Что значит повышение эозинофилов в крови. Эозинофилия — причины повышения в крови

В данной статье мы рассмотрели, что делать, если эозинофилы повышены у взрослого,о чем это говорит. Ни один визит к врачу не обходится без стандартного общего анализа крови. Одним из критериев является подсчёт числа лейкоцитов в 1 мл крови. Повышение лейкоцитов – тревожный сигнал, указывающий на активацию иммунитета человека.

При этом увеличение каждого вида лейкоцитов указывает на группу заболеваний, отличающихся по своим проявлениям и необходимому лечению.

Эозинофильные лейкоциты (ЭО) – одна из разновидностей иммунных клеток. Это немногочисленная группа, циркулирующая в крови и тканях организма человека.

Первым обратил внимание на эозинофилы немецкий врач, иммунолог и бактериолог П. Эрлих. Он окрашивал мазок крови на предметном стекле различными красителями. Из всех лейкоцитов только 3-4% окрашивались красителем эозином в насыщенно розовый цвет.

Как и все лейкоциты, первоначально ЭО образуются из единственной стволовой клетки в костном мозге. Контроль осуществляют вещества, синтезируемые Т-клетками тимуса и макрофагами. Созревание (3-4 суток) ЭО происходит в костном мозге. Затем они поступают в кровь (не более 12 часов), а через стенки кровеносных сосудов – в ткани человека. Там они выполняют свои функции, не имея возможности к делению.

Срок жизни ЭО не превышает 12 дней. Максимальная концентрация их обнаруживается в тканях лёгких, коже и слизистом эпителии органов ЖКТ.

Норма эозинофилов в крови у женщин и мужчин в таблице

Анализ на эозинофилы проводится двумя путями: по крови или мазку из носовой полости. Определить необходимый вид исследования может исключительно лечащий врач.

Мазок из носовой полости используется редко. Данный анализ обладает меньшей информативностью, чем анализ крови.

В результатах анализов обычно прописывается процентное содержание каждого вида лейкоцитов. При отклонении лейкоцитов от нормы, ориентация исключительно на процентное содержание клеток может стать причиной неверного диагноза. Поэтому назначается повторный тест с указанием абсолютного числа каждого вида лейкоцитов. Выражается величина в 10 12 /л или 10 9 /л.

Норма эозинофилов у мужчин и женщин представлена в таблице.

Результаты интерпретируются врачом с учётом данных о клинической картине, дополнительных анализов и информации о принимаемых пациентом лекарствах.

Принципиальной разницы в нормальных значениях для мужчин и женщин не обнаружено. Следует учитывать, что во время менструации у женщин количество клеток крови, в том числе ЭО, снижается. Для исключения недостоверных результатов назначаются повторные анализы через 1-2 недели.

Норма эозинофилов в крови у детей по возрасту

Абсолютное число ЭО у детей различного возраста отличаются от взрослых. Подобные увеличения необходимы для обеспечения иммунитета ребёнка пока организм полностью не окреп. Таблица с нормами эозинофилов для детей в мазке из носа и крови представлена ниже.

Интерпретацию полученных данных для ребёнка проводит врач-педиатр. Самостоятельные попытки расшифровки и назначения лечения могут отрицательно сказаться на здоровье малыша, поскольку полная картина заболевания видна только врачу.

Если эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?

На уровень показателя в крови влияет время сбора биоматериала. По вечерам и рано утром количество ЭО возрастает на 15%, что является вариантом физиологической нормы. Ночью показатель может повышаться на 15-25 %.

Повышение уровня ЭО в мазке из носа или анализе крови принято обозначать термином эозинофилия. Это патологическое состояние, причиной которого может стать широкий перечень различных заболеваний.

Основные причины повышения ЭО у взрослых по группам заболеваний

Рассмотрим причины повышения эозинофилов у взрослых пациентов по группам болезней.

Атопические заболевания

Первая группа: атопические заболевания, что указывает на генетическую предрасположенность человека к аллергической реакции. Механизм атопических болезней осуществляется за счёт реакции гиперчувствительности немедленного типа. К ним относят:

Заболевания органов пищеварительной системы

Заболевания органов ЖКТ – еще одна причина увеличения показателя. Возможные патологии: язвенная болезнь, гастрит, цирроз печени или эозинофильный гастроэнтерит.При подозрении на данные патологии пациенту показана консультация гастроэнтеролога и проведение дополнительных методов диагностики.

