Zápal príloh. Svalové napätie v prednej brušnej stene

Alternatívny zápal

Za zmenu – poškodenie tkaniva a buniek – možno považovať priame pôsobenie patogénneho faktora a celkové poruchy, ktoré sa vyskytujú v poškodenom tkanive.

Vo všetkých prípadoch zápalu je prvou fázou procesu zmena. Morfologicky možno tento typ zápalu definovať ako edém a opuch tkanív a buniek. Vytvorené prvky krvi, s výnimkou erytrocytov, sa počas premeny nepotia z kapilár. Obdobie edému a opuchu tkaniva sa považuje za reverzibilné štádium alternatívneho zápalu. Ale reverzibilita zmeny c. vo väčšine prípadov je obmedzená na dva týždne. Ak sa proces počas tejto doby nezastaví, vyvinú sa nezvratné zmeny tkaniva vo forme nekrobiózy, dystrofie a degenerácie spojivového tkaniva.

Exsudatívny zápal

Na rozdiel od alternatívneho zápalu sa pri exsudatívnom zápale vaskulárna reakcia pozoruje nielen vo venóznej časti kapilár; ale aj v tepne, s rozšírením ciev a zvýšením ich priepustnosti. To vedie nielen k nadmernému poteniu krvnej plazmy a jej voľnej akumulácii. V podkoží, medzisvalových priestoroch, seróznych dutinách, orgánoch a pod., ale aj k uvoľňovaniu krvných elementov leukocytov do exsudátu. Vylučujú sa prevažne malé, vytvorené krvné elementy: eozinofily a lymfocyty. Vzhľad a rast neutrofilov v exsudáte spravidla naznačuje prechod exsudatívneho zápalu na hnisavý zápal.

Klinicky je exsudatívny zápal sprevádzaný: silným opuchom mäkkých tkanív (napríklad podkožného tkaniva); voľné hromadenie exsudátu v seróznych dutinách; potenie do dutých orgánov (napríklad do tracheobronchiálneho stromu pri bronchitíde a zápale pľúc). Vo väčšine prípadov samotná skutočnosť exsudácie na diagnostiku nepredstavuje žiadne ťažkosti. Zložitým problémom je identifikácia príčiny jeho vývoja a diferenciálna diagnostika s hnisavým zápalom.

Proliferatívny (produktívny) zápal

Tvorí sa vo forme dvoch foriem: reprodukcia (obnovenie) atypického, s vyústením do degenerácie.

Morfologicky sa vyznačuje: tvorbou tekutého transudátu obsahujúceho bielkoviny, fibrínové vlákna, dezintegrované bunkové elementy krvi; prítomnosť detritu tkaniva; mŕtve a životaschopné mikroorganizmy. Tento produkt zápalu sa nazýva „hnis“.

Hnisavý zápal sa vyvíja iba v prítomnosti patogénnej mikroflóry, ktorá je spúšťačom reakcie organizmu na účinky exogénnej aj endogénnej infekcie. Proces hnisavého zápalu je etapovitý. Samotná pôvodne zavedená mikroflóra je inertná, navyše je vystavená ochranným faktorom tela (fagocytóza, reakcia fixácie komplementu atď.) a môže byť nimi zničená. Toto obdobie prebieha formou zmeny. Klinicky sa nemusí ničím prejaviť (inkubačná doba) alebo sa môže prejaviť mierne: svrbenie, mierne bolestivé podráždenie vo forme distenzie, neurčitá hyperémia. Pri palpácii sa určuje: lokálna pastozita; Spravidla neexistujú žiadne pečate; mierne lokálne zvýšenie teploty kože, mierna bolesť. Vo všeobecnom stave nie sú žiadne zmeny.

Druhý stupeň – infiltrácia, je v podstate fázou exsudatívneho zápalu. Vzniká, keď sa v ohnisku začne rozvíjať mikroflóra, ktorá uvoľňuje toxíny spôsobujúce neuroreflexnú reakciu s uvoľňovaním zápalových mediátorov, ktoré podmieňujú vznik typickej cievnej reakcie. V dôsledku zvýšenia vaskulárnej permeability je plazmatický výpotok masívny, s formovanými prvkami krvi.

Klinicky je toto štádium charakterizované: zvýšenou bolesťou, stáva sa prasknutím; rozšírenie a zvýšenie edému; vzhľad svetlej hyperémie s rozmazanými okrajmi. V hĺbke edému sa palpuje bolestivé zhutnenie - elastické, často okrúhle alebo oválne.

Tretím štádiom je hnisanie; cievne reakcie s ním sú ostro vyjadrené. Cievy sa vyprázdňujú a trombózujú, väčšinou žilové kmene, pri vypnutom prietoku krvi v infiltrujúcich tkanivách (Arthusov fenomén). Stávajú sa nekrotickými a okolo nich sa vytvorí pyogénna kapsula. Okolo neho vyrastajú zo zdravých tkanív granulácie a zjazvené tkanivo z fibroblastov. Vytvára sa obmedzujúca bariéra, ktorá určuje priebeh hnisavého procesu. Pri dostatočnom ohraničení sa môže vyskytnúť vo forme abscesu; alebo flegmóna - keď je ohraničenie buď slabé, alebo úplne chýba. Absces je teda obmedzený typický purulentný zápal a flegmóna nie je obmedzený typický hnisavý zápal. Všeobecné prejavy purulentnej infekcie závisia od povahy mikroflóry, pretože gram-pozitívna mikroflóra poskytuje viac lokálnych prejavov a gram-negatívna mikroflóra spôsobuje vyšší stupeň intoxikácie.

Druhým dôležitým bodom je napätie mikroflóry v lézi a kritické číslo je až myriady na cm3 tkaniva. Pri menšom napätí mikroflóry proces prebieha ako lokálny. Väčší stres je spôsobený prienikom mikroflóry do krvi, s rozvojom: so zachovanou odolnosťou organizmu - purulentno-resorpčná horúčka; v prípadoch jeho poklesu a imunodeficiencie - syndróm intoxikácie.

Tretí bod je určený prevalenciou zamerania purulentnej infekcie a jej vymedzením. Abecedujúce formy hnisavého zápalu sa spravidla vyskytujú ako lokálny proces; a flegmónne sú náchylné na intoxikáciu. Ale treba brať do úvahy aj jeho lokalizáciu, napríklad pri relatívne malom mozgovom abscese sa tvoria ťažké funkčné poruchy.

Štvrtým a možno aj hlavným bodom je stav makroorganizmu. Prítomnosť: nedostatok vitamínov, nutričná deplécia, zhubné nádory, diabetes mellitus, imunosupresia - určujú zníženie prirodzenej odolnosti človeka voči účinkom patogénnej mikroflóry. To výrazne zhoršuje ako lokálny prejav zápalu, tak aj celkovú reakciu organizmu na hnisavý zápal. Všeobecná reakcia na hnisavú infekciu podľa stavu reaktivity organizmu môže byť troch typov.

1. Normergický – so zachovanou odolnosťou a normálnou imunitou, t.j. u prakticky zdravého človeka, kedy sa podľa typu lokálnych a celkových prejavov v závislosti od charakteru vytvorí primeraná ochranná reakcia na hnisavý zápal.
2. Hypoergický (až anergický) je spôsobený znížením rezistencie v dôsledku patologických stavov uvedených vyššie. Obrazne povedané, telo jednoducho nemá čím bojovať s infekciou a vytvára sa príležitosť na jej zovšeobecnenie, ale ochranná reakcia na ťažký hnisavý zápal (krvné reakcie v podobe leukocytózy, ako aj vznik lokálnych obmedzujúcich bariér nie sú pozorované).
3. Hyperergická reakcia sa vyskytuje vo forme autoalergie, pretože moderná mikroflóra je vo väčšine prípadov alergénna a spôsobuje všeobecnú reakciu s uvoľňovaním veľkého množstva histamínu a serotonínu až po rozvoj anafylaktického šoku, dokonca aj s „malými“ vredmi.

