Infekcia hepatitídou C. Sexuálny prenos

Medzi mnohými rôznymi infekčnými chorobami má hepatitída C veľký význam Len málo ľudí vie, aké sú cesty infekcie hepatitídou C Dnes je známych niekoľko mechanizmov prenosu patogénov infekčnej patológie: fekálne-orálne, aerosólové, prenosné (prostredníctvom hmyzu. uhryznutie), kontaktné, krvné, perkutánne (cez kožné kryty) a umelé (umelé).

Hepatitída C sa môže prenášať prirodzene aj umelo. Toto ochorenie sa prenáša iba z človeka na človeka, pričom hlavným mechanizmom prenosu vírusu je parenterálny prenos. Na celom svete každoročne trpia a zomierajú státisíce ľudí na túto patológiu. Ide o nebezpečnú chorobu, ktorá sa ťažko lieči. Ako sa vírus prenáša z jednej osoby na druhú?

Zdroj infekcie a cesty prenosu

Zdrojom vírusovej infekcie sú chorí ľudia, ktorí majú aktívnu formu ochorenia. Vírus sa môže dostať do životného prostredia a od nosičov vírusu. Posledne menované majú najväčší epidemický význam. Prirodzené cesty prenosu vírusu hepatitídy C zahŕňajú:

domáci;
sexuálne;
vertikálne (z matky na plod počas tehotenstva alebo pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami).

Umelé cesty majú nemalý význam. Realizujú sa vnútrožilovým podávaním omamných látok, terapeutickými a diagnostickými výkonmi, transfúziou krvi a jej zložiek. Rizikovými skupinami pre možnú infekciu v tejto situácii sú darcovia krvi, tehotné ženy, príjemcovia krvi a jej zložiek, novorodenci a pracovníci organizácií zapojených do odberu, spracovania a skladovania darcovskej krvi. Patrí sem aj všetok zdravotnícky personál chirurgických, urologických, pôrodníckych a iných nemocničných oddelení. Riziková skupina zahŕňa pacientov s chronickými ochoreniami pečene, pacientov hemodialyzačných stredísk, transplantovaných obličiek. Veľmi často sa hepatitída C vyskytuje u drogovo závislých.

Prirodzené cesty prenosu

Medzi všetkými metódami infekcie hepatitídou C má veľký význam pohlavný styk. Napriek tomu, že riziko nákazy hepatitídou je v tomto prípade malé, mnohí tomu nepripisujú veľký význam a vedú promiskuitný sexuálny život. Podľa výskumu sa vírusové častice nachádzajú v semennej tekutine, vaginálnych sekrétoch a slinách. Ale koncentrácia vírusu je nízka. Infekcia partnera sa najčastejšie pozoruje pri poškodení kože a slizníc, v prítomnosti zápalových ochorení pohlavných orgánov. Najväčšie riziko je u tých ľudí, ktorí majú viac ako 1 sexuálneho partnera. Netreba zabúdať ani na homosexuálne vzťahy.

Odohráva sa aj každodenný spôsob. V tomto prípade sa vírus môže prenášať prostredníctvom domácich predmetov (zubné kefky, žinky, nožnice). Nedá sa vylúčiť prenos patogénu kožou a kuchynským riadom. K prenosu cez kožu môže dôjsť pri nehodách a úrazoch (priemyselných a domácich). Osobitné miesto zaujíma vertikálna cesta. Keď je dieťa infikované hepatitídou C, vírus vstupuje z tela infikovanej matky. Vo väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje počas pôrodu alebo vnútromaternicového vývoja, menej často - pri starostlivosti o dieťa.

Je veľmi dôležité, že pri súbežnej infekcii HIV u matky s hepatitídou sa riziko ochorenia u dieťaťa výrazne zvyšuje. Najväčšie riziko nastáva v treťom trimestri tehotenstva. Ak mala matka infekciu 2 mesiace pred pôrodom, dieťa sa môže narodiť infikované. Pokiaľ ide o dojčenie, riziko infekcie je nízke, pretože koncentrácia vírusu v mlieku je nízka.

Umelé cesty infekcie

Vo väčšine prípadov, keď je infikovaný hepatitídou C, existuje krvný kontaktný mechanizmus prenosu vírusu. K tomu dochádza v dôsledku používania nesterilných nástrojov. Toto sa dodržiava, keď sa v zdravotníckom zariadení nedodržiavajú hygienické predpisy. Podobná situácia môže nastať pri extrakcii zubov, niektorých endoskopických operáciách, keď na nástrojoch zostáva krv infikovaná vírusom hepatitídy C. Často sa to pozoruje v kozmeteológii. Hepatitída C, ktorá má rôzne spôsoby infekcie, sa môže prenášať piercingom alebo tetovaním.

Tieto manipulácie sú často sprevádzané poraneniami kože a krvácaním. Je potrebné požiadať odborníka a skontrolovať dostupnosť zariadení na sterilizáciu nástrojov. Pri aplikácii tetovania a piercingu musí špecialista používať osobné ochranné prostriedky (rukavice). Niekedy sa hepatitída C nakazí v kaderníckych salónoch alebo prostredníctvom akupunktúry. Najčastejšou cestou prenosu je krvná transfúzia. Dnes pred príjmom krvi a jej zložiek je u darcu potrebný test na hepatitídu, takže počet prípadov nákazy výrazne klesol.

Problémom je, že v prípade nedávnej infekcie môže byť test falošne negatívny. Zistilo sa, že infekčná dávka krvi je 0,0001 ml. Vírusom hepatitídy C sú infikovaní takmer všetci užívatelia drog, ktorí užívajú drogy pravidelne. Je dôležité, aby injekcie spôsobili aj hepatitídu C počas podávania rôznych liekov v zdravotníckych zariadeniach. Dôvodom je nedbalosť zdravotníckych pracovníkov.

Prevencia prenosu hepatitídy

Aby sa zabránilo šíreniu choroby, je potrebné dodržiavať množstvo protiepidemických a preventívnych opatrení.

Ide o vyšetrenie darcov a príjemcov krvi, vyšetrenie zamestnancov zdravotníckych organizácií zaoberajúcich sa skladovaním a predajom krvi, vylúčenie úzkeho kontaktu s pacientmi a nosičmi infekcie a sterilizáciu lekárskych nástrojov. Vyšetreniu podliehajú pracovníci zdravotníckych organizácií, novorodenci od chorých matiek, darcovia krvi a tehotné ženy.

