Hodnota neomycín sulfátu v referenčnej knihe liekov. Veterinárny liek Pozri význam neomycín sulfátu v iných slovníkoch

Neomycín sulfát (mycerín) je produkovaný špeciálnym kmeňom Actinomyces fradiae. Predtým sa v ZSSR vyrábal pod tromi názvami; mycerín, kolimycín, framycín. Od roku 1965 sa predáva pod (medzinárodným) názvom neomycín.

Bezfarebná látka bez zápachu a chuti, hygroskopická, ľahko rozpustná vo vode. Slabo zničené žalúdočnou šťavou. Vodné roztoky neomycín sulfátu sú stabilné a vydržia varenie a dokonca aj sterilizáciu pri teplote 110 °C. Kompatibilný s väčšinou liečivých látok, s výnimkou barbiturátov, zlúčenín striebra a ortuti a látok s vysokou molekulovou hmotnosťou, ako aj s antibiotikami s podobnými toxickými účinkami. V prítomnosti glukózy je antimikrobiálny účinok oslabený.

Neomycín sulfát má veľmi široké spektrum antimikrobiálneho účinku, vrátane proti niektorým kmeňom Pseudomonas aeruginosa, Proteus a améb. Má pomerne slabý účinok na streptokok, pneumokok, enterokok. Spolu s monomycínom je najaktívnejším liekom proti patogénom aktinomykózy. Rezistencia vzniká pomerne rýchlo, aj keď pomalšie ako na streptomycín sulfát. Baktérie rezistentné na iné aminoglykozidy zvyčajne zostávajú citlivé (niekedy čiastočne) na toto antibiotikum.

Neomycín sulfát sa používa lokálne a perorálne. Parenterálne použitie je zakázané. V črevách sa takmer nevstrebáva, aj keď u dojčiat je jeho vstrebávanie vyššie, ako pri hnačke. Väčšina sa vylučuje stolicou, ktorá obsahuje vysoké koncentrácie, ktoré môžu spôsobiť črevnú dysbiózu. Pri perorálnom podaní nemá neomycín sulfát takmer žiadny toxický účinok, ale nemá žiadny účinok na patogény nachádzajúce sa mimo čriev.

Vedľajšie účinky rovnako ako ostatné aminoglykozidové antibiotiká. Pri perorálnom podaní sa najčastejšie pozorujú dyspeptické symptómy. V črevách znižuje vstrebávanie mnohých iných liekov, tukov, sacharidov, vitamínov, solí železa atď. Niekedy sa pozoruje steatorea spojená s toxickým účinkom na črevné sliznice.

Neomycín sulfát sa predpisuje perorálne pri niektorých črevných infekciách. Pri úplavici má slabý terapeutický účinok, pretože slabo preniká hlboko do slizníc. Pri črevných infekciách sa vo všeobecnosti uprednostňujú menej toxické lieky: furazolidon, enteroseptol, ampicilín atď. Neomycín sulfát by sa mal predpisovať opatrne a pri črevných infekciách u dojčiat je lepšie ho nepoužívať, pretože po jeho rozšírenom použití na kolienritídu u detí v roku 1960 bol zaznamenaný masový výskyt patogénov rezistentných na neomycín. Neomycín sulfát sa používa na predoperačnú prípravu počas operácií na črevách; niekedy v kombinácii s inými antibiotikami - polymyxín M sulfát, nystatín, levorín atď.

Dávkovanie. Pri perorálnom podaní sa neomycín sulfát predpisuje dospelým v dávke 0,1 až 0,2 g 2-krát denne. Dojčatám sa predpisuje dávka 4 mg/kg na dávku 2-krát denne. Priebeh liečby nie je dlhší ako 5-7 dní. Používa sa lokálne pri akútnej a chronickej dermatitíde, ekzémoch, infikovaných ranách, zločinoch a iných hnisavo-zápalových lokálnych procesoch, často v kombinácii s inými kompatibilnými chemoterapeutikami, kortikosteroidnými hormónmi alebo enzýmami. V tomto prípade sa používajú masti aj vodné roztoky neomycínu (vo forme mokrých tampónov, oplachov, aplikácií atď.), Ale nie viac ako 50-100 mg denne. Trvanie lokálnej liečby je od niekoľkých dní do 2 týždňov, v závislosti od účinnosti Pri dlhšom priebehu liečby alebo pri veľkých dávkach lieku sa môžu pozorovať toxické účinky.

