ( koprogram)

Koprogram pre rotavírusovú infekciu je charakterizovaný:

• Kvapalina ( kašovitý alebo vodnatý) konzistencia stolice– sa vysvetľuje prechodom veľkého množstva vody do lúmenu čreva.
• Žltkastá alebo zelenkastá farba stolice– vysvetľuje sa procesom hnitia a fermentácie produktov v hrubom čreve ( pod vplyvom tam žijúcich baktérií).
• Prítomnosť charakteristického zápachu– súvisí aj s procesmi rozkladu a fermentácie.
• Prítomnosť malého množstva hlienu v stolici.
• S malým množstvom krvi v stolici- vysvetlené porážkou ( zničenie) sliznica, ktorá je sprevádzaná prasknutím malých krvných ciev.
• Stanovenie nestrávených potravinových produktov vo výkaloch– vláknina, tuky, škrob, svalové vlákna, bielkoviny a pod.

Výkaly by sa mali zbierať v malých množstvách ( do 5 gramov) do sterilných nádob, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Je dôležité, aby zozbieraný materiál neprišiel s ničím do kontaktu ( či už ide o povrch záchodovej misy, detského nočníka a pod), pretože sa do nej môžu dostať cudzie mikroorganizmy, čo skreslí výsledky štúdie. U dojčiat možno výkaly odobrať z plienky sterilným tampónom.

Odobratý materiál je potrebné doručiť do laboratória na výskum v priebehu prvých 2 až 3 hodín po odbere. Samotná štúdia zvyčajne nezaberie veľa času, v dôsledku čoho je možné získať výsledky analýzy v priebehu niekoľkých hodín.

PCR ( polymerická reťazová reakcia)

Je lepšie sa nechať otestovať počas prvých 3 až 10 dní od začiatku ochorenia, kedy je koncentrácia vírusu v tele maximálna. Pravidlá pre odber stolice pre túto štúdiu sú rovnaké ako pre všeobecnú analýzu stolice. Deň pred odberom stolice musíte prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú peristaltiku ( zníženia) črevá alebo môžu zmeniť farbu stolice ( prípravky železa a bizmutu), pretože to môže skresliť výsledky štúdie. Z rovnakého dôvodu sa musíte vyhýbať klystírom a rektálnym čapíkom ( sviečky).

Podstatou metódy je, že skúmaný materiál sa zmieša so špeciálnymi enzýmami, umiestni sa do inkubátora a určitý čas sa „pestuje“ za špeciálnych podmienok. Ak biomateriál obsahuje aspoň 1 úsek RNA rotavírusu, na jeho základe sa vytvorí veľa kópií vírusov, čo potom umožňuje jednoducho určiť prítomnosť a typ pôvodcu ochorenia.

Stojí za zmienku, že postup PCR je pomerne zdĺhavý a drahý, v dôsledku čoho sa vykonáva iba v špeciálnych výskumných laboratóriách.

Rýchly test na rotavírusovú infekciu

Rota test si môžete kúpiť v každej lekárni. Zakúpená súprava zároveň obsahuje všetky zariadenia potrebné na štúdium, ako aj podrobné pokyny k nim.

Test zahŕňa:

• inštrukcie;
• sterilné rukavice;
• testovací panel;
• plastovú skúmavku naplnenú špeciálnym roztokom, v ktorej je tyčinka na zber výkalov.

Ak chcete vykonať rýchly test na rotavírusovú infekciu, mali by ste otvoriť plastovú skúmavku ( kužeľ) a vyberte z nej sterilnú tyčinku. Malé množstvo testovaného materiálu by sa malo nazbierať na špičke tyčinky ( do 2 gramov). Na tento účel ( tip) by mali byť jednoducho niekoľkokrát vertikálne ponorené do výkalov bez toho, aby ste sa ich pokúšali odobrať „viac“. Po zozbieraní materiálu sa tyčinka vloží späť do banky s roztokom, uzavrie sa a niekoľkokrát sa pretrepe. Výsledkom by mal byť homogénny tekutý roztok. Ak nazbierate príliš veľa výkalov, roztok bude hustý a na výsledku sa nič neukáže ( test bude zničený).