Klinicky, v normergickom stave tela, všeobecné prejavy purulentnej infekcie dávajú 4 obrázky.

• Hnisavá (infekčná) toxikóza. Ide o typickú reakciu organizmu na „malé“ formy hnisavého zápalu so zachovanou reaktivitou organizmu. Vzniká, keď je napätie mikroflóry v mieste zápalu menšie ako kritické číslo (10 myriad na cm3). V tomto prípade nedochádza k uvoľňovaniu mikroflóry do krvného obehu a proces prebieha vo forme lokálneho hnisavého zápalu. Celková reakcia sa prejavuje: bolesťami hlavy, malátnosťou, slabosťou. Telesná teplota sa udržiava na subfebrilnej úrovni (37,0-37,5 stupňov). V krvi dochádza k miernemu zvýšeniu leukocytov, dochádza k leukocytu, posunu vzorca doľava, ale index intoxikácie leukocytmi je normálny, zrýchlenie ESR. Funkcia orgánov nie je narušená.
• Hnisavo-resorpčná horúčka. Rozvíja sa často a komplikuje až 30 % všetkých hnisavo-zápalových ochorení. Je spôsobená napätím mikroflóry v lézi nad 10 myriad na cm 3, čo podmieňuje periodické uvoľňovanie mikroflóry do krvi priamo z abscesu, prípadne cez lymfatický systém. Ale ak je odolnosť tela zachovaná, je zničená v krvi bunkovými prvkami.

Klinicky je purulentno-resorpčná horúčka sprevádzaná: vysokou telesnou teplotou s denným rozsahom do jedného stupňa; zimnica so silným potom, najmä keď mikroflóra vstupuje do krvi; slabosť, malátnosť. Krvné testy odhaľujú vysokú leukocytózu, zvýšenú ESR; vo vzorci leukocytov dochádza k posunu doľava, miernemu zvýšeniu indexu intoxikácie a zvýšeniu frakcie stredných molekúl. Funkčné zmeny vo vnútorných orgánoch nie sú zvlášť výrazné, s výnimkou tachykardie.

• Syndróm intoxikácie
• Bakteriálny šok. V literárnych zdrojoch mnohí autori chápu bakteriálny šok ako syndróm intoxikácie, čo je zásadne nesprávne. O problematike sa diskutovalo na medzinárodnej konferencii v Chicagu (1993) a rozhodnutie prijaté v tejto otázke nie je v rozpore s naším názorom.

Bakteriálny šok vzniká až pri porušení hematoencefalickej bariéry, hlavne pri superinfekcii s prechodom vírusu, čo určuje úlohu prieniku toxínov. V tomto prípade sú funkcie mozgovej kôry zablokované s porušením centrálnej regulácie činnosti všetkých vnútorných orgánov vrátane životne dôležitých. Edém mozgu sa vyvíja intenzívne podľa typu exsudatívneho zápalu až po herniáciu medulla oblongata do foramen magnum. Charakteristickým klinickým znakom je náhla strata vedomia na pozadí purulentno-zápalového ochorenia s úplnou areflexiou - dokonca nie sú ani kŕče. Smrť u takýchto pacientov nastáva rýchlo, do hodiny. Resuscitačné opatrenia sú zbytočné.

Fyziológ I. Mečnikov v 19. storočí vyslovil predpoklad, že akýkoľvek zápal nie je nič iné ako adaptačná reakcia organizmu. A moderný výskum dokazuje, že mierny zápal sám o sebe nie je strašidelný, ak sa nepredĺži. Reakcia tela je skutočne zameraná na ochranu a obnovu po vystavení negatívnym faktorom.

Liečba zápalu spočíva v identifikácii faktora, ktorý ho vyvoláva, a priamom odstránení negatívneho dopadu a jeho následkov. Reakcie tela sú rôznorodé a pochopenie zložitých procesov v rámci zdroja ochorenia nie je jednoduché. Ale aj tak to skúsme.

Čo je zápal? Príčiny. Spracovanie signálov bolesti v mozgu

Zápal je reakcia, ktorá je charakterizovaná vznikom patologických procesov a adaptačných mechanizmov.

Príčinou takýchto reakcií sú rôzne environmentálne faktory - chemické dráždidlá, baktérie, zranenia. Vyznačuje sa aktívnym procesom ochrany tela, výskytom veľkého počtu biologicky aktívnych látok - intracelulárnych a plazmatických mediátorov v krvi. Preto sa na diagnostiku zápalu vnútorných orgánov odoberá krv na všeobecnú a biochemickú analýzu, kde sa študujú ukazovatele, ako je hladina ESR, počet leukocytov a iné.

Počas procesu zápalu sa vytvárajú potrebné protilátky proti vírusom a baktériám. Bez nich by sa náš imunitný systém nevyvíjal a vekom by sa neposilňoval.

Prvou reakciou na poškodenie tkaniva je prirodzene ostrá bolesť. Tento pocit bolesti, nervové zakončenia podráždené neurotransmitermi, otravujú centrálny nervový systém.

Signály bolesti sa prenášajú do medulla oblongata a odtiaľ do mozgovej kôry. A už sa tu spracúvajú. Poškodenie oblastí kôry zodpovedných za somatosenzorické signály vedie k zníženiu schopnosti nielen cítiť bolesť, ale aj vnímať vlastnú telesnú teplotu.

Autoimunitné reakcie

Samostatne je potrebné povedať o autoimunitných príčinách zápalového procesu. Čo je autoimunitný zápal? Ochorenie je charakterizované tvorbou protilátok skôr voči vlastným bunkám ako voči cudzím. Táto reakcia tela nebola dostatočne študovaná. Ale predpokladá sa, že tu zohráva úlohu nejaký druh genetického zlyhania.

Všeobecne známym autoimunitným ochorením je systémový lupus erythematosus. Je nemožné úplne vyliečiť chorobu, ale človek môže zastaviť zápal neustálym užívaním liekov.

Diskoidný lupus postihuje iba kožu. Jeho hlavným príznakom je motýlí syndróm – jasne červené škvrny s opuchom na lícach.

A ten systémový postihuje mnoho systémov, postihnuté sú pľúca, kĺby, srdcový sval, niekedy aj nervový systém.

Kĺby sú obzvlášť postihnuté reumatoidnou artritídou, ktorá je tiež autoimunitným ochorením. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje medzi 20. a 40. rokom života, pričom ženy sú postihnuté približne 8-krát častejšie.

Etapy zápalu

Čím silnejší je ochranný komplex človeka, teda jeho imunitný systém, tým rýchlejšie sa telo vyrovná so stresovými situáciami bez vonkajšej pomoci.

Človek si napríklad porezal prst alebo mu vrazil do ruky triesku. V mieste poškodenia sa samozrejme spustí zápalový proces, ktorý je rozdelený do 3 etáp. Rozlišujú sa tieto stupne:

1. Zmeny (z latinského altere - zmena). V tomto štádiu, keď je tkanivo poškodené, začínajú štrukturálne, funkčné a chemické zmeny. Existujú primárne a sekundárne zmeny. Táto fáza automaticky spustí fázu 2.
2. Exsudácia. Počas tohto obdobia sa pozoruje emigrácia krviniek a aktívna fagocytóza. V tejto fáze sa tvorí exsudát a infiltrát.
3. Proliferácia je oddelenie zdravého tkaniva od poškodeného tkaniva a začiatok procesu opravy. Tkanivá sa vyčistia a obnoví sa mikrocirkulačný systém.

Ale keď sú mäkké podkožné tkanivá zapálené, prebieha iný zápal a štádiá sú rôzne.

1. Štádium seróznej impregnácie.
2. Infiltrácia.
3. Hnisanie - keď sa objaví absces alebo flegmóna.