Kontraindikácie indikované pri charakterizácii skupiny aminoglykozidových antibiotík. Vzhľadom na veľkú toxicitu neomycín sulfátu je potrebné sa vyhnúť jeho použitiu, a to aj lokálne, ak je to možné.

Formulár na uvoľnenie: v tabletách po 0,1 a 0,25 g, vo fľaštičkách po 0,5 g a vo forme 0,5 % a 2 % mastí po 15 a 30 g.

Skladovanie: pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

(Neomycini sulfas)

ZLOŽENIE A FORMA UVOĽNENIA

Antibiotikum vytvorené počas života žiarivej huby Streptomyces fradiae. 1 mg liečiva obsahuje minimálne 680 mcg účinnej látky (prepočítané na sušinu). Biely alebo žltkastobiely amorfný prášok, takmer bez zápachu a chuti, ľahko rozpustný vo vode, veľmi málo v alkohole. Vyrába sa vo fľašiach s hmotnosťou 0,5 g a plastových téglikoch s hmotnosťou 330 g.

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

Neomycín sulfát je širokospektrálne antibiotikum. Aktívne proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom, vrátane tých, ktoré sú rezistentné na iné antibiotiká (penicilín, streptomycín, chloramfenikol, tetracyklín). Nemá vplyv na patogénne huby, vírusy a anaeróbnu flóru. Rezistencia mikroorganizmov na neomycín sa v malom rozsahu vyvíja pomaly. Nie je inaktivovaný zápalovými exsudátmi, enzýmami ani žalúdočnou šťavou. Pri perorálnom podaní sa neomycín sulfát takmer neabsorbuje a má lokálny účinok na črevnú mikroflóru. Z tela sa vylučuje najmä stolicou a močom.

INDIKÁCIE

Kolibacilóza, pasteurelóza, gastroenterokolitída a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu bakteriálnej etiológie. Kožné infekcie spôsobené najmä stafylokokmi a Escherichiou.

DÁVKOVANIE A SPÔSOB APLIKÁCIE

Liečivo sa podáva perorálne 3-krát denne v dávke 10-20 mg/kg telesnej hmotnosti zvieraťa. Priebeh liečby je 5-7 dní. Roztok neomycínu sa môže použiť lokálne a lokálne na liečbu infikovaných rán, abscesov, vriedkov, pyodermie a popálenín. Lokálne použitie lieku by malo byť obmedzené na malú oblasť a nie v oblastiach, kde môže dôjsť k významnej absorpcii. Neomycín sa môže kombinovať s bacitracínom, polymyxínom.

VEDĽAJŠIE ÚČINKY

V terapeutických dávkach pri lokálnom použití nemá vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch sa pri perorálnom podaní zaznamenajú toxické reakcie, vracanie, plynatosť a hnačka. Pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť kandidóza (na zabránenie vzniku plesňových komplikácií sa môže súčasne používať nystatín).

KONTRAINDIKÁCIE

Neomycín sulfát sa nemá používať parenterálne z dôvodu závažného neurotoxického poškodenia zvierat, ako aj závažných nefrotoxických a ototoxických účinkov. Nemal by sa predpisovať na intestinálnu obštrukciu a dysfunkciu obličiek. Je prísne zakázané podávať intravenózne a kombinovať s inými ototoxickými a nefrotoxickými liekmi (monomycín, kanamycín, streptomycín, dihydrostreptomycín).

ŠPECIÁLNE POKYNY

Porážka na mäso zvierat, ktorým bol podaný neomycín sulfát, je povolená 7 dní po ukončení užívania lieku. Mäso zvierat násilne usmrtených pred uplynutím určeného obdobia sa používa na kŕmenie mäsožravcov alebo na výrobu mäsokostnej múčky.

PODMIENKY SKLADOVANIA

Zoznam B. Na suchom a tmavom mieste pri teplote od 0 do 25 °C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Výrobcovia: AGROFARM, Rusko; Ascont+, Rusko; VIC - zdravie zvierat, spoločný bielorusko-ruský podnik, Bielorusko.