Keď sa v banke vytvorí homogénny roztok, vyberte testovací panel zo sterilného obalu a otvorte ho. Z vonkajšej strany má tento panel tvar obdĺžnika, na ktorého povrchu sú 2 okná ( vybrania) – oválne a obdĺžnikové. Oválne okno je určené na aplikáciu študovaného materiálu a v obdĺžnikovom okne sa zobrazia výsledky štúdie. Nad obdĺžnikovým oknom sú 2 písmená - „C“ a „T“.

Ak chcete vykonať štúdiu, musíte zlomiť vrch na veku plastovej banky a aplikovať výsledný roztok ( 4 kvapky) na testovací panel v oválnom okienku a potom počkajte 10 minút. Po 10 minútach sa v obdĺžnikovom okienku objavia farebné pruhy, z ktorých možno posúdiť výsledok analýzy.

Po vykonaní rýchleho testu na rotavírusovú infekciu môžete získať:

• Pozitívny výsledok ( v stolici sú rotavírusy). V tomto prípade sa oproti písmenu „C“ objaví zelený pruh a oproti písmenu „T“ červený pruh.
• Negatívny výsledok ( v stolici neboli zistené žiadne rotavírusy). V tomto prípade sa oproti písmenu „C“ objaví zelený pruh, ale oproti písmenu „T“ sa neobjaví nič.
• Nepresný výsledok. Ak sa 10 - 20 minút po nanesení materiálu v obdĺžnikovom okienku neobjaví ani jeden prúžok a tiež ak sa objaví len červený prúžok, test sa považuje za nesprávny. V tomto prípade sa štúdia musí zopakovať s použitím nového testu.

Odlišná diagnóza ( ako rozlíšiť rotavírusovú infekciu od črevnej enterovírusovej infekcie, otravy jedlom, úplavica?)

Rotavírusovú infekciu treba odlíšiť ( líšiť):

• Z enterovírusovej infekcie. Enterovírusy sú skupinou vírusov, ktoré môžu infikovať aj črevá a spôsobiť rozvoj vodnatej hnačky, zvracania a príznakov celkovej intoxikácie. Frekvencia stolice počas enterovírusovej infekcie zvyčajne nepresahuje 6-8 krát denne, zatiaľ čo telesná teplota stúpa na 39-40 stupňov od prvého dňa ochorenia. Rota test môže pomôcť pri diagnostike ( ak je negatívny, s najväčšou pravdepodobnosťou má pacient enterovírusovú infekciu).
• Z otravy jedlom. Príčinou otravy jedlom môžu byť patogénne baktérie alebo ich toxíny, ktoré sa dostávajú do ľudského tela spolu s jedlom. Klinické prejavy závisia od typu patogénu, ale vo väčšine prípadov, skôr ako sa prejavia symptómy, človek zje zle spracované, kontaminované potraviny ( čerstvá zelenina, mäso alebo mliečne výrobky a pod), ktoré možno oznámiť lekárovi. Tiež pri otrave jedlom sa najskôr objaví zvracanie ( ktoré môžu byť hojné a opakujúce sa), a o niečo neskôr - riedka stolica, ktorá môže byť aj vodnatá. Celkový stav pacientov sa výrazne zhoršuje ( telesná teplota sa môže zvýšiť na 39 stupňov alebo viac) a môžu sa objaviť aj príznaky poškodenia iných orgánov a systémov.
• Z úplavice. Toto ochorenie je spôsobené mikroorganizmom Shigella. Shigella preniká do ľudského gastrointestinálneho traktu a ovplyvňuje sliznicu hrubého čreva, čo je tiež sprevádzané hojnou vodnatou hnačkou a objavením sa príznakov intoxikácie tela. Súčasne sa Shigella alebo toxíny, ktoré vylučujú, môžu dostať do krvi pacienta a ovplyvniť rôzne systémy a orgány ( najmä nervový systém), ktoré budú sprevádzané charakteristickými klinickými prejavmi. To bude odlišovať úplavicu od rotavírusovej infekcie v počiatočných štádiách ochorenia, ale na stanovenie presnej diagnózy budú potrebné laboratórne testy.

