Как вытащить кость от рыбы из гланды. Нужен ли врач? Что делать после извлечения острого предмета из горла

Не все пищевые продукты одинаково безопасны. Если речь идет о рыбе, которая изобилует крупными и мелкими костями, даже аккуратный и неспешный прием пищи может привести к застреванию костного фрагмента в слизистой оболочке глотки. Это не только неприятно, но и опасно, поэтому важно осознавать, как правильно действовать, чтобы не усугубить тяжесть повреждений и в то же самое время облегчить состояние пациента. Что делать, если застряла кость в горле? Алгоритм оказания помощи включает мероприятия, которые можно осуществить самостоятельно в домашних условиях - во многих случаях они могут помочь пострадавшему быстро избавиться от кости.

Причины и симптомы

Рыбу любят очень многие, но еще большее количество людей избегает этого продукта из-за опасения пораниться костью. Причины, по которым может застревать рыбная кость в горле, достаточно предсказуемы: торопливое поглощение пищи, несинхронное глотание, недостаточно усердное жевание, еда всухомятку, без запивания жидкостью. Риск выше, если у человека присутствуют нарушения глотания (например, в результате заболеваний пищевода, нервной системы), он находится в состоянии алкогольного опьянения или попросту не знает, как правильно есть рыбу (чаще всего это маленькие дети).

Перед тем как предпринять попытку извлечь из горла рыбью кость, нужно удостовериться в диагнозе. Это просто, если пострадавший - взрослый человек, способный указать не только на факт травмы, но и на примерную локализацию кости в слизистой оболочке. Но застревание не всегда оказывается замеченным сразу; кроме того, фрагмент кости может быть очень мелким или застрять слишком далеко в горле. Поэтому нужно представлять, какие симптомы свидетельствуют о том, что в горле застряла косточка.

Рыбья кость - это инородное тело. Симптомы зависят от ее размеров, глубины ранения слизистой оболочки и анатомической локализации участка горла, в котором она застряла. Если кость находится в гортанной части глотки или проникает в гортань, наблюдаются дыхательные нарушения (одышка, покашливание, кашель), возникает паника, головокружение, пациенту трудно не только дышать, но и говорить. Однако в большинстве случаев костный фрагмент застревает в верхних отделах глотки. В таком случае отмечается:

Боль колющего или режущего характера, значительно усиливающаяся при попытке сделать глотательное движение.
Слюнотечение - иногда с примесью крови в слюне.
Нарушение глотания - особенно по отношению к твердой пище.
Покашливание, периодический болезненный кашель.

Пациент испуган, может сразу же после попадания инородного тела закашляться - это сопровождается болью. При осмотре слизистой оболочки видна ранка или ссадина, из которой торчит кость рыбьего скелета; если инородное тело перемещалось, поврежденных участков несколько.

Если кость от рыбы находится в горле длительно, начинается воспалительный процесс.

Боль становится интенсивной, приобретает постоянный характер, у пациента может наблюдаться лихорадка, слабость, головная боль, увеличение регионарных лимфатических узлов. Если область травмы удается рассмотреть, заметны изменения: гиперемия (покраснение), отек. Ранение рыбьей костью может привести к серьезным последствиям, в частности, перфорации стенки пищевода, поэтому благоприятный исход для пациента возможен только при своевременной, как можно более ранней диагностике.

Помощь дома

Ранения горла рыбными костями чаще всего происходят дома или в гостях, и до обращения за медицинской помощью можно попытаться облегчить состояние пациента самостоятельно. Как вытащить кость? Нужно оценить ее размеры и расположение в горле, начать с наименее травматичных способов. Однако при этом следует помнить:

основной принцип - осторожность; извлечение кости не должно нанести вреда и усугубить тяжесть первичной травмы;
при неаккуратном извлечении можно спровоцировать рвотный рефлекс или аспирацию (засасывание в дыхательные пути) инородного тела;
самостоятельное извлечение подходит только для взрослых, детей нужно сразу же показать врачу.