NEOMYCÍN SULFÁT

Použite roztoky v sterilnej destilovanej vode s obsahom 5 mg (5 000 jednotiek) liečiva na 1 ml. Jednorazová dávka roztoku by nemala presiahnuť 30 ml, denne 50 - 100 ml. Celkové množstvo raz aplikovanej 0,5% masti by nemalo presiahnuť 25 - 50 g, 2% masti - 5 - 10 g; počas dňa - 50 - 1OO a 10 - 20 g, v uvedenom poradí, je dobre znášaný pri lokálnej aplikácii. Pri perorálnom podaní sa niekedy objavuje nevoľnosť, menej často vracanie, riedka stolica a alergické reakcie. Dlhodobé užívanie neomycínu môže viesť k rozvoju kandidózy a. Neomycín je kontraindikovaný pri ochoreniach obličiek (nefróza, zápal obličiek) a sluchového nervu (pozri tiež Kanamycín). Neomycín sa nemá užívať spolu s inými antibiotikami, ktoré majú ototoxické a nefrotoxické účinky (streptomycín, dihydrostreptomycín, monomycín, kanamycín, gentamicín). Ak sa počas liečby neomycínom vyskytne tinitus, alergické javy alebo ak sa v moči zistí bielkovina, musíte prestať užívať liek. Podávanie tehotným ženám si vyžaduje osobitnú opatrnosť (pozri Kanamycín).

Dostupné: tablety 0,1 a 0,25 g, vo fľašiach 0,5 g (50 000 jednotiek); 0,5% a 2% masť (v tubách po 15 a 30 g).

Skladujte: Zoznam B. Na suchom mieste pri izbovej teplote. Pred použitím sa pripravia roztoky neomycínsulfátu. Rp.: Tab. Neomycini sulfatis O,1 N.10 D.S. 1 tableta 2-krát denne Rp.: Neomycini sulfatis 0,5 D.t.d. N.3 S. Externé. Na umývanie rán. Pred použitím rozpustiť v 100 ml destilovanej vody alebo izotonického roztoku chloridu sodného Rr.:Ung. Neomycini sulfatis 2% 15,0 D.S. Vonkajšie. Na mazanie pokožky (pri pyodermii) Neogelasol. Aerosólový prípravok obsahujúci neomycín, heliomycín, metyluracil, pomocné látky a hnací plyn freón-12. Dostupné v sklenených aerosólových dózach s polymérnym povlakom 30 a 60 g a v hliníkových 46 g dózach. Keď stlačíte ventil, z valca sa uvoľní žltá penová hmota, ktorá na vzduchu stmavne. Valec s objemom 30 g obsahuje neomycín sulfát 0,52 g, heliomycín 0,13 g a metyluracil 0,195 g; vo valcoch s objemom 46 a 60 g, 0,8 a 1,04 g, 0,2 a 0,26 g, 0,3 a 0,39 g Aerosól pôsobí na grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy a urýchľuje hojenie infikovaných rán. Používa sa pri hnisavých ochoreniach kože a mäkkých tkanív: pyodermia, karbunky, vriedky (po otvorení a chirurgickom ošetrení), infikované rany, trofické vredy a pod. Penová hmota sa nanáša na postihnutý povrch (zo vzdialenosti 1-5 cm ) 1-3 krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní. Pri použití lieku sa môže pozorovať hyperémia okolo miesta aplikácie a svrbenie.

Vyrába sa: v aerosólových plechovkách; Pred použitím nádobu niekoľkokrát pretrepte.

Skladujte: na mieste chránenom pred svetlom pri izbovej teplote, mimo dosahu ohňa a vykurovacích zariadení. Sofradex. Očné - ušné kvapky, z toho 1 ml obsahuje 5 mg neomycínu (framycetínu), 0,05 mg gramicidínu a 0,5 mg dexametazónu (vo forme metánsulfobenzoátu sodného). Podľa obsahu účinných látok majú kvapky baktericídny, antialergický a protizápalový účinok

Vyrába sa: vo fľašiach po 5 mg.

Skladujte: na chladnom mieste.