Sú ARVI a rotavírusová infekcia to isté?

Podstata rotavírusovej infekcie bola opísaná skôr. Zároveň ARVI ( akútna respiračná vírusová infekcia) môže byť spôsobené množstvom vírusov ( vírusy parainfluenzy, adenovírusy, rinovírusy a tak ďalej). Všetky tieto vírusy vstupujú do ľudského tela spolu s vdychovaným vzduchom a infikujú sliznicu dýchacích ciest, čo vedie k charakteristickým klinickým prejavom ( bolesť hrdla, kašeľ, nádcha, horúčka atď.).

Súdiac podľa vašej stravy, vôbec sa nestaráte o váš imunitný systém alebo vaše telo. Ste veľmi náchylní na choroby pľúc a iných orgánov! Je čas milovať sa a začať sa zlepšovať. Je naliehavé upraviť stravu, minimalizovať mastné, škrobové, sladké a alkoholické jedlá. Jedzte viac zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov. Vyživujte telo užívaním vitamínov, pite viac vody (presne čistenej, minerálnej). Posilnite svoje telo a znížte množstvo stresu vo svojom živote.

Prechladnutie väčšinou spoznáme podľa jeho hlavných príznakov, medzi ktoré treba poznamenať najmä kašeľ, nádchu, horúčku a bolesti hlavy. Niekedy sa však vyskytuje akútna respiračná vírusová infekcia bez kašľa alebo nádchy, čo, samozrejme, nemožno nazvať „dobrou vecou“, pretože v dôsledku absencie takýchto príznakov človek nemusí mať podozrenie na prítomnosť choroby. , zatiaľ čo vírusová infekcia sa bude naďalej rozvíjať a viesť k akýmkoľvek komplikáciám.

Niekedy sa ARVI vyskytuje bez nádchy alebo kašľa, ale teplota zostáva vysoká

Často sa stáva, že ARVI bez kašľa a nádchy v skutočnosti skrýva zápal pľúc, bolesť hrdla alebo iné komplikácie. S miernym suchým kašľom a nízkou teplotou možno urobiť hroznú diagnózu, ako je tuberkulóza.

Správne a včasné rozpoznanie infekcie je možné, ak ste schopní pochopiť možné príznaky choroby. Aj keď niektoré z nich chýbajú, iné budú stále viditeľné.

Lekár však spravidla nezakladá svoju diagnózu iba na tomto. Je pravdepodobné, že môže poslať pacienta na ďalšie testovanie. Čím skôr a presnejšie sa ochorenie diagnostikuje a začne sa vhodná liečba, tým je menšia šanca na predĺženie ochorenia a na komplikácie.

Bežná akútna respiračná vírusová infekcia nezačína príliš náhle a všetky jej príznaky sa objavujú postupne. Rovnaká teplota zvyčajne nepresahuje 38 stupňov.

Chrípka, naopak, „začína“ s výraznými príznakmi. Inkubačná doba sa neťahá, ale trvá len niekoľko hodín, po ktorých začína horúčka, kašeľ, bolesť hrdla atď.

V hrudníku môže byť ťažký pocit. Ak je povaha ochorenia bakteriálna, stav pacienta sa ešte zhorší. Oči sú výrazne červené.

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, lekári odporúčajú pacientom piť čo najviac tekutín. Okrem čistej vody to môžu byť bylinkové čaje, brusnicové a čučoriedkové ovocné nápoje, šípkový odvar, bobuľové a ovocné kompóty.

A až keď teplota presiahne 38,5 stupňov, je dovolené ju znížiť pomocou antipyretických tabliet.

Ak dôjde k silnému kašľu, lieči sa zmesami.

Vlastnosti chrípky

Chrípka nie je jedinou akútnou respiračnou vírusovou infekciou, ktorá postihuje dýchacie cesty. Rovnako opatrní by ste mali byť aj pred rinovírusmi, parainfluenzou, adenovírusmi a respiračnými syncyciálnymi vírusmi.

