Ženské ochorenie gardnerelóza. Je možná infekcia ústnej dutiny?

Niekedy vo výsledkoch steru z genitálií nájdete značku „ Gardnerella vaginalis" Táto baktéria sa často nachádza vo vagíne žien a nespôsobuje žiadne známky ochorenia. No akonáhle sa naruší prirodzená rovnováha mikroorganizmov, gardnerella sa začne intenzívne množiť.

V tomto prípade sa gardnerella stáva jednou z príčin bakteriálnej vaginózy. Jeho príznakmi sú svrbenie a podráždenie v intímnej oblasti, nepríjemný zápach podobný zhnitým rybám. Mnoho žien čelilo takejto nepríjemnej situácii.

Ak sa v nátere nachádzajú kľúčové bunky a je tam málo Doderleinových tyčiniek a laktobacilov, svedčí to o bakteriálnej vaginóze.

Výsledok je zvyčajne pripravený za 1 - 3 dni.

Náklady na takýto náter sa v závislosti od kliniky môžu pohybovať od 500 do 1200 rubľov.

Bakteriologická kultúra

Bakteriálna kultúra je veľmi presná metóda výskumu. Nejde však o prieskum prieskumu – práve naopak, pri ňom musí lekár presne vedieť, čo presne hľadá.

Po zoškrabaní sa materiál umiestni na špeciálne živné médium, na ktorom bude dobre rásť špecifický mikroorganizmus. Preto musí lekár vedieť, čo má pacient podozrenie – rôzne mikroorganizmy potrebujú rôzne prostredia.

Potom sa nádoba so živným médiom umiestni do špeciálneho zariadenia - termostatu. Tam sa pre baktérie vytvára správna vlhkosť a teplota, pri ktorej dobre rastú. Po určitom čase na médiu rastú kolónie mikroorganizmov, ktoré sa následne skúmajú – zvonka aj pod mikroskopom.

Výhodou bakteriologickej kultivácie je, že dokáže testovať antibiotiká. Vzorky antibakteriálnych liečiv sa pridávajú do kolónií mikroorganizmov, čo umožňuje pochopiť, ktorý z nich funguje lepšie. Keďže gardnerella je odolná voči mnohým typom antibiotík, bakteriálna kultúra umožňuje „nehrať hádanku“, ale presne pochopiť, aký liek je potrebný.

V prípade Gardnerella je pri výseve baktérií dôležitý kvantitatívny ukazovateľ. Keďže gardnerella môže byť v analýze prítomná u ženy a je normálna, o chorobe sa hovorí iba vtedy, ak počet baktérií presiahne 10 * 4 CFU/ml.

Bakteriálna kultúra je zdĺhavá analýza, jej príprava môže trvať viac ako týždeň. Cena analýzy závisí od počtu mikroorganizmov, ktoré chcú určiť. V priemere môže štúdia pre jeden mikroorganizmus stáť od 800 do 1500 rubľov.

Analýza PCR pre gardnerellu

Polymerázová reťazová reakcia je jedným z najmodernejších testov. Podstatou PCR je objaviť DNA Gardnerella vaginalis. Tu môže vzniknúť otázka, čo to je - DNA gardnerella vaginalis? Ide o kyselinu deoxyribonukleovú, nesie genetickú informáciu o baktérii a je jedinečná pre každý typ mikroorganizmu.

Pri polymerázovej reťazovej reakcii DNA gardnerella vaginalis baktérie sa detegujú presne. tým, PCR umožňuje nájsť patogén, aj keď je ho veľmi málo a iné testy ho nerozpoznajú.

Skrytá prítomnosť gardnerelly je hrozbou pre ďalší rozvoj infekcie. Preto PCR na gardnerella vaginalis je dobrý spôsob, ako zistiť, či je dôvod na obavy.

Nevýhodou analýzy je, že obvyklá PCR neumožňuje určiť, koľko baktérií je prítomných v nátere. A keďže Gardnerella vaginalis môže byť prítomná v ženskom nátere a je normálna, jednoduchý PCR je rýchly test, ktorého výsledky sú často pripravené v deň testu alebo nasledujúci deň.

Analýza jedného typu mikroorganizmu stojí v priemere od 300 do 600 rubľov.

Cytologické vyšetrenie

Cytologická štúdia je skríning, teda prehľadová analýza. Umožňuje vám určiť bunkové zloženie sliznice krčka maternice. Hlavným účelom gynekologického cytogramu je rýchle rozpoznanie a prevencia zhubných nádorov krčka maternice.

Cytogram môže tiež odhaliť zápal v tkanivách a príznaky bakteriálnej vaginózy. V tomto prípade formulár s výsledkami ukazuje, že „cytogram zodpovedá bakteriálnej vaginóze“.

Ale táto metóda nie je špecifická, to znamená, že nezisťuje ani neidentifikuje samotné mikroorganizmy. Preto, ak dostanete takýto výsledok, musíte podstúpiť testy, ktoré určia príčinu vaginózy.

