Как принимать лекарство Фамотидин — до еды или после. Фамотидин – помощник в лечении желудка

Наименование:

Фамотидин (Famotidine)

Фармакологическое
действие:

Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения . Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты.
Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижается и активность пепсина. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме.
Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени.
После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax в плазме крови достигается в течение 1-3.5 часов.
Биодоступность фамотидина составляет 40-45%, незначительно меняется в присутствии пищи и снижается на фоне приема антацидов.
Связь с белками плазмы - 15-20%.
Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида).
Элиминация, в основном, происходит через почки, 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 - 2.5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов.

Показания к
применению:

Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв);
- эрозивный гастродуоденит;
- функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка (в т. ч. изжога, кислая отрыжка);
- рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Способ применения:

Внутрь , не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель.
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1 -2 раза в сутки.
Для профилактики рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг однократно перед сном.
При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.
При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Для профилактики рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ - по 20 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита. В отдельных случаях повышение активности трансаминаз в плазме крови.
Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, шум в ушах, преходящие психические нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : редко - аритмии.
Со стороны органов кроветворения : редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны репродуктивной системы : при длительном приеме больших доз -гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.
Со стороны органов чувств : парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.
Аллергические реакции : возможны крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм.
Прочие : лихорадка, артралгия, миалгия.

Противопоказания:

Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата);
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью : печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная недостаточность, иммунодефицит, пожилой возраст.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.
При длительном лечении ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка.
Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может
снижаться в результате курения.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую концентрации и повышенного внимания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.
При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов. Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.Таблетки Фамотидин-Акос 20 мг и 40 мг, покрытые пленочной оболочкой белого с сероватым оттенком цвета; на поперечном разрезе видны два слоя; внутренний слой почти белого цвета по 10, 20 или 30 шт.
Таблетки Фамотидин-Акри 20 мг, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета; на изломе - белого или почти белого цвета по 20 шт.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года.

1 таблетка Фамотидина содержит:
- действующее вещество : фамотидина - 20 мг или 40 мг;
- вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, опадрай II (в том числе: спирт поливиниловый, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль), лецитин (соевый), окрашивающий пигмент желтого цвета (содержит железа оксид желтый E 172 и желтый хинолиновый Е 104) или окрашивающий пигмент розового цвета (содержит кармуазин Е 122 и индигокармин Е 132)).

Фамотидин является представителем группы антагонистов гистаминовых Н2 рецепторов. Средство часто используется для лечения рефлюкс-эзофагита и язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Обеспечивает эффективное снижение кислотности желудочного сока. Лекарственное средство имеет собственные противопоказания к применению и может провоцировать проявление побочных реакций со стороны различных органов и систем. Препарат не рекомендован к приему в период беременности и грудного вскармливания.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Фамотидин производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Таблетки Фамотидин имеют круглую форму, они также отличаются двояковыпуклостью и бледным оттенком розово-серого цвета. На изломе таблетка белая.

В состав средства входит ряд веществ, главным из которых является фамотидин в дозировке 20 и 40 мг в зависимости от формы выпуска.

Среди компонентов вспомогательного характера наличествуют:

• кукурузный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• диоксид кремния;
• тальк;
• стеарат магния;
• кроскармеллоза натрия.

Состав пленочной оболочки включает в себя:

• гипромеллоза;
• диоксид титана;
• моногидрат лактозы;
• макрогол 4000;
• триацетин;
• желтый краситель (Е172);
• красный краситель (Е172);
• черный краситель (Е172).

Фармакологическая группа

Средство относится к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Фамотидин ингибирует базальную, а также спровоцированную гистамином, ацетилхолином и гастрином секрецию соляной кислоты. Уровень pH повышается, а активность пепсина падает. Значительных изменений содержания гастрина в сыворотке крови не наблюдается. Также отмечается несущественное подавление оксидазной системы цитохрома P450 в печени.

Начало действия препарата наступает спустя 60 минут после приема, а спустя три часа достигается максимум. Длительность периода действия при употреблении однократно продолжается от 12 до 24 часов.