Инородное тело чаще всего располагается:

в небных миндалинах;
у корня языка;
в боковой стенке глотки.

Даже если кость хорошо видно, не следует пытаться достать ее пальцами - так можно только сильнее поранить ткани. Кроме того, не все пациенты способны вынести манипуляции в области ротоглотки и могут нанести травму оказывающему помощь человеку, неосознанно сжав челюсти. Очень осторожно следует относиться к применению пинцета. Им удобно вытаскивать даже мелкие кости, но при этом существует немалый риск дополнительного повреждения и, при неудачной попытке извлечения - более глубокого введения кости в ткани.

Как избавиться от кости в горле? Для этого можно использовать:

Хлебный мякиш.

Мякиш из хлебных крошек - наиболее распространенное средство для удаления костей. Его нужно разжевать, но при этом не превратить в кашицу - мякишу принадлежит роль «игольной подушечки», которая захватывает кость и смещает ее вниз, извлекая из слизистой оболочки. Способ подходит только для мелких костей.

Жидкость (чай, сок, вода).

Питье жидкости может сместить кость, но не всегда эффективно. Помогает, если костный фрагмент лишь поверхностно поцарапал слизистую оболочку и застрял неглубоко.

Мягкие продукты.

Кроме хлебного мякиша, можно использовать зефир, пастилу, мякоть банана, отварной рис или картофель - все виды пищи, которые могут «обволакивать» застрявший кусочек кости. Их не следует сразу же запивать большим количеством жидкости, поскольку она может смыть пищевой комок, а костный фрагмент останется в горле.

Масло, мед.

Съедобное растительное масло помогает кости выскользнуть и пройти в нижние отделы пищеварительного тракта. Пациенту можно выпить немного оливкового или подсолнечного масла. В некоторых случаях применяют хлебный мякиш, который опускается в масло на несколько секунд. Может быть полезен жидкий мед, мед с хлебом.

Если застряла кость, пациент испытывает очень сильную боль, не может глотать, самостоятельное извлечение запрещено - нужен врач.

Когда застряла косточка в горле, что делать противопоказано? Если костный фрагмент очень крупный, нельзя:

натуживаться;
активно глотать;
намеренно сильно кашлять;
провоцировать сильное чихание;
провоцировать рвоту;
надавливать на горло снаружи.

Крупные кости опасны, поскольку могут не только ранить, но и перфорировать стенки органов. Попытка сместить кость в горле глотательными движениями может усугубить тяжесть повреждений: есть высокая вероятность кровотечения, в дальнейшем, если не будет оказана медицинская помощь - гнойного воспалительного процесса. Домашние методы подходят только для мелких, относительно мягких костей.

Специализированная помощь

Как вытащить рыбную кость из горла, если не помогли или противопоказаны домашние способы? Специализированную помощь пациенту оказывают сотрудники медицинского учреждения. Врачу нужно кратко рассказать основные характеристики инородного тела, время и обстоятельства травмы. Проводится предварительный осмотр глотки (фарингоскопия), целью которого является обнаружение участка внедрения кости в слизистую оболочку и оценка возможности немедленного извлечения. Чтобы вытащить кость из горла, нужны инструменты:

Шпатель.
Пинцет (предпочтительно штыкообразный).
Зажим Гартмана (ушные щипцы).

Врач под контролем зрения захватывает кость в глотке или миндалинах и извлекает ее. Эта манипуляция проводится достаточно быстро, но при ярко выраженном рвотном рефлексе или страхе пациента перед болью выполняется аппликационная анестезия посредством нанесения на слизистую оболочку местных анестетиков (например, Лидокаина). Перед этим важно уточнить наличие аллергии на лекарственные препараты.