Prevencia pohlavného styku zahŕňa udržiavanie zdravého životného štýlu, vylúčenie príležitostného sexu a používanie bariérovej metódy antikoncepcie. Ak človek s hepatitídou C žije v rodine, treba dodržiavať prísny dezinfekčný režim. S pacientom by ste sa nemali deliť o nožnice, žinky ani zubné kefky.

Prevencia implementácie umelých ciest prenosu vírusu zahŕňa použitie jednorazových nástrojov, dodržiavanie pravidiel sterilizácie, dezinfekcie a predsterilizačného čistenia. Dôležité je aj obmedzenie indikácií na transfúziu zložiek krvi a jej karanténa. Hepatitída C sa teda prenáša prevažne parenterálne.

Podľa výskumu vírusu hepatitídy C (HCV) sa v súčasnosti verí, že sexuálny prenos môže nastať, ale je oveľa menej bežný ako sexuálny prenos vírusu hepatitídy B (HBV) alebo vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV). Ak máte podozrenie, že ste sa nakazili HCV od svojho sexuálneho partnera, v prvom rade si musíte dôkladne premyslieť, či sa to mohlo stať aj inak: či niekto nepoužíva vašu zubnú kefku, nožnice, žiletku; dali ste si tetovanie (kde a ako); či boli ihly zdieľané, ak ste užívali drogy. Je potrebné pamätať na to, či ste mali nejaké chirurgické zákroky, krvné transfúzie atď. Vedecký výskum frekvencie a podľa toho aj relevantnosti sexuálneho prenosu HCV sprevádzajú aj určité ťažkosti. Sú to: 1) potreba vylúčiť inú cestu infekcie sexuálneho partnera; 2) potreba dokázať, že sexuálni partneri sú infikovaní rovnakým podtypom vírusu. Sexuálny prenos vírusu bol študovaný u rôznych skupín jedincov infikovaných HCV. To umožnilo identifikovať skupinu s vysokým rizikom sexuálne prenosnej HCV a skupinu s najnižším rizikom sexuálne prenosnej HCV. Vysoko riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí často menia sexuálnych partnerov, vrátane prostitútok a homosexuálov. Sú tiež vystavení zvýšenému riziku nákazy HIV a inými pohlavne prenosnými chorobami. Skupina s najnižším rizikom sexuálne prenosnej HCV zahŕňa ľudí s pravidelnými sexuálnymi partnermi a stabilnými sexuálnymi vzťahmi po mnoho rokov. Frekvencia detekcie HCV markerov sa medzi vyššie uvedenými skupinami značne líši. Podľa štúdií v USA sa protilátky proti HCV zistia v priemere u 6 % prostitútok a 4 % homosexuálov; medzi pacientmi navštevujúcimi dermatovenerálne ambulancie a pacientmi infikovanými HIV - v 4 %. Tieto štúdie zaznamenali, že títo jedinci mali väčšiu pravdepodobnosť vírusu hepatitídy B a HIV ako vírusu hepatitídy C. Prevalencia protilátok proti HCV u heterosexuálnych párov s pravidelnými sexuálnymi vzťahmi sa líši podľa geografickej oblasti a je najnižšia v severnej Európe (0,0 – 0,5 %). potom v Severnej Amerike (2,0-4,8%), Južnej Amerike - 11,8%, Afrike (5,6-20,7%) a najväčší v juhovýchodnej Ázii (8,8-27%). Ako sa vírus hepatitídy C nakazí sexuálnym prenosom? K sexuálnemu prenosu vírusu dochádza vtedy, keď sa infikovaný sekrét (akákoľvek látka vylučovaná ľudským telom) alebo infikovaná krv dostane do zdravého tela partnera cez sliznicu. Samotné infikované sekréty však na vznik infekcie nestačia. Musia byť prítomné takzvané predisponujúce faktory: veľké množstvo vírusu v sekréte vylučovanom organizmom, narušená celistvosť sliznice, s ktorou prichádza do kontaktu, prítomnosť iných pohlavne prenosných infekcií (vírusových alebo bakteriálnych). Štúdie o obsahu HCV v mužskom sperme, vaginálnych sekrétoch a slinách naznačujú, že vírus je v nich zriedkavo detegovaný a je obsiahnutý v nízkom titri, čo je pravdepodobne základom nízkej frekvencie infekcie HCV prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Aké faktory zvyšujú riziko sexuálne prenosnej infekcie HCV. Rizikové faktory pre jednotlivcov so sexuálnym správaním spojeným so zvýšenou traumou sú: - koinfekcia HIV; - homosexualita; - pohlavne prenosné choroby (vírus herpes simplex, trichomoniáza, kvapavka); - sex s rizikom poškodenia sliznice (napríklad análneho). Možno teda poznamenať, že aj keď riziko nákazy HCV prostredníctvom sexuálneho kontaktu existuje, je nízke. Praktické odporúčania. 1. Na zníženie už aj tak veľmi nízkeho rizika infekcie HCV u pravidelných sexuálnych partnerov možno použiť metódy bariérovej antikoncepcie (kondómy). Odporúča sa pravidelne (raz ročne) vyšetrovať HCV markery. 2. Pre osoby infikované HCV, ktoré majú viacero sexuálnych partnerov alebo rôzne krátkodobé sexuálne vzťahy, sa odporúča používať kondómy. 3. Kondóm je vhodné používať pri iných pohlavne prenosných infekciách, pri pohlavnom styku počas menštruácie, ako aj pri pohlavnom styku so zvýšeným rizikom poranenia sliznice (análny sex a pod.). 4. Neodporúča sa používať osobné veci infikovaného sexuálneho partnera, ktoré môžu obsahovať stopy krvi (zubná kefka, žiletka, príslušenstvo na manikúru a pod.). Ešte raz upozorňujeme, že pohlavný prenos vírusu hepatitídy C nie je hlavnou cestou prenosu tejto infekcie. Vírus sa do tela dostáva najmä infikovanou krvou.

Hepatitída C je jedným z najčastejších infekčných a zápalových ochorení diagnostikovaných u mužov aj žien vo veku 18 až 40 rokov. Pôvodcom ochorenia je vírus hepatitídy C Ochorenie postihuje pečeňové bunky s ich ďalšou deštrukciou. Najčastejšie sa choroba vyskytuje bez zjavných príznakov a je nebezpečná svojimi komplikáciami, napríklad cirhózou pečene, fibrózou alebo hepatocelulárnym karcinómom. Nakaziť sa môže každý, preto musíte vedieť, ako sa vírus môže šíriť, aby ste ochránili svoje telo pred touto zákernou chorobou.