Štrukturálny vzorec

Ruské meno

Latinský názov látky Neomycín

Chemický názov

2RS,3S,4S,5R)-5-amino-2-(aminometyl)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diamino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-amino-6-(aminometyl)-4,5-dihydroxytetrahydro-2H-pyrán-2-yloxy)-6-hydroxycyklohexyloxy)-4-hydroxy-2- (hydroxymetyl)tetrahydrofurán-3-yloxy)tetrahydro-2H-pyrán-3,4-diol

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Neomycín

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

Charakteristika látky Neomycín

Antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov prvej generácie. Neomycín je komplex antibiotík (neomycín A, neomycín B, neomycín C) vytvorený počas života žiarivej huby (aktinomycéty) Streptomyces fradiae alebo príbuzné mikroorganizmy. Biely alebo žltkastobiely kryštalický prášok, takmer bez zápachu; ľahko rozpustný vo vode, veľmi málo v alkohole, prakticky nerozpustný v organických rozpúšťadlách; hygroskopický. Dostupné vo forme neomycín sulfátu.

Farmakológia

Preniká membránou bakteriálnej bunky a viaže sa na špecifické receptorové proteíny na ribozomálnej podjednotke 30S. Narúša tvorbu transportného a messenger RNA komplexu a zastavuje syntézu proteínov (bakteriostatický účinok). Vo vyšších koncentráciách (1-2 rády) poškodzuje cytoplazmatické membrány mikrobiálnych buniek s rýchlou následnou smrťou (baktericídny účinok).

Aktívne proti množstvu grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, vr. Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Proteus spp. Rezistencia mikroorganizmov na neomycín sa vyvíja pomaly. Neovplyvňuje anaeróbnu mikroflóru, patogénne huby, vírusy.

Pri perorálnom podaní sa zle vstrebáva (3 %) a na črevnú mikroflóru pôsobí prakticky len lokálne. Pri aplikácii na malé plochy neporušenej kože je systémová absorpcia minimálna, ale pri aplikácii na veľkú plochu, poškodenú alebo pokrytú granulačným tkanivom, sa koža rýchlo vstrebe. Cmax po perorálnom podaní sa dosiahne v priebehu 0,5 – 1,5 hodiny. Väzba na plazmatické bielkoviny je až 10 %. Zle preniká do centrálneho nervového systému, kostí, svalov, tukového tkaniva, materského mlieka a žlče. Prechádza cez placentárnu bariéru. Nepodlieha metabolizmu. T 1/2 - 2-4 hodiny Absorbovaný neomycín sa vylučuje obličkami, neabsorbovaný neomycín sa vylučuje stolicou. Ak je poškodená funkcia obličiek, je možná akumulácia v krvnom sére. Pri intramuskulárnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje.

Keďže sa neomycín pri perorálnom podaní prakticky nevstrebáva, používal sa pri liečbe gastrointestinálnych ochorení (napríklad enteritída, enterokolitída, dyzentéria), na predoperačnú prípravu pri operáciách tráviaceho traktu (za účelom čiastočnej sanitácie čreva) .

Pri hepatálnej kóme je možné dlhodobé potlačenie črevnej flóry pri užívaní 1 g neomycínu každých 6-8 hodín, čo spolu s obmedzením príjmu bielkovín pomáha znižovať intoxikáciu amoniakom.

Neomycín potláča reabsorpciu cholesterolu a žlčových kyselín, spôsobuje mierny pokles hladín LDL (znižuje hyperlipidémiu) a nemá žiadny vplyv na hladiny triglyceridov.

V oftalmológii sa môže použiť na lokálnu liečbu očných ochorení (napríklad zápal spojiviek) - instilácia roztoku neomycínu (33 mg/ml) do spojovkového vaku.

Použitie látky Neomycín

Infekčné a zápalové ochorenia kože spôsobené citlivou mikroflórou, vr. furunkulóza, nákazlivé impetigo, pyodermia, infikovaný ekzém, infikovaný vred, infikované rany, infikované popáleniny a omrzliny I. a II.

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane na iné aminoglykozidy).

Aktualizácia informácií

Kontraindikácie použitia aerosólu na vonkajšie použitie

Porušenie integrity kože, veľká postihnutá oblasť, plač v mieste aplikácie, trofické vredy; súčasné použitie s inými oto- a nefrotoxickými liekmi; detstva.

Zdroj informácií

grls.rosminzdrav.ru

[Aktualizované 19.03.2013 ]

Obmedzenia používania

V prípade potreby použiť na veľké plochy kože (riziko ototoxicity najmä u detí, starších ľudí a pacientov s poruchou funkcie obličiek) - poškodenie VIII páru hlavových nervov, myasthenia gravis, parkinsonský syndróm, botulizmus, dehydratácia, zlyhanie obličiek, tehotenstvo a dojčenie.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

U tehotných žien je použitie povolené len zo zdravotných dôvodov. Pri systémovom vstrebávaní môže mať oto- a nefrotoxické účinky na plod.