После перорального использования медикаментозного средства наблюдается быстрое всасывание из ЖКТ. Максимальная концентрация в кровяной сыворотке отмечается в течение периода от 1,5 до 5 часов. Биологическая доступность составляет в среднем 40-45 %. Фамотидин способен проникать сквозь плацентарный барьер, а также поступать в грудное молоко. Способность связываться с протеинами крови составляет от 15 до 20 %.

От 30 до 35 % проходит метаболизацию в печени.

Выводится средство преимущественно с помощью почек, от 27 до 40 % вещества подвергается выведению с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения достигает 2,5–4 часов.

Показания к применению

Перечень показаний к приему средства можно представить в следующем виде:

• язвенная болезнь желудка;
• эрозивный гастродуоденит;
• рефлюкс-эзофагит;
• Синдром Золингера-Эллисона;
• профилактика появления осложнений при язве желудка;
• мастоцитоз;
• диспепсический синдром.

для взрослых

Состав может использоваться пациентами данной группы при наличии показаний к применению. Прежде чем приступить к употреблению состава стоит получить консультацию врача.

для детей

Средство может использоваться в педиатрической практике. Состав назначают детям в возрасте старше 3 лет.

Период беременности является противопоказанием к использованию средства.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию состава можно представить в следующем виде:

• детский возраст до 3 лет;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к компонентам средства.

Применения и дозы

Таблетки Фамотидин принимаются перорально, единицы препарата необходимо запивать небольшим, но достаточным количеством чистой воды. Режим дозирования значительно отличается для пациентов с разными показаниями.

для взрослых

Поражение язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит, симптоматическая язва. Взрослым пациентам предписывают по 20 мг вещества дважды в сутки или по 40 мг единожды в день перед сном. Допускается возникновение необходимости повышения дозировки до 80-160 мг в сутки. Длительность приема препарата составляет от 4 до 8 недель.

Диспепсия, ассоциированная с чрезмерно активной секреторной функцией в желудке и двенадцатиперстной кишке. При данной патологии рекомендуют употреблять по 1 таблетке (20 мг) единожды или дважды в сутки.

Профилактика рецидивной язвы желудка и кишечника пептического характера. Нужно принимать по 20 мг (одна единица препарата) перед сном.

Гастроэзофагеальная рефлюксная патология. Взрослым пациентам с данным недугом рекомендуют вести прием по 20-40 мг вещества дважды в сутки. Курс лечения составляет от 6 до 12 недель.

Ульцерогенная аденома поджелудочной железы. Режим приема необходимо получить у лечащего специалиста. В этот случае он устанавливается индивидуальным образом. Обычно первая доза – это 20 мг каждые 6 часов и затем ее могут увеличивать до 160 мг каждые 6 часов. Профилактические меры для борьбы с аспирацией желудочного сока в контексте общего наркоза Взрослым предписывают употребление 40 мг средства вечером или утром перед проведением хирургической процедуры. Врач также может посчитать нужным провести оба приема и вечером, и утром по 40 мг.

Профилактические меры против рецидивного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Использование медикамента ведут дважды в сутки по 20 мг. Длительность курса терапии составляет от 3 до 4 недель.

Для пациентов с почечной недостаточностью доза требует снижения.

для детей

Детям до 12 лет не предписывают данное средство лекарственной направленности. Для пациентов старше действует режим дозирования, аналогичный тому, который прописан для взрослых больных.

для беременных и в период лактации

Побочные действия

На фоне использования лекарственного состава могут проявляться следующие побочные реакции:

• снижение аппетита;
• появление сухости в ротовой полости;
• плохой запах изо рта;
• расстройство вкусовых рецепторов;
• появление тошноты;
• рвотные позывы;
• вздутие живота;
• диарея;
• изменение печеночных проб;
• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• шум в ушах;
• психические нарушения;
• аритмия;
• агрунолоцитоз;
• панцитопения;
• лейкопения;
• мышечные боли;
• алопеция;
• угревая сыпь;
• сухость кожи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием Фамотидина способен вызвать снижение абсорбции кетоконазола и .

Совместный прием с антацидными препаратами, сукральфатом интенсивность всасывания фамотидина падает. Интервал между приемами средств должен составлять минимум 2 часа.

Фамотидин ингибирует печеночный метаболизм феназола, диазелама, теофиллина, глипизида, блокаторов кальциевых каналов, аминофеназола, гексобарбитала, фенитоина, непрямых антикоагулянтных медикаментов, буформина, кофеина, трициклических антидепрессантов.