Заболевания крови

Отдельную группу причин повышения ЭО составляют болезни крови:

• болезнь Аддисона-Бирмера или мегабластная анемия, когда у человека нарушается нормальный процесс кроветворения на фоне недостатка витамина В12;
• лейкоз, возникающий в результате мутации стволовой клетки. Вследствие чего невозможна полноценная дифференцировка клеток крови;
• болезнь Ходжкина– злокачественная патология, причины которой не установлены;
• первичная полицитемия, приводящая к повышению концентрации эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Прочие

Отклонение числа ЭО сопровождает также онкологические патологии, ревматические заболевания и состояние иммунодефицита, острые инфекционные заболевания (скарлатину, ветряную оспу, инфекционный мононуклеоз, туберкулез), инфаркт миокарда (повышение уровня эозинофилов является неблагоприятным диагностическим критерием), некоторые патологии легких (легочные эозинофильные пневмонии, эозинофильные плевриты, саркоидоз, эозинофильные легочные инфильтраты (болезнь Лефлера) и т.д.).

О чем это говорит,если эозинофилы повышены у ребенка?

Высокие эозинофилы в крови у ребёнка встречаются при аллергических реакциях, глистных инвазиях, заболеваниях крови или угнетении иммунитета.

Микроскопическое исследование мазка из носа имеет особое значение для детей, поскольку они в большей степени подвержены аллергическим реакциям. Важно установить точный аллерген и исключить дальнейший контакт ребёнка с ним.

Из-за слабого иммунитета малыши чаще болеют, и нередко хронический насморк списывается на простудные заболевания. Полезно будет провести дополнительное исследование мазка носа для однозначного исключения аллергического ринита. Взятие мазка безболезненно и безопасно для ребёнка.

Следует отметить, что нормальная величина ЭО в мазке из носа не может полностью исключать развитие аллергической реакции. Для однозначного исключения проводится анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов класса Е.

Сочетанное повышение эозинофилов и моноцитов в крови у грудничка указывает на острую стадию вирусной инфекции, заболевания соединительной ткани или онкологические патологии. Проводится расширенная диагностика ребёнка.

Как понизить эозинофилы в крови?

Состояние эозинофилии корректируется лечением основного заболевания, которое его вызвало. Снижение числа ЭО в крови – один из показателей положительной динамики и улучшения состояния больного. После выздоровления проводится повторный анализ.

Методы лечения подбирает врач с учётом болезни, возраста пациента, а также наличия противопоказаний. Следует обращать внимание на минимально допустимый возраст лекарственных препаратов для детей.

Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

Степени эозинофилии у взрослого и у детей

Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

Непатологические повышения показателя

• В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
• Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
• Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
• Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
• Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Причины патологии

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

• Токсокароз;
• Описторхоз;
• Лямблиоз;
• Аскаридоз;
• Филяриоз;
• Стронгилоидоз;
• Малярия;
• Парагонимоз;
• Эхинококкоз;
• Трихинеллёз;
• Амебиаз.

Аллергия

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

• Поллинозе;
• Отёке Квинке;
• Бронхиальной астме;
• Аллергической реакции на медикаменты;
• Сенной лихорадке;
• Сывороточной болезни;
• Рините аллергической природы;
• Крапивнице;
• Фасциите;
• Миозите и др.

Заболевания внутренних органов

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

Заболевания крови

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Дерматологические патологии

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

• Лишай;
• Вульгарная пузырчатка;
• Контактный или атопический дерматит;
• Пемфигус;
• Экзема;
• Грибковое заболевание.

Аутоиммунные состояния

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Инфекции

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

• Скарлатина;
• Туберкулёз;
• Гонорея;
• Мононуклеоз;
• Сифилис и др.

Злокачественные опухоли

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

Особенности эозинофилии у детей

Диагностика заболевания

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

Лечение эозинофилии

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

Такое название эти клетки получили благодаря способности хорошо впитывать эозин – специальный краситель, который применяется в лабораторной диагностике. Эозинофилы похожи на амеб, имеют двойное ядро, могут передвигаться за пределами сосудов, проникать в ткани, накапливаться в очагах воспаления и местах повреждения тканей. В самой крови они присутствуют около часа, а затем проникают в ткани.