Если рыбная кость застряла в горле очень глубоко и не подлежит простому извлечению (например, застревание в гортаноглотке), удаление производится врачом-отоларингологом (ЛОР-врачом) в надлежащих условиях. Сложность представляют также ситуации, когда из-за анатомических особенностей, отека и других факторов кость плохо видна и ее трудно достать.

Профилактика воспаления

Успешное извлечение фрагмента рыбьей кости из горла должно сопровождаться правильной профилактикой развития воспалительного процесса. Если ранение слизистой оболочки было поверхностным, заживление окажется быстрым и полным. Но при глубоком повреждении боль и отек сохраняются еще некоторое время, поэтому для их устранения можно применять в течение нескольких дней:

полоскание глотки настоем ромашки, календулы;
полоскание раствором антисептиков (Перекись водорода, Фурацилин и др.);
рассасывание лекарственных средств (Стрепсилс, Декатилен).

Все средства для полоскания должны быть теплыми, свежеприготовленными.

Перед применением любых противовоспалительных и антисептических средств стоит посоветоваться с лечащим врачом, который оценит необходимость в них исходя из степени тяжести повреждения, подберет наиболее подходящие лекарства.

Чтобы не сделать рану инфицированной, нельзя пытаться вытаскивать кость пальцами или столовыми предметами, особенно если они предварительно не вымыты. То же самое касается кусочков ваты или ткани. Средства для полоскания готовятся только на основе кипяченой воды.

Когда застряла кость в горле, не обратить внимания трудно. Последствия от внедрения инородного тела могут быть достаточно болезненные.

При травме гортани может возникать нагноение слизистой, абсцесс, повреждение окружающих органов. Воспалительный процесс при его разрастании выходит за пределы носоглотки. К тому же постоянная иннервация нервных окончаний вызывает острую болезненность – забыть про дискомфорт невозможно.

Что делать, если застряла в горле кость и можно ли избавиться от нее самостоятельно?

Первый этап операции по извлечению

Почему-то при разговоре о кости в горле у человека сразу в голову приходит рыбная кость. Однако неприятность может доставить и костный фрагмент от курицы, осколок части скелета свиньи или коровы. Кстати, такие осколки удалять легче, но они приводят к более тяжелым травмам, так как они более крупные, острые, и нарушают целостность кровеносных сосудов.

Но чаще всего доставать все же приходится рыбью кость, острый фрагмент которой внедряется в слизистую.

Что делать, когда застряла рыбная кость в горле?

Горло желательно осмотреть, чтобы определить, где она застряла. В некоторых случаях удалять ничего не приходится – кость уже проскочила, а ощущение инородного тела вызывает царапина.

Осмотр горла проводят следующим образом – нужно перед зеркалом открыть широко рот и направить туда фонарик. Нет фонарика, перед открытым ртом можно аккуратно подержать зажженную спичку. Если кость видна, то вытащить ее можно обычным пинцетом от маникюрного набора – только предварительно его следует обработать антисептиком.

Гораздо тяжелее решить задачу, как вытащить кость из детского горла, даже если ее видно. Вряд ли ребенок будет сидеть спокойно и позволит ковыряться у себя во рту. Лучше сразу же обратиться за медицинской помощью. При приложении усилий малыша можно серьезно травмировать.

Косточка мелкая, ощущается, но ее не видно. Нужно сделать антисептический раствор и энергично прополоскать носоглотку. Возможность появления воспалительного процесса благодаря применению антисептика уменьшается, а энергичные сокращения мышц гортани способствуют выходу косточки.

У человека взрослого можно попытаться удалить инородное тело и пальцами – предварительно руки требуется тщательно помыть. Взрослый сам может попробовать проделать эти манипуляции – если рвотный эффект не выраженный. Некоторые советуют смазать гортань лидокаином, но при самостоятельных манипуляциях это делать не рекомендуется – анестетик снижает чувствительность, и место нахождения инородного тела определить самостоятельно вряд ли получится.