Vírus hepatitídy C sa vyskytuje v niekoľkých genotypoch alebo typoch. Nebezpečenstvo vírusu spočíva v tom, že je schopný zmeny a neustále mutuje. Ak imunitný systém identifikuje a zničí určitý genotyp vírusu, objaví sa za ním iný druh. Z tohto dôvodu imunitný systém nie je schopný odolať infekcii.

Moderná medicína identifikuje 5 genotypov tohto vírusu, z ktorých každý je rozdelený na poddruhy. Početné štúdie ukázali, že typ C závisí od ciest prenosu. Aby ste predišli infekcii, potrebujete vedieť, aký typ hepatitídy sa prenáša sexuálne?

Jedným z dôležitých bodov pri diagnostike hepatitídy je určenie genotypu vírusu - genotypizácia. Po posúdení výsledkov tejto štúdie je lekár schopný vypočítať účinný liečebný režim.

Latentné obdobie tejto nebezpečnej choroby trvá od 14 dní a môže trvať až 12 mesiacov. Počas tejto doby sa vírus aktívne množí v ľudskom tele. Prvé prejavy akútnej formy hepatitídy C pripomínajú príznaky chrípky.

Tieto príznaky zahŕňajú:

všeobecná nevoľnosť;
Nárast teploty;
bolesť kĺbov;
bolesť hlavy;
bolesti tela;
kožné vyrážky.

Príznaky ochorenia sa spravidla objavujú postupne.

Krátko po prvých príznakoch má pacient ďalšie prejavy:

strata chuti do jedla;
záchvaty nevoľnosti s vracaním;
stmavnutie moču;
bolesť v hypochondriu vpravo;
zmena farby stolice.

Veľmi často pacienti zaznamenávajú zvýšenie veľkosti pečene, menej často sa zväčšuje slezina. S objavením sa žltačky sa zlepšuje pohoda človeka.

Pri včasnej lekárskej starostlivosti sa z tohto ochorenia vylieči pätina všetkých pacientov s hepatitídou. Niektorí pacienti sa po zotavení stanú skrytými nosičmi vírusu. V takýchto situáciách neexistujú žiadne špecifické príznaky a iba krvný test ukazuje prítomnosť vírusu.

U väčšiny pacientov, pri absencii správnej liečby, sa ochorenie môže stať chronickým a môže sa vyskytnúť s nasledujúcimi príznakmi:

silná únava;
choroby;
poruchy trávenia;
bolesť v brušnej dutine;
nevoľnosť s vracaním;
bolesť svalov a kĺbov.

V závažných prípadoch ochorenia sa zaznamenávajú:

Zožltnutie kože a svrbenie.
Náhla strata hmotnosti.
Zväčšená pečeň a slezina.
Stmavnutie moču.
Krvácajúca.

Najčastejšími prejavmi hepatitídy C sú celková nevoľnosť a poruchy trávenia. Na stanovenie správnej diagnózy lekár používa rôzne diagnostické metódy.

Možné komplikácie choroby

S oslabenou imunitou, konzumáciou alkoholu a prítomnosťou sprievodných patológií sa hepatitída C rýchlo rozvíja.

Nedostatok správnej alebo včasnej liečby môže viesť k vzniku nasledujúcich závažných stavov:

fibróza pečeňového tkaniva;
cirhóza pečene;
steatohepatitída;
akumulácia tekutiny v brušnej dutine alebo ascites;
skryté vnútorné krvácanie;
hepatocelulárny karcinóm;
syndróm portálnej hypertenzie;
hepatická encefalopatia;
intoxikácia ľudského tela spôsobená nedostatočným fungovaním pečene;
kŕčové žily vnútorných orgánov.

Okrem toho sa na pozadí hepatitídy C pomerne často vyskytuje hepatitída B.

Za hlavný dôvod, prečo sa vírus dostane do tela, sa považuje priamy kontakt s infikovanou krvou chorého človeka.

Rozlišujú sa tieto spôsoby prenosu vírusu hepatitídy C:

Vertikálne, v ktorom sa infekcia prenáša na dieťa od matky počas pôrodu alebo dojčenia.
Hemokontakt, infekcia nastáva, keď infikovaná krv vstúpi do zdravej krvi.
Sexuálne vírus vstupuje po nechránenom pohlavnom styku.

Pôvodca hepatitídy C neprežije v prostredí. Z tohto dôvodu je takmer nemožné nakaziť sa domácimi prostriedkami po zdieľaní riadu, oblečenia alebo iných predmetov.

Pôvodca ochorenia žije v krvi, sperme, pošvových sekrétoch a materskom mlieku, nie je schopný sa množiť v slinách ani na koži. Vzhľadom na tieto skutočnosti možno tvrdiť, že infekcia vzdušnými kvapôčkami alebo dotykom je nemožná.

Aké kategórie sú ohrozené?

Existuje vysoká pravdepodobnosť nákazy touto chorobou v nasledujúcich kategóriách populácie:

Pacienti, ktorí podstúpili transfúziu krvi. Potenciál prenosu vírusu sa zvyšuje, keď sú potrebné núdzové operácie. V takýchto situáciách môže byť pacientovi podaná nevhodná krv.
Drogovo závislí. Infekcia sa spravidla vyskytuje v dôsledku nedodržania sterility a použitia tej istej injekčnej striekačky.
Pacienti podstupujúci hemodialýzu alebo po transplantácii vnútorných orgánov.
Deti infikovaných matiek. Vírus sa môže preniesť na dieťa počas pôrodu alebo cez materské mlieko.
Ľudia, ktorí sú promiskuitní a nepoužívajú antikoncepciu.
Lekársky personál.

Rizikoví ľudia by mali byť pravidelne testovaní na prítomnosť vírusu. Okrem toho sa takéto testy odporúčajú ľuďom infikovaným HIV.

Zvýšené riziko infekcie je v nasledujúcich miestach:

Drogové brlohy.
V kozmetických salónoch a kozmetických salónoch s ponukou služieb tetovania, piercingu, manikúry, tetovania a pedikúry. Infekcia sa vyskytuje v dôsledku porušenia pravidiel sterility nástrojov.
V zdravotníckych zariadeniach a zubných ambulanciách.