Príprava cytogramu trvá v priemere 3 dni, náklady na štúdiu sa pohybujú od 800 do 1 000 rubľov.

Príprava na analýzu gardnerella

Aby boli výsledky presné, musíte sa na analýzu správne pripraviť. Pre všetky typy výskumu Gardnerella možno použiť všeobecné pravidlá:

deň pred testom nemôžete mať sex;

deň pred testom by ste sa nemali sprchovať ani používať žiadne vaginálne lieky;

Pred zberom materiálu je lepšie nemočiť dve až tri hodiny;

v deň analýzy sa umyjú bez použitia špeciálnych hygienických výrobkov;

Ženy môžu byť testované najskôr 3-5 dní po skončení menštruácie.

Je dôležité mať na pamäti, že testy nemožno vykonať, ak užívate antibiotiká – menia obraz bakteriálnej flóry. V tomto prípade by ste sa mali najskôr poradiť so svojím lekárom.

Gardnerella je mikrób, ktorý môže existovať v ženskom tele a nijako do nej nezasahovať. Dnes už gynekológovia a venerológovia vedia, že malý počet gardnerel nie je dôvodom na liečbu. Je však dôležité mať na pamäti, že táto baktéria môže stále pokaziť život, ak sú vytvorené potrebné podmienky.

Diagnostický test na prítomnosť gardnerelly vo vagíne vám pomôže pochopiť, čo sa deje v tele. Vďaka tomu bude možné zabrániť rozvoju ochorenia bez poškodenia tela nesprávnou liečbou.

Gardnerelóza je akútne zápalové ochorenie urogenitálneho systému u mužov a žien spojené s vaginálnou gardnerelou.

Príčiny gardnerelózy

Vaginálna Gardnerella (Gardnerella vaginalis) je malá anaeróbna aktinobaktéria (o niečo väčšia ako gonokok). Baktéria žije a voľne sa množí v mikroflóre vagíny a urogenitálneho traktu.

Predtým sa verilo, že gardnerella bola príčinou nešpecifickej vaginózy u žien, ktorá sa predtým nazývala gardnerellová vaginitída alebo gardnerelóza vagíny. V súčasnosti sa takéto diagnózy pacientom nerobia, pretože je známe, že gardnerella môže pokojne existovať na sliznici zdravých žien bez narušenia normálnej mikroflóry vagíny, ktoré sa infikované gardnerellou nazývajú iba podmienečne. Klinickí lekári tiež vyvrátili rozhodujúcu úlohu Gardnerella vaginalis pri vzniku bakteriálnej vaginózy, pretože Gardnerella sa často nezistí u žien s príznakmi tohto ochorenia, dokonca ani pri výraznom deficite normálnej vaginálnej laktoflóry. Ale zvyčajne s bakteriálnou vaginózou je Mobiluncus spp prítomný vo vaginálnej mikroflóre. a Atopobium vaginae, ktoré sa na zdravej vaginálnej sliznici nezistia, čo je rozhodujúci faktor pri diagnostike.

Gardnerella sa prenáša sexuálne, toto je hlavná cesta infekcie gardnerellou a orálny-genitálny a análno-genitálny kontakt nebráni prenosu baktérie na partnera. Je tiež možná kontaktná cesta infekcie v domácnosti (použitím kontaminovanej bielizne a hygienických potrieb). Gardnerella sa tiež prenáša z matky na plod, ale nevyvíja sa v mikroflóre dieťaťa, pretože na výživu Gardnerelly je potrebný glykogén, ktorého je u dievčat príliš málo, keďže pred pubertou sa tvorí málo estrogénu.

Nosič gardnerelly (keď je človek infikovaný, gardnerella sa zistí, ale choroba ako taká neexistuje) je tiež potenciálne nebezpečná pre ostatných z hľadiska infekcie, okrem toho je prenášanie rizikom, že za priaznivých podmienok (znížená imunita, systémové ochorenia , atď.) sa prejaví gardnerella choroba sa rozvinie. Muži sa na rozdiel od žien vyznačujú dočasným prenášaním Gardnerelly (od niekoľkých hodín do týždňov), pričom nosič je nákazlivý aj pre sexuálneho partnera.

Mikroflóra pri bakteriálnej vaginóze

Symptómy Gardnerella

Prítomnosť gardnerelly v malých množstvách vo vaginálnej mikroflóre sa považuje za normálnu a nespôsobuje žene žiadne nepríjemnosti a nespôsobuje žiadne príznaky gardnerelly. Až 25 % zdravých sexuálne aktívnych žien je nositeľkami Gardnerella vaginalis.