Не стоит пробовать достать инородный предмет зубной щеткой. Нет гарантии, что тонкая рыбная косточка попадет между щетинками и выскочит, ее можно «утопить» еще глубже и болезненные ощущения усилятся.

Народные средства, которые помогают избавиться от проблемы, представлены в широком ассортименте.

Употребление продуктов вязкой консистенции – йогурта, густого кефира, картофельного пюре, вязкой каши. Действие таких продуктов – обволакивающее. Они проходят по пищеводу медленно, «тянут» за собой косточку, дают ей возможность пройти в желудок, но не повредить его, так как заключают это инородное тело в плотный кокон. Даже если кокона не получится, слизистые продукты создают защитный слой в желудке и вероятность повреждения его снижается;
Многие рекомендуют мелко разжевать и проглотить корочку от черного хлеба – можно и обычного хлеба. Вероятность того, что разжеванная корка, проходя по гортани, зацепит инородное тело, высокая. Однако гарантии того, что кость не застрянет ниже или в слизистой желудка, нет;
Эффективным считается метод, при котором косточку продвигают с помощью жидкого меда. Мед имеет тройное действие – он вязкий по консистенции, защищает от повреждения слизистую гортани и пищеварительных органов, имеет антисептическое воздействие. Это уменьшает вероятность возникновения воспалительного процесса и дальнейшего нагноения;
Использовать для извлечения кости расплавленный парафин или стеарин достаточно проблематично, хотя такой рецепт существует. Горячее вещество может вызвать ожог ротовой полости или гортани, а после остывания эти продукты сворачиваются и уже не могут зацепить инородный предмет. Кроме того, парафин и стеарин несъедобны, поэтому их подводят под косточку только в случае, если ее видно.

Спасательную операцию с помощью парафина или стеарина проводят так:

горло осматривают;
у свечи – достаточно длинной – поджигают фитиль;
дают накопиться в углублении около фитиля расплавляющемуся продукту;
вводят загашенную свечу в горло и пытаются мягким парафином (или стеарином) подцепить косточку.

Ни в коем случае нельзя далеко засовывать пальцы или другие вспомогательные предметы глубоко, чтобы вытащить из горла рыбью кость. Этими действиями можно усугубить состояние пострадавшего.

Сомнителен и способ дать понюхать потерпевшему что-то резко пахнущее, чтобы он чихнул. Активные сокращения мышц не всегда вызывают отторжение инородного тела. Да и где гарантия, что кость попадет в ротовую полость и ее выплюнут? Она может продвинуться дальше и попасть в пищевод, и даже в трахею, перекрыть дыхание. Особенно опасно это делать, если косточка застряла в горле ребенка.

Если удалось избавиться от инородного тела, нужно сразу же провести противовоспалительную профилактику – прополоскать носоглотку антисептическими растворами.

Это делать нужно еще 2-3 дня, не меньше, пока слизистая полностью не заживет. Когда самостоятельно справиться с проблемой не удалось, необходимо обратиться за медицинской помощью. Кость в горле – это не просто дискомфорт, травма слизистой – ворота инфекции.

Рыба - полезный и сытный продукт питания, насыщенный белком, витаминами, минеральными веществами и…костями. К сожалению, эта составляющая является наибольшим минусом живой рыбы, особенно некоторых ее видов. Поэтому соблюдать осторожность при употреблении такой рыбы просто необходимо. Но это не всегда удается. И результатом может стать застрявшая в горле косточка.

Что происходит при застревании кости?

Прежде всего, отметим, что такое случается, когда человек забывает старую русскую поговорку: «Когда я ем…». Разговор и смех во время еды приводит к тому, что инородное тело попадает в мягкую часть неба, глотки и вызывает как минимум сильный дискомфорт, который характеризуется колющими болями при глотании. Человек сам не всегда может определить местонахождение застрявшей косточки. Она может располагаться в зоне боковых валиков и миндалин, неба и языка, проникнуть между миндалиной и небной дужкой.