Okrem toho môžete vírus chytiť aj doma, ak s vami žije niekto s hepatitídou.

Je možné opäť dostať hepatitídu C?

Odpoveď na túto otázku je áno a hepatitídu C je možné opätovne infikovať, pretože po uzdravení sa u človeka nevyvinie imunita voči vírusu. Pacienti musia absolvovať imunoterapiu, jesť len prírodné produkty a sexovať len s antikoncepciou.

Ako sa nemôžete nakaziť?

Pravdepodobnosť infekcie počas bozku je veľmi nízka, pretože sliny obsahujú nízku koncentráciu vírusu. Je potrebné pravidelne monitorovať stav ústnej dutiny, pretože môže vyvolať krvácanie z ďasien.

Infekcia je tiež nemožná vzdušnými kvapôčkami: počas komunikácie, podávania rúk, kašľa alebo kýchania. Ak má nositeľ nejaké poškodenie pokožky, je potrebné postupovať opatrne.

Existuje názor, že na hepatitídu sú náchylní iba narkomani, homosexuáli a partneri promiskuitného pohlavného styku. Tento názor je však chybný a ako už bolo uvedené, riziková skupina zahŕňa nielen tieto kategórie.

Infekcia sa môže vyskytnúť, ak sa sterilita nedodržiava počas rôznych lekárskych procedúr:

injekcie;
chirurgické zákroky;
krvné transfúzie;
potraty a iné gynekologické postupy;
stomatologické výkony;
diagnostické postupy s odberom krvi;
tetovanie;
vykonávanie pedikúry alebo manikúry.

Nakaziť sa môžete aj pri nechránenom pohlavnom styku s chorým človekom, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Hemokontaktná cesta

Táto metóda infekcie sa považuje za najbežnejšiu. Vírus vstupuje do tela kontaktom s infikovanou krvou nosiča. Zamestnanci kozmetických salónov, zdravotníci, milovníci tetovania a manikúry a pacienti na hemodialýze sú ohrození infekciou prenášanou krvou.

Vírus nemôže preniknúť do neporušenej kože. Infekcia sa vyskytuje iba prostredníctvom rezov, poranení, injekcií alebo iného poškodenia epidermy.

Patogénny vírus je prítomný vo vaginálnych sekrétoch a sperme. Pri pohlavnom styku je vysoké riziko poranenia sliznice. Vírus môže preniknúť cez výsledné mikrotraumy. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte používať kondóm a mať jedného pravidelného sexuálneho partnera.

Infekcia je v minimálnom množstve obsiahnutá v slinách, preto je takmer nemožné preniesť ju bozkom.

Ale hepatitída C a orálny sex spôsobujú rôzne názory medzi lekármi a na fórach. Niektorí veria, že pri orálnom sexe stále existuje možnosť prenosu vírusu, pretože nie je vylúčená možnosť poranenia slizníc, rovnako ako pri genitálnom sexe.

Vertikálna cesta

V tejto situácii sa vírus prenesie na dieťa počas pôrodu alebo počas dojčenia od matky infikovanej hepatitídou. Riziková skupina zahŕňa všetky deti, ktorých matky sú nosičmi vírusu.

Vírus sa môže dostať aj počas cisárskeho rezu. Ale pri takomto pôrode je riziko infekcie nižšie ako pri prirodzenom pôrode. Vírus nie je schopný prejsť cez placentu, takže dieťa sa nemôže nakaziť v maternici.

Počas obdobia nosenia dieťaťa je každá žena povinná podstúpiť test na prítomnosť antigénov hepatitídy. Bezprostredne pred pôrodom musí byť žena testovaná, aby sa zistila jej vírusová záťaž.

Chorým matkám, ktoré majú popraskané bradavky, sa odporúča, aby prestali dojčiť svoje dieťa, aby sa predišlo infekcii. Dnes ponúkame veľký výber mliečnych zmesí na umelú výživu, ktoré nie sú v žiadnom prípade horšie ako materské mlieko.

Vírus sa nemôže preniesť z otca na dieťa. V spermiách chorého muža nie je žiadny vírus, ktorý by mohol nakaziť nenarodené dieťa.

Netreba sa toho báť, keďže riziko nákazy pri nechránenom pohlavnom styku je nízke a s kondómom takmer nulové, častejšie sa nakazia ľudia promiskuitní a infikovaní HIV.

Hepatitída C sa vyskytuje v juhovýchodnej Ázii a Afrike, Južnej Amerike, Kanade a USA. Toto ochorenie je menej časté medzi obyvateľmi severnej Európy.

Je potrebné mať na pamäti, že vírus vstupuje iba do krvi, takže infekcia sa vyskytuje, keď sú na genitáliách nejaké kožné lézie.

U ľudí so zdravou imunitou infekcia vyvoláva vývoj akútnej formy hepatitídy C. Spravidla sa choroba končí zotavením a nespôsobuje nebezpečné následky.

Patológia sa však často stáva chronickou. Okrem toho môže byť človek nosičom vírusu bez toho, aby si to uvedomoval, pretože neexistujú žiadne príznaky choroby.

Hlavnou metódou diagnostiky ochorenia je polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorá pomáha identifikovať protilátky proti vírusu a tým potvrdiť vývoj ochorenia. Pre presnosť sa táto štúdia vykonáva niekoľkokrát.

Na posúdenie úrovne poškodenia pečene a účinnosti liečby sa vykoná biopsia.

Lekár môže tiež predpísať:

všeobecný a biochemický krvný test;

Okrem toho sa na potvrdenie diagnózy používajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

Fibrotest.
Fisbroscan.

Tieto štúdie sa spravidla používajú na diagnostiku pacientov trpiacich patológiami zrážania krvi a v situáciách, keď vírus ešte nevyvolal difúzne zmeny v pečeni.

Hepatitída C vyžaduje komplexnú liečbu, ktorej účelom je eliminovať pôvodcu ochorenia v tele, ako aj obnoviť poškodenú pečeň a zabrániť vzniku cirhózy.

Terapeutický kurz pozostáva z:

lieková terapia s použitím antivírusových liekov;
užívanie liekov na udržanie funkcie pečene;
používanie imunomodulátorov a stimulátorov imunity.