– известный противоязвенный препарат, обладающий эффективностью против распространенной кишечной бактерии Хеликобактер Пилори. Средство обладает вяжущим действием и влияет на все этапы пищеварительной цепи. В большинстве случаях лекарственный состав хорошо переноситься пациентами, но риск проявления побочных эффектов присутствует. Дозировки и продолжительность приема средства определяются совместно с лечащим врачом в частном порядке. Прием в период беременности и грудного вскармливания возможен при наличии медицинских показаний. Средство может применяться в педиатрии.

Гавискон

Гавискон – лекарственное средство, обладающее обволакивающим действием. Состав после попадания образует специальную пленку в желудочно-кишечном тракте. Производится фармакологическими компаниями в нескольких лекарственных формах: суспензия и жевательные таблетки. стоит отметить, что эффект от приема суспензии проявляется быстрее – спустя 15-20 минут после употребления и сохраняется в течении 8 часов. Средство хорошо переноситься пациентами различных категорий. При наличии медицинских показаний может применяться в период беременности и грудного вскармливания в ограниченных дозах, подобранных специалистом. Данные об использовании состава в педиатрии отсутствуют.

Эктис – комплексное средство, обладающее мягким действием на организм человека. Состав способен активировать процесс протекания пищеварительной цепи. Недостатком состава является большое количество противопоказаний. Данные о безопасности применения средства в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют. Состав запрещено использовать в педиатрической практике, поскольку его действие на детский организм изучено неокончательно.

Гастромакс

Данный препарат представляет собой таблетки для разжевывания. В своем составе медикамент имеет три действующих вещества, одно из которых фамотидин, другие – это гидроксид магния и карбонат кальция. Два последних обладают нейтрализующим действием по отношению к желудочной кислотности.

Действующим веществом в этом препарате выступает . Средство также производит противоязвенных эффект. Выпускается в таблетированной форме. Показания к применению в целом совпадают с перечнем заболеваний, при которых назначают Фамотидин

В этом средстве медикаментозной направленности среди действующих компонентов присутствуют и дицикломин. Препарат используется по тем же показаниям, что и прошлые два. Выпускается в форме таблеток.

Цена

Стоимость Фамотидина составляет в среднем 55 рублей. Цены колеблются от 13 до 100 рублей.

Лекарственное средство «Фамотидин» является мощным анатагонистом h2-гистаминовых рецепторов. Механизм его действия основывается на угнетающем воздействии на желудочную секрецию и уменьшении концентрации кислоты.

В зависимости от принятой дозировки лекарственный эффект может продолжаться от 12 до 24 часов. После его попадания внутрь организма максимальная концентрация в плазме крови отмечается спустя несколько часов. Большая часть препарата выводится в первоначальном виде. Период полувыведения варьируется в пределах 2,5 – 4 часов.

От чего назначаются таблетки Фамотидин?

• язвенные заболевания внутренних органов;
• функциональная диспепсия – дискомфорт и неприятные ощущения в зоне поджелудочной железы после еды;
• повышенная кислотность желудка, которая сопровождается отрыжкой и изжогой;
• эрозивный гастродуоденит – патологическое поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка;
• неприятные ощущения и боли в желудке на фоне употребления антибиотиков, сильных стрессов;
• синдром Золлингера-Эллисона – определенный симптоматический комплекс, который обуславливается гастринпродуцирующей опухолью двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте различной этиологии;
• полиэндокринный аденоматоз – болезнь, которая характеризуется образованием нарастаний в 2-х и более эндокринных железах.

Помните, что самостоятельный прием данного медицинского средства запрещен! Его вам может назначить только врач на основе проведенного обследования.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется употреблять Фамотидин пациентам при наличии индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, а также беременным женщинам и кормящим матерям. С осторожностью это лекарственное средство можно пить при почечной либо печеночной недостаточности и при циррозе печени, а также в детском возрасте. Если у вас есть хотя бы одно из вышеотмеченных явлений и вам назначали этот медикамент – обязательно сообщите об этом медицинскому специалисту!

Дозировка этого препарата подбирается индивидуально в зависимости от разновидности патологии, которой вы подвержены, вашего возраста и других факторов. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая водой.