Норма количества эозинофилов в крови у взрослых

Для взрослого человека норма этих клеток колеблется от 1 до 5 % от общего количества лейкоцитов. Определяют их концентрацию с помощью метода проточной цитометрии, используя полупроводниковый лазер. Норма у взрослых мужчин и женщин совпадает. Реже вычисляют число клеток в 1 мл крови. В таком случае в норме их присутствует от 120 до 350 в 1 мл крови.

Их концентрация может варьироваться на протяжении суток в зависимости от работы надпочечников. К примеру, утром эозинофилы в крови повышены на 15% от нормы, а в первую половину ночи – на 30%.

Чтобы получить достоверный результат анализа крови, нужно проходить исследование натощак; за двое суток до предполагаемой даты перестать употреблять алкоголь и сладости. Стоит отметить, что у женщин их количество может варьироваться в зависимости от дней цикла. Например, со дня овуляции и до конца цикла их уровень постепенно снижается. Этот факт позволяет проводить эозинофильный тест функции яичников и определять дни овуляции. Эстрогены ускоряют созревание клеток, прогестерон, наоборот, снижает.

Норма эозинофилов в крови у детей

Уровень клеток незначительно колеблется в разные годы жизни ребенка: на первых двух неделях жизни – 1-6%; до года – 1-5%; до 2 лет – 1-7%; до 5 – 1-6%; старше 5 лет – 1-5%.

Что это значит, если повышены эозинофилы в крови

О росте уровня говорят в том случае, когда число клеток в 1 мл превышает 700. Данное состояние в медицине называется эозинофилия.

Различают три его степени в зависимости от количества клеток касательно общего числа лейкоцитов: до 10% — легкая; до 15% — средняя; больше 15% — тяжелая (может наблюдаться гипоксия тканей, патологические изменения в органах).

Иногда лабораторный анализ крови показывает неправильный результат. Дело в том, что краситель эозин используют не только для данных клеток. Им же окрашивается зернистость в нейтрофилах. В результате последние получаются пониженными, а первые повышенными без веских причин. В такой ситуации необходим контрольный анализ крови.

Причины повышенных эозинофилов в крови у взрослого и ребенка

Если концентрация данных клеток превышает пределы нормы, это значит, что причины кроются в аллергических процессах, происходящих в организме.

Как правило, такое происходит при следующих состояниях:

Если общий анализ показал, что концентрация данных клеток превышает норму, пациент должен сдать кровь на биохимический анализ, кал на яйца гельминтов и пройти УЗИ брюшной полости.

После этого требуется проконсультироваться у врача-аллерголога:

С момента рождения и до полугодовалого возраста наиболее частыми причинами являются
следующие состояния: гемолитическая болезнь; несовместимость резусов с матерью; пемфигус; стафилококковые энтероколиты; атопическая форма дерматита; сывороточная болезнь; колит.

У малышей возрастом до 3-х лет причины чаще всего скрываются в атопическом дерматите, аллергии на медикаменты и отеке Квинке.

У более старших детей спровоцировать нарушение могут следующие патологии: глисты; кожные аллергии; бронхиальная астма; ринит аллергического происхождения; онкогематология; ветряная оспа; скарлатина.

Моноциты и эозинофилы повышены в крови у ребенка

При увеличении концентрации лимфоцитов и эозинофилов подозревают вирусные инфекции у аллергиков, людей с гельминтозами и аллергодерматозами. Аналогичное происходит после лечения антибиотиками и сульфаниламидами.

Моноциты и лейкоциты одновременно повышаются при наличии инфекционных процессов в организме. Чаще всего у детей такое происходит при инфекционном мононуклеозе, вирусных и грибковых заболеваниях, сифилисе, риккетсиозе, саркоидозе и туберкулезе.

Характерные признаки патологии:

• Быстрая утомляемость, особенно при физических нагрузках;
• Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
• Головные боли;
• Угревая сыпь.

Если анализы показали одновременное повышение двух групп клеток, требуется установить причины этого процесса. Чаще всего такое происходит при аллергических реакциях и глистных инвазиях. Подобные заболевания не являются критическими, однако требуют серьезного подхода.

Родители с помощью врачей должны вывести паразитов из организма, купировать симптомы интоксикации и восстановить нормальное функционирование иммунной системы ребенка.