Hlavné antivírusové lieky na liečbu hepatitídy C sú:

Interferón alfa. Tento liek zabraňuje infekcii zdravých pečeňových buniek. Medzi vedľajšie účinky patria príznaky podobné chrípke, ktoré sa objavia na začiatku užívania lieku a potom postupne vymiznú. Interferón nie je schopný úplne vyliečiť chorobu. Liek znižuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.
Komplexné použitie interferónu s ribavirínom sa osvedčilo. V takýchto situáciách dochádza k zotaveniu u polovice pacientov. Dĺžka liečby závisí predovšetkým od genotypu vírusu a individuálnych charakteristík pacienta a pohybuje sa od troch mesiacov do šiestich mesiacov.
Komplexné podávanie Sofosbuviru a Ledipasviru. K zotaveniu dochádza u 97% pacientov. Na zvýšenie účinnosti liečby môžete užívať Ribavirin v kombinácii. V takýchto situáciách je zaručené 100% vyliečenie.

Na udržanie fungovania postihnutej pečene lekár predpisuje hepatoprotektory. Za účinné sa považujú: Silimar, Essentiale, Phosphogliv, Karsil. Užívanie týchto liekov pomáha udržiavať pečeň a obnovovať poškodené bunky orgánov.

Na posilnenie imunitného systému, ktorý trpí vírusom a liečbou liekmi, lekári často používajú lieky ako Temogen a Zadaxin.

Počas obdobia liečby musí pacient jesť vyváženú stravu a viesť zdravý životný štýl. Je dôležité vzdať sa zlých návykov: fajčenie a pitie alkoholických nápojov. Na normalizáciu funkcie pečene a zlepšenie tvorby žlče by sa človek mal vzdať vyprážaných, korenených, nakladaných, konzervovaných a údených jedál a do stravy zahrnúť varené alebo dusené jedlá. Jedlá by mali byť zlomkové. Okrem toho je dôležité vypiť aspoň 1,5 litra vody denne.

Žiaľ, zatiaľ nevyvinuli sérum na hepatitídu C. Toto je hlavné nebezpečenstvo choroby.

Ako sa chrániť pred infekciou pri živote s infikovanou osobou?

Vzhľadom na to, že môžete ochorieť kontaktom s krvou infikovaného člena rodiny, ktorá by sa mohla náhodne dostať na akékoľvek predmety v domácnosti, je dôležité ošetriť povrchy nejakým prípravkom, ktorý obsahuje chlór. Pri varení infekcia zomrie za 2 minúty a pri umývaní pri teplote 60 0 C - za 30 minút.

Osoba, ktorá je nositeľom vírusu, musí prijať jednoduché preventívne opatrenia na zníženie pravdepodobnosti infikovania iných:

pri najmenšom poranení kože musíte ranu obviazať a zastaviť krvácanie. Ak pomoc poskytuje niekto z vašich blízkych, mal by používať rukavice;
infikovaná osoba musí používať individuálne vybavenie na manikúru, holiaci strojček a zubnú kefku.

Inak nakazený nie je nebezpečný pre blízkych členov jeho rodiny.

Aby ste sa vyhli infekcii, odporúča sa starostlivo vyberať kozmetické, tetovacie a piercingové salóny. Chránený sex tiež znižuje riziko infekcie. A tiež neustále kontrolovať sterilitu nástrojov používaných na rôzne manipulácie, lekárske aj kozmetické.

Hlavné preventívne opatrenia sú:

zrozumiteľnosť partnerov v sexuálnom živote;
pri každom pohlavnom styku používajte kondóm;
pravidelné lekárske vyšetrenie.

Ak dôjde k najmenšiemu poškodeniu povrchu pokožky, mali by ste odložiť návštevu kozmetológov a kaderníkov.

Hepatitídou C sa môže nakaziť ktokoľvek, preto by ste mali vždy dbať na svoje zdravie. Vyhnúť sa infekcii je vždy jednoduchšie ako ju vyliečiť. A ak je chronická hepatitída C sprevádzaná ďalšími infekciami, zvyšuje sa riziko úmrtia. Z tohto dôvodu by ste sa pri prvých príznakoch ochorenia mali poradiť s lekárom, aby ste mohli začať včasnú liečbu.

Ide o najčastejšie infekčné a zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy C.

Na celom svete trpí hepatitídou C asi pol milióna ľudí. Vírusom hepatitídy C sú postihnutí mladí ľudia vo veku 18 až 40 rokov. Ochorenie sa nazýva jemný zabijak, pretože je asymptomatické a často spôsobuje vážne komplikácie, ako je cirhóza pečene a hepatocelulárny karcinóm.

Riziko nákazy hepatitídou C je veľmi vysoké, preto by každý človek mal vedieť, ako sa hepatitída C prenáša, aby sa pred touto zákernou chorobou ochránil.

je RNA vírus. Zdrojom ochorenia môžu byť tak pacienti s akútnou alebo chronickou formou hepatitídy C, ako aj nosiči vírusu.

Vyskytuje sa hematogénnou (parenterálnou) cestou - keď patogén vstupuje do tela s krvou alebo jej zložkami. Krv chorého alebo infikovaného človeka obsahuje veľké množstvo vírusových tiel.

Okrem krvi sa časť vírusu hepatitídy C nachádza v slinách, menštruačnej krvi, sperme, vaginálnom mazive a lymfe. Vírus je natoľko stabilný, že aj v sušenej a zmrazenej krvi si zachováva svoju patogenitu a virulenciu počas troch dní.

Dôležité! Najvyššie riziko nákazy hepatitídou C je pri injekcii spoločnou ihlou, ktorá môže obsahovať vírus.

Nie menej často sa infekcia vyskytuje počas takých manipulácií, ako je akupunktúra, piercing, tetovanie a manikúra. Preto je veľmi dôležité vykonávať tieto postupy v špecializovaných inštitúciách, kde sa dodržiavajú všetky sanitárne a hygienické normy.

Donedávna bola infekcia hepatitídou C bežná prostredníctvom krvných transfúzií (transfúzia krvi a jej zložiek), pretože krv a jej zložky neboli testované na prítomnosť antigénov vírusov hepatitídy.

Rastúci výskyt hepatitídy C a iných chorôb, ktoré sa prenášajú krvou, podnietil vývoj algoritmu na testovanie krvi na hepatitídu C. Po roku 1992 sa všetka krv a transplantačný materiál starostlivo testuje na vírusovú hepatitídu a HIV.