Každé z týchto ochorení má svoje vlastné charakteristiky, pomocou ktorých možno ARVI odlíšiť od infekcie bakteriálnej povahy.

Charakteristiky chrípky sú napríklad tieto:

• rýchly vývoj - niekedy v priebehu niekoľkých hodín;
• náhly nástup horúčky (navyše už na začiatku ochorenia teplota presahuje 38 stupňov);
• závažné príznaky intoxikácie (bolesť hlavy a svalov, sčervenanie očí);
• výskyt suchého kašľa a bolesti hrdla približne nasledujúci deň po infekcii;
• nemusí byť žiadny výtok z nosa.

Vyššie uvedené vlastnosti by sa však nemali považovať za presného „sprievodcu“ na rozpoznanie chrípky. Často niektorý z príznakov úplne chýba - napríklad ARVI prechádza bez príznakov, ale s horúčkou. Stáva sa aj to, že neexistuje ani horúčka ako taká.

Chrípka sa vyvíja rýchlo a prvé príznaky sa objavia niekoľko hodín po infekcii

Takáto situácia v zásade len komplikuje presnú diagnostiku ochorenia, v dôsledku čoho je vysoká pravdepodobnosť výskytu komplikácií. To je veľmi vážne: napríklad sa zvýši vaskulárna permeabilita, začne krvácanie a vyvinú sa ťažké ochorenia dýchacích orgánov.

Ak je človek už chorý na niečo chronické, chrípka často vedie k exacerbácii týchto chorôb.

Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a tiež kontaktom.

O parainfluenze

Medzi hlavné črty parainfluenzy patrí jej šírenie v hrtane, ako aj v priedušnici.

Teploty v tomto prípade nie vždy stúpajú. Môžu zostať na úrovni nízkej horúčky pomerne dlho.

Tu sú ďalšie príznaky parainfluenzy:

• chrapľavý hlas, vzhľad hacking kašľa;
• pocit bolesti v nazofarynxe;
• zhoršujúca sa bolesť hrdla.

Príznaky rinitídy zvyčajne chýbajú. Parachrípka je najnebezpečnejšia pre deti. Jednou z komplikácií choroby môže byť rozvoj „falošnej krupice“, keď sa sliznica hrtana zapáli alebo opuchne, čo vedie k zablokovaniu dýchacích ciest.

Inspiračnú dyspnoe môže odstrániť iba odborný lekár. To je dôvod, prečo je potrebná urgentná hospitalizácia (najmä pokiaľ ide o malé deti).

Respiračný syncyciálny vírus

Respiračná syncyciálna infekcia zvyčajne postihuje dolné dýchacie cesty. Ochorenie môže sprevádzať suchý kašeľ (ktorý má záchvatovitý priebeh a môže trvať aj niekoľko týždňov).

Príznaky intoxikácie sú mierne; výtok z nosa a bolesť hrdla môžu úplne chýbať.

Takže tu je ďalší ARVI bez nádchy a kašľa s horúčkou. Musí byť diagnostikovaná a liečená kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

O adenovírusoch

Adenovírusy sa zvyčajne dostávajú do ľudského tela rôznymi sliznicami (vrátane sliznice očí, najmä ak sa na nej vyvinul zápal spojiviek).

Akútna forma prejavu ochorenia je celkom pravdepodobná, keď sú zreteľne vyjadrené príznaky intoxikácie:

• vysoké teploty;
• suchý výtok z nosa a silný kašeľ;
• bolesť hrdla a upchatý nos;
• vlnový priebeh infekcie (striedajúce sa zhoršenie so zlepšením);
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• pravdepodobnosť hnisavých komplikácií.

Pri adenovírusovej infekcii je možné zvýšenie teploty

Rovnako ako v iných prípadoch, čím skôr sa liečba choroby začne, tým ľahšie sa s ňou vyrovná.

Rhinovírusy

Nakoniec, infekcia spôsobená rinovírusmi naznačuje výtok z nosa. Všetko začína upchatým nosom s výdatným výtokom, ktorý následne hustne.

Úplné čistenie nosových priechodov sa zvyčajne dá dosiahnuť za týždeň alebo 10 dní.