V prvej a druhej fáze sa zvyčajne používajú studené alebo horúce obklady. Ale v štádiu hnisania je už potrebná chirurgická intervencia.

Typy a formy

V medicíne existuje špeciálna klasifikácia, ktorá určuje, aký nebezpečný je zápal a ako dlho je potrebné ho liečiť.

Rozlišujú sa tieto typy reakcií tela:

• lokálny alebo systémový zápal - podľa lokalizácie;
• akútne, subakútne, chronické - podľa trvania;
• normergné a hypergické – podľa závažnosti.

Pojem hypergický zápal znamená, že reakcia na dráždivú látku presahuje normu.

Uvažujme aj o formách, v ktorých dochádza k akútnej reakcii.

• Granulomatózny zápal je produktívna forma, v ktorej je hlavným morfologickým substrátom granulómu malý uzlík.
• Intersticiálna je druhý typ produktívnej formy, pri ktorej sa v niektorých orgánoch (obličky, pľúca) tvorí infiltrát.
• Hnisavý - s tvorbou hustej kvapaliny, ktorá zahŕňa neutrofily.
• Hemoragické - keď červené krvinky prechádzajú do exsudátu, čo je typické pre ťažké formy chrípky.
• Catarrhal - zápal slizníc, s prítomnosťou hlienu v exsudáte.
• Hnilobný - charakterizovaný nekrotickými procesmi a tvorbou nepríjemného zápachu.
• Fibrinózne - s poškodením hlienových a seróznych tkanív. Charakterizovaná prítomnosťou fibrínu.
• Zmiešané.

Lekár musí pri stretnutí objasniť túto časť diagnózy a vysvetliť, čo sa deje s telom pacienta a prečo sa tieto prejavy musia liečiť až do konca, a nie len zmierniť príznaky.

Bežné príznaky

Akýkoľvek zápal sprevádza niekoľko jednoduchých, dobre známych znakov. Uveďme si príznaky, počnúc tým najznámejším – horúčkou.

1. Zvýšenie teploty v zapálenom tkanive o 1 alebo 2 stupne je prirodzené. Do boľavého miesta totiž dochádza k prítoku arteriálnej krvi a arteriálna krv má na rozdiel od venóznej o niečo vyššiu teplotu – 37 0 C. Druhým dôvodom prehriatia tkaniva je zvýšenie rýchlosti metabolizmu.
2. Bolesť. Mnohé receptory nachádzajúce sa v blízkosti postihnutej oblasti sú dráždené mediátormi. V dôsledku toho cítime bolesť.
3. Začervenanie sa dá ľahko vysvetliť aj prívalom krvi.
4. Nádor sa vysvetľuje výskytom exsudátu - špeciálnej tekutiny, ktorá sa uvoľňuje z krvi do tkaniva.
5. Zhoršené funkcie poškodeného orgánu alebo tkaniva.

Zápal, ktorý nie je vyliečený, sa okamžite stane chronickým a potom bude liečba ešte náročnejšia. Veda dnes už vie, že chronická bolesť prechádza do mozgu inými, pomalšími nervovými dráhami. A zbaviť sa ho v priebehu rokov je čoraz ťažšie.

Okrem hlavných znakov existujú aj všeobecné príznaky zápalu, ktoré sú viditeľné iba pre lekára pri štúdiu krvného testu:

• zmeny v hormonálnom zložení;
• leukocytóza;
• zmeny krvných bielkovín;
• zmena v zložení enzýmov;
• zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Veľmi dôležité sú mediátory, ktoré sú v krvi v inaktivovanom stave. Tieto látky poskytujú model vývoja ochrannej reakcie.

Produkcia mediátorov počas zápalu tkaniva

Mediátory zahŕňajú histamín, prostaglandín a serotonín. Mediátory vznikajú vtedy, keď vznikajú podnety. Mikróby alebo špeciálne látky, ktoré sa uvoľňujú z mŕtvych buniek, aktivujú určitý typ mediátorov. Hlavnými bunkami, ktoré produkujú takéto biologické látky, sú krvné doštičky a neutrofily. Niektoré bunky hladkého svalstva a endotel sú však tiež schopné produkovať tieto enzýmy.

Mediátory pochádzajúce z plazmy sú neustále prítomné v krvi, ale musia byť aktivované prostredníctvom série štiepení. Plazmatické účinné látky sú produkované pečeňou. Napríklad komplex membránového útoku.

Systém komplementu, ktorý je tiež syntetizovaný v našom biologickom filtri, je vždy prítomný v krvi, ale je v neaktívnom stave. Aktivuje sa len prostredníctvom kaskádového procesu premien, keď si všimne cudzí prvok, ktorý sa dostal do tela.

Pri rozvoji zápalu sú mediátory, ako sú anafylotoxíny, nevyhnutné. Ide o glykoproteíny, ktoré sa podieľajú na alergických reakciách. Odtiaľ pochádza aj názov – anafylaktický šok. Uvoľňujú histamín zo žírnych buniek a bazofilov. A tiež aktivujú kalikreín-kinínový systém (KKS). Počas zápalu reguluje proces zrážania krvi. Práve aktivácia tohto systému vedie k začervenaniu kože okolo poškodenej oblasti.

Po aktivácii sa mediátory rýchlo degradujú a pomáhajú čistiť živé bunky. Takzvané makrofágy sú navrhnuté tak, aby absorbovali odpad, baktérie a ničili ich v sebe.

Pomocou týchto informácií môžeme odpovedať na otázku, čo je zápal. Ide o produkciu ochranných enzýmov a likvidáciu odpadov z rozkladu.

Zápal žliaz

Začnime s prehľadom zapálených tkanív. V ľudskom tele je veľa žliaz – pankreas, štítna žľaza, slinné žľazy, mužská prostata – to je spojivové tkanivo, ktoré môže byť za určitých podmienok postihnuté aj zápalom. Príznaky a liečba zápalu jednotlivých žliaz sú rôzne, keďže ide o rôzne telesné systémy.

Povedzme si napríklad o sialadenitíde – zápale žľazy so slinami. Choroba sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov: v dôsledku štrukturálnych zmien, cukrovky alebo bakteriálnej infekcie.

Zvažujú sa príznaky:

• zvýšenie teploty;
• bolesť pri žuvaní;
• pocit sucha v ústach;
• bolestivá tvorba a opuch v oblasti, kde sa nachádzajú žľazy, iné.

Slinné žľazy však ľudí často netrápia. Oveľa častejšie sa sťažujú na tyreoiditídu – zápal žľazy, ktorá je zodpovedná za väčšinu hormonálnych funkcií – štítnej žľazy.

Zápal štítnej žľazy, čiže zápal štítnej žľazy, sprevádza slabosť, zmeny nálad od apatie až po hnev, opuchy v krku, zvýšené potenie, znížená sexuálna funkcia a chudnutie.

Tyreoiditída je takmer 10-krát častejšia u žien ako u mužov. Podľa štatistík trpí strumou každá 5. žena. Zápal štítnej žľazy sa u mužov vyskytuje oveľa častejšie vo veku 70 a viac rokov.

V dôsledku zanedbania choroba postupuje a vedie k tomu, že žľaza prudko znižuje svoje funkcie.

Pripomeňme si aj dôležitosť pankreasu pre organizmus. Poškodenie tohto orgánu zhoršuje trávenie a vyskytuje sa v skutočnosti v dôsledku nesprávnej výživy. Človek trpiaci pankreatitídou – chronickým zápalom pankreasu – musí neustále piť enzýmy z tejto žľazy, ktorá sama už dobre nefunguje.

Pyelonefritída

Nefritída je rôzne zápalové ochorenie obličiek. Aké sú príčiny zápalu v tomto prípade? Pyelonefritída sa vyskytuje, keď sú močové orgány poškodené nejakým druhom infekcie. Čo je pyelonefritída v podstate a ako sa prejavuje? V obličkovej spleti rastú mikroorganizmy, pacient pociťuje silnú bolesť a slabosť.