V zdravotníckych zariadeniach vyspelých krajín sa veľká pozornosť venuje školeniu personálu v otázkach, ktoré sa týkajú chorôb s parenterálnym prenosom, je tiež zabezpečený hygienický a epidemiologický režim, nástroje sú dôkladne sterilizované atď.

Zaujímavé! Preto sa hepatitída C zriedka prenáša chirurgickými nástrojmi, injekciami a zubnými zákrokmi.

Kde sa môžete nakaziť hepatitídou C?

Zdieľané miesta na injekciu drog. Hepatitída C sa nazýva aj choroba narkomanov, pretože mladí ľudia sa najčastejšie infikujú injekčným podaním drogy do žily nesterilnou spoločnou injekčnou striekačkou.
Tetovacie a kozmetické salóny, kde vykonávajú piercing, akupunktúru, permanentný make-up, manikúru, pedikúru a precvičujú injekčné metódy kozmetológie. Infekcia sa môže vyskytnúť v dôsledku zlej sterilizácie nástrojov a nedodržiavania sanitárnych a hygienických noriem. Okrem toho musí kapitán vykonávať všetky postupy v jednorazových sterilných rukaviciach.
Miesta zadržania.
Na pracovisku to znamená zdravotnícky personál nemocnice, kliniky alebo zubnej ambulancie.
Lekárske ústavy. Počas krvných transfúzií (veľmi zriedkavo, asi 4% prípadov), chirurgických zákrokov, invazívnych diagnostických metód, pôrodov, injekcií, stomatologických zákrokov.
Doma, ak žijete s pacientom s hepatitídou C.

Infekcia vírusom hepatitídy C počas tradičného pohlavného styku sa vyskytuje zriedkavo kvôli malému počtu vírusových teliesok v sperme, vaginálnych sekrétoch a slinách. Približne 5 % ľudí s hepatitídou C sa infikuje sexuálnym kontaktom.

Riziko získania hepatitídy C sa zvyšuje u ľudí, ktorí vedú nečestný sexuálny život, majú veľký počet partnerov a nepoužívajú kondómy.

Riziko sa tiež výrazne zvyšuje v prítomnosti zápalových ochorení pohlavných orgánov, ktoré narúšajú integritu sliznice, s veľkým množstvom vírusu v biologických tekutinách a pohlavne prenosných chorôb.

Dôležité! Používanie kondómu pri pohlavnom styku zníži riziko nákazy hepatitídou C na nulu.

Je možné identifikovať nasledujúce skupiny s vysokým rizikom nákazy hepatitídou C prostredníctvom sexuálneho kontaktu:

muži a ženy, ktorí často menia sexuálnych partnerov;
sexuálne pracovníčky;
gayov.

Skupina s nízkym rizikom nákazy hepatitídou C prostredníctvom sexuálneho kontaktu zahŕňa:

s pravidelným sexuálnym partnerom po mnoho rokov;
používanie kondómov počas pohlavného styku.

Väčšina pacientov s hepatitídou C, ktorí sa nakazili sexuálnym kontaktom, je v ázijských krajinách a najmenej v Európe.

Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že aj keď je riziko nákazy hepatitídou C počas pohlavného styku nízke, stále existuje.

Zaujímavé! Vertikálny prenos je prenos choroby z matky na dieťa počas pôrodu, dojčenia a starostlivosti o dieťa.

Vírus hepatitídy C neprechádza placentou, takže dieťa sa môže nakaziť iba pri prechode pôrodnými cestami. Len 5 % detí narodených matkám s hepatitídou C bolo infikovaných.

Počas tehotenstva sú všetky ženy testované na prítomnosť antigénov vírusovej hepatitídy, vrátane hepatitídy C.

Pred pôrodom musia mať pacientky stanovené vírusové zaťaženie.

V závislosti od počtu vírusových teliesok v krvi ženy sa vyberie optimálna možnosť pôrodu - cisársky rez alebo prirodzený pôrod.

Talianski vedci vykonali štúdiu a zistili, že riziko infekcie pri cisárskom reze je päťkrát nižšie ako pri prirodzenom pôrode.

V dôsledku dlhej inkubačnej doby ochorenia a nezrelosti imunitného systému novorodenca je možné hepatitídu C diagnostikovať až po 12-18 mesiacoch. Dovtedy budú testy na prítomnosť antigénov HCV neinformatívne.

Bohužiaľ neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o bezpečnosti materského mlieka od matiek s hepatitídou C. Niektorí vedci sa snažia dokázať, že vírus neobsahuje materské mlieko, iní sa snažia dokázať opak.

Preto u nás lekári radia mamičkám, ktoré sú choré na hepatitídu C a majú popraskané bradavky, aby bábätko nedojčili.

Napriek tomu by žena mala dostať úplné informácie o všetkých rizikách infekcie svojho dieťaťa a rozhodnúť sa podľa vlastného uváženia v prospech dojčenia alebo umelého kŕmenia.

Dôležité! Taktiež by žena mala vedieť, ako sa starať o svoje dieťa, aby ho nenakazila hepatitídou C. Na to sa môže opýtať infektológa alebo pediatra.

Prenáša sa hepatitída C kontaktom v domácnosti?

Prenos vzduchom nie je typický pre hepatitídu C. Preto sa nenakazíte, ak budete v jednej miestnosti s chorým človekom.

K nákaze hepatitídou C v domácnosti môže dôjsť len vtedy, ak sa jej krv dostane do vášho tela cez ranu na koži, pri použití jednej striekačky, zubnej kefky, príslušenstva na manikúru, nožníc, žiletky atď.

Pacientov s hepatitídou C netreba izolovať od spoločnosti a príbuzných, ani vytvárať špeciálne podmienky v práci či štúdiu. V Rusku sú takíto pacienti oslobodení od vojenskej služby v armáde. Či je to privilégium alebo porušenie, neviem, ako to správne vyhodnotiť.

Zaujímavé! Hepatitída C sa neprenáša objímaním, podávaním rúk alebo bozkávaním niekoho, kto má hepatitídu C, ani používaním jeho riadu alebo zdieľaním kúpeľne.

Aké je riziko ochorenia, ak sa nakazíte vírusom hepatitídy C?

V 20 % prípadov sa infekcia, hlavne u ľudí s dobrou imunitou, rozvinie do akútnej hepatitídy C, ktorá končí uzdravením bez následkov. Ale u 80% infikovaných vírusom hepatitídy C sa vyvinie pôvodne alebo sekundárne chronická forma ochorenia.