Tento ARVI sa však môže vyskytnúť bez kašľa.

Keď je horúčka

Môže sa ARVI vyskytnúť iba s horúčkou? Samozrejme, áno, ale nemali by ste si myslieť, že asymptomatická infekcia je dobrá. V skutočnosti sa nie je z čoho radovať, pretože to môže naznačovať:

• slabosť imunitného systému, neschopnosť vyrovnať sa s chorobou samostatne;
• nejaká skrytá komplikácia (zápalový proces).

Navyše, pri absencii závažných príznakov – keď pacient nekašle, netrpí nádchou či bolesťami hlavy – sa človek môže úprimne považovať za zdravého. V súlade s tým bude každý deň aktívny, bude chodiť do práce alebo do školy, šíriť infekciu a infikovať iných ľudí.

Niekedy sa dostaví určitá malátnosť, no ľudia to môžu pripísať miernemu prechladnutiu, stresu, prepracovanosti a pod. Medzitým infekcia dýchacích ciest nezmizne a naďalej sa rozvíja, pričom ovplyvňuje zdravé bunky - jeden po druhom. Sám od seba určite nezmizne (hlavne keď s tým telo nebojuje horúčkou a vôbec nereaguje).

Aké choroby možno zameniť s prechladnutím?

ARVI sa môže vyskytnúť iba s horúčkou, keď nie sú pozorované žiadne iné príznaky. Ale pokúsiť sa stanoviť diagnózu sami je nevďačná úloha, pretože vždy sa môžete pomýliť a začať s nesprávnou liečbou.

Príznaky ARVI sa môžu zamieňať s niektorými inými ochoreniami

Návšteva lekára pomôže presne identifikovať príčinu symptómov: lekár určí diagnózu a predpíše vhodnú liečbu.

Asymptomatická ARVI u detí

Má dieťa ARVI bez nádchy a kašľa? Áno, niekedy je choroba sprevádzaná iba príznakom, ako je horúčka, zatiaľ čo všetky ostatné príznaky chýbajú.

Je dosť možné, že hovoríme o alergii alebo inom ochorení, a nie o chrípke. Aby ste sa uistili, musíte navštíviť lekára. Je potrebné pripraviť dieťa na to, že bude potrebovať nielen vyšetrenie, ale aj nejaký výskum.

Podobná situácia, keď je bábätku určite choré a možno aj zle, no nekašle a nemá upchatý nos, môže nastať, keď sa k vírusovej infekcii pridá aj bakteriálna infekcia. Ide o pomerne závažnú komplikáciu, ktorá by sa mala liečiť antibiotikami.

V takýchto prípadoch môže dôjsť k hnisavému výtoku z nosnej dutiny. Nepríjemná bolesť môže začať v oblasti čela a uší, čo naznačuje vývoj sínusitídy alebo sínusitídy. Horúčka je tiež dosť pravdepodobná.

Aj bez kašľa môže hrudník bolieť, pacient môže trpieť dýchavičnosťou.

Nemali by ste si však sami predpisovať antibiotickú liečbu, spoliehajúc sa na svoje skúsenosti alebo poznatky získané z internetu.. Tak riskujete, že si ublížite a namiesto toho, aby ste sa zotavili, situáciu ešte zhoršíte. Nie každému človeku môžu vyhovovať niektoré antibiotiká a navyše by ste mali vedieť o ich správnom dávkovaní a možnosti súčasného užívania s inými liekmi. Nakoniec, súbežne s týmito silnými liekmi, lekári odporúčajú piť probiotiká na obnovenie narušenej rovnováhy vitálneho systému.

Asymptomatické prechladnutie je dvakrát nebezpečnejšie

Teraz poznáte odpoveď na otázku: môže existovať ARVI bez výtoku z nosa a iných príznakov? Bohužiaľ, niekedy sa musíte vyrovnať s takýmito problémami, a preto v tomto prípade treba liečbu choroby brať dvojnásobne vážne a zodpovedne.