Nie je známe, či neomycín prechádza do materského mlieka.

Vedľajšie účinky látky Neomycín

Alergické reakcie: kontaktná dermatitída (svrbenie, vyrážka, hyperémia, opuch, podráždenie kože, pri absorpcii z veľkých povrchov je možný systémový účinok);

Systémové reakcie

Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia, hypersalivácia, stomatitída.

Z kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): znížený alebo zvýšený krvný tlak, anémia, leukopénia, granulocytopénia, retikulocytopénia, trombocytopénia.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: neurotoxický účinok (svalové zášklby, parestézia, necitlivosť, epileptické záchvaty); zriedkavo - nervovosvalová blokáda (ťažkosti s dýchaním, slabosť), bolesť hlavy, ospalosť, ototoxicita - hluk alebo pocit upchatia v ušiach, strata sluchu, vestibulárne a labyrintové poruchy (nestabilita a nestabilná chôdza, závraty, nevoľnosť, vracanie), nezvratná hluchota.

Z genitourinárneho systému: nefrotoxicita - zvýšená alebo znížená frekvencia močenia, smäd, oligúria alebo polyúria, sediment v moči, zvýšené koncentrácie močoviny a kreatinínu v plazme, proteinúria.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, horúčka, angioedém, eozinofília.

Iné: hypokalciémia, hypokaliémia, hypomagneziémia, hyponatriémia, hypertermia, rozvoj superinfekcie, strata hmotnosti.

Interakcia

Pri systémovej absorpcii môže zvýšiť účinok nepriamych antikoagulancií (znižuje tvorbu vitamínu K črevnou flórou), znížiť účinok srdcových glykozidov, fluorouracilu, metotrexátu, fenoxymetylpenicilínu, vitamínov A a B12, kyseliny chenodeoxycholovej (zvyšuje sekréciu cholesterolu žlčou), perorálne kontraceptíva.

Nekompatibilné so streptomycínom, kanamycínom, monomycínom, gentamycínom, viomycínom a inými oto- a nefrotoxickými antibiotikami (zvyšuje sa riziko vzniku toxických komplikácií). Lieky blokujúce nervovosvalový prenos, oto- a nefrotoxické lieky, vr. kapreomycín alebo iné aminoglykozidy, polymyxíny, inhalačné celkové anestetiká (vrátane halogénovaných uhľovodíkov), citrátové konzervačné látky pri transfúzii veľkého množstva konzervovanej krvi zvyšujú riziko vzniku oto-, nefrotoxicity a blokády nervovosvalového prenosu.

Baktericídne antibiotikum Neomycin ®, ktoré patrí do druhej generácie aminoglykozidov, má významný rozdiel od iných liekov v skupine. Ako jediný sa používa na perorálne podávanie vo forme tabliet. Zároveň má aj iné liekové formy, ktoré sa predpisujú na liečbu povrchových infekcií, čo je spôsobené zvláštnosťami jeho farmakokinetiky a farmakodynamiky.

Pred použitím lieku sa nezabudnite oboznámiť so zoznamom indikácií, obmedzení a iných charakteristík, aby antibiotická terapia nepoškodila telo.

Charakteristickým znakom všetkých aminoglykozidov je ich vysoká toxicita pre orgány sluchu a obličky. Tento účinok je spôsobený schopnosťou antibiotík akumulovať sa v obličkovej kôre a tekutine vnútorného ucha. A pri Neomycíne ® je tento účinok obzvlášť výrazný, čo si vyžaduje neustále lekárske sledovanie stavu príslušných orgánov a úplne vylučuje samoliečbu.

Receptúra ​​Neomycin ® v latinčine

Vyzerá takto:
Rp.: Neomycinum 0,1
D.t.d. č. 10.
S. Intramuskulárne dvakrát denne.

Zloženie a antimikrobiálna aktivita

Účinná látka je zložením niekoľkých odrôd tohto antibiotika neomycínu (A, B a C), ktoré produkuje aktinomyceta Streptomyces fradiae.