Pri vysokej koncentrácii Gardnerella vo vagíne sa vyskytujú špecifické príznaky. Patológia je indikovaná výskytom homogénneho, vodnatého, sivobieleho vaginálneho výtoku s nepríjemným zápachom zhnitých rýb, ale nie hojným. Výtok rovnomerne pokrýva vaginálne steny. Špecifický zápach výtoku, pripomínajúci zhnité ryby, je spojený s produkciou proteolytických enzýmov vaginálnou gardnerelou, ktorej interakciou s vaginálnymi proteínmi a proteínmi semena vznikajú polyamíny, ktoré sa rozkladajú na diamíny - putrescín a kadaverín, ktoré spôsobujú tento špecifický symptóm. gardnerelózy.

Zvyčajne takéto príznaky sprevádzajú bakteriálnu vaginózu, ale gardnerella môže tiež spôsobiť zápalové ochorenia panvových orgánov u žien a endometritídu po pôrode alebo potrate.

Ale u mužov môže pretrvávajúci prenos Gardnerella vaginalis naznačovať chronickú uretritídu alebo prostatitídu. Gardnerella môže tiež sprevádzať anaeróbnu balanopostitídu (zápal žaluďa penisu) u mužov. Balanopostitída súvisiaca s Gardnerellou je sprevádzaná silným nepríjemným zápachom, klzkým a lepkavým povlakom v oblasti koronálneho sulku žaluďa penisu a miernym erytémom žaluďa penisu a predkožky. Takáto balanopostitída často prechádza bez liečby, ale pravdepodobnosť infekcie partnera počas obdobia príznakov je veľmi vysoká. Existujú informácie o výskyte balanopostitídy súvisiacej s Gardnerellou u chlapcov. Ak dôjde k poruchám v imunitnom systéme, balanopostitída sa môže vyvinúť na uretritídu (zápal močovej trubice). Príznakmi toho bude slabý výtok slizníc a nepohodlie v oblasti vonkajšieho otvoru uretry. Cystitída (zápal močového mechúra) spojená s Gardnerellou je zriedkavá.

Šírenie Gardnerelly po tele môže byť spojené so závažnejšími, systémovými ochoreniami, ako je sepsa, pľúcny absces, polynefrotický absces, Reiterov syndróm.

Diagnóza Gardnerella vaginalis

Najčastejším ochorením spojeným s Gardnerella vaginalis je bakteriálna vaginóza. Hoci gardnerella nie je hlavným pôvodcom tohto ochorenia, prítomnosť symptómov jej prítomnosti sa stále považuje za marker bakteriálnej vaginózy. Gardnerella je určená výsledkami všeobecného náteru. Nemá zmysel vykonávať hlbšie vyšetrenie na identifikáciu gardnerelly (kultúra, PCR), pretože gardnerella môže byť obyvateľom zdravej vaginálnej mikroflóry.

Znak „záchytnej bunky“, prítomnosť špecifického zápachu a pozitívny test s 10 % KOH sú zahrnuté v Amselových kritériách pre bakteriálnu vaginózu. Pozitívny KOH test je tiež spojený s rozkladom proteolytických enzýmov alkáliami. Kľúčové bunky sú spojené s vysokou adhezívnou schopnosťou vaginálnej gardnerelly, v dôsledku čoho sa „lepia“ na vaginálny epitel. Názov symptómu nemá nič spoločné s kľúčmi. V anglickej literatúre „stopa“ - kľúč - označuje dôležitý špecifický príznak (ako ruský výraz kľúč k riešeniu)

Počítanie morfotypov Gardnerella vaginalis je zahrnuté v Nugentovom skórovacom systéme na diagnostiku bakteriálnej vaginózy.

Absencia zápalovej odpovede pri bakteriálnej vaginóze je spojená s výskytom porúch funkčnej aktivity leukocytov (potlačenie chemotaktickej schopnosti a fagocytózy) v prítomnosti vaginálnej gardnerelly.

Liečba, ak sa zistí gardnerella

Informácie o liečbe gardnerelózy u žien nájdete v článku „Liečba bakteriálnej vaginózy“. Gardnerella je odolná voči tetracyklínom, sulfónamidom, aminoglykozidom a cefalosporínom. Na liečbu sa metronidazol (Trichopolum) zvyčajne predpisuje perorálne alebo vo forme vaginálnych tabliet, gélu (Flagyl, Metrogyl).

U mužov, keď sa v testoch zistí gardnerella, nie je potrebná liečba, ak nie sú žiadne príznaky žiadneho ochorenia spojeného s gardnerellou. V niektorých prípadoch, ak partner plánuje tehotenstvo, môže byť potrebná liečba.

Komplikácie gardnerelózy

Prítomnosť Gardnerelly vo vaginálnej mikroflóre je už rizikovým faktorom zápalu maternicových príveskov, a teda aj ženskej neplodnosti. Počas tehotenstva hrozia komplikácie a predčasný pôrod.

Venerológ Mansurov A.S.