Test: 3 CHP komunikácie

Počet otázok: 60; Čas na odoslanie: 90 minút;

Disciplína: Teória elektrických obvodov; špecialita:

Časť 1. Otázky k „3“

1.1. Amplitúda sínusového EMF je 4 V a počiatočná fáza je 30 °. Určte okamžitú hodnotu emf v momente t=0.

Bude prúdiť prúd v obvode, ak je namiesto zdroja EMF pripojený nabitý kondenzátor?

1.2.1. Will

1.2.2. Bude, ale len na krátky čas

1.2.3. Nebude

Uhlová frekvencia

1.3.2. 0 =

1.3.3. 0 =1/

1.3.5. 0 = 2/f.

V obvode s aktívnym odporom sa energia zdroja premieňa na energiu?

1.4.1. Magnetické pole

1.4.2. Termálna energia

1.4.3. Elektrické pole

1.5. Obvod striedavého prúdu obsahuje odpor R = 25 Ohm. Vypočítajte spotrebu energie, ak je hodnota amplitúdového napätia IN.

Formulácia Kirchhoffovho zákona II

1.6.1. Algebraický súčet napätí na prvkoch vetiev tvoriacich uzavretý obvod v elektrickom obvode sa rovná nule

1.6.2. Algebraický súčet napätí na prvkoch vetiev pripojených k uzlu elektrického obvodu sa rovná nule

1.6.3. Algebraický súčet napätí na prvkoch vetiev spojených medzi rovnakou dvojicou uzlov sa rovná nule

1.6.4. Súčet napätí na prvkoch vetiev pripojených k uzlu elektrického obvodu je nulový

Vstupný odpor obvodu pri napäťovej rezonancii je 5100-krát menší ako pri prúdovej rezonancii. Určiť faktor kvality obvodu?

Dva zdroje majú rovnaké emf a prúdy, ale rôzne odpory. Ktorý zdroj má vyššiu účinnosť?

1.8.1. Účinnosť zdrojov je rovnaká

1.8.2. S vysokým vnútorným odporom

1.8.3. S menším vnútorným odporom

Dĺžka a priemer vodiča sa zdvojnásobili. Ako sa zmení odpor vodiča?

1.9.1. nezmení sa

1.9.2. Zdvojnásobí veľkosť

1.9.3. Zníži sa na polovicu

Na meranie sieťového napätia sú do série zapojené dva voltmetre s menovitým napätím 150 V a odpormi 28 kOhm a 16 kOhm. Určite hodnoty každého voltmetra.

1.10.2. 140 a 80 V

Čo je dielektrická konštanta?

1.11.1. Pomer elektrickej konštanty k absolútnej dielektrickej konštante v uvažovanom bode dielektrika

1.11.2. Pomer absolútnej dielektrickej konštanty v uvažovanom bode dielektrika k elektrickej konštante

1.11.3. Pomer elektrickej kapacity k absolútnej dielektrickej konštante v danom bode

1.11.4. Pomer absolútnej dielektrickej konštanty v uvažovanom bode dielektrika k elektrickej kapacite

Za 1 hodinu pri konštantnom prúde sa preniesla náboj 180 C. Určte silu prúdu.

1.12.1. 0,005 A

1.13. Existuje rezonancia v obvode s nasledujúcimi parametrami: L = 16 μH, C = 25 pF, ak je frekvencia generátora f = 400 kHz?

1.13.3. Nedá sa určiť

Určte periódu kmitania, ak je uhlová frekvencia 157 rad/s.

1.14.4. 0,084 s

Ako reaktancia ovplyvňuje prúd v rezonančnom režime?

1.15.1. Silne ovplyvňuje

1.15.2. Slabý vplyv

1.15.3. Vôbec neovplyvňuje

Ako zvoliť smer slučkových prúdov?

1.16.1. V smere hodinových ručičiek

1.16.2. Svojvoľne

1.16.3. Proti smeru hodinových ručičiek

Ako sa zmení kapacita nabíjania a náboj na doskách kondenzátora, ak sa zvýši napätie na jeho svorkách?