Aminoglykozidové antibiotiká sú po penicilínoch druhou otvorenou skupinou, ktorá má dnes tri generácie ABP. Prvý z nich bol získaný už v roku 1944 a potom sa používal na liečbu akýchkoľvek infekcií spôsobených citlivými patogénmi. Tento prístup vyvolal zvýšenie bakteriálnej rezistencie voči lieku a potrebu nájsť účinnejšie lieky. V dôsledku toho sa izolovalo niekoľko ďalších aminoglykozidov, ktoré sa dnes predpisujú len v ťažkých prípadoch.

Neomycín ® sulfát je účinný proti Staphylococcus spp., pneumokokom, Escherichia coli a diphtheria coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracis a Proteus. Keďže liek účinkuje len v prítomnosti kyslíka, neodporúča sa používať ho proti intracelulárnym a anaeróbnym mikroorganizmom. Patogénne baktérie sú zničené narušením štrukturálneho spojenia RNA a blokovaním syntézy proteínov.

Farmakologická skupina neomycínu ®

Aminoglykozidy.

Uvoľňovacia forma neomycínu®

Vo farmakológii sa používa vo forme chemickej zlúčeniny - soli kyseliny sírovej - neomycín sulfátu. Je to prášková, biela látka, ktorá je vysoko rozpustná vo vode. Vyrábajú sa z nej nasledujúce typy dávkových foriem:

• Tablety s obsahom 0,1 alebo 0,25 g antibiotika a ďalších formujúcich zložiek.
• Sprej určený na lokálne vonkajšie použitie, čo je suspenzia s množstvom antibiotika 11,72 mg na gram. Kompozícia tiež obsahuje lecitín, sorbitantriopeát, hnací plyn a izopropylmyristát. Dostupné v aerosólových plechovkách s rozprašovacou dýzou 16 alebo 32 g.
• Neomycínová masť, používaná aj zvonka, obsahuje 0,5 alebo 2 % účinnej látky. Liek sa predáva v skúmavkách s hmotnosťou 15 a 30 g.
• Neomycín sulfátový prášok na prípravu injekčného roztoku. Sklenené injekčné liekovky s gumeným uzáverom obsahujú 0,2 alebo 0,5 gramu antibiotika.

Účinná látka sa používa na výrobu niektorých iných liekových foriem (napríklad dexametazónových očných kvapiek alebo čapíkov), ktoré sa však predávajú pod rôznymi obchodnými názvami. Všetky tieto lieky sú podrobne popísané nižšie v príslušnej časti.

Indikácie

Zoznam chorôb, ktoré je možné liečiť týmto antimikrobiálnym činidlom, je určený spektrom účinku a jeho dávkovou formou.

Pre tablety

Pri vnútornom použití sa liek neabsorbuje cez sliznice gastrointestinálneho traktu, a preto nepreniká do krvi. Táto vlastnosť umožňuje jeho použitie na antibiotickú terapiu povrchových infekcií tráviaceho systému. Ale najčastejšie je tabletová dávková forma predpísaná na kontamináciu (to znamená sterilizáciu) gastrointestinálneho traktu pred operáciou v zodpovedajúcej oblasti.

Na aerosól a masť

Lokálna aplikácia je hlavným účelom Neomycinu ®. Pri aplikácii na neporušenú epidermis antibakteriálna zlúčenina prakticky nepreniká pod kožu a do krvného obehu. Ale ak sa liek používa na liečbu poškodených oblastí, potom je zabezpečená absorpcia do krvi s následným systémovým účinkom, ktorý je dôležité zvážiť.

Neomycín ® sulfát je indikovaný pri nasledujúcich infekciách spôsobených patogénmi citlivými na liek:

• popáleniny a omrzliny (1. a 2. stupeň, infikované);
• ulcerácie s tvorbou hnisu;
• furunkulóza;
• ekzém;
• pyodermia;
• impetigo.

Liek nie je vhodný na liečbu abscesov a iných hnisavých lézií bez prístupu kyslíka k nim.

Na prášok

Pred intramuskulárnym podaním sa práškový produkt zriedi priamo vo fľaši sterilným fyziologickým roztokom alebo novokaínom podľa pokynov. Injekcie sú predpísané v prípade pneumónie, katarálnych infekcií horných dýchacích ciest, genitourinárnych orgánov, meningoencefalitídy a niektorých ďalších ochorení.