Болезненные ощущения будут только усиливаться, поскольку слизистая оболочка ротовой полости раздражена. Рыбная кость иногда служит причиной отека, невозможности нормально дышать и даже удушья. Если же рыбная кость попадает в пищевод, то это может закончиться эзофагитом.

Застревание кости в горле характеризуется усиленным выделением слюны, рвотой с примесями крови, болью при глотании и за грудиной, возможным повышением температуры. В таком случае необходимо чем побыстрее обратиться за помощью к отоларингологу. Он с помощью инструментов сможет обнаружить и вынуть инородное тело.

Как извлекать застрявшую кость

С давних времен к нам дошли советы предков по устранению проблемы. Их применение позволяет самостоятельно избавиться от случайно застрявшей в горле кости. Вот эти способы:

Картофельное пюре или сок с мякотью. Протолкнуть косточку далее в пищевод сможет не жидкость, а средство средней консистенции, такое как негустое картофельное пюре или густой сок. Этот способ работает в случае, если кость находится не очень глубоко.
Хлеб. Это, пожалуй, самый простой и всем доступный способ устранения кости. Хлеб лучше брать ржаной и зачерствелый, несильно его разжевывать. В этом случае хлеб послужит проталкивающим средством. Но следует быть готовыми к тому, что это вызовет надлом кости либо более глубокое ее внедрение в мягкие ткани.
Мед жидкой консистенции. Его употребление - это опускание инородного тела в пищеварительную систему.
Сильное чихание. Его нужно вызвать у пострадавшего человека. Для этого ему дают нюхать черный перец либо нюхательный табак, если такой в доме есть. Такой способ является защитным рефлексом, помогающим избавиться от инородного предмета.
Рвота. Это тоже защитный рефлекс, который нужно вызывать у человека. Можно надавить на корень языка с этой целью. Рвотные массы вытолкнут застрявшую кость наружу.
Пинцет. Если косточка из рыбы хорошо просматривается, то можно попробовать извлечь ее пинцетом. Инструмент предварительно дезинфицируют в антисептике. Лучше, если процедуру сделает пострадавшему другой человек. Для этого ложкой надо придерживать язык, а пинцетом аккуратно зацепить край кости и сильным рывком извлечь ее. Самому перед зеркалом это будет сделать труднее. Если вы это сделали, постараетесь впредь быть более острожными при употреблении рыбы. А для полной уверенности, что в горле не осталось кусочка кости, лучше сходить на прием к ЛОРу.

Что делать после извлечения кости?

Если вам удалось извлечь кость, то сразу после этого необходимо прополоскать горло настоем ромашки или календулы. Это может быть любое средство, обладающее противовоспалительным и заживляющим эффектом. Такая манипуляция необходима для предотвращения инфицирования мягких тканей. Ведь ранка в любом случае образуется после извлечения кости. Она еще некоторое время будет давать о себе знать болью и дискомфортом. Именно поэтому день-два рекомендуется не употреблять грубую, горячую, острую пищу. Она должна быть мягкой и теплой. Также нужно исключить употребление газированных напитков, раздражающих слизистую горла.

Вы знаете, что по статистике смертей по неосторожности в мире ежегодно происходит гораздо больше, чем от автокатастроф или от рук бандитов? Очень много людей умирают от того, что банально подавились за столом, а окружающие не смогли оказать им быструю и квалифицированную помощь. В особенности это актуально для тех людей, кто любит есть рыбу, ведь именно этот продукт гораздо более опасен, чем другие, в силу большого количества костей.

А ещё случается так, что косточка попросту застревает в горле и её становится практически невозможно вытащить! Сегодня мы расскажем вам о том, как поступать в таких случаях. Помните, что от правильных действий в подобной ситуации может зависеть ваша жизнь и здоровье!