1.17.1. Zvýši sa kapacita a nabitie

1.17.2. Kapacita zostáva nezmenená, no nabitie sa zvýši

1.17.3. Kapacita zostáva nezmenená, ale nabitie sa zníži

1.17.4. Kapacita sa zníži a nabitie sa zvýši

Ako sa zmení množstvo tepla generovaného vo vykurovacom zariadení, ak sa kontakt v zástrčke zhorší?

1.18.1. nezmení sa

1.18.2. Sa zvýši

1.18.3. Bude sa znižovať

Ako sa zmení rezonančná frekvencia oscilačného obvodu, ak sa kapacita zvýši 4-krát?

1.19.1. Zvýši sa 2-krát

1.19.2. Zvýši sa 4-krát

1.19.3. Zníži sa 2-krát

1.19.4. Zníži sa 4-krát

Ako sa zmení fázový posun medzi U a I, ak sa R ​​a X obvodu zdvojnásobia?

1.20.1. Zostanú nezmenené

1.20.2. Zvýši sa 2-krát

1.20.3. Zníži sa 2-krát

1.21. Komplexná amplitúda prúdu sa rovná I=5e j 45 A. Uveďte hodnotu amplitúdy prúdu.

Aké zariadenia umožňujú presne zaznamenať rezonančný režim?

1.22.1. Ampérmeter

1.22.2. Voltmeter

1.22.3. Aj voltmeter aj ampérmeter

Aké bude okamžité napätie na kondenzátore pri maximálnom prúde?

1.23.1. Maximálne

1.23.3. Rovná sa nule

Vzájomná indukčnosť medzi oboma cievkami je 0,01 mH. Jednou z cievok prechádza sínusový prúd, ktorého efektívna hodnota je 10 A a frekvencia je 50 Hz. Určte efektívnu hodnotu vzájomnej indukcie emf v druhej cievke.

1.27.3. 0,001 V

Časť 2. Otázky týkajúce sa „4“ a „5“

Čo je zdroj prúdu

2.2.1. Akýkoľvek zdroj elektrickej energie

2.2.2. zdroj EMF

2.2.3. Zdroj napätia

2.2.4. Napájací zdroj s vysokým vnútorným odporom

2.2.5. Zdroj zvlnenia napätia

2.3. Napätie aplikované na obvod je 100 V, prúd v ňom je 10 A a je fázovo posunutý o 60°. Aké sú najväčšie a najmenšie hodnoty okamžitého výkonu? p?

2.3.1. 1000W a -300W

2.3.2. 1500 W a -500 W

2.3.3. 850 W a -450 W

2.3.4. 500 W a -500 W

2.4. Vnútorná vodivosť ideálneho generátora prúdu

2.5. Amplitúda prúdu je 5 A, fáza je 45 °. Zadajte komplexnú amplitúdu prúdu.

Keď žena veľmi túži po dieťati, často dúfa, že už je tehotná. Ale ako šťastie, príznaky sa stále neobjavujú. Stáva sa, že testy ukazujú pozitívny výsledok (spravidla ide o veľmi slabú čiaru na najznámejších prúžkových testoch), ale žena v sebe necíti žiadne zmeny. V tejto súvislosti sa mnohí zaujímajú o otázku: môže tehotenstvo prebiehať bez známok?

Symptómy

Aby ste zistili, či nosenie dieťaťa v počiatočných štádiách môže prebiehať bez viditeľných zmien, mali by ste si zapamätať hlavné znaky začiatku vývoja embrya v tele ženy:

• Prvým a hlavným je oneskorenie nástupu menštruačného cyklu. Normálne každý mesiac žena začína menštruáciu, počas ktorej neoplodnené vajíčko opúšťa telo s krvou a epitelom.
• Ďalším bežným príznakom je ranná nevoľnosť. V niektorých prípadoch je toxikóza trvalá. Nevoľnosť naznačuje začiatok hormonálnych zmien v tele a začiatok procesu prípravy na nosenie dieťaťa a pôrod.
• Najviditeľnejšie je zvýšenie veľkosti brucha. K tomu zvyčajne dochádza po druhom mesiaci (v 7-8 týždňoch).
• Zmena chuťových preferencií tiež naznačuje hormonálne zmeny.
• Zväčšenie prsníkov a bolestivé pocity v ňom - ​​takto sa pripravujú mliečne žľazy na laktáciu.
• Výkyvy nálad sú spojené so zvýšeným uvoľňovaním rôznych hormónov do krvi. Výkyvy emocionálneho stavu od veselého k smutnému a naopak môžu naznačovať tehotenstvo.