Na včasnú diagnostiku hepatitídy C u infikovaných ľudí sú potrebné systematické testy na zistenie prítomnosti patogénu a na stanovenie vírusovej záťaže.

Existujú aj nosiči vírusu hepatitídy C, v tele ktorých sa patogén množí veľmi pomaly, takže neexistujú žiadne klinické a laboratórne príznaky ochorenia.

V dôsledku dlhodobého pretrvávania a viacnásobných mutácií vírusu v organizme sa imunita proti hepatitíde C nevytvára. Preto môžete znova ochorieť, a to aj pri včasnej a účinnej liečbe.

Rizikové skupiny pre hepatitídu C

Najvyššie riziko vzniku hepatitídy C je u nasledujúcich ľudí:

príjemcovia, ktorí podstúpili transfúziu krvi a jej zložiek alebo transplantáciu orgánov pred rokom 1992;
zdravotnícki pracovníci, ktorí majú kontakt s krvou;
u závislých od injekčných drog;
u HIV-infikovaných ľudí.

Priemerné riziko infekcie hepatitídou C u týchto ľudí je:

s ochoreniami pečene neznámej etiológie;
pre tých, ktorí systematicky podstupujú hemodialýzu;
u detí narodených matkám s hepatitídou C.

Nasledujúce skupiny ľudí majú nízke riziko získania hepatitídy C:

zdravotnícki pracovníci sanitárnej a epidemiologickej služby;
muži a ženy, ktorí sú sexuálne aktívni a zanedbávajú kondómy;
manželia pacientov s hepatitídou C;

Na včasné zistenie hepatitídy C u rizikových ľudí sa každoročne vykonávajú skríningy na hepatitídu C.

Ako sa diagnostikuje hepatitída C?

Zaujímavé! Najpresnejšie metódy diagnostiky hepatitídy C sú polymerázová reťazová reakcia a enzýmová imunoanalýza.

Tieto testy sa vykonávajú vo všetkých súkromných laboratóriách a klinikách. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa zisťuje prítomnosť genetického materiálu (RNA) vírusu v krvi človeka a pomocou enzýmového imunotestu sa stanovujú protilátky proti vírusu hepatitídy C. Pomocou posledného testu môžete zistiť pacientove vírusová záťaž.

Biochemická analýza pečene, hoci nepomôže identifikovať patogén, ukáže funkčný stav pečene.

Pri hepatitíde C dochádza k zvýšeniu aktivity alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, množstva priameho bilirubínu, alkalickej fosfatázy, pozitívnemu Thymolovému testu, zníženiu a nerovnováhe bielkovín.

Ako sa chrániť pred infikovaním hepatitídou C, ak žijete s niekým, kto je chorý?

Škvrny od krvi pacienta na oblečení, domácich predmetoch a nábytku by mali byť ošetrené prípravkom, ktorý obsahuje chlór. Skvele sa na to hodí Domestos, Belizna alebo Chlorhexidine. Postup sa musí vykonávať v rukaviciach.
Oblečenie, spodná bielizeň a posteľná bielizeň a uteráky by sa mali prať pri teplotách nad 60 °C pol hodiny alebo vyvárať asi 5 minút.
Akékoľvek poranenia alebo rany pacienta sú ihneď obviazané alebo prekryté náplasťou. Ak to nevykonáva pacient, ale jeden z rodinných príslušníkov, musíte nosiť rukavice.
Pacient musí mať vlastnú individuálnu súpravu na manikúru, holiaci strojček, epilátor, zubné kefky.

Nikto nie je imúnny voči infekcii hepatitídou C, takže musíte byť vždy ostražití. Vyhnúť sa infekcii vírusom hepatitídy C je oveľa jednoduchšie ako ju vyliečiť. Teraz, keď viete, ako sa prenáša hepatitída C, môžete sa chrániť pred touto nebezpečnou chorobou.

Zdravá pečeň je kľúčom k dobrému zdraviu, ale nie všetci obyvatelia planéty sa môžu pochváliť zdravou pečeňou, pretože podľa lekárskych ukazovateľov asi 30% populácie trpí jedným alebo druhým ochorením pečene. Nebezpečenstvo a zákernosť takýchto patológií spočíva v tom, že takmer všetky ochorenia pečene v počiatočných štádiách ich ochorenia nemajú výrazné príznaky, ale objavujú sa až vtedy, keď choroba dosiahne závažnejšie štádiá vývoja.

Prvé miesto medzi všetkými patológiami pečene je obsadené hepatitídou, ktorá kombinuje niekoľko typov akútnych a chronických difúznych lézií pečene, vo väčšine prípadov vírusového pôvodu. V praxi lekárov sú najbežnejšími typmi vírusovej hepatitídy skupiny A, B, C, D, ktoré sú dosť nebezpečné pre ľudské zdravie a môžu viesť k smrti.

Vírusy hepatitídy týchto skupín medicína dobre študovala, ale napriek jej schopnostiam znie pre mnohých diagnóza „hepatitídy“ ako rozsudok smrti, pretože ju nemožno vyliečiť. Ktorýkoľvek z vírusov hepatitídy je hepatotropný, to znamená, že postihuje pečeňové bunky s následným poškodením vnútorných orgánov a systémov. Vzhľadom na zložitosť a nebezpečenstvo tejto choroby sa mnohí zaujímajú o otázku, ako sa hepatitída prenáša z človeka na človeka a aké sú jej dôsledky?

Ako sa prenáša hepatitída C?

Hepatitída C je najzákernejší typ vírusu, ktorý sa nazýva aj „jemný zabijak“, keďže môže žiť v ľudskom tele niekoľko rokov a nijako sa neprejaviť, no výrazne poškodzuje vnútorné orgány a pomaly ničí celé telo. . Pacientov alebo nosičov vírusu hepatitídy C nemožno odlíšiť od zdravých ľudí. Choroba má pomalý priebeh a nevyvoláva u človeka žiadne podozrenie. Infekcia hepatitídou C sa najčastejšie vyskytuje nasledujúcimi spôsobmi:

Hematogénna alebo parenterálna cesta (cez krv) - krvná transfúzia alebo zdieľanie injekčnej ihly viacerými ľuďmi.
Kontakt. Hepatitídou C sa môžete nakaziť v kozmetických salónoch, piercingom, tetovaním, nožničkami na nechty a inými nástrojmi, ktoré neprešli potrebnou sterilizáciou a na svojom povrchu obsahujú infikovanú krv chorého človeka.
Lekárske manipulácie. Pri chirurgickom zákroku, podávaní liekov a stomatologických výkonoch existuje aj riziko nákazy týmto ochorením.