Одной из разновидностей лейкоцитов являются эозинофилы, являющиеся специфическими клетками иммунной системы. Они зарождаются в костном мозге, откуда перемещаются в кровеносные сосуды, а затем в ткани. Эти белые клетки участвуют во многих воспалительных процессах, оказывают влияние на развитие некоторых органов, а кроме этого эффективно защищают организм от вредных микроорганизмов путём перехвата опасных веществ и уничтожения поражённых клеток.

Показатели нормы

Определить количество эозинофилов в организме можно путем сдачи анализа крови. В некоторых случаях этот показатель определяется при сдаче мазка из носа. Для мужчин и женщин показатель эозинофилов считается в норме при значении от 0,5 до 5%, при том, что данная величина не зависит от возраста взрослого пациента.

Следует отметить, что у женщин этот показатель может менять своё значение. Связанно это с влиянием некоторых половых гормон, а также с менструальным циклом. Установлено, что эстроген влияет на повышение показателя эозинофилов у женщин, прогестерон наоборот снижает содержание этих клеток. Кроме этого при беременности отклонение от нормы возможно в случае аллергической предрасположенности, например, после употребления в пищу цитрусовых. Норма эозинофилов для женщин во время беременности составляет 1,5%.

Основные причины повышения

Патология, при которой в организме наблюдается повышение эозинофилов, получила название эозинофилия. Как правило, она диагностируется у пациентов с заболеваниями, которые протекают с аллергическими реакциями. К таким болезням можно отнести бронхиальную астму, крапивницу, сывороточное заболевание. Повышение эозинофилов происходит и в случае сенной лихорадки и при развитии ангионевротического отёка. У беременных их уровень растёт из-за глистов, при этом наблюдается тошнота и боль в области живота. Если вовремя не предпринять меры, то может развиться цистит и пиелонефрит, вследствие чего произойдёт прерывание беременности или преждевременные роды.

Эозинофилы повышаются и при некоторых кожных заболеваниях, таких как экзема, дерматит, пузырчатка и кожный лишай. Также высокие показатели этого элемента могут свидетельствовать и о болезнях крови, например эритремии, лимфогранулематозе и миелолейкозе хронического характера. Перед началом лечения эозинофилии необходимо пройти комплексное обследование для того чтобы выявить основную причину, приведшую к повышению этих белых клеток.

Повышение эозинофилов происходит в результате того, что данные клетки начинают накапливаться в тканях, в которых происходит воспалительный процесс.

В некоторых отдельных случаях на фоне повышения эозинофилов, происходит одновременное . Оба элемента образуются в костном мозге и имеют схожие функции. Их общее содержание среди всех лейкоцитов составляет не более 7%, и их одновременное повышение свидетельствует о развитие в организме воспалительных процессов и необходимости обращения к врачу.

Лечение и коррекция

Лечение повышенных эозинофилов начинается только после того, как будет установлена основная причина, приведшая к этому. Для этого могут потребоваться дополнительные диагностические исследования, например, может быть назначена рентгенография лёгких, анализ мочи, кала и так далее. В большинстве случаев, лечебную терапию назначает врач гематолог, который должен принять меры к устранению основного заболевания, спровоцировавшего повышение эозинофилов.

Для того чтобы устранить основное заболевание, которое привело к росту этих белых клеток, врач составляет необходимую схему терапии и подбирает лекарственные препараты. Практически всегда коррекция заключается в том, чтобы полностью вылечить сопутствующую болезнь, после чего, как правило, эозинофилы возвращаются в норму. Курс лечения и препараты подбираются исходя из тяжести течения сопутствующей болезни, возраста пациента и его общего состояния.

Современный темп жизни диктует свои правила. Постоянный стресс, плохая экология, продукты питания низкого качества всё это не проходит бесследно для организма. Любому человеку, который интересуется своим здоровьем необходимо знать нормальные параметры крови и уметь различать сигналы, которые подает организм при их изменении. Важных показателем, свидетельствующим о проблемах со здоровьем, является число эозинофилов.

Эозинофилы - это особая разновидность лейкоцитов, выполняющая функцию поглощения и обезвреживания генетически чужеродного материала. Срок жизнедеятельности составляет от 3 дней до 2 недель. Процесс образования происходит в красном веществе костного мозга, после клетки остаются в течение 2 суток, а после перемещаются в циркулирующую кровь.