Gardnerella sa vyskytuje pomerne často u žien s oslabenou imunitou a vaginálnou dysbiózou, ktorá spôsobuje Gardnerella vaginózu, o ktorej sa bude diskutovať v tomto článku.

Gardnerella u žien - čo to je?

Veľmi často je bakteriálna vaginóza spôsobená gardnerellou (gramvariabilné alebo gramnegatívne tyčinky). Táto baktéria patrí k fakultatívnym anaeróbom, netvorí kapsuly a spóry a vykazuje dobrú adhéziu na povrchu zrelého vaginálneho epitelu. Aktívne sa množia vo vaginálnom prostredí, gardnerella vylučuje svoje metabolické produkty - aminokyseliny. Z týchto aminokyselín vznikajú prchavé amíny - zlúčeniny, ktoré dodávajú pošvovému výtoku nepríjemný rybí zápach.

Hlavným znakom tejto patológie sú „kľúčové bunky“. Toto je názov zrelých epitelových buniek, na ktorých povrchu je pripevnené obrovské množstvo kokobacilov alebo gramvariabilných tyčiniek: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., obligátne anaeróbne baktérie.

Gardnerella v nátere

Gardnerella u žien - odkiaľ pochádza

Infekčný syndróm nezápalovej povahy, ktorý je založený na vaginálnej dysbióze, sa v odbornej literatúre nazýva bakteriálna vaginóza. Táto patológia je charakterizovaná veľmi vysokou hladinou obligátnych anaeróbnych mikróbov a výrazným znížením počtu laktobacilov vo vaginálnych sekrétoch až po ich úplnú absenciu.

V dôsledku výrazného poklesu hladiny laktobacilov, ktoré produkujú kyselinu mliečnu, sa pH vo vagíne zvyšuje, čo spôsobuje, že sa stáva neutrálnym. Tieto stavy prispievajú k množeniu rôznych organizmov (patogénnych aj oportúnnych) vo vagíne. Bakteriálna vaginóza je teda dôsledkom výraznej nerovnováhy mikroflóry, pri ktorej je prirodzená vaginálna flóra nahradená anaeróbnymi baktériami - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, peptostreptokoky a niektoré ďalšie. Koncentrácia týchto mikroorganizmov môže veľmi prekročiť prípustné hodnoty - 1000-krát. Oportunistická gardnerella žijúca v ženských genitáliách sa tak začína aktívne množiť.

Faktory rozvoja gardnerelózy u žien

Zvýšené riziko šírenia gardnerelly je spojené s nasledujúcimi faktormi:

Zápalové procesy v oblasti genitálií.

Menštruačné nepravidelnosti.

Užívanie určitých liekov (antibiotiká, lieky obsahujúce hormóny, imunosupresíva).

Dlhodobé užívanie vnútromaternicovej antikoncepcie.

Oslabený imunitný systém.

Narušená črevná biocenóza.

Psychické preťaženie a stres.

Ako sa prenáša gardnerella?

Gardnerella sa môže prenášať z jedného sexuálneho partnera na druhého. U mužov, ktorí majú sexuálny kontakt so ženou, ktorej bola diagnostikovaná gardnerella, sa často nachádza aj v močovej rúre. Je pravda, že liečba sexuálneho partnera sa nevyžaduje, ak neexistujú žiadne ďalšie patogény sexuálne prenosných infekcií a akútnych symptómov.

Gardnerella u žien: príznaky

Gardnerelóza sa môže vyskytnúť v chronickej alebo akútnej forme. V chronickom priebehu nemusia byť príznaky prítomné alebo môžu byť veľmi zriedkavé. Príznaky nie sú špecifické, sú typické pre mnohé pohlavne prenosné choroby. Pri akútnej forme gardnerelózy sa zaznamenáva:

Svrbenie a pálenie v genitáliách;

Bolesť počas pohlavného styku;

Veľký výtok;

Nepríjemný rybí zápach je snáď jediným rozdielom od iných infekcií.

Na našej stránke máme podrobnú diferenciálnu diagnostiku bakteriálnej vaginózy s trichomoniázou, ureaplazmózou a soorom u žien.

Symptómy ochorenia sa stanú zjavnými, keď sa leukocytová odpoveď zníži. Vedci predpokladajú, že gardnerella je schopná produkovať leukotoxický faktor. Pod jeho vplyvom dochádza k funkčným a dokonca štrukturálnym zmenám v leukocytoch.
Zmeny vaginálnej flóry spojené s gardnerelózou môžu viesť k vážnym následkom. Môže sa vyvinúť endometritída alebo salpingooforitída. Tehotné ženy čelia ťažkému pôrodu a vysokému riziku spontánneho potratu.

Gardnerella u žien: foto

Metódy diagnostiky gardnerelly u žien

Diagnostické kritériá pre túto patológiu sú:

■ Prítomnosť takzvaných „kľúčových buniek“ v náteroch. Laktobacily, rovnako ako polymorfonukleárne leukocyty, chýbajú.