Перво-наперво, если вы чувствуете, что во рту что-то застряло, то попробуйте просто попить воды или скушать пару-тройку кусков хлеба (желательно чёрного и желательно горбушку, это верный, «бабушкин» ещё метод протолкнуть застрявшее в желудок). Если это не помогло, по попробуйте достать изо рта кость пинцетом.

Тут могут быть сложности, ведь вы не обязательно увидите и/или сможете достать то, что застряло. А ещё можно случайно нанести себе травму, так что этот метод используйте только тогда, когда вы хорошо уверены. Есть также вариант, что застрявшее со временем (от нескольких часов до суток) рассосётся само по себе под действием среды и ферментов, однако этот вариант для многих неприемлем.

Если у вас никак не удалось достать кость подручными средствами, то срочно вызывайте врачей. Поверьте, даже маленькая косточка в горле может стать источником очень больших проблем в будущем. Врачи смогут либо достать её прямо на дому при помощи медицинских зеркал и специальных приспособлений, либо отвезут вас к ЛОР-врачу, который сможет сделать уже в условиях клиники.

Главное – ничего не бойтесь. Помните, что это в любом случае не так страшно, как оставить всё «на авось». Будьте аккуратны и будьте здоровы!

Если поедать второпях рыбу, можно невзначай подавиться мелкой костью. Как быть? Косточкой раздражается слизистая оболочка, создавая в горле ощутимый дискомфорт. Она раздражает слизистую оболочку горла, постоянно напоминая о себе. Чем можно помочь в подобной ситуации? Стоит ли пытаться вытащить кость самостоятельно? Надо ли терять драгоценное время, пытаясь следовать советам, добытым из «бабушкиного сундука»?

Народные методы против кости застрявшей в горле

Наверное, самый тиражируемый совет заключается в жевании корочки хлеба. Стоит ли так поступать? Да, хлеб обладает способностью протолкнуть инородный предмет дальше (при условии, что он недостаточно зафиксировался в слизистой). Но не исключено, что кость войдет глубже под давлением того же жесткого хлеба.
Впрочем, современная народная молва предлагает использовать бананы или картошку (если фруктов под рукой не оказалось), раздавленные и щедро сдобренные растительным маслом. Навредить пищеварению не пережеванными жирными комками можно (сильный удар по той же поджелудочной железе). А вот удалить кость – сомнительно.
Еще одна «проверенная» рекомендация – полоскание горла антисептическим отваром (например, ромашки). В ее основе – утверждение, что мышцы глотки начнут активно сокращаться и вытолкнут рыбную кость. Останется лишь ранка, для лечения которой и предназначен антисептик.
Гуляют и совсем экзотические советы. Например, проглотить к ночи лимон – чтобы кислая среда растворила косточку. Можно с помощью двух пальцев вызвать рвоту – чтобы «непрошенную гостью» выбросило вместе со рвотными массами. “Надёжным” средством считается зубная щётка, если ею «почистить» горло – ведь косточка запросто застрянет между ворсинками. Или зацепится за бинт или марлю, намотанную на палец с той же самой целью.

Будьте осторожны!

Возможно, и были единичные случаи такой удачной самопомощи. Однако и риск велик – в его списке повреждение слизистой, занесение инфекции, или еще хуже – отек. В неблагоприятных случаях дело может дойти и до заражения крови.
В зоне особого риска – и почти фокус с парафином. Советуют растопить его с краю маленькой свечки. Пока не застыл, расположить рядом с костью. Подождать, пока затвердеет и вытаскивать «добычу». А если кость – вне зоны видимости? И что будет в случае нечаянного попадания парафина прямо в пищевод?
Советов много, но как же действительно стоит поступить, чтобы проблема была решена? Немедленно обращайтесь в больницу! Если до поликлиники не добраться, срочно вызывайте скорую помощь. Только специалисты знают, как вытащить рыбную кость из горла. Доверьтесь им.