1. При профилактике рецидивов язвенных заболеваний рекомендуется пить по 20 мг Фамотидина 1 раз в день.
2. В случае эрозивных и язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и аналогичных заболеваний можно принимать по 20 мг 2 раза в день. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80 – 160 мг. Средняя продолжительность лечения составляет 4 – 8 недель.
3. Для профилактики аспирации сока желудка принимать нужно по 40 мг 1 раз в день накануне оперативного вмешательства.
4. При рефлюкс-эзофагите медики рекомендуют принимать по 20 – 40 мг лекарства в день на протяжении 6 – 12 недель, а при диспепсии – 20 мг несколько раз в сутки.
5. Если вы страдаете синдромом Золлингера-Эллисона – дозировка устанавливается индивидуально. Как правило, в начале лечения следует пить по 20 мг каждые 6 часов с последующим увеличением дозировки до 160 мг.

Для предотвращения возникновения непредсказуемых реакций на время лечения этим медикаментом рекомендуется отказаться от приема других лекарственных средств.

Условия реализации и хранения

Препарат отпускается в аптеках строго по рецепту. Его следует хранить в защенном от попадания солнечных лучей месте, температура воздуха в котором не превышает +25 С. Срок годности составляет 24 месяца.

Часто пациенты с проблемами пищеварения неоправданно легкомысленно относятся к симптомам повышенной кислотности желудка. А ведь последствия неправильного лечения приводят не только к банальному повторению эпизодов изжоги, но и влияют на организм в целом: так, нарушение равновесия кислотности вызывает угнетение иммунитета, формирует негативные метаболические сдвиги, создает благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.

Существуют препараты, приводящие в норму кислотность желудка. К ним относятся таблетки «Фамотидина», инструкцию по применению которого мы сегодня рассмотрим детальнее.

Страны-производители – Сербия, Россия.

Фармакологическое действие

Препарат предназначен для устранения заболеваний ЖКТ, связанных с нарушением секреции соляной кислоты. «Фамотидин» способен уменьшать выработку желудочного сока, что облегчает состояние пациентов с язвенными поражениями слизистой оболочки желудка.

Дело в том, что на секрецию соляной кислоты влияют биологически активные вещества, одним из которых выступает гистамин. Увеличение его количества в крови стимулирует железистые клетки выделять кислоту.

При некоторых заболеваниях повышенная кислотность желудочного сока производит негативный эффект, раздражая стенки пищеварительных органов (например, при рефлюксе или гастрите). Чтобы уменьшить нежелательные эффекты гистамина с 1970-х годов ХХ-го века в медицине стали применяться блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Средство со структурой подобной гистамину присоединяется к чувствительному рецептору, «заменяя» природное вещество. Нейромедиатор не получает возможности соединиться с соответствующим рецептором и не производит физиологического действия.

«Фамотидин» — препарат, который был разработан в 1984-м году в США (принадлежит к 3-му поколению), и до сих пор входит в «золотой стандарт» терапии кислотозависимых патологий органов ЖКТ.

Показания к применению «Фамотидина»

Итак, от чего помогает «Фамотидин»:

Противопоказания

Противопоказания к применению «Фамотидина» такие:

1. Индивидуальная повышенная чувствительность к действующему компоненту или составляющим препарата.
2. Период беременности и грудного вскармливания (проникает в молоко).
3. Детский возраст.

Побочные действия

Как и прочие Н2-блокаторы, препарат может спровоцировать появление нежелательных реакций:

Обратите внимание! При возникновении серьезных побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Возможно, потребуется замена препарата.

«Фамотидин»: инструкция по применению

Таблетки принимают, не разжевывая и запивая водой. Дозировка зависит от того, какое патологическое состояние нужно устранить.

Обратите внимание! Важно придерживаться инструкции по применению «Фамотидина», если другой не назначено лечащим врачом.

Действие лекарства длится до 24 часов.