■ Homogénna krémová konzistencia výtoku.

■ Pozitívny výsledok aminotestu. (Vzorka sekrétu sa umiestni na pohár a pridá sa trochu roztoku hydroxidu draselného. Pri prítomnosti gardella sa objaví zápach hnijúcich rýb).

■ Hodnota pH vo vagíne je väčšia alebo rovná 4,5.

Ak sú prítomné aspoň tri zo štyroch špecifikovaných kritérií, diagnóza sa môže považovať za potvrdenú.

Normálne indikátory v rozmazaní

Medzi ďalšie diagnostické metódy patria:

Plynová chromatografia vaginálneho výtoku, hmotnostná spektrometria (zisťuje sa trimetylamín).

Vysokonapäťová elektroforéza na detekciu prchavých amínov.

Mikrobiologické testy (detekcia Gardnerella vaginalis). Norma v testoch je menej ako 10 až 5 stupňov CFU alebo nie viac ako 103 - 105 CFU / ml.

Metóda LSC (laserová korelačná spektroskopia).

Gardnerella u žien: liečba

Cieľom liečby je zabiť gardnerellu a obnoviť normálnu vaginálnu mikroflóru.

Antibakteriálna liečba gardnerelózy u žien

Gardnerella je vysoko citlivá na nasledujúce lieky: ornidazol, ampicilín, klindamycín a metronidazol. Ale táto baktéria je odolná voči aminoglykozidom, tetracyklínom, sulfónamidom a cefalosporínom.

Liečebný režim pre gardnerelózu u žien

Pri gardnerelóze lieky voľby zahŕňajú:

- metronidazol (efloran, metrogil, metrid, flagyl, trichopol) – užívajte 1 g denne v 2 rozdelených dávkach počas týždňa;

Ornidazol (meratin, tiberal) - užívajte 500 mg 2-krát denne počas desaťdňového kurzu;

Nimorazol (naxogin) - 500 mg dvakrát denne počas šesťdňovej kúry. (odporúča sa, keď je vaginóza kombinovaná s trichomonas a bacteroides).

Alternatívne lieky

Zoznam alternatívnych prostriedkov na liečbu gardnerella:

- Dalacin (klindamycín hydrochlorid) vo forme kapsúl (považovaných za hlavný alternatívny liek) - 300 mg dvakrát denne. Trvanie liečby je týždeň.

- Dalatsin C vo forme krému (2%) – 5 g 1x denne lokálne počas týždňa.

- Ampicilín. Používa sa v kombinácii s metronidazolom 4-krát denne, 500 mg. Trvanie liečby: od týždňa do 10 dní.

- Tinidazol. Vezmite podľa nasledujúcej schémy. Prvý a druhý deň - 2 g raz denne. Tretí a štvrtý deň - 0,5 g dvakrát denne. Celkom za kurz – 6 g.

- Terzhinan. 1-2 sviečky denne. Dĺžka trvania kurzu je 12 dní.

- Meratín-kombi. 1 sviečka pred spaním. Kurz - 12 dní.

- Betadine. 1 sviečka denne. Trvanie kurzu je od 1 do 2 týždňov.

- Ginalgin. 1 sviečka v noci. Kurz - 10 dní.

- Klion-D 100. Jedna tableta sa vloží hlboko do vagíny pred spaním. Priebeh liečby trvá 10 dní.

Všetky lieky sa môžu používať len po konzultácii s lekárom, iba špecialista môže predpísať potrebnú liečbu.

Obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry

Po etiotropnej liečbe prechádzajú do ďalšej fázy terapie - obnovy prirodzenej biocenézy vagíny.

Prípravky na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry:

Obsahuje lyofilizát bifidobaktérií. Produkt sa používa vaginálne raz denne. K tomu je potrebné 5 alebo 6 dávok zriediť prevarenou vodou. Celý kurz trvá od 5 do 8 dní. Používa sa vo forme čapíkov dvakrát denne počas 5-10 dní.

- laktobakterín. Obsahuje lyofilizát laktobacilov. 5 dávok lieku sa zriedi v čistej vode a používa sa vaginálne raz denne (od 5 do 10 dní).

Vaginálne sa aplikuje 5 alebo 6 dávok raz denne. Liečebný kurz trvá od týždňa do 10 dní.

- Suchý kolibakterín. 5-6 dávok raz denne počas 5-10 dní.

- Vagilak(liek na báze laktobacilov). Používajte vaginálne, jednu kapsulu dvakrát denne. Kurz - 10 dní.

- Acylact. 10 dní jedna sviečka každý večer pred spaním.

- Simbiter 2. Jedna fľaša lieku sa pridá do prevarenej vody v pomere 1:2, výsledná kompozícia sa vstrekne do vagíny injekčnou striekačkou. Trvanie liečby: najmenej 10 - 15 dní.