Postupne dochádza k zarastaniu orgánových tkanív poškodených mikroorganizmami jazvami a orgán horšie plní svoje funkcie. Môžu sa poškodiť obe obličky, potom sa rýchlo rozvinie zlyhanie obličiek a človek bude nakoniec nútený podstúpiť z času na čas dialýzu, aby si prečistil telo.

Akútna pyelonefritída by mala byť podozrivá, keď bolesť, nepohodlie a horúčka začínajú v oblasti obličiek. Osoba pociťuje silnú bolesť v dolnej časti chrbta a teplota sa môže zvýšiť na 40 0 ​​° C, silné potenie. Trpím svalovou slabosťou a niekedy nevoľnosťou.

Lekár môže určiť presnú príčinu horúčky vyšetrením moču a krvných testov. Akútne štádium ochorenia sa musí liečiť v nemocnici, kde lekár predpíše antibakteriálnu terapiu a spazmolytiká proti bolesti.

Bolesť zubov a osteomyelitída

Nesprávna starostlivosť o zuby alebo poškodenie koruniek vyvoláva stav, akým je zápal koreňa zuba. Čo je zápal zubov? Ide o veľmi bolestivý stav, ktorý si vyžaduje špeciálnu liečbu a okamžitú liečbu.

Preniknutie infekcie do koreňa zuba má vážne následky. Niekedy takýto zápal u dospelého človeka začína po nesprávnom hrubom ošetrení zubným lekárom. Je potrebné mať vlastného vysokokvalifikovaného zubára, ktorému dôverujete.

Ak sa osteomyelitída vyvinie na pozadí zápalového procesu v oblasti čeľuste, bolesť bude taká silná, že väčšina klasických analgetík nepomôže.

Osteomyelitída je nešpecifický purulentno-zápalový proces, ktorý postihuje kostné tkanivo, periosteum a dokonca aj okolité mäkké tkanivo. Ale najčastejšou príčinou ochorenia je zlomenina kostí.

Tvárový nerv a prejavy zápalu

Čo je zápal? Ide predovšetkým o porušenie fyziologických funkcií tkaniva. V dôsledku určitých okolností je niekedy postihnuté aj nervové tkanivo. Najznámejším zápalovým ochorením je neuritída – poškodenie tvárového nervu. Bolesť z neuritídy je niekedy jednoducho neznesiteľná a človek musí brať silné lieky proti bolesti.

Ak chcete podniknúť akékoľvek kroky v liečbe, musíte najprv určiť príčinu. Môže to byť dôsledok chronického zápalu prínosových dutín alebo meningitídy. Tento zápal je spôsobený vystavením prievanu alebo bežným infekciám. Dôvodov je veľa.

Ak je poškodený tvárový alebo trojklanný nerv, v ušiach sa ozýva hučanie a bolesť. Pri akútnej forme zápalu sa kútik úst mierne zdvihne a očná guľa vyčnieva.

Samozrejme, zápal nervov nezostane bez povšimnutia. To znamená, že okamžite, pri prvých príznakoch, musíte konzultovať s lekárom a zvoliť vhodnú liečbu.

Liečba zápalu nervov trvá minimálne 6 mesiacov. Na zmiernenie príznakov existujú špeciálne lieky starej aj novej generácie. Liek by mal vybrať neurológ. Bez lekára nie je možné vybrať anestetický liek, pretože každý liek má svoje vlastné kontraindikácie a môže poškodiť srdcovú alebo nervovú aktivitu tela.

Patologické procesy reprodukčného systému

Genitourinárny systém u žien a mužov dnes tiež trpí neustálym stresom a únavou. Ženy sú čoraz častejšie diagnostikované s ooforitídou - zápalom príveskov. Tento patologický proces bez liečby sa vždy rozšíri do vajíčkovodov a začína sa adnexitída.

Zápal vajcovodov sprevádza aj silná bolesť a slabosť. Mesačný cyklus je narušený: u niektorých žien sa menštruácia stáva príliš silnou, s uvoľnením hrudiek. Navyše prvé 2 dni menštruácie sú veľmi bolestivé. Iné majú presne opačný efekt. To znamená, že menštruácia je slabá. Bolesť a špecifický výtok so zápachom sú hlavnými príznakmi zápalu ženských pohlavných orgánov.

Infekcia preniká rôznymi spôsobmi: niekedy poškodením susedných orgánov, z vonkajších genitálií a oveľa menej často sa dostáva do príveskov cez krvný obeh.

Chronická adnexitída, ktorá vedie k jazvám, môže viesť k neplodnosti. Preto by liečba zápalu u žien mala prebiehať včas a pod dohľadom gynekológa.

U mužov sa uretritída vyskytuje v dôsledku oslabenej imunity a infekcie v močovej trubici. Príčiny zápalu sú rôzne biologické mikróby: herpes vírus, stafylokoky, kandidová huba. Vzhľadom na to, že mužská močová trubica je dlhšia, zápalový proces v nich je ťažší a dlhšie sa lieči. Príznaky zápalu močovej trubice sú časté výlety na toaletu v noci a prítomnosť krvi v moči, bolesť.

Ďalším častým a bolestivým problémom postihujúcim mužov je prostatitída. Zápal prostaty je skrytý a nie veľa mužov si uvedomuje skoré prejavy ochorenia. Zástupcovia silnejšieho pohlavia by mali venovať pozornosť bolestiam v dolnej časti brucha, častým výletom na toaletu a podivným zimniciam.

Pokročilá chronická prostatitída je komplikovaná hnisaním. Vtedy treba pacienta operovať.

Liečba zápalov rôzneho pôvodu

Ako sme sa dozvedeli, dôležitú úlohu zohráva zápal. Táto reakcia by mala zachovať celé telo obetovaním niektorých poškodených buniek, ktoré sú postupne nahradené spojivovým tkanivom.

No rozsiahly, dlhodobý zápal odčerpáva z tela všetky sily, človeka vyčerpáva a môže viesť ku komplikáciám. Vzhľadom na riziko komplikácií musia byť všetky opatrenia prijaté včas.

Liečba akéhokoľvek zápalu nastáva po určení príčiny. Je potrebné absolvovať všetky požadované testy a informovať lekára o svojich sťažnostiach, to znamená poskytnúť anamnézu. Ak sa v krvi zistia protilátky proti baktériám, potom lekár predpíše antibakteriálne lieky. Vysoká horúčka sa musí znížiť akýmkoľvek antipyretikom.

Ak je reakcia spôsobená chemickými dráždidlami, musíte telo očistiť od jedu.

Na liečbu autoimunitných ochorení a alergických reakcií sú potrebné lieky nazývané imunosupresíva na zníženie nadmernej imunitnej odpovede.

Existuje niekoľko skupín takýchto liekov, niektoré majú väčší vplyv na bunkovú imunitu, iné na humorálnu imunitu. Najznámejšie sú prednizolón, betametazol a kortizón – to sú glukokortikoidy. Existujú aj cytostatiká a imunofilní agonisti. Niektoré z nich majú toxické účinky na telo. Napríklad chlorambucil je indikovaný pre deti, pretože iné pre nich nebudú bezpečné.

Antibiotiká

Moderné antibiotiká sú rozdelené do 3 hlavných typov: prírodného pôvodu, syntetické a polosyntetické. Prírodné sú vyrobené z rastlín, húb a tkanív niektorých rýb.

Počas užívania antibiotík na zápal musíte užívať aj probiotiká – látky na obnovu života.

Antibiotiká sa tiež delia do skupín podľa chemického zloženia. Prvou skupinou je penicilín. Všetky antibiotiká z tejto skupiny dobre liečia zápal pľúc a silnú bolesť hrdla.