Наибольшее количество определяется ранним утром в промежуток с 4 до 8 часов утра, связанной увеличением продукции гормонов надпочечников.

Измерение количества эозинофилов проводятся методом общего анализа крови. Используется взятие биоматериала из пальца. Процедура занимает не более 7 минут. Перед исследованием желательно не принимать пищу, антибактериальные и лекарственные средства, с целью минимизировать влияние на объективность анализа. Определяется этот вид клеток на основе анализа всех разновидностей лейкоцитов. Производится вычисление отношения числа каждого вида лейкоцитов к их общему количеству.

Какую роль они играют в организме?

В организме данный вид клеток выполняет ряд важных функций, регулирующих основные процессы жизнедеятельности:

В зависимости у людей различного возраста число эозинофилов может отличаться. У новорожденных число выше, чем и взрослых. Это связано с функциональной незрелостью иммунной системы и перестройкой организма под новые условия среды.

При исследовании крови взрослого человека нормальным количеством будет считаться 1-5 % от остального числа лейкоцитарных клеток. У беременных женщин отличий в норме содержания не выявлено и остается на том же уровне. Отклонение от нормальных параметров будет говорить о наличии патологического состояния организма.

Эозинофилия. Что такое?

Эозинофилия- явление увеличения концентрации эозинофилов крови, выше 500 единиц в 1 мл или увеличение процентного содержания от общего количества кровяных клеток.

По причине вызвавшей повышение клеток в организме различают следующие симптомы:

• Высыпания красного цвета, распространенные по всему лицу и телу;
• Увеличение лимфатических узлов, печени;
• Тошнота, рвота;
• Ломота мышц, сутавные боли.

Как снизить количество эозинофилов? Главная задача при эозинофилии выяснить причину изменения параметров крови. Для этого необходима консультация врача-иммунолога-аллерголога. При помощи проведения различных проб он установит истинную причину повышения эозинофилов. Основными рекомендациями при аллергической природе явления являются:

• Устранение действия аллергена;
• Прием антигистаминных препаратов;
• Применение гормональных препаратов.

Что такое эозинопения?

Эозинопения- пониженное количество или полное отсутствие данной разновидности лейкоцитарных клеток в крови. Причины данного состояния довольно разнообразны:

• Нервное перенапряжение;
• Постоянный недостаток сна;
• Длительные физические нагрузки;
• Серьезные травмы;
• Эндокринные нарушения: синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром. При увеличении концентрации стероидных гормонов происходит уменьшение количества эозинофилов;
• Воспалительные процессы органов брюшной полости (панкреатит, холецистит, аппендицит, дуоденит, колиты);
• Острые инфекционные заболевания. При увеличении числа нейтрофилов и моноцитов происходит усиление их выработки и соответственно уменьшение других видов лейкоцитов;
• Недостаточная активность костного мозга, вызванная приемом кортикостероидных гормонов, цитостатиков, попаданием в организм тяжелых металлов (ртуть, свинец, мышьяк). Под действием данных веществ начинается угнетение всех клеток крови развитием тяжелых последствий для всего организма.

Еще одним заболеванием косвенным признаком, которого может служить эозинопения является синдром Дауна, при данном заболевании происходит снижение функции надпочечников и секреции кортикостероидных гормонов.

Что делать при обнаружении эозинопении?

Для начала необходимо обращение к врачу. Врачом решается вопрос о причинах вызвавших изменение в крови, тяжести состояния пациента и необходимости лечения. Вопросами коррекции количества эозинофилов в крови занимается врач-гематолог. В крайнем случае, допустимо обратиться к врачу терапевту для исключения бактериальной инфекции.

Задачи коррекционной терапии:

• Повышение иммунитета;
• Лечение, имеющихся заболеваний;
• Ликвидация очагов воспаления;
• Прекращение приема веществ уменьшающих деятельность костного мозга.

В заключение хочется сказать несколько слов о профилактики изменений клеток крови. Особенно нужно подчеркнуть необходимость сбалансированного питания, включающим обязательное употребление овощей, фруктов и термически обработанной пищи. Просто необходимо обязательное мытье рук после посещений общественных и контакта с животными. Особая роль состоит в своевременном обращении к врачу и лечению возникающих заболеваний. Запомните, любую болезнь проще предупредить чем лечить последствия!