Liečba gardnerelózy u tehotných žien

Liečba gardnerelózy sa môže začať po 2. trimestri tehotenstva. Drogy voľby sú:

Ornidazol 2 krát denne, 1 tableta počas 5 dní

Metronidazol 250 mg - 1 tableta 2-krát denne.

Priebeh liečby tehotnej Gardnerella je 10 dní.

Okrem toho sa lokálna liečba uskutočňuje metronidazolom alebo Neo-Penotran forte vo forme krému alebo čapíkov.

Acylakt v čapíkoch sa môže použiť aj na začiatku tehotenstva, ak nie je drozd.

Prevencia gardnerelózy u žien

Preventívne opatrenia by mali byť zamerané na dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

1. dodržiavať osobnú hygienu pohlavných orgánov;

2. počas menštruácie si čo najčastejšie vymieňajte vložky a tampóny;

3. spodná bielizeň by mala byť vyrobená z prírodných tkanín a nemala by sa trieť;

5. viesť zdravý životný štýl: jesť správne, cvičiť, nepreťažovať sa atď.

6. raz ročne absolvovať vyšetrenie u gynekológa.

Napriek tomu, že gardnerelóza u žien nie je nebezpečná a dá sa pomerne ľahko liečiť, výrazne zhoršuje kvalitu života a môže sa stať platformou pre rozvoj ďalších patologických procesov reprodukčných orgánov, takže ak sa vyskytnú akékoľvek abnormality vo výtoku, okamžite vyhľadajte lekára.

Všetky telesné dutiny, ktoré komunikujú s vonkajším prostredím, sú normálne nesterilné. Platí to pre ženskú vagínu aj mužskú močovú rúru, v ktorých sa normálne nachádzajú celé kolónie baktérií. Ale napriek tomu je ich kvantitatívne zloženie a druh v jasných hraniciach, ak sa porušia, môže sa vyskytnúť dysbióza (bakteriálna vaginóza).

Pri vaginóze sa tie baktérie, ktoré normálne prevládajú, zmenšujú. A začnú prevládať mikróby, ktoré sú normálne zriedkavé. V tomto prípade s bakteriálnou vaginózou klesá počet laktobacilov a zvyšuje sa počet gardnerella. Preto sa choroba často nazýva gardnerelóza.

Čo spôsobuje gardnerelózu?

Hlavné faktory rozvoja bakteriálnej vaginózy sú:

• užívanie antibiotík;
• dlhodobé sprchovanie;
• chronický stres;
• zlá výživa;
• užívanie antikoncepčných piluliek;
• nepretržité nosenie slipových vložiek;
• používanie gélov na intímnu hygienu s agresívnymi antiseptikmi;
• zmena sexuálneho partnera;
• tehotenstva a menopauzy.

Užívanie antibiotík, sprchovanie, ako aj lokálne používanie antiseptických utierok alebo antiseptického mydla vedie k zničeniu prospešných mliečnych baktérií. To vytvára vhodné podmienky pre reprodukciu gardnerella. Ak neustále nosíte vložky, zhoršuje sa prístup kyslíka do pošvy, a preto odumierajú aeróbne laktobacily a začínajú sa množiť patogénne anaeróby.

Počas tehotenstva a menopauzy sa pozorujú výrazné hormonálne premeny, čo vedie k poklesu imunity a aktivácii gardnerelly. Podobná vec sa deje pri nesprávnej výžive kombinovanej so stresom.

Ako sa infekcia prenáša

Gardenelóza teda nie je pohlavne prenosná choroba, pretože gardnerella je členom normálnej vagíny. Prirodzene, pôvodca gardnerelózy sa prenáša sexuálne. To znamená, že gardnerella môže preniknúť do pohlavného traktu partnera počas intímneho kontaktu bez náležitej ochrany. Pri normálnej imunite však nespôsobujú ochorenie. To isté platí aj pre ostatné prenosové cesty (domácnosť, kontakt).

Ak sa patogén dostane do tela zvonku a spôsobí gardenelózu, inkubačná doba je 1-2 týždne. Ak sa však choroba vyskytne v dôsledku zníženia imunity, je nesprávne hovoriť o inkubačnej dobe.

Pôvodca gardenelózy

Normálne je prostredie v pošve mierne kyslé v dôsledku produkcie kyseliny mliečnej laktobacilmi. Pri odumieraní mliečnych baktérií sa zvyšuje pH pošvového prostredia, čím sa vytvárajú optimálne podmienky pre rast kolónií pôvodcu gardenelózy.

Samotná Gardenelóza nie je obzvlášť nebezpečná. Nikdy sa však nevyvíja izolovane. Po Gardnerelle sa počet mykoplazmov zvyšuje. A potom pri prvej vhodnej príležitosti (príležitostný sex bez kondómu) sa do pošvy zavedú patogénne trichomóny, chlamýdie a gonokoky. A tie už môžu spôsobiť vážne komplikácie u mužov aj žien.