Infekcia prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo a iba v 3% prípadov pri nechránenom pohlavnom styku. Hepatitída C sa prenáša sexuálne iba v prípadoch nechráneného pohlavného styku. Prenos vírusu orálnym sexom je v medicíne málo známy.
Intrauterinná infekcia plodu. Táto cesta infekcie je tiež pomerne zriedkavá, vyskytuje sa v menej ako 5 % prípadov. Ale riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu je pomerne vysoké. Neexistujú presné informácie o tom, či sa ochorenie môže preniesť na dieťa dojčením, ale ak rodiaca matka trpí hepatitídou C, odporúča sa dojčenie prerušiť.

V ktoromkoľvek z vyššie uvedených prípadov sa hepatitída C prenáša iba krvou.

Cesty infekcie pre hepatitídu B

Poškodenie pečene vírusom hepatitídy B je takmer vo všetkých prípadoch dosť závažné a má za následok množstvo komplikácií, vrátane cirhózy pečene alebo stenózy žlčových ciest. Nebezpečenstvo infekcie je rovnaké ako pri hepatitíde C, to znamená, že k prenosu na človeka z človeka na človeka dochádza hlavne krvou. Vírus sa neprenáša kvapôčkami v domácnosti alebo vzduchom. Riziko infekcie sa zvyšuje pri použití nesterilného zdravotníckeho materiálu. Tiež narkomani, ktorí nedodržiavajú pravidlá sterilných striekačiek, často trpia touto chorobou.

Jedným z hlavných príznakov hepatitídy B je zožltnutie kože a skléry očí, čo naznačuje zápalové procesy v pečeňovom tkanive.

Cesty prenosu hepatitídy B môžu byť prirodzené alebo umelé, ale v oboch prípadoch sa infekcia vyskytuje prostredníctvom infikovanej krvi. Umelé infekcie zahŕňajú infekcie spojené s lekárskymi postupmi: transfúzia krvi, nedostatok sterility lekárskych nástrojov. Určité riziko existuje pri vykonávaní stomatologických výkonov, ale iba vtedy, keď personál kliniky nepoužíva systém spracovania nástrojov proti hepatitíde a proti AIDS. Iba spracovanie lekárskych nástrojov týmto systémom ochráni pred vírusom.

Nie je nezvyčajné nakaziť sa touto chorobou prostredníctvom invazívnych diagnostických metód: vykonaním FGDS, vyšetrením gynekológom alebo iným lekárom, ktorý používa nesterilné nástroje, ktoré obsahujú vírusové častice. Prirodzene prenosná infekcia hepatitídy B zahŕňa sexuálny alebo orálny prenos. Promiskuitný pohlavný styk, nedostatok antikoncepcie a časté zmeny sexuálnych partnerov výrazne zvyšujú riziko nákazy vírusom hepatitídy B.

Ako sa hepatitída A nakazí?

Vírusového pôvodu je aj hepatitída A, čiže Botkinova choroba. Zapnuté tento moment Ide o pomerne bežnú formu vírusovej hepatitídy. Na rozdiel od iných typov ochorení nemá hepatitída A vážne následky, no k infekcii môže dôjsť viacerými spôsobmi. Zdrojom infekcie vírusovej hepatitídy skupiny A je chorý človek. Po preniknutí infekcie do tela sú bunky pečeňového parenchýmu poškodené.

Hlavná cesta infekcie je enterálna, to znamená, že infekcia sa vyskytuje cez žalúdok a črevá. Týmto vírusom sa môžete nakaziť špinavou vodou alebo podaním ruky chorému. Osoba s hepatitídou A uvoľňuje vírus do životného prostredia stolicou. K prenosu vírusu môže dôjsť aj po vypití špinavej vody, potravín, ktoré neboli správne spracované, alebo predmetov pre domácnosť. Niekedy sa prepuknutie choroby môže vyskytnúť v celej rodine.

Hlavnou prevenciou vírusu je dodržiavanie osobnej hygieny a konzumácia potravín, ktoré prešli potrebným spracovaním. Hepatitída A najčastejšie postihuje deti a dospelých, ktorí nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Je takmer nemožné kontrolovať sterilitu potravín a vody, takže riziká infekcie sú dosť vysoké.

Ako prebieha infekcia hepatitídou D?

Vírus hepatitídy skupiny D je na rozdiel od iných typov najnákazlivejší. Má tendenciu mutovať a je schopný infikovať ľudí aj zvieratá. V zásade je hepatitída D diagnostikovaná u ľudí s chronickou formou hepatitídy B. Po preniknutí vírusu do ľudského tela sa začne aktívne množiť, ale jeho prvé príznaky sa objavia najskôr po 4 týždňoch až 6 mesiacoch. Je dôležité vedieť, ako sa hepatitída D prenáša a ako sa môže dostať do ľudského tela.

Krvná transfúzia. Darcom na transfúziu krvi môže byť často človek, ktorý je nosičom vírusu, no nemá žiadne známky ochorenia. V tomto prípade, ak krv nebola správne testovaná, riziko infekcie sa niekoľkokrát zvyšuje.
Opakovane použiteľné injekčné striekačky, ktoré môžu obsahovať krvné častice s vírusom.
Vykonávanie manipulácií, ktoré môžu spôsobiť poškodenie kože: akupunktúra, piercing, manikúra, pedikúra.
Sexuálny kontakt. Nechránený pohlavný styk niekoľkonásobne zvyšuje riziko infekcie, pretože tento vírus môže byť obsiahnutý nielen v krvi, ale aj v spermiách muža.

Infekcia počas pôrodu. Vírus typu D sa často prenáša z matky na dieťa počas pôrodu. Riziko infekcie sa zvyšuje aj s dojčením. Je dôležité poznamenať, že materské mlieko samotné neobsahuje vírus, ale popraskané bradavky môžu spôsobiť infekciu.
Kontakt krvi chorého človeka s pokožkou zdravého človeka. V tomto prípade môžeme hovoriť o zdravotníckych pracovníkoch, ktorí ošetrujú rany pacientov alebo odoberajú krv na testy. Hepatitída D sa neprenáša jedlom, vodou ani domácimi predmetmi.