V niektorých prípadoch sú možné bolestivé bolesti v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha, ospalosť alebo nespavosť, kožné vyrážky, opuchy a časté močenie. Všetko je však individuálne a závisí od zdravia nastávajúcej matky, prítomnosti chronických ochorení a iných dôvodov.

Žiadne príznaky

Pomerne veľký počet dievčat (7 zo 100) uvádza, že ich tehotenstvo prebiehalo bez príznakov. Toto nie je úplne pravdivé tvrdenie, pretože mnohé znaky berú ženy ako dôkaz iných procesov vyskytujúcich sa v tele.

V niektorých prípadoch budúce matky zistili, že nosia dieťa v 10. týždni tehotenstva, a to z niekoľkých dôvodov:

• V závislosti od charakteristík tela môže menštruácia nastať do dvoch mesiacov po oplodnení vajíčka. Ak si však dáma myslí, že sa čoskoro stane matkou a krvácanie ju obťažuje, stojí za to poradiť sa s lekárom.
• Zmeny chuťových preferencií možno vnímať ako rozmary tela.
• Zmeny nálady spravodlivého pohlavia sa často pripisujú banálnej únave a povahe ženskej nálady.
• Ranná nevoľnosť môže naznačovať bežnú otravu jedlom, takže dievčatá to často nevnímajú ako toxikózu.
• V niektorých prípadoch nemusia byť príznaky také intenzívne ako zvyčajne. Znaky sú často menšie, takže im málokto venuje pozornosť.

Stáva sa, že začiatok tehotenstva môže byť asymptomatický? Asymptomatická progresia ako taká je nemožná, keďže príznaky sa objavujú vždy, stačí len počúvať svoje telo, aby ste ich vedeli identifikovať. To sa zvyčajne deje v prvom trimestri.

V niektorých prípadoch absencia symptómov naznačuje určité choroby a poruchy v tele. Preto je potrebné byť pravidelne vyšetrovaný gynekológom a dvakrát ročne absolvovať preventívnu prehliadku.

Tehotenstvo bez príznakov môže byť spôsobené tým, že väčšinou prvé prejavy zmien v organizme si žena mýli s príznakmi choroby alebo ich pripisuje celkovej únave.

Presná definícia

Ak si dievča myslí, že nosí dieťa, ale neexistujú žiadne zjavné príznaky tehotenstva, musí sa najprv dohodnúť s gynekológom a podrobiť sa vyšetreniu.

1. Ak je obdobie príliš krátke, môžete vykonať test. Našťastie je ich dnes v lekárňach veľké množstvo. Môžete teda použiť najlacnejší prúžkový test alebo drahší a presnejší tabletový test.
2. Okrem toho je možné urobiť vyšetrenie moču na zistenie zvýšenej hladiny ľudského chorionického gonadotropínu – ide o špecifický hormón, ktorý sa v ženskom tele začína produkovať po oplodnení vajíčka.

Neskôr môžete absolvovať ultrazvukové vyšetrenie a s istotou zistiť, či je žena tehotná alebo nie.

V živote sa môže stať čokoľvek, niekedy sú lekári prekvapení: ako môžete vynechať tehotenstvo? V dnešnej dobe to nie je nič neobvyklé, pretože sme často náchylní na stres, zmeny nálad a celkovú únavu. Tieto príznaky môžu naznačovať vývoj embrya, ale často sa považujú za bežné prepracovanie.

Okrem toho, ak je telo špeciálne, potom nemusia byť zjavné príznaky (nevoľnosť, zväčšenie prsníkov, oneskorenie). V dôsledku toho si žena neuvedomí, že je tehotná, až keď náhodou navštívi gynekológa (na preventívnu prehliadku alebo na odporúčanie terapeuta).