V dôsledku toho sa môžu vyvinúť zápalové ochorenia reprodukčného systému a dokonca aj neplodnosť. Preto je mimoriadne dôležité vedieť, čo spôsobuje gardnerelózu a ako jej predchádzať.

Prevencia bakteriálnej dysbiózy

V súčasnosti sa pri liečbe bežných ochorení čapíky s laktobacilmi vždy predpisujú súbežne s antibiotikami. Toto je účinné opatrenie na prevenciu bakteriálnej vaginózy. Je tiež lepšie vyhnúť sa agresívnym prípravkom na intímnu hygienu. Správnejšie je používať špecializované prípravky s obsahom kyseliny mliečnej, ktoré zabránia množeniu gardnerelly.

Ak je to možné, mali by ste sa zbaviť aj slipových vložiek, ktoré blokujú prístup kyslíka k genitáliám. Je dôležité dbať na správnu výživu a odpočinok, aby sa zabránilo poklesu imunity a prevencii gardnerelózy.

Napriek skutočnosti, že patogén môže byť prenášaný sexuálne, nemá zmysel zavádzať obmedzenia sexuálnej aktivity, ak má jeden z partnerov gardnerelózu. Na udržanie imunity na vysokej úrovni to stačí.

Anna Mironová

Čas čítania: 10 minút

A

Jednou z najzáhadnejších pohlavne prenosných chorôb je gardnerelóza. Niektorí lekári po objavení tejto infekcie okamžite začnú kŕmiť svojich pacientov antibiotikami, iní sa blahosklonne usmievajú so slovami „každodenná záležitosť“. Preto sú mnohí zmätení, či je táto choroba nebezpečná alebo nie. Dnes sme sa rozhodli pomôcť vám pochopiť tento problém.

Čo je gardnerelóza? Charakteristiky choroby, cesty infekcie

Gardenerelóza je jednou z najčastejších chorôb ženských pohlavných orgánov. Vyznačuje sa nahradenie normálnej vaginálnej mikroflóry oportúnne mikroorganizmy Gardnerella vaginalis . U mužov je toto ochorenie pomerne zriedkavé, pretože ich sliznica má štruktúru a flóru, v ktorej tieto organizmy nemôžu kolonizovať.
Lekári pomerne dlho klasifikovali túto chorobu ako pohlavne prenosnú chorobu, ale nedávno vedci zistili, že gardnerelóza je oveľa neškodnejšia, pretože tieto mikroorganizmy v malých množstvách patria k normálnej vagínovej mikroflóre. A tu ak sa ich počet prudko zvýši , lekári stanovia diagnózu - gardnerelóza alebo bakteriálna vaginóza .
Vyskytujú sa zmeny v normálnej vaginálnej mikroflóre z nasledujúcich dôvodov:

• Promiskuita – časté striedanie partnerov;
• Hormonálne a fyziologické zmeny : puberta, menopauza, tehotenstvo;
• Nezávislý liečba antibakteriálnymi liekmi dlhý termín;
• Chirurgické operácie na panvových orgánoch;
• Časté používanie výrobkov osobnej hygieny (napr. slipové vložky, tampóny);
• Pomocou vnútromaternicového zariadenia viac ako predpísané obdobie;
• Menštruačné nepravidelnosti ;
• Znížená lokálna a všeobecná imunita a tak ďalej.

Môžete dostať túto infekciu sexuálne, počas tradičného pohlavného styku, orálno-genitálneho alebo análno-genitálneho kontaktu . Vertikálne a domáce spôsoby prenosu sú dnes predmetom pochybností, ale pravdepodobnosť ešte nebola úplne vyvrátená.

Gardnerelóza má dve formy:

1. Bezpríznakové – infekcia bola zistená počas laboratórnych testov a nemá žiadne klinické prejavy;
2. S výraznými klinickými príznakmi – nezvyčajný výtok, nepríjemný pocit v genitáliách atď.

Inkubačná doba tohto ochorenia je 6-10 dní , no niekedy to môže trvať aj niekoľko týždňov. Ak je táto infekcia ťažko liečiteľná, potom sa môže skrývať za závažnejšími ochoreniami, ako sú genitálny herpes, trichomoniáza, chlamýdie atď. Preto, ak vám bola diagnostikovaná gardnerelóza, podstúpte úplné vyšetrenie na sexuálne prenosné choroby.

Príznaky gardnerelózy

Medzi ženami Bakteriálna vaginóza má nasledujúce charakteristické príznaky:

• Pálenie, svrbenie a podráždenie vulvy;
• Nezvyčajný vaginálny výtok , žltá, sivastá alebo belavá farba s nepríjemným zápachom;
• nepohodlie pri pohlavnom styku.