Cefalosporínové lieky majú veľmi podobné zloženie ako penicilíny. Mnohé z nich už boli syntetizované. Pomáhajú dobre bojovať proti vírusom, ale môžu spôsobiť alergie.

Skupina makrolidov je určená na boj s chlamysami a toxoplazmami. Samostatne boli vynájdené aminoglykozidové antibiotiká, ktoré sa predpisujú pri výskyte sepsy a existuje antifungálna skupina liekov.

- zápalový proces v panve, lokalizovaný vo vaječníkoch a trubiciach (prílohy). Príčinou patológie sú baktérie a vírusy, ktoré prenikajú do príloh, a hlavnými provokujúcimi faktormi sú hypotermia, v dôsledku čoho sa znižuje všeobecná a lokálna imunita. Ochorenie sa prejavuje rôznymi príznakmi: od dotieravej bolesti v podbrušku a slabého výtoku až po nepravidelnosti menštruačného cyklu a akútne zápalové javy. Preto iba komplexná diagnóza vrátane laboratórnych, diferenciálnych a inštrumentálnych metód výskumu pomáha stanoviť správnu diagnózu. Hlavným prvkom liečby je špecifická etiotropná terapia mimo akútneho štádia, významnú úlohu zohráva prevencia. Choroba má aj iné medicínske označenia - adnexitída, salpingooforitída (z kombinácie pojmov "salpingitída" - zápal vajcovodov a "ooforitída" - zápal vaječníkov).

Všeobecné informácie

Zápal príveskov môže byť obojstranný alebo jednostranný, lokalizovaný vpravo alebo vľavo. V súčasnosti lekári zaznamenávajú rozšírenú prevalenciu ochorenia. Medzi pacientmi sú častejšie mladé ženy a dievčatá vo veku do 30 rokov, ktoré tvoria aj najrizikovejšiu skupinu. V prvom rade je to spôsobené väčšou sexuálnou slobodou, značným počtom sexuálnych partnerov a užívaním COC, ktoré nahradili bariérové ​​metódy antikoncepcie, čím sa výrazne znížilo riziko vstupu patogénov do genitálneho traktu.

Zákernosť problému spočíva aj v možnosti zápalu príloh vyskytujúcich sa vo vymazanej, skrytej forme. Dôsledky tohto javu sú najhrozivejšie - mimomaternicové tehotenstvá, potraty, neplodnosť. Podľa praktických gynekológov a vedeckých odborníkov je zápal príveskov jedným z naliehavých problémov modernej gynekológie a vyžaduje si maximálnu pozornosť. Aby sa predišlo ťažkým komplikáciám, ktoré sa ťažko liečia, v súčasnosti a budúcnosti by každá žena mala pravidelne podstupovať vyšetrenia u gynekológa a informovať ho počas návštevy o všetkých faktoroch, ktoré vyvolávajú úzkosť alebo pochybnosti.

Príčiny zápalu príloh

Príčinou ochorenia sú vírusy, baktérie a iné patogénne mikroorganizmy, ktoré rôznymi spôsobmi prenikajú do horných častí ženského reprodukčného systému (vaječníkov, vajcovodov a väziva). Najčastejšou cestou infekcie je vzostupná cesta šírenia. V tomto prípade patogén preniká z dolných častí ženského reprodukčného systému - krčka maternice, vagíny, ako aj z infikovaných blízkych orgánov - močovej trubice, močovodov, konečníka. Najčastejšie sú v tomto prípade patogény Escherichia coli, gonokoky, chlamýdie, streptokoky, stafylokoky, huby a ich asociácie. Častou príčinou vzostupnej infekcie sú STD (pohlavne prenosné choroby), zlá hygiena, promiskuita, narušenie normálnej flóry a lokálnej ochrannej imunity vagíny.

Oveľa menej častá je zostupná alebo sekundárna cesta infekcie. To je možné, ak sa v blízkosti panvových orgánov vyskytne akútny zápalový proces, napríklad apendicitída, komplikovaná peritonitídou. Ďalším zriedkavým spôsobom šírenia infekcie je hematogénna cesta (prostredníctvom kontaminovanej krvi). Je spojená so začínajúcou alebo rozvinutou sepsou. Príčinou hematogénnej infekcie príloh môže byť aj genitálna tuberkulóza spôsobená špecifickým patogénom - Kochovým bacilom.

Procesy lokalizované na jednej strane sú najčastejšie spôsobené patogénmi, ako sú E. coli, streptokoky a stafylokoky. Kochov bacil a gonokok často vedú k zápalu príveskov na oboch stranách. Infekčné činidlo prenikajúce cez sliznicu vajcovodov jednou z vyššie uvedených ciest sa do nej zavedie a potom sa rýchlo šíri do susedných seróznych a svalových vlákien. Ďalej tento proces zahŕňa epitel vaječníkov a peritoneum panvy. Pri širšej lézii vrátane vaječníka a celého vajíčkovodu je možný vznik tubo-ovariálneho abscesu. Dôsledkom zápalu príveskov sú mnohopočetné zrasty, ktoré obmedzujú pohyblivosť, normálnu činnosť ciliárneho epitelu a kontraktilitu vajíčkovodov.

Hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú prejav adnexitídy, sú hypotermia, stres a iné stavy, ktoré negatívne ovplyvňujú imunitný systém. Nepôsobia však ako hlavná príčina zápalu príloh a pri absencii infekcie v tele nemôžu sami vyvolať výskyt patológie.

Klasifikácia zápalu príloh

Ochorenie môže mať akútny aj chronický priebeh (s možnými relapsmi alebo bez nich).

Obraz akútneho zápalu príloh je charakterizovaný závažnými príznakmi. Ide o akútnu bolesť, lokalizovanú na strane postihnutých orgánov alebo rozšírenú po celej brušnej dutine, vyžarujúcu do konečníka, krížovej kosti, chrbta, výrazné zvýšenie teploty (38-40 stupňov), výtok vrátane hnisavého. Údaje z laboratórnych testov ukazujú patologický posun krvného obrazu doľava s prudkým zvýšením ESR a zvýšením leukocytov. Palpácia pri vyšetrení na stoličke odhaľuje „akútne brucho“, mechanizmus ochrany svalov, silné napätie. Možné sú všeobecné klinické prejavy infekčnej lézie - vracanie, hnačka, slabosť, pokles krvného tlaku a pulzu, zmeny v kardiovaskulárnom systéme a objavenie sa príznakov zlyhania obličiek.

Klinické príznaky chronického zápalu príveskov sú nepríjemné, niekedy silnejúce, bolestivé pocity v podbrušku, periodické mierne alebo mierne zvýšenie telesnej teploty (do 38 stupňov), výtok rôzneho stupňa intenzity a farby. Znaky sa objavujú a miznú cyklicky, pričom recidívy trvajú až sedem dní. V polovici prípadov sú diagnostikované menštruačné nepravidelnosti. Možná menorágia - menštruácia s výraznou stratou krvi; metrorágia – krvácanie mimo cyklu, môže sa vyvinúť oligomenorea.

Príznaky zápalu príloh

Zápaly príveskov majú fázový priebeh, a to pri akútnej aj chronickej forme ochorenia. Príznaky a liečba v každej fáze sú špecifické. Akútny priebeh spravidla poskytuje jasný obraz zápalu, ktorý možno sledovať podľa patognomických symptómov ochorenia v každom štádiu.

Toxické štádium je charakterizované príznakmi intoxikácie tela. Charakterizovaná mierne zvýšenou, vysokou, niekedy veľmi vysokou telesnou teplotou (až 40-41 stupňov). Pozoruje sa zimnica, nadúvanie a bolesť brucha, dysurické poruchy (zhoršené močenie) a dyspeptické symptómy (hnačka, vracanie). Na strane reprodukčného systému je hojný výtok, silná, lokalizovaná alebo difúzna bolesť a je možné krvácanie. Symptómy pretrvávajú 1-1,5 týždňa, potom môže choroba prejsť do druhého (septického štádia), úplného zotavenia (s adekvátnou liečbou zápalu príveskov) alebo chronicity patológie (s čiastočnou aktiváciou vnútorných imunitných obranných mechanizmov).