• При обострении язвенного заболевания, эрозивном гастродуодените принимают 40 мг препарата вечером (перед сном). Курс составляет 1-2 месяца.
• При диспепсических нарушениях, связанных с повышением кислотности желудочного содержимого принимают 20 мг не чаще 2-х раз в сутки до исчезновения симптомов расстройства.
• При эзофагите – от 20 до 40 мг дважды в день; курс – 6-12 недель.
• В качестве профилактики язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки – 20 мг средства 1 раз в сутки (на ночь).
• Для терапии синдрома Золлингера-Эллисона используют от 20 мг до 160 мг (каждые шесть часов). Курс лечения – индивидуально.
• При анестезии (для предупреждения обратного заброса желудочного содержимого) – 40 мг до операции.

Обратите внимание! Пациентам с наличием почечной недостаточности необходимо уменьшать суточную дозировку до 20 мг/сут.

Особые указания

Обратите внимание! «Фамотидин» принимают исключительно после назначения врача.

Аналоги «Фамотидина»

В таблице приводятся аналоги, которые содержат такое же действующее вещество.

Обратите внимание! Существуют препараты, которые содержат действующий компонент отличный от фамотидина, но входящий в ту же группу (Н2-блокаторы).

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H 2 -рецепторов III поколения. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную, так и стимулированную гистамином, гастрином и в меньшей степени ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижает активность пепсина. Продолжительность действия при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро, но неполностью, всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 2 ч. Биодоступность составляет 40-45% и незначительно меняется в присутствии пищи.

T 1/2 из плазмы составляет около 3 ч и увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек. Связывание с белками составляет 15-20%. Небольшая часть активного вещества метаболизируется в печени с образованием фамотидина S-оксида. Большая часть выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания

Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией желудочного сока, профилактика эрозивно-язвенных поражений ЖКТ на фоне приема НПВС; кровотечения из верхних отделов ЖКТ (для в/в введения, в составе комплексного лечения).

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний.

Внутрь с целью лечения применяют по 10-20 мг 2 раза/сут или по 40 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. С целью профилактики - по 20 мг 1 раз/сут перед сном.

При в/в введении разовая доза составляет 20 мг, интервал между введениями - 12 ч.

При КК менее 30 мл/мин или с концентрацией креатинина в сыворотке крови более 3 мг/дл дозу рекомендуется уменьшить до 20 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны отсутствие аппетита, сухость во рту, расстройства вкусовых ощущений, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор; в отдельных случаях - развитие холестатической желтухи, повышение уровня трансаминаз в плазме крови.

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, повышенная утомляемость, шум в ушах, преходящие психические нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - аритмии.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны костно-мышечной системы: возможны мышечные боли, боли в суставах.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, бронхоспазм, лихорадка.

Дерматологические реакции: возможны алопеция, обыкновенные угри, сухость кожи.

Местные реакции: раздражение в месте инъекции.

Противопоказания к применению

Беременность, период лактации, повышенная чувствительность к фамотидину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Фамотидин выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Передозировка

Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение АД, тахикардия, коллапс.

Лечение: при пероральном приеме показана индукция рвоты или/и промывание желудка. Симптоматическая и поддерживающая терапия: при судорогах - в/в диазепам; при брадикардии - атропин; при желудочковых аритмиях - лидокаин. Гемодиализ эффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами не исключается возможность увеличения протромбинового времени и развития кровотечений.

При одновременном применении с антацидами, содержащими магния гидроксид и алюминия гидроксид, возможно уменьшение абсорбции фамотидина.

При одновременном применении с итраконазолом возможно уменьшение концентрации итраконазола в плазме крови и снижение его эффективности.

При одновременном применении с нифедипином описан случай уменьшения минутного объема сердца и сердечного выброса, по-видимому, вследствие усиления отрицательного инотропного действия нифедипина.

При одновременном применении с норфлоксацином уменьшается концентрация норфлоксацина в плазме крови; с пробенецидом - повышается концентрация фамотидина в плазме крови.

При одновременном применении описан случай повышения концентрации фенитоина в плазме крови с риском развития токсического действия.

При одновременном применении уменьшается биодоступность цефподоксима, по-видимому, вследствие уменьшения его растворимости в содержимом желудка при повышении pH желудочного сока под влиянием фамотидина.

При одновременном применении с циклоспорином возможно некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью в пожилом возросте.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек и печени.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Не изменяет активность микросомальных ферментов печени.

Следует соблюдать интервал между приемом антацидов и фамотидина не менее 1-2 ч.

Клинический опыт применения фамотидина у детей ограничен.