Gardnerelóza môže vyvolať zápalové procesy vo vagíne, ale stáva sa to pomerne zriedkavo, pretože počet leukocytov počas tohto ochorenia výrazne klesá.
U mužov gardnerelóza je asymptomatická, niekedy môže spôsobiť svrbenie v močovej trubici, pálenie počas močenia.

Aké nebezpečenstvo predstavuje gardnerelóza pre mužov a ženy?

Napriek tomu, že gardnerelóza nie je pohlavne prenosná choroba, stále si vyžaduje liečbu. Ak sa infekcia nechá bez dozoru, môže spôsobiť dosť vážne komplikácie u žien aj mužov.

Gardnerelóza u žien spôsobuje nasledujúce komplikácie:

• Zápal panvových orgánov;
• Uretrálny syndróm;
• Endometritída po potrate a po pôrode;
• Neplodnosť;
• Cervikálna intraepiteliálna neoplázia;
• Bartholinitída alebo absces Bartholinovej žľazy.

Gardnerelóza u mužov môže spôsobiť:

• negonokokové;
• chronická prostatitída;
• cystitída;
• Balanopostitída.

Účinná liečba gardnerelózy

Gardnerelóza sa lieči v troch fázach:

• Zníženie množstva gardnerella vo vagíne;
• zotavenie normálna vaginálna mikroflóra;
• Propagácia všeobecné a miestne imunita .

V prvej fáze liečby sa antibiotiká predpisujú perorálne metronidazol, klindamycín a vaginálne čapíky . Pripomíname, že samoliečba môže spôsobiť, že infekcia prejde do chronickej formy a spôsobí vážnejšie komplikácie. Iba špecialista v tejto oblasti môže vybrať ten správny liek na základe z výsledkov testov a celkového klinického obrazu pacienta .
Pamätajte, že rovnako ako pri akejkoľvek inej pohlavne prenosnej infekcii musí byť priebeh liečby dokončený obaja partneri , v tomto období je lepšie zdržať sa sexuálnej aktivity alebo používať bariérovú antikoncepciu.

Cena liekov na liečbu gardnerelózy

Metronidazol - asi 70 rubľov;
Klindamycín - 160-170 rubľov.
Po antibiotickej liečbe je nevyhnutné obnoviť normálnu mikroflóru vagíny. Pre to čapíky s bifidobaktériami a laktobacilmi, ako aj imunomodulátory a vitamíny .

Gardnerelóza počas tehotenstva - prečo liečiť? Nebezpečenstvo liečby gardnerelózy u tehotných žien

Takmer každá tretia tehotná žena trpí týmto ochorením. Ak vám to diagnostikovali, nie je dôvod na paniku. Táto infekcia v žiadnom prípade nemôže poškodiť vás alebo vaše nenarodené dieťa, či už počas tehotenstva alebo počas pôrodu.
Jediná vec, ktorú si musíte zapamätať, je, že táto choroba sa môže stať príčina zápalových procesov v panvových orgánoch. V tehotenstve môže byť gardenerella jedinou baktériou vo vaginálnej mikroflóre, takže do tela sa môžu ľahko dostať iné mikroorganizmy a spôsobiť vážne komplikácie. Preto pri takejto diagnóze musia byť návštevy gynekológa častejšie.
Počas tehotenstva je nemožné úplne zbaviť sa tejto choroby. Keďže užívanie antibiotík v tomto stave je prísne zakázané, používajú sa len lokálne postupy: čapíky, sprchovanie a tak ďalej. Na presnú kontrolu počtu Gardenerella v tele musí tehotná žena každý mesiac podstúpiť rozter a kultivačný test.

Stránka varuje: samoliečba môže poškodiť vaše zdravie! Všetky uvedené tipy slúžia len na informačné účely, mali by sa však používať podľa predpisu lekára!

Čo viete o gardnerelóze? Komentáre z fór

Julia:
Toto mi diagnostikovali pred rokom. Boli zjavné klinické príznaky. Dievčatá, chcem vás ubezpečiť, že na tom nie je nič zlé. Najčastejšie si to zariaďujeme sami napríklad veľmi častým sprchovaním.

Tanya:
Po užívaní antibiotík som začala dostávať gardnerelózu. Lekár mi predpísal krém, nepamätám si názov. Vpichla som si to všetko trikrát a infekcia bola preč.

Mila:
Po zmene sexuálneho partnera som dostala gardnerelózu (povedal mi to lekár). Prešli sme spolu kúrou liečby, boli nám predpísané injekcie + tabletky + vaginálny krém. Po ukončení terapie sme urobili testy, všetko bolo ok. Teraz sa ľúbime zdraví)

Ira:
V mojom prípade sa táto infekcia vyvinula úplne asymptomaticky. Odhalilo sa to až pri každoročnej návšteve gynekológa. Dala som si tabletky, nasadila čípky a všetko je v poriadku. Tu sa nie je čoho obávať.