Septické štádium je charakterizované zhoršovaním príznakov, slabosťou, závratmi a pridávaním anaeróbov s tvorbou hnisavého tuboovariálneho útvaru s hrozbou perforácie. Je možné, že zápalový proces sa môže ďalej šíriť do panvových orgánov a pobrušnice s výskytom pelvioperitonitídy, ktorá ohrozuje život pacienta.

Príznaky zápalu príveskov v chronickej fáze v niektorých prípadoch nie sú vyjadrené. Tupá, zosilňujúca bolesť sa vyskytuje pravidelne a zhoduje sa s jednou alebo druhou fázou cyklu. Dochádza k miernemu zvýšeniu teploty, menštruačnej dysfunkcii, problémom v sexuálnej oblasti (bolestivý pohlavný styk, znížené libido atď.), K zhoršeniu celkovej pohody a zníženej schopnosti pracovať. Pri dlhodobom chronickom zápale príveskov bez liečby môže dôjsť k ochoreniam tráviaceho traktu (kolitída a pod.) a vylučovacieho ústrojenstva (pyelonefritída, recidivujúca cystitída a pod.).

Komplikácie zápalu príloh

Peritonitída sa môže stať vážnou komplikáciou akútneho zápalu príveskov, ak sa liečba nezačne včas. Chronický zápal príveskov je často komplikovaný neplodnosťou. Neplodnosť zmiešaného pôvodu, ktorá je spôsobená aj zápalom príveskov, sa lieči veľmi ťažko. Je to spôsobené tým, že hormonálna dysfunkcia v dôsledku poškodenia vaječníkov je spojená so znížením fyziologickej funkcie vajíčkovodov (kontraktilita, narušenie činnosti ciliárnej vrstvy) alebo ich úplná nepriechodnosť. Poruchy menštruačného cyklu a nedostatok ovulácie vedú k závažným funkčným a anatomickým zmenám v ženskom reprodukčnom systéme.

Tvorba infiltrátov je častým dôsledkom chronického zápalu príveskov a môže byť komplikovaná rozvojom sklerotických procesov vo vajíčkovodoch. Toto je hlavná príčina mimomaternicového (ektopického) tehotenstva, tvorby bolestivých zrastov. Šírenie patológie do susedných orgánov často spôsobuje rozvoj cholecystitídy (akútnej a chronickej), kolitídy a pyelonefritídy.

Diagnóza zápalu príloh

Možno použiť inštrumentálne metódy na diagnostiku zápalu príloh: diagnostická laparoskopia pomáha identifikovať hnisavé útvary vo vajíčkovodoch, vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť adhézií. Postup vám umožňuje kombinovať diagnostickú štúdiu s terapeutickými postupmi. Pomocou röntgenového vyšetrenia maternice pomocou kontrastnej - hysterosalpingografie - sa zisťuje prítomnosť patologických zmien v tubusoch a hodnotí sa ich priechodnosť.

Liečba zápalu príloh

Zápaly príveskov v akútnej fáze sa liečia na lôžkovom zariadení s dodržaním pokoja na lôžku, telesného a duševného kľudu, diétou založenou na ľahko stráviteľnej strave, primeraným pitným režimom s posúdením vylučovacej funkcie. Hlavnou liečbou adnexitídy je antibakteriálna etiotropná terapia v závislosti od diagnostikovaného pôvodcu ochorenia: penicilíny, tetracyklíny, makrolidy, aminoglykozidy, fluorochinolóny. Ak hrozí anaeróbna infekcia, predpisuje sa kombinácia rôznych skupín antibiotík, k vyššie uvedeným liekom sa pridáva napríklad metronidazol (intravenózne, perorálne).

Ku konzervatívnej terapii patria aj lieky proti bolesti, lieky, ktoré zmierňujú následky a následky intoxikácie (infúzna terapia). Pri hnisavých komplikáciách zápalu príloh sa používa chirurgická liečba. Predovšetkým sa uprednostňuje nízkotraumatická gynekologická chirurgia - laparoskopické manipulácie, evakuácia hnisavého obsahu vačkovitého útvaru punkciou zadného pošvového fornixu s prípadným následným podávaním liekov. Pri pokročilom zápale, kedy hrozí hnisavé topenie, je indikované chirurgické odstránenie príveskov.

Po odstránení akútnych príznakov zápalu príloh je predpísaný priebeh fyzioterapeutických procedúr: ultrazvuk, elektroforéza s použitím prípravkov Mg, K, Zn, vibračná masáž. Tieto isté metódy spolu s etiotropnou antibakteriálnou terapiou sú indikované pri liečbe chronického zápalu príloh. Rehabilitačná liečba sanatória je predpísaná na podporu resorpcie adhezívneho procesu a prevenciu tvorby adhézií. Uprednostňujú sa strediská, ktoré ako liečebné procedúry využívajú bahennú terapiu, parafínovú terapiu, liečivé kúpele a zavlažovanie sulfidovými a chloridovými minerálnymi vodami.

Prognóza a prevencia zápalu príloh

Pri včasnej počiatočnej liečbe príznakov akútneho zápalu príveskov a adekvátnej terapii dôjde k úplnému klinickému zotaveniu približne za 10 dní. Adnexitída v chronickom štádiu si vyžaduje pravidelné vyšetrenia a podpornú liečbu, sanatórium a rehabilitačné opatrenia a systematické sledovanie stavu pacienta.

Aby sa predišlo relapsom zápalu príveskov, najmä u rizikových pacientov (používajúcich vnútromaternicové teliesko, neúspešné tehotenstvá a potraty v anamnéze), je potrebné vylúčiť faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie - hypotermia, stres, sexuálne prenosné infekcie. Odporúča sa používať racionálne metódy antikoncepcie a urýchlene vykonávať komplexnú adekvátnu terapiu chorôb panvových orgánov, berúc do úvahy pôvodcov patológie. Návšteva predpôrodnej poradne aspoň raz ročne na preventívnej prehliadke u gynekológa by sa mala stať normou pre každú ženu, ktorej záleží na svojom zdraví.

Zápal príveskov u žien je infekčná patológia a proces postihuje vaječníky alebo vajíčkovody, ale nie samotnú maternicu. Prenikanie infekčného agens do tela prebieha rôznymi spôsobmi.

Ochorenie môže prebiehať bez príznakov po dlhú dobu, niekedy charakterizované výskytom bolesti v podbrušku a menštruačných nepravidelností. Liečba je zameraná na zničenie patogénu a obnovenie funkcie maternicových príveskov.

Príčiny

Prečo ženy pociťujú zápal príloh a čo to je? V medicíne sa toto ochorenie nazýva salpingooforitída. Ak zápal postihuje iba vajíčkovody, potom je diagnostikovaná salpingitída. Zápalový proces, ktorý postihuje iba vaječníky, sa nazýva ooforitída.

Vývoj zápalového procesu v maternicových prílohách sa vyskytuje pod vplyvom patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov. Existujú dva typy chorôb:

• špecifická adnexitída spôsobené baktériami záškrtu, bacilom tuberkulózy, gonokokmi;
• nešpecifická salpingooforitída, spôsobené vírusmi, hubami, E. coli, streptokokmi, stafylokokmi, mykoplazmami, chlamýdiami a inými mikroorganizmami.

Prenikanie infekcie do maternicových príveskov sa môže vyskytnúť nasledujúcimi spôsobmi:

• vzostupne (patogénne mikróby z vagíny prenikajú do maternice, obchádzajúc cervikálny kanál, do trubíc a potom môžu vstúpiť do vaječníkov);
• zostupne (v brušnej dutine je už zápal, ktorý sa postupne šíri do zdravého tkaniva);
• hematogénne (mikróby vstupujú do vajíčkovodov a vaječníkov s krvou z iných vnútorných orgánov).