Dávkovanie neomycínu®

Masť Neomycin ® sa nanáša na postihnuté miesta v tenkej vrstve dvakrát denne. Aerosól sa použije 1 až 3-krát a pred každým použitím sa plechovka dôkladne pretrepe, kým sa zložky úplne nepremiešajú. Nastriekajte na pokožku zo vzdialenosti maximálne 20 cm po dobu troch sekúnd. Priemerný priebeh antibiotickej terapie je týždeň alebo dva.

Neomycin ® je jediný zo skupiny aminoglykozidových antibiotík, ktorý sa užíva perorálne. Najčastejšie sa predpisuje v štádiu predoperačnej prípravy (keď sa plánuje chirurgický zákrok v brušnej dutine). 1-2-dňový kurz pomáha sterilizovať črevá a znižovať riziko komplikácií v pooperačnom období.

Dospelí potrebujú piť 0,1 gramu antibiotika štyrikrát denne v rovnakých intervaloch. Pre deti je vzorec 4 mg na kilogram hmotnosti, delené 2 krát.

Kontraindikácie

Pri lokálnych liekoch je absolútnou kontraindikáciou precitlivenosť na aminoglykozidy a pomocné zložky lieku. Tie lieky, ktoré pôsobia systémovo, sú zakázané, ak má pacient zlyhanie obličiek, črevnú obštrukciu a choroby sluchu. Neomycin ® v tehotenstve je možné užívať výlučne zo zdravotných dôvodov s prihliadnutím na možné teratogénne účinky (poškodenie sluchových nervov a močového systému plodu). Ak je tento liek predpísaný, dojčenie by sa malo dočasne prerušiť.

Vedľajší účinok

Môžu sa vyskytnúť negatívne reakcie tráviaceho systému, ako je anorexia, nevoľnosť, vracanie a hnačka. Ak sa vyskytne porucha sluchu (tinitus) alebo funkcia vylučovania obličiek, liek sa vysadí. Možné sú aj alergické reakcie, fotodermatózy, dysbakterióza a kandidóza.

Neomycín ® počas tehotenstva a dojčenia

Vzhľadom na vysokú toxicitu neomycínu ® možno liek použiť len zo zdravotných dôvodov, ak neexistuje bezpečná alternatíva.

Počas liečby je dojčenie dočasne zastavené.

Kompatibilita neomycínu ® a alkoholu

Všetky aminoglykozidy sú prísne nezlučiteľné s alkoholickými nápojmi. Alkohol vedie k výraznému zvýšeniu nefrotoxických a ototoxických účinkov neomycínu ® a tiež zvyšuje zaťaženie pečene.

Analógy neomycínu®

Zahraniční a domáci výrobcovia ponúkajú pomerne veľa liekov na báze neomycínu ®. Tie obsahujú:

• Baneocin®- prášok alebo masť na liečbu infikovaných lézií epidermy a prevenciu pooperačných komplikácií. vyrábané vo Švajčiarsku farmaceutickým koncernom Sandoz ®.
• – ušné kvapky obsahujúce okrem antibiotika aj polymyxín sulfát ® a lidokaín ®. Je indikovaný pri zápale stredného ucha, má protizápalový a analgetický účinok. Vyrobené v Taliansku.
• Polygynax®– čapíky na lokálne intravaginálne použitie s neomycínom ®, polymyxínom B ® a nystatínom ®. Posledná zložka pôsobí preventívne proti kvasinkovitým plesniam.
• – ďalší vaginálny čapík na liečbu vaginitídy a iných infekcií, ktorý okrem antimikrobiálnej látky zahŕňa antimykotikum nystatín ® a antihistaminikum prednizolón. Rovnako ako predchádzajúci liek sa vyrába vo Francúzsku.
• – nosový sprej s neomycínom ® a fenylefrínom ®. Ovplyvňuje ochorenie komplexne, bojuje proti jeho príčine a znižuje prejavy nádchy vďaka svojmu vazokonstrikčnému účinku.
• Neomycín s dexametazónom®- očné kvapky, často predpisované oftalmológmi v prípade konjunktivitídy a iných povrchových infekcií orgánov zraku.

Existujú aj iné lieky vyrábané farmaceutickými spoločnosťami v rôznych krajinách, ktoré môžu nahradiť Neomycín ®. Je však absolútne nemožné to urobiť sami, pretože je potrebné vziať do úvahy všetky špecifické vlastnosti liekov a samotného pacienta. Okrem toho iba v zdravotníckom zariadení možno identifikovať konkrétneho pôvodcu ochorenia a predpísať adekvátnu liečbu.