Pravdepodobnosť zápalu príloh zvyšuje sa pôsobením provokujúcich faktorov na telo:

• hypotermia;
• oslabená imunita;
• použitím antikoncepčnej metódy, ako je vnútromaternicové teliesko;
• nechránený sex;
• pôrod alebo potrat.

• akútna;
• chronické;
• latentné (asymptomatické alebo pomalé).

Choroba môže byť diagnostikovaná v akomkoľvek veku. Na lekárov sa so žiadosťou o pomoc obracajú mladé dievčatá, ktoré nie sú sexuálne aktívne, ako aj staršie ženy, ktoré dosiahli menopauzu.

Príznaky zápalu príloh

V prípade zápalu príveskov u žien závisí prítomnosť určitých symptómov od určitých faktorov:

• patogenita požitého mikroorganizmu, jeho typ;
• o priebehu ochorenia, či už ide o akútny proces s výraznými príznakmi alebo chronický, s vymazanými, sotva viditeľnými príznakmi;
• schopnosť tela dievčaťa odolávať mikroorganizmom a bojovať proti zápalovému procesu, zo stavu imunitného systému.

V akútnej formeŽeny sa sťažujú na nasledujúce príznaky:

• napäté brucho v dolných oblastiach;
• , niekedy vyžarujúce do nôh alebo dolnej časti chrbta;
• zvýšená telesná teplota (môže dosiahnuť 39 stupňov);
• zmeny v menštruačnom cykle (náhle krvácanie alebo oneskorenie menštruácie);
• vaginálny výtok, ktorý sa líši od normálneho (môže byť zelenkasto-hnisavý alebo žltkastý, hustý alebo spenený).

Neúplne vyliečené ochorenie v akútnom období sa môže rozvinúť do chronického zápalu príveskov, ktorého symptómy závisia od obdobia remisie alebo exacerbácie. Každá druhá žena s chronickou adnexitídou má tieto patologické zmeny:

• menštruačné nezrovnalosti;
• porucha sexuálnej funkcie;
• sprievodné ochorenia močových orgánov (,) atď.

Počas obdobia exacerbácie sa obnovia všetky symptómy charakteristické pre akútnu adnexitídu.

Chronická adnexitída

Chronická adnexitída sa vyvíja v dôsledku predčasnej alebo nekvalitnej liečby akútnej formy ochorenia, ktorá sa vyskytuje s periodickými sezónnymi exacerbáciami. Táto forma zápalu príveskov je charakterizovaná prítomnosťou tupej, bolestivej bolesti v dolnej časti brucha, vyžarujúcej do vagíny a bedrovej oblasti. Palpácia brucha určuje miernu bolesť.

V dôsledku štrukturálnych a funkčných premien vo vaječníkoch (nedostatok ovulácie, hypoestrogénizmus) je chronický zápal príveskov u žien sprevádzaný menštruačnými nepravidelnosťami, ktoré sa prejavujú oligomenoreou (slabé menštruácie), polymenoreou (silné menštruácie), algomenoreou (bolestivé menštruácie). ). Pacienti sa môžu tiež sťažovať na nedostatok alebo zníženie sexuálnej túžby, bolesť pri pohlavnom styku.

Diagnostika

Vyššie uvedené príznaky môžu byť prítomné aj pri iných ochoreniach pohlavných orgánov, takže presnú diagnózu môže urobiť iba gynekológ po vyšetrení pacienta, zhromaždení anamnézy a výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

• Ultrazvuk maternice a príloh;
• PCR diagnostika (vaginálny náter), ktorá vám umožňuje identifikovať sexuálne prenosné infekcie;
• kolposkopia (vyšetrenie vagíny a jej stien);
• bakteriálne siatie;
• tomografia;
• laparoskopia.

Známky zápalu príloh možno určiť na základe výsledkov krvného testu. Počas zápalových procesov sa výrazne mení zloženie krvi. Okrem toho počas gynekologického vyšetrenia na stretnutí s gynekológom žena cíti silnú bolesť vo vaječníkoch a maternici.

Dôsledky

Akýkoľvek zápal príloh je nebezpečný, pretože sú možné nasledujúce komplikácie:

• vývoj do chronickej formy;
• neplodnosť v dôsledku adhezívneho procesu, ktorý spôsobuje obštrukciu vajíčkovodov a anovuláciu;
• pomerne vysoké riziko mimomaternicového počatia;
• hnisavá komplikácia (tubo-ovariálna formácia) - hnisavé topenie vaječníkov a rúrok, po ktorom nasleduje absces.

Prevencia

1. Navštevujte pravidelne gynekológa, nebráňte sa vyšetreniu v kresle a robte si stery.
2. Vyhnite sa podchladeniu tým, že sa oblečiete primerane počasiu, prezlečiete sa po plávaní a nebudete sedieť na studených predmetoch.
3. Ak je nutné prerušenie tehotenstva, urobte to včas alebo pomocou liekov, prípadne miniinterupciou (vyhnite sa kyretáži).
4. Vyliečte zuby, črevá a iné ohniská chronickej infekcie.
5. Používajte bariérové ​​metódy antikoncepcie.
6. Včas liečte gynekologické ochorenia.
7. Dodržujte pravidlá zdravého stravovania.
8. Dodržiavajte pravidlá intímnej hygieny.
9. Vyhnite sa sprchovaniu.
10. Vyhnite sa stresu.

Zápal príloh je teda vážnou chorobou, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu, ktorá zahŕňa prísne dodržiavanie lekárskych pokynov.

Liečba zápalu príloh

Pri diagnostikovaní zápalu príloh by liečba u žien mala byť komplexná: kombinácia liekov s fyzioterapiou, gynekologickou masážou, osteopatiou a fyzioterapiou.

Hlavným bodom pri liečbe zápalu sú antibiotiká. Vyberajú sa so širokým spektrom účinku a maximálnym polčasom rozpadu. Okrem toho samotná žena musí sledovať svoj životný štýl (správna výživa, abstinencia od sexuálnej aktivity, fyzické cvičenie, fajčenie a alkohol by sa mali zastaviť).

Chorobu nemožno zanedbávať, pretože zápalový proces sa čoskoro stane chronickým, čo vedie k neplodnosti.

Antibiotiká na zápaly príloh

Antibiotiká na zápaly príloh sú prvou a hlavnou podmienkou, ktorá musí byť splnená pre priaznivý výsledok ochorenia. Ako liečiť zápal príveskov, dávkovanie a počet dávok pre každú jednotlivú ženu určuje špecialista, ale my vám poskytneme najčastejšie predpisované dvojice liekov:

1. deriváty nitroimidazolu (napríklad metronidazol) na odstránenie anaeróbnej flóry, ktorá môže žiť v prostredí bez kyslíka, ako sú gonokoky (pôvodcovia kvapavky);
2. Penicilíny chránené inhibítormi (Amoxiclav), cefalosporíny 3. generácie (Ceftriaxon), makrolidy (Erytromycín) atď., ktoré ovplyvňujú aeróbnu (žijúcu v kyslíkovom prostredí) flóru;
3. Antifungálne lieky (napr. Diflucan, Nystatin).

Prvé tri až štyri dni, kým sa stav nenormalizuje, sa všetky tieto lieky podávajú injekčne. Potom môžete prejsť na tabletové formy a znížiť dávku.

Súbežná liečba

Okrem predpisovania antibakteriálnych liekov sa vykonáva detoxikačná terapia (intravenózne infúzie soľných roztokov, glukózy, hemodezu, reopolyglucínu a iných v objeme 2 - 3 litre).

Zmiernenie bolesti a zníženie zápalového procesu sa uskutočňuje pomocou tabliet. Ide o Diclofenac, Ibuprofen, Ketarol a iné lieky. Nezabudnite si predpísať vitamíny C a B, ako aj tabletky na alergiu.

Pri zmierňovaní akútneho procesu a pri liečbe chronického zápalu príveskov mimo exacerbácie sa široko využíva fyzioterapia: elektroforéza medi a zinku podľa fáz menštruačného cyklu, elektroforéza s lidázou alebo jódom, ultrazvuk, vysokofrekvenčné pulzné prúdy (CMT, DDT). V rehabilitačnej liečbe sa používajú aj imunomodulátory, autohemoterapia, injekcie aloe, FIBS, Longidase atď. Pri chronickej adnexitíde je indikovaná sanatórium-rezortná liečba - bahno, parafín, liečivé kúpele a sprchovanie.

Čapíky na zápaly príloh

Na zníženie príznakov, ako je zápal, bolesť, opuch a teplota, sa používajú špeciálne čapíky, ktoré môžu zmierniť zápal. Môžu vám predpísať aj čapíky, ktoré dokážu posilniť imunitný systém, a to je veľmi dôležité pri akomkoľvek ochorení. Takéto lieky tiež čistia telo škodlivých látok.

Všetky čapíky predpisuje lekár, ale v každom prípade bude takáto liečba dodatočná.

Ľudové prostriedky

Doma môžete použiť niektoré ľudové recepty:

1. Vezmite 4 lyžičky jemne nakrájané rakytník, černobyľ a korene pivonky, pridajte 3 čajové lyžičky horalky a koreňov elecampane. Potom zalejte 2 polievkové lyžice výslednej zmesi pol litrom vriacej vody. Varte pol hodiny na miernom ohni a potom nechajte pol hodiny vychladnúť. Potom sceďte a pre chuť môžete pridať trochu medu. Produkt by ste mali užívať pol pohára 3-4 krát denne.
2. Jedna polievková lyžica nasekaná suchá bórová maternicová tráva naliať pohár vriacej vody. Nechajte 2 hodiny. Kmeň. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac. Po mesačnom priebehu liečby adnexitídy bórovou maternicou je vhodné piť ďalšiu infúziu počas 2 mesiacov - z trávy poľnej trávy. 1 polievková lyžica. l. bylinky nalejte pohárom vriacej vody, nechajte 4 hodiny, preceďte. Pite 1 lyžičku. 30 minút pred jedlom 4 krát denne.
3. Buldenezh by sa mal zbierať na samom začiatku kvitnutia (kým ich nenapadne hmyz). Tinktúra z nich má vynikajúce antiseptické, protizápalové a analgetické vlastnosti. Litrová nádoba je naplnená guličkami kvetenstva, naplnená vodkou a odoslaná na tmavé, chladné miesto na 15 dní. Touto tinktúrou sa potiera spodná časť brucha a súkvetia sa prikladajú vo forme obkladov.
4. Vezmite kvety podbeľu, sladkej ďateliny, centaury v rovnakých pomeroch. Premiešame, po rozdrvení zalejeme vriacou vodou, necháme hodinu lúhovať, potom vývar precedíme cez gázu a pijeme pol pohára dvakrát denne. Počas liečby sa odporúča zdržať sa pohlavného styku.

Pamätajte, že ľudové lieky sú len doplnkom a nemôžu v žiadnom prípade nahradiť liekovú terapiu predpísanú odborníkom.

Príčinou mnohých chorôb, vrátane srdcových chorôb, obezity atď. je chronický zápal v tele. Chronický zápal je nepriateľ, ktorý sa vie dobre maskovať, pretože je veľmi ťažké samostatne odhaliť príznaky zápalového procesu v tele.

Je však možné identifikovať tohto iniciátora bolestivých procesov, ak sa bližšie pozriete na príznaky zápalového procesu a včas sa poradíte s lekárom, aby ste podstúpili potrebné testy. Stránka vám pomôže priniesť zápalový proces do čistej vody.

Aké sú príznaky zápalového procesu v tele?

Zápal je odpoveďou organizmu na poškodenie. Zápal na tele spravidla spoznáme podľa typických znakov: začervenanie, horúčka a opuch poškodeného miesta, ale aj obmedzená pohyblivosť, napríklad pri vyvrtnutom členku alebo pomliaždom prste.

Chronický zápal sprevádza všetky choroby končiace „to“ - artritída, hepatitída, burzitída atď. Zápalový proces sa môže vyskytnúť „potichu“ vo vnútri tela a človek si nemusí byť vedomý jeho prítomnosti.

Vaše telo vám však dáva nejaké indície a ak ich budete ignorovať, mohli by ste v budúcnosti skončiť s dosť vážnymi zdravotnými problémami.

6 bežných príznakov zápalu

1. Bolesť. Ak vás neustále bolia svaly, kĺby alebo celkovo telo, môžete staviť na zápalový proces v tele. Keď vaše imunitné bunky alebo tukové bunky produkujú zápalové chemikálie nazývané cytokíny, pociťujete viac bolesti a bolesti. Fibromyalgia a artritída sú klasickými príznakmi závažného zápalu v tele, ale rozšírená bolesť tela pri rannom vstávaní z postele je tiež príznakom zápalu. Bolesť na chodidlách (plantárna fasciitída) tiež naznačuje zápal v tele.

2. Únava.

Únava môže byť spôsobená rôznymi faktormi, jedným z nich je zápal v tele. Keď sú vaše imunitné bunky neustále zaneprázdnené tvorbou protilátok, cítite sa unavení. Napríklad, keď máte chrípku, prechladnutie alebo iné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal.

3. Nadváha.

Kedysi sa verilo, že tukové bunky ukladajú kalórie navyše a udržujú vás v zime v teple. Teraz je tiež známe, že tukové bunky fungujú ako chemické továrne.

Sú schopné produkovať rôzne chemikálie, z ktorých niektoré možno prirovnať k látkam produkovaným imunitnými bunkami v procese boja proti infekcii. Čím viac tuku v tele máte, tým viac týchto látok produkuje.

Problém je, že takéto chemikálie vedú k inzulínovej rezistencii, čo sťažuje chudnutie.

4. Sčervenanie a/alebo svrbenie kože.

Začervenanie a svrbenie sú klasickými príznakmi chronického zápalu v tele. Tieto príznaky môžu byť spôsobené alergiami, autoimunitnými ochoreniami alebo oslabenou pečeňou.

Svrbenie kože sprevádza ľudí s hepatitídou, ale môže sa objaviť v prípade zápalu pečene z rôznych dôvodov. Zapálená pečeň produkuje veľké množstvo zápalovej chemikálie nazývanej C-reaktívny proteín.

5. Diagnostikované autoimunitné ochorenie.

Chronický zápal je vo veľkej miere zodpovedný za príznaky väčšiny autoimunitných ochorení – bolesť, únavu a zlý spánok. Bežné príklady autoimunitných ochorení sú:

• psoriáza;
• poruchy štítnej žľazy;
• reumatoidná artritída;
• lupus.

6. Alergie a infekcie. Ak trpíte alergickými reakciami, zápalový proces v tele sa prejavuje opuchom, začervenaním, svrbením a bolesťou.

Takéto príznaky sú výsledkom imunitnej reakcie na škodlivé, neškodné látky. Typickou príčinou zápalových procesov sú aj infekcie, najmä ak sa stanú chronickými. Niektoré vírusy a baktérie žijú vo vašom tele roky, neustále stimulujú imunitný systém a zároveň uvoľňujú toxíny do krvného obehu. Medzi nimi:

Chronické infekcie veľmi zaťažujú imunitný systém a pečeň, preto treba dbať na posilnenie imunitného systému.

Ak sa ocitnete s vyššie uvedenými príznakmi, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý na základe testov predpíše potrebnú liečbu a výživu zápalu.